B型肝炎 相關文章

• 2019-03-31 名人.許金川

  許金川／B肝病友 千萬不要亂服藥

  夫妻吵架。老婆：「我戴了隱形眼鏡，才知道你是個麻臉！」老公：「我開了白內障，才知道妳是個巫婆！」吵架後才說出埋在內心不敢說出的秘密，互揭瘡疤，情何以堪！最近有一位台商由大陸回來，全身發黃，抽血檢查，黃疸指數高達20，肝指數達一千多，幾近猛爆性肝炎了。問來問去，問不出肝炎發作的原因，仔細盤問才知道他有B型肝炎，近三個月來老是睡不好，口乾舌燥，中醫師說是肝火旺，於是就開了中藥粉幫他調理身體，想不到三個星期之後，開始疲倦，接著不久，全身發黃，小便茶葉色，趕緊奔回台灣求診。像這樣的案例，屢見不鮮。B型肝炎帶原者，平常病毒與人體的免疫系統和平共存，因此，台灣處處可見許多B肝帶原者，但肝指數正常，或者只有一點升高。事實上，這些病友的B肝病毒本來是不活動的，一旦服用了這些可以調節免疫系統的藥物，包括西藥，中藥，草藥都可能有這種功能，許多病友不明就裡就服用了，促使B肝病毒大量繁殖，引起肝炎發作，甚至引發猛爆性肝炎。在過去，沒有抗病毒藥物可治療或無法肝臟移植的年代，很多病友就因此而往生。因此，凡我B肝病友，要服用藥物，不管是中藥、西藥，一定要告知醫師自己為B肝帶原者，要謹慎小心，而來路不明的的偏方，路邊買的，山上摘的，更是要避而遠之，以免引起不幸。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊85期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-03-25 科別.消化系統

  B、C肝帶原沒追蹤 他腹痛竟是肝癌腫瘤爆裂

  感染B型與C型肝炎，如若沒有好的控制可能依序釀成慢性肝炎、肝硬化與肝癌，但肝臟本身沒有痛覺神經，感染者往往會輕忽，一出現症狀時，有時已相當嚴重。醫師提醒，B肝、C肝帶原者應每半年作一次超音波檢查進行追蹤，肝硬化患者應每三個月檢查肝功能與胎兒蛋白。台中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師李少武曾收治一名患者令他印象深刻。那是一名63歲的慢性B肝、C肝帶原者，因急性腹痛被送往急診，經電腦斷層檢查赫然發現一顆5公分肝癌腫瘤；他之所以劇痛難耐，是因為惡性腫瘤破裂出血，狀況相當危急。當時立刻施作栓塞治療，搶回一命。但接下來的日子並不好過，這名患者陸續作了兩次栓塞治療，腫瘤卻一再復發。先是轉移到血管、進入晚期肝癌階段，持續服用第一線標靶藥物雖控制住腫瘤的數量與大小，隔年又檢查出腫瘤轉移至肺部，再用到第二線藥物治療。目前病情獲得控制，仍持續追蹤觀察中。李少武說，這名患者是B肝、C肝帶原者，卻沒有追蹤習慣，才導致肝炎陸續演變成肝硬化與肝癌。像他這樣的個案並非少數，衛福部資料顯示，B型肝炎帶原者如持續有肝炎的發作，有15至20%的人會發生肝硬化，增加肝癌的發生率；C型肝炎病毒感染者則有半數以上會變成慢性肝炎，其中約20%會導致肝硬化，而肝硬化者每年約有3至5%會變成肝癌。李少武提醒，肝炎病毒潛伏期可長達10至20年以上，一般民眾應做B肝、C肝檢驗外，並施打疫苗預防保護；帶原者應每半年作一次超音波檢查進行追蹤；肝硬化患者應每三個月檢查肝功能與胎兒蛋白。許多B肝帶原者發現，抗原似乎隨著年紀增長消失了，這是否代表健康了、不再有肝病風險？李少武澄清，的確有一到兩成的帶原者，會因為年紀增長發生抗原消失的情況，但過去長期以來造成的肝臟傷害並沒有消失，因此還是不能對肝臟問題掉以輕心，仍應比照一般帶原者進行追蹤。 編輯推薦 3個NG動作最傷膝蓋！醫師：承受重量高達體重的8倍 避免血糖值急速飆高 醫學博士：飯前先吃一塊黑巧克力

• 2019-03-24 名人.許金川

  許金川／想長壽？身體保健就要做好

  小朋友互比誰家老人最厲害。小明：「我阿公90歲了，最近還要娶小老婆！」小華：「我阿嬤95歲了，還在練舉重呢！」隨著醫藥衛生進步，人的壽命越來越延長，百年人瑞人數越來越多。人要長壽有兩個因素，一個是先天的，一個是後天的。先天的例如上一代有癌症、有糖尿病與肥胖，大概下一代也很難避免，但可以透過現代醫療進步，將它減至最低。例如：癌症可透過定期篩檢，及早發現、及早治療；糖尿病現有藥物可以控制；肥胖也可以藉由飲食控制及規律運動，必要時透過減肥手術，達到減重目的。後天因素包括是否每天吃大魚大肉，生活不正常，埋下心血管疾病因子；居住環境不好，空汙厲害，加上抽煙，埋下引發肺癌因子；飲酒不節制，傷肝又傷老婆的心；有了B、C肝，不定期追蹤，到了肝硬化、肝癌末期才求醫，那就來不及了。臨淵羨魚，不如退而結網，希望長壽就應多吸收一些正確的醫學知識，做好生活保健，找一個醫師好好照顧你的健康，好像車子有專人保養一樣，如此就可當百年人瑞了。肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊85期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-03-18 癌症.肝癌

  高醫附醫抗肝癌 送篩檢進高屏偏鄉

  肝是沉默的器官，許多民眾疏於肝炎篩檢，一旦惡化成肝癌末期，醫療幾乎束手無策。為此，高雄醫學大學附設中和紀念醫院栽培全台最多原住民醫師，並將篩檢服務送入高屏偏鄉，派駐醫師地毯式執行篩檢任務。「其實防癌沒有這麼困難。」高醫附醫院長侯明鋒說，「二○一九防癌高峰論壇」就是由專家將科學知識及研究結果，轉換成更容易了解的語言，讓民眾更清楚明白。聯合報、國衛院及高醫附醫共同主辦連續兩天「二○一九防癌高峰論壇」，邀國內十五名專家解答抗癌疑惑，同時舉辦「I Am and I Will（我是及我願意）」個人落實防癌抗癌承諾響應活動。議程昨天進入第二天，國衛院癌症研究所長陳立宗及高醫附醫肝膽胰內科主治醫師戴嘉言、泌尿科主治醫師柯龍宏與外科部醫師莊捷翰等專家共同討論上消化道癌、肝癌、攝護腺癌及大腸癌的常見危險因子與治療新發展。「I Am and I Will（我是及我願意）」活動則有五○六人次響應，其中四十六人為抗癌鬥士，大多願意擁抱健康生活型態、多吸收新知。但現實上，實際願意定期接受篩檢的比率仍偏低。侯明鋒以高雄梓官區為例，Ｃ肝感染率高達百分之二十二點五，被Ｃ肝辦公室列為Ｃ肝風險最高地區，但因就醫不便，篩檢率及治療率偏低。侯明鋒指出，防癌要走在疾病前端，以避免罹癌，或罹癌後能早期確診，而預防篩檢就是防癌最重要的第一步。高醫致力成為南台灣的癌症研究重鎮及治療中心，於是與在地衛生所合作，不只是栽培醫師，還將肝癌、肺癌、子宮頸癌、乳癌及大腸癌等癌症篩檢服務送進那瑪夏和茂林等山區，遠及旗津與小琉球外島。至於梓官，則成立Ｃ肝整合照護中心，派駐醫師駐診，並地毯式做家戶篩檢。「要預防肝癌，就是篩檢、篩檢、再篩檢。」戴嘉言說，肝癌排名國人十大死因第二位，罹癌成因主要是Ｂ肝及Ｃ肝造成的肝硬化，隨後進展至腫瘤。只要早一點篩檢、診斷與治療，「病毒是能壓住的。」戴嘉言指出，肝癌腫瘤逾四公分就有轉移風險，需採經動脈化療栓塞術、放射治療和肝移植。而已轉移的末期肝癌就算採標靶治療或免疫療法，也僅延長最多半年生命，「肝炎患者千萬別太晚診斷治療。」基因檢測時代來臨，侯明峰說，高醫與中央研究院及三總共組台灣乳癌研究團隊，和與英國劍橋大學的醫療團隊合作，最新發現六十五個新的乳癌基因，研究成果已發表於世界頂尖科學雜誌「Nature」。侯明鋒說，過往就有研究發現有ＢＲＣＡ基因突變的家族，罹癌率較高，但多發生於歐美及猶太民族，缺乏本土研究。找到新乳癌基因，可知道基因與藥物關聯性，精準用藥，嘉惠更多病患。

• 2019-03-17 名人.許金川

  許金川／自體B肝抗體 仍要小心肝癌風險

  有一晚，夜班護士發藥，發現病人睡著了。護士：「起來！怎麼安眠藥還沒吃就睡著了！」有時事情有其天時、地利、人和，這位護理人員未免太僵化了。民國75年開始，全台灣的新生兒都有接受B肝疫苗注射，因此，目前33歲以下的「新台灣人」的B肝帶原率，已由「舊台灣人」的百分之十五～二十降為百分之一點多。很多民眾問醫師，「已經有了B肝抗體，還需打疫苗嗎？」這個問題就好像「已經睡了，還需吃安眠藥嗎？」但事實上，自己產生抵抗力而有B肝抗體的人，與打B肝疫苗產生抗體是有些一樣有些不一樣的。一樣的是從此不用擔心受B型肝炎的感染，因已有了抵抗力。但前者雖然有了抵抗力，可是基本上以前都是B肝帶原者，血液沒有病毒，肝臟內還是有B肝病毒的，有的甚至肝臟已經纖維化，或肝硬化，或有了肝癌，換言之，肝臟或多或少都產生了質變，因此，肝癌的風險仍然存在的。因此，凡我民國75年以前出生的國人，如果沒有B肝帶原，有了抗體，記得至少每年要做完整的肝臟檢查一次，以免誤了大事。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊85期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-03-17 醫聲.肝病清除

  C肝治療／肝炎一定要診斷治療 可有效預防肝癌

  肝癌排名國人十大死因第二位，雖診斷容易，但末期治癒率差，使每年約8000人因肝癌而死。高雄醫學大學附設中和紀念醫院內科部肝膽胰內科主治醫師戴嘉言指出，肝癌成因主要是B型及C型肝炎，其實只要早點篩檢、診斷及治療，研究發現病毒都能壓得住，可降低肝癌發生。聯合報、國家衛生研究院與高醫大附設中和紀念醫院合作主辦「2019防癌高峰論壇」，由國內頂尖專家聯手解答抗癌疑惑，傳授現代人必備防癌新知。戴嘉言說，肝癌三部曲是指肝炎、肝硬化直到進展至肝癌，可見肝癌防治首要為降低肝炎發生。台灣從1984年就全面接種B肝疫苗，讓現年30歲以下者的B肝帶原率成功控制於1%以下，也使B肝發展為肝癌族群以40到60歲為主。至於C肝防治上因沒有疫苗，加上可能因衛生習慣、早期注射針頭不潔，或是藥物濫用者共用針頭等因素，導致部分帝居仍盛行。例如高雄梓官區的C肝盛行率仍高達22.5%，被C肝辦公室列為C肝風險最高地區。戴嘉言說，C肝治療的治療過去須併用干擾素及雷巴威林，因副作用大且療程長，使患者卻步，要殲滅C肝等同天方夜譚。不過近年C肝口服新藥問世，研究發現治癒率高逾97%，加上健保署也全面開放給付，等於「吃藥就會好。」所以，定期肝炎篩檢也成為了防治肝癌的重要一環，才能有效降低肝炎逐漸轉為肝硬化，最後惡化成肝癌。倘若不幸惡化為肝癌，戴嘉言指出，早期的小範圍肝癌可手術切除，其次才是酒精注射或燒灼。但4到5公分以上肝癌因有轉移風險，不只得採取經動脈化療栓塞術及放射治療，而且僅有肝臟移植才是終極療法。至於已轉移的末期肝癌，就算採取標靶治療或免疫療法，也只能延長兩個月到半年的生命，「幾乎是束手無策，醫師幾乎只能眼睜睜看病人死亡。」「篩檢、篩檢、再篩檢！」戴嘉言強調，肝炎患者千萬不要太晚診斷，不要搞到太晚才治療，只要吃藥就能防肝癌，當然要治療。但他也提醒，即使是已治療好的B、C肝患者，也不能輕忽定期追蹤檢查，每6個月到1年應檢查一次。同時，他也提醒有B、C肝、肝硬化及肝癌家族史等高危險群，應每3到6個月照一次腹部超音波及驗胎兒蛋白（AFP）。至於40歲以上的民眾，則應每一、兩年定期檢查，平日應控制酒精、脂肪肝、代謝性糖尿病等加重肝病因子。

• 2019-03-13 癌症.抗癌新知

  B型肝炎病毒攜帶者血液篩檢 可發現早期肝癌

  近日，中國大陸科學家研發出通過檢測血液中的細胞游離DNA突變和蛋白標誌物進行肝癌早期篩查的技術，可以從無症狀的乙肝病毒攜帶者中發現早期肝癌。據悉，這項技術經過嚴格的臨床驗證後，有望建立更加便捷、無創、標準化的肝癌早期篩查方案。這項研究成果於北京時間12日由國際權威學術期刊《美國科學院院刊》發表。據新華網，這項研究成果由國家癌症中心/中國醫學科學院腫瘤醫院團隊與泛生子基因公司合作完成。論文作者之一、泛生子基因公司首席執行官王思振介紹，這項技術方法在本次研究中能夠發現小於3公分的早期肝癌。研究人員通過抽取外周血獲取其中的細胞游離DNA突變和蛋白標誌物信息，對331例甲胎蛋白和B超檢測結果正常的乙肝病毒攜帶者進行篩查，檢出24例陽性者，且在後續6至8個月追蹤隨訪中，發現其中4例罹患肝癌。剩餘307例陰性者，隨訪期內無一發現肝癌。「癌症早篩對於科學實驗的設計及其研究技術來說，是極具挑戰的。此次研究對無症狀的331例高危人群進行篩查，在這個佇列實現了100%的靈敏度、94%的特異性和17%的陽性預測值。」論文作者之一、泛生子基因公司首席科學家閻海說，目前研究團隊正在使用此技術，通過多中心、更大規模的前瞻性佇列人群的系統研究，進一步優化篩查技術和方法。王思振表示，此項技術有望應用於乙肝病毒攜帶者等高危人群的肝癌早期篩查，具有較高的臨床價值和社會意義。

• 2019-03-12 癌症.肝癌

  台中7旬男子切除巨大肝腫瘤 展開第二人生

  76歲張姓男子2年前摸到右腹鼓脹有疼痛感，就醫發現右肝腫瘤已達22公分，侵犯左葉部分肝臟並壓迫12指腸，他的肝腫瘤為單一病灶，經手術切除後，展開第二人生，續享天倫。台中慈濟醫院今天表示，張姓男子平時飲食清淡，但2年前發現有肝腫瘤，先後在北、中部3家醫院就醫，求診治療達8個多月，陸續栓塞、放射、化學與標靶等療程，但效果不佳，最後因他的體力負荷不了，放棄治療。後來，張男到台中慈濟醫院就診，一般外科主任余政展評估電腦斷層影像，他表示，右肝腫瘤達22公分，已侵犯左葉部分肝臟並壓迫十二指腸。張男家屬指出，每位醫師都說因為腫瘤太大，不能開刀。余政展研究，張男的肝腫瘤為單一病灶，門靜脈未被侵犯且左邊剩下的肝臟特別大，即便右肝全切掉，左肝功能還是足夠使用。張男術後，一周就能下床行走。余政展指出，統計顯示，像張男這樣沒有Ｂ、Ｃ肝病史酒精、抽菸、藥物或醃漬食品等危險因子，卻罹患肝癌的病人，占整體肝癌人數1到2成，提醒病毒性肝炎病人必須定期3到6個月回診，即使沒有肝炎病毒也應透過健康檢查正確診斷，早發現早治療。

• 2019-03-12 癌症.抗癌新知

  治好B、C肝 也別輕忽肝癌檢查

  在國人10大死因中，肝癌位居第二位，像大腸癌很容易早期診斷，但慢性肝癌等到發現時，多是三期之後了，每年有8千人因肝癌而死。高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科主治醫師戴嘉言表示，肝癌成因絕大多數是B型及C型肝炎，其次是酒精性肝炎，其中B型肝炎比例占了5至6成，仍是死亡主因。戴嘉言說，許多人熟知的肝癌三部曲，就是肝炎、肝硬化到肝癌，因此防治首要就是降低B肝及C肝的發生。台灣從1984年全面接種疫苗，現年30歲以下的人多有施打，帶原率已成功控制在1%以下，但肝癌發生族群還是以40到60歲為主，這個年齡層的篩檢及治療尤其重要，才能有效降低肝炎逐漸轉為肝硬化，最後惡化成肝癌。此外，戴嘉言表示，C肝因為沒有疫苗，加上可能因衛生習慣、早期注射針頭不潔、藥物濫用者共用針頭等因素，至今仍在部分地區盛行，像高雄梓官區盛行率仍高達22.5%，治療率低，就被C肝辦公室列為C肝風險最高地區。除了截斷可能的感染源頭，在治療上，過去C肝須併用干擾素及雷巴威林，但副作用大、療程長，常讓病患卻步，近年來C肝口服藥問世，去年也全面納入健保，搭配高效藥物治療，殲滅C肝不再是天方夜譚。戴嘉言說，針對2、3公分的早期肝癌，手術切除仍是根除肝癌最好的方式，其次是酒精注射或燒灼，但針對4、5公分以上肝癌，因為有轉移風險，除了採取經動脈化療栓塞術、放射治療等縮小腫瘤，僅肝臟移植才是終極療法。至於已轉移的末期肝癌，採取標靶治療或免疫療法，不過也只能延長2、3個月到半年的生命。戴嘉言表示，預防肝癌仍是「早期發現、早期治療」，有B、C肝、肝硬化及家族史等高危險群，應每3到6個月照一次腹部超音波及驗胎兒蛋白（AFP），即使是已治療好的BC肝患者，也不能輕忽檢查，每6個月到1年應檢查一次。至於40歲以上的民眾，則應每1、2年定期檢查，平日應控制酒精、脂肪肝、代謝性糖尿病等加重肝病因子。●聯合報與國衛院、高醫大附設中和紀念醫院將於3月16月、17日共同主辦「2019防癌高峰論壇」，由國內頂尖專家聯手解答抗癌疑惑，傳授現代人必備防癌新知。歡迎關心癌症新知的民眾與癌友免費參加。報名專線：02-8692-5588轉2698，網址：https://s.yam.com/eypBi。

• 2019-03-10 名人.許金川

  許金川／小便變茶色 肝功能恐不妙

  門診。櫃台小姐：「宋先生，宋先生！」「奇怪，怎麼這位阿伯充耳不聞？」櫃台小姐又叫了幾聲，想不到這位阿伯發火了：「我不爽！我不爽！」怎麽發那麼大的脾氣？櫃台小姐趕快道歉，問原因。「我姓余，不姓宋，一直叫我宋先生，宋先生！」「我告訴妳，我不姓『宋』，我不『爽』（台語）！」原來如此，失之毫釐，差之千里。叫錯對方名字，沒有一個人會「爽」，倒是真的。事實上，人會不會「爽」，除了心理上的、精神上的因素之外，還需要看你的肉體健不健康。由上而下，人的腦袋也會讓人不爽，例如高血壓沒控制，會造成腦中風；或腦袋長了東西，人都不會清爽，可能昏昏沉沉，會頭重、頭痛，甚或昏迷。到了胸腔，感冒、咳嗽厲害，或氣喘發作，或肺炎，都會讓人呼吸不順暢、不爽。心臟血管堵住了、心肌缺血，甚至心肌梗塞，人也會不爽。不管什麼癌症，初期通常沒症狀，人神清氣爽的，通常到了末期，人才會「不爽」，胃口變差，體重減輕，「為伊人獨憔悴」等症狀出來才會去求醫。至於可怕的肝病，只要有四分之一正常的肝臟還在，人就會感覺很爽。正常肝臟剩不到四分之一時，人才會感覺疲憊、不爽，甚至小便茶色，才會自覺不妙而趕快去求醫，但通常大事不妙了。因此，人清爽不代表你身體各器官沒問題，也不表示你的心「肝」寶貝是正常的。只有像您的車子要定期保養一様，定期檢查，及時維護，才能擁有彩色的人生。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊85期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-03-07 癌症.抗癌新知

  雲林口腔癌死亡率 竟達全國平均值的一倍

  根據雲林縣衛生局統計，雲縣民國91到106年所有癌症死亡率，由91年的每十萬人口226.8攀升至106年的296.7，遠高於台灣地區的203.9，其中肝癌、口腔癌、結腸直腸癌等癌症患者明顯增加，尤其口腔癌、結腸直腸癌死亡率遠高於全國。衛生局資料顯示，雲林106年結腸直腸癌死亡人數213人，每十萬人口死亡率30.8，高於台灣地區的24.7；同年的口腔癌死亡人數163人，每十萬人口死亡率23.5，也遠遠高於台灣地區的12.1。 衛生局長曾春美說，為讓居住偏遠或醫療匱乏的鄉鎮居民，能夠獲得多樣性的疾病篩檢與自我健康照護，縣府94年起開辦整合性社區健康篩檢服務，由台大醫院雲林分院、成大醫院斗六分院、虎尾若瑟醫院、中國醫藥大學北港附設醫院、彰基雲林基督教醫院與大林慈濟醫院等6家醫院共同舉辦。她表示，每年預定在20鄉鎮市共辦理25場健檢，服務項目包括第一階段的篩檢服務，有成人抽血、尿液檢查、B、C型肝炎篩檢、子宮頸癌、口腔癌、大腸直腸癌，第二階段則有醫師解說報告、保健諮詢、健康講座及異常個案轉介。 另，因應高齡化社會，加強對年長者的健康把關，結合「65歲以上長者健康檢查補助計畫」，針對65歲以上長者加驗AFP甲型胎兒蛋白、T4甲狀腺素、TSH甲狀腺刺激素男性、EKG心電圖檢查、失智症量表篩檢。詳細活動內容及時間，公告於雲林縣衛生局全球資訊網，或電話洽詢05-5373488分機151，林小姐。

• 2019-03-03 名人.許金川

  許金川／B肝抗原消失、指數正常 從此安了？

  同學會。老王：「我兩個小孩，一個在北京，一個在上海，他們叫我去北京或上海住！」同學好羨慕，難得小孩那麼孝順！老王：「在北京的叫我去上海住，說空氣比較好；在上海的叫我去北京住，說比較有文化水平！」有些事，的確不能高興得太早，要能深入了解其中深層意義，才不會被誤導。例如B肝病友，到了五、六十歲，B型肝炎帶原可能會消失，甚至產生抗體，因為人老了，病毒也會老，繁殖力減弱，所謂「人之將老，病毒也衰」，就是這個道理。有些病友以為從此安了，不再追蹤檢查，想不到幾年之後，肚子痛、體重減輕，一檢查才知道是肝癌很大了，治療困難，這才後悔莫及。人體原本正常的肝臟，一旦有B、C肝病毒潛伏在內，會讓肝臟長期慢性發炎，產生質變，形成肝纖維化，甚至肝硬化，最後長出肝癌。即使目前B肝有藥物可以治療，C肝也有藥物可以清除病毒，使血液中B肝病毒消失或C肝病毒不見了，但事實上，你的寶貝肝已不是正常的肝，內部的結構或多或少已經產生質變，而這些質變本身就足以促成肝癌的發生。因此，凡我B、C肝病友，即使B肝表面抗原消失、肝指數正常了，或C肝病友的病毒治療成功了，還是不能掉以輕心，每半年記得一定要驗胎兒蛋白及做腹部超音波檢查，才能永保好心肝。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊85期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-02-22 癌症.抗癌新知

  名醫防癌／司徒惠康：保持心情愉快

  保持心情愉快是防癌的最佳策略！國家衛生研究院副院長司徒惠康說，均衡飲食、適當運動、充足睡眠都有用，更多文獻證實，保持愉悅的心情，在面對壓力時保持正向心態，有助於促進免疫系統平衡，達到防癌的效果。千萬別誤信偏方或聽信錯誤的防癌撇步，應該選擇較全面性和科學性的知識，搭配未來癌症風險評估系統，做為較正確和完善的預防方式。癌細胞很聰明，光靠免疫系統抗癌並不夠。司徒惠康指出，一百年前已出現癌症疫苗的概念，讓預防癌症興起一絲曙光，但遲遲找不出腫瘤細胞的專一性抗原，直到可以對抗細菌或病毒引起的腫瘤疫苗出現，成為另一種預防癌症的方式。最成功的預防案例是台灣的B型肝炎疫苗，使B型肝炎的感染率和帶原率下降，間接預防肝癌，這是全球肝炎防治的最佳典範。近年子宮頸癌疫苗可以預防人類乳突病毒感染，也降低罹患子宮頸癌的風險，另外透過投藥根除幽門螺旋桿菌，可以降低胃潰瘍發生的可能性，間接避免罹患胃癌。（張益華）》抗癌有方法－2019防癌高峰論壇

• 2019-02-17 名人.許金川

  許金川／B、C肝病友 半年定檢一次

  老同學相見。甲：「你怎麼臉色發青？」乙：「我看你才印堂發黑呢！」臉色發青，指臉色發白，原因是臉上的微血管收縮，因此面無血色，例如天氣太冷，或受了驚嚇，或失血過多等原因引起貧血，或心臟不好、心肌缺氧，都會發生臉色發青的現象。臉色發青及早發現，及早就醫，大都可回春。至於古代醫學中指的印堂發黑中的印堂，指兩眼中間的額頭部，印堂發黑在現代醫學中倒看不出與任何死亡徵兆有何相關。古人臨終前有所謂遺像，通常掛在牆壁上，而大都是臨終前拍的相片或畫像，因此看得出來通常有病相，而且是重病末期。例如台幣壹佰元的孫中山相，就是他晚年的遺像，那時他已經肝病末期，臉黃、面容憔悴、兩眉緊縮、下巴微翹、面無笑容，那是典型肝病末期的徵兆。如果國父晚生幾十年，有做定期檢查，及早發現肝病，及早醫治，說不定整個中華民國歷史會重演。不管如何，新年之際，每人做好身體定期保養，定期檢查，尤其B、C肝病友要每半年做一次腹部超音波檢查及驗血，如果永遠保有面容姣好、精神抖擻，就不會被老同學譏笑印堂發黑或臉色很難看了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊85期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-02-10 名人.許金川

  許金川／愛肝別惹上肝炎

  老板：「你婆婆怎麼走的？」員工：「用拐杖走的。」老板：「你不是要請喪假？」「你前一陣子不是告訴我她住院用葉克膜？」員工：「走的是外婆。」原來如此，陰錯陽差。人會搞錯，陰錯陽差，司空見慣。在醫學上，癌症的發生，與基因複製的過程中發生陰錯陽差、張冠李戴的情形有關。也因為容許不了一絲絲的錯誤，因此在基因的製作過程中用了許多機制及修補機轉，來避免或克服這個錯誤，但總有百密一疏發生，這些基因的突變或變異大部分原因不明，但通常與懷孕期藥物使用、輻射線或食物或環境因素有關。事實上，除了遺傳上不明原因基因突變而引發癌症，大部分癌症的發生是與環境或飲食有關的。18世紀法國洗煙囪的工人，很多人得了陰囊皮膚癌，其原因就是那時洗煙囪的工人穿短褲進入煙囪內，陰囊皮膚暴露於煙囪內的煙中，長久以後皮膚細胞發生變性，而形成皮膚癌。現代人愛抽菸，因此癮君子發生肺癌的機率也大，這是因為香菸中有1、2000種化學物質，吸入肺部後，刺激肺部細胞，長期就容易引起肺癌。至於國內多達2、300萬的B、C肝病友，肝臟長期慢性發炎，引起肝臟內部環境改變，引起纖維化、肝硬化，最後引發肝癌。因此，避免肝癌發生於自己身上，最重要的是不要感染B、C肝，如果沒有B肝帶原及抗體，趕快去注射B肝疫苗，有了B、C肝，必要時及早用藥治療，以免演變成肝硬化或肝癌，這樣才能保有彩色人生。肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型、C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊85期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-02-02 新聞.用藥停看聽

  健保藥價調降 6月恐有「換藥潮」

  衛福部健保署公布最新健保藥價調整，共計7470項藥品遭調降，調升66項，總體調幅約3.5％，預計減少藥費金額超過58億元，多項控制三高等慢性病藥物都在這次降價範圍內，新制將於今年4月1日上路。面對健保署砍藥價，醫界擔憂國內醫院最快可能在6月掀起一波換藥潮，影響民眾用藥權益。為穩定健保財務，2013年起，健保署實施「藥費支出目標制」，每年就超出藥費支出目標值額度作為藥價調整額度。去年砍73.8億元，今年則為58.3億元，調降單價前5名多用藥中，單價調降最多的用藥一口氣降低7000多元，最少也降了985元。健保署醫審及藥材組科長連恆榮表示，分析所有降價藥品中，在國人前十大常見處方藥品，分別包括降血脂的冠脂妥、B肝用藥的貝樂克、降血壓的脈優、治療糖尿病的糖漸平等，今年雖有些藥品沒有調整，但降幅最多的藥品達9%。醫療改革基金會發言人朱顯光指出，目前國內醫院普遍抱有藉藥價差賺錢習慣，除可能改用便宜學名藥，當藥價調降仍要求廠商給藥價差，恐導致優質原廠藥不願留在台灣，或用不好原料藥，造成藥安問題。民眾如果被迫換藥該如何自救？朱顯光建議，可向附近健保藥局打聽是否有相同藥物，由醫院醫師把處方釋出，即可在藥局領過去習慣服用的藥品，但部分醫院系統限制醫師釋出處方，若遇到此狀況，民眾可先詢問醫師更換的藥品成分、劑量是否與過去藥品相同，類似就可放心使用。朱顯光提醒，若換藥後，民眾發現療效不佳或出現過去沒有的副作用，民眾可多打聽其他醫院藥局是否有在用這個藥物，考慮轉診，甚至向健保署食藥署通報「療效不等通報」。對此，連恆榮表示，過去調查發現，醫院實際換藥品項僅約不到1％，分析主要原因也非藥品降價造成，強調藥價調整後，可減少支出成長，運用於支付新藥及擴大給付適應症範圍，讓全民共享藥價調整效益。

• 2019-01-20 名人.許金川

  許金川／護肝定期健檢 過彩色人生

  老公走路不穩，看神經科。醫師叫他寫四個字，老婆在旁看了很生氣！老公寫了「一天一妻」四字，醫師叫他寫「一夫一妻」。原來老公得了帕金森病，寫字會越來越小，「夫」字上面那一點縮在裡面變成「天」！有些疾病有些徵兆，自我沒感覺，但旁人看得出，例如帕金森病，臉上表情呆滯、動作緩慢、走路不穩、寫字縮成一團…等。但得了B肝、C肝，外表是看不出來的，體力也沒感覺的，等到臉色變黃、肚子大了起來或人瘦了下去，這時病人自己有感，家人也會發現情況不對，趕快去求醫，但通常治療就很棘手了。因此，對肝病而言，不能等到不舒服才去求醫。新年之際，記得保肝第一步就是要知道自己有沒有B、C肝，有了B、C肝，要定期做完整的檢查，必要時使用抗病毒藥物治療，如此才能免於肝炎、肝硬化、肝癌三部曲之苦，也才能過著彩色的人生。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型、C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊84期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-01-16 醫聲.肝病清除

  C肝新藥發展／救命藥來了不用等死 醫籲C肝病患趕快治療

  國內一年約有1萬3000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，但南投縣肝病患者因為申請新型C肝口服治療藥物，過程繁瑣導致病患消極放棄治療，但元月1日起健保新藥給付條件不再設限，只要確認慢性C肝，均可成為給藥對象，南基醫院肝膽腸胃科主任陳志仁呼籲C肝病患全部回到醫院治療，一起努力消滅C肝。陳志仁醫師說，國人慢性肝病、肝硬化及肝癌主要為B型肝炎及C型肝炎，死於肝癌的病患中，70%的人為B型肝炎帶原者，20%為慢性C型肝炎感染者。B型肝炎帶原者如持續肝炎發作，有15至20%會肝硬化，增加肝癌的發生率；而C型肝炎病毒感染至少會有一半以上變成慢性肝炎，其中20%會導致肝硬化，而肝硬化者每年有3至5%變成肝癌。他說，傳統的C肝治療方式為干擾素合併雷巴威林（ribavirin，抗病毒藥），但副作用多，會出現發燒、畏寒、肌肉痠痛、食慾不振、掉頭髮等，治療效果不理想，也讓病人治療意願偏低。 近年來C肝口服新藥問世，取代傳統干擾素合併雷巴威林，副作用非常低且縮短療程只需8至12週，治癒率高達97％，但新藥物自費藥價非常昂貴，從50萬至上百萬元不等，一般人很能負擔，更別說是南投偏鄉及原鄉病患。陳志仁說，他的許多病患用不起C肝口服治療藥物，只要有機會他都會努力協助取得健保給付，但過程繁瑣往往使患者變得消極甚至放棄治療，但終於有了好消息，今年元月1日起使用C肝口服新藥，健保給付限制大幅放寬，只要確認慢性C肝，不論有無肝纖維化，均可成為給藥對象他說，C肝治療越早越好，因為C肝會引起肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，等到纖維化厲害或肝硬化、甚至腫瘤再來治療C肝都為時已晚。希望病患的親朋好友或是左右鄰居，都能轉達這項好消息，趕緊接受治療。

• 2019-01-11 癌症.肝癌

  B、C肝炎是肝癌主因 男性風險比女性高1倍

  B、C型肝炎的帶原者當心，醫師提醒，每年新增1萬名肝癌患者中，近7成是B肝引起、2成C肝引起，男性比女性高1倍，確診時往往已是晚期，呼籲肝炎患者、肝癌家族史者定期追蹤。台灣肝癌醫學會理事長暨林口長庚胃腸肝膽科林錫銘今天在記者會中表示，根據民國105年癌症登記報告顯示，肝癌每年新增超過1萬1000名患者，且男性比女性高1倍，且平均年齡落在30歲至70歲，是家庭重要支柱的時期。林錫銘說，由於早期肝癌幾乎沒有任何症狀，一旦出現疲勞、體重減輕、食慾不振、黃疸、腹部腫大等症狀，多已邁入晚期，且癌細胞一旦轉移，5年存活率僅不到3成，因此肝癌也有「沉默殺手」之稱。年約40歲的張先生是B型肝炎帶原者，2年前回診追蹤時意外確診肝癌，他回憶，當時太太剛生產玩、還在坐月子，卻得知這項噩耗，心想「既然碰到了就一起積極面對」，因此立即開刀切除2顆分別為4.5、5.2公分的腫瘤。無奈8個月後再次復發，再度接受傳統標靶藥物等各種治療，引起嚴重掉髮、腳部指溝炎等副作用，卻無法有效控制病情，所幸在醫師建議下嘗試最新的肝癌標靶藥物，病情逐漸好轉、檢查也看不到任何腫瘤。台灣肝癌醫學會常務理事、台北榮總胃腸肝膽科黃怡翔表示，相較傳統藥物，新一代標靶藥物不僅可將無惡化存活期從3.7個月延長至7.4個月，腫瘤縮小比例提高近3倍，打破傳統治療限制，用於華人族群效果更顯著。林錫銘指出，台灣是肝病大國，慢性B、C型肝炎是引起肝癌的主要原因，感染B、C肝炎以後，有部份人會變成慢性肝炎，可能會演變為肝硬化、肝癌；根據統計，約有6至7成是B肝引起、2成則是C肝引起。林錫銘提醒，在病情發展至肝癌前應及早因應，民眾可謹記2要、2不、3族群的223口訣，「2要」即40歲以上的民眾應每年進行定期檢查，檢查項目包括「甲型胎兒蛋白」及「腹部超音波檢查」；「2不」在飲食上應避免過度飲酒、食用受黴菌毒素汙染的食物，例如發霉的麵包、玉米、醃漬類食品等。此外，「慢性肝炎患者」、「肝硬化者」以及「一等親中有肝癌家族史者」等3大危險族群，應更加積極預防，40歲以後須定期進行篩檢。

• 2019-01-09 癌症.肝癌

  老藥新用 持續服用低劑量阿斯匹靈降低肝癌風險

  阿斯匹靈可用於治療頭痛、預防血栓、腦中風等，台北榮總大數據中心最新研究發現，持續服用低劑量阿斯匹靈，可降低三至四成肝癌風險。北榮今天舉辦大數據中心開幕儀式，該院醫學研究部主任吳肇卿指出，未來大數據中心將與國內外許多傑出的研究機構合作，讓AI科技能夠造福更多的患者。台北榮總大數據中心主任吳俊穎指出，近年，該院透過大數據分析，陸續發現抗病毒藥物（JAMA 2012）、二甲雙胍（糖尿病用藥）、史達丁藥物（降血脂藥物）可以減少肝癌發生風險。最新研究則發現，發現服用低劑量阿斯匹靈可以有效減少肝癌的發生風險，達三至四成。北榮係與台中榮總李騰裕教授合作，研究及追蹤台灣20萬4507位慢性Ｂ型肝炎患者，證實這項老藥另一項新用途。論文發表於世界頂尖的美國醫學會內科雜誌（JAMA Internal Med 2019）。吳俊穎指出，20萬4507位慢性B型肝炎患者中，不少人合併高血壓、糖尿病，在醫師評估及建議下，服用低劑量阿斯匹靈，藉此降低腦中風機率，透過人工智慧、大數據等分析，發現長期服用低劑量阿斯匹靈的肝炎患者罹患肝癌的機率明顯較低。此外，透過人工智慧，還可發展更精準的肝癌預測模式，研發出簡易的App，吳俊穎指出，這套軟體可以有效預測肝癌的發生機率，準確度超過八成。

• 2018-12-30 名人.許金川

  許金川／染B、C型肝炎病毒 肝癌易一再復發

  某醫院捷運站。「先生，我看病完沒錢回家，可借我一點錢嗎？」是一個二十幾歲女姓。我抬起頭來看了她一眼。「小姐，你講第二次了！」我冷靜的告訴她。又好氣又好笑，是幾天前在同一地點才跟我要錢的同一位小姐。一犯再犯，人之常情。就肝癌的復發而言，也有類似情形，就是容易一犯再犯。人類的肝，一旦感染到B型或C型肝炎病毒，病毒在肝臟內引起發炎壞死，導致纖維化或肝硬化，一旦肝硬化，幾乎等於肝癌的前奏曲，每年有百分之五的機率會長肝癌出來。此外，B肝病毒會嵌入到肝細胞的DNA中，引起控制肝細胞生長分裂的基因發生變化，種下日後發生肝癌的病因。因此，肝臟某處的肝細胞發生變性引發肝癌，即使開刀切除了或電燒燒乾淨了，肝臟其他部位還是容易再長肝癌出來，這是肝癌一發再發的道理。因此，根本之道就是不要感染B、C肝，有了B、C肝，及早用抗病毒藥物治療，以免肝臟一再發生炎悪化。而對於肝癌一發再發的病友，目前最佳之道就是斧底抽薪，及早換個新肝。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊84期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-12-16 名人.許金川

  許金川／時代在進步 抽血顧心肝

  老朋友見面，老王指著老婆對老張說：「這位是我的賤內。」老張：「喔！我家也有一個，比你的更賤！」在古代，對外人謙稱自己的老婆為「賤內」，如在今日社交場合以此稱呼自己的老婆，大概很少老婆可以接受。時代不同，許多稱呼也跟著改變，對治病、看病而言，亦是如此。例如在古代缺乏現代解剖學及病理學的基礎，治病學理與現代醫學大不相同，例如古代醫學中的肝火旺之症狀為口臭、長痘痘、睡不著，用現代醫學眼光來看，是指自律神經失調。古代沒有肝硬化、肝癌這些病名，但推測三國時代周瑜吐血而死，可能是肝硬化引起食道靜脈瘤破裂出血而死，因為一般的胃潰瘍、十二指腸潰瘍出血，通常不會太大量，不會讓人死亡，除非是老人家被血塊哽住了。長期以來，肝病號稱為國病，我國國人罹患B肝的比例是全世界最高的國家，成年人每5～6位就有一位B肝帶原。民國75年開始的新生兒疫苗注射，讓新一代的國人免除B型肝炎病毒的威脅，但是，目前聽到「賤內」會有感的成年人，大都飽受B肝病毒的威脅，不是B肝帶原者，就是以前感染過而有了B肝抗體，甚至有了肝硬化或肝癌而不自知。因此，新時代雖然來臨，但國內2000多萬的「賤內」及「賤外」們，一定要知道好好的保肝，每年年底去抽血驗B、C肝、甲種胎兒蛋白以及腹部超音波檢查，才能擁有好心肝。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊84期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-11-28 癌症.其他癌症

  27歲的他在加油站工作3年 先後罹患肝癌膀胱癌

  27歲的黃先生在加油站工作，日前到醫院例行檢查，發現膀胱有1.8公分腫瘤，進一步確診為膀胱癌，但他沒有血尿，也無抽菸習慣，且先前已有B型肝炎及肝癌病史，研判可能長期接觸芳香胺類氣體，加上自身致癌基因，年紀輕輕就罹患二個癌症。收治病患的高雄市阮綜合醫院泌尿科主任蔡秉儒表示，膀胱癌好發於60歲以上男性，且腫瘤超過0.5公分，就很容易因無痛性血尿或運動後出血而被發現，但黃先生才27歲就罹癌，又沒有血尿症狀，導致腫瘤持續增大，相當罕見，是該院有史以來收治過最年輕的膀胱癌患者。病患向醫師表示，自己阿嬤也是膀胱癌患者，並已在加油站工作2、3年之久。蔡秉儒說，一般而言，長時間接觸汽油、油漆或染料等揮發性溶劑的芳香胺氣體，會增加罹患膀胱癌機率，加上患者又有家族史，研判在環境刺激與基因缺損等雙重因素下，導致年紀輕輕就罹癌。蔡秉儒表示，目前膀胱癌治療以尿道內視鏡手術為主，進入膀胱後以傳統電刀刮除；若考量高齡者恢復狀況，也可採取較新的銩雷射汽化術，依病灶所在處，透過雷射深入膀胱壁的黏膜層、肌肉層或肌肉外層，將病灶徹底清除。蔡秉儒說，膀胱癌最重要的警訊就是血尿，若未及時發現治療，腫瘤會深入膀胱壁並穿透到膀胱外層，隨後蔓延到骨盆腔、淋巴腺，再向外轉移到肝臟、肺臟等處。他提醒，一旦發現尿液呈現深色或小便卡卡，家族中也有親友罹患膀胱癌，應盡快就醫檢查，以及早發現、及早治療。

• 2018-11-22 新聞.用藥停看聽

  飯前、飯後和空腹服用有什麼不同？對身體有何影響？

  「藥師，這個藥品需要飯前吃，不會傷胃嗎？」「有的藥品要飯前，有的是飯後，好麻煩，能不能都一起吃呢？」藥物諮詢問題中，總不乏詢問藥品於飯前或飯後服用是否有差異，或是飯前及飯後的時間定義為何。一般而言，服藥時間取決於藥品的特性，或是藥品對於胃腸道造成的副作用等。一、飯前服用飯前服藥是指「空腹狀態」吃藥，吃飯前半個小時至一個小時服用藥品，或飯後兩小時都算是空腹。為什麼要空腹服藥呢?常見原因有下列3項：1. 藥品的吸收容易受到食物影響而改變治療胃潰瘍的氫離子幫浦阻斷劑(如泰克胃通)、部分抗生素藥品(如奎諾酮類抗生素)、治療B型肝炎的抗病毒藥品(如貝樂克)、預防骨質疏鬆的雙磷酸鹽藥品(如福善美保骨錠)…等，易受到食物的影響而減少吸收，空腹服用能避免影響藥品療效。2.減少副作用有些藥品會影響胃腸道功能，如改善排尿症狀的bethanechol，使用後會增加胃腸道的蠕動，空腹使用可減少胃腸不適、噁心、嘔吐等副作用。3.藥品的作用機轉如胃黏膜保護劑，含鉍(bismuth)的藥品或sucralfate鹽類複合物，可在潰瘍的黏膜上形成保護層，避免黏膜受到胃酸及胃蛋白酶的傷害，空腹使用能有最佳效果。二、飯後服用飯後服藥的時間建議在吃飯後半個小時至一個小時內服用藥品。常見原因：1.減少副作用如果藥品具有胃腸不適的副作用，建議可在飯後服用，如非類固醇抗發炎止痛藥、含鐵劑的藥品…等。2.確保療效某些藥品在食物存在下可提升身體吸收藥品的量，達到療效，如治療高三酸甘油脂藥品(如弗尼利脂寧膜衣錠)、脂溶性維生素…等。三、隨餐服用隨餐服用即藥品要隨著食物一起服用，建議可在用餐時吃完第一口食物後服藥，或用餐後立即服用藥品。常見原因包括：1.有效減少吸收食物中某種成分部分洗腎病人因出現高血磷症，需隨餐服用醋酸鈣或碳酸鈣藥品來減少吸收食物中的磷；羅氏鮮抑制胃腸道脂肪分解酵素，進而減少飲食中的可供吸收的游離脂肪酸及單酸甘油脂。2.避免藥品導致低血糖副作用部分口服降血糖藥為了避免服藥後忘記用餐，造成低血糖副作用，所以建議開始用餐時才服用。民眾領取藥品後，應詳細閱讀藥袋上的資訊，留意是否有特殊使用時間與用藥注意事項。對於藥品使用有疑慮時，務必諮詢藥師，才能達到藥品的最佳療效，也可避免一些副作用。若是用藥時間過於複雜而容易忘記服藥，也可向醫師或藥師詢問在不影響療效的情形下，是否能調整用藥時間。 ●藥師全聯會&KingNet國家攜手合作食藥專頁：https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊藥師公會全聯會粉絲專頁 

• 2018-11-11 名人.許金川

  許金川／每年驗血檢查 護肝其實不難

  轉學考試，有兩名醫學系學生。一名轉政治系，理由：「上醫醫國」。另一名轉獸醫系，理由：「上醫醫狗」。時代在變，以前醫科是許多人的第一志願，也是許多家長望子成龍的指標，但現在醫療環境丕變，醫療淪為謀生的工具，醫生淪為類似工廠的作業員。「道不行，乘桴浮於海」，這是孔子的感嘆，也是現代仁醫的心聲。的確，目前制度之下，醫狗比醫人，由經濟價值的眼光來看好多了，這也是近年來升大學考試獸醫分數普遍升高的原因。「下醫才醫人」是有點辛酸，但事實上救治寶貴的生命，才是最珍貴的，全國目前也有許多「下醫」堅守岡位，守住皇后的貞節。當自己或家人生病了，才知道生命的可貴，也都想找好醫生，事實上，除了生病找「下醫」求治之外，平日自己多吸收正確的醫療知識，結交一些「下醫」是很重要的。中年以上，就好比中古車，要保養、修理才用得久，這方面，就要先懂得體內缺乏警報系統、又很重要，多年來又一直是台灣最大國病的肝病。「有高爾夫球桿，不一定沒有B、C肝」，B、C肝是現代全國中年以上最大的隱形殺手，而保肝方法很簡單，至少每年抽血驗肝功能及胎兒蛋白，及一次腹部超音波檢查；如果有B、C肝，就要每半年檢查一次，必要時服用抗病毒藥物治療。此外，飲酒要適量，不亂服偏方或來路不明的中草藥，飲食均衡、新鮮自然，如此保肝的基本工作就完成了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊84期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-11-04 名人.許金川

  許金川／吃不明保肝食品 小心B肝病毒活化

  兩位女同學婚後數十年，談幸福指數。甲：「我老公很聰明，過目不忘！」乙：「那很好啊，事情妳都不用記！」甲：「可是年輕時的一些雞毛蒜皮吵架的事，到現在還一直懷恨在心裡！」乙：「我老公大不相同，他過目即忘！」甲：「那很好啊，都不會懷恨呢！」乙：「才不好啊！現在老了變本加厲，出去外面，常常不知怎麼回來！」凡事中庸之道，過猶不及，做人處事如此，養生保健也是如此。例如運動有益健康，但過度的運動，例如激烈的馬拉松，會傷了膝蓋；老人家如激烈運動，也有可能引發心肌缺氧或心律不整，而危及生命。又如要保肝，從營養角度來看，就是攝取飲食均衡、新鮮自然，有些人為了保肝、增加免疫力，自行服用來路成分不明的中草藥、健康食品，其中有些成分會增加免疫，讓體內的B型肝炎病毒又活化起來，引起肝炎發作，甚至變成猛爆性肝炎。有些人得了肝癌，不求醫治療，而是道聽途說採取斷食療法，要讓癌細胞餓死，結果癌細胞一直坐大，因為未進食，人體內的肌肉、脂肪會分解釋放能源，癌細胞還是會長大，反而錯失了治療的契機。因此，養生強身中庸之道的前提是要對人體醫學有正確的知識，才不會聰明反被聰明誤，換句話說，平時多吸收正確的醫學知識，採取行動之前，多跟專家醫師朋友請益才下決定，才是明智的抉擇。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊84期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-10-31 癌症.肝癌

  金庸三年前罹肝癌 無聲殺手在台年奪七千命

  武俠小說家金庸30日逝世，享壽94歲，好友昨晚透露，金庸3年前罹患肝癌。在台灣，肝炎、肝硬化、肝癌都是「國病」，肝癌患者每年新診斷肝癌患者是1萬1000人，衛福部2017年十大癌症死因中，肝癌位居第二，每年奪走約7000條生命，其中近9成是B型或C型肝炎導致。林口長庚醫院肝臟科主任林俊彥表示，目前國內肝癌的主要發生原因為B型肝炎，而C型肝炎次之，也有部分是因脂肪肝炎導致，多數罹患肝癌者都經過漫長的「肝癌三部曲」，長期慢性肝臟發炎，之後演變成肝硬化，讓罹患肝癌機率大增。為何肝癌死亡率高？林俊彥解釋，最大原因就是診斷時已太晚，錯過早期黃金治療期，最後等不到換肝就死亡。因為肝臟神經不發達，長出小顆腫瘤發展成小型肝癌，患者身上也不會出現任何症狀，幾乎不會感到疼痛，就像無聲的殺手，等到出現右上腹疼痛、食慾差、腹水及黃疸等肝癌症狀時，通常已是肝癌晚期。林俊彥強調，近年新型藥物發展良好，C肝已可根治、B肝雖無法根除，但可以壓制病情，所以肝癌發生率及死亡率逐漸下降，預測未來脂肪肝炎為成為發生主因。40歲以上民眾、本身為B肝或C肝帶原者、長期酗酒或抽菸、糖尿病及三高等高危險因子者，應定期篩檢，避免忽略肝炎及肝癌病情。林俊彥建議，B肝或C肝患者及有脂肪肝的民眾每半年應至醫院進行腹部超音波檢查，其他危險因子者則每年檢查一次，小型肝癌早期發現早期治療的五年存活率高達5成以上。不希望B肝或C肝纏身，除照醫囑接種疫苗外，因其感染途徑為血液傳染，紋身、紋眉要當心器具清潔度；飲食控制、規律運動則可遠離脂肪肝光臨。 編輯推薦 年紀大了就很難學東西？神經科學家教你抗衡大腦萎縮 自律神經失調找不出病因？你可能看錯科了

• 2018-10-14 名人.許金川

  許金川／B、C肝病毒 不會經由貓狗傳染

  老婆：「我要養毛小孩！」老公：「你老公姓王，你有兩個小孩……！」老婆：「我還是要養毛小孩！」老公：「難道你跟隔壁毛先生有XX?」「你是開玩笑的吧！」「在大陸，聽說毛澤東之後生的小孩都叫毛小孩！」現代人生活寂寞，尤其對許多單身人士來說，養隻寵物可以作為精神上的伴侶，但從衛生觀點而言，貓狗在地上爬行，再接觸人體，主人有可能因此感染到各種傳染病。但B、C肝是否經由貓狗傳染給主人？這倒是不用擔心的，因為人類肝硬化、肝癌的禍源是B、C肝病毒，只感染人類及與人類血緣相近的猿猴，這也是B、C肝病毒研究困難之處。B、C肝病毒經由身體皮膚黏膜上的傷口，進入血液中，而在血液及肝臟中繁殖，在肝臟引起慢性肝炎，再引起纖維化，最後導致肝硬化、肝癌。在預防方面，B型肝炎有疫苗，而C型肝炎由於病毒容易產生突變，因此一直未有疫苗問世。古語說：「身體髮膚受之父母，不敢毀傷。」用在肝炎防治上倒是顛簸不破的真理，因為病毒極其微小，許多肉眼看不到的傷口，例如去做臉、剪頭髮、針灸、紋眉、共用牙刷、刺青，病毒都有可能趁虛而入，造成一輩子的遺憾。C肝現在有口服新藥可以治療，幾乎無副作用，成功率98%以上，而B肝現有藥物可以控制，不能根治，但比以前無特效藥的好太多了。肝臟內部沒有痛覺神經，感染B、C肝，除了少數猛爆性肝炎之外，通常不知不覺，都是等到肝硬化，肚子大了起來或肝癌末期，人瘦了下來，求醫診治才發現原來B、C肝病毒不知已在體內潛伏了多久，但此時再來治療，通常為時已晚。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊84期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-09-23 名人.許金川

  許金川／B肝患者抽血肝指數正常 不代表肝沒事

  那天，從醫院的電梯走出來，後面有一位女士一直叫：「醫生，醫生！」我心裡想：「大概又是肝病病友要求診，許多人求醫無門啊！」「這是今天第二位路上攔截的病友了！」「醫生，醫生！」她跑上來，在我耳邊輕聲細語：「你下面的拉鏈鬆了！」唉！真是「狗咬呂洞賓，不識好人心」，許多時候常常自以為是，而失去了客觀性，這種心態，在日常生活可能會得罪了人，但發生在健康上，可能就要付出很大的代價。話說有一位朋友，四十多歲，平常身強體健，有B肝，但不定期追蹤，只有偶爾公司體檢才會去抽個血，肝指數也都正常，因此一直自我感覺良好，常告訴朋友：「像我常常運動，即使有B肝，可是每年公司體檢抽血都正常，不像有些B肝朋友也不運動，搞到後來…」有一天店裡打烊關鐵門，用力之下，突然右上腹部一陣劇痛，起初以為是肌肉拉傷，想不到腹痛難忍，倒在地上爬不起來，家人見狀趕快送到醫院急診，結果血紅素只剩8.0，超音波、電腦斷層一照，右邊長了一個6公分的肝腫瘤，破了內出血，引起休克。肝癌破裂出血，血液流到腹腔內，刺激腹膜，腹部疼痛不已。這位病友，因為觀念錯誤，以為有B肝，運動強身就足夠了，更以為抽血肝指數正常，肝臟就平安無事。事實上，肝臟內部沒有痛覺神經，所以長了肝癌，通常不知不覺，會痛要不是肝癌很大了，刺激肝表面的神經，就是肝癌破掉了，血液流到腹腔，才會引起疼痛。擁有正確的保肝知識，才能永保健康，B肝病友不能只靠運動或一年一次體檢的抽血來顧肝，一定要每半年做一次完整的肝臟檢查，包括抽血驗胎兒蛋白、肝指數AST、ALT（GOT、GPT），最重要的是每半年做一次腹部超音波檢查。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊83期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-09-09 名人.許金川

  許金川／定期檢查 護心肝

  王太太一直傷心不已，朋友看到了，關心問原由。「女兒要出『嫁』了！」「女兒出嫁是喜事，將來還是會常常回來看妳啊！」「也會讓妳抱孫子的啊！」王太太哭得更傷心了。「出『家』以後，心中就只有師父，怎會回來看我呢？」「出『家』以後就斷了七情六慾，怎會生小孩呢？」原來是出「家」，不是出「嫁」，難怪哭得那麼傷心！有些事是習俗，例如男大當婚，女大當嫁，很難悖離，一旦悖離也不會影響身心性命，但健康知識觀念的正確與否卻影響重大。出家，令家人不捨，但突然被宣布得了重病或不治之症，都會令自己及家人驚慌失措，難過不已。事實上，現代醫學進步，只要多吸收正確的醫學知識，及早做好監控機制，即使身體突然出了亂子，大都可以及時挽救，避免遺憾。跑路跑久了，腿肌肉會痠，我們知道要休息；爬樓梯、走路會喘，我們會懷疑是不是肺或心臟出了問題，及時就醫，大多可以及時醫治。但有些器官是一出現症狀，就措手不及的，尤其肝臟號稱為沉默的器官，也是人體最大的化學工廠，一旦出現症狀，例如皮膚黃、眼睛黃、肚子大、腳腫、體重減輕、疲倦，再去求醫通常就來不及了。其實預防這種悲劇很簡單，就是定期一年一次抽血驗肝功能、甲種胎兒蛋白及做腹部超音波檢查，如果有了B、C肝，就是半年一次，如此即使你的寶貝心「肝」出了亂子，還是可以及早救治，及時挽回健康，也不會有女兒出「家」之痛了。『最關心客戶健康』的華泰銀行松德分行與肝病防治基金會配合肝篩活動於9月12日周三在台北市信義區松德路65號上午10：00-12：00舉辦免費肝炎、肝癌篩驗活動歡迎民眾參加，健康的身體是創造財富的根基，雖然職業無法改變但至少能定期檢查關心自己的健康狀況，防範未然千萬不要輕忽定期檢查的重要性，報名專線02-2346-0501。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊83期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。