風濕性關節炎不早就醫 可能需換上人工關節

【元氣周報／記者簡慧珍／報導】

案例一：color="0074ad">

林小姐，30歲，一年半前雙手十指的關節莫名疼痛，她以為吃太多肉類、海鮮類導致痛風，檢驗尿酸指數卻正常。她改到骨科、傳統中醫甚至求助民俗療法「蜂螯」，過了半年才確診罹患類風濕性關節炎，十指已經到不能彎曲的程度。

區分關節炎名稱color="0074ad">

彰化基督教醫院風濕免疫科主任邱瑩明說，一般民眾常無法區分類風濕性關節炎、關節炎、風濕性關節炎的症狀。

●關節炎：原則上，關節發炎的總稱叫做關節炎。

●類風濕性關節炎：關節對稱性的痠痛、腫脹持續一個月以上，逐漸彎曲而無法伸直，就是類風濕性關節炎的典型症狀。

●風濕性關節炎：「風濕性關節炎」或者「風濕」並非醫學專有名詞，而是一種民間講法，意指隨天氣變化的慢性關節或肌肉痠痛。

自體免疫失調 常被誤為痛風color="0074ad">

他表示，包括林小姐在內的類風濕性關節炎患者，很困惑為何罹患這種疾病；其實，這是自體免疫力失調引起，簡單的說，免疫系統把自己的關節當作類似細菌病毒等外來敵人，因此攻擊關節所引起的發炎反應。若沒有把握治療黃金期，保護好關節，關節骨骼被侵蝕殆盡，將留下難以處理的後遺症。

類風濕性關節炎初期症狀輕微，如果早上起床後，感到身體某部位關節特別僵硬、緊繃、腫脹，或手指沒辦法握緊牙刷、擰毛巾，就應該考慮到風濕免疫科求診。很多人像林小姐一開始以為罹患痛風，然後懷疑是一般關節炎，找跌打損傷外科醫師「撟筋骨」，浪費時間金錢又延誤病情。

抽血檢驗 或超音波掃描確診color="0074ad">

目前類風濕性關節炎的檢驗方法有幾種，最普遍的是抽血檢驗類風濕因子，但缺點是常有假陽性，以致造成不必要的過度診斷與治療；而新的抽血項目，稱之「抗CCP抗體」，則是更準確的檢驗方式，但目前健保尚未給付。另一種是超音波掃描，可以偵測出X光所看不到的早期骨頭變化。

邱瑩明主任表示，檢驗確認罹患類風濕性關節炎之後，最好立刻接受治療，有些病人一聽要長期吃藥即聲銷跡匿，拖到手、腳關節變形，不得不就醫的時候，往往因關節骨骼嚴重損壞，必須換人工關節。若是手指關節壞了，醫學技術無法更換小關節，患者只有終生忍受手指彎曲的痛苦。

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