皮膚 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  指甲黑線 注意別變寬

  【聯合晚報╱記者林進修整理，諮詢醫師／汐止國泰醫院皮膚科主任邱琬婷】問：錢大夫你好，我今年15歲，女性。我的指甲內有一條黑色直線，有的甚至不是粉紅色，而是帶紫色的。這問題有10年多了，從4歲開始就有了。我沒有覺得不適，也不會痛，卻感到十分困擾，求求錢大夫幫幫我，要如何治療呢？謝謝解答。(張小姐，女性)答：這個問題其實還滿常見的，不用太過緊張。初步認為可能只是黑色素的增生而已。我們的皮膚裡面都有黑色素，妳指甲上的那些黑色或紫色的線，應該是從皮膚的黑色素增生，由於黑色素源源不斷地供應，即使指甲一剪再剪，還是會再長出來。建議不妨長期觀察指甲變化。觀察指標有二，一是觀察黑線的寬度是否變寬，一般以不超過0.3 公分為宜；二是仔細檢查這些黑線是否沿著指甲往皮膚擴散。如果這些黑線不斷變寬，或是黑線滲進並擴散到皮膚裡面，就要小心是否為黑色素瘤。要確認是否為黑色素瘤，最好的方法是切片檢查，可切下指甲根部的皮膚，約兩周即可確定診斷。不過，這種切片檢查會痛，且指甲會凹陷，不怎麼好看。如果最後確診為良性病變，就不會有事，但目前並無藥物可把這些黑線「抹」掉，只能睜一隻眼、閉一隻眼，不去理它。如果覺得礙眼，那就塗上指甲油來遮遮醜吧。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  預防凍甲 趾甲長度須過甲溝

  【Upaper╱張宜菁，諮詢醫師／台北醫學大學附設醫院皮膚科醫師張宜菁】問：我是一個15歲的學生，因為穿了不合腳型的鞋，結果趾甲邊緣刺進肉裡，讓腳趾腫起來，只要不小心被踩到腳，就痛得眼淚直流。長輩教我將刺進肉的趾甲挖出來、剪斷，擠膿出來、消腫。但這只能治標，不能治本，頂多兩個禮拜，新趾甲長到一定的長度又會復發。請問錢大夫該怎麼辦呢？（黃小姐）答： 惱人的趾甲問題，除被狹窄鞋子壓迫引起，也常因趾甲剪太短，使趾甲側面尖端刺入旁邊的甲溝皮膚，反覆發炎導致。嚴重時，趾甲旁邊皮膚還會長出一個肉芽腫，更是疼痛。預防這個症狀，最重要就是讓趾甲長度稍微超過甲溝遠端的終點。若是趾甲的走向容易勾進甲溝裡面，輕輕地以乾淨的工具把趾甲尖端翻出，會有些許幫助。建議大家，尤其是甲溝發炎時，需到皮膚科門診評估與治療。除藥物治療外，視情況還可能需安排趾甲與肉芽腫的手術，才能擺脫這樣的痛苦。

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  鑷狀甲 可以穿包鞋了

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】署立雙和醫院最近碰到兩例飽受鑷狀甲折磨的年輕女病患，腳趾甲捲曲成圓筒狀，插入腳趾肉裡面，讓她們痛到不敢穿鞋走路，或一年四季只能穿涼鞋。直到醫師施以鑷狀甲記憶合金矯正療法，把捲曲的趾甲扳平，才徹底解決問題。該院皮膚科主治醫師曾德朋表示，趾甲有自然的彎曲形狀，包覆著甲床，但臨床上卻有很多病患的趾甲橫面過度彎曲，形成鑷狀甲，且會越長越彎形成喇叭狀，甚至捲成一個圓圈狀，使得病患非常疼痛。傳統治療方法是將鑷狀甲拔除，不只很痛也可能併發感染。鑷狀甲記憶合金矯正療法則在超過指尖0.2公分的趾甲上，置放記憶合金，記憶合金就會慢慢將趾甲扳平，沒有明顯不適感。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  指甲長黑點 要注意但別太憂慮

  【聯合晚報╱記者林進修整理，諮詢醫師／林口長庚醫院皮膚科主治醫師 鐘文宏】問：上個月發現手指甲下出現兩個黑點，大約0.3公分，有一點出現在比指甲更深入的地方，還會隨時間向外移位，這是什麼來的？謝謝！(Chris，20歲)答：指甲長出黑點或黑線，其實是還蠻常見的事，不用太擔心，不妨先觀察一陣子，如果發現指甲底下的這兩個黑點有明顯變化，就要到醫院做比較詳細的檢查。指甲長出黑點或黑線的原因很多，其中最讓人害怕的是黑色素瘤，這是一種相當難纏且死亡率不低的惡性腫瘤，所幸其發生率非常低，病患很少。臨床比較常見的幾種原因，一種是外傷導致的瘀血，在指甲下方形成一個黑黑的瘀血瘢痕，看起來頗嚇人。這種瘀血會逐漸消褪，但速度較慢，有人甚至慢到兩、三個月月才完全消失。有意思的是，很多患者都忘了自己的指甲曾被壓到或撞到這回事，當然也搞不清楚指甲下的黑點和受傷有關。因此，妳不妨再回想一下，過去幾個月內是否曾壓傷或撞傷指甲，如果確定有，就不用太擔心那些黑點。此外，有些抗癌的免疫抑制劑也有可能在指甲留下黑色素沈澱，但通常是一大片，很少出現點狀。加上妳又相當年輕，罹癌的機率不高，指甲下的黑點應和服用這些藥物無關。至於最讓人擔心害怕的黑色素瘤，通常只出現單個黑色斑塊，很少成雙出現，所以我初步判斷，妳指甲下的黑點可能和黑色素瘤無關。不過，如果這兩顆黑點呈不規則狀，凹凸不平，且會逐漸擴散蔓延到甲床外的皮膚，就應小心，最好到大醫院接受皮膚切片檢查。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  指甲上長出三條黑線 該怎麼處理？

  【聯合晚報╱記者黃玉芳整理，諮詢／諮詢：書田診所皮膚科主治醫師 洪志淳】問：我今年23歲，女性，還是學生，最近發現右手大拇指的指甲上，有三條各約寬0.2公分的黑線，中間那一條顏色較明顯，由指甲根部一直到邊緣。旁邊的兩條顏色較淡，也較不清楚。並沒有伴隨疼痛或是其他的症狀，請問我該怎麼處理？這跟我長期使用指甲油有直接的關聯嗎？答：指甲縱向長黑線算是滿常見的，有些人只長在某一個指頭、有些人則是好幾個指頭都有，大部分情形下，都是良性的色素變化、沈澱。在膚色較深的人種身上比較容易出現，如果本身是「黑肉底」，發生的機率也可能比較高。多數情況下，指甲長黑線不需要特別擦藥、治療。這也跟擦指甲油沒什麼關聯，擦指甲油比較常是引起指甲面的粗糙等問題。但要注意的是，民眾常常會以痛不痛當成就醫的標準，但其實不痛不代表沒事，如果發現指甲的黑線大小變寬了，或是指甲肉也跟著開始變黑，這時候臨床上要懷疑有黑色素細胞瘤的可能性，要非常小心，最好進一步檢查。也建議讀者還是能找皮膚科醫師臨床診察比較安心。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  腳拇指長痣 是罹病警訊？

  【聯合晚報╱記者彭宣雅整理，諮詢／書田診所副院長曾興隆】問：今年7月，發現右腳大拇指長了一顆痣，曾越長越大，後來就沒繼續長；沒想到9月初左腳大拇指又長出一顆痣，不過它是一條黑線在邊邊，有變粗跡象，大拇指的指甲現在變成凹凸不平，不是原來光滑的樣子，但只有左右腳的大拇指而已，請問這是什麼疾病？應該怎麼治療？(19歲，學生)答：痣的形狀、色澤、大小改變，甚至過去痣有長毛而現在毛常會掉，或者痣會痛、會癢、流血、化膿，對人體來說，都不是好現象；可能是身體上的痣有癌化現象，患者應該立刻到醫院請皮膚科醫師檢查。可能是黑色素瘤在患者身上作怪。黑色素瘤是癌症的一種，患者必須非常小心，若是第一期，5年存活率可高達九成，但如果輕忽不管它，癌症拖到第四期，5年存活率僅剩20至30%，非常嚴重。黑色素瘤不論是手術或者化療，治療的反應都不太好，因此提醒民眾，若發現身體上的痣有改變，應該立刻警覺到醫院就診。有些人身上有100至200顆痣，其實對人體都無害，但只要發現突然長出來、會不舒服的新痣，或者原本的痣近期有重大改變，都是罹患其他疾病的警訊。以皮膚上的黑色素瘤為例，男女罹患的比例相當，也沒有年齡限制，並非老年人才會得到，因此很容易被忽略。東方人通常是腳的部位比較容易發病，因此提醒患者洗澡時可以多觀察身體上的痣，也許可以盡早挽救寶貴的生命。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  錢大夫專欄／哎喲~指甲底下有黑點

  【聯合晚報／整理／記者李樹人，諮詢醫師／台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳】問：前天意外發現，腳指甲左下方有一小塊黑黑的，原本以為是指甲表面上問題，結果用剪刀刮刮表面，才發現黑點長在指甲下面的皮膚裡面。請問，這是什麼東西？形成原因是什麼？謝謝！（台北市、布丁）答：許多人都不太看自己的腳指甲，剪指甲時，也不太看指甲的變化，如果發現指甲底下出現黑痣或是黑點，就開始擔心，懷疑長了壞東西（黑色素瘤），而擔心不已。一般來說，腳指甲內的黑痣可分三種，一種是真的黑痣，應該很久以前就有了，但自己沒有發現，察覺之後，以為是最近才冒出來，於是自己嚇自己。第二種狀況則是瘀血，腳趾甲被踩到、被壓到，指甲底下的小血管破裂，外表看起來就像是一塊黑痣。如果是瘀血所形成的黑痣，只需一段時間就會逐漸褪去。第三種則為病毒疣，通常長在腳指甲的尖端，由於指尖感染人類乳突病毒，形成了病毒疣，沿著指甲內部往下長，最後變成一顆小黑痣。如果是病毒疣，會產生硬塊，患者通常會覺得疼痛。從來信所附的照片來看，腳指甲底下的黑痣位置在下緣，不太像是病毒疣。如果還是覺得不安心，可以至皮膚科門診，請醫師診斷。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  靜脈曲張 廚師、空姐高危險群

  【聯合報╱記者曾增勳／桃園報導】林口長庚醫院昨天舉辦靜脈曲張衛教活動，血管外科主任謝宏昌說，靜脈曲張女性多於男性，美容師、廚師和空姐是高危險族群，一旦有靜脈曲張就要早點治療。靜脈曲張俗稱「浮腳筋」。謝宏昌說，好像多條蚯蚓、又好像榕樹氣根狀，會引起酸痛、腫脹，影響走路，也會造成皮膚癢、色素沈澱，嚴重時甚至出現長久不癒的皮膚潰瘍。靜脈曲張與現代人的生活習慣、飲食有關，好發40歲以上，女性大約20至25%、男性約10至15%有靜脈曲張的困擾。老人、懷孕婦女、肥胖及長時間久坐久站者，更是常見靜脈曲張高危險群。謝宏昌說，空姐長時間在壓力艙站著，腳容易疲勞，加上重力問題，腳會覺得腫脹，出現靜脈瓣膜鬆掉，腿部出現像蚯蚓細細綠綠般血管而求醫。靜脈曲張是因下肢靜脈血管壁缺乏彈性或靜脈瓣膜功能不全出現逆流，加上重力原因，下肢靜脈長期處在高壓狀態，靜脈血管撐大擴張，且擴張後逆流情況更嚴重，造成惡性循環。他表示，靜脈曲張除傳統抽除手術外，還有血管腔內治療法，穿刺疤小，手術時間短，疼痛瘀青副作用少。民眾千萬不要小看靜脈曲張的嚴重性，早期發現早期治療，才能避免惡化。

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  避免靜脈曲張 醫師：睡前抬腳

  【聯合報╱記者陳永順／嘉義報導】 今天是教師節，老師經常站著講課，非常辛苦，嘉義基督教醫院醫師甘宗本提醒包括老師在內的長時間站立工作族群，多注意腿部健康並做適度防護及保養，才能避免罹患靜脈曲張症狀。甘宗本指出，教師、長時間站立的服務業者、及生產3胎以上的婦女，是罹患腿部靜脈曲張的3大高危險族群，在眾多教師中，又以生產過後的小學女老師為最大宗。他說，靜脈曲張是腿部表面的血管擴張、浮突，除了家族遺傳，靜脈曲張嚴重程度常會隨著年齡增加、血管老化而加劇，預防最有效的3大方法就是穿著彈性襪、適當運動、避免長時間久坐或久站，最好是找時間將雙腳抬高。甘宗本建議長時間站立的上班族群，可在清早起床就穿上醫療用彈性襪，放學或下班回家再脫下休息，但穿彈性襪會吸收皮膚分泌的皮脂，造成腿部皮膚乾癢，穿襪前及脫襪後可塗抹凡士林或乳液保養。此外，睡前在床上將雙腳略為抬高，也可達到讓雙腿靜脈休息的效果。甘宗本也建議老師們穿平底鞋上課，有助小腿肌肉的運動。此外，在教室適當來回走動，比站在原地不動好很多。

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  靜脈曲張 夜晚易抽筋

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 靜脈曲張患者有時會感覺皮膚癢，夜晚睡覺腳也容易抽筋。台安醫院心臟血管外科醫師袁明琦昨（二十九）日在「美腿再現-向『靜脈曲張』說再見」講座中表示，靜脈曲張多半發生於下肢，而靜脈中的血液帶有許多代謝廢物，這些代謝廢物滯留於下肢血管，長時間下來，很容易刺激皮膚，造成搔癢症狀。患者睡覺時，下肢血管迅速回流，肌肉血流一下多、一下少，因此常引起夜晚腳抽筋。袁明琦醫師指出，約七、八成靜脈曲張患者是因美觀因素就醫，患者除了腿部不好看，也常有腿部腫脹、痠痛等症狀，由於血液帶有鐵質，若無法順利回流，鐵質沉積便引起色素囤積，腳就會變黑，甚至形成鬱血性皮膚炎。而患者皮膚一癢就會去抓，一抓就容易破皮、潰瘍，嚴重時會引起蜂窩性組織炎。如果是靜脈曲張引起的蜂窩性組織炎，光以抗生素治療，效果有限，患者可能使用抗生素一個月還是不會好，還可能出現藥物副作用，因此要去治療靜脈曲張，才是治本之道。袁明琦醫師指出，女性約有百分之二十到百分之三十罹患靜脈曲張，男性比率則為百分之七到百分之十七。多數還是老年性退化性疾病。遺傳可能造成靜脈曲張。像身高較高、肥胖、懷孕女性、警察、軍人、老師等需久站、久坐職業的人、姿勢不良或穿太緊衣物者都較容易出現靜脈曲張。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  吸濕排汗 如何襪到臭除？

  【聯合報╱記者林哲良／報導】炎炎夏日，害怕脫下鞋飄散陣陣異味嗎？注意了，臭源可能不單單只是你腳沒洗乾淨，或是鞋款不夠通風而已，襪子也可能是細菌孳生，導致飄「臭」的關鍵之一。市面襪子種類琳琅滿目，究竟排汗防臭襪、竹炭襪與五趾襪等機能襪功能原理為何？效果如何？不妨先做過功課再下手，才能「襪到臭除。」排汗防臭襪 用纖維做文章市面上排汗除臭襪，多在布料纖維上下足功夫，無論是中空纖維、網眼織法，或是加入抗菌纖維混紡，甚至以多孔性纖維為主的蠶絲為主要材質，目的都在於快速吸濕排汗。● 中空纖維：涼感中空人造纖維，多輔以獨特的異形斷面結構，讓可排出水氣的面積擴大，讓濕氣排出效率提升。● 羊毛細孔導管纖維：此布料有別於中空纖維布料需待濕氣凝結成水滴時，才能排出的步驟，而是透過內含無數核心中空細微孔袋的纖維，在水蒸氣凝結成水滴之前，就把水蒸氣吸入導管，且將水氣及汗氣從皮膚排出，而當此循環進行時，也相對將熱能帶走，藉此達到乾爽效果，也進而抑制細菌孳生產生異味，價格約200至500元左右。● 蠶絲：合成纖維畢竟還是難比天然纖維，其中，蠶絲也是吸濕排汗除臭布料中的佼佼者，天然蠶絲為多孔性纖維，在無數的細孔纖維上，蒸氣可以迅速排汗、透氣，保持乾燥，且蠶絲是由18種胺基酸組成，猶如第二層皮膚般滑順，因此在穿著上，可大幅降低過敏的問題，也有如人體皮膚可自然抑菌的機能，蠶絲襪約280元左右。竹炭襪 利用多孔特性以高溫透過人工炭化竹子後，讓成品竹炭不僅像人造中空纖維般，具有多孔特性，細孔直徑更相對跟著增大，每個孔都有2至3微米，且每個孔都可與外界空氣接觸。若將1公克竹炭孔壁展開，相當於25公尺的游泳池，這也讓對於水氣的吸附力提升，具有吸濕排汗、保溫等機能，也同時具有吸收人體熱能，且放射遠紅外線、除臭抑菌等特性。因此，運用在紡織品，如襪子上，可達到防臭效果，若是再搭配上網眼織法，或是立體剪裁等，增加透氣性，那麼對於排汗效果上也就相對提升，也讓臭腳丫機率降低，價格約30元起。五趾襪 減少汗垢殘留一般民眾對於五趾襪總有著穿了就不會腳臭的迷思，其實不然，因為五趾襪的材質也是決定是否會產生異味的關鍵之一。五趾襪在設計上，將趾部各自分開，因此穿著時，不僅減少汗水汙垢殘留於腳趾間的問題，若是運用透氣材質，也可將腳汗從腳趾依照中空纖維原理排出。目前市面上，不少業者也已將五趾襪運用涼感人造中空纖維製作，若是再搭配網眼織法，更讓吸濕排汗功能加倍，售價約200至400元不等。▇ 機能襪洗滌蠶絲襪 最怕鹼性洗滌劑無論是排汗防臭襪、竹炭襪或是五趾襪，洗滌上其實與一般衣物沒有太大差別，多可以一般清潔劑水洗，洗後晾於通風處風乾即可。但洗滌水溫建議約40度左右即可。但若是洗滌蠶絲襪，則要特別注意，由於蠶絲是天然胺基酸組成，因此，並不建議以一般衣物的鹼性洗滌劑清洗，而應該使用與洗滌人類肌膚相同的洗淨劑，如沐浴乳、洗髮精等中性洗劑清洗，避免破壞胺基酸。另外，切記天然胺基酸纖維絕對不能漂白或烘乾，否則輕則縮水，重則可能會就此溶解。而在洗滌時，也應以低溫清洗，並避免浸泡過久。

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  革命療法 噴霧治靜脈曲張潰瘍

  【聯合晚報╱編譯蔡致仁／法新社巴黎3日電】靜脈曲張是一種常見的疾病，嚴重時會造成小腿與腳踝皮膚破洞的潰瘍症狀，而且不易痊癒。科學家3日宣布發展出「噴霧式」革命性療法，用凝血蛋白質與皮膚細胞製成噴霧，噴在傷口上即可治癒。研究團隊在美國與加拿大治療了228名病人，發現傷口復原情況大幅好轉，而且癒合速度變快。德國漢堡大學醫學專家奧古斯丁表示，新療法實是重大突破。他說，「不會痊癒的潰瘍造成經濟負擔。德國一個靜脈潰瘍病人 一年醫療花費要1萬歐元(約台幣3萬6000元)。」他指出，用細胞療法雖然增加成本，但是能讓疾病快速痊癒，長期是有利的。醫學期刊《刺胳針》 (Lancet)指出，英國每500人就有一名靜脈曲張潰瘍患者，但是年齡超過80歲的人，每50人就有一名患者，年長者得病率激增。因為腳部靜脈長期高壓，使皮膚破損造成潰瘍。上了年紀、肥胖不良於行或有靜脈曲張病史者，是罹病主要族群。療法包括使用壓力繃帶包住靜脈曲張的部位、殺菌預防感染以及包紮傷口，但這種潰瘍很不容易好。另雖可植皮包覆傷口，但造成取皮部位又發生潰瘍。

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  靜脈曲張OUT！3訣竅不可不知

  【華人健康網╱記者洪毓琪／台北報導】許多美眉一提到靜脈曲張，就馬上色變，甚至敬而遠之，但是對於一些高危險族群，但是，包括穿著高跟鞋的櫃姐，還有經常搬運重物、久坐的上班族，以及血液循環不佳、缺乏活動的中老年人，也都是靜脈曲張的高危險群之一。靜脈曲張症狀主要發生在患者的小腿、足踝等下肢部位，尤其是小腿會有明顯的紫紅色不規則狀的血管擴張的現象，嚴重甚至會呈現如小蚯蚓蠕動般凸起。另外，在行走時，還會伴隨有腿部腫脹、痠痛等症狀。其他的還可能伴隨有水腫、濕疹、慢性皮膚炎、硬皮症或下肢色素沉澱，或下肢經常性抽筋等問題產生。穿著彈性襪　預防靜脈異常擴張常見的靜脈曲張治療方式，除了手術改善外，最好預防方式就是穿彈性襪，彈性襪的彈性壓力能讓腿部靜脈失去異常擴張的空間。而且透過長時間的穿著施壓，能夠有效減緩患者因靜脈曲張引起的不適與症狀，包括疼痛、抽筋、水腫，以及鬱血性皮膚炎等症狀。不過要注意的是，由於彈性襪的治療方式，必須要長時間持續不間斷穿著，才會有顯著的效果。因此，在彈性襪的挑選上，應盡量選擇採用棉質混紡等吸汗性高、透氣、不易過敏材質製成的款式較為合適。抬腿運動　促進下半身血液循環平躺於床鋪，將雙腳平貼於牆面抬高，能夠有效促進腿部滯積的血液及水份回?至心臟，改善下半身血液循環不佳的問題。每天睡前進行1次，每次約15分鐘左右，就能有效達到改善靜脈曲張症狀的效果。腿部按摩　放鬆腿部肌肉透過塗抹乳液、具有促進血液循環作用的乳霜來按摩腿部，也是不錯的方式之一。適度的按摩腿部淋巴、肌肉，除了能夠幫助腿部達到放鬆、舒緩的效果，對於改善下肢血液循環，預防靜脈曲張產生也有相當的作用。不過要注意的是，在按摩的手法上，建議採用由下往上，由外往內的方式，效果更為顯著。【健康小叮嚀】：中老年人常出現的腿部痠痛、麻、腫脹等症狀，除了是靜脈曲張導致外，也可能單純是老人末梢血液循環不佳，造成血液流通不順所致。因此，對於家中長輩來說，做好下半身保暖是相當重要的事。另外，老人家更還要注意除了靜脈曲張症狀外，是否合併有濕疹樣皮膚炎出現。若有這樣的情形，應盡速尋求專業醫師診治，更要避免搔抓患部，以免造成潰瘍、感染、出血等症狀，導致發生蜂窩性組織炎。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  腳趾甲變型 該改穿寬頭鞋了

  【聯合晚報╱記者陳麗婷整理】 問：最近左腳小趾趾甲出現瘀青，且發現指甲變得凹凸不平。因為我平常會利用下班時間跑步，且上班時經常穿著高跟鞋，不知道是不是這些原因，才導致腳趾出現問題，或是可能有其他原因引起？請問有辦法可以改善嗎？ (台北市，上班族)開業皮膚科醫師趙昭明答：造成腳趾甲變形的原因有很多，例如常穿高跟鞋、鞋子太緊，腳趾長時間受到擠壓，除了瘀青外，很可能會擠壓製造趾甲的甲床；一旦甲床受傷，生長出來的趾甲確實會凹凸不平；跑步時如果穿的鞋子不適合，也可能造成擠壓。此外，黴菌感染也會導致腳部皮膚脫屑、脫皮、腳趾甲變厚；細菌感染則會引起發炎、趾肉感到疼痛，但通常不會有瘀青的問題出現。要改善腳趾甲凹凸不平的狀況，除了先以美容修甲等工具將趾甲磨平外，另一種方式是由醫師協助，直接把趾甲拔掉，讓甲床、腳趾甲重新生長；如果甲床受到的傷害不嚴重，新的腳趾甲長出來後，應能回復原來較平整的狀況。不過，拔腳趾甲後會疼痛，雖可服用止痛藥，但每天走路時還是會不方便，因此較少人嘗試這種方式。而且，若甲床已經出現永久性傷害，就算拔掉趾甲，再長出來的新趾甲也會凹凸不平。要避免腳趾甲受傷，最重要的還是要挑選舒適、合腳的鞋子，愛美女性應盡量避免長時間穿高跟鞋走路，平常穿的鞋子也不要太緊，以免腳部受到壓迫。至於跑步時穿的運動鞋，建議挑選鞋頭較寬的款式，才不會擠壓腳部，而且也要注意不能買太緊太合腳的鞋。如果不了解如何挑選適合的鞋子，也可諮詢醫師意見。【2014/09/06 聯合晚報】

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  元氣Q&A／內褲黴菌 日曬難清就丟棄

  【元氣周報／駐站記者／廖乙臻，諮詢／馬偕醫院皮膚科林揚志醫師】Q 男生白色內褲底，常長黑色的斑點，每天洗還是愈長愈多，這是黴菌嗎？若繼續穿，對皮膚有害嗎？而一定得用漂白水清洗嗎？若非黴菌，是不是就不必管它，只要每天有洗，就可繼續穿著？（汪先生）A 如果是內褲上的黑色斑點，一般常發生的情況，確實較有可能是黴菌感染。這種黴菌常見的類型有兩種，一種是念珠菌，另一種為表皮黴菌。念珠菌是一種散播在空氣中的黴菌，容易寄生於人體皮膚、衣服上，可能引發的疾病，大多為常與衣物摩擦到的私密部位發炎，像是陰道炎、包皮與龜頭發炎等。另一種常見的黴菌，表皮黴菌，一般而言，人體對這種黴菌比較有抵抗力。且表皮黴菌不易寄生在衣物上，大多寄生於皮膚表面，如腋下、陰部等部位，是較容易滋生這種黴菌的地方。因此如果是長在褲底的黴菌，念珠菌引發的機率較大。要清洗長黴菌的衣物，除了可用漂白水清洗外，一般的清潔、清洗過後，再拿出去日曬，也是消除黴菌的方法。建議民眾，如果內褲底有黑斑，清洗、日曬後仍無法清除，最好是丟棄再買新的，不要持續穿著，以免受到黴菌感染而發炎。另外，除了要注意衣物的清潔，民眾平時也必須留意身體的清潔，尤其是腋下、陰部等，是一般民眾較容易忽略的地方，卻也是黴菌容易滋生之處。

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  路邊發的面紙 少用為妙

  【內容摘自《毒物專家絕不買的黑心商品》，作者吳家誠，采實文化出版】【衛生用品】用起來好柔、好舒服，有可能是螢光劑在搞鬼！ 很多人喜歡拿免費衛生紙，更愛搶購特價品，殊不知這些衛生紙常常含有螢光劑，長期使用可能會造成皮膚炎，若用來擦嘴，更可能吃下有毒物質，不可不防。 或許是人都有撿便宜的心態，在路上發傳單沒人理，但發衛生紙一定立刻被拿光，因為大家都覺得很實用。但是，這些衛生紙真的合格嗎？坊間很多商店都愛辦衛生紙的特價活動，價錢便宜到讓人一口氣買好幾包，品牌也不重要了，便宜就好。連我去加油時，加油站也都送一堆衛生紙，彷彿不用錢似的，我光想到這些不知名的衛生紙可能含有螢光劑或是有色染料，就不禁擔心起國人的健康會埋沒在價格戰中，消失殆盡。 面紙含溼強劑、滑石粉衛生紙好用不阻塞 其實衛生紙的原料除了原生紙漿外，有些是再生紙，為了美化外觀可能添加染料，包括螢光增白劑或滑石粉，顏色越白的衛生紙，可能加越多，有些品質欠佳的衛生紙，甚至含有甲醛、致病菌等。為了讓衛生紙看起來很白、賣相好，廠商就會加入螢光劑，就算紙張變黃了，和偏藍的螢光劑一調和，就會變成白色。此外，如果原料是再生紙漿，也會添加螢光劑，讓衛生紙看起來白一些。 此外，很多人以為面紙和衛生紙的用途一樣，其實這是錯的，面紙的材質極薄，多有加滑石粉，還含有溼強劑，可增強紙張遇水時的強韌度，不適合擦拭人體私密處，特別是逢生理期的女性朋友更不應使用。面紙建議用來擦臉、擦手就好，長期使用易導致肝、腎、神經及呼吸系統受損，反觀衛生紙才是如廁時可使用的。只是因為兩者的包裝越來越像，才會讓人混淆，而且如果把面紙和衛生紙放進水中攪拌，會發現前者仍然維持原狀，後者會被分解，所以標示可分解的衛生紙能丟進馬桶不會阻塞，面紙反而會。 拒用有顏色、有圖案通過認證才有保障 所以我一般建議大家，使用衛生紙而不要用面紙，就算只是擦臉或擦嘴巴都一樣，螢光劑還是會沾上皮膚。會讓廠商如此追求衛生紙要白的原因，就是因為消費者喜歡、接受度高，如果每個人的觀念都能更正，自然不需要加入螢光劑，廠商也能省下一筆不必要的原料費。選購時，不要選擇有圖案的，更不要使用有色衛生紙，如很多小吃店提供的紅色餐巾紙就絕對不要使用，以國家標準CNS認證及正字標記為購買依據，就能免於用到劣質品。

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  衛生棉該怎麼選 比較健康？

  【內容摘自《毒物專家絕不買的黑心商品》，作者吳家誠，采實文化出版】衛生棉要選材質特殊的才好？無香、純棉最好用，吸水力高反而易生細菌除了衛生紙外，女性朋友每月都需使用的衛生棉，在選購及使用上也大有學問。一般來說，因表層材質不同，多為具有不織布與PE網層之多層材料，材質不佳者就易有不適感。 由於衛生棉多有強力吸水成分，常使用高分子材料，有些甚至有多層結構，再加上黏著的背膠多是有機物質，揮發後會透過皮膚進入身體，小小的衛生棉其實是含有許多化學物質的。因此，不要一味追求含有特殊材料的品牌，盡量選購無香料、香味添加，接觸皮膚的裡層以純棉質成分為主，且包裝詳實的產品，每2～3小時就更換一次更是基本原則。此外，因衛生棉的吸水性強，容易吸水孳生細菌，所以最好不要存放在浴室，以免將細菌帶入體內。

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  你用對了嗎？止汗劑 不能噴全身

  【聯合晚報╱黃玉芳】在睡前、肌膚乾燥時使用大熱天裡汗如雨下令人尷尬，使用止汗劑抑制汗水是最簡單的方式，但皮膚科醫師說，止汗劑建議在睡前使用，而且以塗抹、噴灑局部為主，不建議用在全身。女性怕香汗淋漓，失去從容優雅；男性也怕汗流浹背，看來十分狼狽。台大醫院雲林分院皮膚科主任邱品齊表示，因為緊張、面對心儀對象、開會發言等場合而大量流汗，是正常的生理反應，但若平時拿一張衛生紙緊貼腋下，衛生紙會濕掉、或是寫字的紙張會因手汗弄濕，就是屬於排汗量比較多。噴局部即可 不需補擦邱品齊說，易流汗者擦止汗劑是最簡單的方法，止汗劑中的鋁鹽可以堵住汗腺出口。但止汗劑建議晚上睡前、肌膚乾燥時使用，而非白天出門前、運動前使用，因為大量流汗時，止汗劑成分會立刻被汗水沖刷掉，造成止汗效果比較差。同時止汗劑不像防曬乳，白天不需「補擦」，最好局部在腋下或是手部使用，不建議全身性噴灑塗抹，否則可能會像王先生一樣，汗水從其他「意外」部位冒出來。噴劑的止汗劑 刺激性較大市面上有多款止汗劑產品，成分不同，且分噴灑、塗抹、滾珠等劑型。邱品齊說，一般膏狀、乳霜狀的止汗劑較為溫和，噴劑的止汗劑因為酒精含量較高，刺激性相對較大。如果發現使用止汗劑後，造成局部皮膚紅腫、長疹子，最好換用其他產品。除了使用止汗劑，邱品齊建議，腋下流汗也可以局部注射肉毒桿菌素止汗，但每一平方公分都要注射，一次費用就要好幾萬元，而且一年需注射一次，是一筆不小的花費。另外，也可以切除交感神經，雖然可一勞永逸，但要考慮代償出汗問題，因為有可能腋下不再汗溼一片，但身體其他部位會出汗。

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  佛像鍍金 女工汞中毒

  【聯合報／記者張嘉芳／報導】國內出現首例「佛像鍍金」導致集體汞中毒事件。日前台中榮總急診室收治四名女工，因頭暈、嘔吐、胃痛、發燒、全身無力、皮膚紅疹等症狀就醫，追問發現，原來是室內通風不良，造成汞蒸汽中毒。中榮毒物科主治醫師毛彥喬表示，南部某知名寺廟的玉皇大帝要進行鍍金，期間剛好抽風機故障，室內僅有一台電風扇運作，導致汞蒸氣未能順利排出室外。北榮毒物科主治醫師吳明玲解釋，佛像鍍金需先將黃金與水銀加熱溶解成泥狀，並塗抹在神像上，因水銀熔點較低，當加熱燒烤溫度超過400度，汞即可變成蒸氣揮發，讓佛像順利穿「金衣」。不過，汞蒸氣的毒性很高，一旦室內通風不良，吸收大量氣體，恐將引發汞中毒，嚴重者還會死亡。近年金價飆升，不少業者收購黃金，自行將黃金鍍在手表上；也有民眾在家煉金，把黃金加工成金塊，希望求得好價錢，鍍金過程中，卻未注意室內通風，導致汞蒸氣中毒。如何避免汞蒸氣中毒？吳明玲強調，應保持室內通風，佩戴特殊呼吸防護具，如濾毒罐。此外，毛彥喬也說，「一般棉布口罩、手套沒效」，建議使用防止化學滲漏的手套與口罩，降低汞中毒危害。【2012/05/06 聯合報】

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  酸雨會造成禿頭，真的嗎？

  【聯合報╱整理／記者黃文彥】正解：沒有醫學證據顯示，淋酸雨會造成掉髮。頭皮毛囊位於真皮層，酸雨的酸性不至於侵入皮膚深處，破壞毛囊。但酸雨會造成刺激，淋久了可能傷害表皮，讓頭皮發癢紅腫。諮詢／皮膚科開業醫師趙昭明

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  護手霜、口紅開封後 孳生細菌量比馬桶多

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 很多婦女在皮包內放護手霜、口紅，但研究顯示，有些手提袋、皮包與裡面開封過的護手霜、口紅都布滿細菌，比馬桶平均菌量還多。紐約法拉盛皇后醫院感染科醫師沙瑞納．席格瑪瑞爾指出，手提袋或皮包或裡面護手霜、口紅的細菌不少，或許一般人不至於因此發生嚴重的感染，但要小心，觸摸這些物品後仍要洗手。專家提醒，免疫力較差的人容易因接觸較大量的細菌發生感染，如皮膚、黏膜有傷口，可能性更高。較嚴重感染合併發燒、畏寒、淋巴腫大、全身疲倦、關節痛等，嚴重者甚至出現敗血症、休克等情況。若皮膚有傷口，使周圍細菌侵入感染，常見為溶血性鏈球菌及金黃色葡萄球菌所致，大部分是因皮膚或粘膜有傷口，而使細菌入侵。好發族群以小孩及老人、末端循環不好或抵抗力不好的人。一般來說，門診患者會以口服抗生素為主，再塗抹抗生素藥膏；嚴重患者則須再加上抗生素注射。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  NPE何毒？醫師：NPE影響生殖 新衣洗了再穿

  【聯合報／記者黃文彥／台北報導】 綠色和平組織驗出多家知名服飾品牌殘留壬基酚聚氧乙烯醚（NPE）、致癌芳香胺及塑化劑等化學物質，醫師建議，新衣服最好洗了再穿。NPE具油水分離特性，是清潔劑中常見的化學物質，用在紡織上，可讓衣服印刷顏色更鮮豔。林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑表示，NPE排放到環境中，會迅速分解為壬基酚（NP），這是一種環境荷爾蒙，長期接觸恐影響生殖功能。陽明大學環境與職業衛生研究所所長楊振昌表示，人體皮膚具保護功能，NPE透過皮膚吸收的量不多，但有動物實驗證實，長期接觸後會影響內分泌及生殖功能。他說，目前沒有太多人體研究，但合理懷疑，可能影響男性性功能，並提高女性罹患乳癌風險。林杰樑表示，雖然皮膚吸收量不多，仍可能透過雙手觸碰衣物後，將有毒物質吃下肚，由於環境荷爾蒙具累積性，建議民眾新衣買回來後先洗過再穿。楊振昌說，一般洗滌程序就可以清除大部分殘留在衣服上的NPE，「洗越多次當然越安全。」除NPE外，部分業者為了防皺，會在紡織過程中加入甲醛，也可透過洗滌程序清除。但林杰樑提醒，台灣汙水下水道的接管率僅有兩、三成，這些環境荷爾蒙隨著家庭廢水排放到環境後，仍可能隨著食物鏈吃進人體，因此動物內臟還是少吃為妙。楊振昌說，芳香胺過去用於衣服染料，長期接觸恐罹患膀胱癌及乳癌；林杰樑說，台灣已將芳香胺列為禁用，最好的避免方法就是選擇台灣製的衣服；至於塑化劑則多用於人工皮革，讓皮革柔軟。

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  環境荷爾蒙 危害居家健康

  【台灣新生報／記者陳敬哲／台北報導】 家應該是最溫暖的避難所，一定是最溫暖、最安全、最舒服的地方，但其實不自覺間，常讓家中充滿危機，例如看起來安全的電器用品，很可能散發出化學物質，干擾脆弱的內分泌系統，身體健康很容易受到影響，尤其男性荷爾蒙分泌量可能將低，讓堅強的男子漢，變成力不從心的低頭男。 環境荷爾蒙會抑制男性激素 許多研究都指出，很多化學物質都類似女性荷爾蒙，常從塑膠、牛奶、肉類、或農藥進入體內，隨著年紀不斷增加身體累積量，因此男性在三十歲後，男性荷爾蒙分泌量逐漸下，到四十至五十歲時，男性功能就會受到影響，最嚴重會造成性功能障礙，造成生殖系統傷害，造成心理非常大的壓力。 微波食品不能使用塑膠 不論超商或賣場，都提供很多微波食物，讓工作繁忙的民眾能方便在家吃飯，但很多微波食物都是塑膠包裝，民眾也很習慣使用保鮮膜包覆食物微波加熱，讓塑膠毒素很容易進入食物，不小心就誤食進身體，造成健康傷害，最好的微波容器就是玻璃與陶瓷，不但耐熱性高，也不會溶出化學物質。 購買有機農產品 許多生鮮食品也都充滿危機，許多不肖農民為了增加產量，過量使用農藥、化肥、或除草劑，養殖雞隻、豬、牛時，為了讓肉量增加，很可能施打生長激素，對消費者身體都有很大危害，最好的方法就是購買有機農產品，雖然目前價格很高，但需求增加讓產量變大，就能有效降低成本，販售金額一定會越來越低。 浴室中的健康危機 浴室中也充滿健康風險，許多清潔劑、面霜、乳液、化粧水、甚至牙膏，廠商為了為延長保存期限，會加入防腐劑對羥基苯甲酸酯（Parabens），這項物質會降低皮脂腺功能，導致慢性乾燥皮膚炎，也可能造成肝臟傷害，消費者在購買清潔或保養用品時，最好仔細看外包裝標示，確認內容物沒有這項成份。 國內專家意見 林口長庚腎臟科主治醫師顏宗海表示，微波加熱最怕遇到塑膠，大多保鮮膜耐熱僅五十度，一旦超過就會溶出塑化劑，長期誤食很可能造成小女生性早熟，小男生第二性徵發育不全，也會增加乳癌與肺癌罹患風險，民眾在微波食物時，一定要避免塑膠容器，最好使用陶瓷或玻璃用品。對羥基苯甲酸酯（Parabens）常用在洗手乳中，皮膚敏感的民眾，長期接觸可能導致慢性皮膚炎，不過洗手乳會立即沖掉，停留在皮膚時間不長，所以皮膚風險不高，但如果使用在保養品中，就可能有乳癌疑慮，國外研究曾發現，乳癌細胞中有這項物質，但癌症罹患原因非常多，遺傳、體質、生活習慣等都是可能因素。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  天然清潔用品 仍可能會過敏

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 歲末大掃除往往需接觸清潔劑，皮膚科醫師門診中因雙手紅腫而求診的患者約增加二~三成。北市聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師陳建宇提醒，即使是天然的清潔成份，仍可能誘發過敏，只是不像化學成分在少量短時間內接觸就有一定的反應。民眾不妨套一層棉手套再套橡膠手套，阻隔清潔劑接觸。陳建宇說，一般用傳統的醋、檸檬、肥皂以及小蘇打，就可以將環境打掃乾淨，雖然不一定絕對不過敏，但若使用這些天然清潔劑即可完成清潔較理想，但常為了速效及強力清潔效果，化學性清潔劑仍廣為使用。醫師提醒，清潔時，宜佩戴清潔手套、口罩、護目鏡。接觸刺激性物質，如強酸、強鹼清潔劑，可能造成皮膚紅腫發炎，切勿貪圖一時方便，讓雙手直接接觸清潔劑，應穿戴清潔用手套，保護雙手。戴上口罩可避免吸入過多揮發性的清潔劑，謢目鏡亦可防止清潔劑噴灑至眼睛造成傷害。此外，清潔劑別亂混搭，常見民眾自行將多款清潔劑混用，誤以為加在一起清潔力更強，例如混合強酸的鹽酸、強鹼的漂白水，製造出有毒氯氣，若不慎吸入人體，會造成呼吸道表面黏膜組織傷害。清潔劑需收納好，避免誤食誤飲清潔劑的案例層出不窮，打掃時也請將小孩與寵物帶離現場，避免意外發生。最後，打掃完檢查雙手，簡單用清水清理，擦點護手霜，可維護雙手健康。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  六細節 衣服這樣洗 健康又乾淨

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 使用太多洗衣精、柔軟精、未徹底溶解，未確實分類、操作錯誤，不留意烘乾選項是民眾洗衣時可能疏忽的細節： 一、使用太多洗衣精 太多泡沫沖不乾淨，髒污浮在泡沫上，根本沒被帶走。如果衣物很髒，最多使用半杯蓋的洗衣精；一般衣物使用三分之一蓋即可。市面上洗衣精琳瑯滿目，有些化學香氣、殺菌抗黴劑殘留，易傷害健康。 二、洗衣精未徹底溶解 大多數人使用冷水洗衣，但有些清潔劑在冷水中不易徹底溶解，尤其是洗衣粉。 三、洗衣機操作有誤 上開式的洗衣機，較髒的衣物應該最後放。別直接在水滿時在衣物上直接倒入洗衣精，否則不容易溶解，事倍功半。 四、衣物不確實分開洗 有絨毛的衣物不能與有伸縮彈性的材質一起洗，否則絨毛會附著在這類材質上。同類的衣物儘量一起洗。 五、過量使用柔軟精 柔軟精通常有香氣，且讓衣物觸感更柔和，但會留下一層膜在衣物上，尤其是在浴巾上若有殘留，恐降低其吸水力。柔軟精甚至在洗衣機中殘留，容易沾染在某些衣物上。如果一定要用，在洗衣中段添加約半蓋，以利其徹底分解。 六、不留意烘乾選項 烘衣的選項很多，例如低溫、普通烘乾、細緻衣物、免熨等模式。愈新的烘衣機選項愈多。所謂普通烘乾往往是最大強度的烘乾，不適合所有衣物。至於免熨的選項則是先以中等熱度烘乾，最後再有一段時間冷卻，減少衣物不必要的皺褶。有些民眾手洗貼身衣物，但常常因為接觸清潔成分而發生過敏，導致「富貴手」。皮膚科醫師陳建宇提醒，最好戴上防水手套，減少化學物質接觸機率。治療上主要採保養手部皮膚，避免接觸刺激物，並於洗手後塗抹適當的護手霜，嚴重者必須塗抹類固醇藥膏治療。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  小褲褲含菌量 超乎你想像

  【聯合報／記者黃文彥／報導】1000萬隻病毒、100萬株細菌、1000個寄生蟲包囊和100個蟲卵，這些數字可能存在我們每天穿的小褲褲。這不是危言聳聽，有生物學家研究過人類每件小褲褲，可能都殘留一些不乾淨的穢物，而這些數字就是隱藏的健康殺手。你的小褲褲洗了嗎？統計發現，並不是每個人每天都會洗小褲褲，有些男性更是把小褲褲穿到鬆緊帶鬆弛、泛黃還捨不得丟，無論是什麼名牌內褲，只要不勤於更換都是健康殺手。到底小褲褲會有哪些細菌？家醫科醫師陳柏臣表示，小褲褲因為包覆整個私密處與肛門，而肛門附近本來就會有大腸桿菌，女性私密處也可能有白色念珠菌感染，再加上皮膚經常有的葡萄球菌，都是小褲褲的常見菌種。陳柏臣表示，這些細菌本來在身體上維持平衡，一旦孳生數量變多，就可能回過頭來感染我們，最常見的就是皮膚發炎潰瘍。通風、晾乾是保持小褲褲健康的不二法門，陳柏臣說，通風的目的是為了預防黴菌孳生，紫外線照射才能有消毒作用；如果家中沒有適合通風晾乾的陽台怎麼辦？陳柏臣建議，可以考慮先烘乾再晾曬。小褲褲保持乾淨了，也千萬不要本末倒置不洗澡，陳柏臣說，剛剛提到的三種細菌不會因為氣溫而改變，最重要的還是要保持乾淨，尤其是如果要減少葡萄球菌，還是要每天洗澡，不要因為沒有流汗就不洗澡。至於該怎麼挑選小褲褲？第一是不要太合身，其次是注意過敏材質；陳柏臣表示，太合身的小褲褲勒太緊不透氣，容易孳生細菌。由於小褲褲容易孳生細菌，如果小褲褲不多，每幾天都要穿同一件的民眾，陳柏臣也建議大概一到二個月就全數更換，避免小褲褲危害健康。【更多內容請上健康日記官網、健康日記FB】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  掉牙疑為牙周病 無關皮膚丘疹

  【元氣周報／駐站記者／詹建富；解答／三軍總醫院皮膚部主任趙昭明】Q：皮膚長出如小針頭般的丘疹，多在乳房四周、腋下、性器之皮膚、口腔、呼吸道等。不痛不癢，情況長達兩、三年，皮膚科醫師說是脂肪堆聚物，擦了藥膏仍無效。約三年前，前上顎牙齒突然一顆顆鬆落，最後一顆顆拔掉，下顎牙齒也有類似症狀，不知這兩種病症可有關聯？（王萬得）A：從讀者描述症狀，研判皮膚毛病可能與下列三種疾病有關，一是汗管瘤，二是皮脂腺異位增生，三是皮膚毛孔角化症，這三種情況都因個人體質問題，可能出現不痛不癢的小丘疹，但擦一般的皮膚藥膏，無法改善。如果因為丘疹長在臉部而影響外觀，可採液態氮或雷射予以消除，醫師會在治療時先局部塗抹一些麻醉藥膏，以降低疼痛感。另外，有人利用 A酸換膚，若想消除局部小丘疹，也可考慮。至於讀者提到上、下顎牙齒逐漸鬆落，應是牙周病，應與皮膚丘疹無關，建議找牙醫師詳細診治。【2009/02/08 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  梵谷喝的苦艾酒 成份不同於艾草

  【元氣周報／駐站記者／施靜茹；長庚醫院中醫內科主任林胤谷／解答】Q：請問梵谷喝苦艾酒而生病，苦艾是否為艾草，如果是，那麼表示艾草有毒嗎？（讀者愛草）A：艾草常用在中醫的艾灸，方法是將艾草曬乾後的艾絨，燃燒以產生的熱度，透過其穿透力達到溫熱作用，或搭配其他藥材製成膠艾四物湯、艾附暖宮丸，可擴張血管，改善經痛、月經不順。不過，也有報告指出，艾灸產生的煙霧，對會過敏的人，可能有呼吸道氣喘或胸悶的副作用；其燃燒後的Thuijone成分，會對腦及肝細胞產生毒性，孕婦最好不要聞艾灸煙霧，以免子宮收縮造成流產。另外，艾灸過熱的話，可能把皮膚燙出水泡，臨床上有醫師會在患者皮膚上，放一片薄薑進行艾灸，以免燒傷皮膚。根據維基百科指出，苦艾酒所使用的藥草，有茴芹、茴香和苦艾草，其中苦艾草又稱中亞苦蒿，它和艾草品種不同，製造用途也不太一樣。【2010/01/03 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  健康傳真／人工肛門袋 找替代品

  【聯合報／郭春美／竹縣湖口】 母親去年12月做了人工腹膜透析的手術。在腹部裝了透析導管，現在可淋浴。可是問題才出現，因導管絕對不能碰到水，加上母親皮膚非常敏感，無法貼人工肛門袋。經由護理師建議說有人利用潛水蛙鏡改裝成防水罩，效果很好。我上「腹膜透析專業諮詢網站」查詢得知，基隆長庚腎友自行研發「透析病患CAPD腹部傷口保護防水套」而且也向政府申請專利。可是市面上好像都沒生產上市。而且這種平面的潛水面鏡早就停產，又苦無替代品。很多病患皮膚易過敏，人工肛門袋用完即丟，不環保、單價也貴。希望貴報能向相關單位建議轉呈病患的心聲，讓這些病患有好的生活輔具可以利用，同時也希望有廠商可以本著同理心，照顧弱勢病患，讓他們可以過比較好的生活，畢竟愈來愈多人做人工腹膜透析的手術。我真的希望這樣的一封投書能幫到這些病友的忙。 專家意見／高透氣膠膜 防水佳 【吳麥斯／基隆長庚腎臟科主任、林玉英／基隆長庚腎臟科護理師】維持腹膜透析治療除了換藥水的技術外，導管出口處的照顧亦不能忽視。注意清潔、避免潮濕、加強固定及勿壓迫，是形成好導管出口不二法門。然而有些皮膚較敏感、脆弱的腎友，如這位讀者的母親般，常受洗澡問題困擾。目前除人工肛門袋可使用外，目前針對導管出口癒合良好的腎友，可考慮自費使用一種透明膠膜，它是一種低敏感、高透氣性膠膜，較不易造成腎友皮膚搔癢，且防水性佳，洗澡時可直接淋浴，不需再覆蓋任何物品，洗澡後亦不需更換出口。依腎友個人導管出口狀況，每7~10天更換一次即可，可解決腎友洗澡問題。這位讀者信中所提之潛水鏡防水套，或有關居家透析治療相關輔具，為病患自行研發，並非本院產品，醫療照護可以與醫師、護理師共同討論。 【2010/05/01 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  減肥會造成指甲凹陷？

  【聯合晚報╱記者╱林進修整理；諮詢醫師╱新店耕莘醫院皮膚科主治醫師楊志雄】問：請教錢大夫，我右手大姆指的指甲左側始終有一個凹陷，指甲長得很薄，顏色雖正常，但指甲一長出來就裂了，所以我的指甲都會缺一角。另外，小腳趾貼地的地方，長一個硬硬的東西，剪掉又會長出來，走路壓到都很痛，不知道該看哪一科的醫師？(佳怡，42歲，政府機關)答：先從指甲的部分談起。右手大姆指指甲左側的凹陷，造成的原因很多，第一是缺乏維生素B群，這種情形常出現在減肥的人身上，由於營養攝取不均，長期缺乏維生素B群而起。第二個原因是焦慮、緊張。有些人情緒一緊張，就不自覺地咬指甲，不僅容易咬掉指甲，指甲生長板被口水浸潤及侵蝕，也會讓指甲長得怪怪的。第三個原因是濕疹或徽菌感染，使得皮膚容易裂開，或是長得凹凸不平。此外，外力刺激也會讓指甲出問題，例如有人常用力敲鍵盤，慣用手指在機械性的重複動作下，容易出問題。另一個不能忽略的原因，就是經常接觸含有化學成份的清潔劑，指甲遭刺激而變得脆弱。至於腳趾頭下方常長出硬皮，可能和穿鞋習慣有關，如果常穿又尖又窄的高跟鞋或「巫婆鞋」，在重複壓力或不斷磨擦下，腳趾頭下方的皮膚可能出現角質增生而變厚。另一個可能，是那個腳趾頭長了病毒疣，這通常是去游泳、泡溫泉或洗三溫暖時，遭到人類乳突病毒感染而起建議不妨到皮膚科就診，詳細檢查一下。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832