B型肝炎 相關文章

• 2018-09-02 名人.許金川

  許金川／肝癌不痛不癢 一有症狀恐是晚期

  醫學生考題：「中西醫有何不同？」學生：「西醫治標！」「中醫治本！」老師：「那中西醫合治呢？」學生：「治成標本！」雖是笑話，卻也有幾分道理。中國傳統醫學看病的四大要訣「望聞問切」，以現代醫學眼光來看仍然是正確的。古人說「觀其眸子，人焉廋哉!」人焉廋哉是視診很重要的一環，不只眸子，整個人外觀、氣色，都是看病的第一步。例如到了疾病的末期，人都會有病容，可能變瘦了、變憔悴了，家人朋友都會看得出來，但等到病容出現，通常為時已晚。以肝病為例，肝臟內部沒有痛覺神經，只要四分之一正常的肝臟還在，人就感覺跟常人一樣，體力也沒有變化，外表當然也看不出來，因為這四分之一正常的肝臟就可以維持正常生理機能。反之，如果皮膚黃、眼白變黃、面容憔悴體形削瘦、肚子大、腳腫，通常是肝硬化加肝癌末期了。民國75年以前出生的國人，那時尚未全面施打B肝疫苗，因此目前中年以上的國人，很多人曝露在肝硬化及肝癌的風險中，只是在發病的初期、中期，通常沒有症狀，一有症狀通常表示肝炎厲害或肝硬化、肝癌末期了，此時再來求醫，不管中西醫都很難救回了。因此，凡我國人務必養成定期檢查肝臟的習慣，有B、C肝一定要半年做一次腹部超音波，抽血檢驗胎兒蛋白；沒有B、C肝也至少每年做一次這樣的檢查。肝癌不長眼睛，隨時都可能發生在你我這一輩未注射B肝疫苗的這一代。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊83期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-08-26 癌症.肝癌

  蘆竹肝癌篩檢 助病友追蹤

  許多民眾對肝病防治缺乏認知，不清楚感染途徑，也未定期檢查，等症狀出現才求醫，往往已是肝病末期。肝病防治學術基金會、國際扶輪社和桃園市蘆竹區衛生所昨天合辦肝癌篩檢活動，呼籲民眾重視肝炎防治，保持正常生活作息、均衡飲食、不亂服藥等良好習慣，避免不小心感染肝炎。台北政愛扶輪社創社社長楊奕蘭表示，近年來在各地進行肝病篩檢活動，由於B、C肝患者須定期追蹤治療，但病友可能因沒症狀、工作忙等因素而中斷。楊奕蘭表示，為協助病友治療追蹤，台北政愛扶輪社特地向國際扶輪總部申請全球獎助金，和蘆竹鄉衛生所、肝基會合作，執行肝病篩檢追蹤治療計畫。桃園市衛生局長王文彥指出，肝癌高居國人癌症死亡率第2名，慢性肝病及肝硬化也列於國人十大死因中，全市每年約有400多人死於肝癌，300多人死於慢性肝病及肝硬化，患者早期幾乎沒有徵兆或症狀，透過篩檢可以早期發現、早期治療。民視演員梁佑南現身響應活動，她說，演藝圈朋友工作日夜顛倒很容易忽略健康，往往等到病灶出現已事態嚴重，呼籲大家參加肝炎篩檢，帶原者要定期追蹤。肝基會執行長楊培銘指出，B型、C型肝炎病毒都是由血液或體液傳染，台灣統計資料顯示每年新增C肝患者人數破千人，帶原者肝功能指數異常，病毒量越高會提高罹患肝硬化及肝癌的風險；目前B肝帶原者已經有藥物可以控制，C肝口服新藥治癒率高，呼籲患者及早接受治療，減少傳染機會。

• 2018-08-20 名人.許金川

  許金川／肝若好，人生七十才開始

  父親節，小孩子給爸爸打氣。「爸，人生七十才開始……」坐在輪椅上的老爸感嘆：「對！人生七十才開始腦中風、糖尿病…」「我好朋友七十才要娶小老婆呢！」人老了容易生病，就好比車子開久了，多少會出問題一樣，不管生命體或機器組成的車子都一樣有使用年限，但是有沒有保養、懂不懂保養，就跟使用年限關係粉大了。在以前沒有B肝疫苗的年代，不少嬰兒出生時由母親垂直感染得到B肝，慢慢變成慢性B肝，再演化為肝硬化，甚至肝癌；目前三十、四十多歲還值壯年的人，有不少人肝硬化或長了肝癌，都是B肝之故。如果沒有感染B肝，三、四十歲約相當於車子開了5萬公里，正值少壯之期，但如果不好好保養，每日大魚大肉、生活不正常，容易肥胖、三高、血脂肪高，造成日後心血管、腦血管病變之遠因。有些人不到50歲就心臟病發作，或到了70歲發生腦血管病變、腦中風，就是年輕時沒好好愛護自己的身體所致。要做永久的好男人，除了注意有沒有感染B、C肝外，中年以上就要飲食清淡、新鮮均衡、少吃甜食及高熱量食物，適當運動與保持體態，如此自然能快樂的長壽，到了70歲自然會有「人生七十才開始」的本錢與福報。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊83期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-08-12 名人.許金川

  許金川／全套肝臟檢查 才是給長輩最好的禮物

  那天門診來了一位白髮皤皤的阿伯。「歐吉桑，歐吉桑！」我努力、親切的跟他打招呼，可是好像沒有什麼反應，我心想這位阿伯大概年紀大了，耳朵不靈光。想不到看完診，他臨走前突然冷冷的冒出一句：「明明你比我年紀大，還叫我歐吉桑！」一副很生氣大義凜然的様子，大概憋了很久。我仔細看了病歷，明明他大我好幾歲呢！說不定，不只年輕女性不喜歡別人用「長者」相關的字眼稱呼，對男士說不定也是一樣的。老人家會來肝膽科門診，通常是看「國病」－肝病。目前台灣六、七十歲以上的國人，事實上剛好是B肝轉為肝硬化、肝癌的發作年齡，以前沒有B肝疫苗的年代，很多人要不是由帶原的母親垂直感染得過B肝，就是小時候、年輕時看病打針、針灸或理髮、看牙齒等種種身體皮膚黏膜有傷口的管道感染到B型肝炎，然後B肝病毒潛伏在肝臟裡面，早一點的可能三、四十歲就變成肝硬化或肝癌，晚一點的在五、六十歲或七、八十歲時，肝癌才冒出來。這些歐吉桑通常住在鄉下，缺乏醫療資源，缺乏正確的保肝知識，通常以為身體好好的，體力好，能吃能睡，等到肝癌坐大了，或肝硬化末期再來求醫，其中有些人可能還是B肝帶原者，也有不少人B肝帶原早已消失而產生抗體，卻不知其實肝臟早已發生質變，肝癌隨時都會冒出來，這是台灣目前每年仍有七千多人死於肝癌的主因之一。父親節剛過，在此呼籲台灣所有的年輕一輩，凡是家裡有歐吉桑或歐巴桑等長輩的，一定要把他們通通帶出來，定期做完整的肝臟檢查，如此才是孝順之道，也才是父親節的真正意義。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊83期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-08-10 科別.消化系統

  慢性B肝怎醫？監測NK細胞或有解

  肝病有台灣國病之稱，B肝防治尤其重要，清除B型肝炎病毒重要角色是T細胞，但國內學者與英、法跨國團隊研究發現，慢性B肝患者體內的「自然殺手細胞」竟會毒殺T細胞，使患者無法對抗B型肝炎病毒而不斷發炎，造成肝硬化及肝癌。三軍總醫院胃腸肝膽科主治醫師黃瑋琛表示，若B肝帶原者對病毒缺乏有效免疫反應，無法清除病毒，將承受慢性肝炎、肝硬化及肝癌的風險。人體免疫系統分為兩種，感應到外來病毒就會立刻撲殺，但辨識力不佳的先天性免疫，如自然殺手細胞（NK cell），需教育與訓練才能精準消滅病毒，如T細胞、B細胞，兩種免疫反應缺一不可。黃瑋琛指出，這次耗時四年的研究發現，慢性B肝患者體內的NK細胞及T細胞出現矛盾及衝突，原應提供保護力，廓清被感染及癌變細胞的淋巴球NK細胞，因肝炎中所引起失衡的氧化高壓，誤將表現壓力因子的T細胞視為即將病變的細胞，直接毒殺這些可有效清除B型肝炎病毒的T細胞。黃瑋琛表示，慢性B肝患者體內的T細胞不足，就會導致持續性肝臟感染及發炎。唯使B型肝炎病毒下降、降低發炎所產生的氧化壓力，才能逆轉體內免疫系統失常，抑制NK細胞繼續殺害T細胞。他說，目前共有八種藥物可降低B肝患者病毒量，呼籲患者定期服藥讓免疫功能回復正常，讓病情獲得控制。黃瑋琛認為，這次研究為B肝治療提供新角度，未來不僅可從控制B肝病毒量著手，增加療程有效性；聰明的B肝病毒有時會藏身於細胞核休眠，或許可以逃過T細胞監測，但NK細胞可精確掌握病毒現況，或可將NK細胞作為監測病況標靶。

• 2018-07-24 癌症.肝癌

  雲嘉嘉地區 「肝苦人」比例高

  據衛福部105年死因統計，每10萬人口肝癌死亡率，雲林縣36.9%是全國之冠，嘉義縣市也超過30%，分居二、三名，雲嘉嘉地區「肝苦人」比例高值得重視。嘉基腸胃肝膽科主治醫師陳柏岳說，雲嘉嘉地區B肝、C肝患者比例高，可能是病識感低、未積極接受治療、老年人口多等。雲嘉偏鄉幅員大，交通路程遠，治療意願低，肝病初期不覺得不適，暫不影響生活，也可能因此拖延治療。據統計，台灣B肝患者約250萬人、C肝患者約50萬，目前B肝、C肝治療均可透過服藥治療，C肝可治癒，而B肝可經藥物達到控制病毒的效果。B肝最主要傳染途徑是母子垂直傳染，C肝則是透過血液或性行為傳染，例如刺青、針灸等使用消毒不完全針具受感染。陳柏岳表示，B肝、C肝患者通常在被感染15年後，病程會進展到肝硬化，肝硬化病人發生肝癌的機率有1至2%，106年國內十大癌症死亡率肝癌居第二位。肝是沉默的器官，健檢時不能只留意肝指數，要透過抽血、腹部超音波等進一步檢查較全面。「生活習慣最重要，不需迷信保肝產品」，陳柏岳說，B肝、C肝患者一定要持續追蹤，避免酗酒、維持正常作息，才是務實的保肝之道。

• 2018-07-22 名人.許金川

  許金川／肝再生力強 但硬化就完蛋

  老公肝硬化時常肝昏迷，不醒人事，老婆不離不棄一直隨侍左右。老婆：「久病才知誰愛你，對吧！」老公：「是啊！酒醉時才知我愛誰！」真是腦袋壞了，不知感恩圖報。肝不好，體內廢物無法代謝解毒，血液中的氨流到腦細胞內，抑制腦細胞的活性，就會發生肝昏迷的現象。事實上，人體各臟器中，肝臟是最耐操、最耐用的器官，人老了會老花眼，膝蓋會不良於行，攝護腺肥大會夜尿頻頻，會心血管硬化，慢慢有心臟病，會失智，要「瑪莉亞」隨侍左右。但如果不酗酒，沒有B、C肝，不亂吃偏方草藥，沒有聽說人老了會肝不夠用、會老化而肝昏迷的。正常人只要有四分之一正常的肝臟還在，就可以維持正常的生理機能，因此捐肝者可以捐出右肝的百分之八十給別人，不到幾個月，肝就會再生回來，而肝臟長了壞東西，只要沒有肝硬化，可以把左肝或右肝切除，剩下的肝也可以再生彌補回來。因此，善待你的心「肝」寶貝，不要得B、C肝，有了B、C肝，現在可以藥物控制，避免進入肝硬化及肝癌的不歸路，而目前C肝新藥幾乎毫無副作用，可以將病毒完全消滅。此外，飲酒適量，不要等到肝硬化很厲害、肚子大了起來、黃疸出現再來求醫，那時只剩下換肝一途了。．肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊83期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-07-15 科別.消化系統

  當心！不只大人會爆肝　肝病兒童也是風險族群

  1歲的小宸、小樂出生就受肝病所苦，更是肝炎高風險兒童，爸媽深怕肝病惡化，可能面臨移植命運。醫師提醒，台灣成人普遍有護肝意識，但忽略兒童罹患肝炎風險存在性，其實不只本身有肝病的兒童，建議所有小朋友可透過施打公費肝炎疫苗，加強保護力。台大醫院小兒腸胃科醫師戴季珊表示，台灣兒童肝炎比例雖不高，但年輕族群對肝病防禦力差。其中，糞口傳染的A型肝炎會因食物不淨或家中感染者糞便清潔不妥染病，最怕大人得病後，傳染給孩子。每年成人加兒童A肝個案約100至200人，她提醒，不是只有大人會爆肝，兒童A型肝炎也會造成急性，甚至是猛爆性肝炎。希望孩子遠離A型肝炎威脅，除吃熟食、注重個人衛生勤洗手，今年1月起A型肝炎疫苗列入幼兒常規疫苗，戴季珊說，家長可於家中小朋友出生滿12個月後，按期接種兩劑A型肝炎疫苗，一般接種1劑疫苗後，約有95%以上的民眾可產生保護抗體，而按期完成兩劑疫苗接種後，產生的免疫力可維持20年以上。另外，透過血液感染的兒童B型肝炎也不容小覷，其主要感染路徑為母體垂直傳染，就是帶原的母親在生產前後將B型肝炎病毒傳染給新生兒。B肝患者即使痊癒，仍是慢性帶源者，一輩子都要注意是否會再度發病，臨床發現帶原者可能發展成肝硬化或原發性肝細胞癌。戴季珊建議，想預防B型肝炎母嬰感染，孕婦應在第一孕期檢測B型肝炎表面抗原及e抗原，e抗原雙陽性孕婦可於懷孕期就診肝膽胃腸科。且e抗原陽性母親的嬰兒在滿12 個月大時，應接受B肝標記血液篩檢，了解嬰兒是否已感染B型肝炎病毒或未產生抗體，以評估接種公費疫苗。

• 2018-07-12 該看哪科.懷孕育兒

  B肝孕婦服藥 預防垂直傳染

  B型肝炎至今仍是國人肝病一大主因，而母嬰傳染是台灣B型肝炎主要傳染途徑，孕婦產檢12周以前，即安排抽血檢驗HBsAg（B肝表面抗原）和HBeAg（e抗原），兩者如果都呈現陽性，代表病毒濃度高，具高傳染力。孕婦健康手冊明確指出，B型肝炎帶原孕婦，尤其是e抗原陽性的準媽媽，在懷孕及生產過程中，有很高的機率會垂直傳染給寶寶。雖然民國73年開始全面施打B型肝炎免疫球蛋白及三劑B型肝炎疫苗，大幅降低國內新生兒感染B型肝炎以及小兒肝癌的發生率，但新生兒約有10%的機會可能成為慢性B肝帶原者。根據文獻，媽媽血液中B肝病毒濃度越高，未來胎兒感染B型肝炎的機率也就越高。高病毒量的媽媽懷孕期間服藥至產後一個月，有98.39%B肝病毒量明顯下降，嬰兒B型肝炎感染率也從10.71%降至0至1.5%，大幅減少垂直傳染機會。衛福部健保署新增給付規範，今年2月1日起，凡血清B型肝炎病毒量高（HBV DNA≧106 IU/m）的孕婦，可於懷孕滿27周後，開始使用B型肝炎口服抗病毒藥物治療，直至產後四周，降低準媽媽體內B肝病毒量，進而減少傳染給寶寶的機率。相關給付藥物經美國食品藥物管理局（FDA）安全性分級為B級，對胎兒影響小，孕婦可安心服用。有B型肝炎的準媽媽們可至肝膽胃腸科門診諮詢，由醫師評估治療的需要性。提醒所有B肝帶原者，定期追蹤很重要，包含肝臟超音波及抽血檢驗，長期追蹤，健康才有保障。

• 2018-07-08 名人.許金川

  許金川／B肝帶原消失 肝癌風險仍在

  小王幫老闆做了演講投影片，上面有老闆肖像。老闆：「嗯，做得滿不錯的嘛！」小王心中好高興，露出一絲絲的得意樣。老闆又加了一句：「不過，倒是有點像訃聞！」有些事，的確是不能高興得太早，即使高興也不能掉以輕心。話說老王從年輕時就有B型肝炎，一直在某醫院追蹤檢查，直到60歲那一年，想不到原來的B型肝炎帶原消失了，而且產生了抗體，他很高興，以為從此脫離了B肝的夢魘，也就因此好幾年未去醫院追蹤。想不到，某天早上吃完早飯在家中散步，突然一陣上腹痛、冒冷汗，家人見狀趕緊送到急診處，發現血壓降低，血紅素剩不到7，做了電腦斷層，發現右邊肝臟長了一顆十幾多公分的腫瘤，原來是肝癌破裂出血了，緊急做了栓塞治療，暫時穩住一條命。像這種案例層出不窮，以為沒有了B肝帶原、有了抗體，就以為不會長肝癌。事實上，B型肝炎表面抗原消失，只是帶原者血液中沒有B型肝炎病毒，但是B型肝炎病毒長期潛伏在肝臟細胞內，老早就使肝臟產生了質變，可能有了慢性發炎或已經有了肝纖維化，或已經有了肝硬化，或者即使肝臟超音波正常，事實上肝臟已經不是正常的肝，因此，老早已種下了將來引發為肝癌的因子。事實上，目前國內成年人除了百分之十至十五有B肝帶原外，其他人大都有了B肝抗體，但這些有B肝抗體的人，除了少數是打B肝疫苗產生的外，大部分以前都是B肝帶原者，只是後來病毒消失，產生抗體而已。所謂「人之將老，病毒也衰」，就是這個道理，因此產生肝癌的風險仍然存在，只是一般人不曉得而已。因此，有B肝帶原一定要定期追蹤，但即使沒有帶原、有了抗體，如果你是民國75年以前出生的「舊台灣人」，記得最好每年做一次超音波檢查，抽血驗一下胎兒蛋白，以免大意失荊州，危及自己寶貴的生命！●肝病防治學術基金會最新81期好心肝會刊已出刊，叧本會也發行B肝治療、C肝治療及肝癌對策等小手冊，歡迎來電免費索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-06-27 癌症.肝癌

  兒子捐肝移植 男肝癌中期重獲生機

  57歲李姓男子是B型肝炎帶原者，被檢出肝臟中央有顆11公分的腫瘤，且已轉移至肝臟左葉，平均存活期只剩10多個月，幸好兒子捐出肝臟移植，讓李男重獲生機。成大醫院移植外科醫師林毅志今天指出，李男未接受定期追蹤檢查，結果在一次健康檢查中被檢出肝臟中央有顆11公分的腫瘤，且已轉移到肝臟左葉，確診是肝癌中期。依臨床案例統計，肝癌中期平均存活期只有10多個月，5年存活率僅約2成。醫師考量腫瘤分布和肝功能，排除手術切除的可能性，李男最後接受肝動脈化學栓塞術，成功縮小腫瘤，達到可進行肝臟移植的標準，即將步入婚姻的兒子也願意捐贈肝臟；李男肝臟移植手術十分成功，也能續享天倫之樂。林毅志表示，肝癌好發於有病理變化的肝臟，慢性肝炎及肝硬化患者是發生肝癌的危險族群；肝臟已有病理變化的病人，可接受積極手術切除的不多，即使接受治療，已有慢性肝炎或肝硬化的剩餘肝臟，仍是發生肝癌的危險環境。因此，治療肝癌的策略雖很多，但復發機率也很高，手術切除後的病人5年復發率高達5成至7成，更不用說治療成效較差的病患。林毅志說，近年來，移植醫學已累積很多經驗，確立可移植肝癌患者的腫瘤期別標準，讓移植肝臟作為治療肝癌的策略之一，成效也經由實證醫學的證實。

• 2018-06-24 名人.許金川

  許金川／迷思治療 反誤人

  安寧病房。醫師：「你怎麼那麼厲害，可以娶三個老婆？！」病人：「不要跟我學，我就是因為這樣才來這裡的！」有樣學樣，尤其名人代言各種產品，一般人容易相信，也是很好的行銷方法，但在醫療上，這是很危險的。尤其目前網路媒體傳播發達，坊間充滿了各式各樣似是而非的養生保健方法。例如，有人說肝癌不能開刀，否則蔓延得更快，許多病友及家屬常信以為真。多年前有一位朋友，他的二哥、三哥先後因肝癌往生，我好意請他來做超音波，結果發現肝臟尾端有一個三公分的小腫瘤，本來手術很簡單，可是他想：「兩個哥哥都如此，這次終於輪到我了！」加上迷信動了手術會長得更快的傳言，跑到深山去調養，希望用盡各種調理的方法可以對抗肝癌，連追蹤檢查都不願意，結果兩年後死於深山裡，令人扼腕。也有一位朋友，他有B肝，但相信自己體能好、體力強，每天跑三千公尺，從不檢查身體，有一天晚上，他在公司關鐵門時用了力，突然肚子大痛，昏了過去，送醫急救，才發現是肝癌破裂出血，緊急檢查又手術切除，好不容易才把他的命救回來。凡此種種，都是迷思誤人，因此凡我愛肝之士，一定要記得平日要多吸收正確的醫療知識，才能永保安康，享有彩色人生。．肝病防治學術基金會最新81期好心肝會刊已出刊，叧本會也發行B肝治療、C肝治療及肝癌對策等小手冊，歡迎來電免費索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-06-21 科別.消化系統

  B肝帶原者 94%是34歲以上的沒打疫苗世代

  B型肝炎是沉默的殺手，可能從慢性肝炎演變成肝硬化，甚至釀成肝癌。醫師指出，33歲以下民眾出生後都接種過B肝疫苗，但34歲以上民眾則是沒打疫苗的世代，其B肝帶原率高，全台估計約171萬名B肝帶原者當中，高達94%、約160萬名帶原者年齡在34歲以上；從未作過B肝篩檢的民眾都應就醫檢驗，只要花100多元，就有機會及早發現問題、及早治療。台灣肝臟研究學會執行委員、林口長庚醫院副院長簡榮南說，台灣高達95%以上的B肝源於垂直感染，也就是由媽媽傳染給下一代。人的免疫系統雖然在3歲就成熟，但是這個從媽媽帶來的病毒究竟是不是外來物？孩子的免疫系統無法辨識，直到15至20歲左右，免疫系統才能漸漸察覺它是異類，並發動攻擊，但是，攻擊肝臟細胞內的病毒的同時，也會損害肝臟細胞，使之發炎，發炎後就纖維化。簡榮南說，理想上應該要一舉殺光病毒，如果殺很多次，纖維化就越來越劇烈，肝也就漸漸硬化了。大約四成的B肝帶原者會慢性發炎，發炎後會導致纖維化，纖維化到一定程度會演變成肝硬化，而肝硬化在發炎過程中要修復細胞、影響基因穩定性，提升日後罹患肝癌的風險，「不過，由於肝臟沒有神經，發炎、甚至到了肝硬化的程度，患者都不一定有感覺，因此有許多人罹病卻不自知」。簡榮南指出，33歲以下民眾出生後都接種過B肝疫苗，34歲以上民眾則是沒打疫苗的世代，其B肝帶原率高，全台估計約171萬名B肝帶原者當中，高達94%、約160萬名帶原者年齡在34歲以上。簡榮南呼籲，從未作過B肝篩檢的民眾都應就醫檢驗，只要花100多元，就有機會及早發現問題、及早治療。另外，衛福部國健署每年補助當年滿45歲足歲的成人，可接受一次B、C 型肝炎篩檢服務，民眾也可多加利用。

• 2018-06-17 名人.許金川

  許金川／廣告保肝藥 恐讓B肝病毒變活躍

  家長會。家長：「什麼叫愛的教育？」老師：「愛打就打，愛罵就罵！」病人：「如何保肝？」蒙古大夫：「就是多吃保肝丸！」教育與醫療還真有異曲同工之妙，似是而非的觀念在醫學上更是普遍，尤其在網路發達的年代。國人可以說是全世界最喜歡吃藥的民族，這可能跟傳統的醫學論點「有病治病，無病強身」的觀念有關。事實上，用現代醫學的眼光來看，藥與毒是一物的兩面，幾乎所有的藥下肚，都要經過肝臟解毒或腎臟排出。因此，現代國家對藥的管制非常嚴格，一定要經嚴格的動物實驗及人體試驗才能上市，出了問題，也會反應，冤有頭債有主，可以改進或回收，但自己買的、路邊買的或山上摘的，或聽三姑六婆講的，可以強肝解酒、增強免疫的所謂食品、保健食品，就要小心為慎。例如，以前電視上廣告最多的保肝藥，是想保肝或肝不好的人士的愛好，但事實上，大多數的保肝藥保的肝是傳統醫學的肝，是肝火旺的肝，與現代醫學中會引起肝炎、肝硬化、肝癌的肝是不一樣的，真正目前B、C肝的抗病毒藥，也就是俗語說的特效藥，是不能廣告的，反而是號稱可以增加免疫的保健食品，會調節人體的免疫系統，會讓B肝帶原病人本來處於平衡狀態的B肝病毒與免疫系統失去平衡，或者B肝病毒活躍起來，或者免疫細胞活躍起來，肝指數因而升高，甚至引發猛爆性肝炎。因此，有病要服用各種藥或不是藥的藥，一定要請教醫師，小心為慎，才是上道。●肝病防治學術基金會最新81期好心肝會刊已出刊，叧本會也發行B肝治療、C肝治療及肝癌對策等小手冊，歡迎來電免費索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-05-20 名人.許金川

  許金川／醫病一家親 病人更享福

  醫學生：「老師，AI來臨了，我們將來會不會失業？」老師：「你們覺得AV女優會不會取代女朋友或老婆？」「AV女優可能可以比女友或老婆有更優質的生理方面的愉悅！」「但如果她說『我愛你』你相信嗎？她要嫁給你，你要嗎？」的確，在電腦人工智慧發達的年代，電腦取代人腦，某些工作會被機器取代，但冷冰冰的機器無法提供人性中所特有的感情，對醫病關係而言，溫馨真摯的醫病關係是最可貴的，也是病人一旦有重病時，最重要的依靠與慰藉。前一陣子，因病人太多，要將一些輕症的病人轉出給年輕的醫師，其中一位女性病人60多歲，只是B肝帶原，長年追蹤都正常，一直拉著我的手，拍我的肩膀：「不要將我轉出去啦，人家跟你做朋友嘛，人家跟你做朋友嘛！」一直跟我撒嬌。哎呀，病人看久了，對醫師總有依賴感，轉去看別的醫師，雖然醫術都沒有問題，但不認識，缺乏那份情誼，又要重頭建立，當然不願意。不過，我內心，不禁跟她開了一個玩笑：「我看你三十多年了，三十年前，你才三十出頭，那時為什麼不跟我做朋友，等到三十年後才說要跟我做朋友！」俗語說，「愛要及時」是有道理，對醫病關係而言亦是如此，找到一個你信任的醫師，想辦法與他互動，建立密切溫馨的醫病關係，也即我們好心肝門診中心創立的基石：「病人朋友化、朋友親人化」，醫病一家親，才是病人及醫師之福。尤其是B、C肝的病友要長期追蹤，更是要如此，因為肝癌是不長眼睛的，隨時可能會從某人的肝臟冒出來，不可不慎。●肝病防治學術基金會最新81期好心肝會刊已出刊，叧本會也發行B肝治療、C肝治療及肝癌對策等小手冊，歡迎來電免費索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-05-13 名人.許金川

  許金川／斬草要除根 換肝一勞永逸

  孫子對阿嬤說：「阿嬤，我看妳常常跟阿公吵架，為什麼不乾脆離婚呢？」真是時代變了，孫子的想法也跟著時代巨輪的變化而不同。老一輩的夫婦儘管吵吵鬧鬧，但因此而仳離的倒是很少見，但今日，年輕人結婚沒多久就宣告破局分開的比比皆是。這種事情，用在肝病病人與肝移植上，倒是有幾分相似。夫妻覺得相看兩厭，常吵架，越吵越厲害，引發家暴甚至釀成悲劇，由此觀之，離婚未嘗不是一件好的解決方式，但離婚後雙方也有新的問題要面對。同樣地，有許多肝腫瘤的病人，手術切除或栓塞切除或電燒治療後，肝腫瘤一再復發，最後可能肝腫瘤侵入血管散布全身，甚至因此致命，因此，及早做肝臟移植換個新肝，才能一勞永逸，重獲新生。因為肝癌大多是B、C肝炎而來，肝癌雖經各種治療，但斬草不除根，春風吹又生，隨時有再發的可能，因此，及早換一個新肝，遠離B、C肝，是一個新的治療趨勢。但移植一個新肝，終身要服用抗排斥藥，抵抗力較弱，手術本身也有點風險，尤其台灣一肝難求，是最大瓶頸，但太晚決定換肝可能腫瘤已經轉移出去，就不能換了，或病人情況太差，也不能接受移植手術。由此觀之，肝臟移植倒是與換老公、換老婆有異曲同工之處，但換與不換間，就需要很多智慧了。●肝病防治學術基金會最新81期好心肝會刊已出刊，另本會也發行B肝治療、C肝治療及肝癌對策等小手冊，歡迎來電免費索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-05-06 科別.消化系統

  西南沿海及東部山區 C肝仍盛行

  肝病防治學術基金會致力推動肝炎篩檢，發現台灣西南沿海及東部山區，C肝盛行率仍然偏高，有些鄉鎮10人就有1人感染C肝，B肝在都會與偏鄉則相差不多；為防止C肝繼續擴散，目前全力找出C肝帶原者，可望納入C肝新藥治療，達到完全防治。「都會與偏鄉對肝病的認知仍有很大的落差。」肝基執行長楊培銘表示，偏鄉就醫不便，肝病資訊也不足，加上早年沒有拋棄式針頭，以致相互傳染。B肝部分，1986年以後出生的民眾都有接種疫苗，帶原機會較少，但C肝至今還沒有疫苗，帶原者仍有傳染之虞。肝基多年來經由篩檢試圖找出C肝病人，防杜傳染，但找出C肝病人後施打干擾素治療，因為副作用太大，國內外僅1成病人願意接受。不過楊培銘表示，近3、4年C肝口服新藥已經上市，副作用少、療程約8周到12周，療效更佳，罹患C肝的民眾，有機會在很短時間內把2、30年的肝病治好。他說，C肝新藥已從最初的300萬元降到現今的25萬，雖對民眾仍是一大負擔，不過健保署目前規定可以「有條件給付」，只要肝纖維化到第3級的病患即能免費接受C肝口服藥治療。今年基因型第1型的C肝病友，也有機會下修到纖維化第2級，接受治療。預期明年所有C肝病友都有機會接受新藥治療。

• 2018-05-06 科別.消化系統

  藝人「肝」苦 拍戲撞車4次

  肝癌是高雄市癌症死亡率之首，其中梓官、茄萣區每10萬人的肝癌標準死亡率都高出全市平均值。肝病防治學術基金會、高雄市衛生局及台電昨天聯手在茄萣推出肝炎篩檢活動，8點檔藝人陳妍安也苦口婆心勸民眾「愛肝、保肝」。「錢要賺，生命也要顧。」陳妍安說，肝臟沒神經，出狀況時通常為時已晚，她長期熬夜拍戲加上課業繁重，自己的肝也吃不消，有次體檢發現肝指數高得嚇人，之後即儘量讓自己的作息正常，有狀況並馬上就醫，但有時一上戲可能3、4天才回得了家，連拍兩檔戲下來她共撞車4次，好幾次奔馳在高速公路上已經是昏睡狀態，被擦身而過的車輛「叭」醒。她周遭的友人也不乏被肝病所苦，像前輩石英曾聽信偏方，重創肝臟，所幸兒子捐肝才回復健康，另名攝影師朋友常鬧胃痛，有天昏倒，才發現肝癌末期，最後來不及救。高市衛生局主秘王小星說，據統計，高雄有7成患者是B肝帶原，2成感染C肝，因此選定肝炎盛行率較高的地區優先推動篩檢，這次在茄萣，下一站在路竹。「肝炎在我們海邊地區很常見」，二度接受肝炎篩檢的鄭秀娥一知道肝基要做篩檢，馬上報到。國小樂齡志工劉月足說，自 己父親死於肝癌，讓她對肝疾完全不敢輕忽。

• 2018-04-29 名人.許金川

  許金川／肝癌變大速度驚人 定期檢查很重要

  兩個小朋友互誇誰的老爸比較害。小明：「聽說我爸在他前妻告別式尚未結束，我媽就已在產房生下我！」小華：「那有什麼，聽說我老爸跟我老媽交往，都沒發生關係，我媽的肚子就大了起來！」凡事講求效率，有其必要性。例如在肝癌的治療上，就是如此。不管什麼癌症，一旦發現就要及早治療，因為癌症會蔓延、會轉移，一旦轉移，根治的機會就會少了許多。有B、C肝的朋友，是肝癌的高危險群，因此，一定要定期追蹤，因為何時會長出肝癌無法預測，只能靠布下保全的金鐘罩嚴密監控。根據研究，肝癌從1公分長到3公分最快只要4-6個月，1公分長到10公分最快約僅10個月，因此，有B、C肝的朋友，一定要每4-6個月就定期一次完整的肝臟檢查，包括抽血驗肝指數、甲種胎兒蛋白，以及找肝膽腸胃科醫師做腹部超音波檢查。一旦發現有長肝癌，立即處理。如果有定期追蹤，通常發現的肝癌大多在3公分以下，此時治療方法就很多，也較易根治。但有時雖然發現肝臟長了腫瘤，不易確定是惡性或良性，此時就要追蹤或做切片檢查，但追蹤期間如果太久，萬一腫瘤是惡性的，有可能在追蹤期間就會轉移、蔓延出去。因此，時間點的拿捏是很重要的。發現腫瘤除了手術切除之外，栓塞或電燒是另一種較無痛苦的治療方法。但缺點是有時治療不完全，殘餘的腫瘤會坐大，甚至蔓延出去，因此判斷有無治療完全也是很重要。不管如何，一旦肝臟長了腫瘤，病人及醫師都要嚴肅以對，考慮周全嚴密監控，才能根據最佳治療時間，永保好心肝。●肝病防治學術基金會最新81期好心肝會刊已出刊，叧本會也發行B肝治療、C肝治療及肝癌對策等小手冊，歡迎來電免費索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-04-22 名人.許金川

  許金川／肝不會喊痛 有感為時已晚

  老公一直問老婆家裏帳務存款問題。.老婆不堪其擾。「不要一直問我，我對數字沒感覺！」老公：「好，下個月開始給妳的零用金就歸零！」沒感覺，會有風險。例行颱風地震要來了卻沒感覺，就要付出代價。身體的器官出了亂子，卻沒感覺，更是危險。例如心臓血管堵塞很属害了，但仍未及時發現及早就醫，可能就會發生猝死而亡。血糖很高但仍未知未覺，有一天血糖太高可能就會昏迷不醒。肝臟這個器官不止神經大條而已，事實上根本是不知不覺。它內部沒有痛覺神經，因此，B肝、C肝病毒侵入肝臟了，肝臟硬掉了或長了腫瘤，也是沒感覺。等到感到小便變茶葉色，皮膚變黃，或腹痛厲害或體重減輕才開始有感，才去求醫，通常就難治療了。因此明查秋毫，了解自己各器官的特點，保持警戒，平常吸收正確的保健知識，是長壽保安的必要工具，切不可忽視。●肝病防治學術基金會最新81期好心肝會刊已出刊，本會也發行B肝治療、C肝治療及肝癌對策等小手冊，歡迎來電免費索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-04-15 名人.許金川

  許金川／肝炎病毒真會躲 壞了好心肝

  老王去算命。「你老時會有年輕妹妹照顧你。」老王歡喜過望。幾年後，老王生病了，果然有一個年輕的「瑪麗亞」照顧他。算命的說的也沒有錯。同樣的，感染到肝炎病毒也是有幸與不幸之分。例如十幾年前台灣醫藥衛生條件不好，A型、B型肝炎盛行，不少人小時候感染到肝炎，出現疲倦、眼睛黃情況，去檢查發現肝指數高，醫師說「得了急性肝炎。」其中病情嚴重的可能要住院治療，但大部分的人後來都痊癒。可是到了中年以後，卻發現肝硬掉了或長了肝癌。此時回想才想起那年頭、年輕時曾感染過肝炎，但後來好了就一直未放在心上、未特別注意，以為一輩子會平安無事。事實上，小時候得到的所謂肝炎可能是飲食傳染的，可能是急性A型肝炎，這種肝炎有千萬分之一會變猛爆性肝炎，但「好了」之後一輩子有抗體，也不會變成慢性肝炎、肝硬化、肝癌。但也有人以前得的肝炎是急性B型或C型肝炎，或慢性肝炎急性發作，後來「好」不是真的好，只是發炎過了、肝炎指數、膽紅素正常，但事實上病毒一直在肝臟內引起慢性發炎，再進而肝硬化或肝癌，過程幾十年，中間不痛不癢，通常是到中年以後，有一天吐血才知道肝硬化；有一天腹痛、體重減輕，才知肝癌破裂、肝癌末期。因此，凡是我全國愛肝之士，小時候、年輕時曾肝炎發作過，一定要找醫師好好診斷一番到底有沒有好心肝，才能永保平安。．肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行肝炎暨肝癌治療小手冊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-04-12 癌症.肝癌

  B、C肝不治療 罹癌機率飆百倍

  家住屏東來義鄉的排灣族70歲高阿嬤，十年前罹患C型肝炎，因交通不便，加上覺得「反正也不會痛」，一直未積極治療，一年前肝基會與當地衛生所舉辦肝病篩檢，發現肝功能指數異常、肝纖維化，高阿嬤去年六月接受治療，痊癒後成為「最佳代言人」，不斷向族人宣導防治肝炎的正確觀念。肝基金今年針對雲嘉地區2383位B、C型肝炎患者，進行調查發現39%民眾得知罹病卻無作為，僅18%接受治療，65%認為身體無不適，不須追蹤。肝基會副執行長粘曉菁指出，B、C肝未追蹤治療是後續發生肝癌的主因，B肝患者罹患肝癌機率是一般人100倍，提高偏鄉地區肝病的追蹤及治療率刻不容緩。肝基會董事長許金川指出，肝基會與7-ELEVEN合作的「救救肝苦人」計畫邁入第13年，今年推出「保肝全壘打2.0─全方位醫療到點服務計畫」，首創從篩檢、衛教、追蹤、治療，提供一條龍全方位醫療服務。首先針對雲嘉地區，結合台大雲林分院及嘉義基督教醫院體系，共16位醫師擔任專責醫師，走入當地8鄉鎮，在第一線為民眾篩檢及治療評估後，進一步協助掛號與轉診，治療過程全程掌控，配搭既有「健康管家」，等同將保肝門診送入偏鄉，預計協助雲嘉超過兩千位B、C肝病患者。7-ELEVEN歷年來在各門市設有募款箱，但今年捐款數量較去年衰退一成。統一超商公共事務部長林立莉呼籲，捐鈔票不嫌多，捐一元也不嫌少，盼民眾能慷慨解囊，一起「救救肝苦人」，讓肝病不再是台灣的國病。

• 2018-03-28 科別.消化系統

  B肝帶原未追蹤 男突感易倦竟肝硬化上身

  B型肝炎帶原超過20年的王姓男子，未定期追蹤，近來容易疲倦，食慾不佳，就醫檢出肝硬化上身，投藥治療後，腹水消失，暫時免除接受緊急肝移植。台南市立安南醫院胃腸肝膽科醫師湯昇曄今天指出，45歲王姓病患工作繁忙，雖有B肝帶原，卻未定期追蹤，近來感到容易疲倦，食慾不佳，皮膚變黃及腹脹，被檢出肝指數及總膽紅素升高，有肝硬化、脾臟腫大及腹水，確認是肝硬化併肝功能代償不全。王男接受口服抗病毒藥治療B型肝炎後，肝指數回到正常範圍，總膽紅素下降，腹水也逐漸消失，目前門診定期追蹤及服藥，有作肝移植的評估，但暫時沒有接受緊急肝移植的需要。湯昇曄說，肝臟位於右上腹部，是人體最大的腺體及重要器官，肝臟功能包括製造膽汁、合成養分（醣類、脂肪及蛋白質）、酒精、藥物及毒素的代謝；肝硬化代表肝臟組織有後期、嚴重的纖維化，造成肝功能受到不可逆的傷害。湯昇曄指出，肝硬化會增加肝癌發生率，一旦出現肝癌，治療困難度會增加，病患生命也可能受到威脅；但早期肝硬化不會有明顯變化，隨著肝功能惡化，會逐漸進展到肝功能代償不全，出現疲勞、皮膚變黃、茶色尿、腹水、容易瘀青、肝昏迷及消化道出血等症狀，若是末期肝硬化，就只能進行肝臟移植。湯昇曄表示，治療肝硬化，最好是早期發現及確定病因，B型肝炎、C型肝炎及酒精性肝病是造成肝硬化的常見原因，目前B型肝炎及C型肝炎有很好的藥物可控制或治癒疾病。飲酒過量的患者，若配合接受藥物及非藥物治療，且成功戒酒，肝功能大多能穩定或恢復。

• 2018-03-18 名人.許金川

  許金川／保肝 別亂吃偏方

  那天有一位老先生看診。「歐吉桑！歐吉桑！」我一直尊稱他歐吉桑，想拉近與他的關係，可是還是感覺他不熱絡。等到看完診要離開時，他竟冒出一句：「你看起來比我老，還叫我歐吉桑！」我楞了一下，低頭看了病歷上他的年齡。民國32年生的，明明大我許多歲！我離開診間照鏡子自我端詳許久…「我真的看起來比他老啦！」雖然古語說「老吾老以及人之老。」用現代白話文翻譯就是說「你雖然老，總有人比你更老！」應該是叫人不要倚老賣老的意思。話說回來，人都會老，老是生命自然現象，但就好比車子，人老化的速度跟車一樣，跟你平時有沒有好好養生、注重保養有很大的關係。人是動物，因此「動」是維持健康的要件。老人家臥病在床，不久四肢肌肉就會開始萎縮，符合了達爾文「用盡廢退」的道理；此外，攝取新鮮自然的食物，不要大魚大肉，以免營養、熱量過度，造成肥胖、血壓、血糖高，導致動脈硬化、高血壓、高血脂。在肺部及心臟的保養上，多呼吸新鮮空氣、適度運動也是很重要的養生之道，可促進血液循環。此外，不要亂吃偏方草藥、來路不明的補品、保健食品，以免傷肝還傷腎。這在保肝方面尤其重要。此外，不要酗酒、不要感染B、C肝。一旦感染B、C肝，要找肝膽腸胃科醫師好好定期檢查一番，必要時使用抗病毒藥物治療，如果沒有B肝帶原及抗體，趕快注射疫苗。最重要的是，不要以為體格好就自以為肝臟好，等到感覺不對，通常都大事不妙、來不及了！●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行肝炎暨肝癌治療小手冊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-02-25 名人.許金川

  許金川／手術切除肝腫瘤 容易再復發

  同學會。老王：「我有好幾個岳母！」大家好羨慕。老王：「那是我岳父厲害！」有一想要有二，大概是生物的本能。這句話對肝腫瘤而言，也是特別有其涵義。大概所有人體器官的腫瘤中，肝腫瘤是最容易坐一望二或坐二望三的了。例如肺腺瘤、胃癌、大腸癌，通常都是一次長一個，很少一次長二個或更多，而手術切除後，如果拿得乾淨，其他肺、胃、大腸的正常組織也很少會再長。但肝癌就不一樣了。如果肝癌發現得早，腫瘤在三公分以下，通常有百分之十五至二十肝腫瘤是不止一顆的，而手術切除之後，肝其他部位再長的機率五年內也有百分之六十左右。這種肝癌的多發性及手術後容易復發的特性不僅讓病友痛苦，也讓看診的醫師頭痛不已，換句話說，肝癌是很難纏的。因此，一旦長了肝癌，即使手術切除了或電燒治療成功了，一定要小心翼翼，做好密切追蹤，每隔一段時期，做超音波、電腦斷層或核磁共振，佈下天衣無縫的保全警報系統，以防萬一。此外，斬草除根，釜底抽薪的辦法，就是換個新肝。新年新希望，就是希望人人有好心肝，不要得B、C肝，有了B、C肝，必要時及早使用抗病毒藥物治療。最重要的，凡我國人，養成每年用超音波掃描一次肚子的習慣，尤其B、C肝病友更要半年做一次，才能保障有彩色人生。●肝病防治學術基金會81期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-02-12 科別.消化系統

  B肝帶原 醫：未積極治療恐因肝疾致死

  B型肝炎是影響健康的重要疾病，台南市郭綜合醫院婦產科醫師李耀泰今天表示，台灣有250萬人至300萬人是B型肝炎帶原者，這些人若未積極治療，有25%至40%可能死於肝硬化或肝癌。李耀泰指出，世界衛生組織估計，2002年全球有3億5000萬人是B型肝炎的慢性帶原者，這是造成癌症第二種常見的病因。在台灣，有250萬人至300萬人是B型肝炎帶原者。這些慢性帶原者若未積極治療，有25%至40%會因肝臟慢性發炎而纖維化，可能死於肝硬化或肝癌；估算全球每年有50萬人死於B型肝炎。李耀泰表示，統計顯示，約40%至50%的B型肝炎，是由母親垂直（子宮內傳染、生產時和餵母乳時傳染）或水平（每天接觸）感染給嬰兒。李耀泰說，B型肝炎的預防，垂直感染是重要的議題。若孕婦在第三孕期開始服用B型肝炎抗病毒藥物，直到產後4週停止，傳染給新生兒的機率將減少至1%，和常人無異。

• 2018-02-11 名人.許金川

  許金川／肝癌難測 會不會中獎看運氣

  王老五終於結婚了。二度結婚的好友上台致詞。「結婚先恭喜你，但離婚也不是丟臉的事。」這話說來雖然有點「沖」喜，但說的也是實話。凡事要思前想後，婚姻如此，醫療上也是如此。事實上，像肝癌的治療，更是要思前想後。在所有癌症中，肝癌應該是最難纏的癌症，它不長眼睛，什麼人會「中獎」不太容易知道，同樣是B肝帶原者，有人一輩子與B肝和平共存、有人年紀輕輕就轉成肝癌；有人到了8、90歲才長出肝癌。同樣是手術切除，有些人手術後數十年都平安無事；有些人則是肝癌一再復發而往生。肝臟一旦發炎、壞死，產生纖維化、肝硬化之後，肝臟發生質變，這種變了質的肝，本身就容易發生肝癌，尤其肝一旦硬化，每年約有5%的機率會變成肝癌。而會讓肝發炎壞死、纖維化、硬化，主因就是B肝、C肝。因此，遠離B、C肝是避免得到肝癌的根本之道。在台灣，成年人約有15%B肝帶原、4%C肝帶原，而其餘人口約5、60%沒有B肝帶原，但事實上這些人以前都是B肝帶原後來「從良」，因為人之將老病毒也衰，病毒量減少、自己產生扺抗力，這些人事實上也會長肝癌，只是機率比帶原者少了許多。●肝病防治學術基金會81期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-01-28 名人.許金川

  許金川／B肝病毒嵌在複製基因 麻煩大了

  老公奉命去學校接小孩，等很久找不到小孩。打電話回家問老婆。老婆大怒：「你兒子都已念國中很久了，你還跑去小學接小孩？！」真是又好氣又好笑。但這種事發生在日常生活上還可以，在醫療上可就會鬧人命了。以前有時會聽到血型A型，可是輸血時卻拿錯血型輸到B型的血，輕則引起溶血黃疸，重則致命。至於手術更要步步為營，例如膽囊切除是個簡單成熟的手術，但有時手術時應該把膽囊管結紥綁起來的，不小心綁錯了反而將總膽管綁起來，術後就會發生黃疸等併發症，麻煩就大了。人體內細胞的繁殖生長要靠DNA的生長複製，複製不能出差錯，因此人體內有一套防止複製出錯及修補的機轉。有些先天疾病或癌症就是因為DNA複製錯誤引起的。感染B型肝炎，病毒會嵌入肝細胞的DNA中，如果嵌入的地方剛好是在細胞生長複製的基因片段就可能因此引發肝癌。此外，B肝或C肝病毒感染會使肝臟產生發炎反應，使肝臟發生質變，形成肝纖維化甚至變成肝硬化，造成誘發肝癌的病因。由此觀之，凡事小心步步為營，不僅才不會接不到小孩而挨老婆的罵，在保健方面也要有正確的保肝知識，遠離B、C肝，才能擁有好心肝，過著幸福快樂的生活。●肝病防治學術基金會81期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-01-21 名人.許金川

  許金川／肝臟能再生 為何台灣每年仍上萬人死於肝病？

  老王身上總是帶3支筆。同事好奇問他。他回答：「當初只娶一個老婆，發現不夠用！」他應該是只敢外面說說而已。人體器官事實上都是有備胎的。例如耳朵有兩個、眼睛有兩個、腎臟有兩個、睪丸、乳房也都是有兩粒，一方面是美觀，事實上也有備份的作用。另外，心臟雖然只有一個，但正常人在日常生活上用不了那麼多，激烈運動才會動用至儲備的心臟功能；而肺臟則是左右各有兩大葉，開刀切一小葉日常生活不受影響。至於肝臟，後續力更強，正常人肝臟可以切掉四分之三，只要四分之一就可維持正常生理機能，因此，捐肝者通常可以捐出肝臟右葉的百分之八十。此外，肝臟長了「壞東西」只要沒有嚴重的肝硬化，左葉切除或右葉切除通常都沒有問題，而剩下的肝臟會再生肥大，彌補回來。事實上，肝臟是人體唯一會再生的器官。但即便如此，每年台灣還是有一萬兩千人左右死於各種肝病，成千上百人等待別人捐肝，其中原因是感染了B、C肝不自知，到了肝硬化或肝癌才來求醫；另有些人是長期酗酒，到了眼睛、皮膚黃、肚子大、腳腫、肝硬化末期才知悔悟。事實上，人雖然只有一個肝臟，但好好使用，用個百年沒有問題，同樣的，一支好筆好好使用，自然不用帶三支；一個老婆好好發揮功能，自然也不用去羨慕別人有三妻四妾了。●肝病防治學術基金會81期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對冊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-01-14 名人.許金川

  許金川／亂吞維他命 得猛爆肝炎

  病人：「醫師，我要補充維他命嗎？身邊好多朋友都在吃呢。」醫師：「「維他命」就是維持他人的生命！你幹嘛要吃？！」有病治病，無病強身，是我國自古以來的名言，因此，幾乎每一個家庭都有各種維他命丸、保健丸、健康食品等。從營養學及保肝的立場而言，事實上這些都是不需要的；近幾十年來國人體型肥胖，脂肪肝的比例越來越多，在在表示國人是吃太多了、營養過剩，除非挑食厲害，或手術後或口腔進食有問題的朋友，否則補充這些維他命丸是不需要的。維化命丸有「水溶性」及「脂溶性」兩種，維他命B、維他命C這兩種屬於前者，維他命A及維他命D屬於後者。水溶性維他命吃多了會由水份排出體外，但脂溶性維他命貯積過多在肝臟無法排出，因它不溶於水，吃過量容易造成肝毒性。十多年前香港就有兩個小孩，兄弟二人把維他命丸當成糖果吞食，結果引發猛爆性肝炎，其中一個小孩後來靠換肝才活下來。由於國人愛吃補藥，因此，過去常有民眾不明原因肝指數升高，甚至猛爆性肝炎或肝腎衰竭者，其中最大原因就是很多人吃了這些不需要的補藥而來，尤其對於B肝帶原者，服用號稱增強免疫系統的補藥、健康食品，尤其容易讓B肝病毒活躍起來，甚至引發肝炎發作、不可收拾，不可不慎。因此，要保肝，在飲食方面就是飲食新鮮自然、均衡，就可以維持自己的生命，不用去吃維持他人的性命的「維他命」丸。●肝病防治學術基金會81期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。