H1N1 相關文章

• 2018-12-18 科別.感染科

  3個月大男嬰流感重症住院 創本流感季年紀最小紀錄

  暖冬改變了疾病流行型態，疾管署疫報顯示，今年流感疫情來得比往年晚一點，早該退場的腸病毒感染及就醫人數卻高居不下，均有些反常。上周新增25例流感重症個案，包括一名3個月大男嬰，這是本流感季節年紀最小的重症患者。疾管署統計，今年自10月1日起迄今，累計124例流感併發重症病例，感染型別以H3N2為主（77例），其中11例死亡（6例H3N2、5例H1N1），近四個星期社區流感病毒以H3N2為主。疾管署監測資料顯示，國內上周（12月9日至12月15日）類流感門急診就診人次計6萬1628，與前一周持平。不過，上周新增25例流感重症個案，創下本流感季節單周人數最多紀錄。疾管署疫情中心副主任郭宏偉指出，上周新增重症個案中，年紀最小的是中部地區一名3個月大的男嬰，並沒有潛在疾病，感染發病後病程進展迅速，目前仍在住院中。由於未滿6個月大的嬰幼兒不可接種流感疫苗，建議孕婦接種流感疫苗，讓寶寶間接獲得保護力。今年度公費流感疫苗截至12月16日，接種數超過493萬劑，目前成人劑型0.5mL劑型剩餘量約18.9萬劑，所剩不多，預計這一兩個星期就會全部打完。適用於6個月以上至3歲以下嬰幼兒的0.25mL劑型約剩7.2萬劑，數量充裕。在腸病毒方面，受到暖冬影響，國內腸病毒疫情持續吃緊，上周腸病毒門急診就診人次達1萬1753，比前一周上升2.8%，高於流行閾值（1萬1000），儘管上周並無重症個案，但嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，郭宏偉仍呼籲，家長應該提高警覺。郭宏偉指出，嬰幼兒如確診感染腸病毒時，應避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的風險。5歲以下嬰幼兒為重症高危險群，一旦發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍等症狀，就應儘速至大型醫院就醫。

• 2018-12-06 科別.感染科

  流感H3N2、H1N1病毒株雙流行 醫：有待觀察

  目前國內流感疫情仍處低點，流感門急診就診人數不多，但流感併發重症病例至今已累計89例，高於去年同期，更是近5年第2高，甚至似乎罕見出現H3N2、H1N1病毒株雙流行。但有醫師指出，現在尚未真正進入流行期，兩病毒相互競爭結果未出爐，有待觀察。疾管署副署長莊人祥表示，往年流感幾乎是單一病毒株盛行，今年有H3N2、H1N1病毒株雙流行趨勢，但仍以H3N2為主。另10月1日截至目前，已累計10例與流感相關死亡病例，上周新增2例為北部82歲婦人及東部2歲女童，分別感染H3N2及H1N1，均未接種流感疫苗。其中，2歲女童是本流感季最小死亡個案，疾管署防疫醫師林詠青表示，女童無任何慢性病史，11月中旬突然發燒，隔天病情雖好轉、退燒，但發病第4天再度燒至41度高溫、抽蓄等症狀，緊急送醫檢查，發現因感染流感罕見同時併發肺炎、腦炎、心肌炎等3種重症，就醫當天就過世。針對流感病毒雙流行趨勢，林口長庚醫院兒童感染科主治醫師黃玉成認為，流感病毒株雙流行罕見，再加上現在尚未進入流行期，個案數過少，只能視為兩病毒相互競爭，甚至到流行期是否真的是兩者之一盛行都未定。籲民眾儘速接種流感疫苗，若今年流行規模大，重症個案恐比去年多。今年共購買600萬劑流感疫苗，病毒株為H1N1、H3N2，及B型克羅拉多株，與目前社區監測病毒型相符。據疾管署統計，全台已接種超過451萬劑，但莊人祥指出，0.5毫升成人劑型剩約61萬劑、0.25毫升幼兒劑型約剩10萬劑，預估所有庫存疫苗將在本月底用盡，約525萬人接種，相比去年12月底打出586萬劑疫苗，稍微落後。衛福部長陳時中今也在立法院表示，原預計接種600萬劑公費疫苗，最後可能會短少30萬劑；莊人祥也回應，目前疫苗短缺75萬劑，藥廠已承諾換貨24萬3千劑疫苗，目前已有4萬劑到貨，待食藥署檢驗封緘，其餘約20萬劑疫苗預計在本月底及明年1月中旬抵達，將繼續積極與廠商尋貨。

• 2018-12-05 科別.感染科

  兩歲女童與於流感重症 本流感季死亡個案年紀最輕

  儘管國內流感疫情仍處低點，今年疫情發展卻有些特殊，出現少見的H3N2、H1N1病毒株雙流行，以致門急診類流感就診人次雖不多，但已累計89例流感併發重症病例，高於去年同期。疾管署副署長莊人祥指出，上周新增兩例流感死亡個案，本流感季已有十人死於流感併發症，上周兩名死亡個案為北部80多歲民眾及東部兩歲女童，分別感染H3N2及H1N1，兩人均未接種流感疫苗。莊人祥指出，今年十例流感死亡個案中，上周死亡的女童年紀最小，日前突然發燒，隔天就醫，服用藥物，控制病情，但四天後又發燒，立即送至急診，第五天不幸死亡，死因為流感合併肺炎、心肌炎及腦炎。莊人祥表示，目前國內成人（0.5mL）劑型公費流感疫苗數量有限，民眾接種前，先向合約院所確認是否還有疫苗。至於六個月以上、三歲以下幼兒接種的0.25mL劑型則不受影響，家長務必帶嬰幼兒完成接種。疾管署統計，今年度公費流感疫苗自開打以來，截至12月3日接種數量超過451萬劑，目前0.5mL劑型剩餘量約61.7萬劑，0.25mL劑型剩餘量約10.8萬劑。疫調顯示，近四個星期，國內社區流感病毒以H3N2為主，但H1N1病毒也快速增加中，出現少見的雙病毒同時流行，莊人祥提醒，符合公費流感疫苗接種資格者，應該儘速完成接種，到月底之前，想打疫苗的人應該都還可以打到。由於疫苗供貨吃緊，疾管署自12月1日起擴大公費流感抗病毒藥劑適用對象，發燒的類流感患者如果家人、同事、同學等人也出現流感發病，就符合公費藥劑用藥條件，無須快篩，即可開立公費藥劑。

• 2018-12-05 科別.感染科

  罕見流感疫情 H3N2、H1N1病毒同時肆虐

  衛福部疾管署今指出，儘管國內流感疫情仍處低點，今年疫情發展卻有些特殊，出現少見的H3N2、H1N1病毒株雙流行，以致門急診類流感就診人次雖不多，但已累計89例流感併發重症病例，高於去年同期。疾管署副署長莊人祥指出，上周新增兩例流感死亡個案，本流感季已有10人死於流感併發症。兩名死亡個案為北部80多歲民眾及東部兩歲女童，分別感染H3N2及H1N1， 且兩人均未接種流感疫苗。莊人祥指出，本流感季10例流感死亡個案中，上周死亡的兩歲女童年紀最小。她日前突然發燒，隔天就醫服用藥物控制病情，但四天後又發燒立即送至急診，第五天仍不幸死亡，死因為流感合併肺炎、心肌炎及腦炎。莊人祥表示，目前國內成人（0.5mL）劑型公費流感疫苗數量有限，接種前要先向合約院所確認是否還有疫苗。至於六個月以上、三歲以下幼兒接種的0.25mL劑型則不受影響，家長務必帶嬰幼兒完成接種。疾管署統計，今年度公費流感疫苗自開打以來，截至12月3日接種數量超過451萬劑，目前0.5mL劑型剩餘量約61.7萬劑，0.25mL劑型剩餘量約10.8萬劑。疫調顯示，近四周國內社區流感病毒以H3N2為主，但H1N1病毒也快速增加中，出現少見的雙病毒同時流行。莊人祥提醒，符合公費流感疫苗接種資格者，應該儘速完成接種，本月底前想打疫苗的人應該都還可以打到。由於疫苗供貨吃緊，疾管署自12月1日起擴大公費流感抗病毒藥劑適用對象，發燒的類流感患者如果家人、同事、同學等人也出現流感發病，就符合公費藥劑用藥條件，無須快篩即可開立公費藥劑。衛福部長陳時中今也在立法院表示，因疫苗品質有疑慮、數個批號的貨品遭查扣，原預計接種600萬劑公費疫苗，最後可能會短少30萬劑，不過在疾管署調度下，各縣市已陸續開始在校園施打疫苗。陳時中表示，全球疫苗供貨緊縮，個別的地區難以控制，加上台灣的疫苗封緘檢驗全球最嚴，影響數量累計約70萬劑。衛福部已向廠商追討疫苗，預計能再從國外追回30萬劑。

• 2018-12-04 科別.感染科

  校園流感疫苗接種往後延 家長擔心防疫出問題

  公費流感疫苗缺貨，各縣市校園接種往後延，就有家長抱怨，今年疫苗調度太離譜，小朋友延後施打，緩不濟急。昨天一早孩子才在學校接種流感疫苗，下午放學，就接到老師在LINE群族通知，班上三名小朋友確診流感，可能必須停課。疾管署統計，截至目前為止，公費成人劑型流感還剩65萬劑，扣除校園接種劑量，只剩20、30萬劑可供其他符合公費流感疫苗接種資格者使用，一般醫療院所幾乎已經沒有存貨，如果想打，必須先至當地衛生所詢問。疾管署副署長莊人祥指出，今年共購買600萬劑，目前已施打447萬劑公費流感疫苗，其中校園接種125萬劑，以往校園接種劑量約在160萬劑。目前剩下60多萬劑，如以每周20至30萬劑的去化速度，二至三週之後，就會全部打完。由於疫苗供貨吃緊，疾管署延後校園接種日期，由各縣市衛生局視疫苗存量多寡來決定開打日期，部分家長就抱怨，往年11月孩子就接種完畢，但現在已經12月了，卻還沒打到疫苗。還有家長反映，就讀國中的孩子昨天才在學校接種了疫苗，但到了傍晚，班導就通知班上有三個學生確診為流感，有可能要停課。家長認為，如果校園疫苗接種時程沒有被延誤，應該就不會發生這些事。台大感染科教授黃立民指出，校園接種的目的為建立群聚免疫，如果接種時間太晚，或是施打的比率偏低，對於整體疫情防治是不利的。「如何能趕在12月中旬完成所有校園接種，問題就不大」。黃立民強調，今年公費流感疫苗出包，供貨不足，一定有人想打卻打不到，目前所剩不多，建議民眾把握時間，只要多問幾家醫療院所，或至當地衛生所詢問，還有機會可以接種。對於今年流感疫情的預估，黃立民指出，就目前現有資料來看，H1N1病毒流行機率並不大，反倒是較危險、容易變異的H3N2流行機率會高一點，民眾應該提高警覺。

• 2018-11-28 科別.感染科

  嬰幼兒染流感易重症 疫苗接種率卻偏低

  嬰幼兒公費流感疫苗接種率持續偏低，小兒科醫師李秉穎今天說，幼兒感染流感併發死亡風險雖不比長者，但併發重症的風險高，尤其可能有永久性神經傷害，家長不應輕忽。根據衛生福利部疾病管制署統計，截至11月25日止，國內公費流感疫苗已施打419萬餘劑，接種率近7成。但6個月大至未滿3歲及孕婦的接種率都偏低。疾管署疫情中心副主任郭宏偉下午在疫情週報表示，國內上週（11月18日至11月24日）類流感門急診就診計5萬3632人次，整體疫情仍處低點，近4週是H3N2、H1N1共同流行。上週新增8例流感併發重症，也有3例經審查與流感死亡相關個案。3名死亡個案年齡介於60餘歲至80餘歲，疾管署防疫醫師林詠青表示，3人都有潛在慢性疾病，且都沒有施打本季流感疫苗，10月上旬因發燒、咳嗽就醫，後來因併發肺炎過世。長者是感染流感後併發重症、死亡的高危險族群，不過，台大醫院小兒科醫師李秉穎下午在記者會表示，幼兒因共病較少，感染流感的死亡風險較低，卻有併發重症的高風險。尤其是神經方面的併發症，可能發生永久的腦性麻痺、神經障礙，是不可輕忽的問題。李秉穎說，流感疫苗是全世界公認有效可防範流感的方式，公費流感疫苗施打多年，6個月以上至3歲及孕婦的接種率特別低。因施打流感疫苗沒有寫在兒童健康手冊中，很多爸媽會忽略幼兒也需要接種。另外，李秉穎表示，6個月以下的嬰兒無法接種疫苗，必須靠媽媽傳抗體給孩子，也希望孕婦能接種，才能保護媽媽跟小孩。疾管署副署長莊人祥表示，目前公費流感疫苗還剩下105萬劑，預計12月底前會陸續打完。目前疫情還在低點，民眾可把握盡快接種。幼兒接種率偏低有部分也跟家長想等4價自費流感疫苗有關，但建議民眾不要等了，盡快打公費疫苗。莊人祥也說，從12月1日起公費流感抗病毒藥劑擴大使用，新增有發燒的類流感患者，且家人、同事、同班同學有類流感發病者也可使用。適用期間至108年3月31日。

• 2018-11-13 科別.感染科

  接種流感疫苗才四天 98歲嬤發病當天就身亡

  衛福部疾病管制署今公布，國內上周又新增兩例流感併發重症死亡個案，分別是一名90多歲老婦及70多歲老翁，其中高齡98歲的個案，在接種流感疫苗四天後發病，甚至當天就死亡，病程快到令人措手不及。今年10月1日截至目前，流感重症累計已4人死亡，疾管署提醒，流感重症高風險族群盡速接種，才能擁有完整保護力。疾管署防疫醫師林詠青表示，上周新增2例經審查與流感相關死亡病例，為北部70多歲男性及南部90歲多女性，2人均有慢性病史，其中70多歲個案10月中旬發病後併發肺炎，雖經治療仍不幸於發病後1周死亡，經檢驗感染H1N1；90多歲個案於11月初發病，因病程演變快速，於發病當天即不幸死亡，經檢驗感染H3N2。林詠青指出，一般而言，接種疫苗兩周後才有完整抵抗力，98歲老婦雖有打流感疫苗，但接種第四天發病，「她的體內還沒有抗體。」不將其視為「有打疫苗」；另奶奶是因疫苗引起流感？他澄清，流感疫苗菌株都是非活性，不會誘發生病，及早接種疫苗，才是預防流感重症發生最有效方法。依據監測資料顯示，國內上周類流感門急診就診計53260人次，與前一週持平。近期累計16起流感群聚案件，以人口密集機構8起及校園群聚7起為多。今年自10月1日起累計56例流感併發重症病例，其中4例死亡，分別為3例感染H1N1、1例H3N2，目前社區感染型別仍以H3N2為主。因日前兩支瑕疵疫苗，共停用32萬劑疫苗，使0.5mL劑型成人公費流感疫苗暫時貨源吃緊，疾管署12日召開專家會議討論因應措施。疾管署副署長莊人祥表示，目前公費疫苗剩73萬劑，與專家討論後，決定暫時取消部分校園接種，在本月20日釋出26萬劑，分送全台22縣市前，穩定成人疫苗貨源。莊人祥指出，目前校園接種率約3成，預計20日釋出疫苗後，地方政府若疫苗存貨有餘，可優先放行國小學生繼續接種，再開放國高中生施打，希望在12月中旬完成校園接種。他也強調，有慢性病、重大傷病等高風險族群的學生，也可攜帶證明資料，至一般院所優先施打，不受校園停打限制。另6個月以上至3歲以下幼兒接種的0.25mL劑型公費流感疫苗供貨無虞，莊人祥說，目前幼兒接種數較去年同期少4萬劑，推估是因之前發生的疫苗品質事件，影響接種意願。籲請家長儘速帶符合接種資格的嬰幼兒完成接種，避免流感病毒危害寶貝健康。

• 2018-11-13 科別.感染科

  流感疫苗缺貨 暫緩校園接種

  優先讓高風險族群施打公費流感疫苗供貨吃緊，目前全國僅剩70萬劑成人劑型疫苗，許多民眾想要接種，卻處處碰壁。疾管署今天宣布，從即日起暫緩學生校園集中接種作業，讓高風險族群優先施打疫苗。這是近年來，首次暫緩校園接種防疫，學生想要接種，可能得等上一兩周。疾管署最新疫報顯示，上周新增兩例流感死亡個案，為北部70多歲男性及南部90歲多女性，兩人均有慢性病史，前者發病後一周死亡，檢驗感染H1N1。後者則病情進展儘速，發病當天就不幸死亡，檢驗感染H3N2。本年度公費流感疫苗接種10月15日開打，11月1日起進駐校園施打，平均每天校園接種達10萬劑，但目前全國僅剩70萬劑，而下一批疫苗共26萬劑，須等到20日才能開始供貨 ，如果校園接種速度不變，幾天內疫苗就可能斷貨。疾管署副署長莊人祥指出，今年度公費流感疫苗開打後，截至11月11日接種數超過342萬劑，比去年同期高。加上先前兩件疫苗異常事件後，停用同批號疫苗，造成0.5mL（成人）劑型公費流感疫苗供貨吃緊。為此，疾管署12日邀集傳染病防治諮詢會流感防治組、預防接種組專家，緊急召開聯席會議，討論因應措施。專家建議，延後學生校園集中接種作業，優先提供給流感重症高風險族群。只要縣市疫苗數量充裕，優先恢復國小校園接種。莊人祥指出，到12月中旬前，陸續有130萬劑公費成人劑型疫苗供貨，加上現有70萬劑，今年還有200萬劑可供接種，但要接種前建議先打電話詢問。至於六個月以上、三歲以下的幼兒接種0.25mL劑型公費流感疫苗供貨正常。疫情方面，近兩周類流感就診人次持平，上周（11月4日至10日）類流感門急診合計5萬3260人次。近四周累計16起流感群聚案件，以人口密集機構、校園群聚為主。今年自10月1日起累計56例流感併發重症病例，感染型別以H3N2為主（35例，占63%），上周則新增八例重症個案，其中一名為八歲學童，原本身體健康，但出現流感症狀後，病情危急住院觀察。

• 2018-11-07 科別.感染科

  60歲婦、8歲女童都沒打疫苗 流感發病2天就死亡

  衛福部疾管署發布本流感季以來第一例及第二例死亡個案，分別是一名60歲老婦及8歲女童，兩人都沒有接種今年的流感疫苗，發病短短2天就身亡。疾管署強調，上一季流感期共198例死亡，雖上月傳出兩劑疫苗疑有問題，但皆屬「單一事件」，且同批號疫苗上已停用，現有疫苗安全無虞，請民眾儘速接種。疾管署防疫醫師林詠青表示，上周新增2例經審查與流感相關死亡病例，分別為北部有糖尿病史、60多歲女性及南部8歲女童，均感染H1N1，都未接種本季流感疫苗，2人10月中旬發病。其中，老婦出現症狀後，隔天就醫已併發肺炎，在急救中死亡；小女童並無慢性病，發病第一天有咳嗽、發燒症狀，隔天開始意識不清、言語異常，送醫確診是流感併發腦炎，不到第三天就過世。林詠青提醒，孩童流感併發神經系統症狀機會較一般人高，在總流感併發症人數中，6歲以下神經系統併發占14%，但7至64歲只占2%、65歲以上者占1％。如果孩童出現意識不清、走路不穩、說話異常等神經系統症狀，家長應多加留意。但流感病毒傳播力強，有時病程快速到讓人措手不及，「最好的預防方式是接種流感疫苗。」今年公費流感疫苗於上月15日開打，首周打掉了130萬劑，第二周用掉83萬支疫苗，從上月26日出現第一支變色疫苗後，第三周接種數為51萬劑，較去年同期接種數69萬劑微幅下降，其中又以0.25ml未滿三歲幼兒劑型較去年大幅落後3萬劑。疾管署副署長莊人祥強調，截至11月4日接種270萬劑，總體較去年同期238萬劑高。兩起流感疫苗外觀異常通報經研判屬單一事件，兩批號疫苗均已停用，針對落後劑型，將持續與醫療院所呼籲，也會找醫療人員小孩現身接種，證實市面上流感疫苗安全無虞。據疾管署資料，上一季流感期共198例死亡，國內今年自10月1日起累計48例流感併發重症病例，感染型別以H3N2為多，為29例，佔60%。上週增6例新重症個案，其中5例是H3N2，及2例感染H1N1死亡個案。國內整體流感疫情雖處低度流行，但上周就診共計54206人次，較前一周微幅上升約2千多人。

• 2018-11-06 科別.感染科

  流感季首2例死亡個案 未打疫苗發病2天過世

  疾管署今天宣布出現本流感季首2例死亡個案，分別為一名8歲女童及一名65歲婦女，均未接種流感疫苗，發病後2天內過世，提醒符合資格的民眾儘快接種公費流感疫苗。衛生福利部疾病管制署副署長莊人祥今天在疫情週報中表示，根據統計，國內上週（10月28日至11月3日）類流感門急診就診為5萬4206人次，較前一週略升，但比9月就診人次略低。莊人祥指出，自10月1日起的本流感季，一共累計48例流感併發重症病例，感染型別以H3N2居多，共有29例、佔60%，上週也新增2例經審查與流感有關的死亡病例，均感染A型流感，病毒株為H1N1，是本流感季首2例流感死亡個案。疾管署防疫醫師林詠青表示，2名死亡個案均無接種流感疫苗，而且症狀變化相當快速，10月中旬出現症狀後，短短2天就併發重症死亡。其中一名家住南部的8歲女童，沒有慢性疾病病史，發病時有咳嗽、發燒等流感症狀，隔天就出現意識狀態改變、說話不清楚等神經症狀，緊急送進加護病房診斷為腦炎，住院隔天就不幸病逝。另一名則是65歲北部女子，有糖尿病病史，發病隔天才到醫院急診就醫，當時已經併發肺炎，在急診室過世。林詠青提醒，6個月以上至學齡前兒童、50歲以上民眾，以及高風險慢性病人、孕婦等族群，都是流感感染併發重症族群，也是流感公費疫苗接種對象，建議儘快接種。林詠青也指出，流感併發重症以肺炎最為常見，包括咳嗽、發紺（缺氧）等症狀，但過去統計發現，孩子一旦罹患流感，併發腦炎的風險比成年人更高，會出現出現行為改變、意識不清、走路走不穩等神經系統症狀，呼籲家長提高警覺，符合公費流感疫苗接種對象者，應儘速接種疫苗。

• 2018-10-25 科別.感染科

  才剛開打四價流感疫苗已缺貨 民眾抱怨醫師無奈

  新一季流感期開始不到一個月，流感疫苗開打沒有幾天，部分提供四價自費疫苗的院所卻貼出告示：「自費流感疫苗已無庫存，需由相關廠商進貨，欲接種者請來電確認。」甚至有診所傳出可能進不到貨，令不少想 自費疫苗習慣非常錯愕，深怕有錢也打不到四價流感疫苗。「抱歉，我們第一批四價流感疫苗已預約額滿，需登記排隊等待第二批疫苗進貨。」「四價流感疫苗打完了，因為可能不再進貨，所以不接受預約。」目前致電至多數社區診所都會得到類似答覆，不僅診所如此，連新光、三總等大型醫院的第一批四價流感疫苗也已全數施打完畢、或皆已被預約，暫無庫存疫苗。開業兒科診所醫師林應然表示，今年診所購入四價流感疫苗量與往年相同，但接種者明顯比往年多，猜測可能與今年初B型流感大流行有關，自費民眾記憶猶新，認為要打就打好一點。診所四價疫苗已無庫存，廠商無法立即出貨，現在已有100多人登記預約施打，正在排隊的民眾，怨聲連連，但醫護人員也都很無奈，只能安撫。家住天母的黃小姐抱怨，最近這幾年，每年都帶著妹妹和兒子去附近診所自費接種四價流感疫苗，今年也早早去診所登記，還預付了全額疫苗費用。不料，公費流感疫苗開打沒有幾天，她帶兒子去診所接種時，診所卻說很抱歉，疫苗打完了，要等十一月。黃小姐非常錯愕，她一直希望十月中完成接種，疫苗發揮保護力約需二周，這樣在十一月流感季來臨時，才有保障，現在計畫被打亂。雖然她已先繳費，但試著打聽其他診所狀況，結果缺貨的診所還不少。她只能請預約的診所盡快通知她，她要手刀前去注射。國內流感疫苗分為兩種，三價流感疫苗為公費用，病毒株組成為H1N1、H3N2，及B型維多利亞株；四價疫苗皆為自費疫苗，除三價包含的病毒株外，多含一種B型山形株疫苗。疾管署副署長莊人祥表示，無論接種三價或四價流感疫苗，保護力皆足夠。莊人祥指出，因自費接種的流感疫苗是各醫療院所自行確定是否繼續購買，疾管署無法插手管轄，只能建議民眾，如四價流感疫苗缺貨是因分批進口而暫時供貨不足，可再等等；如為公費接種對象，除可再等一下外也可考慮改接種公費流感疫苗。若醫療院所這季不再進貨四價流感疫苗，莊人祥說，雖今年初B型流感山形株病毒流感大流行，但目前社區流感病毒仍以A型流感為主，年初B型已大流行，明年再流行的可能性不大。目前已經排到11月可以接種到四價流感疫苗的民眾，無須過度擔心，台大兒童感染科主任黃立民表示，因往年流感幾乎都是在12月中旬才達流行高峰期，接種疫苗2周後，體內就能產生抵抗力，所以11月再接種的保護力絕對已經足夠。

• 2018-10-23 科別.感染科

  流感四冠王 幼兒11月前快接種疫苗

  流感季節到來，台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅呼籲，家長應及早帶孩子接種流感疫苗。因幼兒承受力低，0至4歲是更容易得流感的族群，且易引發重症；高醫家醫科主治醫師黃柏誠則建議，最好在11月前完成接種。呂俊毅說，兒童最易得流感，有著「最易感染」、「發燒比例高」、「病毒停留時間最久」且「傳染力最強」等四要素，所以稱為流感四冠王。呂俊毅以105年急性上呼吸道感染和流行性感冒門、住診合計（包括急診）就診率統計為例，0歲至4歲就診率為全人口之冠。台灣季節性流感病毒以A、B兩型為主，A型主要為H3N2以及H1N1；B型則有維多利亞株和山形株二種，民眾經常忽略B型流感嚴重性，但兩者臨床症狀類似，都有發燒、肌肉痠痛等症狀，也可能引起重症。高雄醫學大學附設醫院家庭醫學科主治醫師黃柏誠補充說明：「同一個流感季，二種Ｂ型病毒可能同時存在，若僅防範『維多利亞株』而忽略『山形株』，仍有感染可能。」他進一步表示，現行流感疫苗包括公費的三價疫苗與自費的四價疫苗，世界衛生組織（WHO）每年二月會根據過往流感監測數據預測疫苗，近七年來失準率約五成。流感好發季節將近，建議民眾11月前完成接種，尤以幼兒及65歲以上老人是流感高危險群。若需自費施打四價疫苗，費用約為千元，保護效果較為完整，民眾可自行判斷考慮。台灣兒童感染症醫學會也更新兒童流感預防建議，強調6個月以上孩童施打流感疫苗重要性，呼籲小孩、年長者及慢性疾病患者等高風險群，三價或四價流感疫苗皆可接種，要及早施打。

• 2016-03-22 健康百科.感染科

  小孩腿痛要注意！B型流感疫情後來居上

  B流感病毒肆虐，後來居上，疾管署最新疫報顯示，國內社區流感陽性患者中，六成為B型流感病毒，首度高於A流感。許多B型流感病童小腿疼痛，甚至無法走路，在上周新增通報47例死亡個案中，就有一名兩歲女童死於B型流感。本流感季自去年7月1日以來，截至今年3月20日，累計1778 例流感併發重症確定病例，其中九成六未接種疫苗。經專家審議後，163人死於流感相關併發症。疾管署發言人楊玉玟表示，儘管流感疫情降溫，類流感門急診人次下降中，但溫差變化大，本周仍有強烈大陸冷氣團來襲，民眾如有症狀，應速就醫，依醫師指示服用流感抗病毒藥劑。疾管署統計，上周新增115例流感併發重症確定病例，其中以感染H1N1為主（79%），其次為B型（14%）。另新增通報47例死亡個案，死亡日期介於2月28日至3月17日，年齡介於2至87歲之間，保守估計，八成死亡通報個案與流感有關。防疫醫師羅一均表示，上周通報個案死亡個案中，有兩名年僅兩歲大的女童，分別在新北市及台南市，前者罹患先天性心臟疾病，並未施打疫苗，因肺炎住院，隨後住進加護病房，最後死於心肺衰竭，篩檢報告顯示，感染B流感。壯年男無慢性病 染A流感18天病逝值得重視的是，在新增死亡個案中，出現一名39歲的健康男子，本身並無慢性疾病，未接種流感疫苗，不幸感染A型流感之後，病情逐漸惡化，住進加護病房，發病至死亡之間僅18天。楊玉玟呼籲民眾，平時應落實勤洗手、戴口罩及注意呼吸道衛生，如果出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛等流感危險徵兆，應該迅速就醫，在家休養。此外，疾管署於3月11日起擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件，只要「出現發燒等症狀之類流感患者」均可直接使用克流感、瑞樂沙等公費抗病毒藥物，以減少重症與死亡的發生。

• 2016-03-07 健康百科.感染科

  吃雞蛋嚴重過敏 勿施打流感疫苗

  【台灣新生報／記者戎宿安／台北報導】 台灣因為位於北半球，北半球流感流行期大約從12月底到3月初，因此流感疫苗的最適當接種時機為10月初到11月底，疫苗製程中經過雞胚培養，對於雞蛋有嚴重過敏者不可施打，若吃了蛋會輕微過敏的民眾，可以採取兩階段式打法。北市聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師楊浥廷表示，針對流行性感冒所研發疫苗，通常在入秋的時候開始施打，特別是抵抗力較弱的小孩及老人建議更需要施打。流感疫苗是利用雞胚製作，每年需要注射一次，對於雞蛋有嚴重過敏者不可施打，若是吃了蛋會輕微過敏的民眾，可以採取兩段式打法，兩段式打法是指先施打疫苗的十分之一，觀察30分鐘後，在施打十分之九，打完疫苗後，觀察一小時後，就可離開。楊浥廷說，目前疫情主要仍以A型H1N1流感為主，約佔7成，自去年7月1日流感季至今，國內累計1109例流感併發重症確定病例，84例死亡。北市聯合醫院陽明院區感染科主治醫師賴新豪建議，流感高危險群的民眾，需打流感疫苗，一般像是，2歲以下幼兒或65歲以上長者、居住於安養等長期照護機構之住民、罹患心肺肝等潛在性疾病者，或是因慢性代謝性疾病、腎衰竭、血紅素病變、免疫不全需長期治療、追蹤或住院者，還有像是孕婦及過度肥胖，或6個月大到18歲需接受長期阿斯匹靈治療者，屬流感高危險群。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2016-02-24 健康百科.感染科

  流感攻陷中壯年 急診塞床、加護病房爆滿

  現在急診塞爆，加護病房與呼吸器也供不應求。疾管署擬10月擴大流感疫苗接種，年齡降到50歲。流感病毒持續發威，重症患者暴增，這一波中壯年首當其衝。衛福部疾管署統計，上周新增320名流感併發重症病例，為近5年單周新高，累計771名流感重症病例中，50至64歲中壯年約300名。疾管署今年擬擴大公費疫苗施打範圍，10月起，年滿50歲即能接種流感疫苗。輕症別來醫院 先在診所就醫流感疫情來勢洶洶，各大醫院急診自春節至今天天塞爆，不只中壯年，老人與免疫力較弱者也易演變成重症，需動用葉克膜搶救，各醫院加護病房爆滿之外，隨時還有流感重症患者排隊要進住，一床難求。醫師建議，這波流感初期症狀包含高燒不退、喉嚨痛與全身痠痛，輕症最好先到門診或社區診所。中壯年重症人數 今年增加許多疾管署副署長周志浩昨天表示，今年流感病毒株以A型H1N1為主，相較H3N2病毒株易侵犯長者，H1N1容易引發中壯年重症病例。今年中壯年重症人數比近兩年增加許多；上周新增14名死亡病例裡，除1名4歲幼童，60歲以下中壯年、青年就有7名，還有3名30多歲患者，有氣喘、糖尿病及心臟病等慢性病，後併發肺炎重症過世。胸腔科病房占床率160% 多為流感重症新光醫院感染科主任張藏能昨天指出，為何H1N1易使中壯年、青年併發重症，雖然相關研究尚未釐清，但臨床表現確實如此，尤其患者病程演變快速，3到5天就可發展為重症。張藏能曾在小年夜時，替一名中壯年患者進行流感快篩，結果很快併發為肺炎，因呼吸衰竭而插管，新光醫院胸腔科病房占床率已達160%，多為急診部優先挪床的流感重症患者。可吃克流感預防？醫師不建議門診有患者問，避免流感，是否可將克流感當作預防性用藥？三軍總醫院感染管制室主任王甯祺說，日本流感嚴重，正因很多人將克流感當預防藥吃，結果出現抗藥性。周志浩指出，今年流感中壯年重症比率高，令人擔憂，疾管署將爭取經費，擬從今年10月起擴大公費疫苗施打範圍，從原先65歲降低為年滿50歲，預計512萬人受惠，預計添購185萬劑疫苗，總計約500萬劑。小檔案／H1N1 七年前曾大流行H1N1流感最早於2009年4月爆發，當時稱新流感，疫情擴散全球，世界衛生組織確定為大流行。後來發現，新流感病程嚴重度與季節性流感相當，屬於溫和大流行，衛福部疾管署於當年六月將新流感自第一類法定傳染病中移除，改列第四類「流感併發重症」通報，採一般流感處置方式。H1N1傳染主要透過飛沫與接觸傳染，成人在症狀出現前1天到發病後7天均有傳染性，症狀多在一周內痊癒，但有少數感染者會轉為重症，出現呼吸困難、血痰、發紺等狀況。

• 2016-02-24 健康百科.感染科

  流感病毒變異 吃克流感預防？恐吃出抗藥性

  今年流感疫情嚴重，門診有患者問，避免流感，是否可將克流感當作預防性用藥？醫師並不建議，三軍總醫院感染管制室主任王甯祺說，日本流感嚴重，正因很多人將克流感當預防藥吃，結果出現抗藥性。本季國內主要流行的A型流感，其病毒株Ｈ１Ｎ１自去年底至年初，出現與疫苗株抗原性不吻合的變異情形。疾管署副署長周志浩表示，雖然病毒株變異時，實驗室監測也發現疫苗效果的確較差，但仍具保護力。新光醫院感染科主任張藏能也說，疫苗保護力一般來說有五到六成，且曾施打者也未必百分之百不會被感染。周志浩說，每年世衛組織會參考前年流感病毒株，研判新年度疫苗類型，再由藥廠製作；但南、北半球地區、國家差異，仍有流感病毒變異情形。張藏能說，目前國內公費流感為三價疫苗，包含兩種Ａ型流感病毒及一種Ｂ型流感病毒，民眾或可自費施打四價疫苗，增加Ｂ型流感保護力。截至目前，根據衛福部疾管署統計，上周急診類流感人數為二萬五千人，雖低於春節當周四萬八千人，卻高於春節前一周的兩萬人。隨著患者增加，民眾擔心抗流感病毒藥劑瑞樂沙、克流感缺貨，周志浩回應，藥量非常足夠，毋須擔心。部分幼童家長、成人反映，吸入式服藥的瑞樂沙，較難將藥劑吸入呼吸道，因而減低藥效。周志浩表示，近年克流感曾出現抗藥性，瑞樂沙相對安全。【經濟日報／記者黃文奇／台北報導】台灣流感病例創高峰，疾管署衛福部疾管署昨（23）日表示，近一周流感重症人數暴增320例，疾管署擬從今年起擴大公費疫苗施打範圍，年滿50歲即能接種，預估需增購180萬劑。法人認為，此次流感將讓防疫概念股具備題材，受惠的企業包括疫苗開發與生產廠國光生技，製藥公司晟德、健喬信元等，還有口罩、消毒產品、防護衣等生產公司美德醫、康那香，清潔用品公司花仙子、毛寶等。疾管署表示，本季流感疫情於春節當周達到最高峰後，預估是五年來新高，上周急診類流感人數為2.5萬人、有14例經審查與流感相關死亡病例，死亡病例均未接種流感疫苗，其中12例有慢性病史。疾管署說，這次流感季自去年7月1日至今年2月22日止，已累計771名流感併發重症確定病例，其中69名死亡；九成五以上重症患者都沒有接種流感疫苗。為因應重症病例的增加，疾管署說，已協同其他單位及地方政府提供醫療機構重症照顧之支援，目前疫情主要仍以A型H1N1流感為主，約佔七成。疾管署也提醒，民眾平時應落實勤洗手及注意呼吸道衛生，儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。如有呼吸道症狀時應配戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上。由於預防重於治療，此次流感疫情方興未艾，業界認為，防疫概念股將有機會增溫，其中，國光生技是流感疫苗的製造商，因此將會最直接受惠，題材面轉強。小檔案／H1N1 七年前曾大流行H1N1流感最早於2009年4月爆發，當時稱新流感，疫情擴散全球，世界衛生組織確定為大流行。後來發現，新流感病程嚴重度與季節性流感相當，屬於溫和大流行，衛福部疾管署於當年六月將新流感自第一類法定傳染病中移除，改列第四類「流感併發重症」通報，採一般流感處置方式。H1N1傳染主要透過飛沫與接觸傳染，成人在症狀出現前1天到發病後7天均有傳染性，症狀多在一周內痊癒，但有少數感染者會轉為重症，出現呼吸困難、血痰、發紺等狀況。

• 2016-02-24 健康百科.感染科

  今年流感病毒感染力強 一人住院全家中鏢

  農曆年後流感病毒肆虐，許多家庭全家人染病，連醫護人員也中鏢。台南市立安南醫院醫師蔡忠紘指出，今年流感病毒株是二○○九年流感大流行株病毒子代，經過七年多演化病毒威力非但沒變弱，反更凶猛，民眾千萬不能掉以輕心。蔡忠紘說，這幾天因流感求診病患，每天都超過一百人，許多是小孩先感染再傳給父母，全家人輪流到醫院。兩歲劉姓女童因流感住院，劉母到醫院照顧兩天後得流感發高燒，返家休息再傳染給先生和兒子，一家四口都感染Ａ型流感。流感病患多，不少醫護人員也被感染，安南醫院就有四名護理師先後得到流感，蔡忠紘說，護理師可能都是接觸到流感嚴重病患被感染。衛福部朴子醫院這幾天類流感患者至少增加二成，上午九點不到醫院大廳就出現大批等候看症的病患，多數是老人；桃園市衛生局也指出，流感進入高峰期，上周全市類流感就診人數近兩千，流感併發重症個案增加十多例，呼籲民眾不能輕忽。蔡忠紘表示，這波流感疫情春節期間達到最高峰，疾管署統計光是大年初二當天全省急診就診人數就突破一萬人，創三年新高，年後開工至今疫情不見緩解。小檔案／H1N1 七年前曾大流行H1N1流感最早於2009年4月爆發，當時稱新流感，疫情擴散全球，世界衛生組織確定為大流行。後來發現，新流感病程嚴重度與季節性流感相當，屬於溫和大流行，衛福部疾管署於當年六月將新流感自第一類法定傳染病中移除，改列第四類「流感併發重症」通報，採一般流感處置方式。H1N1傳染主要透過飛沫與接觸傳染，成人在症狀出現前1天到發病後7天均有傳染性，症狀多在一周內痊癒，但有少數感染者會轉為重症，出現呼吸困難、血痰、發紺等狀況。

• 2016-01-25 健康百科.呼吸胸腔

  「病毒喜歡冷天氣」 流感、肺炎拉警報

  超級寒流來襲，流感及肺炎患者明顯增加，兒科門診肺炎患者增加三倍，流感快篩陽性率逼近四成，台大醫院小兒部主任黃立民對於今年流感及肺炎疫情感到憂心。同時擔任李慶雲文教基金會執行長的黃立民指出，世衛組織似乎猜錯了流感疫苗病毒株，將H3N2列入其中，但沒料到在2009年大流行的H1N1捲土重來，且是更厲害的變異株。黃立民表示，由於突變的H1N1病毒株不在疫苗保護範圍內，不管接種三價或四價劑型的流感疫苗，均無法獲得保護力，這正是今年疫情惡化的主因，民眾務必做好個人衛生。黃立民說，「病毒喜歡冷天氣」，溫度越低，病毒活動力越強，最近門診流感及肺炎患者均明顯增加，以前一個診次約收治一個肺炎幼兒，但這幾天平均每天收治三個肺炎患者。「施打肺炎疫苗，有助於降低肺炎發生率。」黃立民指出，新英格蘭醫學期刊「成人社區型肺炎疫苗臨床試驗」，證實接種疫苗後可提供75%預防效果。為此，美國疾病管制署疫苗接種諮詢委員會改變了成人肺炎鏈球菌疫苗接種建議，黃立民表示，國內也將擴大適應症，建議18歲以上高危險族群，以及65歲以上成年人，優先接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗；65歲以上曾經接種過肺炎鏈球菌多醣體疫苗者，建議補接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗，兩劑間隔一年以上。黃立民表示，目前國內70歲以上民眾可施打一劑肺炎鏈球菌多醣體疫苗，建議65歲以上成人，以及肺炎、心臟病、糖尿病病人等免疫力低下的高感染風險族群，均應接受醫生評估，接種肺炎鏈球菌結合型疫苗。

• 2015-07-17 健康百科.感染科

  A型流感變異性高 醫建議青壯年族群自費施打

  世界衛生組織公布2015、2016年流感疫苗病毒株組合，去年引發全球大流行的A型流感H3N2瑞士株名列其中。疾管署副署長周志浩表示，今年採購300多萬劑公費三價流感疫苗，預計今年10月1日開打，希望所有符合公費接種的民眾踴躍接種，避免流感上身。今年最新三價流感疫苗毒株組合除了A型流感H3N2瑞士株，還包括「A型流感H1N1加利福尼亞株 (California)」、「B型流感山形系（Yamagata）普吉株（Phuket）」。周志浩表示，世衛定期收集全球流感實驗室資料並彙整，每年2月邀請世界主要實驗室專家及世衛官員討論分析，參考南北半球流感病毒流行趨勢，公布流感疫苗病毒株組合。其中A型流感H3N2瑞士株病毒，今年在香港造成超過500人死亡，引起國內感染專家關注。台灣疫苗推動協會理事長、台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎分析，台灣安然度過上一波流感風暴，原因在學生公費施打比率相當高，相對降低社區群聚感染風險，加上公費實施流感疫苗接種，讓許多民眾對流感產生保護力。李秉穎指出，老人家、幼兒、慢性疾病患者都屬於流感重症高危險群，務必接種流感疫苗，特別是家中有老年人、幼兒或慢性疾病患者的家屬或醫療照護者，最好自費接種，才能降低罹患流感引發併發重症風險。「員工健康是企業進步、維持競爭力的最大關鍵」新唐科技健康中心專業經理錢美芝表示，該公司從2001年起鼓勵員工自費接種三價流感疫苗，透過衛教宣導及高階主管以身作則，全公司1200多名員工，約有300多人報名，其中不少是全家一起接種，結果因流感身體不適或請假在家照護流感病患的人數明顯減少。建議青壯年族群自費施打，以避免嚴重流感症狀及後遺症。錢美芝說，2009年H1N1流感大流行，新唐科技主動與疾管署聯繫安排接種疫苗，成為當時第一個施打H1N1流感疫苗的職場，不僅有效保障員工健康，也提供健康安心的工作環境。【疫苗起源】法國微生物學之父－路易士．巴斯德（Louis Pasteur，1822-1895）發現微生物是導致動植物生病的主因，後來他又發現將致病力減弱的微生物打入人體，會產生保護作用，使人類免於此種微生物的侵害，其最著名的是狂犬病疫苗的問世。他的貢獻奠定微生物學的應用基礎，是醫學發展史上最重要的人物之一；他成立的巴斯德研究所，至今仍與醫藥合作，致力保護人類免於疫病侵害。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-26 健康百科.感染科

  天氣變化大 流感疫情微升溫

  流感疫情仍在流行期，雖遠較往年同期緩和，但上週天氣不穩，流感住院及門急診人數都較前一周上升，根據疾病管制署統計，上週門急診人數達8萬5千人，較前周增加6千人。疾管署指出，，上週新增20例流感併發重症，11例為H3N2、7例H1N1、2例B，其中1例H3N2死亡，為一名87歲男性，平常又高血壓、糖尿病等慢性病。今年已累計173明流感併發重症，以H3N2最多。另外，因為WHO「猜錯」疫苗造成香港流感大流行，近期疫情也開始趨緩，重症及死亡人數漸少，上週累計568例流感重症，其中414例死亡。呼籲民眾應注意手部衛生及咳嗽禮節，有呼吸道症狀時配戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】