頻尿 相關文章

• 2014-11-17 健康百科.婦科

  子宮肌瘤長大 她腹凸如懷孕

  【聯合晚報／彭宣雅】 隨丈夫來台多年的清子 (化名)，30歲時發現有子宮平滑肌瘤。過去20年來，她飽受痛經、月經血量過多、腹脹、腰痠、頻尿等困擾。她曾經想回日本治療，但日本的婦產科醫師建議她開刀、切除子宮，但她非常懼怕手術，因此強忍肌瘤帶來的不舒服。今年57歲的她，49歲停經時，子宮肌瘤已經有24公分大，突出腹部如同懷孕婦女。幾年前，她跟著外派到台灣工作的丈夫一起在台灣生活，去年底因為陰道不正常出血，前往醫學中心檢查治療，婦科醫師發現，清子的子宮肌瘤已經有23乘以19公分大。由於出血原因不明，醫師建議清子立刻手術切除；但清子想回日本動手術，婉拒醫師建議。但巨大的肌瘤讓她身體狀況越來越差，除了不明原因出血，還伴隨腹脹、腰痠、下腹重墜感，讓她非常困擾，身體也不舒服。後來，清子的台灣朋友建議，若無法立刻回日本治療，不妨看看中醫，中醫治療較緩和。清子接受友人建議，接受中醫艾灸治療，並服用中藥，今年過年返回日本檢查時，竟發現子宮肌瘤縮小為16乘以8公分，日本婦科醫師告訴清子，現在沒有立即開刀的必要，還建議她返台後可以持續接受中醫治療。困擾自己多年的巨大肌瘤，竟然在中醫治療後獲得穩定控制，讓她非常驚喜，沒想到中醫治療竟然可緩解她幾20多年的不舒服感，也讓她恢復生活品質。【2014-04-20/聯合晚報】

• 2014-11-17 該看哪科.泌尿腎臟

  男人也用衛生棉？ 攝護腺作怪啦

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】男人也用衛生棉；不少男性步入中老年後，飽受攝護腺肥大之苦，頻尿、夜尿、急尿，國慶三天假期許多人計畫出遊，泌尿科醫師指出，已有患者擔心外出時，無法即時找到廁所，準備女性衛生棉墊放在褲襠裡吸尿。50多歲陳先生計畫利用國慶假期與家人至南部出遊，但一想到旅途中如果大塞車，無法如廁，就相當頭痛，曾經尿在塑膠袋、保特瓶，但動作不雅，請太太去買夜用加長型衛生棉，以解決頻尿問題。台灣男性學醫會理事長黃志賢教授指出，攝護腺肥大屬於中老年男性常見疾病，但許多人以為這是老化的自然現象，延遲就醫，造成生活上諸多不便。在治療攝護腺肥大方面，黃志賢指出，不少藥物都能改善頻尿、夜尿、殘尿、急尿等症狀，但需長期服用；部分藥物還可能引起勃起功能障礙等副作用，部分患者因此中斷治療。臨床顯示，勃起功能障礙合併攝護腺肥大的盛行率相當高，七成二勃起功能障礙患者同時有攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀，六成二攝護腺肥大患者則有不舉、陽痿等困擾。黃志賢說，勃起功能障礙、攝護腺肥大就像是難兄難弟，不少55歲以上熟男因頻尿、殘尿等問題至門診，追問之下，許多人都有勃起障礙困擾。以往勃起功能障礙與攝護腺肥大共病患者需服用兩種以上藥物，目前則有新的治療方式可同時兩種疾病，讓熟男擺脫微「軟」一族，外出時，不必到處找廁所。 【2014/10/09 聯合晚報】

• 2014-09-24 醫療.兒科

  泌尿道感染 5歲童腎臟險壞死

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】才5、6歲的幼童，一顆腎臟竟然壞死？長庚醫院追蹤五年發現，孩子的泌尿道感染，特別是一種「大葉性腎炎」，會引起腎臟發炎、結痂，降低腎臟功能，日後還可能造成高血壓、蛋白尿。因此當孩子出現莫名的發燒，要留意是否為泌尿道感染。當初兩歲大的張小弟，高燒五、六天不退，除了精神活動力較差外，並沒有其他明顯症狀。就醫檢查發現左腎有大葉性腎炎。雖然治療後退燒，門診追蹤也沒有再感染復發，但是8個月後的影像檢查，發現左腎有兩處明顯的纖維化腎結痂，而且左側腎功能明顯下降，只剩30%。林口長庚兒童腎臟科主治醫師鄭積慧表示，就像皮膚受傷會結痂，大葉性腎炎等泌尿道感染，會讓腎臟受傷、結痂，雖然另外一顆腎功能還正常，但腎結痂病患將來容易產生高血壓、蛋白尿，女性懷孕時易併發妊娠毒血症。而且若腎結痂嚴重，甚至會造成末期腎病變，需終身洗腎。長庚於2003到2008年間追蹤200多位幼兒發現，90%的大葉性腎炎會引起腎結痂，相較其他泌尿道感染的30%，高出許多。還有5、6歲幼兒因此一顆腎臟壞死。鄭積慧也說，泌尿道感染除了發燒，還會引起小便灼熱感、頻尿等症狀，在不會表達的小小孩身上，會出現躁動不安、尿尿有腥臭味等。除了鼓勵孩子多喝水，有尿意不憋尿，當出現莫名的發燒不退，也要留意可能是泌尿道感染引起。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  產程長、胎兒大 母體產後頻尿機率高

  【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】生產時產程延長，或是胎兒過大，易增加產婦產後頻尿的機率。中醫師李思儀表示，懷孕後因為子宮壓迫到膀胱，解小便的次數會逐漸增加。若加上生產時產程延長，或是胎兒過大，以致於耗傷帶脈與身體氣血的大量流失，都會影響膀胱的復原時間。中醫師李思儀表示，通常懷孕初期，在開始解小便的形態與次數，就會有些微的改變，是因為子宮壓迫到膀胱所致，有些產婦生產後，即時已經做完月子，卻仍頻尿嚴重，往往也影響到生活的品質。在醫學上的統計發現，若是產婦年紀較大或產程較長，抑或是胎兒較大，在生產的過程較容易傷害到骨盆的肌肉群，而使用器械生產者，如真空吸引，或是產鉗生產，以及接受脊椎麻醉者，也較容易發生小便解尿困難的狀況。醫師指出，以中醫來看產後頻尿問題，多屬「虛」所致，並和人體「氣」的運行密切相關；在經絡而言，和任督衝帶四脈也有相關聯、尤以「帶脈以約束衝任督三脈」；因此，若生產時產程延長，或是胎兒過大，以致於耗傷帶脈，與身體氣血的大量流失，都是會影響日後膀胱，甚至子宮與身體的復原。中醫針對氣虛導致的產後頻尿問題，可藉由補氣方式調理。中醫師李思儀表示，這類型的產婦除了頻尿，大多還伴隨了不同程度的子宮脫垂或脫肛。做月子期間應多休息、勿勞動、少站立，藉由加強補養身體的元氣，可以幫助改善相關產後頻尿等症候。李思儀醫師表示，產後常見的氣虛導致的頻尿問題，這類型的產婦除了頻尿、大多還伴隨了不同程度的子宮脫垂或脫肛，嚴重者小腸也可能脫出，可說是整個骨盆腔內的器官都有不同程度的脫垂。在臨床中，甚至還看過孕婦生產後，因為整個骨盆肌肉的受傷，導致於無法下床行走的案例，直到作月子期間，都仍人攙扶才能緩步前進。這樣的案例雖屬少例，但對於剛生產後的媽媽，所造成心裡與身體的負擔也相當大。所幸這位產婦在做月子期間，透過大量補元氣的中藥，幫助骨盆與器官的復元，一星期後就能自行下床走路了，疼痛的感覺也大幅改善。醫師指出，通常這類產婦，只要在坐月子期間，保持多休息、勿勞動、少站立與適時透過中醫的調養，可選用如補中益氣湯，或當歸補血湯進行加減。補養身體的元氣，關於子宮下垂或脫肛，與頻尿的問題，就可以有效改善。產後頻尿也常見腎虛問題所致。中醫師李思儀表示，主要可分為腎陽虛、腎陰虛兩類；腎陽虛體質者，這時除了補氣的中藥，更要選用補腎陽的藥物。而腎陰虛的產婦，除了滋補腎陰外，也要兼顧不可太過滋膩，以免影響腸胃功能。李思儀醫師表示，腎虛問題的產後頻尿，若為「腎陽虛」；這類型的患者常見頻頻上廁所，而每次解出的尿量多，到了夜間更明顯，易疲倦乏力，四肢冰冷，或者下肢浮腫，舌淡苔色白，脈象多細弱。這時除了補氣，更要選用補腎陽方，如金匱腎氣丸加上益智仁、桑螵蛸、覆盆子等。若為「腎陰虛」者，產婦除了多為虛象外，還伴隨了熱象，可見小便頻數，但是每一次的尿量不多，易口渴、手心或腳心發熱，出現潮熱盜汗的現象，舌偏紅少苔，脈象細數為主。除了滋補腎陰外，也要兼顧不可太過滋膩，以免影響產婦的腸胃功能，選方上可用左歸飲的加減，若是要加強填補腎精，可搭配左歸丸，並加上桑螵蛸、益智仁等。醫師建議，產後平常小便時及平躺休息時，可以多做凱格爾運動；也就是小便時在排尿中途，收縮骨盆底肌(提肛肌)，試著暫時中斷小便，從1數到5，然後再慢慢放鬆，可增強女性會陰部肌肉的力量。建議每天至少重覆20次收縮與放鬆的動作。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  孕期常見不適 疲倦、頻尿、睡不好

  【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】5月12日就是母親節了，婦產科醫學會昨天公布，疲倦、頻尿、睡不好分別是懷孕初期、中期、後期最常見的不適症狀。婦產科醫學會秘書長、馬偕醫院產科病房主任黃閔照說，台灣孕產婦有高齡化的趨勢，政府應更重視孕產婦照顧。婦產科醫學會針對6150位孕婦進行調查，懷孕初期指孕期0至14周，最常見不適症狀前10名分別為疲倦、惡心、胃口改變、食量變小、嘔吐、頻尿、睡不好、便秘、乳房脹痛及頭暈。黃建霈表示，孕婦常會有精神不振、睡眠品質較差等情況，懷孕初期特別較明顯，主要受荷爾蒙變化影響，還有身體多了新生命，負擔較大，孕婦應多休息，避免過勞。懷孕中期是指懷孕15至28周，不適症狀前10名依序為頻尿、疲倦、睡不好、乳頭乳暈顏色變深、腰痠背痛、腹脹、皮膚癢疹、便秘、胃灼熱以及下肢水腫。黃建霈說，懷孕中後期常見腸胃道不適，如胃灼熱、腹脹，可少量多餐、多補充纖維及水分，如果非常不適，或出現血尿，應盡快尋求醫師協助。在29周至41周的懷孕後期，10大不適症狀是睡不好、頻尿、腰痠背痛、疲倦、乳頭乳暈顏色變深、下肢水腫、妊娠紋、皮膚癢疹、腹脹以及膚色暗沉。皮膚問題常見於懷孕後期，黃建霈表示，因為免疫系統及皮膚變化，常見長痘痘、癢疹、妊娠紋等，建議孕婦注意皮膚保濕，避免油膩食物。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  治百病靠體溫／男人精力充沛 女人不再頻尿

  【文、圖／摘自《治百病，就靠體溫！連癌症都是！》／石原結實著／野人文化出版】 讓男人精力充沛、女人不再頻尿、白髮、掉髮──別忽視生命力衰退的訊號！隨著年齡增長，下半身、腰部的肌肉力量衰退，下半身變瘦、下半身寒涼、腰痛、膝痛、浮腫、勃起障礙、頻尿等癥狀，都是下半身衰退的顯示。另外，和伴隨這些症狀出現的是，眼睛疲乏、老花眼、耳鳴、聽力減退、掉髮、頭髮變白等明顯的老化現象。這些症狀在中醫裡被稱為「腎虛」。這裡的「腎」，指的是包含腎臟在內的泌尿器官或生殖器官的生命力。要改善腎虛，必須實施下列強化下半身的對策。強化下半身的具體對策●每天食用牛蒡、胡蘿蔔、蓮藕、長蔥、洋蔥。人的下半身相當於植物的根部，請每天進食根菜類。多吃涼拌牛蒡或洋蔥沙拉（洋蔥和蘿蔔切片，混合裙帶菜，以醬油調味）。●尤其是山藥，對腎虛具有很好的療效，應多加攝取。多吃山藥泥蕎麥麵、山藥飯、山藥梅乾等。喜歡喝酒的人，可以在睡前喝30毫升左右的山芋酒，然後立刻就寢。山芋酒的製法是山藥（或長芋）200公克自然曬乾切碎、砂糖（150公克）以及燒酒（1.8公升）放進廣口瓶，然後在陰涼處擺放3個月。●芝麻含有很多蛋白質、脂肪、維生素、礦物質等，有強壯強精作用，可多多攝取下列料理：．黑芝麻鹽撒在飯上一起吃。．每天吃芝麻蜂蜜（市面上販售的奶油狀芝麻糊加蜂蜜，以3：2的比例混合）。．適量的黑醋，加入約黑醋一半量的芝麻，放置1個月左右，每天喝2湯匙。●牡蠣盛產的季節時，多吃生蠔及牡蠣火鍋。牡蠣含有大量被譽為「性活力礦物質」的鋅。●多步行、多做蹲立運動，鍛鍊下半身肌力。●為了改善下半身血液循環，泡完全身浴後，用溫水淋浴，稍微休息後再進行半身浴。實例：「束腹暖暖包」保溫法，讓長期的頻尿困擾迎刃而解64歲的D小姐，原本就有體寒的問題。最近這一、兩年，特別是腰部及雙腳、大腿，然後頻尿現象漸漸變得嚴重，嚴重干擾了平日作息。因為每10分鐘左右就有尿意，可是一到廁所卻又排不出，即使排出來了，也是極少量。雖然到醫院接受檢查，卻未在尿液中發現病菌，因此被診斷為神經性膀胱炎。醫生開了精神安定劑的處方，卻看不出什麼效果。有天，她因為腹部及腰部非常冰冷不舒服，本能地在肚臍上下和腰椎兩側各敷一個暖暖包。如此一來，從肚子開始到全身都暖呼呼的，沒多久之後，重新體驗了暢快的排尿，身心都感到無比舒暢。之後，D小姐不管什麼時候都圍著束腹，肚子一個、腰部一個，敷暖暖包也變成生活的一部分。從此睡眠、食慾和排泄都很順利，每天過著心情舒暢的生活。她說之前身體狀況不佳時，體溫大概是35.6℃左右，現在則是將體溫保持在36.4℃左右。小姐運用我的「束腹暖暖包」保溫法，以及讓身體溫暖起來的「基本餐」和生活對策，發揮了很好的成效。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  子宮肌瘤 應該切除嗎？

  【聯合報健康事業部／徐正棽整理】問：我46歲，有子宮肌瘤，約5公分大，醫師建議我再觀察，但最近一個月來，經期來2次，我應該怎麼處理？（46歲，Lisa）答：子宮肌瘤是在子宮內平滑肌的腫瘤，受到女性荷爾蒙的控制。月經會形成是因為子宮內膜變厚、剝落之後，子宮收縮，將血排出，但如果有子宮肌瘤在裡面，可能造成收縮不易，導致經痛、經期不規則。子宮受到女性荷爾蒙的高低所調控，子宮壁會因而變厚或變薄。台灣女性平均停經年齡在49到50歲，停經後，大部分子宮肌瘤也會變小。子宮肌瘤有可能會病變癌化，但屬於少數。依這位病友的情況，我建議先觀察，半年到一年追蹤一次，觀察子宮肌瘤是否變小及症狀是否改善。不過，如果臨床症狀出現不正常的子宮出血（月經延長及經血量變大）、腹痛、壓迫症狀（頻尿、小便滯留、小便失禁及輸尿管水腫），若影響作息，就要跟婦產科醫師討論是否手術治療。手術方式有腹腔鏡手術或傳統手術，可以單純將子宮肌瘤拿掉或是合併切除子宮，術前都要跟婦產科醫師充分溝通討論。（諮詢／三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良）

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  子宮肌瘤5公分大 該切除嗎？

  【聯合報健康事業部／徐正棽整理】問：我46歲，有子宮肌瘤，約5公分大，醫師建議我再觀察，但最近一個月來，經期來2次，我應該怎麼處理？（46歲，Lisa）答：子宮肌瘤是在子宮內平滑肌的腫瘤，受到女性荷爾蒙的控制。月經會形成是因為子宮內膜變厚、剝落之後，子宮收縮，將血排出，但如果有子宮肌瘤在裡面，可能造成收縮不易，導致經痛、經期不規則。子宮受到女性荷爾蒙的高低所調控，子宮壁會因而變厚或變薄。台灣女性平均停經年齡在49到50歲，停經後，大部分子宮肌瘤也會變小。子宮肌瘤有可能會病變癌化，但屬於少數。依這位病友的情況，我建議先觀察，半年到一年追蹤一次，觀察子宮肌瘤是否變小及症狀是否改善。不過，如果臨床症狀出現不正常的子宮出血（月經延長及經血量變大）、腹痛、壓迫症狀（頻尿、小便滯留、小便失禁及輸尿管水腫），若影響作息，就要跟婦產科醫師討論是否手術治療。手術方式有腹腔鏡手術或傳統手術，可以單純將子宮肌瘤拿掉或是合併切除子宮，術前都要跟婦產科醫師充分溝通討論。（諮詢／三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良）

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  老人跌傷 一年46萬件

  【聯合報／記者陳惠惠／台北報導】 住家應是大家最熟悉的地方，但調查發現，近半數老人跌倒都在自家，浴廁、客廳、臥室是最容易跌跤的地方；走出家門，老人家常在街上跌倒，其次是菜園農地，第三是公園或運動場。衛生署國民健康局統計，除了交通事故，跌倒是老人事故傷害第二大原因，一年有高達四十六萬名老人跌倒，十二萬五千名老人因此脫臼、扭傷、骨裂，甚至骨折，必須臥床。調查發現，在家裡，老人家最容易在浴廁跌倒，占兩成七，其次為客廳，約兩成三，第三、四高是臥室、天井或庭院；由於老人家愈來愈常走出戶外，在外跌倒比率也增加，經常是散步時跌倒，其次是騎乘機車或腳踏車。值得注意的是，讓老人家跌倒的並非高度難動作，反而在家走動時跌倒最常見，占兩成二，其次是上廁所跌倒。不少老人家頻尿，夜間又暗，容易發生意外，還有一成的老人家洗澡時跌倒。國健局科長蔡益堅建議，家有長者，浴室洗手台、浴缸跟馬桶旁建議加裝扶手，保持地面乾燥是最基本的安全要求，此外，由於老人家比較習慣舊有的環境動線，最好不要隨便更動家具位置。蔡益堅分析，導致老人跌倒受傷因素，包括地板太滑、踩到或踢到地上的東西，以及燈光照明不足、樓梯設施不良等，有些老人家甚至不只一次跌倒。不只吃藥的體虛老人才會跌倒，專家提醒，老人家視力大不如前，步伐縮小，靈活度降低，站立或變換位置的能力都會受到影響，彎腰、伸直肢體等簡單動作，都可能因不平衡而跌倒，若地面濕滑、有雜物阻礙，更增老人家跌倒的危險。 ※延伸閱讀》．防跌》老人慎防跌跤 健康呷百二．防跌》髖骨 最麻煩最擔心的骨折‧防跌》浴室+臥室+樓梯 居家防跌安檢．防跌》浴廁最易滑倒 一定要裝扶手．防跌》什麼鞋子才安全？．防跌》跌倒評量表 【2009/05/05 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  密切追蹤治療 子宮肌瘤免驚

  【聯合報／劉偉民／台北醫學大學附設醫院婦產部主任】 門診中很多婦女得知罹患子宮肌瘤，都非常害怕，甚至擔心無法生育等，其實正確診斷，適當治療，患者不需要太過擔心。子宮肌瘤是婦女最常見的子宮良性腫瘤，在生育年齡的婦女中，發生率約20％至40％，約三分之一患者因子宮肌瘤產生的症狀而不舒服，例如月經周期不規律、痛經；或因肌瘤過大壓迫膀胱而頻尿、排尿障礙等；子宮肌瘤也有可能造成不孕、甚至因經血量過大而導致長期貧血等。為緩解上述症狀，需要就醫、接受各種檢驗、藥物服用甚至手術治療。子宮肌瘤的型態，以解剖位置可分為三種：一、子宮漿膜下肌瘤：由子宮體向外突出生長。二、子宮肌層間肌瘤：最常見，生長在子宮肌肉層內。三、子宮粘膜下肌瘤：由子宮內膜層往子宮腔內生長。多數子宮肌瘤病例不須開刀，但要密切追蹤觀察。治療方式包括子宮動脈栓塞，荷爾蒙治療，如果子宮肌瘤快速地長到很大，或是子宮肌瘤超過一個拳頭大，壓迫到骨盆腔其他器官，出現頻尿、便秘、腰痠背痛等症狀，或不正常子宮出血，則可以開刀方式治療。對於害怕開刀的患者，也可以選擇非侵入性的治療方法，如磁振導航超音波刀，磁振造影可針對子宮肌瘤大小、位置、範圍及子宮肌瘤的性質做正確診斷，配合高能超音波聚焦作用對子宮肌瘤治療，不需開刀，也不必住院，復原時間快。子宮肌瘤治療方法很多，婦女朋友一旦出現急性腹痛，不正常子宮出血等症狀，都應及早就醫，先經婦科診斷，選擇適合的治療方法。 【2009/01/24 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  尿急又解不出 手術方便多了

  【聯合報╱記者陳秋雲／台中報導】不少中年婦女常有想尿尿不出的困擾，衝到廁所，卻尿不出來，甚至不敢外出或長途搭車。童綜合醫院泌尿科醫師許兆畬說，排尿困難有可能是膀胱出口阻塞，手術擴張、改變飲食及作肌肉運動，可有效改善。64歲的林姓婦人告訴醫師，她經常為尿急、頻尿所苦。常有快尿出來的感覺，到廁所卻解不出來，害她常常緊張，也不敢出門，就怕出糗。許兆畬指出，女性排尿困難常被誤以為「膀胱過動」，沒有對症下藥老是治不好。這名患者其實是「排尿困難」所致，膀胱出口阻塞導致排尿困難，阻塞的原因很多，包括創傷、尿道感染等。林姓婦人的症狀急尿、頻尿、夜尿，這種情況最多，同時混雜排尿困難的症狀。有的排尿如同便秘，須坐在馬桶上一段時間才解得出來、解尿速度慢、滴滴答答，或須用力才能尿出來。患者有的諱疾忌醫，影響生活品質，醫師說，只要膀胱鏡及適當的尿道擴張術，服藥協助放鬆膀胱頸，再教導凱格爾氏骨盆底肌肉運動、矯正排尿習慣及改變飲食習慣，馬上能有效改善，不必自苦。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  罕見病例：血液變濃稠 子宮藏巨瘤

  【聯合晚報╱記者林進修／台北報導】子宮長肌瘤，不見得都會出現貧血、頻尿或便秘，台北國泰醫院最近就碰到一例血液過於濃稠的罕見病例，所幸及早放血治療，才順利開刀取出巨大肌瘤，沒併發中風倒下。該院婦產科主治醫師陳俐瑾指出，國內20至50歲的生育婦女中，平均每3人就有1人患有子宮肌瘤，在肌瘤壓迫下常因月經量大導致慢性貧血，或有頻尿、便秘等問題，但這名陳姓病患卻一反常態，不僅未出現上述症狀，血液還太濃稠。她推測，可能是巨大肌瘤中有異常的血球生成素，刺激紅血球增生，加上生長快速的巨大肌瘤容易出現肌瘤壞死和缺氧，使身體會代償性增加紅血球製造，才出現血液濃稠的罕見情形。最後檢驗確診為罕見的「肌瘤-紅血球增生症候群」。就因血液濃稠度太高，恐有中風之虞，術前陳俐瑾先替病患進行放血治療，每天放250cc的血液，連放六天共1500cc血後，才剖腹取出一顆重達3.7公斤的巨大肌瘤。術後隔日，陳姓病患的血紅素即恢復到正常值，且術後狀況良好沒有併發症。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  攝護腺肥大／國際攝護腺症狀評分表

  【元氣周報／記者施靜茹／報導】問題1／無法排空：過去這一個月以來，有幾次在上廁所後，你覺得膀胱中的尿液無法排空？問題2／頻尿：過去這一個月以來，有幾次你在排尿後2小時內還要再去上廁所？問題3／有排尿中斷現象：過去一個月以來，有幾次你發現在排尿時是斷斷續續的？問題4／無法控制的尿意：過去一個月以來，有幾次是你無法憋尿，非上不可？問題5／尿流速變弱的現象：過去一個月以來，有幾次你發現尿流速變弱現象？問題6／需要用力才能排尿：過去一個月以來，有幾次你發現需用力才能排尿？問題7／夜尿：過去這一個月以來，你在半夜睡覺時起來上廁所的次數有幾次？計分標準：１次也沒有 　 　0分５次有１次 　 1分２次中不到１次　2分２次中有１次　　3分２次中有１次以上4分幾乎每次　　　　5分以上７個問題總得分，可以得知你症狀的嚴重程度。０－７分：症狀輕微８－19分：症狀中等20－35分：症狀嚴重【2009/11/15 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  56歲男頻尿 原來…膀胱長巨石

  【聯合報／記者林秀美／高雄市報導】高雄市一名56歲男子膀胱結石比鵝蛋還大，無法用碎石機打碎，經泌尿科與婦產科醫師聯手，用內視鏡及接生小孩用的真空吸引器才取出。高雄市立小港醫院泌尿科醫師張美玉說，一般結石約1公分，但這顆結石竟長11公分、寬8公分、重達500公克，非常罕見，「結石長這麼大約需10年的時間」。張美玉說，患者長年在山上工作，水喝得少，近二、三年常感頻尿，「一小時解3、4次尿」，他以為是老化的生理反應，直到春節過後排尿困難才就醫，赫然發現膀胱長了一顆巨石。張美玉說，患者的哥哥有腎及輸尿管結石、30多歲的兒子也有腎結石，像這樣有家族罹病傾向的高危險群，建議40歲以後每年做超音波檢查，「不要以為頻尿是正常老化的現象」。 【2010/03/26 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  膀胱過動症作祟 麻黃理中湯有效

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】膀胱過動症作祟，令一名婦人每次接觸冰水、冰塊，就想跑廁所，甚至漏尿，每小時得上廁所1至2次，因而求診中醫，治療2個月後已可2至3小時才小便1次。收治患者的北市聯合醫院林森中醫院區主任吳建隆表示，婦人因批發販售漁獲，常接觸冰塊、冰水，每次接觸時即感到尿意難忍，處理魚時還常憋不住而漏尿，感到非常尷尬。婦人每天接觸冰水及冰塊，加上工作緊湊，性情緊張，易擔心焦慮、伴隨心悸，同時出現腰痠、白帶量多等困擾，症狀在冬季更雪上加霜。患者一工作便頻尿、尿急，睡前還得跑4至5次廁所，影響睡眠，醫師指出，該症狀已困擾婦人甚久，曾至各大醫院檢查，最後診斷是膀胱過動症，但服藥未見很好改善，故尋求中醫診治。由於經診察，認為患者偏中醫所說的脾腎陽虛、兼肝氣鬱結體質，吳建隆醫師給予理中湯、桂枝、益智仁，酸棗仁、麻黃湯，經3次治療，工作及睡前頻尿症狀已緩解許多。之後再予加味逍遙散、八味地黃丸，益智仁、酸棗仁，共治療2個月，患者在賣魚時，可以2至3小時才上1次廁所。婦人必須經常接觸冰塊、冰水，故醫師特別給予麻黃湯、理中湯等方，驅除體內風寒，溫暖膀胱及腎，進而強化尿道平滑肌及骨盆底肌肉，增強尿道阻力，並配合其他用藥，緩解焦慮，補肝腎，進而緩解婦人多年的異常排尿困擾。吳建隆指出，每日排尿8次以上具有急尿感，每次排尿量未逾350毫升，即達到膀胱過動症的標準。患者女多於男，而老化、過胖、感染、婦女產後都容易誘發該病，男性較常見於攝護腺病症出現後，另常憋尿的人，罹患的風險較高。吳建隆指出，其實大部份膀胱過動症找不到確切致病因素，易發生在工作或心情有壓力大、更年期婦女、憂鬱焦慮患者，病人常不敢外出、旅遊、購物，甚至不敢到朋友家玩，很怕常常上廁所而被人家笑，甚至害怕尿急無法找到廁所而尿溼了褲子。民眾可以使用排尿日誌來記錄3天裡面排尿次數以及排尿量，進行初步判斷。若婦女患者焦慮明顯，伴有失眠、心情煩燥、經前胸脹、小腹悶脹、尿意頻卻解不出尿，醫師指出，治療上多予加味逍遙散加甘麥大棗湯，改善因過度焦慮導致膀胱機制失調。若是瘀熱則不能一味進補或全然給予溫熱藥，醫師指出，部分患者是因為尿道感染後膀胱黏膜受傷所引起的下焦瘀熱，可加赤芍、白茅根、赤苓涼血，使膀胱黏膜癒合，恢復原有功能。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  關鍵數字／排尿次數8

  【聯合報╱記者張嘉芳整理】一般來說，每天的排尿次數，不宜超過8次。排尿量每次約350至450C.C.，至少250C.C.。正常情況下，每天排尿次數約7至8次，超過8次即頻尿；半夜解尿兩次以上、就是夜尿。有人一緊張就習慣上廁所，喝水太多也較容易頻尿，此外，頻尿與泌尿道感染、解尿習慣、喝水量多寡等因素有關。如果有頻尿現象，建議接受尿液檢查，若白血球數值太高，代表可能感染。諮詢：馬偕醫護管理專科學校校長蘇聰賢

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  夜頻尿手足冷無力 多半腎氣虧虛

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】平常夜尿多、手足冷而無力，面色蒼白，中醫認為多半是腎氣虧虛。中醫師張雲鵬指出，腎氣虧虛以年長者居多，但如果是孩童夜尿、頻尿，可能是久病傷及下焦。夜尿多不一定只發生在老人，張雲鵬醫師表示，有些孩童過敏日久，也可能因為長時間的身體問題而誘發腎氣虛的表現，導致夜尿、頻尿。對於陽虛、腎氣虧虛，四肢無力，血壓及體溫偏低者，中醫認為，金匱腎氣丸加減方可輔助調整內分泌及頻尿。而在慢性病中，異常的多飲多尿現象常是中醫所謂下消症的症狀之一，中醫師指出，在中醫體質分類中，下消症有陰陽俱虛的情況，主要表現是尿濁、量多，頭暈耳鳴，水腫，腹寫，畏寒肢冷，免色黑，舌頭淡白，脈沉細無力。夜尿多者，中醫常在主方中加益智仁、覆盆子；浮腫者，加玉米鬚、車前子，頭痛面紅目赤者，藥中去附子、肉桂，加知母、黃柏等。老年人常見陽虛水停的體質，這些患者多肥胖，腰膝痠軟，肢冷畏寒，面目浮腫。很多民眾隨著年紀漸長，多少有些腰腳痠軟，感到力不從心或頻尿夜尿的現象；民眾除了要追蹤了解是否出現慢性病外，配合處方控制外，藥膳茶飲有輔助改善的作用。體質虛弱偏寒的年長民眾，醫師建議可以核桃仁炒熟後食用，或加入覆盆子、菟絲子、車前子、枸杞子各適量煮滾後飲用。具體用藥則需先諮詢中醫師。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  間質性膀胱炎作祟 她1天尿20幾次

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】據統計，國內約有3萬6千名婦女飽受間質性膀胱炎所苦，出現頻尿、夜尿、漏尿及小便疼痛等症狀，有的婦女行房後症狀更加嚴重。過去10多年飽受間質性膀胱炎困擾的郭小姐說，她曾到處求醫，發病時一天跑20多趟廁所，「幾乎屁股都要黏在馬桶上」。婦女健康暨泌尿基金會董事長、馬偕醫院婦產科主治醫師蘇聰賢指出，根據統計，台灣婦女間質性膀胱炎盛行率是每10萬人有300人，男性僅為女性的十分之一，由於難以根治或被誤為是慢性泌尿道感染，患者經常遊走各醫院。台中榮總婦科主任洪滿榮表示，罹患間質性膀胱炎患者有膀胱疼痛、頻尿、急尿及夜尿四大症狀，有的婦女經常跑廁所，生活品質受極大影響。台北市立聯合醫院婦女泌尿研究室主任林姿吟說，這類病人經膀胱鏡檢查可發現膀胱內黏膜點狀出血，除了造成頻尿等，連性生活也大受影響，有的甚至排斥和老公同房。台中榮總婦產科主治醫師蔡青倍表示，過去治療間質性膀胱炎，只能採症狀療法，最近國內醫學中心進行玻尿酸灌注療法研究，102名患者中，有七成獲緩解，性生活滿意度也提升。※延伸閱讀》‧頻尿、夜尿、排尿灼痛 小心間質性膀胱炎‧患間質性膀胱炎 下腹疼痛不「性」福‧間質性膀胱炎 滴滴答答的困擾

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  頻尿、小便清長、夜間多尿 有何不同？

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示，頻尿需要與小便清長、夜間多尿的概念有所區別。小便清長是指小便清徹而量多；夜間多尿則是特指夜間小便增加。而「頻尿」特點是小便次數增加，但尿量可多可少，沒有白天、夜晚的分別。中醫師陳萍和表示，小便頻數，是指小便次數明顯增加，嚴重則一天達數十次的一種症狀，簡稱「尿頻」；以小便頻急、點滴不盡、尿道澀痛、小腹拘急、嚴重則痛引腰腹為主要臨床表現的病證。陳醫師表示，中醫認為，此症多因腎虛，膀胱濕熱，氣化失司，水道不利所導致。頻尿共同的病機常見是「腎虛」、「膀胱熱」；尤其以老年人多頻數者為多。陳萍和表示，可採「疏肝解鬱」治法，頻尿常與肺、脾、腎三臟功能失調相關，可能因單一臟腑單獨發病，也可能多臟腑相兼而發病。中醫治療老年「腎虛」造成的頻尿問題，由於膀胱血少，陽火偏旺者，可採滋腎水真陰，補膀胱津液為主，而佐以收澀之劑，六味丸加麥冬、五味之類藥物。「肝氣鬱結」造成尿頻者常見因情志失調，肝氣鬱結，氣機不暢，累及膀胱而尿頻，表現為尿頻兼有尿後似盡未盡之感，伴見脅肋不舒，少腹脹痛，眩暈頭痛，口苦，煩躁易怒等症，常因情志變化而時輕時重。治療時，宜配合「疏肝解鬱」，藥方可選用逍遙散進行加減。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肚悶、頻尿…當心大腸憩室炎

  【聯合報╱麥振銘／彰化秀傳醫院一般外科主治醫師】 47歲的林先生近幾個月常常覺得腹部悶悶不舒服、小便解不乾淨及頻尿，以為是泌尿道感染，但到附近的診所就醫，吃了幾天藥之後，症狀並未改善，並開始腹痛及發燒，最後只好到醫院掛急診。院方安排他接受電腦斷層檢查，才發現他的乙狀結腸靠近膀胱處，有嚴重的大腸憩室炎合併化膿，其頻尿原來是嚴重發炎刺激膀胱導致，於是留他住院接受靜脈營養支持及抗生素治療，病情才獲得改善。所謂大腸憩室，是指大腸表層凹陷造成囊狀之結構，主要是腸壁肌肉層弱化，再加上年紀漸增，大腸壁變厚，相對地大腸容量減少，所以大腸內壓力增加，於是在大腸壁突出，造成憩室。舉例來說，就像柏油路經過多次重力擠壓，開始出現坑坑洞洞，大腸憩室就類似柏油路面上的坑洞。而憩室炎發生的原因，可能是糞便卡在憩室內，進而對憩室內粘膜產生慢性發炎，久之造成穿孔，甚至出血等問題。如果發炎或合併化膿，初期有可能出現小便解不乾淨、頻尿等問題，容易讓患者誤為泌尿道感染，跑錯科看錯醫師。一般而言，大腸憩室症患者年齡都大於40歲，40歲以上約5%有大腸憩室，但85歲時，幾乎65%都有大腸憩室，發生原因以老化、缺乏高纖飲食、缺乏運動及經常便秘有關，男女比率差不多。大部分大腸憩室症患者平時無症狀或僅是輕微症狀，如間歇性腹痛、腹脹、食欲不佳、排便習慣不規則；若發生急性腹痛、發燒、頻尿或解大量血便，可能局部發炎擴散，嚴重者產生廣泛腹膜炎及敗血症，有生命危險。憩室炎治療，主要以靜脈注射抗生素及營養支持，讓腸道休息及提供體液及電解質。但急性的憩室炎合併腹膜炎時，就要懷疑是否有膿瘍產生或造成腸穿孔，這時必須考慮外科引流或手術切除。大腸憩室一般並不會有症狀或僅有輕微症狀，建議民眾增加纖維質攝取、多喝水、有排便感時立即行動，一旦有出血或嚴重發炎症狀出現時，一定要盡早就醫，以免延誤病情。

• 2014-02-14 性愛.性愛後遺症

  1天自慰5次 男大生攝護腺肥大

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】沒有情人，一名男大學生只能自慰，但頻率異於常人，一天高達五次，照三餐打槍，外加下午茶、宵夜。半年下來，精神委靡，頻尿、夜尿，連尿尿速度都變慢，就醫檢查居然攝護腺肥大，才20出頭，但攝護腺大小卻像是中老年人。高雄醫學大學附設醫院副教授、泌尿科主治醫師王起杰指出，攝護腺是製造精液的主要來源，只要是達到高潮射精，攝護腺不斷製造精液，長期受到刺激，攝護腺體積就可能變大，影響排尿功能。由於課業壓力沈重，前述的男大學生透過自慰紓壓，卻出現成癮症狀，連續半年，每天平均自慰五次，如果不做，就無法靜下心來唸書。歷經半年過度自慰，男大生排尿時出現症狀，站在小便斗前，得花好幾秒才能尿出來，排尿速度明顯比其他同學來得慢，這才鼓起勇氣就醫。 超音波檢查發現，該男大學生的攝護腺體積偏大，已經超過正常值20公克的標準上限，跟平均五六十歲的中老年男性攝護腺差不多大小。抽血報告則顯示，他體內男性賀爾蒙濃度偏高，一般男性平均為700單位，他已高達1100單位。王起杰表示，問診發現，這名大學生平時喜歡吃甲殼類海鮮等製造男性賀爾蒙的食物，這可能導致睪固酮濃度增加。由於睪固酮偏高，所以容易性衝動而自慰。王起杰說，由於患者年紀還小，不適合服用降睪固酮藥物，因此建議他連續吃素一個月，透過飲食控制，來降低睪固酮濃度，減少性衝動。回診時，男大學生自訴自慰頻率次數明顯變少，隨著射精次數的減少，攝護腺體也逐漸恢復正常。「縱欲過度，對身體不好！」王起杰強調，年輕人性愛射精頻率太高，恐將讓攝護腺提早肥大，建議尋找打球、運動等紓壓管道，盡量少上色情網站。何為攝護腺？‧製造精液的主要來源‧只要達到高潮射精，攝護腺便不斷製造精液‧長期受刺激，攝護腺可能變大，影響排尿

• 2013-04-30 健康百科.泌尿腎臟

  長期騰空蹲馬桶 頻尿、性交障礙

  【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】坐馬桶也要講究姿勢，否則可能影響健康。〺歲女電腦工程師有潔癖，長期騰空半蹲使用馬桶，不僅出現頻尿，連性交也困難。她到中山醫學大學附設醫院求診，才知道原來和蹲馬桶姿勢有關。這名女工程師在外不敢和人共用馬桶，即使在家裡也騰空半蹲。去年底出現頻尿，不到一小時就想上廁所，性交也困難，無法和老公有性生活，結婚不到一年就離婚。中山附醫骨盆機能整合照護中心婦產科醫師陳進典說，坐馬桶姿勢不對，無論男女，久了都可能讓骨盆底肌肉收縮，影響排尿、排便，長期下來出現漏尿、便祕、會陰搔癢、疼痛，甚至膀胱、子宮或直腸脫垂。陳進典指出，很多民眾怕共用馬桶，有的站在地上半蹲，有的蹲站在馬桶上如廁；有國人買歐美進口的馬桶，但因腿不如歐美人士長，使用時雙腳懸空，踩不到地，這些姿勢都不正確。物理治療師賴郁芬說，女工程師因蹲馬桶姿勢不對，骨盆底肌肉無法放鬆，指診疼痛指數為七分，比孕婦生產疼痛的十分只差三分。經教導正確坐馬桶姿勢、按摩、拉筋運動等，二個月後疼痛指數降為三分，也不再頻尿。陳進典研判，女工程師十年前曾發生車禍，可能在車禍後骨盆底肌肉受傷，未完全恢復，久了肌肉鈣化，產生疼痛，加上長期蹲馬桶姿勢錯誤，讓病況惡化。陳進典說，坐馬桶正確姿勢是：雙腿打開、腳踩矮凳、身體前傾、肚子放鬆。另外，為讓骨盆底肌肉放鬆，平時坐椅子時，雙腿打開與肩同寬、腳踩矮凳、背要有靠。