近視 相關文章

• 2014-09-24 醫療.兒科

  錢大夫專欄／學齡前 點散瞳劑好嗎？

  【聯合晚報／記者黃玉芳整理，諮詢／台北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀】問：家中老大六足歲，去年到眼科檢查，兩眼近視25至50度，點過短效散瞳劑，但效果不彰，所以現在仍天天點長效型散瞳劑。但一年下來，度數不穩定，每個月定期回診，大部分都維持在0度或遠視25度，但有時兩眼都回到50至75度。想請問他需要天天點長效型散瞳劑嗎？他每天在外或在校時都會戴太陽眼鏡，可是我發現小朋友畏光十分嚴重，一沒戴太陽眼鏡，眼睛根本張不開。老二目前三足歲又三個月，上個月右眼近視25度，左眼遠視25度，醫生說這個年紀應該要遠視300度，認為他算嚴重。現在老二也天天點強效散瞳ATROPINE 0.5%，請問現在點散瞳的治療會不會太早？(詹小姐，家管)答：這樣聽起來老大的近視算輕微。讓小朋友點散瞳劑預防近視，是要讓眼睛多休息，經常會依照醫師的經驗以及患者的年紀進行，因此有些小朋友會天天點，有的兩天點一次，也有的一周點一次，不見得每個醫師的處方都一樣。不過點散瞳劑因為會造成瞳孔放大，無法隨著外在光線強弱調節收縮，因此常見的問題就是看近處會模糊；另外看太陽會怕光，如果孩子從事戶外活動的時間長，可以跟開藥的醫師討論，點了散瞳劑後的頻率、濃度都可以隨時調整。我自己比較常對念幼稚園、小學的孩子點散瞳劑，年紀比較小的幼兒，如果點散瞳劑，則需要較長時間的追蹤。也建議家長應該跟開藥的醫師多溝通，說明孩子點藥後的反應。除了點散瞳劑，學齡前的幼兒主要應減少近距離用眼的時間，少盯著電視、電腦，多從事戶外活動，才能預防近視發生。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-24 養生.親子教養

  用對方法 近視不再加深

  【摘自《醫生沒告訴你的育兒迷思》，郭姿均 著，台視文化】現在的小孩，有很多在讀幼稚園時就已經近視了，然後一路狂飆上去，到高三時，100個人當中竟有85個人是近視的，近視真的變成眼睛的一條不歸路。現代資訊發達，孩子都太早學寫字、太早閱讀、不斷打電腦、看電視，太早用眼的結果，眼睛都過度疲勞了。到底該怎麼做才能減緩這個趨勢，這是許多父母都會遇到的難解課題。神奇的藥水－阿托平阿托平是目前唯一證實能夠有效抑制近視的藥品，一瓶藥水約幾十元，跟一杯紅茶差不多， 以前有眼科醫師為自己孩子點眼藥水，點了不會近視，其實那藥水就是阿托平；還有例子是孩子在台灣點阿托平點到小學，後來移民至國外，學業壓力沒有台灣嚴重，所以躲過近視，擁有好眼力。曾有研究把近視孩童分成三組，追蹤一年半時間，第一組是阿托平加上多焦點眼鏡，結果度數增加40度；第二組只配戴一般眼鏡，度數增加最多141度；第三組只使用多焦點眼鏡，沒有點阿托平，結果度數增加120度。以第一組預防近視度數加深的成效最好。點阿托平有很多要適應的地方，像怕光，要戴太陽眼鏡（這部分常有很多醫療人員衛教不夠清楚），我有個朋友的孩子在小學四年級點阿托平，孩子點了藥水後，視力變好，但白天常瞇著眼，她還以為是孩子眼睛又出狀況，還著急要去配眼鏡，其實是點阿托平散瞳後，進入眼睛的光線變多的緣故，所以孩子會本能瞇起眼睛。近視是條不歸路以前近視的年齡大多是在國中階段，但現今很多孩子在幼稚園就近視了；孩子的視力大概在五、六歲時發育成熟，二至三歲幼兒的眼球大小已是成人的九成，而六歲的孩子眼球已接近成人，但小孩在二、三歲時對電視及電腦會感到興趣，這時候如果家長或照顧孩子的褓姆、長輩因為忙於家事，讓電視、電腦充當臨時褓姆，孩子容易看電視愈看愈沈，眼睛疲勞，一旦近視，似乎就是一條不歸路。國內在2000年時全國視力調查發現，小學一年級近視率21%、六年級61%，國三時81%，高三時85%，也就是說近視最快速增加的階段都是在求學階段，第一次診斷為近視的年齡很多是在國小二年級後，因為這時孩子開始學習複雜的國字。台灣近視發生年齡有二個高峰，分別是7－8歲及13－14歲，近視是眼球屈光調節功能較差，如果孩子一直注視螢幕，視力負擔會更嚴重，換個角度看，近視是上學帶來的眼疾，像鄉村地區的孩子，就很少見到眼鏡族，因此，解決孩子快速近視的唯一辦法，就是學校多增加戶外課程，多多野放讓孩子像「土雞」般自由活動，不讓孩子只當「飼料雞」，因為只在室內活動，很容易成了「四眼田雞」。

• 2014-09-24 醫療.兒科

  早產寶寶 近視、弱視風險高

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】台大研究發現，早產兒除有較高比率的視網膜病變外，眼球構造也與足月兒稍有不同，長大後出現近視、遠視、散光的風險也較高。提醒家長，受孕周數低於30周或出生體重低於1500公克的新生兒，周歲前就要找眼科醫師檢查。台大醫院副院長黃世傑指出，每年誕生新生兒中，8至9%為早產兒，雖然醫療科技已能搶救極低體重的巴掌仙子，但早產兒視力、聽力等健康問題仍值得關注。台大眼科部主治醫師蔡紫薰指出，針對早產兒視力發育追蹤研究，共蒐集108名受孕周數35周或體重1500公克以下早產兒，在他們學齡期（7歲到9歲）進行視力檢查，並與同年齡學童比較。結果發現，早產兒學童的近視、遠視、散光比率分別是48%、23%、73%，高於一般學童的29%、15%、41%。早產兒為何有較高比率的屈調異常（泛指近視、遠視及散光），蔡紫薰表示，研究團隊以超音波檢驗早產兒眼球構造，發現和正常兒童略有不同，有近視的早產兒，其水晶體厚度較厚、前房深度較淺，有遠視的早產兒則眼軸較長，有散光的早產兒角膜孤度較陡，眼球構造異常疑是他們近視、遠視及散光的原因。值得注意的是，台大眼科部視網膜科主任楊中美表示，早產兒早發性近視和一般學童近視成因不同，早產兒長期點散瞳劑沒有療效，反而可能使房水無法順利排出，造成眼壓升高，引發閉鎖性青光眼。蔡紫薰強調，早產兒出現弱視、斜視及屈光不正等問題的比率高於一般兒童，早產兒應在矯正年齡（從母親預產期起算）4個月、1歲左右，要接受眼科醫師診察，觀察是否有斜弱視，兩歲時做需散瞳的屈調檢查，及早發現問題，以免錯過治療黃金期。

• 2014-09-24 養生.親子教養

  健康你我他／要兒「看清世界」費心盯他

  【聯合報╱章勳明／竹市北區】老婆來電告知兒子近視時，我正在荷蘭的鬱金香公園。醫師說，5歲多的他快200度，小學畢業時1千度絕對跑不掉。我沮喪極了，面對一片花海，不曉得兒子將來是否能清楚看世界。從那時起，老婆天天燉枸杞給兒子喝，為了放鬆視神經，他的房間被改成綠色系，怕擋住視線，窗外盆栽全移走，桌椅、檯燈都要研究過才買。假日經常全家出遊，一切為了看遠又看綠。我們也要他每天早早上床，就怕眼睛過勞。跟許多孩子一樣，兒子也迷上了網路、電玩、我跟他起過多次衝突，認為那既傷視力又浪費時間。老婆反而看得開，只告誡兒子要為自己行為負責。她認為只要沒學壞，功課沒問題，我們就多尊重他。但為了保護眼睛，在兒子購買3C產品時，我們都要參與，後來電子產品成為父子間的話題，我因此更瞭解他內心世界。今年兒子要去美國麻州讀大學，他的近視才300多度，好似奇蹟。現在我擔心什麼？兒子說以後可以好好滑雪了。一想到他曾玩雪板受傷，我不禁鼓勵老婆，冬天時去監視兒子，正如當年我們盯著他的雙眼。

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  童耳穴按摩 醫師：助減緩近視

  【聯合報╱記者王長鼎／新店報導】對抗兒童近視有好方法，台北慈濟醫院眼科醫師鄭涵之採低劑量散瞳劑搭配耳部穴位按摩，可降低孩童近視幅度。父母親因工作忙碌，讓小孩把3C產品當保母，老盯著螢幕，原本有假性近視的小朋友可能因此加深度數。慈濟眼科醫師鄭涵之指出，一旦產生近視，度數幾乎是只增不減，年齡愈小的孩童，度數加深愈快，若未就醫控制，日後演變成高度近視，就容易發生視網膜剝離、青光眼等併發症。她說，醫學界治療近視，目前以長效散瞳劑效果較為顯著，劑量濃度高效果較好，因有畏光、近距離視力模糊等副作用，反而讓孩童不願意乖乖點藥，影響醫療效果。她針對6至12歲，平均近視200度的孩童為研究對象，給予0.125%的低濃度散瞳劑，讓孩童每日睡前使用。她要求孩童每天至少按壓耳朵上的神門穴、心穴、目一穴、目二穴以及眼穴3次，每穴位每次1分鐘。經1年多研究，發現比起沒有做穴位按摩僅點藥水的孩童，近視增加幅度平均少了25度。她說，家長平日疏於小孩視力保健問題，很可能在短短的一個暑假，視力惡化就多了100度。【2014/07/04 聯合報】

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  暑假瘋3C 兒童近視率竄高

  【聯合報╱記者鄭涵文、吳佳珍／專題報導】 暑假是學童近視度數暴增的時節，萬芳醫院眼科主任吳建良指出，每年暑假後，假性近視度數增加200至300度的學童不在少數，近年學童近視年齡有下降趨勢，提醒家長應讓孩子多做戶外活動，避免一直在家玩3C產品。吳建良指出，不少家長把3C商品當作孩子的暑假保母，孩子一吵鬧時，就拿出平板打發，導致孩子長時間近距離用眼，幼稚園或國小一、二年級就近視的人，愈來愈多。台灣近視率排名世界第一，根據教育部102學年度統計，國小學童近視比率高達48.11%，六年級學童近視比率更高達64.96%，平均3個小六學生，就有2人近視。國健署調查也發現，3到11歲孩童花在看螢幕的活動，如上網、打電動、看電視，暑期是平日的兩倍，再加上戶外運動太少，近視風險增五成。「螢幕時代」的產品又比看電視更傷眼。吳建良指出，大人不要總想著給孩子買3C產品，智慧型手機與平板電腦的的光源是主動射出的光線，和看書時所接收的反射光源不同，且偏短波的藍光能量密度高，用久了很傷眼睛。近視發生年齡愈小，未來高度近視的機率較高。吳建良指出，假性近視，還有機會以散瞳劑調整視力，一旦變成「真」近視時，就難以回復，且一般人每年平均會再增加度數50至100度。吳建良說，近視度數超過600度者，失明機會是一般人40倍。開業眼科醫師林丕容表示，高度近視者出現眼睛病變的風險也較高，例如早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變等。林丕容建議，避免讓2歲以下兒童看3C產品螢幕，2歲以上兒童每天觀看螢幕時間也不要過長，每30分鐘就應休息10分鐘，且要經常走出戶外，讓眼睛放鬆，並多補充護眼營養素如葉黃素、花青素等。國健署長邱淑媞則建議，家長和孩子暑假期間應盡量到戶外走走，每天至少2到3小時，戶外活動能避免近視發生或惡化，也能提升體能、學習力，還能減肥。後天因素影響…天天玩線上遊戲15小時 竟罹白內障近視受先天及後天因素影響，萬芳醫院眼科主任吳建良指出，現代人受後天因素的影響更大，近視率才會節節高升。吳建良說，雖有孩子因先天遺傳而近視，他曾收治過一位3歲就近視的小朋友，爸媽也都高度近視。但代代相較下來，台灣老一輩人近視者明顯較少，顯示後天環境因素扮演的角色愈來愈重要。曾有一名男子天天花15個小時以上在玩線上遊戲，某天醒來，竟伸手不見五指，後來被攙扶來看診，診斷才發現因長時間用眼過度，以致出現白內障，嚴重影響視力，而這位男子本無眼疾。德國最近調查發現，在4685位在35歲至74歲的歐洲成人中，學歷愈高，近視率也愈高。例如，就學13年而畢業者，近視率是60.3%，10年的近視率則是41.6%，9年則是27.2%；上過大學的人，近視率高於技職學校就讀者。台灣雖然沒有類似調查，但吳建良指出，曾有調查發現蘭嶼的孩子近視率較低，顯示用眼方式是近視的關鍵，而後天因素是可改變的，民眾應對自己的眼睛好一點，否則隨年紀增長，惡化程度也會加快。【2014/07/23 聯合報】

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  暑假「滑」太凶 3成兒童近視加深

  【聯合報╱記者簡慧珍／彰化報導】 經過兩個月暑假，彰化地區各大醫院眼科門診發現約三成的近視兒童度數加深，有些小朋友近視從50度飆升到250度，原因幾乎都與放假期間猛滑手機、用平板電腦看影片或玩遊戲有關。再過一周就要開學，許多家長發現孩子不自覺瞇眼或稍微轉頭斜看東西，到眼科檢查才知近視度數加深，和以前看電視、看電腦相比，度數上升較快，不少學童度數增加200度以上。彰化秀傳醫院眼科主任趙世鈞說，手機、平板電腦的螢幕較小，字體也小，長時間注視本來就對眼睛不好，加上手機、平板電腦和電視都運用視覺殘留影像原理，雖然眼睛看不到螢幕閃爍，看久了這種閃爍會傷害視力，況且專心注視時的眨眼次數變少，淚液分泌也少，眼睛容易受傷。 彰化基督教醫院眼科醫師陳彥廷認為，使用電視、桌上型電腦或筆電，至少需保持一定距離坐著看，手機、平板電腦等行動載具可以躺著看、趴著看，隨處可看更容易傷害視力。趙世鈞、陳彥廷都說，行動載具發出的藍光是高能量光線，現在強調高解析度、色彩鮮豔，光線更強，雖然目前沒實驗證明藍光傷眼，但長時間注視發光螢幕，眼睛黃斑部確實可能受傷。陳彥廷表示，有些小朋友怕父母禁止玩手機、平板電腦，晚上關燈後偷玩，背景環境昏暗，瞳孔放大讓光線進入眼睛，可是行動載具背光明亮，瞳孔接收過量光線極容易疲勞。【2014/08/24 聯合報】

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  性愛神話8／男人太常手淫可能導致失明？

  【元氣周報／記者徐柏棻／輯譯，摘自美國微軟新聞網】錯。這是滑稽的說法，手淫絕不會導致失明，倒是不少人喜歡在手淫時盯著電腦螢幕上的美女，如果兩眼直視電腦螢幕太久，很容易導致近視度數暴增。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  聯合門診／二次雷射 宜只做慣用眼

  【聯合晚報╱記者李樹人整理】問：五年前，接受雷射近視手術，術後視力矯正分別為1.0 及0.8，還算可以接受。不過，近一年來，視力變差，近視度數慢慢回來，到醫院檢查，發現兩眼近視皆復至100度左右。個人今年45歲，眼睛老花狀況逐漸出現。現在看遠時，必需戴上100度的近視眼鏡。看報紙、打電腦，就需拿下眼鏡，否則難以聚焦。不知這種情況還適合接受另一次雷射近視手術嗎？還是有其他方式可以改善視力？（台北市、45歲、傳播業、陳先生）萬芳醫學中心眼科主任吳建良答：接受雷射近視手術，幾年後，確實有人度數會慢慢回來。臨床上，有些醫師會建議，找出慣用眼睛，再動一次雷射近視手術，只做這一顆。如此一來，慣用眼睛負責看遠的，非慣用眼睛則可以看近的，平常就不用再戴眼鏡。不過，這種改善方式大概只能維持幾年，一般到了50歲，老花眼度數會增加至200度，屆時老花問題就會更嚴重，可能得戴上老花眼鏡。至於第二次雷射近視手術，不見得每個人都能做，如果角膜厚度不夠，就不建議動刀。如果想透過手術來矯正，不必再戴眼鏡，術前應該接受妥善完整的眼底檢查。諾貝爾眼科診所院長張朝凱答：再修一次角膜，確實是解決該名讀者近視問題的方法之一，但不是每個接受過雷射近視手術患者都可以做第二次，必須檢查角膜厚度、乾眼症、白內障、老花眼等狀況，整體評估後，再做決定。至於如何避免術後近視度數再增加，原則在於術後，必須維持良好的用眼習慣，不能過度用眼，不要長時間盯著電腦及電視螢幕，用眼半小時，就休息幾分鐘。術後可以點些眼藥，讓眼球獲得放鬆。「聯合門診」專欄幫您諮詢醫師解答各種疾病疑難，欲問診者請寫下姓名、居住地、病症、年齡和職業，用電子郵件寄到：uen.money@udngroup.com電子信箱。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  割雙眼皮又熬夜 腫成金魚眼

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】術後仍當低頭族 眼腫1周暑假期間，愛美的年輕男女割雙眼皮的詢問度高。一名18歲男生割完雙眼皮，卻照常熬夜玩電腦，結果眼皮一周都沒有消腫。整形外科醫師提醒，割雙眼皮雖然是簡單的手術，但有高度近視、乾眼症，術前最好經過眼科醫師評估，同時術後不能當低頭族，以免拉長復原時間。東方人單眼皮較多，不少人想打造一雙深邃的電眼，讓眼睛大而有神。振興醫院整形外科主治醫師陳綱華說，一些高中生、大學生會趁著暑假，改造一下雙眼，讓割雙眼皮成為暑期最夯的手術項目。不過他建議，割雙眼皮至少15歲以後再進行。手術年紀下探 12歲就想割湘豐整形外科診所院長曾繁穎表示，年輕族群很有主見，想割雙眼皮的年齡有下探趨勢。他就曾遇過才12歲的小女生，由媽媽陪著就診，讓他很訝異。不過他當場還是勸這名小女生過幾年再來。另外，他也碰過國中畢業的小男生，因為被同學笑「小鼻子小眼睛」，經過精神科醫師評估，決定割雙眼皮增加自信。陳綱華說，想要有雙眼皮又不想動刀，也可以用縫合、釘書針式成形術，但缺點是雙眼皮容易變淺或消失。如果選擇割雙眼皮，雖然只是小手術，也要注意術後的照護。他就曾遇到一名18歲男生，割完雙眼皮後，每天照常熬夜上網，結果一般人術後三天就會消腫，他卻是一周後雙眼還腫脹得像「金魚眼」。陳綱華說，割雙眼皮術後除了要冰敷，也要暫時「戒」3C產品，不當低頭族，否則低頭的姿勢不利術後復原。高度近視者 術前多評估曾繁穎也說，現在不少人從小近視，高度近視本來就是視網膜剝離的高危險群，建議術前最好經過眼科醫師評估，術後一個月內不要戴隱形眼鏡，以免造成角膜的磨損。陳綱華也提醒，高度近視患者角膜較突出，長期使用隱形眼鏡的人角膜缺氧機率較大，要更注意術後的照顧。如果有乾眼症，因為術後浮腫，眼睛睡覺時會有幾天無法完全閉合，乾眼症則可能會造成角膜潰瘍影響視力。 ※延伸閱讀》‧割雙眼皮 小心乾眼症

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  按摩後溪穴—治療肩頸腰椎病、利眼目

  【文、圖／摘自《活到天年2—黃帝內經使用手冊》／武國忠醫師著／人類智庫出版集團提供】 穴位檔案—後溪穴「後溪」最早見於《黃帝內經‧靈樞‧本輸篇》，為手太陽小腸經的腧穴，又為八脈交會之一，通於督脈小腸經。有舒經利竅、寧神之功。適用人群：經常使用電腦的人、小孩、上班族和家庭主婦。主要功效：可預防駝背、頸椎、腰部、腿部疼痛，有保護視力、緩解疲勞、補精益氣的功效。按摩後溪，挺起健康的脊梁。有一位外地的學生告訴我，當地有位治療「腰間盤突出」的中醫名家，每次給病人治療時，都會在病人腰部疼痛的部位，扎上幾針，然後貼上一種特製的膏藥，最後在「後溪穴」上扎上一針。有些經年不癒的重症患者，經過這番治療，短時間內就恢復健康。他覺得老先生的膏藥很神奇，準備拜老先生為師，學這個治療腰間盤突出的絕招。聽了他的描述，我跟他說，「這種絕活我也會，而且比他還簡單。其實在腰部局部扎針、貼膏藥，都是老先生使用的輔助療法，真正管用的是扎在後溪穴上的那一針。扎針有個小竅門，進針之後邊撚轉、邊提插，同時讓病人活動腰部。」學生聽後恍然大悟說：「我怎麼就沒想到呢？」按揉後溪穴振奮陽氣道家醫學裏，非常注重後溪穴。它可以直接通到督脈上去，屬於八脈交匯穴裏很重要的一個穴位。督脈主一身陽氣，陽氣旺，則全身旺。「針灸」是比較專業的治病手段，如果大家只作養生保健時，則只需用按揉後溪穴的方法就可以。一般按揉後溪穴幾分鐘後，就可振奮全身陽氣，身體就會像熊熊燃燒的火爐一樣，暖徹心扉。點揉後溪穴，對小腸經有熱、腿疼，有很好的治療功效。後溪穴怎麼找？ 要找後溪穴，把手握成拳，在第5指關節後的遠側掌橫紋頭赤白肉際處，即是（即把手握拳，掌指關節後橫紋的盡頭，就是後溪穴）。如果你坐在電腦面前，可以把雙手後溪穴的這個部位放在桌沿上，用腕關節帶動雙手，輕鬆來回滾動，即可達到刺激效果。在滾動當中，它會有一種輕微的痠痛。這個動作不需要有意識地去做，每天只要抽出三、五分鐘的時間來，隨手動一下，這個簡單的治頸肩腰椎病的方法，我把它叫作「滾揉後溪穴」。持續下來，對頸椎、腰椎，確實有非常好的療效，對保護視力也很好。以前工作繁忙時，我每天在電腦前的工作時間，也有十一、二個小時，但多年來我的視力、頸椎都沒有問題，靠的也正是這個方法。為什麼會得頸椎病？其實二十多年前，我初行醫的時候，那時頸椎病是四十歲以後人的專利，但現在不是了，二、三十歲的頸椎病患者到處都是，我甚至見過的頸椎病患是小學生！原因很簡單：伏案久了，壓力大了，自己又不懂得怎麼調理，所以頸椎病提前報到。不僅僅得頸椎病，長期伏案的白領、職員或文字工作者，老早就腰也彎了，背也駝了，眼睛也花了，脾氣也變壞了，未老先衰，沒有足夠的陽剛之氣。這是當今多數人面臨的一個嚴重的問題。為什麼會近視？看到這些問題，很多人都認為，這是腦力勞動的結果，腦力勞動也是很消耗能量的；有些人以為：近視只是因眼睛離書本或電腦螢幕太近所致，其實不盡然。當長期保持同一姿勢伏案工作或學習的時候，上體前傾，頸椎緊張了，首先壓抑了督脈。督脈總督一身的陽氣，壓抑了督脈，也就是壓抑全身的陽氣，於是，久而久之，整個脊椎就彎了，人的精神也沒了。人體的精神，不是被腦力勞動所消耗掉的，而是被錯誤的姿勢消耗掉的。眼睛也需要靠陽氣來溫煦，僅僅是眼睛疲勞，可能不會導致近視；真正導致近視的，是眼睛在缺少陽氣溫煦的情況下過度疲勞。後溪—調頸椎，利眼目，正脊柱這一系列問題，出於同一原因，透過一個穴，也就可以全部解決，這個穴就是我們說的「後溪」。這是小腸經上的一個穴，奇經八脈的交會穴，通督脈，能瀉心火、壯陽氣，調頸椎，利眼目，正脊柱。臨床上，頸椎、腰椎、眼睛出問題了，都要用到後溪穴，效果非常明顯。它可以調整長期伏案或在電腦前學習和工作，對身體帶來的一切不利影響，只要持之以恆，可說是屢試不爽。揉後溪不駝背凡是到我這裡來看頸椎病、腰椎病的人，我都建議他們這樣去用後溪穴，效果都非常好，很多病人反映：這樣做比去按摩院按摩頸椎腰椎，要管用得多。有位三十歲的白領上班族對我說：「本以為骨骼已經定型，慢慢要變駝背的，但最近明顯感覺，背比以前直了。」我說：「當然，年輕人駝背不是因為骨骼定型，脊柱是一節一節的，是活動的，怎麼可能隨便定型呢？ 關鍵是你背上氣機不暢，經脈阻滯，才出現駝背跡象，一旦這個氣機通暢了，你的背自然就直起來了！」我還要特別把這個方法，介紹給正在讀書的小孩子。這些孩子很可憐，從小學到高中，小小年紀就承受這麼沉重的壓力，我們可不希望他們一輩子戴上近視眼鏡，更不能讓他們在沉重的壓力下失去朝氣，成為小駝背。作為一個被人稱作養生治病的大夫，我想這是我能做到的。塞車養生揉後溪其實我也是受益於後溪穴的。很久以前，我就養成了「揉後溪」的習慣，隨時隨地，有空就揉一揉。比如，我開車的時候，如果碰見路上塞車，或紅燈亮了停車，也會把「後溪」放在方向盤上來回滾揉幾次，很舒服，甚至感覺很瀟灑。這時候，別人在著急上火，而我在通督脈、瀉心火、壯陽氣、調頸椎、正脊柱、利眼目，受用無窮。一不著急，二不發火，精神也振奮起來。這麼一來，有時候居然覺得：塞車也塞得很值得！用之有道．武醫師養生帖生活中預防頸椎病的方法從頸椎病的致病過程來看，最主要的預防方法，還是避風寒。有人喜歡把辦公室裏的冷氣調到最低溫，結果出門以後，便渾身僵硬、脖頸發緊，慢慢地也會形成頸椎病。所以天冷時，出門要戴個圍巾，保護好我們的風池、風府跟風門，不讓風寒侵襲人體，這是預防頸椎病的方法。滾揉後溪穴的功效1 治頸肩椎、腰椎病2 保護視力後溪穴的神奇功效1 瀉心火2 壯陽氣3 調頸椎4 利眼目5 正脊柱※延伸閱讀》．後溪穴的位置與作用

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  周祝瑛養生》愛有氧 跳掉壓力舞出靈感

  【元氣周報／記者陳智華／報導】 政大教育學系教授周祝瑛十多年前在美國攻讀博士時，寫論文壓力大，當時宿舍裡有學生的太太帶著大家跳有氧舞蹈，她也跟著跳，一直到回台灣教書，養成了習慣，一星期跳兩次，每次都跳一個多小時。愛上它 18年不中斷 「我利用跳有氧舞蹈減壓，至今18年，除了懷孕和出國，沒有間斷，運動讓我有活力，同時有創造力。」周祝瑛讀小學時，曾是躲避球校隊，國中為了拚升學，沒有持續運動，身體也胖了起來，高中曾參加田徑校隊，每天都要跑好幾千公尺，後又為了升學放棄，直到讀博士時又開始持續運動。音樂響 壓力全釋放周祝瑛說，當教授工作壓力很大，在情緒上會緊張，肌肉會緊繃，跳了有氧之後，壓力會解除，非常快樂。跳有氧時，老師會播好聽的音樂，有時是快板的熱門古典音樂，有時是詩歌，光聽音樂就是享受，過程像是跳舞，而非運動。助心肺 運動兼社交「跳有氧，對心肺功能很有幫助。」周祝瑛說，跳的過程中還會踩踏板、使用啞鈴及彈力繩，訓練身體平衡及肌肉的肌力，其他還有很多好處。「我以前很怕冷，但跳有氧以後，改善很多，現在不怕冷。」此外，她也常在跳有氧時，或跳完以後，得到很多靈感和創意，對工作也很有幫助。跳有氧舞蹈也是社交時間，周祝瑛平時沒有時間跟朋友聊天，利用跳有氧聊一聊，更可藉此機會和朋友相互關心和鼓勵。有禁忌 非人人能跳她不諱言，不是所有的人都適合跳有氧，有的朋友膝蓋受傷或腳扭傷，就不能跳；也有朋友高度近視一千多度，被醫師告知有可能因此視網膜剝離，也同樣不適合。一頭汗 滿溢幸福感周祝瑛曾到紐西蘭和美國進行短期進修，她說，最想念的就是「有氧舞蹈」，尤其在每星期一和星期四的有氧舞蹈時間。周祝瑛也曾因為扭到腳不能跳有氧，她看著正在運動的同伴，心中「非常羨慕」，也因此每次跳完有氧，雖然汗流浹背，周祝瑛都覺得自己「好幸福」。．延伸閱讀：四肢發達 腦子也會開竅【2009/01/18 元氣周報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  防紫外線傷害 眼睛更需要

  【台灣新生報／記者黃子倫／台北報導】 烈日陽光下，紫外線照射正強，除了皮膚防曬外，眼睛更需要保護；眼科醫師王司宏指出，尤以高度近視族更須注重眼睛防曬，可選擇以配戴太陽眼鏡的方式抵抗陽光。王司宏表示，高度近視族若不妥善保護眼睛，可能因長期紫外線的刺激，造成視網膜黃班部病變的風險，最好的方法是選戴大鏡片、遮覆性較佳的太陽眼鏡。選擇太陽眼鏡顏色的深淺不是重點，顏色較深僅能抵抗「太陽光」而不是紫外線，鏡片能否提供抗紫外線的防護才是重點。王司宏強調，近視族可驗配有度數的太陽眼鏡，除了選擇能抗紫外線的鏡片外，也要注意鏡片幅度彎曲的程度，若幅度較彎時，再搭配有度數的鏡片時，戴起來會有頭暈現象。王司宏補充，另有一種變色鏡片，在鏡片材質中混入上百萬的鹵化銀結晶，紫外線的照射下，這些結晶起化學變化結合成可以吸收及擋住光線的結構，鏡片變黑達到阻擋光線的效果。紫外線較弱時，這些分子退回原來的形狀，鏡片又回復透明的狀態，但是往往退色速度較慢，也無法恢復完全透明是其缺點。民眾可依自己需求，為眼睛做好防曬工作。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  眼壓飆升！天冷誘發青光眼 心臟跟著痛

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】 天氣寒冷也會影響眼睛健康。六十歲的葉女士眼睛劇痛，痛楚蔓延到心臟，還以為是心臟病，輾轉就醫才知是突發青光眼惹的禍。「我差點自己害自己！」葉女士兩個月前左眼疼痛不已，先到住家附近診所就醫，醫師建議她先熱敷，並點眼藥水緩解看看。後來她劇痛到受不了，心臟也不舒服，到醫院就診時，眼壓已達五十八毫米汞柱（正常值在十到廿以下）。三軍總醫院眼科部主任呂大文說，葉太太有白內障而擠壓到眼內空間，加上天冷眼睛血管收縮，無法順利排出水分，誘發急性青光眼發作。由於葉太太的青光眼已拖了一陣子，視神經已受損，雖經手術摘取白內障及做青光眼手術，視力只能回復到零點六。呂大文指出，急性青光眼患者，平常一個月約有二到三個病例，但這個月已有六個病例就診，氣溫驟降是因素之一。他解釋，眼睛睫狀體會分泌房水，維持眼球形狀和新陳代謝，一旦眼內血管收縮，房水無法排出，就可能使眼壓升高造成青光眼；一旦眼內血流不足，更會損傷視神經。亞洲人因體型嬌小，眼睛空間小容易擠壓，易好發急性青光眼。西方人發生率約百分之一，亞洲人高達百分之〺五。呂大文說，日前召開的亞太青光眼大會中，訂出急性青光眼治療指引，只要是女性超過五十五歲，有遠視一百度至四百度，身高在一百六十公分以下，就是高危險族群，一定要定期檢查；但近視族較少發生青光眼。書田診所眼科主任醫師吳仁斌說，年長者常因眼睛隅角狹窄，一旦水晶體老化變成白內障，易膨脹擠壓眼內空間；而年輕人常看電腦，最好定期檢查眼壓。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  游泳後想吐 原來是… 泳鏡太服貼

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 天氣愈來愈熱，不少人夏天把游泳當主要運動。醫師提醒，挑選泳鏡可別只求酷帥，想在水中當鹹蛋超人，可能得付出代價！一名參加游泳社團的男大學生每次在游完泳後，總覺噁心暈眩，到院求診發現，原來是超級服貼的泳鏡惹禍，下水後造成影像扭曲，如同高度散光，以致引發後遺症。三軍總醫院眼科部主任呂大文表示，使用球面或弧面鏡片的泳鏡，會造成水中鏡片近視度數增加200至300度，或變成500至600度高度散光，增加游泳風險及「視疲勞」，容易出現頭暈、眼睛疲勞、視力模糊等症狀。一名擅長游自由式的男大學生就是典型個案，他近視度數約700度，為求外型酷帥，挑選了極度服貼的泳鏡，戴起來像極了卡通人物鹹蛋超人，不過每回游泳後，就不舒服。呂大文表示，患者就診間時表示，每次游完泳後，就會覺得暈眩想吐，總要休息好一陣子，才能恢復正常。經過眼底神經檢查及其他視力檢查，除了近視之外，沒有發現異狀。經進一步的問診，才找出問題癥結，原來是泳鏡出問題。他指出，這類強調運動型、流線型的泳鏡，戴起來緊貼在眼眶四周。但泳鏡越服貼，在水中折射率就越大，如果游自由式，一下在水下、一下在水上，影響就更大，影像會扭曲變形，有如散光一下子多出幾百度。除了選錯泳鏡，呂大文也警告，近視民眾游泳時，千萬不能戴著隱形眼鏡下水。因為隱形眼鏡浸在水中，就好像海綿一般，會吸收水中物質，可能遭泳池中添加的氯氣、殺菌劑汙染。如果是到海邊戲水游泳，則可能遭海洋弧菌感染。呂大文曾收治過一名需角膜移植的個案，就是戴著隱形眼鏡至海邊，結果返家後眼睛紅腫、布滿血絲，到院檢查發現感染海洋弧菌，角膜已經潰爛。由於結疤嚴重、視力變差，最後只能透過角膜移植來挽救視力。近視民眾該如何正確挑選泳鏡？呂大文建議，最好選擇「絕對平面」式泳鏡，且不管是陸上或是下水，度數都一樣。如果使用球面或服貼運動型泳鏡，下水後度數變化大，離開泳池後如未立即戴上眼鏡，可能因視力模糊，發生掉入泳池等意外。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  健康小叮嚀／近視泳鏡 平面鏡片較佳

  【聯合報╱整理／記者詹建富】四眼田雞也想如浪裡白條時，可以配戴近視泳鏡。有近視的游泳族應挑與一般眼鏡度數相同的泳鏡，並選平面鏡片及避免過度壓迫眼球的泳鏡為挑選的原則。水和空氣的折射率不同，當人在水中看東西，眼睛會無法聚焦，若泳鏡鏡片是球面或弧面，經水中折射後，會讓人的眼球對焦錯亂。泳者換氣時，頭部一浮一沉，水上水下度數不斷改變，更容易造成眼睛疲勞。所以建議應配戴平面同度數的泳鏡。諮詢／三軍總醫院眼科部主任呂大文（本專欄每周二在健康版見刊）

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  濾光片評估組 造福視障者

  【聯合報╱記者蔡容喬╱專題報導】部分低視力患者無法透過手術重獲光明，過去依賴國外進口濾光片改善視力。國內研發出「低視力及功能性濾光鏡片評估工具」，已申請專利。未來若量產推廣，雷射術後、長時間使用電腦者，也能藉此改善眩光、疲勞困擾。國內眼鏡市場大多針對一般民眾近視或老花需求，較少針對視障人士生產專屬濾光片。成功大學光電所教授李佳榮、中山醫學大學視光系副教授黃宣瑜與國軍高雄總醫院眼科主任洪啟庭，共同研發濾光片評估工具組，利用黃、橘、棕、灰四色濾光片，並各有4到5級透光率，可找出適合自己的鏡片。黃宣瑜指出，濾光片不同於太陽眼鏡只讓光的強度降低，還可濾掉紫外光、藍光等特定波長，加強視覺辨識度，降低因強光或眩光造成的眼睛疲勞不適。除了視網膜及黃斑部病變、視神經萎縮、低視力患者外，近視雷射術後、長時間在戶外活動或高度依賴3C產品的民眾，也能配戴濾光片，減輕不適感。洪啟庭說，「依眼部疾病或環境不同，配戴不同顏色的濾光片，可有效改善視力」。李佳榮表示，台灣低視力人口約有6萬多人，過去經醫師評估，配戴包覆式濾光護目鏡，但評估工具不足，又只能向國外採購，矯正效果不顯著。而且濾光片屬於高單價產品，雖然視障者可獲社政單位部分補助，但並非所有弱勢家庭都能負擔。未來這組濾光片若能量產，推估價格可望降低。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  移植感光細胞 視網膜退化有解？

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】視網膜的退化目前仍無法治療，成大眼科醫師張義昇進行動物實驗，以老鼠視網膜感光細胞，注射在視網膜退化老鼠身上，成功讓視力增進，為未來的人類治療帶來曙光。張義昇是在國衛院贊助下，前往美國國家衛生研究院進行相關研究，他表示，全球都希望找出治療視網膜退化的方法，在美方協助下，已有不錯成果，未來將朝向人體試驗努力。張義昇表示，視網膜退化是眼睛常見疾病，包括老年人或高度近視者的黃斑部病變，還有遺傳性疾病都會帶來退化，造成視力喪失，特別是台灣走向老年化、加上近視人口比率高居全球第一，相關患者逐年增加。他表示，目前的治療只能延緩惡化，無法治癒，加上眼球的神經細微，無法整顆移植，醫學界目前朝向以移植感光細胞方式，尋求解決之道。在台美合作實驗中，分離新生鼠視網膜感光細胞的前驅細胞，移植到視網膜退化成鼠的視網膜下空間，這些前驅細胞會移動到視網膜層，向上發展出神經連結，與雙極細胞連接，向下則發展出外節段，與視網膜色素上皮細胞相連，使原本退化的視網膜大幅改進。由於老鼠無法像人類一樣進行視力檢測，尚無法知道視力到底恢復到什麼程度，但從視網膜電位圖可以明顯看到視網膜功能的進步。這項成果已在全球眼科研究會議中發表，受到矚目，張義昇表示，未來將朝向人體試驗努力，期待未來人類不再有視網膜退化的困擾。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  戴多焦眼鏡 小心跌倒

  【台灣新生報╱記者蘇湘雲／綜合外電報導】長輩出門在外，最好少戴多焦眼鏡，以免跌倒。澳洲研究發現，長輩如果能戴單焦眼鏡出門，可避免四成跌倒意外。這項研究近日發表於「英國醫學期刊」（British Medical Journal）。長輩跌倒常引起許多嚴重後果，如失去行動能力，甚至死亡。研究人員發現，長輩戴單焦眼鏡出門可有效預防跌倒意外。研究人員解釋，多焦鏡片既能看遠，也能看近，對許多人來說非常方便，只要一副眼鏡就能矯正遠視、近視問題，不過這卻可能影響平衡，過去已有研究指出，長輩戴多焦眼鏡上下樓梯、出外散步時，很容易跌倒。但如果需要開車、購物或烹飪，眼睛焦距需要不斷變動，此時戴多焦眼鏡卻是利多於弊。「英國國家廣播公司」（BBC）報導，澳洲研究人員招募六百多位民眾參與研究，參與研究者分為兩族群，一群人多在八十歲以上，另外一組人年齡在六十五歲以上，並有跌倒紀錄。所有人都習慣戴多焦眼鏡，沒有戴單焦眼鏡的習慣，一周戴多焦眼鏡出門次數都超過三次以上。研究人員讓一半的人出門時戴單焦眼鏡，另外一半的的人則不需戴單焦眼鏡，兩相比較發現，戴單焦眼鏡者跌倒發生率減少八％。對於那些規律出門的人來說，差距非常明顯，戴單焦眼鏡出門者跌倒發生率下降四成之多。研究建議，長輩若需要常出門，很活躍，最好準備兩副眼鏡替換，一副單焦眼鏡，另一副為多焦眼鏡，雖然很不方便，卻能預防跌倒意外。對於喜歡待在室內的長輩，研究人員建議可維持戴多焦眼鏡習慣，較為方便。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  狂用按摩椅 飛蚊症變視網膜剝離

  【聯合報╱記者蔡容喬、林巧璉、施靜茹／連線報導】市售按摩器被視為運動、紓壓器材，高市一名有飛蚊症婦人，每天坐高價按摩椅，按摩頭部達一小時；過度拍打，造成眼睛出現黑點、視力惡化，醫生檢查，她已視網膜剝離，越按越糟。 無獨有偶，屏東市一名男子不知自己有糖尿病，在大賣場買了按摩棒，三個月來天天按摩小腿、腳踝，沒想到使用後下肢紅腫劇痛。就醫才發現雙腿有傷口，引發金黃葡萄球菌感染，下肢壞死性筋膜炎，開刀五次雖撿回一命，卻終身跛腳。「按摩必須避開頸動脈，如不慎按到血栓脫落，血栓往腦部跑，就會造成中風。」安泰醫院復健科主任李德修指出，正確按摩具有舒緩效果，但民眾很難判定市售按摩器，適合按那個部位，最保險方法就是遵守按摩器的使用規則，忌諱長時間使用。眼科醫師洪啟庭、呂大文表示，視網膜是附著於眼球內壁的感光薄膜，功能有如照相機底片，婦人有飛蚊症，意味著她眼睛玻璃體老化，與視網膜間的密合度變差；她未就診，卻以按摩方式敲打頭部，反而對眼睛造成更大拉扯，嚴重時可能失明。「再也不敢坐按摩椅了！」這名婦人嚇得說，眼睛經過多次雷射，將視網膜剝離的外圍區域固定，才漸恢復視力。醫師吳文權提醒，高度近視、糖尿病患者或眼內炎、虹膜炎者，最好不要亂用按摩器。新陳代謝科醫生謝欣宏表示，糖尿病患者常因血管、神經病變，傷口癒合和感痛較差，使用按摩器或按摩椅，常會造成力道越大，傷害更大。謝欣宏說，按摩力道太大，一般人只是瘀青，但糖尿病患者、尤其是老人，皮膚較薄，有傷口除了會引發細菌感染，嚴重還會變成蜂窩性組織炎。此外，按摩器沒有定期清潔，有細菌、灰塵殘留，也容易造成感染。醫生表示，按摩器只能舒緩症狀，應注意使用力道、時間、姿勢與身體狀況，不舒服就要停止使用。骨科醫師任振輝建議，若肩頸痠痛，熱敷效果更好；一天熱敷兩次，更能促進血液循環，又能代謝乳酸。 ※延伸閱讀》‧按摩三穴位 消除肩頸痠痛‧按摩穴道… 越痛越好？

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  學生收心6步 開學不再茫盲忙

  【聯合報／記者詹建富／報導；資料來源／台安醫院精神科主任許正典；圖／本報資料照片】春節假期結束，緊接著就是開學日，每年都有學生因作息還未調整過來，在教室頻打哈欠，或收假前夕還在趕寫作業，以致上學遲到，專家建議，學生族群收心操務必提前執行，否則學習效果將大打折扣。玩電動 玩出黑眼圈大多數學生都喜歡放寒假，除了放大假外，還因為春節有壓歲錢可拿，加上家長在過年期間，因忙著大掃除、辦年貨，以及拜年、回娘家等活動，通常對兒女採取比較自由、放任的態度，學生族群也因此樂得輕鬆，原本早睡早起的生活作息，最容易亂了套。唸小一的王小柏（化名）在開始放假後，就興奮地不得了，因為每天不必早早被媽媽趕去就寢，非得玩電動玩到十一、二點，才甘願上床；他的哥哥更是一頭栽進線上遊戲裏，玩到廢寢忘食，偶爾還趁父母入睡後，又偷偷起來玩。王媽媽說，這兩周孩子生活不正常，竟然連黑眼圈都跑出來了。一開學 就要換眼鏡台北國泰醫院新竹分院眼科主任陳瑩山指出，每年寒、暑假過後，常會碰到近視度數暴增的學生，上課時看不清楚黑板字，而必須換眼鏡。也不乏學童出現假性近視，主要都是看電視太久，或長時間固定盯著電腦或小型電玩的螢幕，導致在短時間視力變弱。台北市台安醫院精神科主任許正典也表示，今年寒假長達一個月，加上過年節慶，在年假一結束後，勢必有不少學生玩得「樂不思蜀」，一旦回到學校後，心情還是飄盪在遊玩的氣氛。但切忌玩得「樂極生悲」，有些學童可能寒假作業還沒寫完，哭著到學校，有些學童在收假前面業課業壓力，感到恐懼，甚至有懼學的情形。情緒壞 排便不規律根據臨床觀察，學生族群的收假症候群，最常表現的症狀是，開學後為了趕上課，情緒變得焦慮、緊張，有人連續好幾天無法正常排便。其次是上課不專心、想打瞌睡；較稚齡的孩子會出現哭鬧、往往以頭痛、肚子痛等藉口不想上學，迫使父母只好硬把孩子「拖」進幼稚園或教室。許正典強調，孩子自制力普遍不足，如果放長假而變得生活散漫，家長要負擔絕大部分的責任，因此與其在收假前忙著催孩子寫作業或收心，不如在放假之初就和孩子「約法三章」，例如訂定寒假計畫，不能熬夜打電玩、上網，儘早完成規定的作業等，或許能降低孩子在放假時「茫」、收假前「忙」、開學後「盲」的現象。調作息 大人帶頭做如果開學已進入倒數階段，許正典建議，為了協助孩子做好收心，此刻家長一定要以身作則，千萬不要自己是夜貓子，卻只趕孩子上床。如果孩子在寒假期間成天打電玩，在開學前3、5天就應柔性勸導逐漸縮短遊戲時間。面對中低年級的孩子，則可協助整理書包、文具及書桌，讓孩子及早適應平常上課的作息。6步驟 幫孩子收心1、收假前不要再安排長途旅遊。2、開學前盡早調整孩子的生活作息，每天提早半小時入睡。3、逐漸縮短孩子看電視、用電腦的時間。4、協助中低年級孩子整理文具、書包，恢復平日上學習慣。5、每天安排一些作業讓孩子複習功課。6、若發現孩子出現懼學狀況，應先傾聽不想上學原因，給予言語鼓勵，如「同學都很想你」、「你功課最棒了」，讓孩子對上學不恐懼。【2010/02/20 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  近視度數不斷增加怎麼辦？

  【聯合報／書田診所眼科主任顏敏芳／解答，記者陳惠惠／整理】 問：聽說人到了一定年紀，視神經發育完成後，近視度數會比較固定。我36歲，上個月到眼科看診時量近視度數，護士跟我說我是高度近視550度，我當時嚇了一跳，因為我四年前才400多度，等於一年增加20、30，怎麼會這樣。請問，近視度數一直增加是正常的嗎？因為我不習慣戴眼鏡，近廿年來，只有看遠處才戴，看書則不戴，是因為這樣才導致近視度數不斷增加？（忠實讀者）答：近視度數增加，跟戴不戴眼鏡看書沒什麼關係！讀者只籠統說是近視度數，但比較近視度數時，要拿驗光度數跟驗光度數比，不能拿驗光度數跟配鏡度數比，因為配鏡時往往不會配足度數，若這樣相比，並不精準。如果近視度數確實增加，而且讀者有密集用眼或用眼過度的情況，也有可能是假性近視。假性近視不是小朋友的專利，有些人讓眼睛多休息，經過一、兩個月再驗，並沒發現度數增加。以讀者這年紀，出現軸性近視的機率確實不高，但這不代表近視度數不會增加。如果度數增加幅度相當大，尤其是高度近視患者，就要考慮是不是白內障。除了一般人熟知的水晶體混濁，水晶體屈度改變也是白內障的表現之一，有些患者因此一年暴增好幾百度。如果讀者更換眼鏡度數後，視力變清晰，就沒問題，一旦換了眼鏡還是模糊不清，意味著水晶體可能變混濁，這時就要視情況考慮要不要動手術了。 【2009/01/09 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  近視變遠視？水晶體手術烏龍

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 一名白內障患者在接受過人工水晶體置換術之後，原本高度近視，突然變成遠視，視力嚴重受損；原來是病人沒說曾接受過雷射近視手術。眼科醫師指出，接受過近視手術的民眾至眼科就診時，一定要主動告知，免得還要重新開一次刀。林口長庚醫院眼科主治醫師陳永豐表示，國人近視比率非常高，門診中白內障患者出現年輕化趨勢。如果病人曾接受過雷射近視手術，卻忘記告知病史，而醫師又疏忽，就可能讓患者從大近視變成遠視。台灣每年約有近12萬人接受白內障手術。陳永豐指出，水晶體也有度數，雷射近視手術之後，水晶體計算公式變得更複雜，如果醫師仍然以一般公式評估，就會算錯水晶體度數，就可能導致遠視。陳永豐指出，日前收治一名白內障個案，在其他醫療院所接受白內障手術，在術前沒主動告知醫師自己曾做過雷射近視手術，結果水晶體度數計算錯誤，原本高度近視，術後卻變成了遠視。為了挽救視力，只好再接受一次水晶體置換手術，才改善了遠視。但接連兩次手術，導致患者視力變差。此外，外傷也是導致白內障患者年輕化的主要因素。馬偕醫院眼科主任鄭惠川表示，約兩成年輕型白內障患者係因為外力傷害所造成，包括運動外傷、高壓電擊、鉛筆刺進眼睛等，通常在外力傷害事件後的三至六個月，白內障才會出現。鄭惠川舉例，一名騎機車搬運貨的40多歲女性，綑綁貨物時不小心被橡膠繩給打到眼睛，沒想到，幾個月後視力只剩下0.6，檢查發現，受傷的眼睛出現白內障及青光眼，需長期服用藥物，以減緩視力惡化。中央健保局自96年10月1日起開放白內障手術「特殊功能人工水晶體」部份負擔。陳永豐指出，目前以多焦點人工水晶體的費用最高，一顆就要6萬元，如果換雙眼，就要12萬元。盡管可以一次改善近視、老花、遠視等問題，但並非每個人都負擔得起，所以大部分民眾還是選擇傳統健保給付的水晶體，僅需自費幾百元。【2009/02/23 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  角膜塑型術 小一嫌太早

  【聯合晚報／記者韋麗文／整理；諮詢醫師／書田診所眼科主任顏敏芳】問：請問錢大夫，我的兒今年小學一年級，但近視已有三百度。現在每天都戴有框眼鏡。但從廣告中得知現在有一種角膜塑形術，能免除戴眼鏡的麻煩，且能有效控制度數的增加。因小孩較喜歡閱讀，深怕度數會急速上升。請問七歲的小一生適合配戴嗎？有無任何副作用或風險性？又應該特別注意什麼？非常感謝。（憂心的家長吳小姐，嘉義）答：角膜塑型術是一種特殊的硬式隱形眼鏡，在睡覺的時候配戴，可以壓平角膜中央的弧度，讓近視者在隔天時，不必配戴眼鏡也能看得清楚。這是累積眾多臨床經驗而來的結果，但是在學理上尚不清楚為何角膜塑型術可以短暫矯正視力。近來有不少角膜塑型術的負面消息，例如破片、感染等，加上費用不低，約需自費3萬元到5萬元，還有角膜塑型術在法律上的定位也尚未明確，因此眼科醫師較少主動推薦病患使用。如果想要進行角膜塑型術，一定要找合格眼科醫師驗配，並使用衛生署核准的鏡片。角膜塑型術只能抑制視力惡化，而不能讓近視消失，很多病患從學齡階段開始配戴，等到長大後，視力穩定下來就停止配戴。國小一年級進行角膜塑型術稍嫌太早，一方面孩子睡覺可能翻滾，若是造成破片則很危險，加上小孩可能沒有毅力長期配戴，或是根本不願意將隱形眼鏡放到眼睛裡。建議病患家長，如果想要讓孩子配戴角膜塑型片，可以考慮國小三年級後再嘗試。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/02/23 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  治療青光眼 新藥1瓶搞定

  【聯合晚報／謝瑞玟（台北馬偕醫院眼科資深主治醫師）；記者林進修／採訪】38歲的陳小姐是個高度近視患者，近千度的高度近視不僅讓她飽受視網膜剝離的威脅，青光眼也悄悄報到，在一次眼睛檢查赫然發現她的眼壓高達30毫米汞柱，右眼視野缺損也達40%以上，消失的視野再也無法恢復。近來國人用眼過度，高度近視人口不斷攀升，年輕型青光眼患者有逐年上升的趨勢。他們通常在就診時，才發現視神經已嚴重受損，後半輩子都得活在視野不斷流失的恐懼中。年輕型青光眼以「隅角開放性」居多，也就是所謂的慢性青光眼，症狀大多不明顯，容易被忽略。其典型症狀是眼壓慢慢升高，且病程緩慢，大部分患者都是在接受眼科檢查時才被發現，要不然就是到了末期，視野變暗、變窄，才匆匆就醫。因此，高度近視者、家族中有青光眼病史及長期使用含類固醇成份眼藥水的年輕人，應每3個月至半年測一次眼壓，有必要者再進一步做眼底、視野檢查。目前治療青光眼有藥物治療、雷射小樑整型術和傳統手術三種選擇，其中又以藥物治療為先。常見的青光眼治療藥物很多，降眼壓效果以β交感神經阻斷劑與前列腺素最顯著。以前治療青光眼是一種藥劑一瓶，部分需要同時使用兩三種以上藥劑的患者，常面臨一次點多瓶的困擾。如今，單瓶複方青光眼治療劑推出後，兼具β交感神經阻斷劑減少房水分泌，以及前列腺素促進房水排出的雙重作用，一次只需使用一瓶、每天點用一次即可，增加患者用藥配合度。治療青光眼是條漫漫長路，患者必須點一輩子的眼藥水。臨床顯示，複方青光眼治療劑（Travoprost/Timolol）點藥24小時後，可降低眼壓12毫米汞柱，85％的患者甚至可將眼壓控制在18毫米汞柱以下，讓視野獲得相對保護。除了遵從醫師指示用藥外，年輕型青光眼患者平時不要過度用眼，不要一次喝太多水，以免眼壓升高，至於高空彈跳、倒立等會讓眼壓急速增高的運動也應避免，在藥物與日常習慣的雙重配合下，才能將視力控制在最好的狀態。 延伸閱讀慢性頭痛 小心青光眼上身青光眼 隱形視力殺手【2009/03/25 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  配戴硬式眼鏡 穩定角膜弧度

  【元氣周報／三軍總醫院眼科部主任呂大文／解答】讀者做的應是放射狀角膜切割術（RK），是早期治療近視的方式，雖然恢復期短，手術費用也比較低廉，但手術效果的好壞比較難預測。經鑽石刀切割後的角膜，會變得比較「軟趴趴」，只要眨眨眼，角膜弧度就會跟著改變，近視度數自然會忽上忽下，早上下午不一樣。鑽石刀切割 角膜軟趴趴現在的放射狀角膜切割術，頂多用來解決散光問題，或在少數偏遠地區使用，早已經被雷射手術所取代。臨床上，最常用來治療近視的方式就是雷射屈光性角膜切除術（PRK），以及雷射原位層狀角膜成型術（LASIK）。這兩種手術是利用準分子雷射，切割較精確，也較能避免對周圍組織的傷害。讓讀者苦不堪言的問題，可以配戴硬式眼鏡改善，避免角膜弧度變化，自然不會忽而清楚，忽而看不清。1000度以上 不建議手術很多近視族跟讀者一樣，都想擺脫眼鏡的束縛。但對於超過1000度的高度近視者，個人建議，儘量避免動雷射手術。尤其是超過1200度患者，就算動了雷射手術，還是會再出現一、兩百度的近視。另外，近視手術也不是每個人都可以做的，像近視度數仍不穩定（18歲以下者）、虹彩炎、眼瞼閉合不全、睫毛倒插、嚴重乾眼症，或曾眼球外傷、動過眼球手術的患者等，都不適合接受雷射手術。延伸閱讀高度近視 別動雷射手術腦筋雷射治近視 貴的就好嗎？指定名醫做雷射近視手術 當然貴【2009/03/22 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  近視手術動兩次 度數震盪像股市

  【元氣周報／讀者歐密碼／投書；記者陳惠惠／整理】從小就受深度近視的困擾，近千度數的我，非常想念不用戴眼鏡的輕鬆日子。17年前，台灣雷射近視手術才剛起步，我剛上大學，就要求家人帶我去試試，卻從沒有想過，信任醫師的結果，竟是自嘗苦果。第一次 度數減一半時日久遠，我早已忘了當年簽下的手術同意書裡，有哪些重要的權益問題，唯一確定的是，我做了兩次雷射手術。第一次雷射手術後，我的度數從1000度降到500度，雖不能馬上摘下眼鏡，但一減就500度，讓我以為手術是成功的。何況，醫師也說是我的度數太深了。第二次 一度都沒少一心一意想摘掉眼鏡的我，隔年再度進入這家眼科，醫師告訴我，我近視度數太深，再做一次未必會成功。為了一勞永逸，我毫不考慮地就決定再動一次刀。最氣人的是，第二次手術完全失敗！我近視度數一分一毫都沒有減少，往後的日子裡，眼鏡依舊如影隨形。這兩年我經常頭痛，原以為是工作壓力造成的習慣性頭痛。今年初，陪小妹去眼科，順便檢查眼睛。小姐…妳用的不是雷射刀不得了，點了散瞳劑後，量出來的度數是三百多度，但我戴的卻是六百度的眼鏡，醫師聽了也嚇一大跳，「你戴度數這麼深的眼鏡，難道都沒有異狀嗎？」更讓人吃驚的是，這家醫師告訴我「經過我們檢查，你當年不是開雷射刀，而是所謂的鑽石刀。」醫師…我到底該聽誰的這這這……我開始回想起這一切，這一切都起因於對醫師的信賴，而今，最奇特的是，不只白天和晚上近視度數不同；到不同診所量，度數也不同。這一次，眼科醫師告訴我，我當年開完刀，應該配戴硬式而非軟式眼鏡。配鏡的過程，我有無數問號，我到底該相信誰？當年手術也是經過打聽的，是一著名社區的一名開業眼科權威。而今，我兩眼度數不穩定，尤其到了晚上，就算戴了眼鏡，仍看不清楚。我想起我的常年頭痛，這些困擾有苦難言，究竟我該相信誰？●醫師回覆：配戴硬式眼鏡 穩定角膜弧度延伸閱讀高度近視 別動雷射手術腦筋雷射治近視 貴的就好嗎？指定名醫做雷射近視手術 當然貴【2009/03/22 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  愛盲基金會提醒：早期癥兆 不可輕忽

  【聯合晚報／記者劉開元／台北報導】 「孩子的視覺功能受損，是有癥兆的，只要及早發現，及早治療，效果越好。」愛盲基金會董事長謝邦俊表示，無論孩子有近視、遠視或其他眼疾，都一定會有早期癥兆出現，家長可據以及早防治。謝邦俊提醒，如果孩子看電視或課本時常常歪著頭，可能已有斜視問題，建議可為孩子配一付斜視狀態的專業眼鏡。孩子如看書時眼睛很靠近書本，這就是顯示孩子有近視了，應考慮就醫配戴近視眼鏡。孩子如反映看不清楚黑板上的字，家長就應提高警覺了，這可能是近視或視網膜病變，建議治療之後配上放大鏡或擴視機。孩子閱讀課本時常常會跳行或者跳字，這就是眼球震顫，建議加強閱讀技巧訓練。經常碰撞到身體兩側的障礙，違顯示孩子視野有缺損，建議以行走技巧訓練。不過民眾如果有各式眼疾，還是去看醫師比較好。 延伸閱讀搶救孩子視力 不開電視、電腦+穴位按摩【2009/03/28 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  人工水晶體 白內障救星

  【聯合晚報／陳俊良（高雄榮民總醫院眼科主治醫師）；記者林進修／採訪】 國人平均壽命逐年上揚，加上高度近視族群增加，不少人過了中老年，就淪為飽受白內障之苦的「視茫茫」一族，必須透過白內障手術，植入人工水晶體來重拾清晰視力。然而，不少白內障患者不清楚自己的視力問題為何，也不知道該怎麼辦。就功能來說，目前功能型人工水晶體都能提供患者一些額外的視力矯正功能，讓他們看得更清楚。功能型人工水晶體主要分為三大類，一是多焦點抗老花型，可協助患者擺脫配戴老花及近視、遠視眼鏡的困擾；一是散光矯正型，可同時解決患者近視及散光的問題；另一則是非球面鏡面型，可減低球面像差，提升影像品質。面對這些不同功能的人工水晶體，眼科醫師通常會建議白內障患者，一定要找有經驗的眼科專科醫師，並接受視網膜及人工水晶體度數的詳細檢查，這樣才能選擇一個適合自己，且能明顯改善視力的人工水晶體，讓自己看得更清楚。在所有接受白內障手術患者中，我碰過最棘手的是曾做過雷射矯正手術的高度近視患者，他們在受術前最好先精準量測人工水晶體度數，如此才能在植入合適的人工水晶體後，擁有更良好的視力。如果視網膜很健康，卻合併有老花的白內障患者，採用多焦點抗老花的人工水晶體，可方便閱讀。如果因自然老化而導致角膜變形，並出現球面像差者，可考慮採用非球面鏡面的人工水晶體。至於散光度數超過150度，且不想看遠看近配戴多副眼鏡者，可同時矯正散光的人工水晶體，應是較好的選擇。由於紫外線及高能量藍光會對眼睛造成傷害，不妨選用黃色人工水晶體加以阻隔，達到保護視網膜及黃斑部的效果。不過，即使已植入黃色的各式人工水晶體，一旦到山上或海邊逗留，最好還是戴上寬邊帽子或太陽眼鏡，以免視網膜受到強光傷害。※延伸閱讀》．白內障手術 傷口不到0.3公分．白內障及早手術 散光干擾小．白內障術後霧茫茫 散光害的．白內障 患者年齡下降．小心白內障、青光眼 提早來見你．植入人工水晶體 慎防有害光線【2009/03/31 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  白內障開刀》近視雷射族 保留術前角膜病歷

  【元氣周報／記者彭芸芳、詹建富／報導】 如果是近視族，年輕時做過雷射手術，年紀大了要做白內障手術，要注意什麼？馬偕紀念醫院新竹分院眼科醫師蔡裕棋教民眾一個重要的撇步，就是「要先保留未做近視雷射手術之前的角膜屈度病歷」，如此一來，醫師要動白內障手術前就可精確的知道數據，絕對要比用公式去計算要準得多。因為清除白內障之後，必須植入人工水晶體，所以眼科醫師要精準的算出病患的角膜屈度，植入最適合的水晶體，才不會術後反而視力變差；近視族不要以為做了雷射手術後，視力正常與一般人無異，整個眼睛就煥然一新了。蔡裕棋以婦女肚皮為比喻，懷孕時肚皮撐很大，所以會有妊娠紋，眼睛也一樣，視力儘管矯正了，但是視網膜已撐大了，並不會恢復，當要動白內障手術時，角膜的屈度計算更要注意，最好的方法就是手邊保留有未動近視雷射手術之前的病歷，算是幫自己一個大忙。※延伸閱讀》‧人工水晶體》看近也能看遠 爺爺術後免戴眼鏡‧看問題選功能》4類人工水晶體 滿足不同需求‧你選哪一種》最貴的水晶體 未必最適合你【2009/04/19 元氣周報】