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• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  當空姐、做美容…9萬有照護士被挖角

  【聯合報╱記者陳惠惠、林昭彰／連線報導】國內護理人力大量流失，許多醫院抱怨「找嘸人」，護理師護士公會全聯會統計，國內護理人員平均工作壽命只有七年，九萬多人拿到執照後不當護士，成為保險、甚至空服熱門挖角的對象。衛生署醫事處長石崇良昨天訪視新北市立聯合醫院也不忘喊話，別讓護士再跑去當空姐！石崇良說，航空公司特別喜歡有護理專長的女生，醫療美容業比較輕鬆好賺，因此護士都去當空姐、做美容了。醫院應該適度調薪，多聘用護理人員，才能提升醫療品質。根據全聯會最新調查，國內領有護理師、護士執照的人約有廿二萬五千人，目前卻只有近六成，即十三萬四千人投入護理工作，照顧病患。全聯會理事長盧美秀粗估，第一線護理人力至少還缺五千人，且恐難補齊。全國九十家醫療院所，九成醫院招募護理人力有困難，甚至有百分之廿八的醫院反應，招募人員極度困難；地區醫院的招募難度尤其高。「門口貼的徵人紅紙條都貼到褪色了，還是找不到人！」地區醫院協會常務理事羅永達說，乾脆換成壓克力，省得一貼再貼。現在護士荒已是全國問題，隨時隨地都缺人，無月不找人。但是招到人，新進護理人員的離職率也相當驚人。全聯會發現，醫學中心新進人員離職率超過百分之廿二點五，地區醫院甚至接近百分之廿九。平均每四名護士新鮮人，就有一人無法忍受醫院環境離去。羅永達痛陳，三分之二護理人力集中於都會區，考不上大醫院的，先到小醫院累積經驗，一年後跳槽，地區級、鄉下醫院護士流動率更高。羅永達說，鄉下醫院找不到護士，只好關加護病房。開刀房的情況更慘。護理師護士公會全聯會副理事長陳玉枝說，醫師開刀壓力大，不熟練的護士不熟悉醫師習性或遞上的器械不對，醫師就可能「抓狂」，「有護士情願丟工作，也不願意踏進開刀房。」台灣護士荒拉警報，還面臨「內憂外患」的挖角。護理醫療專業訓練、且對人有耐心的護士是空服員、保險經紀人的最佳候選人；另外，香港、新加坡及大陸等國都向國內護理人員「招手」。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  護理師提「磁力醫院」 盼降低護病比

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】護理人力大量流失，許多醫院都面臨招募困難，中華民國護理師護士公會全聯會今天提出「磁力醫院」方案，希望醫院能降低護理人員每班照顧病人數目，並且提供合理薪資待遇，才能給護理人員有吸引力的職場環境。根據調查，國內目前有護理師、護士執照者約有22.5萬人，但是只有一半願意進入醫療院所執業。即使投入職場，但新進人員離職率卻高達22%以上，平均每4人就有1人無法忍受執業環境離職。護理師護士公會全聯會副理事長陳玉枝表示，護理人員工作負荷重，但是跟其他醫事人員相比，新進藥師、職能治療師薪資約5萬元、營養師4萬元，但新進護理人員卻只有3萬900 元，明顯偏低。更有不少醫院為了節省人力成本，護士正職出缺不補、或慢補，而改以約聘人員替代，部分醫院約聘比率甚至高達90%以上，由於約聘與編制內人員，每月薪資差距超過1萬元以上，同工不同酬的差別待遇，更無法留住優秀人才。陳玉枝也說，醫、護不平等的現象仍存在，有的醫師開刀壓力大，就罵護理人員出氣，院方礙於醫師是「名醫」，也不敢處理。因此全聯會今天提出「磁力醫院」的構想，認為醫院應該創造有吸引力的工作環境。包括降低護理人員每班照顧病人數，陳玉枝說，希望白班「護病比」約1:6、小夜班1:7、大夜班1:10。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  校護兼行政 排擠照護品質

  【聯合報╱記者呂筱蟬、修瑞瑩、劉金清／台南報導】今天是護士節，不過許多護理師卻沒有過節的喜悅，醫院人力不足、工作壓力大，壓得她們喘不過氣來，她們無奈地說「大家都學會要忍耐。」麻豆新樓醫院護理部副部長許靖岱說，院內護理人員編制250人，每天面對生老病死，長期緊繃處在高壓的工作環境，導致新人流動率大，每個月出缺約30人左右，「編制人員中還有許多新手無法立即上路，需要協助，人力一直很吃緊。」許靖岱說，護理人員因工作壓力大、結婚、深造等因素離開職場，去年起開始在畢業季前進護理學校搶人，「今年情況更加嚴重，搶人機構變多了。」「大校校護人力不足、小校要兼行政工作，都擠壓學生健康照護品質。」全國校護協進會理事長柯貞妃直指目前校護面臨的最大問題。她說，依規定40班以上須有2名以上校護，但現在台南市還有7、80班的學校僅1名校護，「一個人要照護那麼多學生，品質如何兼顧？」小校校護則要兼人事或出納或主計、營養午餐等行政工作，柯貞妃說，兼任的行政工作非校護專業，要花很多時間學習，做不完還要帶回家做，已排擠到學生健康照護品質。「如果政府重視下一代的健康，應該讓校護做本業工作，給予合理人力，不要再讓她們不務正業了。」這是柯貞妃、也是許多校護的誠懇期盼。總統馬英九要求衛生署協調各大醫院，幫護理人員調薪3%以上，成大醫院9日已宣布調薪3%，奇美醫院醫務秘書林宏榮表示，去年已平均調薪3%。台南市立醫院、麻豆新樓醫院都說目前尚無調薪計畫，基層護理人員對馬總統送的大禮，「期望是吃得到的大餅。」

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  終結血汗 邱文達：加薪增聘9千人

  【聯合報／記者詹建富／台北報導】近來「血汗護士」及「點滴護士」備受各界關切。衛生署長邱文達昨天表示，要改善護理工作待遇及負荷，明年起包括幫病人翻身、擦澡，健保都會給付，相關護理人員待遇可望增加。此外，未來每名護理人員平均照護的病患，也會降低。預計現行每千名人口配置四點六名護理人員，也將提高到五人。調整後，預計需再增加約九千人投入護理職場。衛生署昨邀集醫界及護理界共同舉行「全國護理改革諮詢會議」，邱文達指出，衛署決將多年老問題一次「總體檢」，並在今年內發表「護理白皮書」。針對護理人力嚴重流失，台大護理系教授戴玉慈和台大醫院護理部主任黃璉華都表示，國內護理人員工作風險高、壓力大、輪班制，各類評鑑文書作業倍增，且薪資待遇偏低，導致不少醫院招募困難。衛生署前署長楊志良表示，美國經濟學家克魯曼盛讚台灣健保，但實際上健保費偏低，整體投入到醫療界的資源太少，加上給付制度又不公平，當然無法找到足夠的護理人力。楊志良說，如果每名護理人員每月增加五千元收入，十萬護理人員年增六十億費用，經費來源應從減少無效醫療及其他浪費節流。至於部分醫院普遍讓護理人員打完卡又回去上班，造成超時工作，又不給加班費，已明顯違反勞基法。邱文達回應，衛生署將免除非必要的文書作業，也將在年底前修改護理人力配置標準。邱文達並承諾，明年護理照護品質獎勵金至少比照今年的廿億元，作為調薪及新聘護理人員專款；並另由健保局研議，將護理服務項目明訂納入支付標準，並成立「護理費」專章，以合理反應護理薪酬。健保局長戴桂英說，該局已先從護理人員淋巴水腫按摩等三項建議今年度新增給付項目，其他如幫病人翻身、擦澡等服務，則會在明年納入給付。邱文達昨天並回應護理界建議，未來將選一家公立醫院，變身為「男」丁格爾，擔任半日護理人員，並親自照顧病人。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  急診科醫師 工作10年離職率達一成

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】統計發現，急診科醫師工作滿十年離職率達一成。醫師不足、病人又多，衛生署考慮提高輕症者急診部分負擔，以紓解急診壅塞問題。大林慈濟醫院急診醫學部主任李宜恭，昨在急診醫學會研討會發表研究。他以醫師執業登記及一九九七至二○一○年健保醫療費用申報資料，分析發現急診醫師也有「十年存活率」，即工作逾十年，就有一成急診醫師離職，較外科醫師多四倍、放射科多十倍。急診管理學會理事長陳日昌說，民眾常將急診當廿四小時不打烊便利商店，二○○六年六百〺萬急診人次，四年後已超過六百八十萬人次。據統計，有三成急診就醫，是檢傷分類四級或五級的輕症患者。衛生署醫事處長石崇良說，未來考慮提高輕症者急診部分負擔，不過，仍須與消費者團體討論，以免影響經濟弱勢或急重症患者。部分負擔要調漲多少？目前仍未有定論，也可能採取轉診免費，或無論輕重症全面調漲。民眾急診看病，需繳交掛號費與部分負擔，醫學中心部分負擔為四百五十元，區域醫院三百元，地區醫院一百五十元；至於掛號費各醫院收取費用不同，以醫學中心為例，看急診約付七百元。李宜恭分析急診醫師出走原因，與輪班、工作環境差、壓力大、醫療風險高等因素有關。他說，急診醫師到了四、五十歲，仍得跟年輕醫師一起輪班，有些人可能撐不住。「急診是一個高耗損率的專科。」李宜恭說，急診醫師與時間賽跑，須快速診斷治療，瞬間壓力大。像治療呼吸衰竭病人，插管動作太慢，患者恐缺氧死亡。石崇良表示，國內急診醫師約需一千五百人，政府每年培育一百名急診專科醫師，若從民國九十年有急診醫師起算，人力十五年後將飽和。他認為，十年離職潮為正常現象，若短時間增加太多急診醫師，反而人力供需失衡。石崇良強調，資深急診醫師應傳承經驗，透過協商，提高健保對急診重症給付，醫院才願投入更多急診醫師人力，減少假日或夜間輪值時間。