12歲的小明上課時,腳一直動,無法安坐椅子上,晚上睡覺也非得踢踢腳才能緩解,入睡困難。就醫檢查發現,小明血中的鐵蛋白濃度較低,確診為「不寧腿症候群」,給予鐵劑治療並追蹤服藥後逐漸改善。
書田診所腦神經內科醫師黃婷毓指出,鐵是多巴胺製造的重要角色,鐵質不足將影響多巴胺合成,多巴胺分泌不足就會影響腿部的感覺,患者常在睡前或傍晚後腳感到刺痛或痠痛,伸展能得到短暫的緩解,因此干擾睡眠。另外,有些患者受先天體質影響,找不到原因,洗腎導致腎功能不佳的患者也常有此困擾。
北市聯醫陽明院區小兒神經科主治醫師黃正憲說,「不寧腿症候群」也好發於甲狀腺疾病、過動及注意力不集中症候群、妥瑞氏症、貧血、懷孕、糖尿病、巴金森症等,缺乏充足睡眠者或是使用抗憂鬱藥物者也容易發生此症。
黃正憲指出,國外統計,兒童的不寧腿症候群的盛行率約2%至3%,通常是在10歲過後開始有症狀。由於不適感是主觀感受,孩童的口語表達能力又不及成人,因此診斷上較困難,若有疑似症狀可就醫確認。經檢查確認為體內鐵質不足,第一線治療可補充鐵劑,其他治療藥物包括多巴胺接受體促效劑、抗癲癇藥物、苯二氮平衍生物等。
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