呼吸困難 相關文章

• 2015-04-26 健康百科.兒科

  嬰幼兒喘、咳、痰 小心「早產兒SARS」

  被稱為「早產兒SARS」的呼吸道融合病毒，一年四季都在台灣流行，症狀與感冒類似，但由於多半出現「喘、咳、痰」三種症狀，家長若輕忽，2歲以下的嬰幼兒感染此病毒，恐會出現呼吸困難等問題，嚴重甚至會有致命之虞。台灣兒科醫學會理事長黃璟隆表示，當出現喘的症狀時，屬細支氣管炎的問題，病原最常見的就是呼吸道融合病毒。馬偕醫院小兒感染科主任紀鑫表示，過去對呼吸道融合病毒的認知是「具有季節性」，但這樣的觀念是從國外而來，台灣的狀況反而是一年四季都有案例，特別是春天3到5月或8月到10月，呼吸道融合病毒的案例最多，應是受到季節變化帶來溫差、雨量的影響。馬偕醫院新生兒科許瓊心表示，曾有一名32周的早產兒，因家長罹患輕微感冒而傳染給幼童，初期的症狀為輕微的咳嗽，突然間竟出現「呼吸暫停」，家長立即送醫治療，所幸經搶救後並無大礙。黃璟隆和紀鑫都表示，台灣有將近9成兩歲以下的幼童，都曾罹患具有高度傳染力的呼吸道融合病毒，提醒家長要記住「防、毒、洗、戴、動」預防策略，獨立使用餐具、勤洗手、戴口罩及多運動，讓高危險群施打單株抗體，防範病毒上身。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-26 新聞話題.用藥停看聽

  阿斯匹靈 6項有趣的生活妙用

  阿斯匹靈不僅可減少許多疾病的風險，也有許多令人意想不到的妙用，對電瓶和花卉都能發揮救命的作用。日常生活上可以用到阿斯匹靈的情況包括：1.使汽車電瓶起死回生。如果你準備開車卻發現電瓶沒電，又沒有人能幫你接電纜充電，只要把兩片阿斯匹靈放進電瓶裡，就可能可以啟動電瓶。阿斯匹靈的乙醯水楊酸(acetylsalicylic acid)將與電瓶的硫酸(sulfuric acid)結合，產生最後電力。車子啟動後，先開到最近的修車廠修理。2.去除汗漬。在你放棄去除白色洋裝的汗漬前，先試試這一招：把兩片阿斯匹靈搗碎，與半杯溫水混合，再把衣服沾了汗漬的部分浸泡在這個溶液兩、三小時。3.控制頭皮屑。你的頭皮屑是否讓你很苦惱？把兩片阿斯匹靈搗成細粉末，加入你每次洗頭所用份量的洗髮精內，把這個混合物留在頭髮上一至二分鐘，接著沖洗乾淨，然後用普通洗髮精再洗一次。4.塗在蟲咬或螫到的傷口。想控制蚊子咬或蜜蜂螫到而引起的發炎，就先把皮膚弄溼，然後把阿斯匹靈在傷口上摩擦。當然，如果你對蜜蜂螫過敏，而呼吸困難、腹痛、或感到噁心，應馬上求醫。5.有助花卉活得更久。這一招能保持玫瑰和其他花卉活得更久，而且屢試不爽：把搗碎的阿斯匹靈加入水中，再把花插進花瓶內。其他能加入水中延長插花壽命的家庭用品包括綜合維他命、一小匙糖、一點鹽和小蘇打、一枚銅製一分錢硬幣。不要忘記每隔幾天就要換花瓶的水。6.在園藝派上用場。一些園藝愛好者會把阿斯匹靈搗碎，當作發根劑使用，或是與水混合來處理土壤長黴的情況。但是對植物用阿斯匹靈要小心，用太多會使植物灼傷或造成其他傷害。用在土壤時，通常劑量應是每夸脫(公升)的水用半片到一片阿斯匹靈。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-01 健康百科.感染科

  B型流感增加 當心併發重症

  根據疾病管制署監測資料，上周新增38例流感併發重症病例、5例死亡，創下今年單周重症及死亡人數最高，疾管署副署長莊人祥表示，流感疫情預計到4月中旬降溫，該署將延長抗病毒藥物適用期限。疾管署防疫醫師羅一鈞表示，上周流感併發重症死亡的5人皆死於肺炎，3例是H1N1、2例是H3N2，年齡介於54至90歲，皆患有心臟病、高血壓、糖尿病等慢性病且未接種疫苗。尤其H1N1是今年累計32例個案中首見死亡病例，死亡率約10%，提醒民眾不可大意。疫情中心主任劉定萍說，上周急門診人次約8萬多人，較前周微幅上升，至今已累計211例流感併發重症病例，其中26例死亡，近期B型流感有增加趨勢，包括中國大陸、美國、加拿大及歐洲等地，流感病毒型別皆由H3N2型轉為B型流感，可能成為下一波流行的病毒株。台大醫院兒童感染科主治醫師呂俊毅說，容易感染流感的族群包含老人、小孩、免疫功能缺陷、心肺功能不佳、肥胖、懷孕等，無論A型、B型流感的傳染途徑都相同，預防方式是少去公共場所、避免接觸病人、多洗手、戴口罩。為降低疫情發生，疾管署將擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件及適用期限，由3月底延長至4月30日，公費條件也納入高燒持續48小時類流感者，及家人、同事、同班同學有類流感的發病者。流感患者伴隨危險徵兆：成人：包括呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓兒童：還包含缺乏意識、不容易喚醒、活動力低下資料來源／疾管署；製表／吳佳珍◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-23 新聞話題.食安拉警報

  彰化吊白塊潤餅皮 2百萬張下肚

  日前傳出有潤餅皮業者使用俗稱「吊白塊」的工業用漂白劑，台中市昨查獲攤商「廖皇奕」的潤餅皮違法添加，供貨商是彰化「許樹旺商號」，老闆許樹旺坦承違法添加已五年，彰化縣衛生局昨勒令停業。台中市衛生局估計，許姓業者每天製作一百台斤、每台斤有十五張餅皮計算，估計五年下來，至少有兩百七十萬張吊白塊潤餅皮被民眾吃下肚。台中市衛生局送驗吊白塊潤餅皮，在西屯區「廖皇奕」販售的潤餅皮檢出甲醛、二氧化硫，追查發現攤商每天向「許樹旺」商號進貨，前天立刻封存並通報彰化縣衛生局續追。中市衛生局表示，所謂的吊白塊「次硫酸氫鈉甲醛」是工業用漂白劑，違法使用於食品中會殘留甲醛及亞硫酸鹽，甲醛會造成頭痛、眩暈；亞硫酸鹽會刺激呼吸道，造成過敏和氣喘，嚴重者甚至呼吸困難死亡。彰化衛生局前天在許樹旺商號查獲六百台斤潤餅皮及部分吊白塊水，業者許樹旺說，五年前向台北老師傅學技術，師傅指導他溶水添加可增加皮的Ｑ度，不知道這就是吊白塊，前陣子聽說不合規定就已停用。彰化衛生局並查出，許另外也將疑添加吊白塊潤餅皮賣給彰化及雲林共三家業者，已要求全面下架回收。台中市衛生局另外也驗出豐原區府前街停車場前的「潤餅攤」及水湳市場內「永豐製麵廠」製售潤餅皮，分別含防腐劑己二烯酸、苯甲酸，已要求下架回收，並將開罰。

• 2015-03-15 健康百科.呼吸胸腔

  研究：胃食道逆流 恐引肺纖維化

  大部分人都知道肝臟硬化之前，會先纖維化，但其實肺臟也會纖維化，據統計，國內約有3000名到4000名病因不明性肺纖維化（IPF）患者，一旦急性惡化無藥可用，存活率比晚期肺癌還要低。比利時布魯塞爾3月14日舉辦病因不明性肺纖維化研討會，來自英國的Vincent Cottin教授發表最新研究發現，除了遺傳基因、抽菸、空氣汙染之外，長期胃食道逆流也可能引發這種棘手肺疾。Vincent Cottin指出，許多IPF患者合併出現胃食道逆流，推測可能因食道組織持續發炎，以致肺臟逐漸出現永久性疤痕組織，病人經常乾咳，容易疲倦、呼吸困難，肺功能漸進性惡化。病友Andre Maene出席研討會分享罹病經歷，他早在1992年就出現胸悶、呼吸困難等症狀，接受心臟外科手術前病情未好轉，一走就喘，出門時甚至得坐輪椅，直到2006年才被確診為IPF。Vincent Cottin說，約有一成左右的IPF患者會突然急性惡化，由於無藥可用，病人從發病至死亡僅幾個月，病程進展比晚期肺癌還要快速且可怕。Luca Richeldi教授也發表一項最新藥物研究，這項有24個國家醫學中心、1066名患者參與的計畫顯示，激酶抑制劑可有效減緩疾病進程，並減少68%急性惡化發生風險。部分患者服用此新藥，會出現輕度至中度腹瀉、嘔吐，症狀在可接受範圍內。台灣最近也將加入該項藥物臨床研究，學者提醒如自覺呼吸時有斷裂聲、經常胸悶，就應提高警覺，胃食道逆流患者更需謹慎以對，避免肺部纖維化。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-01-07 健康百科.呼吸胸腔

  COPD不是老人咳！ 感染肺炎恐要命

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】一名64歲的老翁，被診斷患有慢性阻塞性肺病（COPD），卻以為只是老人咳，而沒有認真配合治療，結果一次肺炎感染，導致呼吸衰竭，緊急送醫插管急救，才撿回一命。老翁出院後除了乖乖服藥，還搭配肺部復健運動及補充營養，原本因COPD導致體重過輕的他，治療後體重上升了5、6公斤，呼吸、肌耐力等皆增加，身體狀態好轉，生活品質也獲得改善，已有兩年未再因COPD惡化入院治療。「慢性阻塞性肺病絕對不是老人咳！」振興醫院呼吸治療科主任陶啟偉表示，COPD好發族群為45歲以上老菸槍，許多病人覺得呼吸困難、氣喘、咳嗽有痰，就自己到藥房買成藥吃，或是當一般感冒來處理，往往延誤就醫治療。若再加上經常急性惡化，兩年內的死亡率往往高達五成以上！嚴重的COPD病人靜止狀態就喘得非常厲害，更別提運動時會呼吸困難，最後甚至會呼吸衰竭需長期使用呼吸器。醫學研究顯示，COPD病人會因為發炎物質由肺部隨血液跑到全身，引起心臟、肌肉及骨骼等的全身性病變。有超過六成以上的COPD患者，常會合併高血壓、心臟病、糖尿病、與其他代謝性疾病，如肌肉萎縮、骨質疏鬆、體重過輕等問題；陶啟偉並形容COPD是「24小時都在喘，連吃飯力氣都沒有、導致營養不良，最後全身崩壞！」陶啟偉主任指出，COPD患者除了肺部復健來改善症狀外，研究結果顯示，搭配藥物使用，更可增加肺部復健的有效率，目前藥物治療以長效型的抗乙醯膽鹼（LAMA）和乙型支氣管擴張劑（LABA）為主；藥物吸入器也有新的選擇，如新型噴霧型裝置吸入器，一天服用一次，效果可達24小時，再加上容易吸入操作便利，不容易沾黏在咽喉副作用少，可提高服藥順從性，被稱為「尚速沛」的治療方法；若使用傳統型吸入器，要考量肺功能與配合度，尤其當有合併類固醇一起使用時，則須注意使用完畢要漱口，以避免聲音沙啞或口腔喉嚨念珠菌感染。臨床上，COPD病人中，65到70歲者高達七成以上，通常到院治療時，症狀都已經很嚴重了，陶啟偉呼籲，秋、冬是COPD易急性發作的季節，如果老人家喘得厲害、咳嗽有痰，持續兩到三週以上，就要懷疑可能是慢性阻塞性肺病，應及早前往胸腔內科進一步診斷，以免造成嚴重後遺症。 【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-12-10 癌症防治.卵巢．子宮

  褲難扣... 嚇!卵巢腫瘤如籃球

  【聯合晚報╱記者李樹人／台北報導】一名63歲婦人在一兩個月內，腹部有如吹氣般迅速變大，肚子大到連裙子褲子都扣不上，且呼吸困難；就醫檢查發現是卵巢癌，且腫瘤直徑達25公分，有如一顆籃球大小，且腹水嚴重導致肺積水。台灣婦癌醫學會理事長屠乃方指出，過去32年間，台灣女性每10萬人口卵巢癌發生率上升4倍，發生人數增加近10倍，因初期症狀不明顯易延誤診斷，近五成患者被確診時已屬晚期。前述名婦人兩年前參加豪華郵輪旅遊，當時狂吃加上沒運動，腹部鼓鼓脹脹有些不適，原以為吃太多、消化不良，沒想到肚子越來越大，宛如中年男性的啤酒肚。後來她因呼吸困難被家人緊急送醫，起初懷疑是子宮肌瘤問題，但檢查後竟發現是卵巢癌，且腫瘤有25公分大，且已侵犯整個腹腔。雙和醫院副院長、婦產部主任賴鴻政表示，因為腫瘤實在太大，前後開了兩次刀並進行化療，但今年回診時發現CA125（卵巢癌指標）居高不下，持續使用血管新生抑制劑搭配化療，指數才逐漸恢復正常。賴鴻政指出，復發性卵巢癌無法治癒，不孕、晚孕是台灣女性罹患卵巢癌比率逐漸增高的原因之一，懷孕及哺育時，卵巢可暫時休息，如從來沒懷孕卵巢不停工作，會增加罹癌風險。屠乃方說，卵巢癌平均發生年齡為50歲，初期幾乎沒有症狀，部分患者只覺背痛、疲勞、腹脹腹痛、便秘頻尿、體重增加等，如果有上述症狀，且腹部日益腫大，應立即就醫。醫師也建議，除了戒菸、少吃高脂肪食物，40歲以上女性定期婦科內診時，可請醫師檢查骨盆腔，停經較晚的女性則可加做腹部超音波。【2014/12/08 聯合晚報】

• 2014-11-17 運動養生.抗老養生

  天冷使用暖暖包 直接接觸皮膚恐灼傷

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】東北季風影響，氣溫明顯下降，氣象局預估北部最低溫下探17度，不少怕冷的民眾已經開始使用暖暖包取暖。不過，醫師提醒，使用暖暖包時，最好避免直接接觸皮膚，以免發生灼傷，也要避免放在老年人及幼童容易取得的地方，以免發生誤食的情況。台北榮總臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌觀察發現，許多民眾使用暖暖包時，會直接塞在衣服裡、貼著皮膚使用，或放在棉被裡睡覺，但隨著暖暖包的溫度升高，可能造成皮膚紅腫、痛癢，甚至灼傷而燙出水泡，且暖暖包經過長時間的壓迫，容易發生破裂，若皮膚直接接觸鐵粉，則會引發過敏反應。日前台中有一名80多歲的婦人，把暖暖包當成芝麻糊沖泡飲用，結果腹部絞痛並吐血，緊急就醫檢查發現，其食道灼傷及胃部潰瘍。楊振昌指出，診間常有類似的案例發生，尤其老年人、幼童，容易將暖暖包當成調理包誤食，而造成嘔吐、腹瀉、呼吸困難等症狀。楊振昌表示，一次性的暖暖包主要成分有鐵粉、鹽、活性碳及蛭石等。當鐵粉接觸到空氣及水氣，就會產生熱能，而鹽可以催化鐵氧作用，活性碳、蛭石則是具有保水的功能，可讓鐵粉持續氧化發熱，不過恐有誤食的風險。另外，坊間還有一種液態型的暖暖包，是利用飽和醋酸鈉溶液與金屬片摩擦的原理，凹折金屬片就能釋放熱能，且能重覆使用，也不會發生誤食的情況，較適合老年人及幼童使用。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  挑日子剖腹產 寶寶不一定健康

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】婦產科醫師發現，一些民眾太迷信黃曆或算命師，胎兒還沒足月，就要醫師提早「揪子」，導致寶寶早產、呼吸困難，不得不送加護病房。「黃道吉日沒有科學證據，不鼓勵迷信。」馬偕醫院婦產部主治醫師徐金源說，許多醫師不想違反醫學倫理，提早接生寶寶，結果孕婦及家屬不滿，還會和醫師在診間大吵；胎兒至少要〺七周，才不算早產。台北長庚醫院產科系副主任徐振傑也說：「看時辰剖腹，不是醫療項目。」產婦如有緊急狀況，應立刻開刀，但若為了良辰吉時剖腹，對這種「無理要求」，他會請對方「另請高明」，以免寶寶早產出現呼吸困難或感染，須插管或依賴呼吸器維生，屆時責任歸屬會有問題。中山醫學大學教授、婦產科醫學會前理事長李茂盛發現，逾八成剖腹產會挑日子、選時辰，通常國慶及元旦的剖腹產較多，約是平日的兩至三倍。李茂盛的門診，就曾收治一位大戶人家的媳婦，因為公婆迷信良辰吉時，堅持〺四周男嬰就要剖腹生出，但他不願進行人為早產，產婦只好改到其他醫院剖腹，幸好男嬰很健康，未出現後遺症。「時辰好，不保證未來命好！」李茂盛說，寶寶早產，易有肺部問題，呼吸困難腦部可能暫時性缺氧；腦血管發育不良，可能顱內出血，運動與感覺神經出問題；插管或用高壓氧，還可能會視網膜剝離，所以，早產兒常得待在保溫箱或加護病房。台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照表示，懷胎〺九周至四十周生產最好，看時辰生子，雖是傳統習俗，但在醫學上並無意義，且違法醫學倫理，寶寶還可能不健康。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  拚死吃河豚 3漁民中毒就醫

  【Upaper╱綜合報導】高雄市梓官區「進源號」漁船3名漁民前天出海作業，捕獲1尾鯖河豚，3人在船上煮魚湯吃，1人吃了覺得嘴麻吐掉，另2人吃過後不斷嘔吐，趕緊靠岸攔車就醫，其中1人仍在加護病房。高市衛生局指出，河豚毒素屬神經毒，具熱穩定性，一般烹飪條件下不易分解，誤食後會出現唇舌和四肢麻痺、嘔吐、失聲，並出現漸進性肌肉麻痺、呼吸困難致死；中毒症狀多在吃過10分鐘到45分鐘發作，也可能延至3小時後才有症狀。衛生局官員表示，河豚被許多人被許多人視為美食，但宰殺的過程要非常小心，否則殘毒很可能奪命，在日本宰殺師傅要取得證照，民眾最好不要嘗試。「拚死吃河豚！」連餐飲科課本裡都有如此闡述河豚的美味，但包括學校老師和餐廳主廚，都不敢輕易嘗試宰殺，「就算經驗老到的漁民，殺河豚也會出現失誤。」高雄市中山工商餐旅群專任技術教師萬家駒說，河豚卵巢、內臟和血管卻含有相當高的神經毒素，尤其雌河豚在生殖期，毒性最高。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  金針燻硫 食過量易呼吸困難

  【台灣新生報／記者 陳敬哲 ／台北報導】 台灣東部的金針花海，已漸漸成為台灣民眾旅遊的好去處，當花開時金黃色的遍野花海，加上美麗的山嵐景致，讓人彷彿置身於仙境一般，而此時也是金針花農最忙碌的時刻，必須把一朵朵盛開的金針花採下，加工成民眾熟悉的乾貨面貌，在市場中販賣，民眾熟知的乾貨金針花，外觀有鮮豔的黃色，聞起來有淡淡的酸味，而入菜烹煮後，非常的脆口，讓人不由得一口接一口的品嘗，但是卻沒有想到其實乾燥金針花，可能暗藏傷害身體的可能。問題出在哪？金針花為了確保保存期限與增添口感風味，古人的作法是將新鮮的金針花灑鹽搓揉後，放進陶缸內醃製發酵二至三天，再用太陽曬乾，讓發酵的金針花乾燥，但是這時的金針花呈現不討人喜愛的黑色，與民眾熟知的印象不同，而古人有時也會把這種黑色金針花，利用蒸汽或者沸水讓酵素失去活性，但是古老作法不但賣相不佳，相較於目前黃色的金針花乾，較於不易保存。而另外一種保存方法即是燻硫，就是在密閉的框監理，燃燒硫酸讓煙可以將金針花燻乾，不但可以減少日照、發酵讓金針花變色，讓外觀保留金針花黃金色的外表，也能夠防止腐爛與蟲蛀，若是煙燻的時間拉長，雖然會讓效果更好，可是會讓硫磺燃燒時產生的二氧化硫，殘留在金針花乾上，而由於傳統日曬法不但耗時耗力，天候影響因素太大，並且外觀不如燻硫好看，所以目前大多金針花乾的製作方式是燻硫居多，但是也造成了二氧化硫殘留過量的問題。專家意見：台北市衛生局藥食處處長曾對於媒體表示，若食入過量的二氧化硫，可能造成呼吸困難、嘔吐、腹瀉等症狀。案例：台北市衛生局曾於2012年初抽查市售的金針、雪針乾貨，當中有三十件被抽驗二氧化硫超標，不合格率達到百分之五十一，然而販賣店家則解釋，金針花含有大量鐵質，容易接觸到空氣中的氧氣後氧化發黑，賣相相當不好看，根本不會有人買，曾經推廣過原色金針，乏人問津。怎麼辦？北市衛生於當時建議民眾，在烹煮金針花乾時，應該先進泡在攝氏二十五度的冷水中四十分鐘，或者四十五度的溫水中二十分鐘，並且重覆步驟二至三次，就能把大部分的二氧化硫去除，在將金針花乾放到煮沸的水中，開蓋煮沸三分鐘，就可以把百分之九十以上的二氧化硫去除。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.肺癌

  安靜的肺腺癌 難診斷

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】 「美女醫師」翁雯柔年僅四十四歲，就因肺腺癌離世。醫師提醒，肺腺癌早期診斷不易，晚期治療效果有限，但新藥物不斷增加，積極治療，才有更多可能性。新光醫院胸腔內科主任高尚志說，國人罹患肺腺癌人數占肺癌患者一半，女性居多，其中不乏像翁雯柔、知名舞蹈家羅曼菲一樣，年輕又沒有吸菸習慣的患者。台北榮民總醫院胸腔腫瘤科主任蔡俊明表示，吸菸、二手菸、油煙是致肺癌原因之一，但不少病人未接觸這些危險因子仍得病，可能與基因有關，但真正原因不明，尤其肺腺癌長在肺部周邊，初期不易有症狀。國衛院研究也指出，東方女性罹患肺腺癌與基因變異高度相關，肺腺癌早期是「安靜」的癌症，出現症狀時往往已經是三、四期，加上移轉速度快，死亡率較高。癌症希望協會秘書長蘇連瓔說，如果無理由的呼吸困難、體重減輕、疲倦，或頸部、鎖骨淋巴結出現腫塊、久咳不癒，一定要提高警覺。高尚志說，電腦斷層可找出小於一公分的腫瘤，建議有家族史、抽菸習慣、五十歲以上者，一到兩年定期檢查。 【2010/02/24 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.生命智慧

  畢業致詞 存在電腦桌面

  【聯合報／文／台北 詹秋薇】公公晚年因受慢性阻塞性肺病所苦，生活品質並不好，多次進出急診室。在98歲時又因呼吸困難住進醫院，當病情漸漸惡化，主治醫師詢問是否進行急救？孝順至極的夫家眾手足不捨爸爸離去，一致決議插管急救。公公被送進加護病房，全身插滿管子，住了17天，終因敵不過病情惡化，仍撒手人寰。在三小時的家祭中，由小姑信奉的佛教師父誦經祝唸；小叔本身就是佛教的另一派師父，他也在一旁做法祝禱；先生二姊一家信奉基督，請來了牧師，自組詩班，用基督教儀式為公公送行。然而夫家應屬天主教家庭，30多年前我嫁進夫家時，婆婆就告知：我的媳婦及女婿都要信天主教。所以喪禮最後由身為長子的先生，帶領大家念一段玫瑰經，再最後，由至今仍是虔誠的天主教徒的大姑，以婆婆慣有的語調，再念一遍玫瑰經。在眾家子女各自表述下，完成喪禮。為協調喪禮儀式，先生心力交瘁，終致圓滿結束。只是先生有點擔心的說：不知爸爸到了天堂，會不會這個神不敢收、那個神也有所顧忌？我說：神愛世人，只怕大家都搶著要，爸爸難以抉擇。但是我不要像公公，什麼都不交代，我已寫好畢業致詞，就放在電腦桌面上，到時候就請依我願去做，相信生死兩相宜，少紛爭、沒遺憾，不是嗎？

• 2014-09-23 新聞話題.生活用品毒害

  食品添加物／亞硫酸鹽 食物變得更美麗

  【聯合晚報╱陳麗婷】認識食品添加物 成分：亞硫酸鹽。用途：防止食物因氧化而變色。常添加食物：乾燥金針、乾燥白木耳、紅棗、枸杞等。健康疑慮：可能會產生氣喘、呼吸困難等過敏反應或噁心、嘔吐腸胃道症狀。專家的話：金針、脫水蔬菜水果、杏乾等產品，在乾燥加工過程中，容易因為氧化酵素與糖的作用而變成褐色。此外，海鮮類如蝦類、貝類等，也會因為氧化，使得賣相變得較差。為了讓這些食物看起來更好看，業者通常會使用漂白劑，防止食物因為氧化而變色，或是讓褐色變淡、顏色較亮。一般來說，最常使用的合法漂白劑就是亞硫酸鹽，因為亞硫酸鹽氧化後，會形成無毒的硫酸鹽。不過，有些不肖業者為了讓食物更潔白、賣相更好，會使用超量的漂白劑。人體能代謝亞硫酸鹽，少量的亞硫酸鹽會隨著尿液排出體外。但少數人因為缺乏亞硫酸鹽酵素，或食用含有過量亞硫酸鹽的食物，可能會產生氣喘、呼吸困難等過敏反應，或是噁心、嘔吐等腸胃道症狀。以乾燥金針為例，顏色愈鮮豔、愈亮，愈可能是使用了過量的亞硫酸鹽。因此，建議民眾挑選乾燥金針等食物時，不要以為顏色愈鮮豔愈好。乾燥的白木耳顏色應偏褐黃色，若過白就要當心可能漂白劑使用過量。此外，購買這些可能添加漂白劑的食物時，除了看顏色，也要聞聞味道。如果食物聞起來味道刺鼻，就要當心可能是用了過量的漂白劑。諮詢專家：台北榮總臨床毒物科醫師楊振昌

• 2014-09-23 新聞話題.器官捐贈移植

  肝臟勉強植入 恐變大肝症候群

  【聯合報╱王昭月】高雄長庚醫院院長陳肇隆指出，活體肝臟移植，肝臟大小只需受肝者體重的百分之零點八。如果從捐肝者身上摘取的肝臟最小單位（通常是左外側肝葉），仍大於換肝者需求，勉強植入就可能產生「大肝症候群」，除會頂到橫膈膜，造成受肝者呼吸困難，還可能壓迫到剛重建好的肝靜脈、門靜脈，阻礙血流通暢，影響肝臟功能，甚至死亡。因此碰到這種情況時，即需以「超減容積」技術處理，手術主要是在分切肝臟時，必須保留肝臟上頭的血管、膽管完整，在移植時不致影響相關功能。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  車禍骨折 脂肪栓塞險喪命

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中市報導】 台中市一名20歲蘇姓學生被飆車族追撞造成車禍骨折，手術後併發脂肪栓塞症候群，導致呼吸困難與肺水腫，險些因肺功能不全而危及生命。醫師強調，每逢暑假來臨，常接獲類似因車禍骨折併發脂肪栓塞症候群病例，值得注意。蘇姓學生日前騎機車上街時遭飆車族追撞，造成左側股骨骨折，被送至署立台中醫院急診，院方立即進行骨折復位手術及骨髓內釘固定處置。未料，患者於手術後第三天突覺得呼吸困難、脈搏突然加快等症狀，經抽血顯示動脈低血氧，及胸部X光顯示有肺水腫情形，證實為骨折後併發脂肪栓塞症候群，立即由醫護人員供應氧氣並配合輔助式換氣治療及施予支持療法。署立台中醫院骨科主治醫師李宗哲說，脂肪栓塞症候群是指受傷後72小時以內所發生呼吸困難和急性肺炎症狀，其死亡率可達20%，多半發生於骨折發生時未及時將骨折固定，或手術固定後，仍不停地移動患肢，以致破壞骨髓中的脂肪細胞及附近小血管，骨內脂肪流到血液裡而造成微血管栓塞。 【2009/07/11 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.生命智慧

  安寧病房有助提升末期病人生活品質

  【內容摘自《春草年年綠：你不能不知道的安寧緩和醫療》，作者邱泰源，大塊文化出版】喘或呼吸困難，可以說是末期病人的夢魘，世界各國統計末期病人，有50%以上，有明顯的呼吸困難，而且不易處理。醫療界對末期疾患疼痛控制的研究，深廣度皆夠，但是對末期呼吸困難相關研究的質量，不到疼痛的十分之一。呼吸困難如果控制不好，家屬非常的在意，醫療人員也很有壓力，甚至非常沒有成就感。如何把呼吸困難控制好，確是一個高難度的挑戰。安寧緩和醫療團隊會分為「藥物治療」和「非藥物處置」兩方面來提供整體性醫療照護。藥物治療方面，會詳細評估病人呼吸困難的原因，是因為肋膜積水嚴重？或是器官壓迫等導致？這些原因醫療人員都會想儘辦法來改善。有時候即使病人的肺部沒有明顯損傷，但是病人因為呼吸肌肉衰弱也容易喘。 藥物使用，除了一般的常規藥物外，安寧病房的特點就是善用「嗎啡」。國際安寧緩和醫療界實証建議：從每4小時3毫克的嗎啡開始使用，可以妥善控制呼吸困難的感覺，讓病人的呼吸速度維持正常，呼吸困難的感覺可減到最低，所以在安寧病房應付呼吸困難的一個重要武器，就是嗎啡。在非藥物的處置方面，由於病人呼吸困難，不只生理，常與情緒、靈性方面也有相關。如果病人是屬於比較焦慮或憂鬱、甚至面臨死亡的恐懼，都會增加呼吸困難的感覺。因此要控制呼吸困難，心理、焦慮跟死亡恐懼各方面都要關注並加以處理，如果這部分得到好的處置，呼吸困難的感覺，會減至最低。把自己放得很輕鬆，也有很大幫助。臨床上我常向呼吸困難的病人，解釋古代道家的龜息大法：就是一個人在密閉的空間，剩下些微的空氣，他可以在裡面待很久，是因為他把自己放得非常輕鬆，身體幾乎不太需要氧氣，所以可以待在屋裡，像烏龜在呼吸一樣，很慢、很輕鬆的使用氧氣！臨床上我們跟病人提醒這種概念，病人往往都很能接受，同時也懂得原來放鬆自己，再配合專業的藥物使用，其實可以把呼吸困難控制得相當好。這樣照顧模式，我們也曾發表於國外著名期刊。常常有病人一入安寧病房，先請醫師幫忙的是：「最近一個月很喘，根本就沒辦法躺下來睡覺，都坐在椅子上喘、只能坐著呼吸。」甚至有病人只要求一件事情：「能夠讓我躺著睡覺，我死而無憾！」在安寧病房，能透過整體性的照顧，幾天內，就可以讓病人躺著睡覺，不會感覺到明顯的呼吸困難；如此一來，便大幅提升了末期病人的生活品質。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  誤吞口香糖會死，真的嗎？

  【聯合報╱整理記者張嘉芳】正解：不小心吞食口香糖，若噎到氣管，有可能導致呼吸困難死亡。但口香糖若進入食道，抵達胃部，雖不一定會被胃液消化，卻可能順著消化道，沿著十二指腸、小腸、大腸排出體外。不過，最好還是別誤吞口香糖。 諮詢／台北榮總腸胃科主治醫師 黃以信  

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  甲狀腺癌 有何種症狀？

  【聯合報健康事業部／徐正棽整理】問：我是個45歲的中年女子，我的家族裡，女性幾乎都有甲狀腺問題。我的兩個表姊及表妹都有這方面問題，而我的姑媽也是甲狀腺癌過世的。上月公司例行體檢，我加做頸部超音波，發現甲狀腺可能長了東西，但不知是良性還是惡性，需再做一次檢查才知結果。我很擔心會和姑媽一樣得甲狀腺癌，請問甲狀腺癌有何症狀？我目前該做什麼樣的檢查。 (王小姐)答：甲狀腺癌初期大多無症狀，等到腫塊長到一定大小時，才會摸到頸部結節，甚至聲音沙啞、吞嚥困難、體重減輕、出現咳血、呼吸困難等症狀。建議定期甲狀腺超音波檢查，若有發現異狀，可以進一步細針吸引腫瘤細胞學檢查，以確認是否為癌症。（諮詢／三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良）

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  服美沙冬戒毒 不慎會要命

  【聯合報╱記者王慧瑛／新竹縣報導】署立竹東醫院精神科主任蘇柏文最近發現，幾名戒毒患者服用診所購得的「美沙冬錠」，出現呼吸困難、全身痠痛等戒斷症狀，嚴重者甚至危及生命。蘇柏文認為，診所輕率販售美沙冬錠，破壞政府推動美沙冬戒癮治療的美意。蘇柏文說，美沙冬錠屬於第三級管制藥品，一般診所可以自費購得，甚至有診所為了招攬客人，標榜持健保卡免掛號費、免部分負擔，甚至還能索取安眠藥。目前衛生署主要推動美沙冬的替代維持治療，「美沙冬錠」尚未正式補助。美沙冬錠3天費用近2,000元，只要把藥物放在舌下，就可以戒癮，藥物可以攜帶回家，不需要像原來的美沙冬口服液治療那麼麻煩，每天要向醫院報到，獲得戒毒患者青睞。蘇柏文說，原廠藥物仿單上標示，美沙冬錠合併酒精或其他類鴉片製劑可能致死，對於接受美沙冬治療的病患看似提供便利性，但診所醫師不了解其藥物交互作用及藥癮病患特性下開立，將造成全身不適、呼吸困難等突發性戒斷症狀，甚至有致命危險。蘇柏文建議，藥物成癮治療本身就很困難，患者應該求助衛生署認可的藥癮戒治機構或醫院，經過醫療團隊評估和充分讓病患了解戒癮應注意事項，才不會發生致命風險。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  美：抗痘產品可能引起致命反應

  【中央社╱綜合外電報導】 美國食品暨藥物管理局（FDA）提醒美國消費者，某些青春痘治療藥品可能引起致命過敏反應，例如臉部腫脹與呼吸困難，但這種情況很罕見。 FDA表示，接獲通報說，消費者使用抗青春痘凝膠、洗面乳、貼布與其他含有過氧化苯（benzoylperoxide）與水楊酸（salicylic acid）的產品時，會出現臉部腫脹與呼吸困難的情況。 但FDA表示，不清楚這些反應是因為上述2種成分所引起，或其他成分一起使用時才會造成。 FDA表示，如果消費者使用抗痘產品後，感覺喉嚨變緊、呼吸困難、頭昏或眼睛、臉部、嘴唇腫脹，就應該立即停止使用。 【2014/06/26 中央社】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  失智獨居 吞硬幣沒人知

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中報導】台中市一位失智症患者日前在家誤吞50與10元2枚硬幣，雖經照服員緊急送醫救治無礙，仍讓照護者感到憂心。醫師呼籲讓患者儘量不要接觸到小物品，避免造成不必要的危險。56歲李姓男病患，為早發性失智症患者，1年前開始出現失語、失憶情形，因獨居在外，平常由「老五老基金會」及居家照服員，定時探望並協助照顧生活。3天前，居家照服員到李家探視他時，發現他顯得有些虛弱、食慾也變得較差。當時照服員想送他就醫，但對方不願意。隔天，照服員再度探視發現，李坐在馬桶上好像已經很久了，甚至站不起來，於是連絡「老五老基金會」社工，並請119將他送至台中醫院急診就醫。急診室醫師安排李接受各項檢查，胸部X光攝影赫然發現他食道上卡有異物，由腸胃科主任周鈴泰安排食道鏡檢查並取出各為50元及10元的硬幣。周鈴泰表示，近來誤吞異物的情形頻傳，例如硬幣、玻璃珠、小電池、迴紋針等，老人、幼兒都有，尤其罹患失智症老人更易發生類似情事。他指出，如果誤食異物千萬不要用催吐方法，因為不但可能會引發吸入性肺炎，有時會因異物被催吐中不慎而吸入氣管，危害生命。周鈴泰也表示，如果懷疑病患吞食異物，應先送醫；若有呼吸困難，應馬上施行「哈姆立克急救法」，協助患者將異物排出。「哈姆立克急救法」施救者站在傷患後面，以拳頭的大姆指側與食指側，對準患者肚臍與劍突間腹部，另一手置於拳頭上並握緊，而後快速向上擠壓，使橫隔膜突然向上壓迫肺部，讓阻塞氣管的異物噴出。 【2009/10/27 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  透氣材質 「鞋」助擺脫臭名

  【聯合報╱記者林哲良／報導】挑對了襪子，你還需要一雙會呼吸的好鞋。如果穿錯鞋，就連足底也可能呼吸困難、汗如雨下，進而飄散異味。究竟夏季穿鞋有何撇步，才能擺脫臭浪襲擊？從材質到穿著習慣上，都要謹記除臭小祕訣，讓臭腳丫問題降至最低。球鞋與膠鞋 最容易悶臭一般而言，無論是皮革、帆布或是橡膠等材質的鞋款，夏日都可能因長時間在濕氣與悶熱影響下，造成足部異味，其中又以球鞋與膠鞋這兩類透風性差的鞋款最明顯，若再連續穿上數天，就可能產生臭腳丫。不過，隨著鞋款布料材質與設計的改良，現今許多鞋款都主打透氣機能，原因在於，鞋款鞋身透氣網布的運用，以及鞋內裡的透氣機能，甚至加入銀離子，藉以達到抑制細菌孳生，達到抗菌、除臭的效果。透氣孔排濕 銀離子抗菌除加入額外機能外，鞋款本身的排濕設計也是避免臭味的因素之一，透氣孔設計可讓足部在進水時，迅速透過此孔將水分與水氣排出。例如Timberland FORMENTOR帆船鞋，就是依照親水活動而設計，因此雖是皮革材質，但搭配上通風網狀結構，藉此增加透氣度。鞋面的抗水保護膜包覆整個鞋體，鞋床與鞋墊也各自加入銀離子纖維技術，讓足部產生濕氣或進水時，可以與細菌隔離，藉此達到除臭與抗菌的效果。而外底的透氣孔設計則加入水氣排出，保持足部乾爽度。PUMA Bolt Lite系列也運用透氣網布為設計，減緩悶熱引發的臭味，搭配輕量大底，讓腳底負擔減輕，減緩腳部流汗的機會。歐都那鞋款也以ADS抗菌快乾鞋床為鞋底，搭配排水溝槽與通風結構加快乾燥速度。FILA則在鞋墊上下功夫，以高透氣布料搭配結合品牌技術，達到減緩細菌孳生效果，進而抑制臭味產生。多鞋交互穿 善用除臭物想要臭腳丫不上身，其實只要花點小巧思，就能不再當逐臭之夫。建議避免長期穿著同一雙鞋，盡量保持多雙鞋交互替代。每日穿著後，都應置於通風處陰乾，藉此保持乾燥，避免因濕熱而導致細菌孳生。脫下鞋後，可將用布包起來的一小撮茶葉、竹炭除臭包或樟腦丸放入鞋裡，即可達到除菌效果。也可用棉花沾些許酒精塞入球鞋裡，放置一夜後，待酒精揮發掉，也會將鞋臭味一併帶走。鞋墊勤清潔 穿著排汗襪 另外，鞋墊每一至二周就要以清潔劑刷洗，布面鞋墊可放置於太陽底下曬乾除菌；若為皮革鞋墊，則採陰乾方式。選擇的襪款上也應以透氣排汗的襪子為主，搭配上透氣、抗水、通風、除菌特性等鞋款，能讓抗菌功效大幅提升，最後，應確實清潔足部，定期修剪指甲。▇ 鞋子濕了怎麼辦？濕鞋應陰乾、別曬太陽、別塞鞋櫃鞋子被大雨打濕怎辦？先以濕布擦去鞋子上的汙泥及汙水，再以乾布擦乾，並於鞋面半乾時，塗上亮光油，再將報紙塞入鞋內吸收濕氣並固定鞋型。切記，濕掉的鞋子應避免太陽照射，以免材質受損或掉色，也不要將其放置於鞋櫃內，以防其他鞋子也孳生霉菌。若皮革於陰乾時變硬了，則可用布沾上少許油（橄欖油、蓖麻仔油）輕輕擦拭，最後再上一層薄薄鞋油即可。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  攻頂高山症發 慢慢下山得救

  【聯合報╱記者林佩均／和平報導】17歲陳同學與家人前天到雪山主峰攻頂，到3千多公尺處忽覺眼前一陣暈眩、喘不過氣，高山症發作。全家不敢大意，緩慢向山下移動並到369山莊休息，待警消人員上山後平安引導下山。陳同學一家人趁著中秋假期，從台北開車南下台中爬山，下午3時許爬到雪山高3千多公尺處，陳身體開始感覺不適、呼吸困難，父親見狀緊急打電話求救。梨山警消人員以電話導引陳家慢慢往山下移動並在369山莊稍作休息；和平、新社、東勢消防隊立即派人支援，晚間10時許警消人員與陳家在半山腰的哭坡處會合，一家5口均平安。梨山消防分隊小隊長趙亮嘉表示，由於高海拔山上空氣稀薄，再加上陳同學一家人長途開車南下行程緊湊，身體疲憊容易引發高山症。但陳同學高山症症狀輕微，還能自行走動下山舒緩不適，「是不幸中的大幸」。警消人員於哭坡一路導引陳家下山，於昨日清晨1時許陳家順利回到平地，警消人員載陳先生到環山部落開車，確認5人精神狀況良好、無人身體不適，陳家順利開車返家。對於警消人員的幫助陳家表示，「非常感激！」

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  插管、氣切≠病難回天

  【聯合報／記者紀文禮／整理；諮詢／埔里基督教醫院長期照護中心主任詹弘廷】 「你們要有心理準備，決定要不要插管。」急診室或病房裡，這是常見的醫病對話。到底插管是什麼？氣切很可怕嗎？面對這些似懂非懂的專業術語，病人家屬常是從親友處得知一些未必正確的經驗與觀念：「管子一插就拿不起來了」、「千萬不要氣切！」，到底這些醫療行為有沒有必要？何時該做？ ▇ 認識插管 「插管」正式名稱是「氣管內插管」，是把一根稱作「人工氣道」的氣管內管，由口腔或鼻腔伸入，穿過喉嚨與聲門進入氣管深處。通常是一種緊急處置，當病人呼吸困難，進行急救時，通常會先以插管連接呼吸器，以爭取時效。 ▇ 認識氣切 「氣切」是「氣管切開術」的簡稱，是從喉頸部作氣管切開後，放置氣切套管的外科手術，以建立一個與外界連接的人工呼吸道。當需要長期使用呼吸器，或自咳能力差、而呼吸道又有大量痰液無法清除的病患，會建議氣切以利後續照顧。 ▇ 插管或氣切的目的 兩者的目的都是要建立人工呼吸道，也都可外接呼吸器或作為抽痰的管道。使用呼吸器輔助呼吸，是要解決病人呼吸困難、微弱甚至沒有呼吸，以及氧氣不足、呼吸衰竭等問題，氣切和插管都不是治療疾病，而是建立人工氣道，維持呼吸道暢通的方法。 ▇ 何種狀況 需要執行？ 使用時機：1.各種原因導致的呼吸衰竭、需心肺復甦及氣管內麻醉者。 2.需加壓給氧者。 3.需防止嘔吐物、分泌物流入氣管及隨時吸除分泌物者。 4.氣道堵塞的搶救。 5.搶救新生兒窒息等。適應症：1.昏迷病人保護呼吸道。 2.提供呼吸衰竭病人理想氧氣濃度。 3.呼吸速率超過每分鐘30次，或動用輔助呼吸器的病人。 4.肺積水和肺炎、痰多，須抽吸的病人。選擇哪一種：當病人呼吸衰竭，需使用侵入性呼吸器輔助呼吸時，就必須先建立人工氣道，插管對需緊急建立人工呼吸道者，是最迅速簡單的方法。但如果患者有上呼吸道阻塞情形時，就不適用插管，應採緊急氣管切開術。另外，當病患有上呼吸道腫脹、狹窄，如腫瘤阻塞，需長期使用呼吸器，無法自咳清痰，醫師都會建議氣切，以利後續照顧。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  氣管長腫瘤 被誤為聲帶長繭

  【元氣周報／記者謝恩得／報導】42歲的黃小姐4年多來因聲音沙啞、呼吸困難，卻始終被診斷為聲帶長繭。後來病況加劇，還有咳血、濃痰，經支氣管鏡檢查發現是氣管腫瘤，轉診至嘉義聖馬爾定醫院時，已是臨界第三期的氣管鱗狀細胞癌。由於腫瘤分布已超過健康氣管一半範圍，且腫瘤最肆虐處，已超過整個氣管環切面70%。經過醫療團隊評估，決定採行燒灼氣管內腫瘤，再以「銳速刀」治療，成功為病人除去病灶，復原情況良好。教學研究副院長暨胸腔外科醫師陸希平說，長在氣管內的惡性腫瘤不多見，僅佔不到1%。他指出，燒灼所使用的是「氬氣電漿」比較安全，不易引發化學燃燒反應，對周邊組織傷害較小。放射腫瘤科主任鍾昌宏醫師指出，銳速刀治療方式比起目前最快的動態治療法快2到8倍，減少病人全身性散射劑量，並且防止病人在治療中，因臟器或身體移動造成誤差，同時減少長時間治療產生的不適。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  手術綁住麻痺聲帶 婦呼吸順了

  【聯合報╱記者孟祥傑／新店報導】50多歲徐姓婦人3年前因罹患甲狀腺疾病開刀，造成兩側聲帶麻痺封住氣管致呼吸困難，生活大受影響；經新店慈濟醫院耳鼻喉科醫師蘇萬福以自創「聲帶外展固定術」，用繩子綁住麻痺聲帶，從內側拉到外側，增加聲帶空隙，恢復正常呼吸。徐姓婦人說，手術完成吸到第一口新鮮空氣時，讓她當場感動掉淚，「因為這就是我要的簡單幸福」；她感激醫療團隊讓她不必做氣切手術就恢復健康，昨天送給院方一籃水果，並發願擔任志工回饋。徐婦說，她3年前因甲狀腺疾病開刀後，兩側聲帶出現麻痺情況，接著發生呼吸困難，鼻子完全吸不到氧氣，難受到不想活下去。她3年來四處求醫，所有醫師都建議她做氣管切開手術，但她拒絕氣切，找上新店慈濟醫院才重拾人生。蘇萬福說，徐姓婦人因聲帶麻痺無法隨意志控制，長期處於收縮靠攏狀態，影響氣管內空氣流通，所以出現呼吸困難情形。他自創的「聲帶外展固定術」，用細繩綁住麻痺聲帶，從內側拉到外側，加大聲帶間空隙讓病人順利呼吸。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  奶娃吞鋰電池 小心食道腐蝕

  【聯合報╱記者陳俐君／台北報導】醫師指出，六個月至三歲幼兒，是誤吞異物的高危險群，吞下東西五花八門，以銅板、鈕扣居多，鋰電池也不少。醫師提醒，若異物誤卡氣管，導致呼吸困難，撥打一一九後，可先施予哈姆立克法急救；若誤入食道，別胡亂催吐、吃瀉藥，應趕快送醫。台北榮總臨床毒物科主治醫師楊振昌說，鋰電池內含鹼性物質，一旦卡在食道，食道的分泌物與蠕動力量，會磨損電池外的金屬包覆體。一旦電池表面出現裂縫，鹼性電解液就易流出，腐蝕食道。馬偕醫院小兒外科主任王念陸說，電池鹼性電解液會侵蝕胃部；嚴重時恐導致食道或胃穿孔，引發敗血症。王念陸表示，嬰幼兒誤吞異物「高峰」期，在六個月至三歲間。不幸誤吞異物怎麼辦？王念陸說，若小朋友立即出現呼吸困難、嘴唇發紫等窒息缺氧症狀，代表異物卡住氣管，先撥打一一九，在等待送醫時，先施予哈姆立克急救法。即站到孩子後方，以身體緊貼其背部，雙手從腋下環抱孩子上腹，以一手握住另一手拳頭，用力擠壓上腹數次，方便異物咳出。【編譯組／綜合報導】嬰幼兒常誤吞許多玩具使用的扁圓形鋰電池，專家呼籲家長必須提高警覺。根據美國「普羅維登斯小兒外科醫院」的統計，去年美國就發生三千四百起孩童誤食小型鋰電池的意外事件。如今小型鋰電池導致受傷或死亡案例，是五年前的四倍。專家指出，在孩童誤食電池的四小時內，如果能迅速送醫將電池取出，就能降低身體永久受損機率。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  台大存活最久換心人 蔡成雄：活著真好

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】 在台大醫院接受心臟移植後存活最久的患者蔡成雄，昨天回台大醫院參加台大換心術後團體「菁心社」15周年活動，高歌一曲「白牡丹」，開心地說：「活著真好！」蔡成雄51歲那年換心，現在已70歲，其間曾罹患淋巴癌，做了一次化療就落跑，在醫院護理師曹傳怡「窮追不捨」下，打電話要他回醫院完成治療，他說，兩度在鬼門關進出，都幸賴台大醫護人員把他救回來。蔡成雄79年發現身體不對，稍一運動就氣喘如牛，全身疲乏無力，呼吸困難，且感到嘔吐、暈眩，最後連路都走不動，到許多醫療院所求診，都說心律跳動不規則，只給予藥物暫時控制。到了台大醫院，醫師說他心臟肥大已嚴重到必須換心的地步，才能救回生命，蔡成雄說：「我一聽，整個人都癱軟！」再三思考，與其朝不保夕痛苦地活著，不如賭一下，沒想到這個決定，讓他可以活到現在。台大於1987年完成國內首例心臟移植，迄今已完成390例心臟移植，目前仍存活56人，前台大器官移植團隊大老、亞東醫院院長朱樹勳昨天也到台大參加這項活動，仍念念不忘希望推動成立亞洲器官登錄中心。

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  父母多留意／劇烈運動 可能誘發氣喘

  【元氣周報／文／潘俊伸（書田診所小兒科主任）】春暖花開，好不容易巴望到陽光露臉的好天氣，家長們多半會帶著活潑好動的小朋友到戶外運動。但若家中有氣喘兒，此時就要仔細考慮會不會發生「運動誘發型氣喘」了。根據統計，40%至90%的氣喘孩童劇烈運動後，可能引起持續性咳嗽或胸悶，甚至呼吸困難，但有許多家長不知道小朋友是氣喘，以為只是缺乏運動或體力不好而已。「運動誘發型氣喘」通常在較劇烈的運動之後，如足球、籃球、跑步、跳舞等，5到10分鐘後出現劇烈咳嗽、喘鳴聲及呼吸困難等情況，如果不適當處理，往往造成嚴重後果。父母或老師必須特別注意一些早期徵象，例如孩童在遊戲中或運動時無法與大家配合，常常在運動時抱怨頭暈或疲倦，甚至走路不到10分鐘就喊著要休息。那有運動誘發型氣喘的孩童是否就完全不能動了？當然不是，只要家長和孩童依下列方式預防及處置，氣喘兒一樣可以快樂地運動： 1.要做暖身操：運動前一定要做足夠的暖身操，10至15分鐘的伸展操是最合適的。 2.避免太激烈：盡量少從事過度激烈的運動，在氣喘控制不穩定時，建議暫時不要運動。和緩的運動，如慢跑、快走、游泳、騎腳踏車等，在病情穩定時，可以放心去運動。 3.運動前用藥：若一定要從事較劇烈的運動，可在運動前30至60分鐘先使用吸入型長效支氣管擴張劑，或每晚睡前服用白三烯素拮抗劑。 4.藥物隨身帶：一旦在運動中氣喘發作，應該立刻停止運動，同時吸入短效支氣管擴張劑2至4下，可以間隔15至20分鐘進行1次，最多3次，若無明顯改善，則需立即就醫。預防永遠優於治療，平日定時服藥及規律作息，對預防運動引發的氣喘最重要，只要每次運動前有足夠暖身，並且隨身攜帶吸入型支氣管擴張劑，你就可以放心快樂享受陽光下的親子活動了！【2010/04/04 元氣周報】