壓力 相關文章

• 2019-09-11 科別.心臟血管

  夜晚血壓高比清晨更危險？一張「血壓峰值圖」告訴你

  一生中最難越過的壓力是什麼？每個人有不同的答案，但很容易忽略一種重要的壓力——血壓。人們往往更重視清晨預防高血壓，卻沒注意到夜間血壓的波動，然而這種忽視很可能讓心血管遭遇偷襲。《生命時報》採訪專家，告訴你夜間血壓高的危害，並教你科學判斷夜間血壓是否正常。夜間血壓高，危害更大近日，上海交通大學附屬第一人民醫院研究發現，夜間血壓可被用於預測心血管疾病風險。研究人員針對11135名參試者進行了13.8年隨訪。結果顯示，24小時血壓，特別是夜間血壓較高，與死亡和心血管事件的風險顯著相關。可見，關注夜間血壓十分重要。《歐洲心臟雜誌》發表的一篇研究文章稱：睡時血壓是重要的血管風險預後標誌和預防及治療目標。這項研究覆蓋了40個初級保健中心，自2008年至2015年，共有18078人被納入研究。結果表明，睡覺時血壓升高，腦血管疾病發生率更高。特別是睡眠時收縮壓升高，腦血管疾病風險增加明顯。人體血壓呈規律性波動，每天上午9~11時和下午15~18時為血壓峰值時間；晚上20時起，血壓水平逐漸下降，至夜裡2~3時降至最低谷後重新上升。臨床將這種兩峰一谷的血壓節律形容為「長柄勺型」（如下圖）。正常人夜間血壓平均值應比白天平均值低約10%~15%，但有相當一部分患者，夜間血壓不降反升，出現反勺型（夜間血壓高於日間血壓，如下圖），且隨著年齡增長出現上述情況的人更多。目前中國高血壓指南將≥140/90毫米汞柱認定為高血壓，但夜間血壓的正常值與白晝標準不同，我國推薦夜間血壓正常值為收縮壓＜125毫米汞柱和（或）舒張壓＜ 75毫米汞柱，若高於此標準，考慮患有夜間高血壓的可能。臨床研究證實，夜間收縮壓升高會導致全因死亡率、心腦血管疾病死亡率明顯上升；腦出血及心衰等患者容易夜間發病，與夜間血壓升高密不可分。3個原因讓夜間血壓偷著「漲」中國流行病學調查顯示，許多患者夜間的血壓不僅沒有表現出生理性下降，反而出現升高，甚至高於白天水平。但由於夜晚熟睡，不易察覺明顯症狀，患者僅會在早上起床時感到頭暈、乏力等，極易被忽視。造成夜間血壓升高，主要有以下3方面的因素：1.神經興奮性降低迷走神經興奮是調節人體血壓下降的主要機制，如果迷走神經功能紊亂或受損，會使血壓升高。2.血壓壓力感受器敏感性降低人體血壓壓力感受器多數分佈在主動脈和頸動脈處，若其損傷可引起血壓調節反饋異常，造成血壓升高。3.生活因素影響血壓晝夜節律如白天體力活動較少、吸煙酗酒、大量飲用茶或咖啡、睡眠質量低下等，都可增加夜間血壓水平。以上因素都可導致患者出現代謝紊亂、動脈老化、腎臟疾病及交感神經系統激活，最終引起夜間血壓升高。如何判斷夜間血壓高？白天血壓變化易發現，採取適當措施，就會控制得比較好。而夜間熟睡中，相對不易感覺到明顯症狀，一旦發作就說明已經比較嚴重。研究顯示，63%的夜間血壓升高人群曾患無症狀腦梗塞，其發生中風和心肌梗死的風險較夜間血壓正常者增加3倍。因此，患者除了要監測白天的血壓情況，更要積極關注夜間血壓變化。要想發現夜間血壓是否正常，有兩個建議：睡前、起床後各測一次血壓如證實夜裡有血壓驟升情況，應在晚上適當服用降壓藥控制。初診患者、治療早期、血壓控制不達標者應在就診前連續測量5~7天；血壓控制良好時，每週測量1天。當血壓控制不佳，出現頭痛、頭暈等不適時，應根據症狀密切監測。血壓相對穩定期時，可不必過於頻繁測量，抓住清晨和睡前兩個時間點即可。24小時血壓動態監測檢查患者需要捆綁袖帶並隨身攜帶一台手機大小的機器，電腦程序將控制血壓測定的間隔並記錄數據，最終統一分析。這種檢查方法不需要住院，可在家中進行。兩種方法裡，夜間單次測量的血壓雖然也具有一定的提示作用，但效果不及動態血壓。一旦確診為夜間血壓升高，可應用長效降壓藥物或睡前加用降壓藥，以降低夜間血壓值。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）

• 2019-09-08 性愛.性福教戰

  精神科醫師破解 男人寧願自慰也不愛愛的原因

  38歲的陳太太抱怨，自生完孩子後，與老公的親密關係不如以往，甚至已經三年從未有過性關係。偶然發現，老公竟在半夜看A片打手槍，讓她瀕臨崩潰，直問「為何老公放著光溜溜的老婆不提槍上陣，卻寧願自己打手槍？」三軍總醫院精神部兼任主治醫師楊聰財表示，性愛能讓彼此關係更上一層，還能幫助夫妻感情增溫。不過，臨床觀察發現，越來越多妻子抱怨，另一半寧願自己DIY也不願碰老婆，讓老婆陷入沮喪無助，甚至失去自信心。失去性慾原因多 溝通是最好良方而老公對老婆性致缺缺的原因很多，常見的是太太的生活重心移轉到孩子身上，對性愛性趣缺缺；或是未能有多餘時間與空間，讓兩人能從事床上運動；以及妻子性愛規矩多，常要求更衣梳洗等，導致性愛衝動消失…。楊聰財建議，太太應適時轉移重心，除了照顧孩子外，多些時間陪伴丈夫。約定好時間，暫離擺脫孩子糾纏，好好培養做愛情緒，或運用情趣用品增加樂趣，都能催化性愛關係更臻完美，當然也能促進夫妻感情美滿。根據「2019全球自慰大調查」發現，國內高達8成受訪者坦承有自慰經驗，高居亞洲之冠。另外，比較2018的數據顯示，認為自慰對健康有正面影響從49％成長至85％，顯示社會逐漸認同討論自慰議題能帶來正面影響。男性熱衷自慰 竟是為了舒解壓力！他分析，男性熱衷於雙手DIY的最大原因，其實只是想要「短暫紓解壓力，同時又不妨礙他人」。研究發現，不論男女適度的自慰能夠活化腦內的快樂中樞，激發多巴胺分泌，產生愉悅感受，達到放鬆效果。楊聰財強調，自慰是探索身體的開始，但過去社會風氣保守，不只忌諱談性，對自慰也有許多錯誤觀念，例如，常自慰會腎虧，或降低性愛品質等說法。事實上，適當自慰有助身心健康，過度壓抑恐導致性功能或勃起功能障礙等。小心！自慰次數與健康有關 而自慰頻率多少才算正常？楊聰財表示，通常青春期一天自慰1次都屬適度範圍，30歲以上成年人大多有伴侶，自慰次數應減少；不過，每人每天自慰不可超過3次以上，可能造成性器官受傷。此外，還必須關注的是，若自慰需求性太高，代表可能有社交或情緒障礙，而必須靠過度的自慰來舒解壓力，或紓壓方法過少僅有自慰一途，建議尋求精神專科醫師了解背後的原因。  

• 2019-09-05 新聞.生命智慧

  看遍數不清的死亡 法醫：父母別替孩子製造更多煩惱了

  人為什麼而死？為什麼而活？關於人生的大哉問或許沒有標準答案，但曾與死亡為伍的人，更能珍惜生命中真正重要的事物。51歲的新竹地檢署法醫楊敏昇，從業20餘年，曾參與過921大地震、國華空難等重大災難事件的驗屍工作。每天經手的，都是非自然死亡的遺體：自殺、意外、他殺和無法確認身分者。作為法醫，他不只幫每具屍體找出死因，也在大學兼課宣導生命教育。每具遺體，都是啟發生命的無言教師。作為一個看過比一般人更多屍體與死亡的人，如何體會人生應該怎麼「活」？看太多自殺案，孩子不必成功只要平安就好楊敏昇的博士論文以自殺研究為題，實務經驗也接觸到許多自殺案件。他觀察，人會選擇結束自己的生命，常是社會安全網層層漏接的結果。每個年齡階段，自殺的主因又各自不同：老年人多是久病厭世，中年人往往和債務有關，最令人唏噓的則是因感情問題、課業壓力而自殺的年輕人。「我每年都會驗到至少1件清大、交大這種名校自殺的學生。」楊敏昇說。他曾幫一位跳樓的少年驗屍。這個孩子從小就是資優生，一路從國中保送到交通大學。但名校競爭激烈，過往總是第一名的孩子壓力愈來愈大，最終罹患了精神方面的疾病。有天，少年出門前告訴爸爸：「爸，謝謝你的照顧，我要走了。」父親不疑有他，沒想到這一別即是永別，兒子在實驗室頂樓跳樓身亡。中年的父親坐在地檢署外，淚流滿面說不出話來。「我不希望孩子考第一名，他只要平安快樂就好。」楊敏昇說，為人父母，總希望子女能走上光明的坦途。但選擇眾人眼中成功的路，也不意味人生就此順遂。他鼓勵不愛念書的兒子念護專，即使科科被當都沒關係。每個孩子都有自己的人生進度，時間到了自然會找到一片天。兒子後來也順利畢業，考取護理師執照。爸爸在大學教書，孩子卻讀五專，是否會感到有些遺憾？楊敏昇並不這麼想。他認為，孩子不一定要念名校，只要做自己喜歡的事。孩子徬徨時，大人可以從旁引導，但不要代為決策。他想告訴50+的家長們，每個年齡都有自己的煩惱，「我們不需要為孩子製造更多的煩惱。」面對年邁的父母，保持「厚養慎葬」的精神身為法醫，最艱難的時刻是驗到自己熟識的親人、朋友。「做了法醫，才發現自己的親朋好友真的很多。」楊敏昇開玩笑說。他曾在解剖台上驗過自己的學生、表哥，甚至幾年前爸爸過世時他也在相驗室。看著學弟為遭受車禍意外的爸爸「開腸剖肚」，楊敏昇表情鎮靜，心中卻百感交集。做筆錄時，他忍不住放聲痛哭。即使是專業人員，在那一刻也只是個平凡而悲傷的家屬。失去了爸爸，楊敏昇花更多時間陪伴81歲、輕度失智的媽媽。他工作繁忙，最高紀錄曾在法醫工作外，同時在3、4間大學兼課。現在他晚上絕不排課，每天回家陪媽媽吃晚餐。儘管母子之間的話題幾乎日日重複，他仍欣慰自己還有時間和媽媽相處。「如果我不回家吃飯，媽媽還會問我是不是不愛她了。」他主張，對待父母應該要「厚養慎葬」。厚養的不是金錢，而是陪伴老人家的時間和心意。不用百依百順，但要趁父母在世時盡量對他們好。「有緣和父母在一起的日子，不是過一天算一天，而是過一天賺一天！」楊敏昇說。「慎葬」不是舉辦浮誇的葬禮或花大錢買墓地，而是給予家人足夠的時間和死者好好地道別。近年來台灣有股簡葬的風氣，主張「人過世後什麼都不需要」。對此，楊敏昇有不同的看法。「失戀都要6個月才能淡忘，何況親人的死亡？」透過參與儀式、走訪實體的墓地，家人可以沉澱悲傷的心情，逐漸回歸日常。他舉例，朋友夫妻的小女兒因為醫療疏失過世。爸爸認為女兒未來無人參拜，骨灰直接撒在樹林即可。但太太堅持反對，夫妻就此產生心結。楊敏昇勸他們將骨灰罐先放在公墓納骨塔，真的要撒葬也不急於一時。想起女兒，隨時可以去祭拜。這對夫妻後來和好，一家人常帶兒子去看妹妹，將悲傷轉為凝聚家族的力量。楊敏昇強調，辦喪禮不需要花大錢，只要在能力範圍內做到圓滿即可。以佛教喪禮為例，請師傅誦經或放錄音帶都可以。摺紙蓮花、燒金紙，都是分散注意力、減輕悲傷的方法。過度追求簡單，有時反而有違人情。「中國喪假只有3天，你還來不及失落，遺體就火化了。」給自己足夠的時間悲傷，也是復原的必經之路。遺體修復也是同樣的道理。有人會質疑，人都走了，為什麼還要打理外表？其實遺體最後的表情，會一輩子留在家人心上。楊敏昇的團隊修復過一具遺體，死者女兒轉述，媽媽當年不顧眾人反對嫁給外省老兵，夫妻感情很深。爸爸看到媽媽漂亮的臉被癌症病魔侵蝕，一直非常難過。修復完成後，90多歲的先生緊握著太太的手。在生命的終點，他終於留給妻子一張好看的臉。遺體修復不只是把軀體恢復原狀，更是修補家屬破碎的心情，讓他們能放手與摯愛告別。看過無數死亡領略的人生道理：避免不必要的爭執看過了這麼多死亡，悟出了哪些活著的道理？「愛惜生命，真的。」聽起來平凡無奇的結論，楊敏昇卻說的語重心長。他說年輕氣盛時，總仗著自己有理，不怕與人衝突。年紀大了，反而愈來愈常瞻前顧後。開車時遇到飆車族，就停到一旁讓對方經過。有人狂按喇叭，以「您先請」取代三字經。不是因為膽小，而是知道不必要的爭執只會傷害自己。「我的命跟他不等值！」楊敏昇開玩笑的說。有回，他和家人聚餐，孩子們在騎樓上玩耍。一位年輕人騎著機車駛來，差點撞到孩子。對方有錯在先，卻還滿口髒話，語帶恐嚇。楊敏昇不回嘴，反而向他道歉：「不好意思喔，造成你的困擾。」隨後記下車牌，事後再向警局報案。確保當下家人安全無虞，也讓對方知道自己犯了錯。「人跟人之間很多事情是講情不講理。你有理，但當下退一步不會怎麼樣。」楊敏昇說。看過太多人為了不值得的小事丟了性命，他認為，人生不必爭一時的勝負。平平安安、好好活著，就是最大的成功。「人只要有心跳，就很美了！」這是一位法醫對生命的哲學詮釋。原文：看遍無數死亡的體會 法醫楊敏昇：父母們，別替孩子製造更多煩惱了

• 2019-08-27 新聞.長期照護

  老翁推失智妻水再跳河…長照悲歌下 照顧者成高風險群

  長照悲歌昨在桃園重演，不堪「老顧老」身心疲乏的壓力選擇尋短；類似讓人看了不忍的事件間隔一段時間就發生，反映出當前的長照政策幫助照顧者減壓失靈的缺憾。以桃園市年逾七旬彭姓老翁個案為例，彭家三代同堂，彭妻患失智症，除由老翁陪伴，平時還請了外籍看護工幫忙照護，應較無照護喘息不足的疑慮；兩年多來，老翁與妻子也常到社區關懷據點與其他長者互動，人際網絡也並不封閉，最後仍避免不了悲劇發生。推敲老翁攜老伴一起走上絕路的原因，與老翁最近確定罹癌不無關聯；平時照顧行動不便、甚至對自己逐漸失去記憶的失智妻，已是不可承受之重，加上自己罹癌，人生轉為灰色，生存意志更加薄弱，讓照護安全出現破口。可惜，目前的長照制度焦點都在被照護者，對照顧者僅提供喘息服務，對其身心健康缺乏評量與支援的設計，以致難在第一時間就介入輔導減壓，防止悲劇發生。責怪政府或家庭都不盡公允，正如北市的輕生者只有四分之一會對外求助，如果承受壓力的照顧者不說、不求助，身邊的親友也未警覺危機，不幸恐隨之而來。過去經驗顯示，男性擔任長照的照顧者時，也是導致長照悲歌的高風險群；衛福部近年調查長照的主要照顧者，近兩成三表示自己健康狀況不好 ，其中有兩成也為了照顧家人而無法就醫，另有兩成七覺得社交關係變差。當照顧者的身心健康若一路走下坡，就是醞釀悲劇的開始。長照政策的目的之一是在幫助照顧者減輕壓力，如何「讓照顧者也被照顧」，是長照之路不容忽視的課題。如何連結專業資源，為照顧者及被照顧者撐起綿密的社會安全網，主事者責無旁貸。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2019-08-26 科別.精神．身心

  「開學症候群」不上身 精神科醫師教「收心5撇步」

  暑假即將結束，國內中小學從本周起陸續返校開學，而歷經50多天假期，最怕孩子在長假後「開學症候群」上身，衛福部草屯療養院建議家長應提早陪伴孩子調整且適應開學生活，而開學收心則「5」（有）撇步。草屯療養院指出，「開學症候群」雖非嚴重的身心異常，但家長和老師仍得注意，避免學童在長假過後，因生活作息鬆散、新學期課業壓力、全新班級環境和人際關係變化等因素影響學習，甚至身心承受壓力，所以應盡早陪伴面對開學為宜。「『開學收心操』5撇步。」兒童青少年精神科主任許維堅說，面對開學需要時間調整和適應，但家長不能一昧催促要求準備，而是「營造開學氣氛」預先提醒，可透過分享假期的快樂點滴，並瞭解假期將結束的心情，適時給予關心和重視。之後「引導孩子檢視作業」，確認該完成的暑期作業是否有遺漏，若有不完善之處，家長可陪伴指導完成，減輕孩子壓力，也增加互動；並在開學前就「調整生活作息」讓起床、就寢等時間調整程開學後生活型態，逐漸恢復規律的生活習慣。除了生活作息調整，也要「適當規範使用3C產品、上網或看電視」，改善長時間使用狀況，家長也要以身作則陪伴孩子；此外，開學後若是重新分班，孩子將面臨新環境，家長能「多鼓勵孩子與同儕互動」，並主動瞭解新班級師生分配狀況。許表示，有開學症候群的孩子通常較為退縮，不願意主動融入新環境，家長可協助他找舊同學互動，再鼓勵認識新朋友，且持續關注其人際發展；草療則表示，若出現拒學、焦慮、憂鬱、易怒等嚴重情緒行為則可考慮至兒少精神科評估諮詢。 編輯推薦 別再錯怪亞硝酸鹽！產生致癌物質的元兇是這個 若有骨質疏鬆狀況 醫師提醒單單用飲食補鈣的方式太慢

• 2019-08-05 新聞.健康知識+

  職場壓力累積 恐造成工作倦怠症

  長期面對職場的壓力，有可能得工作倦怠！國外管理公司最新調查顯示，工作倦怠的狀況在職場普遍存在，而此現象近來也被世界衛生組織正式歸類為疾病的一種，外媒呼籲現代人應正視工作倦怠的問題，並設法尋求改善方式。工作倦怠是疾病根據《BBC》報導，世界衛生組織於今年5月正式將工作倦怠（burnout）納入全球疾病與傷害的分類，正式承認是一種疾病，其定義為「一種症候群，來自於未被成功處理的職場長期壓力」，常見的症狀是精疲力竭、出現消極的負面思想以及生產力下降。容易出現工作倦怠的職業包括健康照護、社工、警察、教師、律師以及客服等，這些職業都有長期處在高壓環境的特徵。《Medical News Today》的報導指出，根據管理公司Gallup的最新調查，在7500位受試者中有67%都受苦於工作倦怠，而23%的受試者表示「經常」處於工作倦怠的模式。心理健康訓練師杜格里指出，壓力與工作倦怠是不同的，當壓力長期累積，人們會開始感到焦慮以及心情低落，可能導致認知技能的受損，進而影響工作記憶，讓人無法正常地進行邏輯思考，或是有效率執行任務。適時安排休閒現代社會的工作型態更是容易讓人產生工作倦怠。杜格里表示，在這個科技發達的社會，人們24小時都能夠上網、聯絡、查資料，當閒暇或是交際的時間被工作佔據時，「對人體及感官系統來說都是招架不住的。」根據《Medical News Today》同篇報導建議，有2個步驟可以處理及治療工作倦怠的現象。首先，人們必須認知到自己正經歷著工作倦怠，因為正處於此情況的人往往難以自我察覺，通常需要透過他人的觀察後告知。第二步則是特意為自己安排休閒時間，調查中許多受訪者皆表示，在日常規律的時間中排入自己所享受的活動，有助於改善工作倦怠。【更多精采內容，詳見】

• 2019-08-01 養生.家庭婚姻

  英研究 爸媽一天至少因孩子崩潰6次

  「7月比鬼門開更可怕的是校門關。」這句話不僅是網路流傳笑話，對父母來說，可能確有其事。據英國發表調查，父母每天至少有6次，因孩子感到壓力，其中哄孩子們上床睡覺、食物採購和用餐，都可能觸發壓力。研究以2000名英國父母為對象。結果顯示，因孩子感到壓力事件前幾名分別為，哄孩子上床睡覺、要求孩子吃下特定的食物、禁止玩手機或看電視、讓孩子整理房間。另外也發現，孩子亂塗化妝品、在牆壁家具等塗鴉也是造成大多數區域破壞的主要原因，在家裡占了46%，商店及餐廳分別為13%、10%。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說，研究顯示英國父母很難在保持冷靜的狀況下度過一天，特別是新手父母一定需要適應時間。成功大學教育研究所教授董旭英也認為，無論孩子年齡大小，照顧的確是件不簡單的事情，提醒可轉換想法，重新找尋過程中感到愉快。董旭英舉例，父母在餵孩子吃飯時，即使孩子吃得滿身都是，但為了讓他們把飯吃完，可以逗孩子或使用一些方法，留下有趣回憶。調查也顯示，家長表示每天至少有40分鐘感到焦慮，每個月有八天感覺需要休息或需自己的時間。董旭英建議家長做好時間分配，與另一半或家人協調分工，不要將全部時間投在孩子身上，留一些時間去做自己喜歡的事。葉雅馨說，暑假期間家有學前或學齡兒童的父母，可與孩子約法三章，特別是上床就寢及用餐時間，其餘時間在不影響健康及作息的前提下，不需制定過多規範，若孩子無法遵從約定，再收回自由時間。建議長輩視情況伸出援手，作為照顧替換或給新手父母喘息的角色，如一星期中選擇一天或兩個晚上換手照顧。 編輯推薦 運動完別用乾毛巾擦汗水？皮膚科醫師這麼說 刀傷時，為什麼不能使用「面速利達母」？

• 2019-07-31 養生.家庭婚姻

  英研究：哄睡覺、用餐 父母一天至少因孩子崩潰六次

  「七月比鬼門開更可怕的是校門關」，對父母而言，這句話不僅是網路流傳的笑話，可能真有其事，據一份英國去年10月發表的調查證實，父母每天至少有六次，因孩子而感到壓力，其中哄孩子們上床睡覺、食物採購和用餐時間都是觸發壓力最大因素。家長紛紛表示自己每天將近40分鐘感到焦慮，每個月有八天感覺需要一點休息或自己的時間。該研究由英國石油公司進行，以2000名英國父母為對象進行調查。結果顯示，因孩子感到壓力事件前幾名分別為，哄孩子上床睡覺、要求孩子吃下特定的食物、禁止玩手機或看電視、讓孩子整理房間。另外也發現孩子亂塗化妝品、在牆壁家具等塗鴉也是造成大多數區域破壞的主要原因，在家裡占了46%，商店及餐廳分別為13%、10%。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說，上述研究顯示英國父母很難在保持冷靜的狀況下度過一天，特別是新手父母一定需要適應時間，成功大學教育研究所教授董旭英也認為，無論孩子年齡大小，照顧的確是件不簡單的事情，提醒可轉換想法，重新找尋過程中感到愉快。董旭英舉例說明，父母在餵年幼孩子吃飯，即使吃得滿身都是，但為了將飯吃完，可以逗逗孩子或使用一些方法，就能留下有趣的回憶。也建議，家長要做好時間分配，與另一半或家人協調分工，不要將全部時間投入在孩子身上，留一些時間去做自己喜歡的事。葉雅馨說，暑假期間家有學前或學齡兒的父母，可與孩子約法三章，特別是上床就寢及用餐的時間點，其餘時間在不影響健康及作息的前提下，即便是打電動、看電視等，不需制定過多的規範，當孩子無法遵從約定時，再收回自由的時間。建議長輩視情況伸出援手，作為照顧替換或給新手父母喘息的角色，如一星期中選擇一天或兩個晚上換手照顧。

• 2019-07-28 名人.楊定一

  楊定一／運動 讓身心歸零 得到大休息

  在人間，許多朋友完全投入外在的目標，希望能夠追求理想的人生。為了得到大家所認同的表現，也只好配合社會的快步調，隨時切換不同角色，還要樣樣做到最好。對生活、對別人、對自己，充滿了高度期待。甚至把這種期待也落到休息、落到睡眠，就連休息都充滿了壓力。這種高壓快速的生活形態，如果沒有一個徹底的身心整頓，早晚會影響一個人生活的效能、對事情的看法，甚至讓人失去對生命的熱情。一個讓人恢復身心舒暢，達到徹底休息的大祕密，其實，就是運動。有運動習慣的朋友一定有同樣深刻的體會。即使生活再忙碌，身心再疲憊，特別是腦海的動停不下來時，這時身體的動，反而能夠打破壓力狀態，讓身心重新歸零。我要再一次提醒大家，特別是認為自己沒有時間的朋友，更需要運動。運動，不只幫助清理身心累積的壓力與廢物，最重要的是，幫助我們將腦海裡的念頭降下來。如果你願意試試看，今天傍晚，可以給自己半小時，也許快走，也許伸展。總之，讓身體好好動一動。身體動起來，念頭和煩惱降低甚至自然消失，身心才能真正進入休息，而讓每個細胞獲得充電與療癒。年輕的時候，好像並不需要特別藉著運動來調整身心。再怎麼疲憊，只要稍作休息就能緩解。這其實是因為我們年輕時，身體的新陳代謝效率高，隨時可以排除代謝物，就好像隨時讓身體重新設定，隨時恢復精力。但是，隨著年齡增長，每個人的代謝速率都會下降。代謝速度一減緩，也就需要我們主動地動起來，加速整體循環，讓細胞淨化而重新活化。就我個人幾十年的體驗與觀察，全面的運動，必須結合有氧、健身、拉伸三大部分。而且，年紀大的朋友，更是需要這麼做。我透過《運動新觀念》帶出來的這些運動，不需要使用特定的器材，沒有場地的限制，可以說是最方便、最有效率的身心整頓。其中，「拉伸」是我特別推薦現代人要做的運動。長期處於壓力，身體緊繃僵硬甚至疼痛，已經是一般人最普遍的困擾。多年來，我帶出螺旋拉伸和螺旋舞，也就是希望幫助大家隨時隨地不費力地達到身體各層面的放鬆，尤其為關節、脊椎、筋膜帶來深層的釋放，身體自然變得柔軟，愈來愈年輕。有些朋友相當忙碌，最多只有短短的時間可以運動，我會建議將有氧與健身運動合併進行。有氧，加速心臟循環；健身，對抗肌肉流失。兩者都有提高新陳代謝效果。試試看，運動時，讓動作集中在肩膀、手臂、背部、臀部和大腿，非但效率更高，而且效果更好。後來，我也透過《結構調整》帶出更多的動作，是針對長時間使用電腦、手機、開車或坐車上下班通勤的現代人而設計，幫助修正錯誤的慣性姿勢，進一步讓身體尤其脊椎的結構達到調整，減少對身體局部的壓迫，而讓身心恢復舒暢。有些朋友告訴我，他在做結構調整運動的時候，會浮出一些過去的傷痛和情緒。這時候，我也只能恭喜他得到一個好大的淨化。畢竟我們活在這個人間，誰沒有壓力？誰沒有受過傷？能透過這麼簡單的運動，將積壓在身體的創傷釋放出來，對一個人的均衡，絕對是好事。表面上看來，運動是身體層面的照顧，還落在物質的層面。然而，這個身體其實很珍貴，是我們意識的載體。無論是追求人生理想，或希望得到生命更深層意義，我們都自然要透過身體來行動、體悟。運動，是我們最踏實的方式，對這個身體、這一生，表達內心最深的感恩。這，是我們能夠帶給自己最好的一份禮物──生命的禮物。

• 2019-06-26 科別.精神．身心

  上班壓力讓他頻尿一天跑廿次廁所 醫教紓壓九招

  一名從事電商行銷工作的24歲社會新鮮人，因工作量龐大、主管要求嚴苛，工作不到一個月就感沉重壓力，一天上班竟要跑20幾次廁所，還被主管認為偷懶而被約談。最近家人發現他下班後還有異常行為，包括易暴怒、摔東西，晚上甚至飆車，造成隔天上班遲到或經常請假，家人趕緊帶他到精神科就醫檢查，確診為「職場適應障礙」。醫師提醒，社會新鮮人若察覺自己對於環境轉變的壓力已無法負荷，出現持續性的身心不適症狀時，應盡早就醫檢查，避免造成後續更嚴重慢性的焦慮症或憂鬱症。收治患者的精神科醫師楊聰財表示，畢業季來臨，許多社會新鮮人首度進入職場，面臨人生與環境重大轉變，在職場工作也須承受比學生生活更大的壓力，不少人會出現失眠、心悸、肌肉無力及腸胃不適等「職場適應障礙」症狀，近期前來精神科就診的患者也激增了二成。超過五成的「職場適應障礙｣患者，除了上述身心症狀外，還會合併焦慮、憂鬱、煩躁，甚至出現攻擊行為等情緒失控問題，持續時間可長達三個月。這類患者大多數有自我要求高、無法接受失敗、凡事都想要第一的性格，長期內外壓力下，若沒有適當獲得紓解，加上本身缺乏病識感，若未積極就醫治療，很容易會併發廣泛性焦躁症，甚至出現心臟病、高血壓等心血管疾病。職場適應障礙患者治療上，會採藥物與非藥物同步進行。首先會經由心理治療，減少患者無法自我控制的情緒，建立正向的認知，並讓患者提升壓力管理與處理的自主能力。同時，也會鼓勵患者學習放鬆技巧，例如腹式呼吸、冥想或打太極拳等舒緩運動。若症狀較為嚴重者，就會依據患者狀況輔以藥物治療，改善失眠、憂鬱及焦慮問題，透過雙重治療能明顯提升患者生活品質。楊聰財也提供「紓壓九招」，協助社會新鮮人緩解壓力：一、四能：能睡、能吃、能動、能笑二、四發：說、唱、做、寫快樂日記（每天一至三件，最好在睡前1小時進行）三、平日的放鬆訓練：深呼吸吐氣一天至少80次，早上、中午、晚上、睡前各至少20次四、一周至少運動三天、一次至少30分鐘、心跳至少1分鐘130次五、睡前訓練腦袋關機、自我催眠並於30分鐘內入睡六、每天睡眠時間以6至8小時為原則，最理想為7小時七、白天少躺床，最多不超過1小時八、補充足夠水分，晚上7點後要限水九、學習調整「什麼都要擔心」的態度

• 2019-06-26 新聞.科普好健康

  話一到嘴邊就忘是大腦衰退？3原因導致「舌尖現象」

  和熟人在路上偶遇，你卻突然記不起來人家叫什麼；排練了無數次的演講稿，臨到現場大腦卻一片空白；和朋友聊著天，突然腦袋一卡，「咦，我剛剛想說啥來著？」這種「話到嘴邊就忘了」的經歷，你肯定也有過。有人擔心，這是大腦衰退的徵兆。到底是什麼「偷」走了你的記憶力？聽聽專家是怎麼解釋的。什麼是「舌尖現象」？這種話到嘴邊卻想不起來、說不出來的現象，心理學上稱為「暫時性失憶」，又叫「舌尖現象」（the tip of tongue phenomenon，簡稱TOT），是日常生活中一種普遍的現象。「舌尖現象」是一種提取記憶失敗的現象，最早由美國心理學之父威廉•詹姆斯提出。如果形像地表達這種感受，就好像某件東西落在家裡，並且你確定這件東西在家裡，但怎麼找都無法找到。在心理學上，「舌尖現象」指的並非是某物本身消失，也就是說信息並非沒有儲存在大腦，而是找到某物的記憶路徑（或線索）突然中斷，以至於你知道它存在，但不知道這種東西在哪裡。3個原因導致「舌尖現象」大腦暫時性失憶，這其實是大腦對記憶內容暫時性抑制造成的，這種抑制的影響因素有很多，突然忘事的常見原因有3個。1.睡眠不足2015年美國的《睡眠雜誌》曾做過一項小規模研究，結果顯示，與每晚睡夠8小時的男性相比，每晚只睡4個小時會讓男性在壓力情況下更有可能出現記憶受損。失眠很容易引起健忘，讓人在關鍵時刻「掉鍊子」。10分鐘的小睡就能有效恢復認知功能，提高思索能力並鞏固記憶。2.慢性焦慮憂慮會使人的思緒處於一種飄忽不定的狀態，這種狀態能干擾人的注意力，妨礙記憶。適當的室外活動和優質的興趣愛好可以很好地緩解焦慮。如果你常為「突然忘事」所擾，可以去戶外散散步。3.信息過載我們的大腦在一段時間內只能處理一定數量的信息，過多的刺激會降低它的處理速度。現在社交媒體發展迅速，人的大腦接收到的信息越來越多，遠超過它能處理的範圍，這就容易導致分心、注意力渙散、新記憶難以鞏固等。如果你想提高記憶力，就不要強迫大腦同時處理3件以上的事情，也不要期望自己能記住所有細節，讓大腦減輕點負擔。學4招克服「舌尖現象」「舌尖現象」會隨著年齡的增長而頻率變高，同時，這種現象的高頻率也和腦損傷、腦部疾病有關。那麼如何克服這種現象呢？不妨聽聽以下4個建議。平常心接受如果偶爾出現「舌尖現象」，不必過於擔心，雖然它可能是大腦老化的象徵，但你需要接受的是，隨著年齡增長，這種現象發生是必然的。如果以平常心接受，反而可以降低內心的壓力，從而減少「舌尖現象」。記憶要有系統性記憶也是講究策略的，如果記憶力變差，可能是你的記憶路徑中斷導致你記不起來。長時間不去接觸一些事物，就會忘記。比如很多工作了幾年的人，長時間不接觸英文，反而連很多初中單詞都不認識了。因此每隔一段時間就應該去複習、記筆記，加深記憶。培養人際關係處理能力很多人尤其是老年人，最好不要給自己添加一些不必要的壓力，這樣有利於身心健康，記憶力也會增強。同時，減壓的作用對記憶力的改善也很明顯，最直接的手段就是培養人際關係處理能力，廣交朋友也不失為一個手段。調動大腦的積極性日本曾做過這樣的實驗，讓一些老年人經常做一些語文、數學等題目，以此來活化大腦，調動大腦的積極性。生活中，年輕人也可以嘗試做一些腦部智力鍛煉，調動大腦的活躍性，保持腦部年輕。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）

• 2019-06-25 新聞.生命智慧

  贏在起跑點的人，不一定能夠跑到最後..「30歲後，我發現世界是公平」

  台灣師範大學今舉行畢業典禮，邀請旅美設計師、夢界實踐設計工作室創意總監江孟芝擔任演講嘉賓。32歲的江孟芝成長於屏東，畢業於師大美術系設計組，她曾參與知名遊戲英雄聯盟的設計，近期以台灣花布和原住民圖騰為主題的作品，躍上紐約地鐵車廂布景。江孟芝說，她5歲立志要做一個藝術家，15歲就家庭革命，要讀男校念美術班。18歲時，她只填了一個志願，就是師大美術系設計組，也就是現在設計系的前身。畢業至今10年，她說這是她人生中最重要的10年，並分享這10年的3個體悟給學弟妹。江孟芝曾追求他人眼中的完美，19歲起被憂鬱症纏身6年，在畢業後的黃金十年經歷人生低潮，並得出3個體悟，分別是「你的選擇會決定你是什麼樣的人」、「做自己最好的版本」，以及「世界或許不會變得更美好，但你一定會變得更勇敢」。以下是她的演講內容：第一：你的選擇，決定你是什麼樣的人20歲時，我覺得世界是不公平的，為什麼有人可以用自己的電腦、手機，為什麼有人想出國就出國、想創業就創業，我卻連顏料的錢都買不起。無論畢業作品、展覽，每一筆錢都要想辦法生出來。我每天當家教、在咖啡廳打工，餐餐都要斤斤計較，花3年才存到一筆到倫敦「看一看」的錢。大學畢業後，我決定不要再拿家裡的錢，所以在台北一邊工作一邊準備出國，完全沒有任何存款。到紐約時更是窮到極致，半工半讀、吃粥度日，最窮時只剩美金35元，連下一餐和下學期學費在哪裡都不知道。身上背著百萬留學貸款，我每天都睡不著覺，心想著別人會成功就是因為他家有錢，這種憤世嫉俗的心情心中出現千百遍。但我發現，抱怨別人不會讓自己有成長，反而讓自己更陷在負面循環，覺得沒錢就不會成功。但是，我不想成為酸民，而且台灣也不需要更多對立了，無論是階級的對立、窮富的對立、政治的對立、世代的對立。台灣不需要這些對立分化彼此，讓我們的力量越來越渺小。Amazon創辦人貝佐斯曾說：「聰明是一種天賦，善良是一種選擇。」我選擇專注在自己的成長，透過自己的力量解決事情，去欣賞各式各樣的人，用同理心化解對他人排斥。研究所畢業後，我進到美國前500名的公司，27歲憑自己的力量還清學貸，開始致力改善家裡經濟狀況，然後29歲時回到紐約的母校教書，30歲出版第一本書。我的夢想不是出國留學，我的夢想是不花家裡的錢出國留學，這是我的堅持。你的出身並不會決定你是怎樣的人，每件好事、壞事都有意義，都會讓你成為一個更好的人。30歲以後，我發現世界是公平的。有些同儕很早就拿了很多獎，後來卻離開相關產業，有些人則做不喜歡的工作。我以前很羨慕別人的資源，現在同儕反過來羨慕自己的人生。生命給你檸檬，你就做成檸檬汁，每個人的人生風景不一樣，誰也不必羨慕誰。珍惜自己擁有的一切，做一個善良的人，比當一個酸民還快樂很多。人生其實是一場馬拉松，贏在起跑點的人不一定跑到最後。每個人都會經歷挫折、低潮，或被貼標籤，但也都會遇到屬於自己的機會。社會不會偏好哪種人。千萬不要因為立即的安逸，錯過成長的機會，也不要貪圖短期的金源，就走一條安穩的路。走困難的路反而能幫助自己成為更好的人。第二件事：是做自己最好的版本。我曾經被憂鬱症纏身6年，19歲時開始失眠、吃藥，每晚躺在女一舍，從凌晨1點到5點都睡不著，最後累到筋疲力盡才入睡，直到上午8點起床出門上課。那個獨自在宿舍落淚、哭也不敢哭出聲的憂鬱女子，不是我想像中美好的大學生活。雖然我表面上看起來精采，隨手可列出20、30頁的獎項，當過懸河社社長、拿過師大獎學金，看起來光鮮亮麗。後來我才發現，是我太渴望得到社會認可，參加各式各樣比賽，都是希望世界趕快看到我。但是，越想討好別人，就越是在別人的眼光裡載浮載沉，結果讓自己成了自己不喜歡的模樣。我2009年畢業，剛好遇上金融海嘯，全世界的人不是失業就放無薪假。22K問題如今仍困擾著青年，也成人才外流的推力。面對這樣的環境，你們準備好了嗎？你們可能還在準備教甄，不過考上名額很少的教師缺之後，可能還會遇上更大的問題，例如因為行政和教學評鑑而忙於工作，或者要背負招生壓力。我在我的書裡自創「神豬美學」這個詞。神豬越胖，對神明敬意就越高，不管豬到底舒不舒服。小孩也像神豬，被要求吸取知識，去參加考試和比賽。從成績、財富到結婚生子，我們拚命成為比別人好的人，無論到幾歲，無法擺脫這種痛苦。心理學家阿德勒曾說：「你不是為了滿足他人的期待而活，而別人也不是為了滿足你的期待而活。」接納自己原生的樣子，你唯一需要取悅的人，就是你自己。後來，我開始不再為了比賽而比賽，開始接納自己的缺點，甚至說出自己有憂鬱症的過去。我選擇不活在社群媒體的泡泡中，保持距離了解自己。我的創作開始挖掘自己內心深處的不安全感，反而受到國際青睞。安藤忠雄曾說：「追逐多數會迷失自己，唯一要做的就是繼續自己想做的事。」你們現在就是自己最好的樣子，無需跟別人比較。只要盡力了，無論成績高低，都值得驕傲。第三件事：世界或許不會變得更美好，但你一定會變得更勇敢。分享一句我很喜歡話：「人生就像茶葉蛋一樣，有裂痕才入味」。擁抱自己真實的樣子，欣賞自己的缺點，因為這是別人無法複製的雋永味道，是自己才能煮出來的佳餚。最後，祝福2019年所有畢業同學，希望你們能做自己最好的版本。世界不會更美好，但你一定能更勇敢、更無所畏懼。畢業快樂。謝謝大家。

• 2019-06-20 名人.莉的自由

  莉的自由／忻翔事成

  ‘’浩角翔起‘’演藝圈站著一席之位的兩個年輕人，從默默無名到今日，這十幾年的努力與耕耘，辛酸只有自己心裡清楚。浩子努力的工作，卻是說休假就休假，理由只有一個，賺那麼多錢為的就是讓家人過上好日子，所以任性的休假帶著父母，妻小環遊世界囉！多麼可愛又負責的任性，讓所有的人都按讚。而隨著浩子的休假，‘’忻翔事成‘’組合順理成章的成立，倆人在工作上的契合，連阿翔本身都說過，沒有人可以在工作上，跟他有如此的默契，而從同事變成無話不說的好友，到今日的忻翔外遇案件，讓普遍的社會大眾感到震驚，無法接受。形象親民的暖男阿翔做出了這樣的事，反差太大，導致一般的大眾無法接受，這是一定，阿翔就像是個鄰家的大男孩，性情溫和，善解人意，跟老婆14年的公主與僕人感情，羨煞多少對愛情憧憬的人們，不管是女人或男人都希望自己在另一半的眼裡，是公主，是王子。事發後的阿翔由老前輩胡瓜第一場記者會，並沒有得到社會大眾的認可與諒解，一句滿滿的友情，讓大眾們認為阿翔沒有誠意，緊接著謝忻的手寫道歉書，也讓許多民眾認為是在演戲，謝忻是確定停止了所有的演出及活動，但終究阿翔也是要對社會大眾交代的。Grace的一句話，你的世界下雨，換我為你撐傘。元配終於發聲了，感動了大眾，一個成功的男人，背後一定有一個堅強的女人，萬古不變的道理，再次呈現。浩角翔起的道歉記者會，搭檔浩子的力挺，讓我們看到了友情，阿翔懺悔的眼淚，以及經紀公司宣布阿翔與謝忻全面停工，終於這場外遇事件，對社會大眾有了很明確的交代。言論自由的時代，身為公眾人物的他們，發生任何事情，所要揹負的責任，除了自己的家人，朋友。社會公論的壓力，就不是一般市井小民所能所能感受到的。也該落幕了，就讓我們衷心的祝福阿翔與Grace能挺過這一關，堅強的走下去。莉的自己解析14年的感情裡，謝忻參與了10年，閨蜜變成了情敵！謝忻大剌剌的個性可以與所有的男同事都是哥們，但終究她是一個女孩！這一路走來看到阿翔對老婆的體貼，無微不至。浪漫的愛情及甜蜜的家庭讓這哥們的女孩，迷失了自己，踏出錯誤的步伐，而阿翔因為工作上的契合，及長時間的相處，讓友情超出尺度，鑄成大錯，讓三人陷入情感的痛苦深淵，付出慘痛的代價也是理所當然。做錯事的人肯定是謝忻，阿翔，但在心理層面上，三人的傷害與痛苦是無法衡量的，許多的案例外遇者內心的痛苦與折磨，絕不亞於被外遇者。Grace是無辜的受害者，很多的大眾跟她一樣，被自己的閨蜜背叛了，能說她唯一的幸運就是因為她們是公眾人物，所以自然有社會公論與壓力來幫Grace，說她幸運是很諷刺，但事實上市井小民碰到這樣的事，卻求助無門應該也為數不少吧！不為人知的痛苦與無奈更是椎心之痛。還是不要外遇吧！各位朋友們忠貞的情感，要堅持一輩子很不容易，但當您們發現對另一半感覺越來越淡時，多想想他（她）們的好，真的因為摩擦過多，無法相處，也要先釐清這一段婚姻，真正的結束後再發展新的感情，才不會傷害到無辜的人，也讓自己陷入痛苦的深淵。

• 2019-06-15 養生.心理學解密

  女人為什麼這麼愛追劇？追劇3種心理妳是哪一種？

  「我要準時下班喝啤酒追劇，跟喜歡的人聊天，只要享受這樣的時光就夠了。」這句話由《我要準時下班》劇中飾演職業上班族的吉高由裡子說出，完全是成千上萬女子的心聲。也許有人會覺得追劇沒什麼了不起，但換個角度思考，追劇就能獲得滿足的人，不也代表他很知足常樂嗎？根據ETfashtion報導，美國《時代》雜誌有研究指出「追劇吃零食」宅在家的懶散模式，可能更有助於大腦健康！休息是為了走更長遠的路，腦袋更需要適時的放空、放鬆、解憂！以下愛追劇的這3種心理，你屬於哪一種？1. 現實生活渴望愛職業媽媽忙翻了好緊繃？家庭主婦帶小孩不得閒？追劇的族群中，尤其媽媽們更愛追韓劇，老公不懂為什麼妻子愛追華而不實的花美男偶像劇，但其實媽媽是在釋放內心的壓力，生活中如果得不到「備受體貼」的感覺，就理所當然投射在韓劇所帶來「戀愛的感覺」。婚後生了小孩，持家打掃洗衣煮飯顧小朋友真的心好累，通常喜歡看愛情喜劇的女人絕對不是閒閒沒事做，而是渴望枕邊人的陪伴與關愛，另一半在外忙工作，別忘了在家裡的愛人也很需要你的關心喔！ 2. 享受人生的方式和日劇《我要準時下班》的女主角一樣，人生為什麼一定要胸懷大志？我們都有追求自己理想生活方式的權利，如果追劇作為一種生活方式，如同看書、看電影就像走遍世界各地，那有什麼不好呢？現代劇情類型越來越多，甚至有與觀眾互動的體驗式劇情，透過追劇遊覽人生百態，廣義來說也可算是一種高cp值的生活方式。 透過追劇，我們可以跟著角色一起成長，體會不同國情文化、省思社會議題、重新獲得鼓勵與能量，還可以作為與朋友、同事暢聊的共同話題！ 3. 紓壓解氣就是暢快宮鬥劇、愛情劇為何能這麼容易引起大眾的共鳴？日常生活已經很疲憊了，好不容易可以休息當然不想再動腦，而那種好人反擊、惡人得到報應的宮鬥劇最能釋放壓力；浪漫經典的愛情劇可以重啟平凡生活中的粉紅泡泡，都是最能有效釋放壓力的兩種劇情，誰不愛看？小編則私心認為，大部分愛追劇的人心裡都很善良，為了一個毫不相干的劇中角色同悲同喜，哭得唏哩嘩啦又笑得燦爛。生而為人，就是要保持著同理心、想像力，透過那些說中自己內心的台詞，藉此反思生活，讓自己獲得更多能量，重新面對現實人生。

• 2019-06-07 養生.心理學解密

  不推崇林志玲的高情商 他鼓勵大家做個冷淡的人

  提到高情商，第一下想到的就是那些溫柔善良，總站在他人角度考慮問題的人。說起娛樂圈中高情商的人選，很多人都中意林志玲。但蔡康永不這麼認為，他覺得林志玲太累了。林志玲屬於傳統定義中情商最高的一種，永遠在微笑，永遠好脾氣。在蔡康永眼裡，如果林志玲再多分給自己一點心力，那才是他心目中的高情商。1.別壓抑自身，做個冷淡的人挺好之所以說林志玲太委屈自已，是蔡康永認為，人一定會有大部分時候是冷淡的。這才是正常的情緒起伏。他反對一味熱情。只有這樣，才能顯現出差異，找出對哪些事情、哪些人有興趣。所以，他鼓勵大家做一個比較冷淡的人。如果被溫暖兩個字給綁住，會更吃力。他舉了小時候的例子：生活在典型的舊上海式家庭的蔡康永，父母好客，總不停應酬和招待來客。為了彰顯對客人的熱情，餐桌上的父親總是將好吃的給客人，這對還是孩子的他很痛苦的。雖然父親沒有刻意去教他，只是做給他看，但蔡康永承認，自身的養成裡面就有這個部分在：也就是客人開心「我」就開心了。這種養成最終變成了蔡康永的工作，主持人是一項很能隱藏自我的工作。人們對高情商的定義五花八門。到蔡康永這裡，和人們通常的看法相反，是希望能夠搞定自己。 他早前談過，我們的文化過度推崇容忍。文人的房間裡掛著「難得糊塗」，網絡上好多人說「認真就輸了」，好多婆婆勸她們的媳婦，進了婚姻就睜一隻眼閉一隻眼吧。最後每一個人都活成了一尊大佛。於是搞不定，變成了一味的容忍、遷就。過度之後，人喪失了對生活的熱情。說到情商高的人，蔡康永提到了周杰倫。無論是決定結婚、當爸爸、做音樂的同時拍電影……周杰倫都沒掩飾需求和慾望。最終，這些目標都實現了，看到他情緒的人，也並不覺得被冒犯。在蔡康永看來，這才是高情商的表現。表達喜歡與不喜歡，做個適度冷淡的人，是很多人應該學會做的事。2.過分熱情，收穫白眼和滿身戒備農曆春節的時候，親戚朋友相互拜訪還是必備節目。相信每個人都會有那麼一個親戚或者朋友，從進門開始就開始忙活兒。開門先「敬個大禮」拿拖鞋，坐下之後就把瓜子往外一拿，茶水壺裝滿開始咕嘟咕嘟的燒，客人手裡先塞個橘子，剛吃完再添個香蕉……「沒事，客氣啥，就當自個家一樣。我再給你削個蘋果......」這樣送到嘴邊的吃吃喝喝，看著主人忙裡忙外，客人反而會倍感壓力、坐立難安。這還是和我們有一定親密關係的人。陸劇《家有兒女》中鄰居，胖嬸自來熟的性格讓觀眾們一度煩得牙癢癢。第一次見到劉星就把劉星往懷裡抱。家裡的么兒小雨，也難逃第一次見面被尬抱的命運。 美國人類學家Edward T.Hall，在探討人的空間關係時提出人有四種空間距離：親密距離、私人距離、社交距離與公共距離。胖嬸第一次見面就因過度熱情，侵入了劉星和小雨的親密距離。所以難怪倆孩子反應一度尷尬。在芬蘭漫畫家Karoliina Korhonen創作的漫畫中：頭戴著芬蘭帽的圓球人馬蒂（Matti）十分生動地詮釋了，這種距離感在芬蘭人生活中的日常體現。這並不是不友好；相反，他們為了照顧對方的感受，寧願選擇犧牲自身利益。瑞士心理學家Edward Bullongh 又提出「心理距離」的概念。即審美主體與對象間保持一定「心理距離」，形成一種若即若離，不即不離的狀態，以此獲得最好的美感。電影《登堂入室》中，16歲少年克勞德將偷窺到的他人生活寫進作業。他的文學老師吉爾曼也受好奇心驅使，縱容學生暗中介入他人生活的創作方式，還與妻子一同分享克勞德的作文。直到克勞德將好奇的腳步踏入老師吉爾曼的家門，關係發生了變化。吉爾曼不再是故事的讀者，而成為故事走向悲劇的重要一環。最後妻子珍娜毅然離開了丈夫。這並非因她對婚姻的種種不滿。而是因她不期然得知，丈夫居然連她不能生育的事都說給克勞德聽，那種被人僭越了隱私的憤怒與羞恥。正因為「人們總是有辦法進入別人的生活」，去維護一份界限感，選擇不去介入的「冷漠」，才是真正的慈悲與溫暖。3.戴著「 面具 」好好活一次，你可以冷淡一點熱情的人，大多是可愛而敏感的。希望工作上能得到認可，渴望多一點點人脈關係，擔心身邊的朋友感到冷落......生活的表演中，人的精力與能量有限，極度熱忱後出現的必然是極度的疲憊。經濟學角度上看，當我們在一件事情上傾注熱情，我們付出的成本也就相應提高，對結果效用的期望值也越大。有時，需求和供給不匹配，換來的只會是耗盡自身、推遠對方。其實，世界上無非三種事：自己的事，別人的事，老天的事。人的煩惱，往往把別人的事當「你」的事，替老天操心整個世界。所以我們必須與生活保持距離，只有這樣，才不會被生活綁架，活成別人鏡頭中的一件裝飾品。史蒂芬·史匹柏，27歲因《大白鯊》成為炙手可熱的導演。當時《時代》周刊用他做封面，做了一期對他的稱讚。那本雜誌送到片場時候，他沒有把雜誌接過去。製片人很驚訝：「整本都在講你，你怎麼不看一下？」史匹柏說，「我現在如果相信他們對我的稱讚，我接下來就會相信他們對我的攻擊。」 這是一種霸氣，也是一種實力。我們不僅要能做生活的主角，把控生活；而且要能夠適時跳出來，用一個清醒的態度去做一個觀看者。觀看自身與他人的關係、觀看整個世界。在人生的戲台上，學做一個冷漠的人，並不是因為對他人漠不關心。恰恰相反，正是因為知道，親密無間容易翻船，涇渭分明又了無意趣；只有誠懇而不踰矩，尊重但不干涉，才是真正成熟的相處方式。在這個意義上，做自己的演員不累的，演別人的劇本才累。Source

• 2019-05-25 養生.家庭婚姻

  母全職帶8月大兒 夫竟嗆：錢都我賺、妳付出過什麼？

  全職媽媽的心酸誰人知！近日一名女網友在臉書上發文，丈夫很自私，計較母親節沒有幫他媽媽慶祝，且老公竟然還說「家裏經濟開銷都是我賺來的，妳付出過什麼？」讓這名女網友氣的說，「你兒子我24小時照顧，不然你來顧」；而不少網友看到這則貼文也心有戚戚焉的表示，「全職媽媽的辛苦真的只有全職媽媽懂！」這名女網友近日在臉書《爆怨公社》發文，有一天晚上老公突然對她說「我幫妳媽慶祝母親節，妳幫我媽慶祝什麼了？」老公斤斤計較的這句話讓女網友氣得直回「我爸媽幫你慶祝生日，你爸媽幫我慶祝過嗎？」卻沒想到對方竟然回嗆「家裡的經濟開銷都是我賺來的，妳付出過什麼？」 此話一出，應該踩中了所有全職媽媽的地雷！原PO聽了爆氣的說，「你兒子我24小時照顧，睡沒睡好，不然你來顧！當我照顧一個8月大的嬰兒很容易嗎？」全職媽媽真的不好當！呼應上週母親節，百萬訂閱YouTuber蔡阿嘎就拍了一支影片，決定自己帶小孩一整天，讓老婆二伯能夠好好休息，卻沒有想到體驗一天下來讓他累得超崩潰，忙到沒有時間吃飯，小孩哄睡總是要花好久時間，還得替他們把屎把尿，甚至連上廁所也得抱著小孩不離身，體驗一天下來讓他坦言「媽媽真的很辛苦」。全職媽媽的辛苦只有全職媽媽懂，看完女網友的貼文，不少網友回應，「顧小孩真的比工作還累，寧願去外面上班」、「叫他按照保護費行情給你」、「夫妻之間應該要互相體諒才對啊！」 其實不管是媽媽還是爸爸，都有各自辛苦的地方，也有不同的地雷，舉例來說，老公的地雷可能就是認為自己已經有在做了，老婆卻還是一直碎念不止；而對老婆來說，則是最討厭聽到「顧小孩哪有什麼辛苦的？」夫妻倆共同建立一個家庭已經不容易，再加上彼此都是為了這個家好，應該要多多溝通，雙方各退一步，並以對方的角度思考，才不會讓彼此之間的感情更加疏離、衝突不斷，畢竟如果夫妻之間的感情變差，孩子也將會被影響，因此，唯有互相體諒才能讓婚姻關係細水長流。

• 2019-05-24 新聞.杏林．診間

  醫病平台／急診醫師娘的標準寫照：獨立自主、與寂寞共處

  編者按：「醫病平台」希望能透過這專欄，增加醫療人員與社會大眾的互相了解。我們過去的討論除了醫師談他的專業以外，也分享醫者自己或家人生病的經驗，但我們很少有機會了解醫師的家人對先生這種職業的感受，因此本週我們依序由老、中、青三代的「醫師娘」執筆，希望能幫忙社會大眾了解醫師家人的內心世界，也可以更體恤醫師的付出。醫師在台灣的平均薪資和社會地位相對較高，所以醫師娘在一般人的想像中總是好命的一群，光鮮亮麗之外，整天可玩樂享福，不用外出工作，穿得漂漂亮亮吃下午茶，累了就回家數鈔票即可。這麼敘述或許有點過於誇張，但其實這正是許多人對於醫師娘的想像，各種醫療電視劇中可見一斑。也因為如此，許多年輕女性只因嚮如此生活，拼了老命成為醫師娘，或是常對醫師娘投以羨慕的眼光。其實隨著醫師的成長階段、選擇的科別不同，生活和工作型態也有所不同，醫師的另一半所過的生活也會有所差異。有些醫師娘或許真的是過著如前述公主般的生活，但那應只佔極少的比例，至少我本身和身邊的醫師娘們，不全然是如此，甚至相反地，許多都是精明幹練、獨立自主的另一半。我的先生是在醫學中心上班的急診科醫師，急診科和其他科別的上班模式較為不同，採十二小時制，且白夜轉換頻繁，若是值加護病房含查房工時可高達十六小時左右。另外，上班時的壓力密集度也很高。先生常告訴我，他上班就像「打怪」一樣，每一分每一秒都在衝鋒陷陣，針對病患們不同主訴進行快、狠、準的醫療處置，將病患穩定下來後，再安排出院追蹤、或是轉至適合的病房或加護病房；也因為急診的不確定性，急救復甦對他們來說是家常便飯，身心壓力也如影隨形，往往回家已是身心俱疲。此外，除了以上的臨床工作，在醫學中心工作還必須肩負教學及研究，不管是各種繁瑣的行政事項，或是日新月異不斷累積的醫學新知，都只能夾雜在下班後的零碎時間，每天看著先生忙進忙出，下班還頻頻接電話處理公務，一方面除了感到驕傲，卻也擔憂先生的身體健康，在日夜顛倒，三餐不全的生活中要如何維持？以上的前情提要，刻劃出典型的急診醫師生活。相對的，急診醫師的太太的實際日常又是如何呢？我常自嘲：「跟先生交往時我常常覺得自己是單身，婚後更常覺得自己是單親媽媽。」其實這一點也不為過。在醫師繁忙的工作之下，獨立自主和能與寂寞共處簡直是所有醫生娘的必要條件，而身為急診科醫師另一半的我尤其感受很深。因為先生的上班工時及班種多變，再加上行政及研究工時，往往很多事情必須由我獨立一手包辦，在我的字典裡，「依賴」這個字是幾乎不曾出現的。舉例來說，先生已經連三個月的大夜班，家中未滿一歲的女兒只能沒日沒夜地獨自一人照顧，即便先生下班，也總是先留在醫院處理公務，回家也差不多要休息儲蓄體力，以接續晚上的夜班，甚至連我生產前破水，第一時間也是我獨自扛著待產包，至附近診所檢查，老公下班後才急急忙忙地前來探視。婚前還在交往的階段，醫學系也是大大小小考試不斷，加上臨床還在學習，所以常常無法和其他系所的大學生一樣，那麼甜蜜地到處約會，最常就是我一人逛街、一人找事做，或是一起到圖書館念書，偶爾一起短期的旅行已經算是奢侈。又譬如，最近帶著小孩去上游泳課，老師總問：「媽媽，怎麼每次都是你下水？我們這邊大部分都是爸爸帶游泳課，媽媽都不敢下水怕學不來或抱不動小孩欸！」聽完我差點噗哧一笑，帶小孩游泳對我來說根本是「一塊小蛋糕」！也許是因為身為急診醫生娘，早已習慣獨立自主。總而言之，醫師的另一半也許不如螢光幕上的那般光鮮亮麗。獨立自主、包辦家務育兒、學會與寂寞共處、懂得忍耐及體諒都是最真實的寫照。身為一位全職媽媽及急診醫生娘，我不遮掩也不需包裝，踏實的盡好自己的責任，無非是想讓先生能心無旁騖的盡到醫師的天職，造福更多的病患。僅以本文獻給所有醫師最強的後盾，醫師娘！

• 2019-05-21 新聞.健康知識+

  為懶散正名！英研究：癱坐促潤滑液分泌，有利脊椎健康

  為保護脊椎和防止駝背，我們都被強調坐姿的重要性，必須挺直腰桿、抬頭挺胸。但英國專家研究發現，適當的懶散坐姿將有利於肌肉壓力的放鬆，也能刺激椎間盤分泌潤滑液，這剛好與傳統觀念相反。英國北蒂斯大學醫院研究發現，適當懶散的坐姿有利於脊椎狀態的恢復和健康，傳統觀念裡為了保持脊椎曲率，一直強調坐直坐正才是正確坐姿，特別是長期久坐辦公的人，保持正確坐姿有助舒緩肩頸腰背的職業疼痛；即使是回到家坐在沙發上，也建議盡量坐正才能減緩脊椎壓力。然而專家研究發現，懶散的狀態有助於緩解壓力，增加椎間盤之間潤滑液的分泌，不僅有助於減緩關節僵硬，同時可以放鬆人體的背部、腿部和核心區域的肌肉。尤其是在長時間正坐後，脊椎和相關肌肉都可以被激活，這時的放鬆有助於恢復。專家也提醒，也不要長時間都是懶散的坐姿，無論是正坐還是癱坐，最好一個小時調整一次姿勢，不管是上班還是在家，都要不時起來走動。

• 2019-05-20 科別.精神．身心

  研究發現 送花可幫忙紓解女性壓力

  一份美國研究發現，有68%民眾每週都感到壓力，有25%女性每天有多次壓力。花卉則有助減壓，即使和花卉生活短短幾天，也有顯著減緩壓力效果。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨今天說，根據一項由北佛羅里達大學的研究「花卉對女性感知壓力的影響」，同時對美國人整體壓力水平進行調查，發現68%的民眾每週都感到壓力，32%則是每天都感到壓力，特別是女性，25%女性每天有多次的壓力。此研究以18至65歲共170名女性為對象，參與者對研究目的並不知情，隨機分配至3個組別，分別為「送花束到府」「送包裝精美的豪華蠟燭」及「對照組」。前兩組在實驗的第5天或第6天會收到花束或豪華蠟燭，且被告知這些物品是感謝他們的參與，對照組則不會收到任何東西。研究連續12天的線上壓力調查，並以壓力知覺量表於研究前後進行施測。結果發現，收到花束的受試者，壓力水平有顯著的下降，情緒獲得改善。中華民國諮商心理師公會全國聯合會常務理事胡延薇表示，古埃及人曾發現自然景觀可以安撫人們情緒，目前美國、日本等國開始推廣園藝治療，利用人與植物的關係，如維護、植栽、美化等，在過程中投注希望、期待，可提升專注力、穩定情緒、緩解壓力等。胡延薇建議，平日可先從小盆栽開始，讓生活增添小小綠意，賞心悅目，在照顧時同時刺激手部小肌肉，透過自然植物的美麗生機，間接達到紓壓目的。葉雅馨表示，這份研究發現近7成民眾每週感到壓力，25%的女性則每天有多次的壓力，可見壓力的頻繁度，壓力在公共衛生是首位的指標，也普遍被認為是影響心理健康的重要因素，應找尋簡單可行、讓自己放鬆的方法。葉雅馨也說，許多男性認為贈送花束不實在、花期短很快就謝掉、不如折現等，但研究證實花卉對女性的確有好的影響力，可在適當時機選擇送花，也有助感情升溫。

• 2019-05-17 科別.精神．身心

  壓力逼死人！瑞典27年研究：心血管疾病易找上壓力疾患者

  你覺得生活充滿重量嗎？當自己住的地方發生了地震、大颱風等天災，身邊親愛珍重的人離世，或在工作、生活上接連遭逢意外與打擊，都可能讓人一時之間承受不住。這時候身旁的人會幫忙加油打氣，並提醒著：「你得好好照顧自己，不要倒下了！」這是真的。人不是鐵打的，最新的研究卻認為，因壓力而心理受創嚴重的人，後來很可能更容易罹患心血管疾病！來看看今年四月刊在BMJ（英國醫學期刊）的一篇研究報告。這篇報告裡的研究對象是瑞典人，研究者先找到患有與壓力相關疾病的研究對象，包括有急性壓力反應的人、有創傷後症候群的人、有適應障礙的人，或因為壓力事件導致其他心智精神問題的人。總共收進了約13萬6千多位承受壓力疾患的人口，此為第一組研究族群。接著研究再針對這些有壓力疾患的人口，找到他們的手足，要被收進研究之中的這些兄弟姊妹們都不曾因壓力過大而有精神問題，這部份後來收錄的手足數目共達17萬1千多人，這是第二個研究族群。另外第三個研究族群，則是隨機取瑞典人口中的13萬6千人來比較。同時，這三個族群的人在進入實驗研究之前，都不曾患有心血管疾病。研究者希望了解的是，在這不同族群之中，他們發生心血管疾病的機會是否不同？畢竟天有不測風雲，我們都有機會遇上極度讓人沮喪的巨大打擊，若這個事件真的已經造成精神、心智方面的影響，對身體會有什麼影響嗎？會不會其實是基因讓某些人比較容易心臟病發，有沒有遇到壓力事件都一樣？因此研究者才會不僅找來有壓力的疾患，還找來其手足、普羅大眾分別比較。這裡說的心血管疾病包含了缺血性心肌疾病（像心肌梗塞、心絞痛），腦血管疾病（簡單講是腦中風），血栓（深部靜脈栓塞、肺栓塞），高血壓，心臟衰竭，心律不整，心臟傳導問題等。因此研究者會計算不同族群裡，每一年發生心血管疾病的機率。經過27年的研究（1987年到2013年），結果大致上是這樣的：針對第一組有壓力問題的族群，每年每一千人裡，平均有10.5位會被診斷動脈粥狀硬化、心律不整、血栓問題、高血家、中風、心臟病發、或其他的心血管問題。第一年發病的機會是每年每一千人中有8.1位。相較之下，第二個族群（有壓力疾患者的兄弟姊妹，本身沒有壓力疾患）每年每一千人裡，罹患心血管疾病的人數是8.4人。第一年發病的機會是每年每一千人中有4.9位。若看第三個族群（普羅大眾）則是每年每一千人裡有6.9人會得到心血管疾病。第一年發病的機會是每年每一千人中有4.3位。也就是說，若以「有壓力疾患困擾」、「沒壓力疾患的手足」和「普羅大眾」三個族群來比較的話，「有壓力疾患困擾」後來得到心血管疾病的機會是最高的。研究同樣也發現，在剛診斷壓力型疾病的前六個月，尤其容易讓人有心臟病發、心跳停止等急性、致命的心血管事故。在剛診斷壓力型疾病的前一年內，患者就有更高的機會出心臟衰竭等嚴重的問題。且這些急性心血管問題會可能在患者不到五十歲前就發生！過了一年後，承受壓力型疾病的患者仍有比較高的機會罹患心血管病變，但相對來講與其他族群的差距則慢慢變小。雖然這個實驗沒有告訴我們，究竟壓力是如何影響身體運作，只是顯示了結果：壓力疾患真的與多種心血管疾病發作是有關連的！或許你可以說，這是大家長久以來的猜測成真了！無論一個人的家庭背景或現在身體狀況，無論他過去是否有精神疾病，當處在壓力很大、無法應對的時候，真的會讓人心臟、血管等循環系統出問題，而且就在被診斷為壓力適應問題的幾個月後，就正是最危險的時候。所以，我們必須認知到，如果自己或身旁親友曾遭逢巨大變故，千萬要有意識地注意自己的心理和身體健康狀態。這個研究同時也是提醒醫護人員要更有警覺性，面對已經承受患有巨大壓力的病人時，不僅治療他們的心理狀況，也要留意他們的身體健康。至於現在另一個研究還沒能回答的問題是，如果好好接受心理問題的治療，是否能降低這人罹患心血管疾病的機會呢？可能也是需要更多的研究來確立因果關係了。原文：研究證實，壓力真的會逼死人搜尋附近的診所：內科、心臟內科、精神科免費註冊，掛號、領藥超方便！

• 2019-05-15 新聞.健康知識+

  「幾分鐘就能恢復你內心的平靜」冥想真能治病嗎？

  近年來，許多美國華人開始練習冥想。美國著名醫療機構馬友診所（Mayo Clinic）網站2017年10月17日發表文章認為，冥想（meditation）是一種簡單、快速的減輕壓力的方法。它可以消除一天的壓力，帶來內心平靜。該文作者建議，如果壓力讓你焦慮、緊張和擔心，可以考慮嘗試練習冥想，「冥想幾分鐘就能恢復你內心的平靜」。冥想 傳統醫學補充文章說，冥想已經實踐了數千年，最初是幫助加深對神秘生活力量的理解，如今常用於放鬆和減壓。而且，任何人都可以練習冥想。無論是外出散步、乘坐公共汽車、在醫生診所等待還是在商務會議中，你都可以練習冥想。在冥想期間，你會集中注意力，消除壓力可能引起的混亂思緒。冥想可以給你一種平靜、平和及平衡的感覺，有益於你的情緒和身體健康。當冥想課程結束時，這些好處也不會結束。「冥想可以幫助你更平靜地度過一天，並可以幫助控制某些疾病的症狀。」當你練習冥想時，你可以清除每天積累的過載資訊，減輕壓力。冥想的精神好處包括：在壓力情境中獲得新的視角、培養管理壓力的技能、提高自我意識、關注現在、減少負面情緒、增加想像力和創造力、增強耐心和寬容等。一些研究表明，冥想可以幫助人們管理某些症狀，如焦慮、哮喘、癌症、慢性疼痛、憂鬱症、心臟病、高血壓、過敏性腸綜合症、睡眠障礙及緊張性頭痛。冥想不是傳統醫學的替代品，但它可能是其他治療的有用補充。如果你有這些疾病，應與你的醫療保健提供者討論使用冥想的利弊，因為「在某些情況下，冥想也能加重某些精神和身體的症狀」。如果你有健康問題，尤其是可能因壓力而加重的疾病，冥想也可能有用。雖然越來越多的科學研究支持冥想有健康益處，但一些研究人員認為，目前無法得出關於冥想可能帶來益處的結論。作用 通過交感神經哈佛女性健康觀察信函也發文表示，慢性壓力可導致頭痛、焦慮、憂鬱、心臟病，甚至早死。雖然你無法消除壓力根源，但你可以盡量減少它對你身體的傷害。最簡單、最容易實現的緩解壓力的技術之一就是冥想，這是一種讓你將注意力集中在引起深度放鬆狀態的程序。每天花幾分鐘時間冥想，可以減輕壓力、疼痛、憂鬱等。文章說，你無法看到或觸摸壓力，但你可以感受到它對你的身心的影響。在短期內，壓力會加快心率和呼吸，並增加血壓。當你經常處於壓力之下時，你的腎上腺會產生過多的激素皮質醇。過度接觸這種激素會影響大腦、免疫系統和其他器官的功能。專家認為，冥想是通過其對交感神經系統的作用而起作用，交感神經系統在壓力期間會增加心率、呼吸和血壓。人們通過練習冥想，可以人為地降低心率、呼吸和血壓。2014年1月在JAMA內科學雜誌發表的一項研究評論發現，冥想有助於緩解焦慮、疼痛和憂鬱。「對於憂鬱症，冥想與抗憂鬱藥一樣有效。」科學家對冥想的健康益處的研究相對較新，但前景廣闊。練習 形式多種多樣在哈佛大學健康中心負責教授冥想的註冊護士勒寧罕（Burke Lennihan）說：「冥想會幫助你降低血壓，但更多的是它可以幫助你的創造力、你的直覺以及你與自我的聯繫。」她說，冥想的好處是不需要任何設備，所需要的只是一個安靜的空間以及每天幾分鐘時間。你可以從每天做10分鐘開始。她說：「最好每天早上冥想。這樣你就可以養成習慣，像刷牙一樣。」她說，練習細節將取決於你選擇的冥想類型，但有個一般指導方針可幫助你入門：找到一個冥想的地方。「你在該地建立一種特殊的感覺，讓你更易、更快地進入冥想狀態。」用蠟燭、熏香或任何可用於集中練習的物品，如照片、水晶或宗教符號，環繞你的冥想點。練習時，你要背部挺直，舒適地坐在椅子上或地板上，閉上眼睛，將注意力集中在你選擇的物體上。緩慢、深入、輕柔地呼吸。讓你的思維集中在內部或對象上。如果它搖擺，要將它引回中心。「當你呼吸時，想像呼吸就像一條河流帶走你的想法。」你也可以大聲唱歌，「大聲唱歌可以幫助淹沒思想」。在一兩周的常規冥想中，你將看到你的情緒和壓力水平發生明顯變化。「你能感受到內心的平靜和平衡，即使在忙碌的生活中。」她說，冥想有多種形式，如專注冥想教你如何專注於自己的思想，是其他形式冥想的基礎。以心為中心的冥想包括使心靈平靜並將意識帶入心臟。正念冥想鼓勵你在客觀思考中關注消極思想，這樣你就可以達到平靜的狀態。她指出，太極和氣功是移動的冥想形式，將體育鍛煉與呼吸結合在一起。超驗冥想是一種技巧。你可以重複一個咒語、一個單詞、一個短語或一個聲音，來安靜你的思想。行走冥想隨著你的腳步呼吸，將你的注意力轉移到身體和心靈上。她指出，人們應嘗試不同類型的冥想課程，看看哪種冥想最適合自己。「與一群人一起冥想是一種更好的體驗，一開始會讓事情變得更加輕鬆。」

• 2019-05-11 科別.精神．身心

  一個憂鬱者的自白 用轉念逃離憂鬱漩渦

  吳老太太(化名)從公家單位退休以後，生活過的平順，無奈到晚年兒子經商失敗，連帶也讓她投資給兒子的大筆資金付諸東流，家人百般安慰之下始終悶悶不樂，抑鬱終日。那天，被兒子撞見在陽台準備尋短，被眼尖的兒子發現，母子二人抱頭痛哭，兒子在自責不已之下，陪著媽媽來尋求醫療的協助。「沒有用的…醫師你也不能讓那幾百萬的錢再回來啊…」吳老太太有氣無力的說。「所以妳煩心到連飯也不吃，覺也不睡了？」我關心金錢對她的衝擊，也同時評估相關的症狀。「我哪有心吃東西呀…醫師，換做是你，吃的下，睡得著嗎？」吳老太太滿是無奈。某些憂鬱之所以需要醫療的處理，不是因為醫師能解決所有人生問題，而是各樣形形色色的壓力源過於強烈時，會讓腦部情緒中樞失衡，而與情緒中樞相關掌管思考、食慾、睡眠、動機的區塊也無法發揮功能，於是整個人在情緒、認知、行為、生理反應上會生病。當然，除了壓力外，生理疾病、影響腦部的藥物毒物都可能需要醫師綜合評估。有時，情緒糟糕到某個程度時，人因為無法思考或思考的侷限，會更無法面對生命中的困境。很幸運地，吳老太太願意接受一些藥物的幫忙，才讓我們得以階段性地朝治療的目標逐一前進。人生的智慧是慢慢累積的，如果以一種學習的態度面對生命，總期待能學到一些事情。因為治療後的她，生理的機能與思考的彈性度也慢慢恢復，便比較可以深入談些事情。正如大家熟悉的，從需求的角度觀之，亞伯拉罕·馬斯洛於1943年提出的理論，告訴我們人類的需要是以層次的形式出現的，由低級的需要開始，逐級向上發展到高級層次的需要：首先是生理層面，其次是安全層面，再其次是社交(愛與被愛)層面，再來是尊重，最後是自我實現的需要，以及在他晚期提出的超自我實現的需要。而當我用另一種型式來和病人談人生的幾件事時，他們似乎比較容易理解。我說：「人生幾件事：能吃、能拉、能動、能睡、生活有重心、生活有意義。」前面四個很基本，但有時醫療就只能幫到這兒；病好了又如何？所以，需要更進一步安頓生活。讓生活有重心，這稍難，會需要用心安排；而有意義，就更個別化了，更需要時間追尋。意義不是他人給予的，是需要在生命經歷中自己去賦予的，雖不是一蹴可幾，但值得去嘗試。 「醫師，我知道錢乃身外之物，日子還是得過，我會好好去過的。」當吳老太太這麼告訴我時，我真的為她感到欣慰。 醫病，是醫師的權利也是職責；但看到病人能逐一安頓自己，會是一件更有意義的事情。醫療，不只醫病，而是醫病人，道理在此。  

• 2019-05-07 養生.心理學解密

  不要把安慰當成說教！「情商高」的人，用3招讓對方感受真正的體諒

  安慰人從來不是一件簡單的事情，當傷心難過的人，陷入自己情緒時，在這樣的情況下，對方感到無可奈何，你也會感受愛莫能助，所以當一個「情商高」懂得安慰別人的人，真的不是一件容易的事情。到底安慰人要用什麼樣的心態與心境去感同身受，才能讓對方感受到真正的安慰，而不是敷衍關懷呢？一、換位思考、感同身受人在心情不好的時候，總喜歡找可以信任的人去排解自己內心的傷害與壓力，來紓解負面情緒。然而「感同身受」與「換位思考」是必須要互相建立及連結的話語，也是貫穿所有安慰事件的關鍵字。許多人都有經歷過痛苦與悲傷的時候，甚至在最痛苦時，還會排斥別人知曉與接近。當別人對你訴說自己的難處時，用「感同身受」來伸出你的援手，用「換位思考」來替對方擔憂，才能達到真正安慰人的目的。千萬不要在對方傷心難過的時候，展現自己的同情心，小心自己的情緒也會被拖入漩渦之中，這樣不但沒有安慰到人，也讓自己的情緒變得低迷，接著也走入了負面。二、拋開說教，才能深刻了解有種情況是，安慰對方之後，你會發現之後要約對方出來，變成一種困難的可能性了。為什麼我們越安慰人，越會被別人討厭呢？其實是因為我們根本不了解對方，把自己的認知，強加在對方的事情中，畢竟不同的數學題，套用相同的公式，當然換來的就是一題錯誤的答題方式。所以切記別在對方傷心難過的時候，把安慰變成了「說教」，把自己的人生觀與經驗，自以為無私的分享。但傷心難過的情緒，又有幾個人聽得下這些冗長的大道理呢？不如先了解事情，針對事情來化解、傾聽都是非常重要的事情，在安慰別人的時候，切記別活在自己的世界裡！要走入被安慰者的世界。三、懂對方，不是用批判理解對方的傷心難過訊息時，千萬不要對於他的各種行為指指點點，畢竟難過的人，不是來這聽你批評指教的，會找你出來說話的人，通常就是相信、信任彼此、期待包容、渴望被珍惜等，又怎能用你批判世界的方式，來對待這些不開心的種種呢？要切記在安慰人的時候，仔細聆聽對方，甚至安靜的聽對方把事情說完，深刻地了解後，給的是指導棋，而不是批判論點。就是因為情緒被困在一個癥結點時，最不希望的就是癥結點上的污點，被一一的攤開來審判，那又何苦在這個時候，再給對方深深地刺一刀呢？所以在安慰人的時候注意以上幾點，相信你周邊的朋友，會越來越不能沒有你喔！ 編輯推薦 喝茶到底會不會腎結石？24年相關研究告訴你 「糖」和「肥胖」是體內發炎2大元凶！營養師推薦5大魚類防發炎、癌症

• 2019-04-20 名人.莉的自由

  莉的自由／三從四德新女性

  與老公從相識到組織家庭將近25年的玲玲，相夫教子，侍奉公婆，秉持中國婦女的三從四德，從未讓老公因為家裡的任何事情擔心過，也深得公婆的疼愛，更是小孩心目中的好媽媽，老公生性軟弱，優柔寡斷，包刮在經濟上玲玲也兼差，打工減輕老公的壓力。男女平權的時代，很多新時代的女性，有自己想要的人生目標，如同玲玲這般，40幾歲卻用了25年一肩扛起了重擔，為了愛，為了家，犧牲奉獻，甘之如飴，已不在多數。半年前在偶然的狀況之下，玲玲發現老公外遇了，一直非常信任老公的玲玲，爆發了，，，能一肩扛下重擔的女人，決對不是弱者，而是她把所有的堅強給了身邊的男人。當她驚覺這一切的付出，所得到的竟是背叛，反噬的心態整個淹沒了玲玲，怨恨與不甘的情緒換來不斷的爭吵，個性軟弱老公選擇逃避，但行為上仍然我行我素，不做任何回應，唱著獨角戲的玲玲，痛苦萬分，可卻又放不下對老公的愛，過著行屍走肉的日子。直到有一天已經步入社會的大女兒小昀，再也不忍母親的作繭自縛，語重心長的對母親玲玲說，你所愛的男人已經變了，如果您仍然愛他，既然您抵抗不了您內心對父親的愛，就試著改變您自己，用理解的方式去溝通，而不是一味的爭吵，讓軟弱的父親理解這段婚姻還有路可走，或許您們以前的恩愛還會再回來。聽完女兒的話，玲玲幾宿都無法入眠，深思自己的所做的一切，到底是對與錯？因為愛20多年來付出一切，卻也相對的寵壞了自己深愛的男人，讓原本個性就軟弱的老公完全沒有了責任感，外遇發生後老公選擇逃避，又無法與小三徹底分手，就是擺爛，老公的外遇固然是錯的，但玲玲細想著夫妻之間會走到今日，自己也是有責任的。玲玲決定了，為家，為愛，為高齡的公婆，為乖巧的兒女們，做最後的努力，改變自己的思緒與做法，不再爭吵，也不再把所有的家庭事務，扛在自己身上，嘗試正當的社交活動，把生活重心多放在自己身上，讓老公從此刻開始去學會何為責任？雖然這條路走起來會很艱辛，漫長，但只要願意去做，都會有機會，玲玲人生的轉折點即將展開，她堅信一定能有所改變，一定能讓她20幾年的付出，回收到應有的幸福人生。莉的解析玲玲的堅強讓我佩服，40幾歲的她有傳統婦女的美德，又有新時代女性的自主，老公外遇前為了愛她無怨無悔的付出，撐起整個家，被外遇後雖有接近半年的時間，讓怨恨蒙蔽了自己，但女兒的一席話，馬上點醒了玲玲。玲玲快速的調整自己的的心態，徹底改變思維及做法，讓自己的人生有機會改變，也讓自己深愛多年的男人，正視何為責任？何為愛？彼此都有正確的路可走。在這條路上，縱使老公仍舊不知悔改，後果就必須自己承擔，在這同時玲玲反省自己，婚姻走到如此自己也必須承擔部份責任，玲玲嘗試找回自己，愛自己才有能力愛任何人。活在新舊時代交替的女性們，如果都能像玲玲一樣，碰到問題用正面思維去做適度的調整，過程很煎熬，很辛苦，但只要願意嘗試願意改變，快樂的人生就在不遠處迎接著您～

• 2019-04-18 新聞.健康知識+

  久坐會增加早死和致癌風險！到底多久算久坐？

  每天坐著滑手機，坐著上班，坐著看電視，坐著吃飯，坐著看報，坐著打電腦…… 對於很多人而言，坐著的時間甚至比睡覺時間還要長！久坐被認為是「最溫柔的慢性自殺」，世界衛生組織還將其列為十大致病致死元兇之一。長時間坐著，會導致人體代謝水平降低，內分泌功能減弱，膽固醇堆積，從而增加高血脂、糖尿病等風險。 有的人不僅是喜歡坐著，還喜歡蹺二郎腿，又進一步增加了腰椎、胸椎、脊椎的壓力，不僅可能造成脊椎扭曲或側彎，還增加了女性婦科炎症的風險，減少男性精子生成數量，易引起不孕不育。 美國《骨科與運動物理治療雜誌》指出：久坐不動的人，患關節炎的概率比跑步者更高，為10.2%！據英國《每日郵報》報導，每日坐6小時或以上將增加患病機會，且早死風險增加25％。久坐，已經導致英國每年7萬人死亡。研究顯示，久坐會使2型糖尿病風險增加88%，心臟病風險增加14%，肺癌風險增加27%，腸癌風險增加30%，子宮癌風險增加28%。 對每一個上班族來說，坐6小時簡直輕輕鬆鬆就能達到，假設一個人工作時間是8小時，吃飯休息上廁所2小時足夠了，剩下的6小時就是坐著了。更何況累一天下班回到家，有坐著追劇的，有奮戰在升級打怪前線的，更慘的是，有繼續熬夜加班的……很多網友直呼「自己活著就是奇蹟」難道我們一直都在「慢性自殺」？！那麼，到底多久算久坐呢？美國糖尿病協會推薦坐的時間，不要超過90分鐘！ 久坐還有哪些危害？1.易引發頸椎病久坐的人，頭部經常處於前屈位，頸部血管受壓，頸部肌肉處於緊張狀態，局部血液循環不夠流暢，使大腦的血液和供氧量減少。頸部韌帶、肌腱、腱鞘得不到鬆弛，就會形成頸椎骨質增生、頸項韌帶鈣化、骨化，頸椎隨之僵硬變直，由此發生類型不同的頸椎病。 2.導致心臟機能減退久坐少動者，血液循環減緩，血液黏稠度增高，心肌收縮乏力，患冠心病的風險要比經常運動或體力勞動者高4倍。日久則會使心臟機能衰退，引起心肌萎縮。尤其是患有動脈硬化等症的中老年人，久坐血液循環遲緩最容易誘發心肌梗塞和腦血栓形成。3.引發消化系統疾病長時間坐著，我們身體的新陳代謝會變慢，容易導致腸道蠕動變得緩慢，從而導致便秘和腹脹等。 4.增加糖尿病的風險研究發現，相比於每天坐不到6小時的人來說，坐得時間更長的人患上糖尿病可能會翻倍。5.導致下肢靜脈曲張甚至靜脈血栓當人們長期久坐不動，或長時間站立、負重，導致腹壓增大，下肢靜脈回流不良，加大瓣膜壓力，就會導致靜脈曲張。部分高危人群（如長期吸煙者）在久坐後容易出現下肢靜脈血栓，可出現走路疼痛、跛行，嚴重者血栓脫落導致肺栓塞，危及生命。 如何降低危害？☑ 坐一小時就騰出兩分鐘時間活動一下，散步或簡單站立除了緩解背部疼痛，對提高工作效率也有積極作用哦。 ☑ 注意坐姿挺拔，不要蹺二郎腿，更不要「葛優癱」。 ☑ 日常加強預防鍛煉，可以採用小燕飛、平板支撐等姿勢來加強腰背部鍛煉。 如果已經出現腰部疼痛，就千萬別再盲目鍛煉，使用具有支撐作用的靠墊幫助腰部分擔一些壓力。當疼痛過於明顯時，就表示應該就醫了。原文出處

• 2019-04-09 養生.抗老養生

  看不見的「退休症候群」如何侵蝕我們的生活？想退休的你準備好了？

  常聽到「退休症候群」，到底有哪些狀況？一般而言，主要有： 1. 封閉自我，常覺寂寞、沒由來失落2. 自信不足，輕度憂鬱3. 變得較孤僻，更敏感易怒4. 情緒起伏大，煩躁不安，易傾向於悶悶不樂5. 多疑，尤其不知不覺就懷疑自己生病 如果以上狀況完全沒有，那恭喜你，可以安享你的退休生活。但完全沒有退休症候群，退休之後對社會適應良好，沒有適應不良的問題，也不容易，主要取決於： 1. 退休前自身健康狀況2. 退休時心理態度3. 家庭和諧4. 教育程度5. 身心是否準備、調適到最好狀態6. 退休後經濟來源7. 退休後周圍環境資源是否相同我請大家和我一起從「人力運用」的角度度來思考：試想這龐大人力如果從此閒置，豈非可惜之至？ 一個人在自己擅長的領域工作了二十年、三十年甚至四十年，已經成「精」了，就算不被聘為顧問，也可以擔任志願服務工作，不僅回饋社會，還可消磨時間，利己利人，何樂不為？ 因此建議政府兩點： 1. 對於屆退人員有一個專門輔導的機制，讓他們做好退休準備 讓準備退休的人真正是「有準備的」退休。不是讓這一群人「等退休」，然後慌慌張張去適應另一種生活。從幾十年極有規律、節奏感、責任感的職業生活，變成無拘無束自由自在、自己管理時間的退休生活，其實變化很大，政府應該更用心，照顧到屆退人員。 2. 更加強對「高齡自我保健」的教育 今天政府一再宣導、企圖解決的長照人力、長照福利等議題，那些都是「後端」的、老人生病以後的、需要入住專業照護機構的；為什麼不在「前端」就自我注意、自我照護？保持健康，為自己省錢、為家人省照顧心力？至於說，所謂前端要拉到多前？我認為至少要退休前，開始準備，用心規劃。而不是身體出狀況，需要「用」到長照，那絕對為時已晚。 另外有兩點建議家人：1. 自己的家人自己顧 不論家中長輩是什麼職業退休，都難免不了要面對一些適應上的問題，最重要的是，不僅僅是剛剛上面說的，政府要注意屆退人員社會適應的問題，家人也要注意即將退休長輩的規劃、心態調適，而不是處處仰賴政府，自己的家人自己顧，這才是重點。 因為退休老人能否適應社會，取決於角色變化帶來的心理落差影響有多大，而心理狀態是反映老人生活質量的重要指標之一。 2. 觀察退休長輩的身心狀況 心理會影響身體，老年人如果在情緒上產生低落、消極、抵抗、排斥的情感特徵，將會直接影響其心理健康的程度。對事物的看法及態度是保持健康的關鍵因素。 換言之，我覺得家人注意退休長輩不要脫離人群，不要與生活脫節。因為不只家人，家庭以外的社會支持，對老年的積極生活將會有顯著的影響。 現在最大的問題是誰來關心屆退人員？前陣子不是有新聞，因為年金改革，許多原本打算退休的人又打消念頭，繼續工作。這對經濟是否有正面影響，絕對有利？ 我看未必。事情會越來越多，體力只會越來越差，經濟面大環境不景氣，很多單位遇缺不補，人員負擔加重。而我相信勞工這塊尤其嚴重。 姑且不管退休早晚的問題，希望大家注意到社會支持這一塊。積極正面的社會支持，其質量和數量會直接影響一個人的健康。 具體而言，社會支持影響有兩種： 一是當退休人員因為外在情境而產生不適或壓力，減緩負面情緒，舒緩壓力，減低不適，減輕對身心健康的衝擊。 二是社會支持能夠在日常生活中使老人保持正面的、積極的、樂觀的情緒，使其對自己的生活充滿信心，進而以此維心理健康。為何我會強調這一點？老人的信心很重要，他現在從職場退下來，以前在公司可能上司推崇、下屬尊敬、同儕佩服，他的自信有很大一塊是來自公司，現在忽然退下來，自信的維持還是很重要，甚至更加重要。隨著臺灣進入高齡化社會，老年人口越來越多，對老人歧視、偏見、使老人被邊緣化，還是很嚴重，而且有可能越來越嚴重。這是我在專欄裡一直呼籲大家重視的。 每一個退休老人適應社會的能力都大不相同，家人也會給予不同的建議，上面所提社會支持是功能面的；大體而言，退休老人的社會適應可以分為物質面和精神面兩種： 1. 物質面的社會適應 是指退休老人的基本生活需求可以滿足，但這牽涉到退休金和自己身體狀況，就像我在專欄一再強調的，退休後一定要維持身體健康，這個「前端」狀態要維持得越久越好，維持得越久，對自己好，對家人更好，最好永遠「用」不到長照。 2. 精神面社會適應 是指退休老人找到新的自我認同管道，進而提升自我社會價值，去社區當志工，或是上社區大學的課。不管如何，政府應將高齡人才建置資料庫，否則是很可惜的事。但依我看，政府這方面還有很多努力空間。 隨著醫藥進步，以及人們越來越注重自身健康，平均壽命不斷提高；換言之，退休後的生命期也越來越長。如何使這段生命期維持品質，給自己和家人帶來另一種層面的幸福愉悅，不僅是屆退者的議題，更是周遭家人、朋友息息相關的事。 一旦退休，地位、經濟、心態，甚至健康都與工作時大不相同，需要心理調適與社會支持。 退休議題與高齡、長照問題同等重要，很多人一直覺得關於長照，政府腳步太慢、政策不合實際情況、推動缺乏效率，心裡很急，總希望多做點什麼。只要有越多人呼籲，就會有越多人重視這個狀況。 （本文獲「《愛長照》」授權轉載）

• 2019-03-27 科別.骨科．復健

  不只關節痛 這種關節炎導致骨鬆、心肺血管也遭殃

  今天我們來看一個自體免疫疾病 — 類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis），這是免疫系統攻擊自己的組織與器官，引發慢性發炎而導致不適，雖然病名是「關節炎」，但其實這個病侵犯不只關節，連皮膚、眼睛，甚至心臟、肺臟、與血管都可能遭殃。我們先來看看類風濕性關節炎造成的症狀是怎樣的。首先患者最常注意到的就是關節又紅又腫又痛，早期的類風濕性關節炎會從小的關節開始侵犯，像手指頭的關節或腳趾頭的關節，接下來就會慢慢進展到手腕、手肘、踝關節、膝蓋等處，也容易同時侵犯兩側的相同關節，像是兩隻手、雙側膝蓋、或兩側肩膀都同時有症狀。由此可知，類風濕性關節炎的特色是可以造成多個關節同時發炎。（其他關節炎則不太一樣，例如痛風造成的關節紅腫熱痛常常會是以一個關節，像是單側腳的大腳趾這樣的表現為主）。患者發病後可能於早晨起床時，或坐了很久沒活動後，就會感覺到關節僵硬。還可能覺得愈來愈疲累，體重莫名其妙地下降，有時有點微微的燒，台語說「夯夯」這樣，但不至於發高燒。每位患者病程進展不一樣，有些人是慢慢一年一年地變嚴重，也有患者剛罹患後病情就進展快速。但患者多是有類風濕性關節炎的症狀的數周至數個月後就好轉，但過了一陣子之後，症狀又很突然地全回來了！至於為什麼會有這樣的疾病呢？原來是我們自身的免疫系統出了錯，開始攻擊關節的滑膜。滑膜的功用在於產生關節的潤滑液，增加關節的活動度。當免疫系統的細胞從血液跑到關節滑膜去包圍、啟動攻勢後，會讓滑膜反覆發炎、變得更厚，到後來會逐步破壞關節附近的軟骨與硬骨，更使關節附近的韌帶變弱，關節喪失原有的形狀。患者因而感覺到關節疼痛與紅腫。（若為退化性關節炎，問題則出在硬骨與硬骨之間的軟骨被磨損殆盡，與分泌潤滑液的滑膜就沒什麼關係。）至於免疫系統為何會出錯？開始攻擊自家器官組織呢？有幾種說法，有人推測是因為患者先有個病毒或細菌感染後，改變了免疫系統；有研究學者認為抽菸會讓免疫系統出錯；另外，荷爾蒙的變化亦有角色，舉例來說，女性患者懷孕時症狀容易改善，但生完後症狀卻常再度加重，代表荷爾蒙變化與我們的免疫系統辨識敵我狀況是有關的。但與其他自體免疫疾病類似的是，我們還無法肯定類風濕性關節炎的確切原因。至於哪些人容易罹患類風濕性關節炎呢？首先第一號危險因子是女性，女性罹患類風濕性關節炎的機會是男性的三倍（但臨床觀察裡，男性患者通常症狀較嚴重）。類風濕性關節炎可以發生在各個年紀，年輕人也會得，老人也有機會，但通常以40到60歲發病最常見。台灣較出名的類風濕性關節炎患者是創立伊甸基金會、筆名杏林子的劉俠女士，她是於12歲時就類風濕性關節炎發作的！還有，抽菸會讓類風濕性關節炎的發作機會上升，有菸癮者發病機會是無吸菸習慣者的四倍。另外這個病也與家族史、體重過重等因素有關。類風濕性關節炎久了之後，會帶來不少併發症。像是肢體產生畸形，患者手指偏向小指方向，呈現不自然的形狀。手部關節的反覆發炎也會帶來腕隧道症候群，讓手部有麻木感及刺痛感，甚至肌肉萎縮。類風濕性關節炎除了讓關節受損之外，也有機會攻擊其他器官，大約四成類風濕性關節炎患者還會有超過關節以外的症狀，像是讓皮膚下有異常突起的類風濕結節，可以是位在手肘、前臂、手指頭，也可以長在心臟、肺臟裡。長在肺部的類風濕結節雖然不是惡性細胞，但還是會讓患者咳血、肺部塌陷。除了關節與皮膚外，類風濕性關節炎還可能侵犯眼睛、心臟、肺臟、血管、腎臟、唾液腺、神經組織、與骨髓等多樣器官組織。類風濕性關節炎讓眼睛及口腔的潤滑液分泌減少，造成乾眼或口乾舌燥，也會讓眼白鞏膜處發炎，讓眼睛疼痛發紅。類風濕性關節炎患者的免疫系統也會去攻擊紅血球，導致貧血，但同時血小板的數量卻異常上升，增加血栓生成，而提高了中風、心臟病發等疾病的發生機率。我們的心臟外包著一層組織，叫做心包膜，類風濕性關節炎會造讓心包膜發炎、增厚變緊，而影響到心臟的跳動。類風濕性關節炎同樣會使肺臟外的肋膜發炎，讓患者每一次呼吸都感到疼痛。另外，類風溼性關節炎的疾病本身，與其治療用藥，都可能增加骨質疏鬆的風險，患者骨折的機會就變高了！就與其他的自體免疫疾病一樣，類風濕性關節炎剛開始可能不好診斷，其表徵可能會被誤認為其他疾病。而這個病也不是抽一下血、或做單種影像檢查就能確診的。雖說有個抽血能檢驗的數值是「類風濕因子」（Rheumatic factor），但這並不是個很準確的檢查，專一性不高，有些患者抽血時類風濕因子不會呈現陽性，而有部分健康人士血液裡卻有類風濕因子，因此抽血類風濕因子的結果沒辦法作為診斷類風濕性關節炎的單一要件，還要配合上患者的症狀，受影響的關節特色，患者是否有晨間關節僵硬，再配合抽血與X光結果來一起做評估。若確定是類風濕性關節炎的時候，醫師可能會先開立非類固醇消炎藥（NSAID）或類固醇等藥物減輕疼痛和減少發炎反應。疾病調節抗風濕藥物disease-modifying antirheumatic drugs （DMARDs）能透過免疫調節的方式控制關節發炎，抑制免疫系統攻擊自身關節的程度。目前也有生物製劑能輔助治療。患者平時可使用副木、支架支撐肢體，減少關節變形的機會。手術在治療類風濕性關節炎方面也有角色，當關節已被破壞到變形嚴重，就要用手術修復、置換、融合，重建關節樣貌。 目前沒有治癒類風濕性關節炎的方式，患者症狀可能像坐雲霄飛車般，有高有低，前幾天還感覺很不錯，過沒多久突然關節又開始僵硬。因此，休息與規律運動都很重要，患者也可考慮在運動前先熱敷關節，並在運動後做冰敷，或幫關節做冷熱敷交替。另外，細心觀察與症狀發作可能相關的因素，會減少患者發作的機會： ● 壓力我們面臨壓力的時候，身體的荷爾蒙高低起伏會改變，進而影響身體運作，可能就改變了免疫系統的運行而加重類風濕性關節炎病情！因此適時宣洩壓力，面對壓力是必要的。可以參考「該如何面對壓力？」這篇獲取更多資訊。 ● 食物目前在大型研究裡，我們沒法找到與類風濕性關節炎明確相關的食物，但有些患者會認為自己在不吃速食、牛肉、牛奶、或麵粉類食物之後，症狀有明顯改善。因此若患者本身有觀察到這部分，就可盡量少碰容易讓自己發作的食物。 ● 感冒感冒常會讓類風濕性關節炎再度復發，因此除了平時多洗手、注意衛生與作息正常之外，記得每年還要接種流感疫苗。 ● 香菸抽菸者不僅罹患類風濕性關節炎的機會較高，症狀也會比較嚴重。因此類風濕性關節炎患者最好趕快戒菸。然而不管你再怎麼努力吃得健康、保持運動習慣、拒絕菸害，類風濕性關節炎還是有機會復發，再度纏上你。這時就要與醫師好好合作，用藥物控制病情！搜尋附近的診所：內科、骨科免費註冊，掛號、領藥超方便！

• 2019-03-26 新聞.健康知識+

  精神科醫生認證：妳變胖 是因為工作太認真！

  不少上班族都面臨兩個煩惱，一個是變胖，一個是愛吃東西，所以常常需要減肥，但變胖與愛吃真的相關嗎？現在有精神科醫生指出，上班族變胖，是因為抗壓性太好，對工作太認真、要求太高，才會讓身體變胖，也因此會容易生病，因此醫生提醒大家，「要懂得放過自己」。在工作上，有些人總是責任心很重，或是對許多事情要求完美，讓別人稱讚自己「抗壓性很夠」，或是在面試時，也總會說自己有很重的抗壓力，因為我們都怕被說是「草莓族」。但精神科醫生陳嬿伊在新書「心好累：抗壓力太強反而會生病，精神科醫師教你不再被壓力擊垮的30個練習」卻提到，「就是因為抗壓性太好，大家才會容易生病！」甚至因此變胖。其實抗壓性高，另一個方向來看，就是累積了過多的壓力，當身體累積太多壓力，會反映到行為上，就會吃很多，或是失眠，甚至常常生病，這些都代表了壓力太大，所以更要懂得舒壓。醫生就舉例，如果身體出現以下徵兆，就要注意是否壓力太大了。包括工作忙卻持續發胖、休假時卻越休越累、莫名其妙胸痛、睡不好狂做夢、每件事情都親力親為、工作是壓垮情緒的最後稻草、常常生氣卻說不出口等。以上徵兆，都是代表壓力太大了，醫生提醒，特別是生理狀況失調，一定要記得去看醫生，這樣才能有效解決。當然最重要的是，試著讓自己不要「抗壓性那麼高」，偶爾要懂得放過自己，才會讓人生更美好，身體狀況才會更棒！

• 2019-03-17 新聞.健康知識+

  另一半這個行為可能害你短命！研究：早死風險高達42%

  嘮嘮叨叨的老伴雖然讓人嫌煩，但也許有益身心？你可能會覺得，跟一個不肯聆聽、關懷彼此的伴侶生活，會讓你脾氣變得暴躁。研究人員表示，它也可能使你短命。一項研究發現，伴侶不關注對方，會造成另一半管理日常壓力和情緒的能力變差。不斷累積的壓力，足以使早死的風險高達42%。愛丁堡大學的心理學家團隊，評估約1200名25至74歲的人，他們與配偶或伴侶同住。參與者在1995、1996年起接下來的20年間進行研究。他們被要求評估伴侶理解、關心和欣賞他們的程度。經過10年，再請參與者回答同樣的問題。另外，他們也要定期填寫報告，記錄每天的壓力事件和情緒，負面情緒如恐懼、絕望、沮喪或焦慮，積極情緒如快樂、冷靜、滿足或自豪。研究人員發現，那些對壓力處理能力較差的族群表示，在過去十年間，伴侶對他們變得不那麼關心。這些人在20年研究期間內的死亡風險增加了42%。這種聯繫可以解釋為，那些無法處理日常壓力引起負面情緒的人，可能是因為他們的伴侶不願傾聽。儘管這項發表在《心身醫學》（Psychosomatic Medicine）雜誌上的研究結果，被團隊描述為小型研究，但在日後深入研究時，可能會有其影響力。已知慢性壓力會造成身體損傷，先前已有研究證實它會改變腸道細菌、升高血壓，從而增加中風風險，並導致皮質醇升高而增加葡萄糖產生並限制胰島素作用，可能導致糖尿病患者預後更差。（資料來源╱英國每日郵報）※ 點我加入元氣網LINE@ 好友，掌握最新健康、講座資訊！

• 2019-03-16 新聞.科普好健康

  為何被紙割傷會這麼痛？「傷口像被鋸子割過」

  每個人幾乎都有被紙割傷手指的經驗，但明明是一個細小的傷口，為什麼疼痛感會這麼劇烈，跟傷口大小不成比例呢？微博科普影片「泛小知」解釋，通常容易被紙割傷的部位是手指，這裡分布大量神經末梢，也稱為「傷害感受器」，能夠清楚感知外部溫度變化、帶有刺激性的化學製劑、外部物理壓力等等，感受器收到的刺激會轉換成動作電位，通過多個傳入神經纖維，傳道大腦特定部位，體感皮層收到訊息後，會對疼痛做出相應反應。另一個導致疼痛的原因是紙張結構，從肉眼看來紙張邊緣平整光滑，但是用顯微鏡看紙張更像一把鋸子。如果被刀片割傷會留下一條光滑的切口，那麼被紙張割傷會給皮膚留下一條鋸齒狀的非平滑傷口。如果你被刀片割傷，傷口通常較深，血液會形成血栓保護傷口，同時啟動免疫反應，直到傷口癒合。但是被紙割傷卻不會啟動此一保護機制，沒有血液保護，傷害感受器直接暴露在外界環境中，神經元持續不斷對大腦傳輸危險警告信號，讓我們更感覺劇烈疼痛。影片建議被紙割傷後，應儘快使用OK繃，避免神經暴露在外面，同時加速皮膚癒合。