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• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  蟬鳴鳥叫變「處方」 治好耳鳴

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】不少人有耳鳴困擾，嚴重時無法入睡，讓人身心俱疲。台灣耳鳴學會理事長賴仁淙臨床發現，多聽流水聲及鳥叫聲，有可能改善耳鳴問題。錄下流水聲的「耳鳴聲音處方」，已放上台灣耳鳴學會網站，供民眾試聽。台灣耳鳴學會昨舉行耳鳴治療師講座，賴仁淙現場播放一名音樂工作者自行錄製的「耳鳴聲音處方」，其中潺潺流水聲及蟬鳴鳥叫聲，彷彿置身大自然。他表示，這名音樂工作者多年來飽受耳鳴困擾，影響睡眠、情緒與工作，一度擔心是否為不治之症。這名病人某日在家中洗臉時，無意間發現水龍頭的流水聲聽起來很悅耳，戶外的蟬鳴及鳥叫聲，可以遮蔽他的耳鳴，困擾多年問題竟不藥而癒。耳鳴學會理事、振興醫院耳鼻喉科主治醫師力博宏指出，國內平均每九至十人就有一人有耳鳴經驗，好發年紀以中、老年人居多。不過，造成耳鳴的原因很多，單純耳垢阻塞、外耳道炎，或中耳炎、歐氏管阻塞，內耳的梅尼爾氏症，甚至腦內聽神經瘤、血管瘤等；另聽力退化、環境噪音等因素，都會出現耳鳴症狀。耳鳴原因若排除聽神經瘤、顱內血管瘤、鼻咽癌等危險因子，賴仁淙說，其實大多數耳鳴就像上帝恩賜的「天使之聲」，屬於良性的聽覺中樞自我修復過程，是一種身心壓力不堪負荷或健康出問題的警示，例如部分病人因平常過於焦慮、憂鬱，也會出現心因性耳鳴。賴仁淙與力博宏皆表示，絕大多數耳鳴可經由藥物或非藥物療法獲得改善，建議有耳鳴困擾者應試著放鬆心情或休假，多聽輕音樂或大自然的流水鳥叫音，可改善耳鳴症狀。民眾若想瞭解「耳鳴聲音處方」，可上台灣耳鳴學會網站www.tinnitus.org.tw，點選「耳鳴教室」查詢。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  小心噪音！夜店狂歡後 聽力剩一半

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】今天是耶誕節，接下來還有跨年四天連假，熬夜跑趴狂歡，小心保護聽力。一名男大學生整夜泡夜店，才出夜店門口，耳朵嗡嗡作響，就醫發現，已有永久性聽力受損。振興醫院耳鼻喉部聽覺科主任力博宏說，這名大學生到夜店玩到凌晨，整夜沒睡，免疫力下降，對噪音耐受力變差；加上天冷、血管收縮，耳部血液循環不良，嗡嗡噪音持續一整天，檢查發現有輕微聽力下降，聽不見四十分貝以下聲音，相當於兩人近距離說話卻聽不到。力博宏說，男子同行友人並無聽力受損，研判應是大學生距離音箱喇叭較近，且疑有病毒感染，對噪音耐受力差，才致聽力受損；熬夜、睡不好、壓力大，會使聽覺損害雪上加霜。台北榮民總醫院耳鼻喉部主任蕭安穗，也曾收治一名廿二歲男子，連續兩三天熬夜狂歡，去夜店續攤，待在音箱附近數小時，回家後右耳一直有嗡嗡聲，就醫發現聽力只剩一半，治療仍無法恢復原狀。「打靶、鞭炮引起的聽力受損，僅三分之一能恢復。」蕭安穗說，噪音引起的突發性耳聾，治療較為不易。蕭安穗建議，民眾參加跨年活動，應戴耳塞，或用手、衛生紙摀住耳朵；若感覺不舒服，代表耳朵已受傷，需立即治療。力博宏也提醒，狂歡前一天勿熬夜，應有充足睡眠，參加活動時最好遠離噪音源，只要距離增加一倍，音源壓力可減少四分之三。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  聯合門診／容易流鼻血 少吃油炸物

  【聯合晚報╱記者李樹人整理】問：兒子今年小一，活潑好動，在學校時經常流鼻血，原本以為是遊戲時，鼻子遭到碰撞，但師長、同學都證實，兒子坐著沒動也會流鼻血。請問這該怎麼解決？與鼻子過敏有關嗎？（新北市中和區、36歲、張媽媽）聯安預防醫學機構家醫科主治醫師洪育忠答： 鼻黏膜有許多細小的微血管，可能因某些原因而破裂出血，這就是俗稱流鼻血。依臨床經驗，造成小孩流鼻血的原因很多，包括挖鼻孔、鼻部外傷、氣候過於乾燥及鼻炎、過敏等。鼻黏膜相當脆弱，如果天氣乾燥寒冷，就容易乾裂，血管破裂後就會流鼻血。至於鼻過敏，則會發癢、流鼻水、鼻塞，連擤鼻涕、打噴嚏也會造成黏膜刺激受傷而流鼻血。在預防上，建議家長一定要注意孩子的飲食，別讓孩子吃太多炸煎及油膩食物，多吃新鮮蔬水果、多補充水分。也可考慮讓孩子接受過敏原檢測，避開過敏原減少體內發炎反應。台北慈濟醫院耳鼻侯科主任吳弘斌答：與成人相較，小朋友確實比較流鼻血，因為幼兒鼻黏膜較薄，且附近有豐富的微血管，只要血管破裂就會流鼻血。以往老師都會要學童頭往後仰，在鼻孔塞衛生紙，但現在不建議這麼做。如果小朋友流鼻血，只要用手指捏著鼻翼，約五分鐘就可以讓鼻血不再流。一般來說，到了青春期之後，鼻腔構造發育完成，流鼻血的情況就會大幅改善。不過，少部分流鼻血的原因為幼兒罹患白血症、血友症，如果孩子經常流鼻血，還是應該陪同就醫，請專業醫師確定病因。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  集訓狂拉琴 音樂老師聽力損

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】一名45歲音樂老師，因近來密集集訓學生參加比賽，每天教導示範拉小提琴，一個月下來，左耳突然耳鳴、聽力受影響，就醫檢查發現聽力受損，對於頻率較高，例如女生說話的聲音會聽不清楚，主要因個人體質加上小提琴聲音靠近左耳，長期且密集下暴露下、引發聽力受損。醫師提醒，長期在音量大、噪音環境工作者，每隔一小時應休息，減少對耳朵刺激。 收治這名患者的振興醫院耳鼻喉部聽覺科主任力博宏表示，患者因訓練學生比賽、工作壓力大、睡眠不佳，尤其長時間拉小提琴，才會造成左耳受到傷害，且因工作繁忙，拖了許久才就醫。開業耳鼻喉科醫師林義龍表示，不少處於噪音環境工作者，例如餐廳廚房油煙機聲響、工廠機器聲音、軍人打靶、夜店，或是年輕人經常戴著耳機聽隨身聽等，都有可能造成聽力傷害。林義龍說，通常一般講話或日常環境聲音的頻率約在0.5K-2K，但初期聽力損害，會先聽不到4K的尖銳、高音部分，例如傳統的手機、電話鈴聲；此時若無警覺，繼續暴露在噪音等環境下，就會導致繼續性傷害，久而久之，連其他頻率的聲音也會跟著聽不太清楚；此外，年輕人戴耳機，若發覺聲音必須愈調愈大，就要當心可能聽力已經受到影響。 要避免聽力傷害，應小心保護耳朵。林義龍建議，例如工廠、廚房等工作環境，可戴上耳塞或耳罩保護，但夜店等無法戴耳塞的工作人員或常戴耳機者，應每隔一小時，休息5至10分鐘，減少對耳朵的刺激，也讓聽覺細胞多休息。而當聽力已受到損傷時，讓耳朵休息是最好的方法，避免聽力問題繼續惡化，或在醫師指示下，使用促進內耳血管循環的藥物治療。 ※延伸閱讀》‧老年性聽損 不要稱「耳聾」 ‧銀髮族耳力下降 初期常會「不知不覺」‧戴耳機聽音樂 就像謀殺耳朵

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  雙眼操過頭 小心眼中風

  【聯合報／蔡佳臻／振興醫院眼科主治醫師】 過年期間，為數不少的朋友，可能租了一大堆日韓劇窩在沙發上看得昏天暗地，或鎮日沈迷於線上遊戲，或找三五好友來場方城之戰，無奈打了數個日夜還分不出勝負。沒日沒夜的未閤眼一族，要小心用眼過度所造成的眼疾，輕則血絲滿布成了紅眼族，重則影響視力有失明之虞。若長時間用眼後，發現眼睛乾澀、痠痛、模糊或對於距離的調適力變差，那就要格外小心了，眼睛已經發出用眼過度的警訊了，必須趕快讓眼睛好好休息，可點點眼藥水，如人工淚液、含維生素B12或緩解肌肉緊張之類的眼藥水，紓解不舒服的症狀。過年適逢冬天，天氣冷導致血管收縮，血壓上升，是心血管疾病及腦中風的好發季節，眼睛也可能因為血管阻塞而發生「眼中風」的現象，症狀則是無痛性的突然看不見，屬於眼科的急症。另外，眼睛過勞症「中心漿液性視網膜症」則肇因於壓力大自律神經失調，有黃斑部積水情形，將造成眼睛中心視力會受到不同程度影響，大部分可以自癒，但少部份會造成黃斑部慢性積水或一再反覆發作，中心視力變差減退將不可逆，不可不慎。一般來說，眼睛一旦使用超過〺分鐘，就應該適度休息，可熱敷眼睛促進血液循環，不要維持同一姿勢，起身活動活動筋骨，也有利眼睛的休息與調適。平時可多服用富含葉黃素、抗氧化維生素A、C、E等物質的食物，像深綠色蔬菜及胡蘿蔔就是很好的護眼食物，此外魚油對眼睛的保養也有一定助益。 【2009/02/02 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼藥水 小心愈點愈糟

  【聯合晚報／林進修】 眼藥水別亂點！眼科醫師指出，眼睛乾澀不適時，眼藥水雖可讓泛紅的血絲褪去，讓眼睛變得舒服，但往往只是一時假象，未能真正解決問題。台北慈濟醫院眼科主治醫師彭義傑表示，大多數上班族一進辦公室，就坐下來盯著電腦螢幕不放，一整天下來，眼睛往往痠澀不堪。隱形眼鏡族的症狀常常更糟。彭義傑觀察發現，不少人一碰到眼睛乾澀不適，或是看到眼睛佈滿血絲，就嚇得到藥局買眼藥水來點。點完眼藥水，血絲會立即消失，眼球也恢復到「黑白分明」的模樣，便讓人誤以為已達治療效果。他說，這種眼藥水大都含有血管收縮劑成分，點用後當然會讓血管快速收縮，讓紅眼睛變回正常，但往往也會掩蓋引起眼睛紅腫、乾澀不適的真正原因。台北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨則擔心，血管收縮劑用久了，可能會出現反彈現象，反而讓症狀更加嚴重。乾眼症患者的淚液分泌較少，眼睛的自我保護機制變差，這種反彈現象會更明顯。彭義傑說，「辦公室症候群」表現在外的是眼睛乾痛、頭昏、精神不濟、肌肉痠麻等。但輕重程度因人而異，其中以眼睛乾澀居多。彭義傑指出，健康的眼睛在角膜和結膜之前，會覆蓋一層薄薄的淚液膜，每當眨眼時，淚液會在瞬間均勻地溼潤角膜和結膜，保護眼睛免於太乾燥。不過，戴上隱形眼鏡後，角膜敏感度變低，眨眼次數和淚液跟著減少，再加上辦公室大都有空調，乾燥空氣會加速眼睛的不適。一旦出現上述不適症狀，他建議應立即停戴隱形眼鏡，但別隨意點上眼藥水。彭義傑解釋，治療用的眼藥水大都含有防腐劑，防腐劑會附著在鏡片上，長久下來易造成結膜炎或角膜缺損。 ※延伸閱讀》．猛點眼藥水應急 眼疾渾不知．結膜發炎 眼藥水勿亂點【2009/04/12 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  總是兔子眼…注意併發症

  【聯合晚報／記者黃玉芳／整理；諮詢／台北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀】問：我沒有近視，但有乾眼症，常點藥水，不然就會覺得眼睛很乾。最近右眼的瞳孔一邊突然間佈滿血絲，看起來很恐怖。我去看了眼科，醫師開了眼藥水給我，跟我說是太勞累引起，要多休息，但過了一陣子還是很紅。我目前沒有工作，替兒子帶小孩，常常沒有時間午睡，帶小孩的時候滿常看電視的。請問眼睛會紅跟這些有關係嗎？要怎麼改善呢？（莊媽媽，宜蘭，53歲）答：我的門診中常有像莊媽媽一樣眼睛佈滿血絲來求診的患者。一般停經前後的中年婦女，都會有乾眼症，眼睛的血管因此變得比較脆弱，很容易因為天氣變化、或是較為勞累、火氣大等原因，造成眼白的血管破裂，導致結膜下出血。這樣的情況通常兩個星期會好轉，建議莊媽媽這段期間要多休息，其實眼睛紅就代表此時眼睛的狀況不太好，若常看電視會忘記眨眼，加重乾眼症，因此少看電視、睡午覺等，都可以幫助眼睛緩解疲勞及不適感，而原先乾眼症的治療也要持續。不過要提醒的是，眼睛紅還有很多原因，如果還伴隨有視力受影響、疼痛、視力模糊、怕光流眼淚等症狀，就可能是青光眼、角膜感染等其他較為嚴重的問題，這時可就不能輕忽了。※延伸閱讀．紅眼睛 所潛伏的問題．冷氣房久蹲 蹲出「兔子眼」．不要小白兔眼 多吃維他命C、E欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/04/16 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  黃斑部病變╱直線看成波浪 10老人就有1人

  【聯合晚報／記者謝蕙蓮／台北報導】 陽明大學社區醫學研究中心發現，台灣地區65歲以上老人，每10人就有1人有黃斑部病變。醫師提醒，當視覺出現扭曲，例如直線看起來呈波浪狀或彎曲、中央視力衰退、中央視區模糊，就要趕緊就醫。台北榮總眼科部主治醫師陳世貞說，黃斑部病變分「乾性」、濕性兩種。臨床上有八到九成患者，是早期的「乾性」老年性黃斑部病變；但隨著病況發展，最後會演變成晚期「濕性」。「濕性」黃斑部病變是導致老年人失明的頭號殺手。如果未在兩年內積極治療，高達九成視力可能惡化至0.1以下，達到法定失明標準。北榮推估，全台每年濕性老年性黃斑部病變患者有四萬人。濕性老年性黃斑部退化的特徵，是脈絡膜出現不正常的新生血管。由於新生血管管壁非常脆弱，很容易滲漏、出血，若不積極治療，血液和滲出物在眼睛的黃斑區累積聚，破壞感光細胞，造成視力退化甚至失明。目前全世界約有2500萬至3000萬人罹患黃斑部病變，隨著人口老化，醫界推估25年內人數會成長三倍。 【2009/06/29 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  錢大夫專欄》直線看成曲線…黃斑部病變

  【聯合晚報／記者李樹人／整理；諮詢醫師／台北馬偕醫院眼科主治醫師陳立仁】問：我父親61歲，因為近日看東西，常把直線看成曲線，到醫院看診後，疑似為左眼黃斑部病變。醫生說先打止血劑，如果沒效則要做雷射，但已經打了兩次止血劑，症狀依然沒改善，為什麼醫生不做雷射呢？另外，為什麼會有黃斑部病變？如何治療？癒後如何？煩解疑惑，謝謝您！（台北市、煩惱的女兒）答：黃斑部病變好發於高度近視（600度以上），以及眼睛老化（55歲以上）等民眾，初期症狀為眼前的直線扭曲變形，隨後症狀惡化，患者往前看時，常會有塊區域看不清。如果沒有治療，兩年後視力會只剩下0.1。治療方面，通常會先使用抑制血管增生藥物，直接打進眼球。讀者提到的止血劑，應該就是指「抑制血管增生藥物」。這種藥物可以控制病變程度，有些人只要打兩三支針，就會改善，但有人必須打上十幾支針。依照美國標準治療指引，先施打三針後，再進行血管顯微手術，比較前後的變化，再決定治療的策略。由於藉由低能量雷射來改善黃斑部病變，視力通常都會受到影響，所以醫師比較謹慎。來信提到，讀者父親打了兩針，症狀仍無改善。建議應到醫院進行血管攝影檢查，找出術前術後的變化，由醫師評估，是否繼續再打針，或是嘗試雷射手術。「錢大夫專欄」幫你諮詢醫師解答各式疾病疑難，欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/11/03 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼睛過勞! 漏水又流血

  【聯合晚報／記者彭宣雅／台北報導】 用眼過度、壓力大，小心眼睛血管破裂。一名攝影記者眼前出現小黑點，原以為是飛蚊症，沒想到短時間內，小黑點變成大黑點，視力變模糊，就醫發現原來是眼睛破洞「漏水」。眼科醫師表示，這是中心視網膜炎，和工作壓力大、日夜顛倒、睡眠不足有關，如不及早治療，會影響視力。眼科醫師蔡瑞芳表示，患者眼睛前房破了一個小洞，眼睛裡的水和血液流到黃斑部，血漿纖維素囤積，導致患者看到一個黑點，隨著血塊越來越大，小黑點就變成了大黑點。他也說，很多患者以為自己是飛蚊症，但飛蚊症看見的是影子，中心視網膜炎患者，眼前出現的是血塊，黑點擋在視覺中心，感覺特別明顯。發生中心視網膜炎的原因不明，但蔡瑞芳說，與工作壓力大、日夜顛倒、睡眠不足有正相關，不少科技新貴也會突然出現這一問題。過去治療較保守，自行修養加上抗發炎藥物就會逐漸康復，但患者會視力減退，看東西變得較黯淡而且有色差。台北慈濟醫院眼科主任徐維成認為，中心視網膜炎的患者，視網膜泡在水裡，約80%到90%的患者，兩個月內會自行吸收，但部分患者就算「水退」了，功能也恢復不完全，視力退化。標靶藥物 可搶救視力眼科醫師近來採取積極治療方式，使用標靶藥物血管新生抑制劑直接打到眼睛，可短時間內解決眼睛出血問題，搶救視力，但標靶藥物需自費一劑上萬元。徐維成也說，若經評估需用血管新生抑制劑治療，表示患者眼睛不僅「漏水」，而且還「流血」，眼睛已經有新生血管，更容易「漏血」，標靶藥物能立即抑制血管增生。徐維成說，纖維細胞還會出現到視網膜上，有如結疤，若不趕緊治療，將來視網膜也會拉出問題。 【2010/02/26 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼睛血管增生，該做雷射嗎？

  【聯合晚報／記者彭宣雅／整理；諮詢／署立雙和醫院眼科醫師李振東】問：我母親今年65歲，罹患高度近視，日前因為整理花園搬動石塊用力，隔天感覺右眼飛蚊症增加，醫師檢查後，認為是高度近視引起的血管增生，有醫師主張用雷射治療，又有醫師認為直接在眼睛注射血管新生抑制劑，不知道哪一種治療比較好？（讀者王清蓉）答：會造成眼睛血管增生的原因很多。高度近視患者，眼軸拉長，眼球壁變薄，血管供應氧氣不足，因此，容易造成新生血管。患者出現類似飛蚊症症狀，且有變嚴重趨勢，可能是高度近視產生的視網膜病變，也可能是本身就有嚴重飛蚊症，但也有部分患者是因罹患中心視網膜炎。這類患者眼睛前房破了一個小洞，眼睛裡的水和血液流到黃斑部，造成血漿纖維素囤積，因此，看東西時會看到一個大黑點，其實那是血液凝結成的血塊，隨著血塊越來越大，小黑點就變成大黑點，擋住視線，所以患者會覺得似乎飛蚊症變嚴重了。中心視網膜炎，與患者平時工作壓力大、日夜顛倒、睡眠不足有關，如不及早治療，患者視力會有色差，看起來也會比較模糊。眼科醫師建議患者打雷射，把眼睛四周缺氧組織燒灼，眼睛就不需供應這麼多氧氣，新生血管就會逐漸退掉散去，此治療方式，健保有給付。也可直接在眼睛打血管新生抑制劑，這是一種比較新的療法，血管新生抑制劑是標靶藥物，用來治療大腸直腸癌或者是腦瘤，現在醫界發現，對於眼睛血管增生也有幫助，但仍須搭配雷射治療。此外，患者若使用血管新生抑制劑需自費，各醫院價格不一，一劑約6000至7000元左右。建議患者，仍須找眼科專科醫師作詳盡檢查，找出病因才可對症下藥。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832【2010/04/20 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  黃斑部病變 「藥」滅新生血管

  【聯合報／楊嶺／基隆長庚醫院眼科醫師】 黃斑部病變雖是中老年人十分常見的眼睛疾病，但大部分民眾對於這個名詞卻十分陌生。「黃斑部」指的是視網膜中央的一個區域，因略呈現黃色而得名。它是視覺功能最敏感的地區，也是閱讀書報、辨別東西、走路駕駛等各種視覺行為中最重要的構造。「黃斑部病變」其實是較廣義的名稱，任何一種發生在黃斑部的病理變化，都可以稱為黃斑部病變，常見的如「老年性黃斑部退化」、「高度近視性黃斑部病變」、「黃斑部水腫」、「黃斑部皺摺」、及「黃斑部裂孔」等。每一種黃斑部病變形成原因及治療方法並不相同。其中以「老年性黃斑部退化」最為常見，在西方已開發國家已經成為老年人視力障礙的最重要原因之一，也是最近國內外討論最多的一個題目。「老年性黃斑部退化」主要的病因是在黃斑部長出一些不正常的血管，稱為「脈絡膜新生血管」。這些不正常的血管如同品質不良的水管，常常會不斷的「漏水」和「破裂」，造成黃斑部水腫和出血，破壞視覺感光細胞，最終失去視力。傳統的治療包括「視網膜雷射」及「光動力療法」。視網膜雷射最早被用於治療老年性黃斑部退化。但因同時對正常視網膜感光細胞具破壞力，僅適用於較小及離黃斑部中心較遠的病灶。事實上大部分病患的新生血管都在黃斑部中心，或十分靠近的位置，無法利用傳統視網膜雷射治療。後來出現了光動力療法，減少對正常視網膜感光細胞的破壞，可用於治療黃斑部中心或附近的新生血管。經過長期的觀察，光動力療法雖然可以消滅新生血管，但只能減緩或減少視力下降，無法使已經受損的視力進步。最近因為醫療界對於各種「抗血管內皮生長因子」藥物研究的突飛猛進，老年性黃斑部退化治療又出現新希望。這些抗血管內皮生長因子藥物可以直接注射到眼睛裡面，用以抑制新生血管的生長。大約每月注射一次，經過多個月後，大部份脈絡膜新生血管會萎縮。根據我們這兩三年的治療經驗，以及國內外相關研究結果，這些藥物不但可以消滅新生血管，在部份病患還可以使受損的視力回復。但對於那些患病很久，黃斑部已經結疤的患者，則其視力進步空間較小。總結來說，抗血管內皮生長因子藥物改善老年性黃斑部退化的治療效果，但更重要的是病患就醫時機。如果拖延很久才來到醫院，黃斑部已經完全結疤，視力還是很難進步。中年以上民眾應定期作自我檢查，若有任何黑影擋住視線或東西扭曲變形等症狀應立即到眼科門診就醫。 【2010/04/27 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼皮跳無關財與災 中風才要擔心

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】民間流傳「左眼跳財，右眼跳災」的說法，但中西醫師廖桂聲表示，一般眼皮跳多屬於良性，若是病理性的就要小心，因為這種症狀相當類似中風，最重要的是這種病症不好治，早期發現早治療比較好。廖醫師指出，眼皮跳分為生理性、病理性兩種，生理性眼皮跳只是短暫的、間歇的現象，患者常有睡眠不足、愛吃油炸類、辛辣類等刺激性食物，或是服用影響神經的藥物，以及長時間看電視、電腦螢幕等用眼過度導致眼睛疲勞，只要將這些因素加以改善後即可不藥而癒，不會影響到身體健康。然而病理性眼皮跳就沒哪麼簡單，若未妥善治療，病情恐怕會愈來愈嚴重，患者將出現單側或雙側眼皮抽搐、下眼瞼下垂、視力模糊、臉部麻木、顏面神經不自主抽搐、眼瞼內翻或容易感染等症狀，且為長期性現象，若遲遲未接受治療，一輩子都可能無法恢復正常，所以民眾千萬大意不得，最好把握發病後三個月的黃金治療期，愈早治愈好，過了三個月以後就比較棘手！值得注意的是，病理性眼皮跳有點類似中風，多發生於器質性的心血管疾病，但中風為中樞顏面神經麻痺所造成，跟眼皮跳為周圍顏面神經麻痺所造成的情形有所差異，這兩種情況其實並不同，民眾千萬不要因為搞不清楚而延誤到治療時機。廖桂聲表示，肝開竅於目，眼瞼屬脾，又因肝主筋，脾主肌肉，所以傳統中醫將眼皮跳歸屬「胞輪振跳」、「脾輪振跳症」、「目眨」等範疇，用藥必須在辯證論治的基礎上辨病用藥。廖醫師指出，西醫療法通常是從後顱窩進行外科手術，隔開血管與神經，讓神經不受到血管的搏動刺激，避免引發痙攣而抽搐，中醫療法則是以內服中藥為主，在急性期還可以配合針灸或是放血臉腫處，或是放血大椎上、中、下及其旁邊等部位。雖然病理性眼皮跳對生命沒有重大的威脅性，但因為容易影響到人的外貌，也代表身體出了毛病，所以仍不可輕忽它的存在，如果民眾有眼皮一直跳個不停的情形，應先分辨到底是生理性還是病理性眼皮跳，若是民眾分不清，可請醫師進一步診斷，若有必要就應立即接受治療。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  過敏體質常熬夜 喔喔～熊貓眼

  【聯合報╱葉慧昌／台中市葉慧昌中醫診所院長】每天頂著黑眼圈，心裡實在很悶；一雙「熊貓眼」儼然就是頹廢、生活糜爛的象徵。黑眼圈不外乎是「血管」或「皮膚」的問題。其中血管因素占8成。眼睛周圍是皮膚最薄處，最易顯現血管顏色。身體不適、虛弱時，身體血液中的碳酸氣和廢物多了起來，或者睡眠不足、抽菸、心肺功能降低時，血液便會呈現暗藍色。常見過敏體質的患者，必須用力咳痰、用力擤鼻涕，都會使上腔靜脈壓力增加，回流更不好。中醫認為呼吸道過敏導致黑眼圈，多因「肺中寒飲」而起，可用小青龍湯治療，若合併腸胃功能欠佳，則可配合苓桂朮甘湯來調理。皮膚因素約占20%，指的是皮膚基底層的黑色素沈澱，皮膚老化鬆弛，照射太多日光，增加黑色素，常見整個下眼袋都黑黑的。有些女性在月經前、懷孕末期、年紀大時，因為內分泌及新陳代謝失調，黑眼圈也會加深，加味逍遙散就是常用的保養處方。中醫認為房事過度會使腎精虧虛，眼圈發黑，臨床上可服用六味地黃丸之類的補腎方劑調理。循環不佳的患者宜多做「眼皮運動」，用力閉眼數秒，重複約廿次，或者以冷熱敷各5秒交替使用。按摩也有幫忙。要多喝水來補救，大約每熬夜1小時就要補充5百西西的水分。多吃些蔬菜、水果或牛奶，能使血液成為健康的弱鹼性，也有助於去除黑眼圈。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  高度近視 易引併發症

  【台灣新生報╱記者萬博超／台北報導】高度近視，易引起併發症。台北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀提醒，高度近視常見併發疾病包括視網膜剝離、黃斑部病變，中年以後也容易罹患青光眼、白內障，建議不要近距離、長時間用眼。高度近視的民眾視力出現盲點，需留意視網膜病變。蔡景耀指出，部分黃斑部病變患者屬高度近視的忙碌上班族，長期看電腦，每天工作接近或逾10小時，常自覺眼睛疲勞，視力出現盲點，且盲點範圍有慢慢擴大。蔡景耀指出，高度近視所引發脈絡膜新生血管，其成因是由於高度近視患者，視網膜因眼球前後徑過長而變薄，於是在黃斑部的視網膜色素上皮層結構變弱，使其下的脈絡膜血管長進視網膜裡並失去控制地成長。這快速生長的不正常血管，因管壁構造較正常血管薄，所以脆弱易出血或有漏洞而產生滲液，嚴重者最後導致結痂而使喪失中心視力。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  黃斑部退化病變 健保給付新藥

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】明年元月起，健保局將給付黃斑部退化病變新藥「樂舒晴」，預計每年三億元，但有1萬5千名患者受惠，期望能延緩視力惡化。黃斑部退化病變是65歲以上老年人失明主因，近年罹病人數已超越白內障，台灣每10名65歲以上老年人，有1人罹患，目前約24萬名患者。黃斑部位於視網膜中心點，視網膜就像照相機底片，患者罹病初期，即「乾性」時，會有視覺扭曲等症狀；待發展至「濕性」時，由於小血管增生至視網膜深層，則可能出血，導致視力急速惡化。林口長庚醫院眼科部主治醫師張雪麗說，過去患者大多選擇雷射手術治療，但雷射要是打不準，黃斑部是視功能最敏感的地方，有影響視力的風險。樂舒晴注射劑的主成分為ranibizumab，藉由阻止黃斑部血管增生因子與作用受體結合，進而阻斷血管增生，並使其萎縮，以延緩黃斑部退化病程。但此藥價格昂貴，每針3萬5千多元，療程為每月一針，連續3個月，過去病人須經事前審查，核准後才能給付。此藥直接注射在眼睛的玻璃體內，注射過程還是有風險，衛生署規定須由對玻璃體注射有經驗的合格眼科醫師使用，且只針對「濕性」黃斑部病變患者。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  黃斑部病變 眼裡的活火山

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導】老人家常見的眼睛疾病除青光眼、白內障外，黃斑部病變也會隨著年紀增長，發生率大幅提高。老人家如果發現中心視力變差，常把直線看成曲線，眼睛出現黑影或模糊一片，很可能罹患黃斑部病變，若未及時治療，恐有失明危機。觀景窗裡 景物變扭曲…眼睛是靈魂之窗，老化卻是靈魂之窗殺手，尤其是老化引起的黃斑部病變，容易讓影像扭曲、出現陰影。日前門診一名85歲老翁，本身有輕微白內障，但視力還不錯，維持在0.7~0.8左右。沒想到，上個月初，老翁視力突然變差，看不清楚外，甚至看任何事物都出現「葫蘆形」影像，這讓平時喜歡玩攝影的老翁驚嚇不已，到醫院檢查才發現罹患黃斑部病變。打高爾夫 老打不到球…一名60歲男老闆，平日喜歡跟好友相約打高爾夫球，可是前陣子卻老是打不到球，眼睛距離感及立體感突然變得很差，經常輸球，後來檢查確定是黃斑部病變。65歲以上 罹病機率十分之一黃斑部位於視網膜中央，負責中心視力及色彩辨識。振興醫院眼科醫師蔡佳臻表示，黃斑部病變是中老年人低視力的主要原因，65歲以上老人平均每10位就有1人罹病。隨著老化、光害影響等因素，視網膜下方脈絡膜可能會產生異常新生血管，若黃斑部病變屬於「乾性」病變，民眾視力僅有些微的影響，一般而言，沒有透過眼底檢查，或光學同調斷層掃描（OCT），或是螢光血管攝影，多數民眾很難察覺已罹患乾性黃斑部病變。「濕性」病變 惡化速度很快不過，黃斑部病變若沒立即治療，一旦視網膜下方的新生血管爆裂出血，造成視網膜積水、水腫或出血，成為「濕性」病變。蔡佳臻指出，通常黃斑部病變惡化速度很快，新生血管增生，短短數周或幾個月，視網膜就會積水及出血，這時候，視力急速惡化，中心視力變差，並伴隨影像扭曲，嚴重者甚至會失明。「黃斑部病變就像一座活火山，你無法預期何時火山會爆發。」蔡佳臻說。平均65歲 單眼視力喪失 根據統計，黃斑部病變患者的第一眼視力喪失平均年齡為65歲，之後每年約有12%的人，另一眼將受到侵犯；等到70歲左右，大約有60%患者的中心視力會降至0.1以下，已達到法定失明情況。※延伸閱讀》‧黃斑部病變 眼裡的活火山‧黃斑部病變／新生血管抑制劑 健保新增給付‧黃斑部病變／9成患者治療後 視力維持2年【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  黃斑部病變／新生血管抑制劑 健保新增給付

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導】針對老化引起的濕性黃斑部病變，健保局從今年一月一日起，也新增給付「新生血管抑制劑」注射治療，民眾只要符合下述條件，就能獲得健保給付，條件包括：1.視力必須介於0.05到0.5之間。2.事前需檢附矯正視力及眼底彩色照片等資料。3.經審查通過後，由眼科專科醫師使用。不過，若黃斑部病變已結痂，或血管新生出現視網膜下纖維化，高度近視超過800度等，由於使用新生血管抑制劑注射的效果有限，健保並不給付。※延伸閱讀》‧黃斑部病變 眼裡的活火山‧黃斑部病變／新生血管抑制劑 健保新增給付‧黃斑部病變／9成患者治療後 視力維持2年【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  老菸槍視茫茫 原來是黃斑部病變

  【聯合晚報╱李樹人】愛嘮叨的太太就站在眼前，卻總是看不清楚她的模樣，難道真是眼不見為淨嗎？30多歲的張先生視力正常，去年突然視力模糊，眼前景像扭曲變形，甚至嚴重到連老婆的臉都看不清楚。檢查發現，原來是黃斑部病變所造成的。林口長庚醫院視網膜科主任吳為吉指出，黃斑部病變多數發生於55歲以上族群，30幾歲患者倒是少見，致病原因包括抽菸、高度近視、體重過重以及環境傷害。黃斑部病變患者的眼軸變長，以致眼角膜細胞缺氧，長期下來，就會逐漸萎縮。一般可分為濕性及乾性兩種，前者為眼睛血管增生，破裂出血，而導致視力不良。後者則病程進展緩慢，逐漸退化、萎縮。吳為吉指出，許多黃斑部病變病友都是老菸槍，原因在於抽菸提高血管阻塞及缺氧的風險，造成血管不當增生。因此，抽菸者罹患黃斑部病變，是一般人的四至五倍。以張先生來說，菸齡就超過10年。這幾個月來，他視力逐漸變差，除了看不清楚之外，視野中心附近的景物還會扭曲變形，就連太太站在前面，也無法看清另一半的表情。吳為吉指出，就有罹患黃斑部病變的中年大叔，到診間求醫時，大嘆「路上的漂亮姑娘都看不清楚，好痛苦！」剛開始以為只是小問題，沒想到視力模糊扭曲等情況越來越嚴重。吳為吉警告，黃斑部病變患者如果沒有妥善治療，可能會有失明危險。今年1月1日起，健保開始給付用來治療嚴重黃斑部病變的「新生血管抑制劑」，希望挽救患者的視力。不過，此種藥物價格昂貴，一針約5萬元，至少得注射三針，因此，健保審核標準相當嚴格。吳為吉指出，目前送審通過的機率相當低，只有一至二成。吳為吉提醒，如果發現視力異常，突然模糊，甚至眼前景物呈現扭曲，就應該提高警覺，只要提早發現，提早治療，都能有不錯治療效果，視力可恢復正常。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  結膜炎增加 金魚眼、鹹蛋超人上身

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】時序由冬入春，眼科醫師發現最近過敏性結膜炎病患明顯增加，有些小小病號甚至眼睛腫得像金魚眼或「鹹蛋超人」，相當可憐。提醒家有過敏兒的家長，隨時留意家中清潔及通風，減少塵蟎、黴菌等過敏原，可降低罹病機率。台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林穎正表示，過敏性結膜炎通常和體質有關，當身體對某些特定物質出現過敏反應時，眼睛往往首當其衝，進而紅腫熱痛，最後不得不就醫治療。引起過敏性結膜炎的過敏物質，西方國家以花粉居多，台灣等東方國家則以塵蟎、黴菌最常見。林穎正強調，儘管過敏性結膜炎成因不同，臨床症狀卻一樣，都是眼睛癢、流眼淚、灼熱感、紅眼睛及眼睛分泌物增多等。減少塵蟎及黴菌等過敏原，能降低罹病機率。眼睛出現上述症狀時，林穎正建議患者最好就醫，點一些含有血管收縮劑成分的眼藥水，避免眼睛血管中的水分繼續往外滲，導致眼睛腫痛。發病過程也應避免因忍不住搔癢感而眼睛，否則眼睛會腫得更嚴重，甚至影響視力。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  退化性黃斑部病變用藥 針頭會阻塞

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】英國衛生單位於本月18日發布警訊，提醒醫療人員注意，專門用來治療退化性黃斑部病變的藥物「樂舒晴注射劑」（Lucentis）其中針頭可能會出現阻塞問題。行政院衛生署食品藥物管理局表示，根據英國方面的報告，針劑內附針頭有阻塞疑慮的產品，主要是因為產品套組內附的針頭塑膠在生產時因固化速度較慢，而出現針孔阻塞情形，因此生產該藥劑的藥廠提醒醫療人員，要注意上述批號產品，並停止使用該藥品包裝內附之注射針頭。目前有問題的批號藥品並未進口國內，請民眾放心。「樂舒晴注射劑」10公絲/毫升產品經衛生署核准，許可證為衛署菌疫輸字第000879號，核准適應症為「適用於治療血管新生型(濕性)年齡相關性黃斑部退化病變（AMD）」，廠商為台灣諾華股份有限公司，該公司已於100年2月間通知食品藥物管理局及相關醫療院所注意批號S0049產品存在針頭可能有阻塞疑慮，基於民眾用藥安全，當時食品藥物管理局已立即行文相關醫療院所留意、停用該批號藥品針劑，避免注射藥品時衍生風險。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  咳咳！眼前一片黑 黃斑部血管病變

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】60歲的李先生擔任多年遊覽車司機，自認視力一流，是個安全駕駛，但一天清晨醒來，卻發現右眼視線完全變黑，閉上左眼眼前幾乎一片黑暗。緊急就醫診斷為黃斑部病變導致新生血管破裂嚴重出血，才會造成視力受損。亞東醫院眼科主治醫師王嘉康指出，門診中經常可見類似個案，原本患者身體健康，但有人只因夜裡睡覺翻身或咳嗽，甚至上廁所時過於用力，就讓視力變差。黃斑部病變主要發生原因，在於視網膜老化後，視網膜下長出新生血管，這些不正常增生的血管受到外力刺激，就可能破裂引起視網膜出血，造成眼前黑影。除了老年退化，有些年輕高度近視族也是黃斑部病變的高危險群。王嘉康指出，就有畫家、網頁設計師、線上遊戲設計師等專業人士，工作時突然發現畫布、電腦螢幕中的直線扭曲變形，驚覺不對勁而到院就醫。黃斑部病變除導致眼前黑影，視力也會模糊扭曲。但許多老年患者沒有警覺性，以為年紀大了，視力退化是正常現象，延誤治療時機。傳統治療黃斑部病變，以光動力療法為主，先注射光敏感劑，再以雷射去除新生血管。隨著醫療技術進步，一個月施打一針的注射劑（ranibizumab）效果明顯較好。由於針劑注射費用昂貴，每月施打一針，一針得花上六萬元，許多患者無力支付，成了門診逃兵。等一段時間再回診，出血處已經結痂或惡化失明。所幸健保局從今年起提供給付，嘉惠許多患者。以李先生為例，打完一針後血管新生狀況有效抑制，右眼視力從0.1回升至0.5。儘管新生血管抑制劑，不能讓所有黃斑部病變患者都能恢復視力，但至少可維持穩定不再惡化。王嘉康提醒，50歲以上民眾如果出現視力下降、色覺、彩度變差，或扭曲等狀況，應盡快至視網膜專科接受進一步檢查。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼結膜出血 都是氣溫變化惹禍

  【台灣新生報／記者黃文彥／台北報導】最近氣溫變化劇烈，動輒二十五度以上的高溫，隔日氣溫可能驟降至二十度以下。如此劇烈的氣溫變化，可能引發眼睛結膜出血。五十多歲的余女士日前返回南部掃墓，掃墓返回北部後卻發現，眼白的部分出現大量血紅，怵目驚心的紅眼睛嚇得余女士趕緊急診就醫，檢查後發現原來是台灣南北氣溫劇烈差異惹的禍。這種因為氣溫差異導致眼白部分出血，也就是眼睛結膜出血，是相當常見的症狀之一。典型的症狀就是眼白部分出現一片血紅，但患者卻沒有任何不適症狀，視力也未受到影響。由於沒有任何不適，通常都是照鏡子，或是經過別人提醒後才發現。書田診所眼科雷射室主任顏敏芳指出，這種結膜下出血表面上看起來很恐怖，其實對眼睛不會有甚麼大傷害。顏敏芳主任表示，結膜下出血是因為結膜底下的微血管破裂所造成，造成結膜微血管破裂的原因不明，但多數可能與氣溫變化、壓力過大或是不經意壓迫有關，有時候甚至患者用力咳嗽也會導致出血。結膜下出血通常在患者適當休息後可以痊癒。顏敏芳主任表示，眼睛的病變通常都是看不到的比較可怕。例如眼球下方的視網膜剝離，常因為外觀看不出來，又暫時不影響視力，常容易被患者忽略，一旦剝離情況影響至視網膜中心（黃斑部），可能已經造成無可彌補的傷害。顏敏芳主任建議民眾，應該多補充維生素A，並多吃含有葉綠素及葉黃素的蔬果，並應定期檢查，以防止看不到的病變，正偷偷危害眼睛。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  多攝取花青素、類黃酮素 有助護眼

  【台灣新生報／記者萬博超／專題報導】 花青素強化微血管彈性，促進循環，也助保護視網膜。楊中美醫師指出，例如洛神花、茄子、黑葡萄、黑櫻桃皮、加州李、山桑子、藍莓、紅酒皆有豐富花青素。楊中美醫師表示，柑橘、洋蔥、蘋果、綠茶、櫻桃、紅酒也含有類黃酮素，也具有強化血管彈性的效果。至於銀杏，雖能增眼球血液循環，有血管擴張作用，但不能排除可能誘發出血。中醫師陳麗雯指出，很多深色都含有豐富的花青素。除了未精製的雜糧、蔬果與茶外，飲食中不妨留意補充容易忽略的深色食物。醫師提醒，各種顏色的食材都要攝取，才能發揮均衡協同的作用；不同顏色含有不同系列的植化素，其具特殊生理效應及高度抗氧化。深色食物，常見的有香菇、木耳、黑豆等；紫色系的有紫高麗菜、紫葡萄、紫菜、茄子、紫米等。醫師指出，攝取足夠的天然食物，自然發揮有保護血管的功能，降低眼睛視網膜問題、血管相關疾病發生。營養師則提醒，保護眼睛健康，需要各種營養素協同作用，不宜單獨、大量攝取某種食物或營養素。蔬果來源只要多樣化，植物營養素、天然抗氧化劑等維生素C、E、β胡蘿蔔素、葉黃素、類黃酮素等通常已足夠，再搭配優質蛋白質及人體基本需要的優良脂肪酸及膳食纖維等，身體抗病能力自然能加強。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼中風患者 1/4難逃腦中風

  【聯合報／記者林思宇／報導】放任不治療…眼中風患者 1/4難逃腦中風陳瑩山說，若將腦部比喻為心血管疾病的大哥，心臟就是大弟，小弟則是血管構造多的眼睛。臨床統計，5年之內如果未接受治療，四個眼睛中風患者中，會有一個得到腦中風，顯見不治療的危險性。陳瑩山總是告訴患者，得到眼中風，一則以喜，一則以懼。喜的是，眼睛有兩個，不像腦部及心臟只有一個，若出血或阻塞，病情多半嚴重。眼睛中風多半只發生在單眼，局部視力受限，病患應該正面思考，這是老天爺的警告「當心有中風體質」，要進一步控制血糖和血壓。 中醫辯證／遠離「暴盲」 調理肝腎脾「從中醫角度看，眼中風稱為『暴盲』，可以從調理肝、腎、脾等器官，讓這些器官變好，又可以繼續正常工作，來達到治療眼睛的效果。」具有北京中醫師（中西醫結合）資格的吳仁斌舉例，證候為「肝鬱氣滯」，此時要舒肝解鬱，方藥為丹梔逍遙散加減，選加香附等；證候為「脾虛不攝」，可投歸脾湯加味，若屬氣血雙虧，可用八珍湯加味。不過，每個人的體質不同，一定要經過中醫師的診斷，才能服藥。除了中藥，也可針灸，吳仁斌說，治療穴位包括承泣、風池、肝俞、腎俞、太溪、足三里、太陽等。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  冷天眼疾／溫度低血壓飆 眼睛也中風

  【元氣周報／記者林思宇／報導】冷，眼疾患者暴增，從輕微的乾眼症，到嚴重的青光眼、眼中風，種種問題都有前兆，忽視不治療，輕則減損視力，重則失明，元氣提醒您，千萬別拿眼睛開玩笑。案例故事：60多歲的李先生，冬天早晨起床解尿，上完廁所手腳冷得要命，正要再度回到暖暖的被窩時，突然覺得眼前一片模糊。李先生將右眼遮住，發現左眼視力沒有改變，但右眼幾乎看不到。趕快就醫，診斷結果是急性眼中風。成因／視網膜血管 出血或阻塞「眼中風是眼底視網膜血管出血或阻塞所造成。」書田泌尿科眼科診所主任醫師吳仁斌解釋，由於眼球內部的視網膜是產生視覺的重要部分，而視網膜千千萬萬個細胞，必須依賴視網膜上散布的血管系統來供給養分，如果系統發生問題，視力必受影響。視網膜血管阻塞又分為視網膜靜脈阻塞、視網膜動脈阻塞兩種，其中視網膜靜脈阻塞症狀通常較輕，急迫性和視力受損程度，都沒有視網膜動脈阻塞嚴重。吳仁斌說，如果動脈阻塞沒把握90分鐘的黃金治療期，視力可能嚴重受損。前兆／紅眼、黑影阻擋 新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山解釋，當眼睛前面突然有一塊暗影，過幾天暗影仍會持續擋住視力，且不會隨著眼球轉動而飄移，推斷不是飛蚊症，可能就是「眼中風」。 陳瑩山說，眼中風前兆有兩個：1.兔寶寶眼有些病患的眼睛會出現結膜下出血的紅眼症（兔寶寶眼），表示血管破在眼白處，雖不影響視力，但要知道，別的地方血管也會破裂，應立即就醫檢查。2.眼前一片漆黑短暫性缺氧發作，病患會感覺眼前像拉起窗簾一樣，從上到下一片漆黑，數分鐘後視力漸漸恢復。此時為「短暫性缺氧視力受損」，一定要迅速就醫。 危險群老年人 血管彈性差眼中風好發於老年人，因為老年人的血管彈性較差，血壓調節功能也比較差，大約有1/3的老年人血壓夏天低、冬天高。在寒冷的冬季裡，早晚溫差大，加上血管收縮彈性又差，常會誘發大腦、心臟、腎臟和眼睛內的組織壓力升高及損傷。天氣冷吃完火鍋、喝完酒，走出門外呼吸到冷空氣，都有可能引發眼中風。治療／挽回視力 掌握黃金時間當視網膜中央動脈發生阻塞時，視網膜組織約半小時會壞死，所以一定要迅速搶救，挽回視力。在初期，先降低眼壓，例如降眼壓藥物注射。視網膜靜脈脈阻塞患者，則要持續追蹤，以免視網膜缺氧而產生許多不正常的新生血管，造成出血或青光眼，必要時會以雷射防止新生血管的產生。此外，還要小心後遺症「黃斑部水腫」影響到視力，如果黃斑部水腫，就得在眼內注射特殊藥物，以改善水腫。防復發／控制血壓 配合藥物治療一旦發生眼中風，即使經過治療，視力多少都會受影響，甚至造成永久性的傷害。吳仁斌說，最重要的是控制血壓，預防眼中風再度發生，包括平常要養成運動習慣、飲食清淡、不要過勞、充足睡眠、體重控制、情緒放鬆、避免緊張，再配合藥物治療。陳瑩山也說，預防腦中風，就可以預防眼中風，包括戒菸、戒酒、少油、少鹽、多運動、多吃綠色蔬菜，生活規律等。 ※延伸閱讀》‧眼中風患者 1/4難逃腦中風

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  睜隻眼閉隻眼 驚！眼前有黑點

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】黃斑部病變 視力剩0.2一名70歲的黃老先生，有一天與孫女玩扮鬼臉遊戲時，故意一眼閉、一眼睜開，意外驚覺右眼視野中心有個一元硬幣大小的固定暗點，且有影像扭曲現象，到眼科檢查發現，視力已降至0.2，診斷為視網膜黃斑部病變。黃斑部病變若不治療，嚴重時會導致失明。眼科醫師提醒，老人家出現視力模糊時，常誤以為是老花眼，沒意識到已經退化甚至病變，建議可透過「睜一隻眼、閉一隻眼」自我檢查，及早發現問題、立即治療。新光醫院眼科醫師彭繼賢表示，這名老人家原本以為只是老花眼，沒想到發現右眼竟是老年性黃斑部病變，經過眼內注射血管內皮生長因子治療，黃斑部出血及水腫大幅消退，視力進步到0.8。他說，造成中心視力模糊的第一位就是老年性黃斑部病變，主因是視網膜黃斑部下方產生不正常的新生血管，這種不正常的血管容易造成水份滲漏或出血，病患會感到視力下降、畫面扭曲或視野中心出現暗點。彭繼賢說，傳統治療以雷射、光動力療法為主，但多數只能維持不惡化，現在可進行眼內注射血管內皮生長因子治療，讓異常的新生血管萎縮或減少血管通透性，約有一半的患者視力可獲改善。不過，目前健保局僅給付視力0.5至0.05間，並通過事前審查的部份病例。「睜隻眼、閉隻眼」自我檢查他提醒，老年人、老菸槍、高度近視、慢性疾病等，都屬黃斑部病變的高危險群，且因視網膜黃斑部病變一開始大多只有單眼受影響，再加上兩隻眼睛視力可互相支援，若沒有遮起一隻眼睛，很難發現另隻眼睛視力已受影響。建議55歲以上民眾，可常常「睜一隻眼、閉一隻眼」，自我檢測視力是否有所異狀。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼睛鬧冷氣病！隱形眼鏡避免久戴

  【華人健康網╱記者駱慧雯／台北報導】現代人近視比例高，常因美觀捨棄一般眼鏡，改戴隱形眼鏡，不過，夏季天氣炎熱，隱形眼鏡族長時間待在乾燥的空調環境中，容易造成眼球乾燥，角膜缺氧、血管增生，嚴重恐影響視力甚至失明。醫師提醒，若眼睛出現酸澀、發紅症狀，應停止配戴隱形眼鏡，且盡快就醫治療。隱形眼鏡有活動方便的優點，但建議最好每天佩戴時間不要超過8小時。1名在台中科學園區工作的27歲陳小姐，患有重度近視，每天配戴隱形眼鏡在冷氣空調環境的無塵室待10至14小時，眼睛一到下午就感覺乾澀，有時眨眼還感覺眼皮黏住鏡片、睜不開。最近，陳小姐開始覺得眼睛十分酸澀，且有些發紅，經眼科醫師檢查，才發現隱形眼鏡戴太久，已造成角膜缺氧受損、血管增生，除必須滴眼藥水治療外，也必須改戴一般眼鏡，讓眼睛休息一段時間。愛美也要顧健康！日戴隱形眼鏡小於8小時光田綜合醫院眼科金正詔主任表示，隱形眼鏡有活動方便的優點，但建議最好每天佩戴時間不要超過8小時，尤其夏天許多人長時間待在有空調的環境、長時間面對電腦或3C螢幕，都會導致眼睛乾燥酸澀，使角膜缺氧、血管增生，嚴重恐導致角膜水腫、潰瘍，甚至影響視力。如果本身就是屬於乾眼一族，最好是改配戴一般眼鏡，實在不方便的話，亦可與眼科醫師討論接受其他近視治療的方式，才不會讓靈魂之窗蒙上陰影。陳小姐因長時間在空調環境下配戴隱形眼鏡，眼瞳周圍增生出密密麻麻的血管。（圖片提供／光田醫院）近視雷射手術　捨棄眼鏡的方法之一上述陳姓患者右眼700度、左眼900度，兩眼視差大，改戴眼鏡會比較不舒服，加上她屬於油性皮膚，戴眼鏡常常會沿著鼻梁往下滑，只能不斷推眼鏡，恐影響工作效率，因此在醫師詳細評估角膜厚度等條件後，決定進行近視雷射手術。患者術前先停戴隱形眼鏡幾天，每天點藥水治療角膜新生血管的問題，讓雙眼休息復原後才進行手術。術後第3天就恢復正常上班，目前視力已恢復至1.0，擺脫眼鏡和隱形眼鏡的生活。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  軀幹紅痣如綠豆 不痛不癢一直長

  【元氣周報／駐站記者／陳惠惠、張耀懋；解答／書田診所皮膚科醫師鄭惠文】Q：年已半百的我，從40歲開始，軀幹就陸陸續續出現紅痣，有幾顆大如綠豆，但不痛不癢。我曾請教皮膚科醫師，醫師說它是血管瘤，不用管它。不過，它愈長愈多，連四肢都有，還有往頸部發展的趨勢，請問該如何是好？（高雄任太太）A：讀者所謂的紅痣，其實就是櫻桃血管瘤，起因為皮膚退化跟血管增生。跟您就醫時皮膚科醫師建議一樣，原則上，大多數的櫻桃血管瘤都是良性的，讀者無須太擔心。雖然大多數的血管瘤都不必擔心，但若紅痣大小、顏色出現異常變化，像出現傷口或流血不止等惡化跡象，就要趕快就醫，做切片檢查。隨年齡增長，有些人的體質會長出愈來愈多的紅痣，如讀者看身上的紅痣「不順眼」，覺有礙外觀，可以用染料雷射去除。雷射費用視紅痣大小、雷射次數而定，但因染料雷射儀器不見得是每家醫療院所的基本配備，加上維護成本比一般雷射高，費用會比除同等大小的黑痣略貴一點。【2009/01/11 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  下肢長紅點 看皮膚科找原因

  【元氣周報／駐站記者／劉惠敏、施靜茹；國泰醫院整型外科主治醫師黃繼增／解答】Q：家母68歲，最近下肢小腿腳踝有許多紅點，一抓就癢，醫師說是微血管破裂。請問這是久站或固定姿勢造成嗎？如何可緩解？該看哪一科？（元氣讀者）A：首先要先分辨紅點是否為血管問題所致，可以按壓紅點部位，如果紅點變成白色，放開後回復為紅色，就可能是血管問題；如果是下肢靜脈曲張，微血管擴張會出現一絲絲、凸起來之感。另外，也可能是皮膚疾病。紅點在四肢出現，可能是體質造成的天生血管瘤，也有可能是小動脈、小靜脈、微血管問題，不一定有特別因素。無論是血管瘤或靜脈曲張，若有影響生活或美觀，不一定需要治療，治療則以染料雷射或硬化劑注射治療，若是靜脈曲張，需要注意平日保養。建議讀者可帶母親至皮膚科、整型外科檢查，找出問題，對症下藥。【2009/11/01 元氣周報】