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2014-09-23 健康百科.消化系統
【元氣周報／中央社】一名46歲工程師，20年來一直不斷地腹痛、腹脹，經診斷為腸道急躁症，除了藥物治療，醫師也建議多做休閒活動，減輕工作壓力。衛生署新竹醫院胃腸肝膽科醫師許丁壬說，這名患者表示，父母對子女期望極高，患者雖然當了令人羨慕的工程師，但表現出來就是容易緊張、焦慮，常常在早上起床後，肚子急劇收縮，開始疼痛，一段時間後症狀才消失。每次痛起來就會伴隨幾次腹瀉，偶爾也會為便秘所苦，胃腸鏡、超音波和抽血檢查結果都正常，診斷為腸道急躁症。許丁壬說，腸道急躁症的病人大多容易緊張、工作忙碌、飲食習慣不正常，造成腸道蠕動異常以及腸黏膜敏感性增加，所以會有腹痛、腹瀉情形。他指出，輕度腸道急躁症的治療包括衛教、恢復信心、飲食、生活形態調整等；中度症狀者可能需要一些胃腸藥加上低劑量的抗憂鬱藥或心理治療；至於嚴重的腸道急躁症會造成病人失能，影響日常生活，需要轉診精神科或疼痛專科治療。許丁壬建議患者可多從事休閒活動，三餐定食定量，避免食用酸、辣、油的食物，不宜操勞過度，配合充分的休閒時間，調節身心。【2011/04/03 聯合報】
2014-09-23 健康百科.消化系統
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】腸躁症屬於腸道功能異常的問題。台灣中醫臨床醫學會理事陳偉坤表示，此症常見於壓力大的上班族、考試壓力大的學生、飲食作息不正常或性格易緊張的人。一般認為，腸躁症為因長時間自律神經失調，所引起腸胃功能失調的症狀。中醫師陳偉坤表示，患者臨床表現為腹痛（一般排便後會緩和）、腹脹、排便習慣改變（包括腹瀉，或腹瀉便秘交錯，或解不淨感）及排便性狀異常（如有黏液或形狀異常，如水便、稀便）持續存在或間歇性發作的症候群，檢查並無其他實質的病變或異常。中醫病因主要為情志失調，思慮勞倦所致，病位初病在肝、脾，久病則脾虛及腎。主要病機為肝氣鬱結不舒，造成脾虛濕滯所致。陳醫師表示，中醫認為，「肝主疏泄」，長期鬱怒憂愁，可能導致肝失條達，氣滯不暢，絡脈不通而腹痛；以及逆犯脾胃，肝脾不和，脾胃運化失常而見泄瀉。脾主運化，思慮勞倦最易傷脾，脾胃受損，水穀不能消化吸收，就會形成「濕」與「滯」。當濕邪蘊結腸道，則可見呈現黏液狀排便。部分患者也可見上腹不適、噯氣、噁心等消化不良症狀。上班族壓力大、飲食不正常，可能誘發腸躁症。中醫師陳偉坤表示，門診中一名30歲的女性上班族，出現反覆發作腹痛，便秘及腹瀉交替已經有多年時間，診斷為腸躁症。治療上應配合調脾胃；化濕和中；以及緩解胃腸平滑肌痙攣調理。陳偉坤表示，這名30歲女性患者，平常工作緊張，飲食也不正常，出現反覆發作腹痛，便秘及腹瀉交替已經數年，常噯氣，打呃，易感倦怠，痛經，西醫檢查大腸並無異常，平時也常服用軟便消脹的藥物，便秘嚴重時偶爾還需要灌腸，西醫診斷為腸躁症，但一直無法解決腸胃的問題。陳醫師表示，該名患者前來中醫就診，針對腹痛，嘔吐，腹脹，納呆問題，處方以半夏瀉心湯加味治療後症狀改善。之後患者又因為飲食不節，吃得過於油膩，又發作腹痛，繞臍痛，腹瀉，排便解不淨感，納呆，舌黃膩，以藿香正氣散合痛瀉要方治療後症狀減輕。另外，患者因為工作壓力大，之後又發作腹痛，便秘及腹瀉交替，處方則以烏梅丸加減治療，整個治療期約三個月，依證情處方用藥，並提醒患者注意飲食調整，終於有效改善腹痛、便秘及腹瀉交替症狀。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.消化系統
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 腸躁症中醫中早已存在辨證論治的方式。中醫師林文彬表示，可分為肝鬱脾虛、寒熱夾雜、腸道津虧、脾胃虛弱等類型辨症治療。患者若因情志抑鬱就產生腹痛、泄瀉、腸鳴、瀉後疼痛減緩、脘痞（上腹部脹悶不舒服的症狀）、胸悶、急躁容易發怒、打飽嗝、吃的少、舌邊紅、苔薄白等症狀者，屬肝鬱脾虛型，治宜抑肝扶脾，調理氣機。腹痛嚴重者，可加元胡、川楝子等藥材；頻繁打飽嗝者，可加沉香、白蔻仁等藥材。林醫師指出，患者出現腹中作痛或腸鳴腹瀉、大便粘膩不順暢、糞便夾泡沫、腹瀉與便祕交互發生、心情煩悶、脘腹喜暖、口乾、舌紅苔膩等症狀者，屬寒熱夾雜型，治宜調和腸胃，寒熱並用。有腹痛情形者，可加元胡、川楝子等藥材。出現便祕、大便硬結難以排出、大便呈羊屎狀、少腹疼痛，以及伴隨頭痛、睡不著、心情煩悶、手足汗出、舌紅少苔或苔燥等症狀者，屬腸道津虧型，治宜滋水清肝，潤腸通便。兼氣虛者，可加太子參、黃耆、甘草等藥材；便祕較嚴重者可加火麻仁、元參、生首烏等藥材；腹痛加元胡，重用白芍。大便時溏時瀉、胃口不佳、飯後脘悶、稍進油膩或刺激性食物，大便次數變多、上腹部隱隱作痛、臉色萎黃、精神疲憊、舌淡苔白等症狀者，屬脾胃虛弱型，治療重健脾益氣。脾虛、久瀉不止者可加用柴胡、升麻、黃耆等藥材；脾虛濕盛者可加厚朴、蒼朮、藿香、澤瀉等藥材。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.消化系統
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】腸躁症為一種具有特殊生理病理基礎的、獨立的腸道功能紊亂性疾病。中醫師林文彬表示，病症以腹痛、便祕、腹瀉為最常見的臨床症狀，發生的主要因素多為情志失調，以致於肝鬱氣滯、肝脾不和，結果導致腸道氣機不順、傳導失常。此外，飲食、勞倦、寒濕等因素也可能誘發或加重病情。林醫師指出，腸躁症病位雖然是在腸道，但中醫認為，腸躁症和人的肝、脾、腎等臟腑的功能失調也有著很大的關聯性，早期多屬肝鬱脾虛，若有夾熱、夾寒、夾痰情形者，甚至可能形成肝脾失調、寒熱錯雜等現象，後期多見脾腎陽虛，也可能有氣滯血瘀的情形。臨床表現上，腹痛為最常見的症狀，疼痛部位通常是在下腹部，特別是在左下腹部，位於肚臍周圍者較少見，疼痛性質可分為隱痛、絞痛、劇痛、緊縮性痛等皆可能出現，一般來說，多在飯後或冷飲後發作或加重病情，但如果通便、排氣後就可望緩解疼痛，白天疼痛時雖然會持續一段時間，但很少在睡眠時痛到醒過來。便祕也是很常見的症狀，患者往往糞便量少，但排便困難，大便呈羊屎狀，性質較為乾硬，患者經常在排便後仍有便感，且常常覺得腹部會有不舒服的感覺，有時排屎氣較多。腸躁症患者可能在任何時間發生一個或多個症狀，且不同時間發生的症狀也可能不完全相同。林文彬醫師指出，患者不太會發生大便失禁的情形，有些患者的腹瀉表現為持續性或間歇性泄瀉，糞便多為半液狀或糊狀，非脂肪性，量並不多，每天腹瀉一次或很多次，在排便時有窘迫感，可伴有裡急後重症。腸躁症經常發作患者，可少吃多餐，經常腹瀉多吃容易消化、低脂肪、高蛋白的食物鎮；常便祕者多吃富含纖維的蔬菜、粗糧等食物，同時患者應建立定時排便的好習慣。腸躁症通常跟情緒有關，宜避免精神受刺激、消除緊張的情緒、保持樂觀的精神為預防保健的關鍵之一。另外，適當的體育活動可增強體質，也是預防腸躁症的好方法。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.消化系統
【元氣周報／記者謝恩得／報導】一名垃圾車司機每當開車要收垃圾時，常常腹痛、很想找廁所，但工作中無法離開，非常痛苦。大林慈濟醫院肝膽腸胃科主任謝毓鍚表示，這位司機經檢查罹患大腸激躁症。他說，現代人工作壓力大，若有長期拉肚子、便秘等問題，應及早就醫。謝毓錫表示，大腸激躁症是因自律神經功能失調，引起在大腸出現的一種功能性疾病。有時做過各種檢查，都找不到病因，患者雖長期受腸胃症狀困擾，通常體重並不會減輕，也不會有嚴重的併發症，常見的症狀包括腹部絞痛、脹氣、腹瀉、便秘或腹瀉與便秘交替出現、大便中帶黏液，症狀至少持續3個月以上，而且壓力大時常會更加嚴重。謝毓錫指出，多數腸躁症可能是壓力引起，面臨大考的學生，還有工作壓力較大的青壯年族群都很常發生，且以女性為多，有些患者則有易憂鬱、焦慮、愛鑽牛角尖、追求完美等人格特質。不過他也提醒，常拉肚子或便秘，切勿直接認定是大腸激躁症而不予理會，還是需要先就醫檢查，排除罹患其它疾病的可能性，以便找出問題，及早治療。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】腸躁症常見症狀間歇性發作。台灣中醫臨床醫學會理事陳偉坤表示，此症起病緩慢，有緩解期。主要症狀變化包括腹痛、腹瀉、夜間腹瀉，以及便秘。常見症狀間歇性或短期交替出現。中醫師陳偉坤表示，腸躁症主要症狀包括腹痛，多為腹中或下腹疼痛，常伴有腹脹或排便異常。腹痛易在進食後出現，熱敷、排便、排氣後可緩解。還有腹瀉；可見糞量少，呈糊狀，含較多黏液，經常或間歇性腹瀉，可能因進食而誘發，無夜間腹瀉；也可能有腹瀉和便秘交替的現象。而便秘部分可見便如羊屎，堅硬，可帶較多黏液，排便費力，排便時解不淨感明顯，可為間歇性或持續性便秘，或與短期腹瀉交替。腸躁症患者常見「肝鬱」現象。中醫師陳偉坤表示，中醫所說的「肝鬱」就是指情緒、壓力所造成的症候，因此這類患者心理調適非常重要。臨床上用藥可分兩類，配合疏肝理氣；抑肝扶脾藥方調養。陳偉坤表示，肝鬱症候患者的辨證治療上，針對「肝鬱氣滯」體質者，表現可見排便秘結，欲便不能，腹脹，苔薄白，脈弦。治法可採疏肝理氣，藥方可用六磨湯（枳殼、檳榔、烏藥、人參、木香、沉香）加味。「肝鬱脾虛」者可見腹痛腹瀉發生於鬱怒及情緒緊張之時，瀉後痛減，痛區多在少腹，胸脅悶脹，脅痛腸鳴，噯氣頻作，緊張易怒，胃口不佳，脈弦，苔薄白。治療應配合抑肝扶脾，藥方可用痛瀉要方（白朮、白芍、陳皮、防風）加味。腸躁症亦可配合穴道治療，陳偉坤表示，可應用針灸及外治法。針灸調理通常實證體質者採用瀉法方式，虛證者則採補法，同時可配合熱敷方式調養，改善排便不順、疼痛問題。陳偉坤表示，包括患者「泄瀉」時，針灸可取足三里、天樞、三陰交穴改善。「脾胃虛弱」加脾俞、章門穴；出現「痞悶感」加公孫穴；而「肝鬱」者可加行間、太衝穴。便秘可取大腸俞、天樞、支溝、豐隆穴；熱秘者可加曲池、合谷穴；氣滯者加中脘、行間穴。陳醫師表示，外治法部分，針對虛寒腹痛腹瀉，可準備食鹽或粗鹽約2兩炒熱，裝在綿紗布袋內，熨敷肚臍周圍。而實熱便秘者，可用大黃粉末約3錢，芒硝末約1兩，以米酒調敷肚臍，紗布覆蓋，以膠布固定後，以暖暖包或熱敷袋熱敷10分鐘左右，可促進排便作用。腸痙攣引起腹痛還可用暖暖包或熱敷袋熱敷，或以手繞肚臍順時針按摩、艾條溫灸，都有緩解疼痛的效果。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報╱記者游仁汶／基隆報導】 年節將近，常有人在尾牙宴或圍爐時大魚大肉，導致脹氣、腹瀉或便秘等腸胃不適的症狀。署立基隆醫院中醫科醫師賴卉蓮表示，除了避免暴飲暴食，也可透過腹部按摩促進腸胃蠕動，或自己煮「焦三仙茶」來喝，以舒緩腸胃不適。賴卉蓮指出，便秘、腹瀉都是因為「脾胃失調」，基隆多雨潮溼，脾胃功能較弱的人，難以排出體內多餘的水分，容易食慾不佳、反胃或腹瀉，民眾可在家透過按摩和飲食調理身體。賴卉蓮說，飯後2小時，以順、逆時針方向輕輕按摩腹部10至20次，可促進腸胃蠕動、幫助消化。或是按摩膝蓋下3寸（4指寬）、脛骨旁1寸（拇指寬）的「足三里」穴，以及肚臍兩側各2寸（3指寬）的「天樞」穴，都能減緩脹氣等症狀。另外，也可到中藥房買「焦山楂」3錢、「焦麥芽」3錢、「焦神麴」3錢與「炙甘草」1錢，加500至600西西的水，煮成幫助消化的「焦三仙茶」來喝，但空腹或孕婦都不宜。另外，吃四神湯也有調理脾胃功用。要預防便秘最好的是多喝水、吃水果，避免吃烤、炸、辣或涼性、生冷食物，飯後不要立刻躺下。如果腹瀉，可以喝淡鹽的湯或加水稀釋的運動飲料，補充流失的電解質，或多吃粥、米湯養「胃氣」。
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【元氣周報／記者張嘉芳／台北報導】3C正夯，不少人手機、平板電腦不離身，連上廁所都不捨得移開目光，坐在馬桶上繼續上網、玩電動。醫師說，機不離身、久坐馬桶，恐致直腸與肛門交界的黏膜外露，若沒注意，還會導致黏膜裂傷出血，誘發痔瘡惡化發作。一蹲超過半小時 黏膜乾燥裂傷「醫師，大便有血該怎麼辦？」新光醫院腸胃肝膽科主任廖朝聖說，自從3C風潮盛行，門診有愈來愈多年輕人上廁所擦拭屁股後，竟發現衛生紙上留有血漬、緊張不已，擔心可能罹患大腸癌。進一步檢查及問診發現，原來他們常帶著手機或平板電腦上廁所，久坐馬桶達半小時至1小時，這個姿勢讓「藏在深宮」的肛門及直腸附近黏膜暴露在外，缺乏保護造成黏膜乾燥裂傷，出現「血便」情況，其中以國中生至大學生最常見，且男女求診者皆有，通常由家長陪伴就醫。肛門黏膜充血 引發痔瘡惡化一般而言，如果肛門黏膜下的血管較豐富，久坐馬桶恐讓血管充血，變得較脆弱。廖朝聖說，若有痔瘡宿疾的人，上廁所「晾黏膜」的時間太久，也容易引發痔瘡惡化。此外，上廁所不專心、狂玩手機，有時電玩遊戲太激烈，人一緊張更不利肛門括約肌放鬆，反而解不來出來，時間久了恐致便秘。改蹲姿試試看 便便傾巢而出台北榮總腸胃科主治醫師羅景全表示，相較於坐式馬桶，肚子與大腿約呈垂直90度，上廁所改用蹲姿，反而有助糞便排出，因蹲姿除了有擠壓肚子作用，且腿肚間的角度較小，直腸裡的糞便較易「傾巢而出」。此外，蹲久會腿痠，提肛肌收縮及擠壓角度有時也會讓直腸變得更直，有助體內的排泄物「出清」。採溫水坐浴 修復受傷黏膜「溫水坐浴有助肛門黏膜修復。」廖朝聖說，民眾上廁所最好專心，別玩手機或上網，一旦發現黏膜受傷，建議用臉盆裝38至40度溫水，讓屁股採取坐浴方式，每次約5至10分鐘，肛門黏膜保持濕潤，亦能促進血液循環，讓裂傷較易修復。羅景全也說，平時多喝水、多吃蔬果及運動，可避免便秘發生；一旦長時間排便不順，在醫師指導下適時使用軟便藥，亦能化解便便危機。坐久快閃都不好便便速戰速決 也會造成便秘久坐馬桶不利健康，但上廁所太快太急也會造成便秘或肛門黏膜裂傷。醫師提醒，上廁所時間勿過與不及，以免有害健康。新光醫院腸胃肝膽科主任廖朝聖表示，不少人趕著出門上班上學，每次上廁所時間很短，進廁所30秒或一分鐘就出來，體內糞便未完全清空，宿便長時間累積，大腸又不斷吸收水分，糞便恐更乾硬難解，易致便秘發生。台北榮總腸胃科主治醫師羅景全說，如果大便太硬，且急著在短時間快速排出，恐造成肛門黏膜撕裂傷，出現肛裂疼痛症狀，此時患者不見得會有嚴重出血，但會感覺肛門疼痛。另外，上廁所太用力，肛門也可能發生脫腸，或引發痔瘡便秘出血等情形。愛屁屁守則：多用清水洗、少用紙巾擦如何避免排便造成肛門黏膜受傷？廖朝聖建議，上完廁所可用免治馬桶，或用清水洗屁屁，少用衛生紙或濕紙巾擦拭，以降低黏膜破皮或刺激機率。一旦有便秘問題，他表示，除了用肥皂抹屁屁、增加潤滑外，亦可用棉花棒沾凡士林潤滑肛門，協助糞便排出；如果超過3天仍未排便者，民眾不妨用手術前灌腸用的甘油球塞屁股，避免黏膜受傷引發細菌感染，造成管或膿瘍情形，此時屁股就得挨刀，接受手術引流化膿治療。 ※延伸閱讀》‧「坐式＋小椅子」放鬆肛門肌 排便更順利
2014-09-23 健康百科.消化系統
【元氣周報／記者陳雅芃、黃士航／報導】「奇怪，我怎麼好多天都沒辦法上大號？」如果食物「只進不出」，超過三天都無法順利排便，就算是便秘。長久的便秘日漸惡化，恐會導致痔瘡、脹氣等後患，讓人十分難受。長者、孕婦 便秘易上身中醫師建議可透過按摩身上的穴位及大腸的位置，每天約10分鐘，來刺激腸胃蠕動，改善惱人的便秘。所謂便秘就是指排便困難，是常見的病症，如果超過三天都無法順利排便，就算是便秘。台北市立聯醫林森中醫院區中醫科醫師楊佳峰說，年長者、孕婦都很容易發生便秘。約三成長者 有便秘困擾年紀大的人，大腸的蠕動較慢，平均約有三成的長者，都有便秘的困擾。他說，有些老人上門求診時會說，最近這些天如廁，大便都排不出來，透過吃軟便劑或灌腸的方式，才能排便。如果老人臉色發白、說話有氣無力，脈象呈現也會比較沉，很可能是氣虛的便秘。便秘分四類 飲食可改善楊佳峰說，便秘可分為熱秘、氣秘、虛秘、冷秘四大類型。‧熱秘：屬於較濕熱的便秘，臨床症狀為口苦口臭，舌苔呈現黃色、大便較乾、腹脹等，建議多吃瓜類，像是西瓜、絲瓜等。‧氣秘：年長者較易出現氣秘，症狀為排出不暢、脹氣、打嗝等，多吃陳皮，或是多喝玫瑰花茶、薰衣草茶等。‧虛秘：臨床症狀是氣虛、血虛、陰虛，其中孕婦容易血虛，可多吃當歸，年長者往往很容易氣虛，需要喝黃耆湯。‧冷秘：症狀是手腳冰冷、臉色發白，可在菜餚中加入蔥、薑、蒜等。飲食小提醒1.每天一早起床，喝500cc的溫水，可促進腸胃蠕動。2.以含有豐富纖維質的糙米飯取代白米飯。3.優酪乳含有豐富的益生菌，也有助於排便順暢。4.多吃黑芝麻、黑棗、海帶、紫菜等。5.水果類，像香蕉、奇異果、木瓜，也可達到潤腸通便的效果。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【元氣周報／記者吳思萍／報導】要讓腸胃順暢，除了高纖維飲食、補充水分，適當的運動也十分重要，陳邦凱說，每天至少步行20分鐘，能夠增強腸道肌肉的收縮能力。若是吃飽就坐，食物容易囤積在腹中，例如上班族久坐不動，都是累積宿便的高危險群。陳邦凱說，現代人因為工作關係，三餐沒有在正常時間吃，又常常外食，飲食也不夠均衡，容易造成習慣性便秘。另外，工作的壓力，沒有充足的睡眠也會導致排便不順暢，其實會便秘的因素很多，不只是關係到飲食，還包括日常生活的身心健康，有無規律作息，都會影響排便的順暢度。陳邦凱補充，若是想自行查詢相關資訊，可上「國民健康局網站」，裡頭會不定期更新健康資訊。
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【元氣周報／駐站記者／施靜茹】Q、我是有長期有便秘困擾的女生，我從18歲發現自己有便秘到現在，已經25歲了。持續5年看中醫吃番瀉葉排便，之後又吃西藥的排便藥，但因為長期吃，漸漸地都失效了。現在我只吃酵素，來幫助自己排便，可是依然會感覺肚子裡面還有東西。平時喝水約1500cc，蔬菜也有吃。我沒有吃消夜習慣，因為便秘，胃口並不好，即使想吃東西，也覺得肚子脹脹的。照過大腸鏡，醫師說沒有瘜肉，也查不出讓我便秘的原因，不過，我是屬於容易緊張的人。請問我的問題出在哪？（網路讀者）A、讀者所提的西藥或中藥，都是對腸道比較刺激性的物質，吃多了不見得有幫助。中醫現在較常用「大黃」來幫助排便：但也是得經中醫師診治後，有必要再服用為宜。讀者平時有多吃蔬果和喝水，卻老覺得糞便沒有排乾淨，或許和排便時肛門括約肌無法放鬆有關，可以做一種測大便傳導速度的檢查。方法是吞進一些特殊膠囊，正常的腸道，會在第五天將其排洩掉。若第五天用Ｘ光檢查沒看到，表示大腸排洩功能正常；但肛門括約肌無法放鬆的人，膠囊會積在和肛門交接的直腸處，可能就必須教導患者如何放鬆括約肌或做相關治療。另外，還有一種較常出現在多產婦身上，因生產導致的提肛肌鬆弛。因而大便用力時，不但無法放鬆提肛肌，直腸還會套住肛門，直腸內的糞便出不來，就有排不乾淨的困擾。這類病患必須灌入一種人工糞便，再坐在特殊馬桶，用影像觀察其排便時的狀況，再給予必要治療。想要順利排便，除了多吃高纖或含膳食纖維食物、多喝水外，放鬆精神、心情也很重要，都能幫助排便。（諮詢／台中榮民總醫院大腸直腸科主任王輝明、衛生署中醫藥委員會主任委員黃林煌）
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報╱楊晉瑋／桃園長庚醫院中醫部內兒科醫師】30歲女性，腹痛即瀉，瀉後痛減，生活壓力大時腹痛及腹瀉加重，西醫診斷為大腸激躁症。中醫證型屬於肝脾不和，寒濕中阻。大腸激躁症（Irritable bowel syndrome，IBS），指腸道結構正常但蠕動功能異常表現出來的症候群。台灣發生率約20％，好發年齡20至29歲，男女比例1：2。發病機轉尚無定論，目前認為與腸道感覺異常興奮、腸神經系統功能失調、腸道發炎或感染、飲食因素，如暴飲暴食、心理因素，如焦慮、恐慌、憂鬱、睡眠障礙、生活壓力等相關。臨床表現為反覆的腹脹或腹痛，排便後症狀可獲改善，女性多伴隨便秘、男性則常見腹瀉。值得注意的是，若出現貧血、食欲下降、體重減輕、嘔吐、發燒、夜間腹痛等，須進一步安排檢查排除腸道器質性病變，如大腸癌等。中醫認為，肝脾不和是大腸激躁症的主要機轉，治療以疏肝理脾為主，使用逍遙散、痛瀉要方。中醫治療腸躁症必須根據患者體質狀態調整。若腹瀉明顯，「虛寒」體質表現四肢冰涼、怕冷、大便稀冷、稍吃冰冷食物則腹瀉加重，可加參苓白朮散、理中湯；「濕熱」體質表現煩躁、口臭口乾、怕熱、大便黏臭，可加葛根芩連湯。若便秘明顯，使用麻子仁丸；若伴見失眠，使用柴胡加龍骨牡蠣湯。穴位保健部分，腹瀉患者可取中脘、天樞、氣海、關元、足三里、三陰交、太衝；便秘患者可取合谷、大橫、支溝、照海（見下表）。穴位按壓以局部痠麻腫脹為佳，一次3至5分鐘，一日3次，飯後30分鐘進行。養生茶飲部分，腹瀉型用炒白朮15克、炒白芍15克、陳皮10克、葛根15克；便秘型用生白朮15克、生白芍15克、炒決明子15克、火麻仁15克，可酌量添加蜂蜜；以上藥材洗淨後，加水500c.c.，煮沸10分鐘後去渣取汁。大腸激躁症患者個性多焦慮緊張，平素應保持愉悅的心情，養成規律運動習慣，但不宜從事過度劇烈運動，可考慮太極拳、慢跑、瑜伽、游泳等。三餐宜定時定量，進食時應細嚼慢嚥，不宜暴飲暴食或過食辛辣、過油、厚味。不宜抽菸或過量飲酒。不宜熬夜，並且維持良好的睡眠品質也是非常重要。▊穴位說明中脘：肚臍上4吋天樞：肚臍旁2吋（約三橫指）關元：肚臍下3吋（約四橫指）合谷：手部第1、2掌骨中間，第2掌合谷：骨橈側中點支溝：腕背橫紋上3吋，橈骨和尺骨合谷：之間資料提供／楊晉瑋醫師￭聯合報
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】「腸」運動，不便秘。不少上班族一坐下「不動如山」，回家也是賴在沙發上休息，物理治療師表示，久坐、坐姿不良，會讓腸胃下垂，若有便秘，每天走路20分鐘，可讓「嗯嗯」更順暢。 不少人忙得沒時間運動，上班時間也很少離開座位走動，振興醫院物理治療師陳子敬表示，來門診中因久坐腰酸背痛的患者，一問之下，常也有長期便秘的困擾。 陳子敬說，造成便秘的因素很多，久坐也是不利腸道健康的原因之一，而且坐久了容易忘記要維持正確坐姿，為了屈就電腦螢幕，背部沒有挺直、縮下巴，常呈現弓身、駝背姿勢、骨盆往前傾，但長期駝背會讓橫結腸下垂，腸胃「擠成一團」，沒有蠕動的空間，使得腸胃蠕動和新陳代謝變慢。 如果能多運動，可以讓腹腰部的肌肉更有力，腸胃不容易下垂，排便功能就會較為順暢。陳子敬建議，有便秘困擾的人可每天走路20分鐘，或是進行低衝擊性的游泳、爬山、騎腳踏車、每天累積走一萬步等，也是不錯的選擇。 每天上班時，也盡量能找個空檔，作姿勢性反向運動，例如站起身向後伸展頸部及背部、或是挺直脊椎，收縮下腹，練習腹式呼吸，坐在椅子上也可以動動下肢等，提醒自己多動一動，免得腸胃蠕動功能越來越「被動」。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【元氣周報／記者楊欣潔／報導】30歲的徐小姐是標準的上班族，從事行政工作的她，工作內容多在電腦前處理文件，下班後的生活也是「定點移動族」。每天搭固定的公車上班，再走相同路線從公司回家，總是移動到某個定點，像是從公車站移動到辦公室、從廚房移動到客廳後，就繼續黏著椅子動也不動。不動如山 腰痠背痛便秘振興醫院物理治療師陳子敬表示，現代人生活忙碌，不少人忙得沒時間運動，上班時間也很少離開座位走動，自己的門診中就有不少因久坐腰痠背痛的患者，多半也有長期便秘的困擾。造成便秘的因素很多，包含吃太少蔬果膳食纖維不足、生活習慣改變、疾病、藥物等，不過很少人知道，久坐不動也可能導致便秘。陳子敬說，久坐、缺乏運動也會不利腸道健康，減少腸胃蠕動以及新陳代謝。坐姿老態 腸胃擠成一堆 陳子敬說，不少人為了舒服，坐久就容易忘記要維持正確坐姿，或是桌椅的高度沒有調好，屈就電腦螢幕，常呈現老態龍鍾的坐姿，弓身、駝背姿勢、骨盆往前傾。陳子敬表示，長期坐姿不良，背部沒有挺直、縮下巴，就可能會讓橫結腸下垂，腸胃因為駝背而「擠成一團」，沒有蠕動空間，使得腸胃蠕動和新陳代謝變慢。相反的，若是腸胃蠕動過快，如吃過多、熬夜或是情緒壓力大時，則容易造成胃及十二指腸發炎，引起腹痛、腹瀉等腸道問題。腹部有力 腸胃不易下垂多運動可以訓練腹腰部的肌肉，讓腹部更有力，腸胃也不容易下垂，增加腹部肌肉收縮，排便功能就會較為順暢。陳子敬表示，有便秘困擾的人可每天走路20分鐘，或是進行低衝擊性的游泳、爬山、騎腳踏車、每天累積走一萬步等，也是不錯的選擇。除了動態的有氧運動，陳子敬也建議，每天上班時，也盡量找個空檔活動，像是喝水時就起身走走，伸展筋骨，或是可做姿勢性反向運動。例如站起身向後伸展頸部及背部；或是挺直脊椎；收縮下腹，練習腹式呼吸，坐在椅子上也可以動動下肢等。運動保腸 連帶好處多多陳子敬表示，運動對腸道好處多，不但能讓腹腰有力，還能使腸胃不易下垂，不僅有助維持身材，還能預防大腸息肉、保持骨密度、控制糖尿病，且運動可增加腦內啡分泌，連心情都可以變好。另外，透過改變生活習慣，也可增加運動量，例如坐公車、捷運回家時，可提前一兩站下車，走路回家增加運動量；假日與三五好友聚會，不要約在餐廳，可改約到戶外健走、爬山等，都是增加運動量的好方法。▇相關研究每周運動1小時 降低大腸息肉風險長期久坐「不動如山」，不只可能導致便秘問題，也可能增加大腸癌的機率。有項近千人參與的大腸鏡檢查研究發現，每周運動1小時以上的人，發現有大腸息肉的比率為25.3%，沒有運動習慣者檢出大腸息肉的比率則有33.2%。若運動習慣維持超過3年以上，檢出大腸息肉的比率更低。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】問：35歲以後，食量不像以前可以吃很多，明明吃得不多，但常常覺得飽、而且吃完不容易消化，例如中午吃完飯，坐回辦公桌就覺得肚子很脹，有時忍不住起來走動兩下，晚上要是稍微吃多一點，10點多還覺得肚子脹，想吃胃散，請問消化變慢是正常的嗎？(39歲，吳小姐，上班族)書田診所胃腸肝膽科主任王志堂答：30多歲胃腸功能應該還算正常，不到退化程度。如果覺得消化不良，可先考慮幾個因素，首先排便習慣是否正常，便秘會影響胃的排空。其次，吃東西時是否忘了細嚼慢嚥，每餐進食最好20分鐘左右，吃太快容易吞嚥下太多空氣，就會容易覺得脹。建議可以找個胃腸科醫師諮詢，找出原因。另外，上班族常屬於吃飽後就坐下的生活模式，盡可能吃完後走一走、動一動，會對消化有幫助。飲食上也可以減少麵包饅頭等發酵類，豆類、芹菜、花椰菜、青椒等易產氣食物，也不要過量。新光醫院胃腸肝膽科主任廖朝聖答：40歲前覺得消化不良，多半非器官病變，主要是跟生活作息、壓力較相關。例如太晚睡覺、太晚吃飯等。如果沒伴隨胃酸過多或是肚子餓時痛、解黑便等，可以先吃胃散或益生菌等試試看，不過胃散一般含鋁、鎂等成分，最好別長期依賴。用餐定時定量。還有些人主食吃不多、卻吃很多菜，這樣也容易吃太飽，怕消化不良可以試著吃少一點。要提醒的是，如果有大腸癌的家族史，最好是提前做檢查比較安心。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【華人健康網╱記者黃子倫／台北報導】滿肚子宿便好苦惱！想要擺脫宿便與便秘，醫師建議，應該從改變排便習慣、慎用藥物、每天保持固定活動量、消除壓力源，並且多喝水多吃纖維質著手。衛生福利部台北醫院肝膽腸胃科主治醫師吳行健表示，一般而言，女性較男性容易便秘，而隨著年紀增加，便秘比例也會增加。建議要避免便秘上身，平常應做好5個好習慣：1. 改變排便習慣首先要固定排便的時間，例如選擇早上起床後上廁所，但要避免蹲馬桶時，長時間閱讀書報、玩手機。另外，使用12～15公分高的墊腳椅將雙腳墊高，能幫助髖關節屈曲，有助排便。2. 慎用藥物若狀況許可，因避免使用會造成便秘的藥物，像是制酸劑、部分精神疾病藥物、部分抗癲癇藥物、利尿劑、鐵劑、非類固醇類止痛藥、嗎啡類止痛藥。但仍須與你的醫師諮詢再決定是否使用。3. 固定活動量規律的運動有助於排便，尤其是上了年紀後，最好每天維持30分鐘，每周5次，項目可包括健走、游泳、騎腳踏車、有氧舞蹈等，選擇自己喜歡的運動除了讓心情愉悅、排便順暢，也可以降低慢性疾病、關節炎、心血管疾病等的威脅。4. 去除壓力源憂鬱或常壓抑自己的人，大腸蠕動會變慢，這也是女性便秘者多於男性的原因之一，此時若能適度的活動，曬曬太陽等，能有效抒發心情，對排便也會有幫助。5. 從飲食下手每天至少應補充2000cc的水分，然後逐漸增加每餐纖維質的攝取，不要一下子增加太多，以免造成腹脹或大腸不斷排氣。纖維質則可從全穀類、水果、十字花科類的蔬菜中獲得。吳行健醫師也提醒，若是近期或突然發生便秘，並且不明原因體重減輕、腹脹、血便、排泄物直徑變小等，就要儘快就醫檢查，50歲以上的民眾也應善用政府補助的每兩年一次免費糞便潛血檢查，預防大腸直腸癌上身。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】
2014-09-23 健康百科.消化系統
【台灣新生報／記者萬博超、陳敬哲／台北報導】 很多民眾擔心便秘影響膚質，但腸胃科醫師不認為如此。台北慈濟醫院院長，肝膽腸胃科醫師趙有誠表示，門診中很多因便秘求診的女性，看起來膚質不差且纖瘦。趙有誠醫師強調，倒不必強求天天上大號，而是要觀察自己的排便習慣是否大幅出現變化，例如本來每天排便的人，突然好幾天才排便一次時；或本來排便成形的人，突然長時間拉肚子，這些情況都應由醫師評估。左側大腸較細，當該處出現腫瘤導致壓迫時，糞便變細、容易便秘、腹瀉或出現腸道阻塞；右側大腸口徑大，不一定引起便秘。此外，不少人為了減肥一味減少進食量，造成代謝變慢、糞體不足，數天沒有便意的情況。再者，纖維類食物攝取過少：每日食用蔬果不多，大便中纖維含量少加上飲水量少時，也容易導致便秘。許多減肥者常為了避免攝取過多油脂，只吃水煮物，但適量的油脂其實是腸道潤滑劑的角色，可讓糞便順利通過並排便。新光醫院皮膚科兼任醫師徐常捷表示，便秘時身體的抵抗力比較低，一旦臉部清潔沒有做好，淤積在毛細孔的髒污與細菌，很容易造成感染化膿，接著就會出現許多惱人的痘痘，許多長期便秘的女性，雖然常使用保養品，但忽略便秘帶來面子困擾，無法改善面子問題，徒增許多困擾。徐常捷接著說，水份攝取不足是便秘的原因之一，不僅讓排便困難，皮膚也會因為缺水顯得乾燥，此外，生活作息不正常或飲食不均衡，可能增加皮膚的出油量，一旦油污堵住毛孔，就大大提升長痘痘的機率，因此皮膚乾燥時，就一定要適時補充身體與皮膚的水份，出油過量就一定要保持清潔。徐常捷強調，每一個人都要依照自己皮膚條件，選擇適合的清潔用品，洗完臉一個小時後，感覺皮膚緊繃，就是皮膚較乾缺水，不但要多喝水，讓身體有足夠的水份外，皮膚也要用保濕的用品，然而常容易臉泛油光，就應該選用能夠控油的保養清潔用品，不過改善便秘才是最終目標。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報／記者張嘉芳／報導】許多人飽受便秘所苦，不少女性為了排便順暢，常服用瀉藥解宿便，卻導致藥物依賴，不吃藥就排不出來。醫師表示，無論有無便意，時間到了就坐馬桶，養成固定時間上廁所習慣，生理時鐘自然會調整，排便就順暢無比。小腸管吸收 大腸讓糞便成形家醫科醫師蔡承諺表示，糞便形成與身體消化途徑有關，當食物進入口腔，經牙齒咀嚼及唾液分解，此時食物變小，並從食道進入與胃交界處的賁門；接著胃酸分泌磨碎食物，一路從幽門到十二指腸、進入小腸，胰臟及小腸則會分泌消化液幫助食物分解，以利小腸黏膜吸收。通常大部分營養素及水分都在小腸吸收，至於沒辦法消化的食物殘渣則由小腸經盲腸、進入大腸，大腸會吸收剩餘水分、讓糞便成形，並透過直腸、肛門排出體外。焦慮、低頭族 排便多不順暢基本上，內臟由自主神經控制，自主神經可分為交感神經與副交感神經，交感神經會抑制腸子蠕動；副交感神經則促進腸子蠕動，蔡承諺說，容易緊張焦慮的人較容易排便不順，主要其交感神經活性上升、抑制腸蠕動，導致排便不順、較易便秘。另外，3C商品正夯，不少人連上廁所都當低頭族，當心造成排便不順便秘。蔡承諺表示，便秘是指一周排便少於三次，若排便不專心，便意容易過了。擺張墊腳椅 增加腹壓助排便「馬桶前擺張墊腳椅可幫助排便。」蔡承諺說，當腳墊在墊腳椅時，大腸肛門括約肌附近會放鬆，稍微彎起可增加一點腹壓，直腸角度也較直，排便就順暢。不過，蹲著上廁所卻較坐著容易排便，主要是蹲姿除能讓肛門括約肌放鬆外，直腸角度較直，糞便較易出來。不過，老人家或有心血管疾病者不適合蹲姿，最好坐著上廁所，因蹲姿會導致腹壓增加，排便腹部又需用力，恐致血壓升高，引起中風危險。瀉藥吃多了 容易傷害腸黏膜值得注意的是，部分民眾排便不順會靠瀉藥解決，但蔡承諺指出，瀉藥類型多，部分機轉為改變腸子的滲透壓或調整腸道蠕動，一旦長期連續使用數月，恐傷害腸黏膜或腸子蠕動，因此解決便秘應從調整生活習慣做起。蔡承諺指出，平時應養成固定時間排便習慣，避免臨時有便意，在外頭上廁所不方便，一直忍耐造成便意過了，長期導致排便不順。他強調，其實排便生理時鐘是可以訓練的，如果每天固定時間坐馬桶，即使剛開始沒便意，但多試幾次讓身體建立規則，以後只要時間到了，自然就想上廁所。他建議，一般吃完早餐可坐一下馬桶，如此一來排便會較順暢。
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【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】多年便秘，竟是腸子比一般人還長50公分。林小姐便秘40多年，年紀愈大症狀愈嚴重，瀉藥愈吃愈多，檢查發現，禍首竟是腸子天生長度異於常人，而長期吃瀉藥，腸道已出現抗藥性黑點，不吃藥就無法排便。「瀉藥千萬不能亂吃！」台中慈濟大腸直腸外科主任邱建銘提醒，門診收治嚴重便秘患者，瀉藥愈吃愈重，最後一天得服用30顆瀉藥。病人持處方箋至藥局領藥，連藥師都難以置信，以為醫師開錯藥，還打電話至醫院確定數量。邱建銘指出，林小姐長期服用瀉藥、軟便劑，以致大腸蠕動功能降低，連帶胃和小腸都受影響。檢查發現林小姐腸道已出現許多黑點，原因就是長期依賴藥物，腸道神經遲鈍，加重便秘惡性循環。林小姐就醫時主訴，從小就有排便問題，成年後工作壓力大，幾乎每周只解便一次。近年便秘愈來愈嚴重，透過瀉藥、軟便劑促進腸胃蠕動，但藥越吃越重，時間一久，不吃藥就無法排便，但不吃又不行，陷入兩難。直到接受例行健檢，才發現腸壁比一般人厚且有貧血現象，進一步看大腸直腸科才查出便秘多年的真相，竟是因為腸道比常人多出50、60公分。邱建銘解釋，大腸直腸是消化道的末端，廣義大腸包括結腸和直腸末端，長約120公分到140公分，腸子如果太長，水分不夠，就容易出現便秘。經詳細評估，切除彎曲多餘的乙狀結腸50公分，林小姐現在每天都會順利排便。 ※延伸閱讀》‧輕鬆八撇步 排便好順暢‧便秘只是小問題？宿便七大危害解析‧多吃纖維不喝水 便秘更嚴重
2014-09-23 健康百科.消化系統
【華人健康網╱記者洪毓琪／台北報導】過年和家人圍爐、三五好友相約聚會，免不了大吃大喝。但連續6天下來，腸胃也開始鬧彆扭，出現腹脹、腹痛和便秘等不適症狀。醫師表示，要改善便秘的問題，可以透過多補充橄欖油、寡糖的方式來改善。日本腸道權威醫師松生恒夫在他所著的《排便力 便意大復活》一書中提到，造成產生便秘的原因，除了特殊疾病、荷爾蒙等因素影響外，與飲食習慣、睡眠品質、缺乏運動、水分攝取不足有關。而過年期間民眾多吃大魚大肉、大量飲用含糖飲料，甚至熬夜通宵打麻將，都很容易導致便秘的問題發生。根據松生恒夫醫師的說法，這些與生活作息有關的便秘。只要恢復均衡飲食的習慣、調整好睡眠時間、多補充水分，在一周內多能達到改善。若還是無法找回消失的便意，則可以透過食用對腸道潤滑、增加蠕動有幫助的食物來改善。以下為松生恒夫醫師所提供的促進便意的2種食物：第1種／橄欖油 具有即效性又好吃的理想食材適量的油脂對於活化腸道功能，本來就有很不錯的效果。而在市面各式各樣的油脂中，橄欖油更是促進腸道蠕動的最好選擇之一。從西元前，橄欖油就已經成為人們常用的「天然瀉藥」，直到今日，義大利人還會給孩子喝一茶匙的橄欖油預防便秘。讓橄欖油有這樣神奇功效的原因，主要是由橄欖油當中豐富的油酸所產生的效果。油酸是脂質主成分「脂肪酸」的一種。每一百毫升的橄欖油約有94毫克的脂肪酸，其中油酸占了75%，是所有油類油酸比例最高的。由於油脂能輕易到達腸道，且對於疏通腸道有很好的效果，往往成為解決便秘的優先選擇。有便秘問題的患者，每天可以攝取1到2大匙的橄欖油（Extra Virgin Olive Oil），促進腸道蠕動。另外，建議盡量以未烹煮的方式食用。若民眾無法接受直接飲用橄欖油，可以選擇用麵包沾取橄欖油、做成沙拉醬淋在食物一同食用，也是很好的方式。第2種／寡糖 每天3公克增加腸內比菲德氏菌寡糖依照來源不同可以分成好幾種，但都不會被人體的消化酵素分解，可以直接到達大腸。每天攝取適量的寡糖，可以增加比菲德氏菌的數量，達到改善腸內環境的作用。而寡糖的補充方式也沒有民眾想像的這麼困難，事實上寡糖存在於許多日常容易取得的食物當中。例如水果、蜂蜜、豆漿中也都含有豐富的寡糖，其他如玉米、大蒜、蔥、蘆筍、洋蔥等蔬菜的含量也相當的高。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】
2014-09-23 健康百科.消化系統
【台灣新生報／記者萬博超 ／台北報導】 各國文化或多或少都有些香草茶配方，常用於改善身體小毛病，但使用上仍有些禁忌，例如蘆薈汁、蘆薈茶是天然的瀉劑，食用太多，恐有副作用。 蘆薈綠皮含有大黃素，食用後刺激腸蠕動，有些人甚至腹瀉；醫師不建議孕婦、幼童食用。即使蘆薈剝皮後，也不能大量食用。 有些民眾長期飲用蘆薈汁後覺得排便順暢，但在這類瀉劑刺激下，易損傷大腸細胞。不建議隨意服用。宣稱助通便的飲品、膠囊都可能含有植物性的瀉劑，長期服用刺激腸道，可能造成腸道細胞凋亡。醫師提醒，濫用瀉藥也容易造成腸道反射遲鈍，如果購買宣稱能通便的飲品、食品，要留意成分，避免服用過量植物性瀉劑而不自知。 不少民眾會購買保特瓶裝的青綠色蘆薈汁，其青綠色澤主要來自打碎的外皮。有些雖是可食用品種的蘆薈，但連皮打汁飲用，由於外皮大黃素的刺激作用，有些人飲用後拉肚子，頻跑廁所。 如果仔細去除青綠色外皮及黃色汁液後呈透明狀的食用品種蘆薈塊，經煮熟後，比較不會造成腹瀉。身體有疾病的民眾如果要食用，仍建議先諮詢醫師。 預防功能性便秘應改變生活型態。許多研究顯示，運動可以減少便秘及有毒物質堆積在腸胃道。運動會促進腸蠕動，加速糞便排泄，減少腸道與致癌物的接觸。 較輕微的功能型便秘常與飲水及纖維質不足有關。背後原因除了可能為結腸蠕動減低外，尚有因長期喝水不足、忍住便意，反射遲鈍與精神壓力引起的腸道痙攣收縮。 然而一旦便秘、腹瀉相互交替，糞便形狀發生改變，有排不乾淨的感覺或是有便意卻排不出來，可能不是單純便秘。 北市聯合醫院小兒科醫師吳宗侔表示，幼童排便不順，不要隨意給予瀉劑，最好先就醫釐清狀況，有些嬰幼兒因為肛裂，排便會痛，所以刻意忍著不排，需對症治療。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.消化系統
假期大吃大喝後，最近門診增加了許多為便秘所困擾的患者。不管是排便次數減少或排便困難，只要一周少於2次排便，都是便秘典型症狀，嚴重影響生活品質。便秘常見原因包括：營養不良、全身衰弱使排便動力不足；水分與纖維質攝取不足、食物太精緻，使腸道受刺激力不足；長期使用緩瀉劑、利尿劑、鈣離子阻斷劑等；有人則是有痔瘡怕痛，不敢出力排便。便秘常見對象包括生活壓力過大、時常熬夜、生活緊張者，還有年長者、長期減重使用低脂飲食者。改善便秘，建議多從食物攝取高纖維成分，如地瓜葉、木瓜、胡蘿蔔等；避免久坐或維持固定的姿勢太久、一有便意就馬上去蹲馬桶，不要忍便；平常可以適度泡溫水，改善循環，按時排便。另外，養成運動的好習慣，每周3次、每次持續30分鐘、維持心跳每分鐘130下。另視情況可搭配氣功養生、八段錦等。 經辨證論治，中醫常用方劑可改善便秘，怕熱喜喝冷飲者，為實熱體質，可用承氣湯瀉熱通府；面色白，易疲倦者為氣虛體質，可用補中益氣湯補氣；常眩暈、心悸者，為血虛體質，可用潤腸丸養血；半夜口乾睡不好者為陰虛，可用增液承氣湯來滋陰；怕冷及小便清長者為陽虛，可用真武湯溫陽。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報╱記者吳佳珍／報導】「想大但是大不出來」，坐在馬桶上真是欲哭無淚，便秘已是忙碌現代人常見的問題，長期便秘還可能導致腸道癌變，到底要怎麼吃，才能更「順暢」？不要忽視 想上廁所的感覺台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，規律的排便習慣因人而異，有些人一天兩次，有些人兩天一次，只要是規律的，就沒有問題，尤其不要忽視「想上廁所的感覺」。腸道蠕動快的時間約在早晨的5點到7點，但忙碌的現代人不一定有足夠的時間或心情在早晨排便。加上生活作息、飲食習慣、壓力等，導致腸道蠕動減慢，使得大便在腸道內停留過久，水分被大腸吸收，而引起大便乾硬，導致排便困難和排便次數減少，甚至三天以上沒有排便，即稱之便秘。「改善便秘的第一步就是補充足夠水分。」蘇秀悅表示，解決便秘問題要從生活作息開始，最重要的是要攝取足夠的水分，一天至少喝2公升的水，蔬果的攝取量也要足夠。腸道順暢 三大指標不能少榮欣診所營養師李婉萍也表示，便秘跟水分攝取、運動量及膳食纖維最有關係。1.水分要喝夠李婉萍說，攝取的水分不足，即使吃了很多蔬果，仍未能促進腸道的蠕動。她建議，人體每公斤的重量至少需要30到35公克的水，以成人50公斤為例，一天需攝取1.5公升到1.7公升的水，而且每日攝取的水分，包含湯、果汁、飲料、咖啡等，至少要有一半以上是白開水，才足夠身體的需要。2.運動要充足即使腸道本身就會蠕動，外來的刺激也很重要，久站或久坐的人，也可能因為運動量不足，腸道蠕動緩慢，即使攝取足夠水分，仍然容易便秘。3.膳食纖維要吃夠蔬菜、水果、全穀根莖類等食物富含膳食纖維，建議至少要遵照「蔬果579」原則，攝取足夠的蔬果份量。李婉萍解釋，該原則的計算方式，1份水果份量約為1個拳頭大，如1顆柳丁、半根香蕉、半顆哈密瓜等；1份蔬菜約為煮熟後100公克的菜量，而且蔬菜要多於水果。蔬果：纖維量較高的蔬果，如竹筍、香菇、地瓜葉、芥蘭菜、空心菜等帶梗的蔬菜；奇異果、橘子、香蕉、蘋果等也都是很好的選擇。米飯：糙米膳食纖維最高，胚芽米次之，白米較低。飲品：建議選擇高纖豆漿、優酪乳、綠茶、黑木耳等，都有助於腸道蠕動及排便。主食不能少：主食不能太少，有些小飯量的年輕女孩，可能吃了很多蔬果，卻只吃一兩口飯，也容易因為食物整體體積太小，造成便秘。油炸 高糖 紅肉 最傷害腸道博仁醫院營養師彭德蘭表示，市售優酪乳含有乳酸菌、比非德氏菌、龍根氏菌等泛稱為益生菌的成分，可以在腸道內製造好菌，促進腸道蠕動、降低壞菌對腸道的影響。只是要特別注意優酪乳所含的熱量，一瓶200公克的優酪乳約有160大卡的熱量，等於5.5顆方糖，有熱量考量的人不宜多喝。另外，乳糖不耐症的人飲用優酪乳可能會造成腹瀉。彭德蘭說，有些喝下肚的益生菌可能會被胃酸破壞，就如牛奶中也富有益生菌，但多半被胃酸破壞而未抵達腸道，發揮效果。市面上有些稱為「孢子性乳酸菌」的粉末狀益生菌，比較不易被胃酸破壞，且熱量較低，也是另一種選擇。除了要吃對食物，還要保護腸道健康，才能有健康的腸道、順暢的排便。李婉萍表示，油炸食物、高糖分的甜點、動物性肉類，如紅肉，是最讓腸道受傷的食物。▇蔬果579建議攝取量兒童（12歲以下）：2份水果、3份蔬菜女性：3份水果、4份蔬菜男性：4份水果、5份蔬菜註：1份水果分量約為1個拳頭大；1份蔬菜約為煮熟後100公克的菜量。（資料來源╱台灣癌症基金會）▇腸道保養小祕訣●吃進去1.多吃蔬菜水果、高纖、天然食物。2.忌常常大魚大肉或紅肉攝取過量。3.少吃燒烤。4.少吃加工類食品如罐頭、泡麵等。5.可吃一些益生菌調整腸胃道。6.若對牛奶過敏者勿喝。7.以飲食調整為主，若非必要少服藥物，以免傷到腸胃道黏膜。8.定時吃飯、兩餐之間勿隔太久。●排出來1.便秘要先查清原因，若是大腸急躁症，情緒與飲食管理都要改善。2.不建議自己灌腸或做大腸水療。3.觀察自己是否規律排便。4.建議定期做大便潛血篩檢。諮詢╱新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩台安大腸直腸外科主任糠榮誠 整理╱鄭涵文
2014-09-23 健康百科.消化系統
【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 美國馬里蘭大學醫學院肝膽腸胃科學者強-皮耶‧羅夫曼接受外電媒體訪問時表示，消化道含有許多細菌細胞，數量比全身細胞還要多。腸胃道不只幫助營養吸收，也負責將食物殘渣、化學物質、有害病菌排出體外。一般人看到糞便，往往不會想太多，不過當身體消化道出現變化，糞便就會透露出一些訊息。一、顏色糞便顏色通常會反應出一個人到底吃了什麼東西。多數人認為，糞便呈現棕色才是正常，若是黑色、黃色則為異常。羅夫曼醫師指出，當排出黑便時，可能是胃部或小腸頂端有出血。若糞便為鮮紅色，可能是大腸、直腸、肛門等消化道下半部有出血狀況。糞便棕色顏色多半來自膽汁，一旦膽汁分泌、膽汁流動出問題，糞便就會產生灰白色、黃色變化。像胰臟癌、膽管癌、肝炎都會干擾膽汁分泌、流動，進而改變糞便顏色。如果服用大量鐵劑，糞便則容易變成墨綠色，看起來很像黑便，有些含鉍藥物或食用黑甘草喉糖、藍莓等食物也可能造成糞便變黑。二、形狀糞便形狀改變時，就要特別提高警覺，如果糞便變得很細或排出鉛筆便，就要懷疑可能有大腸直腸腫瘤，有時大腸下半部堵塞也會產生類似症狀。當糞便滴出油、帶有油脂，可能代表身體無法正常吸收脂肪，像慢性胰臟炎就會干擾身體吸收脂肪而產生這些問題。三、顏色糞便通常很臭，但如果發現糞便味道與以前不太一樣，且情況持續很久，最好看一下醫師。當糞便帶血，味道往往變得非常強烈，糞便若有很多油脂，味道就會特別難聞。四、便秘便秘最常見情況就是糞便又乾又硬。一星期腸道蠕動、排便三次以下就可能為便秘。飲食不健康、缺少運動、有些藥物副作用、缺少水份都容易造成便秘。便秘久了就可能形成痔瘡、肛門出血。要減少便秘困擾，最好營養均衡、適量攝取高纖維食物、多喝水、規律運動，有便意的時候就要趕快排便，千萬不要忍。五、腹瀉一般腹瀉多半持續一、兩天就會好轉。細菌、病毒感染、寄生蟲都可能造成腹瀉。腹瀉若持續四星期以上，就要懷疑可能有大腸激躁症、克隆氏症等慢性病。另外，嚼太多無糖口香糖也可能造成腹瀉。國內醫師的叮嚀彰化基督教醫院肝膽胃腸科主治醫師顏旭亨提醒，當發現糞便變得越來越小條，情況越來越嚴重，或有黑便、糞便帶血情況，應盡速就醫，接受詳細檢查、診斷。另外，建議五十到七十歲族群最好定期接受糞便潛血檢查，如果結果異常，可進一步接受大腸鏡檢查，以找出病灶。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報╱採訪整理／記者黃文彥】痔瘡是常見疾病，無分男女、各年齡層，痔瘡的主因是肛門周圍靜脈血管曲張腫大，位置靠近直腸就是內痔，靠近肛門就是外痔。一般而言，罹患痔瘡的人不見得會有狐臭，也不會兩眉發黑，肛門靜脈腫大與生活與排便習慣不良有關，除了便秘，拉肚子也可能造成痔瘡。肛門靜脈腫脹的起因是血管被壓迫、頻繁收縮，拉肚子、排便次數過多，同樣會造成肛門血管收縮頻繁，引發痔瘡。解便出血是痔瘡常見症狀，痔瘡依嚴重程度可分四級，血管稍微腫大是第一度痔瘡；當血管腫脹且跑出肛門，但腫脹的血管能自動收回，為第二度痔瘡；第三度是指血管經常脫出，須用手才能壓回肛門；最嚴重情況是手壓也回不去。症狀輕微的痔瘡，局部塗抹藥膏即可，嚴重的痔瘡才需要手術，但術後若生活習慣不佳，肛門的靜脈血管仍會再次腫脹，維持良好的生活與飲食習慣，才能一勞永逸。若痔瘡不嚴重，建議可每天浸泡溫水一到兩次，每次5到10分鐘，促進血液循環，但水溫不宜過熱，以免血管腫脹。痔瘡與大腸癌都可能出現解便血的症狀，國人常有迷思，認為痔瘡是靜脈腫脹，出血偏暗紅色，其實痔瘡的出血有時也是鮮紅色；單從出血顏色，不容易判斷是痔瘡或大腸癌。解便時出血，不妨到胃腸科門診就醫，肛門出血不等於痔瘡，也可能是其他腸胃道疾病。諮詢／國泰醫院大腸直腸外科主治醫師陳樞鴻
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報╱記者林佩均／豐原報導】 現代人生活作息不定、部分少食用蔬果，長期服用藥物都可能是造成便秘主因。蔡小姐因貧血服用鐵劑藥物，出現排便不順，甚至便秘等症狀，就醫後才知是「藥物」引起副作用。 衛生福利部豐原醫院藥劑科洪一仁總藥師提醒，引起長期便秘的原因很多，除了生活飲食習慣及疾病因素外，值得注意的是，「藥」也可能是導致便秘的元凶之一。 醫師指出，不少藥物的副作用包括便秘，醫院大都會寫在藥袋上，但病患有時疏於注意看，或是診所藥袋沒寫而忽略。洪一仁提醒，長期用藥且有便秘困擾的患者，可請醫師、藥師檢視藥品是否會產生便秘副作用，若因疾病無法調整，建議患者多攝取水分、多吃高纖食物並適當運動，減少不必要的用藥。 28歲蔡小姐體檢報告出爐，發現血紅素不足有貧血情形，擔心會有地中海型貧血，她選擇服用鐵劑，但2周後，如廁出現黑便、排便不順，甚至有便秘癥狀，讓她心急就醫。 衛生福利部豐原醫院藥劑科總藥師洪一仁說，蔡姓患者因服用鐵劑造成便秘副作用，此外其他常見導致便秘副作用的藥物還有：鎮靜劑、安眠藥、精神疾病治療藥、抗癲癇藥物、肌肉鬆弛劑，治療過敏的傳統抗組織胺藥物、制酸劑、鈣片、鐵劑，治療頻尿、夜尿的藥物，鴉片類的止咳藥、止痛藥等。 豐原醫院藥劑科並分析，使用兩種以上瀉劑或軟便劑的門診病人中，約有3成同時使用一種以上可能引起便秘副作用的藥物，使用愈多則可能併用多種瀉劑。 【2014/06/22 聯合報】 【聯合報╱記者林佩均／豐原報導】 2014.06.23 02:37 am 圖，衛生福利部豐原醫院提供 現代人生活作息不定、部分少食用蔬果，長期服用藥物都可能是造成便秘主因。蔡小姐因貧血服用鐵劑藥物，出現排便不順，甚至便秘等症狀，就醫後才知是「藥物」引起副作用。 衛生福利部豐原醫院藥劑科洪一仁總藥師提醒，引起長期便秘的原因很多，除了生活飲食習慣及疾病因素外，值得注意的是，「藥」也可能是導致便秘的元凶之一。 醫師指出，不少藥物的副作用包括便秘，醫院大都會寫在藥袋上，但病患有時疏於注意看，或是診所藥袋沒寫而忽略。洪一仁提醒，長期用藥且有便秘困擾的患者，可請醫師、藥師檢視藥品是否會產生便秘副作用，若因疾病無法調整，建議患者多攝取水分、多吃高纖食物並適當運動，減少不必要的用藥。 28歲蔡小姐體檢報告出爐，發現血紅素不足有貧血情形，擔心會有地中海型貧血，她選擇服用鐵劑，但2周後，如廁出現黑便、排便不順，甚至有便秘癥狀，讓她心急就醫。 衛生福利部豐原醫院藥劑科總藥師洪一仁說，蔡姓患者因服用鐵劑造成便秘副作用，此外其他常見導致便秘副作用的藥物還有：鎮靜劑、安眠藥、精神疾病治療藥、抗癲癇藥物、肌肉鬆弛劑，治療過敏的傳統抗組織胺藥物、制酸劑、鈣片、鐵劑，治療頻尿、夜尿的藥物，鴉片類的止咳藥、止痛藥等。 豐原醫院藥劑科並分析，使用兩種以上瀉劑或軟便劑的門診病人中，約有3成同時使用一種以上可能引起便秘副作用的藥物，使用愈多則可能併用多種瀉劑。 【2014/06/22 聯合報】
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】一項「台灣女性便祕就醫調查」發現，高達七成女性自覺現在或曾有便祕困擾，卻有八成未就醫，反而先聽信網路偏方，每人平均嘗試3.5種方法試圖改善便祕，試過五種以上方法的人更超過兩成。23歲的小玲從高中以來飽受便祕困擾，時間長達六年。一次連續三周未排便，竟吃酸掉的鳳梨，只求腹瀉。這項針對全台30~59歲女性便祕就醫調查顯示，女性常用偏方包括喝黑棗汁、蜂蜜水，甚至會吃過期食物迫使身體排便；另外，約兩成自行使用浣腸甘油球或瀉劑成藥。近六成女性便祕持續超過七天以上才會想到就醫，更有一成四的女性便祕持續超過一個月以上才會想尋求醫師協助。馬偕醫院胃腸內科資深主治醫師王蒼恩表示，便祕成因複雜，民眾自行解決無法對症下藥、恐造成更大健康問題。就像小玲長期便祕卻未就醫，還使用了酵素、清腸茶、乳酸飲品、黑咖啡、檸檬水等偏方，甚至用過瀉藥、浣腸，吃過期酸掉的鳳梨，效果有限，最後出現腹脹、肛門腫痛、血便等症狀，就醫才確診是長期便祕引發內痔。目前現有便祕治療以瀉劑為主流，近10年來無任何新機轉藥物。不過，衛福部已核准一種便祕治療藥物prucalopride，機轉為模擬腸道自然蠕動功能，可用於治療對瀉劑無效的慢性便祕女性患者。王蒼恩說，若便祕症狀持續、反覆發生，就有可能是慢性便祕。建議民眾藉由簡單「看我三時六便」口訣記憶，並自我檢測，三個月內排便持續出現便少、便硬、便費力、便不盡、便堵塞或便手摳，符合兩項或更多症狀，建議盡早就醫，找出便祕原因，排除其他疾病可能。
2013-02-25 健康百科.消化系統
【元氣周報／記者陳雅芃、黃士航／報導】按摩三穴道 促腸胃蠕動楊佳峰說，在中醫的保健及療法中，可利用穴道按摩，來促進腸胃蠕動。每天按摩5到10分鐘即可，尤其在想要排便前，按摩效果最好。楊佳峰說，包括「足三里」、「上巨虛」、「天樞」，都是緩解便秘非常有效的穴位。足三里：位於膝蓋下面凹窩，再下面約4指的寬度，距離脛骨外側約1橫指尖的地方就是穴位。用左手按左足、右手按右足，以食指頂住大拇指第二指尖關節，用大拇指推按穴道。上巨虛：位於「足三里」穴位往下4指寬度的部位。天樞：位於肚臍左右旁2寸，就是穴位。以手部食指、中指的力量，以順時針方向按揉即可。 按摩肚子：楊佳峰也建議可按摩肚子，也就是大腸所在的部位。可以順時針方向按揉，有助排便。
2010-06-23 運動養生.聰明飲食
【元氣周報／記者陳惠惠、羅建怡／報導】 台灣過去曾有「香蕉王國」美譽，外銷量驚人。因果形呈圓條、彎曲如弓，也稱「弓蕉」。香蕉不只能直接吃，還可煎、可炸，加入麥芽糖，則可做成拔絲香蕉，脫水的香蕉還能當零嘴。在營養師眼裡，香蕉好處多多，「賞味期限短」是香蕉一大缺憾。尤其是夏天天熱，香蕉成熟十分迅速，如果多買，最好挑選黃中帶綠的香蕉，才禁得起放。另外，要特別注意的是，香蕉不宜放冰箱保存，否則皮表會變黑。促進血液循環 屬性偏寒涼 北市聯合醫院中醫院區中醫師許中嚴：「本草綱目」裡，香蕉稱為甘蕉，味甘、性大寒。不過，民眾可別因此嚇著了，當時的品種可能與今日不同，經過改良，現今香蕉屬性雖仍偏寒涼，應不致到大寒的地步。成熟的香蕉質地軟膩，加上屬性偏寒涼，腸胃不好、容易腹瀉者或消化不良的人，最好少吃一點，以免症狀加重。另外，根據古籍上的記載，香蕉能解煩渴、潤肺，因為屬性寒涼，還有消炎功效，古時候還會用來解酒毒。古籍裡還提到，香蕉能「破血」，講得白話一點，就是能促進血液循環。骨折癒合期間 吃蕉看體質不少長輩相信，骨頭不好的人不適合吃香蕉。有趣的是，在本草綱目裡，蒸熟、曬乾後的香蕉還能「填骨髓、通血脈」。推測可能是因為蒸熟後的香蕉，屬性已不像新鮮香蕉那般寒涼的緣故。骨折癒合期間究竟適不適合吃香蕉，可能還是要看體質而定。若個人體質原本就較燥熱，香蕉就不算禁忌，相反地，寒涼體質的人自然是少吃一點比較好。便秘吃未熟蕉 排便更困難還要提醒民眾，香蕉還是等熟了再吃比較好，沒熟成的香蕉，寒涼屬性又更強些。體質燥熱的便秘患者，吃香蕉有助排便，不過，原本就有便秘困擾的人，吃了沒熟的香蕉可能會讓糞便更乾硬，排便更困難。開心食物 歸功Ｂ群、色胺酸振興醫院營養師林孟瑜：香蕉堪稱是「開心食物」，可以幫助情緒穩定。香蕉含豐富維生素Ｂ群，Ｂ群不只在新陳代謝上扮演重要角色，在神經傳導系統上也扮演不可或缺的輔助因子，Ｂ群缺乏，人不只會覺得疲倦，精神也比較不易集中。不只是Ｂ群，香蕉裡的色胺酸，則是另一個讓人開心的營養素。色胺酸進入人體，會轉化為血清素，血清素也是神經傳導重要物質，與情緒好壞及穩定度有關，足夠的血清素，情緒也相對緩和。富含果膠 天然通便劑香蕉不只水溶性纖維多，還含豐富果膠，是很好的「天然通便劑」，能讓腸道蠕動更順暢，排便正常，自然更神清氣爽，情緒也跟著好轉。跟其他水果比，香蕉含較多澱粉，熱量自然多一點，一根個頭較大的香蕉（約200公克），熱量等同兩顆柳丁，約有120大卡。正因香蕉有較多澱粉，加上水溶性纖維，及多種礦物質、維生素，跟麵包、餅乾及各式糕餅點心相比，不管是用來解饞或止飢，香蕉都算是首選，下肚後還有飽足感。高鉀食物 助調控血壓高鉀是得舒（DASH）飲食特色之一，香蕉的鉀離子含量很高，每100公克多達290毫克，對於血壓的調控有正面的幫助。不過，正因為香蕉含較多澱粉及鉀離子，糖尿病患吃香蕉要特別留意份量；慢性腎病患者偶爾吃一點無妨，但要減少食用頻率。原則上，糖尿病患一天可以攝取兩份水果，以香蕉為例，一根香蕉恰好是兩份水果，可以一次食用，也能分兩回吃，但當天再吃其他水果可能就會過量了。至於坊間相傳，骨折患者或骨頭不好的人最好不要吃香蕉。到現在，尚無研究證明這類患者不適合吃香蕉，但若心存疑慮，可以少吃點。
2010-06-16 運動養生.聰明飲食
【元氣周報╱記者陳惠惠、羅建怡／報導】 豇豆在台灣又俗稱菜豆，還有人稱呼它長豆、豆角、米豆等。有些人常跟敏豆仔混淆，因為也有人把敏豆稱為菜豆，但台灣俗稱的菜豆，其實是指有著長長豆莢的豇豆。在台灣，四到九月是豇豆的盛產期，民間相傳，它跟茄子、瓠瓜是端午節必吃的三種應景菜，長長的菜豆，象徵長命百歲。菜豆除了趁新鮮吃，還可以曬乾做成豆仔乾，熬煮排骨湯；以鹽醃漬，則可做成酸豆角。選購時，應挑選豆夾肉厚、豆仁尚未飽滿、凸出的菜豆，若豆夾皮色已轉黃，豆仁成熟飽滿，或豆莢、豆仁分離時，這樣的豇豆就已老化，不宜購買。減緩便秘 幫身體排水台北市立聯合醫院中醫院區中醫師廖麗蘭：菜豆味甘、性平，具有健脾、利水的功效。可以促進胃腸蠕動，幫助體內水分排出，不只可以治便秘，有腳氣、水腫毛病的人，吃菜豆也有幫助。在台灣，菜豆是端午節必吃的應景蔬菜之一。從中醫的角度來看，其實是說得通的，端午節雨多較多，加上天氣逐漸變得濕熱，吃菜豆，有助體內濕氣排除，就像端午節要插上避邪的艾草一樣。利水消炎 可熬補血湯 在台灣，有些人喜歡拿菜豆煮粥，要想加強利水功效，可以加入芡實、茯苓、薏仁或蓮子等中藥材。因為可以利水，豇豆也有助消炎，對腎炎、膽囊炎及帶狀疹的緩解有幫助。對於腎炎，可以合併使用車前草，增強利水的功效；帶狀疹患者，則可以加入金銀花後煮湯食用。另外，菜豆與枸杞同炒可以補血，或者，也可與枸杞、黃耆及黨參、排骨，熬煮補血湯。它不是蔬菜 屬蛋豆魚肉 台北醫學大學附設醫院營養師林郁茹：一般人把菜豆當作蔬菜吃，不過，若就營養學角度來看，菜豆其實算是蛋豆魚肉類。它的蛋白質含量比蔬菜來得豐富，每100公克，就有2.2公克，一般蔬菜只有1公克左右，甚至連1公克都不到，含量大約只有菜豆的一半。菜豆雖列入蛋豆魚肉類，但也兼具一般蔬菜特性，膳食纖維含量頗豐富，每100公克就占了2.8公克。雖然吃菜豆可同時吃到蛋白質及纖維，比一般蔬菜多了一項長處，但千萬要吃得健康，飲食均衡仍是最高指導原則。Ｂ群含量多 鉀含量適中 維生素部分，有研究發現，菜豆的維生素Ｂ群含量比一般蔬菜略高一些，Ｂ群為水溶性維生素，能促進人體新陳代謝，精神相對好。另外，菜豆雖含鉀，但100公克只有160毫克，不能算高鉀蔬菜，況且，菜豆不宜生食，對於須限制鉀攝取量的腎臟病患，只要水煮後食用就無妨。菜豆屬果實 痛風可適食 有些痛風患者聞「豆」色變，誤以為所有豆類、豆製品都碰不得，這可就大錯特錯。其實，痛風發作的患者要避免吃的是豆仁、豆芽、竹筍、菇類這類普林含量較高的食物，像菜豆屬於果實，適量食用是沒關係的。至於以鹽醃漬的酸豆角，鈉離子含量較高，心臟病、高血壓及腎臟病患最好少碰醃漬物，一般人雖無妨，但仍不宜長期大量食用。
