呼吸困難 相關文章

• 2016-05-18 健康百科.心臟血管

  近半數心臟病發 無明顯症狀

  針對9000餘名中年男女所做的一項研究顯示，近半數的心臟病發沒有明顯症狀，但仍有致命危險。研究並發現，發生這種「沉默心臟病發」（silent heart attack）者死於心臟相關原因的機率，是不曾心臟病發者的三倍。 這項「沉默心臟病發」的研究是最大規模的相關研究之一，由威克林大學醫學院主導，政府資助，結果發表於美國心臟學會期刊官網。另外，研究發現，發生典型心臟病發（class heart attack）者死於心臟相關原因的機率，是不曾心臟病發者的五倍。該研究指出，45%的心臟病發屬於沒有明顯症狀的沉默型。此研究從317名參加者的心電圖（EKG）發現有沉默型心臟病發，約占3%，這些病患因EKG異常，顯示心臟受損，但沒有可疑症狀。相反地，386名參加者爆發有症狀的心臟病發，占4%，他們的症狀包括胸痛、下顎和手臂疼痛及呼吸困難。沉默心臟病發則可能引起輕微疲倦或其他不明顯、看起來並不嚴重的症狀。無論是典型或沉默心臟病發最常發生在男性身上，典型心臟病發較常發生在白人男性身上，至於非裔男性，兩種心臟病發的機率大致相同。在非裔女性方面，沉默心臟病發比較常見，白人女性兩者機率大致相同。 政府數據顯示，美國每年有70餘萬人心臟病發，約12萬人因此死亡。研究人員建議，對於沉默心臟病發的治療應和典型心臟病發一樣積極，這些治療方法包括維持健康體重、勤於運動，控制血壓和膽固醇。

• 2016-05-14 健康百科.心臟血管

  女性心臟病 常被忽略的4種不對勁

  眾所皆知的心臟病發作症狀，包括胸口痛和左臂散發不舒服。但是紐約市蘭諾斯丘醫院心臟血管研究所主任蘇珊．史坦鮑姆（Suzanne Steinbaum）醫生指出，身體還有其他方式告訴你心臟不對勁，女性應注意以下這些常被忽略的心臟病發作症狀：1.呼吸困難：史坦鮑姆說，女性心臟病發作前幾周，往往呼吸困難。如果你習慣一定的活動量，但突然吸不到空氣，就應特別小心。2.背痛：下背部或上背部不規則疼痛，可能與心臟肌肉承受壓力有關。3.顎痛：史坦鮑姆表示，她有個病人每次上走步機，就覺得顎骨開始痛。但是下了走步機，顎痛就消失，她去看牙醫，被告知牙齒沒問題。不過病人仍然不舒服，直到她心臟病發作。之後她去看史坦鮑姆，很顯然顎痛與她心臟狀況有直接關連。有時，心臟本身未傳送明確訊號，而是把疼痛散發到頸部、顎骨和背部。4.噁心：類似流感的症狀，往往在心臟病發作前幾天或幾周出現。史坦鮑姆說明，電視名人蘿西歐唐納爾（Rosie O`Donnell）2012年初心臟病發作前，經歷幾次食物逆流。如果你感覺不正常，或是有上述症狀，趕快到急診室，若你心臟病發作，可及早治療預防心臟受損。史坦鮑姆說，女人的直覺很強烈，不要忽視，在她剛有過心臟病發作的女性病患中，九成表示她們之前就感覺是心臟作祟。

• 2016-05-06 健康百科.呼吸胸腔

  肺高壓警訊…喘 咳 血 腫 暈

  罕病肺動脈高壓，全球盛行率每100萬人口約有15到20人，全台約300名原發性患者。今年22歲的黃奕勝早在8歲即罹病，抵抗病魔14年。當時活潑好動的他，走幾階樓梯就會喘、游泳臉色發白，確診被告知僅剩1到2年的生命，只能持續服藥、針劑治療，更惡化到以葉克膜維持生命，所幸最終等到肺臟移植，術後逐步恢復健康。台大醫學院名譽教授、心臟學會肺高壓工作小組主委曾春典指出，肺高壓是因肺動脈血管窄化，肺動脈壓力變高，使心臟須更努力，才能將血液送出，最終造成右心室肥大、衰竭甚至死亡。原發性肺動脈高壓病因不明；續發性則可能因先天性心臟病、早產、左心衰竭或肺病等引起。曾春典解釋，易喘是患者初期最常見症狀，其次容易疲憊、睡眠失調、呼吸困難等，男性平均發病年齡32歲，女性41歲。但高醫小兒心臟及肺臟學教授戴任恭說，若幼童罹患原發性類型，病程惡化速度快於成人，很多兒童往往等不到肺臟移植而死亡。心臟基金會副執行長、台北馬偕醫院副院長葉宏一說，初期患者容易喘，但此症狀在心臟病、運動型氣喘等疾病也會發生，第一時間難發現，患者往往在各科間周旋，平均拖延2到3年才能確診，使得近7成患者確診時，身體活動已明顯受限。曾春典提醒，若出現「喘（活動時呼吸困難）、咳（乾咳）、血（痰帶血絲）、腫（手臂、腿或腳踝腫脹）、暈（暈厥或頭暈、倦怠）」五大症狀，應盡速至心臟、胸腔科或肺動脈高壓門診就醫。

• 2016-05-05 健康百科.呼吸胸腔

  爬樓梯就喘… 小心肺動脈高壓

  22歲的黃奕勝在八歲時，出現走樓梯易喘、游泳臉色蒼白等症狀，遍尋各大醫院，最後確診肺動脈高壓，當時被宣判僅一到兩年的生命。但他家人並未放棄，積極接受各種治療，終於等到肺臟移植機會。醫師表示，目前已有較好藥物可治肺動脈高壓，提醒長期喘、呼吸困難等患者，應立即就醫。中華民國心臟學會肺高壓工作小組主委暨台大醫學院名譽教授曾春典表示，肺動脈高壓包括原發性與續發性。續發性主要與高血壓、心臟病、慢性阻塞性肺病等患者，長久下來易有肺動脈高壓問題；先天性則包括心室中膈缺損等所引起。當壓力變高，患者就會出現走路喘、咳血、腳水腫、腹水腹脹等症狀。曾春典說，肺動脈高壓患者的症狀與其他疾病相似，因此初期很難發現，根據臨床經驗，平均拖延二到三年才能確診。根據調查報告顯示，症狀以易喘最常見、占82%，其次是容易感到疲憊71%、睡眠失調55%、呼吸困難53%；患者平均39歲時開始出現相關症狀，男性平均發病年齡為32歲，比女性平均41歲來得早。調查發現，如果一開始沒有到心臟科或胸腔科看診，患者平均需看四位醫師才能確診並接受治療，甚至增加死亡率。曾春典說，原發性肺動脈高壓以往沒有較好的方式治療，平均五年存活率36%，但現在有藥物可以讓疾病獲得控制，五年存活率超過60%。5月5日是世界肺高壓日，中華民國心臟基金會將在5月7日、8日、14日、15日在台北101，5月7日、8日在高雄捷運左營站舉行活動，邀請民眾爬樓梯及吹氣球，一同體驗肺動脈高壓患者「喘」的感受，並增加對此病的認識。

• 2016-04-13 健康百科.心臟血管

  植入人工主動脈瓣膜 人瑞重拾健康

  高齡101歲的人瑞盧先生之前曾患中風，近來出現易喘、胸悶等症狀，甚至連躺在床上都會喘，就醫確診為主動脈瓣膜狹窄，如果沒有手術治療恐猝死，上月他接受台大醫院「經導管人工主動脈瓣膜植入術」，恢復情況良好，可能創下國內這項手術最高齡紀錄。台大醫院昨天舉行經導管人工主動脈瓣膜植入術百例成果發表會，患者平均年齡82歲。台大醫院心血管中心主任江福田說，主動脈瓣膜狹窄是老年人常見的退化心血管疾病，傳統需採開胸手術治療，對於年老與其他有糖尿病或心血管疾病的共病患者風險高，家屬往往不願冒險，但透過導管人工主動脈瓣膜植入術，傷口小恢復快，風險降低。另一名87歲楊先生平時喜愛游泳健身，但5年前常感胸悶，稍微爬樓梯或游泳就氣喘如牛，吃飯睡覺都受影響，就醫檢查發現是嚴重主動脈瓣膜狹窄，需要手術治療，但他擔心傳統開胸手術死亡風險高，最後選擇經導管人工主動脈瓣膜植入術，免開胸恢復期短，順利康復並恢復活力。台大心臟內科心導管室主任高憲立說，主動脈瓣膜狹窄起初沒有症狀，一旦出現運動呼吸困難、頭暈目眩喪失意識，且伴有心絞痛，病況會急轉直下，嚴重恐有猝死風險，若不置換瓣膜積極治療，只剩下約2年壽命。高憲立表示，比起傳統開胸手術傷口大，還要使用葉克膜體外維生系統協助，經導管人工主動脈瓣膜植入術僅在鼠蹊部有0.5公分傷口，更採局部神經叢阻斷的麻醉方式，安全度更高，適合80歲以上老人或有共病的患者。但目前健保尚未納入給付，需自費約130萬元，少數對金屬過敏或血管過細的患者不適合此術式。台大醫院心臟內科主治醫師林茂欣表示，之前收治人瑞盧老先生由於容易喘且有胸悶症狀，檢查發現主動脈瓣膜嚴重狹窄，因年紀太高，盧先生家屬同意自費接受人工主動脈瓣膜置入，上月初接受手術，術後不再喘氣、胸悶。

• 2016-03-20 健康百科.心臟血管

  莫名的累？原來這5個徵兆 跟心臟病有關

  心臟問題往往悄悄成形，然後無預警的突然發生。但是其實這些問題經常有徵兆，不過民眾未能看出。預防雜誌網站報導，專家建議首先控制血壓，接著注意以下可能意味有問題的徵兆：1.胸口痠痛：不是每個心臟病發作的人，都會像在電影一樣抓著胸口倒在地上，但是若你覺得胸口壓力沉重，像是有隻大象站在你的胸上，應馬上就醫。若你覺得好像胸部肌肉拉傷，可能代表潛藏的心血管疾病，一定要告訴醫生。2.呼吸困難：如果輕鬆活動也讓你呼吸不過來，特別是若你爬一段樓梯就會氣喘吁吁，那就有問題。堪薩斯大學醫院心臟科醫生艾施莉．辛蒙斯（Ashley Simmons）說，她會請病人比較目前可做的活動和一、兩年前可做的活動，如果呼吸有重大改變，可能有毛病。躺下來時有呼吸問題，可能意味心臟瓣膜疾病，也應告訴醫生。3.類似流感的症狀：覺得噁心、疲倦、出冷汗，可能意味血流不足。每個人有時都會有這些症狀，但是若是在體力活動後開始，應去看醫生。嚴重的胃不舒服也可能是警訊，研究顯示一些女性在心臟病發作前幾天會消化不良，但是她們沒有想到與心臟病有關，而耽誤治療。4.頭暈：覺得暈頭轉向，可能是血管阻塞或與心瓣膜有關的問題，特別是如果還有心悸。北卡大學最近的研究也發現，每次迅速站起來都會頭暈，也可能是心臟即將有麻煩的徵兆。5.疲倦或失眠：很多女性在心臟病發作的前一周，莫名其妙的覺得疲倦。阿肯色大學的研究指出，這些病患還說經歷「睡眠障礙」。

• 2016-03-09 健康百科.新陳代謝

  狂飲排結石 水中毒

  【台灣新生報／記者陳敬哲／台北報導】 自認健康飲食，當心慢性自殺！一位六十歲女性，身高一四三公分、體重四十二公斤、體態嬌小，曾經有結石病史，以為大量喝水可以自然排出，結果時常感覺疲倦、頭痛、沒有食慾，某天突然出現嘔吐、呼吸困難前往急診，檢查確診水中毒，細究發現個案飲食自覺健康，但營養極度不均衡。書田診所新陳代謝科主任醫師洪建德表示，個案長年早餐吃生菜沙拉不加鹽，中餐吃燙青菜，晚餐吃蔬菜卷，偶爾才吃一點肉，碳水化合物攝取量極低，因此在尿液發現大量酮酸，已經相當利尿，加上每天喝水超過五千毫升以上，更是讓血液電解質長期異常，可能引起全身性傷害，提高猝死風險。碳水化合物是人體必須營養，可分解成醣類供給細胞能量，假使碳水化合物攝取量不足，身體會分解脂肪與蛋白質代償，取得不足醣份，同時也會產出大量酮酸，血液會大量抓取細胞水份，當腎臟排出血液水份，同時會帶出電解質，長時間恐怕引起電解質不平衡，交感神經異常興奮，形同慢性自殺。洪建德提醒，蔬菜的碳水化合物含量極低，加上個案極少攝取鹽分與大量喝水，讓水份排除相當異常，導致身體多項不舒服，有疾病應尋求正規治療方法，不要擅自尋求偏方與飲食方式，日常飲食應維持均衡，攝取適量油脂、鹽分、醣份、蛋白質、維生素、礦物質等，才能讓身體正常運作。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2016-02-13 健康百科.感染科

  春節流感達高峰 有這些危險症狀速就醫

  衛福部疾管署公布最新監測資料，春節期間，國內流感疫情達到最高峰，其中急診就醫人數以大年初二（9日）達到高峰，約有1萬200人，不過到初四（11日）已降回5千人，接近年前平均數。疾管署指出，各醫療院所近日將陸續開診，預期急診流感病患數可再降低。疾管署表示，感謝各醫院急診醫護人員辛勞，每年農曆年間常是流感疫情高峰，不過今年6日到11日春節期間，累計新增43例流感併發重症，比起年前一周平均60人少，顯示未再增加急診照護負荷，目前也有醫療診所陸續恢復開診。此外，疾管署發送公費流感抗病毒藥劑至全國3千多家合約醫療機構，目前合約配置點的流感抗病毒藥劑儲備數量充足。疾管署提醒醫師提高警覺，對符合公費用藥條件的患者應及早給藥，以降低流感併發重症的發生風險。疾管署提醒，民眾南來北往務必落實手部及呼吸道衛生，有呼吸道症&#63994時應配戴口罩，儘速就醫並按醫囑服藥休息。如出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意&#63996改變、低血壓等流感危險徵兆更應立即就醫，並依醫師指示服藥、在家休養至痊癒。

• 2016-01-26 新聞話題.食安拉警報

  避免年節食材農藥地雷 專家小撇步不藏私

  【健康醫療網／記者許碩穎報導】年節將至，北市府衛生局為民眾食品安全把關，抽檢應景的金針、竹笙及木耳產品，檢驗是否含有漂白劑二氧化硫、殘留農藥結果不合格率達2成。北市府除了針對不合格業者依法開罰之外，也提醒民眾如何避免將漂白劑、農藥吃下肚。 吃下漂白劑、農藥 當心全身出問題北市衛生局食藥處處長王明理表示，漂白劑中所含的二氧化硫，若是過度食用可能會造成呼吸困難、腹瀉、嘔吐等症狀，尤其是有氣喘病的患者，若是吃到含有超量的亞硫酸鹽食物，就會產生過敏反應，如哮喘、呼吸道問題等。 此次，從這些年節食物中還驗出「達馬松」，達馬松是屬農藥之一，只要吸入或食用後就會有頭暈、盜汗、呼吸費力、全身虛弱、肌肉痙攣、噁心、嘔吐等症狀，僅有少部分會被人體吸收代謝，由尿液排出，但世界衛生組織（WHO）將其列為溫和危害性農業。 購買蔬果 避免地雷王明理處長更提供選購此類食材的小方法，購買食材時千萬不要挑選顏色太過鮮豔、聞起來有刺鼻味、非自然原色與原味，同時，可注意商家是否有取得合格檢驗報告及產地合格證明。流動清水洗淨 帶走大量農藥殘留 而金針菇浸泡處理後可去除大部分殘留之二氧化硫，建議民眾在烹調金針前，先把乾製金針以水浸泡，將其扭乾並重複步驟2到3次，即可將二氧化硫殘留去除約70%，若開蓋煮沸約3分鐘，使二氧化硫揮發，即可去除90%以上殘留量。其他的蔬果再食用或調理之前，可先以流動清水沖洗根部或果蒂處，再以水浸泡10-20分鐘，接著用流動的自來水沖洗2至3遍，可有助於去除殘餘的農藥。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-01-13 健康百科.感染科

  流感一周增4死 1歲大男童不治

  國內流感疫情增溫，衛福部疾管署昨發布最新統計，一周新增4例流感死亡個案，年紀最小的是1歲10個月大男童，因肺炎併發敗血性休克死亡，成為本流感季年紀最小的死亡個案。截至昨天，全台新增18例流感併發重症確定病例，若自去年7月起算，目前已累計196例流感併發重症，其中34人死亡。疾管署防疫醫師林詠青昨表示，這名1歲10個月大男童，去年12月25日出現類流感發燒症狀，上周（6日）開始抽搐、意識不清，流感快篩檢驗陽性，被安排住進加護病房，因病程惡化快速，出現肺炎併發敗血性休克，於當天中午病逝。除了男童，上周新增其他3名重症死亡個案的年齡介於39歲至56歲。疾管署副署長周志浩分析，近8成流感重症確診病例都有慢性疾病史，呼籲50歲以下經醫師評估符合，或有糖尿病、慢性肝病（含肝硬化）、心、肺、血管疾病（不含單純高血壓）、腎臟及愛滋病毒（HIV）感染等門、住診紀錄者，可施打公費流感疫苗，目前疫苗存量仍有約7萬9953劑。林詠青提醒，流感常見症狀包括發燒、頭痛、喉嚨痛、咳嗽或肌肉痠痛等，一旦出現呼吸困難、急促、臉色發紫、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變，且低血壓或高燒持續72小時等危險徵兆，應盡快轉診至大醫院。

• 2015-12-24 健康百科.心臟血管

  胸痛、呼吸困難…心臟病突發前兆

  新的研究發現，在心臟驟停之前的一個月內，患者都曾出現過值得注意的徵兆性症狀，但是一半以上的患者未能重視這些症狀，以致之後發生心臟驟停甚至死亡。西達塞奈心臟研究所(Cedars-Sinai Heart Institute)和俄勒岡衛生科學大學(Oregon Health and Science University)在一份長期研究中發現，心臟驟停患者在突發心臟病幾周之前都有徵兆性症狀，而他們都沒有將此情況告知醫生。根據美國心臟協會(American Heart Association)的報告，2011年有21萬6000人在醫院以外突發心臟病，其中只有10.6%倖存。西達塞奈心臟研究所所長馬班醫生(Eduardo Marban)指出：「這些新發現提醒患者重視一些常常被忽視的心臟驟停前兆，病人最好在發現這些徵兆性病症時告知醫生。」這份研究發表在「內科年報」(Annals of Internal Medicine)上，研究人員分析了俄勒岡州突發性死亡(Oregon Sudden Unexpected Death)調查中突發心臟病的839人。在突發心臟病的前四周，50%的男性患者和53%的女性患者都曾出現過包括胸痛和呼吸困難的症狀。這些患者有93%在心臟病突發前一天再次出現同樣症狀。在這些出現徵兆性症狀的患者中，只有19%的人撥打911求救電話，這些患者都有心臟病史和持續胸痛的情況。撥打911求救電話提高了心臟驟停患者的倖存率，32%有徵兆性病症並且撥打911求救電話的患者都得以倖存，而沒有撥打求救電話而倖存的患者只有6%。西達塞奈心臟研究所心率中心的醫療主任丘格(Sumeet Chugh)表示：「中年患者出現心臟驟停對家庭和社會來說都是很大的打擊，因為他們通常是家庭的中柱，現在我們既已知突發心臟病之前的徵兆性症狀，就必須對病人和醫院普及該知識。」▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-26 焦點.健康知識+

  漂白水刺激強 使用時小心

  用途：市售漂白劑主要成分為次氯酸鈉， 主要用在殺菌、殺病毒等。副作用：恐造成皮膚、眼睛刺激。注意事項：手腳接觸到漂白劑，應用大量清水沖洗。專家的話：市售的漂白水濃度約5%-6%，通常一瓶蓋約25ml要加水600ml稀釋使用，可用於殺菌、殺病毒及微生物等。漂白水也可用於清除廁所黴菌、地板髒汙，或是清潔被病患、感染者嘔吐物弄髒的物品或地板等，避免傳染。值得注意的是，有些家庭主婦會拿稀釋後的漂白水擦拭地板、家具等，但使用後千萬不要將剩下的漂白水倒入馬桶，這會導致化糞池失去功能，破壞原有的平衡，甚至排出來的水會造成水源汙染、感染等疑慮，建議倒入廁所排水管。漂白水會造成皮膚、眼睛刺激，使用時要特別小心。不管清掃廁所或居家環境，使用時室內要保持通風，因為密閉處使用恐引發呼吸困難等狀況；萬一不小心碰到眼睛，應先以大量清水沖洗15分鐘，若仍感到不舒服則應立即就醫。清掃時漂白水難免接觸到手腳，提醒工作結束後，應以清水清洗手腳，直到不再感到滑滑的感覺，這才代表漂白水已沖洗乾淨。諮詢專家：文裕藥局藥師陳巧慧▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-02 健康百科.兒科

  缺少4腸菌 嬰兒易得氣喘

  研究人員提出報告，協助說明氣喘病例何以不斷增加，表示出生最初幾個月體內沒有一些重要腸菌的孩子，可能最容易得氣喘。氣喘通常會困擾當事人一輩子，使其動不動就呼吸困難、咳嗽、喘氣。法新社報導，自1950年代以來這類患者急遽增加，西方國家更有多達兩成兒童苦於這種痼疾。開發中國家氣喘患者也在增加，令人擔心這是環境因素或一些現代生活現象所致，像是愈來愈多人剖腹生產、用人造奶水取代母乳、使用抗生素等等。科學家尚未確實掌握氣喘患者增加的原因，可是在「科學轉化醫學」期刊發表的研究報告，首次指出四種細菌似乎與保護人體免疫機能對抗氣喘有關。研究報告共同作者，加拿大卑詩大學微生物和免疫學教授芬雷說：「這項研究證實了我們把環境變得太乾淨的假設。研究結果顯示腸菌與氣喘有關，免疫機能正在建立的新生兒時期更是關鍵所在。」研究人員檢驗300多名嬰兒出生三個月和一年後的糞便，顯示出生三個月的嬰兒如體內四種腸菌含量偏低，更容易得氣喘。出生一年後的糞便檢驗，發現這些孩子的腸菌差異減少，顯示出生最初100天是發展免疫機能的關鍵期。腸菌種類較少的22名高風險兒童，後來有八人罹患氣喘。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-01 健康百科.心臟血管

  聽到心臟衰竭 9成人誤認快死了

  63歲的沈胡女士5年前經常感到疲倦，某天昏倒送醫，發現罹患心肌梗塞，治療後原以為恢復健康，今年3月因呼吸困難再度昏厥，送醫檢查才知心肌梗塞惡化為心臟衰竭，差點死亡。根據心臟基金會調查，國人對心臟問題認知不足，有6成7民眾低估心臟衰竭危險性，倘若延誤治療，恐增加死亡風險。心臟基金會針對全台40歲以上民眾，進行「台灣壯年心臟衰竭認知」網路調查。回收的349份問卷中，多數受訪者雖聽過心臟衰竭，但有三分之二的人對疾病沒有清楚認識，高達9成民眾誤認被醫師診斷出心臟衰竭，等於自己「快死了」。亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯表示，心臟衰竭俗稱心臟無力，是指心臟功能受損時，從心臟輸出的血液無法提供全身代謝所需，症狀包括疲倦、下肢水腫、呼吸困難等，因初期症狀難與其他疾病區別，不易於第一時間找對醫師對症治療。心臟基金會副執行長葉宏一表示，即使在醫療先進國家，心臟衰竭的死亡率仍將近50%，遠高於大腸癌的死亡率35%。據健保資料統計，台灣每年約兩萬兩千人因嚴重心臟衰竭住院，若未經妥善治療，3個月內再住院率為30%。葉宏一說，心臟衰竭的高危險族群包括65歲以上老人、心臟疾病患者或有家族史的人，以及具三高體質的民眾。若認知不足、推延確診時間，患者除了有高死亡率威脅，住院也會延長，呼籲養成對心臟疾病的正確認知。要避免心臟衰竭惡化，控制體重相當重要。馬偕醫院營養課長蔡一賢說，病人飲食必須限制鈉和水的攝取量，還要視食物種類控制總重量，並監控血壓，及遵從醫師服藥。基隆長庚醫院心臟衰竭中心個案管理師劉敏慧說，若沒有落實自我居家照護，出院後仍易再發作，反覆進出醫院。沈胡女士說，心臟衰竭讓她胸悶難耐、下肢腫脹，晚上睡覺平躺感覺呼吸困難，非常痛苦。但接受專業治療後，已能與親友到處趴趴走，重拾快樂生活。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-21 健康百科.呼吸胸腔

  入秋涼 防慢性阻塞性肺病5要點

  入秋後早晚天氣逐漸轉涼，流感等病毒開始活躍，若慢性阻塞性肺病(COPD)患者未妥善控制，恐急性發作。醫師表示，每年10月起COPD患者就醫增加，多半是夏天自行停藥、導致疾病控制不好，一感染流感就會惡化，就醫時嚴重喘氣、影響生活。醫師提醒，患者千萬不能擅自停藥，建議接種流感及肺炎鏈球菌疫苗。國內40歲以上成人，平均每六人中大約有一人罹患中重度COPD，盛行率約16%。彰化秀傳醫院胸腔科主任郭聰懷表示，慢性阻塞性肺病引發原因有七成因為長期抽菸，其他因素還包括空氣汙染、塵肺病等引起，初期症狀為咳嗽、痰分泌物多黏稠，中重度患者則會出現呼吸困難、肺功能差等症狀。要預防慢性阻塞性肺病發作，郭聰懷建議主動、被動防範都要兼顧，主動防範指營養均衡、運動、用藥，通常患者年紀較大，且家屬不見得在身邊同住照顧；加上很多老人家胃口本來就不好，很容易營養不均，提醒家屬要多關心。飲食盡量三餐正常，多補充牛肉、豬肉、海鮮、蛋等高蛋白食物，有助病情控制，且要避免吃甜食，因甜食會代謝成二氧化碳，會讓患者更喘。郭聰懷說，很多老人家因為容易喘，變得不想走動、運動，他提醒家屬要多帶患者出外活動，盡量增加體適能，對疾病控制會有幫助。另外，慢性阻塞性肺病患者必須終身用藥，但多數患者夏天沒發作就自己停藥，這是錯誤的觀念，患者須持續用藥，才能妥善控制病情。預防發作的被動方式，就是打疫苗，患者最好在秋冬時依政府時程施打流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗，避免病毒入侵後嚴重發作；就算打疫苗後仍然發作，症狀也會比較輕微，並可降低死亡率。藥物方面，郭聰懷說，除了口服藥物，吸入型藥物也須使用，患者必須每天使用吸入型氣管擴張劑，嚴重時還須加入吸入型類固醇，或者使用兩者混合的劑型。目前吸入型氣管擴張劑分為噴霧式、乾粉式兩種，不管選用哪一種，都應由醫師推薦使用；通常肺活量正常者適合乾粉式，能將乾粉確實吸入、發揮作用；肺活量較差的人，則建議使用噴霧式。建議民眾在使用藥物之前，先經由醫院的衛教師教導，正確使用讓藥物確實被吸收，才能達到最佳的治療與控制效果。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-13 新聞話題.杏林．診間

  鬼壓床了沒／暗夜狂風襲來 存善念息煩惱

  老公有三兄弟，原本結婚後皆與公婆同住在一棟二層樓的透天厝，因小孩逐一出生，房間不夠住，只好各自搬離老家尋找自己的窩。公公重視親情維繫，離巢前特別聲明，至少過農曆年務必大小皆回鄉拜祖先，家族聚會。有一年，白天的鍋鏟揮舞，準備三桌聚餐佳餚以及上樓拜祖先，瑣碎打理忙得不可開交；待大家晚餐酒足飯飽，媳婦們已累得無法守歲，先回房休息。我躺在床上，因太累無法馬上睡著，不久聽到外面鞭炮聲此起彼落，恍惚中，感覺有一位中年男士靠近我床邊遊走，但在暗夜燈下實在看不清楚他的臉。後來，他拿著大風扇直往我臉上猛吹，我被吹得呼吸困難，即便使用渾身之力，全身僵硬無法動彈，口裡更喊不出聲音。當時我剛接觸佛教，想大聲念佛持咒卻徒勞無功，後來靜下心來，以心念與對方溝通，告知：請讓我好好睡覺，以後我會認真念佛持咒為善並迴向給你。果然，不多時便回復正常，一覺至天亮。夢中如幻似真的鬼壓床，我寧願相信是身心太勞累造成的「睡眠麻痺症」。時時心存善念，寬以待人不計較，隨分、隨緣行善才是真實的，這是我在遇到那件事之後，最大的體會。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-08 健康百科.心臟血管

  主動脈瓣膜植入 心衰竭奶奶不喘了

  年紀大出現胸痛、急喘、呼吸困難症狀，恐是主動脈瓣膜狹窄。87歲的趙奶奶平時稍微走路就喘個不停，前陣子突然急喘，連說話力氣都沒有，家人緊急送急診，檢查發現主動脈瓣膜嚴重狹窄。趙奶奶不敢動開胸大刀，後來接受「經導管主動脈瓣膜植入術（TAVI）」，術後不到一周心臟功能幾乎恢復正常。台北榮總心臟內科主治陳嬰華表示，主動脈負責將心臟血液打出至全身，主動脈瓣膜就像是身體血液供應的大門；但老化及部分疾病都會讓瓣膜鈣化，導致血流無法順利打出去，造成肺積水、心肌肥大。陳嬰華表示，趙奶奶到院時，整個肺就像泡在水裡，肺泡無法換氣，造成她呼吸困難、急喘，左心室功能只剩正常人約4成，呼吸瀕臨衰竭，必須插管使用呼吸器。正常人的主動脈瓣膜開口面積約3平方公分，但北榮心臟血管外科加護中心主任張孝煌表示，趙奶奶僅0.3平方公分，就像灑水的塑膠水管被擠壓，開口變小，心臟血流無法順利打出，容易出現胸悶胸痛、爬樓梯或走路就急喘、快暈倒等三大症狀，如果延遲治療，還會增加死亡風險。人口老化是導致主動脈瓣狹窄的主因，美國75歲以上老人約12%出現主動脈瓣膜狹窄問題；一旦出現心絞痛、昏厥及心臟衰竭等症狀，使用藥物治療的1年後死亡率超過50%。如未積極治療出現心臟衰竭，患者2年存活率不到5成。「我要繼續打麻將。」趙奶奶說，她很怕開刀，還好透過導管進行主動脈瓣膜植入術，好像睡了一覺，治療過程沒有一點痛苦，現在又能自在行走，恢復日常生活。不過，經導管主動脈瓣膜植入術並不便宜，民眾需自費100萬元出頭。張孝煌說，目前衛福部適應症為80歲以上，或評估傳統開胸手術的死亡風險超過2成，60歲以上有肝硬化等特殊原因，較適合接受此種治療。振興醫院心臟內科主治焦錫孝也說，經導管主動脈瓣膜植入術需要心臟內外科醫師一起進行，若患者肺功能不好，或心臟功能不佳、有肺部或洗腎等其他相關疾病，評估手術風險較高者，TAVI是另一種治療新選擇。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-07 健康百科.心臟血管

  長輩常喘、胸悶 可能是主動脈瓣膜狹窄

  87歲老太太，因呼吸困難送醫急救，到院時不僅肺水腫，主動脈瓣膜狹窄，緊急插管急救，經由導管植入主動脈瓣膜後三天，老太太即可下床行走，術後六天心臟幾乎恢復正常。醫師表示，75歲以上長者有12%主動脈瓣膜狹窄，若不接受治療，七成活不過一年，患者應謹慎。只靠藥物預後差北榮心臟內科醫師張嬰華表示，國人的平均壽命延長，老年人口增長，主動脈狹窄的患者也增加。當主動脈瓣膜的的開口小於1平方公分時，代表示患者嚴重主動脈瓣膜狹窄，超過75歲，主動脈狹窄發生率為3.4%，患者不僅心絞痛、昏厥、呼吸困難，長期下來甚至心臟衰竭。有些老人家害怕動手術或身體狀況並不適合進行傳統手術，但光靠藥物治療，一年內有一半患者會死亡。醫師表示，超過三成年長者罹患慢性病、或年紀過大有麻醉風險，不能接受傳統開心手術，則建議採用導管植入主動脈瓣膜，對於高風險的患者來說，是個替代的選擇。醫師建議，長輩若有長期呼吸困難、喘、心悸、心絞痛，或者曾因此暈倒，都應該到心臟專科檢查，及早介入治療，否則，不僅影響長輩的日常生活，還可能有生命危險。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-03 健康百科.心臟血管

  爬樓梯氣喘、胸悶 可能為冠心症警兆

  【記者蔡清欽／台南報導】台南新樓醫院急重症加護中心徐曉苓個案管理師指出，「冠心症」是心臟血管疾病一種，如果有心臟病家族史、高膽固醇、血脂、高血壓三高症狀、糖尿病、抽煙、飲酒、肥胖、缺乏運動、個性易急躁等應該特別注意冠心症的發生。「我平常都好好的，爬樓梯突然會喘，或胸口忽然會悶一下，到底是怎麼了？」台南新樓醫院急重症加護中心個案管理師徐曉苓說，這可能是冠心症的前兆，須趕緊就醫檢查，並及時治療，以免釀成無法彌補的遺憾。統計資料顯示，台灣十大死因心臟血管疾病位居第二位，其中又以冠狀動脈心臟疾病最常見，即是心臟外面的血管，因膽固醇等脂肪物質在內壁積聚，或高血壓等疾病，造成血管狹窄、硬化或阻塞，以致心臟的血液供應不足而引起心臟缺氧，缺血、心絞痛或心臟肌肉的損傷，出現急性心肌梗塞時，死亡率高達8%至10%。徐曉苓說，日常若出現劇烈胸痛（如：石頭壓迫感）、窒息感，疼痛輻射至左臂及頸部或後背，疼痛超過15分鐘以上，合併呼吸困難、冒冷汗、心悸、噁心、嘔吐，且以硝酸甘油藥物和休息無法緩解時，需立即撥打119，尋求救護協助就醫。如何預防冠狀動脈心臟疾病，徐曉苓建議應養成健康習慣，預防優於事後治療：遵循運動333原則（每週至少運動3次、每次運動至少30分鐘），保持標準體重，維持理想身體質量指數。

• 2015-09-02 健康百科.呼吸胸腔

  老菸槍危機：慢性阻塞性肺病

  病例：59歲裝潢木工是卅年老菸槍，常咳嗽有痰、工作使力時呼吸困難，因感冒數天咳出濃痰，呼吸急促住院治療，接受胸部X光、肺功能等檢查後，診斷為慢性阻塞性肺病(COPD)急性惡化，經供給氧氣、氣管擴張、施打抗生素等治療，約一周後症狀減緩，回歸日常生活。頭份鎮為恭紀念醫院胸腔內科醫師周國志：慢性阻塞性肺病的早期症狀不明顯，部分病患還以為是老化現象，也易被誤診感冒或其他疾病，加上病程進展緩慢，當症狀嚴重就醫時，往往疾病已發展至中後期，錯失及早治療的時間。慢性阻塞性肺病影響工作及生活，嚴重更須住院，致病主因是吸菸、長期接觸二手菸，其他還有粉塵、化學物質與有害煙霧、燃燒木材、動物糞便等。因此戒菸及避免接觸致病危險因素，早期診斷獲得治療，可控制肺部慢性發炎及呼吸道阻塞，減少醫療費用支出。慢性阻塞性肺病的三種典型症狀包括慢性咳嗽、慢性且漸進性的呼吸困難、咳痰，其他症狀還有哮鳴與胸悶等，其中，慢性咳嗽及咳痰可能比呼吸困難更早出現；惡化期或併發感染時，痰量增加、咳出膿痰，甚至喘不過氣，影響日常生活。每次急性惡化期的間隔將漸漸縮短，常會產生共病，如心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、肺癌、憂鬱症、貧血及營養不良等，嚴重影響肺部健康還可能致命，多年來一直位居台灣地區十大死因之一。慢性阻塞性肺病患者因肺功能受損，秋冬季節更容易因感冒誘發症狀，目前流感疫苗已被證實能減低約一半病人急性惡化及死亡，建議接種。此外，肺炎鏈球菌疫苗在年紀大或病情嚴重之慢性阻塞性肺病患者，也可以考慮施打。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-01 新聞話題.杏林．診間

  鬼壓床了沒／老伴玉腿壓胸 噩夢連連壓頂

  古云「聖者無夢不亂夢」，凡夫卒子都會作夢。佛家認為「三界唯心、萬法唯識」，夢境是意識所顯現，只要心起作用都無法避免。夢境是單獨的思想與意識，不受身體控制。鬼壓床多半是壓力太大、生活作息不規律、睡姿不良或日有所思、夜有所夢；有人認為是鬼怪惡靈纏身，轉而尋求宗教解決。但醫界稱之「睡眠癱瘓症」，是一種特殊的生理現象。鬼壓床的現象，一般是四肢僵硬突然無法動彈，胸部沉重呼吸困難，喉頭緊縮喊不出聲，我也不例外。遇到鬼壓床，有人心裡開罵三字經，有人持咒誦經或稱念上帝、阿拉，我則會默念佛號，只要心緒沉靜，不多時就會回復。比較難跳脫是「夢中夢」，那是很奇特的感受。「由夢中觀我，從我中尋夢；夢中人是我，我是夢中人」，夢和現實合而為一，夢中又有夢，夢中人看作夢者，卻喚不醒他。有一次我做了噩夢，無來由的胸悶心悸，心跳頻率高，全身無力抗拒，為了擺脫夢魘束縛，雙腳猛踢狠踹，經過奮鬥才逐漸清醒。流了滿身冷汗的我，睜眼轉頭一看，老伴的一雙玉腿正橫跨在我的胸部，讓我喘不過氣來，難怪我作夢連連，翻不了身。原來不是鬼壓床，而是泰山壓頂啊！▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-30 健康百科.風溼過敏免疫

  洗血回春？／壓力引爆 肌無力又找上門

  32歲的A女士在3年前因重症肌無力症導致全身無力、眼皮下垂、呼吸困難，於是辭掉工作專心養病，經過長時間的藥物治療及休養後，症狀大幅改善，沒想到重回職場後又發病。A女士來醫院求診時說，自己個性急，凡事求好心切，重新回到職場備感壓力，與同事之間因意見不合產生一些不愉快，晚上也容易失眠，加上前陣子感冒，身體顯得虛弱，藥物改善感冒症狀後，全身仍無力，甚至爬樓梯都氣喘吁吁。重肌無力症（Myasthenia Gravis，簡稱M.G.）是一種自體免疫疾病，患者體內會形成自體免疫抗體攻擊自己身體的組織，導致肌肉顫動、無力及容易疲勞。經診查，確診A女士的肌無力症再度發作，且雖予以調整藥物，症狀卻未改善，於是建議住院接受血漿分離術治療。一個療程結束後，A女士的無力症狀明顯獲改善，且在休養期間，積極參與病友交流，從中體悟到肌無力患者除配合醫師的治療計畫，自己更要調整心情適度放鬆，維持正常作息，才能讓病情穩定。血漿分離術也被稱為「洗血」或是「血液淨化」。它的目的是移除血漿中的有害物質，肌無力症患者在症狀嚴重時，可透過血漿分離術，於短時間內移除體內的自體免疫抗體，大幅改善無力的症狀。部分肌無力症患者要開刀移除胸腺前，也會先接受血漿分離術再進行手術。血漿分離術一個療程約3至6次（大多是4至5次），視病情可以每日進行，也可以隔日進行，約8成病患會有明顯改善；但必須住院在頸靜脈或股靜脈放置洗血導管才能執行血漿分離術，無法於門診進行。值得注意的是，肌無力患者雖然通過血漿分離術，可以移除體內的自體免疫抗體改善症狀，但治療後自體免疫抗體仍會於體內逐漸產生，所以病患後續仍須於門診持續追蹤，與醫師配合服用免疫調節劑控制病情，放鬆情緒才能維持得來不易的成果。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-30 健康百科.風溼過敏免疫

  洗血可回春？ 醫界多保留

  不少人都聽過洗腎（血液透析），但你可曾聽過「洗血治療」嗎？有些人一聽到洗血就起雞皮疙瘩，有些人則迷信洗血可回春；但專家指出，洗血可改善某些自體免疫疾病，有其醫療的適應症，至於坊間診所標榜透過洗血可抗衰老，醫界多持保留態度。一名43歲陳姓婦人在生產後發生心肌病變，突然出現乾咳、喘氣不止症狀，她當時以為是感冒，直到產下寶寶，坐月子之後開始出現下肢水腫，平躺時呼吸困難等現象，心臟收縮功能只有正常人的1/3，正等待換心之際，新光醫院嘗試採用「洗血治療」，婦人的心臟功能逐漸恢復正常，如今和正常人無異。新光醫院神經內科主任葉建宏表示，洗血是透過血漿分離術的方式，其原理和洗腎類似，其過程是把病人的血液從靜脈抽出來，經由洗血機，分離血球與血漿，過濾並清除血液中會危害人體的物質，包括會引發自體免疫的抗體、補體、毒性蛋白、發炎激素和細胞激素等，然後再將血液輸回體內。洗腎則是經過人工腎臟的半透膜，將多餘的廢物及水分排出，再把血液輸回到體內。葉建宏指出，該院是國內最早將洗血治療應用於治療重症肌無力患者，透過血漿分離技術能快速移除體內的自體免疫抗體，後來陸續用於急慢性神經炎、紅斑性狼瘡、多發性硬化症等自體免疫疾病。這名婦人經過兩次療程、共8次洗血後，心臟功能竟能恢復。新光醫院心臟內科前主任、現為義大醫院一般醫學科主任洪惠風指出，以往婦女若出現周產期心肌病變，由於心臟會持續衰竭，恢復機會微乎其微，唯有換心一途，才能挽回性命。鑑於洗血是目前治療許多免疫疾病的治療方法之一，洪惠風說，隨著近年來對周產期心肌病變病因的瞭解，針對其發病原因可能是自體免疫系統不明原因攻擊自身心臟，因此建議病人在等待換心手術之前，不妨先考慮接受洗血治療，也許就會痊癒，不必終身依賴抗排斥藥物，而且費用更低。葉建宏表示，該院已累計逾300例的洗血治療經驗，病人接受洗血治療仍會有偶發性的低血壓、惡心、嘔吐，或者對透析膜的材質過敏，但很少見。目前健保只給付國際文獻中九項危及生命的救命洗血治療，其餘未納入健保給付，一次洗血約2~3小時，自費約3到5萬元。至於坊間有診所標榜透過洗血可幫助病人達到回春、抗衰老或瘦身，則有誇大之嫌，醫界並不認同，呼籲別花冤枉錢。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-26 新聞話題.健康知識+

  小問題或大毛病？解讀6種常見症狀

  胸痛、突然受傷、血流不止，你肯定會馬上求醫。但是有些症狀就沒那麼明顯。以下讓專家告訴你，如何分辨症狀無害，或是需要看醫生：1.體重無端減輕：美國加州的崔西．西傅瑞醫生表示，攝取的熱量、活動量、整體健康、年齡等，都會影響體重，若這些因素造成你減重，那可能不是生病。但若你在6到12個月內，無端減重5%就應求醫，特別是年長者。可能病因包括癌症、憂鬱症、失智症、帕金森氏症等。2.胃痛：西傅瑞說，造成腹痛的原因很多，多數無害。但是如果腹痛超過三天，或是與受傷有關，並伴有胸悶或胸痛，讓你直不起腰來、令你噁心和嘔吐，觸摸腹部會痛等，就應求醫。3.呼吸困難：運動、焦慮、支氣管炎、哮喘等，都會使你呼吸困難。但是若你難以呼吸，同時感到胸痛、腳或腳踝腫脹、平躺時呼吸困難、高燒、發冷和咳嗽、嘴唇或指尖變藍，就應立刻就醫。4.頭痛：如果你突然嚴重頭痛、或是頭痛伴有神經症狀（虛弱、頭暈、突然失去平衡或跌倒、麻木或刺痛）、或是頭痛加發燒、呼吸困難、頸部僵硬、皮疹、嚴重噁心和嘔吐，都應就醫。5.發燒：身體對抗感染時會發燒，但是曬傷、中暑和藥物也會導致發燒。如果體溫達華氏103度（約為攝氏39.4度）以上，或是發燒三天，或是伴有幻覺、精神混亂、抽搐、脫水、嚴重頭痛等，就應就醫。6.喝水也無法解渴：如果你除了口渴以外，還兩腿腫脹，體重迅速增加，這可能是心臟或腎臟出問題的徵兆，也可能是糖尿病的症狀。無法解渴，加上噁心、頭暈、視覺模糊和疲倦，應立刻求醫。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-20 健康百科.心臟血管

  心臟的癌症 「藍嘴唇」肺動脈高壓作祟

  從事清潔工作的45歲葛媽媽，從4年前開始拖地工作才拖幾下就氣喘吁吁。她原以為是工作忙碌加上身體老化才會如此，接著又出現莫名的乾咳，嚴重影響工作只好辭職。醫師確診她罹患「肺動脈高壓（PAH）」，經藥物治療後才讓症狀漸趨穩定，可開心出門遛狗。心臟學會秘書長、馬偕醫院心臟內科主治醫師葉宏一說，肺動脈高壓是心肺血管系統的嚴重病變，好發於中年女性，初期症狀先是喘不過氣、易累，再來伴有頭暈及手腳水腫，嚴重時因缺氧，嘴唇呈藍色，被稱為「藍嘴唇族」。高雄長庚紀念醫院心臟內科醫師主治傅懋洋表示，肺動脈高壓若不及早治療，五年存活率為57%，和常見的大腸癌存活率相當，平均存活期僅有2.8年，有的醫師將之稱為「心臟的癌症」。傅懋洋說，以往肺動脈高壓藥物主打改善病患的短期運動能力，近年來國際間的共識是病患的長期療效。高雄榮總重症加護內科暨心臟內科主治醫師鄭錦昌提醒，除藥物治療之外，患者往往心臟無力來負荷過多水量，四肢水腫厲害，因此需搭配飲食控制，包括水量、鹽分不得攝取太多。他建議每天飲水量控制在1200毫升以下。■肺動脈高壓自我檢測口訣1.喘：活動時呼吸困難2.咳：莫名其妙乾咳3.血：咳嗽時帶有血絲4.腫：四肢水腫，下肢比上肢明顯5.暈：暈厥或頭暈註：有任一症狀應及早至心臟科或胸腔科門診檢查資料來源／心臟基金會▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-09 新聞話題.健康知識+

  一上山就憂鬱 你得高山症了

  在平地活潑、上山後變得悶悶不樂，性格改變，有可能就是高山症之一，屏東基督教醫院旅遊醫學門診表示，每個人的高山症反應不同，黃金原則就是盡快「下降高度」，要上高原民眾，出遊前可先諮詢旅遊門診。醫師陳亮仁表示，暑假期間，屏東有不少民眾到西藏旅行，上門求診，詢問高山症狀，提前拿預防高山症的血管擴張劑或利尿劑藥物。一名年輕山友，平時個性活潑愛搞笑，但是上山後，變得不愛說話，自己卻沒發現異常，陪同求診的朋友笑說，在高山上就變得悶悶不樂，因此在上高山前求助醫師。陳亮仁表示，在高山上性格改變其實不罕見，每個人體質不同，依高原反應都不同，也無法事先判斷有無高山症，有人甚至在2500公尺就有機會出現患高山症。而高山症是因為高山上空氣較稀薄，出現的不適感，輕度症狀有呼吸困難、頭暈、惡心想吐、失眠等，嚴重則會出現意識障礙，沒有判斷能力、肺水腫和腦水腫，危害生命安全，最佳的黃金法則就是「下降高度」，切記不要硬撐、繼續挑戰。除高山症，到南美洲需注射的狂熱病疫苗、亞馬遜河地區須注意瘧疾，另有民眾趁暑假到國外Long stay，其中長者們事先須檢查免疫狀況，評估可否適應當地生活，最後年輕背包客也會上門求診，如到日本旅行，因菌種不適應造成腹瀉，醫師會事先開預防藥物。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-24 健康百科.心臟血管

  心絞痛 可能睡眠時發生

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 心絞痛並非只在運動或激動時才會發作。醫師提醒，變異型心絞痛常發生在休息或睡眠時，尤其是在午夜至次日清晨這段時間。除了疼痛外，亦有可能造成心肌梗塞、昏厥、心室性心律不整等。北市聯醫心臟血管內科主治醫師林中行說，變異型心絞痛與傳統心血管疾病危險因子（如高血壓、高血脂、糖尿病）並無顯著相關，而與抽菸、飲酒過量、古柯鹼及安非他命濫用較相關。天氣變化、換氣過度症候群、運動也有關係。一名患者日前突感胸痛以及呼吸困難，至便利商店求援時失去意識，店員隨即開始體外心臟按摩，緊急送往仁愛院區接受治療。到達醫院時發現仍無呼吸與意識，心電圖顯示心室顫動，經插管、電擊與心肺復甦術總計十五分鐘後，恢復心跳與呼吸。但休克情形仍然嚴重，須仰賴高劑量強心劑支撐血壓。心臟超音波顯示，病患有嚴重心臟衰竭狀況，於是裝上葉克膜，主動脈氣球幫浦。接著做心導管檢查，發現所有三條冠狀動脈嚴重血管痙攣！但用血管擴張劑後痙攣消失，僅有左前降支有五十％的狹窄。之後轉進加護病房接受藥物治療與詳盡評估檢查。住院後二日心臟超音波顯示收縮功能恢復，五日後拔除葉克膜。但病患意識及自主呼吸無法完全恢復，於二周後作氣切手術。住院過程中，常有陣發性氣喘。經詢問後發現病患過去有糖尿病、高血壓、氣喘病史，並仍在吸菸。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-06-24 健康百科.耳鼻喉

  內視鏡精準化 鼻手術更優質

  自80年代起，鼻腔鼻竇手術已發展至內視鏡的階段，十多年前再進入導航手術的世紀。目前的鼻腔鼻竇手術已不再是令人望而生畏如臉腫、鼻脹、流血、頭痛、呼吸困難等的代名詞，反之，多數病患術後皆很快恢復，舒適度提高許多。鼻內視鏡手術對象不限於鼻竇炎，舉凡鼻炎、鼻息肉、鼻中隔彎曲矯正、鼻甲變異、鼻腔鼻道重建、鼻因性頭痛、鼻竇或顱底腫瘤等，皆可以內視鏡手術治療。如有需要，鼻內視鏡手術可以搭配導航系統，提高手術精確度。如今的鼻部手術較之內視鏡開始發展之初，已不可同日而語，眼、腦部的嚴重併發症已極少發生。因視野清晰，下刀相對精準，使出血量得以控制在較低範圍，手術時間縮短許多，加上「內視鏡微創縫合」技術的配合，鼻內視鏡手術可達到實質「微創」的境界。至於術後傷口填塞物，也由過去的填充式紗條進步到可分解式（degradable）敷料。舊式的填塞紗條會隨時間而增加容積，術後鼻脹、頭痛及口鼻異味較嚴重；新式敷料則無此缺點，術後會隨時間逐漸分解、液化、吸收，病患僅有短暫鼻塞及分泌物而無異味或脹痛症狀，相對輕鬆許多。優質的鼻內視鏡手術有兩個重要前提：手術醫師的經驗和病患配合度，缺一不可。技巧純熟才能真正微創；病患術後回診接受局部治療的重要性不下於手術本身，醫病雙方的配合才是成功的關鍵。鼻部手術因內視鏡及周邊配備不斷發展而更加「優質化」，鼻科專科醫師可以依疾病所在位置作不同術野規劃，量「病」訂作不同的術式，精細的程度和內視鏡發展之初已大不相同。因為手術的優質化，疾病復發率自然較易控制。鼻內視鏡手術已進入無痛、微創、優質的世紀，無系統性疾病（如：心血管疾病）之病患甚且可以門診方式進行手術而無需住院。一旦罹患鼻病，切勿輕信誇大的廣告，使疾病雪上加霜，而應尋求正規專科治療才是重拾健康的不二途徑。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-10 新聞.健康知識+

  睡覺會打呼？暗示6個健康問題

  打呼是所有年齡層和兩性都有的共同問題，影響約9000萬美國成人，其中3700萬人經常打呼。若你打呼過於嚴重，應該找醫生檢查，因為可能代表身體出現了幾個健康問題：1.認知衰退：打呼很大聲和患有睡眠呼吸暫停（sleep apnea）者，比不打呼的人早十年碰上思考和記憶問題，其原因不明，但是研究員發現白天想睡與思考和記憶困難有關。不過名為「連續呼吸道正壓通氣」（CPAP）的療法，似乎對患者有幫助。2.中風風險：大聲打呼和血管受損有關連，而血管傷害是中風和心臟病發作的重大風險因素。雖然可能是血管受損導致打呼，但也可能是嚴重打呼導致血管發炎和受傷害。3.肥胖：嚴重到影響你睡眠的打呼，也可造成體重增加。睡不好刺激體內控制食慾的兩種荷爾蒙—瘦蛋白（leptin）和饑餓激素（ghrelin）。嚴重打呼與睡眠品質差和肥胖的新陳代謝問題有關。4.癌症：睡眠呼吸暫停往往伴有大聲、間歇性的打呼，患者死於癌症的可能高出五倍。呼吸困難帶來血管的變化，可能使腫瘤加速成長，同時讓癌症細胞更有機會擴散。5.血壓問題：患有一種常見、難以治療的高血壓的人當中，約70%也有睡眠呼吸暫停。由於睡眠呼吸暫停的最常見症狀是大聲打呼，打呼也許是高血壓的徵兆。6.性問題：大聲打呼的年紀較長男性，較可能對性愛不滿意。與打呼不嚴重或不打呼的人比起來，打呼嚴重者對性生活不滿意的可能高二到三倍。此外，吵鬧的打呼聲會影響你和伴侶的睡眠，導致降低行房的精力和興趣。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-29 健康百科.罕見疾病

  與球星拍廣告 罕病胡欽裕笑開懷

  罹患「耳齶指（趾）症候群」的胡欽裕，因骨骼發育不良併發嚴重顎裂、四肢萎縮、漏斗胸且呼吸困難，極重度聽力障礙等症狀，原本被醫師判定活不到6個月，但歷經多次手術及復健之後，21歲的他不僅見證了生命的奇蹟，而且還考上了大學。根據國際醫療文獻，「耳齶指（趾）症候群」患者會因胸廓發育不良造成肺功能不全而死亡，嚴重者活不過6個月，就算存活超過一年，也會因發育遲緩，需要餵食和呼吸系統的特別照護，未來也會肢體變形，伴隨進行性的脊柱側彎。胡爸爸說，兒子沒放棄自己，在棒球中找到勇敢活下去的勇氣，就算戴著呼吸器也要出外活動、上學，父子倆有空也會一起玩棒球，只要國內職棒開賽，一定會跟他一起坐在電視前面收看轉播、替球員加油。胡欽裕和爸爸昨天參加罕見疾病基金會與中華職棒球星合拍的公益廣告。胡欽裕能與偶像球員面對面，一直笑得非常開心。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】