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• 2014-09-23 新聞話題.食安拉警報

  食用油／橄欖油分四大類

  【聯合晚報／黃玉芳、彭宣雅、曾宛琳】※延伸閱讀》‧橄欖油 歐盟10大黑心貨之首 ‧花生油、豬油… 八大類油品 大解析‧飽和、多元不飽和脂肪酸 有何差別？‧十撇步 挑對健康油

• 2014-09-23 新聞話題.食安拉警報

  食用油／十撇步 挑對健康油

  【聯合晚報／黃玉芳、彭宣雅、曾宛琳】1.油燒七分熱就好，不要熱到冒煙才烹調食物。2.油炸食物可改用棕櫚油、椰子油或豬油，品質比較穩定。3.避免使用氫化過的植物油，會產生反式脂肪酸。4.油炸過的回鍋油不要重複使用，如拿來炒菜。5.油品應放置在陰涼處，避光、避高溫。6.炒菜可改用水油炒。7.各種廠牌輪流使用以分散風險。8.依照烹調方式準備不同種油品。9.有油耗味就不要使用。10.儘量不選擇精製油。吃到黑心油品無需恐慌，可多吃深綠色蔬菜及高纖維素食物。（資料來源：董氏基金會、食藥署、台灣國際年輕廚師協會理事長黃景龍、橄欖油廠商、台灣全民健康促進協會理事營養師陳怡靜、林杰樑醫師臉書、中原大學生物科技系教授蔡敬民）※延伸閱讀》‧花生油、豬油… 八大類油品 大解析‧飽和、多元不飽和脂肪酸 有何差別？‧四大類橄欖油 解析

• 2014-09-23 新聞話題.食安拉警報

  自製豬油卡安心？食用別過量

  【聯合報╱記者張嘉芳、林思宇、楊欣潔專題報導】 油風暴延燒，許多人懷念早期農業社會吃豬油的日子，認為以前的人吃豬油數十年都很健康，部分民眾自製豬油或買榨油機製油。營養師表示，豬油含「單元不飽和脂肪酸」，油品穩定性高，無論涼拌或油炸皆適宜。不過，豬油的「飽和脂肪酸」高，吃多了易致膽固醇指數升高，食用應適量。台大新竹分院營養室主任歐陽鍾美表示，農業社會普遍物質生活條件差，民眾缺乏營養，難得過年才有豬肉可吃；加上農作勞動多，平均壽命較短，因此平時雖吃豬油，但有三高、心血管問題的人不多。不過，現代人營養過剩，少動又吃得好，導致血壓、血脂及血糖飆升；加上豬油的飽和脂肪酸高，食用過量會破壞血管，造成血管硬化阻塞，社會風氣才形成「吃豬油會塞血管」印象。基本上，油的組成主要可分單元不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸、多元不飽和脂肪酸三種，其中多元不飽和脂肪酸比率高的油品，其品質愈不穩定，較易產生過氧化物、自由基，恐傷害細胞。以豬油為例，單元不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸的比例各佔四成，剩下為多元不飽和脂肪酸，歐陽鍾美說，若民眾擔心油安問題，可適量食用豬油。不過，豬油的飽和脂肪酸高，食用過量恐致血管阻塞。歐陽鍾美建議，女性每天不超過兩湯匙、約30C.C.，男性不超過3湯匙約45C.C.。另外，自製豬油的保存也很重要，因豬油在室溫下可凝固，她建議用豬肥肉榨油，自製豬油需於1、2周內用完；若加蓋子冷藏可延長保存期限至1個月。面對食油危機，歐陽鍾美建議，民眾可選擇橄欖油、苦茶油或芥花油等富含單元不飽和脂肪酸的油品，其穩定性較高，適合油炸或涼拌料理。董氏基金會食品營養組主任許惠玉表示，油脂不宜攝取過多，許多天然食物皆含豐富脂肪，其中紅肉油脂最多，白肉較低，其他如堅果、花生、糙米等都有油脂。

• 2014-09-23 新聞話題.食安拉警報

  橄欖油別貪便宜 調合油營養不差

  【聯合報╱記者張嘉芳、林思宇、楊欣潔專題報導】橄欖油摻偽，如何分辨？專家表示，橄欖油及調合油的營養成分各有優劣，但價格差異大，一般民眾很難從外觀判別，建議若要選購純橄欖油，應避免選擇價格太過低的油品。前營養師公會理事長、台北市立聯合醫院營養部主任金惠民表示，初榨橄欖油（Extra Virgin）呈綠色，帶有青草味，橄欖調合油顏色較淺，沒有青草味，但這次的大統橄欖油就加入銅葉綠素調整油的顏色，很難從外觀判斷。橄欖油與調合油最主要的差異是成本，金惠民說，純橄欖油富含維生素E及多酚，調合油則依混合的油品有不同的營養價值，例如芥花油雖然價格低，但不飽和脂肪酸高，也是不錯的油脂選擇。一般來說，初榨橄欖油每公升至少350元以上；初榨後橄欖油再去提煉出來的純橄欖油，大約每公升190元到350元；混合芥花油、大豆油等的調和油橄欖油價格每公升約80元到150元左右。榮新診所營養師李婉萍表示，調合油是業者為了節省成本將不同油脂混和，對健康並無危害，也提供消費者另一項低價的選擇，但是調合油標示應符合法規，若稱為橄欖調合油，橄欖油比率應至少五成以上，而橄欖芥花油則橄欖油與芥花油各要超過三成，且橄欖油比率應比芥花油多。調合油的營養價值並不差，李婉萍說，以常被當成調合油成分的大豆油為例，Omega3、Omega6是人體必須脂肪酸，大豆油就含有最多人體所需的必須脂肪酸。而橄欖油含必須脂肪酸比率低，不過橄欖油不像大豆油容易氧化，且進入體內穩定性高，因此多推崇使用橄欖油。不過，無論什麼油，攝取油脂過量都會危害健康。

• 2014-09-23 新聞話題.食安拉警報

  到底什麼是最好的油？

  【聯合報／楊定一（長庚生技公司董事長；長庚大學、長庚科技大學、明志科技大學三校董事長）】這陣子經常被關心健康的朋友問到食用油相關問題。油脂不僅能讓食物變得美味，還是我們每日飲食中五大營養素與六大類食物之一。所以，油脂的攝取就如同任何營養素，對人體健康有直接的影響。許多朋友問到「油脂真的非吃不可嗎？」身體各系統組成生理新陳代謝，需要不同的脂肪酸（包括飽和及不飽和脂肪酸）參與。某些脂肪酸人體無法自行合成，需由飲食中獲取，稱之為「必需脂肪酸」，包括多元不飽和脂肪酸的ω-6系列之亞麻油酸與ω-3系列之α-次亞麻油酸。正確攝取各種脂肪酸不僅能幫助調節生理機能，像是大家很在意的膽固醇，還是構成細胞膜，以及各種荷爾蒙的基本成分。對於某些維生素而言，像是脂溶性維生素 A、D、E、K，也必須靠脂肪攜帶進入小腸，才能讓人體吸收利用。即使是儲存在身體的體脂肪，能夠包覆許多重大內臟周圍，具有防震和減少傷害的功用。同樣的，存在皮膚下的脂肪組織，具有保溫及保濕作用，若缺乏必需脂肪酸則會使皮膚結構受損，讓人體失去被保護的功能。過去，我也經常分享一些關於飲食與疾病相關的研究，包括今年四月刊登在《新英格蘭醫學雜誌》一項頗具規模的研究，就是讓受測者以地中海飲食為基礎，並每天增加初榨橄欖油及堅果攝取，來進行心血管疾病發生率的追蹤。該研究結果顛覆過去大家對於限制油脂攝取可以降低心血管疾病的認知；若能以健康的飲食型態為基礎（如傳統的地中海飲食），再增加優質的植物油脂（橄欖油、堅果）攝取，除了能提供人體較好的熱量來源，也補充保護心血管的優質脂肪成分，能有效預防心血管疾病的發生。「到底什麼是最好的油？」為了同時滿足各種生理運作需求，人體需要適量補充飽和及不飽和脂肪酸。而各種油脂中所含的營養比例不同，我們應該嘗試多樣選擇不同油脂攝取，但必須考量油品製造過程，是否能盡量保留原始油脂完整結構與營養成分。選好油也要用對烹調方式，料理時，應了解各種油脂的發煙點，配合油炸、煎炒、涼拌等不同烹調方式。越飽和的脂肪，分子結構越穩定，不怕高溫及光線破壞，比較適合高溫烹調方式，例如椰子油；反之，不飽和脂肪因為容易受到溫度、光線和氧氣影響，所以不宜用於高溫烹調，而且要有適當保存方法（如避光、低溫、密封儲存）。自然界許多植物的油脂，如亞麻籽油、橄欖油、葡萄籽油、芝麻油，甚至堅果都含各種有益人體健康的不飽和脂肪酸，應多加嘗試。 雖然油脂攝取對健康很重要，但因我們在飲食中長期攝取過多動物性脂肪，又因提煉植物油脂不當處理及錯誤烹調方式，改變了油脂天然結構，而產生危害健康的負面效應。只要我們用心留意購買油品的製造方式，並正確烹調油品，善用油脂為健康加分並非難事。更重要的是，我們應該為自己每天的飲食投入更積極行動，用心篩選新鮮食材，減少加工及添加程序，不偏愛任何一類食物而攝取過量，才能吃得安心，吃出健康。

• 2014-09-23 新聞話題.食安拉警報

  你買的橄欖油 真的還是假的？

  【聯合新聞網／文／營養共筆提供】許多飲食書籍與食譜都說橄欖油對健康很有幫助。但它是否真的是神的花蜜？在你的廚房裡，橄欖油真的如你想像般地健康呢？ 「Extra Virginity: The Sublime and Scandalous World of Olive Oil」的作者 Tom Mueller 聲稱大多在美國市面上標示「特級初榨（extra-virgin）」販售的橄欖油其實摻雜著對健康無益且味道沒初榨橄欖油那麼好的油。 那麼一般消費大眾該相信什麼，哪些訊息是炒作出來的呢？ 或許你能從以下是的內容找到答案。什麼是好的橄欖油？ 杜蘭大學（Tulane University ）臨床醫學助理教授以及「Just Tell Me What To Eat! 」的作者 Timothy Harlan 醫師：「橄欖油依它們萃取的過程與酸度來分級。」 真的特級初榨橄欖油（或稱 EVOO）是僅以冷壓方式生產的橄欖油。Harlan 醫師：「特級初榨橄欖油的酸含量僅有 1%。來自於第一道壓榨的油，是品質最好、最新鮮並充滿果香的油。初榨橄欖油也是壓榨出來的第一道油，不過酸含量較高，大約是 3%。」 橄欖油的標籤上會有許多特別的名稱，如下： • Fino：特級初榨橄欖油與初榨橄欖油的混合油 • Light：去除大部分沈澱物的油。這個「light」指的是顏色，和脂肪與熱量無關，可別認為這種油的熱量比較少。 • Pure：精緻初榨橄欖油與特級初榨橄欖油的混合油 很遺憾的是，大多數的我們其實都不知道這些標籤的真正意思。加州橄欖油理事會（California Olive Oil Council, COOC）董事 Ruth Mercurio：「對於特級初榨橄欖油，美國政府並沒有做出規範。」 在沒有規範的情況下，橄欖油的外標籤總會標些奇妙的描述，就以初榨橄欖油來說，上頭就可能會標示「特級特級初榨橄欖油」、「輕初榨橄欖油」 ，但實際上它們並不符合標準的特級初榨橄欖油的要求。 下面是其他橄欖油標籤上可能出現的陷阱： • 未標示採收日期，這意味著你可能有風險買到老的或是餿掉的油。（真的特級初榨橄欖油保存期限只有 18 ~ 24 個月） • 如果標示上說「在某某國家包裝，如西班牙或希臘，那麼通常這些油並不是產自標示的國家，只是在那邊裝瓶包裝而已。」真的還是假的？該如何分辨家裡的橄欖油是真的特級初榨橄欖油呢？ 北美橄欖油協會（The North American Olive Oil Association, NAOOA）是一個推廣橄欖油貿易的團體，它們建議消費者要仔細看看瓶子上的標示。 NAOOA 總裁 Bob Bauer：「NAOOA 的會員必須遵守嚴格的品質控管標準。為此我們會從一般美國消費者購買橄欖油的地方採買橄欖油。然後將這些橄欖油送到歐洲給國際橄欖油委員會（The International Olive Council, IOC）的實驗室去做檢驗與分析。經過這些檢驗能確定這些橄欖油是不是真的如它們的標示相符，是不是摻假或是標示錯誤。」IOC 是世界組織，它們為橄欖油業界制定標準。 不過廚師還有烹飪專家們仍建議自己做點小測試是最好的作法。 洛杉磯的營養師 Stella Metsovas：「我在家的測試方法是倒幾湯匙的橄欖油在白色盤子上。觀察平滑性是否一致。而且你的橄欖油應該聞起來也應該像橄欖。當橄欖油接觸你的喉嚨時，看是否感覺到些微的灼熱感。這個灼熱感其實是新鮮橄欖油中的多酚引起。」多酚是一種抗氧化劑。 Harlan 醫師有自己的喜好。他說：「我比較喜歡西班牙的油，因為它們有青草味與銳利的香氣，它們通常稍微酸一些。價格相對較合理。希臘與義大利的油很棒，我會找那種標示冷壓與來源的橄欖油，一般來說來源通常會是家族企業或是莊園。」 其他的油也很好橄欖油不是你唯一的選項。Harlan 醫師建議依據你烹調的方式來選擇以下的選擇： • 特級初榨橄欖油：適用於冷盤與不需要太多加熱的食譜。原因在於特級初榨橄欖油的發煙點低，油加熱至某一溫度開始冒煙的溫度稱為發煙點。（橄欖油中有益健康的植物多酚會被熱給破壞。） • 初榨橄欖油：它的發煙點比較高，可用於低溫烹煮。 • 一般烹調的橄欖油選擇：若是要選一般烹調用油的話，葡萄籽油是相當適合的選擇，它的發煙點比初榨橄欖油高，而且風味不像橄欖油那樣的強烈。有個研究發現只要每天攝取 31 公克（1 盎司）的葡萄籽油就能增加血中好的膽固醇（HDL）達 13%。在另外一個研究中，以 42.5 公克（1.5 盎司）的葡萄籽油取代其他油就能使壞膽固醇（LDL）下降 7%、好的膽固醇（HDL）增加 13%。 •亞洲飲食常見的芝麻油含有豐富的單元不飽和脂肪酸並且風味獨特，也是對健康有益的油。物極必反就算你用了最高品質的油，並不見得多吃就是好的。或許橄欖油是對健康有益的好油，但本質上它依然是脂質，必須適量攝取。所有的油與脂質含有的卡路里是一樣的，一湯匙的熱量約為 45 ~ 50 大卡，不管是奶油、豬油、橄欖油還是瑪琪琳（人造奶油）。 文章來源：WebMD文章標題：What's in Your Olive Oil？整理編譯：Sidney文獻與人物：‧Timothy Harlan, MD, assistant professor of clinical medicine, Tulane University School of Medicine, New Orleans.Ruth Mercurio, board member, California Olive Council; owner, We Olive, LLC, San Diego.‧Statement from Bob Bauer, president, North American Olive Oil Association.‧Stella Metsovas, clinical nutritionist, Los Angeles.Brenes, M. Journal of Agricultural and Food Chemistry, 2002.‧Nash, D. Arteriosclerosis: An Official Journal of the American Heart Association, November-December 1990.Nash, D. Journal of the American College of Cardiology, March 1993.‧Reviewed on January 05, 2012 ※延伸閱讀》‧食用油／橄欖油分四大類‧冷榨橄欖油 高溫油炸傷身 【更多營養知識，詳見《營養共筆》】

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  台灣的許可證／12類健康食品 具有保健功效

  【元氣周報／記者詹建富／台北報導】 截至今年10月為止，衛生署認定12類具保健功效的健康食品，頒發165張具有健康食品字號的許可證，以及5張健康食品規字號的許可證，大致分為調節血脂、調節血糖、調節血壓、改善腸胃、牙齒保健、調整過敏、改善骨質疏鬆、延緩老化、抗疲勞、護肝功能、促進鐵吸收、不易形成體脂肪功能的健康食品。謝定宏強調，「健康食品」功效經衛署審查核准，可信度較高，其他未取得「健康食品」標章及許可證的保健食品或營養食品，都不得擅自宣稱療效，民眾可上衛生署食品資訊網（http://food.doh.gov.tw）點選健康食品許可證，查詢業者是否魚目混珠。【2009/12/20 元氣周報】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  銀髮族冷熱不敏感…感覺神經退化

  【聯合晚報╱李樹人】老男人怕冷、上了年紀的女人怕熱？事實上真的如此嗎？高雄榮總家庭醫學部老年醫學科主任周明岳指出，怕冷怕熱，與性別無明顯關聯性，反而與每個人身體脂肪量多寡有關。不過，隨著年紀增長，感覺神經退化，大腦中樞調節能力變差，老年人確實比較容易出現穿著不合時宜的情況。怕冷怕熱 跟體脂肪有關周明岳指出，「老皮袂過風」這句話，確實有幾分道理。因為老年人對冷熱的感覺不如年輕人敏銳，有時冷風一吹過，身體並不覺得特別冷，但實際上身體已經承受不住。這也說明了為何冬天寒流期間，遭凍死的人大多以老年人居多。 穿著不合理 失智症前兆除了神經自然退化，造成對冷熱感覺不敏銳，有時輕微失智症患者，也會因判斷力變差，出現不合時宜的奇怪穿著。例如，有人天氣熱時卻穿上厚厚的毛衣，反倒是天氣冷的時候，僅著一件短衫。但影響人體怕冷怕熱的最主要因素，還是身體脂肪量的多寡。如果體脂肪偏低，皮下脂肪組織較少、較薄，就會增加皮膚散熱速度，比較容易感到冷。因此，身形偏瘦的的人，或練出傲人腹肌、人魚線的人，一到冬天反倒容易成為怕冷一族。反之，胖子冬天比較不怕冷。因為皮下有厚厚一層脂肪，減緩散熱速度，就像穿上一件自然且特級保暖的羽絨外套一般，如果衣服穿太多，反而會覺得不舒服，常熱得身體直冒汗。寧可多穿 不要少穿周明岳提醒，當老年人穿著明顯不合時宜，為人子女者應多注意，主動提醒長輩多穿或少穿衣服。天冷時，年長者寧可多穿也不要少穿，以免受寒造成身體不適。天冷時外出的穿衣法，建議可採「洋蔥」式穿法，衣服一層一層地往上加，當天氣真的很冷時，帽子、手套、圍巾甚至襪子都需要一應俱全，感覺熱還可以脫掉一部分。但如果一開始就穿得少，等到真的覺得冷，出門在外臨時也沒有衣服可加。另外，當發現老人家對冷熱的感受異於常人，例如：大熱天裹上毛衣外套，氣溫偏低時卻衣著單薄，就要提高警覺，這可能是初期失智症的症狀，最好尋求醫師協助，早日治療。

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  依體重挑鞋底 減少運動傷害

  【聯合報／記者喻文玟／台中報導】中興大學物理學系助理教授紀凱容研究47種貓科等哺乳類動物的腳底面積，探究物理家伽利略對生物尺度的推論，證實動物因為演化而擁有適合的「足底脂肪墊」，不必隨著骨頭生長，不斷放大腳，應用在人類生活上，建議人穿的鞋子最好隨著體重增加挑選不同鞋底，能幫助人分散體重，減少運動傷害。紀凱容以老虎為例，如果將500公克的輕盈小貓，放大成160公斤重的壯碩老虎時，腳必須放大成像犀牛的腳那麼大，才能支撐體重，但老虎沒有巨大的犀牛腳，是因為演化巧妙地替老虎選擇了適合的「足底脂肪鞋墊」。這項研究間接證實了伽利略的理論，論文已刊登在二月底發表的英國皇家學會跨領域期刊「界面」，引起國際重視。紀凱容說，越重的動物，腳底承受壓力越大，演化上大型動物擁有了「足底脂肪」當鞋墊，其中的「膠原纖維」含量會隨體重增加，有效地分散了壓力，這個發現證實了伽俐略所說，大型動物會使用更強韌的材料，彌補形態比例的不足。 【2010/03/25 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  愛穿夾腳拖 腳底痛到不能走

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】近幾年好萊塢興起一陣性感夾腳拖風潮，許多女明星腳踩flip-flops，露出白皙腳踝及彩繪趾甲，甚至登上許多正式場合；國內音樂季、沙灘派對中，夾腳拖也成了不可或缺的行頭。但在骨科醫師眼中，夾腳拖除了方便，幾乎一無是處，還可能引發足底筋膜炎、腳底長繭、腳後跟發炎等。林口長庚醫院骨科主任醫師陳永仁分析，七、八年前，巴西將夾腳拖文化發揚光大，塑造成陽光、性感、時尚的代表，不但讓年輕人為之瘋狂，連國際巨星安潔莉娜裘莉也無法抵擋它的魅力，多次在公開場合穿著夾腳拖。陳永仁認為，夾腳拖根本稱不上「鞋子」，因為一般鞋子應具備的保護性、支撐性、避震性等功能，夾腳拖幾乎都不及格，如長期間穿著逛街甚至跑步，就可能出問題。 他說，腳後跟就是一顆脂肪墊，鞋子的後跟若沒有避震效果，脂肪墊就會直接撞擊地面，久而久之就會導致腳後跟發炎。他在門診中就曾收治過罹患足底筋膜炎的年輕女性，主因就是夾腳拖穿太久，一走路就會痛。另外，常穿夾腳拖，還可能導致腳底長繭、腳後跟發炎。且穿夾腳拖易讓人跌倒，若是被重物砸到或踢到硬物，因為沒有鞋面保護，腳指頭和腳指甲也容易受傷。振興醫院復健醫學部醫師黃永錚日前也收治一名男學生個案，平常愛穿夾腳拖出門，甚至還會穿著跑步，結果引發足底筋膜炎，一度痛到無法踩地。另外，穿夾腳拖時腳部的大拇趾與第二趾肌肉必須用力夾住拖鞋，也易引起肌肉發炎。新光醫院骨科運動醫學中心主任韓偉表示，日前收治一名男學生穿著夾腳拖到球場，看到同學開心玩籃球，他興起也跟著一起玩，沒想到跳起投籃時夾腳拖滑落，著地時只聽到骨頭「ㄆㄚ」一聲當場扭傷，痛得哇哇大叫。韓偉說，年輕女性穿著各式夾腳拖在海灘跑來跑去，腳底足弓因為沙灘凹凸不平，會不斷拉扯，因此暑假一到，就收治很多腳底筋膜炎個案。在他看來，與其穿夾腳拖，還不如「光腳」比較好。 ※延伸閱讀》‧專家：夾腳拖應選吸震、厚底

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  七撇步 在家輕鬆實踐無毒生活

  【內容摘自《毒物專家絕不買的黑心商品》，作者吳家誠，采實文化出版】 不碰有「毒」物質 超好用？很好吃？「毒」就是這樣進入體內的！ 燈泡越亮越好？肉片越肥越美味？小心，毒就是這樣進入身體內的。你愛用的物品、愛吃的食物，可能藏有的「毒」也越多。不想再過這樣的生活嗎？快來實踐下列的小技巧吧，從今以後，你也能成為「減毒高手」。 日常生活中的有毒物質實在太多了，上至食物，下至用品，幾乎都必須添加化學物質，才能符合消費者的喜好。但一般人多半不了解化學原理，常常不小心就食入過多的有毒物。上了許多節目，也在不少演講中談過這個問題，但民眾多半仍是一知半解，繼續目前的生活型態。 「毒」是累積性的，看不見的毒更是可怕，常悄悄地吞噬你我的健康。那麼，到底該如何做，才能過無毒生活呢？其實很簡單，只要掌握下列七個小撇步，你也能在家中輕鬆實踐「無毒生活」。 1. 在家開闢一個小花園或菜園 除了熟知安全清洗蔬果的技巧外，若家中有可利用的空間時，不妨種植蔬菜、香菜、青蔥及調味植物等，最好是在外不易買到或安全性低的蔬果種類。這樣一來，除了可供食用亦能增加生活情趣，減少吃到殺蟲劑及除草劑的機會。2. 少吃肉類食品的脂肪部位 處理牛、豬、羊、雞及鴨等肉類時，應去除其脂肪過多部分後再食用，以減少受到多氯聯苯、戴奧辛、瘦肉精、抗生素及生長激素等化學物質的影響。 3. 不用含有「塑化劑」的任何產品 任何塑膠製的容器、玩具、廚房用品等，都應停止使用。此外，少用香水、化妝品及指甲油等，可減少引發過敏及氣喘的機會，及不讓環境荷爾蒙的毒性作用上身。 4. 飲食多用純白瓷器或玻璃杯 別用第七類塑膠（如PC及美耐皿）製成的任何容器，因為內含具毒性也是環境荷爾蒙的雙酚A、甲醛或三聚氰胺，在刷洗或遇酸、熱時，會加速這些有毒物質的溶出，更易造成不孕、乳腺癌、攝護腺癌、心臟及腦神經傷害，甚至畸胎之產生。 5. 不使用含有「長效性環境荷爾蒙」的物品 除了塑膠製品外，也需留心勿用全氟化合物（含鐵氟龍）製作的不沾鍋、地毯、衣服及容器（如保溫杯、瓶）等，以減少對肝臟的傷害及誘發癌症的機會。6. 重視自來水及飲用水的品質 在處理自來水的步驟未改善及進步前，即使在先進國家的自來水中，依然能發現超過300種以上的汙染物，其中多數是「未列管」的，如因來自放煙火而產生的過氯酸.等。未即時處理就會汙染水源，並進入飲水系統而造成甲狀腺機能病變。如要裝淨水設備，記得要慎選或請專業人員實際測試、評估後再安裝。7. 不用含汞的燈泡、燈管及水銀製品 所有水銀製品，包括電池（含鈕扣電池）、省電燈泡、日光燈管、溫度計及含水銀反射塗層的熱水保溫瓶等，都不應使用。因汞及汞化合物揮發性高，對中樞神經、腎、肺、肝及多處器官均會產生長期累積的傷害，孕婦若不慎吸入，會直接影響胎兒，導致畸胎。Must Know》 化學教授來解答 比戴奧辛更毒的「汞」 俗稱水銀，在生活上的應用相當廣泛，舉凡鏡子、溫度計、燈泡，甚至補牙用的銀粉都含有汞。最常見的是省電燈泡、日光燈管利用添加汞讓燈光更亮，長期照射下，人便可能在使用或處理不當時造成汞蒸氣之吸入，長期下來，得到白內障的機率也會比一般人高。因此，燈泡亮度夠用就好，不要買太亮、瓦數不要太高，建議選擇內部真空含鎢絲的燈泡最安全。此外，因汞具有毒性，且會經由揮發進入體內，故使用含汞物品時要非常小心，若不小心發生汞外洩時，千萬不要用手摸，更不能用吸塵器，要保持距離以減少吸入汞蒸氣，立刻開窗，讓室內完全通風，並請環保單位前來處理，亦可用硫磺粉與汞混合，之後再掃起並裝入瓶中做回收，不能當垃圾隨意丟棄，以免讓汙染擴散。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  因「禍」得福 肉瘤18公分大摘除

  【聯合報╱記者陳秋雲／豐原報導】69歲婦人平日沒發覺肚子長了大瘤，日前出車禍送醫時，赫然發現有顆18公分的脂肪肉瘤，醫師判斷屬惡性，趕緊開刀手術，恢復情況良好，因禍得福。盧姓婦人車禍後感到肚子痛，送豐原醫院急診室，檢查時發現腹腔內有顆罕見的大肉瘤，開刀後證實為惡性脂肪肉瘤。婦人說，平時只覺得肚子變大，但沒什麼不舒服的感覺，車禍受傷，反而在惡化前開刀拿掉肉瘤。她說，這讓自己更知道要隨時注意身體的變化，腰圍、腹圍異常就是警訊。腸胃科何明印主任說，惡性脂肪肉瘤通常沒有嚴重的症狀，要大到相當程度壓迫到腸子或其他的器官，才會造成不適，也有患者很能忍，被發現時已超大了。何明印說，脂肪肉瘤多屬良性，但也不要掉以輕心，肉瘤越長越大或疼痛不適，應儘快治療。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  控制熱量抗衰老 可能比吞藥有效

  【台灣新生報／記者萬博超／專題報導】控制熱量是抗老化的重要方法之一。美國聖路易華盛頓大學醫學院曾研究二十五名以堅果、漿果、疏菜、瘦肉為主食，包含必要脂肪酸與氨基酸，並控制熱量攝取的個案，這些民眾的健康飲食習慣平均持續了六年半，結果發現其心臟健康比實際年齡年輕十到十五歲。研究人員認為，控制熱量是重點。控制熱量可以減少發炎，當身體發炎後，會使組織更變得沒有彈性，這個道理有點類似外傷發炎復原後外在皮膚組織會產生疤，而疤又比正常組織粗硬的現象。控制熱量與降低血液中至少兩種與發炎物質有關。食物在轉換成能量的過程中會產生自由基，反作用的氧分子也會傷害組織。即使曾經以高熱量為主要飲食型態，願意修正且持之以恆的人都可以看得到成效。北市聯合醫院中興院區營養科營養師石宛沛指出，現代人較有機會享用大餐時，民眾容易攝取較多熱量，近十年來，成年男女性的熱量攝取均超過膳食營養素參考攝取量，而蔬菜攝取量平均每日約二至三份，水果攝取量平均每日不足兩份。她表示，如果民眾在飲食中增加蔬菜攝取量，不僅可增加飽足感，減少額外熱量攝取，幫助體重控制，並且新鮮蔬果中，除有膳食纖維、維生素C、鉀、鈣及鎂外，還含有豐富植物化學物質，如花青素、蕃茄紅素、葉黃素、兒茶素等，因此增加蔬菜攝取不僅可以幫助控制體重，其豐富抗氧化成分，還能降低癌症發生率。較低熱量的飲食不見得沒有口感，重點在於食材選擇及烹飪技巧。甜點不一定得挑蛋糕、餅乾，可選火龍果、原味優格、蒟蒻粉、花茶、代糖為材料，做成低熱量點心。首先將將火龍果切半，果肉取出切塊狀，果皮當盛裝容器用。接著將花茶泡開放涼後，將蒟蒻粉和代糖混合均勻後，倒入花茶中攪拌均勻，以小火攪拌稍微煮熱，放入淺盤容器中。等待冷卻即可放入冷藏，凝固後即可切成方塊。最後，將作好的蒟蒻及火龍果果肉放入火龍果容器內，淋上優格即可。醫師大都建議脂肪肝患者每日熱量攝取宜降低，減少精緻澱粉及油脂的攝取量。肥胖患者可將每日熱量攝取降低五百大卡，不過蛋白質等營養素不應過度減少。降低熱量攝取主要是希望讓肝細胞內的脂肪氧化消耗。肥胖者建議逐步減肥，使體重降至標準體重範圍內。專家建議民眾限制正餐以外的額外脂肪和碳水化合物攝入，以富含必需脂肪酸的食物為主要的脂肪來源。另含有果糖之甜食較易造成肝臟中脂質之蓄積，因此應以五穀雜糧類食物為熱量的主來源，而且應多攝取富含膳食纖維的蔬菜類，甜味較重的水果也應盡量避免。消除年齡的痕跡，顛覆歲月催人老的規則幾乎是所有人的夢想。不過醫師指出，除了減少熱量的攝取被認為有效的抗衰老方法外，其他的藥物、營養補充，都沒有絕對的證據認為必然能夠抗衰老。不少人期望吞下幾顆藥丸就能延緩衰老，雖尚未有任一項是強烈的科學證據支持，但仍有不少人嘗試使用。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  頭皮像果凍 罕病少女猛掉髮

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 18歲小玲最近半年嚴重掉髮，醫師檢查發現，她的症狀是瀰漫性脫髮，觸診時頭皮很軟，感覺像果凍、布丁，相當奇怪，甚至可用手指捏起整塊頭皮。進一步檢查確診為國內罕見的「脂腫性脫髮」。林口長庚醫院皮膚科主治醫師許仲瑤指出，脂腫性頭皮及脂腫性脫髮是一種病因不明的良性罕見疾病，臨床表現為頭皮增厚，皮下組織幾乎都是脂肪，摸起來像是果凍和吸水海綿。小玲從小學一二年級開始，就發現自己頭皮摸起來像果凍，但家人並無類似情形。小時候覺得好玩，但近半年嚴重掉髮，頭皮清晰可見，擔心禿頭才就診。許仲瑤表示，原以為小玲可能是內分泌異常，以致頭皮的皮下組織堆積黏液，才長出一層軟組織，但一連串的甲狀腺功能、賀爾蒙及自體免疫檢查，結果都正常。進一步頭皮切片檢查發現她皮下脂肪層異常，在真皮和皮下組織中有粘蛋白沉積。為排除血液骨髓疾病的可能性，使用超音波及核磁共振檢查，結果顯示，小玲頭皮皮下脂肪層厚17mm比同齡女生（4-8mm)厚兩倍以上，才確診為「脂腫性脫髮」。脂腫性脫髮 非惡性疾病 許仲瑤指出，脂腫性頭皮、脂腫性脫髮屬於罕見疾病，臨床表現為頭皮變厚，且容易掉髮。所幸不會持續惡化，並無須治療。如果覺得影響外觀，可考慮植髮。許多人都有掉髮困擾，許仲瑤解釋，瀰漫性落髮以休止期掉髮為主，許多人遭遇重大事故後三個月後，出現大量掉髮，但通常六個月內會自行痊癒。內分泌失調、缺鐵性貧血、營養不良，以及罹患嚴重慢性疾病，或藥物副作用等，也可能導致瀰漫性落髮。掉髮問題應至皮膚科接受檢查，以找出病因。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  纖纖女腰痠痛 腎下垂7公分

  【聯合報╱記者何烱榮／埔心報導】署立彰化醫院最近收治2名經常腰痛的女患者，檢查都是腎臟會習慣性游離。泌尿科主任周欣霈昨天說，腎臟游離病患者可以藥物來緩解痠痛，但腎臟下降超過5公分或2個脊椎椎體，就需手術治療。周欣霈指出，身材纖細瘦高的女性常讓人羨慕，不過，過瘦時也可能沒有脂肪「固定」腎臟，出現「腎游離」症狀，甚至合併有輸尿管扭曲或腎盂水腫。第一個病例是當作業員的38歲楊小姐，因長期久站，2、3年來出現右側腰部痠痛，腹部不舒服，但平躺休息一下，痠痛就緩解。26歲的鄭姓女行政人員，身高165公分、45公斤，她的右側腰痠疼痛持續6、7個月。經腎臟超音波檢查及以靜脈腎盂攝影，兩人確診右側腎游離，腎臟分別下降7公分、5.5公分，接受腹腔鏡固定手術，術後5天出院。周欣霈指出，腎臟四周有一層脂肪組織包圍，就像海綿般能減少腎臟受傷，有些人因脂肪組織少，或腎臟和腎動脈、靜脈間的腎門太長，就容易有腎下垂的發生。身材纖細的女性，因腎窩淺且寬，腎臟較有移動空間，約80%都發生在右側。因右腎的腎窩淺，上方又有肝臟，肝臟跟著呼吸移動，更容易把右腎往下壓，造成腎下垂。周欣霈說，女性發生率是男性的5至10倍。容易腰痠、腰痛，平躺時症狀消失，就是腎下垂常見症狀，容易出現腎臟水腫，而有腰痛現象，會造成頻尿、尿急現象。

• 2014-09-23 性愛之間.性別議題

  荷爾蒙解析／太監好娘？ 性徵沒有發育啦

  【聯合報╱本報記者張嘉芳】台大醫院內科部代謝內分泌科主治醫師王治元說，更年期女性切除卵巢，外觀不會變成男性，主要是性徵在青春期階段早已發育完成，更年期卵巢功能萎縮，女性進入停經階段、不再排卵，切除後也不影響生育功能。由此推論，男性切除睪丸後，理應不會變成女性，但為何電視劇中太監很「娘娘腔」？王治元說，「愈早閹割，就愈女性化」，切除睪丸的時機點是關鍵，如果從小失去睪丸，性徵沒發育，聲音未變低沈，整個人的外觀或行為看起來會較中性、甚至女性化。不過，如果年紀大、外型已定調，即使失去睪丸，外觀只會較中性，不至於變成女性。例如中世紀歐洲少數教派有所謂男性閹割儀式，但是在孩童或青春期、老年切除睪丸，外觀及樣態會有明顯差異。另外，早期部分男聲樂家為有高亢清亮嗓音，有時也會拿掉睪丸，減少體內男性荷爾蒙分泌。皮下脂肪加持 小胖哥好胸部分男性過胖，臉上皮膚光滑，甚至還長胸部乳房；有些女性手腳的毛髮長，嘴邊還長小鬍子，這些都與荷爾蒙有關。台北榮民總醫院生殖內分泌科主任李新揚表示，皮下脂肪組織也會透過芬芳酶，轉變為男性或女性荷爾蒙。萬芳醫院家醫科醫師陳柏臣解釋，一旦體內脂肪多，芬芳酶就會啟動，男性荷爾蒙會被轉化為女性荷爾蒙、女性荷爾蒙也會轉變為男性荷爾蒙，以達平衡狀態。因此部分小胖哥會有女乳症，長鬍子或四肢、腋下多毛的女性也與男性荷爾蒙分泌多有關。不過，台大醫院基因醫學部及內科主治醫師陳沛隆表示，相較於女性，男性脂肪轉變為女性荷爾蒙情形較易發生，但肥胖男性不見得都有女乳症。台大內科部代謝內分泌科主治醫師王治元表示，荷爾蒙來源可分外源性與內源性，內源性指體內分泌；外源性為補充動物荷爾蒙、健康食品或遭到環境荷爾蒙影響等。例如胚胎及雞睪丸，年輕女性服用有避孕效果，恐致月經不來，或子宮內膜變厚。男性攝取過多性荷爾蒙食物，可能造成男性荷爾蒙總量飆升，即使外表沒變化，但睪丸萎縮、精蟲減少，甚至引發不孕。另外，塑化劑或環境荷爾蒙也會影響荷爾蒙，改變幼童性徵發育。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  游離腎／避免劇烈運動 把自己養胖點

  【聯合報╱採訪整理／記者張嘉芳】 游離腎常見體型瘦小的女性，因體內脂肪不足，支撐腎臟的力道不夠，患者只要一起身站立或坐下，位在後腹膜腔「腎窩」的腎臟，容易受地心引力影響而往下掉，造成腰痠背痛或悶痛等症狀。部分民眾游離腎情形嚴重，在坐下或站立時，往兩側腰際一摸，常能摸到一塊軟軟的不明物，其實就是腎臟組織。另外，有些人深呼吸時摸腹部，也會碰到一小塊軟組織，主要是吸氣時橫膈膜往下推，缺乏脂肪支撐的游離腎掉下所致。女性出現游離腎的情況高於男性，一般以右腎掉落較常見，但左側游離腎也不少，部分民眾合併兩側游離腎，走路或坐立時容易感覺不舒服，但平躺時不適症狀就會緩解。游離腎容易引發腰痠背痛、悶痛，但一般來說，症狀並不明顯；且雙腎位於後腹膜腔，游離腎雖會壓迫器官，卻不至於壓迫大小腸、子宮與膀胱。但建議患者避免跑步、舉重、打球等會增加腹部壓力的動作或劇烈運動，以免不適症狀加劇。面對游離腎，通常患者只要增胖一點，增加腹部脂肪，內臟器官脂肪變多，腎臟即能被脂肪固定，較不會因坐立動作而亂跑。不過，不建議以吃冰淇淋或巧克力等高熱量方式增胖，建議增胖仍需掌握均衡飲食原則。有人增胖後，痠痛等不舒服症狀依舊存在，此時可透過開刀固定腎臟位置，但傳統手術的傷口較大，術後恢復期較久，隨醫療進步，現在治療游離腎可採腹腔鏡治療。諮詢／林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  大腦 為什麼渴望垃圾食物？

  【聯合報／記者陳世欽／輯譯】多數人都知道，垃圾食物有害健康，這種沒營養的食物與心臟問題、高血壓及多種疾病有關。許多人可能還知道，研究顯示，經常食用垃圾食物，可能導致情緒陷入沮喪的機率增加。既然如此，為什麼大家還是繼續吃垃圾食物？研究人員已找到答案，背後原因可能會令人嚇一跳。口感氣味 引誘大腦犯罪食品專家魏瑟里長年研究某些食物比較美味、且容易令人上癮的原因。他指出，當你享用美味食物時，有兩項因素會使這個經驗令人心情愉快。首先是吃食物的感覺，這包括食物的滋味（鹹、甜、鮮等等），聞起來如何，以及在嘴裡的感覺，也就是一般所說的口感。口感特別重要，食品製造業者一定會不惜鉅資研發能夠使洋芋片吃起來特別脆口的祕方，測試最完美的汽水嘶嘶聲。這些因素產生的感覺會使大腦與特定食物或飲料產生連結。完美成分 刺激你吃下更多第二個因素是食物的實際營養成分，其中包括蛋白質、脂肪與碳水化合物。以垃圾食物而言，製造業者正在尋找鹽、糖與脂肪的完美結合，藉以刺激你的大腦，誘使你吃下更多。科學家與食品製造業者利用以下多種因素使食物令人更容易上癮。1.對比式口感→外酥內軟 刺激你吃下更多魏瑟里指出，這種食物通常具有香脆的外殼，嘎吱作響嚼碎後，裡頭包著軟綿或多脂的內餡，而且充滿可喚醒味覺的混合物，腦部會覺得這種對比的口感刺激又美味。這項法則適用於多種廣受歡迎的食物結構，包括烤布蕾的焦糖化頂部，或一片披薩。2.唾液的反應→唾液愈多 味蕾感覺愈美味唾液是進食過程中必有的產物之一。某種食物使你分泌的唾液越多，流過嘴中並覆蓋味蕾的唾液也會越多。例如，奶油、巧克力、沙拉醬、冰淇淋、美奶滋等乳化食品促進的唾液反應，會使味蕾產生良好的感覺。許多人因為這個原因而喜愛裹上醬汁或糖汁的食物。3.融化的速度→快速融化 大腦以為沒吃飽迅速在嘴裡融化的食物會使大腦產生你吃得不夠多的錯誤訊息。換言之，即使你已吸收許多熱量，這些食物會告訴你的大腦，你並未吃飽。在這種情況下，你會食用過量。泡芙就具有這種神奇力量。魏瑟里表示：「我稱它消失的熱量。如果食物迅速溶化，你的大腦會認為，它不含熱量。如此一來，你可能吃個不停。」4.多變的滋味→一包洋芋片下肚 意猶未盡大腦喜歡多樣化。如果你反覆嘗到相同的滋味，愉快的感覺必定降低。垃圾食物會避免這種反應。它們會提供可使你興味盎然的足夠滋味，卻又不會太刺激，以免引起感覺的反應。這是為什麼你吃掉一整包的洋芋片之後，意猶未盡的原因。5.熱量的密度→大腦以為 它們是營養食物垃圾食物會讓你的大腦認為它們有營養，但不會使人產生飽足感。嘴與胃部的感受體會把特定食物所含的蛋白質、脂肪、碳水化合物通知你的大腦，同時產生這些食物是維持營養所不可或缺的錯誤訊息。6.過去的經驗→喚醒美味記憶 產生強烈渴望當你享用美味的食物（例如一包洋芋片）時，你的大腦會記下那種感覺。下一次當你看到相同的食物，嗅它的味道或讀到有關這種食物的報導文章時，你的大腦會立刻開啟你上一次吃它時的記憶與反應。這些記憶會引起生理反應，例如分泌唾液，進而產生流口水的強烈渴望。吃得愈少 愈不會想吃這一切使我們回到最重要的問題。食品廠商不斷研發足以令人上癮的食物。該如何抗拒它們？好消息是，研究顯示，垃圾食物吃得愈少，你愈不會想吃。以下三個策略可供參考：1.上街時不要把垃圾食物買回家。2.開發健康食物的口感和滋味，例如以不同的香料與烹調方式使盤中的蔬菜更有滋味也更多變化。3.找出替代方法，避免用吃垃圾食物紓解壓力，包括簡單的深呼吸、冥想、運動或從事藝術活動。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  腰部拉傷…嚇！避孕器穿出子宮

  【聯合報／記者修瑞瑩／台南報導】 53歲的女子因腰部肌肉拉傷就醫，意外發現20多年前裝的子宮避孕器，竟穿出子宮跑到後腰處，「遊走」的距離逾40公分。醫師表示，避孕器穿出一般都還留在骨盆腔內，能跑這麼遠、而且幸運地未刺穿其他臟器，實在非常罕見。這名女子獲知避孕器穿出子宮後，表示因為生完孩子就裝避孕器，時間久遠，自己根本忘記肚子裡還有避孕器；醫師則提醒一旦放置，應定時由婦產科檢查追蹤，否則穿出子宮後，可能造成膀胱、直腸等臟器穿孔，形成腹膜炎等，甚至危及生命，須特別注意。這名女子3個月前因為腰部扭傷疼痛，到署立台南醫院新化分院骨科就醫，經X光檢查，發現後腰處（約與肚臍同高）有異物，轉到外科，醫師確定該處有一個長約14公分的螺旋狀金屬物，研判是子宮避孕器穿出子宮，安排住院開刀。署南外科主治醫師張罡戩表示，患者相隔一周後住院再檢查，發現異物又往下移，因此研判異物並沒有卡在臟器裡，可能是腹網膜脂肪包住，而隨著脂肪滑動，開刀後果然發現避孕器被網膜包住，順利取出。張罡戩表示，腹網膜會包住腹內的異物或發炎處，是人體的一種自我防禦機制，避免異物影響臟器，過去看到的避孕器穿出子宮，大多是刺穿膀胱或是直腸，造成漏尿等，避孕器都還留在骨盆腔內，很難得見到跑出骨盆腔進入腹腔的個案。張罡戩說，子宮避孕器外表尖銳，很容易刺穿臟器，不能輕忽；這名患者同時並進行詳細檢查，其他的器官都未明顯受到影響。 【2010/01/22 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  生產前後 怎麼吃最不會胖﹖

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 稍胖的婦女產後常因急著瘦下來，而刻意節食，三餐不正常，中醫師李明哲在養生講座中指出，儘管中醫不主張生產狀況正常者補充過多額外熱量或大補特補，但不宜過於嚴格節食或單靠節食控制體重。李明哲表示，尚有傷口紅腫不適的產後婦女，少碰酒類與高油、燥熱食物但也不建議刻意節食，以免影響往後的健康。婦女在生產時，因為體內荷爾蒙的變動容易造成腹部脂肪堆積，懷孕期間的婦女食慾會變的比平常好，若要控制體重增加太多，此刻可以多選擇高纖食物來攝取，盡量避免餐餐都是大魚大肉，要以均衡攝取五大類食物為原則，如此一來可以減少腹部脂肪堆積，讓產後快速恢復苗條身材。分娩過後，經過休息，醫師認為婦女仍須運動與控制飲食，但也不能為了減肥三餐不正常，醫師建議抗拒高熱量零食，中醫認為，不少產婦肥胖屬脾濕阻滯造成濕痰堆積，所以用去除痰濕為主要治療原則。中醫認為，肥人多痰濕，肥胖的人多是因脾濕阻滯、氣虛，長期吃了太多肥甘厚味，導致膏脂痰濁堆積，主要治療策略採利水除濕，以達到改善健康的效果。屬火氣大的實熱肥胖患者也不少見，主要出現面紅口渴、易怒煩躁、多夢、便秘等，患者很多有泌尿系統疾病。治療上應清熱涼血。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  沙漏型身材的女性 生殖能力較佳

  【文／摘自《老天決定我愛你》／薛文‧莫艾倫著／晨星出版】 乳房發育並不是女孩們在青春期的唯一轉變。她們體內大量流動的雌激素，使得女性的骨盆和臀部都變寬了。這些激素同時顯著地改變了女孩身體脂肪的比例和分布，將脂肪囤積在髖部、臀部、大腿和陰阜（拉丁文的意思是陰部上的小丘。陰阜其實是位於陰毛底下，女性生殖器上方的一層脂肪墊）。在青春期之前，女孩的體脂肪平均超過同年齡的男孩達百分之六以上；青春期正式結束後，女人的體脂肪大約平均高出男性百分之五十以上。這些存放在髖部、臀部和大腿部位的多餘脂肪，其功能應與胸部脂肪類似。脂肪組織是作為可攜式能量的一種儲存形式。具有生殖能力的女性通常需要消耗額外的能量，來處理懷孕和哺育的工作。尤其在長途遷徙時，這種功能格外重要。即使不考慮脂肪帶來的好處，女性擁有較寬的臀部和骨盆的另一項理由也很簡單明瞭：產道變寬了，有助於生產。接下來，我要探討某個有趣的現象：縱使現今社會普遍對名模那種骨瘦如柴，又雌雄難辨的身形著迷，但是根據研究統計顯示，大多數男性中意的是女性那寬厚豐滿的臀部。跨越了各種文化和歷史軌跡，我們發現纖細的腰部，搭配豐腴的臀部，這種經典沙漏型曲線被一致地認為是標準的誘人身形。德州大學奧斯丁分校的研究員，與中國和印度的研究員合作，檢視了美洲、英國、中國和印度文化裡幾千部文籍。研究最早的作品可以追溯至西元一世紀，一直延續到最近出版的著作。他們發現，這些作品提到引人遐想的女性腰部時，毫無例外，都是纖細蠻腰；而當描述臀部時，則都是豐腴渾圓。其他的社會研究也整理出類似的結果。密西根大學的教授巴比．羅在其著作《性為何重要：透過達爾文理論，探索人類行為》中寫道：「即使不同的文化對於美抱持著不同看法，但在這些文化裡，不論男女，都認為腰臀比在十分之七到十分之八之間的女性最具魅力。」為什麼？我們可以確認的一個理由就是：沙漏型身材的女性的生殖能力較佳。一九九六年，哈佛研究人員彼得．埃力森與蘇珊．里絲彭發現在適當的時機，給予高濃度的荷爾蒙二氫基女性素，與提升生育能力之間的關聯。二○○四年，一篇波蘭的研究依據埃力森與里絲彭的結論，進一步推斷擁有豐胸細腰厚臀的女性，於懷孕整體期間以及中期（也就是懷孕期的最高峰），體內的二氫基女性素都高於其他女性，多達百分之三十。波蘭的研究團隊負責人格拉奇娜 ﹒潔西史卡表示：「由多出百分之三十的二氫基女性素，我們可以合理推斷這些女性懷孕的機率大約高出其他女性三倍。」或許不是人人都會贊同潔西史卡博士的結論，但是如果沙漏型身材與體內出現較多二氫基女性素的現象息息相關，較高的二氫基女性素又代表了較高的懷孕率，那麼具有沙漏型身材的女性就容易懷孕，而將自己的基因傳給下一代──換句話說，演化偏好這種女性身材。★十色客facebook 連結：https://www.facebook.com/shisebooks

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  減緩經前暴躁 多補充維生素B6

  【聯合報╱鄭欣宜／大林慈濟醫院營養師】生活步調變快、壓力漸增及飲食精緻化，罹患經前症候群的女性愈來愈多，一個月總有幾天情緒暴躁、體重增加、水腫、下腹疼痛、食欲改變、胃酸分泌過多等。經前症候群與體內女性荷爾蒙失衡有關，該如何從飲食和日常生活調整？以下提供幾點小技巧：1.注意鈣鎂攝取：鈣、鎂離子在體內參與肌肉收縮的調節作用，可放鬆肌肉，舒緩緊張情緒，預防經前症候群的痙攣及疼痛。許多人經喜吃甜食，但攝取過多的精緻糖類，易使血糖起伏變化，導致情緒更加不穩定，建議可用高鎂及高鈣食物取代甜食及含糖飲料。含鎂量高的堅果，包括腰果、杏仁果、核桃或葡萄乾、蔓越莓乾；低脂奶及豆漿可取代市售含糖飲品。2.B群滿分：維生素B群在神經傳導扮演重要的角色，其中又以維生素B6與經前症候群最為相關，足夠的B6可減少經前症候群的憂鬱及情緒不穩。動物性蛋白質、深綠色蔬菜、香蕉、全穀類都富含維生素B6。許多人是外食族，膳食纖維攝取量不足，建議三餐其中一餐的主食可用糙米、五穀米、燕麥來取代，除提高膳食纖維攝取，更能增加B群攝取量。3.適當維生素E及ω-3脂肪酸：避免高脂食物，以ω-3不飽和脂肪酸取代動物脂肪，像鮭魚、鮪魚、鱈魚，除了富含維生素E之外，其中的魚油能抑制發炎反應，延緩經痛、頭痛等症狀。4.避免過多鹽分，規律作息及適當運動：經期時易水腫，建議避免攝食高鈉食物，以免水分滯留體內。作息正常，不熬夜以免擾亂生理時鐘；適當運動，除可讓肌肉放鬆，還會分泌「多巴胺」，瑜珈、有氧舞蹈、慢跑都可以，最重要的是要動起來。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  健康小叮嚀／改善乳腺阻塞 多喝水及熱敷

  【聯合報╱整理／記者施靜茹】產婦哺餵母乳時，若乳腺阻塞，可以多喝水、勤擠乳或熱敷乳頭或乳暈來改善；而母乳有乳水脂肪分離的情況，也屬正常。資料來源／衛福部國民健康署

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  7原則 助青春期女性發育

  【台灣新生報／記者李叔霖】 青春期階段，女性發育快速，在這個階段骨骼增長、增寬，而且骨密度增加，加上受到荷爾蒙所影響，脂肪組織比例會增多、女性器官逐步發育成熟。進入青春期之後，女性開始出現月經周期，這時每個月子宮內膜都會剝落、經血從陰道排出，因此，有必要攝取營養來滿足身體需求。專家看法營養師林惠敏表示，在青春期發育階段，女性特別需要從食物當中攝取足夠熱量、營養素，以便修補生理需求，建議注意七大飲食原則，可望讓女性發育良好，同時順利轉大人。七大飲食原則1.蛋白質、脂肪、碳水化合物不但能夠提供能量，而且也提供整個身體發育所需的原料，因此，女性必須攝取優質蛋白來源食物，包括豆製品、豆腐、牛奶、雞蛋等皆是。2.油脂攝取按照正常飲食原則就已經足夠，只要留意所攝取的油脂能否提供熱量以外的生理功能，以便確保身體細胞的細胞膜可以正常運作，通常較適合的油品包括葵花油、玉米油、黃豆油、橄欖油等皆是。3.每天最好攝取一份深綠色、紅黃色蔬菜，其中，深綠色蔬菜所含的葉酸、鐵質都較淺色蔬菜來得高，有助於幫助紅血球生成，而紅黃色蔬菜含有胡蘿蔔素、茄紅素，促使臉色紅潤、促進血液循環。4.骨骼發育要補充足夠鈣質，原則上，牛奶是最好的鈣質來源。補充鈣質後還需要到戶外曬太陽、做運動，以便增加骨質密度。5.蔬果所含維生素C可幫助人體吸收鈣質、鐵質，因此，每天最少應攝取一份水果。堅果類含有維生素B群，可緩和女性經期的不舒服，但是也含有脂肪，所以攝取時要注意份量，不要一下子吃太多。另外，維生素B群在熱量代謝上也是輔助角色。6.長期吃素的女性在青春期階段，建議每天應攝取一顆雞蛋，因為雞蛋含有豐富營養價值，以及多種營養素，對人體來說既好消化又好吸收。7.正值青春期的女性要避免受到零食、速食所誘惑，以免排擠到正常攝取人體所需的營養成份。貼心小叮嚀女性步入青春期之後，最好減少攝取油炸類食物，主要是為了避免攝取過多熱量導致脂肪過度堆積在身體內，長期下來恐怕會引起肥胖。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  治療足跟痛 多休息、少站走

  【聯合報／鄧正梁／桃園正梁中醫診所院長】 足跟痛是足跟部周圍疼痛的疾病。中醫古代未見有此病名。廣義上，可包括跟骨滑囊炎，跟腱止點撕裂傷，蹠腱起點筋膜炎，跟骨下滑囊炎，跟骨脂肪墊炎，跟骨骨刺，痹性跟痛症等疾病。中醫認為本病是過度勞累，肝腎不足所致。本病的發生，主要原因是出生時即具有跟部脂肪墊組織，對人體負重有重要緩衝作用，減少站立和行走時人體內部器官的震動；隨著年齡增大，跟墊組織產生退行性變，不斷負重及衝擊後，纖維間隔被撕裂，脂肪組織被擠出間隙，作用力直達跟骨。日久，跟骨部皮質增厚而形成骨刺。多見於40歲以上肥胖患者。本病臨床表現主要為跟部疼痛，以體位改變及長期站立、行走時症狀為明顯，休息後稍減，再行走時疼痛又出現。跟骨結節及周圍壓痛明顯，可見足底組織腫脹。治療本病的關鍵是囑咐病患減少行走、站立時間，避免過度行走。足跟痛在中醫病理來說，與肝腎不足有關，並與身體內部勞損有關。中年以後，肝血腎精漸虧，腎陽不足，致筋骨失養，更兼長期站立或行走於硬地，跟骨結節部遭受牽拉，氣血受阻，更兼風寒濕邪內侵而成。本病雖不會致殘，但日久因跟部疼痛而影響行走，影響日常生活，對中老年者的工作影響較大，屬難治之病。分型治療時，依據臨床症狀，若痛處微腫或不腫，喜溫、稍活動痛減，不耐久站、久行，可用補腎壯陽、通絡止痛的方法，如用右歸丸；若痛處墜脹，腫較明顯，伴有微冷感，可用獨活寄生湯祛風散寒、除濕止痛，此為為風寒濕三氣痹著日久，肝腎不足，氣血兩虛所致之痛而設；以上為內服的方法，但在治療足跟痛的時候，外治法療效甚至是優於內治法的，以溫經散寒、祛瘀的方法，方藥用大黃、桂枝、威靈仙、當歸、海桐皮、木瓜，煎水熏洗或浸洗，每日3次，疼痛嚴重者，可加生川烏、生草烏祛寒止痛，症狀均會減輕。一般來說，足跟痛病患，除非萬不得已，多數不願意接受手術治療，而保守治療的效果，大多數可取得較滿意效果。關鍵在於無論用何種方法治療，都應注意到疼痛緩解時要多休息，減少行走或站立，減輕局部炎症反應，待發炎消退後，症狀自然會緩解。 【2009/10/17 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  骨盆歪 小腹凸當然瘦不了！

  【元氣周報／摘自采實文化《瘦肚子的骨盆瑜伽》】明明吃很少，為何肚子「瘦不了」？你的四肢很纖細，卻有一個大大的肚子嗎？明明就已經吃很少，甚至不吃晚餐，但肚子上的游泳圈卻一直揮之不去？其實，這正是許多人共同的煩惱——小腹凸出。根據研究顯示，小腹問題通常來自於「骨盆不正」和「脂肪堆積」。雖然「少吃多動」才是維持身材的不二法門，但除此之外，不良姿勢、鬆散體態、過度使用肌群或心理層面的壓力等，都是導致身體不平衡的原因，像是穿褲子時，總是有一邊的腰肉會被褲頭擠出來；穿裙子時，裙口會被擠向另一邊，需要不停的調整等情形。這些看似不起眼的徵兆，不但讓肚子愈來愈大，也是身體發出的肥胖警訊！初期骨盆變形，身體可能沒有感覺！初期的骨盆變形，身體是不會有感覺的，大致上來說，依不同的族群及姿態，骨盆歪斜會產生三種情況：骨盆前傾、骨盆後傾、骨盆旋轉，研究報告顯示，有6成的女性都有骨盆前傾的狀況。小腹突出的人可以肚臍為界線，分為上腹、下腹大或是上下腹都大，當骨盆偏移，腰腹部核心肌群就無法前後平衡，進而產生各種失衡體態，這時就算做再多雕塑運動效果也有限。對著鏡子看看自己骨盆，徹底了解肚子大的原因吧！

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  腳趾移植變手指 他說：能用真幸福

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】二十幾歲的亞明，就像一般大學男孩，手滑著平板電腦。仔細一看，他「手指」不太一樣，左手僅兩根，右手三根粗粗的指頭，則是從腳趾「搬」來的。亞明小一時玩火燒傷，兩手只剩像卡通人物哆啦A夢的小拳頭。沒了手指，亞明吃飯、上廁所都得靠人幫忙。傷心的爸媽帶兒子輾轉求醫。長庚醫院整形外科教授魏福全發現，亞明兩手掌虎口附近移植皮膚下的組織「飽滿」，顯示手部重要的「內在肌」仍健在，決定可進行「顛腳為手」的大工程 。要移腳為手，並不是「剪下、貼上」即可。首先要讓這多啦A夢的雙拳長出一些可連接腳趾頭的皮瓣。於是魏福全削除亞明兩手原先的植皮。再在亞明腹股溝開個「洞」，像插進褲子口袋似將兩拳頭塞進去「養肉」固定。原理有點像種樹的「插枝法」。三、四周後，手上才長出一些皮瓣。魏福全說，皮瓣上有血液供應表皮、真皮及皮下脂肪，才可能連結移植來自腳掌的「新指頭」上的肌腱、血管、神經。長庚團隊為亞明各保留二及三根腳趾，維持腳部行走功能。如今拿筆寫字、以筷子挾菜吃飯，亞明一派輕鬆。他大方秀出自己「與眾不同」的手指笑著說，國中考進美術班，特別喜歡素描、繪畫，沒什麼難得倒他，面對新朋友好奇詢問，他也不避諱，「畢竟少有人的手指是長這樣」，有手指可用，真是幸福。魏福全說，長庚「搬家」的腳趾已超過兩千多趾。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  骨盆外擴 輕則肥胖、重則全身骨骼變形

  【內容摘自《史上最有效骨盆操：一條毛巾就搞定！》，作者福銳記／譯者劉超，康鑑 出版】導致肥胖的原因各式各樣，其中一個很重要的因素，就是骨盆或骨骼的變形。無論是骨盆外擴亦或是骨骼變形，往往會導致位於其內側的臟器不斷向下移位，從而形成小腹。作為人體不可或缺的重要部分，臟器移位勢必導致其功能受損，引發的代謝不暢會導致脂肪無法充分消耗；內臟淋巴與血液循環不暢，則會導致代謝廢物沉積體內而無法排出，日積月累就會形成毫無曲線的矮胖體型。作為支撐人體上半身與下半身的器官，骨盆的重要性不言而喻。日常各種不良的坐行姿勢，都會導致骨盆外擴乃至變形，輕則引發肥胖，重則導致全身骨骼變形。因此，為了保證骨盆緊縮不變形，平時就要養成正確的坐行姿勢，時刻注意用力拉伸背部肌肉，使上身維持挺直。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  賴士葆抽臀脂… 治招牌燒聲

  【聯合報╱本報記者楊湘鈞】美臀換美聲！立委賴士葆天生聲帶閉合不全，即所謂的「聲帶溝」，致聲音吵啞、說話吃力；日前賴士葆訪美回國後，動了小手術抽臀部脂肪，注射在聲帶外側，幾天後賴士葆的招牌沙啞嗓音會否改變？已成立委們最津津樂道的話題。目前賴士葆仍在「噤聲期」，希望親朋好友體諒他無法開口；問政勤快的他，昨天仍「動筆論政」不輟，以筆談告訴記者他不滿意研考只打算做「半套」的部會整體民調，未依照他的提案做「全套」的部會首長民調。賴士葆表示，他的沙啞嗓音純因天生聲帶溝的問題導致，並不是因為問政而喉嚨長繭。雖然許多選民認為賴士葆的沙啞嗓音很有磁性，但賴士葆說，外人看不到他說話時很吃力，還要「特別練過」，用丹田發音，但這畢竟只是治標，無法治本，因此他接受醫師建議，抽脂打到聲帶。但因賴士葆身形偏瘦，醫師只好以大針從臀部抽了兩、三cc的體脂，再以小針將體脂注入喉部，「說是手術，其實就是小麻醉、打了兩針」。根據資料，動聲帶溝手術後，應可達到聲音重建的目的。未來賴士葆議場再開重砲「音效」如何？勢將成為媒體焦點。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  每次抽臀脂手術 效果頂多一年

  【聯合報╱記者施靜茹、楊湘鈞／台北報導】立委賴士葆抽臀部脂肪，填補聲帶溝密合不全，醫界表示，這項手術用來治療聲音沙啞很常見，但每次手術約只能維持半年至一年的效果。台北振興醫院耳鼻喉科主治醫師薛智仁說，聲帶是喉部左右對稱的瓣膜，說話時，聲帶會透過與空氣作用，兩片產生振動而有聲波；聲帶溝則是聲帶內側出現凹槽，會使聲帶震動顯得僵硬且不規則，發音沙啞，說話很容易疲累，發音也較常人困難。他表示，有人先天就聲帶溝密合不全，但也有人因為聲帶囊腫反覆發炎，導致聲帶結疤，病人症狀多為聲音沙啞、講話喉嚨乾痛、高音唱不上去。目前的治療方法，會先給病人語言治療或服藥；若效果不佳，就得手術，以打自體脂肪或玻尿酸為主。若仍無法改善聲帶溝凹槽，可能就得考慮肌膜移植術。一般來說，手術後約需兩周才能開口說話。像立委賴士葆，動手術迄今已十天，還需要噤聲約三、四天。