人工水晶體 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  案例故事》畫家張杰 術後4天寫生 色感回來了

  【元氣周報／記者魏忻忻／整理報導】年近九旬的荷花大師張杰，一年多前動過白內障手術，植入人工水晶體。張杰說，他過去看報紙小字一定得戴眼鏡，目前只要光線夠亮，他可以不必戴眼鏡就能看報；不過，在暗一點的地方看東西，就還是得戴眼鏡才行。整體來說，他視力的狀況已較以前大有進步，讓他很滿意。摘下墨鏡後 世界好繽紛張杰說，他於術後第四天就帶著畫具出門寫生，摘下墨鏡，驀然發現，映入眼簾的世界，色彩如此明亮清晰。原來，張杰年輕時，左眼角膜曾受感染，所以他幾乎是靠著右眼視物，年紀漸長後，白內障不可避免的找上他，讓他失去正常的色感，戴著墨鏡畫畫也不覺得異常。直到手術後，拿下墨鏡，才驚覺白內障對於自己色感的影響。視力是幫助畫家掌握色彩、光影與線條的靈魂，靈魂之窗染塵，畫家的痛苦可以想見。張杰形容，如同貝多芬耳聾，視力不好之於畫家，就如同失聰之於音樂家，一樣令人難以承受。老畫家「寫意」？ 視力變差啦 與法國印象派大師莫內相比，張杰自覺十分幸運，因為莫內晚年深受白內障所苦，嚴重的白內障，不但讓他無法畫出細膩的線條，也失去了原有色感，畫作色彩轉為暗沈。在諮詢醫師過後，張杰的右眼植入了非球面多焦點黃色人工水晶體。他花了好一陣子，才戒掉不停想用手指調整鼻樑上老花眼鏡位置的習慣。他說，「老」畫家作畫常常愈畫愈寫意、愈畫愈大筆，除了寫意抽象的情趣外，其實是因為年紀大，視力變差，若細部看不到、看不清楚，就故意不畫了。細節全看到 花蕊都現形換了人工水晶體，忽然眼力變好了，世界清晰了起來，觀賞最喜愛的花草植物時，連花蕊都變得明亮清楚。他感嘆，以後畫畫不能偷懶，在細部上可也得多花點時間。不過，視力變好也是有得有失。老畫家說：「得的是再次感受到世界的繽紛美麗，失的是老婆臉上的皺紋看得一清二楚。」【2009/04/19 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  虎克飛官眼傷 成就人工水晶體

  【聯合報／諮詢對象／奧斯卡眼科院長、國防醫學中心航太眼科學教授 張正忠】不幸的意外卻可以為人類帶來新醫療技術、新希望的例子不勝枚舉，在眼科不只是近視手術是這樣開始，人工水晶體材質的發現更是不幸中的偶然。白內障產生的原因是：眼球內的水晶體用久了就會模糊，就好像再怎麼亮的玻璃窗用久了，就變得霧霧的，再怎麼擦，也擦不亮；要亮回來，最簡單的方法，就是換一塊玻璃，也就是醫界一直在找尋一種透明球當作人工水晶體，置換已模糊水晶體。這構想雖好，問題來了：人體內有免疫系統，就好像是人體內的警察般，只要看到外來物，就會群起攻擊，想趕走這些外來物，這就是「排斥作用」。所以醫學界絞盡腦汁，嘗試各種東西，有人放過玻璃珠，一放好，只聽得「咚！」一聲─太重了，往後掉。也有人放了其他材質，都產生了排斥作用，裝一個，瞎一個。時值二次大戰，英國許多飛官都駕著虎克戰機（Spitfire）在槍林彈雨中作戰。不幸的是，許多飛官被敵機擊中後，駕駛艙的透明罩屑就在頭上爆裂開來，刺穿角膜，碎片留在眼球裡，送到裡醫院急救，也無法立即將碎片取出，只能留在眼球裡，可是在一次又一次持續檢查中，當時負責醫治這些傷兵的英國皇家眼科醫師哈洛德．黎德利（Harold Ridley）時感納悶，因為傷患的身體幾乎不會對這些碎片產生任何排斥回應，也就是說，這些碎片幾乎沒有引起身體的任何排斥反應，兩者似乎可以和平共處。這現象可引起黎德利極大興趣，就如同那顆改變歷史的蘋果，正好砸在正思索萬有引力問題的牛頓頭上般。黎德利興奮地尋到這機艙罩材質─甲基丙烯酸甲酯 (PMMA)，並用它製成第一個人工水晶體，於1949年在倫敦的聖湯瑪士醫院成功的植入一個45歲婦人的眼中，黎德利也因此被稱為「人工水晶體之父」。現在在倫敦的皇家空軍戰機（RAF）博物館中所展示的數十架的虎克戰機旁，還特別記載了與人工水晶體發明的這一段奇緣。※延伸閱讀》．看問題選功能》4類人工水晶體 滿足不同需求．你選哪一種》最貴的水晶體 未必最適合你【2009/04/29 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  多焦點人工水晶體 遠近抓得住

  【聯合報／記者詹建富／台北報導】 醫學科技日新月異，人工水晶體不斷進步，小切口的植入手術也不斷進展，期待在對患者視力影響最小的情況下，完成人工水晶體置換。 2009亞洲太平洋眼科醫學會日前在印尼峇里島召開年會，各國人口老化，專家示範最新白內障手術，切口小於0.2公分，技術純熟，讓不少醫師驚豔。美國加州大學眼科臨床教授山繆馬斯科特（Dr. Samuel Masket）和匹茲堡大學眼科助理教授法蘭西斯馬哈（Dr. Francis Mah）指出，人工水晶體已由硬式進展到可摺疊式，經注射器植入眼中，使手術傷口縮小，相對減少組織傷害。山繆和法蘭西斯認為，就像眼鏡鏡片，未來人工水晶體將朝超薄繼續邁進，若手術切口界於0.1和0.2公分，根本不需縫合，可望減低術後散光比率，提高病人視力品質。另外，目前廣泛使用的人工水晶體多為單焦點，不像人體與生俱來的水晶體，有自動調焦能力，雖有多焦點人工水晶體上市，可讓白內障病人隨時看遠、看近，仍無法滿足中距離視力需求。眼科醫學會理事長潘志勤表示，目前不乏五十多歲就有白內障者，其中有高階經理人、建築師和醫師，他們都未達到退休年齡，共通的工作習性是經常閱讀，也仰賴電腦，但兩者視覺焦距至少10至20公分，「真要吹毛求疵，確實會有中距離視力模糊的現象」。潘志勤強調，北美醫界已推出「智慧型多焦點」的人工水晶體，針對患者術前裸眼視力，依據公式推算，滿足遠、中、近距離的不同需求。眼科醫學會白內障暨屈光手術委員會召集人、彰化秀傳醫院眼科總監林浤裕表示，隨著光學鏡片進展，未來人工水晶體其實可以達到客製化要求，透過置換人工水晶體搭配虹膜定位前導波近視雷射手術，讓視力更接近年輕時的水準。 【2009/06/25 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  治療篇／人工水晶體 哪種我最適合

  【元氣周報／記者施靜茹／台北報導】 抗老花 多焦點人工水晶體抗老花多焦點人工水晶體的光學原理，是運用不同的折射焦點，讓病患術後看遠、看近時，無需老花眼鏡輔助。據統計，置換多焦點人工水晶體患者中，八成五以上可擺脫老花眼鏡。抗老花多焦點人工水晶體，有三種不同的選擇。1.多焦區折射式原理：設計類似於漸進多焦的老花眼鏡，視力焦點會落在閱讀距離40公分處，即中距離視力。誰適合：較常使用電腦、打牌、烹飪，或與人面對面交談。2.繞射式原理：光學以同心繞射圈，提供看近焦點，就如同雙光的老花眼鏡效果。誰適合：常閱讀、寫字或縫紉者。3.合併繞射與非球面折射式原理：優勢為遠距離焦點。誰適合：白天常有戶外活動，或夜間開車者。〈小提醒〉1.夜間視力變差：如同其他手術可能有副作用一樣，置放抗老花多焦點人工水晶體術後副作用，就是夜間對比敏感度會下降，可能白天視力不錯，但晚上視力就變差。2.易產生光干擾：約有25%患者術後有光干擾現象，如夜間開車，對方來車的車燈，會出現一圈光暈；或看道路指標牌，會產生眩光，因此10%患者術後需戴眼鏡矯正，或進一步以藥物或手術，處理副作用或併發症。〈副作用比率〉2005年國內一項研究顯示，75%病患在術後會產生些微副作用；約10%病患有嚴重副作用，其中5%～7%的患者，會因為嚴重的光干擾現象，影響日常生活，因此更換成單焦點人工水晶體。諮詢對象新光醫院眼科主任胡朝乾醫師、中國醫藥大學附設醫院眼科主任蔡宜佑、台北市立聯合醫院和平院區眼科主治醫師謝靜茹非球面人工水晶體眼球的角膜，會存在球面像差，簡單來說，光線經過透鏡，會落在中間之處；但如果光線是一大片，光線便可能落在透鏡的邊緣，影像會模糊，即所謂的像差。中和像差 夜間開車較安全人類的角膜像差，平均值約為+0.27微米，兩眼的像差可能不同，男女像差不同，而年輕人眼睛像差也較年長者低。我們自己的水晶體能夠校正角膜像差；若換了人工水晶體，傳統球面型使像差更嚴重，達+0.3微米或+0.4微米；非球面人工水晶體，則可使像差調成為-0.27微米，可中和像差，對需要夜間開車或晨昏運動的長輩，不必擔心影像不夠清晰。手術之前 儀器先測像差目前市面上的非球面人工水晶體，有的像差設計為0微米，有的是-0.27微米，近一、兩年，有醫療院所引進「角膜前導波測量儀」，可在白內障手術前，檢查確認病患像差，再建議患者選擇合適的人工水晶體。【2009/09/13 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  量身選用人工水晶體

  【聯合晚報／記者林進修／台北報導】 台灣越來越高齡化，飽受白內障困擾致視力模糊的患者不斷增加，一旦視力嚴重影響日常生活，只好仰賴人工水晶體來重拾清晰世界。彰化陳永樺眼科診所院長陳永樺指出，目前可選擇的人工水晶體很多，最好依個人狀況，挑一個合適的產品。陳永樺表示，每個人與生俱來的水晶體，其實就是個很好的透鏡，有一、兩千度的天然度數，一旦因白內障導致水晶體混濁，並經超音波乳化術抽出，就要再置放人工水晶體，否則會出現大近視。但選擇人工水晶體，度數要算得很準才行，免得術後仍是視茫茫，看不清楚。一般的人工水晶體，可同時矯正近視及遠視，如果還要改善老花眼，仍需另配一副老花眼鏡。若不想多戴老花眼鏡，多焦點人工水晶體應是較好的選擇，因為在這種人工水晶體上有很多圓圈，形成不同折射率，使得看遠時有個清楚視區；看近時，也有清楚視區。隨著科技發展，現在還有多焦點非球面黃色人工水晶體問世，不但可同時看遠及看近，解決老花眼困擾, 還結合了非球面與過濾有害藍光的視網膜保護效果，讓患者一次植入即可獲得多重功能是白內障患者最新的選擇。不過，陳永樺提醒，多焦點人工水晶體會把一部分光線分到遠區，另一部分光線又分到近區，光度比一般單焦點人工水晶體稍低。他建議有視網膜毛病的人，對光的敏感性原本就低，適應力較差，也比較看不清楚，若選擇光度較低的多焦點人工水晶體，術後滿意度可能稍差，不妨選用一般人工水晶體即可。陳永樺表示，年紀漸長後每個人或多或少都有老花眼，只是輕重程度不同，該不該置放人工水晶體因人而定，如果覺得白內障已相當嚴重，且老花眼也已明顯影響到日常生活，就應受術。這種手術只需在門診即可完成，術後眼睛蓋上紗布休息5小時並觀察一下，即可回家。大多患者隔天就能恢復正常生活及工作。 【2009/10/07 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  白內障 熟了再開刀？

  【聯合報／記者苗君平／台中縣報導】 70多歲的李姓老翁愛打麻將，10多年前就發現患白內障，視力白茫茫。但醫師說等「熟了」才能開刀，近年來視力愈來愈差，打麻將常打錯牌；晚上連騎車都不敢，無法找朋友聊天。在家悶慌了。醫師說，白內障手術已相當成熟，無需等到白內障「熟了」才就醫。李老先生在醫師的建議，花10分鐘就完成手術，很快就重回牌桌，重拾人生的樂趣。光田醫院眼科醫師蔡明輝表示，早期白內障手術是囊外摘除術，要割開一個大傷口，將水晶體裡面的核與皮質擠出，再放入硬式人工水晶體，所以早期常有醫師建議，等白內障「熟了」再開刀取出。現在各種白內障手術傷都很小，只要用點表面麻醉劑，摘除白內障後，再將軟式人工水晶體，「注射」到晶體囊袋內，10分鐘就可完成手術。他解釋，只要視網膜正常，角膜散光度數不高，術後視力矯正不是問題，所以只要白內障已經影響到日常生活，即可接受手術，不用再等熟了才治療。何況，白內障若過度成熟，混濁膨脹的水晶體，還會壓迫周遭並阻礙淚水流出、造成眼壓升高、角膜水腫等問題，即使接受手術，術後視力也不會太好，還是早一點治療的好。 【2009/10/30 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  愛你眼睛健康 近視、老花、散光不再霧茫茫

  【聯合晚報／記者林進修／台北報導】國人越來越長壽，飽受白內障之苦的人也越來越多，有些更合併有遠視、近視、散光及老花眼，放眼望去一片霧茫茫。但自從各種訴求功能性的人工水晶體相繼問世後，這些問題已可迎刃而解。「這是個標榜個人化醫療的時代，人工水晶體當然也可量身訂製。」台北市黎明眼科診所院長周秉義強調，早期人工水晶體只是個單純的水晶體，病患沒有選擇性，也無法獲得高品質的視覺效果；反觀在高科技的支撐下，最新的人工水晶體不論材質或設計，均有重大突破，完全符合個人需求。他舉例指出，白內障摘除後，患者若想同時擁有看遠與看近兩種視力，可以選擇多焦點人工水晶體。若需要術後有更清晰的視力品質，可選擇非球面人工水晶體。合併有超過150度散光者，可選擇具有矯正散光效果的散光型人工水晶體。至於那些常有老花眼困擾的人，多焦點抗老花型人工水晶體應是最佳選擇。面對琳瑯滿目、各式各樣的人工水晶體，周秉義建議，白內障患者一定要就醫接受眼科專科醫師的專業診斷，再一起討論，選擇一個最適合的多功能人工水晶體，確保術後最佳的視力品質。若要進一步過濾大自然中的紫外線及高能量藍光，避免眼睛視網膜及黃斑部受創出現病變，可另選用黃色人工水晶體。周秉義表示，這些量身訂製的多功能人工水晶體，就像是一片片附有矯正近視、遠視、散光及老花眼的鏡片，患者有什麼樣的需求，就選擇什麼樣的人工水晶體，一付搞定一切，「畢其功於一役」，相當方便。不過，受限於技術，目前散光及老花眼仍無法透過同一個人工水晶體來改善，他希望不久後醫界能突破瓶頸，開發出更多功能的人工水晶體，一次同時解決遠視、近視、散光及老花眼的問題，讓老人家也能擁有年輕小伙子的絕佳視力，放眼未來。 【2009/12/30 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  高度近視＋白內障 一刀換回光明

  【聯合報／陳玉姑／竹市】 當醫師診斷「高度近視的白內障」是我視茫茫的原因時，我就停止「想看清楚」的強烈渴望，試圖與它和平相處。那年，我離不惑之年尚遠，內心的焦慮不言可喻。睜開雙眼目力所及，都是揮不去的濃雲聚霧停格瞳央。我的心情走著下坡路。多慮無益，多方搜尋資訊以定軍心，憂慮指數逐一下降：水晶體既已混濁，即病也，本就應汰舊換新。從角膜切開2.8公分寬，插入晶核劈開晶核，一邊乳化一邊抽取，再把切割好預設度數的摺疊式人工水晶體注入前房，手術即告完成。有如化學實驗，我在心中演練一番。2003年初冬，我進了手術房。手術椅的座與背張成135度的大嘴，我像是臨上刑絞的罪犯，突地在行刑前對僅存的活口最後掙扎。深呼吸，瞳孔瞄準探照而下的強聚光，目不轉睛。滴了麻藥，切開的角膜不覺得疼，我雙手互握，讓十指彼此安慰。鑷、刀輕擊盤面的冰冷聲折磨著我的耳。幾分鐘過去，我又喊疼，十指互握更緊。醫師安撫道：「那是腫脹感，一下就好，手術已進行一半！」再次嚷疼，游刃有餘的醫師說道：「植入人工水晶體難免造成腫脹，手術快好了！」在刑椅上的我以調息呼吸來放鬆自己。「好了！完成囉！」 醫師宣布。我輕閉雙眼，大戰結束失了勁敵，求生意志反如爆了氣的球，鬆脫失力。緊接著就是驗收成果的時候了！青春時看小說寫著盲者手術後重見光明的剎那，拆開覆眼紗布，鏡頭由黑暗朦朧清晰重見天日的喜極而泣畫面，想必給讀者留下深刻印象。我端正腰身緩張雙眼，身穿白衣的護士身影，在兩公尺前模糊扁縮的身軀逐漸開展，立體成形。她口令我走下兩步椅階，向我走來的同時，她的五官也逐漸明朗清楚。先生從走道另方平步走來，我見著他臉上露出的慣有微笑，那一刻，感恩充滿內心。開了刀，酒矸兒厚的鏡片不需要了，拆下擱電視上，下班的先生見了，當寶拾放掌心呼兒喚女快樂的叫嚷：「快來看！快來看！看馬媽的小酒杯！」他當它是第一次亮相嗎？哈哈！ 專家意見／人工水晶體 可挑多焦、調焦式【呂俊憲／台北哈佛眼科中心院長】根據統計，60%50歲、80%60歲及90%70歲的國人都有白內障，白內障實為老年人視力健康的殺手。現代醫療技術發展下，白內障已經是十分安全與成熟的手術，特別是微創超音波乳化術問世後，開刀傷口減小，手術的成功率更高達95%。只是如果是高度近視族要動白內障手術，在做水晶體度數測量時，可能較容易發生誤差；開刀前，患者應與醫師充分溝通，以免開刀結果與患者的期望有落差。此外，為讓重見光明的生活品質更好，現在患者可依照個人生活習慣的需要，選擇多焦點或是調焦式的人工水晶體，以同時解決看遠看近的問題。 【2010/01/15 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  看東西如隔毛玻璃…白內障找你了

  【聯合報／記者施靜茹／台北報導】過年快到了，不少婆婆媽媽準備大展廚藝，如果發現看生鮮蔬果時，都覺得暗暗的，切菜刀工也看不準，看東西也覺模糊或色感黯淡，或許是已有白內障了。「國宴與家宴」一書的知名作家王宣一，一年前54歲時，覺得開車、打電腦都視力朦朧，「看產品說明書，放遠放近都看不清楚」，一直換眼鏡也未改善，直到她接受了白內障手術，視力有如從毛玻璃變成透明玻璃。畫荷大師張杰的夫人鄺潔泉，對人像素描也很拿手，但她40多歲就有老花眼，作畫總是老花眼鏡拿上拿下，去年71歲發現有白內障，日前她也置換多焦點人工水晶體。開業眼科醫師何一滔說，台灣一年因白內障置換人工水晶體超過13萬例，其中選用特殊功能人工水晶體占2成；開業眼科醫師張正忠表示，高度近視或遠視患者，易發生白內障和老花眼，一旦需置換人工水晶體，應考量平日視覺所需。如何從日常生活養生，避免得到白內障？何一滔說，油炸食物、人造脂肪和動物脂肪，會加速氧化反應，讓人加速得到白內障。過去有研究發現，長期服用維他命，會比未服用者，少了6成6機會罹患白內障，平常多吃含維生素A、C、E、B2、菸鹼酸或葉黃素等天然食物，或補充維他命，也有助眼睛健康。現代人看電視、上網時間長，何一滔也提醒，平常多做護眼運動，眼睛疲勞時，可頭後仰眨眨眼；或眼睛上下左右轉動，每個方向停2、3秒；也可看遠3分鐘後，再看近1、2分鐘，重覆數次；或多在眉眼間按摩，睡前用冷、熱毛巾敷各5分鐘，有助促進血液循環，消除疲勞。 【2010/02/02 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  慎防高能量藍光傷害 眼睛保護有撇步

  【Upaper／文／記者黃仕揚】張正忠醫師指出，光線中人眼可察覺的部分稱為可見光，包括紅、橙、黃、綠、藍、靛、紫等光，但還有人眼無法察覺的不可見光，例如紅外線、紫外線及其他的光。其中，藍光是可見光中最靠近紫外線、能量最高的部分，波長介於400~500nm間。這段波長的區間顯現顏色介於藍色與綠色間，被認為對視網膜會造成「藍光危害」。藍光的主要來源包括：太陽、電腦、機械、雷射、焊接光、氙氣燈、辦公室照明等。最新醫學研究亦已證實，這種高能量藍光對眼睛會造成嚴重傷害，並增加發生黃斑部病變的機率。如何避免高能量藍光傷害? 何一滔強調，對於已經移除天然保護屏障－人工水晶體的患者，手術後必須特別注意眼睛的防曬，白天出外時盡量配戴太陽眼鏡。另外，也可以考慮選擇具有可抗藍光的黃色人工水晶體，這種功能性黃色人工水晶體是模擬人類天然水晶體過濾高能量波長藍光的能力，進而保護視網膜黃斑部，如同「植入的太陽眼鏡」，讓患者不但可以揮別白內障，更可避免視網膜黃斑部病變增加的機率。張正忠醫師則指出，平日多補充含α、β胡蘿蔔素以及茄紅素、葉黃素等維眼睛維他命，也都有預防眼睛老化的效果。醫學研究證實，葉黃素可以降低有害光線對視網膜的傷害，減少罹患視網膜黃斑部病變，葉黃素常見於深綠色蔬菜，包括菠菜、青椒、綠色花椰菜、芥藍、羽衣甘藍等，可說是對眼睛來說十分有益的營養素。【2010/03/08 Upaper】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  白內障術前重溝通 術後避光害

  【Upaper／文／記者黃仕揚】 多焦點人工水晶體的問世提供白內障患者新的選擇，但張正忠提醒，並非每位患者都適用多焦點人工水晶體，若合併角膜受傷、瞳孔異常、青光眼、視網膜剝離、黃斑部病變者可能就不適用，病患在手術前要與醫師詳細溝通，以避免植入後出現效果認知的落差。此外，接受白內障手術後一定要避免光線的傷害。何一滔表示，人類水晶體會隨著年紀增長變黃，可過濾有害光線，若植入的人工水晶體無法阻擋光害，則會增加黃斑部病變發生的機率。陽光中紫外線對眼睛的傷害眾所周知，但不少民眾卻忽略高能量藍光對視網膜的殺傷力。國外實驗發現，植入一般抗紫外線人工水晶體的白內障患者，發生黃斑病變的機率是未接受手術者的4.5倍，足見人工水晶體單具有過濾紫外線的功能還不夠，必須同時避免高能量藍光的傷害。【2010/03/08 Upaper】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  多焦點人工水晶體 擺脫白內障、老花眼束縛

  【Upaper／文／記者黃仕揚】 白內障是不少上了年紀者的視力大敵，但隨著醫療科技的進步，患者無需再忍受視力的困擾，最新多焦點人工水晶體的問世，不但可以治療白內障，且一次解決患者遠、中、近距離的視力需求。根據97年健保局的資料顯示，台灣每年因白內障而置換人工水晶體的病例超過13萬例，其中有近兩成選用特殊功能的人工水晶體。具有矯正視力效果的特殊功能人工水晶體深獲患者青睞，雙眼明眼科診所院長何一滔表示，台灣民眾的平均壽命是78.57歲，60幾歲身體還很硬朗，如果也能擁有良好的視力，可以讓生活更加多采多姿。其實隨著現代人的用眼習慣，已讓白內障提早到來。以「國宴與家宴」享譽文壇的知名作家兼美食家王宣一，不到55歲，就已罹患白內障。一年前，王宣一不論開車或打電腦，都感到視力模糊，且影像暗沉，但卻遲未就醫，直到有天因眼睛過敏求診，才被醫師告知罹患白內障。接受人工水晶體植入手術後，王宣一明顯感受視力變清晰，色彩的明亮度改善許多。後術她到印度旅遊，除了用嗅覺與味蕾感受不同咖哩的差異，還可用明亮的雙眼看出咖哩的不同，讓她相當驚喜。王宣一享受視力矯正後的全新人生，而畫荷大師張杰的夫人鄺潔泉在植入新的人工水晶體後，也讓她重溫年輕時的好眼力，不但穿針毫不費力，且因不需把眼鏡拿上拿下的，讓她重拾素描的樂趣。鄺潔泉強調，素描講究精準，但年紀大視力變差，細部看不到就不畫了，手術後，她可以遠距離的觀察素描人物，中、近距離在畫布上細細勾勒出人物的線條、光影，完成細膩的人物素描畫作。加入黃金視距 因應時代需求王宣一與鄺潔泉植入的都是訴求全寬頻的多焦點黃色人工水晶體，何一滔指出，原有的人工水晶體可以改善看遠與看近的視力問題，新的人工水晶體更進一步提供全距視力的表現，不但遠、中、近的視力都可達到0.8以上，40至70公分距離的視力表現更是優越。40至70公分屬於中距離，看電腦、儀表板用到的都是中距離視力，可稱為現代人用眼的黃金距離。奧斯卡眼科診所院長張正忠認為， 全寬頻多焦點人工水晶體相當適合科技銀髮族，以及仍在職場打拼的熟男、熟女。最新全寬頻多焦點黃色人工水晶體除了擁有全距視力的舒適表現，以及強化黃金視距的優勢外，因採非球面設計，可以解決像差的問題，提升對比敏感度與視覺品質，且高感光繞射設計還可提供適當的光線分佈，減少光暈與炫光的現象。【2010/03/08 Upaper】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  白內障開不開刀　看生活需求

  【聯合報╱駐站記者／施靜茹、陳惠惠，解答／馬偕醫院眼科部主治醫師鄭惠川】Q 我是80多歲退休人員，16年前健檢時，被告知有輕微白內障，即至眼科診治，醫師告知等熟了再開刀治療，並要我每個月都到醫院檢查拿藥，我也曾至其他私人醫院診治，所得結果大致相似。其間我有兩位親人因眼睛看不清楚開刀，結果竟完全看不見了。還有一位朋友住美國，開刀僅2小時30分就恢復視力，我還是很怕，不敢開刀，點眼藥水快20年，並未轉好，請問怎麼辦？（讀者錢亞）A 白內障是眼睛水晶體老化，水晶體負責眼睛屈光、調節看遠、看近，並過濾外界有害光線，有所謂「等它熟」說法，指的是水晶體由透明變為不透明，如惡化沒有遮到瞳孔，不見得會馬上影響視力，點藥可延緩惡化，但要改善，只有開刀換人工水晶體。白內障不開刀，也可能增加一點青光眼的風險。這是因為水晶體含水量增高、膨脹，使房角變窄，會引發青光眼。近年大多以患者生活或工作，來建議是否換人工水晶體，如四十多歲上班族有白內障，就建議開刀；若八十多歲者，視力0.3已夠用，不見得要開刀。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  黃色人工水晶體 散光、白內障一次矯正

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】罹患白內障，又有1000度近視及200度散光，才30幾歲的王小姐就算戴上眼鏡，還是看不清楚，不僅掛在牆上的字看起來糊糊的，就連擺在眼前的報表，也常要一看再看才能確認，直到手術植入可同時矯正散光的人工水晶體後，狀況才獲得改善。高雄長庚醫院視網膜科主任陳勇仁表示，和王小姐有同樣困擾的人，其實還不少，受限於以前的醫療技術，患者往往只能在三種治療方式中擇一植入可同時矯正近視的人工水晶體，術後再戴上散光眼鏡；在白內障手術時另做角膜切開術；或是等白內障手術一、兩個月後，再做雷射屈光手術。但不管是哪一種，對飽受散光之苦的患者都不是最好的選擇。陳勇仁解釋，術後再戴散光眼鏡並不方便；另做角膜切開術或雷射屈光手術，因會破壞正常角膜組織，甚至因結疤而影響視力，多少讓患者卻步。年前才獲得美國食品暨藥物管理局核准上市的散光矯正黃色人工水晶體，採用特殊的壓克力材質，可以一併解決散光，推出後頗獲患者好評可同時改善白內障及散光，即使患者還合併近視，也可一併解決。散光超過100度應治療但並非所有散光患者都需接受這種治療。陳勇仁表示，大多數人都有散光毛病，若度數只有50度、70度，可不去管它，但度數超過100度時就要認真考慮積極治療。可矯正散光的黃色人工水晶體，較適合角膜圓弧仍佳的規則性散光患者，因外傷而導致角膜有疤痕的患者不宜採用。白內障手術合併人工水晶體植入手術屬門診手術，術後隔天患者即可拆開紗布，恢復正常作息，也可從事靜態工作，但傷口需一至兩周才會穩定，復原期間切勿做激烈運動，也不要搬重物。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  我眼裡是黑心水晶體嗎… 電詢暴多

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】仁碩公司涉嫌以廉價印度人工水晶體，裝入加拿大艾美公司產品包裝裡販售，衛生署昨天表示，已要求使用該產品醫療院所下架回收；患者如有劇烈頭痛、眼痛或眼壓高等症狀，或有其他疑慮，應找眼科醫師就診。檢調查獲黑心人工水晶體，恐已流入七十家醫療院所。昨天經媒體披露，許多動過白內障手術病患，擔心被植入黑心貨，紛紛打電話給健保局及主治醫師。 國內每年接受人工水晶體置換手術的病人多達十五萬人，由於艾美公司人工水晶體為健保給付「基本款」，患者不必付差價，使用人數恐不少。健保局昨天漏夜進行資料分析，了解歷年來有哪些醫療院所申報艾美公司人工水晶體費用，配合檢調，進一步釐清代理業者掉包的比率。一名不願透露姓名的眼科醫師透露，早在十多年前，就有「仁」字開頭的業者上門推銷，可免費試用人工水晶體，因產品知名度不高，他只做兩次手術，就不再往來。另一名醫師則說，有小型的醫療器材商會以高額利潤、抽成為誘因，難免會有一些醫師願意使用。不過，眼科醫學會理事長林浤裕指出，如果有業者魚目混珠，假冒知名廠商生產的人工水晶體，只要外觀、設計和材質差不多，可能連眼科醫師也會受騙，遑論病人。不只如此，一旦拆裝過程遭汙染，病人植入後初期，眼睛可能遭感染。更令擔心的是，劣質品可能在術後幾年就變得混濁、鈣化，導致視力退化，不像合格產品可使用至終老。 已植入的水晶體，無法取出「驗明正身」，若黑心貨變質，該怎麼辦？林浤裕表示，植入時較容易，取出反而比較難，傷口也較大。他建議，應定期追蹤，若感覺視力模糊，或有眼睛痛、眼壓高等症狀，應立即就醫。衛生署表示，一旦檢察官起訴仁碩公司，就會撤銷該公司旗下所有醫療器材許可證，包括人工水晶體、玻璃體替代物等。【記者蔡容喬／高雄報導】檢調查獲仁碩公司涉嫌進口印度製人工水晶體混充加拿大品牌販售，高雄市衛生局昨天依檢調提供出貨名單，下令各衛生所稽查轄區內可能進用仁碩公司產品的醫院診所，並要求下架回收，同時也行文給各縣市衛生局協助調查。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  裝多焦點水晶體 讓老花眼對上焦

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】清明時節，百花爭艷，出門賞花成了人生樂事之一，但眼科醫師最近碰到不少就診個案，一再抱怨視力變得模糊，根本就是「霧裡看花」，快樂出遊卻常敗興而歸。台中光明眼科診所院長楊智欽指出，這些患者大都是老人家，他們除有程度不一白內障，還因年紀較大普遍有老花眼，不僅視力模糊，聚焦能力也變差，看到景物大都糊成一片，怎麼看也看不清。今年剛滿70歲的張阿嬤原本就有些遠視，必須戴上方看遠、下方看近的眼鏡才行。這幾年白內障惡化，視力變得模糊，看什麼都霧茫茫的。自從置換全寬頻多焦點黃色人工水晶體後，遠中近距離欣賞皆宜，對色彩的感受度也更敏銳，斑斕春色盡收眼底，情況完全改觀。興奮之餘，張阿嬤一再向親友炫耀，如今她不管閱讀、彈琴、上網或出門旅遊，全都不必戴眼鏡，看得清清楚楚。反觀她的另一半，6年前置換傳統人工水晶體，聚焦效果不佳，看遠還好，看近就糊糊的，每次看報或上網，都得再戴上老花眼鏡，相當不方便。眼看老伴術後效果極佳，也嚷著要改換新式的多焦點人工水晶體。楊智欽表示，人工水晶體置換手術相當簡單，但若要把原本已裝進去的人工水晶體拿出來，就困難多了，因為人工水晶體植入眼球囊內，早已纖維化，必須剝離纖維組織才能取出，不僅難度高，手術風險也大，眼科醫師通常不建議施行。為免日後心生懊悔，楊智欽建議白內障患者不妨置換多焦點人工水晶體。這種人工水晶體利用繞射原理，在人工水晶體上做了9個同心圓刻痕，會多出第二個焦點，且焦點落在40至70公分，這是閱讀、寫字、上網及開車看儀表板的黃金視距，患者看近時不必再戴老花眼鏡，方便多了。楊智欽表示，年輕時眼球光學系統，球面像差趨近於零，視力品質最好，隨著年齡老化，視力就會大幅下降。多焦點黃色人工水晶體的非球面設計，可讓眼球恢復到接近年輕時的自然狀態，視力品質、視覺對比敏感度都獲得改善。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  頭痛不癒 小心散光惹禍

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】長期頭痛不癒，小心是散光惹禍！一名長年飽受頭痛折磨的58歲婦女，因久治不癒而衍生憂鬱傾向，經確診是高度數散光且置換人工水晶體後，頭痛不再，深鎖的眉頭才再紓展，重拾正常生活。母親節前夕，高雄澄清眼科診所院長吳孟憲提醒婆婆媽媽，雖說「頭痛醫頭，腳痛醫腳」，但長時間頭痛且找不出原因時，不妨到眼科就診。例如這名女病患中年過後常覺頭痛，多次到內科、神經內科就診，找不到原因，服藥也未改善，逐漸出現睡眠障礙，並陷入憂鬱，甚至數次有輕生念頭。後來，她因白內障問題到眼科就診，檢查出200度散光，才找出頭痛原因。吳孟憲解釋，類似的臨床個案不少，患者往往有散光或白內障等眼科毛病，視力越來越差，雙眼若又因視力不同導致視差，頭暈、頭痛等問題就一一浮現。例如這位58歲的婦女來說，一隻眼睛多年前已因白內障而接受人工水晶體置換手術，另一眼未手術，雙眼視差越來越嚴重；加上又有200度的嚴重散光，視差更大。她常瞇著眼看東西，睫狀肌緊繃，不僅容易疲倦，頭也越來越痛。吳孟憲說，中老年族群常合併有白內障及散光的視力問題，如果散光度數只有50度左右，可以不去管它，但超過100度時，就必須認真考慮積極治療。散光矯正方法主要可分為配戴矯正鏡片、角膜切口手術、雷射屈光手術，以及近年最新研發可同時矯正散光及白內障的黃色人工水晶體，其中又以後者的效果最好。他建議患者不妨植入堪稱「標靶級植入式散光片」的黃色人工水晶體，具有獨特的散光軸辨識設計，以及能精算人工水晶體植入角膜角度的設計，可精準在角膜上定位，同時矯正白內障和散光。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  新型人工水晶體 可調節遠近

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】白內障患者在手術後，常會藉由裝置人工水晶體恢復視力，但傳統人工水晶體只有單一焦距，手術後患者開車、看書還是得戴眼鏡才能看清楚。高醫醫師表示，目前有一種可調式的人工水晶體，可利用眼睛睫狀肌的收縮力作調整，不少老花、白內障患者開始嘗試使用，看遠看近都方便。高醫眼科主任吳文權表示，為了提升白內障手術患者術後的生活品質，新型的人工水晶體已有「可調節遠近」的功能，術後不但不用再戴眼鏡矯正，且還可針對職業調整，不管患者是需要長時間看遠方路標的計程車司機，或是需近距離看書寫作的作家，都可依需求量身定作視點距離。自去年6月至今年8月上旬，高醫已有1百多名白內障、老花及玻璃體視網膜病變患者嘗試使用可調式人工水晶體Tetraflex。高醫也針對25例經白內障手術並裝置人工水晶體的病患，測試術後六個月遠、近距離視力及調節力。結果在不戴眼鏡情形下，有四成病人一般視力達到1.0，近距離視力也有四成達0.5以上。吳文權說，有一半以上病人須配戴老花鏡片才能看清楚報紙上的小字，患者術後可正常開車、看電視，整體滿意度仍較傳統水晶體高。可調式人工水晶體須自費，一側需4萬5千元；若閃光度數超過2百度，有視網膜病變或青光眼等患者，並不適合做人工水晶體手術。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  植入人工水晶體 眼睛追上小白球

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】一名上市上櫃公司大老闆，假日最大娛樂就是與三五好友上果嶺打小白球，近來總覺得視力退化，眼睛根本「追」不到小白球的落點，開球時對不準不說，有時連計分版都看不清楚，眼前一片白白霧霧，到醫院檢查後才發現得了白內障，後來植入3A全寬頻多焦點黃色人工水晶體，復原後，看遠看近都很清楚，上果嶺打球完全沒障礙。大學眼科院長林丕容醫師表示，早期的人工水晶體大多著重在看遠及看近的距離，一般開車看儀表版的中距離還是很模糊，因此患者裝了人工水晶體，日常生活仍有不便。林丕容說，所謂的中距離大約是30至100公分，舉凡開車、打電腦、打麻將、煮飯都會用到這個距離的視力。若患者遠近都看得很清楚，中距離卻會白霧模糊，對生活會造成許多不便。林丕容說，現在全寬頻多焦點黃色人工水晶體，等於讓水晶體多一個焦點，可讓患者遠、中、近每個距離都很清楚，也可減少光暈與眩光機會。林丕容表示，若患者原本視力有不同程度散光，將影響術後視力品質， 選用前必須經過醫師評估是否合併散光矯正處理。但植入人工水晶體後，患者腦部對影像需要重新適應，術後短暫的乾眼症、水腫及頭暈等短暫不舒服症狀都屬正常，術後半年至一年以後，大多數患者都會習慣。林丕容表示，裝了新的人工水晶體後，大老闆打高爾夫球再也沒有困擾；另外，平時喜愛出遊、常出國的民眾也是植入人工水晶體的一大族群，因為植入新的全寬頻多焦點黃色人工水晶體後，出外旅行「就不用急著找老花眼鏡了」。但也不是任何人都適合全寬頻多焦點人工水晶體，林丕容說，常需要夜間駕駛者、貨車司機、計程車司機都不適合。此外，有黃斑部病變、視神經受傷、視網膜病變者，無法感受到寬頻多焦的效果，因此也不建議植入。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  中年老花提早到 看遠看近看不清

  【聯合晚報╱記者林進修╱整理】黃富誠(高雄市四季眼科診所院長)年逾七旬的張先生，「活到老，學到老」，近年一直在社區的長青學院上課。但他的視力逐漸變差，看遠看近都不清楚，只好配兩副眼鏡輪流戴。可是，一戴上看遠的那副眼鏡看老師寫在白板上的字，一下子又得換上看近的那副，否則看不清講義上的課文；兩副眼鏡換來換去，搞得他手忙腳亂，學習成績滑落，整個人也快樂不起來。他到診所就醫，視力檢查確診為白內障合併老花眼，隨即接受白內障手術，順便植入多焦點黃色人工水晶體，同時解決白內障及老花眼的問題。手術後，張先生看遠看近都很清楚，班上同學有時還請他幫忙看白板上的字，讓他很有成就感，不再覺得自己是個老人家。其實，類似張先生的例子越來越多，主要是國人平均餘命拉長，老年人口明顯增加，罹患白內障、老花眼的機率也隨之上揚。尤其現在的老人家活動力強，對視力的要求也較高，一旦視力下降影響日常生活品質，就非治療不可。和傳統單焦點人工水晶體只能解決近視或遠視的屈光問題相比，多焦點人工水晶體具有「遠近通吃」的好處，老花眼患者可看遠看近一次搞定，又可解決術後佩戴多副眼鏡的困擾，眼科醫師大都會建議患者採用。值得一提的是，多焦點人工水晶體若採全寬頻非球面及黃片設計，可讓術後的視力變得更好，且黃片又可過濾紫外線與部分藍光，具有預防黃斑部病變侵襲、保護視網膜的作用，提供白內障合併老花眼的患者另一選擇。此外，採非球面設計的多焦點人工水晶體，擁有類似人體水晶體的漸進式曲率，光線射入水晶體的散射率不大，光線也比較不會出現干擾，除視力顯像品質變好外，也可降低眩光問題，提高夜視效果。導演魏德聖最近透露 ，他拍攝「海角七號」期間，看手機簡訊時，必須把距離拉遠才能看得清楚。從魏德聖不到40歲時就已罹患老花眼看來，在普遍用眼過度的今天，老花眼不再是老人的專利，中壯年族群也提早加入此一族群。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼痠流目油 白內障警訊

  【聯合晚報／記者林進修／台北報導】眼科醫師臨床觀察發現，白內障患者的年齡有逐年下降趨勢，很多患者剛過半百，視力就明顯下滑，看不清楚。母親節將至，為人子女不妨陪媽媽檢查視力，一旦確診為早發性白內障等眼科疾病，再透過手術或配眼鏡等方式，讓她們看得清清楚楚。高雄市沐恩眼科診所院長鄧映平表示，白內障是年齡老化有關，通常出現在75歲左右，少數患者提前在50幾歲就發病，稱為早發性白內障。早發性白內障的真正原因仍不清楚，只知道可能和臭氧層遭到破壞、電腦普及導致用眼過度、食物可能潛藏毒素等有關。鄧映平表示，早發性白內障的症狀和一般白內障類似，發病初期眼睛易疲倦，經常流淚，視力模糊，且散光度數不斷增加，可施以預防性藥物減緩症狀加速惡化。萬一藥效遞減，視力會越來越差，進而嚴重到影響日常生活及工作，就必須開刀治療。今年58歲的鄧映平，3年前視力明顯下滑，經眼科醫師動刀，雙眼都植入全寬頻多焦點黃色人工水晶體，除了改善早發性白內障造成的各種視力問題，連老花也一併解決。鄧映平表示，20幾年前的人工水晶體功能較差，術後大都會出現畏光及明暗對比過強等情形，視覺品質不好。近年來視力光學長足進步，多焦點的設計讓看遠、看中、看近都清楚，且可同時解決老花問題，術後可達接近天然眼睛的視力。術前他最大的娛樂就是與三五好友上果嶺打小白球，出現白內障問題後，眼睛根本「追」不到小白球落點，大大影響打球成績，植入全寬頻多焦點黃色人工水晶體後，視力不論是看遠、看中、看近都十分清晰，上果嶺打球不再有障礙。新型人工水晶體的非球面設計，可讓明暗對比不再那麼強烈，黃色鏡片又可有效過濾陽光中的高能量藍光，保護視網膜。手術後，鄧映平視力明顯改善，視覺品質也幾乎回到未罹患早發性白內障時的程度，他相當滿意。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  白內障術後 水晶體顏色為何不同？

  【聯合報／駐站記者／詹建富】 Q：白內障術後，父親的異樣「眼光」 台大醫學院內科教授張天鈞11月3日為文「莫內光與影背後的故事」，提到莫內晚年患白內障，視覺偏橙，讓我想到最近發生在父親眼睛的事。 父親也長年為白內障所苦，尤其白內障也有成長期，如霧氣蔓延，薄霧期只能點眼藥緩解，得等到眼前如墜五里濃霧才能動刀。 今年父親過80大壽之前，醫師說時機成熟，決定開刀為他植入人工水晶體。由於父親右眼白內障尚屬輕微，所以只開左眼。 手術後拿掉紗布的第一天，父親看東西時，一下遮右眼、一下遮左眼，我以為他像小孩把玩剛到手的新玩具，沒想到父親說，人工水晶體分為白光（燈管色）和黃光色（燈泡色）兩種，他左眼選擇植入白光色，所以左眼所見，白色物體刷白，有顏色者則色彩鮮明；沒開刀的右眼，因仍有輕微白內障，成了「燈泡色右眼」，世界看起來一片暖黃，而且有色差，淺綠變濃綠，藍色變紫色。 父親說得有點玄，手術讓他有了不同的「眼光」。 莫內晚年忍著眼疾之苦作畫，世人因而有幸見到更為迷濛的橙紅睡蓮。倘若當年莫內也有機會植入現代的人工水晶體，不知他會怎麼選擇，白色還是黃色？無論抉擇為何，他畫的睡蓮將大為不同。（台南 黃佩玉）A：人類的水晶體會隨著年齡增長，逐漸由清澈透明變得越來越混濁，因此當白內障症狀日益明顯，病人所看到的世界，在色調上確實會偏黃色。 目前人工水晶體分為一般透明的人工水晶體以及黃色人工水晶體，前者是健保給付的基本款，後者則宣稱可去除藍光，降低日後發生老年性黃斑部病變機會，但需負擔健保差額。 在臨床上，的確有不少剛開過白內障的病人，就像讀者父親因植入透明的人工水晶體，第二天會抱怨光度太亮，外界的色彩偏藍；相反的，植入黃色人工水晶體的病人，由於術前本來看出去就偏黃，因此就比較不會感覺有強烈的色差。 不過，並不代表選擇透明的人工水晶體就比較不好，患者不必刻意比較術前、術後色差的變化，大致經過數周就會慢慢適應。由於市面上人工水晶體的品牌眾多，各有各的優點，不是貴一定好，選擇適合自己生活作息的人工水晶體，尤為重要。 （諮詢眼科醫學會理事、台北市眼科開業醫師何一滔）※延伸閱讀》‧張天鈞／莫內光與影背後的故事

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  置換人工水晶體 眼睛防曬不可少

  【聯合報╱記者蔡容喬／專題報導】 「天然ㄟ尚好！」國內每年有9萬人因白內障等疾病接受人工水晶體手術，國軍高雄總醫院眼科主任洪啟庭與研究團隊針對人工水晶體材質進行分析，發現其抗紫外線功能不如人體水晶體。也就是說，白內障患者開完刀後，雖然恢復視力，但若眼睛沒有做好防曬功課，讓紫外線長驅直入抵達眼底，這些患者術後平均5到10年可能發生黃斑部病變，嚴重者有失明之虞。該研究結果已刊登在國外期刊「LifeScience」。洪啟庭指出，市面上人工水晶體的功能與種類繁多，他與中山醫學大學視光系教授黃宣瑜、成功大學光電所教授李佳榮合作研究，兩年來在光學實驗室進行實驗，發現國內各類型人工水晶體都具有一定的阻隔藍光功效，卻無法百分百阻擋容易傷及視網膜的紫外線。硬式PMMA 傳統手術傷口大以軟式人工水晶體為例，矽膠（silicon）材質抗紫外線功能平均僅30％，壓克力（acrylate）材質更僅有20％。至於傳統的PMMA（聚酸甲酯）的硬式人工水晶體，雖可接近百分百阻擋紫外線，但因植入時須有較大切口，傷口須比使用軟式人工水晶體多縫合1至5針，目前已較少醫師使用。洪啟庭說，有70％的白內障案例，都是長期暴露在紫外線，造成水晶體老化混濁，但不少患者開完刀後「以為換了一顆新眼球」，還是不防曬；他曾碰過71歲的男性患者，在東港捕魚為生，接受白內障手術後恢復視力，但他照常在烈日下打漁，3年後左眼視力又模糊，眼底出現黃斑部病變，治療後視力僅剩0.2。洪啟庭表示，美國威斯康辛大學曾進行6千人的大規模研究，發現白內障術後5到10年，老年性黃斑部病變的趨勢增加；也有其他實驗證實，白內障手術後10年，發生老年性黃斑部病變機會較一般人高出四倍；甚至有報告指出，術後半年至一年內，就有三成患者出現老年性黃斑部病變。開過白內障 太陽眼鏡必備洪啟庭推測，人工水晶體抵擋紫外線功能有限，紫外線直接射入眼底，會導致視網膜感光細胞病變，他呼籲開完刀的白內障患者術後出門，一定得將太陽眼鏡列為標準配備，才能阻擋紫外線，延長白內障手術帶來的清楚視力。高雄市上明眼科院長潘志勤則表示，人工水晶體自1949年問世，70年代經美國FDA認可，有數十年發展歷史，可說是相當成熟的產品。對於有醫師研究發現人工水晶體抗紫外線功效不夠，他表示，可能是測量方法不同，還要進一步了解研究內容。不過潘志勤強調，白內障患者置換人工水晶體，只是更新眼球一小部分器官，視網膜卻是受損了也無法替換，不管人工水晶體能不能抗紫外線，都得配戴墨鏡防曬，「防護工作一點都不能少！」

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  飛秒雷射屈光 白內障救星

  【記者李樹人╱台北報導】 電腦能用來處理白內障，高雄大宏眼科診所院長黃書紳指出，隨著醫療技術演進，白內障手術越來越安全簡易，利用飛秒雷射屈光執行白內障手術，全程不需人工計算，由電腦精準定位白內障中心位置，設計雷射能量，能大幅降低感染風險。人工水晶體也有革命性突破，最新人工水晶體結合市面上所有功能性人工水晶體特色，可同時解決近視、老花與散光的全方位屈光矯正，再結合非球面與過濾藍光的黃色鏡片等功能，可說是全能型人工水晶體。一名57歲男性，幾年前遭綑綁在機車後座的橡皮繩打到右眼，當時一陣疼痛、視力模糊，檢查結果為眼球內韌帶受傷，引發外傷性白內障。為工作需要，他接受飛秒雷射屈光白內障手術，使用多焦點散光矯正黃色人工水晶體，右眼視力從術前0.05回到年輕時的1.0，連老花、散光問題都一併解決。黃書紳表示，目前白內障手術以超音波乳化術為主，醫師以利刀切割角膜，再以彎彎的針頭，在眼球前囊打出小圓洞，然後以超音波震波震碎白內障，隨後植入人工水晶體。不過，一旦定位不夠準確，人工水晶體容易偏斜，即使裝上高階多焦點人工水晶體，功能也會大打折扣，影響屈曲光矯正效果。2009年起眼科醫界嘗試將原本用來治療近視的飛秒雷射手術用在白內障，美國FDA在2011年核准，國內衛生福利部也在去年核准。黃書紳指出，最新手術可在極短時間內汽化角膜組織，讓角膜主要傷口縮小到0.25公分以下，不僅癒合快，感染風險大幅降低，也減少對角膜內皮細胞的傷害。這項手術並無法取代具有屈光矯正效果（如老花眼、散光)的功能性人工水晶體，要想看得清楚，改善遠視、近視、老花、散光等問題，仍得靠多功能性人工水晶體。【2013-09-17/聯合晚報/A8版/健康】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  人工水晶體 挑對眼視界大開

  【台北訊】 功能性的人工水晶體已漸成白內障治療潮流，眼科醫師提醒，選擇人工水晶體，不要一味求最貴的最好，建議與醫師充分溝通，依據個人需求與用眼習慣量身訂製，選擇最「麻吉」的人工水晶體才是最正確的做法。白內障術後想要得到理想的視力，眼科醫師 謝宏義表示，術前一定要與醫師分享自己的生活需求，依照個人所需選擇合適的人工水晶體。舉例來說，如果患者有嚴重散光，可能使用散光矯正型的人工水晶體較合適。若是有閱讀需要，不喜歡戴眼鏡的患者，建議優先考量多焦點人工水晶體。謝宏義提醒，白內障手術成功與否，除了人工水晶體的選擇外，散光的影響、角膜完整性（乾眼、其他角膜疾病）、黃斑部╱視網膜功能健全等，都可能影響視力品質。患者在手術前應與醫師討論可能影響視力的原因，才會對於白內障術後的視力有合理預期。此外，電腦、網路普及，不但造就不少宅男宅女，同時使得老花問題提早報到，甚至有36歲的年輕人已經有老花困擾。謝宏義說，白內障初期，因水晶體變形腫脹會與老花眼度數相抵，造成視力回春的假象。其實白內障、老花都是老化必然趨勢，必須經過矯正才能恢復視力。所幸現代醫療科技進步，對於白內障和老花的治療，目前已有多焦點人工水晶體可以一併矯正。另外，國人一向不太重視散光問題，但約三分之一人口有散光困擾，一旦散光度數在100度以上，就能造成視力上的障礙。謝宏義表示，矯正散光問題，除了精確的掌握散光度數外，還必須精準的掌握軸度，如果軸度一有偏差，患者仍然感覺視覺不清晰，像目前新式的黃色矯正散光人工水晶體，能夠像標靶般精準定位在角膜上，讓有散光困擾的白內障患者，可以一併解決散光問題。他強調，矯正散光的人工水晶體不是萬能，它只適用規則型的散光患者，對於外傷性造成的散光或是瞳孔非正圓形者，可能不適合這類人工水晶體。 （王慰祖）【2010-01-28/經濟日報/A20版/醫藥保健】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  解決白內障與散光問題

  【經濟日報/王慰祖╱撰稿】 年紀大了總會面臨白內障的問題，但是眼科門診發現，很多老年白內障患者不是只有白內障而已，還合併有「散光」的問題。最新的白內障矯正手術是藉由超音波晶體乳化術的微小切口，植入「非球面散光片人工水晶體」，讓患者術後看近看遠的視力都變得更清晰。知名眼科醫師蔡瑞芳表示，曾接受角膜移植、雷射屈光手術或RK手術者，術後多少會殘留散光度數，尤其是角膜移植手術引起的散光最嚴重，多數患者術後都有散光問題。他強調，如果散光度數超過100度沒有矯正，即使動過白內障手術，患者還是有散光的困擾，以往術後就必須戴上散光鏡片才能看得清楚。但是散光片人工水晶體問市後，解決患者同時有散光與白內障的問題。至於為何要有非球面的設計。蔡瑞芳說，人的眼球原來就是非球面，以往的散光片人工水晶體只能矯正散光軸度，如果用相機鏡頭來形容，這種鏡頭沒有非球面結構，只有單點對焦的功能，但是最新的「非球面散光片人工水晶體」，讓患者在一定的視力距離內，看遠看近的視力都變得更清晰更銳利。他強調，這種具有矯正散光功能的人工水晶體，藉由找出散光的軸度，再將散光片人工水晶體植入，讓患者術後不用再戴散光片，也就是在一次手術中同時解決白內障與散光的問題。談到非球面散光片人工水晶體的「黃片」設計，蔡瑞芳表示，黃片設計最主要的功能就是為了過濾可見光中屬於短波長（400以上）的有害光線（如藍光），降低光線對視網膜黃斑部的傷害。蔡瑞芳表示，藉由這種同時解決散光與白內障問題的新型人工水晶體，讓患者術後不用再依賴散光鏡片，就能得到更清晰的看遠與看近視力品質，提供患者一項矯正視力的解決方案。【2011-11-12/經濟日報/B1版/醫療專題】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  散光片人工水晶體 解決白內障、散光

  【經濟日報/台北訊】 單純的白內障可以藉由植入一般人工水晶體矯正，術後即可恢復正常視力，但是對於合併有散光度數者，以往得在術後配戴散光鏡片矯正或角膜切削。最新技術是植入具有矯正散光度數的人工水晶體，對於需要矯正散光度數者，提供一項解決方案。新泰醫院眼科主任余正虹醫師表示，以往對於這類患者，多半是術後戴上散光鏡片改善散光，達到矯正散光度數的目的。最新研發矯正散光的黃色人工水晶體，例如Toric，就是藉由將散光鏡片整合在人工水晶體內，再植入眼睛，用來取代原本的水晶體，透過「精準定位」設計，將人工水晶體精準固定於眼內，達到矯正散光的效果，讓患者術後影像更集中，減少對散光眼鏡的依賴，術後可以同時解決散光與白內障問題，讓患者擁有更好的視力與生活品質。余正虹強調，如果散光度數在100度以上，建議植入這種散光片，但若是度數太高，可以再輔以角膜切削，達到更佳的術後視力要求。由於並非有散光的患者都可以植入這類人工水晶體，余正虹建議術前與眼科醫師充分溝通，視自身視力需求做最佳的矯正治療。他表示，這款AcrySof Toric與其黃鑽家族系列人工水晶體均符合國際選用標準，包括採用厭水性壓克力軟式材質，以及一體成型的單片型設計，發揮置中不偏斜的效果，提供民眾視力矯正的選擇。 （王慰祖）【2010-07-14/經濟日報/A22版/醫藥保健】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  新型人工水晶體 重拾睛彩生活

  【經濟日報/本報訊】 年紀大了總會面臨白內障的問題，但是眼科門診發現，很多老年白內障患者不是只有白內障而已，還合併有「散光」的問題。如果是散光度數超過100度，建議植入兼具矯正散光與白內障的「植入式散光片人工水晶體」，術後可恢復理想視力。高雄大宏眼科診所院長黃書紳指出，據他的門診估計，約有30至40%的白內障患者同時有散光問題，如果是散光度數在100度以上，即使植入一般人工水晶體，看出去的影像仍是很模糊。黃書紳指出，白內障合併散光，以往採取手術後輔以雷射屈光手術或戴散光鏡片矯正，但接受度不高。因為若是散光度數超過150度，又是斜軸散光，看出去的影像比較不清晰。他表示，如果散光度數超過100度的白內障患者建議植入新型的散光片黃色人工水晶體。這種功能型黃色人工水晶體是為了解決白內障合併中重度散光而設計，植入這種新型「標靶級植入式矯正散光黃色人工水晶體」，將可以提供患者治療上的選擇。他強調，這種散光片可以如標靶般準確定位，透過鏡片上具有獨特的散光軸辨識設計、專利程式計算人工水晶體植入角膜角度，以及專利標記器依計算角度在角膜上確認定位記號，由醫師依上述三項指標，將人工水晶體定位於眼內，再利用注射植入器將人工水晶體透過微小切口植入，減低因為開刀過程造成的散光。黃書紳表示，Toric矯正散光黃色人工水晶體，符合國際選用標準，包括採用厭水性壓克力軟式材質，以及一體成型的單片型設計，發揮穩固不偏位的效果。還有就是均具有過濾紫外線與高能量藍光的效果，以黃色鏡片的設計阻絕有害光線，降低光線對視網膜黃斑部的傷害。這種新型人工水晶體屬於自費項目，一眼費用約為4.5萬元。【2011-04-23/經濟日報/B1版/醫藥專題】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  多焦點人工水晶體 打造黃金視距

  【經濟日報/張正忠（美國伊利諾大學眼科博士暨奧斯卡眼科院長）】 隨著年齡增長，眼睛老花是一種必然的趨勢，主要在於眼睛的調節力變差，而且年紀愈大，調節力也跟著變差，這是不可逆的現象，至於老花眼有無一勞永逸的解決方法？人類想要破解老花眼已有上百年的時間，目前可以藉由光學的改變，也就是戴老花眼鏡，將近距離的東西放大，這就是「多焦」的概念。但是有些該戴老花眼鏡的中年人，打從心理就排斥它，認為從外觀上就讓人家知道自己老了，這是心理層面的問題。近幾年拜科技之賜，已經發展到從眼球內部來解決眼睛老化彈性疲乏的問題。例如這兩年國外流行將老花眼以雷射的方式，在角膜上做切割，簡單來說，就是將角膜做成具有多焦功能的鏡頭，解決看近的視力問題。雷射老花手術效果難以持久 但是雷射老花的條件很嚴苛，包括不能有近視、屈光異常，以及老花度數在100度以下等，而且只能做單眼。根據國外經驗顯示，眼睛調節力退化是持續在進行，雷射老花手術無法阻止老花的進展，也就是現在動了雷射手術將老花度數解決，但是兩、三年後老花度數又會產生，結論是雷射老花手術是不可能永遠解決老花眼的問題，這就是為何雷射老花手術在全球無法普及使用的原因。目前能夠將老花眼一次解決的方法，就是對眼睛「水晶體」做動作，也就是如果上了年紀，診斷有了白內障問題，加上又有老花，就可以藉由「超音波晶體乳化手術」，將混濁的水晶體摘除，再植入同時具有矯正老花視力的「多焦點人工水晶體」。多焦點人工水晶體如同多焦點眼鏡一樣功能訴求也愈來愈細緻，以滿足不同生活型態銀髮族的個別視力需求。以「3A全寬頻多焦點黃色人工水晶體」為例，它能夠提供更好的全距視力表現，遠、中、近視力都在0.8以上，尤其在33至70公分距離的視力表現優越，這段視距正好是電腦使用距離，也是汽車儀表版視距，可說是現代人用眼的「黃金視距」。目前多焦點鏡片已經發展出「辦公室多焦點鏡片」專門提供辦公室工作者，而多焦點人水晶體呼應此趨勢，發展出強化現代人「黃金視距」需求的多焦點人工水晶體全新進階版。黃色人工水晶體適合科技銀髮族 這款新型黃色人工水晶體在40至70公分「黃金視距」的臨床表現，受到國際眼科醫師的認同，更被認為是目前所有多焦點人工水晶體中，最能禁得起眼科醫師的專業檢視。這款多焦點黃色人工水晶體特別適合「科技銀髮族」，以及45歲到64歲熟男、熟女，這些族群仍在職場上努力打拚，全寬頻多焦點人工水晶體提供此族群「黃金視距」的視力需求。這款訴求全距視力舒適表現以及強化「黃金視距」的多焦點黃色人工水晶體，除了具備目前健保特殊功能性人工水晶體的國際三大選用標準功能，包括：一體成型、生物材質、光保護效果之外，進階版研發更強調「3A」特色訴求，包括：Aspheric智慧型非球面設計－解決像差問題，提升對比敏感度與視覺品質、Apodized高感光A級繞射－提供適當光線分布，減少光暈與炫光的現象，以及Acuity精準的全距視力表現，提供舒適的遠、中、近視力。【2012-02-25/經濟日報/C4版/老花對策】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  同時矯正白內障與散光 迎好視

  【經濟日報/王慰祖╱撰稿】 由於超過50%的白內障患者，手術前的「散光」度數就有100度，如果只是單純換上一般人工水晶體，到了夜晚，視力就會較不精準。反之，這類患者若植入同時矯正白內障與散光的「非球面散光矯正黃色人工水晶體」，就能將術後的散光度數控制在50度以內，裸視的視力可以達到1.0左右，兩者真的「差很大」。瑞光眼科院長黃維仁醫師指出，以往常有病人在接受白內障手術後，仍出現視力模糊不清的情形，嚴重者甚至有視力反而感覺更差的抱怨，很多是因為散光問題所導致。他表示，同樣是100度的散光度數，年輕人與老年人的散光是不一樣的，因為年輕人的散光軸度是近乎0度，老年人的散光軸度則是接近垂直90度，100度的散光對於老年人影響是很大的，如果是老年性散光在100度以上，若沒有植入散光型人工水晶體，術後的裸視只有0.6至0.7之間。但是如果植入散光型人工水晶體，術後的裸視就好非常多。黃維仁說，其實很多人在罹患白內障之前就有散光，只是自己不知道，患者在夜間活動，對於看遠距離物體的判別以及解析度影響很大。根據資料顯示，50%的白內障患者術前散光度數就有100度以上，20%患者術前散光度數在150度以上，而且隨著年齡增長，老年性散光度數與白內障均會提高。黃維仁強調，如果術前存在的散光度數愈高，植入散光型人工水晶體對患者術後視力幫助愈高，平均來說，30至40％白內障患者適合植入這種散光型人工水晶體，而且能夠一併解決白內障，以及術前的散光度數，又能矯正球面像差。他指出，自從去年一種經過FDA及衛生署核准的「全效散光矯正非球面黃色人工水晶體」引進國內後，提供白內障患者同時矯正散光的解決方案。這種新型的人工水晶體加入模擬年輕人天然水晶體的「非球面設計」，術後讓患者在光線較暗的環境，視力品質提升很多，特別是開車族，非球面的設計可以提高看遠的視力品質。此外，這種新型「全效散光矯正非球面黃色人工水晶體」同時具有一體成型設計，以及生物相容等特性，加上黃片的設計，可以阻絕有害光線的傷害，是患者解決白內障與散光度數的選擇之一。【2012-04-21/經濟日報/A12版/醫療專題】