我是高度近視，我的小孩也會近視？

【文、圖／摘自貓頭鷹出版《孩子可以不近視》，作者吳佩昌】

問：我是高度近視，我的小孩也會近視？

答：可能。有近視家族史的家庭成員，發生近視的比率確實較一般人高些。父母雙方都是高度近視，小孩得近視的機率更高。

有部分人的近視是遺傳，約占所有近視人口的20%；而受環境影響造成的 近視則更高，約占80%。從遺傳造成的近視人口中（近視跟基因有高度關係），可以發現具有家族性，爸爸、叔叔、伯伯，或媽媽、舅舅都有高度近視，而且可以往上追溯至好幾代都有高度近視。

如果是先天性近視，在小孩出生或是上幼稚園時的度數就有 400 ∼ 500 度，長大後可能多達一、兩千度。

目前台灣，80% 近視的人口都是後天性近視，也就是從幼稚園或國小後才開始 近視一、兩百度，之後只要每年持續增加，到 20 歲時就可能成為高度近視者。這些人的父母親或祖父母往往都沒有近視，可知近視主因往往是後天環境所造成的。

有家族遺傳性近視的人，先天不足，後天更不能失調，尤其需要治療與控制。度數若不控制，不論是先天或後天的高度近視，併發症都一樣很嚴重。2007 年美國加州有一個著名的研究報告顯示，如果孩童每週的戶外活動少於 5 小時，父母親有近視，小孩就容易近視；反之，如果孩童每週的戶外活動可以達到 14 小時以上，就算父母親有近視，小孩仍不容易近視。因此，有近視的父母不要消極認為自己的孩子一定會近視，如果能給孩子足夠的戶外活動時間就不容易近視。

問：近視的惡化程度，會隨著年齡趨緩？

答：對。兒童一旦近視，每年平均會加深度數 100 度；然後隨著年紀增長，度數增加幅度會縮小。

孩子一旦近視，就像走上了一條不歸路，也像爬樓梯一般，度數每年會持續增 加。台灣的研究指出，近視度數在國小國中階段，每年會增加 100 度；高中階段每 年也會增加 50 度，等到大學以後度數才會慢慢穩定下來。

為什麼年紀越小，度數增加越快？這可能和青春期發育過程長高長大有關，要 注意的是，度數越深，併發症也越多。兒童一旦近視後就會持續惡化，若不加以控 制度數的增加，等成年後得到高度近視的機會很大。

至於成人以後，因為生長發育的速度趨緩，近視度數就比較穩定。然而，如果 一天到晚看書、打電腦做近距離用眼的活動，一旦眼睛過度疲勞，度數仍有可能增加，視力會持續惡化。

問：散光與近視有何不同？是否也會持續加深？

答：散光是進入眼球的光線無法聚焦在視網膜成為一點，而產生雙影的現象；近視是光線聚焦在視網膜前方而導致影像模糊。一 般來說，散光度數不太會增加。

散光（亂視）與眼角膜的弧度有關，是眼睛一種屈光異常的狀況。由於眼球前 面（眼角膜部分）呈橢圓形，光線經過眼球屈折（折射）後，水平光線和垂直光線 在視網膜上形成多個焦點（正常的焦點只有一個）而產生雙重影像。

不像近視，大部分人的散光不會持續加深，就算加深也不會太多，除非有先天 性圓錐角膜的疾病（隨著年紀，散光度數會慢慢增加到 400 ∼ 500 度以上）。如果散 光度數 300 ∼ 400 度，而且還在持續增加，就需要請醫生檢查，注意是不是有圓錐 角膜的毛病，否則惡化時可能需要移植眼角膜。

近視的成因是因為眼球增長增大，光線經過眼球屈折（折射）後，聚焦在視網膜前方（正常是聚焦在視網膜上面），所以影像不清楚。

近視 併發症

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