皮膚 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  健康新知之四：蔬果聰明吃，肌膚進化的第一步

  【聯合線上企劃╱康聯預防醫學資深營養師趙思姿 撰文】皮膚就像一面鏡子，能傳達青春美麗的氣息，更能反映出身體內五臟六腑的健康狀況。擁有健康紅潤的臉龐、亮麗迷人的肌膚，是值得我們用一生去呵護的，千萬別忽視平時的生活作息，不要讓不正常的飲食對您的皮膚造成傷害。皮膚是人體最大、最活潑的器官，是人體與外界環境接觸最主要的屏障，除了保護我們的身體；更重要的，也在每天新陳代謝循環扮演關鍵角色，藉著皮膚的血管和汗腺來調節身體的溫度，以及排除代謝後所產生的廢物和毒素。充足的營養是美化肌膚的基礎，均衡的飲食是維持健康皮膚的要件。而補充皮膚所需的養分來自六大營養素：醣類、脂肪、蛋白質、維生素、礦物質和水分。其中，常攝取對皮膚有美化效果的食物，可使您的肌膚更亮麗。鹼性食物食物的酸鹼性是以成分中礦物質的種類和含量多寡的比例來決定，鹼性食物是指食物在身體代謝後，產生的陽離子（如鉀與鈣）多於陰離子（如磷酸及氯）。食物的酸鹼性對人體有什麼影響？食物有酸鹼性，血液也有酸鹼性，而平常的血液比較偏為鹼性。雖然人體有自行調節酸鹼度的生理構造，但如果長時間血液呈現酸性，將減低抵抗力，皮膚和各器官組織也無法完善運作。因此，為了身體的健康、肌膚的美麗，應多吃些有益健康的鹼性食物：1）豆類：大豆的鹼性最高，但加工製成的豆類食品其鹼性度會打折扣。其次菜豆、紅豆、豌豆莢亦是鹼化血液的極佳食品。2）蔬菜類：幾乎所有蔬菜，尤其是綠葉蔬菜，如油菜、甘藍、牛蒡、紅薑、番茄、胡蘿蔔，都是很好的鹼性食物來源，平常用餐可多取用鹼性蔬菜來強化肌膚功能。3）海藻類：褐藻類如海帶、紫菜，紅藻類如髮菜，還有綠藻，都含有豐富的鈣、鐵、鉀、鎂及碘，是強化健康體質的鹼性食物。4）水果及其鮮純果汁：幾乎所有的水果都是鹼性食物，即使有酸的味道，也都是屬於鹼性食物。美化肌膚的元素維他命A、B、C、E都是美化肌膚的營養素，其功能包括：1）維他命A促進皮膚組織正常化，缺乏時表皮容易損傷剝落，皮膚變得粗糙乾裂。為使肌膚更健康美麗，多吃富含維他命A及胡蘿蔔素的食物，如紅心蕃薯、菠菜、綠蔥、綠花菜、南瓜等深綠及深黃色的蔬果。2）維他命B以維他命B2、B6及B12與皮膚強健有關。維他命B2缺乏，會造成肌膚毛細孔容易擴張，嚴重時會形成脂漏性皮膚炎。維他命B6及B12缺乏時氣色蒼白，平時應多吃富含維他命B群的蔬果，如綠黃色蔬菜、菠菜、番茄、香蕉、酪梨等。3）維他命C常存在水果中，有利於肌膚美白。人體若缺乏維他命C，皮膚張力喪失，肌膚內層管壁浮腫，肌膚色澤受損且日曬後易產生黑斑。多攝取富含維他命C的食物，如水果中的柑橘、芭樂、柿子、草莓及綠色蔬菜等，對皮膚才是最好的保養。4）維他命E是良好的抗氧化物質，可減少老人斑及皺紋，平時可多吃小麥胚芽及各種綠葉蔬菜來強化肌膚功能。其他如礦物質，包括鐵、鈣及鋅對皮膚的影響如下：1）鐵質缺乏會使紅血球減少，體內的營養和氧氣無法充分運送到每個角落，肌膚因此無法正常運作。平時應多吃鐵質含量高的食物，如紅鳳菜、菠菜、葡萄及李子等蔬果。2）鈣質可預防和治療皮膚發炎的情形。金針、木耳、綠花菜、蕃薯葉等，都是保健皮膚的優質蔬果。3）鋅質缺乏時易引起青春痘和膿包，多攝取堅果、穀類及麥芽等，鋅含量高的食物，可使肌膚更細嫩。水份水份在人體中約佔三分之二，其中百分之六十積存於皮膚，用以調理皮膚的彈性、光澤及透明度，對於肌膚機能的活化，具有舉足輕重的效果。而平時該喝多少水才能達到保健的功效？正常人儘量每天補充1200～2000cc的水，也就是6～8杯（每杯240cc）的水才稱得上足夠；除此，儘量利用白天多喝幾杯水，否則晚上喝太多反而影響睡眠及排泄機能。平日以白開水最為理想，太多的咖啡或茶，反而會因為利尿效果，大量將水份排掉、造成水份流失。美化肌膚除了多選擇有益皮膚的食物以外，平時均衡的飲食是最重要的。只要多一份肌膚的呵護，就會多一份青春迷人，美化肌膚是值得您用一生作投資！愛媽咪的具體行動，就送她一份保健康的禮物吧！

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  刮恥毛養比基尼線 易染性病

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 有些女性習慣剃恥毛，讓比基尼線更漂亮。不過一項法國最新研究警告，常剃恥毛、讓比基尼線吋毛不生，會比較容易感染「傳染性軟疣」等性傳染病。傳染性軟疣是由痘病毒引起。研究指出，剃私密部位恥毛容易對皮膚造成刺激，皮膚很容易出現小傷口，患者不舒服就會搔刮，加上有傷口，痘病毒便容易趁虛而入，這樣就可能讓傳染性軟疣擴散開來。這可以解釋為什麼越來越多健康成人得到傳染性軟疣。研究首席作者法國阿爾區特醫院皮膚科醫師法蘭克斯‧迪斯瑞爾表示，近十年來傳染性軟疣患者人數日漸增多，這可能是刮比基尼線造成；除了傳染性軟疣，刮比基尼線也可能增加感染人類乳突病毒風險。這項研究於昨（十九）日發表於線上版「性傳播感染」期刊。研究人員以三十名傳染性軟疣患者為研究對象，這些人皮膚都長出珍珠形狀軟疣，皮膚非常脆弱，有四人軟疣擴散到腹部，有一人連大腿都長；幾乎所有人都有剃恥毛習慣，其中三分之一同時有皮膚細菌感染、疤痕、毛髮逆長、囊腫等問題，研究人員推測因剃恥毛後，皮膚受到刺激，患者搔抓導致痘病毒到處流竄。迪斯瑞爾醫師表示，雷射除毛似乎不會造成這種現象，主要是因為不會造成出血，也較不會產生傷口，感染風險下降。不過剃恥毛也並非完全沒有好處，有研究發現，剃恥毛可避免陰虱擴散。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  痠痛貼布 不是貼愈久愈好

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 痠痛貼布貼得愈久效果愈好？這是錯誤觀念。耕莘醫院新店總院復健科醫師林瑞玲表示，貼4至6小時效果最好，時間愈久效果不會愈好。 痠痛貼布貼太久也不好，林復健科醫師表示，有些人貼太久，會使皮膚有過敏的情形；若再加上貼布不透氣的話，會使皮膚起疹子。 在門診個案中也發現，痠痛貼布貼太久會使貼布變得更黏，當黏得太厲害時，在撕下後會使該處的毛髮也跟著被撕下來，進而產生傷口，一旦用水沖洗，使皮膚接觸到髒東西的機會增加，也因此容易有蜂窩性組織炎情形發生。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  久站久坐 最易長綠蚯蚓

  【台灣新生報╱記者李叔霖／台北報導】靜脈曲張除影響美觀外，也會危害到腿部健康。署立豐原醫院外科醫師林昱君表示，有著美腿殺手稱號的靜脈曲張又稱「浮腳筋」，常使患者腿部皮膚出現一條條如同蜘蛛網狀或類似蚯蚓般的凸起，腿部會突出一顆顆、一條條的「腳筋」，臨床上，以長年久站或久坐的人最容易發生。林醫師指出，發生靜脈曲張的原因其實有很多種，例如父母親遺傳、懷孕、肥胖、年齡、青春期女性荷爾蒙變化的影響、深部靜脈病變等因素皆是導致靜脈曲張的原因，而久站或久坐的生活形態導致下肢靜脈回流循環不良為最主要、最常見的原因。隨著時間愈久，若嚴重度持續增加時，患者就會感覺下肢沉重感、容易疲勞、不耐久站，進而產生小腿腫脹、痠痛及皮膚發癢，甚至夜間小腿肌肉痙攣，若再持續惡化則會發生患處色素沉著、皮膚變黑色變硬，最後形成傷口潰瘍、出血，久治無法痊癒。林昱君醫師強調，當民眾發現腿部有靜脈曲張時，建議應好好加以控制或進一步治療，否則擴張增生的靜脈小血管就會好像蜘蛛網般地纏著雙腿，不但影響到美觀同時也會危害到腿部健康。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  後天沒指紋 未傷真皮可「重現」

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】指紋是辨識個人身分的重要依據，有人卻沒有指紋。皮膚科醫師表示，極少數人因先天遺傳性疾病，出現無紋症；後天無指紋者，則因角質化異常或外來皮膚刺激，指紋暫時消失。台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳表示，先天性無紋症者相當罕見，全球不超過一百人，他們的手、腳掌不太會出汗，易因摩擦而破皮。他說，無紋症屬於顯性遺傳，醫界仍不知其基因組成，無紋症者下一代，有二分之一機率會產下無指紋寶寶。後天沒有指紋者，可分外來及自發兩大原因。蔡呈芳說，嚴重外傷傷及皮膚真皮層，或燒燙傷植皮患者，指紋不只會消失，且無法回復。皮膚科開業醫師趙昭明表示，做家事時，手因接觸酸性或鹼性清潔劑，皮脂膜遭到破壞、角質受傷，出現龜裂、乾燥、脫水、疼痛等症狀，也可能導致指紋暫時消失。嚴重富貴手患者，指紋也會消失，但只要症狀改善，就會「重現」指紋。 常接觸化學藥劑的清潔工人，如硫酸、鹽酸、王水等，因強酸、強鹼具腐蝕性，皆會破壞皮膚指紋，甚至手掌紋路消失。趙昭明說，手掌紋是一種角質，若化學藥劑僅傷及表皮，未破壞真皮層，指紋仍可回復。除外來刺激，皮膚發炎引起的角化或角質化異常疾病，如乾癬等，也會讓指紋暫時消失。若是不明原因造成的角皮增厚症，如魚鱗癬患者，指紋一旦消失，就無法回復。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  筋骨痠痛拔罐 時間不宜久

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】新加坡中醫師公會謝齋培醫師在台北的一場中醫論壇發表心得指出，針刺、灸療、湯藥、導引、按蹻皆與傳統醫療有關；後兩者目前多歸民眾自行保健項目，一般民眾自行保健只限於用導引、按蹻，歸為民俗療法；而要治療疾病或針刺、灸療，刺絡拔罐等則必須交給醫師處理。拔罐治療一般筋骨酸痛時，留罐的時間不能太久，留罐時間逾5分鐘皮膚容易出現水泡，且建議拔罐動作放慢，以免損傷皮膚。謝齋培醫師提到，另一種屬刺絡拔罐的操作原則與一般拔罐不同，需待血凝結後約10分鐘再出罐，但抹除血跡時，需留意使用手套防護及消毒，避免感染。不過，中醫也認為，筋骨酸痛且形體消瘦、虛弱者，不是單純推拿按摩就能改善。醫師指出，氣虛體弱的民眾，身體酸痛僵硬病患較不適合拔罐，反而可考慮灸或熱敷。謝齋培醫師指出，有時坊間的拔罐操作不當，留罐太久，造成組織液堆積在細胞間隙，反而造成紅腫不舒服。從中醫的角度來說，拔罐不當可能造成氣與津液的停滯，致局部更加僵硬疼痛。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  富貴手／手套戴雙層 內棉質、外橡膠

  【元氣周報／記者許玉娟／報導】「容易罹患富貴手的人，應從年輕時就好好保養。」藍重吉指出，非必要盡量不要使用肥皂，以清水沖洗即可，擦乾後再塗護手霜。戴手套最好有兩層保護，接觸皮膚內層以棉質為佳，外層為不透水的塑膠或橡膠，或至少戴一層塑膠手套，減少手部反覆在乾了又濕、濕了又乾的環境下罹患富貴手，或使富貴手一再復發。只要把水分留住，手部皮膚的角質層就有機會恢復正常障蔽功能，那麼富貴手才有得救，所以洗完手一擦乾，就應立即擦上護手霜，如果情況嚴重，必要時可擦藥膏或服藥，把急性期壓下來。不過，長期就得靠手部的保養，若不有效控制，最後整個手掌都會脫皮、乾燥、龜裂，再來角質增加、手掌變厚，若是惡化到這種程度，就較難治療。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  富貴手／它在提醒你 不要太操勞

  【元氣周報／記者許玉娟／報導，記者陳立凱／攝影】案例故事：從事餐飲工作的陳美雲（化名），每天需要長時間清洗食材及碗盤，擦桌子、擰抹布一手包辦。婚後忙於家事，打掃、清潔、煮飯樣樣來；生了孩子以後，泡牛奶前也洗手，換尿布後也洗手。雙手過度使用清潔劑和水，起初雙手紅癢龜裂還不以為意，其實皮膚已受到傷害，不但一碰水就刺痛不已，嚴重時還會流血，每天這樣洗來洗去，洗出了「富貴手」。醫師提醒她，富貴手其實一點也不「富貴」，偶爾應該過一下富貴的日子，由別人代勞做家事，讓手休息一下。成因→過度接觸清潔劑馬公慈濟診所院長藍重吉表示，富貴手並不是家庭主婦的專利，也會發生在一些常要接觸水、刺激性物質工作人員身上，因手部的皮膚長期接觸，或暴露於過量的刺激性物質，如日常使用的肥皂、清潔劑，造成皮膚表層的皮脂膜被破壞，以致無法發揮保留水分的功能。初期症狀常是由慣用手指尖開始脫皮，慢慢往掌面延伸，嚴重時整個掌紋消失、乾燥，甚至出現如乾涸旱土的龜裂，並不會傳染。症狀→始於右手、冬天惡化一般富貴手多在常使用的右手上先出現症狀，再進展到雙手，冬天氣候乾冷，手指末梢循環更差，皮膚角質的水分和油脂都會減少很多，所以富貴手在冬季就會更加惡化。無論男性或未婚女性都可能罹患富貴手，通常發生於年輕女性，男性發生率約佔3%。治療→保護預防最重要●戴上手套藍重吉說，罹患富貴手表示手部皮膚保護結構已被破壞，除了治療已產生的症狀，首先雙手得少接觸清潔劑，最好戴上手套做家事，或集中時間處理家務。●塗抹乳液要改善乾燥乾裂情況，擦乳液和護手霜可以補充被洗掉的油脂，而一般市售的礦物油或凡士林是便宜又安全的護手膏，每天塗抹次數不限，只要覺得手乾燥時，就立刻塗抹，隨時保持手部滋潤。●塗抹藥膏找皮膚科診治，醫師會開立外用水楊酸、尿素、類固醇軟膏讓患者每日塗抹，症狀嚴重者，可將手浸在微溫水中，使角化皮膚變軟，再塗藥。●阻斷惡性循環保護預防遠勝於治療，原本已逐漸恢復正常的手部皮膚，如果再度接觸刺激性物質，會很快惡化，因為保護結構已不健全，會一次比一次加劇。要阻斷手部皮膚乾、濕、乾、濕的惡性循環，就要讓剛洗完手的皮膚擦上保濕劑，才能避免已有手部濕疹的皮膚，或易有富貴手的皮膚，在乾燥過程中喪失過多表皮水分。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  進行性指掌角皮症 治療以調理體質為主

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 傳統中醫治療進行性指掌角皮症，主要以調整體質為主。嘉義基督教醫院中醫部醫師林威全表示，容易手腳冰冷或發作較為嚴重的患者，通常代表患處的汗分泌較差、血液循環出現障礙，像這種情況可以使用黃耆五物湯、當歸四逆湯等處方。林醫師指出，若患者體質虛寒的現象更明顯，適合搭配四逆湯；若是患者屬於體質偏向燥熱、夏天嚴重發作者，可考慮使用桂枝茯苓丸等加減方，除了清熱外，也應考慮活血的必要性。林威全醫師進一步指出，傳統中醫有「脾主四肢」的說法，所以手腳方面產生疾病，也應考慮到腸胃功能方面的問題，因此，若患者兼有消化不良、容易腹瀉或腹脹等症狀，可使用四君子等處方來加以治療。除了藥物治療外，生活保健也是重要的一環。林威全醫師指出，建議患者盡量少碰水或是刺激性物質，包括酒精、洗髮精、油漆、水泥等，如果可以的話盡量帶上手套；手套應以內部含棉裡襯且具吸汗性材料的比較好，因為受到汗水浸潤、皮膚直接接觸橡膠手套等都很容易引起過敏反應。每晚睡覺前，可用塗上一層護手膏，再戴上棉紗手套入睡，這樣有助於利用晚上睡覺的時間，幫助手部皮膚加強保濕能力與潤滑效果；塗抹護手膏的目的是補充被清洗掉的油脂，但少數人對護手膏內的添加物也可能會產生過敏反應。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  腳扭到沒治好 當心以後扭不停

  【聯合報／記者劉惠敏／報導】案例故事1平時工作繁忙沒時間運動，小趙難得在周末假期去社區附近的後山走走、流流汗，沒想到回程時，經過一個小坡轉彎，扭傷了腳踝，讓他敗興而歸。案例故事2吳媽媽平時就愛到公園走走，與鄰居一起健行，沒想到多在寒冬時才會「龜裂」的腳跟，居然在行路當下裂傷、流血，讓她痛得快掉淚。一行人七嘴八舌給建議，最後還是租車趕回家「急救」。活動度大 穩定性相對差秋高氣爽的好天氣，最適合出遊到處走走看看，不過，有人卻因習慣性腳踝扭傷，走一陣子就小腿或雙腳痠痛；或是走久了，腳跟皮膚角質層因摩擦而局部裂傷，快樂出遊變得很不快活。書田診所復健科主任潘筱萍說，踝關節活動度相當大，穩定性相對較差，容易受傷。而腳踝扭傷往往是「宿疾」，一般人以為扭傷一、兩次，休息幾天就沒事，但腳踝穩定性卻可能大不如前，韌帶、肌腱等軟組織修補能力不可能百分百，未來不僅可能常習慣性扭傷，甚至會改變正常行走的力學結構，影響下肢活動。急性扭傷4原則當急性扭傷時，需依照「RICE」處理原則：1.Rest休息／停止活動2.Icing冰敷／冰敷患部幫助血管收縮3.Compression壓迫／若有傷口，先放上敷料，再以彈性繃帶纏繞患部，加壓固住，但也不可纏繞太緊。4.Elevation抬高急性扭傷2禁忌1.勿任意按摩就醫診治前勿自行在患部推拿 2.勿熱敷熱敷可能易導致腫脹及疼痛預防扭傷4關鍵1.平時轉一轉 靈活踝關節長庚醫院骨科主治醫師陳永仁說，足踝關節易受傷，就是因為該處的小肌肉運動少，最容易肌力不足，行走於路面不平或坡路處，特別難控制。「預防勝於治療」，不要等出遊、健行時才擔心腳踝「不夠力」，平時就應常訓練踝關節肌力。尤其是已反覆出現扭傷症狀者，也別怕運動腳踝，除了急性受傷時，必須休息少動，平常可以讓腳掌內外翻轉，牽拉踝內側、外側的肌腱及韌帶。潘筱萍提醒，腳掌翻轉的角度可以盡量大，但不可引起疼痛，尤其是受過傷者，一開始最好扶著桌面或椅背，等習慣後再慢慢練習放手。樂活診所骨科主治醫師蔡凱宙建議，躺在床上做腳踝訓練更安全，最好想到就「轉一轉」。2.選一雙好鞋 底不能太軟若要長時間行走，一定要選擇有支撐效果的好鞋。特別是健行、爬山，一定得穿著包覆全腳的包鞋，不要穿涼鞋，或鞋底太輕薄、過軟的鞋子。蔡凱宙說，專為慢跑設計的運動鞋最適合，將鞋尖翻起往後壓折，翹起的部份是鞋子的1/3或1/4，軟硬度最適中；若翹起部分是鞋子的1/2，就表示鞋底過軟，不適合長時間行走。3.買一雙好襪 吸汗護皮膚除了鞋子，厚實、吸汗、透氣的襪子也很重要，才能更完整保護雙腳，增加支撐效果，更不容易因長時間摩擦，造成雙腳皮膚受傷。4.活動開始前 請確實暖身陳永仁提醒，無論何種運動前，都必須確實暖身，減少突來的活動造成損傷。4.帶根登山杖 比較有支撐市售登山杖很多，可選購適合的放在背包裡，如遇較長的健行路線或坡度，有個杖子在手，走路有支撐，穩定性會更佳。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  疼啊！舉手那一瞬 肩膀凍住了

  【聯合晚報╱林進修】阿珠是年近60歲的家庭主婦，每天除了張羅全家大小的日常生活，還要幫忙帶兩個年幼的小孫子，忙得沒時間打理自己，外表看起來就像個七老八十的歐巴桑，就連健康也出了問題。她最大的問題是右手舉不起來，只要平舉超過肩膀，就會一陣劇痛。不久前，她抱著發燒的小孫子到醫院掛急診，一整個晚上抱下來，讓她的右手疼痛加劇，連拿杯水來喝也痛，心情瞬間跌到谷底。在兒媳建議下，她忍痛到市場邊一家草藥店接受所謂的民俗療法，只見「拳頭師傅」扶著她的手臂，又推又拉的，說是要把錯位的筋骨復位。一陣推拿下來，她覺得效果還不錯，比較不痛。臨走前，拳頭師傅還包了幾帖號稱是「獨家秘方」的藥膏，交待她回去後敷貼在右手臂的患部上「打通血路」，加速氣血循環。阿珠回家後如法炮製，第一天還好，貼了藥膏的地方溫溫熱熱的，疼痛感好像少了些。第二天起床後，卻發覺手臂腫脹且有刺痛感。她心想，也許是藥效運行全身使然，並不以為意。哪曉得到了晚上卻痛得不得了，趕緊撕開藥膏，赫然發現整個皮膚紅腫一片，裡面還出現小小的膿疱。她越看越不對勁，只好到醫院掛急診，確診是接觸性皮膚炎，元兇則是中草藥膏裡面潛藏的細菌，趁隙從手臂微小傷口進入體內，造成繼發性感染，服用醫師開的抗發炎藥物後，手臂才逐漸消腫。隔幾天她再度到醫院門診就醫，復健科醫師診斷她右手臂罹患五十肩，應是長期姿勢不良造成的，安排她接受後續的復健及中醫針灸治療，才逐漸將疼痛不適緩解下來。※延伸閱讀》‧從中醫觀點看五十肩…

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  舒緩肌肉 泡熱水非萬能

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 很多人靠泡熱水澡放鬆心情，舒緩肌肉痠痛。北市聯醫骨科醫師羅浩儒表示，若是肌肉拉傷或疼痛急性期，不建議泡熱水澡。羅浩儒醫師指出，急性期的肌肉疼痛以冰敷為主，泡熱水無法紓緩，如果情況嚴重就醫為佳。 泡熱水或溫泉半身即可 冬天泡熱水澡，可以暫時增加體溫；然而年長或懷疑有心血管疾病的民眾泡熱水澡或溫泉時，建議泡半身即可，血壓問題嚴重者建議別泡溫泉，以免造成危險。泡澡建議微溫即可，過熱、太頻繁對皮膚不好，也影響精子生成。肌肉疼痛冰敷恰當不少人每到冬天，就覺得下肢容易癢，下肢皮脂腺密度全身最低，皮脂腺及汗腺活性會隨年歲增長而減退甚至萎縮，加上氣溫降低，皮膚更顯乾燥。但在乾燥缺水的皮膚上擦太多嬰兒油、綿羊油及凡士林等完全不含水份的產品，有時反而更讓人覺得油膩，且更加搔癢。天氣冷時人體周邊的血管開始收縮，造成血液循環降低，人體的排汗量、新陳代謝都會慢慢減低，尤其到了冬天皮膚乾癢會越來越明顯。醫師指出，冬季乾癢主要是因為皮膚過度乾燥，加上溫度太低所導致。 冬季乾癢溫度低所致 乾癢症狀除好發於中、老年人，乾性膚質、或乾性皮膚疾病患者也常癢到忍不住搔抓，常因此誘發感染。情較輕微的從小腿開始，皮膚表面粗糙脫屑，產生不規則龜裂，從龜裂處開始發紅，病人會感受到搔癢，特別是洗完熱水澡後，反覆的搔抓有可能使皮膚表皮受破壞而引起細菌感染，生活品質大受影響。 泡湯後馬上擦乳液 溫度較低，皮膚水分喪失相對較快，如果長時間接觸熱水會造成皮膚過度乾燥，泡湯完後應該馬上擦乳液產品。醫師指出，民眾洗澡時水溫不宜過熱，若皮膚太乾澀就不要使用肥皂洗澡，因為肥皂也會讓皮膚油脂流失，最好洗澡完能擦點保濕乳液，只要適合自己皮膚的產品即可，冬季癢患者皮膚缺油也缺水，必須採用可同時補充皮膚水分、油分的乳液。保濕護膚用品選擇，應當隨著部位、乾燥狀況及季節差異而不同，才能防止皮膚乾裂情況加劇。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  下巴長膿治不好 可能牙齒感染

  【聯合報╱記者周宗禎／永康報導】許多人下巴長膿包以為是青春痘，到皮膚科、外科都治不好，最後才發現是牙齒感染造成。奇美醫院牙髓病科近半年就有3例，拖延就醫造成蜂窩性組織炎甚至腦膜炎。主治醫師陳冠良提醒民眾勿延誤就醫。「下巴長瘡以為是青春痘，原來是牙根感染發炎，很驚訝，因為牙齒根部已化膿，卻毫無感覺」，12歲患者表示，半年內下巴反覆多次腫脹，到皮膚科和外科打針吃藥都沒好，兩個月前又化膿，一直以為是青春痘發炎。醫師陳冠良說，外科醫師以排膿引流治療仍沒好轉，最後外科轉診，才發現下顎小臼齒周圍已發炎，經根管治療兩星期痊癒。陳冠良說，牙齒細菌感染造成下巴化膿，民眾一開始都會以為是皮膚的毛病，最常到皮膚科或整型外科，但因症狀只會短暫消失，不久會再出現，長時間反覆發炎，臉部就會形成明顯凹洞或是難看的疤痕。他表示，若臉部出現化膿小痘子，反覆治療都沒效，就要懷疑口內有蛀牙或牙根周圍細菌感染，到牙科診治。通常30到50歲中年人、12到18歲青少年最常發生，部位多在下巴、臉頰、鼻側，只要早期治療就不需手術。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  耳朵大便清光光…小心「游泳者耳」

  【聯合報／洪光良／北縣耀程耳鼻喉科診所醫師】 小明進了診間就嚷嚷：「耳朵好痛喔！是游泳進水？還是蟲跑進去了？」原來小明每天都到游泳池報到，游完泳時，只覺得耳朵怪怪的，拿游泳池提供的棉花棒清一清後，異狀不但沒改善，反而更痛，只好來求診。坐上診療椅，還沒有放耳鏡入耳道，只是拉起耳殼，小明就哇哇大叫，耳道更是明顯的紅腫。這不是蟲在作怪，也不是耳朵進水，而是所謂的「急性外耳炎」。我們的外耳除傳遞聲音外，還有保護外物進入的功能，因此，約2.5公分長的外耳，並不是直通的管徑，中間有一些曲折。耳道皮膚上還覆蓋著俗稱耳垢的耳蠟。不要以為耳蠟只是「耳朵大便」，是沒用的髒東西；其實耳蠟除了在耳道皮膚上形成保護膜外，裡面所含的酸性物質，更具有抗菌效果！一旦外耳道遭受細菌感染，這些保護措施一道道被突破後，造成外耳的紅腫熱痛，這就是急性外耳炎，又名「游泳者耳」；這可不是游泳者才會感染，而是夏天游泳感染機率高，故名之。原因多是因泳者的耳朵長期浸泡在水中，耳內的潮濕改變了耳道微酸的環境所致。此外，感染的常見原因還包括：游泳池的消毒藥水、洗頭洗澡的洗潔劑刺激皮膚；使用棉花棒清潔更是最大的幫兇，除了棉花棒品質良莠不齊，保存也不一定符合標準；不斷清潔耳道，也會降低保護耳道的功能；有時因看不到耳道的方向，會將正常耳垢推向深部，一不小心還會穿破耳膜。一旦外耳紅腫熱痛，千萬不要自行塗抹藥膏；止癢、抗菌或抗黴菌藥膏應由醫師處方，尤其藥水絕對不可亂滴，因為萬一耳膜破裂，又滴進藥水後，會造成聽力永久的損傷。預防急性中耳炎，最重要就是保持耳朵乾燥；游泳時，可用軟性耳塞防水；游泳後，用乾毛巾將耳道擦乾，若耳朵進水可以單腳跳躍，將水排出。如果有耳膜破損或中耳手術病史者，下水前最好要詢問醫師意見。 ※延伸閱讀》．掏耳朵 掏出耳鳴？．小兒發燒流鼻涕 急性中耳炎作祟．行坐都偏右 中耳炎惹禍．耳朵流膿 清潔傷口須勤快【2009/07/08 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  首例人工中耳 男童聽力恢復佳

  【聯合報／記者周宗禎／台南縣報導】台南縣奇美醫學中心昨天宣布國內首例人工中耳系統植入手術成功，陳姓患者術後追蹤一年確認聽力恢復並未減損，證實人工中耳效果良好。人工中耳植入手術歐美已開發10年，台灣去年才由奇美耳鼻喉部主任林永松申請衛生署核准引進，7月底為高雄市8歲陳姓小耳症男童開刀。林永松表示，陳姓男童聽障，手術後恢復聽力到25分貝以上，能輕易分辨不同音色音量與聲音方向；這項手術沒有過去一般傳統助聽器、骨傳導助聽器及骨傳導植入式助聽器等有異物感、使用不便、易有回音等缺點。陳姓男童因患右耳先天畸形小耳症，併中度至中重度傳導性聽力受損，日常生活因不易辦識周遭聲音來源，致發音障礙無法有效溝通，影響人際互動。男童母親說，過去常聽不懂孩子說的話，孩子也因聽力障礙，不易與同學、朋友溝通，手術後明顯改善，現在孩子聽力正常，說話發音非常清楚，溝通再也沒有困難。林永松指出，手術方式是將右側乳突處皮膚切開後，植入「振動式人工聽小骨」（VORP），固定在顳骨上。傷口約四周癒合，只要將由麥克風、電池、數位訊號處理器、無線頻道調節器組合的「聲音處理器」放在耳後上方頭部，處理器的磁鐵就能吸附在頭骨上，配合人工聽小骨聽見聲音。手術後聽力師設定程式與微調聲音處理器，處理器便能將聲音透過皮膚傳到內線圈，再傳送到轉換器，振動內耳耳蝸淋巴液產生訊號傳送到大腦解讀聲音。奇美醫學中心強調，民國78年執行全台首例成人多頻道人工電子耳植入術，現在國內植入人工電子耳醫院已相當普遍，手術年齡也下降。先天小耳症、耳道崎形、放射治療鼻咽癌患者等中度聽覺障礙患者無法使用傳統助聽器改善聽力，無需人工電子耳，需要這種新技術與器材改善聽力。陳姓男童手術前無法分辨「ㄓ、ㄕ」等子音、聲音來源也常抓不住，現在相關辨識幾乎正常，恢復整體語言溝通能力。 【2009/08/11 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  蟲蟲入侵耳朵 別急著挖

  【聯合報／林釗尚／台中林釗尚小兒科診所院長】 一名小女孩逛夜市時突叫耳朵好痛，求醫發現，小女孩耳道非常乾淨，但耳膜已被蟲咬流血，耳膜上躲著一隻約半公分的黑黑東西。醫師趕緊滴進甘油，幾分鐘後，那一隻「蟲」開始移動，醫師再打開燈朝耳道方向照，那蟲便朝著光往外爬出，才解決小女孩的痛苦。明天就是中秋節，雖有風姐來擾，還是有許多民眾計畫出外，夜晚蟲多，到郊外時，被蟲爬入耳朵的機率高。很多人直接反應，就是拿棉花棒或手指挖耳朵，試圖將蟲掏出來，反而常挖到外耳道流血，甚至將耳膜挖破洞，蟲蟲卻依然在耳內鑽動。因為基於動物本能反應，當蟲蟲感覺到東西靠近時，必驚慌地往內逃，讓人耳朵更痛。所以切莫用棉棒挖，應立即找醫師處理；若無法立即找到醫師，可依下列步驟處理：拿著手電筒往耳朵裡照！因為蟲會往有光方向爬。若耳膜沒破洞，可將家中的嬰兒油、甚至沙拉油慢慢倒入耳內，倒滿整個耳朵溢出也沒關係。因為這些油可有效隔絕空氣，可以讓蟲蟲淹死，阻止蟲子繼續往內咬傷耳朵，也有機會順便讓蟲流出來。若蟲還是不出來，就要請醫師幫忙了。要預防小蟲入侵，保留一些耳垢是有益的，因為耳垢除可提供耳內皮膚適當溼度，減少耳朵癢外，還可阻擋小蟲爬入。所以除非耳垢已將整個外耳道堵塞，影響聽力，或是為了詳細檢查耳朵，醫師才會適度清除耳垢，平常還是不要常挖耳朵較好。 我的小秘方：蜂咬塗口水？陳石玉坤／北市小時候住偏遠山區，每天攀爬山路打水砍柴，曾有被蜜蜂及虎頭蜂叮咬經驗，當時科技未興，又身無它物，只好就地取材，用唾液勤擦於傷口上，結果傷口消了，回到家就沒事了！另外，我也曾被紅火蟻、蜈蚣咬了一個包，當時都只能用口水反覆塗抹，終解決問題！因為口水裡含酵素，可殺菌。當然下回外出或爬山前，還是務必準備好備戰藥品再出門較好。 專業觀點：先冰敷 不要塗口水張宜菁／北醫附醫皮膚科醫師令人聞之色變的紅火蟻與虎頭蜂，大部分人若只是被叮咬幾口，經冰敷、外用類固醇藥膏、口服的抗阻織胺藥物，避免傷口感染，就會痊癒。但是，少數人體質對紅火蟻與虎頭蜂的毒液會嚴重過敏，即使只被叮咬一下，也可能休克、危及性命。這樣的過敏反應通常發生在被攻擊的一個小時內，而且來勢洶洶、迅速惡化。症狀包括了心跳加快、血壓下降、腹絞痛、關節疼痛、呼吸困難、臉腫嘴唇腫、頭暈、嘔吐、意識模糊等等。所以，被叮咬後都應立即就醫觀察與治療！人的唾液沒有辦法對抗紅火蟻與虎頭蜂毒液裡的致敏蛋白，因此有奪命危險的毒蟲攻擊，讀者所提秘方，並不建議大家採用。荒郊野外，除了應該避免穿著黑色衣物與噴香水外，應備好蚊蟲咬傷藥膏，若不幸被叮咬，手邊又沒任何藥物，可用溫度低的水冰敷，以緩解症狀。但還是需儘速就醫。 【2009/10/02 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  穿耳洞 就怕花錢找罪受

  【聯合報╱藍淑馨／振興醫院美容中心主任】不少年輕學子攜伴前往各商圈打耳洞，從皮膚科醫師角度來看，建議別穿耳洞，以免自找苦吃。有人穿耳洞引發蟹足腫，蟹足腫的產生與個人體質有關，即使特別跑到醫院穿耳洞，消毒乾淨一樣可能長出蟹足腫，看看很多人手臂打疫苗或身上開刀後長出蟹足腫，就可以理解了。有蟹足腫體質的人，建議別穿耳洞以免造成傷口。學生時代愛美常逛街買耳環，當時並未穿耳洞，夾式耳環夾久了好痛，太鬆戴不牢又常掉落遺失，看著滿抽屜形單影隻的耳環心疼不已。心生一計，穿耳洞的耳環不容易鬆脫，為求一勞永逸，央求家母帶我去穿耳洞，並赴銀樓選購首飾。從此，耳環遺失機率降低，戴再久也不必咬牙忍痛，大樂並大肆採購。奇怪的是，耳朵卻愈來愈癢，嚴重時還有滲出液，耳朵變成了不折不扣的試金石，只能戴純金，K金及鍍金產品完全不能碰，許多號稱不過敏的金屬飾品照樣過敏，銀樓成了唯一選擇首飾的場所。荷包失血不說，老氣橫秋或貴氣十足的樣式愈看愈膩，最終只好放棄戴耳環，但過敏性皮膚炎卻從此如影隨形，眼鏡、手錶、項鍊、耳環、腰鍊、涼鞋、皮包上扣環等，處處布滿地雷，接觸到過敏原一周內保證發病。低價產品完全不能碰，成了十足拜「金」女郎，悔不當初。當了皮膚科醫師後，由於切膚之痛開始找尋過敏禍首，金屬中最容易造成過敏的就屬鎳（nickel），再來是鉻（chrome）及鈷（cobalt），至於金銀銅鐵，鉑（白金）、鈦發生過敏機率則較低。研究顯示，95%對鎳過敏的婦女都有穿耳洞，強烈懷疑與早年穿耳洞有關。尤其夏天接觸金屬類飾品，成分為合金（含鎳、鈷），或穿皮鞋（皮革含鉻），皮膚接觸處出汗，材質中過敏原釋放出來，進而發生過敏，金屬製品包括髮夾、耳環、拉鍊、項鍊、眼鏡架、手錶、皮帶扣環、扣子、剪刀、鎳幣等。藥物雖可一時控制症狀，但並未改變體質，一旦過敏終身難逃，醫師都會建議，發現自己過敏原後，最簡單方式就是遠離它，對男人容易，但對女人而言，叫她別戴飾品，比過敏更痛苦。努力鑽研金屬首飾知識，皇天不負苦心人，找到時髦、平價又不會過敏的耳環，分享給大家。純白金、純金、925以上純銀、純鈦較不會過敏，不鏽鋼製品次之，價錢依次遞減；有些標榜純銀的飾品會造成過敏，是因純度不高，鍍金最好別選擇。根據經驗，求助店員不如求己，選購飾品最好認得材質的英文，在國外可要求nickel free（意指不含鎳）產品。建議可選購白金、24K金、純銀、純鈦產品，其他為次要選擇。但勸你別花錢找罪受，更不要去穿耳洞了！

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  耳朵癢別手癢 亂掏亂挖更糟糕

  【聯合報╱葉慧昌／台中市葉慧昌中醫診所院長】耳朵癢，真的有人在想你念你嗎？可別自作多情想太多了。想也知道，這只是老一輩鬧著玩的傳說。偶爾耳朵發癢，沒什麼好大驚小怪的，掏一掏，倒也樂在其中。要是頻頻發作，癢到讓人厭煩，這就有問題了。 耳朵癢原因很多，如皮膚濕疹、黴菌感染、耳朵進水使得耳屎被泡脹等。濕疹是一種過敏反應，可能因點耳藥、化學物質、炎症分泌物或過度掏挖刺激而引起。黴菌則會生長於外耳道，逐漸形成圓筒狀，緊貼於耳道皮膚，奇癢難忍。為什麼耳朵會長黴呢？原來黴菌喜歡溫暖、潮濕和陰暗的地方，外耳道正具備這些條件，是黴菌生長的好地方。人們不屑一顧的耳屎，又稱為「耵聹」，是外耳道皮脂腺分泌的蠟狀物質，不僅能抑制病菌生長，還能防止昆蟲等異物進入。當耳朵不小心進水了，耳屎會泡水脹大，造成耳道的刺激而發癢，這時候不需掏挖，忍一忍就沒事了，因為耳屎雖然毫不起眼，卻大有作用。中醫早有與耳朵癢有關的記載，例如《證治匯補》：「尋常耳癢，有風有火，易於調治。甚有耳癢不歇，挑剔出血，不能住手，此腎臟風毒上攻於耳，…並戒酒色膏粱厚味。」臨床上常見的有兩大類型：1.風熱濕毒：相當於黴菌感染。耳道作癢難忍，潮濕、紅熱，有時還會疼痛，耳朵常有悶塞感。內服可用龍膽瀉肝湯加防風、地膚子、白蘚皮等治療，外用可配合三黃洗劑或蒲公英煎水外搽。2.血虛風燥：相當於外耳道濕疹。多因過度掏挖耳朵，導致局部表皮過於乾燥。可能合併耳廓皮膚增厚、乾裂、粗糙、作癢不止。內服可用當歸飲子加減來治療，外用可配合塗抹中藥紫雲膏。最後再次叮嚀，耵聹可保護耳朵，過度掏挖，耳道表皮容易破損，加上掏耳的扒子沒有經過消毒，可能帶入黴菌，反而會弄巧成拙。況且，我們吃東西咀嚼或張嘴說話時，耳道內的片狀耵聹便會慢慢鬆動，不知不覺地被排出，我們大可不必擔心它會堆積過多。（作者為中西醫師）

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  蚊蠅飛入眼、血蛭吸入鼻 小心異物入侵！

  【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】螞蟻跑入耳內，在環境衛生條件普遍不錯的台灣，已算奇聞異事。但醫師提醒，生活中仍有不少昆蟲，如蚊子、蟑螂、蜜蜂、毛毛蟲等會因誤闖或被引誘，與五官或皮膚接觸而發炎，民眾須小心。市立聯醫中興院區眼科醫師蕭雅娟表示，昆蟲誤闖眼睛的個案大多是騎機車時，未戴護目鏡或拉下安全帽，使得昆蟲誤入。蕭雅娟說，也有部分當事人因從事除草、果農等工作時，因為工作環境中較多果蠅、蚊子等誤飛入眼內。蕭雅娟建議，若民眾發現昆蟲誤入眼內，建議將頭側一邊，用眼藥水或開水沖洗出異物再就醫。切記不要摳或挖，免得昆蟲往內鑽或刮傷眼膜。另外，也有當事人誤觸蜂窩，被蜜蜂螫，導致蜂針螫到角膜的個案，此時角膜會劇烈發炎，建議盡速就醫。中興院區皮膚科主任潘企岳表示，平常最常見會使皮膚發炎的昆蟲為毛毛蟲、跳蚤與台灣鋏蠓（小黑蚊）。五月正是毛毛蟲與跳蚤開始活躍的季節，民眾野外踏青時要小心。若不小心被毛毛蟲爬過皮膚，因毛毛蟲身上具有使人過敏的物質，皮膚會立即出現點狀的大片紅疹，建議此時先沖涼水或冰塊降，低癢感之後再就醫。中興院區耳鼻喉科主任洪元宗表示，臨床上較常見小蟑螂、螞蟻、蚊子等誤入鼻腔，不過他看過最特別的病例是血蛭。曾有人溪邊遊玩後，誤吸血蛭卵，血蛭附著在鼻腔內吸血。該名病人因此常常流鼻血，最後因是求診才發現。洪元宗提醒民眾，若有耳朵奇癢、劇痛，應至耳鼻喉科門診求診，以便早期發現，早期接受治療。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  鷹勾鼻帥…鼻頭重 鼻塞難眠

  【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】台中市35歲男子擁有帥氣的鷹勾鼻，卻為嚴重鼻塞、睡不好所苦，求診時經醫師蔡立泰輕抬鼻頭，瞬間能呼吸，原來鷹勾鼻，加上鼻頭太重，導致阻斷呼吸，經手術調整獲改善。很多人都夢寐以求能夠像電影明星劉德華，擁有帥氣的鷹勾鼻，但這位男士天生擁有帥氣的鷹勾鼻，五年來卻因出現鼻塞、甚至呼吸不順所苦，不但晚上睡不好，也影響到工作效率，相當困擾，最後求助醫生。患者原本以為是單純鼻中隔彎曲問題，到醫院檢查，發現是因為特殊的鼻形，天生鷹勾鼻加上大鼻頭下垂，造成呼困難，經過取鼻中隔軟骨撐起鼻頭手術，手術後醒來，立刻吸到新鮮空氣，開心地說「原來呼吸空氣可以這麼輕鬆」。中國醫大附醫耳鼻喉部主治醫師蔡立泰說，鷹勾鼻常見於西方人，西方人因年老，皮膚鬆弛，導致鼻頭下垂，常會呼吸不順，部分患者會接受取鼻中隔軟骨支撐鼻頭手術改善。蔡立泰指出，這種情況在東方人不常見，尤其患者35歲，也不是因為年老皮膚鬆弛所致，推論是鼻形特殊，導致呼吸時，氣流必須轉個彎，造成呼吸不順。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  挖耳朵 醫師：恐將耳垢往裡推

  【聯合報╱記者楊德宜／桃園報導】有網友在PTT分享耳痛就醫經驗，指他左耳突然劇痛、失聰，診治發現肇因耳垢太大顆，還驚動3名醫師幫他掏耳朵，署立桃園醫院耳鼻喉科醫師陳景中說，不建議挖耳朵，「反而會把耳垢往耳裡推」，造成耳垢堆積成硬塊，因此阻塞耳道。網友「恭仔」在PTT笨版分享耳痛就醫經驗，他有天突然左耳劇痛、完全聽不見，比牙痛還難忍受，甚至耳鳴出現「嗡」聲巨響。看診時醫師說「只是耳屎太大顆」，但醫師花了10分鐘不停敲、挖、鑽，就是無法挖出，護士幫他滴藥劑也無法將耳垢軟化，接著又來多名醫師接力，但仍束手無策。後來1名老醫師以針狀器具自他耳道及耳垢間清理，他聽到「啵」聲後，終於能聽到聲音，接著老醫師將耳垢清成3顆塊狀物，再逐一挖除，他才解脫。陳景中說，他收治過不少病患因為耳垢太大，造成耳痛，的確不建議民眾自己挖耳朵，一般民眾常以棉花棒挖耳朵，但耳道結構稍微彎曲，雖然可以挖出一小部分耳垢，但大部分耳垢反而被推進耳裡，日積月累變成一大塊。耳垢太大恐造成暫時聽不清楚，陳景中說，因為挖耳朵把耳垢往內推，久了變硬塊，又新的耳垢生成，附在舊耳垢上，越積越大、厚，萬一阻塞住耳道，耳朵會聽不到。陳景中說，耳道的皮膚有將異物自動排出的功能，耳垢會隨時間流出，不必要刻意挖除，尤其以棉花棒、耳挖子反而會過度掏挖，更不建議用細軸棉花棒，「深度不好控制，恐怕會弄破中耳的耳膜」。如果耳癢想清耳垢，陳景中說，建議以衛生紙包住食指，在耳道外圍擦一擦，或是每3個月至半年由耳鼻喉科醫師代勞。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  酒糟鼻百顆瘤 如一大串葡萄

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】 正值壯年的王先生，3年前鼻子上開始冒出玫瑰斑腫塊，並增生成100多顆不規則狀腫瘤（21*13*8公分），有如一大串葡萄壓在鼻子上，嚴重影響呼吸及飲食。經診療才知為「巨型酒糟鼻」。高醫整形外科醫師賴春生查證文獻，研判這應是全世界目前最大的「巨型酒糟鼻（Giant Phymatous Rosacea）」案例，7日將為王先生開刀切除腫瘤。44歲的王先生4年前工作時發生腦溢血昏倒，左側肢體麻痺，須在護理之家復健治療，沒多久家人又發現他鼻子上長出玫瑰斑腫塊，幾年來看遍皮膚科、耳鼻喉科及腫瘤科，醫生診斷是皮脂腺增生變厚形成的酒糟鼻，只能放任其不斷增大，最後長成一個巨型葡萄狀腫瘤，還要用手抬起才能呼吸，他無奈表示，「自己照鏡子看了都討厭！」王先生的姊姊表示，弟弟的酒糟鼻腫瘤大大小小共100多顆，不易清洗、經常感染，甚至常破掉流血，產生異味，看遍醫師都束手無策，高齡80多歲的媽媽看到弟弟中風又長出怪瘤，擔心得天天以淚洗面；直到高醫腫瘤外科主治醫師沈茂昌為弟弟切片檢查，研判非惡性腫瘤，才將他轉介給整形外科教授賴春生，進行腫瘤切除及皮膚移植。賴春生指出，酒糟是一種病因不明的慢性皮膚發炎反應，並非因喝酒引起。早期的酒糟腫瘤可透過雷射去除，但若不進行治療，會持續發展，導致顏面外觀破壞、變形，對生活機能和心理上都會造成傷害。賴春生說，巨型酒糟鼻在國內外文獻中相當罕見，全世界只有11例。王先生的腫瘤從前額經鼻部下垂超過下巴，4型症狀都有，相當罕見。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  耳屎可保護 耳朵別亂挖

  【台灣新生報／記者蘇湘雲 ／台北報導】 有些父母喜歡在小孩洗澡時、洗澡後幫小孩清耳朵，他們認為耳朵裡面沒有耳屎、耳垢才叫乾淨、衛生。不過國外醫學專家指出，耳朵裡有耳屎、耳垢與不乾淨、不衛生根本是兩回事。事實上，耳屎、耳垢是身體保護耳朵內部精密組織、保護聽力的重要防線。加拿大聖麥可醫院耳鼻喉科醫師羅納德‧方頓指出，很多人認為，若沒有清除耳屎、耳垢，感覺就會很髒，耳朵就不夠乾淨。但耳屎、耳垢並非髒東西，而是耳朵重要保護防線，因此不要看到耳屎、耳垢就趕快清光光，若老是這樣做，對耳朵、聽力反而造成不利影響。耳道靠近外面三分之一處有腺體，這些腺體會分泌一些黏稠物質，當黏稠物質與脫落下來的死皮皮膚結合在一起，就會形成耳屎、耳垢。耳屎、耳垢可以阻止灰塵、微生物、昆蟲、外來水份等進入中耳、內耳腔室，進而達到保護作用。無論耳屎、耳垢是乾的還是濕的，都與基因遺傳有關。像白人、非洲人的耳屎、耳垢多半是濕的，顏色從金黃色到深棕色都有，亞洲人、各地原住民的耳屎、耳垢則以乾性居多，顏色多為灰白色，且常是一片片。美國梅約醫學中心耳鼻喉科醫師查里斯‧彼提指出，耳屎、耳垢對皮膚會產生一點潤滑作用，避免耳朵過於乾燥。如果耳朵太乾，就很容易會脫屑、發癢，而這種潤滑作用可以避免耳朵出現細菌、黴菌感染。不少人喜歡用棉花棒、挖耳棒等小東西清理耳屎、耳垢，醫師提醒，這樣做可能將耳屎、耳垢推往耳朵深處，甚至對中耳造成嚴重傷害。臨床上就曾遇到有人使用挖耳棒清耳屎、耳垢，旁邊的人不慎撞到這人手肘，導致挖耳棒用力往裡戳，結果就引起嚴重傷害。有的人受傷嚴重，連手術也無法挽救，最後就永遠喪失聽力。內醫師叮嚀：馬偕紀念醫院耳鼻喉科主治醫師蘇晉輝表示，耳屎、耳垢的確可以保護耳朵，避免細菌、異物長驅直入耳朵內部。一天到晚挖耳垢可能刮傷耳道，造成外耳發炎。除非已經造成嚴重阻塞，或已經影響聽力，才需要稍微清一下耳屎、耳垢。但還是建議由專業耳鼻喉科醫師處理，這樣會比較安全。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  假睫毛讓我眼睛發癢

  問：之前我都有戴假睫毛，但我卸妝都沒有卸乾淨，偶爾會長針眼，結果沒多久，戴假睫毛時就會癢，且靠近睫毛根部的皮膚不但腫起來，還會癢癢的。看醫生後，醫生說是過敏反應。現在只要戴假睫毛就會開始癢、過敏，聽說這是眼瞼阻塞變成過敏性膚質，想請問是不是以後都沒有辦法改善？有沒有方法可讓眼瞼不阻塞、不再過敏？我不想以後都不能戴假睫毛了，所以請幫我解答。答：因為戴假睫毛導致眼睫毛根部過敏的患者不少，原因就是卸妝不徹底，還有人是因為畫睫毛時畫到結膜，有點小出血，嚴重時會有疼痛、流眼淚的現象。眼皮部分跟臉部皮膚一樣很細緻，也有毛囊、油脂腺等構造，所以一旦妝沒有卸乾淨，就會導致油脂腺阻塞，引起針眼等症狀。有這類症狀的患者，常會考量補妝很麻煩等問題，不像一般患者會配合點眼藥、多清潔等，往往晚上回家卸妝後才擦藥。其實，愛美跟治療之間還是要取捨，如果已經有過敏問題，最好能先停戴眼睫毛一段時間，並且改畫淡妝，眼部周圍避免使用過濃、過多的化妝品。另外，要增加洗臉次數，例如本來洗一次增加為洗兩次，再搭配局部熱敷等，只要治療得當，還是可以解決過敏問題，不過日後戴眼睫毛最好能徹底卸妝，免得又引起下一次的油脂腺阻塞。(諮詢：台北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀)欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  過敏體質常熬夜 喔喔～熊貓眼

  【聯合報╱葉慧昌／台中市葉慧昌中醫診所院長】每天頂著黑眼圈，心裡實在很悶；一雙「熊貓眼」儼然就是頹廢、生活糜爛的象徵。黑眼圈不外乎是「血管」或「皮膚」的問題。其中血管因素占8成。眼睛周圍是皮膚最薄處，最易顯現血管顏色。身體不適、虛弱時，身體血液中的碳酸氣和廢物多了起來，或者睡眠不足、抽菸、心肺功能降低時，血液便會呈現暗藍色。常見過敏體質的患者，必須用力咳痰、用力擤鼻涕，都會使上腔靜脈壓力增加，回流更不好。中醫認為呼吸道過敏導致黑眼圈，多因「肺中寒飲」而起，可用小青龍湯治療，若合併腸胃功能欠佳，則可配合苓桂朮甘湯來調理。皮膚因素約占20%，指的是皮膚基底層的黑色素沈澱，皮膚老化鬆弛，照射太多日光，增加黑色素，常見整個下眼袋都黑黑的。有些女性在月經前、懷孕末期、年紀大時，因為內分泌及新陳代謝失調，黑眼圈也會加深，加味逍遙散就是常用的保養處方。中醫認為房事過度會使腎精虧虛，眼圈發黑，臨床上可服用六味地黃丸之類的補腎方劑調理。循環不佳的患者宜多做「眼皮運動」，用力閉眼數秒，重複約廿次，或者以冷熱敷各5秒交替使用。按摩也有幫忙。要多喝水來補救，大約每熬夜1小時就要補充5百西西的水分。多吃些蔬菜、水果或牛奶，能使血液成為健康的弱鹼性，也有助於去除黑眼圈。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  戴眼鏡下泳池 很危險

  【台灣新生報╱記者蘇湘雲／台北報導】一位罹患白內障的老先生習慣去運動中心游泳，不過剛開始的時候，他堅持自己有白內障，必須戴眼鏡下水，常和管理人員發生爭執，後來管理人員好說歹說，他才願意拔下眼鏡。台北市大安運動中心執行長藍涂育解釋，戴眼鏡下水游泳很危險，眼鏡一旦落水，偌大游泳池很難馬上找到眼鏡，若其他人把眼鏡踩碎，碎掉的玻璃片會四處飄散，可能傷害到其他泳客。藍涂育執行長表示，在游泳池裡面也不適合使用游泳圈，游泳圈面積較大，泳客不慎發生意外時，游泳圈會遮住救生員視線，延誤救人時機。另外，泳客長時間泡在水裡，皮膚變得比較嬌嫩、脆弱，一碰到其他人的游泳圈，皮膚就容易被割傷。泳池游泳，一定要身著泳裝，不要穿棉質牛仔褲，否則容易汙染水源。大安運動中心行銷副理仲嘉源提醒，像拉鍊等金屬材質也不宜下水，因為游泳過程中泳客可能撞擊到這些金屬，增加受傷風險。台北市政府衛生局疾病管制處副處長歐佳齡表示，游泳池需要設置涉水池或濯足池，泳客進入游泳池前要先洗腳，避免游泳池水受到污染。民眾游泳前也要先洗淨身體，女性要先卸妝，以維持池水乾淨。【記者蘇湘雲／台北報導】民眾到公共浴池泡中藥浴、草藥浴，一定要注意業者是否有維持水質乾淨、衛生。台北市政府衛生局疾病管制處副處長歐佳齡提醒，如果業者沒有定時清理水池、維持水質乾淨，那樣的環境很容易孳生細菌。相較之下，游泳池很寬敞，池水大多經過消毒程序，細菌孳長機會微乎其微。台北市政府衛生局於九十九年一至四月份抽驗台北市游泳池業者九十九家次、二○四件水樣，複驗後都符合規定。除了游泳池外，台北市政府衛生局於九十九年三、四月份另抽驗台北市游泳池一一二件水樣、三溫暖浴池一四六件水樣、溫泉浴池一八三件水樣，複驗後也都符合規定。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  錢大夫專欄／汗管瘤長在眼睛下方 雷射治療會否有危險？

  【聯合晚報╱記者黃玉芳整理，諮詢／長虹診所院長楊志賢】問：我在眼瞼下長了汗管瘤，請問長在這個位置，可以使用飛梭雷射去除嗎？因為正好是長在眼睛下方，如果雷射會不會有危險呢？答：汗管瘤是良性的，發生的原因不明，跟皮膚太油、化妝品等都沒什麼關係，但女性略多於男性，有的女生從15歲開始就有汗管瘤。放著不管也不會產生病變，大小也不會有太大變化，但因為眼睛是靈魂之窗，汗管瘤猶如眼睛的「違章建築」，可以考慮去除，打理一下自己的門面。不過讀者所提的飛梭雷射，主要用途是去除皮膚凹洞、縮小毛孔等，而且施打範圍比較大，因此不適合治療汗管瘤。汗管瘤比較建議以鉺雷射治療，由於長在眼瞼下方，打雷射時要做好眼睛防護，把眼周皮膚稍微往下拉，避免傷到眼球。但要提醒的是，患者常會以為打一次就好，但一般來說，打一次鉺雷射有效度約50%，打三次後效果約80%。因為汗管瘤長在真皮，打雷射的位置要拿捏好，否則打太淺也沒效。打完鉺雷射後，皮膚會有輕微的水腫，因此患者可能會覺得沒效果，其實需等約三個月，才能看出效果。由於汗管瘤常常在眼周圍不只一顆，如果患者不放心，建議可以跟醫師要求試打一顆看看。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  大眼不成變紅眼 睫毛膠水惹禍

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】最近年輕美眉流行戴假睫毛，且貼兩、三層的大有人在，但也因此出現一堆過敏性接觸皮膚炎案例。衛生署食品藥物管理局提醒，慎選標示完整的假睫毛膠水，才能保兩眼安康。開業皮膚科醫師趙昭明接獲一名模特兒病例，因眼皮紅腫熱痛兩天，實在受不了就醫，檢查後才知道，原來模特兒為了讓眼睛看起來更大、更亮，戴了兩層假睫毛，過度接觸膠水，出現過敏性接觸皮膚炎。開業眼科醫師王孟祺也接獲病例，一位年輕女病人上門，兩眼發紅又癢，檢查一看感染結膜炎，問診才知病人和好友互借假睫毛，醫師表示，過程中可能相互感染。另一位常戴假睫毛的上班族洪小姐說，戴上假睫毛，眼睛閃閃動人，但卸妝時很麻煩，有時把假睫毛扯下來，眼皮很痛，有如酷刑，每天總要痛一次。在電視台工作的小如，廿歲開始戴假睫毛，覺得這樣可以讓眼睛看來更深邃明亮，但「我最受不了黏假睫毛的膠水，有的好嗆鼻！」小如說，有的膠水像白膠，有的像強力膠，常一整天都得忍受這種不舒服的化學味道。食品藥物管理局科長張簡啟瑞說，地方衛生局曾查獲假睫毛膠水含甲醛等工業溶劑，成分不當。趙昭明提醒，有的假睫毛膠水含聚乙烯醇，這種水溶性樹脂，容易刺激眼睛，有些病人就因為接觸這類睫毛膠水，造成眼睛傷害。食品藥物管理局提醒，假睫毛膠水應少量塗抹在假睫毛根部，免得過多的膠水流入眼睛，切記勿直接塗在眼皮上，最好在使用前，先在手臂試一下，看是否造成過敏。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  睫毛倒插 恐傷眼角膜

  【台灣新生報／記者王柏楊／台北報導】 振興醫院眼科趙效明醫師表示，睫毛倒插是指眼瞼上的睫毛生長方向產生異常，而觸及眼球所引起之一種病症，又造成睫毛倒插的原因可分為先天與後天兩種類型。趙效明醫師指出，先天性睫毛倒插在出生時就已有睫毛倒插之情形存在，且通常發生在下眼皮；而後天性睫毛倒插常見的原因，則包括有眼瞼發炎、外傷、退化或是砂眼、類天疤瘡、慢性眼瞼結膜炎、眼皮手術後遺症等。而慢性眼瞼結膜炎在預後可能會使眼瞼結疤而產生收縮變形，因此改變睫毛之生長方。但最常見的後天性因素仍是由砂眼所引起之睫毛倒插，因為砂眼會造成眼瞼板結膜結疤，以導致眼瞼內翻。趙效明醫師說明，由於角膜很敏感，故患有睫毛倒插的病人可能會有異物感而常眨揉眼睛、流淚、分泌物增加、懼光等現象，嚴重者甚至會致角膜發炎、潰瘍，喪失視力。另外，身體狀況較差者，由於其角膜的免疫抵抗能力較弱，若是長期受睫毛的磨擦刺激，很容易造成刺傷破損而導致細菌感染，最後則會有眼角膜潰爛之危險。趙效明醫師提醒，睫毛一般正常生長在眼瞼邊緣黏膜與皮膚交界之前方，當外物碰到睫毛時，其會引起眨閉眼的反應，以避免如沙塵、昆蟲等異物飛入眼中，有守護眼睛避免受到傷害之功能，有倒插問題發生時應儘快就醫做適當處理。趙效明醫師表示，嬰幼兒睫毛倒插，若其角膜受傷情況不嚴重，可先拔掉或用眼藥水及藥膏治療以保護角膜，並觀察一陣子，因為隨著嬰幼兒的臉部逐漸發育長大，其睫毛倒插的情形大多就會自然改善；若已出現整排眼睫毛倒插狀況且有角膜受損情形時，需考慮使用手術矯正。趙效明醫師指出，成人睫毛倒插的治療方式則需視情況而定，有下述幾種方法──1.拔除睫毛：用睫毛鑷子將倒插的睫毛拔掉，此適用於只有出現少數幾根分散的倒生睫毛。其操做簡便且無後遺症，缺點為經過數個月後睫毛還會再長出來，故每隔幾個月便要定期去拔睫毛。2.睫毛電解法：以通電的細針刺入睫毛根部之毛囊，在施電流破壞其毛囊組織，能減少睫毛再生的機會。但睫毛根部之毛囊位置因掌握不易，故仍有部份患者會再長出倒生睫毛。3.冷凍療法：用-20°C之低溫冷凍的方式來破壞毛囊，其治癒率頗高，但因其接觸治療之範圍較大，故將造成眼皮發紅腫痛，也會使得皮膚色素被改變，而產生皮膚色素不均情形。適用於兒童及成人的手術治療，一般常施行在有整排的睫毛倒插合併眼瞼內翻之狀況，其可將眼瞼緣向外翻轉，以改同時善睫毛與眼瞼的問題。但若只有局部幾根倒生睫毛，則能將睫毛與眼瞼一起切除，不過較繁複且耗時。趙效明醫師呼籲，睫毛倒插會隨著年齡增長，眼部肌肉結構逐漸地鬆弛增發生機會，已使眼睛不舒服或是影響到日常生活時，則應及早治療，以避免造成角膜破損或潰瘍。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  瞇眼皺眉看螢幕 肌齡老10歲

  【聯合晚報╱記者黃玉芳／台北報導】