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• 2024-09-09 慢病好日子.更多慢病

  肺炎鏈球菌、帶狀疱疹...疫苗百百項，一定都要打嗎？五大成人疫苗介紹、常見疑難雜症一次解

  【本文由台灣家庭醫學醫學會常務副秘書長 台大醫院北護分院門診中心副主任 曹玉婷醫師提供】這幾年隨著新冠疫情的爆發，疫苗施打成為熱門話題，也引發了各種關於疫苗安全性的討論與謠言。身為一名家醫科醫師，我深知正確的疫苗知識對於預防傳染病的重要性。人類成功研發疫苗的歷史，可源自1798年牛痘疫苗問世，成功使天花絕跡。隨著生物醫學技術的進步，以及製藥法規日益成熟，上市疫苗都必須經過安全性與有效性的嚴格檢驗。本文將為讀者介紹幾種重要的成人疫苗，並分享我在門診照顧病人或到企業衛教講座時，常被諮詢的問題與建議。一、肺炎鏈球菌疫苗肺炎鏈球菌是造成肺炎、敗血症、腦膜炎等嚴重感染的元兇，尤其是老年人和慢性病患者的感染風險更高。臺灣目前有13價、15價結合型疫苗（PCV13、PCV15）和23價多醣體疫苗（PPSV23）可供選擇，部分疫苗依據中央與各地方政策，是公費提供符合年齡及條件的長者接種。其中，結合型疫苗有更好的免疫記憶力和更久的保護效期。二、人類乳突病毒疫苗（HPV疫苗）子宮頸癌長年佔據臺灣女性十大癌症排名榜，而人類乳突病毒（HPV）感染是其主要誘因，較少人知道的是，HPV感染同樣也對男性造成威脅，可能引發男性的生殖器疣、陰莖癌、肛門癌、口咽癌等。HPV疫苗的問世讓女性和男性都有機會降低因感染病毒而導致的癌症風險。臺灣目前有2價、4價及9價三種HPV疫苗，其中4價疫苗可用於9至26歲男性接種，9價疫苗則涵蓋9至45歲的男性。三、帶狀疱疹疫苗俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，是由水痘病毒再活化所引起，特別好發於50歲以上或免疫力較低的人群。帶狀疱疹可引發劇烈疼痛，甚至留下後遺症。臺灣目前有兩種疫苗可選擇：活性減毒疫苗與非活性重組疫苗。非活性重組疫苗儘管費用較高，且需施打兩劑，但提供的保護力更強且持久，且適用年齡較廣，包含18歲以上具有罹患帶狀疱疹風險較高的成人。四、A型肝炎疫苗A型肝炎常發生於衛生條件較差的地區，通常因為食用了受汙染的食物或水而感染。A型肝炎雖然大部分情況下會自行痊癒，但少數患者可能發展為嚴重的猛爆型肝炎。對於準備前往中南美洲、非洲、中東、亞洲（尤其東南亞）旅行的民眾，建議在出發前接種A型肝炎疫苗，以保障健康。五、B型肝炎疫苗臺灣是B型肝炎高發地區，成人的帶原率達20%，慢性帶原者可能進一步產生肝硬化與肝癌。從未感染過B型肝炎的人建議依時程接種完三劑疫苗，若不確定自身對B肝的感染狀態，接種前可以先檢查B型肝炎抗原與抗體，請醫師解讀檢驗結果並提供建議。除了上述疫苗，還有季節性流感疫苗、新冠疫苗、旅遊醫學門診其他疫苗如黃熱病疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗、狂犬病疫苗、傷寒疫苗等。台灣家庭醫學醫學會每年彙整國內、外建議之共識，提供最新成人預防接種時程表，讓民眾參考。在接種疫苗之前，建議先與家庭醫師討論個人的健康狀況與接種需求，這樣才能更好地保護自己與家人。常見疑問解答1. 不同疫苗可以同時施打嗎？原則上，活性減毒疫苗可以同時接種，但若不在同一天接種，則需間隔至少四週。不活化疫苗則無需間隔時間，可以在不同部位同時接種。2. 哪些情況不適合接種疫苗？對疫苗成分有嚴重過敏反應史的人應避免接種，另外正患有急性中重度疾病或發燒的患者，建議等到病情穩定後再考慮接種。3. 接種後的注意事項？接種疫苗常見的反應有：接種部位發紅、疼痛或腫脹等局部反應，或輕微發燒，偶有發生高燒、抽搐之現象；也有些疫苗幾乎不會造成不適（例如B肝疫苗）。接種後，建議在醫療院所觀察30分鐘，以確保無急性過敏反應。避免劇烈運動和喝酒。預防接種是防治傳染病最有效的工具之一，保護自己與家人的健康就是在守護整個家庭。希望透過本文的分享，能夠讓民眾對成人疫苗有更全面的了解，積極參與預防接種，從而有效預防傳染病的侵襲。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜醫師介紹｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團

• 2023-05-06 焦點.食安拉警報

  好市多A肝莓果怎麼退？吃過就該就醫嗎？5個關鍵問題解惑

  台灣好市多驗出A肝病毒的莓果，從三種綜合莓到冷凍藍莓，現在也傳出還有流入市面的，例如麵包店拿來做麵包糕點的，實在防不勝防。先不管退不退費問題，許多人更大的恐慌是：都吃下去了，該怎麼辦？家裡還有剩的都要丟了嗎？以下五個關鍵問題，幫助你了解A肝病毒及如何處理。一、得A肝會怎樣？A型肝炎是由A型肝炎病毒感染所造成的急性肝臟發炎。．6歲以下兒童感染約有70%無臨床症狀或症狀輕微，而較大的兒童或成年人感染後，約70％會出現症狀，且通常臨床症狀的嚴重度會隨年齡增加而增加。．A型肝炎雖然不會導致慢性肝炎，但有10～15％的病人在急性發病後6個月內有可能症狀復發。．恢復期有時會拖延，但會完全康復不留後遺症。．A型肝炎的致死率低（約千分之三）；造成死亡的情形多半為猛爆型肝炎，通常發生於老年患者或慢性肝病患者（包括慢性B型、C型肝炎病毒感染者）。【延伸閱讀】疾病百科／A型肝炎（A肝）二、感染A型肝炎有哪些症狀？突然出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐、噁心、肌肉痠痛及腹部不舒服等，數天之後發生黃疸。三、吃過問題莓果一定會有事嗎？不一定！兒科醫師歐淑娟日前在其臉書「兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師」發文指出，沒症狀的人可能是有感染但沒有症狀、身體自然痊癒，也可能是本身已經有抗體，所以不受影響。所以如果最近有莫名疲憊+發燒+腹部不適，又剛好吃過好市多的冷凍莓果的話，就醫時務必告知醫師這件事，以利病情研判及治療！·有症狀者請就醫·沒症狀者放寬心四、如何判斷該就醫嗎？國泰醫院消化內科超音波檢查室主任胡瑞庭受訪指出，A型肝炎傳播途徑主要是口糞傳染，一般來說，遭到感染後約一個月，可能出現腹瀉症狀，若病情嚴重時則可能出現四大症狀，包括眼白、皮膚泛黃等黃疸症狀，或尿液顏色呈深茶色、食欲不振、全身倦怠感，這時須盡速就醫，並盡量回溯飲食史告知醫師。不過，引發猛爆性肝炎的機會應該不高。胡瑞庭指出，這次遭A肝病毒汙染的冷凍綜合莓或藍莓，依目前業者回收品項的日期推算，如果是2月份吃到，3月就會出現症狀，但目前各醫療院所並未出現大量肝炎患者，且受汙染產品為冷凍產品，A肝病毒存活不易，因此感染風險應該不高，民眾不需過度擔心，但對於不適症狀仍要多加留意。五、冷凍莓果怎麼處理？1、申請退貨好市多官網釋出經檢出A型肝炎病毒汙染藍莓商品主動召回的訊息：．購買期間：2023/02/17至2023/04/30．商品有效日期 : 2024.02.24、2024.02.25．品項：#722573 科克蘭冷凍藍莓．洽詢管道：台灣好市多客服中心449-9909 (服務時間:週一至週日 9:30 am ~ 9:30 pm)、好市多官網訊息．近期出問題莓果：．#904984科克蘭冷凍有機草莓，產地墨西哥。華盛頓州5起A肝案例疑與冷凍草莓有關，美國FDA發布警訊下架回收，台灣無相同進口批號。．#1010598科克蘭冷凍三種綜合莓，產地智利，有效日期為2023.9.19，驗出A肝病毒。台灣好市多已賣出9427包，下架203包。．#722573科克蘭冷凍藍莓，驗出A肝病毒。查詢其他》食藥署邊境檢驗不符合食品資訊查詢2、高溫烹煮加工再製如果家裡有不管是不是出事的冷凍莓果，丟也不是、不丟也覺得心理毛毛的，其實還有別的辦法處理。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海公開受訪時指出，A型肝炎病毒只能經由高溫加熱消滅，無法透過清水或蔬果洗劑洗淨或去除，建議可將莓果「高溫烹煮」製成果醬，或烹調成其他料理。【參考資料】．衛福部疾管署．「兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師」臉書粉絲專頁．吃「A肝毒莓」真的會感染病毒？醫：四大症狀應先熟記

• 2023-05-03 焦點.食安拉警報

  冷凍藍莓也出事，好市多全面暫停冷凍莓果銷售！日本進口草莓也不合格

  近日美式賣場好市多進口的「科克蘭冷凍三種綜合莓」驗出A型肝炎病毒，因為是長賣熱門商品，掀起眾多會員崩潰退貨潮。而今日竟又爆出好市多進口15噸冷凍藍莓在邊境驗出不合格，對此，好市多回應，該批報驗產品並未流入市面，目前已將所有冷凍莓果商品做主動停止販售，並同時停止所有進口申請，待和美國廠商釐清商品品質無虞才會再進口。食藥署表示，5月1日時在邊境驗出4月11日美國進口的冷凍藍莓A肝陽性，共1萬5236公斤要求退運銷毀，同步衛生局也將啟動市場稽查，同時也下令好市多莓果產品禁止進口1個月。好市多表示，於5月2日接獲主管機關通知，4月11日邊境報關檢驗的冷凍藍莓驗出不合格，依規定需在邊境銷毀或退運，該報驗產品並未流入市面。另針對有一批空運的日本草莓也被驗出不合格，好市多指出，所販售的該批草莓是由國內進口商所進口，衛生局於2月1日至好市多內湖店抽驗，好市多在2月20日收到郵件通知該批由國內進口商所進口的草莓抽驗不合格，目前好市多持續遵循和積極配合主管單位的指示和處置來辦理。近期出問題莓果．華盛頓州5起A肝案例疑與市售冷凍草莓有關，美國FDA發布警訊下架回收，台灣無相同進口批號。．Kirkland Signature科克蘭冷凍三種綜合莓驗出A肝病毒，9427包已賣出，下架203包。．自美國進口冷凍藍莓也驗出A肝病毒，該批報驗產品並未流入市面。．自日本進口草莓農藥殘留含量不符規定。查詢更多》食藥署邊境檢驗不符合食品資訊查詢（責任編輯葉姿岑）

• 2023-04-30 焦點.食安拉警報

  獨／好市多怎麼會出現A肝莓？專家指出最有可能出包的環節

  【本文重點】知名美式賣場好市多進口的「Kirkland Signature科克蘭冷凍三種綜合莓」驗出A肝病毒，已售出約1.7萬公斤，食藥署提醒曾食用者需自我健康監測。專家推估，汙染可能來自加工出口前的清洗環節。對人類致病性病毒殘留在作物中的機率較小，最可能的是高濃度、大量的灌溉。A肝屬法定傳染病，疾病管制署已啟動相關措施。若出現症狀，就醫並告知飲食史，一般治療情況相當良好。--by ChatGPT知名美式賣場好市多（Costco）進口的「Kirkland Signature科克蘭冷凍三種綜合莓」，驗出A肝病毒，食藥署提醒若60天內曾吃過，需進行「自我健康監測」。專家推估，藍莓在種植時，因水源汙染問題造成A肝病毒殘留的機率較小，最可能的環節應該在「加工出口」前的清洗環節出問題。衛生福利部食品藥物管理署28日公布，好市多公司進口的「Kirkland Signature科克蘭冷凍三種綜合莓」，檢驗出A型肝炎病毒陽性，已售出約1.7萬公斤，9427包。食藥署提醒，有食用到本次檢驗出A肝病毒莓果的民眾，若出現突然發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐、腹部不適、黃疸等症狀，盡速就醫並告知飲食史；A型肝炎屬法定傳染病，疾病管制署亦已啟動相關措施。新果國際農產物流執行長黃文弘表示，農產品因為種植過程中出現病毒汙染的情況相當少見，最常見為「重金屬汙染」、「病蟲害汙染」，人類致病性病毒要殘留在作物中，必須要「高濃度」、「大量」的灌溉，否則即使有病毒汙染的水還是會回歸大自循環系統中，不致對人體產生威脅。黃文弘指出，本次好市多驗出A肝病毒的藍莓其實已不在「農產品」的範疇，凡經過「切、洗、冷凍」等程序後，就進入了「食品」的範疇，例如販售到後市場的水果並不會檢驗大腸桿菌，但現切水果在抽檢時就會檢驗大腸桿菌，因「處理過程中很容易造成汙染」。「應是藍莓在清洗過程的水源受到A肝病毒汙染。」黃文弘說，食品加工過程中難免有汙染的風險，冷凍水果運輸過程中若「冷鏈」中斷，出現解凍再冷凍的狀況出現時，也可能孳生黴菌，目前從產品的特性當中，A肝病毒較為可能是在加工廠清洗的水源中出了問題，但確切的來源仍需等候檢驗機構調查。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海也說，A肝的傳染途徑多為「糞口感染」，但潛伏期不固定10天到50天以上都有可能，一般人在感染「A型肝炎病毒」後，治療狀況通常都相當良好，也不會像B肝、C肝成為慢性病。顏宗海說，A肝感染者會出現全身性發燒、腸胃道不適、皮膚黃疸等急性肝炎症狀，其中特別要注意是小便會變成「茶色」，食物的汙染源最常是水果、生菜、沙拉，若出現症狀要趕緊就醫，盡量回溯飲食史告知醫師。好市多「科克蘭冷凍三種綜合莓」被檢出A肝病毒，引起消費者恐慌。以下聯合新聞網整理A型肝炎相關問題，為網友解惑。問：什麼是A型肝炎？答：A型肝炎是由A型肝炎病毒感染所造成的急性肝臟發炎。問：A型肝炎的潛伏期有多久？答：從感染到發病，其潛伏期約為15至50天（平均為28至30天）。問：得了A型肝炎會有什麼症狀？答：感染A型肝炎後，可能出現的症狀包含：發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐及腹部不舒服，數天之後發生黃疸。A型肝炎的致死率約千分之3，造成死亡的情形多半為猛爆性肝炎，通常發生於老年患者或有慢性肝病患者。問：A型肝炎是怎樣傳染的？答：A型肝炎的傳染途徑有：（一）攝入受汙染的食物或水：透過食用、飲用受病毒汙染的食物（包括冷凍或未經徹底煮熟的食物）或水而傳播，主要是發生在衛生條件不佳的地區，水果、蔬菜、貝類、冰和水最可能被汙染。（二）人與人接觸傳染：1.當感染者沒有正確洗手，直接接觸其他物品或食物而造成感染。2.照顧者更換或清理受感染者的尿布或糞便前後，沒有正確洗手而造成感染。3.經由與感染者密切接觸而感染，例如：性接觸（包括同性間與異性間肛吻、肛交、口陰交等性接觸）。（三）血液傳染：雖極為罕見，但國外曾有經由靜脈藥癮者共用針具或輸入潛伏期患者之血液造成感染。問：感染過A型肝炎之後，有沒有免疫力？以後會不會復發？答：感染後產生之抗體（anti-HAV IgG）可延續終生，因而終生有抵抗力。A型肝炎雖然不會導致慢性肝炎，但有10-15％的病人在急性發病後6個月內有可能症狀復發。問：哪些族群是屬於A型肝炎的高風險族群？答：（一）前往A型肝炎流行地區（例如非洲、南美洲、中國大陸、東南亞及南亞地區等）旅遊或工作者等。（二）特殊職業如廚師及餐飲食品從業人員、醫療照護者、嬰幼兒保育工作者。（三）患有慢性肝病、血友病、曾經移植肝臟的病人、靜脈藥癮者、男男間性行為者。問：出現疑似症狀或感染A型肝炎要注意些什麼？答：如有出現疑似A型肝炎的症狀，盡速就醫接受治療，並配合衛生單位疫情調查，以維護接觸者的健康。若不慎感染A型肝炎，且近期曾有肛吻、肛交、口陰交等性接觸，建議同時進行性病篩檢，包括愛滋病、梅毒及淋病的篩檢。問：如何預防A型肝炎？答：接種疫苗為最有效的預防措施，A型肝炎疫苗的安全性及效益很高，一般接種兩劑疫苗（間隔6-12個月），免疫力可維持20年以上。（二）注意飲水及飲食衛生，不可生飲、生食，尤其是生蠔或水產貝類。（三）保持良好衛生習慣，飯前、便後及處理食物前需正確洗手，預防糞口途徑感染。（四）避免口對肛門的接觸、肛交行為等；性行為前洗淨陰部及肛門，並未能有效預防透過口肛交傳播A型肝炎。（五）食物製備者如廚師及餐飲從業人員、醫療照護者、嬰幼兒保育工作者，應特別注意經常正確洗手等衛生觀念，避免感染及傳播，且若有上述身體不適症狀應盡速就醫。問：哪些人應該接種A型肝炎疫苗？答：除了公費接種對象，只要不具A型肝炎抗體保護的人及高風險族群，均建議自費接種A型肝炎疫苗。問：哪些醫療院所有提供A型肝炎疫苗接種服務？答：並非每一家醫療院所均有提供A型肝炎疫苗接種服務，可先電話洽詢鄰近的醫療院所、衛生局（所）或撥打1922防疫專線查詢。資料來源／疾管署責任編輯：辜子桓

• 2023-04-29 焦點.食安拉警報

  美國3月才剛傳出A肝冷凍草莓！台灣好市多「科克蘭綜合莓」驗出A肝病毒，已賣近萬包

  衛福部食藥署4月10日於邊境抽驗好市多進口產品，「Kirkland Signature科克蘭冷凍三種綜合莓」，後續檢驗結果出爐，驗出該產品有A肝病毒，食用者恐會增加感染A肝機率。食藥署南區管理中心科長呂昀儒表示，第一時間已立即到好市多位於高雄總公司稽查，也於倉儲內驗到該產品有A肝病毒，下架203包，但進口的其餘9427包已賣出，高雄市衛生局將依食安法開罰6萬元以上、2億元以下罰鍰。【延伸資訊】三月才剛傳出華盛頓州5起A肝案例 疑與市售冷凍草莓有關科克蘭冷凍綜合莓驗出A肝病毒 已全數下架食藥署於邊境抽驗到產品違規後，立即啟動後市場查核機制，會同高雄市政府衛生局前往該公司抽樣5件不同批次產品檢驗A型肝炎病毒，其中4件檢驗結果為陰性、1件為陽性（產品標示有效日期2023年09月19日）。呂昀儒表示，好市多此次進口的產品總計有1萬7431.78公斤，一包1.81公斤，稽查時，庫存僅有367.43公斤，為203包，目前好市多已經將違規產品全數下架，屆時將由地方衛生局監督業者完成後續回收銷毀作業並依法處辦，並維護消費者相關權益。依據食品安全衛生管理法第15條第1項第4款規定，染有病原性生物，或經流行病學調查認定屬造成食品中毒之病因，不得製造、加工、調配、包裝、運送、貯存、販賣、輸入、輸出、作為贈品或公開陳列，違反前述規定，依同法第44條可處新臺幣6萬元以上2億元以下罰鍰。A肝症狀 突然發燒、嘔吐及腹部不適…A型肝炎的潛伏期約15到50天，平均為28到30天。主要症狀有突然發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐及腹部不適等，數天後可能發生黃疸現象。食用相關莓果有症狀者請就醫告知飲食史，以利醫師評估感染情況和採檢。因A型肝炎屬法定傳染病，疾病管制署亦已啟動相關措施。疾管署副署長羅一鈞表示，針對本事件疑似或確定A型肝炎個案詢問相關飲食史，並進行病毒序列比對，以釐清國內有無相關傳播發生。其中8例已經完成定序，比較接近韓國貝類病毒株。羅一鈞呼籲，曾購買該批冷凍莓果民眾勿再食用，若已經食用者也請勿驚慌，請自最後一次食用日次日起，進行60天自我健康監測，留意自身健康狀況，如果出現疑似症狀應儘速就醫，並確實告知醫師相關飲食史，疾管署也呼籲醫師，發現疑似有食用莓果飲食史病例時，依規定通報，以利衛生機關及時疫調處理，降低傳播可能性。高風險族群 可自費接種A肝疫苗疾管署建議，慢性肝病、肝癌或免疫力低下等具有A型肝炎重症高風險民眾，如曾食用該批莓果類產品，可在最後一次食用日後2週內就醫評估自費接種A型肝炎疫苗之必要。詳情請參閱疾管署全球資訊網，或撥打免付費防疫專線1922(0800-001922)洽詢。疾病百科／A型肝炎A型肝炎的傳染途徑是「糞口感染」，若食用的食物水源，被A型肝炎病毒所污染時就會感染，較常碰到的感染源是被糞便污染的水源。環境衛生較差的地區或個人衛生習慣不良的民眾，仍然有較高的感染率。A型肝炎的潛伏期大約二至四星期左右，一般人在感染「A型肝炎病毒」經治療後，體內多會產生抗體，使人體具有免疫力。絕大部分都可痊癒，也不會變成慢性肝炎、肝硬化或肝癌等後遺症。》看完整百科(責任編輯：葉姿岑）

• 2023-03-20 焦點.食安拉警報

  好市多下架疑藏A肝冷凍草莓！A肝多經由不潔食物傳染，如何避免？

  衛福部食藥署今天(19日)晚間表示，有關美國疾病管制暨預防中心（CDC）評估華盛頓州5起A肝案例疑似與市售冷凍草莓有關，美國食品暨藥物管理局（FDA）已發布警訊下架回收，出問題的草莓與台灣進口批號不同。食藥署透過文字說明，經查詢系統，去年1月1日至今年3月19日，僅Kirkland Signature冷凍草莓共輸入19批、計100.57噸，產品來源產地雖與回收警訊相同，均為墨西哥，但台灣這些進口冷凍草莓的規格及效期與目前美國FDA發布回收批號不同。美國FDA這則警訊載明，相關產品僅輸銷美國特定州別。食藥署提醒，A型肝炎是由A型肝炎病毒引起的肝臟發炎，主要是由食物途徑傳播，絕大多數感染者都能完全康復。食藥署呼籲，常常洗手可預防許多疾病的傳播，包括A型肝炎，並且應特別注意不要攝取不乾淨或沒煮熟的食物，至於旅行者最好以瓶裝水或蒸濾水代替公共的飲泉水。疾病百科／A型肝炎A型肝炎的傳染途徑是「糞口感染」，若食用的食物水源，被A型肝炎病毒所污染時就會感染，較常碰到的感染源是被糞便污染的水源。環境衛生較差的地區或個人衛生習慣不良的民眾，仍然有較高的感染率。A型肝炎的潛伏期大約二至四星期左右，一般人在感染「A型肝炎病毒」經治療後，體內多會產生抗體，使人體具有免疫力。絕大部分都可痊癒，也不會變成慢性肝炎、肝硬化或肝癌等後遺症。》看完整百科(責任編輯：葉姿岑）

• 2022-02-16 該看哪科.消化系統

  疑生食牛豬感染！泰籍移工A肝群聚 比去年同期暴增18例

  國內近期發生多起外籍移工急性病毒性A型肝炎群聚事件，疾管署副署長莊人祥指出，截至今日有28例個案，且18例為泰籍移工，目前可能原因仍在調查，初步了解有生食生肉、生菜沙拉等習慣，籲請注意飲食衛生，降低感染風險。疾病管制署今日表示，截至2月15日，急性病毒性A型肝炎本土病例達28例，相較去年同期11例，個案顯著增加，其中18例為泰籍移工，分別為桃園市10例、台中市3例、台南市2例及新北市、彰化縣與南投縣各1例。但經疫情調查發現，2月9日至14日期間就暴增8例個案，且分布在五家公司，多數病例具有生食習慣，會由食藥署調查是否為生食或食物受汙染所致。同時因多數為泰籍員工，也會請勞動部協助通知呼籲。莊人祥指出，目前屬「散發性個案」，確診後會到醫院治療，前調查二案住同棟宿舍，共用宿舍、餐廳及浴廁，特別是最後接觸十四天內個案有暴露風險，會提供A肝疫苗接種。疾管署說明，病毒性A型肝炎主要透過糞口途徑傳播，可藉由食用受病毒汙染的水或食物而感染，手部接觸到帶病毒者的糞便後，如未徹底清潔雙手，再接觸食物或口部也可能造成間接感染。A型肝炎潛伏期約15至50天，平均為28至30天，感染後可能會出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐及腹部不舒服，數天之後發生黃疸，大多數病例會自然痊癒，並終身具有免疫力。疾管署呼籲，民眾務必落實正確洗手及注意飲食衛生，避免生食生飲或食用未完全煮熟的餐點，聚餐共食時應使用公筷母匙，烹煮食材應將生熟食分開處理。建議無A型肝炎保護性抗體者可前往醫療院所自費接種2劑A型肝炎疫苗。

• 2021-12-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  青少年第二劑BNT預備開打 亞東醫師整理各類疫苗懶人包

  教育部近日開始徵詢國內中小學青少年，接種第二劑BNT疫苗之意願，又再掀起疫苗討論，亞東醫院家庭醫學科主任、青少年醫學暨保健學會理事長陳志道表示，家長目前專注於COVID-19疫情，很可能忽略接種人類乳突病毒疫苗（HPV）與流感等疫苗，但其實這些苗對於成長中的青少年也同等重要。陳志道綜合整理青少年各時期及類型之建議接種疫苗，其中青少年幼兒期包含「水痘疫苗（Varicella）」，建議自費接種1劑，13歲以上者則應注射2劑；「B型肝炎疫苗」、「麻疹-腮腺炎-德國麻疹混合疫苗（Measle-Mumps-Rubella, MMR）」，以及「破傷風-減量白喉混合疫苗的混合疫苗（Tetanus-diphtheria, Td）」等，接種後需注意抗體力價可能隨時間消失，可經醫師評估是否再追加。青少年建議接種之疫苗則包括，「人類乳突病毒疫苗（HPV）」，建議9至26歲女性及高風險男性接種，因為正值性生活活躍的青少年期，當開始有性行為後，感染HPV的機會將大幅增加；「流感疫苗」，該病毒極易產生變異，每年流行的病毒株幾乎稍有不同，建議各青少年每年接種一劑，提升群體免疫力。另外，高風險族群則建議接種「A型肝炎疫苗」，防止遭病毒汙染餐飲導致急性肝臟發炎，尤其建議前往A型肝炎盛行區的旅遊者施打2劑，2劑間隔6到12個月，保護力可達20年以上；高風險旅遊或留學青少年建議接種「流行性腦脊髓膜炎疫苗」，以避免在當地遭感染；若有先天性心臟病、氣喘、脾臟功能缺損或脾臟切除者，則可考慮接種「肺炎鏈球菌疫苗 （Pneumococcal Vaccine）」以避免肺炎、嚴重菌血症及腦膜炎等。陳志道提醒，青少年及父母可先依據個人疾病史、疫苗史及危險因素，檢視可能需要的疫苗選項，至醫療院所作全面性疫苗評估，在身體條件允許下接種疫苗，保護自己更保護家人。

• 2021-11-16 該看哪科.百病漫談

  成人打了新冠疫苗就百毒不侵？ 醫師提高風險疾病指南

  本土疫情爆發後，疫苗成為討論焦點，亞東醫院家庭醫學科醫師古君揚表示，許多成年人會認為自身抵抗力好，就沒再接種其他疾病的疫苗，但其實人在每一時期都有不同感染風險，建議成年人、高風險族群及有出國需求的民眾都應該適當接種相關疫苗，以提升自身保護力，同時也保護家人安全。新冠疫苗逐漸在國內普及，不過其它疾病的疫苗卻常常受到忽略，尤其是成年人都認為自己保護力充足，即便無意間感染也不會太嚴重，仍可在身體康健的狀況下良好復原。古君揚提醒，人從出生到年老都會面臨不同的感染風險，沒有哪一類年齡族群可以置身事外，為預防傳染病之傳播及併發症，疫苗接種不可或缺，建議成年人仍應該在合適的時間點施打相關疫苗，補足身體免疫力。亞東醫院指出，許多易遭忽視卻建議成年人要接種的疫苗，如水痘疫苗（Varicella）、帶狀皰疹疫苗（Herpes zoster vaccine）、B型肝炎疫苗（Hepatitis B vaccine）、麻疹-腮腺炎-德國麻疹混合疫苗（Measle-Mumps-Rubella, MMR）、破傷風-減量白喉混合疫苗的混合疫苗（Tetanus-diphtheria, Td）、人類乳突病毒疫苗（HPV）以及流感疫苗（Influenza vaccine）等。亞東醫院還建議，高風險族群可接種A型肝炎疫苗，以避免急性肝臟發炎，接種共2劑，2劑間隔6到12個月，保護力可達20年以上；接種肺炎鏈球菌疫苗 （Pneumococcal Vaccine）則可避免肺炎、嚴重菌血症及腦膜炎等，尤其65歲以上老年人更該接種。另外，民眾若有出國旅遊需求，也可接種黃熱病疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗及日本腦炎疫苗等，尤其是預計前往高風險國家時更該注意。古君揚建議，成年人可依據個人疾病史、疫苗史以及危險因素，先檢視可能需要的疫苗選項，至醫療院所作全面性疫苗評估。他呼籲，成年人雖然抵抗力好，但仍需要思及同住家人的安危，孕婦更需要考量到胎兒的健康，接種疫苗是為了提升自己與身邊家人的保護力。

• 2021-03-07 新聞.健康知識+

  你打了嗎？醫師列7大成人所需疫苗備足完整抵抗力

  門診有位媽媽扶著疼痛難耐、罹患帶狀疱疹（俗稱皮蛇）的阿嬤說:「郭主任，長皮蛇後再打疫苗有沒有用?我現在打有沒有用?」七大疫苗　建立成人保護力樂生療養院社區醫學部郭紋翠主任表示，隨著新冠肺炎疫苗的問世，讓接種疫苗預防傳染病的重要性再度受到關注。疫苗的施打應由專業醫師針對個別健康與年齡等狀況，提供應施打的項目和接種時間點。郭醫師提出以下七種成人應接種的疫苗 ，並建議只有自己備足完整的抵抗力才能預防疾病、遠離各類傳染病。一、50歲以上：◎流感疫苗：每年打一劑。◎肺炎鏈球菌疫苗：65歲以上及未滿65歲高風險群(如脾臟功能缺損或脾臟切除、免疫功能不全、人工耳植入者、慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者、腦脊髓液滲漏者、接受免疫抑制劑或放射治療者)，只要一劑，終身受用。◎帶狀疱疹疫苗：50歲以上成人，不論之前是否得過水痘或皮蛇，建議都要打一劑。二、20歲到50歲：◎流感疫苗：慢性病患，每年打一劑。◎A型肝炎疫苗：高危險群(慢性肝病、血友病、曾經移植肝臟病人、男同性戀或雙性戀或藥物成癮者)，或是職業易暴露（如醫療人員）、工作需往來流行地區者，建議接種2劑。◎B型肝炎疫苗: 未曾接種B 型肝炎疫苗者，應依「0-1-6個月」之時程接種3劑。若為感染高危險群(血液透析或器官移植病人、接受血液製劑治療者、免疫不全者；多重性伴侶、注射藥癮者；同住者或性伴侶為帶原者；身心發展遲緩收容機構之住民與工作者；可能接觸血液之醫療衛生之工作者等)，則應追加1劑。◎麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗：對於未曾接種、接種史不清楚者或檢驗未具麻疹或德國麻疹抗體者，應接種2劑，且間隔至少4週。◎人類乳突病毒疫苗（子宮頸癌疫苗）:世界衛生組織建議，對於沒有性經驗且未曾感染過的女性接種效益最高，因此9到14歲或無性經驗者，可諮詢醫師視情況施打。目前HPV疫苗有三種(2價、4價、9價)，其中2價疫苗可供15歲以上女性施打、4價及9價疫苗適合15-45歲女性，但這三種疫苗不建議交替施打。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： ·打針後要揉才不會有瘀青、硬塊？ 不一定！這2種狀況只會愈揉愈糟糕 ·打完針後，頭昏暈針怎麼辦？ 別緊張！專家教正確3處理方式

• 2021-02-02 新聞.食安拉警報

  越南生蚵又出包 藏諾羅和A肝病毒遭退運

  又是越南生蚵！繼上周衛福部食藥署攔下驗出諾羅病毒的越南進口鮮蚵，5000多公斤後，食藥署今天公布的最新邊境查驗違規名單，又見255公斤的越南生蚵被驗出諾羅病毒，另外270公斤被驗出A型肝炎病毒，全數遭退運銷毀。食藥署上午公布共有17項不合格食品名單，包括自日本進口的蘋果、鮮橙等水果；印度的茶葉、黑豆蔻等；越南進口的生蚵等多項農產品及水產品。其中，自越南進口的鮮蚵，包括英裕貿易有限公司進口一批95公斤、陽澄之王有限公司各進口一批160公斤，共兩批北驗出諾羅病毒陽性。另外，升邦新創物業開發股份有限公司進口的一批270公斤，則被驗出A型肝炎病毒。對於越南生蚵連續出包，食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示，因為上周查獲五批後，越南已經發生六個月內累計十批鮮蚵驗出諾羅病毒，便已經要求越南政府提出說明，上周也已經針對越南進口的鮮蚵加強抽驗比率，從這周開始則會調升百分之百。另外，也將違規的廠商名單移交給衛生局，針對從越南進口的生蚵進行後市場稽查。至於禁止出口的措施，則因為目前仍在要求對方政府回復的期限內，因此尚不會祭出如此嚴厲的手段。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳表示，諾羅病毒好發於冬、春之際，尤其過年前後民眾常因為生食海鮮而感染。症狀以嘔吐為主，並伴隨腹瀉、發燒和全身酸痛，而酒精無法殺死諾羅病毒，因此建議民眾少生食、以肥皂勤洗手，環境則須以漂白水消毒。另根據疾管署網站資料，A肝病毒會造成造成A型肝炎，症狀為忽然出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐、噁心、肌肉痠痛及腹部不舒服等，數天之後發生黃疸，主要是由吃下受A型肝炎病毒汙染的水或食物感染。

• 2019-04-29 科別.感染科

  防超級細菌 接種疫苗增保護力

  世衛組織近來公布十二種超級細菌，其中包括國人常見的肺炎鏈球菌、腸桿菌，相較於另十種無法事先預防的超級細菌，肺炎鏈球菌可藉由疫苗接種來預防。台大醫院小兒部主任黃立民表示，「針對有疫苗可預防的超級細菌，成人可優先接種，不罹病才是治本之道。」根據衛福部資料，肺炎已連續兩年為國人十大死因第三名，以台北市為例，一○六年十大死因中僅肺炎呈現增加趨勢。四月最後一周為世界疫苗接種周，今年主題為「接種疫苗，共同預防」，黃立民認為，國人不明白肺炎的嚴重性，也有很多民眾不知有疫苗可預防，加上台灣健保重治療輕預防，導致成人肺炎疫苗接種率偏低。預防接種宣導不足立委林靜儀也指出，政府花了這麼多錢買疫苗，但對於民眾預防接種的宣導力道及民眾疾病預防的識能不足卻毫無作為，台灣將邁入超高齡社會，可預見十五到廿年後，因人口老化導致工作人力減少，納稅及繳健保費的人都會明顯減少，如果再不宣導預防的觀念，未來醫療費用成長速度及國人健康狀況堪憂。目前疫苗種類多，在預算有限的情形下，哪些疫苗應該優先納入公費？立委林靜儀認為，政府對於疫苗納入公費接種評估應有專業的成本概念，訂定明確的優先順序，例如哪些疫苗不接種，死亡率很高，造成防疫漏洞；哪些疫苗針對高風險族群優先補助，應設有規範，預防才能永續。疫苗政策四大變革疾管署副署長羅一鈞表示，今年疫苗接種有四大變革，「幼兒A型肝炎預防接種計畫」增列小六以下低收入及中低收入戶兒童，約十一萬人；其次孕婦如為B型肝炎表面抗原陽性，從七月一日起，嬰兒可公費接種B型肝炎免疫球蛋白（HBIG），原接種對象為母親是e抗原陽性的新生兒。第三、老年人肺炎鏈球菌疫苗，疾管署延續民間團體捐贈計畫，首度以公費購買疫苗，預估受惠人數約六萬五千人。第四、公費流感疫苗再升級，從原本三價劑型變成四價劑型，受惠人數高達六百萬人。公費流感疫苗進化黃立民指出，疾管署公布今年公費流感疫苗全面轉換成四價疫苗，建議民眾自費成人疫苗可優先考慮肺炎、帶狀疱疹、破傷風和日本腦炎疫苗。

• 2018-07-15 科別.消化系統

  九成沒A肝抗體 40歲以下小心爆肝

  麻疹風暴後，衛福部疾管署對Ａ型肝炎也發出警訊，提醒四十歲以下民眾僅有一成具抗體，每到旅遊旺季，國人出國大啖生食，境外感染Ａ肝者大增。Ａ肝感染力強，一人中鏢等於全家遭殃，未即時治療恐隨時「爆肝」，籲國人前往東南亞等國家前可施打疫苗。疾管署指出，今年起Ａ肝疫苗納幼兒常規疫苗，只要去年出生的幼兒，皆符合接種資格，施打第一劑後，相隔半年至一年可再接種第二劑。政府規畫持續施打十年，但至六月仍有三萬名幼童尚未施打。同步呼籲四十歲以下民眾，赴國外旅遊前，建議在出國前二周施打Ａ肝疫苗。疾管署副署長羅一鈞表示，台灣過去公衛環境差，五十歲以上民眾幾乎都感染過Ａ肝，體內皆有抗體，但隨著公衛環境改善，Ａ肝已鮮少出現在國內，也使四十歲以下民眾對Ａ肝不具抵抗力，推估僅一成免疫。據統計，近年染病族群皆在廿歲到四十歲間，多是愛去東南亞旅遊或愛吃生食民眾。羅一鈞表示，Ａ肝傳染力極強，只需約十到一百隻病毒，即可讓人染病，傳染對象不分年齡。Ａ肝經糞口傳染，通常一人得病全家中鏢，未即時治療恐引發猛爆性肝炎，致死率高。另外，患者就算治癒，一個月內糞便都具有Ａ肝病毒，仍會傳染。「不只大人，小孩也得小心」台大醫院小兒肝膽腸胃科醫師戴季珊說，台灣每年Ａ肝個案約一到兩百人，別以為Ａ肝只會造成成人爆肝，小孩也會爆肝，加上孩子對肝病防禦率低，對身體恐造成不可逆的傷害。

• 2018-07-15 科別.消化系統

  當心！不只大人會爆肝　肝病兒童也是風險族群

  1歲的小宸、小樂出生就受肝病所苦，更是肝炎高風險兒童，爸媽深怕肝病惡化，可能面臨移植命運。醫師提醒，台灣成人普遍有護肝意識，但忽略兒童罹患肝炎風險存在性，其實不只本身有肝病的兒童，建議所有小朋友可透過施打公費肝炎疫苗，加強保護力。台大醫院小兒腸胃科醫師戴季珊表示，台灣兒童肝炎比例雖不高，但年輕族群對肝病防禦力差。其中，糞口傳染的A型肝炎會因食物不淨或家中感染者糞便清潔不妥染病，最怕大人得病後，傳染給孩子。每年成人加兒童A肝個案約100至200人，她提醒，不是只有大人會爆肝，兒童A型肝炎也會造成急性，甚至是猛爆性肝炎。希望孩子遠離A型肝炎威脅，除吃熟食、注重個人衛生勤洗手，今年1月起A型肝炎疫苗列入幼兒常規疫苗，戴季珊說，家長可於家中小朋友出生滿12個月後，按期接種兩劑A型肝炎疫苗，一般接種1劑疫苗後，約有95%以上的民眾可產生保護抗體，而按期完成兩劑疫苗接種後，產生的免疫力可維持20年以上。另外，透過血液感染的兒童B型肝炎也不容小覷，其主要感染路徑為母體垂直傳染，就是帶原的母親在生產前後將B型肝炎病毒傳染給新生兒。B肝患者即使痊癒，仍是慢性帶源者，一輩子都要注意是否會再度發病，臨床發現帶原者可能發展成肝硬化或原發性肝細胞癌。戴季珊建議，想預防B型肝炎母嬰感染，孕婦應在第一孕期檢測B型肝炎表面抗原及e抗原，e抗原雙陽性孕婦可於懷孕期就診肝膽胃腸科。且e抗原陽性母親的嬰兒在滿12 個月大時，應接受B肝標記血液篩檢，了解嬰兒是否已感染B型肝炎病毒或未產生抗體，以評估接種公費疫苗。

• 2018-07-12 科別.消化系統

  赴東南亞旅遊 回國小便如紅茶

  暑假出國旅遊旺季，若飲水不潔，當心急性肝炎找上門。一名30多歲的男子赴東南亞旅遊，疑因飲水或食物遭汙染，旅遊後一個月出現發燒、上吐下瀉、小便顏色深如紅茶，嚇得他直奔醫院，經確診為急性肝炎，肝炎指數GPT遠高於正常值40以下，飆破1200。書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初說，急性肝炎多來自病毒感染釀成肝臟發炎，肝炎類型包括A型、B型、C型、D型及E型，A型與B型肝炎的發作較猛烈。A型肝炎常發生在衛生條件不佳的地區，喝到遭受汙染的飲用水、生食貝類或未煮熟食物，都可能染上A肝。急性肝炎的常見症狀，包括發燒、腸胃不適、食慾變差、注意力不集中、易疲倦等，有時會被忽略、不會讓人聯想到肝臟問題，尿液會因為膽紅素過高，使顏色變深，深如紅茶，甚至深如可樂，伴隨皮膚和眼白變黃的黃疸症狀。康本初說，急性肝炎可能轉變成猛爆性肝炎，引起低血糖、出血、腹水、腦水腫等併發症，也提升死亡率，近期到過衛生不良的地方旅行、生食貝類、與肝炎患者有性接觸、接觸到肝炎患者血液、本身有慢性肝炎，甚至肝硬化者，應留心是否有這些症狀，盡早就醫治療。尿液顏色變化可能反映健康亮紅燈，康本初表示，尿液顏色偏紅偏深，除了這些肝臟或膽道系統感染發炎，膽紅素上升而影響顏色變化，也有可能是重量訓練造成橫紋肌溶解症，引發肌球蛋白尿，又或者是泌尿系統感染、結石、發生腫瘤而引起血尿。若看到尿液顏色異常，應盡快就醫診斷是尿膽紅素高、血尿還是肌球蛋白尿。

• 2018-07-06 科別.感染科

  登山遇蜱蟲咬一掌打死 水泡越漲越大

  缺乏爬山涉水經驗，跟風參與戶外活動可要提前做好防疫功課。一名29歲粉領族日前至南亞國家度假，赴當地聖山夜行時僅穿著九分褲、未噴防蚊液，待太陽升起才看見腳踝兩處疑遭蜱蟲叮咬，一巴掌拍下，但後續幾天，傷口局部發熱，水泡也越來越大，後來還在潛水時碰到尖銳岩石，腿部與水泡遭劃破流血，回國後才就醫，所幸診斷並無大礙。「一旦發現遭蟲類叮咬，千萬別一巴掌打死牠們。」中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師王任賢說，許多蟲類帶有細菌，打死後恐沾至更多處、造成更大範圍的感染，因此取而代之地，應以工具夾起，再對傷口作緊急處理。他說，若創傷未即時處理，傷口上的細菌將定植、並侵入人體組織，釀成感染，因此，參加戶外活動應先準備一袋緊急救護包，裡頭至少應包含沖洗傷口的生理食鹽水、消毒用的酒精、優碘或紅藥水，以及紗布、繃帶、OK繃等。當創傷發生時，若傷口不嚴重，清潔消毒後不用蓋上紗布或繃帶，否則吸水後的紗布更易使細菌孳生，取而代之地，應每兩個小時以生理食鹽水沖洗傷口，持續洗去表皮上的細菌。傷口若起水泡別擠破，王任賢說，水泡是最好的敷料，水泡的覆蓋能使底下的表皮生長得更好。感染的症狀不會立即出現，創傷後續幾天應觀察是否有疼痛加劇、腫塊或搔癢範圍變大、起疹、發燒等，這些現象可能是全身性的感染，此時應立即就醫。王任賢提醒，在山林中可能遭蚊蟲與蛇類，因此宜噴防蚊液，並穿著長袖長褲，長褲也宜紮進長筒襪或長筒靴內，避免生物爬進褲管叮咬；土壤則可能有大量的恙蟎，因此在戶外草地盡量別席地而坐。

• 2018-04-15 名人.許金川

  許金川／肝炎病毒真會躲 壞了好心肝

  老王去算命。「你老時會有年輕妹妹照顧你。」老王歡喜過望。幾年後，老王生病了，果然有一個年輕的「瑪麗亞」照顧他。算命的說的也沒有錯。同樣的，感染到肝炎病毒也是有幸與不幸之分。例如十幾年前台灣醫藥衛生條件不好，A型、B型肝炎盛行，不少人小時候感染到肝炎，出現疲倦、眼睛黃情況，去檢查發現肝指數高，醫師說「得了急性肝炎。」其中病情嚴重的可能要住院治療，但大部分的人後來都痊癒。可是到了中年以後，卻發現肝硬掉了或長了肝癌。此時回想才想起那年頭、年輕時曾感染過肝炎，但後來好了就一直未放在心上、未特別注意，以為一輩子會平安無事。事實上，小時候得到的所謂肝炎可能是飲食傳染的，可能是急性A型肝炎，這種肝炎有千萬分之一會變猛爆性肝炎，但「好了」之後一輩子有抗體，也不會變成慢性肝炎、肝硬化、肝癌。但也有人以前得的肝炎是急性B型或C型肝炎，或慢性肝炎急性發作，後來「好」不是真的好，只是發炎過了、肝炎指數、膽紅素正常，但事實上病毒一直在肝臟內引起慢性發炎，再進而肝硬化或肝癌，過程幾十年，中間不痛不癢，通常是到中年以後，有一天吐血才知道肝硬化；有一天腹痛、體重減輕，才知肝癌破裂、肝癌末期。因此，凡是我全國愛肝之士，小時候、年輕時曾肝炎發作過，一定要找醫師好好診斷一番到底有沒有好心肝，才能永保平安。．肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行肝炎暨肝癌治療小手冊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-03-29 科別.消化系統

  國中生罹A型肝炎 疑赴越南生食貝蚌惹禍

  陳姓國中生去年暑假跟著媽媽、妹妹到越南探親一個月，返國後開始出現疲累臉色泛黃和食慾不振的症狀，原以為只是感冒，直到幾天後發燒趕緊至醫院檢查才發現，肝功能指數高達 2472單位（一般人在 40單位以下），合併高黃疸指數，診確感染了急性Ａ型肝炎，在台中榮總兒童醫學中心團隊悉心治療下健康出院。台中榮總兒童肝膽腸胃科主任吳孟哲說，詳細問診後，懷疑是在越南旅遊時，曾在海邊路邊攤市集食用未完全煮熟的生鮮貝蚌而肇禍。吳孟哲說明，台灣早年曾流行A型肝炎，許多人獲得抗體，後因公共衛生環境提升，40歲以下的人多無A型肝炎病毒相關抗體，兒童若沒打疫苗更是幾乎都沒抵抗力；近3年急性A型肝炎病例較過往明顯增多，前年甚至高達逾千人；去年底美國加州也曾爆發A肝疫情，釀19死逾500人感染，建議民眾重視。吳孟哲指出，A型肝炎潛伏期約15至50天，症狀包括黃疸、發燒、倦怠、腹痛及輕微腹瀉等，0.1%會發生死亡率高的猛爆性肝炎。A型肝炎是透過糞口途徑傳播，若體內沒有A肝抗體，就容易被傳染。過去案例多半是由於生食或未完全煮熟遭汙染的貝蚌類而感染，建議民眾應儘量避免食用這類食物，減少感染A肝的機會。吳孟哲說明，台灣孩童對A肝抵抗力極低，一旦爆發流行或赴A肝盛行的國家旅行，孩童會暴露於極高感染風險，鼓勵未具A型肝炎抗體、經常往來東南亞和中國或常外食的民眾及孩童應自費施打A肝疫苗接種過後有20到30年以上的保護力。 編輯推薦 食物沾到衣服怎辦？日本人妻教你用水處理不留痕跡 晚上做這3件事最傷肝 卻被很多人忽略

• 2017-11-12 新聞.健康知識+

  新生兒越來越少幽門桿菌 沒想到反而會得這些病？

  現在的人類樣貌，就是人類演化的終極樣貌嗎？美國演化生物學家、科學作家史考特‧索羅門用新書《未來人類》（八旗文化）告訴你，人類絕對在不停演化中。綜觀全球，不管是藥物、微生物、人類婚育行為等等的變化，都在一點一滴改變人類自己。索羅門此書分六章節，每章節都提供大量人類演化原因的線索。在〈基因組和細菌〉中，他以天生具有瘧疾抵抗力與否的兩類人研究中，揭示科學上「天擇」的真理：天擇青睞任何促成更多後代產生的基因，留下最多後代的人，最終為下一代貢獻最多基因，這些基因和它們傳遞的性狀會變得越來越普遍。以此例來說，能抵抗瘧疾的基因，才能留存。索羅門強調，讓人類生病的微小生物所做的，也就是傳染病，其實是人類過往演化過程中最重要的動力之一，也會在未來發揮關鍵作用。在〈小夥伴〉一章中，他更進一步以各式微生物為例，說明人類演化的可能。索羅門指出，20世紀初，大多數人類的胃裡都有幽門桿菌。但到20世紀末，較發達地區的成年人只有不到半數體內有幽門桿菌，兒童更少。例如2002年至2006年出生荷蘭鹿特丹的兒童，幽門桿菌數量比其母親少75%；2010年後在日本出生的兒童，更不到2%有幽門桿菌。一般都認為幽門桿菌與胃炎、潰瘍有關，但索羅門指出，後續研究發現，幽門桿菌其實可防止慢性胃酸逆流和食道癌，甚至防止過敏和氣喘，卻因抗生素的大量使用而消失。也就是說，人類雖靠抗生素等藥物擊敗肺結核、麻疹和A型肝炎，但卻導致新一代「現代瘟疫」：氣喘、食物過敏和癌症乃至肥胖。這些人體微生物的改變，自然影響不同人類族群存活的可能性。但影響人類演化的，更可能是社會行為改變。索羅門在〈世界變遷〉一章指出，隨著社會現代化，女性卵子的基因品質隨年齡增加而下降；而若父親越老，他的孩子基因可能發生的突變就越多——這部分說明父親較年長的孩子為何較可能產生精神分裂症和自閉症。不過，索羅門指出，這也可靠提早凍精卵來改善。人類未來究竟會變什麼樣？索羅門並未具體勾勒樣貌，但給了許多線索，讓讀者重思人類存續的脈絡。注意，也許你一個不經意的決定，都影響了人類的未來。

• 2017-08-18 新聞.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／肝癌帶走父、小時罹A肝 陳定信鍛成台灣肝病剋星

  【編註】有台灣肝帝的中研院士、台大醫學院教授陳定信，於2020年6月24日下午過世，享壽78歲（1943年出生）。肝炎過去有「國病」之稱，我投入B型肝炎研究，其實與父親生病有關。我22歲就讀台大醫學院四年級時，父親罹患了肝癌，面對可怕疾病，不論是醫師或家人幾乎都束手無策；父親從發病到過世只有短短4個月，一家人突然之間失去依靠。因此我立下志願投入肝病研究，至今已有半世紀，期盼有朝一日人類不再受肝病的威脅。雖然父親罹肝癌過世是促使我投入肝炎研究主因，但我年幼時也曾罹患A型肝炎經驗，那時我就讀小學6年級，在初中聯考前幾個月竟然染上急性A型肝炎，至今仍印象深刻。翻垃圾手髒髒 A肝黃了眼我老家在現在新北市鶯歌區鄉下，童年時舉家搬遷到台北市永康街一帶，就讀幸安國小，那個年代，交通不像現在這樣發達，每天都靠雙腳走路上下學，若正常走路回家大約20分鐘，但我經常要花上比別人多1倍的時間，才能夠回得了家。當時，台灣光復後沒多久，住家一帶有許多日式平房，每戶門前都有一個很大的垃圾桶，那個年代流行集郵，我常在放學後走路回家時，花很多時間逐戶翻找垃圾桶，好奇的看看有沒有丟棄的信封或是郵票，一旦發現，就如獲至寶。或許是這樣，東摸摸、西摸摸，又沒有好好洗手，就把病菌吃下肚了。小學6年級某一天，家人發現我眼睛黃黃的，帶去給醫師看，診斷出來是罹患了急性A型肝炎。那時我年紀小，懵懵懂懂，對於疾病也一知半解，眼看再過不久就是初中聯考了，我卻因為生病，不得不在家休養了好幾個星期，把家人、老師急得半死。病癒考出佳績 還留下抗體大家都覺得這孩子考試會槓龜，沒想到我病癒後參加初中聯考，竟然一舉考上了第一志願，讓不少長輩跌破眼鏡。生病的唯一好處，是讓我從此有了A型肝炎抗體。隨著衛生條件愈來愈好，台灣的A型肝炎感染也逐年減少。其實很多人感染A肝但無症狀，且自然痊癒並產生抗體，在很多衛生環境較差的地區，如印度，幾乎所有人都帶A肝病毒，但因身上有抗體，就算吃到有A肝病毒的食物也不會出現症狀。原鄉災區防疫 推免費疫苗而台灣衛生環境佳，推估40歲以下國人有A肝抗體者少於5%，因此若吃進受病毒汙染的食物，很可能致病，若想遠離A肝，可考慮自費施打疫苗。A肝傳染力高，但有抗體的國人比率太低，過去數十年只在原鄉部落流行，盡管A肝疫苗價格昂貴，但我和研究團隊，20多年前就努力說服政府在原鄉推動免費疫苗接種，後來慢慢延伸到山地鄉附近的平地鄉鎮，讓A型肝炎逐步消聲匿跡。921大地震後因災區供水系統遭破壞，擔心水源遭受汙染而爆發A肝疫情，我也建議政府全面提供災區孩童免費疫苗接種，使得A肝未在災區流行。廣推B肝疫苗 台灣居第一我畢生從事B型肝炎研究，早年跟隨有台灣肝病之父美譽的已故台大醫學院教授宋瑞樓從事研究，發現台灣肝病的元凶是B型肝炎病毒，也發現B型肝炎病毒主要透過垂直感染，從母體直接傳染給新生兒。這些發現奠定了我國防治B型肝炎的基礎，也促使台灣成為全世界第一個大規模施打B型肝炎疫苗的國家，在防治肝炎的工作上，台灣一直是居於亞太各國的前段班，世界衛生組織提出「2030撲滅肝炎」願景，台灣有望搶先一步，在2025年就達到撲滅肝炎目標。醫學辭典／A肝臨床症狀 愈老愈嚴重A型肝炎病毒感染造成急性肝臟發炎。症狀包括突然發燒、全身倦怠不適、食欲不振、嘔吐及腹部不舒服，數天之後發生黃疸。恢復期有時會拖延，但會完全康復不留後遺症，也不會復發。5歲以下兒童時期感染約80%至95%無臨床症狀或症狀輕微，成年人感染後，約70%出現症狀，通常臨床症狀嚴重度會隨年齡增加而增加。A型肝炎雖不會導致慢性肝炎，但10%的病人在急性期後6個月內可能復發。A型肝炎致死率低，約千分之二，致死情況為猛爆型肝炎，通常發生於老年患者，或有慢性B肝、C肝感染者，致死風險較高。A肝潛伏期15至50天，平均為28至30天。目前治療A肝以支持療法為主。接種A肝疫苗為最有效的預防措施，針對沒有A肝抗體保護者及高危險群，建議自費接種兩劑A肝疫苗（兩劑間隔6至12個月），完成兩劑接種可提供20年以上的保護力。陳定信小檔案現職●中研院院士●中研院基因體研究中心特聘講座教授●美國國家科學院外籍院士●台灣大學特聘講座教授●台大醫院肝炎研究中心兼任主治醫師年齡：74歲出生地：新北市鶯歌區學歷：台灣大學醫學系專長●B型肝炎致病過程●肝炎併發症●肝癌早期診斷與治療經歷●日本國立癌症中心研究所肝癌及肝炎研究●美國衛生研究院過敏及感染病研究院研究員●台大醫院肝炎研究中心創始主任●台大醫學院院長

• 2017-07-20 健康百科.消化系統

  A肝恐變猛爆性肝炎 3大危險族群應接種疫苗

  根據醫師臨床觀察發現，民眾對於A型肝炎的認知不足，且40歲以下年輕族群大多未曾感染A型肝炎、缺乏保護抗體，國內A型肝炎疫情有上升趨勢，甚至較歷年同期來得高。醫師指出，民眾以為兒童不需注意A型肝炎問題，其實兒童仍有得到A型肝炎的風險，建議出生滿12個月的嬰幼兒，應接種A型肝炎疫苗。生飲生食 容易感染A型肝炎兒童肝膽疾病防治基金會董事長、台大醫院小兒部腸胃科主治醫師張美惠表示，A型肝炎是經由糞口傳染，包括食用遭到污染的食物或水源，例如生飲生食就極有可能被感染，甚至爆發群聚感染的危險。感染A型肝炎 恐成猛爆性肝炎張美惠醫師強調，國內40歲以下年輕族群，大多未曾感染A型肝炎，不具A型肝炎保護抗體；一旦感染A型肝炎，很容易造成急性肝炎，甚至是猛爆性肝炎，雖然不會導致慢性肝炎，但卻有1成的A型肝炎患者，在急性發病後的6個月內復發。3大族群 應接種A型肝炎疫苗根據疾管署建議，滿12個月以上的兒童，以及未具抗體的民眾，應接種A型肝炎，尤其是外食族，以及經常出國旅遊的民眾。張美惠醫師說明，家中小朋友出生滿12個月後，相隔6個月應該接種2劑A型肝炎疫苗，可維持免疫力達20年以上。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-07-16 健康百科.消化系統

  生食海鮮恐染A肝 醫籲打疫苗最有效

  生魚片、生蠔雖鮮美，卻潛藏感染A型肝炎危機，醫師指出，台灣40歲以下族群幾乎沒有A肝抗體，一旦生食、飲用生水就容易被感染，呼籲自費接種2劑疫苗，可維持20年免疫力。書田診所小兒科主治醫師戴季珊今天受訪時表示，A型肝炎是一種經糞口傳染的疾病，包括吃進遭污染的食物、水源等都可能被感染，近年因台灣公衛條件改善，40歲以下族群大多從未被感染，也沒有抗體，一旦吃到被污染的生魚片、牡蠣、生蠔等，就容易中鏢。戴季珊指出，A肝死亡率雖然不高，僅有不到1%，也不會變成慢性肝炎，但6歲以上孩童與成人一旦感染，經常引起黃疸、肝指數也飆高，極少數會引起猛爆性肝炎，嚴重甚至會死亡，以60至80歲患者居多。戴季珊表示，台灣過去每年約出現100到200名A肝個案，但去年卻爆發大規模群聚感染，共有高達1133人染病。兒童肝膽疾病防治基金會今天舉辦「大手牽小手，護肝行動從小做起」記者會，11歲的少女「小柔」和媽媽現身說明罹患A肝經過。小柔媽媽表示，今年初全家人到馬來西亞沙巴旅遊，返國1個多月後小柔卻出現發燒、腹痛、嘔吐等症狀，最初就醫診斷為腸胃型感冒及諾羅病毒，後來卻出現眼白泛黃，所幸學校老師警覺性高，緊急送醫檢查，發現肝指數飆高，才知道感染了A肝。戴季珊建議，預防A肝，接種疫苗是最有效的方法，接種1劑可得到95%以上保護力，按期完成2劑可產生20年的免疫力，她也呼籲，平時飲食最好都煮熟再吃，可避免A肝找上身。

• 2017-06-14 健康百科.消化系統

  疑夜市吃海鮮 讓科技男染上A肝

  32歲科技男染上A肝，就醫後醫師懷疑他是在夜市吃海鮮染病， 醫師表示，台灣近兩年A肝病例大幅增加， 而A肝主要是經過糞口傳染， 一旦吃下被汙染的食物就可能被傳染， 而且台灣40歲以下民眾多數沒有抗體， 應盡早注射疫苗。這名科技男因全身倦怠不適、噁心嘔吐吃不下及出現茶色尿，至醫院急診就醫，抽血檢驗發現肝功能指數超過5,000，合併黃膽指數高，診斷為急性A型肝炎而住院。 成大醫院感染科醫師薛伶珊表示，這名在科學園區擔任工程師的病人，此次就診前身體健康無任何慢性病或相關病史，經詢問發現其因工作關係經常外食，發病前曾至夜市食用海鮮，可能因此感染急性A型肝炎，目前已痊癒出院。 薛伶珊指出，A型肝炎除了做好飲食衛生預防「糞口傳播」之外，也有疫苗可以施打，是預防的最有效措施，接種1劑疫苗後，95%以上可產生保護抗體，而按期完成2次疫苗接種者，其所產生的免疫力可維持20年以上。 台灣早年曾流行A型肝炎，許多人因此獲得抗體。近年因公共衛生環境提升，根據統計資料顯示，台灣40歲以下年輕人大多無A型肝炎病毒相關抗體。近2年急性A型肝炎病例較過往明顯增多，105年確診案例數破1,000人，且年齡集中在20-39歲，為歷年來新高。 薛伶珊指出，A型肝炎主要透過糞口傳播，藉由食入遭受病毒汙染的食物或水感染A型肝炎病毒，造成急性肝臟發炎，潛伏期約15-50天，感染後可能會出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐或上腹不適，後續可能會造成黃疸，初期症狀和感冒類似，經常容易混淆。 對於老年人或是原本就有慢性肝炎，如B型肝炎或C型肝炎帶原的病人，有可能會併發猛爆型肝炎而導致死亡。但大多數病例經支持性治療後會自然痊癒，並具有終身免疫力。 另外，急性A型肝炎患者的糞便排泄物之中有大量A型肝炎病毒顆粒，如果汙染到水源或食物，造成許多沒有抵抗力的人吃到被汙染的東西，尤其是生飲、生食，有可能造成A型肝炎大流行。 A型肝炎雖然不會導致慢性肝炎，但有10%的病人在急性發病後6個月內有可能症狀復發。因此薛伶珊提醒指出，為預防A型肝炎，應注意飲食衛生，不可生飲、生食，食物應煮熟，尤其是生蠔或水產貝類，同時也應保持良好衛生習慣，飯前、便後及處理食物前需正確洗手。

• 2017-06-01 健康百科.消化系統

  郭泰源染A肝／防A肝感染 忌生飲生食

  棒球教練郭泰源帶隊參加世界棒球經典賽，發生眼白黃、茶色尿、倦怠症狀，返台後就醫檢查才發現得了急性A型肝炎。由於未煮熟食物及遭病毒汙染飲水是感染A肝主因，他的A肝推測可能是在國外期間飲食不小心感染。A型肝炎經由糞口傳播，主要發生在衛生條件差或個人衛生不佳地區，因吃到被病毒汙染食物及飲料包含蔬果、貝類、冰水、生菜、生猛海鮮等，未煮熟食物較易有A肝病毒感染。根據疾病管制署調查，約40%急性A型肝炎病例曾生食，其中生食海鮮約占36%。民眾如前往東南亞及大陸等旅遊，當心食物飲水，若無A肝抗體應施打疫苗。許多患者疑惑自己沒吃生食，為何會感染A肝？其實，很多時候以為熟食，但裡頭仍有生食，如吃麵加的生菜、香菜、九層塔等佐料。此外，如廁忘記洗手，也容易把病毒帶到門把等各種物品，一旦其他人接觸也沒洗手就進食，也可能被傳染。成人感染A肝約7成患者出現症狀，典型症狀包括突然發燒、全身倦怠不適、食欲不振、嘔吐及腹部不舒服、茶色尿，數天後還可能出現黃疸、皮膚及眼睛發黃、肝發炎指數升高。A肝無特效藥，通常採支持性療法，也就是症狀治療。若未治療，患者也會自行恢復，人體免疫系統會產生免疫力，消滅A肝病毒，但仍需視個人免疫力而定，約千分之一至二機率可能形成猛爆性肝炎、引發死亡，仍需留意。數十年來台灣公共衛生條件進步，現在的兒童、青少年幾乎都無A肝抗體，因此若計畫前往東南亞、大陸等國旅遊，除了當心飲食飲水外，最好行前先檢查有無A肝抗體，必要時可及早注射A肝疫苗以防萬一。除了A肝，國內更多的是B、C肝炎帶原者，只有抽血檢驗及做超音波檢查才能瞭解是否有一副好心「肝」。偏遠地區一直是台灣肝病防治的死角，肝病防治學術基金會推動「救救肝苦人」計畫，迄今已走完全國164個偏鄉，提供超過15萬3千多人免費肝病篩檢，已發現逾2萬1千位B、C肝帶原者，並協助近200位肝癌患者確診與就醫，守護國人的好心肝。

• 2017-05-01 性愛.性病防治

  國內A肝患者暴增 竟是性愛時亂舔！

  A肝真恐怖！疾管署資料顯示，104年新增A肝患者僅171人，但105年卻暴增至1133例，其中台北市就有272人，進一步分析感染原因，以不安全性行為比率最高，其次為生食生飲。 台北市政府衛生局疾病管制處處長陳少卿指出，統計北市105年272例A型肝炎個案罹病原因，四成曾經生食、生飲，六成HIV或其他性傳染病（梅毒或淋病）個案，不安全性行為已成為國人感染A肝的主要風險因子。一旦罹患A型肝炎，約有一成患者在急性發病後六個月內可能症狀復發，大幅提升猛爆性肝炎死亡率。 A肝感染途徑為糞口傳染，除了生飲生食之外，不安全性行為也可能感染病毒，舔肛就可能引發感染。為了控制A肝疫情擴散，從去年10月起，針對愛滋病患以及性病感染者，提供一劑公費A肝疫苗，截至今年3月底，共有1萬7000多人符合接種資格，已有8200多人接種。疾管署副署長莊人祥指出，A肝疫苗接種，可有效預防感染，接種一劑疫苗後，約有95%以上，可產生保護抗體，按期完成兩劑疫苗接種，免疫力可維持20年以上。莊人祥表示，提供公費接種後，感染人數持續下降，106年1月新增感染人數為65人，2月降至62人，3月54人、4月31人，提醒高風險族群應主動接種，避免感染肝炎，降低日後猛爆性肝炎風險。除了避免多重性伴侶及發生不安全性行為之外，陳少卿提醒民眾，在飲食上，應注意衛生，不生飲、生食，生蠔或水產貝類應完全煮熟，保持飯前、便後及處理食物前正確洗手的良好衛生習慣。陳少卿表示，餐廚人員、醫療人員、嬰幼兒保育工作者、患有慢性肝病、血友病、曾移植肝臟的病人、發生不安全性行為者、靜脈藥癮者及計劃前往A型肝炎流行地區者，均屬於高風險群，建議自費接種兩劑A型肝炎疫苗，以降低感染風險。

• 2017-03-21 新聞話題.健康知識+

  郭泰源染A肝疑生菜香菜害的？專家：菜是無辜的

  世界棒球經典賽中華隊總教練郭泰源感染A肝，可能與生食有關，懷疑是吃麵時，曾加了生菜、香菜等佐料。專家表示，傳染A肝途徑是糞口傳染，若是吃生菜、生佐料染病，也是因為處理食物者(如廚師)的衛生習慣不佳，將病毒帶到食材上，與菜本身無關，「菜是無辜的」。多年前曾有網路謠言說吃青蔥會感染A型肝炎，但衛福部食藥署已經在網路上闢謠表示，生食青蔥而導致感染A型肝炎，最主要的原因，是在烹調過程中，烹調人員有A型肝炎，或者青蔥遭受水源等汙染，而使青蔥帶有A肝病毒，在未完全煮熟的情形下被吃下肚，與青蔥本身無關。預防A型肝炎傳染的最佳方式就是注重飲食，及飲水衛生，絕不生食。衛福部疾管署副署長羅一鈞表示，避免生食可以避免罹患A肝，但並非食材本身的問題，廚師透過沒有煮熟的食材、把病毒沾染上去，且染上A肝病毒，潛伏期長達60天，患者要回想過去兩個月吃了什麼東西，其實不太容易。羅一鈞表示，食物料理過程中要非常小心，包括飲水、刀子、砧板受到汙染都可能傳播病菌，重點式料理準備的過程，並非食材本身，「食物是無辜的」。但他仍提醒民眾，到東南亞國家吃東西，食物要煮熟，到先進的日韓等國家，要注意貝類以及飲水，高風險者，建議施打A肝疫苗。農委會防檢局副局長馮海東表示，在民國40至50年代，農作物採取水肥澆灌，糞便中帶有寄生蟲卵，澆灌蔬菜又沒煮熟，因此會造成作物上沾有寄生蟲疑慮，但隨著時代進步，早已不這麼施肥了。馮海東表示，A肝病毒是糞口傳染，病毒怎麼會跑到生鮮食物上去，屠體屠宰時不乾淨，或是處理食物者的衛生習慣不佳比較有機會，否則，A肝病毒與青蔥、香菜、生菜的種植環境，沒什麼特別關聯。

• 2017-03-21 健康百科.消化系統

  郭泰源患A肝 醫師：吃香菜、生菜都可能感染

  世界棒球經典賽中華隊總教練郭泰源先生，上周因肝指數飆超高、眼球變黃，緊急住進台大醫院，台大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會董事長許金川指出，經過治療後，郭總已經康復出院。A肝感染與生食有關，郭想不起來曾經吃過生食，但吃麵時，加了生菜、香菜等佐料，都屬於生食。許金川表示，A型肝炎主要為口腔傳染，食用生菜沙拉、生猛海鮮等沒有煮熟的東西，就可能感染A肝。絕大部分A型肝炎患者會自行痊癒，但千分之二機率會出現猛爆性肝炎。海峽兩岸、兩岸三地往來密切，許金川說，曾收治過好在大陸經商患者，從大陸感染到急性A型肝炎後，趕回台灣急救。呼籲國人，檢查有無A型肝炎抗體，沒有的話，趕快注射A型肝炎疫苗。肝病防治學術基金會執行長楊培銘教授指出，台灣地區40歲以上成年人幾乎都感染過A肝病毒，體內已有抗體，不太會被傳染。40歲以下者，大部分沒有抗體，只要吃了被C肝病毒汙染的食物，就可能爆發急性肝炎。至於五六十歲的郭泰源為何會感染A肝？楊培銘也覺奇怪，他說，依照臨床經驗，這個年紀的人罹患A肝，確實比較少見。

• 2016-09-14 新聞話題.健康知識+

  生吃青蔥導致A肝？食藥署闢謠

  料理中加入青蔥能夠提味，無論是搭配燒烤或拌進麵條都有好滋味。但是有人說生吃青蔥可能導致A型肝炎。對此，食藥署闢謠專區從介紹A肝談起。食藥署指出，A型肝炎病毒的感染途徑主要為「糞口感染」，因此上完廁所後如果沒有確實清潔，輾轉讓食材接觸到受汙染的水，然後食物再進入口中，就可能感染A型肝炎。根據疾病管制署資料，台灣本土型的A型肝炎患者多是生吃牡蠣、蛤蜊等貝類水產而感染的；境外型的A肝患者則是在衛生條件較差的國家遭受感染。因此飲食衛生條件十分重要。食藥署建議，飲食盡量以熟食為主，並常洗手保持衛生，飲水務必煮沸後再飲用，生菜生蔥應用流動的水清洗乾淨，貝類水產則是煮到「殼打開」後3至5分鐘；若是前往衛生條件較差的國家，務必事前接種疫苗。A型肝炎介紹：http://www.fda.gov.tw/TC/siteContent.aspx?sid=1946#.V9j36Jh97IV

• 2016-08-22 名人在線.許金川

  許金川／了解病毒特性 有效預防肝炎

  幾個動物聚在一起比誰最有用。袋鼠首先發言：「我口袋最深，可以博施濟眾！」母牛發言了：「很多人都喝我的奶長大，我貢獻最大！」蜈蚣說：「我最會劈腿了，要劈腿請找我！」蜘蛛也發言了：「我到處提供別人免費上網，在雲端世界最受歡迎！」蚊子也發言了：「每天晚上都很多人鼓掌歡迎我呢！」每種動物都有它的功能，同樣地，每種病也都有它的特點。例如，不同的肝炎病毒有不同的特質。經過口腔食物傳染的有A型及E型肝炎病毒，例如吃到遭A型或E型肝炎病毒的食物，病毒在胃腸及肝臟繁殖，並由糞便排出來，家人及同事就很容易受到感染。感染A型肝炎大部分的人會痊癒，但也有千分之一機會引起猛爆性肝炎。同樣地，在身體皮膚接觸到汙染有B肝或C肝的血液，例如牙科器材消毒不完全，或針頭刺青器材消毒不完全，病毒就很容易經由皮膚的傷口進入人體血液及肝臟中。久而久之，引起慢性肝炎、肝硬化或肝癌，因此，瞭解病毒的特性與瞭解動物的特性，都有異曲同工之處。肝病防治學術基金會最新75期好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.glc.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。

• 2016-07-21 健康百科.消化系統

  嗜吃生魚片染A肝 國中生猛爆性肝炎險沒命

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】國人自從新生兒開始施打B型肝炎疫苗之後，孩童罹患肝炎的情況已不常見；但是，也偶爾會有猛爆性肝炎的病例出現。日前就有一名國中生，因為飲食不節，感染到A型肝炎，就發生猛爆性肝炎，差點沒命！愛吃生魚片惹禍收治這名國中生的開業醫小兒科醫師盧英仁表示，這名國中生喜歡吃生魚片，但是卻因此而感染到A型肝炎，來就醫時，整個人臉色泛黃，很疲倦，而且有發燒及噁心嘔吐的症狀，眼白變黃，肝功能指數已高到2、3000，正常人肝功能指數是小於40。嚴重有致命危險進一步檢查發現，這名國中生確診是因為感染A型肝炎引發猛爆性肝炎；盧英仁醫師指出，由於生魚片不衛生，才致使他感染到A型肝炎，而A型肝炎不會造成慢性肝炎，反而會造成猛爆性肝炎，且猛爆性肝炎往往會使肝功能飆很高，而且會極快速的惡化，嚴重時有致命的危險。只能症狀治療 勿生食及注意飲食衛生盧英仁醫師進一步指出，A型肝炎不像B肝與C肝有抗病毒藥可以治療，A型肝炎通常沒有特效藥，只能症狀治療，打點滴以及給予保肝用藥，使其肝功能指數下降，慢慢恢復正常；所以，民眾應避免生食及注意飲食與用水的衛生，若真要吃生魚片，務必注意清潔衛生，尤其是地攤買的生魚片，若是已被污染，就很有可能染到A肝。A肝有疫苗可預防不過，A型肝炎則是有疫苗可以接種加以預防；盧英仁醫師強調，嬰兒一歲左右就可以接種A型肝炎疫苗；所以，嬰兒滿一歲就可以帶來施打，隔半年再打一劑，只需要打二劑，保護效果有二十年以上；尤其是要去東南亞或是大陸，以及住在山地鄉，水源可能會受到污染的地方，衛生條件不好，最好是能夠接種A型肝炎疫苗，加以預防感染。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】