痛風 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  尾牙吃太好 腸胃炎急診量暴增

  【聯合報╱記者吳思萍／竹山報導】最近為尾牙旺季，竹山秀傳醫院急診室本月的急性腸胃炎比上個月多上50例，營養師蔡雯怡建議，年節吃大餐的機率增加，民眾應多吃蔬菜增加纖維質，以免大魚大肉吃太多，反而造成身體不適。蔡雯怡說，最近常有高血壓、高血脂、高血糖的三高慢性病患，一吃完尾牙就血糖偏高、痛風發作，造成身體不適，如何不讓享受美食成為身體負擔，值得民眾注意。她說，有些民眾在開席之前，無聊啃著瓜子、堅果類，可能不知不覺把高油脂通通吃下肚，只要六粒生核桃，就等於吃進一匙的油脂，堅果類不宜過量。尾牙、年節聚餐都是大魚大肉，怎麼吃才健康？蔡雯怡說，「加強纖維質的攝取準沒錯！」但台灣的尾牙宴較少有鮮蔬菜色，每道菜都少量攝取，減少內臟攝取，盡量去皮、瀝掉湯汁，也可多吃蔬菜盤飾，增加纖維質。蔡雯怡說，酒類也應該避免，因為酒類只有熱量，沒有任何營養成分，一罐360CC的啤酒，就有180大卡的熱量，40CC的威士忌，就有近110大卡熱量，盡量選擇喝無糖飲料為主。蔡雯怡表示，若知道這餐要吃大餐，其他餐就吃較清淡，分攤熱量。宴席上盡量選擇以蒸、煮、滷、燉、烤所烹調的料理，把握少油、少鹽、少糖的原則。※延伸閱讀》‧尾牙拚酒…拚到吐血

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  痛風性關節炎久不治 會反覆發作

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】半夜突感關節劇痛驚醒，是許多痛風性關節炎患者常見不適。台灣中醫臨床醫學會理事陳曉鈞在一場養生講座中表示，此症常見疼痛是出現關節局部紅、腫、熱、痛，有些人甚至痛得無法走路或穿鞋。病發時，多數患者在夜半突感關節疼痛劇烈而驚醒。若未積極治療，疼痛發作間隔會更縮短，甚至進一步產生「痛風石」。中醫師陳曉鈞表示，痛風性關節炎常見於45歲以上的男性，中醫認為，痛風性關節炎常因為平常飲食膏梁厚味，飲酒過度，影響脾腎，同時當經絡、氣血津液受阻，濕熱痰濁內生，聚集在筋骨關節，就易引發關節紅腫熱痛現象，時間一久，進而導致關節變形。此症發作常見特點包括，急性發作時，患處紅腫熱痛明顯，拒摸拒按，甚至輕輕吹到一點風，便會感覺十分疼痛。醫師指出，疼痛若不理會一分一秒增加，通常在兩天內就達最高峰，之後疼痛再慢慢減輕，一、兩星期內疼痛會自然消失。但若未接受適當治療，仍會復發，且發作間隔會愈來愈短，次數愈來愈頻繁，久而久之局部甚至會產生「痛風石」。中醫治療痛風性關節炎分為急性期與緩解期。中醫師陳曉鈞表示，中藥治療上，急性期以清熱利濕，疏經活血為主，可應用經活血湯或薏苡仁湯等主方。而緩解期以滋補肝腎，活絡通經為主，藥方常以濟生腎氣丸、桂枝芍藥知母湯等主方進行加減。陳曉鈞醫師表示，痛風性關節炎急性期用藥以清熱利濕，疏經活血為主。藥方以疏經活血湯，或薏苡仁湯等主方加減為主。若熱象明顯可加清熱消腫單味藥，如知母、黃柏、石膏、蒲公英等。若寒象明顯可加溫經通絡藥物，如麻黃、桂枝、附子、細辛等。若尿酸偏高可加袪濁化瘀藥，如車前子、土茯苓、萆解、地龍等。陳醫師表示，而緩解期用藥，則以滋補肝腎，活絡通經為主，藥方以濟生腎氣丸、桂枝芍藥知母湯等主方加減為主。若疼痛游走不定，可加防風、咸靈仙等以祛風通絡。若疼痛明顯加重，可加麻黃、附子、細辛、獨活、雞血藤，以溫經散寒，補益氣血。若四肢麻木，可加防己、防風、地龍、白芥子、木通、牛膝以祛濕通絡。若氣血虛，肝腎虧損可加黃耆、炒白朮、黃精、六汗、杜仲，以健脾益氣，補養肝腎。陳曉鈞表示，痛風性關節炎穴道治療可幫助緩解疼痛症狀。如關節腫痛、屈伸不利，可取支溝、絕骨、陷谷、陽陵泉並配合局部取穴。風、寒、濕痺者或瘀痰痺痛而未化熱者，用溫針加灸而平補平瀉或瀉法，可幫助活血通絡、袪痰除濕作用。取穴肘部可取：曲池、手三里、天井穴。還有腕部：外關、陽池、陽谿穴。髖部：環跳、秩邊、髀關穴。膝部：血海、伏兔、陽陵泉、梁丘、雙膝眼穴。踝部：中封、丘墟、崑崙、解谿、絕骨、三陰交穴等。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  MIT人工關節 很合台灣人體形

  【聯合報／記者詹建富／台北報導】 台灣每年約有2至3萬人因關節退化或病變置換人工關節，但約一成進口人工關節，尺寸不符國人需求，難免在植入後鬆脫或裂開，必須動二次手術；所幸，國內已開發出符合台灣人體形為基準設計的人工關節，讓醫師在手術時更精準選擇適合病人的尺寸。花蓮慈濟醫院骨科主任于載九指出，國內置換人工關節以膝關節與髖關節為大宗，比例為6比4；除退化性關節炎可能會需換置人工關節外，其他如類風濕性關節炎、痛風性關節炎、髖股骨壞死的發生年齡層也逐漸下降。不過，人工關節若尺寸不合，植入時可能因過小而造成以後植入物的鬆脫、或太緊甚至在植入時炸裂。于載九表示，以人工髖關節為例，東方人的股骨柄內徑較寬，加上每人大腿的粗細不同，因此選擇人工髖關節植入物就非常重要。國內一家專門製造人工關節的廠商與金屬工業研究中心合作開發，人工髖關節增加到14種尺寸，不僅有助醫師手術的精準，也間接幫助患者減少術後副作用。他說，曾有一名英國籍的船長也慕名來台手術，術後直誇「Made in Taiwan」的人工關節既好又便宜。 【2010/01/14 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  元氣Q&A／腳底腳跟腫痛 疑遊走性關節炎

  【元氣周報／駐站記者／廖乙臻、張嘉芳，諮詢／台北醫學大學附設醫院風濕免疫科主任張棋楨、主治醫師邱啟勝】Q 我今年30歲，從國三開始，每個月都會遇到腳底腫、痛的問題，常發生在月經前後。若發生在腳趾，會先有僵硬疼痛感；若發生在腳底會產生紅腫；若是腳跟，則會痛到不想移動腳。此紅腫現象約維持1至3天，呈現如瘀青般的顏色，之後逐漸消失，有時連手指也會發生此狀況。之前曾以為是痛風，做過尿酸檢查都正常。此問題已困擾我許久，麻煩協助解答。（元氣讀者 林怡如）A 一般而言，30歲女性較不會得到痛風，因為女性荷爾蒙保護，可降低痛風形成機率。從讀者描述症狀來看，比較可能是遊走性關節炎（或稱復發性風濕症）所致。造成此病症的可能原因很多，如風濕症、軟組織炎等，或是個人體質。如果紅腫持續不退，可至醫院看診，醫師會開止痛消炎藥。然而，還是必須至風濕科，由醫師視診、觸診及抽血檢查，才有辦法知道真正原因，進一步治療。關節炎較容易讓人忽略，但它引起的疼痛及行動不便，帶給人身體、甚至心理上極大痛苦，嚴重影響生活品質。有5%的遊走性關節炎患者，容易轉成類風濕性關節炎，不可小覷，若患有遊走性關節炎，每半年需至風濕科追蹤檢查，避免演變成類風濕性關節炎。當民眾有類似症狀，不要不以為意或延遲就醫，以免拖延病情。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  風濕性關節炎不早就醫 可能需換上人工關節

  【元氣周報／記者簡慧珍／報導】案例一：林小姐，30歲，一年半前雙手十指的關節莫名疼痛，她以為吃太多肉類、海鮮類導致痛風，檢驗尿酸指數卻正常。她改到骨科、傳統中醫甚至求助民俗療法「蜂螯」，過了半年才確診罹患類風濕性關節炎，十指已經到不能彎曲的程度。區分關節炎名稱彰化基督教醫院風濕免疫科主任邱瑩明說，一般民眾常無法區分類風濕性關節炎、關節炎、風濕性關節炎的症狀。●關節炎：原則上，關節發炎的總稱叫做關節炎。●類風濕性關節炎：關節對稱性的痠痛、腫脹持續一個月以上，逐漸彎曲而無法伸直，就是類風濕性關節炎的典型症狀。●風濕性關節炎：「風濕性關節炎」或者「風濕」並非醫學專有名詞，而是一種民間講法，意指隨天氣變化的慢性關節或肌肉痠痛。自體免疫失調 常被誤為痛風他表示，包括林小姐在內的類風濕性關節炎患者，很困惑為何罹患這種疾病；其實，這是自體免疫力失調引起，簡單的說，免疫系統把自己的關節當作類似細菌病毒等外來敵人，因此攻擊關節所引起的發炎反應。若沒有把握治療黃金期，保護好關節，關節骨骼被侵蝕殆盡，將留下難以處理的後遺症。類風濕性關節炎初期症狀輕微，如果早上起床後，感到身體某部位關節特別僵硬、緊繃、腫脹，或手指沒辦法握緊牙刷、擰毛巾，就應該考慮到風濕免疫科求診。很多人像林小姐一開始以為罹患痛風，然後懷疑是一般關節炎，找跌打損傷外科醫師「撟筋骨」，浪費時間金錢又延誤病情。抽血檢驗 或超音波掃描確診目前類風濕性關節炎的檢驗方法有幾種，最普遍的是抽血檢驗類風濕因子，但缺點是常有假陽性，以致造成不必要的過度診斷與治療；而新的抽血項目，稱之「抗CCP抗體」，則是更準確的檢驗方式，但目前健保尚未給付。另一種是超音波掃描，可以偵測出X光所看不到的早期骨頭變化。邱瑩明主任表示，檢驗確認罹患類風濕性關節炎之後，最好立刻接受治療，有些病人一聽要長期吃藥即聲銷跡匿，拖到手、腳關節變形，不得不就醫的時候，往往因關節骨骼嚴重損壞，必須換人工關節。若是手指關節壞了，醫學技術無法更換小關節，患者只有終生忍受手指彎曲的痛苦。※延伸閱讀》‧風濕性關節炎不早就醫 可能需換上人工關節‧風濕性關節炎／緩解型藥物無效 可考慮生物製劑【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  坐姿換站姿／呃…退化性關節炎！

  【元氣周報／記者李蕙君／報導】案例故事1：站起來剎那陳太太長年在山坡地從事種水果等農務，總是需要爬上爬下，最近她感覺久坐後突然站起，膝蓋會有痛感，早上初下床要站起的那一刻，膝蓋也會特別痠痛，但走路並不會感覺疼痛。案例故事2：膝蓋酸又麻張媽媽近年來常感覺大腿、膝蓋痠麻，原以為是體重過胖引起的下肢負重過重，不以為意。但最近疼痛加遽，關節處微微發熱，當同一姿勢維持過久要換個姿勢時，得慢慢來，否則會疼痛無力或無法站起。即使散步，也常常走不到幾公尺，就會有疼痛及無力感襲來，有時還會軟腳。退化性關節炎 早期走路反不痛上述兩例子，其實就是退化性關節炎的病症，第一例的陳太太「走路反而不痛」的病徵，屬退化性關節炎早期症狀，若未注意及治療，很容易就演變像第二例般更為嚴重的症狀，連走長路都有困難。馬偕醫院台東分院外科主任醫師張英德表示，退化性關節炎顧名思義屬於人體老化的正常現象，「就如同頭髮會變白一樣」，最常見的關節炎包括骨性關節炎、類風濕性關節炎、痛風和血清陰性關節炎、敗血性關節炎。退化性關節炎 主要侵襲膝關節退化性關節炎主要是關節腔內軟骨因承受不正常壓力而引起軟骨面磨損、變薄，關節表面不規則，造成疼痛和關節不穩定，主要以侵襲膝關節為主。張英德指出，雖然老化現象常見，但有些情況會加速關節退化，例如：膝關節曾受傷或感染、股骨或脛骨骨折癒合不良造成膝關節變形、肥胖、從事粗重工作或常做上上下下的動作。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  僵直性脊椎炎錯認痛風 病情易加重

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 僵直性脊椎炎可能被誤認為痛風。北市聯醫仁愛院區過敏免疫風濕科醫師吳彥林指出，部分民眾腳痛，自認是痛風，到診所打針吃藥很快緩解，但反覆發作，直到詳細檢查才確認為僵直性脊椎炎合併周邊關節侵犯。吳彥林醫師提醒，即使患者過去有痛風病史，腳痛也不一定必然為痛風。醫師指出，臨床上有患者斷斷續續發生左足踝關節前外側有疼痛現象。自認痛風，到診所打針吃藥，快速緩解，復發頻率卻頗高。於是患者到聯醫門診檢查。經醫師詳細詢問，患者伴隨右下背部疼痛的情形，尤其是在左腳開始痛之前就會加劇，吃藥之後也同時獲得紓解。患者的血中發炎指數上升，骨盆腔X光片也發現兩側薦腸關節有異常變化，骨骼掃描檢查最後證實兩側薦腸關節有明顯發炎，因此確診為僵直性脊椎炎合併周邊關節侵犯。由於發作頻繁，醫師給予非類固醇止痛消炎藥物之外，並加上疾病修飾抗風濕病藥物來減少發作頻率。醫師臨床上也遇過右足踝關節前外側腫痛已經超過一周，而至門診求診。患者在此之前已先有下背疼痛加劇的現象。下背痛的情形可以追溯至14年前，且早晨起床後會伴隨有超過半小時以上的僵硬感覺，活動之後略有紓緩，同時這些年來脊椎活動度也逐漸降低。醫師指出，血中發炎指數確實有上升情形，於是再安排骨骼掃描檢查，結果證實有兩側薦腸關節炎，因此診斷為僵直性脊椎炎合併週邊關節侵犯。經投予非類固醇消炎止痛藥物治療，劉先生的右足踝腫痛逐漸改善。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  退化性關節炎 該怎麼吃才好？

  【內容摘自《用對方法，關節不痛》，大家健康雜誌出版】老陳常抱怨，跟老蕭吃飯最難點菜，豆類、菇類、熬煮太久的肉湯等含有高普林的食物都不能吃，酒也碰不得，老蕭無奈地說：「沒辦法，痛風作祟，看！我都隨身帶著藥呢！」振興醫院營養治療科營養治療師林孟瑜從營養學觀點指出，天然食物和治療關節炎沒有直接關係，但可能間接減輕症狀，或誘發、惡化病情。由於退化性關節炎、痛風性關節炎，或類風濕性關節炎的成因與症狀各不同，若要透過食物來減輕症狀或避免惡化，有哪些該注意的事項？ 退化性關節炎 這麼吃，吃對了嗎？ 退化性關節炎是關節退化與老化所引起，若要減輕發炎症狀，林孟瑜說，應避免食用高油脂食物，如紅肉、高油脂的肥肉，及不要使用含Omega-6脂肪酸高的食用油烹調菜餚，如紅花子油、玉米油。同時，可多補充富含Omega-3的深海魚類或魚油，降低發炎狀況。台北市立聯合醫院中醫院區中醫兒科專任主治醫師申一中則建議，平時可多吃富含膠質、軟骨素，有利關節軟骨修復的食品，如豬耳、蹄筋、貝類、小魚乾、木耳、海帶等。申一中與台北市立聯合醫院中興院區中醫科特約中醫師吳明珠，也為退化性關節炎患者，設計以下藥膳食補。 ■保骨凍 材料：熟地黃2錢、枸杞子3錢、菟絲子3錢、懷牛膝3錢、山藥5錢、茵陳5錢、水1000CC、紅棗10枚、冰糖適量、洋菜10克。作法：藥材洗淨，加水大火煮滾，轉小火煎30分鐘，過濾取藥汁後，加紅棗續煮15分鐘，再加入冰糖、洋菜，煮溶後，放入容器中，置於冰箱凝成果凍狀，即可倒出食用。服法：當點心食用。宜忌：腹瀉者、腸胃虛寒者慎用。 ■強膝壯骨湯 材料：杜仲3錢、續斷2錢、骨碎補4錢、牛膝2錢、防風2錢、獨活2錢、桂枝3錢、豬骨頭。作法：將藥材及豬骨頭一起熬湯即可。宜忌：痛風患者不宜食用。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  蜂窩性組織炎 嚴重易引起敗血症死亡

  【聯合新聞網／文／台電聯合診所 護理長簡千惠】人體皮膚有分表皮、真皮、皮下組織， 而人體的皮下組織的脂肪層是一區區像蜂窩狀組織，當皮膚受到細菌感染時，很常見細菌就是鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌、嗜肉菌等。造成這一區域發炎腫大時就稱知為蜂窩性組織炎，英文稱之cellulitis，最常侵犯臉部、頸部、腳部等部位。其實大部分細菌感染都是會經由外部傷口入侵軟組織，傷口附近軟組織發炎初期蜂窩性組織炎與其他症狀一樣，紅、腫、熱、痛。當附近傷口有壓痛灼熱感，紅腫到化膿現像則為典型症狀嚴重蜂窩性組織炎。同時會發燒、畏寒、頭痛、關節痛、淋巴腺腫及全身倦怠症狀。血液中的白血球及發炎指數會上昇，嚴重的話也會因此引發敗血症而死亡。一、蜂窩性組織炎常見高危險群如：1、外傷傷口細菌會從傷口入侵造成發炎。外傷、香港腳、拔智齒、蚊蟲咬等。如香港腳的趾縫長期傷口水泡容易因細菌感染；口腔傷口因拔牙不當或是口腔衛生不佳也會引起臉部及深部軟組織發炎；再來是像一般家長到假日常會帶小朋友到戶外活動 有些樹木多的地方，蚊蟲也多，相對的容易被咬。尤其是嬰幼兒寶寶他們表達能力不佳時，當被咬的地方發現紅腫2-3天一直未消退，而寶寶常常一直哭鬧就要即時就醫處理。2抵抗力差像慢性病患如糖尿病、痛風、肝功能受損等。由於傷口癒合不佳局部循環及抵抗力就較差，使得感染性增加。糖尿病患者常會造成局部壞死性筋膜炎需要截肢；痛風患者因為關節受到尿酸結晶侵蝕易感染。二、蜂窩性組織炎治療首先必做血液培養及敏感試驗常用抗生素是 penicillin或Oxacillin，通常 7-10天痊癒，但若已經成膿瘍則必須由外科醫師作切開引流或清創處理。三、傷口護理及日常生活保健1、用無菌生理食鹽水清洗傷口。2、如傷口有紅腫依照醫師指示局部冰敷。3、每天傷口清潔及每天換藥，千萬不要碰水。4、抬高患部避免水腫。5、補充適當飲食可多吃維他命C蔬果，高蛋白食物，促進傷口癒合。6、小朋友要保持手部乾淨，指甲需常修剪才不會因為癢而抓破傷口。7、保持正常作息習慣，不熬夜以免造成免疫力降低。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  治痛風 三管齊下不復發

  【聯合報／賴清旭／北市新生中醫診所院長】 痛風依發病原因分成原發性及繼發性兩種，原發性痛風是因遺傳基因異常，造成先天性嘌呤（普林）代謝紊亂所致，並與後天飲食習慣有關，這一類患者以30至60歲男性為多；繼發性痛風則常因高血壓、腎臟病、血液病、惡性腫瘤及藥物引起。正常血中尿酸值應維持在4-6 mg/dl，痛風患者血中尿酸濃度異常，在急性發作前常會急遽上升；如果平時血中尿酸濃度持續偏高，時間一久，尿酸鹽會沉積在人體關節形成痛風石，最容易形成痛風石的部位是大腳趾及膝關節，其次是手指關節。血中尿酸偏高未必就是痛風，但其中約有5%至12%會發展成為痛風。一旦痛風急性發作之後，便暗示你要終身與之長期抗戰；即使沒有發作過，長期尿酸偏高或控制不良，也會影響其他臟器而引起多種併發症，如關節變形、急性腎功能衰竭、痛風性腎臟病變、高血壓、動脈硬化、腎結石等。所以，在痛風的治療中，控制尿酸比消腫止痛要來得更重要。痛風屬於中醫的「痺證」、「白虎歷節風」，而尿酸是體內異常的「痰濁」，病因是先天脾腎功能失調，氣血凝滯，經氣不通，促使痰濁流注經絡筋骨而發病。臨床上將痛風依症狀，分成風寒濕痹、風濕熱痹、痰瘀阻滯及肝腎虧損等四型，常用的治療方劑有：上中下通用痛風丸、龍膽瀉肝湯、當歸拈痛湯、防己黃耆湯和四妙散等，同時並可加入土茯苓、萆薢來降低血中尿酸濃度，或是薏苡仁、茯苓皮、大腹皮、澤瀉、車前子等中藥來幫助尿酸排泄。患者平時除了服藥治療，更重要的是飲食控制，避免攝取嘌呤過高的食物，再加上適量運動，這三方面同時配合，形成治療痛風的黃金三角，如此才能避免痛風症狀反覆發作，並遠離痛風併發症的危害。痛風患者飲食宜忌1、減少食用含有高嘌呤的食物，例如：動物內臟如心、肝、腎，香菇、豆類製品、胚芽、肉湯、大骨湯、久煮的火鍋湯等。2、多喝水，每日至少應飲用2000c.c.以上水分，以幫助尿酸排泄。3、不要喝酒，酒精在體內代謝所產生乳酸會影響尿酸的排泄，並造成痛風發作。4、維持標準體重，體重過重常會增加痛風發作頻率，但減重不能太快，以免因組織快速分解而產生大量嘌呤，引起痛風急性發作。 【2009/01/01 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  痛風伴我20年 風吹也會痛！

  【聯合晚報／劉開元整理】 「風吹過就會痛？我不騙你，那種痛，絕對讓你痛到爆！」，一談到痛風的痼疾，「陳胖」就忍不住抱怨說，痛風陪伴他20年，簡直就是他一生中最大的敵人。年過四十的陳胖是公務員，他說，從小愛吃肉，幾乎從來不吃蔬菜，國小六年級時，體重就有約60公斤，到讀大學時，愛跟同學喝啤酒，體重遽增到108公斤。「大顆呆」、「死胖子」的綽號，被人幾 乎從小叫到大。糗歸糗，他一點不以為意，直到痛風找上他，讓他人生改觀。大約是大一下學期，某天早上起床後，突然發現右腳大拇趾腫起來，痛到無法走路，一跳一跳從宿舍到教室上了一堂課，實在痛到受不了，到學校保健室，護士給了他一粒止痛藥，吃一吃不痛了，他又回復正常生活。此後雖又陸續出現多次疼痛，他都是隨便買一些止痛藥、消炎藥吃，雖一時有效，但治標不治本。隨後他的腳部關節開始出現不明的硬塊，甚至變形，有時一痛起來會持續半天，一點風吹來，也會痛到流眼淚。有時因腳變形，連穿襪子都有困難，手關節還出現痛風石，被同學說他是鐘樓怪人。他決心到大醫院徹底檢查，果然找到病因原來是痛風，併發關節炎，甚至連腎功能都受到影響。雖然找到病因，也依醫囑吃藥，但因治療效果不彰，他遍訪各種偏方。他試過青木瓜泡茶法，把青木瓜頂部切開，去掉裡面的籽籽，開個缺口當成茶壺嘴，另一端也切個缺口放入茶葉、熱水後蓋回缺口，泡一下子，倒出茶水喝。或是把青木瓜切片煮沸後，再放茶葉泡。這兩種方法，許多網友都稱有效，但陳胖說，他服用後毫無效果。再來是一種中醫的針灸放血，在患者手部的痛風石處針灸放血，雖然朋友使用後很有效，並一再熱心推介。但他試過後，依然疼痛不已。跑遍多家醫院診所，試過無數民間偏方，陳胖說，還是西醫效果比較好，他目前固定在某家醫院就醫，只要遵醫囑按時服藥控制，上廁所時隨時用試紙測尿酸，病情暫時可以控制。但不同醫師開出的藥方不同，他不知該信誰的藥方比較好？ 【2009/03/08 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  痛風 初期好發於肝脾經循行腳拇趾

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】普林代謝出現障礙，促使尿酸過度累積而引起的疾病即為痛風。中醫師吳建東表示，傳統中醫認為，先天稟賦不足、脾腎功能失調將容易引起痛風，若後天經常飲食勞倦，人體內便會釀生濕濁。當濕濁流注肌肉、關節、骨骼等部位時，就會造成氣血不暢進而產生痺痛，若病久不癒，則會損傷脾腎，甚至導致脾腎陽虛。吳醫師指出，痛風的臨床症狀表現，主要為反覆發作的單一關節炎，局部常可見到關節腫脹、疼痛發炎、色紅或暗紅等症狀，以足部關節最常受影響，包括大拇趾關節及踝關節，病程日久將產生痛風石，為一種尿酸鈉鹽的沉積，可沉積在任何部位，包括人的關節、心臟、腎臟等地方，並產生不同的症狀。痛風臨床分期包括無症狀的單純高尿酸血症、急性發作期、間歇期、痛風石性痛風關節炎等四期；好發位置初期多在肝脾二經循行的足拇趾。傳統中醫十分注重痛風間歇期的治療，主要是去瘀通絡、調補氣血及調理脾胃為主要治則，同時搭配飲食調理，將可達到不錯的治療效果。吳醫師指出，中醫認為關節炎的處理在急性期多表現濕熱型，慢性期多屬於瘀阻型，可見關節變形，治療上首重調理脾胃，其實調理脾胃為中醫的特色，例如僅表現高尿酸血症可著重調補脾胃，並升清泌濁。近代中醫曾有人針對痛風患者做舌苔的統計分析，發現黃膩苔多屬急性期，而緩解或無症狀時期多屬白膩苔，這樣的統計結果跟中醫辨證結果剛好不謀而合。根據研究指出，山慈姑、虎杖、秦皮、萆薢等中藥可增加尿酸的排泄，同時五加皮含水楊酸醛，具有鎮痛、抗熱、解熱的作用，可用於止痹痛、袪風濕；痛風患者若有血尿酸升高、尿酸排泄增多等症狀時，可利用滑石、山慈姑等具有鹼化尿液作用的藥物來治療。事實上，治療痛風及減輕發作時的不舒服，無論對中醫或西醫來講，都是臨床上相當重要的課題，中醫療法對發炎的控制、情緒壓力的調節及延長緩解期，都具有相當好的療效，再搭配飲食宜忌調理，可更妥善控制病情。痛風患者飲食守則 中醫師吳建東表示，痛風或高尿酸血症患者飲食應守四大原則，同時在沒有併發腎臟病風險前提下，每天喝水2000？2500毫升。第一原則應減壓、限鹽、限普林；第二項原則少碰火鍋，濃湯含極高的普林，嘴饞吃了以後要盡量多喝水，以利體內尿酸的排泄；第三項原則多吃鹼性蔬果，特別是油菜、白菜、菠菜、南瓜等，因含微量元素鉀能抑制尿酸沉澱；少吃動物性蛋白，可以粗糙穀物、芝麻、核桃等來補充所需。第四項原則多喝水、少喝酒，尤其啤酒含大量普林碰不得，有人喝一瓶啤酒，血中尿酸濃度增一倍。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  痛風不好醫 掌握六要可控制

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】痛風不好治，但可加以控制，控制的方法是有撇步的。中西醫師廖桂聲表示，民眾可掌握「六要」，所謂六要是指要強化尿液的鹼化、要多喝水、要適當的運動、要紓解過大的精神壓力、要多吃富含營養素的食物、要持續接受藥物治療並追蹤病情等。廖桂聲醫師指出，強化尿液的鹼化方面，治療風痛，不僅在於止痛，而是在清除血中尿酸的含量，所以應強化尿液的鹼化；平常要多喝水部分，多喝水可使尿液保恃酸鹼度在PH2.6.8，若無心臟衰竭、腎尿毒等禁忌症，當尿液偏向酸性時，建議每日保持飲用兩千西西以上的水。適當運動部分，民眾可常做游泳、慢步行走、打太極拳等運動，有助於使血清尿酸值的下降，也可以增加人的心肺功能，但避免從事長期過度激烈的運動；疏解壓力方面，由於精神壓力、情緒不穩、自主神經太興奮等會使人睡不好、不能安眠，甚致出現血壓升高、心悸，導致血清尿酸值上升等情況，所以紓解過大的精神壓力也是很重要的一環。至於富含營養素的食物部份，由於還沒有根治痛風的藥物，所以應著重於預防反覆發病，建議多吃富含營養素的食物，譬如含有維生素A、B、C、纖維素及鉀、鐵等礦物質的食物。廖醫師進一步指出，六要的最後一項為持續接受藥物治療並追蹤病情，因為即使痛風石消除，不再疼痛或床酸值已降低，但這不意味已經痊癒，所以患者千萬不要自行中止服藥並拒絕追蹤血中尿酸值檢驗，因為這樣反而會使病情惡化，甚至產生威脅生命安全的併發症。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  喝啤酒才會引發痛風，真的嗎？

  【聯合報／記者施靜茹／整理；台北振興醫院新陳代謝科醫師李文齡／解答】 正解：啤酒相較其他酒類，有比較高的普林，經由代謝會成為尿酸，引發痛風。酒類含酒精比率，若未超過10%，少量飲用，應該還不致引起痛風，但酒精含量較高的高粱酒等，則可能妨礙尿酸排泄。【2009/11/12 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  痛風男倍增、年輕化 高熱量忌口

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】 痛風不再是中年男人的專利。調查發現，近十年國內男性痛風盛行率增加近一倍，尤以十九到四十五歲男性的增加幅度最大。衛生署從二○○五年委託中央研究院進行「國民營養健康狀況變遷調查」，三年間調查六千多人。與一九九三至一九九六年資料相比，男性患痛風的越來越多，盛行率從十年前的百分之四點七四，上升到百分之八點二一，幾乎增加快一倍。女性變化不大，僅從百分之二點一九增為百分之二點三三，主要因有女性荷爾蒙保護，可降低血中尿酸。痛風年輕化的趨勢，以十九到四十五歲男性最明顯，由百分之三點四上升到百分之七點二，而四十五到六十五歲中年男性也從百分之五點八提高到百分之八點九。根據十多年前的調查，第一次痛風發作年齡平均為五十歲，爾後逐年下降。宏恩醫院痛風中心主任陳峙仰說，近年常見十幾到廿歲的痛風患者，甚至有八歲患者，最主要症狀是腳拇趾、腳踝紅腫、熱痛，很多年輕患者壓根沒想到痛風找上門，還以為自己扭傷了腳，常在第二次發作才想到就醫。陳峙仰說，過去以為痛風患者或有風險者不適宜含「普林」（ 或嘌呤）食物，如內臟、蛋黃、豆類、香菇、蘆筍、酒精等，但近年各國研究皆顯示高熱量飲食、肥胖比普林對痛風影響更大；美國研究指出，中廣性肥胖者罹痛風風險是一般人三倍，要避免痛風，就得少吃高熱量飲食、含糖碳酸飲料及甜食。 【2009/12/05 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  減肥過急 痛風上身

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】減肥速度過快，可能誘發痛風？林口長庚風濕過敏免疫科余光輝主任表示，臨床上曾看過10幾歲的年輕男性因為太胖急於減肥，一個月減掉3到5公斤，結果腳背紅腫就醫，才發現竟是痛風。這算極少數、罕見的病例，年輕痛風患者多半是因先天遺傳、腎小管功能異常，無法排出尿酸，進而造成痛風，有的痛風患者甚至在12、13歲就發病。余光輝主任說明，國內男性痛風問題漸趨嚴重，痛風族群有年輕化趨勢，民國80年以前，痛風患者多在50歲以上。林口長庚醫院近20年研究指出，目前國內男性痛風患者40歲前發病比例佔患者人數一半以上，而10年前這個比率大約只有3成，國外40歲前痛風發作比率也只在2成以下，很可能與高熱量飲食、喝酒、攝取過多果糖、暴露於低量鉛環境等有關。痛風及高尿酸產生的原因主要有兩種，一種為高普林食物飲食過量，造成血中尿酸過高，約有一到兩成患者是因攝取過多高普林食物引起。另一原因為先天遺傳，約有8到9成患者有這方面問題，腎臟的腎小管無法有效排出尿酸，尿酸便在體內關節及皮下堆積，產生痛風結晶及關節炎。余光輝主任補充，痛風患者僅部分可透過飲食調整改善，腎小管無法排出尿酸的話，則屬先天遺傳，必要時需以藥物治療。一般藥物治療效果非常顯著，服藥後通常在一周內尿酸值就會回復正常，若有尿酸結晶，也會慢慢消失不見，痛風也不易再發作。治療成功的要素包括減重、適量運動和飲食控制，不但能避免心血管疾病上身，也有助維持健康。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  痛風吃火鍋 小心痛加劇

  【聯合報╱記者林宛諭／鹿港報導】天氣轉冷，小心痛風發作，彰濱秀傳醫院營養師陳雅淑昨天說，天冷吃火鍋、羊肉爐、當歸鴨，雖然暖身去寒，但有痛風症狀的民眾得注意症狀加劇，攝食豆類製品也要節制。痛風患者近來有年輕化現象，以前40歲才出現痛風症狀，最近彰濱秀傳醫院卻有不到30歲的痛風病人關節發炎腫漲，原來是貪吃火鍋，才讓病情加劇。陳雅淑說，天氣漸漸轉冷，不少人一周要吃上一、二次火鍋，或每天喝熱湯，都會增加普林攝取量，加速沈積的尿酸鹽被白血球吞噬，引起發炎。發病初期可能只是在單一關節，最多在腳的大拇指第一個關節，若沒有控制飲食或治療，可能就有數個關節被侵襲，不只腳趾關節，足背、踝、膝、腕關節都可能發炎，輕輕碰一下患者便痛得掉淚。不過火鍋並非完全不能吃，陳雅淑說，吃火鍋時湯儘量清淡，淺嚐就好，多搭配青菜、新鮮未加工肉品，醬料口味也不要太重。豆類製品如豆腐、豆乾、豆漿比黃豆、綠豆、紅豆、豆芽要好，因為已煮過再製，普林含量會較少。羊肉爐、當歸鴨、麻油雞等鍋品多會加酒烹煮，但痛風患者應禁酒，因酒精會阻礙尿酸排泄，應少加酒或將酒完全揮發，每天最好能喝2、3公升的開水，有助尿酸排出。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  預防痛風 記住2多3少

  【元氣周報／中央社】新加坡國立大學醫院風濕病科主任劉丹青表示，要預防痛風得記住「2多3少」口訣，即多喝水、多吃鹼性食物、少喝酒、少喝汽水及少吃高嘌呤食物。劉丹青說，有3種方式能分辨是否患上痛風，第1是分析關節中是否有尿酸結晶體，第2是尿酸的結晶體是否在皮下結腫，第3是腳姆指的第1趾節是否腫痛。除了急性痛風須服用藥物治療外，對於1年發作超過4次以上者，更應注意預防措施。在多喝水部分，醫生提醒病人留意尿液顏色，最好是淡黃色；多吃鹼性食物方面包括新鮮蔬菜和水果、牛奶及海藻等；少喝酒，因為酵母菌含大量嘌呤。至於限制的高嘌呤食物，醫生提醒不要吃動物內臟，少吃紅肉、肉汁及海鮮，但豆類食品還是可以適量進食。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  控制普林攝取 遠離痛風

  【台灣新生報／記者王柏楊／台北報導】一般食物中所含的核蛋白在經過消化分解後會產生一種名為「普林」之物質，其再經肝臟代謝成尿酸，最後由腎臟將尿酸排出體外。邱雅雯護理師表示，雖然人體內的尿酸約有85%為體內生成，但對於痛風患者除需均衡攝取各類食物及限制高普林含量食物之外，應再配合藥物控制治療並維持理想體重。邱雅雯護理師指出，痛風是一種關節炎症狀，主要是因尿酸過多而引起。而尿酸在血液中的含量若超過飽和度以致無法溶解，就會轉成結晶之狀態出現，使關節產生發炎的現象。若其結晶沈澱在關節內，就會形成痛風，又沈澱在皮下、韌帶、肌腱等比較表淺的部位，則是變為痛風石。邱雅雯護理師提醒，平時如想預防痛風之發生，最重要的就是控制好尿酸，亦即避免食用高普林食物，例如動物內臟、肉汁、肉湯、火鍋湯；香菇、蘆筍、紫菜、黃豆芽、豆苗等蔬菜；白帶魚、吳郭魚、虱目魚、鯊魚、沙丁魚、白鯧魚、小魚干、鰱魚、海鰻、蚌蛤、牡蠣、小管、干貝、吻仔魚等。此些食物平均每100公克中之普林含量皆超過150~1000毫克，最好少吃，且不要喝酒，特別是啤酒，每日攝取3000c.c.的水。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  痛風食療事典／痛風是什麼？

  【摘自《痛風食療事典：痛立消、不復發！》，日高 雄二、小山 律子 著，方舟文化出版】不經意在腳的大拇指關節附近有不舒服感，很快地從未體驗過的激烈疼痛感突然來襲，痛得讓你在半夜醒來。低頭一看疼痛處，結果居然呈現紅腫……。這就是典型的痛風發作。因為是關節炎的一種，所以在手、肩膀或腳踝的關節、膝蓋的關節等地方也會有痛風發作的可能，但是大部分有2/3的症狀都是發生在腳的大拇指根部。「痛風」這個名稱傳自中國，一般認為是從中樞神經系統疾病的「風疾」意思而來。聽說在西元前3500年的莎草紙上也有留下痛風的記錄，足以證明從古早以前就是為人所知的疾病。活躍在西元前300年左右的亞歷山大大帝聽說也罹患痛風。在西歐的命名帶有會引起有害疾病的或是中了魔法所引發的疾病﹂的意思。但是在日本卻沒有太多痛風患者的報告案例，真正有留下來的記錄指出，痛風患者最早是出現在1898年。但是，當時患者的數量還是很稀少。即使是在20世紀中期的1950年代，也僅有不到100人的報告，所以一般認為，在日本這是很少人會罹患的疾病，相對的在醫療方面的認知度也很低。隨著1960年代開始的飲食生活變化，痛風患者激增但是，僅僅60年之後的現在，根據日本厚生勞動省（相當於我們的衛生署）的國民生活基礎調查，指出現在有59萬人的痛風患者，而且90％以上的患者都是男性。痛風以往被認為是過了中年的男性會罹患的疾病，或是享受奢侈飲食的美食家會罹患的疾病。但是觀察現在的患者發現，它已經演變成人人都有可能會罹患的疾病。也就是說，痛風是日本人的飲食習慣變化所造成的疾病。第二次世界大戰結束不久，日本人的飲食是以米飯和青菜為主，即是以低蛋白質、低脂肪、醣類為主食。但是，1960年以後，日本人的飲食生活變化為高蛋白質、高脂肪、高熱量。肉食比例增加，導致痛風患者也不斷地增多。另外，酒精攝取量變高以及社會壓力的因素，也造成痛風患者的增加。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  痛風食療事典／尿酸有除去活性酵素功能

  【摘自《痛風食療事典：痛立消、不復發！》，日高 雄二、小山 律子 著，方舟文化出版】對有痛風發作苦惱的人而言，尿酸是令人憎恨的。另外，因為尿酸是人體內無法分解的最後代謝產物，也就是老廢物，所以對人們來說，會認為這是毫無用處的產物。然而， 最近研究發現，尿酸被認為是活性酵素的清道夫。也就是說，它具有像清潔人員的作用。活性酵素擁有強大的氧化能力，針對體內的異物，具有保護身體的免疫功能，是很重要的作用。但是生產過剩的活性酵素，卻被指出會促進老化、也會成為癌症或動脈硬化的誘因。另外，被當作清道夫的還有超氧歧化酵素，或是體外攝取的維他命C、維他命E、類胡蘿蔔素、多酚等。但是尿酸可以完成多少清道夫的任務，這目前尚不明確。就算服用降低血清尿酸值的藥物，也只是讓尿酸降到正常值的作用而已，所以也不會阻礙尿酸身為清道夫的功能。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  急性痛風關節炎發作 可在患處冰敷

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】治療痛風可配合外用藥改善急性發炎不適。中醫師王玟玲表示，急性痛風關節炎發作時，可在患處冰敷，並外敷金黃散，以達到清熱利濕、袪瘀止痛作用。王玟玲表示，金黃散又稱為如意金黃散，組成包括有天花粉、黃柏、大黃、薑黃、白芷、厚朴、陳皮、甘草、蒼朮、天南星。可幫助清熱解毒，除濕散瘀，消腫止痛功能。做法為將各藥材磨成為粉狀，加酒煎調敷。如風熱惡毒，皮膚亢熱，紅色光亮，游走不定者，可用蜂蜜水調成黏稠膏狀，再塗抹貼於患者的患部。外用藥方臨床上也經常應用於治療瘡瘍腫痛、丹毒流注、皮膚疔腫，癰疽發背，跌打損傷、灼燒疼痛、腮腺炎等急性病症及局部有紅、腫、熱、痛的各種不適。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  生點小病，更健康／尿酸高是痛風的警訊

  【摘自《生點小病，更健康》，作者高啟峰，時報出版】痛風是一種非常流行的疾病，不管是富人或窮人都有可能得到，因此大家對痛風都有一些基本認識，卻又一知半解。幾乎每一本教科書或者報章雜誌都會告訴你，痛風是因為尿酸高所引起的，實際上這句話沒有把痛風交代清楚。接下來讓我們來介紹痛風的資訊。痛風是一種發炎性的關節性疾病，通常會在關節處發現尿酸結晶，理論上，尿酸的濃度愈高，發生痛風的機率也愈大，但是臨床上的觀察與經驗卻發現，這樣的推測不一定正確。任何因素所導致的血中尿酸濃度快速上升或下降，都容易引起痛風的發作，其中又以下降的速度和急性發作的關係更為密切。因為尿酸在痛風的發作中，扮演非常重要的角色，所以有痛風的人都拚命地想降低身體中尿酸的數值。尿酸是普林(Purine)等遺傳物質（如DNA等）中的一種含氮物質。它可以由身體自己合成，或者身體組織的分解（如受傷或減肥）所產生，或者是從富含普林的食物所獲得（例如豆類、海鮮、內臟）。普林經過肝臟新陳代謝後形成尿酸，最後由腎臟排出體外。但是身體中的尿酸只有二○％是由食物中攝取，有八○％是分解身體裡的廢物所產生的，所以很多痛風病患即使完全按照營養師的建議，任何高普林的食物都不吃，痛風還是一樣會發作，因為根本搞錯了重點呀！尿酸其實是身體裡面天然的抗氧化劑，身體之所以產生尿酸，實際上是因為身體不正常的發炎，尿酸是身體分泌來降低這些發炎狀況的。簡單來說，尿酸是警察，而這些發炎物質是小偷，警察多雖然代表治安不太好，但單單減少警察的數量並不能讓治安變好，而是要消滅小偷才對。目前西醫治療痛風的藥物有好幾種，在急性期最常使用的就是秋水仙，主要的作用在減少白血球活動性、減少吞噬作用及乳酸產生，因而減少尿酸結晶沉積於關節內，因此有抗發炎作用．但是本身卻不能降低尿酸或促進尿酸排泄。切記！在急性痛風發作時，不能夠使用降尿酸或排泄尿酸的藥物．以免急速改變的尿酸濃度會使病人感到更不舒服。至於用來預防痛風的有兩種藥，一種別嘌呤醇(allopurinol)是抑制尿酸合成，另一種促進尿酸排泄的是苯溴馬隆(benzbromarone)，這兩種西藥其實都只是治標，也不是正確的治療方式。前面提到，尿酸由肝臟製造，經過腸肝循環以後回到肝臟，才能告訴肝臟不要繼續分泌尿酸（作用機轉類似胃酸分泌），抑制尿酸合成無法解決身體發炎的問題，促進尿酸排泄則讓肝臟不知道應該停止分泌尿酸。除了身體發炎會讓身體需要多製造尿酸以外，還有一個情況就是肝臟出現問題，無法好好控制何時該分泌多少尿酸。可見常喝酒的人尿酸高，可能是因為酒精對肝臟有很大傷害的關係。就中醫角度來看，認為痛風是血液太寒的緣故，所以海鮮加上啤酒才會讓痛風很快發作，建議如果需要喝酒配海鮮的時候，可以用日本清酒或紹興酒這類比較熱的酒來中和海鮮的寒性。有時候我們檢測急性痛風病人血中的尿酸濃度，發現其濃度都在正常的範圍之內，而血液中的尿酸濃度不一定等於關節裡的尿酸濃度，以前認為尿酸高需要馬上治療，但是對於無症狀的高尿酸血症進行治療，以預防痛風的發作是不符合成本效益的。尿酸是人體中很強的抗氧化劑，廣泛檢測是否有高尿酸血症也是不需要的，在已經知道有高尿酸的情況下，應該去探討造成高尿酸血症的原因，而不是利用藥物，勉強將尿酸濃度恢復正常。結論：痛風是因為身體發炎，才會產生尿酸，搞不清楚狀況，任意吃西藥控制，是得不到良好效果的。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  火鍋與美酒 痛風的好朋友

  【聯合報／記者張嘉芳／報導】天冷進補，當心補出痛風。醫師表示，火鍋湯、動物內臟及食補用酒等，皆會導致尿酸濃度飆升，關節紅、腫、熱、痛症狀加劇，門診痛風患者至少已增加一成。 嘌呤躲在湯頭 烈酒啤酒都有 薑母鴨、麻油雞……冷氣團來襲，不少人喜歡喝碗熱呼呼的火鍋湯暖身，但振興過敏免疫風濕科主任李信興表示，火鍋久煮將產生嘌呤，痛風患者一旦飲用火鍋湯底，恐怕會導致痛風發作，四肢關節腫痛、無法行走。 除了火鍋湯底，酒精也是引發痛風的主要原因之一。李信興指出，無論是烈酒或酒精濃度較低的啤酒，都會造成痛風。每年到了秋冬季節，門診的痛風患者都會增加一至兩成，患者多以中年男性為主，關節紅腫熱痛如同「火在燒」，疼痛感覺像「女人生小孩」一樣，許多人常痛不欲生。 自行消炎止痛 尿酸源頭未解痛風發作時，不少患者的手腳關節變形，常腫到無法走路、遑論就醫，許多人常私下購買消炎止痛藥，並未從根本解決尿酸問題，造成痛風反復發作，消炎藥愈吃愈多，劑量愈用愈高。不過，值得注意的是，傳統消炎藥易傷害腸胃道，導致胃痛、胃出血及解黑便，甚至還可能造成腎功能損傷。李信興透露，門診曾有許多患者都因痛風亂服藥，反而造成胃潰瘍、腸胃出血、必須洗腎後果，呼籲患者若有痛風症狀應立即就醫，避免產生後續嚴重後果。 止痛並降尿酸 服藥必遵醫囑 如何治療痛風？李信興說，患者痛風發作須就醫，勿自行服藥治療。一旦急性發作，治療需採取「止痛」方法，建議須在醫囑下使用非類固醇消炎藥物和秋水仙素藥物，不可自行購買消炎止痛藥治療。目前新一代的非類固醇消炎藥物，如COX-2抑制劑，患者較不易因痛風反覆發作，導致用藥過量情形。不過，若痛風狀況屬於較嚴重者，除了藥物治療，還能採取靜脈注射方式，先緩解不適症狀，再服用降尿酸藥物，以免痛風一再發生。問題搞大了針灸緩痛風 扎出蜂窩性組織炎如何治療痛風？李信興說，患者痛風發作須就醫，勿自行服藥治療。一旦急性發作，治療需採取「止痛」方法，一般較建議遵從醫囑使用非類固醇消炎藥物和秋水仙素藥物而非自行購買消炎止痛藥治療；根據國外研究顯示，新一代的非類固醇消炎藥物，如COX-2抑制劑，出血發生比例比傳統藥物可減少一半以上，且最短可縮短在30分鐘內止痛，患者較不易因反覆發作而用藥過量，在作用時間上也有較長的止痛效果。但如果患者的痛風狀況較嚴重，除了藥物治療，還能採取靜脈注射方式，先緩解不適症狀，再服用降尿酸藥物，以免痛風一再發生。為緩解痛風症狀，不少患者選擇針灸或拔罐等民俗療法，但醫師提醒，一旦皮膚出現傷口，當心細菌入侵關節，導致蜂窩性組織炎、 症狀加劇。 不只是針灸 拔罐也藏危機「愈治療愈糟。」振興過敏免疫風濕科主任李信興說，日前門診出現一名40多歲台商，本身有痛風病史，前陣子在大陸宿疾發作，膝蓋關節紅腫疼痛難耐，痛到無法行走，吃了20多天的消炎藥，情況仍未改善，後來他接受針灸治療，在膝蓋關節扎針，沒想到竟導致感染、蜂窩性組織炎，細菌沿著針灸的 「小洞」進入關節。 眼看情況愈來愈糟，男子趕緊回台就醫，後來使用消炎止痛藥及降尿酸藥物，治療近一個月，他才恢復健康。 李信興表示，不只是針灸，民俗療法的拔罐也會導致皮膚瘀青，微血管破裂受傷、細菌感染。一般而言，痛風發作約3至7天可痊癒，但蜂窩性組織炎治療至少一周，一旦細菌入侵關節，起碼得花一個月治療。 消尿酸結晶 得靠長期服藥不過，李信興無奈地說，許多人痛風發作，不是自己私下亂服成藥，就是到骨科或內科看診，其實治療痛風應該找「風濕免疫科」，尤其部分症狀不典型，並非只有關節紅腫熱痛或變形，部分患者會出現腎結石，造成腰痛或血尿等症狀，此時須採取碎石手術。 另外，許多患者的皮膚關節會出現白色結晶，外觀像鹽巴或小石頭，其實是因體內尿酸濃度過高，與鈉離子結合形成尿酸鹽結晶，造成骨頭破壞、關節變形，患者走路將大受影響。由於尿酸結晶約7至10年才會形成結晶，患者要長時間服用降尿酸藥物，才能消除尿酸結晶。 李信興提醒，痛風患者除了平時應多喝水，每天至少飲用3000cc，降低體內尿酸濃度外，每三個月需定期抽血、檢測尿酸值，避免痛風復發。【2011/12/18 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  針灸緩痛風 扎出蜂窩性組織炎

  飛出不可思議的航道如何治療痛風？李信興說，患者痛風發作須就醫，勿自行服藥治療。一旦急性發作，治療需採取「止痛」方法，一般較建議遵從醫囑使用非類固醇消炎藥物和秋水仙素藥物而非自行購買消炎止痛藥治療；根據國外研究顯示，新一代的非類固醇消炎藥物，如COX-2抑制劑，出血發生比例比傳統藥物可減少一半以上，且最短可縮短在30分鐘內止痛，患者較不易因反覆發作而用藥過量，在作用時間上也有較長的止痛效果。但如果患者的痛風狀況較嚴重，除了藥物治療，還能採取靜脈注射方式，先緩解不適症狀，再服用降尿酸藥物，以免痛風一再發生。為緩解痛風症狀，不少患者選擇針灸或拔罐等民俗療法，但醫師提醒，一旦皮膚出現傷口，當心細菌入侵關節，導致蜂窩性組織炎、 症狀加劇。 不只是針灸 拔罐也藏危機飛出不可思議的航道「愈治療愈糟。」振興過敏免疫風濕科主任李信興說，日前門診出現一名40多歲台商，本身有痛風病史，前陣子在大陸宿疾發作，膝蓋關節紅腫疼痛難耐，痛到無法行走，吃了20多天的消炎藥，情況仍未改善，後來他接受針灸治療，在膝蓋關節扎針，沒想到竟導致感染、蜂窩性組織炎，細菌沿著針灸的 「小洞」進入關節。 眼看情況愈來愈糟，男子趕緊回台就醫，後來使用消炎止痛藥及降尿酸藥物，治療近一個月，他才恢復健康。 李信興表示，不只是針灸，民俗療法的拔罐也會導致皮膚瘀青，微血管破裂受傷、細菌感染。一般而言，痛風發作約3至7天可痊癒，但蜂窩性組織炎治療至少一周，一旦細菌入侵關節，起碼得花一個月治療。 消尿酸結晶 得靠長期服藥飛出不可思議的航道不過，李信興無奈地說，許多人痛風發作，不是自己私下亂服成藥，就是到骨科或內科看診，其實治療痛風應該找「風濕免疫科」，尤其部分症狀不典型，並非只有關節紅腫熱痛或變形，部分患者會出現腎結石，造成腰痛或血尿等症狀，此時須採取碎石手術。 另外，許多患者的皮膚關節會出現白色結晶，外觀像鹽巴或小石頭，其實是因體內尿酸濃度過高，與鈉離子結合形成尿酸鹽結晶，造成骨頭破壞、關節變形，患者走路將大受影響。由於尿酸結晶約7至10年才會形成結晶，患者要長時間服用降尿酸藥物，才能消除尿酸結晶。 李信興提醒，痛風患者除了平時應多喝水，每天至少飲用3000cc，降低體內尿酸濃度外，每三個月需定期抽血、檢測尿酸值，避免痛風復發。【2011/12/18 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  火鍋吃到飽 國中生痛風吃成「跛腳」

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】一名四十多歲台商，前陣子痛風發作，用針灸治療，沒想到細菌沿著針灸「小洞」進入關節，造成蜂窩性組織炎；還有國、高中生大啖火鍋，也出現痛風、關節疼痛，只能「跳著」進診間。 振興醫院過敏免疫風濕科主任李信興表示，台商就醫時，關節嚴重紅腫，痛到無法走路，使用消炎止痛及降尿酸藥物，才恢復健康。 李信興說，不只針灸，民俗療法拔罐，也可能造成皮膚瘀青、微血管破裂，一旦皮膚有細菌，或器具消毒不完全，細菌隨著傷口跑到關節，引發敗血症。 不是年紀大的人才會痛風，台北市立聯合醫院和平院區過敏免疫風濕科主任梁統華說，門診常見不少國、高中生，一跛一跛「跳進」診間，原來平時愛吃速食與吃到飽火鍋，導致尿酸飆高、痛風發作，尤其這陣子天冷，血液循環差，尿酸堆積在手腳末端關節，嚴重時還會尿酸鹽結晶，出現「痛風石」。 梁統華說，急性痛風引起關節紅腫熱痛，如能立即就醫，通常症狀兩至三天可消退；若自行針灸、拔罐，或以針筒抽關節液，一旦細菌入侵，造成關節破壞化膿，患者不僅需手術，關節還可能變形，一輩子跛腳。 「降尿酸是一輩子的事。」台北榮總過敏免疫風濕科主治醫師周昌德說，許多人以為痛風不發作，就不必吃藥，但尿酸太高，除了會影響腎功能，引起腎結石或尿毒症，也可能導致心血管疾病。 多運動可提高新陳代謝，幫助尿酸代謝；不過，劇烈運動流汗，應先補充水分，以免小便量減少，尿酸濃度反而更高。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  痛風病人免驚 茶飲、咖啡解禁

  【聯合報／記者謝恩得／大林報導】痛風病人的飲料只能喝白開水？大林慈濟醫院風濕免疫中心黃光永主任表示，新的研究顯示，以往不建議痛風病人的茶飲、低脂乳，其實不容易導致痛風發作，但含糖太高的果汁還是要避免。他建議，飲料要避免含糖過多，根據歐洲風濕病雜誌（AnnRheum Dis）最新研究指出，高普林的蔬菜對痛風的影響，可說是微乎其微，吃多了也不容易造成影響，甚至冬天想暖暖身子，煮1鍋豐盛的蔬菜火鍋都沒問題；但對於肉類、海鮮等還是要避免食用。黃光永指出，一些以前不能喝的飲料，現在有些也已「解禁」，讓痛風病人有開水以外的選擇；像茶類、咖啡等，只要不加糖水、奶球，就能正常飲用，多喝低脂牛奶甚至能減緩痛風。但他也提醒，痛風病人少喝果汁，太多的糖會誘發痛風發作；許多病人抱怨吃得很清淡，痛風還是常常發作，詢問後才發現，原來是常喝果汁惹禍；還有廣受女生喜愛的水果餐也要避免，因不少水果的含糖量高，吃太多容易攝取超量導致痛風發作；利尿劑、阿斯匹靈、免疫抑制劑也都可能讓痛風復發。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  防痛風 注意關節保暖

  【聯合晚報╱林進修】乍暖還寒的春天，忽冷忽熱，這幾天又變得冷颼颼；過敏免疫風濕科醫師提醒，痛風及關節炎病患要留意保暖，並控制日常飲食內容，少吃高普林食物、少喝酒。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科主任黃春明觀察發現，氣溫突然變冷時，痛風就診病患也會明顯增加。他們原本就有尿酸偏高的毛病，也都定期回醫院就診拿藥，但只要天氣突然變冷，痛風再度發作，就得緊急回診。痛風是尿酸濃度偏高，尿酸結晶沉積在關節軟組織，壓迫到周邊神經引起發炎反應，進而出現關節劇痛的一種疾病。天氣變冷、氣壓下降，尿酸的飽和溶解度下降，部分尿酸從液態變為固態結晶，形成痛風石，才誘發紅腫熱痛等症狀。新光醫院風濕免疫科主任莊志誠把尿酸結晶比喻為鹽巴，同樣是一湯匙鹽巴及一杯水，夏天天氣較熱時，飽和溶解度較高，這一湯匙鹽巴可完全溶在水中；反觀冬天氣溫較低，飽和溶解度下降，部分鹽巴就無法溶解而沉積下來。同樣的，濃度偏高的尿酸也容易在冬天裡結晶沉積，形成痛風石，進而誘發痛風。痛風雖不是嚴重疾病，但痛起來要人命！莊志誠建議病患可先在家裡冰敷，再到醫院就診。台北榮民總醫院內科部過敏免疫風濕科主治醫師周昌德提醒，尿酸偏高的人少吃火鍋湯底、動物內臟、香菇等普林含量較高的食物，也應盡可能少喝酒。如果真忍不住想喝點小酒，黃春明建議可喝一點點的紅酒，至於啤酒，還是少碰為妙。寒冷的天氣裡，除了遵照醫囑規律用藥，也要注意保暖，比如在關節部位穿戴上護腕、護膝、手套、襪子；睡覺時避免關節曝露在外。黃春明表示，身體暖和才能提高尿酸的飽和溶解度，減少尿酸結晶沉積在關節。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  痛風先找病因 不需急服藥

  【台灣新生報／記者李叔霖／專題報導】 當發現有痛風跡象時，並不需要直接服用藥物。國泰醫院風濕科主任陳宏表示，當發現有類似痛風的症狀時，患者不要急著想要服用藥物，而是應該先找出原因比較重要，然後改變不良的生活型態，若突然急性發作時就設法減輕疼痛，以及淡化尿酸的濃度。陳主任強調，在急性期階段，最好不要使用降尿酸藥物，因為很可能因此而誘發另一次痛風發作。等到不痛後就進入緩解期，這時候應該要找出造成尿酸過高的原因，然後加以預防或治療，緩解期的防治重點著重在妥善控制血中尿酸值，以便達到預防的作用。原則上，只有病情嚴重的痛風患者，才有必要服用降低尿酸濃度的藥物或接受外科手術治療。嘉義基督教醫院過敏風濕免疫科主任王宏斌指出，約在發病前七天急性發作期階段，使用藥物常以消炎止痛藥、類固醇類藥物等為主，不過，因為每個人的狀況有所差異，醫師通常會有不同的選擇，以便讓副作用降至最小，進而達到最快速緩解疼痛，讓患者能夠恢復正常的生活。王宏斌主任說，約在發病七天後的慢性緩和期階段，除了低劑量藥物外，可視患者體質狀況給予不同的降尿酸藥物，由醫師為患者調整適合的劑量，以促使血中尿酸值降到安全的範圍，這樣才能有效地預防痛風再度發作。嘉義基督教醫院過敏風濕免疫科主治醫師陳俊銘指出，針對痛風的治療，其實學者的看法仍有所不同，雖然尿酸濃度跟痛風有關，但臨床上也有尿酸值偏高卻沒有疼痛症狀的患者，因此，他認為，當患者發生關節腫痛的情形時，這時才需要醫師進行評估，確定要進行預防或治療。治療痛風必須要醫師、患者共同努力，以及加上家人、朋友的合作，才能夠取到滿意的效果，而不是只要偶爾看一下醫師就可以痊癒。由於民眾仍存在許多疑問及錯誤的觀念，因此，要成功脫離痛風的糾纏，唯一之計就是患者要接受專業醫師的診治，加上家人、朋友的配合下才能夠圓滿達成。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  痛風發病4階段 合併症最可怕

  【台灣新生報／記者李叔霖／專題報導】 台灣社會進步，很多人在工作忙碌之餘都會找時間好好地犒賞自己，而最簡單的犒賞方式就是品嘗美食，也有很多人因為交際應酬的關係而必須要吃下過多的大魚大肉，甚至於一些喜歡和家人、朋友們聚餐話家常的人們，也會不小心吃下過度豐盛的食物，結果就讓痛風悄悄地上身。不過，民眾可能不知道，其實飲食不節制只是誘發痛風的一項重要的因素，還有其他因素也會造成痛風，包括家族史、太過肥胖、愛喝啤酒、代謝加速、使用某些藥物等皆是，都是形成痛風的因素之一，所以痛風患者要降低痛風發作，除了要妥善控制好飲食習慣外，還必須找出是否有其他誘發的原因。由於人體內尿酸過多或尿酸排泄受到阻礙，以致尿酸鹽過度沉積在血液、組織中，最後自然就誘發痛風發作。醫師表示，過多的普林（又稱嘌呤）會促使血液中尿酸值升高，如果引起高尿酸血症（尿酸濃度過高）時，就很容易誘發痛風發作，但痛風最可怕之處在於威脅生命的合併症！國泰醫院風濕科主任陳宏表示，臨床上，痛風的發病過程一般多半分為四階段，包括無症狀高尿酸血症、急性痛風、緩解期痛風、慢性痛風石性痛風發作等，在不同的時期，治療原則都有很大的差異，以急性痛風發作為例，患者在突然發作時會感到非常疼痛，患處單個或數個關節通常出現紅腫熱痛的症狀，且疼痛逐漸劇烈，直到讓人無法忍受為止。陳主任指出，如果是慢性痛風發作，就要更加留意，如果沒有妥善控制好病情，除了可能發生慢性關節疼痛之外，也常有痛風石沉積於關節或軟組織中，最後將造成關節變形、腎臟病變等，譬如痛風石累積在關節，就會造成關節僵硬或變形，以致於無法順利彎曲。陳主任說，痛風石沉積在手腕部位，一旦壓迫到神經時就會形成腕隧道症候群，病情嚴重者可能必須要接受外科手術治療；痛風石如果是累績在人體腎臟裡，在早期並不會有明顯的症狀，一定要做觸診、超音波才能夠確診，甚至有時候等到摸到時，其實痛風石已經存在很久了。值得注意的是，痛風對生命不會有立即的威脅，但痛風患者未接受妥善治療者，會因此引起各種合併症，譬如心腦血管疾病、腎功能障礙、嚴重腎發炎等，有些患者可能就要接受洗腎！所以，痛風不可怕，可怕的是未妥善治療後所引起的合併症，這才是痛風可怕之處！嘉義基督教醫院過敏風濕免疫科主任王宏斌認為，痛風並不僅僅代表關節炎而已，也是指尿酸代謝不正常的一種病症，早期可能是無症狀的高尿酸血症，循著病程演進到急性的單一關節炎發作，若患者未妥善控制好病情，急性關節炎發作頻率就會跟著增加，最後更形成急慢性交替發作的關節炎。王宏斌主任指出，典型的第一次痛風發作大多在足部，尤其是腳大姆指的地方，也可能會出現在足背、腳踝或膝關節等部位，手部發病相對較少見到，一般來說，痛風發病時多半在半夜或清晨發作，嚴重的關節疼痛會促使患者痛不欲生，甚至於發作時連風吹過都會感覺到疼痛，這就是所謂的痛風。王宏斌主任進一步指出，由於女性賀爾蒙有促進尿酸排洩的功能，所以婦女較不容易患有痛風，一直到停經之後，痛風發生率才會逐漸地提高。男性痛風患者多半因為飲食不節制而誘發痛風。此外，有家族史、肥胖、嗜酒、內科病引起代謝加速、使用某些藥物等，都是容易誘發痛風的高危險群。嘉義基督教醫院過敏風濕免疫科主治醫師陳俊銘指出，在早期約三、四十年前，痛風好發族群多以中年人為主，也就是四十歲以後的年紀較容易罹患痛風，但現在隨著飲食習慣的改變，很多年輕人也開始罹患痛風，也就是從二十歲以後就有罹患的風險。總而言之，痛風是由人體內的普林代謝異常所引起，普林在人體內代謝的最終產物稱為尿酸，當尿酸合成量過多或排泄受阻時，人體內的尿酸濃度會跟著升高，如果發生過高現象時就形成高尿酸血症，但最終會變成尿酸鈉鹽，只要持續沉積下去就會逐漸成為痛風石。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】