痛風 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  痛風應掌握飲食原則 吃好不如吃巧

  【台灣新生報／記者李叔霖／專題報導】 痛風為普林代謝紊亂、尿酸濃度上升，以致尿酸結晶沉積在關節、皮下組織所造成。彰化基督教醫院營養師宋怡芳表示，這種病症容易引起關節疼痛，因為痛感如風，所以稱為痛風，要加以防治痛風就要妥善控制好生活飲食習慣，吃得好不如吃得巧，唯有正確掌握飲食原則，才能夠吃出健康。宋怡芳指出，普林多到超過人體代謝能力時，就可能會有高尿酸的危機，進而形成痛風的機會也大幅增加。事實上，人體內的普林來源並非僅僅單從外來含有普林的食物，簡單來說，只要攝取過量蛋白質或身體組織分解，都會促使人體內普林跟著增加。宋怡芳說，適當飲食就可以避免痛風所引起的疼痛，根據研究發現，長期吃蘑菇、豆類、豆芽菜等食物並不會引起痛風的發作，血中的尿酸值只跟內臟、酒類、肉類、海鮮等食物的攝取量有相關性。此外，嚴格限制普林攝取量雖只能使血液中尿酸略降，但如果患者都不予理會，大吃大喝的結果反而只會讓尿酸值突然飆高，結果就讓痛風再度發作。因此，建議在痛風急性發作期限制高普林食物攝取，如果是一般的痛風或高尿酸血症患者，飲食建議有五項原則。第一，避免喝酒應酬，因為民眾在宴席上往往吃下過多高脂肪、高熱量食物而不自覺，加上酒精會在體內代謝產生乳酸，如此一來將影響尿酸排泄，結果就容易引起急性痛風。宋怡芳強調，少吃或限制攝取富含普林食物也是很重要的一環，包括內臟類、小魚干、吳郭魚、虱目魚、蝦子、牡蠣、蛤蜊、魚皮、小管、干貝、烏魚、乾香菇、濃肉湯、酵母粉、肉汁、雞精、黃豆、豆苗、蘆筍、紫菜等食物都應該適當加以限制。現代人通常都攝取太多的肉類，所以應減少紅肉攝取量，以一部分豆、魚、蛋、奶類來取代，以適度攝取蛋白質，尤其是脂肪攝取太多會抑制尿酸代謝，進而提高痛風發作的風險，所以每天應少攝取脂肪。每天喝三千毫升的水分有助於讓尿酸正常代謝。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  運動流汗可減少痛風發作，真的嗎？

  【聯合報╱整理記者張嘉芳】正解：不一定。運動能提高新陳代謝，幫助尿酸代謝，不過，痛風患者劇烈運動，如果沒有補充大量水分，流汗可能影響排尿量，導致尿酸濃度更高，會增加痛風與尿酸鹽結晶機會。諮詢台北市立聯合醫院和平院區過敏免疫風濕科主任梁統華、台北榮總過敏免疫風濕科醫師周昌德

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  痛風患不能胖 減重應逐步施行

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 痛風患者飲食須注意普林攝取量。中醫師謝獻德表示，飲食當中，包括像是動物內臟、海產食物、酵母類食物、香腸等等，都是普林含量高的食物。痛風患者應注意日常攝取勿過量，以免增加發作機會。謝獻德表示，痛風患者應避免肥胖，但減重也不宜太快，應配合個人狀況，逐步施行減重控制計畫，平常應少吃油炸、少吃火鍋。患者要多喝水，每天喝水量應在200C.C以上為宜；也應注意避免暴飲暴食更別喝酒，尤其是啤酒；少喝活菌飲料，以免增加誘發發作機會。多吃蔬菜幫助使尿液鹼性化，而黃豆及其製品如豆腐、豆漿、醬油、豆芽等，雖然含有普林成分，仍可適量攝取，不至於影響過鉅。此外，切忌服用含阿斯匹林成份的止痛劑。藥膳保健方部分，醫師建議，可選擇「防風薏米粥」，做法包括準備防風10克、薏苡仁30克。以適量水煮到米熟，每天1劑，連服七天即可。其中，防風有明顯的解熱、抗菌、鎮痛等作用；薏苡仁有助健脾利濕、除痹利水功能。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  呷油油、高蛋白 20幾歲就痛風

  【聯合晚報／記者林進修／台北報導】 隨著飲食西化，國內痛風患者越來越多，且有年輕化趨勢，不少患者才20幾歲，足踝關節卻已腫脹、且痛到難以行走的地步，只好常常到醫院掛急診，注射止痛藥。台北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科主治醫師吳彥林最近就碰到一名27歲的年輕患者，3、4年來飽受左足踝關節前外側疼痛之苦，連走路都有問題。只要一痛起來，他就到診所打針吃藥，雖很快就得到緩解，但復發頻率高，讓他很困擾。不久前他再次出現疼痛，轉到仁愛院區進一步檢查，結果發現血中發炎指數確實升高，骨盆腔X光檢查發現兩側薦腸關節出現異常變化，骨骼掃描檢查也證實兩側薦腸關節有明顯發炎，確診為僵直性脊椎炎合併周邊關節侵犯。雖然這名患者無法立即確診為痛風，但他主述飽受痛風之苦，吳彥林除開給非類固醇止痛消炎藥物，還加上抗風濕病藥物，減少他痛風發作頻率。吳彥林指出，受到高蛋白、高油脂等西化飲食影響，近年來痛風發病年齡層確有下降趨勢，不少男性病患年紀輕輕就發病，且常合併其他疾病。如果痛風治療反應不如預期理想，就必須再檢視其他的可能性。這些可能的疾病，包括細菌性關節炎、血清陰性脊椎關節病變、外傷性關節炎、陣發性風濕症、假性痛風、初期的類風濕性關節炎及退化性關節炎，甚至關節旁邊軟組織的蜂窩性組織炎也都不應放過，唯有對症下藥才能控制病情。

• 2014-09-23 醫療.新陳代謝

  打球扭傷？ 高中生就醫才知罹痛風

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】一名高中生手、腳、皮下出現小顆腫塊，檢查後竟是痛風。林口長庚醫院過敏免疫風濕科主任余光輝表示，國內痛風患者有年輕化的趨勢，10年前，男性痛風首度發作年齡低於40歲以下者，約占全部男性患者的三成，但現在已超過一半。一名高中生膝關節、腳踝等處紅腫熱痛，以為是打籃球拉傷、扭傷，每次發作就吃止痛藥。但兩年多來，發作頻率從一年兩、三次增至每兩個月一次，手、腳、皮下摸得到一顆顆小腫塊，就醫發現竟是痛風。醫師表示，可能因為飲食西化，加上年輕人愛喝飲料，飲料的糖分代謝成尿酸，造成年紀輕輕就痛風。他表示，國外研究已證實，高甜度果汁、含糖飲料中的果糖，容易讓血中尿酸值升高，增加痛風機率。余光輝說，以前多半認為痛風是過度攝取海鮮、內臟等高普林食物引起，或跟家族遺傳有關，但現在門診常看到20歲以下的痛風患者，年紀小的甚至連國中就痛風，追問下發現這些年輕患者並沒有家族史。年輕患者較容易因過量尿酸堆積、結晶，提早產生痛風石，越早罹病若沒有好好追蹤、治療，有些患者腳上的痛風石甚至大如雞蛋，根本穿不下鞋子。醫師警告，若痛風石鈣化，甚至可能造成血管阻塞，也增加罹患心血管疾病的風險。由於國內痛風患者估計只有三成接受正規治療，中華民國風濕病醫學會理事長蔡嘉哲說，痛風可經過治療控制，患者應及早治療。 ※延伸閱讀》‧醫師：痛風發作就推拿 熱痛更加劇

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  痛風／醫生：飲食控制為首要 也不能自行服藥

  【聯合晚報╱彭宣雅】 痛風早期叫做「帝王病」，因為早年物資缺乏，當皇帝才能吃遍山珍海味。但現在經濟情況改善，許多人飲食不節制、營養過剩，痛風病人逐漸增加。醫師建議，痛風病人首要控制飲食，並配合定期就醫治療，才能恢復健康。 高雄長庚風濕免疫科醫師陳英州表示，根據統計，台灣在日據時代之前的痛風患者僅個位數，因為早年生活物資缺乏，大多吃地瓜維生，但現在國人普遍環境優渥，常攝取高蛋白質、海鮮等高普林飲食，加上愛喝酒，因此痛風病患比比皆是。 陳英州說，國內九成痛風患者是「原發性痛風」，找不到痛風發生的原因，另外一成的痛風患者，恐是藥物引起。他解釋，有些疾病需要使用結核菌藥物、利尿劑，導致腎臟對尿酸代謝異常引起痛風。此外，不少腫瘤疾病、癌症化療藥物，也會誘發痛風。 痛風好發在40至50歲的男性及停經後女性，因此陳英州提醒，若年齡太小、太早發生痛風，或女性未停經就有痛風，可能有其他因素引起，建議一旦出現病徵，應該盡早就醫，請專科醫師協助找出原因，才能控制病情。陳英州表示，平時吃太多的肉類或香菇、牡蠣、蝦子與螃蟹，會造成普林堆積在體內，高尿酸使得腎臟無法代謝排出，患者長期高尿酸，除了手腳關節疼痛不堪外，也容易引發腎臟病變、腎結石甚至腎臟衰竭，因此絕不能太過輕忽，認為「沒關係」，自行服藥更是不正確的。 很多痛風患者喜歡喝酒，甚至有些人以為啤酒比較「淡」，喝一點沒有關。但陳英州表示，事實上痛風患者只要喝了啤酒，晚上立刻痛風發作，走路會一跛一跛的。有些患者認為喝烈酒比較沒有關係，但痛風患者喝了烈酒後，只是比較慢發作，「並非不發作」，發作起來一樣疼痛難耐。 陳英州表示，不少長期痛風患者，關節上會產生痛風石，要消除痛風石首要應戒掉喝酒的習慣，飲食也要盡量正常、清淡、適量，避免吃海鮮、香菇，喝濃稠的濃湯、高湯，且要定期到醫院追蹤，配合藥物治療把尿酸指數降到5至6。只要持之以恆至少維持2、3年，慢慢的痛風石就會逐漸消失，恢復正常生活。 ※延伸閱讀》‧痛風一發作 許桂森如坐針氈

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  痛風一發作 許桂森如坐針氈

  【聯合晚報╱彭宣雅】「那種痛，像是千萬根針在扎，非常難受。」農委會畜牧處長許桂森有10多年痛風病史，是老毛病了，只要一忙起來不注意，手腳常痛到無法做事，連走路都一跛一跛。這時，同事都知道：處長痛風又發作了。許桂森表示，10多年前剛從美國留學返國，偶爾出現痛風症狀，立刻就醫治療，醫師抽血檢查確認尿酸偏高，要求他吃藥控制，還提醒他平時需要忌口，肉類、海鮮等高普林食物少吃，從日常生活中的飲食來控制病情。由於初期發作不頻繁加上工作忙碌，他常一忙起來就忘記自己患有痛風。後來情況越來越嚴重，他卻連醫生都很少看，為了控制痛風急性發作，他會自行到藥房買止痛藥緩解，「痛的時候吃一下，一下子就不痛了」。他說，自行買止痛藥吃是錯誤示範，但對忙碌時減緩疼痛很有效，也因此讓他的痛風病情更為嚴重。許桂森表示，雖然醫師交代痛風患者需要飲食控制，但他「都沒在聽」，對飲食幾乎不忌口，愛美食、愛吃肉，「不吃會很難過」。加上農民又太過熱情，下班後應酬多，時常與農民搏感情喝兩杯，飲食過於「放縱」下，痛風病情越來越嚴重，發作越來越頻繁。一旦發作，從踝關節、腳跟、腳大拇指第一個關節開始痛，彷彿針扎、也像是千萬隻螞蟻在咬，有時幾乎痛到爬不起來，嚇得他趕緊就醫治療。一般正常男性每百毫升血液中，尿酸值7毫克，但醫師驗血發現，許桂森的尿酸值常超過10，11、12也是「常有的事」。尿酸過高讓他手指關節逐漸長出「痛風石」，也迫使他不得不重新審視生活習慣，下定決心要好好控制痛風病情。許桂森表示，現在年紀稍長，自覺不能再這樣胡亂糟蹋身體，為了健康，現在每2、3個月會固定就醫治療，配合醫囑長期吃藥控制痛風，飲食上也節制許多。雖然還是愛美食，但現在都「吃少一點」，濃湯、拉麵湯、火鍋湯不碰，花生、香菇、蘆筍、雞豬皮不吃，連內臟、海鮮也少了，飲食盡量以清淡為主。許桂森說，現在早餐都喝太太現打的愛心果汁，平時多喝水，過去最愛的牛排、海鮮、滷肉飯，現在都很克制，飲食盡量規律清淡，啤酒、烈酒更被視為「拒絕往來戶」，希望從生活作息改變開始，逐漸遠離痛風。※延伸閱讀》‧醫生：飲食控制為首要 也不能自行服藥

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  聯合門診／痛風年輕化 二十幾歲罹痛風不稀奇

  【聯合晚報╱記者林進修整理】問： 最近3、4年來，我的左腳踝關節前外側有斷斷續續的疼痛現象，有時還痛得無法走路，朋友說可能是痛風，建議我到醫療院所就醫。我每次只要痛起來，就到附近的診所打針吃藥，疼痛很快就得到緩解。我聽人說，痛風是中老年人才容易罹患的疾病，我現在不到30歲，有可能得病嗎？(蔡先生，27歲，台北市)台北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科主治醫師吳彥林答： 痛風是相當常見的文明病，就你的情形看來，確有可能是痛風，但就算過去曾經有痛風病史，如果發作部位與病程不典型，還是要考慮其他的可能性，比如僵直性脊椎炎合併周邊關節侵犯。痛風通常好發於關節處，如果你的腳踝疼痛非常頻繁，除了使用非類固醇止痛消炎藥物外，也許可加上抗風濕病藥物來減少發作頻率。根據臨床統計，近年來痛風發病年齡有下降趨勢，不少男性病患是20～40歲的年輕人，剛好和僵直性脊椎炎的好發年齡層重疊，最好再做其他的鑑別診斷，才能把其他可能的毛病也找出來。 林青穀家庭醫學專科診所院長林青穀答：隨著飲食習慣改變，國內痛風病患不僅增加，且有年輕化趨勢，有越來越多一、二十歲就痛風發作的個案。就拿我們家來說，我哥哥20歲就出現痛風，我自己則是26歲即飽受痛風之苦。痛風的好發部位以腳的大拇趾居多，其次是腳踝，以及其間的十幾個骨骼關節。一旦痛風往上延伸到膝關節，就可能痛到無法行走。預防或控制痛風的方法，就是避免攝食高普林食物，也儘可能不要喝啤酒。「聯合門診」專欄幫您諮詢醫師解答各種疾病疑難，欲問診者請寫下姓名、居住地、病症、年齡和職業，用電子郵件寄到：uen.money@udngroup.com電子信箱。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  痛風患者保健／控制尿酸 沒發作也應按時服藥

  【聯合報╱整理記者林思宇、魏忻忻】 痛風，簡單來說是體內尿酸代謝異常引起的急性關節炎，有人形容發作時，疼痛像風一樣在全身各關節跑來跑去；也有人說關節疼痛嚴重，風吹過都痛，所以稱為痛風。痛風與血中尿酸濃度過高有關，尿酸過高形成尿酸結晶，沉澱身體各個部位，更可能在關節形成硬塊，好像石頭，被稱為痛風石。痛風石常見於大腳趾、腳踝、手肘和手腕。如果痛風石一開始就出現在大腳趾，診斷時比較容易聯想到痛風，如果發生在膝蓋，便可能誤以為是運動傷害，尤其許多患者發作時非常年輕，30歲以下病例更常見男性。引起尿酸過高的原因很多，包括飲食、體重過重、運動、用藥、遺傳等。尿酸過高大致分三類型：腎臟排泄尿酸不足、尿酸合成過多，還有混合型。不論是那一型，除了急性期緩解關節疼痛，利用秋水仙素或消炎止痛藥控制發炎細胞，平時則應注意尿酸控制。 如同讀者所說，許多痛風病友只有在發作時才就醫，一旦關節不痛，就不再接受治療，不想吃藥。畢竟痛風未發作時，幾乎沒有症狀，許多患者不認為有用藥的必要。但痛風雖然沒有發作，體內尿酸濃度還是過高，不但可能因尿酸結晶沉澱造成腎臟傷害，痛風也可能再度發作。建議痛風患者和醫師配合，按時服藥。 不過，有人尿酸濃度過高，卻沒有痛風症狀，血中尿酸濃度超過7.0mg／dL，稱為高尿酸血症。過去認為，沒有痛風症狀，尿酸過高未必要治療。近年觀念改變，認為應將體內尿酸控制在正常範圍，才不會讓尿酸結晶沉澱在身體各部位，尤其對腎臟，造成傷害。秋水仙素用於痛風急性發作，但平時要能控制尿酸值，就要服用降尿酸藥物，一般分為兩種，一是減少尿酸產生，另一種增加尿酸排泄，服用後必須大量喝水，才能透過腎臟排出尿酸。痛風患者的飲食控制也很重要，雖然食物不能直接降低尿酸數值，但患者尿酸數值穩定時，適當的食物攝取可幫助痛風不再發作。建議患者應減少高湯、蛋白質、肉類、火鍋、海鮮等攝取，酒類則最好不要碰。諮詢台安醫院風濕免疫科主治醫師杜昀真、台北榮總免疫風濕科主治醫師周昌德

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  痛風患吃火鍋 湯頭、份量要自制

  【台灣新生報／記者蘇湘雲、鍾佩芳／台北報導】 冬天冷，正是吃火鍋的好季節。台安醫院營養師劉怡里提醒，痛風患者吃火鍋的時候，最好選擇蔬菜熬製湯頭，像昆布、柴魚都是中普林食材，患者可喝一小碗湯，不宜過量。火鍋湯底煮肉之後的肉湯為高普林食物。像魚肉、肉類、海鮮食物份量過多，或者像以牛肚、雞翅、雞肉煮麻辣鍋、煮火鍋，湯裡面的普林含量都很高，痛風患者還是少吃為妙。此外，乾香菇也是高普林食物，患者可吃點高麗菜、小白菜、蕃茄等蔬菜熬製而成的湯頭。吃火鍋肉太多、酒太多都會阻礙尿酸代謝，因此這些食物都要適可而止，另外，油炸排骨酥等油炸食材也會影響尿酸代謝，痛風患者最好別吃這些油炸類食物。吃火鍋時，痛風患者要記得補充水分，以增加尿酸代謝。患者沒有在急性發作期，可以適量吃點豆腐、豆乾。劉怡里營養師指出，有些食材如金針菇、木耳、花椰菜等雖然都是中普林食物，但份量一旦過多，也會讓普林量增加，痛風患者不是不能吃這些食物，只是份量要控制一下。民眾去吃吃到飽火鍋，或者去吃海鮮料很豐富的火鍋，很容易失控。劉怡里營養師建議，痛風患者還是盡量少去吃吃到飽火鍋。特別是海鮮料很豐富的火鍋，痛風患者也非常不適合。痛風患者最好是吃一人份的涮涮鍋，較能控制食材、份量，這樣也較不易失控。中華民國營養師公會全聯會秘書長黃翠華表示，很多人在吃完火鍋後痛風發作，若要吃火鍋，建議在火鍋剛煮的30分鐘內，可喝火鍋的湯頭，當火鍋已煮超過30分鐘後，則不喝，以免因此攝取過多的普林。痛風患者遺傳因素大，黃翠華秘書長表示，痛風患者可以選素食鍋，建議最好是菜多、菇類較少的。或者，可是當攝取肉類，避免攝取過多的菇類，嫩芽菜等也須注意。痛風造成的原因為高尿酸血症，萬芳醫院免疫風濕科醫師李惠婷表示，就是血中尿酸值濃度高於6.8mg/dl，尿酸是人體內普林代謝的最終產物，主要由腎臟排出少部份經由腸道排出，當尿酸產生過多或排泄過低時都會造成血中尿酸值升高。家醫科醫師林兆啟指出，高普林的食物是指每100公克食物含150至1000毫克普林，像是動物內臟，雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、牛肝等；或是蝦貝類的草蝦、牡蠣、蛤蜊、干貝等；熬煮過的濃肉湯、雞精等，若有痛風者應儘量避免食用。中普林的食物每100公克食物含25至150毫克普林，火鍋常用的食材則有：豆腐、雞肉、豬肉（瘦）、牛肉、羊肉、烏賊、鮑魚、魚丸、筒蒿菜、洋菇、鮑魚菇、海帶、金針、枸杞等，應減少食用。低普林的食物，每100公克食物含0至25毫克普林，像是各種蛋類、豬血、海參、海蜇皮、白菜、菠菜、莧菜、芥蘭菜、高麗菜、五穀根莖類等，在食用上較無特別限制。黃翠華秘書長表示，多喝水可以幫助尿酸排出，避免攝取過多的啤酒、油炸、海鮮等，以降低痛風發作的機會。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  痛風發作時 你曾懷疑肉燥飯？

  【聯合報╱記者吳思萍／竹山報導】一般人知道痛風病患應避免吃火鍋，以免普林含量過高，但鮮少人知道國民小吃肉燥飯，也易造成痛風。竹山秀傳醫院營養師蔡雯怡表示，肉燥、肉汁都含有高普林，但因為太普及，痛風病患較無戒心，反而容易超量，造成身體負擔。蔡雯怡說，痛風病患只要攝取高普林食物，就會提高發作機率，久了演變為慢性痛風，一般人都知道火鍋、薑母鴨、羊肉爐、海鮮、動物內臟都是高普林的食物，痛風病患會避免攝取。但是肉燥飯是最常見的小吃，便當、自助餐也容易在白飯上淋上肉汁，一般家庭，也偏好滷一鍋香噴噴的滷肉拌飯吃，因此肉燥飯反而是容易被忽略的高普林食物。痛風因尿酸代謝異常，體內尿酸過多，造成尿酸鹽沉積在關節，造成關節紅腫、熱、痛，好發的部位是腳拇趾、下肢關節，嚴重的痛風病患，只要風吹，關節就會痛，若是惡化，尿酸結晶會在腎臟累積，造成腎臟病，甚至腎結石。因尿酸是普林經過肝臟代謝後的產物，所以痛風病患最怕攝取高普林的食物，而體內普林來源人體也會自行合成，因此只要蛋白質攝取過量，體內普林合成量也會增加。蔡雯怡說，痛風病患盡量避免淋肉汁、肉湯拌飯吃，以免攝取過量痛風發作，另外，豆腐乳、油炸食物、白帶魚皮、小魚乾、蘆筍、紫菜、香菇、雞精等，都應避免。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  海鮮、內臟　易誘發痛風

  【台灣新生報／記者鄭綿綿 ／台北報導】 飲食習慣差，易造成痛風性關節炎發作。中醫師羅明宇表示，門診中常見這類患者因為經常有飲酒習慣，或者平常飲水量不足，吃過海鮮、多動物性內臟食物等高普林食物而誘發發作，造成生活十分不適。羅明宇表示，門診中一名四十歲的中年男性患者，有飲酒的習慣，而且每餐都是一杯啤酒下肚，平時也喜歡吃海鮮和動物內臟。有一天晚上，患者被自己第一指趾關節的疼痛驚醒，隨後一連三天，疼痛不見減輕，並伴有發熱紅腫症狀。去醫院檢查後，才發現血液中尿酸含量偏高，確診為痛風。羅醫師表示，另外還有一名四十二歲的男性患者，前來就診主訴左足第一蹠趾關節突發腫痛，無明顯外傷史，伴發熱、頭痛。檢查查身體：左足第一蹠趾關節紅腫、壓痛明顯，蹠趾關節活動度減低。舌尖紅，苔白膩，脈弦。患者之前檢查也有血沉升高，血尿酸增高現象。關節檢查發現受累關節軟組織腫脹、關節間隙變窄，關節間不規則。診斷炎判為痛風性關節炎。針對這名患者治療處方，以四色散以蜂蜜攪拌呈糊狀，外敷患足蹠趾關節，用繃帶包裹。每天換藥一次。並囑其大量喝水。三天後，患者左足蹠趾關節紅腫消退，疼痛緩解，發熱、頭痛症狀消失。並以當歸拈痛湯和四妙散加減，多天後，患足腫脹疼痛消失，關節活動終於較為自在。並叮囑患者多飲開水，禁食富含嘌呤和核酸的食物（如動物肝、腎、腦以及豆類等）。經過治療後，一個月後復查血尿酸終於降為正常。醫師指出，中藥治療痛風可減少西藥用量和副作用，臨床症狀緩解快，在緩解期還能平穩地降低血尿酸，減少復發。但關鍵仍在於患者應改掉不良的飲食習慣，才能有效控制病情。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  痛風患者 四大飲食禁忌

  【內容摘自《農民曆食物禁忌》，作者李杰、郝建新，康鑑文化出版】順口溜：內臟海鮮和豆類，辛燥刺激是罪魁；　　　　啤酒誘發痛風快，限制體重要減肥。中國古代在貴族階層中，曾流行一種「王者之疾」，據稱元世祖忽必烈晚年就備受此疾折磨。經考證，所謂「王者之疾」即今天所指的「痛風」。痛風發病原因和症狀古希臘名醫希波克拉底曾指出：「除非年輕男性荒淫無度才會得到此疾」。現代研究也證實，不良的飲食習慣和生活工作狀態，與痛風的發生、發作和進展有密切關係。目前，臨床上又稱痛風為「高尿酸血症」。此病是一種普林代謝障礙，人體血液中的尿酸濃度過高，而在軟組織（如關節膜或肌腱）裡形成針狀結晶，以致身體免疫功能過度反應而出現發炎反應。一般病變部位在大拇趾關節、踝關節、膝關節等處，故又稱為「痛風性關節炎」。急性痛風發作時，局部會出現紅、腫、熱及劇烈疼痛，發作多見於半夜，劇烈的疼痛，會使人從睡夢中突然驚醒。對於痛風這種「吃」出來的病，若能控制口慾，治療上就已成功大半。痛風患者飲食禁忌1 、高普林食物：因痛風的病理基礎是「普林代謝障礙」，所以普林成分高的食物不宜食用，普林含量高的食物請見下面表格。2 、飲酒：痛風患者不宜飲酒，尤其是啤酒。因酒精在肝組織代謝時，會大量吸收水分，使血濃度增加，讓原已接近飽和的尿酸，加速進入軟組織形成結晶，這時會誘發並加重關節炎。此外，啤酒麥芽中的普林含量較高，會誘發痛風。3 、辛燥刺激食物：如菸、濃茶、咖啡、辣椒、胡椒、花椒、丁香、八角、茴香及滷肉製品等。臨床中醫認為，痛風急性發作時，多屬風濕熱型，若食用辛燥刺激食物，會誘發或加重病情。 4 、高蛋白質、高脂食物：體型肥胖的病患，應少吃富含蛋白質及脂肪的食物。因肥胖與痛風的發病密切相關，有效控制脂肪和蛋白質的攝取量，不僅能減輕體重，且能預防痛風發作。※延伸閱讀》‧痛風發作時 你曾懷疑肉燥飯？‧運動誘發痛風？多喝水免驚 ‧火鍋高湯喝太多 半夜痛風來敲門

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  預防痛風 飲食要控制

  【台灣新生報／記者鄭綿綿 ／台北報導】 痛風患者發作起來，常感覺劇烈疼痛感，無預警的發作更是讓人措手不及，晚上也不能好好睡，經常因豐盛的飲食，如大魚大肉和飲酒而誘發，應改善日常不良的飲食習慣，才能降低發作機會。 痛風與尿酸關聯性 痛風症屬於體內普林代謝異常的病症，會造成血液中的血酸濃度偏高，形成高尿酸血症。當偏高的尿酸與鈉結合，會形成結晶，逐漸沈積在關節、軟骨等處，會引起體中的白血球抵禦，造成一發病，關節就出現紅腫、極端的熱痛，尤其是下肢的關節。 痛風年輕化趨勢 一般觀念中較不易發生高尿酸血症、痛風的青少年、兒童也漸漸出現。根據國內三總統計兒童體重控制班調查發現，約有三分之二的減重學員尿酸值偏高，都易誘發日後痛風發作的可能性大增。 痛風病患飲食原則 應注意控制肉類攝取量，尤其是紅肉。蛋白質的攝取可部分以魚、豆、蛋、奶類取代。應少吃普林含量較高的內臟類、肉汁等，尤其是急性發作時期。而海鮮、豆苗、蘆筍、香菇等也儘量少吃。且應注意脂肪攝取量，根據研究發現，體內過多的脂肪會抑制尿酸代謝，增加痛風發作的機會。尤其動物性脂肪和油炸品少吃為宜。且應減少喝火鍋湯、肉湯。以及少喝酒，由於一些酒類普林含量也不低，如紹興酒、啤酒，且酒精本身會影響尿酸代謝。以及應攝取足夠的水，以幫助尿酸正常代謝，一天至少2000C.C。 專家看法 三軍總醫院營養部主任王秀媛表示，痛風患者應注意避免喝火鍋湯、肉湯，尤其應避免反覆烹煮火鍋湯底，因為火鍋中的湯，經過反覆的煮開，其中普林含量就會更高。反覆煮肉類食品，也容易造成油脂攝取過多。鈉含量也會偏高，造成腎臟加重負擔。 注意事項 痛風病患常見肥胖族群比例較高，應配合適當運動。但是應避免採用激烈方式限制熱量，刻意節食，急速減重，容易讓身體組織迅速分血，反而造成血中尿酸升高。因此，體重超重，尿酸又偏高者減重有其必要性，但應採用溫和的方式，逐步健康減重為宜。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  尿酸偏高 忌海鮮、內臟、酒類

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】尿酸偏高者，避免過量海鮮、動物內臟、濃肉湯，酒類，同時記得維持腳部溫暖，改善循環，減少尿酸鹽結晶沉澱在足部的機率。中醫師田莒昌表示，尿酸產生過多或尿酸排泄減少就是高尿酸血症，除了飲食控制，臨床上可考慮由中醫治療。中醫師田莒昌提到，一名歲男性患者。痛風病史八年，未規則服西藥控制，近兩年檢查發現腎功能變差，兩側腰脹痛，下肢易水腫，泡沫尿，夜尿四、五次，日間反尿少，近1月大拇趾關節與踝關節灼熱腫痛反覆發作故前來就診，檢查報告顯示腎功能、尿酸不正常。醫師指出，治療先用三妙散加銀花、連翹、車前子、澤瀉、土茯苓及萆薢清利濕熱，外敷三黃散清熱解毒。患者自訴兩日後，痛風即明顯好轉未再發作，服前方一周後，考慮其腎功能不全必須治療，即改用濟生腎氣丸加益血草、地龍、土茯苓、萆薢、丁豎杇、白蒲薑，並要求配合低普林飲食、禁酒等治療。服前方三個月後，肌酐酸，尿蛋白，尿素氮皆改善，日間尿量正常，夜尿轉為兩次，泡沫尿亦大為減少，水腫亦未再發生，之後患者持續治療約半年後，各項檢查數據均恢復正常。醫師表示，痛風是一個與遺傳有關的疾病，一般好發於四十歲以上的男性及停經後的女性，但是疾病的發生還是與生活習慣、環境、飲食、氣候更有關係，臨床上有高達九高尿酸血症的人不會發病即可證明後天的保健其實更重要。醫師進一步指出，痛風誘發的因素很多，在飲酒、高普林食物(例如海鮮、動物內臟、濃肉湯)、激烈運動、飲水不足、壓力大，熬夜、氣溫下降及化療後都可能誘發痛風，這都與血液中尿酸濃度突然大量上升或溶解度下降容易沉積在關節上有關。尿酸鹽結晶沉澱在關節滑膜及其他軟組織中引起反覆發作性的急性單一關節炎，若未經適當治療，最終可能會發展成痛風性腎病變。當血中尿酸濃度超過可溶性的上限即定義為高尿酸血症，而女性因為雌激素會抑制尿酸的生成，因為標準較低。醫師進一步提醒，在日常的保健上，避免上述誘發因子非常重要，當然有些情形不易避免，這時就要一些小技巧，例如在氣溫下降時睡覺時記得穿襪子，保持腳部的溫度與循環，如此尿酸就不易沉積在腳關節造成痛風發作了，另外有一些茶飲也可以有效地可以幫助降尿酸，例如車前子、金錢草煎水代茶，玉米鬚配淡竹葉泡茶飲用，均可有效的降低尿酸。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  痛風患者應遠離 肉類海鮮啤酒

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 在二○○七年時發表了一份針對高尿酸血症及痛風患者所做的食物選擇表，其中，將食物分為可吃、宜限量、不可吃三組。最新的二○一三新版指引中指出，肉類、海鮮、啤酒及烈酒、含果糖的食物及咖啡列為會增加風險的食物。 而低風險或不影響風險的食物有維生素C、櫻桃、一般水果、咖啡、牛奶、優格、低脂奶製品、脫脂奶粉、胡蘿蔔、蘑菇、豌豆、豆類、扁豆、菠菜、花椰菜、燕麥片、素肉、豆製品、茶、無糖汽水、紅酒。 台中榮民總醫院教學研究部主任暨中華民國風濕病醫學會理事長陳得源醫師表示，患者應正視痛風問題，勿信偏方，應接受正確治療加上生活型態調整。 飲食控制之血尿酸值下降有限，通常無法使血尿酸值達標，接受醫師診治，才不會延誤治療。 將血清尿酸值控制在6.0mg/dL以下，才能降低痛風復發機率，以及避免關節變型、腎臟受損、心血管惡化等後遺症風險。 中華民國風濕病醫學會將透過痛風與高尿酸血症治療指引之宣導，讓大眾對痛風高尿酸血症治療有所認識與重視。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  痛風保健 禁喝酒、多喝水

  【聯合報╱整理／記者施靜茹】 痛風是體內普林代謝失常，產生高尿酸血症，尿酸鹽結晶沉積在手腳等全身關節處，出現一顆顆「痛風石」，急性發作時，會紅腫熱痛。讀者提及急性發作時，用米酒、薑汁塗抹患部，或貼上膏藥，甚至服用類固醇及其他止痛藥，這只能暫時性止痛，除非使用痛風治療藥物，痛風石累積的尿酸才可能逐漸消失。不過，一旦痛風，必須持續用藥將血中尿酸值控制在6mg／dl（每100c.c.血液6毫克）以下，有痛風石的患者，甚至要控制在5mg／dl以下；否則尿酸一增高，痛風又會找上門。當然，也應避免吃普林含量高的食物，如動物內臟和海鮮，患者絕對禁止喝酒，要多喝水。讀者兒子26歲罹患痛風，幸而接受治療，否則再過10、20年，除了關節變形，影響行動力；尿酸也可能侵犯腎臟，導致腎結石，損害腎功能。遺傳是痛風的原因之一，國內曾有整個原住民村落的居民都罹患此病，罹患率的確不低；與台灣距離不遠的菲律賓民眾罹患率也高。患者唯有正確治療服藥，才能脫離痛風之苦。諮詢／台北振興醫院過敏免疫風濕科主任李信興

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  6原則 降痛風發作

  【台灣新生報／記者李叔霖】 痛風經常會反覆發作，以致於患者不得不設法加以防範。專家看法營養師林郁茹表示，當痛風發作時常讓患者叫苦連天，有時還會痛到唉唉叫，因此，建議患者注意飲食、體重、油脂、普林、酒精、飲水等六項少痛原則，只要徹底加以防範，同時避免碰到誘發因素，如此就可望降低痛風發作的機會。六項少痛原則第一，在日常三餐飲食方面，患者應均衡攝取六大類食物，包括全穀根莖類、豆蛋魚肉類、蔬菜類、奶類、水果類、油脂堅果類等食物皆是。第二，維持正常體重很重要，因為當體重過重時，身體組織可能快速分解，進而產生大量普林，最後恐導致急性發作，不過，如果患者處於急性痛風發作期就不適合進行減重。第三，患者要適量攝取油脂，因為大量油脂吃下肚容易阻礙尿酸排泄，同時促使症狀發作，所以患者應避免吃下油炸類、油膩類、油煎類、高油脂類等食物。第四，平常應限制攝取富含普林的食物，這些食物包括內臟類、魚肉類、海產類。第五，患者不可以喝酒，因為酒精下肚後在體內代謝時會產生乳酸，如此將會影響到尿酸排泄，甚至於促使痛風發作。第六，患者要多喝水，每天至少要喝足夠開水以便把尿酸順利排出體外。貼心小叮嚀很多含較高普林的食物在急性痛風發作期應完全避免吃下肚，這些食物包括白鯧、鰱魚、虱目魚、鯊魚、小魚干、吳郭魚、烏魚、鰻仔、沙丁魚、干貝、蝦子、牡蠣、蛤蜊、黃豆、香菇、海鰻、胚芽、熬煮很久的肉湯，以及動物內臟類、發芽豆類食物。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  冠狀齒突症候群 偽痛風表徵之一

  【台灣新生報／記者戴聖峰／新竹報導】八十一歲張伯伯近兩周頸部劇烈疼痛，閉著眼睛用雙手摀著臉龐坐輪椅到台大醫院新竹分院神經部門診求診，描述疼痛如刀割，與落枕不同，脖子轉動至左邊及輕按脖子肌膚時最為疼痛，疼痛劇烈程度讓他無法入眠，甚至有想輕生的念頭。經過一系列的檢查，發現張伯伯抽血的發炎指數明顯升高；頸椎的電腦斷層顯示第一頸椎寰椎與第二頸椎樞椎的齒突間有明顯鈣化，因此確診是冠狀齒突症候群。鄭文立醫師表示，冠狀齒突症候群至今在醫學雜誌上被報導的個案只有幾十個，然而由於影像可近性的提高以及解剖學上的發展，醫界越來越認識及重視這個疾病。冠狀齒突症候群是「偽痛風」的表徵之一，與痛風相似，皆是結晶沉澱造成關節發炎，但與一般痛風不同的是「偽痛風」並非尿酸結晶，主要是焦磷酸鈣或是羥磷灰石鈣的結晶沈積所引起。當患者有焦磷酸鈣或是羥磷灰石鈣沉積於第一頸椎(寰椎)與第二頸椎(樞椎)的齒突周圍，並且產生發炎反應時，則產生冠狀齒突症候群。此類鈣化最常好發於樞椎的齒突的後方，在電腦斷層的橫切面上猶如齒突關節戴上了王冠，因此被稱之為冠狀齒突症候群。鄭文立醫師指出，冠狀齒突症候群好發於七十歲以上的長者，且女性比率略高。一般患者會以幾天至幾周的局部脖子劇烈疼痛來表現，並且常合併發燒及脖子無法轉動的症狀；在診斷冠狀齒突症候群前必須排除腦膜炎、脊髓硬膜外膿腫、風濕性多發性肌痛症等疾病。一般病患對於非類固醇抗發炎藥及秋水仙素治療反應極好，少數個案需要使用類固醇及手術的幫助。鄭醫師提醒民眾，頸部痠痛是常見的症狀，然而長者若患有十來天的突發性頸部疼痛，且疼痛程度影響日常生活併無法轉動脖子及發燒時，可至神經科或風濕免疫科就診，評估是否患有冠狀齒突症候群。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  尿酸結石／痛風患者不可以吃豆腐嗎？

  【元氣周報／記者沈旭凱／報導，諮詢／基隆長庚醫院風濕過敏免疫科醫師 曾文逸】 坊間常有痛風不可吃豆腐的說法，醫師認為，痛風患者確實不可吃黃豆，但「豆類製品」的嘌呤含量也只能算中低度，只要適量食用，並不會有影響。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  尿酸結石／急速減重 可能引發痛風

  【元氣周報／記者沈旭凱／報導】 關於痛風者的飲食：1.主食方面，五穀根莖類皆可食用；2.蔬菜類除曬乾的香菇、紫菜不宜大量食用外，豆芽、豆苗皆可食用；3.水果則無禁忌。含有高嘌呤的內臟宜減少攝取外，高脂肪食物會抑制尿酸排泄，因此在痛風發作時也要避免。要提醒的是，急速減重者可要當心痛風上身。曾文逸指出，細胞大量崩解會產生尿酸，代謝不良的話，會導致痛風發作可能，因此減重應慢慢減，且以每月減輕一公斤以內為宜。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  關鍵數字／尿酸 7與8

  【聯合報╱記者詹建富採訪整理】尿酸是代謝產物，經腎臟代謝後隨尿液排出體外，若代謝異常，尿酸就會在血中成為尿酸鹽結晶，沈積於關節腔內，形成痛風石，造成關節腫脹和變形，稱為痛風。男性尿酸正常值是8mg/dl以下，女性略低，約在7mg/dl以下。不過，無症狀的高尿酸血症可先飲食控制，尿酸若高於10mg/dl，再考慮藥物治療。一般認為，尿酸過高與攝取過多高普林嘌呤食物有關，如動物肝臟、海鮮、黃豆、香菇、肉汁及酒類等。諮詢書田診所家庭醫學科主治醫師康宏銘、記者詹建富採訪整理

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  喝啤酒化結石… 反而誘發痛風

  【聯合晚報／記者林進修／台北報導】國內結石盛行率高達1成以上，一顆顆結石卡在泌尿道裡，常痛得人哇哇叫。坊間流行蘋果汁排膽結石的偏方，結果症狀越糟，適得其反。也有人喝啤酒排結石，醫師警告，這可能導致尿酸結石，反而誘發痛風發作。署立雙和醫院家醫科主治醫師周碩渠臨床觀察發現，患者把蘋果汁、檸檬汁混合橄欖油及瀉鹽等方法來「化石」。從解剖學來看，他認為只要結石直徑超過0.5公分，就不太可能從內徑才0.1公分的膽管排出去。他曾做過一次小小的測試，結果從患者喝蘋果汁前後的超音波檢查發現，喝了蘋果汁後，膽結石一顆也沒少。周碩渠說，較讓人擔心的是，大量喝下油脂可能引發膽囊劇烈收縮，反而讓結石卡在膽管，恐引發膽囊炎，最後還是必須拿掉膽囊。邱逸淳認為，多喝水是預防結石的最好方法，但應將啤酒排除在外。他發現不少結石患者深信，多喝啤酒可加速結石的排出，其實是錯誤認知，因為啤酒喝多了，尿酸濃度會升高，除了可能導致尿酸結石，也會誘發痛風發作，反而不好。 ※延伸閱讀》‧奶茶當水喝 年輕就變石頭族

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  酒浸橄欖治痛風？ 醫師：沒有實證

  【聯合報╱記者游振昇、趙容萱／台中報導】痛風是很多人的惡夢，最近坊間傳出一種治療痛風祕方，是「米酒浸橄欖」，但醫師王世叡提醒，治痛風的祕方很多，但都沒有經過醫學實證，根治痛風還是要找醫師，才能對症下藥。中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科醫師王世叡說，很多人痛風犯了，高普林的食物絕對不碰，其實忌口是過去的做法，現在痛風治療可透過藥物降低尿酸指數，效果遠比經由食物來得有效，與其聽信偏方或胡亂服藥，不如看醫師、均衡飲食才是王道。日前豐原區1場餐會，1名司法退休人員表示痛風發作不能喝酒，有民眾拿出治療痛風祕方「米酒浸橄欖」，祕方一出，同桌10人中有5人如獲至寶，急問詳細祕方。王世叡說，「米酒浸橄欖」是否能治痛風？醫學上沒有相關研究文獻，無法證實是否有效。王世叡提醒民眾喝酒還是適量，喝多了反而對身體不好。 ※ 提醒您：飲酒過量 有礙健康

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  誤信喝酒治痛風 他差點洗腎

  【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】中市54歲陳姓修車廠老闆因常應酬，痛風發作，曾嘗試偏方無效，差點洗腎，轉診到中國醫藥大學附設醫院，按時服降尿酸藥物2年多，腎功能恢復二成，痛風不再發作。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科醫師陳俊宏說，痛風發作與尿酸高低有關，建議痛風病患應養成運動習慣，保持標準體重；另飲食注意水分補充，避開高嘌呤的動物內臟和紅肉，與高脂肪食物，最好完全避免酒及含糖飲料。陳姓修車廠老闆說，20年前他因應酬多，很少運動，剛開始右腳大拇趾腫痛，他以為是修車不小心挫傷不以為意，隔年換左腳大拇趾腫痛，他到民俗療法店推拿，結果腫得更嚴重像雞蛋，就醫才發現是痛風。他指當時周邊有很多朋友也為痛風所苦，建議他可吃偏方，還有朋友介紹他喝橄欖泡米酒、梅子酒，也有說喝啤酒可把痛風石沖走，試愈多卻沒效果，常常發作。陳姓修車廠老闆說，2年前因痛風反覆發作，診所開的藥也從每天1顆增到3顆，尿酸指數沒降，卻嚴重傷腎，腎功能只剩二成，差點洗腎，轉診到中國醫藥大學附設醫院就診。醫師陳俊宏說，痛風是常見的慢性關節炎，病患的尿酸會偏高，關節與周邊有痛風石沉積，出現間歇反覆的急性關節炎發作；控制痛風除了飲食節制，運動要積極，生活作息要正常。他指出，病患要按時服用降尿酸藥物，不僅能減少痛風發作，也會降低心血管疾病發生率。很多病患以為關節不腫不痛就停止服藥，事實上國內外許多研究顯示，緩慢持續的關節發炎，會促使血管硬化及血栓形成，提高心血管疾病風險。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  春節摸八圈 久坐恐塞血管

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中報導】 澄清醫院昨天統計往年春節期間最易發生的疾病，提醒民眾要注意飲食，打麻將每隔一段時間就要站起來活動一下。腎臟內科主任高銘聰表示，春節長假對洗腎病患是一大考驗，南來北往省親或回家團圓，如果碰上洗腎時間，可以就近到當地醫院臨時洗腎，但要記得帶健保卡，否則要預付數千元的醫療費用，雖然日後可以補刷卡取回費用，但得再跑一趟比較麻煩。加護病房主任吳整昌指出，春節長假有人會日夜打麻將，因坐得太久，有時會在大腿內側靜脈中形成血塊，即是深層靜脈栓塞，當血塊隨流至肺部，形成肺動脈栓塞，症狀有胸痛和呼吸困難。光子刀治療中心主任王博民表示，肝癌患者如有腹水病史，新年期間要限制攝取水份，年菜最好以低鈉鹽製作，一但發現肚子脹大不對勁，要即時到醫院急診求醫。免疫風濕科主治醫師宣德威表示，以往過完春節後，門診痛風患者都會增加，提醒痛風患者或有潛在高尿酸血症的民眾，要節制飲食。耳鼻喉科主任劉博仁表示，民眾享受豐盛魚、肉大餐，外加糖果、年糕點心，要特別小心異物卡住喉嚨或食道，如小孩容易被果凍或糖果卡住氣管，儘量將果凍切成小塊，再讓小兒食用。吃年糕不要大口食用，以免黏住氣管，小心不要連假牙也一併吞下。雞肉小骨頭和魚刺要小心挑出。 【2010/02/02 聯合報】

• 2010-06-16 運動養生.聰明飲食

  菜豆／Ｂ群含量多 蛋白質纖維多

  【元氣周報╱記者陳惠惠、羅建怡／報導】 豇豆在台灣又俗稱菜豆，還有人稱呼它長豆、豆角、米豆等。有些人常跟敏豆仔混淆，因為也有人把敏豆稱為菜豆，但台灣俗稱的菜豆，其實是指有著長長豆莢的豇豆。在台灣，四到九月是豇豆的盛產期，民間相傳，它跟茄子、瓠瓜是端午節必吃的三種應景菜，長長的菜豆，象徵長命百歲。菜豆除了趁新鮮吃，還可以曬乾做成豆仔乾，熬煮排骨湯；以鹽醃漬，則可做成酸豆角。選購時，應挑選豆夾肉厚、豆仁尚未飽滿、凸出的菜豆，若豆夾皮色已轉黃，豆仁成熟飽滿，或豆莢、豆仁分離時，這樣的豇豆就已老化，不宜購買。減緩便秘 幫身體排水台北市立聯合醫院中醫院區中醫師廖麗蘭：菜豆味甘、性平，具有健脾、利水的功效。可以促進胃腸蠕動，幫助體內水分排出，不只可以治便秘，有腳氣、水腫毛病的人，吃菜豆也有幫助。在台灣，菜豆是端午節必吃的應景蔬菜之一。從中醫的角度來看，其實是說得通的，端午節雨多較多，加上天氣逐漸變得濕熱，吃菜豆，有助體內濕氣排除，就像端午節要插上避邪的艾草一樣。利水消炎 可熬補血湯 在台灣，有些人喜歡拿菜豆煮粥，要想加強利水功效，可以加入芡實、茯苓、薏仁或蓮子等中藥材。因為可以利水，豇豆也有助消炎，對腎炎、膽囊炎及帶狀疹的緩解有幫助。對於腎炎，可以合併使用車前草，增強利水的功效；帶狀疹患者，則可以加入金銀花後煮湯食用。另外，菜豆與枸杞同炒可以補血，或者，也可與枸杞、黃耆及黨參、排骨，熬煮補血湯。它不是蔬菜 屬蛋豆魚肉 台北醫學大學附設醫院營養師林郁茹：一般人把菜豆當作蔬菜吃，不過，若就營養學角度來看，菜豆其實算是蛋豆魚肉類。它的蛋白質含量比蔬菜來得豐富，每100公克，就有2.2公克，一般蔬菜只有1公克左右，甚至連1公克都不到，含量大約只有菜豆的一半。菜豆雖列入蛋豆魚肉類，但也兼具一般蔬菜特性，膳食纖維含量頗豐富，每100公克就占了2.8公克。雖然吃菜豆可同時吃到蛋白質及纖維，比一般蔬菜多了一項長處，但千萬要吃得健康，飲食均衡仍是最高指導原則。Ｂ群含量多 鉀含量適中 維生素部分，有研究發現，菜豆的維生素Ｂ群含量比一般蔬菜略高一些，Ｂ群為水溶性維生素，能促進人體新陳代謝，精神相對好。另外，菜豆雖含鉀，但100公克只有160毫克，不能算高鉀蔬菜，況且，菜豆不宜生食，對於須限制鉀攝取量的腎臟病患，只要水煮後食用就無妨。菜豆屬果實 痛風可適食 有些痛風患者聞「豆」色變，誤以為所有豆類、豆製品都碰不得，這可就大錯特錯。其實，痛風發作的患者要避免吃的是豆仁、豆芽、竹筍、菇類這類普林含量較高的食物，像菜豆屬於果實，適量食用是沒關係的。至於以鹽醃漬的酸豆角，鈉離子含量較高，心臟病、高血壓及腎臟病患最好少碰醃漬物，一般人雖無妨，但仍不宜長期大量食用。

• 2010-04-28 運動養生.聰明飲食

  箭筍／高纖低熱量 痛風、皮膚病忌口

  【元氣周報／記者陳惠惠、羅建怡／報導】 箭筍又稱「雲筍」、「箭竹筍」，閩南人則稱為「劍筍」或「孤竹仔筍」，是箭竹新發的幼筍，剝去外殼後食用，就是箭竹筍。每年清明節前後一個多月的時間，箭筍是當令美味野菜，鮮嫩爽口。箭竹因為細直且結實，抗折力很強，使用時不必剖半或劈成細條，是早期阿美族人傳統建築、圍籬，以及製成寢具、家具的主要材料，不過，現已被其他材料取代，改以食用為主。選購時，以長15公分，直徑1公分以上，質細肉白的箭筍為上品，不論快炒、煮湯或火烤，都相當美味。 雖有蛋白質 含量並不多 台北醫學大學附設醫院營養師林郁茹：箭筍這類筍類食材，纖維質含量相當高，又沒什麼熱量。以竹筍為例，每100克，熱量只有22大卡，跟蔬菜類差不多，對於想要控制體重的人，吃箭筍有飽足感，有助食量控制，吃了不必擔心容易發胖。網路上不少資訊提到，箭筍富含維生素Ａ及蛋白質。蔬菜類最主要的營養價值在於纖維質、礦物質，箭筍縱使含有蛋白質，含量也很低，也不如瘦肉、豆類裡的蛋白質那般優質，無法滿足所需，千萬別靠吃箭筍來補充蛋白質。 發芽類蔬菜 痛風要忌口 不只如此，跟深綠色蔬菜相比，筍子的維生素Ａ含量恐怕也沒網路傳言那麼高，要想攝取維生素Ａ，不如吃深綠色蔬菜來得實際，價格也相對便宜。箭筍這類發芽類蔬菜，急性期的痛風患者要避免食用，非急性期雖不必完全忌口，但也不能食用過量。對於腎臟病患者，箭筍稱不上高鉀蔬菜，但也要節制食用量。 胃潰瘍患者 吃多增負擔 箭筍富含纖維質，可以促進胃腸蠕動，對於有便秘困擾的人，除了纖維質，還需足夠的水分才能幫助排便。不過，對於潰瘍患者，若處於出血期，最好選擇低渣食物，這時候吃箭筍並不妥當，可能增加胃腸負擔。另外，消化吸收能力較弱的人，吃過多箭筍這類富含纖維質的食物，可能導致脹氣，適可而止。 皮膚過敏者 不建議吃筍 台北市中醫師公會名譽理事長陳旺全：從中醫觀點來看，箭筍、麻竹筍等筍類食材，屬性較為寒涼，有胃潰瘍、四肢冰冷，或是因肝硬化有腹水、氣喘患者最好避免食用。坊間相傳，皮膚不好的患者，不宜吃筍。有過敏體質或皮膚病患者，確實不宜吃過多筍，尤其是筍尖部位，過敏體質者食用後，可能誘發皮膚癢，要特別留意。 高纖維食材 有利高血脂 不過，有時中醫師也會「反向操作」，像處於發作期的麻疹患者，吃些許筍尖反倒有助疹子發出來，不見得所有患者都不宜食用。箭筍纖維質含量高，熱量卻很低，不少人拿筍子當減肥餐吃，對於無上述疾病者，吃筍子無妨，尤其是壞膽固醇、血脂過高的患者，很適合食用箭筍這類高纖食材。