多巴胺 相關文章

• 2016-09-07 健康百科.眼部

  我有乾眼症嗎？七大點自我檢測

  60歲的高太太是退休的電腦繪圖員，20年前診斷出類風溼性關節炎，後因疾病引發乾眼症。高太太說，剛開始的時候只是覺得眼睛乾澀、畏光，但漸漸發現即使戴眼鏡，視線也越來越模糊，畏光的眼睛好像更張不太開；到了晚上，甚至無法看電視。基隆長庚紀念醫院眼科醫師孫啟欽表示，自體免疫疾病如「類風濕性關節炎」等風濕免疫性疾病的患者，容易引發「乾燥症」導致乾眼，除了乾眼症治療外，還必須做全身性的治療，才能有效控制。除了這類患者外，乾眼症好發老年人、停經後的更年期女性，但孫啟欽指出，近年隨著3C產品流行，許多年輕人常目不轉睛盯著螢幕，眨眼次數減少，加上電腦大多在有冷氣的乾燥環境，雙重因素夾擊，使得乾眼症開始有年輕化的趨勢。2000至2010年之間，10至20歲的乾眼症族群大約增加5倍；臨床上遇過最小的乾眼患者只有小學四年級。另外也發現高年齡患者增加，推測高齡患者本身淚腺退化之外，近來也因為3C產品使用機會高。三軍總醫院眼科部主任戴明正表示，乾眼症是慢性疾病，因為無生命威脅，往往容易被忽略，但長此以往易引發反覆性發炎；當眼睛缺乏防線，就容易引起角膜潰瘍。乾眼症要如何辨識？戴明正說，當眼乾、淚液的清除作用降低，眼睛就容易有異物感、刺痛或灼熱感，看東西也容易變得模糊；另外，眼睛無法清除髒汙，髒汙雜質沉澱後，分泌物就會增加，會感到黏稠，因此早上起來可能會覺得眼睛黏黏的。在日常保健上，孫啟欽認為現代人並非營養不夠，坊間常聽到吃葉黃素顧眼，但葉黃素也非仙丹。保護眼睛首重補充水分、飲食均衡、並且有充足的睡眠；宜讓孩子多在戶外活動，每天到戶外運動一至兩小時，眼睛能自然放鬆，加上腦部多巴胺釋放，能顧眼睛，也有助延緩眼睛疾病惡化；乾眼患者可用熱毛巾進行熱敷，一天兩次，每次5到10分鐘，若無毛巾用溫熱雙手取代也行；常在冷氣房久待的人，可桌上放一杯熱水，使環境中多些水氣。●我有乾眼症嗎？七大點自我檢測1、常感到眼睛乾澀、疲勞2、眼皮常感到緊繃、沉重3、眼睛常常發癢4、眼睛模糊有異物感5、眼睛有灼熱感、刺痛感6、眼睛對光、風砂、煙等外在刺激很敏感7、眼睛分泌物很黏稠

• 2016-08-17 健康百科.骨科．復健

  少年低頭抓寶 肩膀痠痛求醫

  病例：16歲少年「小陸」沉迷寶可夢，不僅跟友人外出遊戲，也常抓著手機四處尋寶，突然感到肩膀痠痛，雖然不適仍繼續玩，但痠痛情況加劇，趕緊求診，醫師叮囑別再「低頭」，狀況緩解許多。頭份市為恭紀念醫院家庭醫學科主任湯夢彬：「低頭族」玩手機遊戲長期姿勢不良，不只讓肩膀、背部肌肉變硬、變厚，加上頭習慣性往前傾，再不改善，恐怕連手都抬不起來。以前瘋玩電腦線上遊戲，還不至於長時間「低頭」，但手機遊戲盛行後，玩家得盯著小小的螢幕，不只玩到肩膀痠痛僵硬，還可能連肩膀轉動都會痛，甚至發炎，得藥物治療才能好轉。除了肩膀痠痛，眼睛使用過度也易造成乾澀、紅腫，長期接觸3C產品藍光也可能對眼睛造成永久影響，尤其發育中的學童一定要適度休息，否則惡化成近視，建議每玩20到30分鐘，就要休息10分鐘。寶可夢特色包含定位互動，民眾到戶外記得防曬、多喝水，才不會玩出一身後遺症，尤其夏天紫外線幾乎天天屬於危險級，皮膚受到紫外線傷害會加速老化，過度照射還會破壞表層的保護膜。玩遊戲要避免沉迷，玩家若上癮易產生如賭博般快感，刺激腦部多巴胺含量升高，若多巴胺含量降低，易產生萎靡、煩躁、易怒、不舒服情緒，應注意適時休息、自身安全，也要保持健康的身心靈。

• 2016-08-13 名人在線.蔡宏斌

  蔡宏斌／精靈寶可夢旋風-淺談當代智慧型手機遊戲成癮與自我管理

  自從精靈寶可夢app在台灣上市一周以來，媒體網路都在討論這個「新流行文化」現象，似乎商機無限，有助於行銷景點觀光。但從道路交通安全角度來看，台北高雄兩都會區警察已取締超過300人，似乎有人會過度沉迷於智慧型手機遊戲，在機車族的比例頗高。連筆者搭捷運時，都看到揹書包年輕人專心在抓皮卡丘，在車廂開關門時險象環生，可見得當代的手機(網路)成癮現象已是進階版，隨著擴充實境的技術發展，還有更多影響公共安全的顧慮。回顧「網路成癮」的歷史，1995年是由紐約的精神科伊凡·郭德堡醫師提出網路遊戲疾患(internet gaming disorder)，在隔年於美國心理學會有學者發表600位重度網路使用者的的研究成果。接著在2013年美國精神醫學會出版《DSM-5精神疾病診斷準則手冊》中，在概念上與藥物、酒精成癮、賭博同屬於「成癮性疾患」。在2014年8月的全球手機上網研究報告中發現，台灣民眾每日手機上網時間197分鐘，比全球平均142分鐘，高出近1小時，而最少用手機上網的法國，每天僅花98分鐘上網，實在值得國人警惕。現在2016年智慧型手機在台灣更加普及，「精靈寶可夢遊戲app」更結合全球定位(GPS)系統與擴充實境的技術，讓以前所謂的宅男宅女玩遊戲也能走出戶外，但太融入於情境中而忘我，已經發生多起交通意外，身為醫師不得不提醒大眾注意潛在的健康安全風險。根據研究，網路成癮屬於「行為成癮」，並不是對酒精、香菸、藥物等有形「物質成癮」，然而「行為成癮」與「物質成癮」的本質相同，具有特定的行為模式和神經生理機制，但其心理性依賴(渴求感)，可能比生理性依賴更嚴重。研究初步已發現: 帶有D2型多巴胺受體Taq 1A A1對偶基因者的大腦「腹側背蓋區」，其神經傳導物質「多巴胺」訊號傳遞較少，行為成癮的風險也較高。線上遊戲成癮者在物質成癮相關腦區的活動較強。坦白說，網路成癮並非純粹心理問題，更牽涉到腦神經功能、甚至結構改變。以當代身心醫學的思潮，呼籲大家不要把「網路成癮」者當作病人看待，在孔繁鐘醫師的文章中，他說:「個人自由意志下的選擇，縱然造成失能，其後果仍要自負，不應以『成癮』為藉口！在醫療立場，這些是可以諮商協助的狀況，但絕非精神疾患！」。台大精神部林煜軒醫師，對寶可夢瘋狂玩家提到有四大副作用的觀察重點, 分別是: 潛在(交通)危險、不良健康習慣、無法專注和自覺困擾，脫離現實生活互動。而奇美醫院陳志金醫師，以其敏銳的社會觀察，將寶可夢症候群(Pokemon Syndrome)，編成英文字母七字的口訣，雖然不是正式的醫學文獻論述，仍然傳神地把瘋狂玩家的情態表現出來。另外對於「網路成癮症候群」有一個自我檢視表，9項指標符合6項即為網路成癮，但要確診需要精神科醫師鑑定。針對玩手機以至於引發交通事故，台灣於民國101年5月30日立法開罰，若汽車或機車駕駛人遇到塞車或紅燈，使用手機、電腦或類似功能的科技裝置，導致有礙駕駛安全行為，汽車駕駛將處新台幣3000元罰鍰，機車駕駛處1000元罰鍰，自行車(含U-Bike)騎士處600元罰鍰。吾人建議將這一波寶可夢旋風，作更深度地反思，在趕流行之外，了解核心問題不在網路世界, 而在現實生活，不要把玩家們都當做是生病的病人，也要體認改善網路成癮的自助技巧, 要適度放空自己, 接近大自然, 注意道路交通安全，也避免沒事就划手機。最後筆者建議智慧型手機開發廠商，未來能將擴充實境趣味和道路交通安全警示相結合，讓玩家們放心地走到戶外，享受真正的紓壓時光！

• 2016-08-08 性愛之間.性福教戰

  激情過後就昏睡 是激素讓男人好累

  不論是快槍俠，抑或金槍不倒男，乃至於一夜七次郎，幾乎每個男人在和女人發生性關係後，即刻切換開關進入「性」致缺缺模式，甚至倒頭就睡。研究指出，這與荷爾蒙和睪固酮有關。性後昏昏欲睡 4種激素作祟一名20多歲身材精壯的男性體育健將，迷倒不少少女心，性愛能力也宛如一頭精力充沛的野獸。但每每提槍上陣全力衝刺，完事後就「橫死沙場」，馬上倒頭昏睡叫不醒，不禁讓女友感到納悶，為何想和男伴耳鬢廝磨的機會都沒有，更懷疑自己難道只是男人的洩欲工具？究竟是何種因素讓在床上狂野又激情的野獸，在性交後瞬間轉變成一動也不動的死魚？台大醫院雲林分院泌尿科主任黃士維說，男女在發生性關係時，交感神經會處於極為亢奮狀態，呼吸急促、心跳加快，射精後神經反射下降，也因此讓男性瞬間疲乏。1睪固酮越多 越討厭事後溫存美國康乃狄克大學，曾經作調查測試253位成人，研究睪固酮與男女發生性行為後的狀態，研究發現，男性的睪固酮越多，在性關係後越不喜歡繼續溫存或表達情緒，甚至覺得性行為後耳鬢廝磨讓人討厭。2催乳激素 抑制多巴胺分泌英國Mens Health（男性健康雜誌）的睡眠顧問博士Christopher Winter，在一次受訪中提到，除睪固酮會讓男人性愛後昏昏欲睡，人體的另一種荷爾蒙——催乳激素（Prolactin）也會作祟，抑制多巴胺分泌，而多巴胺是種能讓人感到清醒的刺激神經遞質。他表示，不論男女，在達到高潮時，體內都會釋出催乳激素，不過男性體內釋出的量遠比女性多，因此每當猛獸們「繳械」後，人體會釋放出大量的催乳激素，讓全身放鬆又嗜睡。3催產素 讓男人整個放鬆此外，愛愛過程中，也會釋放出一種消除壓力的激素「催產素」（Oxytocin），在愛愛過程中消除腦海裡的壓力，使得男人更加放鬆。4褪黑激素 催你睡覺休息如果是關燈做愛，也可能激起體內的褪黑激素，因為黑暗的狀態下，會讓身體意識到該睡覺休息。當催乳素、催產素和褪黑激素，3種激素一次作用，即便強壯如野熊，同時有這些強大的「安眠藥」，也只能溫馴乖巧地像隻貓躺平睡覺。歡愉過後 休息一會再睡覺性行為結束後倒頭就睡到底好不好？黃士維指出，做愛結束不建議馬上就睡，神經系統和身體機能需要一段時間休息與恢復，神經反射的影響，會隨著年紀越大越容易感到反差，若馬上入睡，身體更容易感到疲累。所以民眾在歡愉後，可嘗試看看書、聊聊天或是沖澡等較緩和的活動，休息一會再睡覺。▇ 3個方法 提振精神1.換個姿勢Winter博士說，激情過後就睡覺，對男人來說很享受；但如果做愛結束後還有事情要忙碌，有什麼方式可以克制睡意呢？其實很簡單，只要愛愛過程不讓背部朝下躺著，身體自然不會有「要睡覺了」的感覺，盡量使用非水平式的性愛姿勢。2.開燈做愛另個方法是開燈做愛，如此一來就不那麼容易睡著。3.遠離床鋪最有效的方式是，兩人做完愛馬上離開床，因為人類每天晚上睡覺幾乎離不開床，大腦早就將睡眠和床舖連結在一塊，因此在床上辦事後要乖乖躺著不睡覺，可說是不可能的任務。不妨嘗試移駕到客廳或沙發上翻雲覆雨，以免完事不醒人事。

• 2016-07-28 健康百科.腦部．神經

  巴金森氏症 讓阿嬤的笑容不見了

  有位76歲阿嬤一年未見，有天接到她兒子來電，說阿嬤最近少說話、走路也變慢，喝水時右手抖動，笑容少了，也不喜歡出門。記得幾年前她是家中的開心果，大家都喜歡跟她聊天，她說話聲音宏亮且風趣，動作俐落，很難想像現在肢體抖動又木訥寡言，原來她得了巴金森病。典型症狀：顫抖、僵直、動作遲緩典型巴金森症狀有三項：顫抖、僵直及動作遲緩。症狀由一側開始 ，有人從右側、有人由左側開始。肢體顫抖在休息及走路時較明顯，手寫簽名時，字會越寫越小；喝水握杯時，不自主抖動導致杯內水濺出，種種現象讓病患難以勝任工作及維持日常生活。肢體僵直症狀包括：呼吸比較緊，容易腰痠背痛，最容易發現面具臉：臉部平整、少皺紋、笑容少，外表感覺很酷。動作緩慢表現包括：患側緩慢，病人主訴患側肢體動作跟不上健側，有些病人懷疑自己腦中風。言語方面，說話較急、音量小，語調不清楚，日常生活功能如進食、穿衣、沐浴等動作也變慢，常飯菜掉滿桌。走路起步踏出去變得困難，步伐成小碎步，很容易跌倒。影像診斷：單光子影像與正子影像典型巴金森病人主訴病史、動作語言改變以及服用過左多巴藥物，就可診斷為巴金森病。但病患常會問：有無影像檢查可診斷為巴金森病？目前除了電生理輔助外，可用影像檢查包括二種：一是核醫單光子影像，另一種為正子影像。單光子影像是從患者靜脈注射藥物，藥物含有微量單光子放射物質Trodate-1，經過約3小時，Trodate-1和多巴胺神經結合，神經越多，Trodate-1結合越多，在影像中就可分辨出來。甚至可由Trodate-1影像，回推巴金森病的嚴重程度，如巴金森第三期病患，臨床表現為雙側肢體活動不靈活，影響日常生活及工作能力；第四期病患行走困難、容易跌倒；第五期，可能已無法行走，需要輪椅輔助。看著Trodate-1影像顏色分布，配合病患臨床表現，就可判斷巴金森病嚴重程度。另一種是正子影像，費用較高，但影像解析度較好。能進行此檢查的醫院不多，花蓮慈濟具有此設備。腦部核磁共振（MRI）也是巴金森病患必要檢查項目之一，50-60歲行動遲緩的病人，除了巴金森病，有些伴隨腦積水、腦部小血管老化或腦萎縮等，利用MR可診斷巴金森病患是否伴隨上述疾病。這些疾病同時治療，神經恢復較好較快。晶片植入治療 健保部分補助巴金森病治療以藥物及運動為主。補充腦內多巴胺或刺激多巴胺受體藥物，療效很好。病患來門診，看了影像診斷後，就覺得是世界末日，心情很低落；但服藥後，下次回診，病人變得很開心，因為症狀好轉了。除了藥物外，我常跟病人勉勵要吃飽、睡飽、運動，而且常保快樂。運動除了步行外，也建議病患練習微蹲，雙手扶著桌子，然後雙膝微彎曲，早中晚各做一百下，訓練大腿股四頭肌力，比較不會跌倒。除藥物治療，腦部深層刺激器（Deep Brain Stimulation， DBS）可電刺激失調的神經迴路，就像開車一樣，有油門有煞車，巴金森病患就是煞車煞太緊，很難控制行動。正常人開始走路時，腦波貝他波很快轉換成伽瑪波，順暢踏出步伐，但巴金森病患貝他波很難轉換成伽瑪波，以至踏出第一步變得很困難。DBS晶片植入手術調整腦部迴路，解決車子煞車太緊問題，病人動作就會順暢許多，尤其顫抖症狀改善最明顯。目前健保署部分補助DBS費用，典型巴金森病患在醫學中心被診斷，藥物治療達5年以上、合併異動症副作用者，可由醫院向健保署申請補助，健保署評估是否補助。手術後，對生活及工作幫助大，病患常問裝晶片後是否可出國旅遊、搭飛機或可否改善憂鬱，以上這些都有幫助。幹細胞療法 已進入臨床試驗做完晶片植入患者，出國旅遊後回門診 ，常分享旅遊趣事。有位住加拿大患者，接受手術後開心的說，早知道就早點手術， 現在她可以一個人搭飛機往返加拿大與台灣。另一位病患，一直想生第二胎，但生病六年一直都無法讓太太懷孕，接受晶片植入後二個月，去上海渡假一周回台灣就一舉得子，他和太太都非常高興。晶片植入改善患者行動能力，日常生活及工作可回正常軌道，心情也會改善。晶片手術解決巴金森病患煞車問題，幹細胞治療則是解決加油問題。1996年，經衛福部批准，三軍總醫院針對10位嚴重巴金森病患進行細胞治療。全世界接受類似細胞治療約300位，其中10%有超過10年的改善。黃先生是當時接受細胞移植治療其中一位受試者，至今已滿20年，由原先倚賴旁人24小時照顧，移植至今可獨自活動，每三個月自己搭車幾小時來看門診，如老朋友般見面聊天。全世界都看到幹細胞療法潛力，未來數年內，第二波幹細胞治療巴金森在全世界進行臨床試驗，我們也在努力，期待未來很快提出申請。

• 2016-07-18 健康百科.眼部

  暑假成孩童近視溫床 專家建議走出戶外

  暑假才剛開始，但根據調查，7至11歲兒童假日看電視時間為平日2倍，儼然成為近視溫床，讓家長防不勝防；專家建議，家長仍要帶孩子走出戶外活動，利用週末戶外運動2小時，可以減少56％的近視比例；即日起至10月底，台北市提供國小2、3、4年級學童免費視力檢查。根據101年兒童福利聯盟調查，7至11歲兒童的假日看電視時間，平均高於平日2倍。國立陽明大學社區健康照護研究所教授劉影梅說，年紀越小近視，度數增加越快，愈容易成為逾600度的高度近視；高度近視則易產生青光眼、視網膜剝離及黃斑病變，甚至有10%會導致失明。研究顯示，陽光會增加視網膜多巴胺分泌量、腦啡，抑制眼軸伸長，可減緩近視發生及度數惡化，建議暑假期間仍應從事戶外活動，活動時間每日至少2小時以上。劉影梅建議，早上6點半後就能從事戶外運動，避開上午10時至下午2時強烈陽光照射時段，若紫外線太強時，建議戴遮陽帽或太陽眼鏡，並補充適量水分。她還說，孩童每天應睡滿8小時、吃5種蔬果均衡飲食、坐姿維持直角、避免4種光害（電腦、電視、電玩、手機），用眼30分鐘、休息10分鐘。台北市衛生局提醒，即日起至10月底，提供國小2、3、4年級學童免費視力檢查，家長可持「護眼護照」帶孩子到合約眼科醫療院所，接受視力檢查。

• 2016-07-06 健康百科.精神．身心

  研究：無法上網就恐慌、沉迷臉書 腦部如染毒癮

  傅勒頓加州大學研究人員發現，沉迷臉書等社群媒體，一旦無法上網就會深感恐慌的人，腦部的型態與染上毒癮或賭癮的人類似。「紐約郵報」報導，這項已在「心理學期刊」發表的研究報告指出，在社群媒體獲得同儕認可（像是有人對你的臉書照片按「讚」），會使腦部像使用毒品一樣分泌「多巴胺」（dopamine），讓人覺得飄飄然。研究報告說，從突發新聞，一直到有關養兒育女、朋友的活動，以及工作和購物等資訊，社群媒體已成為一種封閉式的數位存在生態系統。這種問題很嚴重，因為受到數位多巴胺影響的人很多；臉書在1月曾委託「尼爾遜報告」（Nielson Report）進行研究，發現澳洲人有六成以上擁有臉書帳戶，每人每天平均花1.7小時使用臉書，每天查看大約14次。不過，沉迷臉書與染上毒癮不盡相同。生活科學網站指出，使用臉書成癮無法自拔的人，腦部衝動機制可能比較強，不過腦部抑制這類行為的區域似乎運作正常，這點與使用古柯鹼成癮的人不同。但是，傅勒頓加州大學心理學家涂瑞爾（Ofir Turel）說，使用臉書成癮的人雖有能力控制自己的行為，可是沒有控制的動機，因為他們並不認為後果有什麼嚴重性。如你覺得社群媒體對你的生活造成不利影響，可能應該接受「數位戒癮」（digital detox），設法控制對這類裝置的使用。首先應該訂定一些基本規矩，為每天的生活制定架構，像是早上上學或上班之前，或是家庭作業做好之前，或是吃晚飯的時候，不准使用數位屏幕裝置。其次指定「放置區」，規定大家把所有數位裝置集中在一起。在臥室之外設立夜間充電站，讓全家人同意在上床之前一小時把所有手機和數位裝置放在那裡，不論大人或小孩都不准把這些裝置帶進臥室。

• 2016-06-29 健康百科.兒科

  抽動的「蒙面俠」？ 原是妥瑞氏症+強迫症作祟

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】一名17歲青少年，在6歲時被確診患有妥瑞氏症合併強迫症，因不想被外界見到臉，堅持用衣服蒙著頭，導致無法看路，到院時只好讓父母用輪椅推他進來，嚴重抽動症狀也影響他的生活，甚至連老師也請他不要到校考試，試過許多治療卻成效不彰，讓他十分灰心，所幸在使用衛福部通過新藥治療數月後，竟漸漸回復正常生活，令人感到欣慰。不識妥瑞氏症 導致妥瑞兒常被誤會及誤診彰化基督教醫院小兒神經科張通銘醫師解釋，妥瑞氏症的主要症狀是Tic，就是不自主、反覆出現不規律的動作或聲音，常見主要是頭頸部動作及清喉嚨等症狀，甚至可能發出罵人的不雅聲音，由於症狀具有多樣性，許多家長不認識妥瑞氏症，常會帶孩子在各科間求診，有時還被誤以為是抽筋，導致誤吃許多藥，症狀卻始終得不到改善。中國醫學大學附設醫院小兒神經科周宜卿醫師進一步說明，妥瑞氏症是一種神經發育性的疾病，源自於腦中的神經傳導物質失調，雖確切發生原因尚未清楚，但具有遺傳性，男孩發生率是女孩的3到4倍。妥瑞氏症的特色為，隨生活的起伏，症狀會有波動性，遇到感冒、壓力時就變明顯，在熟睡或專注時會減輕或消失，家長若能更仔細觀察，能避免孩子被誤診的機會。妥瑞症治療需要大眾的理解及支持張通銘醫師表示，許多妥瑞兒主要問題不在疾病本身，而是常見的共病，如：注意力不足過動症(ADHD)所造成的學習及情緒問題、強迫行為、頭痛、過敏問題等，造成病童在課業上及人際關係上的負面影響。因此治療前最重要的是建立周圍大眾的理解及支持，若真的妨礙生活及影響學習，再進一步使用藥物輔助。不再被誤解！ 健保新藥助妥瑞兒快樂成長周宜卿醫師解釋，過去妥瑞氏症的治療會使用抗多巴胺的藥物輔助，但往往造成嗜睡、神志不清、體重增加等副作用，衛福部於今年通過妥瑞氏症治療藥物，針對特定多巴胺調節，能夠減少此類副作用的發生，也能有效改善症狀，另家長也可搭配行為療法，能夠短暫的控制困擾的行為。最後醫師共同呼籲，其實妥瑞氏症對健康及智力並不影響，雖常被誤解為故意干擾，但他們也常具有一些正面的特質，例如：高創造力、擇善固執、善解人意等，家長應多接納孩子，並盡早認知疾病及給予協助，讓妥瑞兒也能快樂的成長。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-05-31 健康百科.精神．身心

  不安全感！ 原來是罹患思覺失調症

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】你會有不安全感嗎？還是你周遭的親友會有不安全感呢？若是此不安全感情況一直持續，有可能是出現精神疾患，最好是立即就醫診治；臨床上，就有一名男子，經常有不安全感，之後被診斷罹患思覺失調症，所幸以藥物治療後，病況有所改善。常覺得有人搞破壞收治這名男子的台北市立聯合醫院忠孝院區精神科主治醫師陳大申表示，該名男子60歲左右，目前已退休，原本任職於金融機構，負責ATM業務，每天都要把錢登記好，以及金額是否正確；然而，他卻對此工作充滿不安全感，經常覺得有人會針對他搞破壞。壓力是最後一根稻草這名男子一個人獨居，他不但會覺得別人看他一眼都是有計謀，並且常覺得有人在監看他，心中充滿了不安全感，之後病況越來越嚴重，甚至還出現幻聽、妄想；陳大申醫師指出，經由診斷發現，他因為腦中多巴胺影響，以及壓力，進而促使他誘發思覺失調，而壓力是壓倒駱駝的最後一根稻草。出現創傷後壓力症候群也應積極就醫很多人都會出現不安全感，例如發生重大事件後，會因為壓力而有防衛機制，事件過了之後，就會慢慢好了，但是也有人會無法釋懷。陳大申醫師進一步指出，例如有人發生車禍，車禍後，往往會對於重回事發地點感到不安全，但是會逐漸恢復正常，但是也有人會出現創傷後壓力症候群，而會有焦慮、憂鬱、恐慌等情況；所以，如果有出現不安全感時，應積極就醫診治，及早接受治療，才能避免病況加重。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-05-23 健康百科.精神．身心

  手機形影不離 身心可能出問題

  手機或平板電腦普遍，有些人甚至形影不離，大千醫院南勢分院院長馬大元建議國中以下的孩童不要使用智慧型手機，至於成人如果不是因工作所需，一周使用超過40小時，有可能身心發生問題，最好尋求醫師幫忙。馬大元說，電腦或平板的影音、遊戲聲光效果迅速回饋，刺激腦部多巴胺分泌造成快感，臨床上以1周40個小時為標準，可能就會有成癮的問題，國中、小學生因較缺乏自我控制力，常沉迷到不能自拔。他有一個案例，國中二年級學生回家就是玩手機遊戲，母親叫吃飯也不理，一次國中生不耐煩，一拳就揮向媽媽，傷心的母親不知如何是好？帶著孩子來求診，發現背後的原因是國中生學業成就感低落，透過藥物及心理治療改善。馬大元指出，國中、國小前因腦部及眼睛都還沒有健全，加上缺乏自制力，會有過度沉迷的問題，肩頸姿勢也影響筋骨發展，此外，一些色情等不當下載，又無從管起，建議國中以下孩童最好不要使用智慧型手機，如果為了安全及聯絡方便，具有撥接功能的手機就足夠。至於成人不停滑手機或平板，背後可能隱藏憂鬱、焦慮及社交障礙等身心問題，以致必須透過手機尋求慰藉，有些甚至混淆現實與網路的世界，造成認知錯亂，或是不斷強迫搜尋訊息，還有購物成癖、網路言論偏執等問題，建議就醫求助，平日多參加社團、戶外踏青，及做有意義的事替代。

• 2016-03-24 該看哪科.兒科

  手機滑不停＋垃圾食物 恐讓大腦怠惰

  搭配垃圾食物與外部刺激 易造成腦部怠惰3C產品盛行，許多孩子下課放學回到家的第一件事，就是看電視、滑手機、平板電腦不離身，對部分小朋友來說，宅在家裡最大樂趣就是看電視及打電玩，尤其是連假期間，經常熬上幾個晝夜，殊不知這樣的活動會改變腦部運行，甚至影響學習力。腦部是人類最晚發育成熟的器官，一直到20幾歲才完全發育，這個重量約莫1400公克的器官，卻要消耗掉平時吸進氧氣量的20%。一旦孩子長期熬夜、睡眠不足，不僅容易作息不正常，如果平時活動又多以靜態為主，課後或放假期間又吃太多不健康食物如含糖飲料、油炸品，加上多媒體的聲光影音刺激太多，長時間一心多用的情況下，容易造成腦部怠惰。例如看電視及打電動，因腦部接收過多立即性迴饋（遊戲過關會有破關畫面的報酬刺激，而讀書要得到相對報酬刺激需要更長時間），使腦內神經傳導物質「多巴胺」分泌不足；加上長時間看電視或瘋3C、維持同一姿勢，易致背肌疲勞及全身血液循環不佳，進而減少大腦血液灌流量，不利腦部運轉，血清素不足，易有情緒失控及耐心喪失，造成不快樂指數升高。以下提供3項有趣小遊戲，家長不妨利用周末假期或連假期間，在家跟小朋友一起同樂，不僅能提升腦部專注動機及手眼的協調能力，亦可促使大腦增加思考及反應刺激能力。此外，這些遊戲也能激發全身肌肉的敏感度，促使全身活動量增加、促進血液循環，降低宅在家看電視及打電玩的不良影響，並進一步增進親子間的感情。●看誰翻得多需準備：撲克紙牌30張1.隨意將撲克紙牌散布在空矌地上，15張正面朝上，15張背面朝上。2.指派一名孩童負責將牌翻開，另一名孩童負責將牌蓋起來。3.1分鐘內比速度，比賽最後是牌翻開的多、還是蓋起來的多。●人體電話需準備：膠帶、0至9讀數字紙條、市內電話紙條15張1.將0至9的數字紙條依照電話鍵盤排列貼於地面。2.隨機抽取一張市內電話紙條。3.孩童需默記並快速移動到該數字紙條，代表完成1個電話號碼，記錄完成正確電話號碼所需時間，時間較短者得勝。●烏龜烏龜翹需準備：兩個孩子或家長陪同1.兩名孩童面對面擺出山洞姿勢。2.猜拳，勝者擁有「抬舉手腳決定權」。3.搭配口訣「烏龜烏龜～翹」，擁有「抬舉手腳決定權」的孩童可決定抬起左手、左腳、右手或右腳。另一名孩童若同時抬舉同一肢體則算輸；若舉不同肢體、則換另名孩童擁有「抬舉手腳決定權」，輪流進行直至一方勝出。

• 2016-02-19 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／聞香精油 淺嘗甜食 讓大腦放輕鬆

  一聽到「神經質」，多數人常想到是負面、不好的情緒，但這屬於一種個人特質，如同有人追求完美、做事急性子，只要不影響日常生活就好，若無因為焦慮引起胸悶、頭痛、失眠等身體不適症狀，或造成工作效率明顯降低、學習意願低落等，其實跟一般人並無差別。「焦慮」與「焦慮症」不同，焦慮是種情緒，而焦慮症是疾病，它的心理症狀也包含焦慮情緒，同時也會顯現在恐慌症、畏懼症、社交焦慮症、強迫症與創傷後壓力疾患的病人身上。一般而言，若孩童在校表現鮮少與人互動、獨來獨往、情緒表現不流暢，像是經常隱藏喜怒哀樂、常頻尿或尿床等，家長就得注意。若症狀嚴重，家長卻未察覺，延後治療恐易引發焦慮相關疾患，如憂鬱症、恐慌症等。此外，幼童遺傳父母體質，或童年時主要照顧者的脾氣暴躁、缺乏耐心，這些被照顧經驗易讓孩子缺乏安全感，無形中影響孩子的個性養成，可能造成幼童過度焦慮，影響日後表現或身心健康。因此無論患者或一般人，當身心感受壓力、備感疲憊時，透過精油釋放香味，由嗅覺帶入大腦邊緣系統可放鬆身心，或不妨適量食用甜食、巧克力等紓壓食物，提升腦內血清素、多巴胺分泌，亦可感到心情愉悅。另外，配合腹式呼吸法，藉由腹部呼吸調節、活化副交感神經，讓焦慮導致過度活化的交感神經活性下降，進而放鬆身心。(諮詢／微煦心靈診所院長陳嬿伊)

• 2016-01-14 健康百科.腦部．神經

  林欣榮／活越老 罹這3種腦部疾病的可能性越高

  腦積水、腦中風、巴金森 壓垮8旬翁阿公85歲，最近走路步伐愈來愈小。阿嬤也說，阿公走路愈來愈慢，跟不上她，而且脾氣較易發作，容易忘記事情、又反覆問問題。晚上睡覺時也易醒、上廁所好多次。兩天前，阿公到祖祀墓園整理環境，站起時頭不小心撞到牆角、額頭擦破皮，還流了一些血，沾了滿身衣服，但阿公還自己騎兩公里的腳踏車回家。阿公就醫包紮後，腦部檢查發現，額葉有2公分大小的出血，但人還是很清醒，後來被安排住院觀察。兩天後，阿公開始出現兩腳站立及行走無力，且小便失禁，需要包尿布情況。核磁共振檢查發現，腦部有積水、腦小血管阻塞合併中度巴金森病。腰椎引流 情況改善在與阿公及家屬商量後，阿公接受三天腰椎引流測試，在腰椎處擺了細細的引流軟管，每天引流約60cc的腦脊髓液。引流後，阿公比較有力氣站起來，且小便失禁次數變少、步伐也變大。因此在住院第四天，就進行腰腹腔引流手術。每天復健 重拾笑容阿公術後數天就出院，在家自己復健走路。每天上午、下午除了行走，還可扶著窗戶的鐵條做半蹲及蹲馬步動作。兩個月下來，阿公又可以自由自在地走路，晚上睡覺也不用包尿布。看到朋友打招呼，也會親切和善地對答，臉上又恢復笑容。阿嬤本來很擔心阿公會大小便失禁、臥床，不知道如何照顧阿公，現在看到阿公又能自在行動，甚至能反過來照顧阿嬤，讓她相當開心。85歲以上 罹病率逾5成腦積水、腦部小血管老化以及巴金森病是常見的三合一老人腦部疾病。65歲以上約有15%的人會發生上述疾病，75歲以上則約35%，85歲以上高達55%，因此活得愈老，得到上述三種疾病的可能性就愈大。巴金森病可做腦部多巴胺檢查，以瞭解腦內多巴胺神經退化程度；治療則以多巴胺藥物為主，一般會有很好的改善效果。治癒不難 可靠藥物調整由於腦部小血管老化、阻塞所引起的腦神經退化，主要症狀包括記憶力減低、行動緩慢等，治療方面以藥物為主，以預防腦中風發生。不過，腦積水引起的記憶變差、小碎步及小便失禁，嚴重者則需進行腦脊髓液引流手術，但大多數病人都能回復昔日光彩。現代人活超過80歲、甚至90歲的人愈來愈多，大家都希望有生之年能夠活得健康、快樂。若有行動老態龍鍾、步伐緩慢等情形，就應懷疑是否罹患上述三種疾病之一，而這些疾病大多可靠藥物調整，重新恢復昂首闊步的行動。

• 2016-01-13 養生.更年期變化

  果蠅性慾神經解密 老人性趣有解？

  暨南國際大學應用化學系副教授傅在峰在神經細胞單純的果蠅實驗，找到關鍵神經細胞，在多巴胺增加後確實提升性慾，這對進一步研究人類如何回復老年性慾提供無限可能。傅在峰表示，果蠅的大腦有200多顆多巴胺神經細胞，多巴胺控制著獎勵與動機，換成人類的說法，就是性活動、愛情、美食甚至成癮，研究團隊在科技部百人拓荒研究計畫的支持下，經過四年的實驗，從果蠅中篩選出名為「PPL2ab」的神經細胞，是控制性慾的關鍵神經。傅在峰說，雖然現在只找到果蠅促進性慾關鍵神經，但提供解開動物大腦如何促發性慾的一條重要線索，從果蠅神經細胞去追蹤蛋白質或基因的變化，就有足夠證據可以在大腦較複雜的小鼠身上找到線索，甚至進一步尋找人類促發性慾的機制，這對於老化研究或提升性慾，提供新的可能方法。男性也有更年期！ 睪固酮不足性慾低【記者李樹人／台北報導】性慾低落、勃起功能障礙，這是許多中老年男性的困擾，泌尿科醫師指出，年逾40歲男性如自覺力不從心、體力變差，疲倦、沮喪，性功能障礙，即應就醫檢查睪固酮是否不足。「男生也有更年期困擾，」台北慈濟醫院泌尿科主任謝政興表示，隨著老化，男性體內睪固酮濃度逐漸降低，身、心及性功能均會出現症狀，性慾低落，提不起勁，這就是男性更年期。對於科技部百人拓荒研究計畫「雄果蠅神經細胞增強性慾強度」論點，謝政興指出，大腦不同特定區域主掌著不同功能，包括語言、行為、性慾等，理論上來看，如果可以直接刺激執掌性慾的中樞神經，就能解決性慾低落問題。

• 2016-01-13 名人在線.潘懷宗

  潘懷宗／為何好人比較快樂？ 研究給出了答案

  潘懷宗老師二十多年來推動健康教育，樂此不疲，進一步為求大家能夠淺顯易懂，並容易實行，特別提出養生六大招，其中第三招就是「維持快樂的心情」，但如何才能做到呢？助人為快樂之本 研究證實是真的潘老師也教大家知足常樂、助人最樂、學習享樂、勞動歡樂、寬容長樂等五大樂。非常值得高興的是西方人也表態支持助人最樂，2015年12月14日由美國耶魯大學發表在《臨床心理科學》（Clinical Psychological Science）期刊上的一篇研究報告發現，常常助人可使人減輕心理壓力、讓心情變好，且幫助他人的次數愈頻繁，情緒就會愈正向。相反的，那些很少幫助他人者的心情顯得較差，在面對壓力時的情緒也傾向較負面。此報告研究作者耶魯大學醫學院精神病學艾蜜莉．安塞爾（Emily B. Ansell）助理教授，共招募77名18~44歲精神健康的成年人參與，進行為期2週的研究，參與者每天都要記錄，不管是工作、上學或是在家裡，所有會讓他們感覺到壓力的生活事件，其中也包括一天中所從事任何助人行善的行為，像是幫別人開門、教學童做功課、出借任何有價物質（包括金錢、衣服、汽車、工具等）予他人或詢問他人是否需要協助等等，藉以評估這些生活事件所造成的壓力指數，並測試現實生活中幫助他人，是否也可為自己減輕壓力。參與者每一天除了填寫問卷以計算其正面和負面的情緒外，還要給自己的心理健康程度打分數，而研究人員則是統計分析壓力的總數及助人行善的次數。研究結果顯示，幫助別人越多者的情緒越正向，心理層面也越健康，例如當想起日常生活壓力時，情緒也不會變得負面，證明幫助別人，其實也是在幫助自己。支持「助人為快樂之本」這句中國人的諺語，所言不假！樂於助人者 更健康長壽早在1956年美國康乃爾大學的研究人員，就曾追蹤調查427位有孩子的已婚婦女，持續30年後發現，沒有義工經歷的婦女與做過義工的婦女相比較，那些沒有義工經歷的婦女罹患嚴重慢性疾病的機率要高出許多。還有一項研究針對216名教友的追蹤調查發現，經常助人的教友心理更健康，精神狀態更好。且另一篇文獻也顯示，從事多項義工活動者，較沒有從事義工活動者，早死機率降低了44％，且免疫系統的抵抗力也較佳。另一個實際的著名案例，便是美國第35任商務部部長卡洛斯•古鐵雷斯（Carlos Miguel Gutiérrez) 日行一善的故事，他的父親原是古巴哈瓦那市一所大莊園的主人，因為一場革命而全家逃難，因此流亡到美國邁阿密，從小就必須與父親出外打工。由於他勤奮、好學，老闆於是推薦他擔任食品公司的推銷員兼貨車司機。父親時常告誡他要「日行一善」 ，因為祖先就是這樣才成就了祖業，雖然目前家道中落，但要他一定要記牢且做到，樂於幫助別人。當他把燕麥片送到各個商店時，他總是做一些能力所及的善事，例如:幫店主把信帶到另一個城市，或是讓放學的孩子搭便車等等。由於他樂於助人，若干年後，他輕易地打開了拉丁美洲的市場，隨後又被派到加拿大及亞太地區。 1999年被調回美國總部，擔任首席執行官。2005年獲得美國前總統小布希提拔，擔任美國政府的商務部部長。快樂 是小善行的累積卡洛斯•古鐵雷斯認為，一個人的命運，是取決於其日常生活中許多小善行的累積，而不是因為某個驚人之舉。日行一善，不僅讓社會上有更多人得到幫助，也讓自己的生活更有意義，更加充實和快樂。目前任教於美國紐約州立大學石溪分校（Stony Brook University ）的史蒂芬•波斯特教授（Stephen G. Post ），長年研究探討對人的「付出」與「回報」之間究竟會產生什麼樣的關聯性，並將研究成果寫成《好人為何有好報》（Why Good Things Happen to Good People）一書，他發現在樂善好施者的身上，幸福、快樂與健康三者存在着高度的正相關。與人為善有助於情緒調節，進而對生理健康產生正向影響的作用。人在面對壓力時，就會刺激壓力荷爾蒙-腎上腺激素的分泌，讓心跳、血壓和呼吸速率驟增，不但情緒受影響，身體的免疫力也會下降；而當人們行善助人時，卻會刺激腦中的多巴胺及腦內啡釋放，讓人產生快樂與幸福的感覺，促使身體更為健康。潘老師在此奉勸大家，行善助人不僅利人也利己，有益而無害，那又何樂而不為呢？

• 2016-01-04 性愛之間.愛情診療室

  高學歷 高成就 他為何敲不開婚姻之門？

  男性自小被教育要有氣魄、有淚不輕彈，通常拒絕面對與求助。沒有編入課綱的情愛課程，太多人是要在歷經失敗後，才開啟學習的意識。案例故事不茍言笑、舉止一板一眼的李偉翔，48歲。30歲那年應聘回國，頂著正夯的科技新貴頭銜，對這人人稱羨的兒子，李媽媽憂心忡忡：這內向、只會埋頭苦讀、不善交際的兒子，竟然終身大事沒半撇。從三個姊姊到所有談得上交情的親朋好友，李媽媽統統掃過多次，央求幫忙介紹女孩相親外，總特別交待：「我家偉翔優秀，沒點根底的女孩怎麼配得上？至少要大學畢業，有沒有碩士、博士學位不要緊，女孩子書念太多，意見太多，也是麻煩。當然身家一定要清白、健康要好、千萬不能有什麼家族遺傳疾病，這點一定得多打聽打聽，我可是要子孫一代比一代出類拔萃。」在李媽媽「把關從嚴」之下，相親對象女孩總不脫老師、律師、會計師、醫師。這十多年來，三百多次豐富的相親經驗，並沒有讓偉翔越來越接近「可以結婚」的目標。在諮商室。我問偉翔：「這些相親經驗，你自己的感覺呢？」「當老師的女孩是很好，但是她們講話口氣，似乎把我當學生看，我不想被唸一輩子。律師也不錯，但我擔心她們太會算計，萬一婚姻失和，分手會被她告到扒掉很多層皮。」「你有沒有在進一步交往後，對從事這些職業女生的疑慮有所改觀？」「進一步交往？相過親，感覺還好的，大概頂多吃過兩三次飯吧，我想還是先算了，與其事後發現不合有爭執，如果也已經放了感情下去，自找麻煩，何不一發現對她沒什麼把握，就直接收手。」「快二十年了，難道你媽媽挑媳婦的標準，都沒放寬過嗎？」「老實說，有！以前要才貌雙全，要有社經地位，現在只要不超過35歲，身心健康、還能生；身高體重長相別太離譜、有穩定工作，我媽都可以接受。」偉翔抬頭苦笑：「反倒是我自己，顧慮多了，妳想啊，現在能生的女孩，都小我十歲以上，擔心和我媽沒話說、處不來。結婚這件事，反而是媽媽勸我，感覺喜歡就好，不要顧慮那麼多。」「從年少到現在，都沒女孩讓你砰然心動過嗎？」「當學生時，一心為媽媽爭口氣，唸書之外，幾乎沒參加過任何團康活動；出了社會，拚工作表現。相親呢，每次都是以結婚為前提來看對象，碰到太會打扮的女生，我會先打退堂鼓；重點要能對我媽百依百順，娶妻娶德不是嗎？女朋友嘛，我還真沒主動交過。」原來，偉翔攻不進婚姻的城堡，在李媽媽的「嚴選」外，自己也有著不自知的「設防」，關關卡卡下，婚姻大事終究被磋跎掉了。▇　心理師說社會心理學家Robert Sternberg於1988年提出愛情三角理論，分析愛情的結構，完滿的愛具備3個元素：親密、激情與承諾。三者最好都具備，永保幸福：親密，指的是彼此很熟悉、很了解。激情，指的是情人眼裡出西施，有火花、彼此產生「化學作用」。承諾，願意為了對方下許下諾言，並實踐。三者具備，伴侶感到愛是充實完滿，反之某項多某項少，不同比重就會形成不同類型的愛，例如，親密不足，激情很多，彼此也沒有承諾，像是一夜情的模式。有親密感，激情不再，仍有承諾，是彼此作伴。既不親密，彼此也沒有激情，卻有著承諾，這樣的愛是很空虛。從生理學角度分析愛情的化學作用是「愛情荷爾蒙」的產生，熱戀中的男女，大量分泌催產素，大腦產生極高的多巴胺和正腎上腺素，加上較低的血清素，使情欲增高，感覺變得很敏銳強烈，陷入對對方的渴求神魂顛倒，擋都擋不住。人類學家Helen Fisher認為愛情歷經三個階段：情欲、浪漫、與依附：情欲，產生軀力，想去認識喜歡的對象，進一步發展。浪漫，期待與對方隨時隨地在一起，時時思念，沉溺在戀愛的甜蜜中。依附，跟對方維持長久關係，一起建立家庭，生養下一代。正因愛情來時，人們一時還昏頭昏腦，喜歡或愛傻傻分不清楚，到底是情欲，還是愛上愛的感覺，真的是想要跟對方一輩子走下去嗎？更需要一點時間感覺與認識。等三個月強烈的情欲退燒後，再三個月的認識，比較能夠瞭解彼此是否適合，在經過六個月的相處與磨合，更能清楚是否肯定彼此要攜手共度。偉翔在還沒有熟悉的對方，也還沒看對眼，就以結婚為前提，下了承諾，不要說他自己感覺犧牲很大，若是女性被他相中，想要省去探索過程，也不管感覺，培養熟悉度，就直接進入終身大事，何嘗不是一大冒險。使用古時候相親的方式，只是一個認識人的開始，仍不能省去認識與磨合階段，更不需要把對象的履歷，當成另一種考試的成績。偉翔特別要求完美，害怕失敗，轉成挑對方的缺點，挑得越多，看似明察秋毫，卻也讓自己越不敢投入交往的開始。失敗全建立在想像中，才是真正的損失。親密關係，要面臨認識了解，投入，處理差異，克服差異，沒有開始，沒有失敗的機會，當然也沒有任何的學習與獲得。這是很多人生勝利組的資優生們，很難承受沒範圍的考題。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-22 健康百科.腦部．神經

  深腦電極 為巴金森患者搶回人生

  五十九歲的黃秀麗十年前才剛診斷出紅斑性狼瘡，又發現左腦腫瘤，她勇敢接受手術，術後卻發現罹患巴金森氏症，四肢動作僵硬，行走困難。三年前女兒在英國結婚，黃秀麗只能望洋興嘆，直到最近接受深腦部刺激術治療，終於恢復行走能力，上個月飛行十多個小時，終於見到女兒和孫子。中國醫藥大學北港附設醫院院長林欣榮昨天表示，巴金森氏症發病年齡集中在六十五到八十歲，台灣即將邁入超高齡社會，巴金森氏症對國人健康的影響，值得正視。台中榮總神經外科主治醫師李旭東表示，巴金森氏症原因不明，目前僅知與腦內多巴胺分泌不足有關，患者通常會有手抖、行動緩慢、四肢僵硬等症狀。林欣榮說，若是原發性巴金森氏症，初期投藥即可改善症狀，黃女士是原發性巴金森氏症患者，藥物治療效果有限，透過深腦部刺激術，動作僵硬、無法控制等問題明顯改善。林欣榮解釋，深腦部刺激術是在患者腦視丘下核植入電極，利用電流刺激腦神經，讓肌肉可以正常動作，不只是巴金森氏症，肌張力不全症也適合使用，國外也使用在嚴重癲癇、重度憂鬱及失智症。目前原發性巴金森氏症且發病五年以上，藥物治療一年以上沒有反應，健保可給付深腦部刺激術，今年已有一百廿位患者受惠；自費則需百萬元，肌張力不全症尚未納入給付。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-21 健康百科.腦部．神經

  深腦部刺激術 失智記憶被喚起

  透過電流晶片刺激腦部迴路加強神經傳導，可連結記憶、改善失智症狀，國內腦神經權威、中國醫藥大學北港附屬醫院院長林欣榮指出，除治療巴金森氏症、肌張力不全症，「深腦部刺激術」還可用來喚起失智患者記憶。林欣榮正著手進行「深腦部刺激術」治療失智症相關人體試驗準備，他表示，「深腦部刺激術」開啟了失智症治療的可能性，讓病患重拾希望。台中榮總神經外科主治醫師李旭東，今年就利用深層腦部刺激，治療一名59歲女性。她是切除腦瘤手術時，不幸傷及三叉神經，術後四肢逐漸僵硬、無法行走，藥物治療效果不佳，在醫師建議下接受「深腦部刺激術」，後來不但可正常走路，日前甚至遠赴英國，探望女兒及從未見過面的孫子。李旭東表示，巴金森氏症致病原因不明，主因為多巴胺分泌太少，肢體動作失去協調機制，患者出現顫抖、行動緩慢、四肢僵硬等症狀。巴金森氏症可分為原發性及繼發性，原發性型患者通常為神經激素多巴胺分泌不足引起；繼發性通常病因為中風、外傷、腦發炎等症狀引起。林欣榮說，「深腦部刺激術」是將電極晶片放入腦內的深層結構，施放適當電流，調節病患腦內不正常的活動訊息，改善病患過多或異常的動作。隨著醫療技術進步，「深腦部刺激術」運用範圍越來越廣，除了巴金森氏症、肌張力不全症之外，國外也使用在嚴重癲癇、重度憂鬱及失智症，療效顯著。林欣榮表示，年紀一大，神經傳導速度變慢，失智症患者更嚴重，處理記憶的腦部迴路「漏電」，如果以更強一點的電流刺激腦細胞，就可能加強記憶功能。國內早在20多年前即發展「深腦部刺激術」，有效改善巴金森氏症患者肢體活動，今年1月起健保已納入給付，讓不少患者能重回職場。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-06 該看哪科.兒科

  研究：孩童幼時頑皮 長大可成CEO

  【健康醫療網／記者許碩穎報導】臉書創辦人馬克佐伯格、鴻海總裁郭台銘、米果王蔡衍明都是標準的非高學歷卻成功的領導者，顯示在現今社會學歷並非一切，做事態度成就一個人的高度。而最近也有研究發現，在學時期不愛守規矩、頑皮的學生，成就不低，原因在於「擁有足夠的勇氣面對失敗」、「不按牌理出牌且不放棄嘗試」。為什麼這些人會有這些行為呢？根據美國堪薩斯州立大學（Kansas State University）心理學Wendong Li教授研究發現，這些人擁有「CEO基因」，在學校頑皮的學生多有種不願意墨守成規的特質，此基因的孩子多半不輕易放棄、積極，日後在職場上也有比一般人更突出的表現與企圖心。研究團隊對1萬3千名成年人進行調查，發現職場上表現較傑出者的大腦中，知覺與興奮情緒的神經傳導物質（多巴胺）當中，多具有DAT1基因。研究人員相信，具有DAT1基因者往往不會將自己受限於某種範圍，善於挑戰，喜歡將視野拓展得更寬廣。研究人員解釋，溫和、非犯罪的違規行為，和成年期時成為領導者具有正相關，簡單的說，這些人會不斷地探索及學習新事物，也就是說，那些有一點點叛逆性格的人更容易成為領導人。研究人員也強調，無傷大雅、非犯罪的違規行為，如翹課等，非真正的偏差行為是此研究重點。並表示，要成為領導者或有傑出表現者，還是與日後教育、環境有關，基因僅是表現特質，若是成長環境中，父母及時管教孩子、給予正確價值觀、引導孩子學習，是比擁有此特殊基因更重要的事。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-09-24 運動養生.聰明飲食

  一個大麥克漢堡下肚 體內會起的變化

  美國一個組織繪製圖表，顯示吃下麥當勞的大麥克漢堡一個小時內，身體會產生的變化，包括血糖飆高、脫水、高血壓和飢餓。「快餐代價」（Fast Food Menu Price）指出，身體要花長達三天，才能完全消化大麥克。吃下漢堡10分鐘後，由於大麥克含有540卡路里，會使血糖飆升到異常水平。垃圾食物會刺激大腦的獎勵系統，釋出更多使你「感覺好」的化學物，例如神經遞質多巴胺，帶來愉悅的感覺。其作用類似古柯鹼的毒品，導致可能出現強迫性進食。吃下20分鐘後，大麥克麵包含有大量高果糖漿和鈉，這兩種成分會上癮，讓你吃了還想再吃。吃下30分鐘後，大麥克含有970毫克的鈉，如此大量的鈉會導致脫水，症狀類似挨餓，易使你誤以為需要吃更多。攝取太多鈉，使你的腎臟難以排掉鹽，以致心臟加快工作，以把血液送進血管。這導致高血壓，最終可造成心臟病和中風。40分鐘後，你雖吃下一個大麥克卻仍覺得餓，因為你的血糖失控。身體需24到72小時來消化食物，但是大麥克較油膩，可能花三天以上才能完全消化。消化反式脂肪需51天，而大麥克含有1.5克反式脂肪。圖表最後忠告民眾，大麥克只能偶爾吃。但是麥當勞表示，不認識該圖表列出的成分或營養資料，所謂的事實有誤導之嫌。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-15 運動養生.營養食譜

  愛吃魚較不憂鬱 Omega3改變腦結構

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 多吃魚，竟然可以抗憂鬱？中國一項研究發現，與少吃魚的人相比，多吃魚的人較不容易罹患憂鬱症。男性如果多吃魚，憂鬱症風險下降約百分之二十，女刑則下降百分之十六。研究認為，Omega-3脂肪酸或許可以改變大腦結構，並調整多巴胺、血清素等憂鬱症相關神經傳導物質，進而降低憂鬱症風險。這項研究成果已發表於《流行病學與社區健康期刊》（Journal of Epidemiology & Community Health）。研究作者接受英國《每日郵報》（Daily Mail）訪問時表示，魚類中的優質蛋白質、維生素、礦物質或許也可以幫助預防憂鬱症。吃大量魚類食物，也可能是健康生活、健康飲食指標，代表這人本身生活習慣、飲食習慣就比較健康，所吃食物較為營養，因而較不容易出現憂鬱症。研究團隊分析二ＯＯ一年到二Ｏ一四年所出版十六份相關研究報告，檢視魚類攝取量與憂鬱症風險是否有關聯，因而得到上述結論。飲食在憂鬱症風險上扮演重要角色，如果規律食用蔬菜、水果、魚類、全土類食物，可幫助減少憂鬱症發生風險。不過過去沒有研究探討吃魚與憂鬱症風險之間的關聯性。中國青島大學醫學院張東峰表示，魚類是Omega-3多元不飽和脂肪酸重要來源，這種營養成分在大腦結構、功能、神經細胞等方面或許扮演重要角色。魚類攝取量與憂鬱症風險之間的關聯性還很有爭議，未來需要進行更多研究，才能有所定論。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-09-06 名人在線.陳豐偉

  陳豐偉／網路、愛、成癮

  從腦科學的角度，有時，「愛」的感覺，尤其是強烈、瘋狂的思念，跟「上癮」還蠻類似。活化的大腦區域，跟酒癮、藥癮相近。臉書等社群網站興起，加上智慧型手機越來越方便、3G網路普及，時時刻刻滑手機，已經成為生活常態。科學家發現，點選臉書、發LINE、在網路上PO文，會在大腦激發輕微的成癮反應。持續點擊，成癮性越來越強，就很難擺脫。一段時間沒碰（雖然可能只是幾個小時），對網路的癮，就如同長年的酒癮；右手開始痠麻，思緒無法集中，渾身不對勁。只要打開手機滑一下，症狀馬上解除。我不禁想到，對滑手機的成癮，會不會加重愛的成癮？兩個原本有些好感的人，在臉書上或在LINE熱絡地聊了起來。頻繁的網路互動，加重對社群網站的依賴。多巴胺等跟上癮有關的神經傳導物質，在一次又一次滑動與點擊中不斷湧出。但總不能一直黏在手機旁，有時對方無法很快回應，或有些人談不倫戀不能隨意開App，訊息往來超過一個程度後，對社群網站的依賴到達頂點，當事人開始出現脫癮的戒斷症狀。戒斷症狀出現時，常會感到空虛。心情容易低落，無所不在的焦慮感可能會出現。空虛感會讓你想要做些什麼，彷彿要尋尋覓覓什麼，但這時你很難得到滿足。因為戒斷的空虛，有些人染上暴食的癮，有些人變成酒癮，毫無意外有些人會以性與愛情來得到滿足。有趣的問題是：當原本就有好感的兩人，因為頻繁的互動導致臉書與LINE成癮時，戒斷症狀的難受，會不會讓他們誤以為這就是愛情？「啊，原來，愛上一個人就是這種感覺」，兩人的心裡纏綿著。腦袋開始出現手機傳來照片的強迫性畫面，越不去碰就越想念。也許有些愛情，就由此真正展開。心理學家做過研究，在心跳較快的情況下遇見的陌生異性，比較容易產生「喜歡」的感覺。所有的感覺都是化學物質與電流的傳遞，人類自以為是的感覺，被其他訊號與背景訊息欺瞞，也是理所當然。許多緣分因此而來，未來的下場不見得不好。在精神科門診裡傷心難過伴侶外遇或劈腿的病人，最常觸發感傷的，就是他們在伴侶的電腦或手機上看到的曖昧訊息。許多訊息在臉書與LINE流傳，許多感情在社群網站燃燒。但什麼叫「真愛」，什麼只是密切聯絡後產生的addiction（成癮）與obsession（強迫意念）？認真思考後，一切均可懷疑，一切都不可信，或許假裝什麼都不知道比較好。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-19 性愛之間.性福教戰

  女性威而鋼 美FDA准了！

  美聯盟：女性避孕丸以來 最大突破男性有藍色小藥丸，女性也有粉紅色「女性威而鋼」了。美國食品藥物管理局 (FDA)18日宣布，核准第一種治療停經前女性性冷感藥物氟班色林（Flibanserin）上市。生產廠商Sprout藥廠將以Addyi品牌銷售，但它有造成血壓過低、昏厥的副作用，尤其是與酒精同時服用的話。它也可能導致嗜睡、噁心、暈眩。另外，兩項動物實驗的其中一項顯示，這款藥會增加乳癌風險。美國全國消費者聯盟形容，Addyi是避孕丸以來「女性性健康的最大突破」。「Addyi」主要適用尚未進入更年期、卻有性慾衰退功能障礙（HSDD）的女性，或是突發性性慾嚴重降低，需要每天服用，如果連續使用八周未見效就應停藥。幾種性類固醇、神經傳導物質、荷爾蒙對提高或壓抑性慾具有重大影響；FDA表示，Addyi機轉不明，外界則認為，它改變特定腦部神經傳導物質的均衡，例如多巴胺、血清素。理論上，Addyi也可用於男性。預定10月17日上市 售價近400美元Addyi原先由德國百靈佳殷格翰製藥廠研發，但FDA顧問委員會認為弊大於利而在2010年封殺後，百靈佳殷格翰將它賣給Sprout。Sprout進行更多研究後再度申請上市，仍在2013年被駁回。不過，Sprout和該公司部分贊助的團體「追平分」大力遊說，終於讓這顆粉紅色藥丸過關。臨床實驗中，服藥女性每個月獲得性滿足的次數僅增加0.5 到一次；贊成Addyi上市陣營認為，這種效果具有意義，反對派則認為好處未勝過副作用。Sprout預定10月17日前讓Addyi上架，一個月份的售價接近威而鋼，也就是350到400美元。醫師和藥師必須先在網路上看教育影片並通過測驗，才能開立處方、銷售藥品。威而鋼去年銷售額達16.9億美元，Addyi銷售額可能無法比擬。Addyi核准上市後，引發正反不一的反應。支持者認為這個決定終結FDA的性別偏見，讓女性有更多選擇以及掌控其性生活，反對者則抨擊這會讓原本性慾低落處於正常範圍的女性成為一種病。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-16 新聞話題.健康知識+

  高脂食物 恐傷大腦

  【記者蘇湘雲／綜合外電報導】 加拿大一項動物實驗顯示，如果常吃高油脂食物，很容易損害大腦中腦邊緣多巴胺系統，進而引起情緒失調、藥物成癮、過度進食等問題。研究作者加拿大蒙特婁大學研究員史黛芬妮‧富爾頓表示，研究顯示，姑且不論有沒有體重過重、肥胖等問題，光是高油脂飲食就可能損害大腦功能，而大腦受損區域與動機管理有關，因此就容易引起情緒障礙、藥物成癮、過度進食等問題。研究人員運用棕櫚油做實驗，另發現，老鼠若長時間吃含飽和脂肪油脂，大腦回饋系統面對飽和脂肪時，反應也會變遲鈍，因此需要攝取更多飽和脂肪，大腦才會滿足。但若是橄欖油等單元不飽和脂肪，就比較不會產生這種現象。研究人員將老鼠分成三組，第一組老鼠為低脂飲食，飲食含括同樣份量的單元不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸。第二組老鼠採用單元不飽和脂肪高脂飲食，其中百分之五十熱量來源來自橄欖油。第三組老鼠則是採用飽和脂肪高脂飲食，熱量中有一半來自棕櫚油飽和脂肪。所有飲食的糖份、蛋白質、熱量密度都一樣。這些老鼠吃多吃少都是隨心所欲。經過八星期後，研究人員測試他們的體重、胰島素濃度、瘦素濃度等指標，並讓牠們進行行為、生化測試，以了解大腦多巴胺系統功能好壞。研究第一作者賽希爾‧赫里霍爾克羅克解釋，這代表當一個人攝取過多飽和脂肪，大腦回饋系統就會越來越遲鈍、越來越不滿足，此時就會想攝取更多高糖分、高油脂食物，以得到相同滿足感。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-07-05 運動養生.聰明飲食

  食物成癮／其實你不餓 7招免於身材浩劫

  汽水、可樂、漢堡、炸雞、薯條、冰淇淋……光看到這些食物就讓人食指大動，想拒絕談何容易？垃圾食物不脫高糖、高油、高熱量，因為美味，吃多了也不覺得飽。只是填進肚裡後佔「胃」又不營養，還會導致肥胖，人一胖，各種慢性病跟著來。近年大家愈來愈講究健康飲食，偏偏碰上垃圾食物，口欲常戰勝理智，明知要少碰，洋芋片還是一片接著一片，爆米花大把塞進口，汽水、可樂咕嚕咕嚕地喝。高雄義大醫院精神科醫師林宏彥說，吃東西本身是愉快的事，但吃的行為無法控制，就會形成所謂「厭食」、「暴食」、「嗜食」等精神疾患。其中嗜食症者不一定到了疾病程度，卻偏愛垃圾食物，尤愛甜食，有人明明沒那麼餓，但忍不住嗑一個便當後又買份盬酥雞外加甜點，比預期食量大上2、3倍。林宏彥也發現，臨床上不少人焦慮、憂鬱時也會用吃來紓壓，如果不致影響到體重與身材，根本不會想求醫。這類民眾在社會上佔絕大多數，且面對垃圾食物的危害毫無警覺。如何遠離垃圾食物？林宏彥建議：1.用吃紓壓 先釐清壓力源釐清自己的飲食行為與壓力是否關聯，壓力一來就想吃的人，本身若有高血壓、糖尿等病，攝取過多垃圾食物即會造成身體負擔。2.找出改變行為的動機要增強面對垃圾食物的控制力，須先會剖析自己的飲食行為。譬如自己在哪些情境下會想吃垃圾食物，吃了後也真的影響了健康，就該克制。「有改變的動機，才會產生改變行為的動力」、「自己不覺得要改變，別人多說無益」。3.減少接觸垃圾食物的情境很多人在家獨處，習慣邊吃東西、邊看電視打發時間，發現自己在這種情境下會不自主吃些沒營養的垃圾食物，就該盡量減少獨處機會，作法包括下班後多參加團體活動、多找人陪伴，盡可能減少獨自一人。又如，有些人在家溫書時會想吃東西，那麼改到圖書館念書，也許就會斷了念頭。4.控制垃圾食物的易得性打開家裡冰箱，什麼零嘴、飲料都有，垃圾食物容易到手，自然會擋不住誘惑。醫師建議，家裡最好不擺零食，出外盡可能別逛蛋糕店，減少垃圾食物的可近性，就能減少食用。5.培養其他興趣取代「吃」吃會帶來愉悅，其實深呼吸、冥想、運動也能刺激腦內的多巴胺或血清素，同樣帶來精神滿足。因此靠吃紓壓的人，不妨培養其他興趣。6.學習食物怎麼吃較營養「同樣是吃，但可選擇吃比較營養的。」醫師說，如果克制不了口欲，就選擇吃營養一點的同類型食物，像愛吃麵包不妨就選擇全麥等口味，一方面滿足食欲，熱量也低。另可向營養師諮詢怎麼吃出健康。7.飲食失控最好求醫一般人對某些事物會成癮，與身體的回饋系統有關，例如吃東西會感受愉快，久之就會受這種感覺制約。因此，應試著改掉這種被制約的情況，才能遠離垃圾食物危害。但假如已到了飲食疾患的情況如暴食、厭食，最好求醫。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-05 運動養生.聰明飲食

  食物成癮／快樂多巴胺 讓你一口接一口

  上班壓力大，手邊若有零食、飲料，非常紓壓，洋芋片一片片往嘴裡塞，珍珠奶茶愈吸愈嚼越帶勁，怎麼樣都停不下來；周末三五好友聚會，冰櫃裡精緻的蛋糕、甜點，令人垂涎欲滴，忍不住多點幾份嘗嘗。甜食、炸物、飲料不忌口，當心「垃圾食物」上癮。如染毒癮 導致老鼠強迫攝食內湖國泰診所營養師張斯蘭指出，雖然目前對「垃圾食物」沒有明確定義，但只要是熱量高但營養價值低者，如高脂肪、高糖、高鹽食物，都會被歸類為垃圾食物。美國斯克里普斯研究所的學者曾做過實驗，讓老鼠食用高脂肪、高熱量食物，如培根、香腸、起司蛋糕等，老鼠之後會拒吃一般食物，甚至挨餓長達兩周，解剖發現老鼠腦部的多巴胺受體明顯減少。研究者推論，長期食用垃圾食物，會導致多巴胺分泌，產生快樂滿足感，但多巴胺過度分泌會導致多巴胺受體減少，要不斷增加垃圾食物攝取量，才能達到相同的快樂程度，在腦部回饋迴路就像人類染上毒癮般的神經系統適應反應，使老鼠養成強迫攝食行為。這項研究成果於2010年刊登在醫學期刊《自然神經科學》網路版。看似無害 蘇打餅水果藏危機張斯蘭指出，吃進高油脂、高糖分的垃圾食物，會讓血糖快速上升，進而產生滿足感；而重鹹、重辣的食物，調味與油脂較多，讓感官受到刺激，容易越吃越多。看似無害的食物，可能也潛藏高熱量，成為發胖因子。張斯蘭說，主打健康取向的蘇打餅乾，有些油脂含量高達50%，購買時需特別注意脂肪含量；西瓜、鳳梨、哈密瓜等水果的糖分與升糖指數（GI值）高，容易使人發胖；另烏醋、豆瓣醬等鈉含量高，勾芡食物容易包覆澱粉與鹽分，讓人不知不覺攝取過多熱量與鈉。短暫成癮 多因心理因素引起多數人深知食物高糖、高油的可怕，可是就是無法戒除，但為何這些食物特別容易讓人上癮、甚至感到快樂？新光醫院精神科主任王恩南指出，大腦是全身上下最需要消耗葡萄糖的器官，當吃進甜食或高熱量食物時，血糖升高，加強腦內多巴胺的效力，進而產生愉悅感，並強化腦內迴路作用，形成類似成癮的現象。另外像純巧克力含有微量的血清張力素，正是抗憂鬱劑的成分，能夠提升低落的情緒。但王恩南也強調，甜食、零食等食物上癮與毒品不同，食物上癮是短暫現象，且多半是心理因素引起，內心有需求、社會催化作用，或者是廣告刺激等，例如看電影一定要吃爆米花、喝可樂等。進食太多 現代人七大疾病隱憂書田診所新陳代謝科醫師洪建德說，人體設計應是挨餓才會進食，但現代人每天進食次數大於六次，每次進食膽固醇就會提高，致病風險也增加。他也指出，現代人飲食有七大隱憂，包含多糖、多鹽、多油、高添加物、烹調過焦、缺乏多元食物、缺少健康的發酵食物等。洪建德表示，糖分與油分是癌症與糖尿病等新陳代謝症的致病因子，歐洲曾有研究發現，每人每天喝300cc的碳酸飲料，比起每月喝一次碳酸飲料的人相比，罹患糖尿病的風險增加三成。洪建德說，高油脂飲食易致心血管疾病，動脈硬化、冠心症、心肌梗塞、主動脈剝離、心室肥大、心衰竭、腦梗塞、腦出血等；重鹹食物鈉含量過高，甚至飲料常見添加物檸檬酸鈉，也增加飲食中的鈉，食用過多會導致腎臟衰竭。【丟掉垃圾】感覺嘴饞時 快快轉移注意力想要戒除垃圾食物，王恩南建議，轉移注意力可說是最原始，但也最管用的方式，隨時告訴自己除了吃東西外，還有其他的事情可以做。若是壓力或情緒低落造成暴飲暴食，可看心情溫度計量表，必要時可尋求精神科醫師協助。張斯蘭也建議，平時要養成喝白開水的習慣，若一時之間無法適應，可以慢慢減糖，或用檸檬水、無糖茶取代。點心方面，可食用番茄、芭樂、蘋果等低GI值水果，增加飽足感，在辦公室內若是真的忍不住想吃雞排、洋芋片等，可以買一份與同事分享，每人吃一點，適量即可，滿足口腹之欲，也不易發胖。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-24 名人在線.陳豐偉

  陳豐偉／對食物成癮的人

  偶爾會有診斷「暴食症」的病人來看診，特徵是無法控制地一次吞食大量食物、而且頻繁出現，有些會伴隨催吐、挖吐。最近我發現用「對食物成癮」來解釋，病人比較能明白到底怎麼了，對治療也有幫助。腦科學的發展，讓我們可以確認，美味食物裡的糖、鹽、脂肪，都有可能讓大腦裡的多巴胺濃度增加，引起跟吸食毒品類似的欣快、愉悅感覺。有些人從食物中得到的正向回饋比別人強，就容易對食物「成癮」。不過，我們從小到大每天進食，正常狀況下，也不是那麼容易食物成癮。除體質因素外，暴食症常見於因自我評價低、刻意減重的人身上；有些人則是在龐大壓力、強烈憂鬱心情底下，寄託於飲食，結果得到強烈快感，從此難以自拔。對暴食症病人，我會解釋說，暴食就像菸癮、酒癮，菸、酒都可以讓人心情放鬆、愉快，有些人使用後感覺很好，就會容易成癮。要戒菸、戒酒最基本的就是不要碰菸、碰酒，不要去買，或像一些戒酒村，將個案隔離在不容易買到酒的偏遠地區，漸漸降低大腦對菸酒的癮頭。但食物就沒辦法了，總不能不碰食物，這會餓死。三餐要吃飯，一接近、吞嚥食物，往昔飲食帶來的愉悅，就會重回大腦。咀嚼食物時，無可避免的又會激起大腦想要享受食物、忘記不快樂的「暴食衝動」。而現代人冰箱裡通常都儲存許多食物，太方便了，使得要克制暴食衝動相當困難。長期放任自己的暴食衝動不管，就是在傷害身體健康。除了營養不均衡以及肥胖帶來的疾病風險外，容易引起暴食衝動的食物，如鹽酥雞之類零嘴、化學原料配出的甜食、不健康的脂肪酸，長期大量攝食會造成許多器官的負擔。暴食衝動常常在不知不覺中逐漸加重，許多病人原本看的是其他問題，是在問診時提到，才發現病人有暴食症。病人會意識到自己有菸癮、酒癮，但不容易感覺到自己的暴食是危險行為。等到哪天連一點也不餓時也會一直吃，或吃到覺得自己很病態，才發現一切都已經失控。既然是「癮」的概念，要能夠成功壓抑暴食衝動一段漫長時間，讓大腦漸漸不再想起這回事，不會因為甜食出現在眼前就亢奮起來，是改善暴食的關鍵。培養正向的價值觀、降低壓力、靠其他事情轉移注意力、不要讓食物太容易取得、由身邊親近的人提醒、阻止暴食行為，都可以幫助讓暴食別再出現。如果想盡辦法，還是無法克制對食物過度的癮，那就看精神科門診吧。健保的藥物治療，對暴食也有不錯的療效。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-12 健康百科.精神．身心

  轉念對抗病魔 他與躁鬱共處30年

  52歲的華山（化名）30年前於外島服役時，目睹學長欺負學弟，幾天後出現幻聽、幻覺等症狀，確診為躁鬱症，他將多年來對抗病魔經驗書寫成章，昨獲康復之友聯盟徵文比賽首獎。華山說，30年來病情起伏不定，季節交替時尤其容易發病，躁動、情緒無法控制、歇斯底里，因此工作未能持久，曾做過品管員、送花員、清潔員、房仲等，好在他喜歡接觸人群，參加唱歌、桌球、寫作，讓自己身心放鬆，也定時服藥控制，如今治療得宜、工作穩定，已在學校擔任聘僱人員6年。「面對病魔的必殺絕技是轉念」。華山說，發病過程中，當色彩幻覺出現時，就把它視為人生的多彩多姿；聽覺敏感時就想像自己是電台DJ；有空間幻覺時，當作自己騰雲駕霧、翱翔天際；有奇異知覺時，就把它當成天賦異稟，能感受到別人感受不到的。最感謝的，還是家人的陪伴和支持，才能讓他走到今天。「他是我的家人，不能放棄。」華山的妹妹林小姐哭紅了眼，她雖然也曾想放棄，但不忍心哥哥被丟在醫院，於是一肩扛起照顧的責任，至今未嫁，無怨無悔。精神醫學會秘書長黃敏偉表示，人體適應新環境時，大腦會自動調整，若遇過度要求、大聲管教，可能產生適應障礙，壓力長期持續，就可能會走向極端，造成精神疾病；若腦內血清素分必異常，會造成躁鬱或憂鬱症，若是腦內多巴胺濃度過多，則可能出現思覺失調症；除了先天因素，後天環境也是誘發主因，呼籲民眾多關心身旁個性退縮、曾受霸凌的朋友。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-19 健康百科.腦部．神經

  巴金森／退化疾病 能緩解不能根治

  巴金森氏症是慢性中樞神經系統退化性失調的症狀，會像沙漏般地吞噬健康，逐漸損害肢體的動作技能及語言能力，最終導致「失能」甚或「失智」。它的病因仍不明朗，推測和大腦底部的基底核及黑質腦細胞退化有關，目前醫學上只能使用藥物、手術及復健等方式多方控制，尚無法根治。一杯水未到口 水都抖光了高雄義大癌治療醫院院長陳翰容，是國內最早做巴金森氏症手術的腦神經外科權威。他指出，巴金森氏症是退化性疾病，主要是腦部製造多巴胺的神經核退化，導致多巴胺這種神經傳導物質分泌不足，造成腦部失衡，患者手會抖，步伐細碎，身體前傾，面無表情，嚴重的還流口水，最後呼吸、咳痰困難，臥床無法動彈。陳翰容說，這種病症並非單獨一種基因異常。輕度患者可能只一邊的手腳會抖，對生活的影響還不大，這個階段吃藥，就能減緩症狀。接著病程進展到兩邊手腳都會發抖，手抖的症狀有人像在數鈔票，有的像搧風，一秒鐘約3到5下。嚴重的，喝水時一杯水還沒送到嘴巴，就抖光了。病程速度不一 有人撐20年巴金森氏症的病程進展因人而異，有人罹病才二、三年就不能動彈，有些進展則較慢，一、二十年後才不能動。但陳翰容指出，巴金森氏症有「早發型」，病人三、四十歲就發病。過去他在林口長庚醫院任職時，有個年輕的戶政員求治，年紀才30幾歲。過去戶政系統還沒電腦，要靠繕寫，這名戶政員根本沒辦法寫字，後來動手術，才恢復寫字功能。退化疾病 能緩解不能根治醫學上治療巴金森氏症，從最早的藥物控制，發展到手術治療。陳翰容表示，早期治巴金森氏症只能靠藥物，但早年沒有很好的藥物，現在的藥物很多，效果也不錯，遺憾的是，巴金森氏症畢竟是退化性疾病，沒有一種藥能真正讓細胞再生，只能緩解症狀。他說，醫療上常用的藥物是左多巴、amantadine等，有些病人藥物用久了，必須重新調整用藥。吃藥同步搭配復健，可讓病人步伐穩定，否則跌倒很容易受傷。藥物控制不佳 可考慮手術輕度巴金森氏症，服藥控制即可，藥物治療不佳，則可考慮動手術。常見的外科治療方式有腦部立體定位燒灼術及深腦部電刺激術。1.腦部立體定位燒灼術 80%有效陳翰容是國內最早針對巴金森氏症患者進行燒灼術的醫師，他表示，這種手術需做精準的立體定位，然後以一根直徑約4到5mm的針，加溫到攝氏70度左右插入患部，燒灼約30秒到1分鐘。「神經核退化後，會發出不正常的訊號，燒灼術即是將腦內部分神經細胞燒灼破壞，抑制繼續不正常放電」陳翰容指出，這種手術方法簡單，約80%有效，術後兩三天就能回家。2.深層腦部刺激術 醫材需自費即在患者腦部先做定位後，植入電刺激器（俗稱電池或晶片）及導線等醫材，深層腦部刺激術置入電池後，因不必燒灼，沒有所謂的「破壞」，不過電池約五年就需更換，相關醫材必須自費，病人負擔不輕。3.加馬刀無傷口 台灣還未引進陳翰容說，歐美及日本治療巴金森氏症，已發展到使用加馬刀，以加馬射線打在患者的視丘或下視丘，這種治療最大的好處是完全沒有傷口，術後第二天就能回家，對上年紀的巴金森氏症患者來說，能杜絕手術的風險，台灣日後可以考慮引進。【診斷鑑別】手抖、走路不穩 也可能是其他疾病陳翰容表示，民眾是否罹患巴金森氏症，必須經過診斷鑑別，有患者同樣是手抖、走路不穩，檢查病因是血管硬化引起。而有位曾任美國神經病理學會副會長的醫師，也是手抖嚴重，最後推斷極可能是長期做細胞染色，因為染料中的毒素中毒，這些患者的症狀表現都很像巴金森氏症，被歸為「類巴金森氏症」。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-19 健康百科.腦部．神經

  手抖不停 就是巴金森氏症？

  罹患巴金森氏症17年，涂慶賀晃動身軀坐在拉坯機前，捏塑出一件一件陶藝作品的故事，今年初本報報導後獲得激賞，也證明了就算罹患這類退化性疾病，人生依然能夠圓夢。非阿茲海默 心智功能不會退化健保署統計，全台像涂慶賀一樣罹患巴金森氏症的患者，大約有10萬多人，其中男性比女性多一點。儘管罹病之後會出現手抖、行動緩慢的症狀，但與阿茲海默症不同，巴金森氏症並不會讓患者心智功能退化。手抖、動作緩慢、肌肉僵硬是巴金森氏症患者的三大症狀，造成罹病的原因主要是大腦中製造多巴胺的神經細胞退化。台大醫院統計，巴金森氏症平均發病年齡大約58歲。神經細胞退化 缺乏多巴胺引起神經細胞分泌一種名為多巴胺的神經傳導物質，能夠協調人體的運動功能，但隨著年齡增長，神經細胞的數量會逐漸減少；台大醫院巴金森症暨動作障礙中心主治醫師戴春暉表示，一般而言，這類神經細胞只要退化超過80%，患者就會出現巴金森氏症的臨床症狀。這樣的臨床症狀是在19世紀初由一位名叫巴金森（James Parkinson）的英國醫師，觀察到六位老人不斷手抖、四肢無力、動作緩慢而來，這也是這個疾病的由來。初期單側手抖 五期難獨立行走戴春暉表示，一般人伴隨著老化，神經細胞本來就會退化，但巴金森氏症患者的退化速度更快，導致運動功能衰退。一般而言，巴金森氏症可以根據病程不同分為五期，初期只是症狀發生在單側，尤其是單側手抖；二期後抖動症狀開始發生在雙側；三期後開始影響走路平衡；到了四、五期後，獨立行走已經幾乎不可能，甚至得仰賴輪椅或臥床。不會直接致死 但影響生活品質巴金森氏症是因為腦中缺乏多巴胺，因此補充多巴胺也成為目前巴金森氏症的治療標準，但遺憾的是，增加多巴胺分泌的藥物，並沒有辦法阻止神經細胞持續退化。國泰醫院神經內科主治醫師陳仁澤表示，巴金森氏症並不會直接導致死亡，但因為喪失行動能力，最大的影響是生活品質；後期因為吞嚥困難、臥床，要注意的是生活上的相關風險。根據統計，巴金森氏症從發病、惡化到完全喪失行動功能，大約需要10年，但仍隨著每人的病情而有所不同，超過10年的患者也所在多有。年齡致病主因 重金屬也有影響「年齡是目前所知的主要原因。」陳仁澤表示，目前巴金森氏症的致病原因仍不明朗，但有研究發現經常接觸重金屬、體內累積過多自由基的人，罹患巴金森氏症的風險比較高。一般民眾隨著年齡退化，大腦中的神經細胞也仍有五成維持正常。陳仁澤表示，雖然導致神經細胞快速凋亡的原因仍不清楚，但目前有藥物治療，健保今年初也給付深層腦部刺激器，保持樂觀的心態，患者仍然可以追求生命的夢想。【觀察差異】巴金森手抖 靜止時也停不住國內罹患巴金森氏症的患者中，有超過八成都是60歲以上長者，年紀大本來身體功能就會逐漸退化，家人要提早發現罹病有時候並不容易，尤其這些症狀多半會被誤認為「太老」或「太累」而忽略。陳仁澤坦言，手抖、行動緩慢本來就是老人的共同情況，而這些情況又與巴金森氏症的三大症狀差不多；他建議家人可以仔細觀察手抖症狀，從細微之處發現罹患巴金森氏症的可能。他說，一般原發性手抖的頻率比較快，而且大部分都是在做動作時手部抖動，但巴金森氏症患者的手部抖動比較緩慢，尤其是靜止不動時也會出現手抖，是最主要的分別。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】