便秘 相關文章

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  四季茶飲／養氣生脈茶

  【聯合報／諮詢／北醫附設醫院傳統醫學科內科主任林恭儀】 材料：白參3 g 、麥門冬10 g 、五味子3 g。做法：1. 中藥材加300c.c.開水滾煮。2. 煮沸後撈出藥材。效用：益氣養陰，補充身體水分，緩解因悶熱造成的懶倦。禁忌：中暑無汗、便秘、嘴破等火氣大者忌之。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  節氣「立春」／預防過敏 定時定量

  【聯合報╱採訪整理記者林思宇】1.源起：立春，廿四節氣中的第一個節氣，太陽到達黃經315°。「立」是開始之意，「春」就是動，表示寒冷的冬天快要結束，大地萬物開始有生機，春天即將降臨大地。2.日期：2月4日3.氣候：從這一天到立夏這段期間，都被稱為春天。台灣氣候暖和，立春時，中南部地區一期水稻已進行插秧，北部地區則為休耕或播種。立春象徵春天開始，人們常根據立春天氣，預期未來一年的收成。4.俗諺：●立春落雨透清明：立春日若下雨，直到清明前都會多雨。春喜晴不喜雨，尤忌打雷。●立春打雷，十處豬欄九處空：表六畜不安。●春霧（音ㄇㄥˊ）曝死鬼，夏霧做大水：春天降霧會放晴，夏天降霧會雨澇成災。5.提醒：春天天氣變暖，櫻花開了，過年旅遊人數增加，戶外賞花，小心過敏；逛街時，經過大馬路最好能戴口罩；此外，小朋友的枕頭套、被套，最好每周曬太陽。6.食物：預防過敏，可以用香草類，如薄荷等，趕走皮膚上的邪氣；保護腸胃，建議可加辛香味的食材，如蔥、薑、蒜和九層塔等。香芋芡實薏仁湯芋頭300公克、薏苡仁80公克、芡實30公克和少許海帶絲。將芋頭洗淨，削去外皮，切成大塊，其他材料洗淨。薏苡仁預先泡軟，加入清水煮熟，放入所有材料，加少許鹽，以小火煮1小時即可。可健脾胃、止腹瀉，有助恢復體力。容易便秘的人不宜長期大量食用，芡實有澀腸效果，會加重便秘症狀。7.養生：天氣變暖，飲食一定要定時定量，吃飯不要吃太多。可按摩天樞穴，以肚臍為中，往左往右各3根手指頭，可幫助腸胃順暢、消脹氣，建議在睡前和早上起床，站著或躺著按，能夠促進排便。諮詢／北市聯醫仁愛院區中醫師林舜穀

• 2014-09-23 癌症防治.癌友加油站

  腎癌病友站出來 拍短片打氣

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】國內每年新增700多名腎癌及300名腸胃道間質瘤患者，發現多已晚期。台灣癌症基金會邀請癌友拍攝衛教影片，透過親身經歷，要病友不要放棄。48歲翁先生熱愛戶外運動，兩年前與友人爬山，返家後尾椎疼痛還伴隨便秘，他以為是爬山時跌倒、不慎扭到腰，自行服用草藥，但症狀持續三個月，甚至痛到無法坐躺。就醫時，只能趴著緩解疼痛，連小便都解不出來，檢查發現腎癌第四期，癌細胞已轉移骨頭與肺部。台北榮總泌尿外科醫師張延驊表示，腎癌早期症狀不明顯，僅10%患者同時出現腰痛、血尿、腹部腫塊等症狀。他說，腎臟血流豐富，腫瘤常透過血液移轉至肺、肝、骨頭及腦部，目前治療以手術為主，但仍有20%至30%患者復發，5年存活率約20%。目前治療可用標靶藥物，健保給付轉移性腎癌第一線用藥。腸胃道間質瘤和腎癌類似，症狀無特異性，通常等到腫瘤大到一定程度，患者腹脹、腹痛、吞嚥困難、血便、解黑便時，才驚覺罹癌。47歲謝先生多年前因腹痛就醫，某日肚子脹氣，檢查卻是末期腸胃道間質瘤，腫瘤已破裂，緊急開刀後，合併使用標靶藥物。台中榮總血液腫瘤科醫師林增熙表示，腸胃道間質瘤容易對一線標靶藥物產生抗藥性，目前健保給付二線標靶藥物。

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  尾椎痛又便秘 原來罹腎癌

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】尾椎疼痛伴隨便秘長達3個月，原來是腎癌引起；另一名患者胃脹氣長達五個多小時掛急診，沒想到竟發現罹患腸胃道間質瘤晚期。台灣癌症基金會表示，腎癌與腸胃道間質瘤患者一年約僅千人，為鼓勵癌友不放棄，基金會邀請癌友拍攝影片「攜手相伴微笑明天」，鼓勵患者積極治療。身體硬朗、熱愛運動的翁先生，常與朋友爬山、騎單車，還曾經泳渡日月潭，因尾椎痛伴隨便秘持續3個月就醫，最後做腹部超音波時才驚覺罹腎癌第4期，已轉移到骨頭和肺，疼痛時甚至要以童軍繩綁住自己鎮定情緒。胃脹氣5小時→小腸外部長巨瘤另一位謝先生，一天晚飯後覺得胃脹氣難耐，5個多小時後掛急診就醫，才發現小腸外部已長了15公分大的腫瘤，謝先生感嘆，罹患晚期腸胃道間質瘤，完全沒有預警。台灣癌症基金會表示，腎癌與腸胃道間質瘤患者人數少，病友的警覺性較低，發現時多已轉移，近年來標靶藥物突破治療瓶頸，可延長患者的存活期。最近基金會邀請翁先生及謝先生等多名病友，拍攝影片鼓勵病友要接受治療，不要放棄。一度無法接受自己罹癌，沮喪到失眠的翁先生說，遇到了就面對，抗癌要自己先有信心。謝先生也說，罹癌後強迫自己多走路、戒酒、恢復正常作息，覺得自己的狀況越來越好。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  大腸癌一定要正子健檢？大腸鏡也看得到

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】新光醫院昨天發表正子電腦斷層攝影9年3萬例報告，數量為全台之最，其中來健檢的2萬例中，發現262例罹患癌症。新光醫院昨天請來正子健檢使用者現身說法。一家公司老闆夫人張女士，9年前因背痛，拉著先生去做正子攝影，結果發現先生是大腸癌第二期，「我沒事，我先生有事，真讓我傻住了！」張女士說，先生做糞便潛血檢查，醫師說可能大腸息肉還未穿透腸壁，所以驗不出來；他做直腸鏡檢查，也沒發現位於大腸38公分處的腫瘤，還好被正子攝影找到，先生治療後，9年追蹤都未見復發及轉移。台中榮民總醫院大腸直腸科主任王輝明說，早年有些民眾怕痛，只願做直腸鏡，但直腸鏡最多只能檢查到大腸25公分處，38公分處位於乙狀結腸，其實只要做大腸鏡就看得到，且現也有無痛大腸鏡，做健檢自費只需2千5百元，沒必要花數萬元做正子攝影。至於糞便潛血檢查，王輝明表示，它容易和便秘混淆，只能初步瞭解大腸病變，有家族史或一定年齡者，最好還是做大腸鏡檢查。張女士後來號召親朋好友去做正子檢查，她35歲的女兒和57歲的妹妹，也分別被檢查出0.8公分和0.7公分的甲狀腺癌，已追蹤5年未見復發及轉移。新光醫院健康管理部主任呂至剛說，在262例罹癌者中，88.9%者是被正子機器發現；5.34%者，又輔助做腹部超音波和腫瘤指標，才找到腫瘤；另有5.7%者，做正子攝影未被發現腫瘤，日後發病才知罹癌。新光醫院腫瘤治療科主任季匡華說，雖然正子攝影有輻射累積疑慮，但有癌症家族史的人，罹癌率是沒有家族史者3到4倍，萬一拖到晚期才發現癌症，要做放射線治療，其輻射線更強，所以50歲以上，最好定期做健檢，有家族史更應提早至40歲就做。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  「便」得不對勁 腸躁症變大腸癌

  【聯合晚報╱黃玉芳】 常常拉肚子、甚至出現血便，不是好兆頭。32歲的毛小姐，從大學以來有腸躁症，去年初以後便秘越來越嚴重，到醫院檢查竟然是大腸癌第二期，讓她不敢相信。毛小姐說，自己有「A型人格」，凡事都很要求完美，因此念書考試、工作開會一緊張時容易拉肚子，偶爾還會便秘。幾年前曾就醫，但醫師說是腸躁症，她覺得是小毛病，五、六年來吃中藥調養，希望讓排便更順暢。不過去年初，她發現自己有血便，本來以為是痔瘡，加上工作忙，沒有時間檢查，但到8、9月，便秘越來越嚴重，才利用轉換工作跑道的空檔到醫院檢查，竟然發現大腸癌第二期，更因為腫瘤距離肛門只有3.5公分，不能保留肛門，否則復發的可能性大，只得做人工造口。生活就像上班族 沒病史疏於檢查 「我的生活就跟一般上班族沒兩樣。」毛小姐說，她愛吃水果，每天大量喝水、喝湯，因為怕胖一向吃得很清淡，肉也吃的不多，雖然排便習慣不好，但因為家族裡沒有人有癌症病史，總以為大腸癌好發年齡是50歲以上，完全沒想到30出頭的自己可能罹病，也從來沒有做過大腸鏡檢查。用飲食防癌 蔬果占食物8、9成剛開始知道自己罹癌，跟媽媽抱頭痛哭，到後來她告訴自己要堅強，現在積極化療對抗癌細胞，同時從飲食上積極防癌。她說，現在蔬果占食物份量的八、九成，早餐以全麥麵包為主，不再吃高油、高糖的精緻麵包，午晚餐則多吃青菜，一天至少吃五到七樣蔬果。因為自己的案例，除了媽媽、姊姊等家人都安排篩檢，她也常以自己的經驗勸周遭的同學、朋友，若有腸胃不適、便秘症狀，千萬不要輕忽。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  大腸癌 初期症狀不明顯易輕忽

  【聯合報系健康事業部／綜合整理】大腸癌近年來成為國人好發癌症的第一名，也因為初期症狀並不明顯而往往被忽略。通常若腹瀉及便秘交替發生、大便帶血或解不乾淨、不明原因體重減輕，或腹脹、腹痛、噁心及嘔吐感等，都應提高警覺。 此外，通常病患若檢查發現具有大腸息肉，應更加小心。這是因為，大部分大腸癌患者，都是先由腸壁產生息肉，再轉變為癌症，因此建議定期做檢查，在大腸息肉轉變成癌症前先予以切除，並定期追蹤檢查以降低罹癌風險。 案例一：愛吃肉 她腸內13顆息肉30多歲的陳小姐，愛吃肉，愛買速食炸雞或鹹酥雞打牙祭，三不五時吃燒烤、牛排來犒賞自己。有天公司做健檢，沒想到竟發現腸道長了13顆息肉，且都是腺瘤，因腺瘤演變成大腸癌的機率較高，在醫師的建議下切除。 陳小姐手術後仍驚訝的說，沒想到自己這麼年輕竟會有息肉，以後不敢亂吃肉，更要多吃蔬果。 醫師警告，愛吃肉類、尤其是愛吃紅肉的人，應該盡量少吃肉。台灣腸癌病友協會也建議少吃加工食品、避免高溫燒烤；不偏食、多吃蔬果。每天蔬果應至少七份，尤其男性每天應吃九份蔬果，每份約一個拳頭大小。案例二：血便誤當痔瘡 大腸癌來敲門32歲的蔡先生，是個凡事都很要求完美的人，因此念書考試一緊張時容易拉肚子，工作之後，賣命的他，常常一坐是幾個小時。去年初，他發現自己有血便，本來以為是痔瘡，加上工作忙，沒有時間檢查，半年後便秘越來越嚴重，一檢查竟然發現大腸癌第二期，更因為腫瘤距離肛門只有3.5公分，不能保留肛門，只得做人工造口。蔡先生至今不敢相信年紀輕輕的自己得了大腸癌，更何況他天生不愛吃肉，天天吃蔬果，每天大量喝水、喝湯，雖然排便習慣不好，但因為家族裡沒有人有癌症病史，總以為大腸癌好發年齡是50歲以上，完全沒想到30出頭的自己可能罹病，也從來沒有做過大腸鏡檢查。現在的他積極抗癌中，他也常告誡親朋好友，如果有腸胃不適或便秘，千萬不要等閒視之。案例三：連環屁 竟是腸癌引起50多歲的林太太，最近一年來經常腹漲、腹痛，最近半年，更不自主地出現「連環屁」，且排氣時有臭味。後來就醫檢查，才發現半年來的連環屁，竟然是大腸癌引起。大腸鏡篩檢發現，她的乙狀結腸癌長出一顆大約3公分的惡性腫瘤。腸胃科醫師分析，正常人的腸道常有100至200cc氣體存在，健康的成年人每天都會放屁。但如果長期且持續不間斷的放屁，則是不正常的消化現象，應盡速就醫檢查。醫師警告，愛吃肉，尤其愛吃紅肉的人，因為動物性蛋白質不易消化，停留在腸道的時間較長，長期下來可能改變腸道的病菌種類，當致癌病菌與腸道黏膜不斷摩擦，就容易誘發大腸癌。 編輯推薦 大腸癌血便、痔瘡血便有何不同？ 醫師解惑 大腸癌前病變生瘜肉 4項壞習慣上榜

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  腸躁症 不會增加大腸癌機率

  【聯合報／記者楊欣潔／整理】 Q：我有腸躁症，未來罹患大腸癌機率會比較高嗎？A：腸躁症和大腸癌無直接關聯，腸躁症多是壓力引起，大腸癌則與飲食習慣及體質有關，腸躁症並不會增加罹患大腸癌的機率。 腸躁症常見症狀包括腹部絞痛、排便次數增加或便秘（排稀便或硬便）、腹部脹氣、惡心嘔吐、消化不良、胃食道逆流、頭痛、睡眠不足、全身痠痛等。 大腸癌某些症狀與腸躁症類似，如腹痛、腹瀉等。但腸躁症的腹痛在排便後緩解，而大腸癌的腹痛則會持續，且因腫瘤壓擠會常有便意，卻總有解不乾淨的感覺。 壓力是腸躁症主因，患者在緊張情緒下，症狀和發生頻率加重，部分合併憂鬱、焦慮症。 臨床上被診斷為腸躁症的患者，不少其實是乳糖不耐症，因接觸乳製品但腸道無法消化吸收，導致腹瀉、腹脹、絞痛、排氣多。因長期憋氣、憋便，造成括約肌過緊，排便時括約肌反向收縮，即肛門鬆不開反而縮緊，造成便秘。診斷腸躁症，應排除其他疾病，尤其是乳糖不耐症。 腸躁症患者的腸道神經較敏感，腸道收縮比一般民眾強且久，食物較快通過腸道，造成產氣、脹大和腹瀉；但也有可能狀況相反，造成便秘。女性腸躁症機率比男性高出2到3倍，且經期症狀加劇，因此荷爾蒙可能對腸躁症也有影響，其他疾病，如腸胃炎也會引發腸躁症。 改變飲食或生活習慣可減緩腸躁症症狀，觀察自己進食，加劇症狀的食物要避免，定時進食可幫助規律排便，若有腹瀉，則少量多餐，便秘則增加纖維攝取。 腸躁症患者要避免含酒精、咖啡因等刺激性食物，規律運動，舒緩壓力並刺激腸道蠕動。若長期腹瀉、便秘，建議就醫檢查，不要自行服用止瀉劑或緩瀉劑，以免延誤病情。 諮詢／三總大腸直腸外科主治醫諮詢師、國防醫學院外科教授諮詢饒樹文 【2014/06/16 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  為便秘所苦 網球大腫瘤卡腸道

  【聯合報╱記者簡榮輝／宜蘭報導】宜蘭郭姓男子因便秘、痔瘡症狀，向羅東博愛醫院求診，赫然發現超過7公分腫瘤阻塞腸道，幾乎是一顆網球塞在腸內，十分罕見，幸好使用新式內視鏡手術移除，郭男已恢復健康。「長期便秘都是使用軟便劑，根本不知道大腸長腫瘤。」83歲郭姓男子說，除了便秘、內痔，身體無異狀，誰知竟是一顆大腫瘤堵住腸子，造成便秘問題。羅東博愛醫院指出，郭先生2年前曾切除0.5公分大腸息肉，今年6月回診追蹤時，院方發現異狀，利用染色內視鏡技術，赫然在直腸與乙狀結腸交會處，發現一顆超過7公分的鋸齒狀絨毛腺瘤，「幾乎是一顆網球的大小塞在腸道」。一般的內視鏡黏膜切除術因為器械限制，只要超過2公分大的腫瘤即無法處理，過去只能以傳統開腹手術切除部分腸道，但是傷口大、復原慢。院方考量郭男年事已高，決定使用新式的內視鏡黏膜下剝離術（ESD,Endoscopic submucosal dissection），成功以微創手術切除超過7公分腫瘤，病理報告確認是癌前病變的惡性腫瘤。「手術過程跟刺繡沒兩樣。」執刀的胃腸肝膽科醫師李惟陽表示，大腸壁很薄，ESD手術利用0.2公分的電弧將腫瘤切下，卻不傷及下方肌肉層，目前國內只有少數人會操作。雖然ESD成功切下這顆巨大的鋸齒狀絨毛腺瘤，但是如何移出腸道？又讓醫護人員傷透腦筋，幸好隨著麻醉藥逐漸退去，郭男腸道恢復蠕動，將這網球般大小的腫瘤自行排出肛門。李惟陽說，ESD手術最大優點在於傷口小、復原快，適用於食道、胃與大腸等部位的早期癌症病灶，不過手術技術門檻高，而且目前國內健保尚未給付。【2014/07/30 聯合報】

• 2014-09-23 該看哪科.巴金森氏病

  巴金森類型／大發現！年輕巴金森氏症 罹病的祕密

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】 台灣約有三萬名巴金森氏症患者，從手抖惡化到癱瘓，讓患者和家人都備受煎熬，巴金森氏症不是老人病，有15%的患者在壯年發病。台大醫院今天公布研究國人罹患巴金森氏症的兩個重要發現，除了家族遺傳因素，好發於45歲以下的年輕型巴金森氏症，與FBOX7基因突變有關；此外，導致國人罹病的環境因子，則與每天喝酒、曾喝過井水、地下水有關。台大醫院神經部主任吳瑞美表示，以台大收治患者的經驗，15%的病友在50歲前發病。年輕患者除了有少數是家族性遺傳外，醫界也想要進一步找出年輕罹病的祕密。但巴金森氏症的疾病複雜，不是單一因子就能決定。為了找出巴金森氏症的病因，台大巴金森症暨動作障礙中心收集了500多名病友，與500多名一般民眾進行對照，研究環境因子、內在體質等與致病的關連性。吳瑞美說，國際間已發現多個基因與巴金森症有關，經過研究，發現其中有一個「FBOX7」的基因變異，容易誘發國人年輕型巴金森氏症。另外，研究團隊在探討環境因子時也發現，男性、每天有喝酒習慣，以及長期喝井水、地下水有關。巴金森氏症除了手抖、無力、動作緩慢等典型的動作障礙，台大醫院發現，約半數的病友，罹病後的2到4年，出現輕度認知功能障礙，罹病後8年，更有30%到40%會失智，讓家屬照顧上更耗費心力。吳瑞美表示，巴金森氏症患者還會伴隨有便秘、憂鬱症、睡眠障礙等。同時台大醫院的經驗發現，普遍會出現輕度功能障礙的症狀，對於他人的情緒、或是想法，無法正確的「看人臉色」，當患者出現認知問題時，家人也常會誤以為是久病後心情不好、鬧情緒，以致造成家人與患者之間的摩擦。 閱報秘書／巴金森基因研究歐洲及日本都展開大規模全基因關聯性研究，發現骨髓基質細胞抗原1（簡稱BST1）、FBOX7、GAK、HLA-DRA、RIT2、STX6及維他命D受器（VDR）等基因，會影響體內的鈣離子調控、能量代謝等，與偶發型、非家族遺傳的巴金森氏症有關聯。台大醫院巴金森症暨動作障礙中心近來以病例對照研究，找出國人的FBOX7基因若發生突變，可能會誘發年輕型的巴金森氏症。 【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員！社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，立刻加入：https://user137758.psee.io/3j74yy

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  健康你我他／護士另提點 安度樂忘老

  【聯合報╱因正／北市大安】53年前，我因便秘到一家公立醫院求診。醫師摸敲了一陣，告訴我直腸有惡物，必須割除：「你如果決定了，可以來找我。」當時姪孫女在另一家醫院服務，她為我介紹相熟醫師，那位醫師替我詳細檢查之後，向我拍胸保證沒有長瘤，讓我放心安度了幾十年。83歲時，有天起床，忽覺天旋地轉，雙腳站立不穩，還有點隱痛。小女忙帶我去一家私立醫院求治。醫師面色凝重：「你中風了！」我大吃一驚，自覺神志清醒，手腳靈動如常，便問醫師何以見得？他說：「你不覺得嘴有點歪了？」這時一旁護士小姐轉頭望了我一下，又低下頭。走出診室，父女正坐在一旁發呆。那位護士小姐踱到我身邊，拋了一句：「一次不能作準，您要多看幾家。」第二天，我連忙到另一家醫院求診。那醫師向我提了許多問題，再叫我搖頭晃腦，比手畫腳一陣子，然後拍拍我的肩頭說：「阿伯，安啦！你絕對沒有中風。」現在過了十餘年，我仍然好好的，整天外出雲遊，樂而忘老，皆蒙兩位護士小姐一語提醒，感恩難忘。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  關懷加溝通 醫護溫暖人心

  【聯合報╱許素俞／南市東區】父親一向健朗，晚年常自我調侃，說是古早人認為老人太健康，會剋子孫。過年前，他腹部絞痛硬如石，腹瀉便秘交替，食欲不振，體重急降。醫學中心家醫科診斷為大腸激躁症。過年後，症狀加劇，同院腸胃科醫師問過老父年齡，沒看X光片，未做理學檢查，也沒有觸診，認為我們太緊張。無奈之餘自費健檢，結果大腸癌已轉移肝臟。住院時，一位護理系實習生，不厭其煩指導各種護理方法，希望替我們節省力氣以長期抗戰。心疼父親，但在他面前，我都ㄍㄧㄥ住，出了病房就hold不住，幾至潰堤，她帶我至休息室，摟肩溫言寬慰，解答心頭疑難，並借我《最後的禮物》，內容是臨終關懷。另一位穿長褲護理師，體恤病家勞累，不叫醒趴在點滴架那側的我，跨到對側，單膝跪床，伸臂抽換點滴瓶，我驚醒致歉，她以指壓唇示意靜默，輕聲離去，只留下微笑的倩影。醫事人員守則第一條「Do no harm（不可傷害）」。沒有人會故意傷害病人，但漫不經心卻會造成遺憾的結果。醫療是科學與藝術的結合，科學面是冷硬專業，藝術面是人性關懷加上溝通技巧。病家需要的，有時候，只不過是冷硬之外的那麼一點點溫熱，恰如其分，一點點而已，就足以溫暖人心。

• 2014-09-23 養生.聰明做健檢

  大腸鏡檢查前3天 吃低渣飲食

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】做大腸鏡檢查前除了吃藥清腸，醫師建議改「低渣飲食」，但什麼是「低渣飲食」? 醫師表示，要做大腸鏡檢查的民眾，檢查前三天，要盡可能把腸內的髒東西排乾淨，建議多吃白米飯、稀飯、過濾過的果汁等容易消化、少纖維的食物，有助於大腸鏡檢查與判讀。新光醫院健檢中心內視鏡室主任劉玉華表示，食物吃進肚子裡，至少要2、3天才能消化排出，因此做大腸鏡前，要減少蔬菜、水果、五穀雜糧、燕麥、肉類、果凍、豆漿、乳製品等高纖或不容易消化的食物，同時應減少油脂攝取量，烹調改以水煮清燙取代熱炒油炸。劉玉華說，低渣飲食就是盡量吃白米飯、稀飯、白吐司、過濾過的果汁，最好可以連吃三天，搭配醫師囑咐的瀉藥，透過食療搭配藥物，才可在進行大腸鏡前，把腸內的穢物排乾淨。但有些住院中的病人、長期臥床的長者，或腸胃蠕動有困難、曾經開過刀腸沾黏、長期便秘者，即使照低渣飲食指引吃且配合瀉藥，大便仍排不乾淨。劉玉華說，這類患者進行大腸鏡檢查前，需借助灌腸，用清水先把患者腸子洗淨，才不會在做大腸鏡時阻塞腸道，影響檢查效。她提醒民眾若有類似狀況，檢查前應提早告知醫護人員，才能讓大腸鏡檢查更順利且有效。

• 2014-09-23 運動養生.享受樂活

  Healthy Living 4：固定上大號

  【元氣周報／記者施靜茹／報導】重要性：★★★★★ 計畫案：擺脫便秘 執行難度：★★ 新的一年，給自己許下新願望！每天能順利「嗯、嗯」，在固定時間、不會坐很久大不出來，讓自己「無便一身輕」。建立觀念：幾天上一次大號算正常道新光醫院胃腸肝膽科主治醫師柯威旭說，有人1天上2次大號，或2天才上1次大號，只要是個人習慣，都算正常。若一周排便少於3次；或感覺糞便量較多，上完廁所仍覺沒解乾淨；或必須出力，才能解出一顆顆像羊大便的糞便，可能就有便秘困擾。執行計畫1：3要件讓大腸記得蠕動便秘的癥結，主因常是大腸蠕動功能不佳。柯威旭說，要大腸記得蠕動「工作」，有3大要件：1.足夠的「堆體」，如蔬果等纖維質，不易消化，就成適合的堆體。　2.水分。3.油脂，「有些女性光吃燙青菜，不放點油，可能不易幫助排便。」柯威旭表示，有便意，還需靠大腦指揮神經傳導，「通知」肛門括約肌打開，老年人、長期臥床者因神經反射差，或孕婦因胎兒壓迫，常成為便秘一族。有人工作忙碌，有便意仍硬忍，長期壓抑排便的神經反射；或糞便已排隊來到直腸近肛門口，卻忍很久才上大號，直腸常被糞便撐大，每次得等到足夠分量，才有便意，也易造成排便困擾。值得一提的是，有人因便秘而服用瀉劑或灌腸，也可能破壞每天排便節奏，造成更嚴重的便秘，形成惡性循環。國人癌症新增人數最快的就是大腸癌，前總統李登輝90高齡得到大腸癌，常便秘也可能導致此病。執行計畫2：要吃含高纖維的早餐要避免便祕，不會常積一肚子大便，最好要吃早餐，並多吃麥片、水果等高纖維食物促進大腸蠕動。柯威旭說，有人起床後，會喝牛奶或開水，來刺激大腸蠕動，產生便意，只要個人習慣，不管是冷、熱都可以，「還曾有病人喝開水加鹽，幫助排便。」執行計畫3：多運動多喝水也有幫助書田診所大腸直腸科主任醫師胡煒明說，煮過的蔬菜，一天至少吃兩個拳頭大的量，由於其纖維質多，腸胃為了要切碎它，就會蠕動，並混合其他食物，使其軟硬適中。人不動，腸子也不會動，所以運動也很重要，最好是一周至少3次。另外，一天喝1500cc的水，也能刺激腸胃蠕動，加速排出所吃的食物廢物。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  專家：多吃蔬果+按摩 腸道暢通

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】大腸癌連續四年位居台灣十大癌症新增個案之首，聯安健康管理中心主任洪育忠表示，引發腸胃症狀的主要關鍵，在於吃了哪些東西。他建議少吃高脂肪、醃製、重口味等食物，多吃纖維及蔬果，配合運動及按摩腹部，就能保持腸道健康。洪育忠指出，大腸癌與高脂肪飲食息息相關，其中關係最密切的是紅肉，尤其是牛肉。為了降低罹癌風險，民眾最好少吃牛肉，如果要吃肉類，可選擇魚肉、雞肉等白肉。容易便秘的人，則應多吃含有豐富纖維的食物，如地瓜、奇異果等刺激腸胃蠕動，提高排便順暢。若經常出現脹氣、放屁等消化不良症狀，則可補充益生菌。他提醒，市面上有部分聲稱可以幫助排便的酵素，其實成分含有瀉劑，如長期服用恐會過度刺激腸胃蠕動，反而造成反效果，有便秘問題應該多吃蔬果、多運動，少吃成分不明的商品。另外，適度按摩腹部也有助於腸胃保健。有便秘及消化不良等問題的人，可以經常在腹部塗抹清涼的薄荷，再來回地按摩刺激腸道蠕動。洪育忠強調，容易便秘的民眾，主要是腸道內囤積過多壞菌，長期恐提高致癌風險。建議先喝500cc的溫水並走路運動，可邊走邊按摩腹部，有助於順利排便。 ※延伸閱讀》‧便秘分四類 飲食可改善‧輕鬆八撇步 排便好順暢‧天天按摩三穴道 促腸胃蠕動‧沖水前看一眼… 「便」別健康訊號

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  蹲馬桶逾30分鐘 易痔瘡

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 台北有些捷運站洗手間設有特殊裝置，只要民眾在小隔間待超過三十分鐘，警鈴就會響。有些網友抱怨，若是便秘，這樣會很尷尬。不過國泰醫院外科部部長李興中指出，便秘的人持續蹲馬桶超過三十分鐘，不但無助解決便秘困擾，且容易得痔瘡。腿部長時間受壓迫，對神經也不好。建議若十分鐘還無法順利排便，最好起身、出來活動一下，等待下次良機。若本來就有痔瘡，更忌諱久坐、久蹲馬桶，蹲馬桶超過三十分鐘，會讓痔瘡變得更厲害。李興中部長解釋，腸子蠕動有一定頻率，大約每五到十分鐘會有一波蠕動，腸子如果沒在蠕動，就算一直用力，糞便還是無法排出。此時要起身動一動，等下一波蠕動到來，再把握時機。若要解決便秘困擾，就得從生活、飲食習慣著手。李興中部長建議，平常要多吃蔬菜、水果，多補充水份，當尿液顏色變成深黃色，代表水份可能攝取不夠。另外，也要多做運動。不要熬夜、喝酒，少吃辛辣、油炸食物，對於堅果也要忌口。美國梅約醫學中心建議，當產生便意時，千萬不要忍、不要拖延，要趕快去排便。拖越久糞便水份越會被吸收殆盡，排便也會變得更困難。如果習慣使用瀉藥，容易讓大腸對藥物產生依賴性，藥量就會越加越多，最後可能傷害到腸道系統。因此使用瀉藥時，要格外注意使用方法，以免腸胃道受損。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  疲勞類型檢測 你是哪一型？

  【文、圖／摘自《不疲勞的生活》／安保徹著／麥田出版】 每一個問題請就A或B選擇其中一項來圈選（兩者皆不適宜時，不圈選也是可行），最後將A、B分別加總。 主題 A B Q1 膚色 每個人都說你皮膚黑 每個人都說你皮膚白 Q2 體形 看起來有肌肉又緊實 接近肥軟豐腴的體態 Q3 體溫 時常覺得冷 偶爾覺得冷 Q4 體力 重度勞動之後感到疲倦 稍為動一下就會覺得疲倦 Q5 舉止 動作敏捷走路速度快 身體動作緩慢 Q6 身體不適 胃或者口腔容易發炎、長出青春痘 怎麼算都是過敏體質 Q7 胃腸 比起下痢更容易便秘 比起便秘平日更容易拉肚子 Q8 性格1 凡事過於熱中 不勉強的淡泊個性 Q9 性格2 喜怒哀樂變化劇烈 大方又穩重的性格 Q10 性格3 不在意他人眼光或意見 在意他人眼光 Q11 性格4 容易煩惱的個性 不太容易有煩惱 Q12 性格5 好動的人 喜歡安靜獨自做事 Q13 飲食 吃飯時間短 吃飯時間長 Q14 食物1 經常吃肉或者高脂食品 愛吃青菜或者清淡食物 Q15 食物2 比起刺激食物更愛甜食 比起甜食更愛吃辛辣刺激的食物 Q16 入浴 洗澡時間短 洗澡時會好整以暇地泡澡 Q17 藥品 定期吃藥 盡可能不吃藥 Q18 生活 每天為了工作忙翻天 討厭忙碌生活盡可能逃開 Q19 睡眠 多數時間睡眠不足 睡眠十分充足 A得分□ B得分□ 結果分析：●體檢表結果選項Ａ較多的人，屬於自律神經當中的「交感神經活躍型」，簡單地說，就是「太忙了，總是倦怠」的類型。－－－點此看詳細說明●選項Ｂ較多的人則是自律神經當中的「副交感神經活躍型」，猶如受到過度保護的小學生，「身體一動馬上覺得累」，屬於「太放鬆導致身體機能低落，以致一下就累」的類型。－－－點此看詳細說明●體檢結果ＡＢ選項差異不大者（一—三個），又是怎麼一回事呢？－－－點此看詳細說明

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  逾7成老人 有「嗯嗯」困擾...

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】「嗯嗯」不順暢是許多人的難言之隱，對於住進安養機構、活動少的老人更是常見困擾。一項「老人便秘問題調查」發現，高達74%受訪者有排便困難的問題。台北市長期照顧發展協會去年針對住進機構的老人，進行「便秘問題調查」，結果受訪的236名老人中，74%表示有排便困難，還有近62%的老人無法每天排便一次。台大醫院小兒部兼任主治醫師張文誠說，一星期內如果解大便的次數未達到兩次，即使有排便，但大號時困難、疼痛、糞便堅硬，上完了仍覺得解不乾淨，或者有便意卻解不出來等，都是便秘。 少運動、少纖維 加重便秘症狀住進安養機構的老人，很容易因忽略水分的攝取，更因為中風、關節炎等疾病不適臥床，很少運動，再加上牙齒不好，少吃富含纖維質的食物，而且心情比較鬱悶等因素，都會加重便秘的症狀。 麥片、香蕉、菠菜 高纖維助消化張文誠也建議，老人可以多吃高纖維食物，例如胚芽米、麥片、白菜、菠菜、甘藷、芹菜、香蕉、蘋果、木瓜、奇異果等。每天補充至少2000cc.以上的水。並且要多運動，即使是臥床的長輩，家屬或看護可幫忙翻身、腹部按摩及關節活動等，預防便秘。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  夢遊、喪失嗅覺… 恐是帕金森症前兆

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】睡夢中突然出手打人，或到廚房找東西吃；嗅覺能力越來越差，面對美食興趣缺缺。林口長庚神經科學研究中心主任陸清松提醒，經常夢遊夢魘、嗅覺異常、便秘、肢體不寧症的人，屬於帕金森症高危險群，應提早接受篩檢診斷。被譽為「台灣帕金森之父」的陸清松表示，許多人只知道帕金森症會手抖、行動遲緩。臨床顯示，等出現這些典型動作症狀，病程恐已到第二、第三期。但如果能早期診斷及治療，延緩疾病惡化速度，患者平均約可存活15至20年。在出現手抖、行動遲緩等典型症狀前，帕金森症患者就可能有「非動作症狀」，如嗅覺喪失或異常、夢魘、夢遊、情緒憂鬱、體溫調節失衡、莫名其妙腹脹、厲害便秘、肢體不寧症、夜間抽動症等，其中以嗅覺功能異常最普遍，國內外研究顯示，有五成以上帕金森症患者確診前好幾年，嗅覺就已經出問題，聞不到食物的味道。一名患者的太太就反映，早在新婚時就發現另一半有夢遊情形，半夜會跑到廚房找食物吃，或在家裡毫無目的的閒逛。起初覺得恐怖，但後來就習以為常、見怪不怪。據統計，台灣約有三萬多名帕金森症病友，如何早期診斷，一直是醫界希望可以突破的重點。林口長庚核子醫學科與神經內科共同研發AV-133正子影像，成功運用在人類腦部掃描。第一期研究收治10多名正常人與疑似帕金森症患者，透過正子影像掃瞄及特殊設計的造影劑，可精確診斷是否罹病，準確度達百分之百。

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  五種「面色」 一窺內臟健康狀況

  【內容摘自《百病起於寒》，作者/進藤義晴、進藤幸惠，方舟文化出版】人體的健康狀況，從「面色」就可一目瞭然。根據中醫核心的五行學說，人體的五臟六腑分別對應赤、白、青、黃、黑等五種面色，每種顏色代表不同的身體狀況。健康的面色通常是白裡透紅、明亮而有光澤。面色與五臟六腑的狀態有很深的關係，所謂「赤入心、白入肺、青入肝、黃入脾、黑入腎｣，當心臟（循環器）及小腸出現問題，面色會發紅；肺部（呼吸器）及大腸出現問題，面色會發白；肝臟及膽囊出現問題，面色會發青；脾臟、胰臟（消化器）出現問題，面色會發黃；腎臟及膀胱出現問題，面色會發黑。一旦出現類似徵兆，就該留意身體的某些臟腑是不是出了狀況。當然，每個人的膚色不同，隨著季節的移轉，人的面色也會產生一些變化，即使稍偏某種顏色，也屬正常現象。無論偏哪種顏色，都應以明亮潤澤為好；如果面部灰暗枯燥、某色獨見於不應該出現的部位，恐怕就是產生疾病的表象，即使醫院檢查一切正常，自己也沒發覺異狀，也要特別小心。例如，若是面色發白，通常可能有嚴重的便秘。便秘屬大腸的毛病，大腸與肺又互為表裡，因此會面色發白。這種時候，可別因別人叫自己「白皙美人」而高興了。排寒療法可以排出體內毒素，讓面部脫去病色，重拾肌膚光澤。此外，如果出現嚴重的瞑眩反應，也可藉由面色來判斷症狀是惡化了，或是逐漸好轉。以臨床來說，很少見到純粹的青或赤色，大多是以某種色調為主的混合色，這是由於疾病通常不會是單一病徵，即使同為心臟疾病，出現問題的部位也不一樣，因此呈現出來的面色自然完全不同。只要掌握這些簡單的原則，就可以隨時自我觀察，並且及時予以改善或治療。※延伸閱讀》‧養生保健 學學貓狗過日子‧運動時辰有訣竅 早上比晚上好

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  養生妙法／腹部運動 治好我便秘

  【元氣周報╱文╱基隆張柏琴】我是個專業看護，24小時與病人為伍的緊張生活，最大的「收穫」就是便秘。有時候硬石般的大便讓我整個人都變了樣。有人說要一日五蔬果，按我們的工作量是不可能的，雖然我也很喜歡吃水果，但就是做不到。也有人說一天至少2000cc的水，這對我們來說倒是容易，只是頻尿讓我傷透腦筋。直到在電視上看到一個簡單的運動，讓我和便秘正式說拜拜。只要很簡單的讓自己的腹部一上一下的運動著。也就是說，只要有空、無時無刻、隨時隨地，就把肚子配合呼吸一脹、一縮，只要超過30下，一定會有便意。如果肚子運動後仍無便意，就是水分不夠，記得時時補充水分、有空就讓肚子運動一下。剛開始做這項運動時，肚皮肌肉痠痛了好幾天。持續近半年這簡單又免費的運動，整個人輕爽不少，不再便秘的我，心情好得不得了。有句廣告詞說：「腸子若通暢，人會年輕好幾歲。」此話果真不假。※延伸閱讀》‧養生妙法／練瑜伽 治好產後脫肛‧養生妙法／腹部運動 治好我便秘‧養生妙法／早晚推肚子 身體好舒爽‧養生妙法／生活習慣好 愈老愈健康‧養生妙方／雙手有能量 可自我治療

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  養生妙法／早晚推肚子 身體好舒爽

  【元氣周報／文／鶯歌多事婆】從廣播中收聽到「推肚子」保健法，我實施後獲益良多：注意事項：早晚各一次，早上宜排空二便（大、小便）再做，飯後不宜，一律從上往下推，切不可反方向推，身體有病變者，經醫師診斷可行後再實行。1.平躺床上，雙腿不宜彎，全身放鬆，呼吸調勻再開始，先將兩手相疊（掌心朝下），放在鎖骨下方，意念集中在手上，從身體的正中間開始慢慢往下推，直推到恥骨出去為止，再換推兩邊（先推左邊或右邊均可）。2.逐漸增加次數，不宜超過三百下，以舒服為度。3.也可雙掌指尖相對平貼身體左右兩邊，也是由上而下推出，推時要具滲透力，在鬆軟處如胃、肚子稍用一點力道。未必每次都要推完三百下，若晚上想睡就睡，無睡意就續推，直到睡著為止，手臂痠了，暫停無妨。功效：舒肝理氣、健脾和骨，舉凡腰涼、腰痛，小腹有下墜感、心血管疾病、消化系統、排泄系統均可治療。※延伸閱讀》‧養生妙法／練瑜伽 治好產後脫肛‧養生妙法／腹部運動 治好我便秘‧養生妙法／早晚推肚子 身體好舒爽‧養生妙法／生活習慣好 愈老愈健康‧養生妙方／雙手有能量 可自我治療

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  在職進修壓力大 自律神經易失調

  【聯合報╱陳嬿伊／台北市微煦心靈診所主治醫師】為了增加個人競爭力，在職進修的人愈來愈多，年關將至，不僅工作繁忙，學校期末報告與考試也要兼顧，對在職進修者的壓力與身心狀態的相關研究指出，近五成在職進修者身心狀態不佳。年關將近，在職進修者工作與學業壓力明顯加劇，近日門診遇到不少在職進修病患，抱怨長期睡不好，胸悶、頭暈、肩頸僵硬、腸胃不適、心情煩躁，負面思考變多、提不起勁、注意力下降、容易忘東忘西、食欲變差等。症狀主要是壓力過大導致身心無法負荷，引起自律神經失調。自律神經屬於周邊神經系統，大部份的情況下，我們無法察覺自律神經運作，但自律神經調節血液循環、呼吸、消化、排泄、免疫、代謝、內分泌等，是維持體內平衡不可或缺。外在環境改變，如處於高度壓力或緊急事件，自律神經便協助調節，但壓力負荷過大，自律神經調節能力變差，就容易出現自律神經失調。自律神經失調，若影響血液循環系統，容易產生頭暈、頭痛、血壓不穩定等；影響消化系統，則常見胃痛、腹脹氣、便秘、腹瀉等問題；影響心肺呼吸系統　容易有心悸、喘不過氣、胸悶、胸痛等症狀 ; 精神症狀則容易有情緒焦躁易怒，莫名恐慌焦慮、記憶力衰退、注意力變差等。其他身體症狀像雙手不自覺顫抖、肩頸僵硬、全身肌肉痠痛、耳鳴、視線模糊、頻尿、皮膚容易出汗等。以上症狀若在各個科別檢查都找不出原因或治療改善不明顯，則要考慮是自律神經失調所引起。 在職進修者如何減輕壓力負荷： 1.適當且規律運動：依照個人狀況尋求適合自己的運動，如瑜伽、慢跑等，規律運動除了增進健康，還可以增加抗壓力。 2.良好的飲食習慣：維持良好的飲食習慣，均衡飲食，才不會導致消化系統失調，引起胃痛、脹氣或便秘等問題。3.規律正常的作息：規律的作息可以維持生理時鐘的正常運作。生理時鐘若被打亂，自律神經也容易受到影響而失調。另一方面，避免不良的生活習慣，像是過量飲酒或是過量的咖啡因攝取。 4.有效的時間管理：時間運用與安排不當，易導致挫折與壓力，久而久之就會處於長期疲累、提不起勁的狀態，有效的時間安排，非常重要。5.建立良好紓壓管道：防止壓力累積過多，找尋適合自己的紓壓管道，如郊外散心、與親朋好友吐苦水、宣洩情緒。若因忙碌而犧牲紓壓時間，容易累積壓力，使身心狀態失衡。 若嘗試以上方法都無法改善，或已出現自律神經失調症狀，建議民眾找身心科醫師討論，由醫師依照個別的狀況，提出調整議與相關治療。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  子宮肌瘤氣血虛 可服桂枝茯苓丸

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】子宮肌瘤患者可能出現嚴重的血虛問題。台灣中醫臨床醫學會常務監事陳曉鈞表示，門診中一名35歲的女性患者，在婦科診斷發現有子宮肌瘤，肌瘤如桃子大，每次月經量都較多，甚至有次的月經持續20天才結束，出現頭暈、貧血等症狀，研判有瘀血、血虛現象，必須從補氣血加以配合藥方調理。陳曉鈞醫師表示，這名35歲的女性患者，曾在醫院婦科診斷出有子宮肌瘤問題，肌瘤如桃子大，雖然月經來不痛，但每次月經量都較多，甚至導致月經期延長，有次一次月經量持續20天後結束，患者有頭暈，兼有月經量大、面色偏黃白，有貧血症狀，血色素偏低。造成生理週期不固定。臍下有壓痛，可摸到肌瘤，按壓時痛，有時會有便秘，最近經來有便秘腹痛。患者脈象尺滑中帶澀。醫師指出，經研判發現患者有瘀血內停，氣血虛弱問題，處方主方以桂枝茯苓丸，加減用桃紅四物湯、桃核承氣湯等，及別甲、菟絲子、三稜、莪朮等藥。桂枝茯苓丸有活血化瘀，溫化行血，消緩癥塊功能；此方常用於瘀血結於子宮，瘀血內停，經脈阻滯，久之成為癥塊的病症。患者在治療三周後，經來便秘腹痛已經改善，之後再持續治療兩個月，肌瘤變小，臍下也不再有壓痛問題。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  罕見病例：血液變濃稠 子宮藏巨瘤

  【聯合晚報╱記者林進修／台北報導】子宮長肌瘤，不見得都會出現貧血、頻尿或便秘，台北國泰醫院最近就碰到一例血液過於濃稠的罕見病例，所幸及早放血治療，才順利開刀取出巨大肌瘤，沒併發中風倒下。該院婦產科主治醫師陳俐瑾指出，國內20至50歲的生育婦女中，平均每3人就有1人患有子宮肌瘤，在肌瘤壓迫下常因月經量大導致慢性貧血，或有頻尿、便秘等問題，但這名陳姓病患卻一反常態，不僅未出現上述症狀，血液還太濃稠。她推測，可能是巨大肌瘤中有異常的血球生成素，刺激紅血球增生，加上生長快速的巨大肌瘤容易出現肌瘤壞死和缺氧，使身體會代償性增加紅血球製造，才出現血液濃稠的罕見情形。最後檢驗確診為罕見的「肌瘤-紅血球增生症候群」。就因血液濃稠度太高，恐有中風之虞，術前陳俐瑾先替病患進行放血治療，每天放250cc的血液，連放六天共1500cc血後，才剖腹取出一顆重達3.7公斤的巨大肌瘤。術後隔日，陳姓病患的血紅素即恢復到正常值，且術後狀況良好沒有併發症。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  牙周病易上火 中醫妙方治療

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】　　牙周病常見牙齦出血、萎縮等問題。中醫師李思儀表示，牙周病在中醫屬於「牙宣」、「齒斷宣露」範疇，發病率在65歲以上幾乎高達六成以上，可說是相當常見的口腔疾病。中醫師李思儀表示，牙周病的主要症狀表現包括：牙齦腫脹疼痛、牙齦退縮、牙根外露、牙齒鬆動或移位、咀嚼無力、以及出現對冷熱過敏不適，甚至出現牙齦流血或發燒的狀況。中醫認為，患者常見熱證症候明顯，易上火；其中，又可分為「實火」及「虛火」引起。李醫師表示，一般而言，實火多和「脾胃積熱」相關，飲食多喜重口味或辛辣刺激之物，作息則多晚睡或熬夜，或者長期睡眠不佳，造成容易上火的體質且這類病人多有口氣重、便秘的傾向。而虛火的病人，則多屬脾腎較弱，多伴隨腰痠無力、眼睛痠澀或耳鳴，排便則容易敏感腹瀉或便軟不成型居多。李思儀表示，牙周病在中醫治療、調理上，須先分實火或虛火；屬於實火體質者，可選用清瀉胃火；滋陰藥方。而虛火者，則可用具有調補腎氣的藥方，並依照出血、疼痛不一症候，加減選擇用藥。李醫師表示，此症實火多為突發、疼痛明顯、牙縫出血量多鮮紅、口氣重。虛火的特色則是病程久、牙痛隱隱、牙齦滲血、齦肉萎縮、牙齒動搖。在中醫辨證藥方治療上，若屬於「實火」體質者，可選用清胃散，幫助清瀉胃火。若容易口渴或便秘者，可搭配甘露飲一起使用，加強滋陰的功效。若屬於偏「虛火」的患者，則選用六味地黃丸的加減，具有調補腎氣的功效。若發炎疼痛不舒服，可加上蒲公英；若出血不止時可加上炒黑的側柏葉。臨床用藥還是須依個人不同的症情、變化，做加減彈性用藥。醫師另指出，牙痛突發時可以透過穴道按摩先緩解不適的狀況，上牙痛可壓內庭穴，下牙痛可按合谷穴；按摩時將手大拇指與食指併攏再按效果較好。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  「皮蛇」不早治療 會痛一、兩個月

  【聯合晚報╱黃玉芳】沈迷網咖、熬夜看偶像劇、工作加班至深夜，導致睡眠不足、免疫力降低，讓皮膚科門診中，出現不少年輕的帶狀疱疹患者。醫師說，雖然帶狀疱疹通常一生只長一次，但是如果沒有及早治療，長疱疹後的神經痛可能持續一、兩個月。台北榮總皮膚部科主任王文正表示，帶狀疱疹發作時會長出帶狀的水泡和疹子，像蛇一樣，也就是俗稱的「皮蛇」。主要是因為兒童時期感染的水痘疱疹病毒，潛伏在神經節裡，當年老、過於勞累、服用抗癌藥物，就可能造成病毒活化，特別是老年人、糖尿病患者、免疫力低下的患者，比起一般人有較高的帶狀疱疹發生率，也容易復發。但王文正說，「現代人越來越脆弱」，不少年輕人喜歡熬夜玩樂上網、常常沒睡飽，免疫力降低，也成為帶狀疱疹的候選人，建議年輕族群最好不要自恃體力好，經常晚睡早起，一定要睡飽。王文正說，帶狀疱疹會發生在身體任何部位，最常見的是胸腹和顏面部位。有些患者的帶狀疱疹長在生殖器附近，造成小便解不出來和便秘。如果長在眼睛周圍，則要小心產生結膜炎、角膜炎等眼部的併發症，需另外到眼科檢查。帶狀疱疹看似小毛病，但台北榮總皮膚部研究團隊從全民健保資料庫中，分析3萬4000多位患者，發現平均每人住院費用為5萬1447元，接受門診治療每人醫療費用支出為2239元。一般來說，水泡不太會造成疤痕，但王文正也說，分析患者發現，約有8.6%的患者在帶狀疱疹後三個月，因為病毒嚴重侵犯神經，發生疱疹後神經痛，可能持續一、兩個月，有的患者甚至半年之久。由於神經痛就像牙痛一樣難受，特別是對年紀大的老人更痛苦，家人還常常以為老人無病呻吟而不耐煩，難耐的疼痛感甚至讓老人家失去求生意志。為了避免神經痛等併發症，王文正建議，一旦發現自己有帶狀疱疹，一定要趕緊治療，同時不要自行塗抹成藥、及弄破水泡，可以穿著輕柔寬鬆衣物，避免衣物摩擦水泡部位疼痛。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  亞臨床甲狀腺低能症 胖弟瘦不下來…

  【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】10歲男童體重超標，父母雖嚴格控制其飲食，不但禁食油炸食物及含糖飲料，也督促他每日運動，但男童卻還是在兩年內胖了10公斤，就診發現罹患亞臨床甲狀腺低能症，接受口服甲狀腺素治療。榮新診所小兒專科主任潘俊伸表示，若血液檢查發現，甲狀腺刺激素偏高，但甲狀腺素分泌量卻沒受到影響，可能就是亞臨床甲狀腺素低能症，患者對蛋白質和脂肪的代謝差，體重容易增加，雖無致命危險，但可能增加粥狀動脈硬化及冠狀動脈心臟病風險。亞臨床甲狀腺低能症盛行率僅4至10%，常見10至20歲的青春期少年。潘俊伸表示，成人患者常見疲倦、嗜睡、注意力不集中、便秘、體重增加、皮膚變黃或蒼白等症狀，孩童患者則出現發育不良、長不高等，甚至會影響智能發展。潘俊伸說，亞臨床甲狀腺低能症無法有效預防，通常與手術、接受放射性碘治療、橋本氏甲狀腺炎或自體免疫抗體有關，每年有4%患者會變成甲狀腺低下症，甲狀腺素分泌不足。振興醫院新陳代謝科主治醫師張芳元表示，雖驗血可診斷亞臨床甲狀腺低能症，但由於沒有特異性臨床表現，一般不易察覺。雖有研究指出可能增加心血管疾病風險，但目前未有定論。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  屁屁痛別輕忽 小心肛門廔管

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】「屁屁痛，沒什麼了不起吧？」醫師提醒，肛門痛、腫沒有好轉，不要以為是痔瘡發作，也可能是肛門管，越晚治療、越難治癒。50歲的徐先生是上班族，久坐在電腦前，最近覺得肛門疼痛腫脹，因為發燒就醫，檢查發現左側肛門周圍膿腫，在引流手術後1周，右側肛門又出現兩處膿腫，原來是少見的慢性大腸炎症，導致管一再發生。什麼是肛門管？書田診所大腸直腸肛門科主任胡煒明說，若便秘、腹瀉使肛門內壁受傷，腸道細菌感染引發膿腫，穿破皮膚就可能形成管，一般人不太在意，往往等發炎、出現分泌物時才想到就醫，一開始也許用抗生素即可，到了後期，就得進行引流手術，有8成患者需動手術，約有1成的人可能復發。在台灣，部分肛門管與克隆氏症或結核症有關，管同時出現好幾條時，就因特別考慮疾病因素，必須同時治療疾病，並進行管手術，才易痊癒，未來也應該多注意飲食、常運動，增強免疫力。胡煒明提醒，肛門管發生率不亞於痔瘡，最近許多台商、上班族前來看診，因為不規律、壓力大的忙碌生活，加上多吃辣、飲酒及熬夜，都是肛門管發作的危險因素，平時應該多食蔬果、規律生活及規律排便，並注意衛生清潔，屁屁不適時也別輕忽。肛門管多因排便不順，如便秘、腹瀉引起。多發性肛門管不易治療，易有併發症，甚至造成肛門周圍蜂窩性組織炎，引發敗血症。因此平時應注意衛生清潔，養成規律排便的習慣，多食用蔬菜水果，當肛門部位感到不適時，應儘早尋求專科醫師診治，找出病因，對症下藥。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  錢大夫專欄／便秘很困擾 需要開刀嗎

  【聯合晚報╱整理╱記者林進修，諮詢╱台北醫學大學附設醫院大腸直腸外科主治醫師郭立人】問：6、7年前，我開過子宮頸癌的手術，術後開始上大號時，醫師會給軟便的藥物，但停用藥物後，就大不太出來，試過多喝水、運動、多吃蔬果、益生菌、酵素及腹部按摩等，都沒有很大的效用。看了「錢大夫專欄」後，懷疑自已是不是有「直腸膨出」這個病症。想請問錢大夫，上述症狀是否有可能？如有可能的話，請問要用什麼方法治療？如要開刀，費用及療養的時間大概要多久呢？其實應該要直接去看醫師診斷比較好，但想要先有一點的心理準備及基本知識，才煩請錢大夫幫忙回答，謝謝。(林玉英，台北縣，44歲，一般上班族)答：開過子宮頸癌手術後，最常見的是病灶附近組織的粘黏問題，其次才是便秘等其他不適情形。因此，建議妳不妨到醫院接受大腸鏡檢查，確認有無息肉、腫瘤、發炎或潰瘍等大腸直腸的實質病變。一旦排除了實質病變的可能後，再接受大腸傳導速率測試或鋇劑攝影等功能性檢查，看看有無便秘等問題。改善便秘的方法很多，妳試過的多喝水、運動、多吃蔬果、益生菌、酵素及腹部按摩等方法，我認為都很好，但因妳尚未做過實質病變及功能性檢查，建議還是先去做這些檢查再說。不少人都有便秘的困擾，有人相當輕微，有人則相對嚴重，有的甚至到了頑固型便秘的地步，如果藥物治療無效，就有可能要做次大全切除手術，併做小腸直腸吻合手術，不過那已是非常嚴重的了，妳應該還不至於如此。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832