憂鬱 相關文章

• 2016-05-23 健康百科.精神．身心

  手機形影不離 身心可能出問題

  手機或平板電腦普遍，有些人甚至形影不離，大千醫院南勢分院院長馬大元建議國中以下的孩童不要使用智慧型手機，至於成人如果不是因工作所需，一周使用超過40小時，有可能身心發生問題，最好尋求醫師幫忙。馬大元說，電腦或平板的影音、遊戲聲光效果迅速回饋，刺激腦部多巴胺分泌造成快感，臨床上以1周40個小時為標準，可能就會有成癮的問題，國中、小學生因較缺乏自我控制力，常沉迷到不能自拔。他有一個案例，國中二年級學生回家就是玩手機遊戲，母親叫吃飯也不理，一次國中生不耐煩，一拳就揮向媽媽，傷心的母親不知如何是好？帶著孩子來求診，發現背後的原因是國中生學業成就感低落，透過藥物及心理治療改善。馬大元指出，國中、國小前因腦部及眼睛都還沒有健全，加上缺乏自制力，會有過度沉迷的問題，肩頸姿勢也影響筋骨發展，此外，一些色情等不當下載，又無從管起，建議國中以下孩童最好不要使用智慧型手機，如果為了安全及聯絡方便，具有撥接功能的手機就足夠。至於成人不停滑手機或平板，背後可能隱藏憂鬱、焦慮及社交障礙等身心問題，以致必須透過手機尋求慰藉，有些甚至混淆現實與網路的世界，造成認知錯亂，或是不斷強迫搜尋訊息，還有購物成癖、網路言論偏執等問題，建議就醫求助，平日多參加社團、戶外踏青，及做有意義的事替代。

• 2016-05-08 養生.更年期變化

  更年期憂鬱 掛身心科或婦產科？

  50多歲的黃太太，近兩三年來常常睡不好，失眠加上焦慮、憂鬱，讓她相當痛苦，原本以為是工作壓力太大，休了長假跟姊妹淘去一趟峇里島度假，期間整天發呆、按摩，什麼事也不做，但遠離工作仍然睡不好、情緒浮躁。原本個性溫和的她，近來動不動就生氣，看什麼都不順眼，老公襪子亂丟、兒子玩手遊，都會讓她火冒三丈，就像是吃了炸藥一樣，，家人覺得她不可理喻、無理取鬧，宛如變成另一個人。在先生堅持下，她至身心科就診，醫師診斷為輕微憂鬱症，但她持續服用安眠藥、鎮靜劑、抗焦慮憂鬱等藥物，症狀仍時好時壞，治療效果不佳。過年期間同學會，她一看到老同學就大吐苦水，還在餐廳哭了起來，昔日同窗提醒這應該更年期症狀，不用至身心科，建議她改看婦產科。沒想到，她服用女性荷爾蒙藥物後，才短短兩個月，憂鬱、失眠等症狀明顯獲得改善。7成僅輕度不適 運動、飲食可改善「更年期女性可以不用如此辛苦！」台北慈濟醫院婦產科醫師祝春紅指出，不少女性邁入中年後，容易情緒低落，出現焦慮憂鬱等傾向，有些人甚至痛苦到想自殺，一直認為自己罹患憂鬱症、恐慌症，其實這只是更年期症狀。祝春紅說，「更年期症狀嚴重程度因人而異」，大約一半的人無異狀，五成熟女更年期症狀輕重不一，其中七成屬於輕度不適，可透過規律運動及生活作息、飲食、社交活動、服用雌激素等保健食品來改善症狀。短期低劑量補充 舒緩嚴重症狀其餘兩三成則為中、重度，症狀表現多樣化且複雜，包括心悸、失眠、頻尿、漏尿、夜尿，以及潮熱盜汗、憂鬱焦慮、陰道乾澀、性交疼痛等，應考慮荷爾蒙補充療法來舒緩症狀。確診為更年期後，黃太太在醫師評估下持續服用荷爾蒙補充藥物，失眠、憂鬱等身心症狀獲得改善。祝春紅指出，只要在醫師評估下用藥，女性朋友就能輕鬆自在渡過更年期，迎接人生另一個階段的到來。補充療法會致癌？沒有明顯研究證據十幾年前，美國一篇大規模研究顯示，使用荷爾蒙補充療法的更年期女性罹患乳癌的風險較高，引起女性恐慌；祝春紅說，接受荷爾蒙補充療法確實會增加一點點致癌風險，但兩者之間是不能劃上等號。歷經十多年的持續研究，證實使用荷爾蒙補充療法的更年期女性在乳癌死亡率上，與其他女性相較，並無統計上差別。使用女性荷爾蒙藥物的更年期女性，需定期接受乳房篩檢，早期發現，治療效果顯著。祝春紅曾收治一名81歲阿嬤，自停經後即服用荷爾蒙藥物，迄今已近30年之久，美國研究發表時，曾擔心她乳癌及血栓風險建議停藥，但阿嬤回說「不吃不舒服」，迄今仍繼續使用低劑量荷爾蒙藥物。祝春紅自己則是從51歲開始接受荷爾蒙治療，迄今已15年，她分享自身經驗，只要掌握「短期及低劑量」原則，配合定期乳癌篩檢，就能將荷爾蒙藥物風險降至最低，有效緩解更年期諸多不適症狀。

• 2016-04-29 健康百科.精神．身心

  春季輕生潮 青少年、老人占大宗

  「每當春、秋兩季，企圖自殺而求助安心專線的民眾都會增加」，衛福部心口司長諶立中說，這幾乎是一個定律，古時更用「桃花瘴」來形容這個現象，每當桃花盛開時，人們就會感到憂鬱，而根據生命線安心專線統計，也論證這項論點。為防治自殺，衛福部委託台北市生命線接聽「安心專線」，根據統計，104年安心專線進線7萬0574次，其中高達1萬2152人次，占總接聽率的1成7，經由緊急介入，救回464人次。從每個月受理電話的數據可以發現，5月及9月是兩個高峰期，分別為6661人次以及6263人次，生命線總幹事朱開玉說，每到季節轉換的時節，生命線的志工就會知道最近的「客戶」會很多，且是每年不變的定律，有8成以上都是精神疾病患者。分析撥打生命線的地區，以新北市撥打率最高，其次為高雄市以及桃園市，有意自殺的族群年齡，以15歲到24歲以及65歲以上的老年人最多，原因則是以家庭問題最多，其次是精神疾病、生活問題、焦慮憂鬱以及感情問題。朱開玉說，這兩個族群的民眾雖然打電話進生命線的次數不多，但只要打進來都已經是對於生命放棄，有意傷害自己，根據他們的分析，年輕人以及老年人的求助管道不多，一旦提出訴求都已經是很嚴重的狀況。衛福部心口司長諶立中也呼籲，多關懷身邊的人，「一問、二應、三轉介」三大步驟，若遇到有想自殺、憂鬱的人，應該關心、回應他的想法，並協助轉介給專業的醫療人員。聯合報提醒你：自殺不能解決問題，自殺防治專線：0800-788-995

• 2016-04-07 健康百科.精神．身心

  吃藍莓 減少憂鬱情緒障礙

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 當遇到重大意外、打擊時，有些人會出現創傷後壓力症候群（PTSD），創傷後壓力症候群患者就算接受藥物治療，治療效果也很有限。美國研究學者進行一系列動物實驗發現，吃藍莓或可改善壓力症候群症狀，減輕壓力症候群所引起的憂鬱情緒障礙。研究資深作者美國路易西安納州立大學獸醫系教授約瑟夫‧法蘭西斯表示，研究結果顯示，藍莓也許可以減輕部分創傷後壓力症候群症狀。創傷後壓力症候群患者吃點藍莓對身體無害，說不定還能產生好處。研究團隊於二Ｏ一六年美國藥理學與實驗治療醫學會年會發表上述研究成果。創傷後壓力症候群為一種焦慮障礙，這種疾病與憂鬱症、物質濫用、人際關係障礙息息相關，還會增加自殺風險。研究團隊先誘使老鼠出現創傷後壓力症候群，以分析創傷後壓力症候群背後的生理、基因反應。接著，再讓患有創傷後壓力症候群的老鼠食用藍莓。在這項研究當中，研究人員將重點放在「SKA2」基因表現。過去有些研究發現，一個人若想自殺，「SKA2」基因表現會異常降低。研究人員發現，老鼠若出現創傷後壓力症候群，「SKA2」基因表現也會異常降低。接著，研究人員讓創傷後壓力症候群老鼠食用藍莓，食用量相當於一個人每天吃兩杯藍莓，結果顯示，老鼠吃藍莓後，「SKA2」基因表現大幅提升。過去研究顯示，藍莓可以增加大腦血清素濃度，減輕憂鬱症困擾，這項研究更發現，藍莓還能增加「SKA2」基因表現，這或可預防創傷後壓力症候群所引起的種種負面情緒、負面行為。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2016-03-28 健康百科.精神．身心

  我痛，故我在…15~24歲自殺未遂 去年4389人

  每一兩周就自殘，手腕有著數不清的刀痕，念國三的「小瑋」重複用美工刀傷害自己，問她為何這樣做，她輕描淡寫地說：「我有痛，故有我在」、「肉在痛，但心卻是舒服的」。104年度全國自殺未遂通報個案資料顯示，15-24歲青少年和青年自殺未遂通報人次高達4389人次，女性為男性1.94倍，約2800人次，自殺原因以感情因素為主，其餘依次為家庭成員問題、憂鬱傾向及罹患憂鬱症。三總青少年精神科主任葉啟斌指出，青少年自殘、自殺未遂行為，已經成為世界各國自殺防治及青少年心理衛生領域最重要的課題之一，門診觀察，像「小瑋」一樣習慣性自殘的青少女相當多，令人擔憂。葉啟斌表示，經常以美工刀割腕的青少年並非真的想死，而是因為人際互動出現問題，缺乏同儕團體支持，自覺孤單、受到排擠，又找不到正確的壓力及情緒發洩管道，所以選擇自殘。葉啟斌說，「小瑋」幾乎每一兩周就被家長、師長送至門診，手腕表面幾乎體無完膚，問她「為何要割」，她回應「割的當下，覺得很舒服」；由於個案手腕傷痕累累，國外常以蝴蝶貼紙遮掩疤痕，這些習慣性割腕個案被增為蝴蝶少女、蝴蝶少年。全國自殺防治中心負執行長吳佳儀指出，唯有透過家庭、學校與社會共同努力，在日常生活中多關心青少年的需求、傾聽他們的心聲，才能達到降低青少年自殺的可能性。全國自殺防治中心主任李明濱表示，研究顯示，網路成癮與青少年自殺行為有關，國內約有15萬15至24歲青少年或青年出現網路成癮症狀，缺乏人際互動，家長應多留意孩子上網情況。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2016-03-27 新聞話題.老人照護

  當他沒了老伴／喪偶之痛 從逃避、憤怒到接受現實...

  「阮的一生獻乎恁兜，才知幸福是吵吵鬧鬧，等待返去的時袸若到，我會讓你先走，因為我會嘸甘，放你為我目屎流。」台語歌壇天后江蕙娓娓唱出相守一生的夫妻，終將面臨「誰先走？」、「被留下來的人怎麼辦？」的課題。震驚之後 身心要「重新開機」開業身心科醫師范樂群表示，常伴身旁的另一半突然過世，留下的一方會陷入震驚、不知所措甚至自責，就像是手機當機一樣，如果沒有「重新開機」，身心靈都會出狀況。「如果前一天別讓他出去應酬，也許就不會這樣……。」一名60多歲婦人在家人陪同下就診身心科，因春節前夕霸王寒流來襲，婦人的丈夫突然心肌梗塞發作過世，她之後數日不吃不喝，陷入呆滯、自責且夜難成眠。范樂群先開藥讓婦人睡眠穩定「重開機」，生理狀況穩定後，再進行後續追蹤輔導。逃避→憤怒→接受？董氏基金會心理衛生組主任葉雅馨指出，喪偶常見的情緒反應，先是否定逃避，希望一切就像夢境，睡一覺醒來又恢復到過去生活，但最後卻落空。之後會有「另一半怎麼自己先走」這種被拋棄的感覺，轉為憤怒情緒，變得易怒、也容易有憂鬱傾向，想著「不如跟老伴去」。度過這個階段，才會慢慢過度到面對並接受現實。配偶過世，往往讓活著的一方哀痛欲絕，會想著不如跟對方一起走，尤其是中老年伴侶的風險更大。范樂群說，年紀較輕的人喪偶，心情調適能力較老年人好；年紀大者若不喜社交，又跟孩子不夠親近，喪偶的孤獨感更強烈，若外界沒有積極幫忙，常走不出悲傷，死亡比率更高。長期照護者 易出現「慢性悲傷」范樂群說，長輩喪偶後怕孩子或其他家人擔心，常常報喜不報憂，把自己的悲傷隱藏起來，長久下來會變成「慢性悲傷」。夢多睡不好，常常活在回憶中或心情低落，身體機能與免疫力也會漸漸下降，可能出現高血壓、心臟病或罹患憂鬱症，甚至有自殺意念。一般人以為配偶意外過世帶來的打擊比因慢性疾病過世還大，許多悲傷輔導學家提醒，長期臥病過世，照顧者承受的哀痛也不亞於配偶突然死亡，更要小心「慢性悲傷」。完美主義者 易壓抑悲傷情緒范樂群曾收治一名70多歲婦人，照顧中風的先生十多年，自我要求高，是個完美主義者。堅持不請外傭幫忙或送安養院，每天獨自將先生打理得乾淨體面，小孩學業工作也很傑出，頻獲外人稱讚。直到婦人的先生因肺炎感染過世，大家都認為該婦人解脫終於，可以好好享受人生，誇她「要好命了。」殊不知照顧先生是她十多年來的唯一生活目標，先生過世後卻頓失生活重心，認為自己不再被需要，時時哭泣晚上也睡不好，來身心科求診拿安眠藥助眠，但後續追蹤婦人並未回診。悲傷停不了 身體接著出狀況一段時間後，婦人女兒也前來求診，娓娓道出「媽媽自殺了」。原來婦人完美主義的個性，悲傷情緒不輕易透露，待人客氣周到，又擔心打擾兒女生活，在兒女家住一住就離開，有時叨念著無聊、生活沒有意義，最後甚至覺得自己活著會造成兒女負擔，乾脆自我了斷。母親過世後，女兒深感自責，也患上憂鬱症。喪偶之痛必須靠時間療癒，但悲傷總有時，范樂群說，心理狀況會影響生理狀態，過度悲傷憂鬱會造成失眠焦慮、自律神經失調，常常眼睛乾澀、心悸、口舌乾苦、頭暈頭痛、肩膀痠痛等狀況。若是發現喪偶的長輩常喊身體不適，怎麼看醫師都不會好，要特別留意可能是「慢性悲傷」導致的病痛。▇ 慢性悲傷症狀以下症狀超過半年，恐是慢性悲傷。1. 失眠焦慮、食欲不振。2. 個性變得退縮，不愛出門社交。3. 對所有事都不感興趣。4. 常常想到與過世的另一半生活點滴。5. 常發呆，莫名其妙流淚。6. 身體小毛病不斷，常喊這裡痛那裡痠。7. 強烈自責或罪惡感。資料來源／范樂群；製表／江慧珺

• 2016-03-21 有.元氣.好食在

  別再憂鬱啦！多吃這種水果竟能讓心情大好

  周一上班心情好憂鬱？來顆奇異果吧！大家都知道奇異果抗癌又能美容，其實奇異果對於改善憂鬱的情緒也很有幫助呢！「維生素C之王」，令皮膚光滑透白奇異果被譽為「維生素C之王」，它質地柔軟，味道有時被描述為草莓、香蕉、鳳梨三者的混合。因為果皮覆毛，貌似獼猴故又稱獼猴桃。奇異果營養豐富，美味可口，鮮果酸甜適度，清香爽口，其中含有的維生素C和維生素E共同協作，能夠有效提升人體內抗氧化的能力，使肌膚持久保持水潤，遠離皺紋和黑色素的襲擊。養生功效大搜索奇異果中的維生素C，可以促進骨膠原的形成；抗氧化物質能夠增強人體的自我免疫功能。奇異果中含有穀胱甘肽，對癌症基因突變有較強的抑制作用，在一定程度上能有效抑制多種癌細胞的病變。奇異果中含有的血清促進素，對穩定情緒、鎮靜心情有特殊的作用。其中所含的天然肌醇，能促進腦部活動，所以多吃奇異果有助於改善情緒。另外，奇異果是一種營養和膳食纖維都很豐富的低脂肪食品，對美白肌膚、減肥、美容有獨特的功效，是愛美人士的最佳水果。奇異果檸檬柳橙汁材料：檸檬半個，豆芽菜100g，奇異果1個，柳橙1個，冰塊少許。製作方法：將檸檬洗淨後連皮切成三塊，去除柳橙的果皮及種子，奇異果削皮後直立對切為二；將檸檬、柳橙放入榨汁機內榨汁，豆芽菜和奇異果順序交錯地放入榨汁機，榨汁，再加入少許冰塊即可。 資料來源：書名／《100種水果營養圖典》作者：孫樹俠、于雅婷出版社：人類智庫

• 2016-03-16 健康百科.精神．身心

  新工作難適應 心病患者增

  農曆年後湧現一波轉職潮，精神科門診發現，職場適應障礙患者增二倍，有人轉職期間腹瀉、失眠、心情低落到精神科求診；逾五成職場適應障礙患者合併焦慮、煩躁、心情低落，甚至憂鬱或攻擊等情緒問題，必須服藥治療。一名46歲已婚男性，原本在知名科技公司擔任研發工作，歷經近十年沉重高壓，出現嚴重職業倦怠，經朋友介紹，年後轉職到一家新開的小型公司擔任專案主管。但新工作業績壓力大，加上太太不諒解他突然轉職，經常碎念抱怨，兩人常為此吵架。近一個月來，他夜夜失眠、心情低落，工作時因腹瀉常跑廁所，但幾天後又變成連續便秘，因擔心罹患大腸癌，到醫院檢查卻查不出病因，最後尋求精神科醫師協助。精神科開業醫師劉誠崇表示，臨床觀察，約有一成職場適應障礙患者出現心悸、肌肉無力、腸胃不適及失眠等生理症狀。這些人除了新工作的壓力外，若新工作沒有前一個好、薪資福利較差，轉職後還需面臨另一半抱怨，導致各種身心症狀，如未積極治療，恐併發廣泛性焦躁症，甚至心臟病、高血壓等心血管疾病。精神科醫師楊聰財指出，研究顯示，超過五成職場適應障礙患者會合併焦慮、煩躁、心情低落、甚至憂鬱或出現攻擊行為等情緒失調問題，影響原本正常生活及職業功能，建議轉職者如無法適應新工作環境，應先釐清壓力來源，找出解決方法及紓壓管道，保持正面思考及態度，並尋求家人支持，才能恢復對自己的信心。楊聰財建議轉換職場的上班族，如果新工作所帶來的生活變動或壓力已超過負荷，出現持續性的焦慮、煩躁、心情低落、身體不適、失眠等問題，則應考慮求助精神科醫師。

• 2016-03-16 健康百科.精神．身心

  上班好憂鬱 媽寶看診大陣仗

  不到1年 換5、6個工作「長官就是愛找我麻煩！」一名去年6月畢業的台大畢業生，迄今換了五六個工作，最短不到一星期，年初因失眠、憂鬱、腹瀉而就診，被確診為職場適應障礙。精神科醫師楊聰財說，這類患者以媽寶、草莓族居多，抗壓力不足。楊聰財表示，職場適應障礙的中年患者大都獨自就醫，但媽寶適應不良者進入診間時，則是陣容浩大，由父母陪同，而該名24歲男性就診時則更誇張，媽媽、阿姨、姑姑、女友等人一字排開，陪著他就診。該名患者主訴，去年畢業進入職場後相當挫折，總覺得上司故意刁難他，連打掃、倒水的「阿桑」也跟著一起欺負他，例如開會時他的水杯總是只有五分滿，其他同事卻是七八分滿。他還告訴醫師，職場黑暗、人心險惡，大家勾心鬥角，讓他陷入焦慮、失眠、憂鬱等困擾，甚至全身不對勁、肌肉僵硬，做了高規健康檢查，還是找不出原因，最後才至精神科就診。楊聰財說，這名社會新鮮人是典型職場適應障礙個案，個性較敏感、在乎別人的反應，總是認為長官同事喜歡找他麻煩，無法適應職場文化，加上沒有良好紓壓方法，以致自律神經失調，引發了各種身心症狀。經過深度心理協商、行為療法加上藥物控制，該男子學習做好情緒管理、正面思考，失眠、憂鬱等情況逐漸好轉，最近又開始投寄履歷，希望重返職場，融入職場文化。

• 2016-02-25 健康百科.精神．身心

  全台1年 吃掉3.39億顆安眠藥

  國人安眠藥用量增加，衛福部食藥署調查，民國一○三年全國安眠藥用量達三點三九億顆，創歷史新高，比一○二年增加一千兩百多萬顆，若以安眠藥平均厚度零點一公分計算，三點三九億顆排起來等於一條中山高速公路再加上雪山隧道。許多國人因睡不好而吃安眠藥，統計顯示，八十歲以上女性用藥比率最高，其次為六十到七十九歲女性。台中榮總精神部主任藍祚鴻表示，女性負擔家事，罹患憂鬱症及躁鬱症比率比男性高，服用安眠藥機會增加。但近年不少年輕族群也有睡眠困擾，多數是瘋3Ｃ或沉迷線上遊戲，尤其剛升大一的學生，離家住宿舍，過度放縱導致睡眠問題。根據食藥署統計，國人最常見的安眠藥成分以「佐沛眠」（Zolpidem）居冠，使用量達一億三千七百零九萬顆，占用量三分之一。食藥署管制藥品組科長何淑惠表示，由於佐沛眠長期使用恐成癮，食藥署自民國一百年開始監控，當年用量為一億六千一百零四萬顆，三年來減少近三千萬顆，民眾自費購買比率也下降。但安眠藥使用總量仍創歷年新高，中效型「舒樂安定」（Estazolam）、短效型「伯替唑他」（Brotizolam）、「唑匹可隆」（Zopiclone）、「札來普隆」（Zaleplon）的用量皆上升 ，其中舒樂安定從九十九年至一○三年，增加兩千四百五十八萬顆。何淑惠表示，已將五款安眠藥品列為稽查重點。藍祚鴻強調，安眠藥無論生理或是心理都會有成癮性，若民眾有睡眠障礙，應先揪出病灶，不要先仰賴安眠藥，才能徹底擺脫失眠。

• 2016-02-24 健康百科.精神．身心

  你失眠了嗎？ 不要亂吃藥！

  一名70多歲老太太，平時睡到早上10時甚至中午12時才起床，白天沒事也常打盹，晚上睡不著就吃安眠藥助眠，長期惡性循環後不吃藥根本無法入睡。新光醫院睡眠中心主任林嘉謨表示，若出現躺在床上半小時以上才睡著、提早醒、睡眠品質不好等情況，且影響日常生活情況一周達三次、長達一個月，才算失眠，達三個月才需要用藥，用藥超過兩周就應該請醫師重新調整藥物劑量。北市聯合醫院松德院區精神科主任劉宗憲表示，年長者睡眠本來就較短，也比較容易失眠，少量安眠藥、鎮定劑可以助眠，讓長輩晚上比較好入睡，白天精神也好，長期吃藥並無大礙。但有的患者劑量不對，甚至自行跟朋友拿長效型安眠藥吃，結果白天昏昏沉沉、睡到中午才起床，日間活動少、晚上睡不著，這是正常的，如果不改善一昧吃藥，會惡性循環。劉宗憲表示，有些失眠的人只是情緒障礙，調整日常生活作息就可以改善失眠狀態，或給舊型抗憂鬱劑或抗癲癇藥物，都可以放鬆較好入睡，不見得一定需要吃安眠藥。

• 2016-02-16 健康百科.精神．身心

  收假開工愁煞人 請假直奔精神科

  年後第一天上班上學，一名從事行政企劃的30歲女性不敵「開工憂鬱」，昨向老闆請假，直奔亞東醫院精神科門診求助；精神科醫師江惠綾建議，收假前先收心，也可從簡單好上手的項目「熱身」，減輕心理壓力。亞東精神科醫師江惠綾表示，結束輕鬆快樂假期，重新投入職場，面對鬆緊不一的步調，和累積多日、堆積如山的文書，有些人調適不來，被焦慮、憂鬱感籠罩。江惠綾收治的這名女患者吐露，「一想到要面對堆積如山的文件和代辦事項，還有新工作源源不絕送來，就覺得無法面對」，江惠綾說，開工日不少人「變遲鈍」，無法快速思考、熟悉的例行事務也變生疏，造成上班第一天的挫折感。江惠綾建議，開工後別逼太緊，給自己「暖機」的時間，慢慢熱身、熟悉上班感，再做挑戰性任務；面對堆積如山的公文，建議按部就班，分批完成，減輕心理壓力。江惠綾說，身邊若有人傾訴壓力，親友可引導做其他事，或陪伴運動、休閒，助他恢復平靜、改善情緒，應避免大力責怪，造成對方更沮喪；求助醫師也是好方法。雙和醫院精神科醫師李耀東指出，假期愈長，愈容易產生調適困難，產假後重投職場的女性，易有「開工憂鬱」。

• 2016-02-05 健康百科.精神．身心

  過年只想獨自宅在家？ 恐有社交焦慮症

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】回家團圓、與朋友相聚，是每個人過年的必要行程之一，不過，有些人寧願獨自宅在家，甚至不想返鄉；醫師指出，這類族群多有社交焦慮症，以離鄉背井工作者最多，平常工作忙碌、朋友又不多，久而久之害怕與人互動，嚴重可能變成憂鬱症。社交焦慮症很普遍據統計，每5人中就有1人，罹患輕微社交焦慮症。開業身心科診所院長黃偉俐表示，社交焦慮症患者面對陌生人時，可能出現無法控制的緊張，如冒汗、腹痛、頭痛等，輕者接受心理諮商即可，嚴重則需要合併藥物治療。孤單久了易得病黃偉俐指出，這類患者年齡介於25至35歲的適婚族群，且多為離鄉背井工作，通病為經常更換工作、朋友不多，不論上班、放假都窩在家裡，喜歡沉迷網路遊戲，過年也不想回家，尤其面對親友關心有沒有對象、什麼時候結婚，更會加重病情。心理諮商有助打開心房黃偉俐強調，社交焦慮症患者其實內心都很寂寞、孤獨，缺少人際關係還會阻礙未來的工作、生活，長期悶在心裡容易演變成憂鬱症，建議尋求專業醫師接受心理諮商，打開心房出去多交朋友。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-02-04 健康百科.精神．身心

  絕望掛嘴邊… 年節誘發「周年反應」

  過年是闔家團圓的日子，但有些人容易觸景傷情，甚至壓力大到身心失調想輕生。義大醫院精神科醫師昨表示，年節時很容易誘發「周年反應」，加劇焦慮、憂鬱等症狀，如果親友把「活著很沒意義」等字眼掛嘴邊，務必特別小心。一名50多歲失婚婦人最近到義大醫院求診，她在信裡密密麻麻細數被丈夫家暴、逐出家門、禁止探視兒子、割腕輕生等傷心痛楚，並告訴醫師，是因怕父母擔心才強顏歡笑。年關將近，到處是節慶氣息，讓她吃睡不安寧、也變得暴怒。另名主婦長期照顧中風的婆婆，心力交瘁，最近快過年，家事壓力大到常鬧胃痛。義大醫院精神科醫師王聖威說，春節闔家團聚，但曾受過創傷的人，卻容易誘發「周年反應」，特別是失婚、單身等族群，更易觸景傷情。激起負面情緒，導致失望無助、胃口下降、身體疼痛、逃避、甚或想輕生。一般來說，女性、高齡、鰥寡孤獨、性格內向、衝動或有藥、酒癮的族群，都是高危險群。精神科醫師張簡德彰提醒，久病的住院患者也不可輕忽，據歐美研究，院內輕生事件的嚴重性僅次於「開錯刀」。民眾一旦發現親友把「活著好沒價值」、「絕望了」等字眼掛嘴邊，就要特別注意。「周年反應最怕的是走不過，徒留家人一輩子的創傷」。王聖威表示，民眾碰到親人情緒低落時，要以同理心陪伴、傾聽，避免過多的言語鼓勵，以免造成患者更大的壓力產生反效果。而民眾受情緒困擾時，則可以規律作息或運動紓壓；或從事有興趣的活動、借助宗教信仰轉移注意力，再未改善就應及早向社工或精神科醫師求助。

• 2016-01-31 名人在線.林靜芸

  林靜芸／美麗是膚淺的嗎？

  醫美診所常見的對話是這樣的：消費者：「我的額頭及眼尾要打肉毒，蘋果肌打玻尿酸。」醫師：「喔！」消費者：「效果好嗎？」醫師：「劑量夠，效果就會好。」消費者：「費用怎麼算呢？」醫師：「肉毒一個單位二百元，玻尿酸1cc一萬八千元。」消費者：「我兩樣都作，應該打折，別家診所買一送一耶。」接下來是典型的市場殺價……據說美麗是膚淺的，醫美是一種精品，沒有學問，事實是如何呢？瑛玉17歲結婚，生了兩個小孩，25歲離婚，30歲再婚，男人小她4歲，在電子大廠上班。兩人有一個女兒，很早就表現音樂天分。瑛玉全職照顧女兒，早晚接送，讓她讀音樂資優班，四處拜師學琴藝。男人在公司表現很好，晉升主管，常有機會帶瑛玉出門應酬。瑛玉察覺自己的老態，開始花錢整形，她的臉打過肉毒桿菌、玻尿酸，作過電波拉皮、音波拉提，花了一大筆錢，卻還是一個腫臉配上無神的眼睛，鬆弛的臉頰與雙下巴，典型的歐巴桑。加上人矮、圓桶肚、蝴蝶袖，與俊帥的丈夫實難登對。瑛玉參加減肥班、作針炙、埋線和吃中藥，都不見療效。她沒自信，情緒起伏，無法專心、人也焦躁，常覺頭暈想吐。早上開車送女兒上學之後就疲累得須上床睡覺，下午才有力氣出門接小孩。白天睡覺，晚上失眠。家人帶她去看精神科，被診斷是憂鬱症。只得服用抗憂鬱以及安眠藥。所以，瑛玉有機會就去作醫美。有的治療完全無效，有的效果很小，而且效期很短。瑛玉的丈夫看著她投入大筆資金胡搞，帶她來看我。我檢查瑛玉屬於「皮鬆」形，全身各處都有贅皮。其中胸部及腹部比較厲害。胸部隆乳加腹部拉皮，應可以改善。但事前要問診，標準的病歷包含病人主述，過去史、家族史、身體檢查。結果問出，她父親48歲中風過世 。身體檢查，瑛玉身高156公分，體重60公斤，BMI25，稍微過胖。嚇人的是血壓210/120mmHg，大大超標。瑛玉聽朋友說，高血壓一旦吃藥就必須終身服藥，拒絕治療。但是高血壓作手術會有風險，想要整形的瑛玉最終在我的堅持下，接受專科醫師的診治。血壓改善，控制在120/80mmHg（正常範圍），順利完成隆乳及拉肚皮的手術。術後的瑛玉胸部變挺，腰部變細，更重要的是臉變小，眼睛明亮有神，臉皮有彈性，氣色很好。一天她穿著漂亮的衣服，神情愉悅來看我，她說按時服藥血壓控制之後，白天不會疲累，已停掉抗憂鬱及安眠藥。她早睡早起，每天運動，三餐定時定量，體重掉不下來，但肌肉結實，皮膚變緊，蝴蝶袖也改善了。事後檢討瑛玉的症狀有兩個原因，懷孕生育造成胸部萎縮、腹部鬆弛；血壓太高，腦壓升高，周邊循環不良造成臉腫、疲倦、肌肉萎縮、皮膚鬆垮，對症治療終讓瑛玉有完美的結果。除了高血壓以外，還有許多疾病會改變外貌及身形。現代人重視外觀，常選擇醫美治療，我們從瑛玉的案例學習，醫美與傳統的醫療相同，必須診斷正確才能有效治療。美麗的學問很深；並不膚淺！

• 2016-01-28 健康百科.精神．身心

  沒病卻這痛那痛 恐是老人憂鬱症

  WHO評估老人憂鬱症比率約占7%，推估全台灣約有31萬名老年人罹患不同程度憂鬱症。董氏基金會提醒，老人憂鬱症很容易與老化混淆，不少家屬以為只是正常老化沒有即時關懷，最後症狀愈來愈嚴重，若發覺老人家常抱怨病痛卻始終檢查不出原因，或經常出現自責感、對周遭事物提不起勁或不想出門，要當心可能是憂鬱症，應關懷或協助就醫。全台60歲以上人口已達445萬人，世界衛生組織認為憂鬱症在2030年將成為疾病負擔的第一位。董氏基金會執行長姚思遠表示，2010年的調查發現，平均每10名成年人，就有1人有明顯憂鬱情緒需專業協助，國內罹患憂鬱症的老人不少，但就診率卻相當低，老人家的憂鬱症狀，很容易與老化混淆而延誤就醫。董氏基金會心理衛生中心組長李麗亭表示，家人可以多觀察老人家的身體、情緒、行為、記憶或語言是否出現異常；以身體來說，有憂鬱傾向的老人，會經常抱怨這裡痛、那裡痛，卻檢查不出原因，正常老化則多少會有血壓高、關節痛等問題。情緒方面，憂鬱症老人家會悶悶不樂，看很多事情不順眼，且持續兩周以上。至於行為上，憂鬱症老人家較容易對所有事物失去興趣，不想出門、容易失眠，正常老化雖會出現疲倦感，但對自己喜歡的事物，仍願出門活動。語言方面，有憂鬱傾向的老人較容易會有言語自責現象，常覺得自己無價值感，家中若發生問題，也一定會感到自責，一般老人家只是比較愛碎念；記憶方面，憂鬱症老人家記憶力不集中，常想不起來自己說過的話或做過的事，正常老化也會有記憶力下降狀況，若家屬無法分辨，可帶老人家就醫。

• 2016-01-27 名人在線.黃揚名

  黃揚名／臉友不快樂，難道你不用負責嗎？

  現代人的生活越來越離不開網路社群，從早期的BBS、無名小站，到幾年前因為開心農場而爆紅的臉書，以及現在台灣各年齡層都火紅的Line。雖然網路社群用不同的型式出現，但最核心的功能一直都沒有改變－滿足人際互動的需求。與傳統人際互動的型式相比較，網路社群的運作非常即時，且擴散的速度快到無法想像；更重要的差異是，人們在網路社群中越來越不需要負責任。這些網路社群的特性，是否會讓我們的情緒感受更容易受到影響？甚至是較容易有不好的影響呢？這不是一個容易回答的問題，若只是提供一個「會」、「不會」的答案，那就是誤導民眾。因為有太多因素會影響所謂網路社群上的使用，諸如：好友人數、個人使用投入的程度、朋友所提供的社交支持程度等等。如果沒有抽絲剝繭把這些因素釐清，只是用一個概括性的指標去評估一個人使用網路社群的程度，然後去檢驗網路社群的使用與這個人的幸福感是否有關聯性，就斷定網路社群會讓人憂鬱或快樂，是非常有問題的。臉書用越久 讓人越不開心？那我們該怎麼知道網路社群是否會影響人的情緒呢？在2013年，美國密西根大學的伊森‧克羅斯 (Ethan Kross) 教授針對82位年輕的臉書使用者進行兩個星期的追蹤研究，在這兩個星期中，他們每天會收到五次簡訊，當收到簡訊的時候，他們必須要回答五個問題，其中三個是關於他們的情緒感受的、一個問題詢問他們使用臉書的頻率，另一個是詢問他們實體人際互動的程度。由於這個研究是針對同一群人做追蹤研究，所以較能夠讓研究者直接去推論網路社群的使用是否會影響人們的情緒感受。結果他們發現，使用臉書的程度越高，日後心情感受會越負面，也就是說臉書的使用會讓人變不開心。雖然克羅斯教授的研究發現臉書的使用會讓人們不開心，但這個研究中使用的指標都是讓實驗參與者自己主觀評估的。根據過去的研究顯示：人們在負向情緒時往往會高估了事件經過的時間，套用在這個研究上就是指，若實驗參與者在回覆簡訊時心情不太好，很有可能會高估了自己實際使用臉書的時間長短，進而覺得自己很常在用臉書。如果我們無法知道實驗參與者真正使用臉書的頻率，那怎麼能夠去推論臉書的使用是否會讓我們不快樂呢？你的貼文 會影響臉友情緒或許現在要推論使用網路社群是否對人的情緒有所影響還不成熟，但有幾個研究透過臉書使用者真實的使用記錄，都發現了臉書上的貼文，會對於人們的情緒感受有所影響。其中一個研究是「臉書」自己進行的研究，2014年被發表在美國國家科學院院刊 (Proceedings of National Academy of Sciences)。在這個研究中，他們首先分析了臉書使用者貼文的情緒性，並刻意的讓某些臉書使用者接觸到較多 (增加10%) 帶正向情緒的貼文、讓某些臉書使用者接觸到較多 (增加10%) 帶負向情緒的貼文。結果他們發現，當臉書使用者看到比較多正向情緒貼文時，他們自己的貼文也會較正向；同樣的，若看到比較多負向情緒貼文時，他們自己的貼文也會較負向。綜合以上的內容，看起來網路社群的使用確實是會對我們情緒感受造成影響的。但提醒大家，你對於這件事情有相當程度的掌控力，而非任網路社群宰割的。給大家幾個具體的建議：1.多訂閱一些傳遞正面訊息的臉書粉絲頁或是結交傳遞正面能量的線上朋友。2.若某些朋友的發文常會讓你感受到負向情緒，不一定要和這個人絕交，但你可以選擇關閉這個人的貼文通知。3.任何訊息所傳遞的情緒感受，端看你自己的解讀，所以對於那些逃不掉的貼文，就多正面思考吧！最後，不論你怎麼看網路社群，現階段我們沒有辦法完全仰賴網路社群而生，所以不要因噎廢食，過度沉溺在虛擬的網路社交，反而忘了怎麼在線下的生活中與人互動了。

• 2016-01-24 運動養生.聰明飲食

  多吃鮭魚、鱈魚 紓解憂鬱

  想找一個提振心情、同時又好吃的天然食物嗎？在超市的海鮮櫃就有。「流行病學與社區健康期刊」（Journal of Epidemiology & Community Health）的新研究顯示，多吃像鮭魚、鮪魚、沙丁魚和鱈魚等魚類，較不可能感到憂鬱。如果你更進一步，希望感覺愉悅開心，選擇高脂魚，因為另一項躁鬱症研究發現，高脂魚對抗情緒失調是如此有效，以至於研究提早五個月結束。不喜歡吃魚？沒問題。有許多食物都有提升心情的功效，包括杏子、優格、核桃和巧克力。在第一項研究中，與不常吃或不吃魚的人比起來，常吃魚的女性得憂鬱症的風險少16%，男性則少20%。由於這是觀察調查，研究員無法確定為何有這種關聯，但是他們有幾個推論。研究作者張東風（Dongfeng Zhang，音譯）表示，魚肉所含的奧美加-3脂肪酸，可能影響大腦，調節多巴胺和血清素的水平，這兩種神經遞質都與憂鬱症有關。也許高品質蛋白、維他命和礦物質，也有保護作用。不過，吃魚的人通常飲食較健康，而且較常運動，這兩種因素都與降低憂鬱症風險有關。在第二項研究中，躁鬱症實驗進行四個月就結束，因為鮭魚、鮪魚和沙丁魚等高脂魚所含的Omega-3脂肪酸，對於紓解心情極有效。另有研究顯示，每周吃兩份魚，就有改善心情的效果。

• 2016-01-18 健康百科.精神．身心

  子瑜效應勝2顆子彈 選後藍色憂鬱

  藍色憂鬱潮 醫估門診個案增逾2成總統及立委選舉落幕，幾家歡樂幾家愁，部分熱情選民因支持的候選人落選，心情劇烈起伏，出現憂鬱、焦慮、胸悶、易怒等情形。精神科醫師認為，選前周子瑜道歉如同12年前「兩顆子彈」事件翻版，皆對選情投下震撼彈，不少人心情至今仍難以平復，預估選後藍色憂鬱潮恐會顯現，門診個案可能增加2至3成。選後憂鬱 8成民眾2周後可恢復振興醫院身心內科主治醫師嚴烽彰表示，選後憂鬱是一種情緒過度期，尤其政治取向愈強烈的選民，憂鬱沮喪情緒會更明顯，有人以憤怒或哭泣表現。部分熱衷政治的民眾甚至選前就出現焦慮症狀，吃不下、睡不著，一旦支持的候選人又敗選，選後憂鬱的機會更大。開業精神科醫師楊聰財指出，精神健康基金會曾調查2004年、2008年和2012年的總統大選，當時全民精神健康指數都跌到最低點，但選後逐漸回升。雖然8成民眾在選後2周多可恢復生活常軌，仍有部分民眾需要專業醫師協助。台安醫院精神科主任許正典透露，2000年第一次政黨輪替時，他曾遇過一群深藍選民揪團看診，彼此聚會發洩情緒卻愈聊愈絕望，集體失眠1周後決定揪團看病。經過專業的抒發情緒管道，並輔以藥物治療，這群人第二周就回到生活正軌。藍天變綠地 醫：子瑜效應更勝兩顆子彈今年民進黨在總統及立委選舉大勝，不少人認為選前周子瑜的道歉事件，是導致藍天變綠地的關鍵之一，與2004年前總統陳水扁選前的兩顆子彈有異曲同工之妙。嚴烽彰指出，2004年前總統陳水扁的兩顆子彈事件，引起「情緒性」投票，當年選後門診憂鬱求助病人特別多，大多是泛藍色彩選民抱怨兩顆子彈害選情翻盤。這次選舉前夕，又發生周子瑜道歉事件，恐引發同樣效應，但後續還需時間觀察。世代衝突也在精神科上演部分精神科醫師觀察到，自前年太陽花學運發生，因年輕人與長輩價值觀不同所導致的失眠、焦慮門診病人也變多，除了原有的生活習慣差異，不同政治立場也會激活世代衝突現象。通常門診個案多是老爸老媽，年輕人因會利用網路等不同管道抒發情緒，因此求助醫師的人較少。預防憂鬱情緒 關電視、走出戶外最有效不過，台灣經歷多次選舉，選民愈能理性面對選舉結果，許正典印象深刻的是，曾有憂鬱症患者以司空見慣口吻說：「武林盟主是誰不重要，自己健康較重要。」楊聰財說，預防選後憂鬱不妨關掉電視、多走出戶外，維持好情緒的4根柱子就是睡得好、吃得好、動得好、笑得好，轉念就能擁有美好明天。嚴烽彰也提醒，選舉是一時，生活才是長久的，若超過2周仍無法恢復正常作息，應尋求專業醫師協助。

• 2016-01-10 運動養生.抗老養生

  洪蘭：長者甩憂鬱 別再看電視

  中央大學認知神經科學研究所教授洪蘭指出，台灣多數長者經常窩在家裡看電視，容易憂鬱，建議平時可以多動一動，刺激大腦版圖，才能避免疾病、避免憂鬱。洪蘭說，預防失智最好就是多動腦，曾有電玩遊戲標榜能防止失智，最後證實效果不彰。她認為，與其在家裡打電動，不如外出旅遊，不要宅在家；Omega-3脂肪酸雖然對預防失智有幫助，但也不能只吃這個，飲食要均衡才行。面對老年，許多長者總是負面思考。洪蘭表示，根據研究，情緒其實是認知對於情境的解釋，自認環境對自身不利時，負面情緒就會油然而生，台灣許多長者天天都窩在家中看電視，被動接受訊息，而連續劇裡包二奶、婆媳問題等負面情節，更容易讓長者憂鬱。洪蘭建議，大家平時可以多動一動，刺激大腦，別天天待在家看電視，長者若有孫子，就讀書給孫子聽，刺激自身神經系統，才能避免疾病與憂鬱。

• 2016-01-08 健康百科.精神．身心

  選舉倒數 「藍色」憂鬱蔓延

  擔心綠營上台後，自己月退俸不保，一名60多歲軍官退役上校焦慮、失眠，竟在一個月內爆瘦十公斤，多次跟妻子說「好日子要過去了，不如一起去死」；精神科醫師楊聰財表示，執政黨選情告急，診間「藍」色憂鬱民眾多三成。楊聰財指出，早在半年前就發現不少泛藍選民憂鬱成疾，有些人因自己所支持的人當選無望，而情緒受挫，產生焦慮；有人則因參加地下賭盤，擔心賠上老本，而惶恐不安。精神科醫師江漢光表示，兩黨民調差距較大，與往年相較，出現激情行為的躁鬱症、情緒控制能力差等患者少了許多，但憂鬱焦慮的泛藍選民則是明顯增加，對未來充滿了不確定感。部分泛藍選民認為，中國在台灣大選後，將透過經濟來制裁台灣；少數人想法更激進，直覺選後就是世界末日，認為台灣獨立，中國大陸出兵，兩岸勢必一戰，講著講著就在診間哭起來。在憂鬱失眠等症狀嚴重者中，以軍公教人員居多。一名退役上校每月靠著月退俸過活，最近一兩個月情緒低落早上不再外出運動，也不跟朋友打牌，距離投票日越近，越是無法入睡，一個月內暴瘦了10公斤，還出現自殺念頭，在妻子陪同下就醫。經診斷後，該名患者患有輕微憂鬱症，經過心理諮商，以及給予抗憂鬱藥物，加上家人親友的陪伴，盡量少看相關新聞，病情已逐漸好轉，不再徹夜難眠。醫師：轉移注意力楊聰財、江漢光一致認為，政黨輪替已經是常態，不要因為選舉而賠上健康，建議因選情而情緒變差的民眾，應轉移注意力，多外出運動，找人聊聊，抒發情趣；如果持續焦慮、失眠，建議至身心科門診，尋求協助。自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。聯合晚報關心您。求救請打1995(要救救我)

• 2016-01-05 運動養生.享受樂活

  年前掃除／掃除重男輕女 全家齊動筋骨

  一年一度春節大掃除，有人視為畏途，唯恐一不小心，腰痠背痛，疾病纏身。我們家與眾不同，家人都是久坐辦公室的上班族，大掃除視為全民運動，活動筋骨，舒展身心，全家凝聚感情，培養團隊精神的大好時機。考量工作安全性及男女差異，舉凡擦地板、搬動家具、粉刷牆壁、清洗水塔等較粗重工作，皆由家裡唯一的男生老公負責，其他瑣事，像擦玻璃窗、清洗抽油煙機、流理台等，較輕易、不具危險性的室內清潔，由我和二位女兒負責。換言之，我們家分擔家事的基本原則是「『重』男『輕』女」。不急於將打掃工作一日完成，擬訂計畫，將工作平均分散於數日，按部就班，逐日完成，慢工出細活，避免過勞，養精蓄銳，儲藏明日體能。累積多年經驗後，學到了防止痠痛及避免危險的絕招。拖地板時，地面不能太濕，拖把適度濕潤即可，否則一不小心可能滑倒。其次，擦高樓外牆窗戶時，別學蜘蛛人，將身體懸在牆外半空中，一失足即摔得粉身碎骨。再者，搬家具等重物時，蹲下屈膝，切忌站立硬拉，避免腰椎扭傷。此外，攀爬高處，用梯子不要用椅子，以免重心不穩，摔得鼻青臉腫。希望大家都能將沉積在內心的憂鬱，隨著大掃除，迎風而散，以煥然一新的環境及喜悅的心靈，迎接新年。

• 2015-12-30 健康百科.皮膚

  外貌受影響 白斑女患者易憂鬱

  「白斑症」不是致命疾病，卻嚴重影響外觀，讓患者社交關係卻步，自信蕩然無存。醫界表示，白斑症是種免疫性疾病，但壓力可能導致誘發，愈早治療效果愈好。義大醫院皮膚科主任劉懿珊說，白斑症是自己的免疫細胞攻擊黑色素細胞，致無法產生黑色素造成。患者無特定族群，無分年齡，有些在幼稚園時即罹患，有的老年才碰上。「包括環境、壓力或本身基因，都可能是誘發的因子」，劉懿珊舉例，譬如車禍、住院、開刀都是種壓力源，有可能引發白斑症。通常白斑長的位置都非對稱，全身都可能長，目前臨床以擦藥、吃藥、照光等方式治療，「愈早治療，效果愈好」。劉懿珊表示，由於白斑易影響觀瞻，特別是女性患者的白斑若長在暴露處，更易造成心理陰影、影響社交，導致憂鬱，因此醫療上也會搭配彩妝指導，解決患者的困擾。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-22 健康百科.精神．身心

  北市有自殺意念者 青壯年逾4成

  北市衛生局今天公布自殺統計，今年1至11月，台北市通報有自殺意念者有4010人，其中正值職場中堅族群的25至44歲青壯年，通報人數占總通報人數的43.6%，進一步分析自殺原因，前三名依序是：情感人際關係、精神壓力憂鬱疾病、工作和經濟壓力。一名30多歲上班族，原本和同事相處愉快，但最近被調職新單位後無法融入，工作內容和環境都適應不良，開始莫名盜汗、失眠，也懷疑自己的工作能力，最後竟出現「乾脆了結一切」的想法，經過醫療才疏解負面情緒。北市衛生局醫務管理處副處長黃敬堯表示，根據統計，今年前11個月，北市有自殺意念通報人數有4010人，不幸自殺身亡的有300人；他個人估計，曾有自殺意念但沒有被通報的人數，至少是總通報人數的兩成以上。他解釋，一般人遇到生活壓力無法解決，偶爾也會萌生退意，特別是青壯年族群，正是家庭、職場的中堅份子，常求好心切，當覺得工作做不完、環境不友善、人員不熟悉，多重工作壓力久了卻沒情緒出口，就會悶出病來，職場壓力的後座力不可小覷。諮商心理師、元智大學管理學院教授張玉萱表示，壓力是一把雙面刃，特別是個性屬完美主義特質的人，會過於在意他人評價，不自覺累積壓力產生倦怠感。自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-21 健康百科.泌尿腎臟

  洗腎苦... 腎病 心也病了

  台灣洗腎患者約7萬5000多人，研究顯示，慢性腎臟病患者約每三位就有一位有憂鬱症狀。腹膜透析腎友協會表示，曾有名60多歲女性病友，因洗腎讓她一度無法面對，輾轉得知協會有合唱團、鼓起勇氣參加，從一開始害羞不敢講話，最後開心參加公演，讓她重拾生活重心、勇敢面對疾病。台大醫院腎臟內科主治醫師姜至剛表示，不少患者無法接受需長期依靠洗腎，久而久之出現憂鬱情緒。研究顯示，高度憂鬱症狀不僅提高慢性腎臟病患者初次住院風險1.59倍，更會加速病情惡化至末期，或死亡風險達1.66倍。姜至剛說，臨床常碰到不少患者洗腎時，顯得沉默、不愛講話，甚至不斷要求醫師「可不可以不要洗腎了」，或「可以停止透析嗎？」還有人透露有輕生的念頭，醫護碰到類似狀況，會將患者轉介到身心科接受諮詢、心理治療。一次洗腎要花三、四小時，心理影響也很大。姜至剛建議，患者可透過每天運動30分鐘，走路或散步都能改善體力，只要體能好、自然比較開朗，也要找個生活重心、享受生活。曾經洗腎、換腎的中華民國腹膜透析腎友協會理事長王濋諭表示，因非常了解患者會經歷的心理問題，為幫助患者，今年6月正式成立「腎利知音合唱團」，目前有16名團員，經過近半年的練習及準備，腎友開心參與11月26日的發表會，預定12月20日的會員大會首次成果發表。王濋諭分享協會有名60多歲婦女，因面臨先生離世及洗腎衝擊，對生命失去鬥志，加上原本較少參加社團活動，生活沒有重心，鼓勵她參加合唱團後，透過同儕相處、練唱，讓她重新找回希望，更開心參與公演。王濋諭說，成立合唱團是希望藉由歌聲傳遞信心，也透過演出讓其他腎友、家屬了解腎友透過良好治療，仍能擁有樂活人生，未來希望成立更多不同活動、社團，讓更多腎友參與。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-21 健康百科.精神．身心

  走出憂鬱逃避 疤痕鬥士慰傷友

  鹽酸毀容不敢看 三次病危想跳樓莊美菊十八年前遭化學品灼傷了臉，走過三次病危，但臉上的疤痕讓她無法接受自己。九二一大地震時停電時跳樓，卻被餘震震回地面。被震醒的她從此再度活過來，如今是台灣疤痕協會的志工，以自身經驗告訴和她一樣的傷者：「你們就是以前的我，希望未來能看到你們成為現在的我。」六十二歲的莊美菊昨天獲得台灣疤痕協會發的鬥士獎。莊美菊過去擔任導遊，面容姣好，某次休假在家打掃，不小心打翻鹽酸，造成臉部及全身百分之卅八、二至三度灼傷，三度病危總算搶救回來，但脫掉彈性衣第一次看見傷後面容，心情只能用愁雲慘霧形容，「自己不想看臉，也不敢讓別人看到。」於是她離開當時還在讀大學的兒女，獨自租房，不願見人也不希望造成家人的負擔，幾乎半個月才洗一次澡，因吃東西掉屑不好清理而不想吃，一度從五十七公斤消瘦到卅九公斤。九二一大震震醒 「希望未來你們是現在的我」而救她一命的，竟然是九二一大地震。一九九九年九二一地震後，住家大停電，生活陷入愁雲慘霧的她，走到頂樓女兒牆上打算一躍而下，沒想到一個餘震把她震回地面。她心想「老天不讓我自殺，一定還有任務要我完成。」因而轉念開始面對傷痕，開始擔任志工幫助其他傷友。「你們就是以前的我，希望未來能看到你們成為現在的我。」莊美菊說，這是她最常跟傷友說的話，因為自己走過受傷、逃避、憂鬱、甚至輕生的過程，即使到現在還因眼皮攣縮必須開刀，但已能輕鬆面對，鼓勵傷友勇敢對抗疤痕。台大醫院臨床心理師曾嫦嫦表示，傷害對每個人的意義都不一樣，傷友需要時間整理失落經驗與療傷，旁人不宜催促或擅加比較，而是陪伴、接納傷友情緒，盡量了解他的感受，讓他覺得不孤單，內心的力量就會慢慢壯大起來。台大醫院燒燙傷中心主任楊永健說，燒燙傷的疤痕沒有皮脂層，不能排汗，常會乾燥發癢，有些傷痕即使修補仍有限，就像破掉的玻璃瓶，最怎麼努力修補仍不可能完好如初，但疤痕成熟後就能維持不攣縮，這需要長期抗戰。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-20 健康百科.精神．身心

  助人為快樂之本 研究證實係金A！

  耶魯團隊實證 登上國際期刊助人真的是快樂之本！美國耶魯大學近來發表一項研究指出，助人可使人減輕壓力、心情變好，尤其助人次數愈多，情緒愈正面。反之，較少助人者的心情較差，面對壓力的情緒也較負面。醫師建議，注意日常生活禮節、減少傷人舉動或主動關懷他人，皆有助正向情緒。耶魯大學醫學院研究人員安素爾（Emily B. Ansell）等人，招募七十七名十八至四十四歲民眾，進行為期十四天研究，參加者每天記錄令他們感到壓力的事情與助人行為，如幫別人開門、教人做功課或詢問他人是否需幫助等。研究顯示，助人愈多者的情緒愈正面，即使想起日常壓力時的情緒也不會變負面，證明「幫助別人，其實也是幫助自己」，這項研究已刊登在「臨床心理科學（Clinical Psychological Science）」期刊上。接收反饋 可刺激多巴胺分泌 驅動愉悅情緒三軍總醫院精神醫學部主治醫師毛衛中說，助人是一種人際互動，需掌握接收他人情緒，可促進大腦活動。再者，若成功幫助他人，對方致謝也會增加正向力量，減少負面情緒。台安醫院精神科主任許正典也說，助人就是正向思考，若對方感謝反饋，會刺激大腦分泌多巴胺，使前額葉驅動愉悅情緒，血清素濃度也會增加，使人專注於正向情緒。「助人不一定要見義勇為或救助乞丐！」許正典說，拿起電話關懷許久不見的朋友，加強正向情緒；或減少傷人、造成他人困擾舉動，像是不隨地吐痰或亂丟菸蒂等，可削弱負向情緒，皆是助人方式之一。另外，注意平時生活禮節，如禮讓趕時間的人先走、把「請」、「謝謝」等用語掛嘴邊，都能讓人產生正向情緒。針對生活中缺乏目標的憂鬱症或焦慮症患者，毛衛中建議不妨擔任志工，藉由服務他人得到好情緒。不過，他也提醒，幫助別人須先善體人意，了解對方真正需求，而非自以為是、一味用既定方式助人，恐會造成他人困擾。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-10 健康百科.精神．身心

  愛逛社群網站、睡前滑手機？恐增焦慮感！

  你用臉書交朋友嗎？社群網站常被認為可以拓展人際關係，但有研究發現，長時間瀏覽社群網站會增加焦慮感，對人際關係有負面影響。一項調查也顯示，雖然許多人是低頭族，常在社群網站「按讚」，但每五人就有一人自覺沒有談心朋友，自評康健指數不及格。一項由壽險業針對全台一千名廿五歲以上民眾的調查顯示，平均每人每周花四十小時上網，年輕族群甚至高達五十小時，超過法定工時，堪稱「上網比上班用功」，三分之一受訪者說：「沒有手機不能活」；調查也顯示，七成民眾每天睡不飽、睡不好，平均睡眠時間僅六點七小時，最主要的好眠殺手是工作財務與精神壓力，睡前滑手機也有影響。現代人生活脫離不了社群網路，松德診所諮商心理師林萃芬昨天指出，若瀏覽社群網站讓人焦慮，主要是許多人分享出國玩、吃美食等動態，自己卻只能滑手機羨慕；社群網站將朋友數、按讚數量化，但網路好友多不代表知心深交；別人一個貼文能吸引上千百個按讚數與回應，自己按讚數卻始終個位數，種種比較，心理無形中就會產生焦慮與憂鬱感。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-08 健康百科.精神．身心

  憂鬱症醫師不看醫生 就診比率僅2％

  醫師常呼籲民眾若罹患憂鬱症，要儘快就醫，但醫師自己卻做不到。奇美醫院針對全台醫師調查憂鬱症就診情況，發現壓力最大的內、外科醫師，就診比率偏低，除影響醫師健康，也可能影響到民眾就醫品質。奇美醫院精神科醫師黃隆正等研究人員，利用國內健保資料庫進行這項全面性調查。由於過去國內外相關調查，多以問卷進行，鮮少從實際就診紀錄著手研究，研究結果發表在國際知名醫學期刊「Medicine」上。這項研究是針對全台一一五一○名醫院裡的醫師（不含診所），分析他們二○○七到二○一一年就診紀錄，其中約有一成醫師因失眠就診，比率約為一般民眾的兩倍；科別中，以急診醫師失眠就醫比率最高，為一般民眾五點一倍，其次為骨科及精神科。因焦慮就醫的醫師則有百分之六點五，與一般民眾差不多。科別中以精神科最高，是一般人的三點一倍；反而過去研究認為各科中壓力最大的婦產科、外科，就診比率比一般人低，只有○點七及○點六倍。憂鬱症部分醫師的就診比率明顯偏低，只有百分之二，與一般人相比，只有○點七倍，其中以精神科就診比率最高，為一般人的三點一倍，而壓力最大的內、外科，只有○點六及○點三倍。黃隆正指出，醫師是憂鬱、焦慮及失眠等病症的高風險族群，但憂鬱就醫比率卻明顯偏低，分析原因可能是醫師為社會菁英，自我要求高，認為得到憂鬱症是醫界的「弱者」；另社會上對精神疾病患者的汙名化，也影響到醫師就醫意願。至於失眠就醫比率高，可能是醫師不願意承認自己憂鬱，而以較輕症的失眠就醫。對精神科醫師就診比率明顯偏高，黃隆正表示，可能是精神科醫師壓力也不小，但比較願意向外求助。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-07 健康百科.呼吸胸腔

  COPD患者一動就喘 戒菸、積極治療不嫌晚

  年近90歲的張爺爺罹患多年慢性阻塞性肺疾病（COPD），在藥物控制下，大幅減少急性發作風險，但抽菸幾十年，嚴重損及肺功能，現在一動就喘，生活品質不佳，經常感慨「如果年輕時菸少抽一點就好」。中國醫藥大學附設醫院內科部主任徐武輝指出，COPD是一種常見、多發、高致殘率和高致死率的慢性呼吸系統疾病，罹病原因與抽菸、職業傷害及環境空汙有關，由於肺功能傷害不可逆，患者容易喘、有痰，行動經常受限。徐武輝表示，早期COPD幾無明顯症狀，隨著病程進展，出現慢性且漸進性的呼吸困難、咳嗽及咳痰，一爬樓梯、走路爬坡就開始喘，一般人認為這是老化的正常反應，而錯失治療時機。今年世界慢性阻塞性肺病日以「It's Not Too Late為時不晚」為題，提醒民眾應積極接受治療，建議患者使用支氣管擴張劑或併用吸入性類固醇治療。徐武輝指出，以往COPD患者很少活過80歲，但隨著吸入型擴張劑藥物進步，穩定控制疾病、有效預防急性發作，不少患者已經接近90歲，但易咳易喘的老毛病無法改善，對年輕時抽菸悔不當初。近來天氣轉涼，患者若多注意呼吸道感染也能降低疾病惡化風險。值得注意的是，COPD容易與心臟衰竭、支氣管性氣喘及支氣管擴張症等其他疾病症狀混淆。徐武輝表示，COPD共病問題嚴重，患者常合併心血管疾病、骨鬆、憂鬱症、肺癌等，一項調查發現，約有兩成狹心症患者合併COPD；有老人家長期在心臟科就醫，血壓控制得宜，且無心肌缺氧跡象，但仍呼吸困難，轉診胸腔科才確診COPD。徐武輝表示，上述疾病患者如常咳、有痰，應至胸腔科接受肺功能檢查，經適當診斷治療，絕大多數病人都能夠有效控制，保持健康並恢復正常生活。要降低急性發作，首要是戒菸，並改善居家環境，減少暴露有毒空氣中，每年施打流感及肺炎疫苗也能減少急性惡化風險。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：