代謝症候群 相關文章

• 2018-02-09 科別.新陳代謝

  代謝變差恐引發心血管疾病 營養師教你減脂護心良方

  隨著年齡增長，各個器官逐漸退化，生理機能跟著下降，身體代謝也走下坡，也容易使許多疾病風險大增，包括肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、心血管疾病等；若是飲食生活習慣不良，更是會提早發生代謝問題，不得不慎！該如何預防代謝功能下降呢？ 飲食生活不良習慣　代謝率下降 廖淑敏資深營養師表示，身體代謝下降就是身體運作能力變差，原因包括有高油脂及重口味飲食、蔬果攝取不足、缺乏運動、熬夜。若是經常吃高熱量、高油脂飲食，很容易使得脂肪 堆積體內形成內臟脂肪，甚至體重過重、血脂飆高，加上不當減肥，都會影響代謝率。 罹患代謝症候群　恐引發心臟血管疾病 廖淑敏資深營養師表示，當長期飲食不均衡及運動不足，容易導致代謝不平衡，長久下來容易導致「代謝症候群」發生，健康出現異常，包括血壓偏高、血脂異常、腹部肥胖，甚至容易導致心臟血管疾病。當飲食過度精緻化，尤其是澱粉攝取過高，容易導致三酸甘油脂偏高，促使血管彈性變差、狹窄，造成冠狀動脈粥狀硬化，容易發生高血壓、心肌梗塞，甚至中風。 益生菌生成物　有助減脂護心 此外，腸道菌相也攸關心臟血管健康，當腸道維持菌相平衡，能夠啟動良好的「腸肝循環」，當腸肝循環變好，可以加速油脂代謝；而益生菌生成物可打造個人菌相平衡，鞏固健康的第一道防線，維持菌相平衡是健康根本之道。 益生菌生成物富含胜肽、胺基酸、大豆皂苷、乳酸、多酚、木酚素、SOD，其中大豆皂苷是腸道的清道夫，可螯合油脂、促進膽固醇代謝，具有抗血栓作用，有助於減脂護心，「腸道菌養漂亮、毒素自然排乾淨」。 預防代謝功能下降　營養師建議這樣做 如何預防代謝功能下降呢？廖淑敏資深營養師建議，三餐應該均衡飲食，遵守定時、定量，適量攝取蛋白質、好的油脂，足量攝取蔬菜、水果，其富含的膳食纖維，可以促進腸道蠕動，並且能夠螯合油脂，讓壞的膽固醇藉由糞便排出；而蔬果富含膳食纖維，也是好菌的重要食物來源，幫助好菌繁殖。另外，她也提醒，民眾多喝水、少熬夜，血液循環正常，才能維持心臟血管彈性。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2018-02-08 科別.新陳代謝

  注意4步驟 控制痛風過好冬

  痛風是一種代謝疾病，與體質有關，而飲食也是很重要的一環。若屬於高油飲食、常飲酒，體位肥胖的人，患痛風機率比一般人高。然而高尿酸血症不等於痛風，在2005至2008年國民營養調查發現，國人高尿酸血症盛行率有減少現象，但痛風盛行率卻不降反增。推測可能與代謝症候群人口增加有關。讓血中尿酸升高的因素有很多，如肥胖、慢性病、飲食習慣、酒精、藥物等等有關。建議痛風患者須特別注意以下四點：一、維持理想體重有助控制痛風：肥胖者飲食熱量攝取較高，容易造成尿酸合成增加，也可能使酮體代謝異常，抑制尿酸排出。建議減重以每周減少0.5公斤至每月少1公斤為佳，若體重減少太快，恐導致組織大量分解。飲食建議高纖低醣，最重要的還是熱量限制。二、避免攝取高普林、高油脂食物：普林（Purine）為DNA、RNA製造的原料，生長階段的植物，如豆芽、筍子等含普林較多，細胞密度高的食物，如內臟類食物、海鮮、乾香菇等，還有熬煮的湯汁，如高湯、肉湯或雞精等。此外，研究發現攝取高油脂食物有礙於尿酸的排出。三、適量攝取豆魚肉蛋類食物：很多人認為痛風的人不能吃豆製品，其實不然。痛風患者在非急性發作期間攝取適當豆製品，不會引發痛風，但攝取過量蛋白質食物，容易使尿酸升高。四、每天攝取足夠水分：一天水分攝取至少2000cc，足夠水分有助於尿酸排出，盡量以白開水或無糖茶為主。含糖飲料或果汁中的果糖將抑制酸排出。酒精性飲料不僅使尿酸升高，且會抑制尿酸排出，尤其是啤酒。

• 2018-02-07 科別.皮膚

  乾癬發作的護理實習生自信盡失 醫生細心治療展笑顏

  乾癬發作外觀出現發紅、脫屑，更易讓人信心盡失，19歲的陳姓護專實習生在二年前發作後，擔心讓人指指點點，總是留著長長的瀏海，也不敢穿短袖，怕引來異樣的眼光。去年經由診所轉診到嘉義大林慈濟醫院以生物製劑標靶療法治療，經過二個月，包括額頭、頭皮、手腳等患部症狀都得到改善，她高興地跟醫護人員分享終於敢穿短袖出門了，更有自信面對工作。。追蹤一段時間以來，陳小姐狀況穩定，但期間曾因施打B型肝炎疫苗，造成症狀惡化，童建學表示，有些感染如感冒、打疫苗會造成乾癬惡化，因此要儘量避免感染，若要施打疫苗，如皰疹、流感疫苗等，最好先與醫師討論。童建學提醒，乾癬是慢性發炎的疾病，在冬天原本就容易惡化，若是再吃進補的食物會讓狀況更嚴重，雖然都會對病人衛教，但有些病人覺得吃一點點沒關係，或是覺得身體虛該補一下，其實現代人多數是營養過剩。抽菸、吸二手菸也會造成乾癬的惡化，另外，乾癬病人的體重越重，越不容易控制病情，且乾癬病人特別容易合併代謝症候群，如高血壓、糖尿病，所以要注意控制體重，避免造成代謝問題。童建學表示，乾癬病人容易出現肝硬化問題，根據研究顯示，在所有的免疫性疾病中，包括紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等，以乾癬病人最容易有肝硬化的風險，尤其是本身有B、C型肝炎的病人更要注意，要定期做超音波追蹤。乾癬還會影響關節，造成乾癬性關節炎，也會影響眼睛，造成虹彩炎，也可能影響肺、腎臟等器官，童建學提醒，若是出現眼睛或是關節等問題，務必要向醫師反映，以免延誤病情。

• 2018-02-01 養生.家庭婚姻

  學齡前孩童愛吃糖 醫：影響生長激素 小心長不高

  孩子愛吃糖是常見現象，不過家長若讓家中學齡前孩童過早攝取糖類食品，恐怕導致孩子「長不高」。內分泌暨新陳代謝科主治醫師劉漢文表示，糖會抑制生長激素分泌，兒童一日的糖分攝取也是一日總熱量的百分之十，但兒童愛喝的最小杯養樂多，一杯含糖量15公克，就普遍超過孩童一日可攝取的糖量限制。劉漢文說，兒童的自制力較差，大人最好從旁協助兒童限制糖分攝取，若孩童已養成習慣，也不可在短時間內要求「一步到位」，要逐步減糖，訓練孩童對吃的感覺，「一次做一小部分的調整」，飲食習慣慢慢改變，也不會導致孩童情緒痛苦、造成反效果。劉漢文說，想要一次調整吃糖習慣，「比較容易失敗、反彈」，逐步減糖才會是更好的辦法。他舉例，比如每天習慣喝一杯珍奶，可以先從減糖開始，或拉長飲用天數，每天做飲食計畫，抓好每日要吃的份量。且切記邊吃邊做事情，很容易一不小心就攝取過量糖分。劉漢文說，吃糖過量可能會影響兒童的生長激素分泌，尤其是睡前吃糖，可能會影響身高發育。他舉例2014年有一篇針對南台灣12-16歲學童的研究 ，該研究顯示喝較多含糖飲料的男童，有代謝症候群的機會，是沒有喝的10.3倍。另外2015年一篇美國的研究，發現喝較多含糖飲料的女生，初經年齡會比少喝的早2.7個月。初經年齡較早，可能跟身高或將來得到乳癌的風險有關。劉漢文提醒家長，要注意家中孩童的甜食攝取。

• 2018-01-03 養生.健康瘦身

  2018年想健康、瘦身？首先得戒掉這五個壞習慣

  許多投資人的新年新希望是財運亨通、買什麼賺什麼，但若失去健康，賺再多錢也無福消受。財經新聞網站MarketWatch報導，新年是許願強化身體健康的好時機，而從改善飲食習慣著手最踏實。基本上，用餐時吃慢一點，可少攝取一些卡路里。去年11月在美國心臟學會（AHA）科學研討會提出的初步研究報告顯示，吃飯細嚼慢嚥，血糖波動較小，較不容易變得肥胖或罹患代謝症候群、各種心臟疾病、糖尿病和中風。假日放鬆時，也得小心吃太多導致「心寬體胖」。減重應用程式（App）「Lose It!」分析數百筆用戶的日常卡路里紀錄發現，美國人周六攝取的熱量比周間日多出將近6%，周五比平日多3%。周末通常是上班族放輕鬆的時候，但卡路里也隨之激增。MarketWatch建議讀者在新的一年採取下列五個行動，甩掉有害健康的不良飲食習慣：一，少吃零食民眾喜歡在正餐之間吃些甜點。市場研究公司尼爾森的數據顯示，包裝零食市場規模達330億美元，美國家庭平均每年花費133美元買零嘴。另外，根據NPD的調查，24%的受訪者在兩餐之間吃零食，比率較五年前攀升3個百分點。好消息是，NPD的報告顯示，較健康的零食選項已增加。非基因改造的零食產品過去五年來每年的銷售金額都成長18%以上；其次是不添加人工色素和人工調味料的零食產品（增加16%），以及不含糖或含糖量減少者（增加11%）。相較下，一般零食產品銷售額只增加1%出頭。二，抗拒外賣食物NPD發現，去年電話和網路訂購的餐點銷售額增加18%，達到19億美元；一天之中最常叫外賣的是晚餐，而35歲以下年輕人和所得較高的家庭更常使用數位點餐App，例如Seamless和Grubhub。比起自己烹調的餐點，民眾較無法控制打電話叫/或線上訂的外賣食物內容，年長月久可能有害健康。據美國疾病控制與預防中心（CDC）統計，加工食品和餐廳供應的餐點占美國人每日鈉攝取建議量的75%以上。一項2015年的調查發現，民眾在餐廳外食，平均每餐攝取的卡路里比在家用餐多200大卡。三，少灑一點鹽CDC表示，鈉攝取量過多可能導致血壓升高，罹患心臟病和中風的風險也隨之升高。自己烹調食物，是最安全、健康的選擇。CDC的資料顯示，美國近9%的兒童鈉攝取量超標，而每九個兒童就有一人的血壓因此升高。CDC建議每日的鈉攝取量應低於2,300毫克，51歲以上者更應控制在1,500毫克以內。但大多數美國人每日攝取量都超標，達到3,400毫克。四，別喝汽水紐約時報最近報導，美國總統川普天天喝「12罐健怡可樂（Diet Cokes）」。但研究員至今對健怡可樂是否真能協助減重仍有歧見。根據AHA同儕審閱刊物「Stroke」的資料，添加人工甜味劑的飲料可能與中風和失智症風險升高有關。另一項2015年的調查發現，較年長女性每天若喝兩罐以上的健怡可樂，心血管病發的機率可能增加30%。更多的研究指出，常喝普通可樂可能導致肥胖。五，飲酒要謹慎同儕審閱期刊「JAMA Psychiatry」2017年9月刊出的調查報告顯示，美國人每八人當中就有一人飲酒成癮，且問題來愈來愈嚴重。專家說，治療酒癮如今已是規模數十億美元的行業，而酒癮導致的醫療成本已增加到2,230億美元。美國臨床腫瘤學會（ASCO）最近審閱的研究顯示，即使是輕度的飲酒，也與多項致癌風險有關，包括乳房、大腸、食道、腦和頸部的癌病變。該學會說，全球新的癌症和癌症死亡病例中，約有5%至6%與飲酒有直接關聯。

• 2017-11-24 科別.新陳代謝

  脖子黑黑髒髒的...竟是大病纏身前兆！台大醫師：這不是沒洗乾淨，是內分泌出問題了

  吃下不該吃的食物 民以食為天，「吃」可說是每個人每天都會做的事。「吃」帶給我們快樂，也是維持人體健康、正常機能運作所必須，因為人體需要的營養必須透過吃，才能夠進一步被消化吸收，為細胞所利用。 食物是我們的營養來源，吃對東西可以讓我們更健康；相反地，吃錯東西不僅攝取不到營養，反而吃進有害物質與毒素，影響腸道健康，造成疾病。看看現代許多不正確飲食造成的慢性退化性疾病，再想想常說的「病從口入」，還真是有道理。 食品添加物 想想看，上次到超市或便利商店買食品是什麼時候？為什麼會買那樣東西？因為看起來誘人好吃？因為便宜促銷？因為熱量低？因為大家都買？因為省時方便？你有看背面的成分標示嗎？其實，很多標示成分我們根本看不懂，即便是用中文寫的（沒有中文標示的更不用說，建議問清楚再買）。但更多時候，許多人連看都沒看，從架子上拿下來到櫃檯結帳就直接離開。你是不是也一樣？ 忙碌、緊湊、沒時間，幾乎是現代人的生活寫照，不只大人，連學童也是如此。在時間的擠壓下，「吃」常常是被忽略、甚至犧牲的一環，只求快速、方便、填飽肚子即可，根本難以顧及食物本身的品質。很多外食族直接買現成的外食或是便利商店的食物，先不提營養素是否均衡，光是其中可能含有的食品添加物，就足以影響我們的健康了。 免疫學期刊《Autoimmunity Reviews》裡一篇文獻回顧的文章提到，現代人吃的食品，為了增加食物的美味、保存、口感、色澤，常會添加許多化學添加物，包括糖、鹽、乳化劑、有機溶劑、麩質、人工色素或香料等，而這些添加物會增加腸道通透性，形成腸漏，這與現在自體免疫疾病發生率愈來愈高息息相關。 刊登在世界頂尖權威期刊《科學》（Science）的研究報告指出，今日常見的食品添加物─乳化劑，若是食用過多，容易影響腸道菌的作用，導致慢性發炎，除了引發自體免疫疾病，如發炎性腸道症，還會進一步影響代謝，造成肥胖及代謝症候群的問題。除此之外，食物過敏或食物敏感性也和添加物脫離不了關係。 高糖、高精緻化的西式飲食 肥胖、代謝症候群、脂肪肝盛行率不斷增加，就連學童也不例外，影響健康甚鉅。在門診，我遇過爸爸帶著讀中學的孩子來看感冒，當我對體型略顯粗壯肥胖的青少年進行檢查時，無意間瞥見他脖子後方有絨毛狀的黑色粗糙皺褶皮膚，立刻告訴一旁的爸爸這是「黑色棘皮症」（Acanthosis Nigricans）。 ▲脖子後方皮膚顏色暗沉，粗糙似絨毛狀，此為黑色棘皮症，常見原因為胰島素阻抗性。若想改善黑色棘皮症，讓皮膚變得平滑、恢復色澤，就必須改善胰島素阻抗性，透過控制飲食及改變生活形態， 才能改善皮膚狀況。 皮膚之所以會變成這樣，是因為罹患了「胰島素阻抗性」（註），也就是體內產生過多的胰島素，而過多的胰島素會刺激皮膚增生變厚，外觀看起來就顯得顏色深沉、粗糙像絨毛，皮膚皺褶處尤其明顯，例如脖子後方、腋下、腹股溝、膝蓋等。這不是皮膚沒洗乾淨，而是身體的內分泌及代謝出了問題。罹患「黑色棘皮症」一定要先檢查，確認是否罹患代謝疾病，才能更進一步治療。只有改善胰島素阻抗性，皮膚才有可能恢復光滑亮白，不斷搓洗是沒用的。 「原來如此！他媽媽都以為是沒洗乾淨，一直要他用力洗，難怪都沒效！請問醫師，胰島素阻抗性是怎麼造成的？」 胰島素是體內胰臟分泌的賀爾蒙，用來控制血糖，讓血糖穩定，也讓細胞得以利用血糖產生能量，但是現代人的飲食太精緻、太甜，食物吃進體內後往往讓血糖上升得太快，長期下來，導致體內胰島素分泌過多，久而久之胰島素作用會變差、變鈍，形成胰島素阻抗性。有胰島素阻抗性的人通常也會伴隨肥胖和脂肪肝。 「難怪，他怎麼樣都瘦不下來，就是愛喝飲料啦，便利商店各種口味的飲料幾乎都喝過了！」 研究告訴我們，西式飲食普遍高油、高糖又精緻，容易造成腸道菌叢不平衡、引發腸漏、體內慢性發炎，進而造成發炎性腸道疾病如克隆氏症、代謝症候群、脂肪肝，現在零食、飲料、甜品唾手可得、充斥坊間，倘若不為孩子的飲食把關，必將造成未來健康上的隱患及負擔。 「不吃甜食、不喝飲料好困難，喝低熱量的代糖低卡飲料總可以吧？」一般來說，低卡飲料或零卡飲料是以代糖取代果糖，熱量低，喝起來又有甜味，能滿足我們的味蕾，同時又覺得對健康比較沒有負擔。但代糖會改變腸道菌叢生態，影響代謝，造成血糖控制異常。近期更有研究發現，代糖飲料與中風及失智症的風險有明顯的關聯性，建議這類飲料或甜食還是盡量避開較好。  註：認識胰島素阻抗性 40多歲上班族，體重肥胖，腰圍超標，血壓高，抽血檢驗空腹血糖90 mg/dL 位在標準值內，但是他的空腹胰島素濃度高達35.4 μIU/mL，遠超過標準值的4～16，明顯有胰島素阻抗性。有胰島素阻抗性的人容易罹患脂肪肝、腰圍粗、血壓／血脂／血糖異常，體重也很難減，即便空腹血糖目前正常，其實已經走在邁向糖尿病的路上，倘若飲食及生活形態不改，可以預期有一天終究會得到糖尿病。 胰島素（insulin）是一個重要卻被忽略的指標。在門診遇到許多民眾，認為自己空腹血糖正常就表示血糖控制沒問題，其實不然。針對肥胖、血糖異常或者在意自己血糖控制正常與否的民眾，我都一再向他們強調胰島素的重要性，因為如果想更早一步發現血糖控制是否出現異常，就必須了解胰島素的變化。 為什麼光看空腹血糖值不夠？又為什麼胰島素可以更早偵測到血糖的問題？我們先簡單了解一下，血糖與胰島素在被診斷糖尿病之前是如何變化的，這樣就更清楚為什麼胰島素那麼重要了。 當血糖調控開始出問題時，會先升高的並不是空腹血糖，也不是飯後血糖，而是體內的胰島素濃度。體內的胰島素濃度若長期處於高點，會造成體內產生胰島素阻抗性，也就是胰島素的作用變得比較不靈敏，所以身體會分泌比平常更多的胰島素來把血糖控制在正常範圍內，因此，在這個階段抽血檢驗空腹血糖會發現血糖值是正常的，讓人誤以為很健康，但若進一步檢測胰島素濃度，發現胰島素濃度異常地高，那就表示血糖控制其實已經出問題了！ 這個時期身體不見得會有任何不適，一般健康檢查空腹血糖也正常，因此很容易被忽略。隨著時間過去，倘若沒有做出任何改善，胰島素阻抗性會愈來愈嚴重，體內分泌的胰島素也愈來愈多，而血糖也開始不受控制，飯後血糖隨之跟著異常，接下來空腹血糖也會異常了，這幾個階段大約會歷經4到7年，然後就是確診罹患糖尿病。 站在預防疾病、健康促進的角度來看，我們當然不希望等到被診斷罹病才來後悔、才來治病，而是希望能夠早一步發現並做出改變。由上述血糖調控的各種變化來看，我們了解到，單看空腹血糖值難以窺探整個血糖調控的全貌，應該要看看胰島素的變化、甚至飯後血糖也應該一起看，才能知道自己目前的血糖控制是處於哪個階段，也才有機會在罹病之前及早發現、及早改變。 回到上述的案例，雖然空腹血糖值90 mg/dL 屬於標準範圍，但是胰島素濃度35.4 μIU/mL 已明顯超標，聰明的您，還認為這樣的血糖調控沒問題嗎？飲食和生活形態不需要改變嗎？答案應該再明顯不過。  延伸閱讀： 一天7台刀，49歲心肌梗塞！台大醫師許文明：心肌梗塞倒下那晚，睡得最安穩●書籍簡介 書名：腸漏，發炎的關鍵 作者：吳佳鴻出版社：時報出版出版日期：2017/07/04 吳佳鴻醫師 鴻馨診所院長。臺大醫學系醫學士、臺大醫院家庭醫學部兼任主治醫師、臺灣肥胖醫學會肥胖專科醫師、中華民國肥胖研究學會副祕書長、臺灣醫用營養醫學會會員、美國功能醫學研究院（IFM）醫師會員、美國功能醫學研究院核心課程訓練、美國抗衰老醫學會（A4M）專科醫師考試通過。 吳醫師認為身體的組織、系統、器官的生理運作，都是彼此緊密相關、互相影響，而非獨立運行。面對慢性病的趨勢，我們可以試著跳脫以「疾病為中心」、器官各自獨立、單純治療症狀的框架，融入以「創造健康」、「人為中心」的全人整體照護思維，透過生活形態中飲食營養、運動活動、睡眠休息、壓力管理、周邊關係、心理情緒心靈等各面向的調整，讓身體各系統間的生理功能和諧運作，進而達到理想的健康狀態（Optimal Health）。他主張每個人都可以從自己做起，進而影響周邊的人，讓大家一起變得更好、更健康。更多健康資訊歡迎至： 部落格：Dr.Henry Wu's Health Notes 臉書專頁：Dr.Henry Wu's 健康記事

• 2017-10-31 養生.抗老養生

  老了就該少吃？ 改善肌少症 你該這樣吃！

  台灣老年人口(定義為≥65歲)比率日益增加，到2050年老人佔總人口數比率將高達35.5%。而隨著年紀增長，肌肉流失越趨嚴重，最終導致肌少症。您是否也有以下不適呢？例如：走路速度越來越慢、瓶蓋無力轉開、毛巾無力擰乾、體重愈趨減輕、小腿肚瘦到像鳥仔腳，以上都有可能是肌少症所造成之不適！已有相關研究證實肌少症會造成老年人之不良影響，於2004年美國的統計資料顯示每年因肌少症的醫療費用約需耗費180億美元，其中包括：失能、較差的下肢功能、其會使人無力、疲倦、步態不穩，因此較易跌倒、骨折、增加失能風險，並且肌少症也會增加代謝症候群、心血管風險、住院率、致病率、殘疾和死亡率等；此外，肌少症患者住院後也會增加醫源性感染的風險。故預防肌少症在老年人身上發生或減緩其惡化速度，其不但可降低其導致的嚴重後果，更可節省龐大的醫療照護支出，達到成功老化的目標！若老年人單純只有肌肉質量降低至標準以下，即為「肌少症前期」；若低肌肉質量再加上低肌肉強度或低身體功能表現，即為「肌少症」；若三者都存在，即為「嚴重肌少症」。肌少症的成因除了隨著年紀增長，本就會造成肌肉流失外，其他尚包括：●老化造成的神經肌肉變化，如運動神經元減少、周邊神經髓鞘受損、神經肌肉交接處突觸減少，以致肌纖維數目減少。●老化相關的荷爾蒙濃度及敏感度的改變：如生長激素、類胰島素生長因子-1、雄性激素、雌性激素、胰島素的減少及胰島素抗性的增加。另外，維生素D的減少亦與肌力的下降有關。●發炎物質如腫瘤壞死因子、介白素-1、介白素-6及C-反應蛋白的產生。●營養相關的變化，主因於蛋白質和能量的攝取不足或吸收不良。●活動量減少，甚至臥床或不活動造成的肌肉流失。由於導致肌少症成因除了隨著年紀增長造成流失外，尚包括蛋白質和能量的攝取不足及活動量減少，故預防及治療肌少症多以營養補充及阻抗性運動為其首選方式。 改善肌少症 該怎麼吃蛋白質攝取量須達到1.2-1.5 g/kg/day，且攝取的形式應該以早、午、晚三餐每餐25-30克優質蛋白質，意即高生物價蛋白質為佳，其內含九種必需胺基酸，攝食後即可獲得足夠的必需胺基酸讓身體使用，而大部份的豆魚肉蛋類和奶類及其乳製品當中內含之蛋白質均為高生物價蛋白質(high biological value protein，HBV protein)，建議須補充足量，以使肌肉蛋白達成最佳合成效果。若是素食者，可食用豆魚肉蛋類當中的豆類食物，即黃豆製品，包括：豆漿、豆腐、豆干；至於全榖根莖類也是含有蛋白質，但其內的植物性蛋白主要為低生物價蛋白質，意即缺乏特定的必需胺基酸，無法讓我們獲得種類充足的胺基酸來達到身體所需，因此不建議以低生物價蛋白質當作主要抗肌少症之飲食原則，因為其一份量為1/4碗飯約只含有2克的低生物價蛋白質，但卻有15克的醣類，若是老年人希望僅以此類食物獲得足夠蛋白質，將會攝取過多醣類，且會導致越吃越胖，又不易得到較佳的數量及質量的蛋白質，使得肌肉蛋白越不易生合成。此外須切記，不要一次性攝取大量蛋白質！因為一次攝取超過30克的蛋白質對肌肉增生並無額外助益。其中乳清蛋白為高生物價蛋白質，可引起血漿胺基酸濃度顯著且短暫的增加，進而造成餐後蛋白質合成增加，而其中內含的白胺酸也被視為能夠增進蛋白質的生成和減少其被分解，其是透過刺激mTOR（mechanistic target of rapamycin）並使其磷酸化提高活性後，造成兩種主要目標蛋白磷酸化程度增加，分別是S6K1（S6 kinase 1）與4EBP-1（4E binding protein-1）進而產生肌肉蛋白。至於維生素D補充劑也已被證明能夠改善肌肉力量和步態，特別是在老年患者中。隨著年紀增長，皮膚無法有效合成維生素D，而腎臟較少將維生素D轉化為活性激素，導致其愈趨減少。而補充維生素D進而改善肌少症相關指標，主要是因其可透過結合肌肉細胞核內之維生素D受體（VDR）進而促進肌肉蛋白生合成。至於阻抗性運動訓練，若體能狀況較佳，可至健身房照著專業的教練或尋求專業物理治療師做適當的阻力訓練，若是在家也可使用彈力球，站立時墊腳尖，或可拿裝滿水的保特瓶當作小啞鈴訓練，也可使用彈力帶運動，此為一種具有伸縮能力材質的運動器材，可提供阻力、加強肌力的功效。老了就該少吃？ 錯誤觀念肌少症上身然而若在疾病初期發現手腳力量愈趨減弱，或隨者某些長者怪異的觀念，「認為老了就更該少吃」，進而使其體重愈趨減輕；走路速度越來越龜速等等症狀，一昧認為是自然老化過程而輕忽，您的肌肉可能流失嚴重而至肌少症已找上自己而不自知！建議可至具生物電阻抗分析儀或雙能量X射線吸收儀及握力機之醫療院所進行檢測。

• 2017-10-06 新聞.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／宋晏仁甩油20公斤 靠健康餐盤擺脫歐羅肥

  我從小吃得多長得高，被戲稱「歐羅肥」長大。在衛生署一年多，是我人生體重最高峰，足足有92公斤，健檢報告滿江紅，當時急著想靠重量訓練減肥，反而傷了左膝半月骨，也曾瘋狂運動、節食，但都減重失敗，直到3年前力行健康餐盤與每日運動，甩油近20公斤，終於擺脫「歐羅肥」封號。一餐12碗飯 「歐羅肥」變綽號現在的小朋友可能不知道，「歐羅肥」是一種飼料添加物，因為卅多年前的廣告深植人心，成為增肥代名詞。我小時候住在新竹關西鄉下，一餐最多能吃12碗飯。當時老一輩觀念認為孩子吃得多是好事，沒有特別限制我飲食，而我成長過程十分好動，活動量又大，一直以來食量雖大，但在大學畢業當兵上成功嶺受訓之前，也沒真正胖過。到底我食量有多大？國中以前從來沒吃過火腿蛋炒飯，第一次嚐到校內午餐準備的火腿蛋炒飯，覺得非常美味，就直接用鐵盤子裝了滿滿4大盤，至今記憶猶新。當兵上成功嶺受訓後，軍隊生活出操，三餐固定，非常規律，尤其常在課堂中坐著學習，體重反而飆升；受訓完下部隊仍持續變胖，等到退伍一站上體重計，體重已從入伍前59公斤增至70公斤。但體重真正開始「吹氣球」，是擔任外科住院醫師的二年，然後到美國攻讀博士學位的第一年，體重已達80多公斤，帶去的衣服全部不能穿。吃甜釋放壓力 健檢報告滿江紅我從小愛吃甜食，最愛麵包、糕點，高中時愛吃燒餅油條，在美國念書5年，更對肉桂葡萄乾貝果愛不釋手。學成返台工作後，每天早餐都喝拿鐵配蔓越莓奶酥，一吃就是15年。工作壓力大時，更「建設性補償」想飽餐一頓，吃得比平常多，終於到2008年，擔任衛生署副署長時，體重達人生巔峰92公斤。在此之前，每收到健檢報告，其實已經滿江紅，肝功能、三酸甘油脂、膽固醇和尿酸、血糖數值都不及格，還有脂肪肝，已經胖到引起代謝症候群，醫師同業建議我少吃多動、改變生活型態。不吃東西只喝水 錯誤斷食反效果我那時也想減重，曾經劇烈運動，從早到晚騎5、6小時單車，甚至從晚上10點開始夜騎到凌晨2、3點，反而因單次運動量大，讓身體更疲倦而想休息，無法持久；也曾完全不吃東西只喝水，不到一天就受不了，之後也試過斷食、過午不食等，效果都不大。有次甚至因為急著做重量訓練，教練持續增加負重，加至320公斤時，突然「蹦」的一聲，我撐不住直接跪倒在地，左腿膝蓋著地，造成半月軟骨破裂。去看骨科醫師，雖說不需開刀，但那段時間右腿同時要負擔左腿，使得右腿逐漸受傷，有好長一段時間膝關節發炎積水，腫脹不堪。直到卸任衛生署副署長，返回陽明大學教書，隔年我重回臨床當家醫科醫師，每當病人問，「醫師，我該如何少吃來減肥？」我都無法講出一套方法，因為自己也是胖子，每告訴病人要改變生活型態時，覺得自己體重控制都做不好，很難提供病人建議。真正激發我減重的契機，有一天，人稱「東方飛躍的羚羊」紀政到診間來，希望能找到不吃藥就能控糖的方式，我建議她減重，過了半年後，紀政減了12公斤，糖化血色素從11％降至6％，幾乎可不用吃藥。看到她減重的效益後，我下定決心甩油。改良健康餐盤 一餐不過600卡在一次會議中偶然聽到「哈佛大學健康餐盤」概念，以一餐飲食蔬菜、水果占比50％、蛋白質和全穀物各占25％，嘗試吃了2周後，果然減了幾公斤，我便開始認真研究、參與肥胖醫學訓練，領悟到正確的食物組成，才是邁向成功減重的關鍵。自己減重稍有成效，我便向病人推廣哈佛健康餐盤概念，發現有些人試過後效果不顯著，才發現不少病人自行調整水果的比率，減少蔬菜量，但水果吃太多，裡頭的蔗糖轉為葡萄糖、果糖，再轉成三酸甘油脂後，三酸甘油脂會變成脂肪堆積，讓減重徒勞無功。於是我將哈佛健康餐盤稍加改良，將水果從餐盤中挪除，建議病人每餐飯後，吃相當於一顆奇異果份量的水果即可，進食順序先喝水、肉、菜、飯，最後再吃水果，健康餐盤中蔬菜占比50％、蛋白質和全穀類各占25％，水果餐後再吃，如此一餐熱量不過600卡，以「211減重餐盤」打遍天下。其實，我減重一個月就遇到「高原期」，體重、體脂率高低起伏不定，甚至停滯不前，但沒有第二個方法，想減肥的人只能堅持下去，過了2周後，體重果真又開始下降。力行211減重餐盤，我選擇對膝蓋衝擊力較小的運動，每日有氧運動騎單車、搭配TABATA燃脂運動、重訓，或伴隨音樂隨意舞動肢體，活動肩、腕、膝等關節的尼雅舞蹈，放鬆靜坐或深呼吸，減緩生活壓力。減重切勿求速效 持久才是好方法歷經3年，從最胖時的92公斤，正式減重前88公斤，一路減至72公斤，成功甩油20公斤。宋晏仁說，減重一定有方法，減重不成功是方法錯誤，找到一個可終身執行的方式才能持久，勿過度相信速效或極端減肥法，減重至少需3個月至半年，甚至一年，調整正確、均衡的飲食、運動，每天至少睡6.5到7.5小時、緩解生活壓力等，堅持就能成功。宋晏仁小檔案現職●陽明大學解剖學暨細胞生物學研究所教授●書田泌尿科眼科診所家庭醫學部主任醫師●台北榮總家庭醫學部特約主治醫師年齡：59歲出生地：新竹縣關西鎮學歷●陽明大學醫學系●美國康乃爾大學比較與環境毒理研究所博士專長炎症醫學、家庭醫學、肥胖醫學、抗衰老、營養及代謝醫學、免疫毒理學經歷●台北市政府衛生局長●衛生署副署長

• 2017-09-22 養生.健康瘦身

  被笑「歐羅肥」長大 減重名醫宋晏仁甩油20公斤

  前衛生署副署長、台北榮總家庭醫學部特約主治醫師宋晏仁，從小吃多長得高，被戲稱「歐羅肥」長大。他笑說，在衛生署一年多的時間，達人生體重高峰92公斤，急著想重訓減肥，反而傷了左膝半月骨。曾瘋狂運動、節食減重失敗，直到3年前勵行健康餐盤與每日運動，甩油近20公斤，擺脫「歐羅肥」封號。「小時候一餐，最多能吃12碗飯。」宋晏仁說，兒時住在新竹縣關西鎮鄉下，吃得粗茶淡飯，一有得吃，就會吃得特別多，因為老一輩觀念也認為孩子吃多健康是好事，沒有特別限制飲食，胃逐漸被養大；成長過程十分好動、活動量大，一直以來食量雖大，但在大學畢業當兵上成功嶺受訓之前，也沒真正胖過。自己的食量之大，宋晏仁說，國中以前重來沒吃過火腿蛋炒飯，到了學校後，第一次嚐到校內午餐準備的火腿蛋炒飯，非常美味，就直接用鐵盤子裝了滿滿4大盤，至今依然記憶猶新。直到當兵上成功嶺受訓，在軍隊生活出操之外，不僅生活規律、三餐固定，要在不同受訓課堂中坐著學習，體重反而飆升；受訓完下部隊仍持續變胖，等到退伍一站上體重計，體重已從入伍前59公斤增至70公斤。但體重開始「吹氣球」膨風，是擔任2年外科住院醫師，再至美國攻讀博士學位第一年，體重已達80多公斤，帶去的衣服全部不能穿。從小就愛吃甜食，甜食裡最愛麵包、糕點，宋晏仁高中愛吃燒餅油條，在美國念書5年，更對肉桂葡萄乾貝果愛不釋手，吃起來甜鹹熱量卻非常高；學成返台工作後，每日早餐都喝杯拿鐵配蔓越莓奶酥，一吃就是15年。工作壓力大時更會「建設性補償」想飽餐一頓，吃得比平常多，直到擔任衛生署副署長時體重達人生巔峰92公斤，在此之前，每逢收到健康檢查報告就已滿江紅。每次一翻開健檢報告，脂肪肝、肝功能、三酸甘油脂、膽固醇和尿酸、血糖數值都不及格，醫師就建議少吃多動、改變生活型態，當時雖然已肥胖到引起代謝症候群，但卻沒嚴重到需要服藥控制的地步。那時宋晏仁也曾想過減重，一開始用了不少錯誤方式。曾經劇烈運動，從早到晚騎5、6小時單車，甚至從晚上10點開始夜騎到凌晨2、3點，反而因單次運動量大讓身體受傷、更疲倦而想休息，運動無法持久；也曾完全不吃東西只喝水，不到一天就受不了，或進行斷食、過午不食等效果都不大。有一次，甚至因急著以重訓減重，當教練持續增加負重，加至320公斤時突然「蹦」的一聲，宋晏仁直接跪倒在地，重量壓迫到左腳膝蓋，造成半月軟骨破裂，醫師雖說不需開刀，但那段時間，因右腳同時要負擔起左腳的功能，使得右腳也逐漸受傷，兩腳有好長一段時間關節發炎積水，腫脹不堪。直到卸任衛生署副署長，返回陽明大學教書後，宋晏仁隔年回臨床當家醫科醫師，每當病人問，「醫生，我該如何少吃來減肥？」宋晏仁都無法講出一套方法，因為自己也是胖子，每當告訴病人要改變生活型態時，自己心裡也沒什麼特別感覺，自己體重控制都做不好，很難提供病人建議。真正激發宋晏仁減重的契機，他說，有天昔日的奧運田徑亞洲女選手，人稱「東方飛躍的羚羊」紀政到診間來，因服用糖尿病藥物感到不適，希望能找到不須吃藥就能控糖的方式，新陳代謝科幫她更換藥物，宋晏仁則建議減重。過了半年後，紀政減了12公斤，糖化血色素從11％降至6％，幾乎可不用吃藥。看到紀政減重的效益後，宋晏仁下定決心甩油。一開始雖用錯方法，但在一次會議中偶然聽到「哈佛大學健康餐盤」概念，以一餐飲食蔬果占比50％、蛋白質和全穀物各占25％的比率，嘗試吃了2周後果然減了幾公斤，便開始認真研究、參與肥胖醫學訓練，才領悟到正確的食物組成，才是邁向成功減重的關鍵原理。當減重稍有成效後，宋晏仁向病人推廣哈佛健康餐盤概念，卻發現有些病人試過後效果不顯著，才發現出問題。不少病人會自行調整水果的比例，減少蔬菜份量，當水果含有的蔗糖轉為葡萄糖、果糖轉成三酸甘油脂及葡萄糖後，三酸甘油脂卻會變成脂肪堆積，讓減重徒勞無功。因此，宋晏仁將哈佛健康餐盤稍加改良，將水果從餐盤中挪除，建議病人每餐飯後，吃相當於一顆奇異果的份量即可，進食順序先喝水、肉、菜、飯，最後再吃水果，提高健康餐盤中蔬菜分量就占比50％、蛋白質和全穀類各占25％，一餐熱量也不過600卡，以「211減重餐盤」打遍天下。而宋晏仁減重開始一個月就遇到減重「高原期」，體重、體脂率高低起伏不定，甚至停滯不前，但他說，沒有第二個方法，奉勸想減肥的人「只要堅持下去，就能成功。」時過2周後，果真體重又開始下降。勵行211減重餐盤之外，宋晏仁選擇對膝蓋衝擊力較小的運動，每日有氧運動騎單車、搭配TABATA燃脂運動、重訓，或伴隨音樂隨意舞動肢體，活動肩、腕、膝等關節的尼雅舞蹈，放鬆靜坐或深呼吸減緩生活壓力。歷經3年減重，宋晏仁從最胖92公斤，到開始正式減重前為88公斤，一路減至72公斤，成功甩油20公斤。他說，減重一定有方法，減重不成功肯定是方法錯誤，找到一個可終身執行的方式才能持久，勿過度相信速效或極端減肥法，減重至少需3個月至半年，甚至一年的時間，調整正確、均衡的飲食、運動和良好睡眠約6.5到7.5小時、緩解生活壓力等，堅持就能成功。●宋晏仁小檔案年齡：59歲出生地：新竹縣關西鎮學經歷：陽明大學醫學系、美國康乃爾大學比較與環境毒理研究所博士、台北市政府衛生局局長、行政院衛生署副署長現任：陽明大學解剖學暨細胞生物學研究所教授、書田泌尿科眼科診所家庭醫學部主任醫師、北榮家庭醫學部特約主治醫師專長：炎症醫學、家庭醫學、肥胖醫學、抗衰老、營養及代謝醫學、免疫毒理學

• 2017-07-07 養生.健康瘦身

  雙胞胎姊妹一起進行胃縮小手術減重

  南投簡家長期受遺傳性肥胖遺傳困擾，加上後天飲食未控制，家人患有病態性肥胖，2年多前參加隊減重手術治療，兩姐妹、表妹倆和姪女等五人齊鏟160公斤，改變原有生活，重新拾回自信心。簡家在南投經營麻糬觀光工廠，56歲大姊簡玲惠指出，25歲懷孕生產後體重失控不斷攀升，加上家族擅長做「美食」，長期不忌口，155公分體重高達94.6公斤，隨著年紀增長爬山爬不動，出門就像慈禧太后一樣一路要人攙扶，2年前到彰基接受腹腔鏡胃縮小手術，食量變小搭配營養師建議健康飲食，至今甩重31公斤，「終於穿下少女型衣服，生活變得不一樣。」23歲姪女小莉因家人寵愛從小常一餐吃兩人份便當，長大後169公分身高，體重曾達109.8公斤，年紀輕卻有尿酸過高問題，她同樣接受腹腔鏡胃縮小手術，體重現在降為73公斤，服飾從5L縮小到L尺寸，家人發現她原本內向性格變得更多笑容。彰基體重管理中心執行長王秉彥醫師表示，BMI（身體質量指數）大於35屬於病態性肥胖，容易罹患糖尿病、代謝症候群、血脂異常、高血壓等，這類病患可能和「睡眠呼吸中止症候群』相隨」，體重過重若以錯誤方式運動反而傷及身體，病態性肥胖單靠運動、飲食減重的成效有限。，王秉彥指出，BMI腹腔鏡胃縮小手術相較其它手術，術後較不易發生營養素缺乏、貧血等合併症，皮膚表面傷口小、恢復快，疼痛感也較低，若搭配好的生活習慣，體重平均都有機會少掉三成。

• 2017-05-07 運動養生.聰明飲食

  想降血糖、血脂 非得吃全穀嗎？

  近年來宣稱可以降膽固醇、降血糖的產品不計其數，而全穀類就是其中一種被大力提倡的食物，像是地中海飲食（Mediterranean Diet）及近年風靡全球的新北歐飲食（New Nordic Diet），全穀類都佔有重要地位。究竟什麼是全穀類？吃了真的有這麼好的效果嗎？胚乳、胚芽、麩皮 缺一不可根據我國食品藥物管理局的定義，全穀類是指含有胚乳、胚芽和麩皮之完整穀粒（如：糙米），若磨成細粉、片狀，但保有與原來穀物相同比例的胚乳、胚芽和麩皮，也能稱為全穀類。但市面上與全穀類相關的食品百百種，該怎麼選擇呢？品質較好的全穀粒顆粒較完整、質實飽滿、大小均勻，且顏色均勻有光澤，若是雜質多或穀粒破碎則是代表品質不佳，而包裝上有濕氣產生或是具有油耗味的則更應避免選購。代謝症候群 帶動全穀類銷售許多人會因為全穀類降血糖和控制膽固醇的功效而購買，而全穀類食品的熱銷和代謝症候群在台灣的盛行率或許有所關聯。據統計，台灣男性代謝症候群之盛行率在19-30歲之間約為8.2%，隨著年齡上升至65歲以上時，提高至44.5%；至於女性在19-30歲的代謝症候群盛行率較低，為2.2%，但其隨年齡增加之速率更快，在65歲以上的女性有57.3%患有代謝症候群。無論男女性，於45-65歲年齡層，代謝症候群之盛行率均約三成左右。依此代謝症候群盛行率年齡趨勢之觀察，盛行率隨年齡增加而上升，且女性上升速度尤勝於男性。美國研究：全穀大幅改善血糖對於代謝症候群患者在血糖和膽固醇方面的異常，全穀類的功效恰好能對症下藥。但對於一般民眾，特別是外食族來說，要取得全穀類食品有其難度，那在無法獲得足量全穀類的情況下，是否有別種食物攝取方法能達到與攝取全穀類相同的效果？在美國臨床營養學期刊（The American Journal of Clinical Nutrition）2014年發表的一篇期刊中，研究人員針對50位肥胖及具有代謝症候群的中年人進行以全穀類取代精製穀類的膳食介入方法。科學家實驗結果發現，不論攝取全穀類或精製穀類，體重都有顯著下降，其他包括三酸甘油脂、血壓、膽固醇和血糖等數值也都有降低的趨勢。值得注意的是，在血糖和高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）的變化上，攝取全穀類的受試者變化幅度相當顯著，甚至在以全穀類介入後，有90%具有糖尿病前症的受試者恢復了正常。鎂和纖維素 是最主要關鍵分析兩組飲食的營養素之差異，發現主要的差別是在鎂和纖維素的總量上，全穀類飲食皆較高，鎂參與身體許多酵素功能，豐富的鎂能改善胰島素敏感度，而纖維素可阻斷單糖快速吸收進入血液循環中，改善胰島素抗性的體質，推測這可能是導致全穀類飲食在血糖控制和復原糖尿病前症效果皆較顯著的其中一種重要因素。實驗結果說明了，攝取精製穀類與全穀類主要的差別反應在血糖和膽固醇上，其他數值如腰圍、三酸甘油脂和血壓的差別則相去不遠。堅果、葉菜、豆類 鎂含量豐富若平時無法取得足量的全穀類，可以藉由補充纖維素和鎂來達到相同的果效，纖維素最主要的食物來源是新鮮蔬果，而鎂的含量除了全穀類之外，以堅果、葉菜和豆類較為豐富。但仍要注意礦物質和纖維素攝取之間的平衡，以免因為過量的纖維素和鈣、磷之攝取而阻礙了鎂的吸收，使其對人體之益處打了折扣。 編輯推薦 全穀很硬不好吃？ 那是因為你煮錯 白吐司、蘇打餅好健康！？ 當心隱藏版高鈉食物

• 2017-04-30 養生.健康瘦身

  大肚不能容 油多疾病多

  有人四肢不胖，卻有一個凸出的肚子；有人身型豐腴，肚子更是圓滾滾。肥胖是許多疾病的源頭，有一顆啤酒肚的你，更容易被疾病盯上。但有些人即使每天運動、吃得少，肚子還是無福「消瘦」。到底小腹、大腹是什麼原因造成？又要如何除之後快？▇兩種肥胖體型醫學分類上，肥胖體型有兩種，分別為西洋梨型與蘋果型。▇建議腰圍男性＜90公分(35吋)女性＜80公分(31吋)▇建議腰臀比男性＜0.9女性＜0.8算法：腰圍÷臀圍（以公分或吋為單位均可）西洋梨型隨老化、荷爾蒙變化等，肌肉質量減少、肌肉組織下垂，脂肪容易累積到下腹部、臀部、大腿等，屬於下半身肥胖，皮下脂肪較多。蘋果型身形中廣、腰圍肥胖，有著如啤酒肚般的身材，屬於年輕開始缺乏運動、熱量失控逐漸累積形成的肥胖，腹部一層肥油，表示內臟脂肪堆積過多，導致代謝異常，形成高血糖、高血壓、高血脂等症狀，恐引發動脈血管硬化、心肌梗塞、腦中風及糖尿病等，風險較高。▇正確腰圍量測及位置圖1.去除腰部覆蓋衣物，輕鬆站立，雙手自然垂下。2.皮尺繞過腰部，調整皮尺高度在左右兩側腸骨上緣（側腰骨盆上端骨頭）、肋骨下緣的中間點，並讓皮尺與地面保持水平，緊貼不擠壓皮膚。3.在吐氣結束時，量取腰圍。▇代謝症候群5項危險因子腰圍超過標準，便有5成機率罹患代謝症候群。代謝症候群判定標準包含5項危險因子。1.腹部肥胖：腰圍超出標準2.高血壓收縮血壓≧130mmHg舒張血壓≧85mmHg3.高血糖空腹血糖值≧100mg/dl4.高密度酯蛋白膽固醇（HDL-C）男性

• 2017-03-02 健康百科.新陳代謝

  心寬體胖不是福 骨肌減少症恐上身

  中廣身材的大腹翁小腹婆注意了！肥胖與代謝症候群堪稱健康殺手，不僅易罹患腦血管、心臟、與腎臟等疾病，最新研究還發現，代謝症候群與骨質疏鬆症以及肌少症的「骨肌減少症候群」息息相關，不僅降低生活品質，跌倒與骨折風險更高，甚至增加死亡率。不少民眾年輕時腹圍超標，看起來身材魁武，隨著年齡漸長手腳肌肉逐漸萎縮，但肚子依舊圓滾滾，像是「青蛙」身材。陽明大學附設醫院家庭醫學科主任黃駿豐指出，腹圍超標是代謝症候群的指標，未來罹患心腦血管及腎臟疾病的危險性較常人高，且死亡率為非代謝症候群患者的5倍。黃駿豐說，代謝症候群患者體重增加，卻沒有伴隨著骨骼與肌肉質量的增加，即會發生「骨肌減少型肥胖」；而脂肪細胞會刺激某些細胞激素減少代謝，還會分泌發炎因子，刺激骨骼肌分解，加速肌少症病程。有研究統計顯示，年輕時患有代謝症候群，老年罹患骨肌減少症候群的風險比常人增加2至3倍。此外近期研究更顯示，骨質疏鬆與肌少症具有共同致病機制，如肌肉分泌的蛋白質荷爾蒙可控調成骨細胞分化，而雌激素減少也會導致骨骼與肌肉質量下降；肌肉減少合併骨質降低或疏鬆，會提高跌倒或骨折風險。台大醫院北護分院院長黃國晉說，中廣身材的肥胖者意味著體內脂肪多、肌肉少，肌少症患者常併有骨質疏鬆症，平衡感較差，國外研究顯示肌少症長者臥床住院時間比一般長輩長，復原狀況也較差，傷口不易癒合，也增加院內感染風險。要避免骨肌減少症候群，可別等到老年才開始預防。黃駿豐建議，40歲後發現罹患代謝症候群，就要格外重視運動與營養，並注意自己是否活動力不如大前，可能代表骨質或肌肉質量下降，得提高警覺。黃國晉建議，各年齡層都應每周運動5次，每次30分鐘，銀髮長輩更要注意肌力與平衡訓練，打太極拳、金雞獨立都是不錯選擇，肌力訓練最好在專業指導下進行；營養方面，建議每餐都要吃足30公克的蛋白質，雞肉、魚肉或豆類都是優質蛋白質來源。黃國晉也提醒，若是家中長輩從坐姿站起來的速度過慢、走路步伐小或需要輔助、6公尺距離得花超過6秒才走完，就要小心是肌少症，建議就醫檢查評估。

• 2017-02-24 健康百科.新陳代謝

  大腹族小心！罹患肌少症、骨鬆風險增

  中廣身材的大腹翁小腹婆注意了！肥胖與代謝症候群堪稱健康殺手，不僅易罹患腦血管、心臟、與腎臟等疾病，最新研究還發現，代謝症候群與骨質疏鬆症以及肌少症的「骨肌減少症候群」息息相關，不僅降低生活品質，跌倒與骨折風險更高，甚至增加死亡率。不少民眾年輕時腹圍超標，看起來身材魁武，隨著年齡漸長手腳肌肉逐漸萎縮，但肚子依舊圓滾滾，像是「青蛙」身材。但陽明大學附設醫院家庭醫學科主任黃駿豐指出，腹圍超標是代謝症候群的指標，未來罹患心腦血管及腎臟疾病的危險性較常人高，且死亡率為非代謝症候群患者的5倍。黃駿豐說，代謝症候群患者體重增加，卻沒有伴隨著骨骼與肌肉質量的增加，即會發生「骨肌減少型肥胖」；而脂肪細胞會刺激某些細胞激素減少代謝，還會分泌發炎因子，刺激骨骼肌分解，加速肌少症病程。有研究統計顯示，年輕時患有代謝症候群，老年罹患骨肌減少症候群的風險比常人增加2至3倍。此外近期研究更顯示，骨質疏鬆與肌少症具有共同致病機制，如肌肉分泌的蛋白質荷爾蒙可控調成骨細胞分化，而雌激素減少也會導致骨骼與肌肉質量下降；肌肉減少合併骨質降低或疏鬆，會提高跌倒或骨折風險。台大醫院北護分院院長黃國晉說，中廣身材的肥胖者意味著體內脂肪多、肌肉少，肌少症患者常併有骨質疏鬆症，平衡感較差，國外研究顯示肌少症長者臥床住院時間比一般長輩長，復原狀況也較差，傷口不易癒合，也增加院內感染風險。要避免骨肌減少症候群，可別等到老年才開始預防。黃駿豐建議，40歲後發現罹患代謝症候群，就要格外重視運動與營養，並注意自己是否活動力不如大前，可能代表骨質或肌肉質量下降，得提高警覺。黃國晉建議，各年齡層都應每周運動5次，每次30分鐘，銀髮長輩更要注意肌力與平衡訓練，打太極拳、金雞獨立都是不錯選擇，肌力訓練最好在專業指導下進行；營養方面，建議每餐都要吃足30公克的蛋白質，雞肉、魚肉或豆類都是優質蛋白質來源。黃國晉也提醒，若是家中長輩從坐姿站起來的速度過慢、走路步伐小或需要輔助、6公尺距離得花超過6秒才走完，就要小心是肌少症，建議就醫檢查評估。大腹族這樣做，改善骨肌減少症候群・骨肌減少症候群營養：蛋白質如牛奶、黃豆、花生、雞肉 鈣質與維他命D3：如鮭魚、小魚乾、起司、芥藍菜 多元不飽和脂肪酸：如核果類運動：阻抗性運動如舉啞鈴、伏地挺身、 仰臥起坐等 有氧運動：如快走、慢跑、游泳等・代謝症候群營養：單元不飽和脂肪酸：橄欖油、芥花油、苦茶油等 ω-3脂肪酸如鯖魚、 秋刀魚、鮭魚、鮪魚、沙丁魚等 高纖糙米飯、燕麥、蔬果 每日攝取鹽分低於6公克 避免加糖食物或飲料運動：每周5次，每次30分鐘有氧運動如快走、爬山、游泳等 每周1到2次肌力訓練：可利用休閒與辦公時間，進行腹部緊實運動

• 2017-02-23 健康百科.新陳代謝

  代謝症候群上身 小心這些病來報到！

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】如果你有代謝症候群，可得要小心很多疾病也會來報到！而想要改善代謝症候群，除了用藥治療之外，營養師提醒，最重要的就是要從飲食與運動著手，至於飲食就是要把握三低一高的原則。與腦中風、心臟病、糖尿病、腎病變、高血壓有相關性亞東醫院營養科營養師吳詠如表示，根據衛福部2005-2008全國營養健康調查顯示，國人代謝症候群盛行率隨著年齡上升而有增加趨勢；由於代謝症候群與腦中風、心臟病、糖尿病、腎病變、高血壓等疾病有著密切的關係，國人不得不慎。 檢查腰圍、血壓、空腹血糖、高密度膽固醇、三酸甘油酯至於代謝症候群則是有其診斷標準；吳詠如營養師指出，代謝症候群臨床診斷有5項危險因子，這5項危險因子指標就是男性腰圍大於90公分、女性大於80公分，血壓高於130/85mmHg，空腹血糖大於100 mg/dl，高密度膽固醇男性少於40mg/dl、女性少於50mg/dl，三酸甘油酯大於150mg/dl，若是有3項或以上指標超標，即可判定為代謝症候群患者。 三低一高飲食原則若是代謝症候群的高危險群，就要注意飲食以及生活型態要調整，以免許多疾病跟著來報到。吳詠如營養師進一步指出，在飲食上就應該要採取三低一高的飲食原則，包括低油、低鹽、低脂與高纖，才能預防相關疾病發生。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-12-01 運動養生.聰明飲食

  這原因讓素食者比葷食者不容易肥胖

  蔬食真的比較健康！國衛院研究發現，每增加一年純素飲食，會降低7%的肥胖風險；每增加一年奶素飲食，會降低8%收縮壓異常及7%血糖耐受性不足風險，代謝相關值多優於葷食者，可能與蔬食者身體質量指數（BMI）較低有關。國衛院為了解葷素飲食對代謝症候群（包括肥胖、血壓偏高、血糖耐受性不足與血脂異常）的影響，利用台灣健檢資料庫1994年至2008年資料，分析平均吃素兩年的人，包括4415位蛋奶素、1855位奶素及1913位純素食者，每位素食者均與5位葷食者配對比較，結果發現，每增加一年純素飲食會降低7%的肥胖風險；每增加一年奶素飲食，會降低8%收縮壓異常及7%血糖耐受性不足風險；但每增加一年蛋奶素飲食，會增加7%的高密度脂蛋白膽固醇異常風險。國家衛生研究院群體健康科學研究所研究員邱燕楓解釋，西方人的蔬食多只是生菜加上油，東方人的烹調方式則較多煎煮炒炸，推測因此有較高的高密度脂蛋白膽固醇與三酸甘油脂。蔬食者若能留意精緻糖類的攝取，則代謝相關指標將具全方位優勢。此外，該研究也分析未吸菸的686位蔬食者與3423位葷食者的高血壓發生率，結果顯示，不論在哪個年齡層，蔬食者罹患高血壓的風險平均降低34%，追蹤1.6年的過程中，蔬食者平均收縮壓下降3.57、舒張壓下降1.54。邱燕楓估計，若台灣有6成蔬食者，將會降低3成高血壓發生率。她說，蔬食飲食不但可促進個人心血管健康，也因植物性飲食產生較少的溫室氣體，且和動物性飲食相比，消耗較少的資源，較能維持環境永續。建議政府鼓勵蔬食飲食型態，並營造蔬食食物生產鏈與消費鏈的友善環境，預期將能顯著改善全民健康。

• 2016-12-01 健康百科.兒科

  胖小子血壓130 代謝症候群恐上身

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】家有胖胖兒可別高興，快量量他的血壓，如果收縮壓超過130mmHg，很可能已經有代謝症候群，可得要進一步就醫檢查！醫師提醒，兒童與青少年罹患代謝症候群有越來越多的現象，而且小時候胖，長大成人後有5成機率會肥胖，家長應多注意孩子的飲食與生活習慣，避免孩子過胖。BMI大於同年齡85%屬過重 大於同年齡95%就是肥胖台北市立聯合醫院中興院區小兒科醫師雷鎮豪表示，近年來，兒童與青少年罹患代謝症候群有增多的趨勢；至於兒童與青少年代謝症候群的診斷標準和成年人不同，以肥胖而言，BMI不是和成年人一樣的18-24，而是每個年齡層都不同，BMI大於同年齡85%是過重，大於同年齡95%就是肥胖。 四項指標出現二項 就有代謝症候群另外，兒童與青少年代謝症候群的診斷標準還有血壓、三酸甘油脂、高密度膽固醇與空腹血糖的標準；雷鎮豪醫師指出，收縮壓值若是超過130，三酸甘油脂大於150，好的高密度膽固醇(HDL)男生若是小於40、女生小於50，空腹血糖值大於100或有第二型糖尿病，只要這四項指標有其中二項出現，就是有代謝症候群。 小二生收縮血壓值 應只有100左右雷鎮豪醫師進一步指出，門診中就有一名小二生體重已達30多公斤，除了肥胖之外，血壓的收縮壓已超過130mmHg，通常小二生的收縮壓只有100左右，主要還是在於肥胖會引起膽固醇升高，且會導致血管壁過厚及硬化，心臟收縮時使得血液打不出去，就會造成血壓上升。 小朋友肥胖 要先排除內分泌疾病冬天來臨，家長常會幫孩子進補，致使孩子越來越胖；雷鎮豪醫師提醒，小朋友肥胖要先排除內分泌疾病，檢查是否因為甲狀腺過低、生長激素分泌不足造成，若是有代謝症候群的問題，由於小朋友仍在生長發育，所以應先從飲食控制及運動著手，除了飲食均衡，少吃甜食與高脂肪食物，並可增加活動量，幫忙做家事、多爬樓梯和走路上學來改善。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-11-08 健康百科.百病漫談

  大腿太細 鳥仔腳 小心慢性病！

  女性注重身材，希望婀娜多姿，最好腰細、大腿也細。台灣流行病學學會發表研究，大腿細若腿圍少於50公分、腰圍超出90公分，腰腿比值大於1.8，罹患糖尿病、腎臟病等慢性病和癌症風險將增加2倍；專家提醒，運動保持健康腰圍，腿圍，別斤斤計較追求「鳥仔腳」，維持健康體態就是好身材。台灣流行病學學會發表「慢性病預防及健康促進研究」，共蒐集82名受試者，以3D全身立體攝影測量人體圍度，發現慢性疾病跟體型息息相關，腿圍少於50公分、腰圍逾90公分、頸圍超過38公分或腰腿比（腰圍／大腿圍）1.8以上的蘋果、馬鈴薯體型，容易成為糖尿病、腎臟病、癌症的高風險群。研究團隊成員之一，台灣流行病學學會常務理事許光宏表示，一般人總認為胖子、腰圍過大容易罹患慢性病，但有些患者終其一生腰圍、腿圍都纖細，一旦腰腿比超過1.8，仍會提高慢性病發生率，這份打破女性腿細才健康的研究，發表後也引來國際選美協會注意。許光宏解釋，腿太細的人，可能缺乏維持體內葡萄糖及脂質代謝平衡有關的脂聯素，伴隨出現胰島素阻抗增加糖尿病、代謝症候群風險；而腰圍腹部過胖，代表內臟器官周圍脂肪多對內分泌有害，不過如果腿部脂肪和肌肉多，可以增加抗發炎反應的荷爾蒙。台灣流行病學學會常務理事邱弘毅說，台灣去年因慢性疾病死亡人數近11萬人，占十大死因死亡人數超過6成，且20歲以上成人代謝症候群盛行率19.7%，5人就有1人是慢性疾病高風險群。也根據國際文獻指出，相較腰臀比和身體質量指數（BMI），女性不易受懷孕、骨盆腔變大等因素影響，腰腿比是偵測第二型糖尿病和內臟癌症風險的指標。許光宏建議，縮小腰圍、頸圍並增加腿圍，有助達到「健康美」，民眾可在家或辦公室做腿部肌力訓練，如手扶椅背、一腳抬膝動作重複做8至10次，或多多健走有助加強腿圍，避免慢性病纏身。

• 2016-10-20 健康百科.新陳代謝

  不公平！一周兩餐泡麵 女性罹病風險高

  雖然方便、廉價，趁熱吃味道不錯，但是泡麵到底有多不健康？研究顯示，大學生、年輕人和某些文化的民眾很熟悉的泡麵，可能增加新陳代謝改變的風險，而這種改變與心臟病和中風有關。在這項研究中，吃較多泡麵的南韓婦女，較可能罹患代謝症候群，不論她們還吃其他什麼東西，或運動多少時間。代謝症候群的患者，可能有高血壓或高血糖，得到心臟病、中風和糖尿病的風險也提高。研究共同作者、哈佛公共衛生學院博士候選人申鉉 (Hyun Shin，音譯)指出，雖然泡麵既方便又美味，但會提高代謝症候群的風險，因為含有高量鈉、不健康的飽和脂肪和升糖負荷。申鉉和貝勒大學及哈佛大學的同事，分析年齡介於19 歲到64歲的1萬1000名南韓成人的健康和飲食。參與者通報他們吃什麼，研究員再將他們的飲食分類為以傳統健康食物為中心，或以快餐為中心，以及每周吃幾次泡麵。每周吃泡麵兩次以上的婦女，得到代謝症候群的風險較高，不論她們的飲食屬於傳統食物或快餐。研究員發現，即使在較苗條、運動較多的年輕女性身上，也出現這種關連。申鉉和她的同事推測，兩性之間的生理差異，可能使得男性吃泡麵和得到代謝症候群之間似無關連。泡麵為什麼那麼糟？未參加研究的紐約大學教授麗莎．楊格 (Lisa Young)指出，泡麵高脂高鹽高熱量，而且經過加工，所有這些因素導致研究提到的健康問題。楊格建議，不想跟泡麵說再見又不想生病，要注意兩點：一是不要每天吃，二是控制分量。

• 2016-10-14 該看哪科.皮膚

  每天喝珍奶 30歲女滿臉皺紋像50歲

  不少人趁百貨周年慶搶購抗老保養品，但若吃錯食物，小心保養功虧一簣！一名女性因臉上皺紋多、膚色暗沉到皮膚科求診，醫師原以為是50多歲熟女，一看病歷才驚覺患者僅30多歲，仔細問診才發現她每天早餐習慣來杯珍珠奶茶，還要求「糖多」，長年下來皮膚產生「糖化」反應而加速老化。收治病例的開業皮膚科醫師趙昭明表示，台灣含糖手搖飲料盛行，不少人嗜甜如命，殊不知攝取過多糖分，除與代謝症候群、慢性病與癌症息息相關，也會使皮膚容易出油，並釋放不好的自由基，影響皮膚代謝，膠原蛋白也會加速流失，使得皮膚容易長痘痘、細紋與黑斑。趙昭明說，除了精緻甜食、手搖飲料太甜之外，因台灣精緻農業發達，不少水果的含糖量也很驚人，如季節盛產的芒果、鳳梨、龍眼等，不是愈甜愈好，糖尿病患者或愛美女性最好酌量。除了甜食外，油炸與辛辣食物也是皮膚殺手。趙昭明說，吃了太多刺激性食物，會使皮膚細胞激素不穩定，釋放出過敏原，因此吃太多炸物、辣物，皮膚會容易敏感搔癢或長痘痘。要從飲食調養出好膚質，林口長庚皮膚科主治醫師黃毓惠建議，多吃蔬果、橄欖油與海鮮等地中海飲食的人，膚質多半比看起來會比愛吃紅肉的人好，因蔬果類富含抗氧化劑，有助抗老化。趙昭明也提醒，愛美女性平時要多喝白開水，少喝含糖飲料。

• 2016-08-23 運動養生.抗老養生

  你老了嗎？董氏：蔬果吃越多 無齡感越高

  每天吃0.6份水果、1.8份蔬菜，覺得50歲算老；每天吃1.4份水果、2份蔬菜 覺得70歲才算老。走路時常被他人超越，以前常做的運動現在做起來卻覺得累， 董氏基金會今天公布「熟齡族無齡感調查」，發現蔬果吃得多的人，比較不容易覺得老；覺得50歲就算老的人，平均每天吃0.6份水果、1.8份蔬菜；覺得70歲才算老的人，每天吃1.4份水果、2份蔬菜。這項調查訪問全台北中南地區300位50-69歲民眾，了解「無齡感」程度與飲食習慣的關聯。調查由熟齡族群，從體態、外表、生理、生活和心理等層面自我評量，結果發現每天水果攝取不到兩份的人，較常感到腰痠背痛、睡眠品質不佳、失眠、記憶力衰退，也比較容易疲倦、便秘和情緒不穩定，焦慮，罹患三高與代謝疾病的比率也較高，影響自己對年齡的評量。董氏基金會食品營養中心資深營養師尤宣文指出，健康、樂觀的人，傾向注重營養攝取；蔬果攝取量充足，會影響膚質與腸胃道健康，因此自覺較年輕。國外也有研究顯示，常攝取高油、高糖、高鹽的人，罹患憂鬱症的機率比一般人高49%。調查發現，有吃蔬果習慣的人，女性感覺自己年輕4到6歲、男性年輕3歲，但仍有六成的人每天攝取不到兩份水果，七成沒吃到3份蔬菜，低於衛福部建議量。尤宣文表示，這可能與民眾多在吃飽晚餐後才吃水果有關。不少民眾擔心先切好水果放冰箱隔日再吃，營養素會大幅流失，但國外研究指出，隔一天才吃，營養素僅流失10%。尤宣文說，一份水果大約是一個拳頭大小的量，建議可選擇高營養密度的水果，如奇異果、芭樂、木瓜、小蕃茄，水果中的維生素C、E、多酚類及類黃酮等，都是優良的天然抗氧化劑。至於有三高或代謝症候群患者，可選擇低升糖指數食物，如全穀類、深綠色蔬菜，及奇異果、蘋果、芭樂、番茄等水果，特別是奇異果與蘋果，同時擁有豐富膳食纖維，還能促進腸胃道蠕動，有助緩解便秘，降低腸胃道疾病。

• 2016-07-22 新聞話題.健康知識+

  甜死人！喝這飲料 等同吞16顆方糖

  炎炎夏日喝含糖飲料解渴，小心發胖！衛福部國健署調查，國人每周約喝7次含糖飲料，近9成的國高中生與近8成的成人每周至少喝1次含糖飲。在各類飲料冰品中，香草奶昔含糖量最高，喝1杯等同吞下16顆方糖，熱量則是全糖珍珠奶茶最高，暑假期間每天1杯恐暴肥5公斤。根據國健署2013至2015年「國民營養健康狀況變遷調查」，有89.6％的國中生、85.5％的高中學生、77.9％的成人每周至少喝1次含糖飲料；各年齡層每周喝含糖飲次數約7次，平均每天會來上1杯。國健署社區健康組長林莉茹說，世界衛生組織建議游離糖攝取量應降低至攝取總熱量5％，60公斤成人每日糖攝取上限約22.5公克，但市面上常見的手搖飲料、果汁、發酵乳、運動飲料、茶飲等，幾乎全數超標。林莉茹舉例，1杯470毫升的香草奶昔，含糖量高達79克，等同16顆方糖，夏天受歡迎的焦糖可可碎片冰沙、多多綠茶，含糖量也高達14顆方糖；全糖珍珠奶茶含糖量也不低，加上珍珠、奶精熱量高，一杯熱量高達653大卡，必須慢跑80分鐘才能消耗，暑假每天1杯恐增胖5公斤。林莉茹說，攝取過量糖不但會造成肥胖、代謝異常與齲齒，也可能增加代謝症候群及心血管疾病風險，加速身體老化。建議民眾購買飲品前留意營養標示，換算糖與熱量，並多喝白開水及飲用低脂乳品，或把白開水加入新鮮水果或做成冷泡茶提味。

• 2016-07-20 健康百科.兒科

  胖妞遭排擠 求助醫師找回自信

  病例：國中二年級的「小娟」體型肥胖常被同學在網路上說壞話或排擠，出現憂鬱與焦慮症狀，就診後發現她不易控制進食量，加上缺乏自信，無心讀書也讓學業成績一落千丈，確診她罹患注意力缺失過動症(ADHD)，經解釋與藥物幫助她明顯改善，也對自己更有信心。頭份市為恭紀念醫院兒童心智科主任醫師吳四維：ADHD是一種腦部神經發展不成熟的疾病，主要症狀注意力與衝動控制不佳，如容易分心、遺忘、生活管理差、缺乏耐心、活動量過大、坐不住及自制力差等，也可能導致肥胖，影響健康、未來學習成就、人際關係及人格發展。一般會認為ADHD的孩子活動量大且食慾不佳，其實不盡然甚至相反，許多肥胖的孩子常會被取笑、貶低與霸凌，自己也以為是不努力控制飲食所造成，但在ADHD患者中，肥胖並非完全都是個人缺失，部分與生理有關。ADHD患者易肥胖是因行為控管與自制力差、容易衝動，當受刺激時即使不餓仍會進食過量，此外，患者常出現合併睡眠問題，如熬夜看電視、滑手機及吃零食，睡眠不足導致白天精神不佳、肥胖及代謝症候群。ADHD並非嚴重精神疾病，藥物治療緩解症狀的效果很好，一旦發現可能罹患，應就診進行疾病教育並了解飲食習慣，討論如何面對注意力缺陷與過動症狀，養成少量多餐、規律的生活與運動習慣等，或以藥物協助改善。

• 2016-07-17 運動養生.聰明飲食

  6大食物 降血糖超給力

  經常高血糖對身體有害，摧毀器官、血管、可能導致心臟病發作、第二型糖尿病、中風、洗腎等。所幸失控的血糖，可藉正確的食物來控制和調整。自然醫學醫生娜塔夏．特納（Natasha Turner）介紹以下幾種最有效的降血糖食物：1.藍莓：在「營養學期刊」刊登的開創研究發現，每天攝取藍莓的生物活性成分，增加對胰島素的敏感度，減少風險高者罹患糖尿病的風險。在每天喝的奶昔加入藍莓，六個月後可改善對胰島素的敏感度。2.鱷梨：不要讓鱷梨的脂肪含量把你嚇跑，鱷梨含有豐富的單元不飽和脂肪，有助放緩糖釋入血液的速度，進而減少胰島素釋出，甚至有助降低膽固醇。3.蛋：「國際肥胖期刊」的研究顯示，過重和肥胖者每天早上吃兩個蛋，比吃類似早餐但不吃蛋的人，多減重65%。研究員說，吃蛋可能以降低進食後的胰島素回應，來控制饑餓，同時防範葡萄糖和胰島素大幅波動，因而控制食慾。4.奇亞籽：這種不含麩質的古老穀物穩定血糖，管理糖尿病的影響，改善對胰島素的敏感度，有助緩和與代謝症候群有關的症狀，包括膽固醇不平衡、高血壓、以及進餐後血糖大幅波動。5.肉桂：「糖尿病照護」期刊的研究顯示，肉桂可能使肌肉和肝臟細胞更能回應胰島素，進而有助減重。更能回應胰島素，意味血糖平衡更好，減少胰島素釋入體內。6.香料：「藥用食物期刊」的動物研究顯示，給食物調味的香料，可改善葡萄糖和膽固醇的新陳代謝，降低血糖和胰島素水平。葫蘆巴籽和薑黃抗糖尿病特別有效，但是孜然籽、薑、芥末、咖哩葉和芫荽籽也有效。

• 2016-07-03 健康百科.消化系統

  消脂保肝！ 肝炎患者7成5肥胖

  腰圍肥胖的大腹翁、小腹婆注意了！肝病防治學術基金會肝病篩檢發現，肝臟發炎的民眾高達6至8成腰圍超標，7成5患者為BMI值超標的肥胖者，「消脂保肝」已成B肝、C肝防治的下個重點目標。7-ELEVEN與肝病防治學術基金會合作的「救救肝苦人」計畫邁入第11年，本季邀請藝人羅志祥擔任代言人，因羅爸爸10年前因肝病過世，至今人讓他感到相當遺憾，二話不說接下代言活動，他與羅媽媽合體拍攝公益廣告，並以肝病家屬身份，呼籲民眾「小心肝」。肝基會目前完成13.4萬人次肝炎篩檢，篩檢出近1.5萬名肝病患者，今年將再接再厲前往蘭嶼鄉、甲仙鄉、中寮鄉等26個偏鄉；今年也首度針對C型肝炎的弱勢民眾，提供基因型檢測及醫療協助。國內每年有逾1.3萬人死於肝病，肝基會副執行長粘曉菁說，肝病篩檢主要針對40歲以上族群，但常有人呼朋引伴帶年輕人參加，篩檢年齡層從50至65歲下降到平均44歲。以往偏鄉篩檢往返至少需1小時，但自2014年起7-ELEVEN門市成了偏鄉保肝篩檢站，只需5分鐘路程，篩檢人數年增2成。分析去年7-ELEVEN門市篩檢4105人資料，平均每7人就有1人有B型或C型肝炎，每4人就有1人有代謝症候群問題；其中610位肝臟發炎的民眾中，女性有83％、男性57％屬腰圍肥胖，75％BMI值超過27，達到肥胖程度。粘曉菁指出，無論是否感染肝炎病毒，維持正常體態相當重要，因攝取過多熱量，脂肪囤積在肝臟，不僅導致肥胖，脂肪肝更會使肝細胞發炎或破裂，使肝指數異常。B肝已有疫苗、C肝則有新藥可治癒，故「消脂保肝」將成為未來保肝重點。

• 2016-06-20 焦點.健康知識+

  室內吹冷氣竟然也中暑！ 醫師說原因是…

  夏季氣溫飆升，室內吹冷氣也可能中暑。醫師說，高溫下經常進出冷氣房，冷熱溫差大，導致體內調節失常引發中暑的病例最近增加二成，建議室內冷氣設定在26至27度，避免正午時間停留在戶外。一名陳姓業務員平時在戶外騎機車、頻繁進出冷氣房拜訪客戶，長時間曝曬在太陽下讓他汗流浹背，因趕時間常忘了喝水，回家後頭昏腦脹，身體無力，就醫發現是「中暑」。秀傳醫院中醫師廖婉婷表示，民眾長時間曝曬艷陽下或處於高溫環境，易造成人體的體溫調節機轉失去作用，出現體溫上升、頭暈、腸胃不適或躁動等中暑症狀；短時間內在冷氣房、高溫戶外多次出入，冷熱交替頻繁，也會引起熱疾病。熱疾病的高危險群包括嬰幼兒、長者、孕產婦、肥胖、慢性病及代謝症候群患者，睡眠不足、過度疲勞也易誘發中暑，這些都是高危險群。廖婉婷說，若症狀持續嚴重，恐引發熱衰竭，就是體內水分與鹽分流失過多，循環系統無法維持正常，嚴重會休克，不得不慎。廖婉婷說，民眾常進出冷氣房，身體難以適應高頻率的瞬間溫差過大，出現打噴嚏、流鼻水等不適感，建議室內冷氣設定在26至27度，從戶外到冷氣房內最好先穿薄外套；若覺得中暑，最好儘快到陰涼的地方，用毛巾擦拭身體幫助散熱。

• 2016-05-03 運動養生.運動天地

  上班太操 婦女規律運動不到2成

  上班族壓力大，規律運動好難。根據最新調查，逾5成台灣女性身體活動量不足，其中25至44歲女性運動量最少，有規律運動習慣者不到2成，甚至近3成婦女一周運動不到1次，推估工作、家務兩頭燒是原因之一。醫師提醒，沒有規律運動，代謝症候群、肥胖、三高恐提早報到。教育部體育署公布最新運動城市調查，發現25至44歲女性，僅有18.3％達到「333」標準，即每周運動3次、每次30分鐘、心跳每分鐘達130下；若不考慮心跳，僅34.7％女性每周進行3次30分鐘運動，50.3％進行2次，甚至近3成女性每周運動不到1次。衛福部國健署社區健康組長林莉茹指出，世界衛生組織（WHO）建議，成年人每周必須從事150分鐘以上的中度身體活動，除了運動健身，日常生活走路、騎腳踏車通勤，爬樓梯、拖地板等，都算是中等費力的身體活動。運動城市調查結果也顯示，52.4％的成年女性身體活動量未達WHO建議標準。新光醫院內分泌糖尿病科主治醫師陳珮綺說，25到44歲族群要衝刺事業又要兼顧家庭，生活壓力大，許多人無法維持運動習慣；以往糖尿病好發於40歲以上，如今30歲出頭患病已成常態，就是因不良生活習慣與缺乏運動導致。林莉茹說，增加活動量降低罹患心血管疾病、骨質疏鬆、部分癌症如乳癌、大腸癌，以及憂鬱症等風險，同時可幫助體重控制。增加活動量不難，林莉茹建議可爬樓梯取代搭電梯，通勤多利用自行車、搭公車或捷運提前一站下車、多出門逛街或遛狗等。陳珮綺也說，獨自運動比較枯燥乏味，也較難維持，建議與三五好友組成團隊，每周至少一次打球、游泳或上健身房，提高趣味度。

• 2016-04-24 健康百科.呼吸胸腔

  等紅燈老打瞌睡？ 睡眠呼吸中止症

  桃園一名40歲貨車司機多次停等紅綠燈時，竟短暫打瞌睡影響交通，經檢查他是罹患睡眠呼吸中止症，引起家人擔心行車危險。衛福部桃園醫院睡眠中心主任黃玉晴表示，「預防重於治療」，睡眠呼吸中止症不同年齡層都有，若睡眠打鼾反覆中斷沒聲音到恢復，最好到醫院檢查。現代人工作忙碌、生活作息不正常，加上飲食、體重未控制，罹患睡眠呼吸中止症增加趨勢，尤其很多民眾抱怨睡眠時間很長，起床後卻老是覺得沒睡飽，甚至頭痛、容易短暫打瞌睡，不知道可能是睡眠呼吸中止症悄悄上身。桃園醫院睡眠中心成立4個月來，臨床病人必須「過夜」檢查，從晚上到隔天，至今已有100多人經臨床睡眠檢查確定，黃玉晴表示，睡眠呼吸中止症多發性原因，有肥胖、代謝症候群的中壯年齡層發生比例高。常見肥胖、上呼吸道狹窄，大部分有鼻腔、扁桃腺、咽喉、舌後根天生異常、軟組織肥厚等問題者罹患睡眠呼吸中止症，但病人有時不單只是睡眠呼吸中止症問題，也可能代謝、心肺、自律神經出問題，多數病人在生活上出問題才接受檢查治療。黃玉晴表示，罹患睡眠呼吸中止症的病人通常都覺得嚴重，其實如果配偶打鼾會中止沒聲音、之後恢復，反覆持續；或者停等紅綠燈會打瞌睡與代謝症候群病人出現頭暈、輕微肢體無力、倦怠，就要立即就醫檢查治療並維持正常運動。

• 2016-04-13 養生.更年期變化

  40歲壯男體力變差情緒不佳 原來是「更年期」上身

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】中年男性若發現體力下降，整天無精打采，對於運動也興趣缺缺，下班後老是疲憊不堪，情緒不佳，恐怕是「男性更年期」已經上身！就有一名40歲左右的體育老師，原本體力充沛生龍活虎，最近不但體力變差上課疲憊，還出現心情沮喪及情緒暴怒等現象；經由就醫檢查才發現，原來是因為男性睪固酮低下症，導致更年期不適症狀上身，所幸在接受補充睪固酮治療之後，順利解決了他工作跟情緒的困擾。男性更年期症狀多元化馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭表示，男性睪固酮低下症即俗稱的男性更年期也類似女性更年期會出現許多身心症狀，包括有體力變差、疲憊感、肌肉力下降，甚至會影響骨鬆、三高和代謝症候群，出現肥胖和糖尿病，以及會有盜汗、熱潮紅；心理上也會有消極、提不起勁、沮喪和憂鬱等現象。而且睪固酮低下，會使陰莖海綿體構造退化，影響勃起和性慾，使晨間勃起減少，進而影響性生活。主要是因為睪丸老化，使得男性睪固酮分泌減少所導致。總睪固酮濃度低於300ng/dl應治療臨床上，也有不少男性有緊張、睡不飽和體力變差等情況，就自以為是因為爆肝，結果進一步就醫檢查，才知道原來是睪固酮不足在作怪。蔡維恭醫師指出，男性成年後的睪固酮濃度分泌量一年平均約下降2-3%，也有人是因為作息不正常，或生大病後干擾睪固酮分泌。所以，當中老年男性出現更年期症狀時，應就醫抽血檢查睪固酮濃度，如果低於300ng/dl以下，即應接受治療。男性更年期可補充睪固酮治療對於男性更年期的治療，蔡維恭醫師表示，男性更年期可經由補充睪固酮治療，有塗抹凝膠、針劑與口服藥幾項選擇，由於大部分口服藥含有甲基睪固酮，具有肝毒性，因此FDA及台灣男性醫學會不建議使用；至於塗抹凝膠則是一天使用一次，可以維持穩定濃度，具方便性及安全性，而針劑有短效和長效兩種劑型，短效可維持2-3週，長效則是可維持3個月。補充前需要醫師排除攝護腺癌等禁忌對象，補充後需要讓醫師定期追蹤，每3-6個月抽血檢驗睪固酮，PSA指數及血紅素。睪固酮和三高降低有相關性男性睪固酮濃度對於健康的影響非常重要！蔡維恭醫師強調，今年歐洲泌尿科年會時，再度強調睪固酮低下症對於健康的影響，由於男性睪固酮濃度和三高降低有相關性，改善過低的睪固酮濃度，可以使三高、代謝疾病和心血管疾病控制得更好，進而能降低死亡風險；所以，中年男性如果出現更年期症狀，應積極就醫診治，適時補充睪固酮濃度，增進身體健康。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-02-11 該看哪科.中醫精髓

  中醫食飲秘方 為心血管疾病把關

  農曆年為天寒季節，如果大吃大喝，對於有代謝症候群的人來說，可能會增加心腦血管疾病風險。代謝症候群是指包括高血壓、高血脂、糖尿病、腹部肥胖以及高尿酸等症狀的總稱，而心腦血管疾病是指腦中風或心肌梗塞，腦中風症狀可能為突發性的單側嘴臉歪斜及單側手腳無力、頭暈、走路偏向某側；心肌梗塞患者可能出現胸悶、冒冷汗、頭暈發喘等症狀。為避免心肌梗塞或腦中風，平時除了控制血壓、血糖、血脂肪，保持固定運動注意作息之外，以下提供幾個中醫保健方式。按摩穴道自療內關穴：腕橫紋中央下2寸。後谿穴：握拳時小指側，手掌與手指交會彎曲處。風池穴：頭部枕骨下緣跟頸部大筋交會處，兩側各一。雙手的穴位輪流，按壓1秒鐘，休息1秒鐘，每回合按壓30次，每天3輪。 利水茶飲自療★決明子茶：以15公克決明子，煮沸5分鐘，輔助維持穩定血壓、明目、潤腸通便。★山楂清肝茶：以山楂10公克、草決明子10公克、枸杞子5公克、菊花5公克，加水煮沸當茶飲用，易緊張頭痛或便秘的高血壓患者尤其適合，平時飲用能安神兼有減肥功效。★木耳湯：以黑白木耳各40公克，加水煮爛後，加兩枚紅棗、3公克冰糖，可延緩動脈硬化。★菊花茶：白菊花或黃菊花10公克，煮沸3分鐘。常飲用可降血脂及血壓。