痛風 相關文章

• 2016-01-10 新聞話題.健康知識+

  哪些人不宜吃生菜，要忌口？

  【文、圖／摘自大家健康雜誌《排毒養生這樣做，輕鬆存出健康力！》，作者大家健康雜誌】■一般人豆類食物含生物鹼，不建議生食，生食易中毒。■結石病人生洋蔥絲少吃為妙，因洋蔥、菠菜、空心菜、莧菜中含有草酸，易和血液中的鈣離子結合成草酸鈣，結石病人最好將前述食物煮熟再吃。■腎臟病人不能吃生菜，因生菜中的鉀離子很高，會加重尿毒情況。腎臟病人最好先燙過蔬菜，讓鉀離子流失後再吃，才不會增加腎臟負擔。■痛風病人竹筍、茭白筍，含高普林，痛風者不宜吃。■紅斑性狼瘡病人患紅斑性狼瘡的人，不宜吃苜蓿芽，吃了會抑制免疫功能，使病情更嚴重。關於《排毒養生這樣做，輕鬆存出健康力！》想排毒養生前，不再吃進毒，才是重要關鍵！本書教你懂得全方位防毒，實踐無毒的健康新生活！７個排毒養生的觀念，你知道嗎？１.怎麼解身體的毒？哪些食物對護肝有幫助？蒸氣浴排毒怎麼做才有效？２.健康食材如何挑選？上市場買菜，如何觀察比較？「魚鰓紅」就代表魚新鮮嗎？３.烹煮工具怎麼選擇？新鍋如何開鍋？鐵鍋如何保養？使用氣炸鍋、壓力鍋、不沾鍋、鋁鍋要注意什麼？才不會吃進毒。４.如何防範居家生活的毒害？有哪些環境毒物要知道？常用的餐具安全嗎？怎麼避免吃進重金屬？天然清潔劑如何動手做？５.外食怎麼挑，才能顧到健康？如何選擇適合自己的元氣早餐？自助餐、夜市小吃、路邊攤、便利商店，點餐技巧在哪？６.保健食品有哪些服用禁忌？如何挑對營養補充品？維他命如何補充才對？７.生機飲食才健康？哪些人不宜吃生菜？除了用對油，還要當心反式脂肪！

• 2015-12-25 健康百科.消化系統

  苦藤熬茶治痛風 險猛爆性肝炎

  彰化縣溪湖鎮一名37歲胡姓男子聽信朋友推薦的痛風秘方，到藥草店購買「苦藤」熬茶喝，2個月後引起全身黃疸、肝指數飆升，就醫才發現為藥物性急性肝炎。彰化醫院肝膽胃腸科主任陳詩典說，這已是今年第二例，提醒民眾若要治療疾病，一定要透過安全的管道就醫，若要引用草藥，也不可過量。胡姓男子向醫師表示，因有2、3年的痛風病史，發作時腿部發痛影響工作，有朋友介紹秘方，表示苦藤茶清熱解毒，治療痛風和保肝，因此到草藥店購買了苦藤回家自行熬煮，即使苦藤茶非常苦，還是認為「良藥苦口」每天喝一大杯，持續2個月後，家人發現他整個皮膚、眼白都變黃，他也察覺自己的尿液顏色變得猶如茶褐色，加上厭食和疲倦症狀，才趕緊就醫。陳詩典說，胡男到院時，膽紅素數值已經是正常人的25倍，肝指數也超高，幾乎引發猛爆性肝炎，黃疸嚴重，診斷為藥物性急性肝炎合併肝衰竭，趕緊安排住院治療。他說，苦藤具毒性，慢性肝炎或本身體質虛弱者，最好不要嘗試，且不宜長期大量飲用，若出現倦怠、惡心、皮膚變黃等症狀最好停用，儘速到醫院檢測肝功能變化。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-06 運動養生.聰明飲食

  感冒要忌口！天冷進補 加劇發炎

  天氣變冷，讓人想吃麻油雞、薑母鴨、羊肉爐等進補，但大部分藥膳湯品材料多為肉類。中壢天晟醫院營養師翁立婷呼籲，國人普遍營養過剩，有感冒、身體發炎或類風濕性關節炎的人吃多了，反而越補越糟。她說，食用冬令進補的補品後，會加強體內的發炎反應，麻油雞、薑母鴨、羊肉爐湯頭都是肉類長時間熬煮，會釋放大量普林，如果補湯又同時含有米酒，酒精會抑制普林排出，患有痛風者需忌口，而有腎臟病者吃進過量的鈉及肉類會是身體很大負擔，建議吃一塊肉就好且不要喝湯。現代人飲食多為大魚大肉，伴隨著蛋白質、脂肪攝取過多，吃完進補的藥膳湯品，恐怕血壓上升、痛風又發作。翁立婷指出，飲食還是要把握均衡飲食原則，民眾可在家自行燉煮補品，利用當歸、黃耆、枸杞、紅棗等中藥材本身風味，或以蔥、薑、蒜、菇類等減少調味料使用。另外雞皮、鴨皮等油脂含量高，應該去皮後再食用，喝湯前也可先撈掉浮油，透過小動作，不僅能兼顧美味又吃得更健康。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-01 健康百科.風溼過敏免疫

  愛速食、常吃火鍋 高尿酸引發急性痛風

  趙姓業務員平時愛吃速食、海鮮，最近天冷常和三五好友相約吃火鍋，腳趾關節突然如被尖刀刺傷般疼痛。昨天經安南醫院家醫科醫師蔡忠紘檢查，發現他的尿酸值高達9.8 mg/dL，原來是高尿酸引發急性痛風發作。蔡忠紘指出，高尿酸血症是指血液中尿酸濃度過高，男性超過7 mg/dL，女性超過6 mg/dL都要注意。高尿酸血症主因，包括不健康的飲食、喝酒、肥胖、腎功能異常及不當使用利尿劑。蔡忠紘指出，根據最新醫學研究，高尿酸血症合併痛風的病人，更容易合併心臟病、高血壓、高血脂、糖尿病及腎功能不全等其他慢性疾病，死亡率增加近2倍。民眾控制血壓、血糖、血脂等傳統三高慢性病同時，也不能輕忽高尿酸血症與痛風對身體的傷害。蔡忠紘表示，許多病患常誤以抽血的尿酸數值來判別關節痛是否為痛風，事實上，急性痛風發作時，血中尿酸值反而降低。許多關節炎的症狀類似痛風，要給醫師診治才能確定病因。尿酸過高的人，發生過一次痛風就應終身治療。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-22 健康百科.風溼過敏免疫

  篩基因 預防痛風藥皮爛血流副作用

  治療痛風老藥「安樂普利諾錠」（Allopurinol，異嘌呤醇）曾讓部分患者出現嚴重藥物副作用，甚至有皮膚潰爛等致命危機。中央研究院發現誘發過敏原因與「HLA-B*58：01」基因有關後，和台北榮總等十五家醫院共同研究後證實，病人服藥前抽血做基因篩檢，讓基因呈陽性的患者使用其他藥物替代，可預防副作用發生。國人嗜吃甜食、油炸及重鹹食物，導致高尿酸血症盛行率高且有年輕化趨勢。根據統計，男性罹患痛風的盛行率約百分之廿到廿五，女性約百分之十四到十五，因此引發痛風的病人不少。北榮過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示，醫師通常會開立異嘌呤醇治療痛風或降尿酸，不過約二成病人會產生發燒、肝腎病變、白血球異常增多、視力受損、皮膚黏膜破壞等副作用；還有病人全身皮膚潰爛到流血，嚴重者得住燒燙傷病房治療，其中六成以上病人最後會因細菌入侵引發敗血症而死。過去不知何種病人服用異嘌呤醇後會引發副作用，醫師只能根據病人腎功能去調節藥量。中研院生醫所研究員沈志陽表示，為將研究結果試用於臨床，與國內十五家醫院合作，收案二千九百一十名痛風患者，讓病人在用藥前先做基因篩檢，基因呈現陰性者可繼續使用異嘌呤醇，呈現陽性者則改用「福避痛膜衣錠」（Febuxostat）替代，所有使用異嘌呤醇藥物的患者，在追蹤觀察二個月後，藥物過敏跡象「零發生」，證實基因篩檢有效預防藥物副作用。研究成果獲刊九月的國際「英國醫學期刊」。目前做基因檢測需自費，一次約三千元，抽血後幾小時就有結果。蔡長祐建議衛福部把基因篩檢列入服用異嘌呤醇藥物的常規檢查，約省下六千萬醫療支出。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-21 新聞話題.用藥停看聽

  吃痛風藥過敏 抽血能檢測

  有些痛風、尿酸高患者，服用allopurinol降尿酸藥物後會引發嚴重皮膚過敏，包括史帝文生氏-強生症候群，全身皮膚長水泡、潰爛就像燒傷，死亡率高。台北榮總、中研院、國內15家醫院組成研究團隊發現，患者若在服藥前抽血做基因檢測，陽性患者改用替代藥物，可避免後遺症，建議基因檢測應納為服用降尿酸藥前的常規檢查。台灣糖尿病患估計逾150萬名，台北榮總內科部過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示，病患可能90%均有尿酸高問題，台灣高尿酸血症盛行率，男性約20.3%到25%、女性約14%到15%；過敏免疫風濕科每100名就診病患，約10人是痛風，國內痛風、尿酸高病人不少；allopurinol是便宜、效差不錯的老藥，若能先做基因檢測，可避免少數副作用個案。臨床發現，部分服用allopurinol降尿酸藥物患者，會出現嚴重皮膚藥物過敏，全身出紅疹、水泡，最後水泡連成一片、破皮潰爛，甚至嚴重到要住燒燙傷病房，死亡率也較高。蔡長祐說，中研院生醫所團隊在使用allopurinol藥物後發生嚴重皮膚過敏的患者身上，找出HLA-B*58:01基因，北榮、中研院生醫所和國內15家醫院，組成研究團隊進一步證實，服藥前基因篩檢，可預防使用該藥物的嚴重副作用，研究成果刊登在9月的國際醫學領導期刊《英國醫學期刊》。這項研究找了2910位患者，其中2000多人基因檢測陰性，服用allopurinol降尿酸藥，陽性患者則使用其他替代藥物。結果發現，所有參與研究的病患，追蹤觀察兩個月內均無嚴重皮膚過敏發生，顯示用藥前基因篩檢是有效的預防方法。蔡長祐說，基因檢測須自費檢測，費用約3000元，抽血後幾小時就有結果。建議需服用這類藥物的患者，應將基因檢測納入常規檢查，可避免嚴重後遺症危及生命，並減少家庭負擔及不必要的醫療支出。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-08 運動養生.聰明飲食

  素食多吃豆製品 容易痛風？ 迷思！

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 有人認為，吃素較健康，有人則認為，容易缺乏某些營養成分，同時還可能引起某些疾病。迷思一有些素食者聽人說，吃素容易缺乏維生素B12，容易影響身體健康？對此，營養師劉詩玉表示，維生素B12的功用在於維持細胞正常新陳代謝，對於人體生長、紅血球細胞成熟有很大關係，同時也會影響腦神經細胞髓鞘形成。缺乏維生素B12可能造成巨球性貧血、脊髓神經變性等病變，這種情況只要適量補充這種維生素即可解決問題。然而，全素者日常三餐不容易攝取到維生素B12，主要是因為植物性食物幾乎沒有維生素B12，這種維生素大部分存在動物性食物裡面，所以素食者必須適量攝取特定食物，比如海藻類食物，其他食物包括奶類、蛋類、酵母粉等也可以考慮。迷思二有些人傳說，素食者常會吃進大量豆腐，容易痛風？對此，營養師劉詩玉表示，痛風在古代稱為帝王病，通常是大魚大肉、喝酒應酬所造成，而素食者飲食習慣與誘發痛風並沒有關係。痛風與高普林食物有很大關係，而素材當中的黃豆，確實是富含普林成分，不過，經過研磨、濾渣等製作過程做成豆腐之後，普林早就大量流失，所以一份一百一十克的豆腐中，普林量低於一份三十五克肉類食物。富含普林成分的食物，除了葷食食物之外，有些植物性食物也有，如果素食者不想吃下太多普林，建議可以少吃胚芽、乾豆類、豆苗、蘆筍、紫菜、香菇等食物。另外，建議痛風患者多喝水，因為喝水可以幫助尿酸排泄。此外，患者應避免飲酒，有助減少痛風發作的機會，急性發病期，則應儘量選擇低普林食物。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-08-27 新聞話題.杏林．診間

  醫路上有你／慈悲的話語 神奇的療效

  一位醫師寫了一本「無影燈」小說，主角直江醫師說：「醫師面對的不是生病這件『事』，而是生病的那個『人』。」點明了醫病醫心的道理，大哉斯言！那年夏天，高溫炎熱，暑假伊始，母親全身不舒服，高燒不退，手指及腳趾關節析出痛風石結晶，雙腿難行。鎮上有家柯內科診所，由留日醫學博士柯燃燈醫師執業。診間椅子被前一位病人簇擁的家屬雜遝推遠了，醫師見家母進入診間，迅速起身拉近座椅，手扶母親坐穩並招呼父親。稍事寒喧後，便執起她的手說：「小學老師也教音樂，彈鋼琴，所以你的手指修長、指甲形狀很美，是嗎？」雖在病中，母親仍喜滋滋的。母親冗長而慌亂的敘述病況，父親簡要補充，柯醫師始終微笑點頭，時而問答，輕聲細語，令人懸心頓卸。她憂心病深難瘥，但醫師仍輕撫她手臂，定靜道：「一定會好！」這四個字讓她撐至轉院並治癒。一位良醫，必先有溫暖的特質，因為溫暖的對待最能給病人心靈的能量，而能量常來自微小事件：一句慈悲的話語、一個體貼的動作，都具有神奇的療效。柯醫師，人如其名，彷彿燃燈佛、溫言溫語，使他身邊一切皆如燈，然而不熾不炫，撫慰病人的心。●更多感人故事及活動內容請上網蒐尋「謝謝，醫路上有你」。

• 2015-08-24 運動養生.聰明飲食

  蜆精補身 肝腎病未必適合

  許多人喜歡吃補，滴雞精或蜆精是常見補品，其實蜆精並非人人都適合，二林基督教醫院營養師吳怡萱說，蜆是高蛋白質、高普林食物，慢性腎臟病、痛風、慢性肝炎、肝硬化者用蜆精補身，反而可能造成肝、腎惡化。吳怡萱說，100公克的蜆就有8.9公克的蛋白質，1.4公克的脂肪，還有9.8公克的碳水化合物，有豐富的肝醣可以提振精神，加上脂肪含量低，是很好的蛋白質來源，病人或熬夜的人會喝蜆精補充體力，坊間說蜆精可以「護肝」，不完全正確。「蜆精只針對化學性肝損傷有幫助」吳怡萱說，肝炎或肝硬化患者喝蜆精反而造成身體負擔，市售蜆精鈉含量較高，會造成血壓負擔。自製蜆精雖然安全，但製成蜆精後，只剩下微量的蛋白質和礦物質，不如直接拿來炒，把蜆肉直接吃下肚更營養。吳怡萱也建議少吃生的「鹹蜆仔」，因為水產易有寄生蟲疑慮，蜆的鮮味高，可加入薑、蒜、九層塔中和蜆的寒性並提味，煮成湯品或快炒，可開胃促進食慾。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-09 健康百科.風溼過敏免疫

  暢飲啤酒配肉食 痛風求診增

  夏季到，喝啤酒消暑最過癮，不少年輕人呼朋引伴狂歡暢飲，讓俗稱「帝王病」的痛風找上門。南投縣竹山秀傳醫院統計暑期以來的痛風求診數，較冬季增加近一倍，又以年輕和中年男性居多。竹山秀傳醫院免疫風濕科主治醫師蕭育芬說，過去痛風多好發在冬季，但飲食習慣改變，民眾在肉類、海鮮攝取和飲酒等日益增多，愛喝含糖飲料卻少喝水，容易導致高尿酸，尿酸鈉微細結晶會累積在關節，若不積極治療，恐造成關節變形。她也發現，多數民眾在夏季吃海鮮和肉類等高普林食物，搭配的酒類攝取過多，導致急性痛風發作。痛風患者有年輕化趨勢，常誤以為是扭傷或腳痛而找錯門診。此外，不少中年男性可能本來就有痛風病史，痛風未發作時不痛不癢，就未持續就醫治療。蕭育芬說，夏季多喝一點酒，少喝一點水，急性痛風可能馬上報到且疼痛劇烈，讓人沒有心神處理事務，甚至無法走路。預防痛風最好方法就是「注意飲食」，蕭育芬說，平時少攝取酒類和過甜飲品，並減少肉類、海鮮、高湯等食物，避免抑制尿酸排出；多喝水才能稀釋血液中的尿酸，多運動維持理想體重，都能降低罹患痛風機率。痛風患者除避免食用高普林食物外，建議要節制忌口，「少吃、多動、勤喝水」，不要痛了才找醫生求救，應持續看診，不要擅自停藥，才能避免痛風復發。聯合報提醒您：禁止酒駕 飲酒過量，有害健康▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-06-28 運動養生.抗老養生

  名人養生／台中市前市議長張清堂 人生50才起跑

  路跑超夯，連政治人物也瘋迷。當過台中市議長的張清堂靠著長跑，甩掉一身高血壓、血脂、甚至痛風的慢性病。雖年近50歲才開跑，但愈跑愈帶勁，現在台中各項馬拉松競技常可見他身影，跑出健康，也展現清新形象。擺脫三高 從跑步機開始曾胖到92公斤的他，靠著每天持續不停的跑步和仰臥起坐，已瘦到68公斤標準身材，還一度練出六塊肌；變成型男的他，逢人不忘提醒跑步的好處，「要活就要動，跑步才健康！」張清堂說，政治人物忙碌，加上應酬、喝酒，長期下來不僅體重失控，出現啤酒肚，還併發健康問題，自己不僅有三高，還有中度脂肪肝及左心室肥大。開始運動，是因為總統府前秘書長廖了以的提醒。當時廖擔任台中縣長，與他分享自己每天在跑步機健身的經驗，他覺得很有趣，也買了一台跑步機。愛挑戰的他，不斷升高跑步機的坡度難度設定，愈跑愈帶勁，也從此養成習慣。抒發情緒 從此愛上長跑愛上長跑，則是在人生最低潮時期。張清堂說，當時諸事不順，只好靠運動發洩鬱悶；跑步機已無法滿足，他試著在山林、運動場長跑，最瘋狂時期是早、晚都各跑80分鐘，跑到汗流浹背、全身溼透，心情才舒暢。每天更要做800到1000下仰臥起坐，長期應酬的啤酒肚竟因此「消風」。「跑步原本是發洩心情，沒想到卻意外拾回健康。」張清堂說，跑步治好了他的三高與痛風，連之前動過椎間盤手術，腰部經常隱隱痠痛，自從每天做了仰臥起坐，腰也不痠痛，「運動真的很神奇！」全馬好手 第一場就上手張清堂現已是馬拉松好手，第一次參加就挑戰全馬42公里，跑出4小時又32分的好成績，拿到獎牌。至今一年內共參加11場全馬、1場半馬賽，每次都跑完全程、拿到獎牌，毅力驚人。現在的他，逢人不忘鼓吹運動的好處，「你做什麼運動？」幾乎成了他的問候語。「要活就要動」，現在仍維持每天跑步數小時的習慣，愛跑的他說，未來也會一直保持下去。【醫師叮嚀】超大運動量瘦身 醫師：太超過台中市前市議長張清堂淡出政壇後熱衷運動，雖然成功甩肉24公斤，但每天跑數小時、做800到1000下仰臥起坐的超大運動量，站在專業觀點，卻是NG示範，一般人千萬不要隨意嘗試，否則恐有致命風險。檢視張清堂的運動方式，其實是「太超過了」。仰臥起坐頂多做100下，做太多可能造成橫紋肌溶解症，有致命可能性；另中老年人常有心血管疾病，不見得適合慢跑，建議用快走取代慢跑。正常的瘦身方式，可採游泳、快走、騎腳踏車等有氧運動，並搭配飲食，1個月減2公斤就算是減重成功。切勿心急採極端手法瘦身，否則體重急速下降，新陳代謝可能出問題。現代人因為缺乏運動而造成肥胖，但如果未做好暖身或運動量過大，出現運動傷害的機會大，如慢跑傷膝蓋，仰臥起坐姿勢不正確恐損腰椎，三高患者甚至可能猝死，不建議一般人嘗試。運動最好設定短期目標，再漸進式增加，不僅安全又有趣味性，也更有成就感。諮詢╱新光醫院復健科主任謝霖芬、國泰醫院物理治療師簡文仁；整理╱記者江慧珺張清堂小檔案年齡：53歲經歷：台中縣議員、台中縣副議長、台中縣議長、首屆台中市議長興趣：健走、慢跑、仰臥起坐養生一句話：要活就要動◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-21 運動養生.聰明飲食

  怕痛風？ 遠離這8種食物

  痛風是極為疼痛的關節炎，如果你有痛風，食物對使你免受關節疼痛具有關鍵作用。以下是Health.com列出應避免的八種食物：1.干貝：專家指出，痛風發作時，少吃海鮮和肉類。這些動物性食物含有豐富的嘌呤，身體會將其分解成尿酸。痛風受控制時，吃東西可以自由點，但是仍應限制每天攝取的肉類和海鮮，最多為四到六盎司。偶爾可享用干貝和鮭魚。2.鯡魚(herring)：有些海鮮偶爾可吃，但是其他海鮮則應完全不碰，例如鯡魚、鮪魚和鯷魚(anchovies)。蝦、龍蝦、鰻魚和螃蟹則算安全。3.啤酒：喝啤酒對痛風病患造成雙重不利，不僅會增加尿酸，也會令你的身體更難排除尿酸。葡萄酒是較好的選擇，但是每個人都不應酗酒，痛風病患也不例外。痛風發作時，醫生通常建議完全不要喝酒。4.紅肉：通常白肉所含的嘌呤較少，但是偶爾吃某些紅肉沒關係，例如偶爾吃牛肉或豬肉，優於火雞或羊肉。5.火雞：火雞和鵝所含的嘌呤高於其他任何食物，所以盡量避免。痛風病患也盡量少吃野味。雞鴨最安全，腿肉又比帶皮的胸肉好。6.加糖飲料：避免加了高果糖玉米糖漿的飲料，例如非減肥汽水或「水果」飲料。甜味劑會刺激身體製造更多尿酸，研究顯示，吃很多果糖或果糖飲料的男女，罹患痛風的風險較高。7.蘆筍：蘆筍、白花菜、菠菜和菇類的嘌呤含量，高於其他蔬菜。但如果你喜歡吃這些蔬菜，不必完全忌口。多吃蔬菜的飲食，有助身體排出嘌呤，同時身體似乎較容易排出蔬菜的嘌呤。8.內臟：像肝、腎、牛胸腺(sweetbreads)等內臟絕不要碰。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-20 健康百科.風溼過敏免疫

  半夜關節疼 可能是痛風

  晚上關節突然痛得不得了？有可能是患有痛風的症狀。痛風是一種關節炎，曾被稱為「帝王病」。首先出現的症狀，可能就是大腳趾突然劇痛，使你從睡夢中驚醒。疼痛是來自於在關節形成、有如細針的結晶，通常積聚在腳、腳踝、膝蓋、手或手腕。生病的關節會變成紅腫發熱，這種情況持續幾天到幾周。症狀通常會完全消失，但多數人在一兩年內會再度發作。長年下來，痛風發作會愈來愈頻繁。會出現痛風是因為體內有太多尿酸(uric acid)，而尿酸源於體內和食物中的「普林」(purines)分解。當身體產生過多尿酸，你的腎臟無法完全排出體外，累積下來導致在關節形成尿酸鹽結晶。某些食物和飲料也會增加體內的尿酸，這可能是為什麼痛風最早與帝王有關：包括海鮮、內臟和酒精等食物，以往被視為皇室才吃得到的珍饌佳餚。晚上關節劇痛是診斷痛風的重要線索，但是症狀可在任何時間開始，受影響的關節也可能不止一個。為了確認診斷，你的醫生也許會從疼痛關節抽取液體，使用顯微鏡尋找尿酸鹽結晶。X光可排除其他可能原因，顯示尿酸含量的驗血經常與其他檢驗同時進行，但光是血液的尿酸含量並不足以確認是痛風。尿酸多不一定就代表痛風，同時含量正常並不排除痛風。痛風較常發生在男性身上，同時與家族病史有關。服用某些利尿劑，或是接受器官移植後服用抑制免疫系統藥物的人，得到痛風的風險較高。肥胖者、高血壓病患、膽固醇和三酸甘油脂偏高的人、以及糖尿病患，也屬高風險群。所以減重，是預防或控制痛風的好方法。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-14 運動養生.聰明飲食

  端午不想發胖？ 「粽」點一次整理

  ▇ 吃粽有順序→先蔬菜 再粽子：食物下肚順序很重要，應先吃蔬菜再吃粽子，一方面有蔬菜墊著可占些空間，不會一次吃下太多澱粉；另一方面，先在胃架起「蔬菜柵欄」，能延緩澱粉和油脂被快速吸收。▇ 冷凍粽子加熱技巧要讓冷凍過的粽子盡可能留住美味，應於前一天先置於冷藏庫，或是3、4個小時前放在室溫下解凍，再用電鍋或其他方式隔水加熱，蒸煮半個小時左右即可。若忘記解凍這個步驟，很可能會造成外熱內冷、米心過硬，不然就是蒸到粽子內外都夠熱後，外層卻已經過爛。▇ 慢性病人吃粽提醒痛風：盡量勿攝取蝦仁（米）、香菇、魷魚、五花肉、花生、花生粉，避免尿酸升高。高血壓：盡量不要沾醬，最好別吃鴨蛋黃、菜脯、金華火腿等高鹽分食材。高血脂：不要攝取五花肉、梅花肉、花生、花生粉、鴨蛋黃。糖尿病：可選擇標榜清淡、低熱量五穀粽、健康粽。忌吃鹼粽沾蜂蜜或果糖。血糖監測要比平常還勤。腎臟病：五穀雜量粽雖然高纖維，但磷離子較高，腎臟病人不適宜吃。【北部粽】400~500大卡內餡：豬肉、香菇、蝦米、鹹蛋黃等特色：糯米先炒過，有點像油飯，口味、香味較重。【南部粽】350~400大卡內餡：豬肉、香菇、花生仁、栗子、蝦仁、乾魷魚特色：生糯米包餡料，再整串放進水中煮熟，糯米不經油炒步驟，所以熱量比北部粽低。【鹼粽】100~140大卡內餡：不包餡或包紅豆泥特色：本身無味，需沾糖吃，熱量會提高。【湖州豆沙粽】600~800大卡◄隱藏高熱量內餡：豆沙特色：豆沙多以豬油炒過，熱量較高。【湖州肉粽】400~600大卡內餡：五花肉特色：四角長方形，僅包一塊豬肉。【客家粄粽】220~250大卡內餡：蘿蔔干、豬肉、蛋黃等特色：糯米及蓬萊米浸泡過後磨製而成，以「粄」為外皮、有咬勁。【裹蒸粽】1000大卡以上◄體積最大內餡：火腿、干貝、蝦米、鹹蛋黃、栗子、綠豆仁等特色：體積最大的粽子，多以宴客為主。【冰心粽】135~150大卡◄熱量最低內餡：紅豆、抹茶、芋泥等特色：體積較小，外皮為糯米、葛粉寒天。【五穀粽】250~300大卡特色：糯米中加入五穀雜糧，維生素及纖維較多。資料來源╱聯合知識庫；整理／王郁婷

• 2015-06-10 運動養生.營養食譜

  營養師解析粽餡 慢性病患謹慎吃

  粽子是中國人平日常備食品之一，端午節到了，各式風味粽紛出「籠」，更讓饕客垂涎。台大醫院新竹分院營養師傅心梅提醒，美味當前，要謹守「三低一高：低油、低糖、低鹽、高纖維」的飲食原則，品嘗美食之餘，確保健康。粽子造型因各地風俗不同而異，飯店業近幾年亦不斷推陳出新，口味多元，也有業者推健康粽、養生粽、藥膳粽、五穀粽等產品，消費者有更多選擇。吃粽子所以要特別算計內容，主要是粽子本身已加調味料，不少人邊吃還沾辣椒醬、蕃茄醬、甜辣醬等佐料，這些都屬高鹽分配料，對高血壓、腎病、心血管疾病或減重中的人，都加重身體負擔。至於油炒、油酥或肥肉、花生包裹的粽子，含油脂多，對高膽固醇、高血脂、高尿酸血症、糖尿病、體重過重者都必須留意；再來，粽餡如：香菇、冬菇、蝦乾、蝦米、花生、紅豆等，都是高普林食物，對痛風或高尿酸血症者不宜。另外，花生、紅豆的磷和鉀；鹹鴨蛋黃的磷，以及栗子、香菇的鉀含量頗高，慢性腎衰竭患者需少吃；若口慾高，選用太白粉、樹薯粉、地瓜粉等低蛋白澱粉代替糯米，做出的「水晶粽」，是另類選擇。解析愈清楚，恐怕有人不敢吃了，其實，均衡飲食還是健康的不變法則，傅心梅建議，吃粽子最好搭配多一點的蔬菜、少許蛋白質，加上水果，就不會有大問題了。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-04 健康百科.泌尿腎臟

  含糖飲料當開水喝 高一男痛風

  一名16歲高一男生右腳大拇指疼痛，以為踢到硬物，但就醫服藥，遲遲未獲改善，從骨科轉至腎臟科，尿液檢查才發現尿酸高得嚇人，確定為尿酸偏高引起的痛風，原因是他將含糖飲料當開水喝，攝取過多的高果糖糖漿。「高尿酸血症已是國人普遍得到的慢性疾病，」毒物學學會秘書長姜至剛指出，現代人普遍吃得好、吃得多，飲食西化，高糖、多肉、高油高鹽，加上膳食纖維及水分攝取量不足，長期下來，血液中尿酸值過高，就會導致痛風。此外，國內痛風患者逐年增加，與過度使用利尿劑有關，為了排出身體多餘的水分，卻讓鈉離子吸收變強，長久下來，形成痛風性的腎結石。新光醫院腎臟科主治醫師江守山表示，台灣痛風患者越來越多，且年輕化，部分原因來自手搖杯風行，如果天天飲用含糖飲料，攝取過多的高果糖糖漿，就可能導致血液中尿酸值偏高，罹患痛風。前述的16歲男生就是典型病例；他最近因腳趾頭疼痛而就醫，原以為是運動或走路時，腳底踢到硬物，但看了幾次骨科，症狀依舊；尿液檢查報告顯示尿酸值高達8.8，比正常值7高出許多，轉介至腎臟科，確診為痛風引起的關節疼痛。進一步釐清發病原因，江宇山說，小男生認為開水沒味道，天天喝可樂、果汁、手搖杯等含有高果糖糖漿的飲料，促使尿酸形成，最後惡化成痛風。江守山表示，近年門診收治不少年輕痛風患者，幾乎都與含糖飲料脫不了關係。如能拒絕飲用含糖飲料，只要持續幾個月，尿酸值就能降低。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-01 運動養生.營養食譜

  昆布藥膳熬湯底 健康吃鍋小技巧

  火鍋店林立，業者推出琳瑯滿目的湯底及調味料，讓民眾一飽口福，但由於吃到飽的火鍋店誘人，難免讓人發福。要如何在享用鍋品時，也不讓身材變形呢？以下提供幾個小技巧讓大家參考。1.鍋底聰明選：市面上有琳瑯滿目的火鍋湯底，例如麻辣、奶油、大骨湯底、昆布、藥膳等，湯底的選擇也與是否攝取熱量過多、誘發痛風發作息息相關，因此建議選擇熱量較低、油脂較少的昆布、藥膳來取代鈉含量、熱量較高的麻辣、奶油、大骨湯底。家中也可自己熬煮天然鮮甜的湯底，可使用昆布乾、番茄、高麗菜、玉米等天然食材熬成湯頭，除可減少沾醬的使用，也可減少熱量的攝取。另外，痛風患者須避免熬煮過久的高普林湯頭，避免誘發痛風。2.高纖食材優先選：火鍋大多以肉類、海鮮、高湯為主，大快朵頤後，往往也攝取過多的熱量，建議優先食用當季高纖新鮮食材，除營養價值較高，也可減少農藥攝取。冬季常見的食材像是高麗菜、茼蒿、青江菜、綠花椰、大白菜等。主食方面以冬粉、金瓜、番薯、蒟蒻麵條取代精緻白米或油炸泡麵。3.優質蛋白安心吃：一般火鍋常見食材有蛋餃、魚餃、花枝丸、貢丸等加工品，是屬於高油脂、高熱量的食材，食用過多易造成高三酸甘油脂血症及增加痛風風險，建議最好能以蛋類、嫩豆腐來取代加工肉品或複合食品。4.隱藏的熱量：吃火鍋所搭配的沾醬是最容易被忽略的熱量，常見的醬料有沙茶醬、芝麻醬、腐乳醬、蛋黃醬等，兩湯匙的沙茶醬就有200卡的熱量，相當於8分滿飯的熱量，一顆雞蛋黃的膽固醇約250毫克，美國心臟學會建議每人每日膽固醇攝取量應小於300毫克，往往一餐火鍋吃下來，油脂及膽固醇攝取量都超過一日建議量。建議醬料可以用蔥、蒜、蘿蔔泥、新鮮辣椒、適量和風醬油來調和，以減少油脂、熱量及鈉含量的攝取。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-10 健康百科.心臟血管

  痛風年輕化 罹心血管疾病機率大增

  【健康醫療網／記者李義輝報導】三十幾歲的陳先生，是一個業務員，工作上常需要應酬，每天都喝兩罐以上的啤酒。兩年前腳部關節開始隱隱作痛，時好時壞，近半年狀況愈演愈烈，到院檢查才發現，竟罹患高尿酸血症合併低尿酸排泄型痛風。奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師林峻宇表示，痛風病人較健康人更容易有心血管疾病，穩定控制痛風，也有助於心臟和血管的健康。提醒民眾，應減少攝取高普林食物或喝啤酒。由於生活型態改變，痛風已非老年人專利，開始出現年輕化趨勢，甚至有人二十幾歲就得到痛風。據了解，陳先生過去一年來，常在半夜上廁所或起床時發現，腳步腫脹、疼痛和皮膚發紅等症狀，常常疼痛到無法走路，往往到藥局購買消炎藥，服藥3~4天後可緩解症狀。但近半年來，發作頻率變高，才決定到風濕免疫科求診，透過抽血、驗尿檢查，確診為高尿酸血症合併低尿酸排泄型痛風，經過降尿酸藥物治療後，目前尿酸已控制在正常範圍，症狀也大幅改善。林峻宇表示，過去痛風又被稱為「帝王病」，主要因為餐餐大魚大肉，造成血中尿酸增加，一旦超過正常值，就稱為高尿酸血症，當尿酸濃度過高，容易形成尿酸鹽結晶沈澱在關節，引起發炎反應，成為痛風。當氣溫下降時，尿酸在血中形成結晶的臨界點下降，因此痛風較容易在冬季發作；加上天冷，民眾常食用含動物內臟的火鍋、高普林的湯汁、喝烈酒或藥酒等，不少痛風病人都在進補後隔天發作。痛風發作時，在腳部關節，會出現紅、腫、熱、痛情形，症狀在24小時內會達到高峰，幾天後會慢慢消失，因此，若不積極治療，常會延誤治療時機。隨著飲食習慣改變和代謝症候群盛行，痛風有年輕化趨勢，20幾歲發作的個案增加。林峻宇說，痛風病人較健康人，更容易有心血管疾病，穩定控制痛風，也有助於心臟和血管的健康。提醒民眾，痛風或高血脂患者，應減少攝取高普林食物或喝啤酒。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-03-03 健康百科.風溼過敏免疫

  日喝兩罐啤酒 30歲業務罹痛風

  30歲的陳姓業務員因工作常需應酬，每天要喝兩罐以上啤酒，之後腳關節常隱隱作痛，甚至痛得無法下床，經醫師診斷，發現是尿酸過高，罹患痛風。醫師呼籲，應避免長期食用海產、麵包等高普林食物及啤酒。過年民眾大吃又喝酒，近來痛風患者增加。陳姓男子一開始腳部關節輕微疼痛，但幾天後就舒緩，所以沒有特別留意，經過一段時間後，他起床發現腳部有腫脹、疼痛及皮膚發紅現象，還痛到無法走路，經過醫師抽血與驗尿才得知患有高尿酸血症合併低尿酸排泄型痛風，經過數月的降尿酸治療，尿酸值已控制在正常範圍內，未再有無法下床行走的問題。奇美醫院風濕免疫科主治醫師林峻宇表示，隨著飲食習慣改變，痛風病人已有年輕化趨勢，許多20幾歲年輕人就發病，剛開始是在腳的局部關節發生急性紅、腫、熱、痛等情形，尤其大拇趾發生機率占7成；疼痛嚴重程度會讓人無法走路、穿鞋。林表示，由於關節疼痛的情形不會持續，病患往往認為不痛就沒事，因而延誤治療時機。林峻宇說，痛風較易有心血管疾病，研究顯示，痛風是引發心血管疾病死因危險因子，控制好痛風，有助心臟與血管健康。醫師建議，患有痛風或本身有高血脂民眾，應儘量少攝取動物性蛋白質、內臟、海鮮等高普林食物，少喝啤酒，另外，碳水化合物如精緻米飯、麵包等，會影響尿酸排出，不要經常食用。

• 2015-02-03 健康百科.泌尿腎臟

  尾牙大魚大肉 「帝王病」恐上身

  天氣冷颼颼，正是吃火鍋的好時機，許多人禁不住美食誘惑大口吃肉、大口喝湯，痛風最容易找上門！苗栗縣苑裡鎮李綜合醫院腎臟內科統計最近一個月痛風求診患者就有二百多名，且冬季求診人數比夏季增加六成，提醒民眾注意飲食。苑裡李綜合醫院腎臟內科醫師鄭裕文表示，痛風俗稱「帝王病」，大多因為吃得太豐盛，尤其肉類、海產、內臟等高普林食物都容易導致高尿酸，當尿酸鈉微細結晶累積在關節時，引發急性炎症，許多患者痛風發作時關節劇烈刺痛，幾乎都是「跛腳」求診。他說，隨著現代人飲食習慣改變，吃火鍋盛行「吃到飽」，特別是高普林的海產類、內臟、豆類等美食，民眾為吃夠本一輪接一輪下鍋，由於冬季天冷夜間體內循環差，部分痛風患者是「傍晚吃大餐，夜間掛急診」。鄭裕文發現，以往都是中年人求診多，現在痛風患者年齡層大幅下降，就曾醫治一名年僅21歲的痛風患者，就醫時表示和朋友吃火鍋聚餐，沒想到半夜睡覺時，突然覺得腳趾頭疼痛，就醫檢查才發現是痛風。除了火鍋吃過頭容易讓痛風找上門，尾牙季到來，吃大魚大肉的機會也隨之增加，醫師提醒民眾為了健康，美食當前要懂得節制，少吃肉、多吃青菜，挑選低普林食材為先，多喝水稀釋血液中的尿酸，才能盡量避免痛風找上門！

• 2015-01-06 該看哪科.中醫精髓

  過度減肥不喝水 妙齡女痛風

  29歲的吳小姐因右腳大腳趾突然腫痛求診。詳問病史並無外傷，最近也沒有喝酒或吃大餐。問其服藥史，最近有服減肥藥，且因怕胖連水也不敢多喝，懷疑是劇烈減重導致細胞大量崩解，加上不喝水，雙重因素使得尿酸濃度劇烈上升，進而疑似引發痛風。痛風並不是男性的專利，女性因有女性荷爾蒙的關係，有助於體內尿酸的代謝，相較男性較少發作。停經後由於少了荷爾蒙的保護，發生率會逐漸增加。一般人直覺將痛風和高尿酸畫上等號，但高尿酸血症不一定會引發痛風，而痛風發作的病人，有部分尿酸值卻是正常的。但尿酸值卻是痛風的一項重要指標。因為高尿酸血症的患者，約有5～18%後來會演變成痛風。高尿酸血症可因尿酸生成過多，如攝取過多普林類食物或排泄減少，以及缺乏運動、飲水不足等。痛風的發作是因為尿酸鹽結晶在關節腔沉積，引發白血球攻擊的發炎反應，部位多在大腳趾關節、踝關節、膝關節等處。反覆發作的痛風如果不作有效控制，長期下來會在關節、皮下組織、耳廓等處成痛風石，導致關節腫脹或永久破壞，甚至造成腎臟功能損傷。痛風的確診須抽關節液於顯微鏡下檢查，看是否有被白血球吞噬的尿酸結晶體，這和感染性關節炎鑑別時，特別重要。痛風的治療，若在急性期，中醫是採清熱解毒止痛，以當歸拈痛湯加減，外用冰敷緩解疼痛；緩解期可加入活血利濕之品，如澤蘭、益母草、車前子、薏苡仁等等，增加體內尿酸的代謝。重要的是，患者需在平時注意飲食和體重的控制，減少攝取入高普林類食物，如動物內臟、海鮮和火鍋高湯等。此外，避免飲酒過量（尤其是啤酒），抑制尿酸排泄的高脂肪食物也不要攝取過多。較新的觀念是，高尿酸血症和代謝症候群的三高（血壓、血脂、血糖）呈正相關。患者較易罹患心臟病、高血壓和腦中風，因此應視為一個系統性疾病。飲食清淡、適度運動，並且避免暴飲暴食或過度減重，才能遠離痛風以及其他心血管併發症。

• 2015-01-04 運動養生.抗老養生

  名人顧健康／防疫專家莊人祥 減重有成 要追回健康

  「我是個錯誤示範。」疾病管制署副署長莊人祥尷尬笑說，自己在公衛界多年，卻不太重視健康。他自曝大學剛畢業時，一度「重」達93公斤，之後難以回復「苗條」身材，直到這兩年下定決心減重，才得見成效，一口氣減下四公斤。年紀輕輕 痛風就找上門莊人祥不諱言，「我什麼病都有。」因家族病史，大學畢業三年就出現痛風症狀，多年來一直困擾著他，從久久一次到頻繁發作，卻沒有採取積極作為。前年拜訪在台東執業的同學，看見他優閒生活、天天騎腳踏車，心生嚮往，正好同學從台東回到台北，他們相約騎腳踏車運動，才開啟運動的習慣，也成為運動的好夥伴。「以往參加署內的登山活動，未能登頂就氣喘如牛。」莊人祥說，雖然攀爬的不是太高的山，但因為體重緣故，常常還沒到山頂就氣喘吁吁，加上體檢報告出現警訊，趕緊向愛運動的夥伴求救，希望可以改善身體狀況。醫師早警告 三高會上身去年3月，莊人祥首度參加「40歲以上成人免費健檢」，發現血壓、血脂、血糖都超標，也就是俗稱的「三高」族群。他才想起當年痛風發作時，求診台北榮總免疫風濕科的林孝義醫師，林醫師已根據莊人祥的家族史，預測將來可能會出現的症狀，包括高血壓、糖尿病等，並提出警告，但莊人祥卻沒有太在意。「雖然我學醫和公衛，有一陣子卻不太重視自己的身體。」莊人祥說，以前在美國念書，痛風大概一年發作一至二次，回台灣後發作頻率愈來愈高，無論吃什麼都可能發作，且在不同部位。一開始會侵犯腳的大拇趾，從單一關節到膝蓋等處，膝蓋一旦痛起來，無法穿褲子，也不能蹲下來，連穿襪子都很困難。他苦笑說：「這是我開始吃藥的第一個病症。」找到運動伴 成功減四公斤下定決心要改善身體狀況後，莊人祥努力運動，除了騎腳踏車，他和運動夥伴也會一起打桌球，「剛開始打也是很喘，大概20、30分鐘就要休息，現在連續打兩個小時都沒問題。」目的就是把身體練得更健康。除了運動，莊人祥也隨身攜帶穿戴式裝置，像手錶一般戴在手腕上，透過計步、測量心跳、睡眠監測等，蒐集每天消耗的卡路里，並與體重連結，記錄每天的身體狀況，若心跳超過一百下就會亮藍燈，看看是否達到有氧運動效果。另外，莊人祥拿出衛生署前副署長宋晏仁送的減肥書，汲取裡頭提到可多吃膳食纖維和益生菌等方式，用盡所能地減輕身上負擔，目前已成功減下四公斤，未來還要再接再厲。▶新年的目標克服惰性 再瘦五公斤「以前總認為自己還年輕，沒有動力減肥。」莊人祥說，家人也以為他還年輕，食量如昔。他舉例，家裡多是母親做菜，一直記得他年輕時的食量，「一餐能吃下20顆水餃和一碗麵線。」因著孝順和習慣，母親煮什麼，莊人祥都能吃光光。現在食量不如前，雖已跟母親溝通減少份量，但媽媽的愛心有時還是會「超量」，莊人祥笑說，「幾乎天天在家裡吃飯，雖然飯菜不油不鹹，但體重還是很難控制。」對於新的一年，莊人祥的目標很清楚：「還要再瘦五公斤。」因為距離理想體重還有一段距離。他承認每天的運動量還需要加強，除了假日規律運動，平日晚上也要多和太太一起出門散步、快走，飲食還要更節制，平常就不吃零食、只吃正餐，期望新的一年更減少澱粉、醣類攝取，多吃蔬菜。「最難克服的就是惰性。」莊人祥坦言，現在的運動量還是不夠，每周只有一、兩天有空時去爬山、打球，而且還要朋友有空才會付諸實行，如果只有自己一個人會「很沒勁」，希望以後可以培養自己一個人運動的習慣，期待2015是更健康的一年。❐ 莊人祥小檔案年齡：48歲現任：疾病管制署副署長、陽明大學生物醫學資訊研究所兼任副教授經歷：疾病管制局疫情中心主任、陽明大學衛生資訊與決策研究所副教授自我健康期許：以前疏忽了健康，現在要努力把健康追回來。

• 2014-12-22 運動養生.聰明飲食

  火鍋燙燙吃 4大風險不可不知

  天氣冷颼颼，大啖火鍋成為許多民眾冬天裡的選擇，營養師提醒，鍋物最怕無節制的吃，不只熱量控制不住，也可能造成鈉攝取量過高。三高及痛風患者更要留意地雷食物，才能吃得健康又開心。1 愛吃燙食 食道癌風險大增三軍總醫院營養部主任王秀媛表示，要小心食物或湯太燙口，一般來說，40度是最適口的溫度，若是到80、90度就太燙口，長期下來會刺激食道黏膜，造成食道病變。日前一項發表在《亞太癌症預防期刊》（Asian Pacific Journal of Cancer Prevention）的報告指出，經常吃滾燙食物的人，罹患食道癌的風險是一般人的4.13倍及8.55倍，經常吃烤肉和炸物也會增加罹患食道癌風險。該研究蒐集中國南方兩家醫院5年的問卷資料，分析熱飲及熱食攝取與食道癌的關聯，得出上述結果。2 吃到飽鍋物 一餐少說3000大卡國健署調查，一盤牛五花熱量約518大卡，以一碗飯熱量280大卡計算，吃一盤牛五花，攝取熱量接近兩碗飯。除了食材，「沾醬的熱量也相當可觀。」王秀媛指出，火鍋沾醬的油脂含量過高，一般民眾最愛的沙茶醬，每15毫升（1大匙）就有108大卡。鍋底部分，喝一碗麻辣湯（200ml），就吃進191大卡。一頓火鍋大餐毫無節制吃下來，就可能攝取進3000大卡以上的熱量。3 湯煮不停 高普林引發痛風鍋煮過久後，肉湯加上肉類食材不斷烹煮，湯底會有高普林，攝取過多可能引發痛風，少喝湯也可減少熱量及鈉的攝取。自己在家煮的話，盡量不要使用市售現成高湯，可以加入菇類、番茄、玉米、紅蘿蔔、菜心、海帶等來提升湯品的「鮮」度。4 沾醬、加工品 鈉攝取量爆表除了熱量，鈉攝取也要特別注意，研究發現高血壓、心血管疾病都和鈉攝取過多有關。鈉的食物來源，包括火鍋湯底、沾醬、加工食品和肉類再製品等，高血壓、高血脂、糖尿病、痛風的患者要特別注意。一碗200毫升的麻辣鍋湯底含鈉量高達1062毫克，酸菜白肉鍋湯底含鈉量達1112毫克，喜歡喝湯的民眾，若喝兩碗，鈉攝取量就會超過每日鈉建議攝取量2400毫克。至於火鍋沾醬，一匙約15毫升的醬油、辣椒醬及豆瓣醬皆有高達750毫克以上的鈉含量，所以可自製健康沾醬；加工食品及肉類再製品，如王子麵、花枝丸、旗魚丸、貢丸等，鈉含量都相當高，民眾食用時容易忽略。▇ 這樣對嗎？餓肚子等吃大餐 身體代謝會失控想吃大餐又怕熱量超標，不少民眾在中午禁食，希望晚餐可多吃一些，但營養師並不建議這麼做。內湖國泰診所營養師張斯蘭表示，若已經知道晚上要吃大餐，早餐或午餐可以吃少一點，或選擇高纖食材，延緩飢餓感，但不建議完全不吃，因為體內內分泌定時定量產生代謝作用，若突然完全不進食，會影響代謝功能。王秀媛也說，每人每天所需的熱量是固定的，若預知某一餐會吃比較多，另外兩餐可少吃一點，或吃得清淡一些作為調節，但不建議禁食，以免餓過頭，吃的時候反而超量。▇ 吃大餐 把握3重點1.先吃菜，肉類慢點再吃王秀媛表示，胃有一定容量，所以吃火鍋時，先吃低熱量的蔬菜、菇類，再吃肉類等，可逐步降低飢餓程度和食欲，慢慢地就「吃不下」，所以可達到控制熱量的效果。2.想吃鍋，選定量個人鍋王秀媛表示，吃火鍋最好選擇選擇定量、個人鍋的餐廳，不要選擇吃到飽餐廳。真的很想吃大餐，張斯蘭建議，可選擇低脂大餐，減少油炸品，以滷製或新鮮食材取代，以海鮮取代牛、豬肉。3.早點吃，才有時間消化吃完大餐後也要多運動，有些民眾消夜吃火鍋，吃到很晚才回家，也沒有時間運動，一回家倒頭就睡，身體無法消化吸收食物。建議睡前2小時不要吃東西，飯後也不要一直坐者，提早一站下車多走路，讓身體可以消化食物。

• 2014-12-08 運動養生.聰明飲食

  進補吃什麼？鰻魚 蛋白質優等生

  今年冷得慢，這幾天終於有了冬天的氣息。氣溫一掉，許多人就習慣呼朋引伴往火鍋店、薑母鴨店跑；也有人喜歡在家自行燉補，營養師說，鰻魚特別適合和藥膳一起燉煮，或加米酒烹煮，都不錯。優質蛋白質 多鈣少脂肪台灣營養基金會執行長吳映蓉說，在家燉補的民眾，不妨選擇鰻魚當食材，它是很好的蛋白質來源，蛋白質含量高、脂肪含量低，大部分的人都適合吃。相較於其他肉品，每100公克的鰻魚裡，高達五分之一是蛋白質，比重頗高，相較之下，每100公克的蛋僅含12公克的蛋白質，牛小排也僅11公克。鰻魚脂肪含量低，每100公克僅含1公克脂肪，但是蛋和牛小排卻分別含9.9及37公克的脂肪。吳映蓉說，除了「高蛋白質、低脂」的特性，鰻魚的膽固醇也不特別高，鈣含量頗豐，高於一般肉類數倍。簡而言之，鰻魚是相當優秀的蛋白質來源，特別適合正在發育的孩子，且肉質軟嫩，也很適合牙口不好的老人家，但鰻魚的刺不少，食用時要多留心。一般人吃鰻魚，適量皆可，但鰻魚屬中普林含量食物，痛風與尿酸高者需稍作限制。不過，比起熬過的肉湯、肉汁等高普林食物，鰻魚普林含量不算太高。薑母鴨暖身 小心鈉與熱量至於外食族，冬天來碗熱熱薑母鴨，的確能為身子加溫。內湖國泰醫院營養師張斯蘭說，基本的薑母鴨湯底，最主要的食材就是薑和鴨肉，鴨肉含有充分蛋白質，薑營養價值豐富，含有膳食纖維、胡蘿蔔素、維生素、鈣、磷、薑辣素等。薑的營養素中富含抗氧化劑，像是薑酚、薑烯酚和薑酮具有抗發炎的功效，此外，薑所含的薑醇類成分，有助抑制血小板凝集，可預防心血管疾病。不過，張斯蘭提醒，薑母鴨熱量不低，一碗薑母鴨湯可能就有200大卡熱量，一人份的薑母鴨火鍋也有700至800大卡。此外，薑母鴨也常有驚人的含鈉量，且餐廳多將鴨肉連皮一起燉煮，並加入酒及麻油，油脂含量以及普林值也較高，高血脂、痛風患者應避免過量使用，一般民眾也不建議喝太多湯底。烹煮薑母鴨時，建議可多加入青菜，增添膳食纖維及維生素、礦物質，並盡量不要使用醬料，以免鈉攝取超標。

• 2014-12-08 運動養生.聰明飲食

  自製調味料／甜酒釀酵母含B群 身體能量來源

  【聯合報╱記者黃文彥、羅建怡／報導】12月一到，就想到冬至湯圓；想到湯圓，就想到酒釀。低溫時來一碗熱呼呼的酒釀湯圓或酒釀蛋，是一大享受。喜歡吃甜品的你，不妨自製酒釀當基底，取代市面購買的各種甜湯，吃起來更安心。酒釀是用米和酵母發酵而成，嘗起來味甜而有酒味，它的營養價值在於酵母菌本身帶有的維生素B群，尤其素食族群普遍缺乏維生素B2，適量吃一點酒釀可以補充。小分子葡萄糖 好吸收乳製品、蛋與動物內臟是維生素B2主要來源，這些食物剛好是素食所忌。而酒釀由於是酵母發酵，酵母本身就帶有維生素B群，尤其是B1與B2。內湖國泰診所營養師張斯蘭表示，維生素B1具有安定神經的效果，B2缺乏則影響蛋白質代謝。事實上，海藻類食物例如海帶等也富含維生素B群，但酒釀因為是由糯米發酵，澱粉本來的大分子醣類會轉換成小分子的葡萄糖，不僅吃起來有甜甜的口感，人體也更容易吸收小分子醣類，供給能量來源。糖尿病、痛風 要忌口但水能載舟亦能覆舟，正因為酒釀是米發酵而成，它的本質還是澱粉，糖尿病患者還是要注意適量攝取，尤其是口感甚佳，更可能吃多了造成身體負擔；而發酵的酵母菌含有高普林，急性痛風患者也應該要當心。至於正在減肥的民眾，酒釀的本質是澱粉加酵母，談到澱粉，應該就不必再多說了。延伸料理甜酒釀奶酪材料：全脂牛奶、甜酒釀作法：1.將牛奶加熱至35~40度微溫。2.在碗中加入2~3大匙甜酒釀，再將溫熱的200~250cc牛奶加入，攪拌均勻。3.室溫中，靜置約2小時即可食用。自製甜酒釀器材：清潔、無油、乾燥，可以密封的陶罐或玻璃空罐。材料：圓糯米一斤，酒麴半顆（米和酒麴的比例，可斟酌酒麴的效果做調整。）作法：1.洗淨圓糯米，泡水數小時，或睡前將圓糯米浸水到隔天清晨。2.以電鍋蒸煮成糯米飯，外鍋約放1~1.5杯的水。3.取出糯米飯，用飯勺撥鬆，降溫到約35℃（或以手觸試溫度，微溫不燙手即可）。4.將酒麴用湯匙或擀麵棍壓成粉末狀。5.取一半的酒麴粉末，加溫水調好，均勻拌入糯米飯（洗淨手指，慢慢拌，揉開米粒）。6.拌好酒麴粉末的糯米飯，裝入玻璃空瓶。7.剩下的一半酒麴粉末拌冷水，撒在糯米飯表面（若喜歡甜一點的酒釀，可摻些麵粉，約酒麴份量的一半即可）。8.最後在糯米中間用擀麵棍或筷子攪出一個洞，以便觀察出酒情況。9.旋緊蓋子，裹上毛巾或小棉被保溫（視季節而定），放在曬得到太陽的地方。10.大約兩天，香甜酒釀出爐。TIPS：1.釀酒酵母屬於兼性厭氧菌（在有氧、無氧環境下皆可繁殖的微生物），可行厭氧或微氧呼吸，建議選口小的容器，空氣進入較少，口大的容器有發酵快速、變醋的可能。2.容器中，拌好酒麴的米不要盛太滿，理想狀態是八分滿，因為發酵時會產生二氧化碳，一膨脹會溢出來。但若拌好酒麴的米裝太少，形成空氣過多，幸運則甜酒變酸醋，不幸則發霉。3.作甜酒釀要選晴朗好天氣，千萬不要在陰雨潮濕的天氣做甜酒釀，發霉失敗的機會大。

• 2014-11-17 新聞話題.臺北聯合門診室

  關節的隱形殺手--痛風

  【聯合線上企劃/臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師 郭忠和】近來寒流一波未停一波又起,很多人在冬令進補後竟有不明原因的關節疼痛,到門診檢查才知是痛風急性發作。尿酸是構成細胞核核酸成分,也是「普林」物質代謝的最後產物,普林在肝臟代謝形成尿酸,最後由腎臟將尿酸隨尿液排出體外,如果體內產生過多或腎臟排泄尿酸不良,就會使血液中的尿酸過高。「痛風 (Gout)」的產生原因是因高尿酸血症時,尿酸結晶沉積在關節腔或身體其他組織所引起的疾病.當病人血液中的尿酸濃度超過 7mg/dl 以上時更容易誘發「痛風」。痛風好發於30-60歲的男性,尤其冬天好發,發作時局部會產生急性紅、腫、熱、痛的情形,超過50﹪的病人首次發作的部位在腳大拇指的第一個關節（第一蹠趾間關節）,有時也發生在其他關節,如足背、踝、膝、腕、肘、手指間關節都可能發生,而初次發作大多是單側發作,發作前一天常常與攝取過量的普林有關。痛風的病程可以分為四個階段：一、無症狀高尿酸血症二、急性痛風關節炎三、不發作間歇期四、慢性痛風石關節炎很多人終其一生都不知自己有高尿酸血症,常常是因為急性痛風性關節炎到醫院求醫才知自己有高尿酸血症。一但有過痛風性關節炎,之後可能偶而會復發,這時稱作不發作間歇期。如果一直不控制高尿酸血症導致尿酸長年沉積於關節中,則會造成關節持續的慢性發炎,破壞關節軟骨甚至產生痛風石,長久下來關節會因軟骨破壞提早退化。急性痛風關節炎通常在一週內(很少超過兩星期)自行痊癒好轉,提早使用消炎止痛藥物可迅速緩解疼痛。愈早使用消炎止痛藥物效果愈好.經常用來治療急性痛風關節炎時的消炎止痛藥物有三種,包括非類固醇消炎止痛藥(NSAID)、秋水仙素(Colchicine)和類固醇(Corticosteroid)。非類固醇消炎止痛藥 (NSAID)：有口服或是注射劑型,缺點是可能引發急性消化性潰瘍或是影響腎臟功能,因此如果近期有胃腸道出血或是腎臟功能不全的病人則不建議使用。秋水仙素 (Colchicine)：秋水仙素有時會出現噁心或是腹瀉的症狀.若是服用後有腸胃道的症狀建議盡早停藥。類固醇 (Corticosteroid)：若病人無法使用非類固醇消炎止痛藥或秋水仙素時,改用類固醇來作為急性短期治療是一個選擇。若是高尿酸血症的病人經飲食控制無法達到降尿酸的效果時,則必須長期服用降尿酸藥物.而這類藥物分成兩大類,抑制尿酸產生(allopurinol)或是促進尿酸排泄的藥物(benzbromarone、probenecid、sulfinpyrazone)。痛風是一種警訊,若置之不理,則過多的尿酸可能一步步地沈積到身體各個部位,包括內臟各個器官或是身體的關節,都可能會受到尿酸結晶的沈積而受傷害.因此痛風不只是治療關節的腫痛,更重要的是要將血液中的尿酸值控制在正常範圍,才不會讓過多的尿酸到處結晶沈澱在身體各個部位造成傷害。更多健康衛教資訊都收錄在臺北健康聯合國Blog》

• 2014-11-17 健康百科.骨科．復健

  大魚大肉 16歲高中生急性痛風

  【聯合報╱記者林佩均／豐原報導】 16歲林姓高中生身高165公分，但因愛吃甜食又缺乏運動，體重高達95公斤，中秋連假時大魚大肉，當晚右腳大拇趾關節腫脹，到衛生福利部豐原醫院就診，才知是急性痛風發作。醫生建議，痛風前期徵兆少且不明顯，民眾應避免短時間內暴飲暴食，如突然有關節紅腫疼痛，需就診診斷，並少喝酒，少吃動物內臟、海產。衛福部豐原醫院免疫風濕科主任胡宗慶說，林姓高中生經診斷為急性痛風發作，尿酸值高達8.4mg/dl。他說，痛風好發於40至60歲男性，停經後女性因女性荷爾蒙改變，尿酸值上升，也容易得到痛風，台灣痛風與高尿血症盛行率逐年攀升，發病年齡有下降趨勢。「痛風」是因血中尿酸濃度過高，引起尿酸鈉鹽結晶沉積在關節、軟骨、滑囊液、肌腱、軟組織甚至內臟，「急性痛風發作」誘發因子包括：大量飲酒、吃豬牛羊等紅肉、海產、體重增加。他說，秋冬國人喜歡進補、吃火鍋、啃秋蟹，都要適量食用，避免誘發痛風。痛風發作時，關節處有紅、腫、熱、痛等現象，易好發在下肢關節處（尤其是大拇趾），常在午夜痛醒，約24至48小時內達到疼痛高峰。胡宗慶指出，痛風患者分為無症狀高尿酸血症、急性痛風性關節炎、不發作間歇期、慢性痛風石關節炎。無症狀高尿酸血症，通常不需要藥物治療，只需留意飲食控制、改正生活形態，但大多數痛風病患，需長期服藥控制血中尿酸。胡宗慶叮嚀，民眾如突然有關節紅腫疼痛，需由醫師診斷是痛風、蜂窩性組織炎或類風濕關節炎。從未有過痛風關節炎發作，但血中尿酸值高於7mg/dL的民眾，即應注意調整生活型態及飲食；已罹患痛風關節炎患者，應長期接受藥物治療，避免痛風併發症。【2014/10/08 聯合報】

• 2014-11-17 健康百科.骨科．復健

  秋天品蟹好美味 小心痛風發作

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】秋天是品蟹的季節，不少老饕趁機大快朵頤一番，不過，有痛風的患者只能望「蟹」興嘆，深怕吃了美味的螃蟹，卻引起痛風發作。醫師表示，痛風患者確實要避免蝦蟹貝類等高普林的食物，不過並非不能吃，掌握淺嚐即可、不要大量食用的原則，可避免痛風發作。台北榮總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，痛風發作的主因是尿酸偏高，當尿酸鹽結晶沈積於關節腔內，導致關節發炎，而引起關節疼痛、腫脹的症狀。其實影響身體內的尿酸來源是細胞新陳代謝、飲食攝取，其中體內產生的尿酸遠高於飲食攝取，食物產生的尿酸只占身體內總尿酸2成。「吃豆製品會得痛風」、「痛風的人不能吃海鮮」，這是許多痛風患者的迷思。林孝義指出，痛風患者常在大吃大喝後，關節出現紅、腫、熱、痛的症狀，是因體內的血中尿酸原本就已過高，短時間內，攝取大量高普林食物所產生的尿酸，往往無法承受，因而造成血中尿酸濃度爆增，而引起痛風發作。林孝義強調，痛風患者的飲食習慣，要掌握不要暴飲暴食的原則，其實任何食物都可以吃，但不可一次攝取過多，也不要在短時間大量吃單一食物；若是急性發作期，則必須嚴格監控飲食，避免攝取高普林的食物，如內臟、蝦蟹貝類、肉湯。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-11-17 健康百科.心臟血管

  40歲以下痛風 心房顫動風險倍增

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】愛吃火鍋、大口喝濃濃的湯頭，不少人尿酸偏高卻不以為意；國內研究發現，尿酸偏高與發生心房顫動有關，北榮分析健保資料庫六萬多人資料發現，40歲以下曾因尿酸過高發作痛風，發生心房顫動的風險是一般人的2.5到2.6倍。天氣冷颼颼，正是吃火鍋、進補季節，但內臟類、帶殼海鮮、高湯等高普林食物，會使尿酸偏高。高尿酸不僅容易痛風，馬偕醫院收集3043名接受心血管風險篩檢的民眾資料，以心臟超音波記錄心房大小、收集尿酸，發現血清中尿酸濃度升高，與左心房擴大有顯著相關。馬偕醫院心臟內科主治醫師洪崇烈表示，心房擴大是心臟功能變差的指標之一，顯示尿酸升高，未來易發生心房顫動；心房顫動易使心跳忽快忽慢，容易產生血栓，使病人因缺血性中風倒下。這篇論文與台北榮總心臟內科主任陳適安團隊合作，北榮研究分析健保資料庫6萬1262名病人資料發現，曾痛風發作、之後發生心房顫動的風險較高，且越年輕相關性越明顯；60歲以上有痛風，發生心房顫動風險是常人的1.1到1.2 倍，但40歲以下年輕族群，發生心房顫動風險是常人的2.5到2.6倍。洪崇烈表示，正常的尿酸值約7至8mg/dL，超過9mg/dL就是尿酸偏高，心血管疾病除了注意「血脂、血壓、血糖」三高，近來國際間認定，尿酸偏高也是重要警訊，可能是心臟、腎臟功能不好，代謝普林能力變差，才使尿酸偏高；要降低尿酸，少吃內臟、濃湯、啤酒等高普林食物。【2014/11/04 聯合晚報】

• 2014-09-23 養生.健康瘦身

  脂肪過多 小心痛風找上門

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】體內脂肪過多，小心痛風上身。雙和醫院風濕免疫科主任周貝倫解釋，脂肪代謝容易讓細胞中的核酸增多，進而增加尿酸濃度，長時間下來，容易增加痛風風險。周貝倫主任提醒，一旦體重過重，最好慢慢減重，每月減重以一公斤為宜，否則組織快速分解容易產生大量普林，引發痛風急性發作，建議在痛風急性期最好不要進行減重飲食計畫。當體內尿酸過多，或尿酸排泄受阻，就會導致過多尿酸鹽沉積於血液、關節，周貝倫主任指出，許多人認為痛風只是關節疼痛，事實上痛風是全身性疾病，當痛風極度嚴重，會產生痛風石，而痛風石可能損害腎臟、內臟，嚴重甚至會引起洗腎。周貝倫主任表示，想改善痛風，藥物治療、飲食控制、生活型態調整都非常重要。建議採用低普林飲食，急性痛風發作，要嚴格禁止高普林食物，澱粉、油脂類食物雖然普林量不高，但吃太多容易使血糖、血脂上升，降低身體排除尿酸的能力。發生痛風時，關節液自由基最高，使發炎加劇，若適量補充含抗氧化成分的蔬菜、水果、魚油等，有助減緩發炎反應。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】