腎臟 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  洗腎不能拖 災區腎友拉警報

  【聯合報／記者林宜靜／台北報導】 莫拉克颱風重創南台灣，台灣腎臟醫學會昨天呼籲腎友，腹膜透析患者應注意藥水，汙損勿用，以避免腹膜感染；血液透析患者每周應洗腎3次，超過5天沒有洗腎，就有生命危險。台灣腎臟透析學會接獲病患反映，因交通中斷無法及時到院洗腎，也有醫療院所表示，大量泥沙造成河水混濁，自來水廠因原水濁度太高暫時停止供水，面臨缺水威脅，雖然各院所皆有儲備水源，但恐怕無法支撐太久。台灣腎臟醫學會理事黃尚志昨天呼籲救難人員，優先後送洗腎病人；至於透析院所缺水，已協調消防隊、礦泉水業者提供或緊急抽用乾淨地下水因應，因為這是「救命水」，盼政府協助維持透析機構用水無虞。根據台灣腎臟透析學會調查，全台提供洗腎服務的醫療機構在風災中受創有限，少部分受停水影響，但大部分都能維持運作，可提供腎友服務。雖透析機構不受影響，但黃尚志擔心被困在如高雄縣甲仙、六龜、桃源鄉等對外交通中斷災區的洗腎患者。他說，洗腎患者一星期要血液透析3次，代謝出體內廢物，短時間沒洗腎，洗腎患者外表雖然沒明顯變化，但體內廢物、鉀離子會迅速累積，造成麻木、心律不整，「超過5天沒洗腎，可能會有生命危險」。各級政府機構已開始協助交通中斷區的災民後撤，腎臟醫學會呼籲救難人員優先後送洗腎患者，否則時間一拖久，洗腎患者性命難測。部分洗腎患者使用腹膜透析方式在家透析，黃尚志提醒這些病友注意保持藥水潔淨，使用被汙染的藥水，恐會引發腹膜感染，也有致命之虞。腎友及家屬若有需要協助事項，可洽腎臟醫學會，電話：02-2331-0878。災區腎友注意事項1.不要喝太多水2.少攝取高鉀、高蛋白食品3.避免身上出現傷口，如割傷等4.脫困後盡快與醫療機構聯絡【2009/08/12 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  腰痠背痛 小心腎臟長泡泡

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】腰痠背痛是現代人常見的毛病，但有些人卻是腎臟上面長泡泡所造成！台北慈濟醫院昨（一）表示，自體顯性多囊性腎臟病簡稱多囊腎，這類患者的腎臟常無法清除體內的廢物，剛開始患者會感到腰痠背痛、腰腹部脹痛等情形，這時常被民眾所忽略，以致於病情加重、惡化，嚴重者需洗腎度日。台北慈濟醫院腎臟內科郭克林醫師指出，遺傳疾病「多囊腎」容易在中壯年時期發病，若輕忽它的存在將導致腎衰竭。門診中，一名四十多歲任職於大學的男教授，從去年開始就老是頻尿且腰痠背痛，甚至還摸到肚子裡有顆凸凸的東西，到醫院檢查後確定為多囊腎，之後只好積極洗腎治療，而小他兩歲的弟弟，也在今年發病，兩個人都成為腎友。另一名五十歲長期接受腹膜透析的婦女，因為最近幾個月來常感覺肚子很脹，甚至脹到吃不下飯，經過超音波檢查，發見肝臟及腎臟長出一顆顆像水泡的囊腫，已佔滿整個空間，經確診為罹患自體顯性多囊性腎臟病。隨後患者因狀況嚴重，醫師予以進行囊泡切開術，其腹脹症狀才得以緩解。郭克林醫師表示，多囊腎是種常見的遺傳性疾病，知道它的卻不多，患者常等發病了才曉得原來自己有這基因，由於患者的腎臟會長滿大小不一的水泡，所以又稱為「泡泡腎」，只要病情一拖，久了就會造成腎結石、尿毒症、腎衰竭等，最後就必須要洗腎或換腎，值得注意的是，若水泡破裂引起感染症，其死亡機率相當高。有多囊腎基因者發病的危險期，大多在中年以後，也就是四十到五十歲左右，六十至七十歲的機率也很高，而年紀越輕就被診斷出患有多囊腎者，洗腎機率也比中年者高出許多。目前還沒有藥物能夠防止多囊腎的水泡生長，即使洗腎了還是會再長出來，患者必須有長期抗戰的心理準備。預防保健之道，郭醫師建議，若父母之一有多囊性腎臟病而懷疑自己是否可能患病的民眾，應定期做尿液和腎臟超音波檢查，早點發現異常情形，就可以早點控制，若到了四十歲都還沒有顯現的跡象，則幾乎就可以判定沒有罹患這種疾病。若一旦檢查出罹患多囊腎的患者，除就醫診治外，平常要多注意血壓變化，同時在飲食上要採取少油、少鹽、低蛋白的飲食方式才能加以控制病情。 ※延伸閱讀》．測腎功能 腎絲球過濾率非絕對值．治蛋白尿 不只固腎而已．腎臟病檢測重要指標 蛋白尿【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  腎長水泡 多為良性 定期追蹤變化

  【元氣周報／駐站記者／詹建富；新店耕莘醫院腎臟科主治醫師盧國城／解答】Q：本人四月在診所做腹部超音波檢查，發現左腎口有3.5公分不明物，後至教學醫院作電腦斷層、超音波、驗血、驗尿等檢查，被告知為「非典型水泡」。為求慎重，拿電腦斷層片子，請教其他醫師。結果三位醫師說應是水泡，兩位建議定期超音波追蹤即可，一位說做穿刺進一步檢查，第四位醫師說是腫瘤，主張開刀去除。七月再做超音波檢查，水泡為3.8公分，若再繼續長大，對身體健康有何影響？可有轉為癌症的可能？最好的醫治方式為何？（讀者黃太太）A：腎臟長水泡，多半與基因遺傳有關，有人20歲左右就發現，有人60歲才檢查出來，基本上屬於良性，數量會隨著時間而增多，水泡體積也會變大，極少數案例有癌變的可能。醫師發現病人腎臟長水泡，通常會先建議每3到6個月定期追蹤，瞭解水泡內壁是否不規則，若有，則要儘早處置。至於穿刺檢查，一般認為水泡若大於5或10公分，可以經由穿刺把水抽出來，然後再注入高濃度的酒精，讓水泡萎縮，同時可進行細胞學檢查。建議這位讀者不妨在十月初左右回診，先經超音波檢查，再根據影像結果，由醫師決定如何處置。【2009/09/20 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  泡泡腎 腰痠又血尿

  【聯合晚報／林進修】 一名40多歲的男教授，去年起出現頻尿及腰痠背痛等不適症狀，肚子還可摸到一顆凸凸的突起物，就醫檢查確認罹患多囊性腎臟病，接受洗腎治療。不久後，小他2歲的弟弟也發病，所幸仍不到洗腎的地步。台北慈濟醫院腎臟內科主治醫師郭克林表示，多囊性腎臟病簡稱多囊腎，患者腎臟會往往會長滿小大不一的水泡，又有「泡泡腎」之稱，屬於一種遺傳性疾病。國外統計顯示，多囊腎患者約佔所有透析病患的5～10%。郭克林說，多囊腎患者大都在40歲上下出現症狀，很多患者在確診罹病後，都難以接受這個事實。由於正常的腎臟組織被水泡佔據，腎臟無法清除體內廢物，患者剛開始會感到腰腹部脹痛和血尿，但通常被輕忽。一旦拖久了，就會造成腎結石、腎發炎、腎衰竭及尿毒症等，最後必須面對洗腎或換腎的殘酷事實。多囊腎可經基因檢測出來，但國內目前尚未引進這種技術，難以預防和提早治療。因此，郭克林提醒父母之一有多囊腎的民眾，不妨定期做尿液和腎臟超音波檢查，及早發現異常，及早控制。萬一不幸罹患這種遺傳疾病，郭克林建議患者一定要嚴格控制血壓。日常飲食應以少油、少鹽、低蛋白為原則，儘可能吃得清淡，不要亂服用偏方或成藥，並持續追蹤腎功能，如此才能避免病情急遽惡化，延緩進入洗腎的時間。 【2009/09/27 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  補肝12載… 若非妻恐終身洗腎

  【聯合報／記者王昭月、魏忻忻／連線報導】擔任公職的許姓男子，因長期工作勞累，十八年前開始服中藥「龍膽瀉肝湯」顧肝，但三年前健檢，卻發現認真顧肝卻引發腎病變，肌酐酸指數只剩四點多，瀕臨洗腎邊緣，幸好妻子捐腎，八月間移植成功。中醫界指出，龍膽瀉肝湯是常用的藥方，也有製成科學中藥販賣，但是若未經醫師指示，自行抓藥服食，以為可補肝、顧肝，前台灣省中醫師公會理事長吳元劍提醒，若非肝膽濕熱，是不能服用龍膽瀉肝湯，更不宜長期服用，「藥就是毒」。吳元劍指出，醫師得視患者的脈象診斷再開具處方，亂服食藥物，破壞身體五臟六腑平衡，帶來其他器官的傷害。「我們倆血型不同卻能比對成功，老天爺還是很幫我們的。」許先生對愛妻毅然捐腎，至今滿懷愧疚，更加體會夫妻「你中有我，我中有你」的感覺。四十出頭的許先生，因長年作息不正常，友人熱心提供他一帖龍膽瀉肝湯藥方，民國八十年起，一連服用了十二年，沒想到積極養肝、顧肝，卻引發腎病而不自知。許太太說，丈夫是家庭支柱，得知罹患腎疾後，人生變黑白，家裡氣氛有如天堂掉落地獄，全家心情隨他的病情起伏，「每次陪他到院檢查，腎功能若稍有恢復，我們就高興不已；報告顯示不好，我曾忍不住當場揮淚。」三年來，醫藥費花掉〺幾萬元。許太太不願見到自己的丈夫淪於終身洗腎命運，決定捐腎，經醫院比對淋巴球等廿二項數值，所幸契合，「那種心情就像中了樂透一樣」。義大醫院器官移植中心主任王華斌表示，藥物帶來的毒性不可測，有時候長期累積，反而會對健康有害。許先生與妻子比對後，幸運地適合換腎，術後也恢復良好，一般活體腎臟移植的存活率，比等待器官捐贈來得高；而最好的換腎時機，是在開始洗腎之前。大部分藥物靠肝臟代謝，也有少數藥物由腎臟代謝。因此，若劑量過多、藥品本身或遺傳等因素，都可能造成肝、腎傷害，若原本就有腎疾，不當用藥更會加重腎臟代謝及排泄負擔。他說，藥物如同兩面刃，雖然能治病，但若用藥不當，更有潛在危險。【2009/10/06 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  洗腎病患 腹膜透析率漸增

  【聯合報／特派記者施靜茹／報導；資料來源／楊五常醫師】 慢性腎臟病患選擇血液透析好？還是腹膜透析好？台北榮總腎臟科主任楊五常昨天在國際會議中指出，醫師有責任為病人分析兩種方法利弊，讓病人選擇，同時視病況隨時調整。第四屆國際腹膜透析學會亞洲會議在北京舉行，昨天各國專家報告，香港醫院管理局多年前要求，除非患者病況不適合，否則應先使用腹膜透析，腹膜透析率已達8成；加拿大估計，明年腹膜透析率由現在的18%增為30%。楊五常在會中報告，台灣新增慢性腎臟病人選擇腹膜透析比率，由2002年的8%升至12%,；近4年試辦腎臟病健康促進計畫，病人選擇腹膜透析提升為22%到26%。台灣健保資料顯示，去年一名血液透析健保支出約52萬元，腹膜透析42萬元，為鼓勵病人使用腹膜透析，應邀前來報告台灣健保現況的健保局副總經理陳孝平說，健保從96年提供品質保留款，保障腹膜透析點值。「醫師，聽說做腹膜透析，容易腹膜炎，而且腹部會很痛？」楊五常說，早年病人平均30個月會出現腹膜炎，近年管路技術改良，感染率下降，約50至60個月才會發生；而血液透析一樣有機會血管發炎、肺炎，甚至敗血症。也有男病人擔心腹膜透析影響性生活，楊五常說，尿毒症患者性荷爾蒙減少，性欲可能減低，如果未正服用心血管用藥，可考慮以壯陽藥改善。楊五常說，美國研究發現，洗腎病人在1年到2年半間，腹膜透析存活率較血液透析高，之後兩者存活率差不多，不過，在保留腎臟殘餘功能和恢復正常生活，照常工作、就學方面，以腹膜透析為佳。楊五常強調，醫護人員應為病人分析兩種透析利弊，使用腹膜透析時毒素清除不足，貧血嚴重，就應換用血液透析；若血液透析血管不暢通，最好換成腹膜透析。慢性腎臟病人如何選擇？不適合血液透析者●心肺功能不佳●洗腎時血壓容易下降●血管太細找不到血管不適合腹膜透析者●曾發生腹部手術沾黏●血糖控制不佳●肥胖【2009/10/16 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  洗腎旅遊團 快樂病人趴趴走

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中市報導】洗腎患者到國外旅遊不再困難重重！台中市澄清醫院與旅遊業者合作，推出「洗腎患者旅遊團」，在遊覽車掛起整排腹膜透析液，讓洗腎患者於遊覽車內一邊觀光賞景，一邊洗腎，國內外都能走透透。過去洗腎患者每周要到醫院接受3次血液透析，後來有腹膜透析治療，患者經專業護理人員給予技術教導後，就可以在家裡自己透析。腹膜透析是利用人體腹腔內天然的半透膜，即腹膜代替腎臟功能，經由透析液來移除體內水分、多餘的電解質、尿毒與肌酸酐來淨化血液。澄清醫院中港院區腎臟內科醫師高清添表示，目前的透析目標已經不侷限維持患者生命為原則，更重要的是要病人過著有品質的生活，腹膜透析療法已帶給很多洗腎患者重拾旅遊的快樂時光。高清添表示，近幾年來因腹膜透析的方便性，坊間旅行社也興起「洗腎患者旅遊團」的新業務，只要使用的特殊藥水準備充足或宅配到各停歇的國外旅館或飯店，一路洗腎，一路玩下去，洗腎洗得好，照樣可以趴趴走，環遊世界就不再是洗腎患者的夢想而已。日前澄清醫院為腎友舉辦南部旅遊活動；當天腎友們在起床後換完第一袋藥水，便帶著簡單的隨身行李，帶著換液物品出發，在旅遊途中，腎友們準備齊全換液物品，由遊覽車司機關閉空調，車子在靜止的狀態下，安全地完成換液接管後，車子繼續往下個目的地移動，一路上腎友們盡情歡樂，約30分鐘後，車子於路邊停車，再次關閉空調，讓腎友們完成換液管組，就完成一次車上換液。 【2009/12/08 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  早治療 15年後才洗腎

  【台灣新生報／記者張淑珠／台中報導】澄清醫院腎臟內科，針對近年來七十例新增的慢性腎衰竭的病人進行分析，發現有82％的病人是經急診、住院和血管插管，做緊急洗腎，走了洗腎的痛苦冤枉路，顯然他們在洗腎前都未「準備好」，才加速腎臟病的惡化，十分可惜。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，絕大部分的慢性腎衰竭病人都知道自己已罹病，洗腎是遲早的問題，如果即早接受門診治療及衛教，就能延後進入洗腎的階段，即使面臨洗腎的那一天，因「準備好」了，不會歷經血管插管緊急洗腎的痛苦階段，可以輕輕鬆鬆展開洗腎生涯。該科一年來發現有七十位必需洗腎的新增慢性腎衰竭病人，其中只有二十五位是接受門診常期治療和衛教的患者，一位五十六歲的女性患者，是跟隨著高主任的門診接受治療，不但延後病程也減少併發症的發生，經十五年才進入洗腎，當醫師幫她做好所有洗腎前的準備後，她輕鬆接受此一事實。高銘聰主任指出，不少的慢性腎衰竭病人雖然知道自己罹病，但仍未接受正規持續的治療和評估，甚至有患者私自尋求草藥治療，等到病情嚴重，緊急送急診收住院，立即進行血管插管接受緊急洗腎，事後依然要終身洗腎；如果能早期接受門診治療，其實病人是可以預知何時需要開始洗腎，在心理上也可有所準備。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  AB型女捐腎給A型父 血型不同活體捐腎成功

  【聯合晚報／記者胡宗鳳／台中報導】台中榮民總醫院突破傳統移植不可行的「ABO」血型不相容的障礙，完成中部地區第一例活體腎臟移植病例；由AB型女兒捐腎給A型父親，迄今父女康復情況都很好。中榮今天上午發表首例「ABO」血型不相容活體腎臟移植成功病例，期盼這項突破有助日後那些不易找到適合器官捐贈者的腎衰竭病患都能有機會「重生」。中榮腎臟科主任吳明儒說，過去AB型的人只能捐給AB型的人；O型可以捐給所有血型的人，但只能接受O型的捐贈，如今這項障礙已被突破。該院是繼北部台大醫院、南部成大醫院之後，中部第一個有成功案例的醫院。他指出，手術困難度除了血型不相容之外，受贈者陳先生經歷心導管手術、主動脈剝離術與置換人工血管等，而其女兒左右兩腎動脈又比正常人多了兩條，因此自今年一月評估，直到七月十六日才手術，歷經五小時手術時間完成。接受33歲女兒捐腎的陳先生說，他原本不希望女兒捐腎，拖延一年多，直到身體狀況不好才接受；女兒則表示，她看到父親洗腎後生活品質愈來愈不好很難過，很早就想捐腎給父親。吳明儒亦說，根據財團法人器官捐贈移植登錄中心統計，至今等待腎臟移植者仍舊超過五千人，而且平均每年只有大約一百餘人捐贈器官。活體腎臟移植的推廣可以舒緩一部分屍體供腎來源不足的窘境。 【2009/12/31 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  腎病病患 密切留意血鈣起伏

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】腎疾患者要特別留意血鈣高低！根據美國「腎臟學會臨床期刊」（CJASN）最新研究指出，不但洗腎患者需注意血鈣起伏，沒有接受透析治療的患者也要當心，因為血鈣異常變化時，患者很容易面臨死亡風險。研究人員提醒醫界，必須盡快找到適當藥物或治療方法以穩定維持患者的血鈣濃度，避免悲劇。慢性腎臟病患者由於腎功能受損，加上藥物影響，血鈣濃度常有不正常起伏，一下升高或變得極低，因此對接受透析治療的患者來說，血鈣濃度越不穩定代表病情可能正在惡化，死亡關卡正步步相逼，不過醫界一直不太清楚早期腎疾患者病情是否也和血鈣變化有關。美國腎臟內科醫師西沙巴‧寇維斯迪（CsabaKovesdy）研究團隊以1243位美國男性隊伍軍人為研究對象，他們都罹患腎臟疾病，輕度到中度不等，不過都沒有接受透析治療。研究人員檢視這群腎疾患者的血鈣濃度，再和患者死亡率作比較。結果發現，血鈣濃度越高患者越可能與世長辭，尤其血鈣過多情況已維持一段時間的患者，病情往往更危急。血鈣濃度過高的患者比血鈣濃度正常的患者增加31％的死亡機率。而低血鈣濃度也和高死亡率息息相關，不過低血鈣患者往往在出現異常不久就開始面臨死亡威脅，失去生命的風險增加了21％。研究人員強調，長時間血鈣濃度過高很可能傷及血管或軟組織，而血鈣濃度過低的話，可能引發短期傷害，像心律異常等。研究建議，沒有接受透析治療的腎疾患者也要時時監控血鈣起伏，並維持血鈣濃度穩定。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  低蛋白食譜 腎臟病友健康吃

  【聯合報／記者簡獻宗／花蓮報導】花蓮縣門諾醫院昨天發表「腎臟病低蛋白食譜」，由醫護團隊開發供患者飲食的系列料理，另外也配合展示美食；醫院營養科主任鍾慧珍說，食譜同時列有節慶、年菜料理，適合患者與家人共食，可幫助全家人過好年。「腎臟病低蛋白食譜」全書餐飲共示範10種早餐、14種一份蛋白質、17種低蛋白、12種自由選擇、野菜料理、曼波特色餐，還教讀者自製4種少鹽醬料、5種小菜及節慶料理、年菜等，民眾要訂購可洽門諾醫院，電話（03）8241070。此書對腎臟病患家庭是很好的工具書，提供低蛋白美味餐飲食譜與作法，與「營養小叮嚀」、「營養標示」，所有食材易在市面取得，顧及口感，還能自由搭配，讓患者與家人吃來無負擔。鍾慧珍說，食譜採活頁設計，可如三角桌曆般站立擺放，也能以吊掛式閱讀，方便讀者一邊做菜，一邊參閱。門諾機構執行長黃勝雄認為，腎臟病患不乏導因於濫用地下電台銷售的不明藥物，叮嚀民眾千萬不能亂吃。腎臟科醫師李坤峰也提醒，尤其三餐在外解決的外食族，飲食要注意少鹽、少油、低蛋白，避免造成腎臟病變。發表會上，門諾醫護團隊同時展示低蛋白的美食料理，腎臟病友王賢文等人吃得很開心，他說，食譜料理色香味俱全，兼顧營養，讓他重拾吃的樂趣。 【2010/02/05 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  肥胖者腎結石 成分以尿酸居多

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】肥胖的人若有腎結石，腎結石成分和一般人不太一樣。署立雙和醫院泌尿科主治醫師吳佳璋表示，一般人腎結石成分以草酸鈣、磷酸鈣居多，肥胖患者腎結石成分則以尿酸為主，肥胖患者在接受腎結石診斷、治療時，難度、治療風險都比其他人來得高。吳佳璋醫師解釋，肥胖患者罹患腎結石多半是飲食造成，攝取肉類、海鮮較多，比容易引起尿酸增多，進而增加腎結石機率。在檢查診斷上，尿酸結石在X光檢查下較不明顯，患者身體脂肪較多，所以接受X光檢查時X光輻射劑量也比較高。以體外震波治療腎結石時，也需要稍微增強震波能量，因此肥胖患者接受治療時，腎血管出血風險也會隨之增加。醫師建議肥胖腎結石患者可以接受腎臟攝影檢查、超音波檢查和電腦斷層掃描。吳佳璋醫師另提醒，腎結石患者不一定都會感覺疼痛，臨床上曾看過有患者兩側輸尿管都被腎結石塞住，卻沒有明顯疼痛感覺，頂多覺得腎臟部位有點酸酸的，尿液持續侵蝕腎臟組織，導致腎衰竭，甚至需要洗腎。因此最好一年檢查一次腎臟狀況，若有腎結石病史，更要留意腎結石復發。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  胃痛就醫 開出雞蛋大腎結石

  【聯合報／記者林宛諭／鹿港報導】 彰化縣58歲黃先生因胃痛到署立彰化醫院就醫，卻意外發現雞蛋大的腎結石，泌尿科醫師周欣霈說，許多病患對腎結石無痛無感，除非已阻塞輸尿管或腎臟發炎才會發現，腎結石會影響肝腎功能，大意不得。周欣沛說，最近發現多位病患都是因胃痛、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等病症前來就醫，因為照腹部超音波等檢查，而發現有腎結石，幸好還沒嚴重阻塞輸尿管、及造成腎臟發炎，經改良式經皮腎造口截石術（PCNL）後2、3天即出院。由於結石都是廢物堆積而成，易引起感染發炎或併發症，嚴重者甚至可能引發敗血症，現今改良式經皮腎造口截石術比起傳統手術，流血量少、可清除範圍廣，並可縮短手術時間。周欣霈醫師說，若有家族病史民眾應定期檢查，攝取過多的動物性蛋白、豆類製品、菠菜、啤酒，都可能讓尿酸偏高，造成結石，民眾應多注意飲食習慣。 【2010/02/24 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  洗腎患者 面臨血壓偏高

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】有些洗腎患者面臨嚴重貧血，需要使用「紅血球生成刺激劑」，治療貧血症狀。不過美國史丹佛大學醫學院研究發現，洗腎患者若貧血症狀輕微，貿然使用「紅血球生成刺激劑」的話，反而增加致命風險。中國醫藥大學附設醫院台北分院腎臟科主治醫師陳世豐表示，若患者血球容積比在36％以上，使用「紅血球生成刺激劑」可能增加血液黏稠度，中風、心血管疾病風險也會隨之上升。美國史丹佛大學醫學院所作的研究發表於「美國醫學會期刊」（JournaloftheAmericanMedicalAssociation）。研究發現，對於嚴重腎臟病合併貧血症狀的患者，「紅血球生成刺激劑」的確可以幫助恢復身體健康，提升生活品質。但患者只是輕度紅血球不足的話，就不太適合使用「紅血球生成刺激劑」，貧血症狀輕微的患者用藥後，反會帶來死亡威脅。陳世豐醫師指出，目前台灣腎疾患者用藥標準是血球容積比在33％以下，但患者血球容積比如果在36％以上，醫師多半不會使用這類藥物。陳世豐醫師提醒，腎疾患者如果有在使用「紅血球生成刺激劑」，要特別留意血壓，一旦血壓偏高，最好和醫師討論一下是否調整藥量，以免增加中風、心血管疾病風險。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  醫師：補過頭，傷腎又傷心

  【聯合晚報／記者林進修／台北報導】 不少上了年紀的老人家，擔心骨質流失太多，天天都吃鈣片或喝牛奶，成了「補鈣一族」，但醫師提醒，補鈣不宜補過頭，免得腎臟及心臟等器官負荷不了，反而有害健康。署立雙和醫院家庭醫學科主任林英欽認為，老人家每天攝取的鈣質以1200到1500毫克為宜，但市面上不乏一些每錠只有400毫克低劑量鈣片，或是另加活性鈣、維生素D等成分的鈣片，老人家若同時吃多種，每種一天一錠，或是每天吃過量，都可能會吃出問題。為了安全起見，他建議老人家就醫時，不妨把正在吃的鈣片或其他營養食品帶在身邊，讓醫師從中調整出最佳劑量，確保健康。 【2010/05/11 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  慢性腎病 千萬別吃低納鹽

  【聯合報／記者李青霖／新竹市報導】 慢性腎臟疾病患者，日常飲食需改用低鈉鹽嗎？署立新竹醫院腎臟科醫師陳長江認為不需要，食用低鈉鹽反而增加腎病患者腎臟負擔，甚至造成嚴重後遺症，「千萬使不得」。陳長江最近診治一名慢性腎臟病患者，患者全身無力，他請護士抽血檢驗，赫然發現血鉀濃度高達8.5毫莫耳/升，高於正常值「3.5至5.3毫莫耳/升」非常多。陳長江說，血鉀濃度過高甚至有致命危險，他先緊急給患者降鉀離子，並積極治療，血鉀濃度終降到正常範圍，穩定後即出院。陳長江詢問病患家屬患者的日常飲食，才知擔心他的腎功能不良，為減少鈉鹽攝取，逕自改用低鈉鹽調理食物，沒想到小小關心，差點造成大災難。陳長江說，一般低鈉鹽或美味鹽，雖標榜低鈉成分，卻以一定比例的鉀來取代鈉，而鉀離子的排泄，90%靠腎臟執行，腎功能不良患者，腎臟排泄鉀能力已變差，再食用這些產品，會造成高血鉀，使病患肌肉無力、心律不整，嚴重時還會危害生命。他說，低鈉鹽對多數人來說是健康的，但對慢性腎臟疾病患者「卻萬萬不可！」他提醒腎功能不全患者，只需減少鈉鹽攝取就可以，絕不能以低鈉鹽或美味鹽取代。【2010/05/12 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  游離腎患者 要把自己養胖一點

  【聯合晚報／記者黃玉芳／整理；諮詢：新光醫院腎臟科主治醫師江守山】問：家中有親戚進行子宮內膜癌開刀，手術後產生腰酸背痛，有看過醫生，初步診斷是「游離腎」，也就是腎下垂，因為疼痛的情況已經有一個月左右，想請問關於這方面的疾病有什麼比較好的方法可以解決嗎？以及日常生活應注意哪些保健的方式呢？答：腎臟沒有額外的支撐，而是靠著脂肪「固定」在後腹腔，所以若患者天生就瘦，腎臟就會隨呼吸、跳動或是身體姿勢改變，在體內「滑動」，這就是游離腎。讀者提到，患者是子宮內膜癌開刀後出現游離腎，有可能是因為罹癌之後癌細胞會消耗養分，以及抗癌的情緒壓力，開刀治療的空腹、失血、術後的療養等問題，常讓病人消瘦，可能因此導致游離腎。游離腎多半是讓患者腰酸背痛，臨床上曾遇過因為腎臟掉的位置太低，壓迫到血管，引起昏眩、休克的案例。要解決游離腎問題，首先可以把自己養胖一點，至少多個4、5公斤，體內就會有脂肪固定住腎臟，不過現在大家都崇尚減重，要看患者本身的接受度。另外可以選擇開刀，直接把包覆腎臟的囊袋縫在後腹腔，就不會讓腎臟移動，算是危險性不高的手術。若沒有增重、或開刀，日常生活中則得禁止劇烈運動、跳躍，例如跑步、打球等都要避免。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832【2010/05/17 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  28年沒尿過 洗腎男成功換腎

  【聯合報╱記者鄭惠仁／台南市報導】「我已28年沒小便過，能尿尿的感覺真好！」台南縣民曾永清洗腎廿九年，終於在一個多月前經成大移植團隊成功完成換腎手術，創下國內洗腎時間如此長久卻換腎成功的例子。成大移植團隊教授李伯璋指出，曾永清是值得其他洗腎患者學習的案例，在台灣洗腎五年、十年的存活率是56％與35％，曾永清在長久的洗腎期間，保持運動並節制飲食，洗腎針口也認真熱敷，29年如一日，高自律的生活，才沒有其他慢性病。 「能換腎成功是孝心感動天」，曾永清的妹妹曾蓮芳對哥哥煎熬這麼多年，很不捨，她自己還自願捐腎給哥哥，她對曾永清換腎成功，有更深一層體會。她說，母親15年前因病住進養護中心，「哥哥要工作、洗腎，每天還走五公里的路到養護中心，為母親按摩、梳頭髮。58歲的曾永清，廿歲時腎臟發炎，當時沒有及時就醫，亂吃偏方，最後造成腎臟衰竭，29歲開始洗腎，一洗就29年，不但賠了健康，也放棄結婚。曾永清直到一年前才出現洗腎後的併發症，手指開始僵硬，醫生表示，情況會愈來愈嚴重，若不換腎，將陸續產生其他併發症。曾蓮芳將哥哥接到台南市同住，以方便照顧，但看到曾永清每周洗腎三天，洗完回家都全身無力，建議他換腎，並決心捐腎給哥哥。曾永清認為排隊等腎是遙遙無期，對換腎並不抱希望，但妹妹的決心打動他，同意換腎。成大醫院移植團隊原排定六月要讓曾蓮芳捐腎給哥哥，但4月29日有名車禍患者捐贈器官，經配對腎臟適合曾永清，隔天移植團隊以5個小時完成換腎手術，如今曾永清已出院在家休養。曾永清表示，等身體恢復後回新化老家，每天仍要走路到養護中心看母親。看到哥哥因大愛捐贈重生，曾蓮芳也簽下器官捐贈卡，回報大愛。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  腎臟癌 兩種標靶藥有給付

  【聯合報／記者劉惠敏報導】腎臟癌的治療首要是手術，過去因化學治療效果不佳，多使用免疫療法，近年陸續出現各種標靶藥物，可用於治療轉移性的腎臟癌，且健保也已給付兩種標靶藥物，腎臟癌患減輕許多負擔。台中榮民總醫院泌尿科主治醫師歐宴泉說，目前健保給付的標靶藥物，即「紓癌特」（SUTENT）以及「蕾沙瓦」（Nexavar），機轉都是在抑制腫瘤細胞血管新生，阻斷腫瘤生長所需的氧氣、養分，抑制腫瘤細胞的增生。目前還有第二線腎臟癌口服標靶藥物「癌伏妥（everolimus）」，歐宴泉說，國內也有患者參與臨床試驗，目前尚無健保給付。轉移性腎臟癌其細胞型態屬於透明細胞者，健保給付第一線可使用紓癌特，或也可用於免疫治療失敗的患者。蕾沙瓦則是在干擾素、白介素的免疫治療失敗，或標靶藥物紓癌特治療失敗患者使用，以及少數腫瘤為非透明細胞、不適用於申請健保給付紓癌特的腎臟癌患。由於使用紓癌特、蕾沙瓦可能出現易疲勞、貧血，或影響心臟功能的副作用，在治療前，應檢查患者是否有甲狀腺功能、心臟功能等問題。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  血尿 留意3健康警訊

  【聯合晚報╱記者黃玉芳整理，諮詢╱書田診所泌尿科主任洪峻澤】問：日前做了健康檢查，發現稍微有血尿現象，但照過腎臟超音波並無發現問題，應是跟尿道重覆感染有關。請問反覆發炎原因為何？如何預防？如果不理會可以嗎？(張女士，家庭主婦，57歲)答：血尿是泌尿系統的一個警訊，不應該等閒視之，也不要不理會。出現血尿可能跟感染，如腎臟的腎絲球炎或膀胱炎有關，第二個原因則是結石。另外也會擔心是否是腎臟、輸尿管、膀胱等泌尿系統長腫瘤。特別是如果沒有伴隨疼痛等其他症狀的血尿，更要找出答案。建議有血尿得進一步的檢查，而非照過腎臟超音波沒異狀就認為沒事了。有時候雖然患者本人排尿正常，尿液也看似沒有異狀，但肉眼看不到，可能還在輕微出血，也可能是間歇性出血，這時只有驗尿才會發現，患者本身很難察覺，所以最好是找出造成血尿的原因。只要檢驗小便，就可知有沒有感染，判斷有沒有結石，則要作超音波、X光檢查等，另外有膀胱鏡等，這些檢查彼此不能替代。如果作了各種檢查都沒有問題，臨床上確實約有百分之一的患者是不明原因的血尿，這時再定期追蹤。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  母女捐腎移植 成大一日兩例

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南市報導】成大醫院完成同一天裡兩例活體腎臟移植，捐贈與受贈的兩對母女狀況良好，創造台灣移植歷史。移植醫學會理事長李伯璋表示，成大7月完成兩例活體腎移植，一例是女兒捐給媽媽、一例是媽媽捐給女兒，昨天捐贈的媽媽謝素梅帶著仍在住院中的女兒郭哲宇，一起感謝醫院。48歲的謝素梅的兩名女兒都因遺傳性疾病，從小洗腎，一家人苦等捐腎，2年前謝素梅不得已帶著長女到大陸換腎，不僅花費高昂，女兒一度在手術檯上病危，讓隻身在當地的她嚇到癱軟，原本想存錢帶次女前往大陸，因而裹足不前。謝素梅一直想把自己的腎捐給女兒，但她罹患腎結石並不適合，她不放棄，待結石變小後，立刻捐腎，昨天她含淚表示「能捐腎給女兒，我覺得自己好幸福」。她表示兩女都洗腎，讓她痛不欲生，國內等待器捐移植又遙不可及，捐腎給孩子，看到年輕的生命新生，一切都值得；17歲的郭哲宇則感激媽媽給她新的生命。另一對是22歲女兒捐給48歲的媽媽，女兒表示從小就看媽媽洗腎，原以為媽媽可以等到機會換腎，後來才知道幾乎不可能，一直等到滿20歲後，馬上決定捐腎給媽媽，但醫院擔心她年紀輕，以後會後悔，經過長期評估，發現她心意堅決，才安排手術。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  洗腎鈣磷失衡 全身硬塊

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】44歲洗腎男子長期體內鈣磷失衡，全身多處鈣沈積，到處都摸得到像腫瘤般的硬塊，甚至塞住血管，造成生殖器壞死，最後死於敗血症，醫師表示這麼嚴重的腫塊很罕見。這名患者就醫時，胸部、手肘、手指及髖關節都有腫塊，胸部腫塊直徑約10公分，而髖關節更被快速長大的腫塊撐開而脫臼，讓病人飽受折磨。成大醫院腎臟科主治醫師張育誌說，末期腎病變患者都有鈣磷失衡的問題，應特別注意，避免引發心血管問題及併發症，除服藥外，飲食上也須控制少吃高磷食物，例如豆類、五穀類、奶製品及酵母等。這名患者才洗腎4年，據醫師指出，因患者與家人關係不佳，洗腎後一直無法獲得好的照顧，本身也不重視飲食控制，服藥不按時，直到被家人發現意識不清送醫時，醫師才發現他有嚴重的鈣磷失衡問題。張育誌指出，患者體內鈣磷失衡後，進一步引發鈣磷結合，累積在全身的軟組織，形成像是腫塊般的物體。患者身上除了腫塊外，皮膚也有多處鈣化，住院期間甚至連血管都阻塞，造成生殖器缺血性壞死與感染，最後因嚴重敗血性休克去世。張育誌表示，鈣磷失衡初期沒有明顯症狀，等到摸到腫塊已相當嚴重，根據過去研究，慢性腎臟病及末期腎衰竭患者中，高磷血症都會增加死亡、感染及心血管問題機率。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  捐腎數量 今年預估下滑3成

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】國內器官捐贈人口未下降，但捐贈重要器官的數量卻直直落，台灣移植醫學學會預估今年捐贈腎臟的數量比起去年將嚴重下滑3成，批評衛生署只會拿美化過的數字掩飾真相，未檢討解決問題。移植醫學學會憂心重要器官捐贈率下滑，未來器捐將成為口號，無法落實讓等待器官捐贈的病患受惠，學會認為下滑的原因很多，主要是移植人力不足及醫院的意願低，但衛生署卻表示國內醫院移植醫療人力充足。學會昨天再度提出警訊，根據器官捐贈中心統計資料顯示，今年到目前為止器捐人數為140人，捐腎數量為92例，預估今年全年的捐腎數為158例，比起去年的226例約減少3成，數字驚人，而國內有5萬6千多人洗腎，約6千人等待換腎。衛生署指出，從96年到99年7月底，器官移植醫院及醫師數已從55間醫院、549位醫師，成長到74間醫院、611位醫師，沒有人力不足情形。移植醫學學會理事長李伯璋批評，衛生署提出的數字中，74家移植醫院裡，經衛生署核定做為腎臟移植醫院的只有37家，移植心、肺、肝等重要器官的醫院更少，其他多數醫院都只能進行眼角膜或骨髓等移植，600多名醫師中能做重要器官移植的只有272位。「國外在討論器官移植的醫院與人力時，是不能將眼角膜及骨髓等納入，難道衛生署不知道嗎？」他批評衛生署只會玩數字遊戲，卻不管實際現況。他表示，因移植器官在現有健保制度下不賺錢，很多醫院不願意培植移植人力，進行器官摘取與移植，導致很多人死後即使想捐出器官，卻因為找不到移植人力，最後只能捐出眼角膜，造成重要器官捐贈數下滑，眼角膜的捐贈數卻上升。李伯璋說，他也不願意做「壞人」，出面挑戰衛生署，但這些真相卻無人重視，他看到病患苦苦等待的眼神卻無法協助，非常無奈。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  自己延長洗腎 有體力做志工

  【聯合報╱記者張弘昌／台中報導】洗腎病人到醫療院所平均只能進行4小時療程，中國醫藥大學附設醫院1年半前引進「緩速在院自我血液透析」，延長洗腎時間，希望提高病患存活率。首名完成受訓、自己延長洗腎時間已8個月的29歲病友廖家強表示，洗腎後還有體力擔任志工，幫更多病友追求更好的生活品質。中國附醫腎臟醫學中心副院長黃秋錦說，國內洗腎患者約6萬人，以目前的醫療資源，每名病患每次只能洗4小時；因國內健保未給付居家洗腎，醫院採折衷方式，篩選合適患者訓練，他們人在醫院，卻能獨自完成洗腎流程。血液透析室主任林信宏說，居家血液透析10年存活率達8成，接近腎臟移植存活率，在換腎前，延長洗腎時間或增加次數是最佳療法。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  被遺忘的輸尿管導管 害她尿道炎

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】58歲洗腎女患者尿道感染，治療不見起色，檢查發現體內竟然有一條輸尿管導管，患者才想起來應是10多年前子宮手術時留在體內，忘記拿出來。輸尿管導管俗稱雙Ｊ管，成大泌尿科主治醫師陳奕宏表示，輸尿管導管是最容易被遺忘在人體內的器材。輸尿管導管長期置放在輸尿管內，不僅造成尿道發炎，而且還造成膀胱與直腸管，情況複雜，加上患者洗腎健康狀況差，醫師不敢開刀取出導管，只能持續以藥物治療。成大醫院泌尿部接獲這起病例後，相隔幾周，又接到另一名63歲男性腎臟炎病患，竟然也在肚子裡發現輸尿管導管，詢問之下，原來是患者一年多因膀胱癌，切除膀胱後置放導管。醫師要求患者術後定期回診，但患者卻不聽話，讓管子一直放在體內，引發腎臟炎，同時造成輸尿管結石，最後體外碎石後，才順利取出導管。陳奕宏表示，統計成大近一年多來個案，約有2.5％的病患，會忘記取出輸尿管導管，理由千奇百怪，有人因為醫師休假，找不到醫師，後來就忘記，還有根本不知道有放管子，也有人取出一條後以為另一條也拔除。他指出，輸尿管導管可置放約3到6個月，時間到必須更換或取出，過去多數是醫師請病患主動回診，沒有後續提醒。陳奕宏與泌尿部等單位人員，共同研究一套系統，醫院使用導管在電腦上登錄，時間到未取出，系統提醒後，再由醫院人員電話通知病患。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  健康你我他／老師老憋尿 憋剩一顆腎

  【聯合報╱賈美娟／竹市東區】初執國中教鞭時，教學兼導師，每天像陀螺轉個不停。常常忙到無暇上廁所，往往等到尿意甚急，才驚覺膀胱抗議。一段時日後，泌尿系統發炎。正為自己的逞強及危害健康而懊惱，鄰座資深老師娓娓道出她的無奈。「15年前，我是一個初出茅廬的教育新兵，永遠充滿教育熱忱，心中掛念的只有學生。偏偏導師的雜事實在太多，常常在不知不覺中憋尿而不自知。一次授課時，腹部劇痛送醫，竟是腎臟發炎。」她雖然聽從醫師囑咐，定時服藥、適量喝水和排尿，但狀況好轉後，又像個拚命三郎，自我要求完美，以致後來腎臟反覆發炎。「直到醫師宣判我的右腎壞死、必須切除，這才真正敲醒了我。為了保住我僅剩的一顆腎臟，我定期健檢，更時時警惕自己不可憋尿，寧願多愛自己一點，也不要後悔莫及！」老大姐的肺腑之言，彷彿一記警鐘。身為基層教育尖兵，常有憋尿而引發泌尿問題的報導。辛勤的老師想作育英才、長久奉獻，還是多關心自己、疼惜自己。唯有老師身體健康、才是受教孩子們的福氣。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  腎友獻舞 宣導腎臟保健

  【聯合報╱記者鄭筑羚／板橋報導】提到洗腎，民眾多半會聯想到病懨懨的形象，不過腹膜透析腎友協會自組的腎友舞蹈團讓人跌破眼鏡，他們不但舞出「腎利人生」，還透過腎友現身說法，深入社區宣導如何保健，預防腎臟病的發生。昨天上午板橋市歡園社區活動中心，有一場不一樣的腎友舞蹈演出，這是腹膜透析腎友協會與國民健康局合作，首次舉辦的「腎臟病社區保健宣導模式建構計畫」，改變過去以醫療院所為主的宣導模式，希望透過社區組織，舉辦活動時結合醫療及老人福利資源，設計出符合在地居民需求的保健宣導。腹膜透析腎友協會理事長游建勳表示，腎臟病變的徵狀並不明顯，經常被忽略而導致腎功能衰退，目前台灣的洗腎人口有6萬多人，嚴重影響國民健康。游建勳說，預防腎病重於治療，須從日常生活的保健做起，控制血壓、血糖及膽固醇，定期進行健康檢查，可以有效降低腎病的發生機會，希望透過與社區合作方式，及由腎友分享心路歷程，有效宣導、預防腎臟病的發生。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  9成腎病悄悄臨 腎瘤大如嬰兒頭…沒感覺

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】「我一向很勇健啊！」55歲的洪先生健檢發現，腎臟長了個比原來腎臟還大、重達10倍的腫瘤。醫師提醒，9成以上腎臟癌都無聲無息，定期健檢、留意身體細微警訊，才能及早發現。洪先生說，自己平時身體很好，最近體重掉了1、2公斤，10月時，老闆安排他做健康檢查，血壓高不說，超音波顯示右側腹部有巨大陰影，原來是一顆巨大腫瘤，醫院手術切除後發現，腫瘤幾乎跟嬰兒頭顱一樣大。國泰醫院副院長林志明說，一顆腎臟重約150公克，這顆腫瘤超出正常腎臟許多，長24、寬15、高14公分，重1.3公斤，幾是是腎臟的10倍，非常罕見，確診為低惡性度的嫌色腎細胞癌。國泰醫院泌尿科主任陳國強說，腎臟癌往往都是意外檢查出來的。他近1、2個月發現5、6名病例，前天才有一名44歲女性，毫無任何症狀，經健檢發現。洪先生的腫瘤已壓迫大血管，腫瘤壓迫讓血壓飆高，幸好手術順利、恢復良好。陳國強說，近年腎臟腫瘤有60%經由影像檢查意外發現，僅10％腎臟癌早期會出現腰痛、無痛性血尿，腹部腫塊等，大部分人早期無症狀，這也顯示定期健檢的重要。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  赴陸換腎 罹癌率比台高3~5倍

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】台大醫院最新研究發現，到中國大陸換腎，5年後罹患腎臟癌機率，是在台灣換腎的5倍。原因可能是大陸用的抗排斥藥，較易導致腎臟癌。台大醫院外科部助理教授蔡孟昆新近發表在「國際腎臟雜誌」（Kidney International）的一篇研究，比較1987年到2006年間，215名到中國大陸換腎、平均年齡46歲的病人，以及321名在台換腎、平均年齡40歲的病人，追蹤換腎20年後結果。結果顯示，到大陸換腎的病人，換腎後第5年，腎臟癌發生率為16%，換腎後第10年為22%，遠高於在台灣換腎的病患。在台灣，換後第5年發生率為3%、第十年為7%，即到大陸換腎者，腎臟癌發生率多了3到5倍。不過，無論是在大陸或台灣，換腎後10年存活率差不多，前者為82%，後者為89%。台灣移植醫學會理事長李伯璋說，大陸幅員遼闊，為了把握取腎時間，常會以抗淋巴球血清來抗排斥，較少用環孢靈、FK506等一般抗排斥藥物，抗淋巴球血清雖較少腎毒性，卻有造成腎臟細胞病變的風險。李伯璋指出，從這個研究來看，還有一個因素，就是到大陸換腎病人年齡比較大，罹患癌症的風險也較高。台中榮民總醫院攝護腺防治中心主任歐宴泉說，換腎病人服用免疫抑制劑來抗排斥，因免疫力低，得到癌症風險高，還有捐腎來源未做篩檢，也可能取得較差的腎臟。中央健保局從本月起，給付腎臟癌口服標靶新藥Everolimus，它能控制腫瘤細胞分裂與血管增生的蛋白質，預計台灣一年約可有100名病友受惠，健保每年需支出6千萬元。不過，患者需使用「蕾莎瓦」或「紓癌特」兩種第一線標靶藥物無效後，向健保局申請，核准後才能使用。國內腎臟癌發生率雖不高，但死亡率高。衛生署統計，民國96年初次診斷為腎臟癌有798人，當年，因腎臟癌死亡者有522人，有33%病人會轉移，一旦轉移，平均存活期為半年到一年。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  性功能障礙 未必是腎虧

  【聯合報╱張懷民／署立旗山醫院腎臟內科主任】門診有位50多歲男性，突然告訴我：張醫師，我最近遇到一個大困擾。他說，我現在行房都無法持久，該如何是好？我是不是腎臟有問題？抽血及做超音波顯示他的腎臟功能及大小正常，但他卻抱怨腎虧造成性生活障礙。為什麼病人會因性功能障礙來請教腎臟科醫師？相信大家對「腎虧」不陌生，但腎臟不好，真會導致性功能障礙嗎？這是個有趣的問題，從胚胎學角度來看，泌尿與生殖系統系出同源，由同一種結構發育而成，臨床也時常見到腎臟衰竭的病人，性功能或生殖能力受影響。腎臟影響男性荷爾蒙分泌，腎功能不好的確可能導致性功能障礙，但男性受到世俗觀點及生理構造限制，較易因此項困擾求診；女性可能因腎功能不好，會影響排卵能力及卵子功能，許多女性洗腎患者不易受孕，正是因為如此。性功能障礙與內分泌、大腦情緒管控及自主神經有密不可分的關係，就像是汽車要能在路上奔馳，必須各個結構都正常無礙，不然是可能隨時拋錨而掛在馬路上。現代醫學對於男性性功能障礙，從威而鋼問世後，大多數都可以獲得有效解決，求助專業醫師，是治療腎功能障礙最有效的方法。有些人卻誤信坊間誇大不實廣告，花了大錢，得不到效果，傷身又傷心。了解性功能障礙跟腎臟的關係後，保養腎臟更是重要，別亂服號稱強精壯陽，卻無科學驗證的藥物，更別因為腎虧亂服藥，以免腎臟衰竭，那可真是得不償失。