治療篇／人工水晶體 哪種我最適合

【元氣周報／記者施靜茹／台北報導】

抗老花 多焦點人工水晶體

抗老花多焦點人工水晶體的光學原理，是運用不同的折射焦點，讓病患術後看遠、看近時，無需老花眼鏡輔助。據統計，置換多焦點人工水晶體患者中，八成五以上可擺脫老花眼鏡。

抗老花多焦點人工水晶體，有三種不同的選擇。

1.多焦區折射式

原理：設計類似於漸進多焦的老花眼鏡，視力焦點會落在閱讀距離40公分處，即中距離視力。

誰適合：較常使用電腦、打牌、烹飪，或與人面對面交談。

2.繞射式

原理：光學以同心繞射圈，提供看近焦點，就如同雙光的老花眼鏡效果。

誰適合：常閱讀、寫字或縫紉者。

3.合併繞射與非球面折射式

原理：優勢為遠距離焦點。

誰適合：白天常有戶外活動，或夜間開車者。

〈小提醒〉

1.夜間視力變差：如同其他手術可能有副作用一樣，置放抗老花多焦點人工水晶體術後副作用，就是夜間對比敏感度會下降，可能白天視力不錯，但晚上視力就變差。

2.易產生光干擾：約有25%患者術後有光干擾現象，如夜間開車，對方來車的車燈，會出現一圈光暈；或看道路指標牌，會產生眩光，因此10%患者術後需戴眼鏡矯正，或進一步以藥物或手術，處理副作用或併發症。

〈副作用比率〉

2005年國內一項研究顯示，75%病患在術後會產生些微副作用；約10%病患有嚴重副作用，其中5%～7%的患者，會因為嚴重的光干擾現象，影響日常生活，因此更換成單焦點人工水晶體。

諮詢對象新光醫院眼科主任胡朝乾醫師、中國醫藥大學附設醫院眼科主任蔡宜佑、台北市立聯合醫院和平院區眼科主治醫師謝靜茹

非球面人工水晶體

眼球的角膜，會存在球面像差，簡單來說，光線經過透鏡，會落在中間之處；但如果光線是一大片，光線便可能落在透鏡的邊緣，影像會模糊，即所謂的像差。

中和像差 夜間開車較安全

人類的角膜像差，平均值約為+0.27微米，兩眼的像差可能不同，男女像差不同，而年輕人眼睛像差也較年長者低。

我們自己的水晶體能夠校正角膜像差；若換了人工水晶體，傳統球面型使像差更嚴重，達+0.3微米或+0.4微米；非球面人工水晶體，則可使像差調成為-0.27微米，可中和像差，對需要夜間開車或晨昏運動的長輩，不必擔心影像不夠清晰。

手術之前 儀器先測像差

目前市面上的非球面人工水晶體，有的像差設計為0微米，有的是-0.27微米，近一、兩年，有醫療院所引進「角膜前導波測量儀」，可在白內障手術前，檢查確認病患像差，再建議患者選擇合適的人工水晶體。

【2009/09/13 元氣周報】

人工水晶體 副作用 視力

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