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2014-09-23 癌症防治.口腔癌
【聯合報／詹建富】根據衛生署統計，口腔癌（含口咽、下咽癌）是國內男性好發癌症第四位，僅次於肝癌、大腸癌、肺癌；令人擔憂的是，口腔癌是台灣青壯年男性發生最多的癌症，尤其近10年來，其死亡率呈兩位數成長，增加了49.1%。2003年國際癌症研究總署（IARC）已證實，檳榔為第一類致癌物。每10個口腔癌患者中，就有9個人有嚼檳榔的習慣，嚼檳榔是國人罹患口腔癌的主要原因。值得一提的是，國內嚼食檳榔族群，往往有合併抽菸、喝酒的習慣，一旦有這三種不良的生活習慣，罹癌率是一般人的123 倍。從勞工安全衛生研究所調查發現，罹患口腔癌三大行業為建築工程業、陸上運輸業及漁業人口，衛生署提醒勞工朋友，切勿用檳榔來提神或交際應酬。
2014-09-23 癌症防治.口腔癌
【聯合報╱記者詹建富／專題報導】國內口腔癌病人日趨年輕化，亞東醫院放射腫瘤科醫師熊佩韋最近接獲一名年僅23歲男性病人，診斷出第一期口腔癌。原來患者家族經營檳榔生意，他從國中就開始嚼檳榔。為此，衛生署國民健康局委託防癌教育基金會成立戒檳專線：02-2809-9595，提供國人戒檳諮詢服務。身兼防癌教育基金會董事長的熊佩韋指出，國內嚼檳榔人口高達150萬，許多人會說某某長輩抽菸、嚼檳榔，卻可以活到70、80歲。熊佩韋強調，那只是少數個案，統計發現，「10個口腔癌，9個嚼檳榔」，口腔癌好發年齡是25至44歲，平均死亡年齡57歲，千萬別鐵齒。熊佩韋說，他最近收治一名口腔癌患者，年僅23歲，經詢問發現，原來他的家族從事檳榔販售生意，從小看到父執輩嚼檳榔也跟著嚼，沒想到最近口腔出現潰瘍，一開始他以為是火氣大，但潰瘍一直未好轉，於是就醫，切片檢查是第一期口腔癌。所幸經局部切除合併放射治療後，目前控制良好，這名年輕人嚇得再也不敢嚼檳榔了。口腔癌病友崔先生也後悔過去與檳榔為伍，他在六年前診斷為口腔癌第四期，接受大範圍切除手術，住院半年，陸續動了11次手術，這段時間意志消沉，因顏面缺陷而不敢出門。後來他勇於到各個機關、學校、職場，宣導菸酒檳榔的危害，他說：「如果早知道嚼檳榔會罹癌，就不敢嚼檳榔了」。東華大學教授李明憲和成大耳鼻喉科教授蔡森田表示，民眾常誤以為檳榔添加物才會致癌，但世界衛生組織（WHO）及國際癌症研究總署（IARC）早在2003年，就已宣布檳榔子本身就會致癌，屬於第一類致癌物，愛嚼檳榔的朋友勿心存僥倖，更別以為嚼食檳榔可以顧胃，那是無稽之談。衛生署國民健康局科長賈淑麗說，經過宣導，18歲以上嚼檳榔人口比率由2007年的17.2%，降為2011年的11.3%，但近年男性口腔癌發生率及死亡率逐年上升，如今已躍升為男性死亡率第四名。30歲以上嚼檳榔及吸菸民眾，每兩年要進行口腔黏膜篩檢，只要攜帶健保卡，到特約牙科或耳鼻喉科就可接受免費口腔癌篩檢。 早期發現口腔癌：1.口腔或周圍發現腫脹、硬塊2.口腔內發現白色脫屑斑塊3.口腔內有未癒合潰瘍，時間超過兩周以上4.口腔附近部位出現麻木或疼痛感5.口腔內反覆不明原因流血註：上述症狀不代表一定是癌症，但建議接受耳鼻喉科醫師或牙醫師檢查資料來源：防癌教育基金會 ※延伸閱讀》‧小檔案／口腔癌 男性癌症第4位
2014-09-23 癌症防治.口腔癌
【聯合報╱記者楊欣潔／專題報導】 52歲的邱先生，兩年前罹患口腔癌，即使癌症使他嘴部無法完全閉合，吃飯講話常流口水、漏食物，他樂觀面對病情，擔任志工，宣導口腔癌防治。邱先生曾是砂石場內勤人員，18歲開始抽菸、嚼檳榔。他說，嚼檳榔、抽菸，在他的職場是人際關係橋梁，貨車司機常常互請菸、檳榔，拉近距離，「沒有這些東西，好像就不知道該怎麼聊天、社交了。」但下班後，他並不會特別去吃檳榔。「雖然很早就知道菸、檳榔可能致癌，但總想著自己應該沒那麼衰。」邱先生說，自己雖有菸癮，檳榔卻吃不多，因此覺得這些壞習慣對身體傷害應該不大，直到口腔出現白斑，才開始戒檳榔，友人勸他去接受篩檢，才發現罹癌。發現時，診斷為口腔癌第二期，住在宜蘭的邱先生接受醫師建議，到台北治療。第一次赴北部醫院檢查時，邱先生利用等待時間到醫院裡的書局翻閱書籍，發現很多宣稱抗癌的書，教人不要接受化療，加上當時看到口腔癌患者接受治療的副作用，心中意念開始動搖。他決定先在家裡，每天練習氣功、吃生機飲食。結果病情沒有好轉，幾個月後，右邊臉頰開始出現一顆像痘痘的紅點，漸漸潰爛成一個大洞，吃飯、喝水，都會從洞中流出來，他才驚覺，應到醫院進行正規治療，那時口腔癌已惡化成第四期。在完成8次化療、33次放療後，邱先生在陽光基金會邀請下，擔任志工，巡迴宣導口腔癌防治，隨身攜帶他治療前右臉開花的照片，用自己的經驗鼓勵病友。他說，很多病友對自己的病情太過緊張，自己嚇自己，反而對病情不好。由於外觀可能受影響，一項調查顯示，口腔癌患者自殺率名列台灣癌症患者自殺率第二名。樂觀抗癌的邱先生說，治療過程中家人沒有特別把他當病人對待，在家人支持下，他透過看書等方式，度過治療歲月，順利走過人生低潮。
2014-09-23 癌症防治.口腔癌
【聯合報╱採訪整理／記者張嘉芳】 讀者妹婿故事，是台灣典型口腔癌患者故事。讀者妹婿先接受癌細胞切除手術，之後再重建。臨床視患者病況，也可以同時完成切除與重建，不需要等到化學治療、放射線治療（電療）等療程結束，以免化療及電療後，免疫力下降，傷口不易癒合。為修補切除組織，整形外科醫師進行頭頸部的軟組織重建手術時，最常使用的部位包括靠近手腕的前臂自由瓣，也就是手前臂內側下三分之一的皮膚；另外就是大腿外前側的自由瓣，即屁股外側大腿上半部三分之一部位，醫師會根據患者缺損情形，選擇移植皮膚。基本上，化療及電療後，人體免疫力下降，傷口不容易癒合，此時進行二次重建的術後癒合效果較不理想，一旦傷口發炎恐易引發敗血症，患者不僅受苦，也得花費較多的醫療費用，因此口腔癌治療多以一次手術重建為主。戒除檳榔10年仍得到口腔癌，其實檳榔中的檳榔鹼會讓組織釋放「超氧自由基」，其對口腔細胞的刺激是無法回復的；且口腔細胞演變成癌症，中間有很多關卡，一旦跨越了某個關卡，傷害就已形成，即使戒除檳榔仍可能罹患口腔癌。預防口腔癌，最好立刻戒除檳榔、菸酒；其次是多吃抗氧化食物，建議食用顏色鮮豔蔬果，如深綠色蔬菜、胡蘿蔔、番茄、茄子、葡萄籽、葡萄皮、藍莓等。若不吃檳榔，情況仍惡化，建議接受藥物化學預防，或採預防性切除手術的第三度預防方法。如果口腔同一位置有傷口連續2周未癒合，應找耳鼻喉科或牙科檢查，一旦口腔內有白斑，需根據罹癌風險進行定期追蹤，罹癌風險高者，建議每個月回診檢查；風險較低者，可3、4個月或半年回診。另外，口腔癌患者的教育程度及自我照顧能力，也是回診時間的考量因素。諮詢／台灣口腔癌防治協會理事長侯勝博
2014-09-23 癌症防治.口腔癌
【聯合報╱記者鄭涵文╱專題報導】 59歲的陳先生，去年口內有異常腫塊至醫院接受口腔黏膜篩檢，切片檢查確定為口腔癌。住院後，術前檢查竟發現肝臟腫瘤，為原發性肝癌第一期，成為口腔癌合併肝癌的雙癌患者。還好，兩個癌症都發現得早，陳先生先切除了3公分的肝癌腫瘤後，又切除口腔癌腫瘤，術後狀況良好。三癌上身 只能頻動手術台灣男性口腔癌發生率為每10萬人有39人，肝癌發生率則為每10萬人55人，兩者同時發生的個案不多。不過，新光醫院口腔顎面外科醫師呂邁表示，與其他癌症相比，口腔癌患者發生雙癌的機率較高。今年4月發表於國際知名生物醫學期刊《BMC Cancer》的一篇研究顯示，2000年至2004年間，英國追蹤57393人，其中罹患雙癌的案例有2千多人，其中204人先發現口腔癌，進而檢出其他癌症，比率最高。國內男性嚼檳率高，衛福部於2010年統計，口腔癌患者共11332人，其中發生第二個原發性癌症者2122人；調查發現，有嚼檳榔習慣者，罹患第二個癌症的風險是一般民眾3.8倍，第二種癌分別是「另一個」口腔癌、食道癌、肺癌與喉癌。振興醫院耳鼻喉科主治醫師薛智仁曾收治過不少「三癌」患者，通常是同時長在口腔內不同部位的口腔癌案例，有人習慣用口腔特定側嚼檳榔，導致口腔內腫瘤癌化時間不同，先後生成數個原發性癌症，病患只得不斷進出手術房。林口長庚耳鼻喉部頭頸腫瘤科主治醫師方谷豪臨床觀察，頭頸部癌症者容易併發上呼吸道或上消化道癌症。國內也曾有統計指出，下咽癌患者約四分之一至五分之一會併發食道癌，他也收治過不少併發食道癌與肺癌的口腔癌患者。菸酒檳榔 共同致病因子雖然每種癌症會受到生活環境因素影響，但頭頸部癌者易患雙癌，與致病因子的共通性有很大關係。方谷豪解釋，菸、酒和檳榔是多種癌症的共同致病因子。一個人若抽菸又吃檳榔，體內長出不同腫瘤的機率更高，治療也較複雜。國健署調查也發現，有嚼檳榔或抽菸、喝酒的人，合併肥胖者有58%，不運動者63%，生活型態皆不利健康。薛智仁則補充，牙齒的機械性摩擦也增加罹患不同口腔癌的風險。此外，除了菸、酒及檳榔，飲食上也應避免吃太辣，盡力降低共同致病因子在生活中的比重。口腔黏膜篩檢 揪潛在患者口腔癌好發於男性，是十大癌症死亡率中增幅最大的癌症，患者平均死亡年齡57歲，低於癌症平均死亡年齡70歲。衛生福利部於2013年統計，有抽菸或吃檳榔習慣的罹癌高風險群中，有98萬人接受口腔癌黏膜篩檢，篩檢率約五成四，共篩出口腔癌確診病患1280例，癌前病變患者3729例。新光醫院統計，2013年共有3352人到院接受口腔癌篩檢，確診個案29人，但有癌前病變的陽性個案高達836人。癌症篩檢，是希望發現有癌前病變的潛在風險者。國健署癌症防治組科長賈淑麗說，提前讓潛在罹癌者接受治療，比出現病變再治療容易許多。振興醫院耳鼻喉科主治醫師薛智仁說，口腔癌的癌前病變包括白斑、紅斑或是黏膜下纖維化，其中以紅斑最危險，內部的瘡潛藏癌症的可能性高。薛智仁說，若及早發現，口腔癌一至二期的5年存活率平均有八成以上，一旦進入第三期或第四期，治癒率大幅下降。賈淑麗也呼籲，30歲以上抽菸或吃檳榔的民眾，應多利用國健署提供的免費篩檢，兩年一次，及早發現與治療。●防口腔癌 請這樣做預防口腔癌：1.戒菸、戒酒、戒檳榔，養成健康生活習慣2.正視並妥善處理口腔內一切狀況：蛀牙、牙磨舌、發炎或出現異狀3.高風險族群善用免費篩檢資源，及早發現及早治療口腔癌篩檢：對象：30歲以上嚼檳榔（含已戒）或吸菸民眾、18歲以上嚼檳榔（含已戒）原住民方式：醫師目視或觸診口腔黏膜，看有沒有癌前病變或癌症病兆諮詢／振興醫院耳鼻喉科主治醫師薛智仁、國健署【2014/07/15 聯合報】
2014-09-23 癌症防治.口腔癌
【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】63歲陳姓男子2個月前，發現右側嘴角隆起一顆小息肉，因為不痛不癢，不以為意，直到感冒看診，經護理師提醒，接受篩檢，確診為口腔癌第1期，嚇得切除腫瘤、持續追蹤，並戒掉已有20年的嚼檳榔和抽菸習慣。澄清醫院中港院區家庭醫學科主治醫師蘇家龍提醒，嘴角罹患口腔癌常因不痛不癢，被誤認為息肉而疏忽，民眾預防口腔癌，戒除菸酒、檳榔才是上策，若發現口腔黏膜出現白斑、紅斑，或2周以上無法復原的潰瘍，應馬上就醫檢查，也可多多利用免費的口腔癌篩檢。陳男說，年輕時沒有抽菸，也不吃檳榔，20年前因生意失敗，靠打零工維生，他抽菸消愁，做工時和同事一起吃檳榔，逐漸成癮，2個月前，覺得右側嘴角有異物感，隨後長出了一顆小息肉，慢慢變大，由於不痛不癢，也就不以為意。陳男指出，1個月前，因感冒到家醫科看診，診間護理師提醒，30歲以上、曾經抽菸、嚼檳榔者可接受免費口腔黏膜篩檢，他接受篩檢，沒想到右側唇緣這顆直徑約1公分「息肉」，確診為口腔癌第1期，經手術切除。蘇家龍提醒，口腔癌和菸、酒、檳榔脫不了關係，嚼檳榔加上抽菸，罹患口腔癌機會增加為89倍，同時抽菸、喝酒又嚼檳榔，口腔癌發生率暴增為123倍，提早戒癮，方為上策。【2014/07/24 聯合報】
2014-09-23 癌症防治.食道癌
【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 果真是談癌色變！衛生署最新調查發現，97年台灣地區平均每13分30秒就有1人死於癌症。在國人十大死因排行榜中，癌症連續蟬聯27年的第一名，死於癌症的男性人數，比女性多。癌症死亡者平均年齡為66.7歲。衛生署統計室主任黃旭明表示，去年國內共有3萬8913人死於癌症，占了所有死亡人數的27.3%。換句話說，在死亡人數中，每四人就有一人死於癌症。如以各項癌症的粗死亡率排序，97年國內10大主要癌症依次為肺癌、肝癌、結腸直腸癌、女性乳癌、胃癌、口腔癌、攝護腺癌、子宮頸癌、食道癌以及胰臟癌。主要癌症排名與96年相同。衛生署分析10年來癌症死亡率變動，子宮頸癌、胃癌死亡率降低幅度最大，分別為52.7%、35.3%。肺癌、肝癌位居癌症死亡率前兩名，但10年來，此兩種癌症死亡率分別降低4.7%及4.8%。令人擔憂的是，口腔癌、食道癌、乳癌的死亡率，在近10年來，呈現兩位數的成長，其中以男性口腔癌成長最多，增加了49.1%，女性則以乳癌、肝癌較明顯，分別成長了12.5%及6.8%。 >>健康打造防癌新３力：2009絕對必備的健康手冊！【2009/06/17 聯合晚報】
2014-09-23 癌症防治.口腔癌
【聯合報╱記者張裕珍／頭份報導】飯後習慣叼牙籤可能罹患口腔癌？有網友在臉書貼文吸引近萬人轉貼，苗栗縣為恭醫院耳鼻喉科醫師林烱堃認為，牙籤、假牙雖對口腔慢性刺激，但不是罹癌關鍵，要注意如果嘴破不處理延誤就醫，有可能病變成口腔癌。衛生署統計，口腔癌好發在25至44歲的青壯年男性，嚼食檳榔為國人罹患口腔癌的主因，每10名患者就有1名有吃檳榔習慣，若再加上抽菸、喝酒，罹患口腔癌機率更是倍增。最近有網友臉書貼文指出，有同事不抽菸也不吃檳榔，因飯後習慣叼根牙籤，因口腔破皮、潰爛治不好，最後竟罹患口腔癌末期、病逝，引起網友關注。林烱堃指出，牙籤與口腔癌沒有直接關係，但牙籤與假牙等對口腔都是慢性刺激物，如果口腔黏膜產生病變、潰爛，超過兩周不處理，這些慢性刺激物也還存在，加上體質影響，確實有可能轉變成口腔癌，但不是絕對。他說，行醫30年不曾遇過叼牙籤而罹癌病例，但去年底一名八旬老嫗雖不菸不酒，但口腔黏膜發生病變，加上假牙長期磨擦，拖了半年不敢求醫，直到假牙戴不住才就醫，已是口腔癌末期。為恭醫院牙科醫師周公亮指出，牙籤和劣質假牙對口腔是持續且不當的刺激物，雖不是絕對會罹癌，但若加上工作壓力、遺傳或體質等因素，確實比一般人容易罹癌，口腔內若有破皮，通常7到10天內會痊癒，若超過兩到三周，要盡速求醫。 ※延伸閱讀》‧嘴破不是病 痛起來卻來要人命‧叩齒、漱口、睡眠正常、咀嚼慢 防嘴破‧你有口腔癌的危險因子嗎﹖‧口腔潰瘍與免疫的密切關係‧治嘴破 灌果汁不如吃水果
2014-09-23 健康百科.婦科
【台灣新生報╱記者萬博超／台北報導】性生活單純卻得菜花，不少女性覺得不可思議。北市聯醫中興院區婦產科主任魏志尚指出，菜花由人類乳突病毒感染引起，廁所門把、水龍頭開關等處都可能有該病毒的蹤跡，感染該病毒未必與性生活有關。魏志尚指出，門診時常遇到年輕大學生或上班族哭著來求診，表示自己性生活單純，只有一個性伴侶。解釋，菜花是人類乳突病毒(HPV)引起，可能在任何情況下感染，並非性生活氾濫才會得到。醫學文獻顯示，甚至在廁所門把、水龍頭開關等處，都能發現人類乳突病毒存在。人類乳突病毒好發於黏膜處，舉凡子宮頸、陰道、外陰部、肛門、口腔、咽喉甚至是眼眶等，都是可能入侵的地方。魏志尚表示，人類乳突病毒分為高、低危險型，對於女性來說，以16、18為主的高危險型，可能導致子宮頸癌、陰道癌、外陰癌，而低危險型6、11型則可能導致抹片異常、輕度陰道、外陰癌前病變和惱人的菜花，並且可能和口腔、咽喉的癌症有相關性。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者何烱榮／彰化縣報導】幹細胞可治癌？彰化縣某名人的哥哥，三年前確診口腔癌末期，有醫師私下招攬注射萃取的幹細胞劑，一劑六萬元，聲稱不但可治癌，還能回春。這位名人說，他為哥哥花了兩百多萬，結果哥哥還是走了。「別傻了，幹細胞能治癌症，早就拿到諾貝爾獎了。」這位地方名人聽到有癌症患者接受植入臍帶，希望能治好肺癌，直搖頭。他說，當年他心裡想「死馬當活馬醫」，不惜花大錢讓哥哥接受注射，還是救不了。這位過世的口腔癌患者，生前檳榔一口接一口，接受化療時，有人介紹嘉義地區的一名醫師，聲稱有最新科技研發的珍貴良藥可治好癌症。他說，他託好友打聽，證實這名醫師是執業的合法醫師。醫師聲稱這是法國醫學界研發成功，利用羊胎盤素分離萃取的幹細胞液，已證實可回春和抗癌，因國內還沒核准進口，常有貴婦口耳相傳，組團定期到法國注射。他們是透過特殊管道偷偷帶進台灣，有很多人接受注射，效果都很好。這名醫師每兩、三天就到彰化市「到府服務」。這位地方名人說，他哥哥原本身體很虛，注射幾次後，精神變好了，講話也恢復宏亮。他哥哥產生信心，同意持續注射；他為救哥哥，不惜花大錢，有時還同意讓醫師一次注射兩劑加強效果，結果仍是空歡喜一場。
