口腔癌 相關文章

• 2015-12-03 癌症防治.口腔癌

  劣質口紅、假牙 恐誘發口腔癌

  天主教仁慈醫院昨天舉辦口腔癌防治衛教講座，牙科部主任顏啟峰曾收治18歲的青年，出現口腔癌前期病變狀況，也曾遇過女性因來路不明的劣質口紅，出現口腔黏膜病變問題，提醒大眾要戒除菸、酒及檳榔，也要慎選優質假牙及檢驗合格的化妝品。顏啟峰表示，近年口腔癌患者年齡下降，曾有18歲、在工業區工作的青年因無法張開嘴巴而上門求助，原來對方已有口腔癌前期病變跡象，詢問後才知該名青年因在工業區服務，慣常用檳榔提神或交際，因此引發病變。「嚼食檳榔是重大危機！」顏啟峰說，許多癌症病因不明，但大多口腔癌患者均有抽菸、喝酒、嚼檳榔的惡習，若能提早排除成因，即能避免罹癌。此外，顏啟峰也說，劣質假牙因咬合不合，長期慢性刺激，也可能誘發口腔癌；曾有中年婦女到門診求助，由於婦女不菸不酒更不嚼食檳榔，他詢問之下，才發現婦女常至市場購買來源不明的口紅，恐因口紅內重金屬離子含量超標，導致罹癌機率上升。顏啟峰指出，治療口腔癌方式多採用切除，除影響生理機能之外，對外型亦造成很大影響，且手術常需要植皮，後續照護也成問題，呼籲大眾戒除不良飲食習慣，遠離口腔癌致癌物，對健康有益無害。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-23 癌症防治.癌友加油站

  勇敢摘下口罩 監獄輔導獄友

  49歲的臧興國過去是一名流氓，吸毒、菸、酒、嚼檳榔樣樣來，直到10年前罹患口腔癌第四期，開刀後唇顎變形、咬合不佳，食物會從嘴巴流出，有一整年不敢出門見人。在親友的包容與支持下，他決定拿下口罩，重拾書本，現在是監獄講師，輔導獄友走回正途。臧興國回憶，有次戴口罩出門坐捷運，口水流出口罩外，當時身旁一位小姐輕輕遞衛生紙給他擦拭，沒說任何話。「當時心裡很溫暖，從此決定不戴口罩、面對人群。」目前，他平時為獄友講課、勸人戒毒戒菸，去年獲總統頒發旭青獎。另一位則是95歲的魏阿嬤，年前罹患舌癌，被醫師宣判須切掉舌部三分之一，家屬擔心她無法承受大手術，後來到高醫腫瘤外科接受動脈灌注化療，把藥物打到特定部位，兩個多月後腫瘤奇蹟似消失，至今穩定追蹤。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-17 運動養生.有元氣

  小心毒從口入！牙刷最多3個月就該淘汰

  食安問題泛濫，但你知道除了可能吃進毒素外，連刷牙都有可能讓你「禍從口入」嗎？無毒食材專家白佩玉以「為孩子找真食物」的心情，努力推廣無毒生活，她建議因為口腔黏膜表皮很薄，且經常發生破損，有毒物質很容易入侵，而浴室細菌多，我們使用牙刷應該注意2要點：2把輪流替換以及適時更換新牙刷。別小看從皮膚進入的毒素化學物質從皮膚和黏膜進入身體，只有10%會代謝掉，剩下90%囤積在體內，從血液和淋巴液進入肝、腎等內臟，破壞免疫力並引起過敏，甚至引發慢性病和細胞病變。我懷小女兒之前，好不容易等到兒子3歲，我終於有時間打扮自己。愛美的我幾乎每個月都燙染頭髮、做美甲，冬天還迷上用溫泉粉泡澡。當我一察覺懷孕了，馬上停止這些日常作為，但我強烈懷疑許多有毒物質已經進入體內，所以後來才生下過敏如此嚴重的小女兒。我曾為此感到懊悔，但懊悔無濟於事，除了積極找真食物為女兒調整體質，我花更多心思把這經驗轉述出去，提醒大家就算不為自己，也該為下一代的健康設法過著無毒生活。口腔看不見的隱藏毒害口腔黏膜表皮很薄，且經常發生破損，有毒物質很容易入侵，稍不小心就會誤食。牙膏、漱口水→「三氯沙」增加過敏、氣喘的發生率很多大廠牌的牙膏裡會添加「三氯沙」做為抗菌防腐之用，這是一種環境荷爾蒙，如果孕婦使用了，會導致胎盤供氧量不足，妨害胎兒的腦部發育；幼兒體內的三氯沙含量越高，發生過敏、氣喘、異位性皮膚炎的機率也越大。此外，牙膏裡還有發泡劑、香料、氟化物，若不慎吞下肚，絕非好事。根據澳洲研究，如果漱口藥水含有酒精，「乙醇」會增加口腔癌的風險。牙刷→至3個月就該更換浴室裡的細菌其實很多，我認為每人一把牙刷是不夠的，至少要有兩把替換著用，定期將其中一把洗淨、日曬、晾乾，以防發黴。無論牙刷有沒有損壞，最久2至3個月就要淘汰換新。資料來源：書名／《無毒飲食生活家教你：真食物這樣選！這樣吃！》作者：白佩玉出版社：蘋果屋

• 2015-08-13 癌症防治.口腔癌

  香菸隔絕父女情 舌癌父悔不當初

  「爸爸的香菸，隔絕了我們父女間的關係，只是沒想到也隔絕他的健康。」孫靖婷描寫父親罹患舌癌的經歷，獲得今年台灣口腔癌防治協會徵文比賽二名。孫靖婷說，爸爸是建築工人，菸、酒、檳榔樣樣不離身，且有大男人個性，從不會刻意迴避，而是在客廳抽菸，家裡的人因受不了菸味，各自退散到房間，沒想到菸阻隔了家人關係，也阻隔了健康。孫靖婷說，去年爸爸嘴破好幾個月，覺得不尋常就醫，才發現罹患舌癌第二期，但他倔強地不想讓親戚知道，甚至連手術都想自己去，還叫媽媽不用請假陪他。「他真的被手術的痛嚇到。」孫靖婷說，手術過後爸爸悔不當初，決定戒菸、酒、檳榔，也是為了家裡十個月大的小孫子，現在漸漸卸下心防，可以大方地以自己為例，勸家裡的叔叔、伯伯戒菸戒酒。另一位得到攝影比賽冠軍的是台北榮民總醫院語言治療師高雅娟，拍下口腔癌患者吳先生夫婦。她說，他們來院作殘障鑑定，剛進來就看他們鶼鰈情深，且吳先生有雙會微笑的眼睛，更聽聞他努力恢復，盡快回到工作崗位，都是因為愛孩子，鼓勵病友「關愛自己，不忘疼愛家人」。台灣口腔癌防治協會理事長侯勝博表示，台灣口腔癌發生率是世界第一，為國人十大癌症第5位，口腔癌造成死亡率，為男性十大癌症第4位，且是最短命、最早夭的癌症，病人平均少活16.3年。他說，同時嚼食檳榔、抽菸又喝酒者，罹癌機率是一般人的123倍，呼籲民眾盡早戒除菸酒檳榔等不良的嗜好。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-05 健康百科.牙科

  3D列印 幫口腔癌患者保面子

  罹患口腔癌多年的平先生，由於癌細胞侵襲骨頭，下顎骨已嚴重變形，台北醫學大學附設醫院利用「3D列印技術」成功幫患者解決臉部重建問題，也避免傳統術後會出現的咬合不正問題。口腔癌是相當難纏的病症，台北醫學大學附設醫院口腔顎面外科主治醫師吳家佑表示，58歲的平姓患者在5年前確診得了口腔癌，接受治療後，沒想到年初腫瘤復發，還侵犯到右下顎骨。吳家佑表示，以平先生的狀況，右臉頰必須要全部切除，右臉下顎骨也有一半必須要處理，但傳統手術複雜難度又高，需切除後再利用小腿骨重建下顎，由於醫師的視角在手術時會有落差，術後最常出現咬合不正問題。北醫使用3D列印技術已有兩年半，因此醫療團隊先利用3D列印，製作出患者的下顎骨模型，並模擬手術過程，讓手術時間從原本的10小時，降為8小時，且術後完整保持下顎外觀及牙齒功能。平先生說，這次手術他只在病房躺了一周就出院，術後恢復比他預期的好，保有顏面外觀，現在除了不可以吃太硬的東西，其他飲食都沒有問題。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-04 健康百科.牙科

  3D列印先模擬 手術縮時更精準

  在電影「不可能的任務」中，湯姆克魯斯假扮成他人時，用3D列印出他人的面孔，這樣的技術現在也真實運用在醫學治療上。北醫首度運用3D列印技術，先做出病患下顎骨模型，讓醫師可以模擬手術過程，完成口腔癌患者切除與重建手術，大幅縮短手術時間兩小時。一名今年58歲病患口腔癌復發，醫師評估癌細胞已經侵犯到下顎骨，手術治療除了要切除右側臉頰，還要切除右側一半以上的下顎骨，再移植小腿骨重建，過程複雜困難。北醫附醫口腔顎面外科主治醫師吳家佑表示，腦癌、口腔癌、乳癌治療，都已陸續運用3D列印技術協助手術或重建，讓抽象的平面影像變成立體模型，提高手術的精確性。他說，過去光用影像判斷病人狀況，手術時實際打開病人口腔後會有落差，現在利用3D列印技術，可以預先模擬患者口腔被癌細胞侵犯的過程、應該切除的範圍，甚至連手術要裝設在患者下顎的金屬骨板，都可以事先預做。吳家佑說，過去做口腔重建手術，會做好一個平的金屬骨板備用，待開刀後再依照患者顎面角度彎曲金屬骨板，不僅耗時也可能對不準、或角度彎得不合適；但現在利用3D列印技術，患者需要切除和重建的下顎模型可提早完成，金屬骨板也可以事先彎曲，角度能完全吻合患者下顎骨，原本要花10小時的手術，後來8小時就結束，大大縮短手術時間。北醫牙科部主任黃瓊芳表示，未來包括植牙、製作假牙、植體等，都可以利用3D列印技術，避免假牙或植體做出後卻不合的窘境，可提高成功機率。吳家佑說，希望未來金屬骨板、移植入患者的小腿骨組織，都能藉助3D列印完成。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-28 癌症防治.口腔癌

  菸、檳榔不斷 口腔癌復發

  五十七歲的廚師莊建順多年來菸、檳榔不離口，嘴破近三年沒好轉，就醫才發現罹患口腔癌第二期。開刀治療後，莊建順繼續抽菸、嚼檳榔，四年後復發，醫師嚴肅地問他：「要菸還是要命？」他才決心戒除，八年來未再復發。昨是全球抗頭頸癌日，亞洲頭頸部腫瘤醫學會理事長莊勝博表示，國內每年約有四千至六千名口腔癌新發案例，主要都是長期抽菸、喝酒、嚼檳榔造成。莊勝博說，台灣人因吃檳榔的特殊習慣，口腔癌平均發病年齡比美國提早十歲，但民眾有症狀時不願意就醫，或聽信偏方，常常早期發現，卻晚期治療。台灣長照發展協會理事長崔麟祥也是口腔癌患者，他自十七、八歲抽菸、喝酒，廿三歲吃檳榔，在五十四歲時就檢查出口腔癌第四期，所幸積極治療，目前恢復良好。崔麟祥感慨，一開始發現口腔有問題，沒有馬上就醫，拖了三個月才去看醫師，沒想到就是末期，身邊有些朋友因口腔癌英年早逝，他提醒民眾盡早戒除菸、酒、檳榔，不要抱著「不會是我」的僥倖心態。莊勝博說，根據國健署調查，三成口腔癌民眾就醫時已是末期，提醒大家，若出現嘴破未癒、口腔硬塊、紅白斑應盡快就醫檢查，拖上三個月到一年，癌細胞就可能惡化成末期。口腔癌第一期治癒率達百分百，第四期卻只有百分之五十。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-18 癌症.抗癌新知

  十大死因 癌症連33年榜首

  衛福部昨天公布民國一○三年十大死因，癌症連續卅三年蟬聯榜首，去年全台死亡人數十六萬二千九百一十一人，平均每三分十三秒就有一人死亡，死亡時鐘較前年快了十一秒。去年因癌症死亡人數達四萬六千零九十四人，比前一年度多出一千三百零三人，占約所有死亡人數三成，平均每十一分廿四秒就有一人死於癌症，癌症死亡時鐘較前年撥快廿秒。癌症中以食道癌死亡率飆升最多，衛福部國健署推論，可能和國人抽菸、飲酒和嚼檳榔的習慣有關。一○三年死者平均年齡七十一點八歲，較九十三年增加四點二歲，最令人折壽的疾病死因為慢性肝病及肝硬化，死亡年齡中位數僅五十八歲，其次是事故傷害的五十九歲、接下來是惡性腫瘤，六十九歲。衛福部統計處長陳憫表示，十大死因以慢性疾病為主，癌症居首，接下來分別為心臟病、腦血管疾病、肺炎、糖尿病等；和前一年相較，肺炎和糖尿病順序對調；自殺則居第十一名，已連續五年掉出排行榜外。至於十大癌症死因排名，第一是肺癌，其次依序為肝癌、結腸直腸癌、乳癌、口腔癌、攝護腺癌、胃癌、胰臟癌、食道癌及子宮頸癌。台北榮總血液腫瘤科主治醫師楊慕華指出，食道癌患者每年都增加，許多患者同時罹患食道癌及口腔癌兩種癌症，民眾若體重下降、吞嚥困難，同時是癮君子或紅唇族，應趕緊就醫檢查。高齡化 死亡人數增加【記者吳佳珍／台北報導】衛福部公布一○三年十大死因統計，去年死亡人數為十六萬二千九百餘人，較前年增加百分之五點五，與人口高齡化有關。死亡人數增加八千多人，其中八成二為六十五歲以上的老人，八十五歲以上者逾五成。台北榮民總醫院高齡醫學中心主治醫師陳亮宇表示，人口老化速度加快，去年老年人口已近百分之十二，可預期高齡死亡人數會逐年增加，但增加幅度變多，需進一步探究。衛福部統計處長陳憫指出，十大死因標準化死亡率與前年相比，除惡性腫瘤下降百分之零點二，其餘均呈上升，以肺炎上升百分之九點九最多，從第五大死因躍升至第四位，與糖尿病順位對調。三軍總醫院感染科主任林永崇說，肺炎死亡人數增，也和高齡化有關，老人家感染肺炎鏈球菌或流感、吸入性肺炎增加等。衛福部疾管署防疫醫師蘇家彬表示，肺炎僅四成可以找到病原體，包含細菌或病毒，分別以流感或肺炎鏈球菌為多，但目前流感疫苗接種率僅四成。根據研究，老年人接種流感疫苗可降低死亡率八成，接種肺炎鏈球菌疫苗可降低死亡率五成。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-11 癌症防治.口腔癌

  假牙鬆動磨破皮 老翁竟變口腔癌

  92歲蘇姓老翁去年活動假牙鬆動，口腔磨破，形成約3公分的潰瘍，不菸不酒的他，檢查罹患口腔癌，雖手術與化療改善，但台北慈濟醫院牙科醫師許博智建議，老年人長期佩戴假牙，最好每半年回診，發現不合或鬆動，應及時修正或更換，以免惡化變成口腔癌。蘇姓老翁佩戴活動假牙已35年，平日無抽菸、喝酒、吃檳榔習慣，去年到越南參與宗教活動，因長期配戴的活動式假牙鬆動，就近在當地牙科重新製作。返台後吃東西咀嚼時常不舒服，嘴巴更是常破皮疼痛，長達數個月，今年2月到台北慈濟醫院牙科就診，醫師許博智發現他口腔有一個大約3公分的潰瘍，切片檢查證實為口腔癌第二期，經手術和化療並持續追蹤，目前恢復良好，7月將重新製作假牙。許博智表示，口腔癌在台灣有9成病患是因抽菸、喝酒、吃檳榔所導致，臨床上也有因假牙材質不佳、黏著不穩定，長期摩擦口腔黏膜而引發口腔癌的病例，口腔內有腫塊、潰瘍、出血或者紅斑、白斑超過兩個星期沒有癒合，應儘速就醫。他說，牙齦和齒槽骨會隨年齡增長而萎縮，長期佩戴者，假牙與牙齦間久了也會開始出現縫隙，造成活動假牙鬆動，建議每半年回診一次，發現晃動即修正。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-10 癌症防治.口腔癌

  菸酒檳榔不離口 3癌齊上身

  54歲邱先生抽菸喝酒吃檳榔等惡習超過30年，去年底因口腔潰瘍至醫院耳鼻喉科求診，發現罹患中期口腔癌，內視鏡檢查又發現中期食道癌及下咽癌，一人同時罹患三種癌症。林口長庚胸腔及心臟血管外科主治醫師趙盈凱指出，常抽菸及酗酒習慣的人容易合併頭頸癌以及食道癌，但很少會同時罹患下咽癌，有這些不良習慣者如有胃食道逆流、喉嚨卡卡、吞嚥困難等症狀，就應迅速就醫。同時罹患三個癌症，讓邱先生難以接受，林口長庚醫療團隊為他擬訂口腔癌切除重建，食道癌切除重建手術及下咽癌放射線及化學聯合治療的抗癌療程。趙盈凱說，傳統外科手術必須開胸、開腹，手術時間達八、九小時，住院二至三周，由於傷口較大，必須等到術後兩三個月，才能接受後續化療，恐耽誤治療時機。為了讓療程能夠無縫接軌，邱先生先接受口腔癌手術，醫療團隊再以達文西機械手術輔助切除食道癌，傷口相當細小，術後恢復迅速，隔天即可自行下床，10天後出院，術後兩周開始接受放射及化學治療。長庚胸腔外科醫療團隊已完成20多例達文西機械手臂手術切除食道癌、肺癌及縱膈腔腫瘤，治療成效良好。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-22 癌症防治.口腔癌

  光動力療法 對付口腔癌病灶有效

  台大醫院研究團隊發現，以LED燈光動力療法，利用藥物及特殊波長的光線照射，對治療口腔疣狀增生及口腔紅白斑病變非常有效，平均三至四次，可讓病灶完全消失。菸、酒、檳榔是罹患口腔癌的主因，根據國民健康署統計，每年新診斷口腔癌個案數達6千多人，發生率及死亡率皆占男性癌症的第4位。醫師發現，許多患者就醫時已是晚期，以致口腔癌五年的存活率僅有5成。台大醫院牙科部主任江俊斌表示，口腔白斑、口腔紅白斑和口腔疣狀增生，是三大最主要的口腔癌前病變，若沒有及時治療，就會惡化成口腔癌。以往因口腔白斑角質層較厚，不易上藥且光照效果不佳，該團隊發展棉棒及噴槍液態氮冷凍治療，平均治療6次，也可使病灶消失，效果良好。特別是口腔紅白斑病變或口腔疣狀增生病變，該院採用局部塗抹20%5-胺基酮戊酸的光動力療法，療效佳，未來可望做為第一線治療。江俊斌說，治療口腔疣狀增生及口腔紅白斑病變的光動力療法仍在人體試驗階段，收治的病患不需費用，口腔白斑的冷凍療法費用為健保給付，建議民眾如果有口腔潰爛超過2星期沒有好轉，或口腔內出現粗糙感，最好盡快就醫檢查；若出現癌前病變應及早治療，避免惡化成口腔癌。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-21 癌症防治.口腔癌

  LED燈 可治口腔癌前病變

  除了省電，LED燈也可治療口腔癌病變。台灣嚼檳榔人口超過130萬人，容易罹患口腔癌，台大研究發現，利用光動力療法治療口腔紅白斑、口腔疣狀等癌前病變，平均三至四次就能達到良好反應，病灶完全消失。一名60多歲的男性右邊口腔黏膜長出紅白斑且面積越來越大，最後紅白斑組織冒到嘴角外面，有如一團乒乓球大小的不規則的肉球相當嚇人，接受台大光動力療法，經過22次治療病灶變小幾乎消失。台大牙科部主任江俊斌指出，口腔癌發生率、死亡率均占台灣男性癌症的第四名，80%口腔癌死亡個案和嚼檳榔有關，如果又酗酒，罹癌風險更高，五年存活率僅約50%。口腔白斑、口腔紅白斑和口腔疣狀增生是口腔癌前三大病變；如果能在口腔癌前病變階段，就能確診並加以治療，就能防止惡化成口腔癌。傳統療法以切除為主，術後復原較慢，且相當疼痛。台大團隊臨床研究顯示，針對紅白斑和口腔疣狀增生病變，可以局部塗抹20%的5-胺基酮戊酸，搭配光動力療法，以635nm LED紅光照射病灶、一周一次，40例口腔疣狀增生患者平均治療3.6次，皆獲得完全反應，病灶幾乎不見。另外40例口腔紅白斑病變個案中，也有38例得到完全反應，平均治療次數為3.4次，僅2例呈現部分反應。江俊斌認為，光動力療法可作為治療口腔疣狀增生、口腔紅白斑病變的第一線療法。至於口腔白斑病變，因角質層太厚擋住光線照射影響療效，光動力療法治療效果有限，江俊斌指出，噴槍液態氮冷凍療法能有效治療口腔白斑病變，平均3.1次，就能獲得完全反應。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-01 癌症防治.口腔癌

  假牙隨意裝 恐誘發口腔癌

  【台灣新生報／記者萬博超】 假牙沒裝好，一直刺傷或摩擦口腔，小心惡性變化。口腔內的斑塊往往是特殊的刺激所造成的口腔癌前病變。雖然口腔癌前病變不代表已經發展成口腔癌，但是如果長期不治療或刺激一直存在，以後惡化發展成口腔癌的風險不低，民眾仍需留意。 口腔癌是指發生在口腔內的一些惡性腫瘤，可以出現在口腔的任何部位，大多數口腔癌是由黏膜上的麟狀細胞惡性轉化形成，稱為麟狀上皮細胞癌，台灣地區以頰黏膜癌及舌癌佔大多數。 口腔癌發生原因包括物理性致癌因子與化學性致癌因子。物理性致癌因子主要為不適當假牙慢性刺激造成。化學性致癌因子主要為抽菸、喝酒、嚼檳榔。 口腔癌前病變的原因和口腔癌相同。在台灣八成八的口腔癌患者有嚼食檳榔習慣。檳榔含有檳榔素、檳榔鹼是致癌物，有些檳榔中還會添加荖藤花穗增加口感，這種成分含有大量的黃樟素，也有致癌性。另外石灰等添加物，會刺激口腔黏膜。如果斑塊為紅色，則稱為紅斑症。斑塊顏色越紅，惡性轉變為口腔癌機率越大。由於紅白斑症患者多數沒有疼痛等臨床症狀，在病症初期很容易被忽略，往往感覺斑塊處黏膜部位有粗糙感，甚至輕微疼痛後才會就醫。 口內所有斑塊都建議做組織切片檢查，若切片檢查顯示沒有上皮變異，或僅有上皮輕度變異，可以雷射、光動力治療或冷凍治療，並三至六個月定期追蹤即可。若斑塊經組織切片檢查已有中度以上的上皮變異或疣狀增生時，就會建議整個切除。有些病例需另做植皮手術。 北市聯醫牙科醫師林慧娟表示，口腔白斑約有一成未來可能會惡化為口腔癌，若伴隨有疣狀增生、上皮發育異常，日後發生口腔癌的機會更大。她建議成人至少半年要做一次口腔檢查。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-02-04 癌症防治.口腔癌

  口腔癌口難開… 壓舌板助復健

  口腔癌患者無論是進入治療階段或未治療前，都會因為腫瘤的關係，必須接受切除手術或放射線治療，造成吞嚥困難，而影響營養狀況、體重明顯下降，因而一輩子都需依賴鼻胃管灌餵食，但透過壓舌板復健，卻讓病患林先生在3個月內脫離鼻胃管回復正常的飲食。林先生說自己進入職場工作後，幾乎是檳榔、菸、酒不離手，至今已經21年，即使新聞媒體常常報導有關口腔癌的資訊，甚至周遭朋友罹癌的親身經驗分享，都讓他不以為意，從來就沒想過要戒除菸、酒的習慣，直到自己的口腔出現奇怪的徵象。看著口腔裡的小膿包，林先生突然想起，好像已經不是第一次發病，這幾年來，同一個位置，斷斷續續的復發，讓他心裡開始有了疑問。到醫院檢查並接受切片檢查後，得知罹患口腔癌。如此的壞消息，並沒有打擊到樂觀的林先生，反而勇敢面對癌細胞，積極配合治療。手術後再加上3次化療與29次電療，成功消滅了癌細胞，只是後遺症卻讓林先生失去信心。整整3個月的治療期，林先生都依賴鼻胃管進食，吃著流質食物，術後加上放射線治療，讓他的嘴巴愈來愈張不開，造成口齒不清晰，吃東西更是麻煩。在接受醫師建議與鼓勵後，林先生決定努力用壓舌板作開口復健，強迫自己的嘴巴張開，希望能夠恢復以前一樣用嘴巴正常進食。兩個月後，林先生的嘴巴從只能插進吸管的大小，到自在地吃水果，這一切都是不間斷的努力換來的。豐碩的成果，讓林先生充滿信心，繼續復健加上定期的回診追蹤癌細胞。從林先生身上，證實癌症絕對不是絕症，也可過著高品質的生活。

• 2015-01-29 癌症防治.口腔癌

  寒流嚼檳榔暖身...身體暖了也壞了

  當了幾十年打魚郎的劉先生每逢冬天冷鋒來襲，在海上的夜晚總會來顆檳榔驅寒，最高記錄一天吃到400 顆，直到後來罹患口腔癌，才痛定思痛戒檳榔。近日寒流一波波，不少民眾選擇嚼檳榔取暖，但檳榔子和檳榔鹼都會致癌，吃多不僅暖了身體，也壞了身體。不只如此，研究已證實，若爸爸有嚼檳習慣，孩子罹患代謝症候群的機率是一般兒童的兩倍以上。國民健康署署長邱淑媞說，過去大家都以為嚼檳榔頂多危害自己，不會影響別人，但研究證明家長嚼檳會影響孩子健康，為人父母千萬要拒檳。而就保暖來說，溫開水還是冬天最好的暖身飲品，不只維持體溫恆定，排尿、汗或糞便時也能清除體內廢物、促進腸胃蠕動、預防便秘。因此邱淑媞呼籲勿再用檳榔暖身，或把檳榔當做暖身的藉口。國民健康署也針對30 歲以上吸菸或嚼檳榔（含已戒）民眾每兩年一次免費口腔黏膜檢查服務，嚼檳榔（含已戒）原住民則放寬到18歲以上接受檢查。透過口腔黏膜檢查，每年約發現近五千名癌前病變及癌症個案，若能早期發現早期治療，五年存活率近八成，鼓勵符合資格的民眾多利用。

• 2015-01-07 癌症防治.其他癌症

  喉嚨卡卡 下咽癌藏在梨狀窩

  一名50多歲男性，近來總覺得喉嚨卡卡的，似乎有異物在喉頭中，喝水、吃喉糖都沒有緩解情況，後來到診所就醫檢查，卻沒發現異狀，但喉嚨不適的症狀仍持續，最後到醫院檢查，才發現是下咽喉癌惹禍。收治該名個案的振興醫院耳鼻喉科主任力博宏說，該名個案因有抽菸、喝酒及嚼檳榔的習慣，本來是口腔癌的高危險群，又出現喉嚨有異物感等疑似口腔癌的症狀，因此才進行內視鏡檢查，結果發現病灶所在，腫瘤長的位置在下咽的梨狀窩，是十分不容易發現的位置。經過切片檢查後，患者屬於初期的下咽癌，經過雷射手術切除腫瘤後，目前情況恢復良好。力博宏說，不少中年族群，偶爾會出現喉嚨卡卡的、聲音沙啞，或吃東西嗆到的情況，多數患者不以為意，雖然大部分的情況與癌症無關，可能是急性上呼吸道感染、胃食道逆流、更年期荷爾蒙變化、唾液腺退化，或發音方式不正確所引起；但如果長期出現喉嚨有異物感，建議就醫檢查，確認病灶。力博宏指出，下咽癌的初始表現常是喉頭異物感，不易察覺，直到病人有感覺異常時，常是因為聲帶麻痺造成聲音沙啞及吃東西嗆到，或者腫瘤太大造成吞嚥困難及呼吸困難，甚至已經淋巴結轉移形成頸部腫塊，則多半已是末期。馬偕醫院資深耳鼻喉科主治醫師呂宜興說，檳榔、菸、酒是口腔癌的共同危險因子，提醒本身是口腔癌的高危險群的民眾，平時要特別注意口腔的變化，例如口腔有白斑、持續出現潰瘍或喉嚨有異物感等前兆，都應保持警覺，盡速就醫檢查。

• 2014-12-10 癌症防治.食道癌

  愛喝熱湯 食道癌恐上身

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】食道癌與口腔癌並列「短命癌」雙雄，死亡年齡中位數分別為58歲和57歲，遠低於十大癌症的死亡年齡中位數69至70歲；台灣消化系內視鏡醫學會表示，食道癌患者七成是晚期發現，菸、酒、檳榔、熱湯是罹患食道癌的四大地雷，民眾最好戒除；尤其冬天到了，如果太愛喝滾燙的熱湯，可能增加食道癌發生機率。一名49歲男性，長年菸、酒、檳榔不離身，一天因喉嚨有異物感求診，經檢查發現第二期下咽癌。雖然治療後下咽腫瘤消失，但半年後吞嚥愈來愈困難，就醫發現罹患第四期食道癌，因發現太晚，無法治癒過世。台灣消化系內視鏡醫學會理事長王秀伯表示，食道癌早期沒有特殊症狀，有些人還會誤以為自己是胃食道逆流，猛吞成藥；直到喉嚨卡卡、吞嚥困難、無法進食，才發現癌症。根據男性十大癌症統計，101年食道癌發生率較91年增加42%，且七成患者發現時屬於晚期，五年存活率僅16%，存活率在十大癌症中名列倒數第二名，僅次於肺癌。食道癌死亡年齡中位數僅58歲，與口腔癌的57歲，並列短命癌的前兩位。王秀伯說，菸、酒、檳榔是食道癌三大的高風險因子，另外冬天到了，有些人習慣喝滾燙的熱湯，但研究顯示，熱湯可能增加食道癌發生機率二到四倍。另外，菸、酒、檳榔是口腔癌、喉癌、下咽癌等頭頸部癌的共同致癌因子，常會有合併食道癌的情形。由於食道癌僅約9%能在0期及1期發現，醫學會建議，有頭頸癌病史，且有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣者的高危險群，至少一年應作一次胃鏡篩檢。 【2014/12/08 聯合晚報】

• 2014-11-26 癌症防治.口腔癌

  口腔長白斑以為火氣大 他罹口腔癌二期

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】一名40多歲中年男子，由於工作關係時常日夜顛倒，平時有抽菸、嚼檳榔、喝酒等習慣，1年多前，他發現口腔右側有米粒大小的白斑，原以為是火氣大造成嘴巴破皮；但不會痛就不以為意，隨著時間過去，斑塊愈長愈大，甚至吃飯、說話都受到影響，就醫檢查才發現，罹患口腔癌第二期，經過手術切除，目前復原情況良好。根據衛生福利部統計，口腔癌為國人十大癌症死因第5位，去年共有2694人死亡，每名患者平均少活16.3年，是最短命的癌症。新光醫院耳鼻喉科主任侯勝博表示，口腔癌是指所有原發部位在口咽部的惡性腫瘤，包括口腔黏膜、牙齦、舌頭等部位，發生原因與嚼檳榔、抽煙、喝酒有密切關係，當口腔出現白斑、紅斑等癌前病變，最後恐惡化成口腔癌。國內約8成6口腔癌患者，有嚼食檳榔的習慣。侯勝博指出，檳榔子中的檳榔鹼，會造成口腔細胞癌變，是第一類致癌物，嚼檳榔者罹患口腔癌的機率，高出一般人28倍；有嚼檳榔且有抽菸習慣者，高出89倍；而有嚼檳榔者同時有吸菸、飲酒習慣者，更高出123倍。他呼籲民眾戒除不良習慣，才能遠離癌症風險。健康醫療網提醒您：戒除不良習慣、以保身體健康！【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-11-26 癌症防治.口腔癌

  吃檳榔 口腔癌風險增28倍

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】台灣每年有2300人死於口腔癌，九成患者嚼檳榔，研究發現，嚼食檳榔者罹患口腔癌風險高達一般人的28倍；每天十顆檳榔、持續十年以上，即使後來戒掉檳榔，罹患口腔癌的高風險仍持續十年以上。102年口腔癌為國人癌症十大死亡原因第五名，為了讓民眾瞭解檳榔對於健康的危害，國民健康署上午公布口腔癌篩檢成果，多名病友現身說法。高雄梓官鄉漁會吳理事大方分享自身經歷，他說，18歲開始吃檳榔，從一天一包，後來一天得吃近百顆，光吃檳榔一天就要500元。幾年前接受口腔黏膜篩檢，確診為癌前病變，嚇得他再也不敢吃檳榔。擔任貨運司機的余先生情況更悲慘，因為長途駕駛常以檳榔提神，吃了22年檳榔，三年前被確診為第三期口腔癌，前後接受五次皮瓣移植手術，臉上疤痕明顯，講起話來也有些含糊。國健署將口腔黏膜檢查列入成人健診項目，癌症防治組科長賈淑麗指出，該項檢查102年篩檢97萬8000多人，發現近5000名癌前病變及癌症個案，其中癌前病變、零至一期患者約占七成。義大醫院家醫科主治醫師黃繼賢指出，早期口腔癌患者及時接受治療，五年存活率高達77%以上，一旦拖至晚期才接受治療，不僅預後較差，臉上還會留下難看的疤痕；如果每天嚼食十顆檳榔、持續十年以上，戒除檳榔後罹患口腔癌的風險仍持續十年以上。國健署副署長游麗惠提醒，戒掉檳榔後，應每兩年接受一次口腔黏膜檢查。 【2014/11/25 聯合晚報】

• 2014-09-24 性愛之間.性病防治

  口交未必安全 喉癌成美國「風土病」

  【聯合報／記者楊欣潔／報導】日前以「高速真空吸引」口技走紅的拓也哥，引發不少話題討論，美國有調查指出，年輕夫妻90%有口交經驗，可見民眾對於口交的接受度不低，不過美國的研究也發現，因為性生活越來越多采多姿，口交經驗越多的民眾，也有較高機率罹患喉癌。口交比傳統性交 容易高潮診所婦產科院長蔡鋒博說，女人最容易受刺激的性感區為陰唇及陰核，而人類的舌、嘴巴的末梢神經，不管是感覺神經或運動神經元都十分豐富，因此透過口交反而比傳統性交的「左衝右撞」、「摸門不著」更容易出現高潮；而男性的敏感區是陰莖繫帶、龜頭、尿道口，透過吸吮就容易達到高潮，其他如陰莖也有興奮效果。不過，有人認為口交比較安全、較不會得病，那其實是錯誤的觀念，蔡鋒博說，人的口腔，即使刷牙過，所含的細菌也超過洗過的陰莖，且女性陰道一般也含有細菌、黴菌。口腔病毒多 提高喉癌機率就有一份針對16到25歲的調查發現，國內有過半數的民眾有口交的習慣，最近美國約翰霍普金斯大學發表在新英格蘭醫學期刊的研究指出，如果一個男人跟六個以上的不同女人有口交史，則他得到喉癌的機率超過一般人7.6倍；若男性口水唾液或喉嚨測得人類乳突病毒（HPV）第16型，則此人得到喉癌的機率為一般人的32倍。另外一份發表在《美國醫學會期刊》（JAMA）的調查，共有5579名樣本數，受測者年齡在14到69歲間，研究發現，男性口腔中的HPV病毒比女性來得多，很可能與口交行為有關，而親吻與一般接觸並不會感染。子宮頸癌疫苗 美國男人也可打蔡鋒博說，因為性生活日趨多采多姿，口交的盛行使得喉癌變成美國的「風土病」，美國在2009年10月通過子宮頸癌HPV疫苗，可以施打於9到25歲的男人，目的是要防堵HPV疫苗的散播也保護男人，因為HPV雖然是女性陰道常見的病毒，但為了防堵美國越來越多的喉癌，美國政府也開放男人可以施打HPV疫苗。性行為前注意清潔 別忘保險套 目前世界防癌組織建議最有效預防子宮頸癌的方法為疫苗加上抹片的雙重防護，蔡鋒博呼籲，已有性經驗之女性需每年定期作抹片檢查，或盡早接種人類乳突病毒疫苗，建立預防HPV病毒的免疫力，且愈早接種愈早開始有保護，進而幫助遠離子宮頸癌、子宮頸腺癌、外陰癌、陰道癌癌前病變及菜花的威脅。 另外，口交前也要特別注意衛生清潔，並全程戴保險套以減少病毒感染風險。認識HPV病毒一般而言，約90%的人HPV在體內可自行清除，但在免疫力差時，HPV病毒則會在體內持續感染。蔡鋒博說，HPV人類乳突病毒共有150多種不同的基因型，感染途徑為接觸傳染，主要由性經驗感染，除了在生殖器上會出現白色凸起物，偶爾也侵犯到眼、鼻、口腔及咽喉黏膜，且目前世界衛生組織已經正式確認子宮頸癌與HPV有密切關係，若感染到部分基因型的HPV可能會惡化成子宮頸癌，也可能增加口腔癌、肛門癌、陰莖癌的機會。 ※延伸閱讀》‧破除HIV傳染途徑的七大迷思 ‧帶狀疱疹是HIV感染者常見的皮膚病

• 2014-09-23 癌症防治.癌友加油站

  癌夫打敗口腔癌 菸酒檳榔全戒

  【聯合報╱記者鄭涵文／台北報導】台灣口腔癌防治協會舉辦的徵文與攝影比賽昨頒獎，獲獎者之一孫小姐記錄先生罹患口腔癌後，勇於面對人生的圖像，盼鼓勵病友及早接受治療。兩項比賽都獲獎的孫小姐，拍下先生勇敢抗癌後，戴著口罩認真工作模樣，而得到「口中無癌．心中有愛」攝影比賽第三名，文章也獲「重新微笑吧」徵文比賽佳作。孫小姐說，先生過去吸菸、喝酒又嚼檳榔，因家族無相關病史，而不以為意。直到去年三月，先生發現嘴內有米粒大的白色硬塊，咀嚼也愈發困難，才知大事不妙，趕緊至醫院做切片檢查。等待結果的同時，孫小姐也問了神明，廟方人士轉達神明意思，給了她「新光」二字，要她帶先生赴台北求醫。因孫小姐即將臨盆，又不熟悉台北，不知如何是好。但為了先生身體，她選擇相信神明，和先生抱著希望北上看診。出乎意料的是，同樣是切片檢查，兩家醫院的檢查結果卻相差甚遠。第一家醫院原研判，她先生是罹患口腔癌第四期；但台北的檢查結果，卻是兩個原發部位癌症，皆為第二期，且先前未被檢查出來的腫瘤還更嚴重。還好她先生的腫瘤未擴散，不需電療或化療，只要開刀切除。開刀四天後，夫妻倆的第三個孩子，也平安誕生。孫小姐的先生術後恢復良好，講話雖不便，仍回到職場繼續打拚，當全家人的支柱，全家也很慶幸他當初北上求診。孫小姐的先生大病初癒，生活習慣也改變不少，還不到40歲的他，體悟到孩子還小、日子還長，菸、酒和檳榔一舉戒了，經醫師同意後，現僅偶爾小酌一杯紅酒。台灣口腔癌防治協會理事長侯勝博說，罹患口腔癌的男性大多具「父親」角色，不但是家中經濟支柱，也是家庭核心。侯勝博說，台灣口腔癌發生率世界最高，也居國人男性十大癌症死亡率第四位。舉辦比賽不只是鼓勵患者分享勇敢抗癌故事，也希望提醒病友勿忽視病灶，應趕快接受治療。【2014/08/14 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  別「鐵齒」 十大癌症口腔癌最早夭

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】據統計，與國人平均壽命相較，口腔癌等頭頸癌病人少活16.3年，是最短命、最早夭的癌症。醫師表示，國內患者治療時，大多已是第四期，以致於治療效果不佳。建議有抽菸、嚼檳榔習慣的人應每兩年接受一次口腔癌篩檢。57歲的崔先生抽菸、嚼檳榔已30多年，四年前發現嘴巴有小傷口，好幾個月沒有痊癒，某天嘴巴張不太開來，就醫診斷是口腔癌第四期。手術切除左頰，崔先生說，痛苦經驗讓人難忘，菸、酒不忌的人一定要做篩檢。新光醫院耳鼻喉科主任侯勝博表示，口腔癌於十大癌症中排名第五，口腔癌加上鼻咽癌、與食道癌等頭頸癌病人與國人平均壽命相較下少活16.3年。7月27日為全球抗頭頸癌日，侯勝博建議，有抽菸、嚼檳榔習慣的30歲以上民眾不要鐵齒，應每二年接受一次口腔癌篩檢。 【2014/07/25 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  口腔癌最「夭壽」 平均少活16.3年

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】癌症穩居國人十大死因排行之首，哪一種癌症最讓人「折壽」呢？答案是口腔癌！死於口腔癌者平均損失16.3年壽命，其他依序為乳癌15.8年、子宮頸癌15.4年、食道癌15.2年。得到攝護腺癌則最可能帶病延年。 肺癌擬納入公費篩檢目前國健署提供「乳癌、子宮頸癌、口腔癌、大腸直腸癌」四大癌症篩檢，國民健康署癌症組組長吳建遠透露，正積極進行機會成本分析，考慮將肺癌納入公費篩檢。但由於經費有限，肺癌低劑量電腦斷層篩檢如納入公費癌篩，第一階段將以高危險群為主，例如連續30年每天抽一包菸、連續15年來每天抽兩包菸等老菸槍。衛福部公布102年十大癌症，依序為肺癌、肝癌、大腸直腸癌、乳癌、口腔癌、攝護腺癌、胃癌、胰臟癌、食道癌、子宮頸癌。去年男性癌症死亡人數2萬7883人，遠多於女性的1萬6908人。除了公布十大癌症，衛福部也公布癌症早夭排行榜，也就是「70歲以下十大癌症死因平均生命年數損失」，口腔癌居第一名，口腔癌患者平均死亡年齡最輕，與平均餘命相較，「短命」了16.3年。相對地，得攝護腺癌只會損失六、七年。吳建遠指出，口腔癌、食道癌等前幾名早夭癌症，都與抽菸、嚼檳榔有關，因發病年齡較低，過世時也比其他癌友「短命」。另外，乳癌、子宮頸癌則是造成女性癌友早夭的兩大癌症，吳建遠指出，與歐美國家相較，東方女性乳癌病友平均年齡較低，如未能早期確診，生命年數損失就隨之增加。

• 2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌

  口腔癌、大腸癌 病從口入

  【聯合報╱記者詹建富／高雄報導】 高雄長庚醫院耳鼻喉科主任簡志彥引用國民健康署資料，國人口腔癌死亡率高居世界第一，他提醒國人務必戒除檳榔，以降低口腔癌危機。高雄長庚胃腸肝膽科系主任邱逸群說，台灣大腸癌發生率是韓國的一點五倍、日本的二倍，國人若要遠離大腸癌，應減少食用高脂肪、高油炸食物，且要多運動。簡志彥和邱逸群都強調，口腔癌或大腸癌屬於典型的「病從口入」，兩種癌症在國人十大癌症的新增人數及死亡率都不斷竄升，其中大腸癌是國內癌症發生率第一名、死亡率排行第三位的癌症；口腔癌發生率排行十大癌症的第六位、死亡率第五位。世界衛生組織統計，巴布亞新幾內亞是全球口腔癌發生率最高的國家，其次是印度；簡志彥表示，台灣卻是口腔癌死亡率最高國家，每十萬人口有〺一人因此死亡。【2014/08/09 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  口腔癌治療 台灣存活率世界第一

  【Upaper╱中央社】台灣口腔癌發生率世界第一，但是在醫療團隊完整治療下，5年存活率也是世界第一；醫師呼籲民眾遠離「香、檳、酒」防治口腔癌。台大醫院耳鼻喉部醫師婁培人表示，發生口腔癌的主要原因是嚼食檳榔，同時也與抽菸、喝酒有關，還包括其他原因，如蛀牙、不當假牙、拔牙傷口持續不癒合、口腔內出現硬塊、口腔黏膜出現紅斑與白斑、持續2周以上黏膜潰瘍。台大醫院頭頸癌醫療團隊自2004到2009年共收治1288名口腔癌患者，第4期患者占476人，經完整治療後，第4期5年整體存活率超過55%。台大醫院耳鼻喉部頭頸腫瘤科主任柯政郁表示，在台大醫院接受治療的口腔癌患者，7成以上都能夠存活超過5年以上，這樣的治療成果遠優於國際的口腔癌治療成果。

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  關鍵數字／男性口腔癌發生率 28.48

  【聯合報╱整理記者詹建富】2008年臺灣口腔癌新發生個案數為4420人，男性占4055人，平均每10萬名男性有28.48人罹患口腔癌，發生率全球最高。資料來源台大醫院耳鼻喉科主治醫師婁培人

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  十大癌症／乳癌激增 口腔癌成長驚人

  【聯合晚報／記者黃玉芳、李樹人／台北報導】 十大癌症 肺癌仍居首 衛生署發布去年國人十大癌症死因，仍以肺癌居首。但統計也發現，女性乳癌的成長率顯著增加，比前年增5.6%，衛生署國民健康局表示，45到69歲的女性，乳房X光攝影的篩檢率僅有29%，遠低於歐美的七成，以致較難早期發現。比較十年來的數據，口腔癌十年間的死亡率成長最驚人。衛生署今天公布100年國人十大死因，每四個死亡人數中就有一人死於癌症，去年奪走4萬2000多人的性命。十大癌症分別為肺癌、肝癌、結腸直腸癌、女性乳癌、口腔癌、胃癌、攝護腺癌、胰臟癌、食道癌、子宮頸癌，跟99年相比，僅胰臟癌、食道癌排名對調，其他順序沒有變動。衛生署國民健康局副局長趙坤郁表示，去年女性乳癌及男性攝護腺癌的成長率增幅較為明顯，均為5.6%，但男性死於攝護腺癌跟年紀大有關，因老人約有半數於80歲前死亡；而女性因乳癌死亡的人數中，有半數於57歲前死亡，相對之下，乳癌對女性生命構成重大威脅。 女性乳房X光攝影篩檢率偏低 他表示，女性乳癌則推測是因為篩檢情況不理想，較難以早期發現，同時統計發現，半數於57歲前死亡，可見乳癌是女性生命的重大威脅。趙坤郁說，45至69歲婦女常因為怕痛等因素、兩年一次的乳房X光攝影篩檢率僅29%，遠低於歐美的七成。趙坤郁說，早期篩檢對癌症預防有幫助，像是子宮頸癌，因為從民國84年起，進行30到69歲婦女、每三年一次抹片篩檢以來，子宮頸癌發生率下降五成、死亡率也下降六成。國健局希望能提升婦女終身至少做過一次檢查的乳癌篩檢率到55%，應可讓更多乳癌患者早期發現、早期治療。 不要鐵齒！快戒菸酒檳榔 除了女性乳癌之外，若從十年的長期趨勢來看，口腔癌則是死亡率成長幅度最驚人的癌症，也建議男性不要「鐵齒」，應及早戒除菸、酒、檳榔等不良習慣。

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  口腔癌術後重建 顯微手術建功

  【聯合報╱蘇金泉／彰化基督教醫院耳鼻喉暨頭頸部頭頸重建整形科主任、陳穆寬／彰化基督教醫院口腔癌中心主任】衛生署統計，口腔癌是男性主要癌症死因第4位，發生率在過去10年增加三分之一，死亡率增幅超過1倍，是近10年所有癌症發生率與死亡率增加幅度最多的癌症，其發生年齡中位數為52歲，患者是所有癌症中最年輕的族群。口腔癌治療以手術切除為主，若較晚期，則需要合併放射線與化學治療。口腔腫瘤在大範圍切除後，往往需要重建手術以恢復口腔說話、咀嚼、吞嚥的功能與顏面的美觀。以往，切除大體積組織後只能依靠局部皮瓣和植皮手術來修補，術後功能與美觀較為受限。至於顯微血管游離皮瓣重建手術，是從病患身上某一部分的組織連同其供應組織的血管一同取下（稱為皮瓣），再將這塊游離皮瓣縫補至需要重建的位置，術中以顯微鏡進行皮瓣供應血管縫合，使皮瓣可以得到血液供應。顯微血管游離皮瓣重建手術，是最能達到成功重建的手術方法之一。因游離皮瓣種類眾多，可以依據缺口大小與需要，挑選適合的皮瓣來修補頭頸部複雜的三度空間，提供量身訂做的重建手術方式。一般而言，口腔癌術後重建手術常使用的游離皮瓣，包含前臂筋膜皮瓣和前外側大腿游離皮瓣。前臂筋膜皮瓣相當薄且柔軟，適合取代口腔黏膜組織，重建口腔空間與口咽部，維持口腔功能與舌頭活動性。前外側大腿游離皮瓣，則可提供長達25公分、寬18公分的大範圍皮瓣，需要時可和股外側肌與腸骨一起取下，作為複合皮瓣，當重建缺口較大，或需要足夠厚度皮瓣以防止口咽皮膚瘻管產生時，可用於重建，在執行手術時同時由兩組團隊，一邊進行腫瘤摘除，一邊進行皮瓣的解剖分離，以縮短手術時間。至於手術成功率，本院自95年開始實施至今，已完成超過300例經驗，成功率高達95%以上，成果刊登於耳鼻喉暨頭頸手術專業雜誌。但這項手術困難度較高，需以顯微手術縫合微小血管，手術時間較長，若發生供應血管血栓塞，可能導致皮瓣壞死，建議患者應與專科醫師討論。

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  罕見！ 20歲女子 罹患口腔癌

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】一名廿歲女子不菸、不酒、不嚼檳榔，日前因牙痛拔牙，傷口一直無法癒合，檢查發現罹患口腔癌。醫師表示，統計口腔癌患者百分之九十五以上都有抽菸喝酒或嚼檳榔習慣，且常見四十至六十歲男性，年輕女性罹患口腔癌案例相當罕見。高醫整形外科主任張高評表示，這名女病人去年八月底因左側牙齒疼痛找牙醫治療，拔牙後三天，傷口仍疼痛無法癒合；不到一個月，左頰長出一顆直徑十公分肉瘤，嚇得趕緊至高醫檢查。切片後確認罹患口腔癌，且屬於較惡性的軟組織癌化。張高評指出，假牙變形導致長期咬合不正，重複刺激口腔黏膜等，也會提高口腔黏膜細胞癌化可能。張高評說，雖然年輕女性罹患先天口腔癌的機率極低，但現代人常熬夜又愛吃重口味食物，火氣大常嘴破，同一部位經常受刺激，仍須提高警覺，若傷口超過兩周無法癒合，應立即就醫。

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  正妹染口腔癌 常在舌上

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 並非抽菸、喝酒、嚼檳榔的人才會得口腔癌。台北榮民總醫院口腔顎面外科主治醫醫師羅文良昨（5）日在北榮頭頸癌病友團體成立大會受訪時表示，根據臨床上觀察，沒有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣的口腔癌患者以年輕女性居多，且癌症病灶多在舌頭上面，而抽菸、喝酒、嚼檳榔引起的口腔癌病灶則多在牙齦、靠近臉頰部位。羅文良舉例，曾遇過一位20多歲女性口腔癌患者，沒有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣，因口腔潰瘍持續3個月就醫，結果發現是第三期舌癌，舌頭切掉三分之二。口腔癌危險因子除了抽菸、喝酒、嚼檳榔，也包括人類乳突病毒（HPV）感染、假牙不合等。有英國、美國研究發現，口交可能使人類乳突病毒進入口腔，而引起口腔癌。羅文良醫師表示，由於在門診不太方面詢問患者性愛史，所以無法確定年輕女性口腔癌病例是否與口交有關。羅醫師也提醒，假牙不合容易造成牙齦、臉頰長時間受摩擦，發炎，這樣也會增加口腔癌風險，因此一旦發現假牙不太合，會磨到牙齦、口腔其他部位，即使感覺不會痛，也要盡快到醫院，請醫師調整假牙角度、尺寸。當發現口腔有潰瘍、破洞、紅斑、白斑等症狀，症狀遲遲不好，最好到醫院接受進一步檢查，有異常病灶族群最好每3個月定期接受口腔癌篩檢，至於高風險族群，則建議半年做一次口腔癌篩檢。台北榮總口腔醫學部主任高壽延指出，多數口腔癌患者為中、壯年男性，以經濟弱勢族群、勞工階級居多，這些人都是家庭經濟重要支柱，一發現罹癌，全家經濟往往也陷入困境，因此更需要大眾關心。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】