睡意不敵尿意 檢視肝心脾肺腎

【聯合報╱記者蘇木春／報導】

夜間頻尿在中醫觀點，五臟六腑都可能是病因，且都是環環相扣相互影響，若有頻尿問題，可審視主要病症，透過藥物、飲食忌口、穴道按摩等方法來改善。此外，改善睡眠品質、舒緩緊張情緒也是方法之一，從各方面著手，才能讓夜間頻尿惡夢消失。

五臟六腑 都會影響水分代謝

衛生福利部台中醫院中醫科醫師邱慧芳說，中醫來看，水分代謝最重要的是肺、脾與腎三個臟腑，但肝主要進行氣機疏泄，若是心陽不足也都會影響水分調理，因此肝心脾肺腎，五臟六腑都會影響到人體水分的代謝，進一步造成夜間頻尿問題，若要治療就要從證型進行調理。

一般中醫所見的症型，若是急性頻尿可能是泌尿道感染，會歸結於濕熱下注的狀況，透過藥物先進行殺菌，以緩和頻尿的症狀；若是長期性的頻尿，就要從五臟六腑來全面檢視病因，進行處置與調理。

腎╱除了頻尿 伴腰膝痠軟

腎是主管身體的泌尿系統、生殖與筋骨的部分，基本上水的代謝會第一個想到腎的問題。邱慧芳說，腎的問題分為陰虛或陽虛，其中腎陰不足就會造成熱的現象，反之腎陽不足就會有冷的表現。症狀上因腎主管筋骨系統，除了頻尿也會伴隨腰膝痠軟，腎陰不足小便會較黃、較多；腎陽不足則是尿液顏色較淡、較少。

心╱心陽不足 下肢易水腫

心的部分，若是心陽不足也會造成頻尿狀況，影響全身溫循作用與氣化，可能會有短氣、呼吸不順暢、畏寒肢冷與胸悶心悸的症狀，都是心陽不足的表現，並伴隨下肢水腫，只要改善讓血液回流，水腫問題沒了，小便問題也會改善。

脾╱脾陽不足 影響腎功能

中醫講腎是先天之本，脾是後天之本，脾陽可以溫循我們的腎陽，補養後天的腎虛。若是脾陽不足的時候，會影響腎的調理，脾屬消化系統，若不足表現上會有疲倦、短氣乏力、講話小聲、語音低微、腹瀉與脹氣症狀，連帶影響腎的功能。

肝╱情緒緊張 一點尿就想上

肝的部分，因為肝是主管人體對外疏泄，當情緒鬱卒的時候，會影響到氣機的運作，連帶使膀胱的氣化功能下降，都是環環相扣。像有些人情緒緊張，有一點點尿就會想要去上廁所，一般人膀胱尿液超過300cc才會有尿意，但有時一緊張，不到100cc就會想跑廁所。

肺╱一有狀況 影響水分代謝

肺主宣發和肅降，在人體的五行當中，肺屬金、腎屬水，金水相生且金生水，肺有狀況就會影響水的部分，肺的症狀有可能出現咳嗽、短氣，也會影響到小便的問題。

各個不同的臟腑有不同的用藥方式，邱慧芳說，老人家以腎陽不足的問題佔大多數，可用補腎陽的藥物，例如桂附八味丸，依照情形進行增減；但有些是小便清償的問題，半夜起來尿得不少，是脾虛、中氣下陷的問題，便使用補中益氣湯，增補脾氣。

▇中醫師提醒

生冷飲食、情緒焦慮 加重頻尿問題

容易頻尿者平時飲食忌諱生冷食物，如瓜果類、大白菜等少吃，冰的也盡量別喝。邱慧芳建議，晚餐過後少喝水，口渴時就淺嘗一下，不要喝多，睡前先排尿，讓體內盡量排空。

夜間也不應喝茶葉、咖啡與酒，這些都有利尿的作用，讓晚上的尿液可以少一點，而且這些含有咖啡因的飲品也會影響睡眠，喝了之後睡不著更想上廁所，容易成惡性循環。最重要的情緒要放寬心，有些人較神經質，伴隨焦慮、緊張與憂鬱，氣機不順暢，就容易有頻尿的問題。

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