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• 2018-08-15 新聞.健康知識+

  有工作非低收入也「藍瘦香菇」 研究：單親爸爸身心健康差

  台灣近3年離婚率連年攀升，已成為全亞洲離婚率第二名國家，夫妻離婚後，緊接著單親家庭出現。社會常關心單親媽媽的壓力，但根據一篇2016年12月出版於《英國醫學期刊》的研究指出，即使有工作、也非低收入戶，單親爸爸身心健康狀況也很差，值得社會關注。該研究是加拿大學者從《加拿大社區健康調查（2001–2013）》資料中，選取1058名單親父親、20692名有伴侶的父親，及5725位單親母親比對，發現即使排除低收入、失業等壓力源，相較於有伴侶的爸爸，單親爸爸在自評健康和心理健康上與單親媽媽一樣呈現較差的狀態，單親爸爸和媽媽在自評健康上感到｢不良／還好｣的機率，分別為11.6%和12.5%。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，只要是單親家庭，就算經濟狀況良好，不論是單親爸爸或單親媽媽都需要面對更大的壓力。因社會對「單親」二字仍抱有負面觀感，除承受四周的輿論壓力外，相較雙親家庭，單親爸爸或媽媽不再有「替換選手」上場幫忙，必須獨自面對家庭中大小事。葉雅馨提醒，單親爸爸們在顧家、顧孩子的同時，要先把自己照顧好，拋開面子問題向親友尋求協助，一定要安排與孩子互動的時間，每天短短10分鐘或半小時都好，促進彼此關係，會讓生活更有動力。葉雅馨說，應該把上述的研究結果當成是一項提醒，社會觀念需要跟著時代前進，「離婚」有時是為了還給孩子一個安寧的生活，單親或許是個不得已的選擇。單親爸爸的親友不用過於擔心或給予歧異的眼光，可輔助單親爸爸處理家務、托育，甚至成為傾訴對象，但切記不要給予過多允諾，避免造成另一種傷害。台北醫學大學公共衛生學系教授邱弘毅表示，一般而言，單親父親身心健康較差，與經濟上的弱勢有關。雖單親母親也同樣面臨經濟弱勢所帶來的壓力，但相對於單親母親，單親父親較不善於人際互動與紓壓方式，因此有較高比率呈現較差的身心狀況，呼籲社會對單親父親或母親都應給予經濟、心理衛生調適能力等協助。 編輯推薦 使用鋁鍋會鋁中毒嗎？什麼人要避免接觸鋁製品？ 酒精消毒已經沒用了？科學家發現這些細菌對酒精也有抗藥性？

• 2018-08-12 名人.許瑞云

  許瑞云／心臟肥大無力

  近年來玉珍不時昏倒，走路也很喘，就醫後被診斷心臟擴大，醫師開了一堆藥，可是玉珍還是很無力，還愈來愈懶，因為實在不想再吃藥，所以來看我的門診。我測了心臟的能量，發現玉珍把壓力都積在心裡，老是把別人的問題當成自己的問題，尤其愛管老公。我告訴她：「你的心臟都是想要控管你先生的壓力，請把先生的問題還給他，吃不吃飯、加不加衣服、想不想早睡，都是他的問題，跟你無關。」玉珍說小時候爸爸常常昏倒被抬回家，因為家裡窮，所以也沒看醫師，就幫爸爸按摩抓一抓，爸爸也健康的活到80多歲。玉珍從沒想過自己也會昏倒，直到50幾歲時被保險公司拒保，才知道自己病了。最近一年老是昏倒送醫，醫師診斷玉珍心臟肥大且心臟口過小，導致呼吸時氧氣及血液上不來，才會昏倒。我告訴玉珍，我可以提供協助，但她必須改變，否則給什麼醫師看都沒用。我請玉珍跟父母說：「謝謝您們生我養我，雖然我很擔心昏倒的問題，但我會選擇好好活著，就像爸爸從年輕就常昏倒，但也好好活到80幾歲。雖然每個人都會死，但活著的時候我會好好活著。」我再請玉珍觀想先生，跟他說：「我把你的問題還給你，讓你為自己的生命負責，我想早睡就早睡，你想晚睡就晚睡，早睡不見得長壽，晚睡也未必短壽，人該死的時候就會死，每個人有自己的命運。我們來世間玩一玩，只是來學習，學完就離開，但離開並非滅亡，生命本質沒有生死－－無來也無去。」說完後玉珍覺得心跳得很快。我幫玉珍敲心輪，請她說：「我很安全，我的生命很安全，我的家人很安全，我的世界很安全，我只是來演一齣戲，演什麼都沒關係。」說完玉珍覺得心跳變慢了，但還是很緊張。我請玉珍張開雙手跟著我說：「我願意放掉我的控制，我不需要控制世界，不需要控制先生，不需要控制孩子，世間萬事萬物本來就一直在變，不會照我的欲望或期待，一切自有他的因緣，我接受，什麼都好，我都沒意見，我願意放掉我的控制。」說完玉珍覺得舒暢多了。接著我再請玉珍說：「雖然我很害怕失去控制，害怕失去親人，但是我願意學習愛我自己、接受我自己，接受所有的因緣。這世間本來就是因緣生滅。我只是來演戲，演完了就會離開，手一攤什麼都帶不走，先生和孩子都是來陪我演戲，我不需要、也無法控制他們。就連身體也只是借用，要去下個旅程時，身體也帶不走，所以我很安全，我不需要控制什麼，只要觀察接受一切，接受所有的因緣，這樣也好，那樣也好，什麼都好。」說完玉珍的心臟不再跳得那麼厲害，呼吸也慢了下來。我請玉珍回去繼續練習，雖然現在調好能量，但如果還是抓得很緊的話，壓力就會再度壓迫心臟。三個月後玉珍回覆，現在可以爬一、兩層樓了，還可以在跑步機上一口氣走20分鐘，更重要的是她把西藥都停了，身體狀况還比以前好，體重也在恢復中。玉珍說她一回去就自行停用所有藥物，我非常不建議病人這麼做，亂停藥可能引發其他問題，甚至會有危險，應該由原先開藥的醫師判斷，才是比較好的做法。年紀大了要轉變習性和觀念並不容易，最好一邊改變自己的個性，一邊配合醫師慢慢減藥，多管齊下來改善。身跟心是相連的，心的壓力，身體都知道喔。

• 2018-07-04 新聞.健康知識+

  壓力大就想吃甜食？營養師教你怎樣減少對甜食的渴望

  【健康傳媒 易禹昕／台北報導】「工作壓力大、照顧小孩好累、生活壓力讓我幾乎喘不過氣來」這是許多現代人共同的心聲。通常面臨這樣的處境，總會相約三五好友，一起去吃火鍋、燒烤吃到飽，想藉由大吃大喝來紓解壓力。究竟是什麼原因，讓我們在面對壓力時，選擇以食物來舒壓呢？根據《全球醫藥新知》報導指出，日前刊登在《Cell Reports》一篇關於壓力與攝取碳水化合物的研究顯示，許多人會抱怨自己在面臨壓力時吃下太多甜食，然而除了個人的控制力，這可能也與特定神經的活化有關，也就是說，當一個人面臨壓力時，與壓力相關的神經活化反應，可能增加個體對於碳水化合物（carbohydrates）食物的渴望。該研究利用小鼠作為動物模式進行實驗，結果發現，一種已知與社會壓力應對有關的神經如果活化，便會增加小鼠對於碳水化合物的食慾。與控制組小鼠相比，該神經受到活化的小鼠吃下高碳水化合物食物的速度快了3倍，而高脂肪食物的攝取則約莫減半。郵政醫院資深營養師黃淑惠表示，這個研究結果並不令人意外。她解釋，飲食中主要有3種營養素供身體產生熱量，分別為醣類、蛋白質、脂肪，而這3種營養素都要經過檸檬酸循環（TCA cycle）代謝、分解才能產生身體所需的能量。其中又以醣類的代謝過程最為直接且迅速，而蛋白質、脂肪要進入檸檬酸循環中，也需依賴醣類的分解物質協助。也就是說，檸檬酸循環是由醣類所建立起來的，因此，如果飲食中沒有醣類的話，檸檬酸循環就會不存在。黃淑惠進一步指出，一個人處在高壓狀態下時，為了讓身體能有抗壓的能量，腦部下視丘與腦下垂體會同時作用，分泌化學物質刺激促腎上腺皮質激素（ACTH）分泌，升糖激素也會隨之上升，讓血糖升高，釋放能量，以此應付壓力。黃淑惠說，這時身體的機轉又會回到檸檬酸循環供應所需能量，由於檸檬酸循環是由醣類所建立起來的，身體會優先選擇醣類代謝，因而自然產生對醣類的需求。黃淑惠認為，依同樣的原理，回到這個研究來看，小鼠在禁食之下，身體會快速分解脂肪，沒有醣類的輔助下，體內酮體快速上升，恢復飲食後，為使體內快速代謝掉酮體，身體自然傾向產生更多檸檬酸循環，幫助酮體更快釋放能量滿足身體需求。因此，小鼠會選擇高碳水化合物作為飲食，是非常自然的事情。由此可知，因壓力而產生對甜食的渴望是身體再自然不過的反應，但這也造成許多人壓力大時，攝取過量的碳水化合物。對此，黃淑惠建議，醣類來源要選擇多醣類食物，食用精緻糖會導致血糖暴衝，或血糖忽高忽低，長此以往，可能會有高血糖、高血脂、肥胖的問題。黃淑惠也提醒，要減少對甜食的渴望，重點在舒壓，不要讓壓力去啟動下視丘、腦下垂體、腎上腺皮脂這個機轉，而舒壓其實很簡單，藉由規律的飲食生活與運動調節壓力，慢慢地你就不會去啟動這個神經系統，很自然地就會減少吃甜食的欲望。★新聞出處：《全球醫藥新知》壓力讓你抗拒不了碳水化合物的誘惑？★研究刊登在：《Cell Reports》第22卷／第3期★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2018-06-24 名人.楊定一

  楊定一／身體的結構 是為了呈現全部的你

  早晚，也許就是現在，你我要面對身體衰老、生病所帶來的痛苦。人只要一生病，自然會失去安全感，感覺自己、周邊都不對勁。更別說是面對腫瘤或其他長期慢性疾病，無論是疾病本身，甚或接受各種治療時所承受的痛苦，都讓你我體會到人生無常。其實，人體的架構本來就是要支持全部生命。身心，是一體兩面。身體結構失衡，會讓各個生理功能無法正常運作，心裡也失去平安。生活在這地球，本來就對身體結構造成壓力，加上生活累積的壓力，失衡的生活習慣，錯誤姿勢，都會加速身體結構失衡，讓身心萎縮。儘管如此，身體結構不是靜態的。甚至，如果局部承受到壓力，這一壓力會透過身體代償機制，轉移到別的地方，試著去保住平衡。我們不見得意識得到長期的失衡，畢竟身體透過代償還在運作。但是，整體失衡終究還是會透過某個局部的病痛和疾病反應出來。可以說，這些疾病不只是局部的異常，而是整體失衡的一個出口。自從把《結構調整》帶出來後，我常示範一個很簡單的動作，也就是兩隻手臂往外打開，掌心翻轉向上。許多朋友跟我提到，就這麼一個簡單的動作，竟然可以把一個人的心胸都敞開來。最不可思議的是，這個動作，睡覺時也可以做。任何時候（走路、靜坐），隨時停留在這樣的姿勢，就好比帶著一股傻勁向生命說：「我要反轉過去的習氣。我要一切重新來過。請幫助我，把生命的根本找回來。」結合這樣的意念，等於透過這個簡單的反轉，帶動身體每一個細胞重新發一個願。人體內筋膜是完全相通的，它不僅是包裏肌肉的一層組織，還跟身體的經絡完全重疊，可以轉達身體的意識。透過局部筋膜的放鬆，打開身體的結，情緒的結。這種釋放，自然啟動身體強大的自我療癒機制。而且，既然全身筋膜相連，透過任何部位的反轉，都可以帶來全面的放鬆，讓身心暢通。許多因為慢性疾病或腫瘤而正在接受治療的朋友，經常因為身體太緊繃或凍結，除了減少療效，甚至因為不舒服而不得已停止治療，相當可惜。如果懂得透過局部的反轉來達到整體舒暢，自然找到一個支持自己面對疾病、面對治療、面對好轉的方式。這不光是從身體層面著手，其實也是跳出煩惱，回到心靈層面最好的方法。從《真原醫》開始，我就不斷分享，生命的品質在於均衡的身心和諧。可惜的是，現代人很認真活在一個由頭腦創造出來的虛擬世界，把一個很簡單的生命狀況擴大，讓自己過不去。肉體的生病或衰老，是自然的周轉，頭腦卻放不過，而造出更多的痛苦和恐懼。面對自然的生老病死，誠懇而坦然接受身體的變化，自然可以減少念頭帶來的痛苦。此外，我也要鼓勵大家，隨時把身心均衡找回來，才能坦然面對各種治療，有勇氣承擔人生種種變化。任何跟身體有關的練習，像是結構調整、螺旋舞、靜坐或呼吸，都能幫助身體建立新的平衡。同時，讓注意力從停不下來的大腦，落回最忠實的身體。可以說，透過結構調整，我們不僅調整身體狀態，同時也在調整心的狀態，讓身心徹底合一。如同透過疾病門戶，看清生命種種無常，都可以接受、臣服，甚至願意把自己全部都交出來，交給一個更大的力量。這麼一來，一個人也就自然活在當下——寧靜，也在當下；愛，也在當下；恩典，也在當下。更不用講，喜樂和圓滿也都只是當下。你我，也自然回到全部的生命。

• 2018-06-24 科別.眼部

  哭泣能讓人更美麗？日媒總結眼淚的美容排毒功效

  不知您是否有這樣的感受，人到30似乎變得更加多愁善感了。從前即使感動、後悔也有淚不輕彈的自己，為什麽隨著年齡的增長反而更加脆弱了呢？這是件難為情的事情嗎？現在，就讓我們跟隨日本「美LAB」網站4月25日的報導，來看看眼淚對美容有著何等功效吧！30至40歲的女性更容易積壓壓力在我看來，越成熟越脆弱的原因多半在於壓抑的環境。舉例來說，人在20多歲的時候總是會按照自己的想法來做事，但更加成熟就代表著更加圓滑，不論這種變化是好是壞，成熟的人總是會不自覺地壓抑自己的真實想法，選擇更加圓滑的方式來處理事情。當然，這是再正常不過的事情，但是心裏總會有個聲音告訴你「其實我想這樣做」、「這不是我想要的」，這樣一來心底的聲音只能通過眼淚表現出來了。另外，數10年的人生經驗似乎帶給了我們更加豐富的想像力。在我們還是孩童時無法體會到的某些電影、小說、電視劇中的感動與共鳴，現在卻能輕易地打動我們。流淚能夠更好的釋放壓力對於一個成年人來說在人前哭泣似乎是件很尷尬的事情。感動的淚水暫且不提，一般認為在公司被惹惱而哭泣的話是一件十分羞於啟齒的事情。因為這樣價值觀的存在，成熟的女性一般會選擇忍耐。但事實上流眼淚對於排解壓力有著獨特的作用。人在感到緊張時會分泌一種被稱為皮質醇的應激激素。當它累積時，交感神經會變得活躍，從而擾亂自主神經。然而我們在流淚時，皮質醇便會被排出體外。因此，哭個痛快能夠更好的緩解我們的壓力。流淚也是肌膚美容的重要環節人在流淚時，壓力得到了釋放，副交感神經便會增加。副交感神經增加能夠促進腸道的活動，從而進一步促使腸道內廢物的排出。自主神經紊亂(交感神經增加)通常被認為是導致肌膚粗糙的一個重要原因。這是因為副交感神經的疲軟會導致腸道活動衰弱，更易積累毒素。所以說，輕鬆的環境和壓力的釋放是我們保養肌膚必不可少的一步，而適當的流淚則能幫助我們更好的進行肌膚的排毒。養成流淚的習慣吧成年人輕易地表露情感通常被認為是一件很難為情的事情，因此我們更傾向於下意識的隱藏自己的淚水。但是真正重要的是接納這個事實——那就是我們的情感有著如此巨大的波動，甚至讓我們感到想要哭泣。除此之外，眼淚能給予我們健康狀況的提示，因此當您想哭時請不要忍耐盡情的哭泣吧。這樣一來，身體和心靈都能重新煥發生機，以更加積極的心態大步向前。

• 2018-06-19 科別.百病漫談

  沒有壓力最好？醫師：壓力太少或太大都容易罹病！

  壓力與疾病的關係呈現 U 型曲線。也就是說，少量的壓力或是太大的壓力，疾病發生的機率都很高，處於中間壓力時，疾病發生率最低。面對壓力，我主張應該去控管它，而非消滅它，使壓力停留在一個適度、剛剛好的程度最理想。想想龍蝦，要是完全沒有壓力，也長不成龍蝦了；但要是壓力太大，龍蝦不敢冒換殼的風險，那也還是長不成大龍蝦。過與不及都不好，面對壓力宜採中庸之道。壓力大會傷害健康，這個大家比較容易理解。但壓力太小對健康也有害，需要解釋一下，人在完全沒有壓力的時候，往往會失去生存的動力，變得空虛、缺乏自信，抗壓性因平常沒訓練而越來越差，一旦出現緊急狀況時，即便是很容易解決的事情，也會變得難以應付，心理難以承受，進而反應在身體上，可能是血壓一下子升高或消化功能紊亂。此外，退休者、高齡長輩若整天待在家中，缺乏外界刺激、一點壓力都沒有，身體各項功能都會有較明顯的衰退。 預防醫學研究人員把「生活壓力」與吸菸、吃檳榔、酒精與藥物濫用、睡眠障礙等，並列為嚴重影響人類健康的危險因子。當壓力爆表、理智斷線時，人往往會做出錯誤的決策。而長期處於高壓的工作責任下，需要處理的人際關係又很複雜時，若不懂適時放鬆，惡劣情緒持續累積，冠狀動脈心臟病發病機率將大幅提高。研究人員發現，心血管疾病和敵意性格特別有關。敵意性格意指長期且持續對他人抱有負面態度或認知，並伴隨生氣的情緒狀態，這樣的性格會影響自律神經、血壓、血糖、血脂、免疫細胞的運作機制，增加心血管疾病的風險。而害怕、焦慮則特別容易影響腸胃系統運作。 壓力過大有時還會引發各種慢性疾病，例如糖尿病。壓力與糖尿病的起源和病程都有很大關聯，一旦壓力解除，大部分人血中的葡萄糖和酮都會恢復正常水準。飢餓、感染、感情創傷等壓力，會讓非糖尿病患者血中的葡萄糖大量上升。此外，人若長期暴露於壓力情境中，也會增加罹癌的風險，尤其是那些無法預期、不可控制的壓力，造成的傷害最大。許多實驗指出，過度承受壓力會使免疫細胞功能下降，造成破壞腫瘤能力降低的後果。要特別注意的是，人若已經承受了不堪負荷的壓力，在情感上又無法得到親友、社會的支持，等於雪上加霜，這樣的人不但罹癌機率很高，且一旦發病，病程進展也是很快的。 能平衡身心的壓力壓力是像熱水一樣的東西，沒有所謂的好或壞。你不會因為被熱水燙到一次，從此就不喝熱湯、不洗熱水澡了吧？被壓力搞到很厭世，是因為還不熟悉壓力運作的規則，如果知道規則，就不必擔心壓力會傷害健康。 科學家監測人體賀爾蒙，發現人處於壓力之下，腎上腺素與皮質醇(Cortisol )都會開始分泌，接著身體會啟動成作戰狀態，血糖升高、心跳加速，氧氣與葡萄糖大量供給肌肉，腦部也會因皮質醇而變得警覺清明。在這個受壓的非常時刻，身體的整體免疫力也是很高的。要是沒有這種身體機制，我們早在遠古時代就被野獸吃光，也沒機會研究壓力了。短暫的壓力是助力，能幫我們挑戰人體效能的極限，讓人有肌力、有腦力面對各種難解的窘況。 不過，就像泡溫泉，四十、四十一度我們會說：「啊，好舒服。」如果超過五十度燙得要命，就算是愛泡溫泉的猴子也知道不能下水。適量的皮質醇能讓思慮清晰，但過多的皮質醇卻會加速老化的進程。短暫的壓力，偶爾來點腎上腺素，把葡萄糖送往肌肉，肌肉效能馬上提升，但長期不解除的壓力會「寵壞」身體，迫使身體不斷渴求過量的葡萄糖、一直想吃糖，否則就馬上累給你看，或是鬧情緒。長期高壓，就這樣間接地引發糖尿病或其他慢性疾病。 如果人一直無法從壓力中放鬆，肌肉繃緊，生命能量的運送就會受到阻礙，造成血壓升高，誘發心血管疾病，讓身體提早老化。如同開車，高轉速可以讓你超車順利，但引擎一直維持在高轉速，車子很容易受損。西藏修行者鍛鍊心智，目標在於取得平衡，出家師父不會去監測皮質醇的變化，因為他們知道不多、不少、剛剛好是怎樣的程度。壓力一來，順勢運用它，等狀況解除，也順勢放掉它。船過水無痕般讓壓力來，跟它在一起；然後讓它走，不送、不留戀。（本文出自《不生病的藏傳養生術：身心靈全面關照的預防醫學》、作者洛桑加參，時報文化出版，未經同意禁止轉載。）

• 2018-06-18 新聞.健康知識+

  童年創傷影響腦部 恐成反社會人格

  童年創傷使腦部發育過早！荷蘭奈梅亨大學監控37名孩童近20年的研究顯示，疾病、父母離婚等童年事件會使前額葉皮質、杏仁核和海馬迴發育過快，青春期同儕壓力則延遲腦部發育，這些腦部區域皆與社交和情感處理有關，尤其針對壓力的反應，可能導致反社會人格。研究員克拉科夫波蘭博士表示，腦部過早熟將使大腦對環境的適應能力降低，影響成年後的性格和性情發展。根據《科學日報》報導，該研究為調查不同時期壓力對孩童腦部的影響，將壓力源分為負面生命經驗和負面社會環境影響兩項，針對童年（0-5歲）和青春期（14-17歲）時期的資料作分析，包括孩童與父母、同儕的互動和腦部核磁共振的檢查結果。「疾病、父母離婚等童年負面經驗促使兒童腦部發育過早，但人緣等青春期的負面互動造成腦部發育遲緩。」拉科夫波蘭博士表示，雖然此調查沒有證據顯示壓力直接造成這兩項後果，但根據動物實驗，研究團隊推測，壓力確實影響腦部發育。「以演化論的觀點來看，腦部加速成長應付充滿壓力的環境對孩童有利，但易造成大腦僵化和適應能力差等缺點。」拉科夫波蘭博士向《印度斯坦時報》表示，已知過多壓力會將增加腦部發展出反社會人格的風險，現在研究團隊將繼續追蹤37名受試者的後續發展，以釐清壓力與腦部發育的關係。他說，這項研究計畫始於1998年，試圖研究兒童不同階段與父母、同儕的互動如何影響其人格發展，目前已收集100名個案資料，是目前世界上評估項目最多的長期人格研究之一。【更多精采內容，詳見】

• 2018-05-31 新聞.科普好健康

  飛機上乘客為何都愛點蕃茄汁？關鍵在於「鮮味」

  二○一四年，某次搭機的過程中，我開始思考飛機上的飲食。又有一次，漫長的飛行旅途中，我的筆記型電腦沒電了，最後只好看著空服員從機艙後方推著飲料推車緩慢前進。這時我突然想到一個問題：搭飛機時，有多少人會點以番茄汁為基底的飲料？在地面上，你可能看過某個古怪的傢伙點了一杯血腥瑪麗，不過在我活動的圈子裡，這真是很罕見的情況。但是，翱翔在雲層之上，看著空服員不斷倒著飲料，似乎四個人左右的間隔，你就會看見番茄汁再度出現。在空中，這種紅色的水果（或者其實是蔬菜？）究竟有什麼特別之處？而這個從飲料推車衍生出來的洞見，又將如何讓飛機餐產生劇烈變革呢？首先，你不應該全然相信我的說法。在我們繼續往下說之前，必須檢視這項觀察的真實性。幸好，我的直覺是正確的：飛機乘客所點的飲料，有百分之二十七是番茄汁。此外，有許多在地面上從來沒想過要點番茄汁的人，坐上飛機後總是向空服員點番茄汁，我們的調查詢問超過一千名的飛機乘客，百分之二十三的人就是這樣。所以，這到底是怎麼回事？不起眼的番茄和機上噪音之間有什麼關係？飛機抵達巡航高度後，機艙環境的背景噪音值大約介於八十至八十五分貝，端看乘客座位離飛機引擎有多近。如此嘈雜的環境會大幅抑制我們的味覺，不過我們對食物的感受能力並未全然受到影響。番茄汁和伍斯特醬（Worcestershire sauce，都是血腥瑪麗調酒的成分）的特別之處就在「鮮味」，也就是蛋白質的味道，其最純粹的形式就是麩胺酸鈉（即味精）。在東亞地區（如日本），鮮味廣受歡迎已久，然而世界其他地區的主廚最近才開始注意到它。在西方世界，富含鮮味的食物包括帕瑪森乾酪（Parmesan cheese）、蘑菇、鯷魚，當然還有番茄。但這就能解釋大家為什麼喜歡在飛機上點以番茄為基底的飲料嗎？二○一五年，康乃爾大學研究人員終於開始評估飛機噪音對我們品嘗鮮味的能力的影響。在實驗室裡，受試者面對許多清澈的溶液，每一種溶液各含有一種基本味道（共五種），各種味道的溶液又有三種不同的濃度，受試者分別在安靜和播放預錄飛機噪音的環境下品嘗溶液。說來有趣，噪音量增加時，受試者感知鮮味的能力明顯較高，感知甜味的能力受到抑制，至於感知鹹味、酸味和苦味的能力則沒有受到影響。英國航空根據這樣的結果，於二○一三年引進提升鮮味的飛機餐，也就不足為奇了。為什麼某些味覺能力會受到噪音影響，但某些又不會呢？有個挺好玩的理論是這麼說的：我們對不同味道的反應，會依我們承受的壓力程度有所變化。許多乘客的確有這種感覺，航程顛簸的時候尤其如此。另一項稍微有點年代的研究結果顯示，在備感壓力的環境中，相較於鹹味飲料，甜味飲料喝來更令人愉快。對於這個令人吃驚的結果，還有另一種解釋：在壓力上升的環境中，甜味象徵著飲食裡可能含有個體所需的能量。這樣的演化脈絡或許也能用來解釋為什麼在噪音環境中，人類感受鮮味的能力會提升：鮮味和甜味一樣，也是象徵營養的味道，代表飲食中可能含有蛋白質。不管哪個解釋才是正確答案，最關鍵之處仍在於：噪音通常會抑制我們對甜味的感受能力（鹹味感受能力有時也會受到抑制），但會提升我們對鮮味的感受能力。如果上述實驗的方法改成讓受試者直接吃有特定味道的食物，而不是品嘗含有味道的溶液，結果又會怎樣呢？結果顯示，大聲播放的白噪音（想想收音機沒有轉到正確調頻時的雜音）導致受試者品嘗各種零食（如洋芋片、餅乾和乳酪）時，感受甜味和鹹味的能力下降。不過，相較於安靜的環境，當背景的噪音音量加大，受試者對酥脆口感的感知程度會提高。或許，航空公司可以考慮增加飛機餐食物的酥脆口感，多採用吃起來會發出噪音的食物，如此一來就有可能讓乘客覺得食物更新鮮、更可口。提供一碗新鮮水果給乘客的確是個好主意（有些航空公司就是如此對待商務艙乘客），在沙拉上撒些芝麻籽增加口感，成本絕對遠低於雇請世界級的頂尖主廚。讓乘客戴上消除噪音的耳機，這個作法似乎有點奇怪，但或許是提升空中飲食美味程度最簡單的方法。本文摘自《美味的科學》作者：查爾斯．史賓斯 Charles Spence出版社：商周出版●作者簡介查爾斯．史賓斯Charles Spence英國牛津大學實驗心理學教授，跨感官研究實驗室主任。過去二十年來研究人們如何感知世界，贏得多重感官認知與體驗設計專家美名。

• 2018-05-29 科別.精神．身心

  遠離壓力疲憊 這樣做讓心更開闊

  現代人匆忙的生活步調，容易讓身體處在不自覺的緊張當中，尤其是久坐辦公室的上班族，經常會感到肩頸痠痛，進而造成呼吸不順暢，胸悶，胸痛的狀況就產生了！肩膀宛如現代人壓力的感應器，放鬆身心不妨就從放鬆肩膀開始。透過關照自己的身體，調整自己的呼吸，自然就能釋放身心的壓力，恢復健康的朝氣與活力！Step1．雙腳平行站列像樹根向下扎根，與地板緊密連結，膝蓋保持微彎，鬆腰坐胯，整個後背的呼吸就更通暢了。Step2．吸氣時，打開肩膀，敞開胸口，想像跟植物一樣充滿朝氣，迎接陽光。Step3．吐氣時，手肘靠攏，慢慢向前拱背，徹底把肺啊的空氣吐掉，把不舒服和緊繃也一起吐掉。溫馨提醒：鬆肩時要配合呼吸，打開時吸氣，收縮時吐氣，呼吸盡量保持深沉，穩定，規律，讓氣血循環更順暢。練習時以8～10次為一回合，建議一次可練習二個回合，效果會更棒喔！

• 2018-05-08 養生.聰明飲食

  心情不好就要吃甜食？營養師說吃這些更有效

  現代生活中，不同角色的我們都有著屬於自己的生活壓力，諸如「考試成績不如預期被父母罵」、「公司工作量大要加班」，許多人常以吃東西作為情緒發洩的出口。然而，吃東西真的與情緒反應有關嗎？長期處於壓力下，容易造成體內營養素失衡或不足，甚至影響身體代謝營養素的作用、免疫系統及情緒反應。心情鬱悶或壓力會影響人類對食物的選擇，容易傾向甜食或高脂、高卡路里的食物，減少對新鮮蔬果的攝取，造成肥胖、免疫系統失調或心血管疾病等健康問題。因此維持飲食上的「營養均衡」成為現代人對抗壓力的重要概念。研究指出，血清素是一種神經傳導物質，也有快樂荷爾蒙的稱號，它與心情好壞、睡眠、食慾、學習、記憶，甚至疼痛的感覺息息相關。負面的情緒和腦中「血清素」濃度過低有關，若體內血清素濃度太低，我們可能會覺得心情沮喪、焦慮、失眠或是對疼痛的敏感度增加。除了作用在腦部中樞神經影響情緒之外，血清素也可以調整腸道蠕動速度或調節血管收縮與血小板凝集功能。而在眾多食物選擇上，又有什麼能幫助血清素的合成呢？與血清素合成有關的營養素血清素在身體內的多寡和我們所吃的食物種類有密切的關係。血清素是由一種叫「色胺酸」的胺基酸(tryptophan) 為「原料」代謝而來的，但是我們人體沒有辦法自行合成這一種胺基酸，「必須」從飲食中獲取，因而稱色胺酸為「必須胺基酸」，因此我們多吃富含色胺酸的食物，可使身體有較多製造血清素的本錢。色胺酸為眾多胺基酸的一種，其中又以低脂乳品 ( 牛奶、優酪乳 )、大豆製品、堅果 ( 腰果、核桃、芝麻、南瓜子 )、香蕉、鮭魚、鱈魚等食物含有較豐富的色胺酸。但是光有這一種原料是不夠的，在合成血清素的過程中還必須要有維生素 B6 做為反應的「催化劑」才能順利完成。換句話說，如果體內缺乏維生素 B6，就算已經攝取含色胺酸的食物，還是沒有辦法合成足量的「血清素」，此時，人還是一樣感到沮喪、不快樂。因此，飲食上必須注意，除了要有足夠的色胺酸之外，攝取足量的維生素 B6、葉酸、維生素 B12 等營養素，才能夠順利合成快樂的荷爾蒙─血清素。此外，油脂種類也會影響血清素在腦部細胞間的作用，維生素 D 也是影響憂鬱情緒的一項因子，如果整天待在室內不見太陽，也會容易使人感到憂鬱。心情不好就要吃甜食？心情不好的時候，很多人第一個念頭就是吃甜食發洩。巧克力、蛋糕、飲料變成人們生活中的心靈慰藉，精緻可愛的甜點不只滿足我們的味覺，同時也會得到視覺享受，而使我們感到愉悅。但是甜點真的可以讓我們心情變好嗎？攝取愈多是不是就會更快樂呢？其實，精緻糖類會讓腦中血糖快速的上升，此時大腦中樞會增加胰島素的分泌，使腦中血清素立即增加，讓我們感到快樂，但血清素下降的也快，所以吃甜食只能做為很短暫的快樂來源，腦中血清素一旦降低又會使得情緒轉為低落、抑鬱。抗壓、抗憂鬱飲食重點1. 全穀根莖類為主食，攝取足夠維生素 B 與維生素 C 全穀根莖類及深綠色蔬菜中含有較豐富的維生素 B，能夠幫助血清素順利地在體內合成，維持腦部及神經系統正常活動，使情緒穩定；而蔬果當中富含的維生素 C 能夠清除體內因壓力而大量增加的自由基達到抗氧化的效果。2. 每天攝取低脂乳製品：乳製品中含有較豐富的色胺酸及鈣，除了能幫助血清素合成、安定情緒之外，色胺酸還會在人體轉變成褪黑激素，因此睡前喝一杯溫牛奶能夠維持神經傳導的穩定，幫助入眠。3. 優先選擇堅果與 n-3 多元不飽和脂肪酸：堅果亦富含豐富的色胺酸，且攜帶方便，能夠做為上班族不可或缺的健康紓壓零食之一。且研究指出，n-3 多元不飽和脂肪酸可維持腦部細胞間正常訊息傳遞，因此攝取富含 n-3 多元不飽和脂肪酸的食物，例如：鮭魚、亞麻仁籽、酪梨等，可使腦部獲得充分營養，減少因腦細胞活動低下造成的憂鬱情況。

• 2018-04-08 新聞.健康知識+

  連假過後周一上班很Blue？今天收心這樣做

  想到後天周一要上班上課，心情就很BLue嗎？嘉義基督教醫院精神科醫師盧偉信今指出，因假期中的壓力、作息混亂，導致收假前後，人易出現焦慮、易怒等負面情緒，明天盡量安排靜態活動當作收心，調整作息對抗「Blue Monday」。衛福部嘉義醫院身心醫學科醫師黃嘉彬指出，許多人利用連假追劇、玩3C遊戲，或是暴飲暴食，造成作息混亂，間接影響到睡眠，面對連假後要上班上課，一時間身、心理難以調適，在連假前一天或是上班首日出現失眠、精神萎靡，工作焦慮，甚至易怒，皆屬於假期後症候群症狀。以為沖咖啡、濃茶就可以解決精神萎靡？盧偉信強調，部分人喝咖啡會出現心跳加速、手震的徵狀，更會引起精神焦慮的副作用，喝咖啡會有反效果，特別是平日少喝咖啡的人，建議自我調適上班心情與步調，緩衝上班帶來的壓力和緊繃情緒。該如何對抗「Blue Monday」呢？盧偉信建議可將明天的活動改為靜態，順便調整作息，採以漸進式收心，事先想想工作內容和設定新目標，讓心理有個預期，周一上班更上手。

• 2018-03-27 新聞.健康知識+

  歇斯底里的人，比較不容易得癌症？

  具有攻擊性的人性急且容易焦躁、不服輸、攻擊性強的性格，稱為A型人，這類型因為容易罹患心臟疾病而受到關注。美國醫師傅利曼(與長壽學者傅利曼為不同人)是一位研究循環系統的專家。他發現門診的椅子上會有特殊的損傷，損傷都集中在椅子的前方，恐怕是頻繁摩擦造成的。為什麼呢？他覺得很不可思議，於是傅利曼觀察等待區患者的樣子，發現患者們都很急躁，椅子坐得很淺，不停地重複站起來坐下。這件事讓傅利曼懷疑，急躁、無法穩定下來的特質是不是跟心臟病有關？於是他開始調查，所發現的就是這種A型人。在後來的研究中也逐漸發現，攻擊性強或是競爭心態、對人產生敵意，不只針對心臟，其它疾病的發生率也會升高，引發死亡的機率也很高。在法國進行約達十三年的世代研究中發現，神經過敏、焦慮或是容易有攻擊傾向，是提高死亡率的主要原因。在調查肺癌發病年齡的研究結果也顯示出，攻擊性或敵意強，特別是言語暴力激烈的人，容易得到肺癌。敵意與攻擊性這類特性非但沒有好處，還會縮短壽命。這類型的人很難發現這會對自己的身體造成壓力，導致身體會先衰弱下來。不容易得癌症的性格與A型差不多，一樣被診斷屬於容易罹患癌症的性格是C型人。C型人不會以自己為優先而是過於配合對方，過度奉獻自己的典型，因為過度壓抑自己造成壓力增加，甚至可能對免疫力造成不好的影響。只是，這不能證明跟所有的癌症都有關係。以整體來說，還沒有特定的性格已經被證明容易罹患癌症。然而我們看看各種癌症，會發現幾乎已證明這樣關聯的疾病，其中之一就是乳癌，已經有研究結果報告(Eskelinen & Ohonen, 2011)指出，大多發生在對丈夫或孩子過度奉獻的人身上。但是，根據有關大腸癌發病的日本研究，並不認同有抑制感情傾向或是奉獻型的人特別容易得到大腸癌。只是，相反的，自我中心的人顯示出較少罹患大腸癌，若按照這個解釋，自我犧牲的人會承受多餘的壓力，至少不能說有好的影響。關於肺癌，如同先前所述，具有攻擊性或敵意、焦慮或神經質的傾向時，發病年齡有提前的傾向。關於不容易罹患癌症的性格中，令人深感興趣的是被稱為歇斯底里性格的類型。歇斯底里性格又稱為演技性人格特質，小小的事情也會大吵大鬧，鬧得很激烈是他們的特徵。只要對他們不利時，身體馬上就不舒服，一點點的打擊就會暈倒、過度換氣，手腳無法動彈等。有這種性格傾向的人，據說不容易得癌症，在日本實施過的大腸癌相關調查中，也認為這種性格有抑制發病的傾向。僅僅一點點壓力就把大家都牽扯進去鬧得很大，或許有保護自己遠離壓力的效果。（摘自《你是長壽的性格嗎？：比起飲食與運動，性格與生活哲學更能影響你的壽命》第二章，時報文化出版）關於作者／岡田尊司 Okada Takashi一九六○年生於香川縣，是精神科醫師、醫學博士。自東京大學哲學系退學，畢業於京都大學醫學系。於京都大學研究所高級腦科學講座神經生物學教室、大腦病態生理學講座精神醫學教室從事研究。現任職於京都醫療少年院。以臨床醫師的身分面對年輕人的心靈危機。主要著作有《邊緣性人格障礙》、《了解孩子們的心病》、《思覺失調症》（PHP新書）、《腦內汙染》（文藝春秋）、《亞斯伯格症候群》（幻冬社新書）、《母親這種病》、《父親這種病》、《人際過敏症》（時報出版）等。（本文摘自《你是長壽的性格嗎？：比起飲食與運動，性格與生活哲學更能影響你的壽命》，時報文化出版）

• 2018-03-24 新聞.長期照護

  霍金《愛的萬物論》給長照的啟示：照顧者的需要，更難被聽見

  潔恩照顧了霍金25年之久，期間之間也有兩個孩子。 「我以為只有三個月，沒有想到要照顧你這麼久。」 看電影《愛的萬物論》時，這句話重重敲進我心底。這段婚姻，最後仍然因為霍金的身體惡化的太嚴重，照顧責任不得不被專業看護給取代，婚姻也因為兩人相處角色、責任太過僵固，沒辦法有效調整，而個自在感情上有新的陪伴。 潔恩遇見了喬納森·瓊斯，喬納森·瓊斯取代了霍金身為父親與丈夫的角色。霍金遇見了看護伊蓮·梅森，伊蓮·則取代了潔恩成為霍金能談心的靈魂伴侶與照顧者。 我還記得，走出戲院的時候，聽見年紀輕一點的男性觀眾，罵了霍金的太太潔恩，認為她怎麼能先在情感上外遇。而我心裡，卻只有無限的無奈，我想著—— 潔恩付出的形象，就像台灣千千萬萬個照顧者的身影一樣。然而，社會對照顧者的要求，有時卻近乎苛責。這位年輕人說出口的話，顯露出的不是同理心，顯露出的是他認為照顧者該照顧病人一輩子的價值觀。 這位年輕人沒看見的，是長照家庭的照顧者和病人之間的關係早已經失衡。如果父母親等年長者因為年紀而需要被照顧，親子之間的反轉需要心態上的調適，需要時間表、經濟上的重新安排。 但若照顧者本身，是長照家屬的伴侶、孩子還年幼的情況下，這個家庭需要的支持，會遠比親子之間的照顧關係大的更多。 為什麼呢？ 心理學的研究顯示，當人生病時，因為生理上的退化，也會導致心理上的依賴。 這兩點會讓病人像個孩子一樣，可能很容易脆弱、容易生氣難過，對照顧者或其他來探訪的人發脾氣。退化的狀態，會讓病人很難擔起家庭成員的角色，例如：原先能夠教孩子唸書，分擔母親照顧責任的爸爸不見了，孩子可能被迫一個人面對困難，或只能求助母親。 另外，最讓伴侶感到挫折的，是過往一個婚姻之中有兩個人在擔。但在伴侶失能後，婚姻裡面像是自己被丟下，無論要做什麼決定，都沒有人可以一起商討，只能自己煩惱、自己想辦法解決。挫折和無助，並不亞於失能者本身。就我身為家庭治療師的經驗，越是封閉的家庭，越有這樣的困擾。 當伴侶同時承擔「單親家長、照顧者、一家之主」的多重角色時，即使想兼顧，但人的體力心力都有限，實在分身乏術。能像霍金的家庭一樣，夫妻各自都能找到新的另一半還算是happy ending。最悲傷的，就是演變成社會新聞上「不勘長照壓力而殺死伴侶、虐待」的新聞。 正在閱讀這篇文章的你／妳，如果正面臨這種家庭重量一肩扛的處境，我想對你／妳說：「為了婚姻一生一世、永不離棄的承諾，你／妳願意留在婚姻中扛下大部分的責任，真的很偉大！」但是，照顧者也有需要被照顧的需求、需要有人一起討論家庭的大小決定，照顧者也需要喘息。因此在照顧的過程中如果感到疲憊、沮喪，甚至希望有人能一起分擔，都很正常，不需要覺得羞恥或罪惡。 所以，請不要讓自己變成一個封閉式的家庭，獨自承擔照顧責任。你／妳可以做的是想辦法與社會資源連結，讓長照系統能夠進入你／妳的家庭，幫助你／妳分擔照顧責任。有人能分擔時，你／妳便可以踏出來，參加正派的宗教團體、參加專業的支持團體，後者能幫助你／妳過一個團體生活，和社會還有連結，能得到的也許是實質的幫助，或是心理上紓壓。 長照路上，不要一個人硬ㄍㄧㄥ，我們都在你／妳身旁。 >>來艾彼的臉書看看—《心理師的會心時刻》 （本文獲「《愛長照》」授權轉載）

• 2018-03-16 科別.精神．身心

  活動會後被拖住問不停，該不該拒絕？ 心理師這樣做，巧妙化解

  這麼多年的實務經驗，我發現這些默默付出的朋友有一個共同的特點：忍耐功夫都是一流的！他們藏了很多心事，不敢跟別人說，就怕造成別人的負擔。你問他們如果把自己的想法說出來會發生什麼事嗎？十之八九會跟我說：「這樣感覺好像是自己要來的，不是對方真心想做。」正因為這些人比別人更加地細膩與敏感，以至於要他們說出自己的需要是很困難的事。他們會擔心太清楚地表達會讓對方覺得有壓力，造成別人的麻煩。所以只要對方的一次蹙眉、一個撇嘴，甚或是沉默不語，都會讓他們覺得不好意思，把到了嘴邊的話又吞了回去。在他們的腦海中，深信著一個人生的準則：「如果我不說，你就能做到，代表你真的很在乎我。」言下之意就是，如果我說了你才做，表示你只是為了安慰我。這樣求來的對待，會讓他們覺得自己不夠體貼，造成了別人的麻煩。更遑論開口說了，對方依然無動於衷，就更傷人了。所以，為了避免創造彼此的尷尬與痛苦，乾脆什麼都不說，默默地承受下來。安靜的背後，其實是令人心疼的世故。他們不喜歡與人衝突，如果退讓可以換來一屋子的和諧，自己站在角落又何妨。只是偶爾在夜裡，他們心裡仍會覺得悶悶的，好像自己是一個局外人。他們不是不知道「會吵的小孩有糖吃」，真要他們自己開口，心裡又滿是糾結，擔心不小心傷了對方或者讓對方失望。所以每回遇到為難的時刻，都希望對方可以自然而然地發現自己的需要，那該有多好。這讓我想到有一次，我辦了簽書會，活動結束後，有一個讀者興致高昂地拉著我問東問西。起初，我還算有禮貌的回答，但是當時間一分一秒過去，活動已經結束半個多小時，我的體力也快耗盡了，但是她似乎沒有打算歇手。於是我陷入天人交戰，該不該開口婉拒她的發問，好讓自己可以脫身？又擔心這麼做，會讓對方覺得參加活動沒收穫，心裡的疑問沒解開，很失望？我該默默地祈禱著她能自己發現時間不早、主動停下來，然後打道回府。或是身旁的人發現了我的扭捏，可以出手相救一下？所以我又多聊了五分鐘，但是我期待的事情並沒有發生。後來我真的受不了了，就在心裡問自己：「如果我不告訴她，我累了，她會知道嗎？」「會不會她現在真的陷入自己的情緒裡，無法觀察到我的狀態？」「如果我繼續允許她發問，我有讓她在跟我的互動裡學到該學的東西嗎？」想了一輪之後，我在她說出另一個「可是」之後，換了一口氣，以態度溫和、立場堅定地說：「謝謝妳這麼信任我，告訴我這麼多妳的事情。現在時間很晚了，而我剛剛演講完，專注力已經消耗很多，實在沒有辦法在這麼短的時間內解答妳的疑問。如果妳真的想徹底解決這個問題，妳需要的是更完整的幫助，我會建議妳除了看書，也試著找專業的心理師治療或安排系統性的課程，才能從根本解決，治標又治本。」這位讀者一聽完我這麼說，才恍然驚覺自己占用了我許多時間，連忙道歉與道謝後，就快步離開。事後，我一直在回想，如果我當時不表達自己的狀態，又會有什麼結果呢？會不會我就假定對方是一個「白目」的人，心裡默默地打了個叉？因為我需要自己是一個好人，就得把對方當成是壞人，才能消弭心中的不滿。可是這樣做，真的有幫助嗎？再者，當對方的情緒如此波動，而環境又十分吵雜，我真的有把握她能夠正確理解我的意思，回家好好地琢磨嗎？還是她帶著一知半解的狀態，把問題愈擰愈糟？更重要的是，會不會她真的以為簽書會這樣的場合，是讓讀者可以免費諮詢的時間？或者她買了一本書，我就得為她所有的疑惑負起責任？當這樣的行為被容許之後，日後我自己或其他作者辦活動時，有沒有可能會再遭遇同樣的狀況？這真的是我想要的結果嗎？那一刻我突然懂了，把自己的狀態說清楚，其實不是拒絕對方。相反的，你若是真心想幫助對方，避免她做出更不恰當的反應，傷害了這段關係，你愈早把自己說明白，對方才有機會調整。否則就像那位讀者，如果我不說，讓她繼續問，而她又不是那種喜歡占人便宜的人，在她意識到自己失禮之後，會不會對我更加的抱歉？之後，反而更不敢找我協助？而我以為自己在對人好，其實反而讓對方更難下臺。所以，那些默默承擔的朋友，在隱忍的同時，不一定讓對方覺得更愉快。而且「忍」這個字很有趣，仔細拆解，就是心上插了一把刀。當你在忍耐的時候，其實你身體是有痛覺反應的。而這樣的不舒服是一種提醒，目的是希望你除了忍，還能夠更進一步去關照它。就像身體會疼痛是為了告訴我們哪裡出了問題，提早作出調整，忽略掉、不去管他，只會讓狀況更嚴重。簡而言之，學會建立界限的首要功課，就是戒掉「忍讓」的習慣，承認自己有所期待、需要照顧。你呢？你也是那種不喜歡開口提出要求的人嗎？總希望別人有讀心術，能猜得到你的想法嗎？希望我的故事可以給你不同的思維。當你把自己的原則或想法說出來，不等於對方就得直接買單，至少讓對方有機會進入你的世界，瞭解你的需要。如果你連一個入口都不給，又怎麼能期待對方真正認識你呢？瞎猜的結果，很可能兩個人都受傷了。把自己說清楚是一種習慣，而做到這件事情的前提是，你得花一點時間好好問問自己，我真正要的是什麼？不能只存在模糊的感覺。當你不知道自己要什麼的時候，別人給你什麼都不對。你的不好意思，是別人挫折的源頭。也許別人不是故意要傷害你、侵犯你的界限，而是他真的摸不著你底，一不小心就踩到你的線。你若真想體貼，從現在開始學著說清楚吧！你想要的親近，不侵犯，才有可能發生。(本文選自采實文化《心理界限》)作者介紹楊嘉玲諮商心理師。熱愛寫作，喜歡透過文字讓人感覺溫暖、獲得療癒。啟點文化負責人。柔順的外表下，藏著一顆冒險的心。政大經濟系畢業，發現自己無法融入冰冷的數字世界，憑藉一顆敏銳的心思，以及對人文哲理充滿好奇心，毅然踏上心理輔導之路。

• 2018-03-08 新聞.用藥停看聽

  胃藥要飯前還飯後吃？3種類型時機都不同

  胃藥到底要飯前還是飯後吃？ 每當到了特定時節，大家準備期末考或是工作的壓力暴增，有一些人，又開始感覺到胃不太舒服了... 這時候，一顆胃藥也許會是你最常做的一件事情，但是這時候，就要吃飯了，這顆胃藥，到底是要飯前還是飯後吃呢？ 答案取決於你吃的是什麼胃藥~~ 如果不是很懂胃藥，建議可以去看看之前VItaminS為大家拍攝的影片～～其中有講到許多相關的生理機轉！ 幾單來說，胃藥基本上可以粗分成兩種型態。 第一種是制酸，像是鎂錠、碳酸鈣等等的。 第二種是增加胃粘膜的覆蓋效果。 第三種是抑制胃酸分泌，像是組織胺乙型阻斷劑或是氫離子幫浦抑制劑。 第一種是利用鹼性的藥物去中和胃酸；第二種是增加胃粘膜的保護，最後者則是抑制我們的胃細胞分泌出胃酸，可以想見兩者要吃的時間就不同囉～～ 第一種，比較沒有關係，只要胃酸多的時間就可以吃，但是會影響到食物的吸收或是其他藥品的吸收，通常是間隔1-2小時使用。 第二種是要保護胃壁，因此建議在飯前使用，以期達到最好的粘膜覆蓋效果。 第三種，抑制胃酸的分泌，同樣是要在飯前進行，以利藥物作用在胃壁細胞上！！ VItaminS的貼心提醒：通常仿單上會寫得很清楚，吃胃藥之前，大家一定要多多關心仿單呀！！

• 2018-03-07 養生.家庭婚姻

  「講了都被罵」 孩子心事藏出問題

  很多孩子在學校發生不好的事，回家卻不告訴父母，擔憂孩子身心健康出問題。台中慈濟醫院身心科醫師蕭亦伶說，對大人來說的小事，往往是孩子世界的大事，建議父母多跟孩子練習承接情緒的方法，討論處理問題方向，別讓孩子陷入孤立無援的情境。最近一名女高中生疑似因同儕言語霸凌而自殺，家長事前卻未發現蛛絲馬跡。蕭亦伶說，很多孩子在學校發生的事，回家卻不敢告訴父母。門診時就曾有小六男生跟欺負他的同學打架，回家都沒說，家長等到老師寫聯絡簿才知道。傷心的媽媽不知如何協助孩子處理後續問題，找上身心科醫師，經詢問小六生，他說：「以前講了都被罵」。蕭亦伶指出，孩子不願意把發生的事告訴家長，常是挫折經驗累積的結果，因為不管講什麼都被家長罵，久而久之形成壓力，乾脆選擇不說。蕭亦伶說，家長不妨利用時間，練習協助孩子處理事情的情緒與方法。不論孩子說什麼，不要急著教導孩子正確的方式，要先試著同理，讓孩子知道你願意理解他，並了解事情完整的經過與原因，親子討論後續策略；相信孩子處理事情的能力，以及親子共同討論，找出孩子最期待的結果，用幽默有趣的方法提供建言。被迫秀才藝 好苦此外，年節家族團聚常會拿孩子的學業成績、才藝做比較，蕭醫師說，不論什麼年齡，被拿來比較都會讓人不舒服，提醒父母不要強迫孩子當眾秀才藝，要尊重孩子的意願，不要為了炫耀讓孩子為難，並鼓勵孩子的努力，取代比較與批評。

• 2018-03-05 科別.精神．身心

  為什麼我這麼害怕打電話？心理學家解析「電話恐懼」

  我真的，超級不喜歡和人打電話的。我們用手機大概超過60%的時間是在微信上。很多人和我一樣，現在是能發微信絕對不打電話，能發文字絕對不發語音。每次必須要給領導、同事或者客服打電話的時候，我都會非常的焦慮，盡可能拖延時間，或者請別人幫忙。就算是發語音我都要錄一遍又一遍，發出去還要再自己聽一遍才能安心。每次別人跟我說，好的我給你打個電話聊一下這個事情，我的內心都充滿了委屈和疑惑：“啊啊啊有什麽事兒不能發微信說啊，一定要打電話嗎???”盡管接打電話在一些人看起來，是一件毫無難度的小事，但對於一些人來說（比如我），這種焦慮是真實存在的，而且非常令人害怕。1993年，英國受到電話恐懼困擾的人就已經高達250萬了。今天我們就來聊聊“電話恐懼”什麽是電話恐懼？“電話恐懼”（telephone-phobia）本身並不是真的心理問題，而是一個人造詞，就像是“我有一個電話，我有一個恐懼癥，Eh！電話恐懼癥”這樣。維基百科中對於“電話恐懼癥”的描述是害怕接聽或者撥打電話。電話恐懼者通常有以下這些特點：．電話經常靜音，聽到電話鈴聲會感到神經緊張甚至嚴重焦慮。．不願意主動接打電話。．陌生電話絕對不接，未接來電也不願回撥。．出於禮貌或必須通電話時，內心抵觸焦慮，急切的想要掛斷電話（哈哈好的那我先掛了，剩下的事情我發郵件給你吧！）看起來電話恐懼癥非常像社交焦慮癥，但電話恐懼不等於社交焦慮。電話恐懼是社交焦慮癥的一種表現形式，但並非所有有電話恐懼的人都是社交焦慮者。有很多人以短信、微信、QQ、郵件甚至面談等方式交流時，都能夠及時回覆他人，且十分健談，但惟獨對電話交流感到抗拒。為什麽我們會害怕接打電話？1. 必須立刻做出回應打電話時我們必須要做出即時回應，給人一種無處可逃的壓力。做出即時反饋就意味著我們無法（或只有很少的時間去）“美化”自己的回應。“我有說清楚嗎？”“他接下來會說什麽呢？”“我剛才不應該那麽說的！” 掛電話後，我們常常會後悔自己說過的話。所以我們一直推崇微信和郵件，是因為我們可以有思考的時間，意味著事情還在掌控之中。我們可以斟酌用詞；可以反覆修改；可以谷歌百度知乎找到合適的答案，然後再回覆:“啊不好意思，我剛剛才看到。我覺得...”對於不喜歡的話題，我們甚至可以裝作沒看到，選擇不回覆。事實上，我們更害怕的是未知的、不受控制的事情出現，而自己還不得不去處理。2. 萬一接不下去話那得有多尷尬啊經歷過異地戀的小編對此深有體會，以前男朋友很希望每天都打個電話聊聊天，但這世界上哪來的那麽多話題可聊啊，所以我們常常互相哈哈一笑，然後就陷入了詭異的沈默中……沈默的這幾秒鐘應該是我一生中腦子轉的最快的幾秒鐘，“天啊完了沒接住話，我要趕緊想個別的話題結束這個沈默，太尷尬了。”微信聊天實在沒得說了還可以發表情包鬥圖，多和諧啊，但打電話實在是負擔太大了。現在想想自己大概是得了一種沒有表情包就不會說話的病吧。3. 到底有多重要的事情非要用電話和我說……隨著社交軟件的普及，一些日常生活中的小事我們都會直接發信息給別人就可以了。不知道大家是不是這樣，一旦我爸給我打電話，就代表著一些“大事”發生了。還有一些不會拒絕別人的小夥伴和我們說，她接到的電話常常是“能借我點兒錢嗎？”“你幫我修修圖吧”“你幫我……”這些不合理但又不好拒絕的要求，導致她非常害怕接電話。有段時間真的想拔掉電話卡，快樂你我他。4. 我們害怕的可能並不是電話本身也許是一些失敗電話的經歷讓你如此害怕打電話，比如在電話裏被分手、被批評、被解雇；或者有段時間你打過很多電話，而這恰好是你生命中壓力很大的一段時間。所以恐懼並非源於電話，而是源於人際交流。恐懼和電話建立了錯誤的聯結，之後就一直采取回避型的處理方式。也許我們更害怕的是失敗、是壓力、是拒絕，而不是接打電話本身。如果有電話恐懼該怎麽辦？電話恐懼就和我們以前談過的“提前癥”一樣，都不是真的“心理問題”。而是先有了這種現象，然後人們給它造了一個新的名詞出來。我們想讓你知道的是，如果電話恐懼沒有影響你正常的社會功能，其實不喜歡打電話也沒關系的，不是所有你不喜歡的事情都需要去克服。今天小編打算發完推送之後就轉發到朋友圈去，轉發語就寫：“只要人人能少打幾個電話，世界將變成美好的人間！”原文出處：簡單心理「有什麽事兒不能發微信啊，非要打電話？｜為什麽有些人害怕接電話？」

• 2018-03-03 科別.呼吸胸腔

  你懂怎麼正確呼吸嗎？方法不對竟然傷身體

  文／哈爾濱市第四醫院耳鼻咽喉科主任醫師 張麗萍 呼吸是人體發聲的動力，不僅是歌唱藝術的基礎，也是高頻次、高強度用聲的重要保障。發聲方法正確與否，取決於呼吸方式是否科學。在我們醫院嗓音病門診中，經常遇到許多嗓子沙啞或失聲癥狀的患者，檢查發現都有不同程度的聲帶器質性改變，進一步全面診查證實，其共同的病因僅僅是呼吸的方式方法有問題。 古語有云，“氣者音之帥也”，沒有氣息，聲帶就不能顫動發聲，而只是聲帶發出聲音是不夠的。嗓音之所以富於彈性、耐久，和源源不斷地供給聲帶的氣流有直接關系。人的呼吸類型分為胸式呼吸、腹式呼吸和胸腹聯合呼吸。古代聲樂理論中，有“氣動則聲發”的描述。很多人出現聲帶問題，如聲帶小結、聲帶息肉等嗓音疾病，正是由於僅僅只會胸式呼吸，卻不懂得如何腹式呼吸，也就是人們通常所說的用肚子來參與呼吸，而不會采用胸腹聯合呼吸之法。 胸式呼吸不利於肺部健康胸式呼吸，也叫肋式呼吸法、橫式呼吸法，這種呼吸法單靠肋骨的側向擴張來吸氣，用肋間外肌上舉肋骨以擴大胸廓。其甚者，吸氣時雙肩上擡，氣息吸得淺，因此又稱為肩式呼吸法、鎖骨式呼吸法或高胸式呼吸法等。胸式呼吸時，只有肺的上半部肺泡在工作，占全肺4/5的中下肺葉的肺泡卻在“休息”。長此以往，中下肺葉得不到鍛煉，長期廢用，則容易使肺葉老化，彈性減退，呼吸功能變差，無法獲得充足的氧氣，滿足不了各組織器官對氧的需求，繼而影響機體的新陳代謝，導致抵抗力下降，罹患呼吸道疾病。尤其是秋冬季節，老年人更易因偶感風寒而釀成肺炎。肺的退行性疾病大多侵犯老年人的中下肺葉，這與胸式呼吸長期造成的中下肺葉廢用關系密切。 大多數人，特別是女性，大都采用胸式呼吸，只是肋骨上下運動及胸部微微擴張，大量肺底部的肺泡沒有經過徹底的擴張與收縮，得不到很好的鍛煉。這樣氧氣就不能充分地被輸送到身體的各個部位；時間長了，身體的各個器官就會產生不同程度的缺氧狀況，很多慢性疾病因此而生。 腹式呼吸稱得上健肺佳法與胸式呼吸相比，腹式呼吸則是讓橫膈膜上下移動。由於吸氣時橫膈膜會下降，把臟器擠到下方，因此肚子會膨脹，而非胸部膨脹。為此，吐氣時橫膈膜將會比平常上升，可以保證深度呼吸，吐出較多停滯在肺底部的二氧化碳。 腹式深呼吸是健肺的好方法，不僅彌補了胸式呼吸的缺陷，且可使中下肺葉的肺泡在換氣中得到強化，從而延緩老化，保持良好彈性，防止肺的纖維化。做腹式深呼吸運動，有助於機體獲得充足的氧氣，也能滿足大腦對氧的需求，使人精力充沛。不僅如此，腹式呼吸運動對胃腸道也有極好的調節功效。 可能有人會有這樣的疑問，用肚子能參與呼吸嗎？回答當然是肯定的。腹式呼吸既是一種更為省力有效的呼吸方式，同時發出的聲音會比較持久、立體，有彈性，並且會產生更好的共鳴，擴大聲音強度，使聲音獲得穿透力，且能減輕喉部的疲勞，預防損傷。學習腹式呼吸要科學得法 學習腹式呼吸，建議取仰臥或舒適的冥想坐姿，放鬆全身。觀察自然呼吸一段時間。右手放在腹部肚臍處，左手放在胸部。吸氣時，最大限度地向外擴張腹部，胸部保持不動。呼氣時，最大限度地向內收縮腹部，胸部保持不動。循環往覆，保持每一次呼吸的節奏一致。細心體會腹部的一起一落。經過一段時間的練習之後，就可以將手拿開，只是用意識關註呼吸過程即可。呼吸過程不要緊張，也不要刻意勉強，如果是初學者，就更應該註意練習的過程和對身體的影響。吸氣時，感覺氣息開始經過鼻腔、喉嚨，之後充分地集中於肺部，當肺部容積逐漸增大，而保持胸廓不動，就會迫使橫膈膜下沈，同時腹略向外鼓起；呼氣向內收回腹部，橫膈膜向上提升，使大量濁氣呼出體外。把腹部當皮球，用鼻吸氣使腹部隆起，略停一兩秒後，經口呼出至腹壁下陷。每分鐘大約有五六次即可。一般每日兩次，在城市可選在上午10時和下午4時，每次約10分鐘。█ 腹式呼吸1.用鼻子緩慢吸吐氣，想像氣往下、走到下腹部，也就是丹田呼吸。若一開始有困難，可練習在吸氣時用腹部力量頂出肚子、吐氣時縮回肚子，手摸肚子感覺起伏，幫助觀察。2.吸、吐氣分別約4秒，吐氣愈慢愈好，吸吐間停留1至2秒。每分鐘約6至8次呼吸循環。3.找張靠背椅子，維持輕鬆坐姿，剛開始躺下練習較容易。4.每天練兩次5分鐘，毋須有壓力，找機會多練習。>>仰式腹式呼吸6步驟請點我 腹式呼吸的關鍵是，無論是吸還是呼都要盡量達到“極限”量，即吸到不能再吸，呼到不能再呼為度；同理，腹部也要相應收縮與脹大到極點，爭取每口氣似直達下丹田則更好。 腹式呼吸對生命極為重要。因為腹腔內承載著除心、腦、肺之外的全部臟器，包括消化、造血、生殖、泌尿、內分泌及淋巴系統的一部分，並擁有大量的血管和神經。由此可見，加強腹式呼吸訓練、促進腹腔運動參與呼吸運動，是非常必要的。腹式呼吸的好處還在於通過腹腔壓力的改變，使胸廓容積增大，胸腔負壓增高，上下腔靜脈壓力下降，血液回流加速。由於腹腔壓力的規律性增減，腹內臟器活動增強，得以改善消化道的血液循環，促進消化道的消化吸收功能，促進腸蠕動，防止便秘，起到加速毒素的排出，減少自體中毒，最終達到減慢衰老的目的。同時，腹式呼吸還包括盆腔運動，即在支配腹部作大呼吸運動的同時，配合收肛及舒肛運動以及縮腹上舉，促進盆腔血流。

• 2018-03-01 科別.精神．身心

  爸媽老要我考醫科 「快窒息了」

  「醫師，我最近心情真的很差，家人希望我能一次考上證照。雖然我不喜歡讀自然組，但還是依照家人的想法考上了物理治療系，而且不准我參加社團，擔心我到時執照一次考不過。我覺得我快要窒息了。」這是身心科門診遇到的一位大學生，因為受不了家人「殷殷期盼」下的壓力，又無處發洩，而有多次自我傷害的行為。經由校方心理扶導老師聯絡家屬，但仍無改善，故尋求醫療協助。比起已經按照家人的期盼進入大學的學生們，高中剛畢業就要面臨選科選組選大學的壓力，後者更令人擔心。最近正值指考放榜，各高中職不免比較學生們的指考分數，當然是幾家歡樂幾家愁。報章雜誌紛紛訪問滿級分的學生，幾乎每位都很優秀，有各自擅長和感興趣的領域，如畫漫畫、寫小說、跳街舞、寫電腦程式等，但當訪問時都不約而同的表示想要進醫學系「救人」，更有甚者，在進入醫學系之前就已經想好未來要當什麼科的醫師。在網路上就有考生抱怨，明明是考了73級分，父母卻很生氣，只因就讀醫科的機會渺茫，但考生一心志願就是想讀資訊電腦等相關科系。考過學測的就了解，73級分在大多數的考生眼中已是極為不錯的分數，只是為了可能考不上醫科，父母就要求孩子重考。其實這種觀念在以前的台灣社會是可以理解的，因當時醫者不但有一技之長，豐厚的收入，和有相當高的社會地位。但轉眼，現在少子化，病患與家屬意識抬頭，再加上健保點值下降、核刪、甚至放大回推，醫療糾紛和暴力頻傳等等因素，行醫時若不能懷抱單純的救人之心，恐怕只能淪落在社交工具上抱怨和自我嘲諷的情況。「可惜了！這種觀念到底要到什麼時候才能夠改變，真是埋沒人才了。」一位醫師同事說。的確，工作如果無法兼顧興趣，不但埋沒人才，甚至造成孩子們心理受創、抑鬱寡歡。故在此建議，依照孩子們的興趣和志向發展，可以使孩子覺得被尊重，之後的讀書和工作都會有興趣，而這「興趣」正是成功的關鍵。所以與孩子充分溝通，分析利弊和討論，最後尊重孩子的選擇，這是現代家長應該做的功課。

• 2018-02-21 科別.精神．身心

  年輕警官走上絕路 心理學者：助人工作者習於隱藏苦痛

  大年初四驚傳年輕警官尋短憾事，無財務問題、無感情問題卻選擇走上絕路，心理學者表示，也許可從助人專業工作者高度的心理壓力來理解，這群工作者經常習於隱藏內在的難過痛苦，若未培養一套紓解壓力與情緒的好方法，一旦壓力超出心理負荷，可能萌生短念。今年23歲、去年自警大畢業的桃園市警察局資訊室王姓巡官，日前被家人發現在家中房內尋短身亡，家人懷疑是否因工作環境壓力過大，或本身太過自我要求，導致走上絕路。台灣諮商心理學會理事長李玉嬋表示，警官與醫護人員等高壓的助人專業工作者，處理自己內心壓力與憂鬱痛苦時，往往選擇性緘默、隱藏自己內在的難過痛苦，這是專業助人者常有的表現與工作倫理，但過與不及的拿捏不易，一旦壓力超出心理負荷，可能萌生短念。因此，需培養一套紓解壓力與情緒的方法，也要知道，脆弱困難時可尋求諮商心理師，透過保密會談紓解深藏心頭的壓力。李玉嬋提醒，一旦發現身旁的朋友同事經常面無表情、看不出情緒、鮮少表達自己的需求，這些行為甚至妨礙工作或影響人際關係時，就須關心他是否儲備足夠紓壓、養心、逆轉心情的良方、是否有充分的人際支持資源，必要時，及早為他轉介心理諮商資源，讓專業緘默也能有機會找到出口。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 ) 編輯推薦 37歲男上腹不適就醫 沒想到已是肝癌末期 嘴巴破洞痛到無法進食！7居家療法讓傷口迅速癒合

• 2018-02-21 養生.生活智慧王

  想要老後人緣好 請改掉這兩個口頭禪

  這些小地雷通常都不含惡意，甚至有時候放地雷的人還相信自己是善意的，但這些小地雷在人際關係中帶來的破壞力，卻不容小覷。在我個人的經驗中，名列前茅的小地雷是：毫無必要的「可是」，和太被濫用的「你想太多了」，現在就讓我們一個一個的來瞧瞧，這些小地雷的長相和它的威力。 「溝通」這兩個字已經是被列為「毫無疑問該做的事」，隨之而來的「要多溝通」自然也被奉為解決許多問題的萬靈丹。其中隱藏的問題是，很多人認為只要講很多話，無論是單向或雙向的，就算是有溝通了。然而生活中常出現的狀況可能是：有時講得越多，誤解越深，彼此的傷害越大，這......是怎麼回事呢？ 平常，我們大約都知道一些人際溝通中的禁忌，例如：對他人有貶抑歧視的言語、過度自我中心、霸佔整個談話、毫無界線感的打探他人隱私，或是搬弄是非，讓不同的人之間產生嫌隙等等……只要你在網路或報章雜誌上隨意翻翻，都能看到類似：「十種最該避免的談話禁忌」「只要三句話讓你獲得好人緣」之類的文章。雖然未必都能找到理論根據，但多多少少可供參考。但，有一句話叫做：「明槍易躲，暗箭難防」，在日常生活中有些看來很微不足道，很無害的話語，卻像是埋在美麗沙灘深處的小地雷，這種地雷的威力可能不大，但當人不小心踩上了，還是會被炸出點傷。或是，至少被那轟然一聲巨響嚇一跳，幾次之後，對那片看似無害的沙灘，就保持距離，不敢再靠近了。這些小地雷通常都不含惡意，甚至有時候放地雷的人還相信自己是善意的，但這些小地雷在人際關係中帶來的破壞力，卻不容小覷。 在我個人的經驗中，名列前茅的小地雷是：毫無必要的「可是」，和太被濫用的「你想太多了」，現在就讓我們一個一個的來瞧瞧，這些小地雷的長相和它的威力。 ▍ 「可是……」你有在聽我說話，還是只想表達你的看法 先說這個毫無必要的「可是」吧，我開始特別注意這兩個字，是在30多年前，我在職場上滿早就當主管了，於是招考新人，或是評量那些正在試用期的新人，就變成我的工作之一。 記得有一次，有個新來的美工，高高大大的年輕帥哥，拿著他畫的一張圖稿給我看，基於鼓勵後進的心，我開始讚賞這幅圖稿的優點，什麼構圖不錯啦，人物設計得很可愛。但那個年輕人一點也沒有開心的表情，等我讚美完了，我們之間有了一陣短暫的沉默，然後，他開口了，帶著很輕微的防備心，跟我說：「主任，我在等你那個 but」我一時之間愣住了。心裡想：「我有打算說那個 but嗎？我有打算講說雖然有哪些優點，『可是』還是有一些需要改進的地方嗎？」（通常和善一點的主管，會比較含蓄的表達，還有改進的空間） 當時，我看著站在我眼前的年輕人，二十出頭，他的人生中倒底經歷了什麼，使得他完全不信任別人的肯定，而是覺得對方鐵定還有否定的話語要說。而那時的我，一個滿年輕的主管，是否我也被訓練成：「一定要在別人的作品中立即挑出瑕疵，我才算專業夠強，對培養屬下夠盡責？」 那個當下，我對那位年輕美工說：「目前，我沒有想到什麼 but…...」他鬆了一口氣，離開我的辦公室。 而我，在往後的數十年間，那幕景象一直沒有淡忘，在我日常的人際關係中，我無數次的體驗到，一個毫無必要的「可是」阻斷了多少談話，讓剛剛燃起的興致，被那些「可是」搞得意態闌珊。 我也思索到我們會那麼不知不覺的「可是」來「可是」去，是從小被教育出來的。在我父母那一代，小孩子是「有耳無口」，最好少講話，到了我這一代，孩子開始被鼓勵「要有自己的想法，勇於表達」，到了我的學生這一代變成：「即使沒有想法，也要表達。」但是這裡面有個環節是：「表達就一定等於提出相反意見嗎？」 如果只為表達而表達，可能就失去聆聽的能力，變成大家都在講話，但誰也不聽誰的，聲音很喧嘩，但思想和情感並沒有真實的交流。 現在，無論在家裡或是其他場合，如果我遇到一個人，話還沒聽完，立刻就「可是」了，超過三次之後，我會不著痕跡的收回我跟對方對話的意願，完全做個聆聽者，讓他講個夠。對方也許講得很滿足，但，我們之間是沒有交流的，毫無必要的「可是」，讓聲音持續著，但，已經沒有溝通了，至少，在我的狀況中是如此。 ▍ 「你想太多了」其實，你根本不想聽我說話吧？ 第二顆小地雷，我們就太熟悉了，可能也天天在講，那就是跟別人說：「你想太多了！」或是「你不要想那麼多」。 講這句話的出發點可能是善意的，通常是對方在擔憂或訴苦，也許我們希望用這句話來幫他解憂，實質上是什麼呢？可能是我們對他們的訴苦感到無奈、無力感、不耐煩；總結來說是要對方閉嘴，因為我們自己也不想承擔那份壓力，但實質上有效嗎？人的思緒會因為你叫他不要想，他就不想了嗎？ 當我聽到別人跟我說：「你想太多了，你不要想那麼多？」我的腦海中會劈哩啪啦閃出許多 「反應和質問」。例如：「難道我的思想還要受你控制嗎？」「你是否覺得我是個笨蛋，才會有那麼多聊的事？」「我只是說說，紓解一下心情，我也沒有要求你為我做什麼，你就連聽一下都不行嗎？」「反正我認為重要的事，在你心裡都不算什麼！」「我知道你的意思就是要我閉嘴，別來煩你…...」「我在你心裡一點份量都沒有。」「你這樣講，讓我感到很孤單、無助。」林林總總的思緒，大部分都是負面的，當我在困境中，別人叫我「不要想太多」，其實是掀起更多不愉快的感覺，對我的處境毫無幫助。那，我希望對方說什麼呢？每個人的需求不同，我希望別人帶我出去兜兜風，轉移一下注意力，或是吃個喜歡的東西，或是很誠懇的跟我說：「我也不知道能為你做什麼，但是，如果你需要，我可以盡量陪伴你。」 今天跟大家談到的兩顆小地雷，天天都有可能發生，每個人都會製造這種看似無害，但阻斷溝通的地雷。 在地球上活了六十多歲，我真心覺得：把非必要的「可是」應該減少一半，也不要再跟別人說：「你想太多了，別想那麼多」無論在家庭或職場，都能少惹很多閒氣，那種「旁邊雖有人卻感到孤寂」的狀況，也會緩解很多，不孤寂，少生閒氣，當然也就快樂得多了。（本文獲「《愛長照》」授權轉載）

• 2018-02-14 科別.精神．身心

  過年前後自殺增 醫師：拜年應多關心親友

  春節人團圓，但依全國自殺防治中心歷年資料顯示，過年前後的自殺通報人次均有上升趨勢，自殺原因五成與情感及人際有關。醫師說，華人社會的家庭及人際交流，常是「沒話找話說」、「報喜不報憂」，容易讓人倍感壓力，提醒過年期間多關懷身邊親友，減少憾事發生。台灣自殺防治學會今公布2017年自殺通報數據，主要通報年齡為35至44歲，被通報的自殺原因前二名，分別為「情感／人際關係」與「精神健康／物質濫用」。此外，老人的自殺問題也不容忽視。2017年的65歲以上長者通報人次，較2016年上升約5.5%，自殺首要原因為「生理疾病問題」，其次為「憂鬱症及其他精神疾病」。台灣自殺防治學會理事長、台大精神醫學部主治醫師李明濱說，本土研究發現，青壯年、女性、家有學齡幼子，合併失業、經濟、家庭問題，或自己及家人有精神疾病、酒藥癮者等，為自殺高風險群。且歷年統計顯示，每到過年前後，自殺通報人次均有上升。李明濱說，這和華人文化有關，沒話找話說、報喜不報憂，易讓人倍感壓力。他建議，以真誠態度和家人互動，學習站在他人立場不探究隱私，才是凝聚彼此情感的好方法。坊間認為，過年若吃藥，全年都會是「藥罐子」，有人因此在春節期間停藥。李明濱提醒，若已接受治療，且有用藥的精神疾病患者或失眠者，一定規律服藥不停藥，因精神科藥物一經中斷，恐有戒斷症候群，會使情緒更焦慮不安。李明濱呼籲，過年回家若發現家人身心狀況不佳，例如長時間低落、對過去喜好事物突然沒興趣等，都是需多注意的警訊。建議先使用心情溫度計篩檢，或協助轉介社區心理衛生資源、精神科就診，或撥打安心專線：0800-788-995。●過年關懷身心健康3原則一問：主動關懷身邊的人，提供陪伴與溫暖，透過家庭聯誼或社群軟體，加強成員間的交流，增加正向支持保護因子。二應：以關懷傾聽及正面回應成為支持家人間的橋樑，年節假期過後即便各自返回工作崗位或學校，也能保持聯繫；鼓勵長輩學習使用3C產品，主動分享生活細節，增進人際連結。三轉介：面對家庭成員出現情緒持續低落或表達負面訊息時，切勿輕忽；應隨時注意成員身心狀況，並持續鼓勵成員就診，遵循醫師指示服藥以達到最佳治療成效。資料來源／全國自殺防治中心 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2018-02-13 科別.精神．身心

  年後自殺通報恐增 情感人際常是最後稻草

  過年間的親朋問候有時不慎誤踩地雷，談話雙方都有壓力。精神科醫師指出，華人社會的人際交流常有「沒話找話說」、「報喜不報憂」等習慣，若缺乏界線、問及隱私，可能使對方心理感到不適，建議嘗試站在他人立場關懷、但不探究隱私，更能凝聚情感。全國自殺防治中心歷年資料顯示，自殺通報人次在過年前後有上升趨勢，該中心主任李明濱表示，個案多為經濟、病痛、情感壓力、負向情緒等因素而選擇走上絕路。本土研究發現，青壯年、女性、家有學齡幼子，合併失業、經濟、家庭問題、精神疾病、酒藥癮者為高風險群。李明濱表示，農曆年節是親朋難得相聚的時節，華人社會的人際交流常有「沒話找話說」、「報喜不報憂」等習慣，但談話若缺乏界線、問及隱私，可能使對方備感壓力。建議盡量別探究他人隱私，但若發現對方的行為言語異於平常，如情緒低落、對過去喜好的事物突然缺乏興趣等，仍應警覺是重要訊息、注意其身心狀況，必要時協助轉介社區心理衛生資源、精神科就診，也可撥打衛福部設置的安心專線 0800-788-995（請幫幫救救我），該專線年節期間同樣24小時不打烊。全國自殺防治中心推廣「心情溫度計」APP，下載至手機，可即時測量情緒困擾，並能參考測量結果的分析與建議，裡頭還有全國心理衛生資源與心理健康秘笈。【中央社／台北13日電】台灣自殺防治學會今天公布，2017年自殺通報主要通報年齡為35至44歲，被通報的自殺原因近5成與情感、人際有關。專家提醒，過年後通常自殺通報會增加，應多關懷身邊親友。台灣自殺防治學會理事長李明濱上午在記者會表示，年關將近，自殺事件頻傳，特別是集體自殺常引起大眾高度注目。追蹤背後自殺原因，多為經濟、病痛、情感壓力、負向情緒等因素選擇走上絕路。根據2017年自殺通報數據，主要通報年齡為35至44歲（7432人次），其次為25至34歲（6526人次）、45至54歲（5136人次）、15至24歲（4905人次）。65歲以上的長者，2017年的通報人次較2016年上升約5.5%。李明濱表示，被通報的自殺原因前兩名為「情感/人際關係」（45.8%）及「精神健康/物質濫用」（37.7%）。有自殺行為者，約2成跟遭遇重大壓力有關，8成則可能有精神健康問題。比對健保資料庫也發現，有藥物濫用問題者，自殺風險也比一般人高數十倍，有藥、酒癮問題者也是高風險群。自殺防治學會分析，從2006年到2017年全國65歲以上老人自殺通報人次逐年上升，2017年共有3158人次被通報。長者自殺的首要原因主要是生理疾病問題（36.9%）、其次為憂鬱症及其他精神疾病（29.4%）。李明濱說，年節家戶團圓，但過節後可能因眾人各自回家，又讓人心情陷入失落。全國自殺防治中心歷年資料顯示，自殺通報人次在過年前後有上升趨勢，且華人社會的家庭關係及人際交流常出現「沒話找話說」、「報喜不報憂」的情況，在面對缺乏界線的人際互動倍感壓力。有些人認為年節期間不要吃藥，以免觸霉頭。李明濱表示，如果是已接受治療、有用藥的精神疾病患者或失眠者，年節期間一定規律服藥，因精神科藥物若一經中斷，可能就會出現戒斷症候群，會讓情緒更容易焦慮、不安、影響到人際互動。李明濱建議，應主動關懷身邊的人，提供陪伴與溫暖，透過家庭聯誼或社群軟體加強成員間的交流，增加正向支持保護因子。年節假期過後即便各自返回工作崗位或學校，也能保持聯繫；鼓勵長輩學習使用3C產品，主動分享生活細節，增進人際連結。若發現旁人身心狀況不佳，可使用心情溫度計篩檢或協助轉介社區心理衛生資源、精神科就診，也可撥打年節期間24小時不休息的安心專線：0800-788- 995（請幫幫救救我）。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2018-02-12 科別.精神．身心

  過年團圓是溫暖？或是壓力？ 媳婦戴佛珠十字架回夫家

  「過年團圓是溫暖？或是壓力？」春節假期到來，民眾忙著返鄉過年，但在婆媽眼中，又是一年一度的「婆媳過招」開跑，精神科門診有近1成患者產生「預期性焦慮」，有媳婦擔心回夫家做到死還被嫌，也有婆婆感嘆現在媳婦罵不得。醫師表示，民眾可備妥「情緒避震包」，透過適時紓壓化解壓力，降低年節症候群發生。阮綜合醫院身心內科主治醫師林奕萱說，門診上對婆媳關係感到焦慮者，除了30多歲的新手媳婦，也有50、60歲的熟齡媳婦，因平時與婆婆關係疏離或不佳，每到過年返家前，情緒就開始波動，甚至會焦慮到吸不到空氣；也有婆婆辛苦一輩子，熬成婆後卻無法要求媳婦做事，產生矛盾、不平衡的心態。林奕萱表示，對過年團圓感到有壓力者，應預先準備「情緒避震包」，事先練習放鬆技巧，如有特定宗教信仰，可隨身配戴佛珠、十字架，適時穩定情緒；針對確診有憂慮或焦慮症狀者，過年期間更須定時服藥，並備妥短效抗焦慮藥物預防。另一半也不能再當「豬隊友」，應適時挺身而出，充當婆媳間的潤滑劑。高雄張老師表示，每逢過年期間，線上接獲最多的求助電話除了無法與家人團圓者，隨先生返鄉的媳婦及婆婆也占了大宗，婆媳忙著大掃除、準備年夜飯、拜年、祭祖等，常因觀念不同起爭執，夾在中間的先生及其他家人也跟著焦慮不安，影響過年心情。張老師高雄分會總幹事林家正建議，要化解婆媳間的矛盾，應以多互動、多包容體諒增進感情，除了提早返鄉陪伴長輩採買、掃除，也可安排全家外出吃年夜飯，讓婆媳都好好休息；先生應多講好話、分擔家務，開心過好年；若情緒上過不去，可向張老師1980專線求助。 編輯推薦 橄欖油採購必懂的7大關鍵！醫師營養師的橄欖油推薦重點都在這！ 檸檬、蜂蜜、薑大PK，哪種對於緩解喉嚨痛有醫學根據？

• 2018-02-11 科別.精神．身心

  地震第一線救災人員辛苦了 專家：別忘釋放壓力

  花蓮強震讓各地警義消、軍方、民間團體、醫療人員紛紛投入救災。專家提醒，地震至今已過4天，第一線工作人員或多或少會感到身心疲憊，嚴重恐引發身心健康失調，千萬別忘了「Care the Carer（關心照顧者）」，協助他們釋放壓力，才能讓災後重建更順利。職能治療公會全聯會理事長張自強說，第一線投入救災或醫療復健工作的人，很可能因日以繼夜的搜救與協助，出現身心疲憊、憂鬱等狀況，還可能因「為何沒有把他們救出」而出現罪惡感及無助感，腦海不斷浮出殘酷景象。張自強表示，「Care the Carer」指的是關心照顧者，透過關心與協助，讓第一線救災、急救、照顧災民的人，也能釋放壓力、自我調適，避免將災後壓力影響個人生活。不過，該如何「Care the Carer」？張自強舉例，包括該休息時就要休息、感到壓力時立刻找人說、學習壓力放鬆技巧、團體事件分享與紓壓等，有時只要逛個街、看齣電影、聽首音樂等，都有幫助。張自強說，職能治療師在災區的角色之一，就是協助「Care the Carer」計畫執行，運用團體動力學技巧，讓照顧者在團體討論中分享心得，討論壓力及處理方式，最後總結，並給予正向及健康的處理模式，協助照顧者回歸正常生活。張自強說，除了協助救災與醫護人員的壓力釋放，職能治療師在各地的收容所也可協助災民生活環境改造與重建，未來還有漫長的路，外界也應給予支持及關懷，讓災後重建工作更順利。

• 2018-02-08 科別.精神．身心

  花蓮地震好恐慌 精神科醫師：找「韓瑞克森」不心慌

  花蓮昨天深夜發生規模6.0地震，電視、手機直播搜救人員搶救受困人員畫面，加上餘震不斷，弄得人心惶惶，不少人因此失眠，甚至不敢回家，精神科醫師劉貞柏在臉書粉絲頁「阿柏醫師的喃喃自語」分享「花蓮地震後五點注意事項」，他要大家學習「韓瑞克森肌肉放鬆訓練」、少看災難畫面、練習避難，還要讓自己吃得下睡得著等，減少過度焦慮。劉貞柏今日在臉書粉絲頁貼文分享，簡單整理出五點注意事項提醒大家，他說，平時適度焦慮是為了提高注意力、逃避危險解決問題，但重大災難可能產生重大焦慮、甚至恐慌，這無助於逃避危險，甚至讓大腦當機。放鬆壓力，減少焦慮怎麼做？可練習「韓瑞克森肌肉放鬆訓練」，可上youtube網站搜尋關鍵字。劉也要民眾少看災難畫面，他說，電視新聞只播災後環境殘破、民眾驚魂未定的表情，看多了會被這種畫面催眠大腦，若下次遇到類似狀況，行為就會變成被催眠的畫面，像是驚慌失措，恐慌害怕。他說，適度關心電視新聞即可，改為「上網觀看避難影片」，看到影片中的人沉著鎮定地執行避難，等於「自我催眠」，一旦災難來臨時，大腦就會模仿腦海中冷靜的樣子，迅速避難。除了要大家少焦慮、少看災難畫面外，練習避難也是劉貞柏認為重點之一，包含規劃條生路線、準備避難背包等，另外還要讓自己吃得下睡得著，他說，看多了災難畫面，或是身體急著逃難，加深大腦的負面印象，反覆被刺激，生理可能停擺，包含不想吃（胃腸血液要放在肌肉裡，準備逃難）、不想睡（保持警醒，隨時開溜），這狀態會讓緊繃狀態下的身體更快消耗能量，應充分休息。最後，他要大家連結資源，重大災區手機、電話不一定會通，更別說網路，提醒最好準備區域內最近的避難所、區公所、消防隊、親友的地圖、電話等。劉貞柏曾任台北榮總新竹分院精神科主治醫師、台北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科總醫師、台北馬偕醫院偏遠山地巡迴醫師，現為柏樂診所院長，曾出書「失眠關鍵50問」、「請問醫生，我的孩子有問題嗎？：精神科醫生教你聽懂孩子的內心話」。

• 2018-02-01 科別.精神．身心

  過年長輩問話壓力大？ 醫師建議先設想情境與回應

  農曆春節親朋團聚，出於關心，人們經常相互詢問職業薪資、何時畢業或結婚生子等，有時讓人想到就有壓力。醫師建議，預想可能面對的問題，並提前想好答案，屆時仍能輕鬆享受聚會。萬芳醫院精神科醫師潘建志表示，人們面對不喜歡的事物時，往往選擇逃避，不得已必須面對時則更加痛苦。若長期處於壓力下，易發生失眠、焦慮、憂鬱與自律神經失調等現象。潘建志的門診中不乏病人主述年節期間因難以回答親友的問題而備感壓力。他建議，在聚會前，預先設想不同聚會上的可能情境，提前準備好問題與回應方式，就能減少事前的心理壓力；在聚會上，也可在親朋關心詢問前，先主動談談自身近況，讓大家瞭解自己的想法。人們問話談話的目的可能不同，有時出於關心、有時只想分享、有時或許想透過炫耀獲得掌聲，潘建志建議可稍稍區分，面對不喜歡的談話時，禮貌地、輕鬆地帶過即可。

• 2018-01-24 科別.精神．身心

  職場霸凌好痛苦！ 醫：忍讓只會換來更多霸凌

  上班好苦，為了生活只能忍氣吞聲！校園霸凌可以透過反霸凌專線通報，但職場霸凌似乎沒有明確的解決方式與管道，人力銀行調查7成的上班族面對職場霸凌會選擇隱忍，僅有2成的人會選擇離職或是調單位表達抗議。精神科醫師孔繁錦指出，受害者若一再忍讓，只會讓霸凌者更囂張，得寸進尺呷人夠夠；讓自己更悲慘，走投無路任人宰割。誠所謂「軟土深掘」、「柿子挑軟的吃」 、「人善被欺馬善被騎」。善用手機蒐證自保、讓「該知道的人都知道」，這才是解決之道。 怎樣構成職場霸凌？ 玉里醫院精神科醫師孔繁錦指出，職場霸凌是指發生在職場上，加害人藉由權力濫用與不公平的處罰所造成的持續性的冒犯、貶低、孤立等行為，讓受害人感到挫折、威脅、羞辱、孤立，承受龐大身心壓力。職場霸凌可分為行為霸凌、言語霸凌、態度霸凌，以及性霸凌四種。 言語霸凌最氾濫　受害者多噤聲 在4種霸凌形態中，最常發生的就是言語霸凌，主管咆哮、威脅、公開羞辱、冷嘲熱諷，都會讓受害人心理產生壓力。孔繁錦強調，遭受霸凌時多數人會選擇隱忍，但是「忍讓只會換來更多霸凌」，他建議受害者一定要向值得信賴的同事傾訴，並將遭受霸凌的事實「讓該知道的人知道」，才有可能抑制霸凌行為。 職場霸凌身心崩潰　你可以這樣做 不少人遭受職場霸凌都選擇隱忍，孔繁錦建議受害者面對職場霸凌要正面迎擊，除了循管道向上司與法務部門申訴外，也可直接向霸凌者面質：「憑什麼這樣對我？」 。此外讓自己單位團結起來也很重要，同事間彼此當後盾，有助於提振士氣，增強面對主管或其他單位的抗壓性。若心理上真的無法負荷，在換工作之前，也可考慮提告，採取法律途徑，讓職場霸凌者與其共犯結構得到應有制裁。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2018-01-19 新聞.健康知識+

  遇到問題或身體上的不適 該如何解決呢？

  問題解決篇剛結束連續假期，想必大家一定還意猶未盡，一年很快過去了，當我們回首2017年，是不是曾經有一些事情令你難忘、在意、依舊感到煩惱的呢？像是薪水總是不夠用啊、工作壓力大啦、和另一半感情不順、或是和家人關係不佳呀…這些都是日常壓力的來源，該如何改善這些煩惱呢？我們可以做些什麼？首先，我們可以試著寫下讓自己煩惱的真正原因，釐清問題所在，試著與好友討論出解決問題的方法，並從中選擇一個方法執行，看看是否有用，若無法解決，可以再換另一個方法試試看。當然如果是一些身體上的不適，不要忘記適時尋求專業人員的協助喔！阿嬤妮小叮嚀：假如我們都已經用過很多方法，問題還是無法在一時之間解決時，千萬不要焦急灰心，我們可以試著換個心情重新面對問題喔！轉個念，正向思考，一切都會海闊天空，變的不一樣喔。編輯推薦 【影音】慢性病自我管理 訂下「做得到」的目標 【影音】動一下就喘吁吁？你該運動了！

• 2018-01-12 養生.健康瘦身

  【影音】預防長輩跌倒 增強力量與平衡

  今天由vicky老師跟大家分享增強單腿力量的幾個動作，單腿的練習對身體有非常多的好處唷！在單腿站立的情況下，腳需要承受較大的重量，對於身體的平衡、肌肉力量的訓練有很好的效果！ 1.樹式找一張穩固的椅子或牆面扶著，接著把單腿放在另一邊大腿內側，特別注意因為膝蓋是脆弱的關節不適合承受過多壓力，所以在擺放時不靠膝蓋，找到自己的平衡後可以選擇把手舉起或是扭轉來增加強度，動作的過程要保持身體直立胸口開展唷！ 2.前抬單腿找一張穩固的椅子或牆面扶著，單腿屈膝向上抬起，手的位置以舒適為主放在腿上或插腰都可以，過程中身體維持在骨盆上方不後傾、前傾，想要增強強度可以把腿伸直，會用到更多大腿的力量唷！ 3.後抬單腿找一張穩固的椅子或牆面扶著，腳踩穩後，單腿彎曲慢慢往後抬高，腳尖勾起可以啟動整個腿部肌肉，站立的腿記得膝蓋不鎖死，微彎保持大腿肌肉出力，向後抬的腿盡可能往臀部的方向收緊，記得兩邊的腿都要練習唷！ 編輯推薦 【影音】上班久坐，精神不濟！四招幫助你舒展肩頸、提神醒腦 【影音】改善脊椎側彎的瑜伽練習