多巴胺 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  不寧腿症候群 睡覺踢枕邊人

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】晚上睡覺想動腳、踢一踢才舒服，恐為「不寧腿症候群」。45歲蔡先生因工作壓力大、睡眠障礙而求診，每天睡前總覺得雙腿不舒服，酸麻，得踢腿、下床走動才緩解，日前看了「少年PI的奇幻漂流」，睡覺時夢到老虎與主角纏鬥，兩腳亂踢，讓另一半難以入眠。醫師表示，若夜間、傍晚休息時，出現不自主想動腳，甚至影響睡眠品質，應立即就醫治療。書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓表示，蔡先生睡眠品質不佳，上班常想睡覺，入睡前常覺得雙腿痠麻難耐，就醫診斷確定為「不寧腿症候群」，治療後症狀獲得改善。不少人睡覺時會不由自主動腿，但並非全需接受治療。黃婷毓說，不寧腿症候群需符合四項症狀，包括會出現不能抗拒想動腿的欲望、發生在休息時、動動腳後不舒服症狀緩解、夜間傍晚症狀加劇。她指出，當想動腳念頭強烈，傍晚時，甚至非得起身動腳，晚上也睡不好，應趕緊就醫治療。黃婷毓說，根據統計，國內不寧腿症候群盛行率約2%，造成的原因不明，研究顯示，可能與腦中多巴胺系統不平衡有關。好發族群包括腎功能不全、或缺鐵性貧血或是周邊神經病變者。因此，在診斷時需評估是否有腎臟功能不全或缺鐵性貧血。治療方面，除使用多巴胺促進劑外，若本身有貧血、糖尿病等疾病，也應積極治療。飲食上應避免菸酒、咖啡因的攝取，平常可做做伸展運動，睡前熱水浴均有助改善症狀，尤其不寧腿症候群患者白天盡量避免接受強烈聲光刺激，以免過度興奮神經。她說，不寧腿症候群雖然不會造成生命危險，但長期在夜間胡亂踢腿，對於枕邊人及自己的睡眠品質都會造成相當大的影響，因此若有類似的症狀，應尋求專科醫師協助。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  你知道嗎？多曬太陽 防近視…

  【聯合晚報╱編譯彭淮棟╱綜合報導】醫學期刊《刺胳針》 (Lancet)刊出澳洲國立大學摩爾根主持的研究報告，指出東亞都市的中小學生近視率80%到90%，主要原因是太少到戶外。研究團隊說，東亞學生到高中畢業的時候近視者比率冠於全球，不能怪基因，也不是因為讀書或寫太多作業，而是由於一個很單純的原因：缺乏陽光。醫學研究已證實，接觸陽光能刺激大腦分泌極重要的神經傳導物質多巴胺 (dopamine)，多巴胺有個重要功能是預防眼軸變長。眼軸變長，會扭曲進入眼睛的光的焦點。摩爾根說：「非常清楚，明亮的光線有助於釋出能預防近視的多巴胺。」

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼科醫師：待更多研究驗證

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】最新一期刺胳針雜誌刊登澳洲國立大學的研究指出，多走到戶外曬太陽，可刺激人體多巴胺分泌而達預防近視的效果。國內眼科醫學界普遍認為，這是個前所未見的研究，也是個有趣的假說及推測，有待更多研究來驗證。三軍總醫院眼科主任呂大文透露，這是個以新加坡華人及移居澳洲華人為對象的大型研究，兩群華人有血親關係。研究發現，兩群華人最大的不同在於運動時間及視力，澳洲華人的戶外運動時間很長，罹患近視的比率及近視度數均低，因而推論陽光照射可刺激人體多巴胺的分泌，減少眼軸拉長，預防近視。針對這個推論，呂大文認為容易陷入一個迷思，就是從事戶外運動時，眼睛看得比較遠，眼睛睫狀肌放鬆，原本就比較不容易罹患近視。因此，預防近視到底是戶外活動的望遠運動造成的結果？或是陽光刺激多巴胺分泌使然？恐怕仍有爭議。署立雙和醫院眼科主任賴史忠說，以前從未有過陽光刺激人體多巴胺分泌而達預防近視的人體試驗，頂多只有把猴子關在籠子使之不接觸陽光的動物實驗，結果確實發現猴子的眼軸變長，視力也變差。台北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨強調，導致近視的原因很多，多巴胺的缺乏只是其一。科學證實，多巴胺可調節眼睛鞏膜和視網膜之間的訊息傳遞，多巴胺分泌較多，也許有助於預防近視，但確實的機制仍有待進一步證實。台北市立聯合醫院副總院長翁林仲建議家長，不妨讓孩子多走出戶外，或利用下課時間做些望遠運動，讓眼睛睫狀肌充分放鬆，如此即可避免因眼睛壓太大而使得眼軸拉長，進而引發近視。望遠運動時，到底要看多遠才有效？方怡謨建議「能看多遠，就看多遠」，因為眼睛望著無窮遠的景物時，光學焦點就會落在視網膜上面，望遠運動做得越多，視力越好，也越不容易近視。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  近視多因日曬少 無關K書K電腦

  【聯合報／編譯彭淮棟、李京倫／綜合報導】醫學期刊「刺胳針」（Lancet ）四日刊出研究報告指出，東亞大都市中學畢業生八到九成近視，比率冠於全球，主因是課業壓力大與太少從事戶外活動。包括中國大陸、台灣、香港、日本、新加坡和南韓大都市剛畢業及即將畢業的中學生，近視者達八到九成，其中一到兩成是可能導致失明的重度近視。澳洲國立大學教授摩爾根（Ian Morgan）主持的這項研究指出，東南亞許多學生花費長時間上課、做作業，對眼睛造成壓力，但若白天在戶外活動兩三小時，可以抵消前述壓力，維持眼睛健康。研究人員認為，接觸陽光能刺激大腦分泌極重要的神經傳導物質多巴胺，預防眼球變長。眼球變長，會扭曲進入眼睛的光的焦點。摩爾根說：「顯然，明亮的光線有助於釋出能預防近視的多巴胺。」數十年來科學家認為東亞學生近視和基因有關，這份研究報告卻指出，基因的影響雖不能完全排除，但環境才是最重要的因素。摩爾根說，東亞的孩子「在學校裡也不太到戶外，回家後又待在屋裡念書、看電視」。許多東亞國家學生要午睡，摩爾根說這會錯過預防近視的主要戶外光線，「繁重課業壓力和學校作息安排，都讓學子接觸明亮自然光的時間壓縮到最少」。報告指出，增加戶外活動時間能預防近視並減緩近視惡化的速度。當書蟲和迷電腦本身都不是造成近視的原因。摩爾根說，只要多到戶外，念多少書都沒關係：「有些孩子用功念書，然後到戶外痛快玩，他們通常不會近視。只知用功看書而足不出戶，才有風險。」摩爾根表示，每天在戶外二到三小時大概都算安全。戶外時間包括玩樂，以及走路上學和回家。他說，學校和家長的課題是，想辦法使孩子多在有合理亮度的自然光下活動，又不妨礙功課。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  一盤臭豆腐 打嗝連三天﹖

  【元氣周報／駐站記者廖乙臻，諮詢／馬偕醫院胃腸肝膽內科醫師張經緯】Q 前幾天吃消夜時，吃了一大碗臭豆腐，未料竟付出「打嗝三天，腸胃不適」的代價，我很容易就腸胃脹氣，一脹就打嗝，看了醫師，開了「Primperan」處方。朋友訴我，這個藥有抑制中樞神經的作用，同時會產生「椎體外症候群」，請問為何會一直打嗝，該如何改善？為何要開這個藥？另外，何謂椎體外症候群？（bubu）A 產生打嗝現象，通常是因橫隔膜神經受到刺激，橫膈肌出現陣發性和痙攣性收縮，使得氣體從喉嚨急速穿過而引起。又酸又油 嚴重刺激腸胃 一般來說，如果吃太飽、食物太刺激、情緒緊張，都可能引起打嗝。打嗝通常為期短暫，僅有幾分鐘，如果超過1至2天，就要注意是否因其他問題所引起。例如，腸胃發炎、胃酸逆流、胸部開過刀、心血管疾病與橫膈膜附近產生病變等，皆可能引起非短暫性打嗝。臭豆腐屬於刺激性食物，又酸又油；腸胃不好的人吃了，可能造成腸胃道刺激，使胃過度膨脹、氣體進入，引起打嗝不止現象。Primperan藥 引椎體外症候群「Primperan」是一種幫助胃排空的藥物，能促進胃的收縮，將內部堆積的氣體排出。這種藥多用來止吐、改善胃脹氣、打嗝或是胃酸逆流。因為此種藥物不但會進入胃部作用，也會進入腦部。人的腦部中有多巴胺受體，分泌液會影響四肢的活動與協調；這種藥物進入腦部之後，即會對抗多巴胺受體，使得手腳產生顫抖、動作不穩症狀，類似帕金森氏症，稱為「椎體外症候群」最常見於老人、年輕人。不是每個人服用此種藥物都會引發這類症狀，根據不同的體質與身體狀況，藥性反應也會不一樣。如果吃了藥而引發椎體外症候群，可先停藥，回診告知詳細情況，再請醫師開立別種藥方即可。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  奧斯卡醫學獎／巴金森氏症的藥 會增性欲

  【聯合報╱本報記者 陳惠惠、張耀懋】病友電影總免不了悲情與溫馨。但這部以年輕型巴金森氏症患者愛情故事為主軸的電影，加了詼諧又搞笑的元素，雖未在今年奧斯卡露臉，但女主角安海瑟威就是本屆頒獎典禮的主持人，加上電影裡醫藥元素豐富了，因此，我們選在周六輕鬆播映。故事設定在一九九六年，是藍色小藥丸威而鋼上市那一年，男主角就是生產威而鋼的輝瑞藥廠業務代表。劇情赤裸裸地點出醫師、藥廠業務員間複雜的利益糾葛，藥廠間的明爭暗鬥，從討好、情挑醫師助理，到妥適「安排」醫師嗜好等，道盡這行的辛酸。劇中也極盡挖苦美國醫療體系，如需帶著大把現鈔看病的女主角，和揪團赴醫療費較便宜的加拿大就醫的老人團。調情混雜事實曾在「穿著PRADA的惡魔」中演初出社會的青澀靚女安海瑟威，在本劇中的多場大膽床戲令人瞠目。不過，這劇情安排並非空穴來風。署立雙和醫院神經內科主任胡朝榮說，巴金森氏症的藥物確會提高病患性欲，真正機轉並不清楚，推測應是多巴胺藥物的效果。因此，當安海瑟威對男主角說，「很喜歡上床，尤其喜歡和你」。後一句是調情，前一句卻可能是事實。同樣地，當安海瑟威在檢查巴金森氏症時，突然提及乳房有斑紋，隨即不吝地裸露一側乳房讓醫師檢查。這吸睛鏡頭乍看牽強，不過，胡朝榮說，研究發現，巴金森氏患者本來就會較為謹慎，所以對自身健康較警覺，並非要色誘醫師。巴金森氏症患者好發年齡約為五十歲。像安海瑟威年輕型的患者，台北榮總神經內科主治醫師王培寧說，很少見，應該是屬於家族性遺傳。典型的巴金森氏症顫抖，屬於「靜止型」手抖；即不做事時抖動，活動抖動部位，不自主抖動就會改善。巴金森氏症患者寫的字體也會愈寫愈小。王培寧解釋，因為肌肉、關節靈活度變差，患者無法像正常人一樣揮灑自如。不可能換腦袋劇中在芝加哥的一場巴金森氏症病友聚會中有人問，能為她做什麼，「很簡單，一個新的腦袋」。可惜，王培寧說，以目前醫學發展，不可能換一個腦袋。但是， 從十幾年前，醫界已開始移植能分泌多巴胺的細胞，目前，治療上主要是補充多巴胺，只不過，效用會遞減，有人還會出現精神症狀。「她遲早會失去一切活動能力，連自己穿衣服也做不到，然後變得更有趣，清理她的排泄物。」劇中患者家屬勸男主角，到最後，剩下的只有冰冷臉孔，還有失智症。王培寧說，早期治療的效果不錯，可以大幅延緩惡化速度，但無法治癒，患者無可避免會惡化到無法自行走動，日常生活全要仰賴他人照顧。她說，六成患者認知、思考及記憶功能受影響，甚至合併失智症。其實在仍有侷限的醫藥科技中，對抗巴金森，也許是如本片片名「愛情藥不藥」般，除了藥，還要有更多的愛與包容。另外，劇中有醫師在醫學研討會前拿著針筒往臀部刺，施打睪固酮，希望出差時「獵豔」不會漏氣。林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰說，睪固酮為男性荷爾蒙，能點燃性欲火種，與「小弟弟」能否勃起、表現好壞沒有直接關係。 ※延伸閱讀》‧幹細胞治巴金森 未來新趨勢‧巴金森氏症用藥Stalevo 可能致前列腺癌‧26歲，巴金森氏症找上她‧奧斯卡醫學獎／王者的口吃 8成有救

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  雄鼠餵萊克多巴胺睪丸變小 「人不一定」

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】瘦肉精美牛議題延燒，高雄長庚醫院名譽副院長陳順勝引用歐盟安全評估報告指出，餵食萊克多巴胺的雄鼠，睪丸會變小。台灣教授協會昨舉行「吃美牛瘦肉精，你安心吃嗎？」座談會，與會的陳順勝擔心民眾長期吃瘦肉精肉品，可能造成精蟲數減少，影響生育功能。陳並指出，國外動物用藥培林的外包裝，也註明「不得餵食種豬」。食品藥物管理局食品組組長蔡淑貞表示，國外研究是以每天、每公斤體重十五毫克的萊克多巴胺，餵食大白鼠，觀察其生殖毒性及致癌性。「物種差異性太大，無法比較。」林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑說，萊克多巴胺雖不是好東西，但現今餵食培林的豬隻，主要是去勢雄豬及年輕母豬，豬會否與大白鼠產生同樣生殖危害，目前仍無法觀察。林杰樑說，以狗為例子，每公斤體重餵食兩微克萊克多巴胺，可能會出現心肌壞死，但是猴子必須每公斤體重餵一百廿五微克，實驗基準不同，尚無法證實人會有生殖毒性。另外，陳順勝指出，與萊克多巴胺分子結構相似的安胎藥「特布他林（Terbutaline）」，產婦服用生下自閉症孩童機率，較未用藥孕婦多四倍，小鼠實驗也顯示，會產生腦神經發炎。「高達七、八成民眾有疑慮，政府卻說『嘴巴張開』可以吃，多數人應是不能接受的。」台灣大學公衛學院副院長詹長權說，陳水扁政府雖然在二○○七年曾經承諾美國不驗瘦肉精，但是二○○八年以後，陸續有許多新事證提出，包括萊克多巴胺在內臟殘留量較高，可能會造成腦部副作用，以及生殖危害疑慮等，聯合國食品法典委員會（CODEX）激烈辯論，至今仍無標準。「政府應該優先考慮台灣人的健康，而不是先為美國的利益著想。」台大獸醫專門學院院長周晉澄說，目前還沒有相關資料證明，低劑量瘦肉精安全，許多美國連鎖業者也禁止使用瘦肉精牛肉，顯示有食品安全疑慮。周晉澄說，雖然萊克多巴胺相對其他瘦肉精，毒性較低，但不代表沒毒性。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  衛生署：堅持強制標示 保障民眾安全

  【聯合晚報╱記者李樹人╱專訪】行政院宣示「有條件開放」萊克多巴胺，目前共有14個立委版本交付衛環委員會，衛生署近日內將官方版本「食品衛生管理法」修正草案送行政院。官方版完全沒提「零檢出」，只提到「強制標示」，而且也不會列入行政院傾向的10ppb。衛生署長邱文達上午接受本報專訪時強調，「零檢出」、「產品標示殘留量」等方案皆不行，衛生署將以「強制標示」來保障民眾食用安全。而且不僅大賣場、牛肉批發商及餐廳要標示，連傳統市場賣的牛肉丸、水餃、散裝牛肉也全要標示。他認為，只要肉品明確標示產地，就是最嚴格的措施。由於標示「美牛」就是告訴消費者：其中會殘留萊克多巴胺，所以消費者可直接將美牛與萊克多巴胺畫上等號，只要是美牛就含有萊克多巴胺。但許多立委提出的修法案對標示更嚴格，除了產地之外，還要求標示萊克多巴胺的殘留量。對此，邱文達與食品藥物管理局局長康照洲一致認為，難以執行，可行性相當低。邱文達指出，「食品衛生管理法修正草案」上路之後，必須一體適用，不可能只要求美牛標示萊克多巴胺的殘留量，包括來自本土、澳洲、紐西蘭等牛肉都得標示，牽涉甚廣。再者，全部市售牛肉如果都需標示萊克多巴胺的殘留量，等於必須逐批查驗，檢驗工程浩大，幾乎不可行。康照洲進一步表示，最近各地衛生局強力稽查牛肉萊克多巴胺殘留量，如果依照10ppb容許值來看，幾乎九成九以上都合格，殘留值在5至8ppb。因此，看不出來有標示殘留量的必要性。至於瘦肉精容許量如訂在10ppb，也不會明訂在修法草案中，因為目前動植物容許添加的藥物等有四、五百種，不可能在法案中單訂一種藥物的容許量。而是依過去作法，由衛生署公告訂定。至於肉品除了標示產地之外，是否要比照菸品標示警語，例如「食用含有萊克多巴胺肉品恐有礙健康」。對此，邱文達說「這還有討論空間」。衛生署未來將針對強制標示的執行議題召開專家會議。邱文達強調，要做到強制標示，除了產地之外，標示場所也是重點之一。該項修正草案上路後，包括大賣場、零售通路、傳統市場、以及餐廳、小吃店等場所都必須清楚標示牛肉產地。