壓力大 相關文章

• 2014-11-17 該看哪科.泌尿腎臟

  腎氣不足！ 好好先生變暴躁早洩男

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】原本脾氣溫和的李先生，近半年來，工作壓力大，性情愈來愈暴躁，與妻子「炒飯」時，甚至不到10來下便完事，他對自己的表現十分不滿，轉而求助中醫門診，醫師根據患者濕熱的體質，開立一帖「龍膽瀉肝湯」，服用2個月後，做愛時間延長4至5分鐘，而易怒的情形也有明顯改善，結果令夫妻兩人都相當滿意。收治患者的台灣中醫男科學會理事長陳志芳指出，該病患主訴近半年來，脾氣變得暴躁，時常感覺口乾舌燥、胸口悶熱，大便又乾又硬，經診斷為肝經濕熱，不但影響情緒、生理狀態，更造成性功能出現問題。陳志芳開立一帖「龍膽瀉肝湯」，有龍骨、牡蠣、茵陳等藥材，讓患者服用7天後，上火的症狀已有明顯改善，但早洩情形未改善，患者又繼續服用1星期，活塞運動仍維持不到2分鐘便射精，再繼續服用約1個月，可延長至4、5分鐘才射精，結果令他非常滿意。陳志芳強調，年輕人出現早洩的問題，多與工作壓力大、長期熬夜晚睡、飲食重口味愛吃辣有關，導致體質濕熱、上火，造成腎氣不足，藉由中藥調理可以達到清熱去濕的功效，進而改善早洩問題。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-09-24 養生.親子教養

  中邪收驚？妥瑞氏症快就醫

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】 孩子不停眨眼、搖頭晃腦、發出奇怪聲音、愛碎念躁動，老一輩總認為「囝仔中邪」了、趕緊帶去收驚，或是功課壓力大，小兒科醫師提醒，這些也是妥瑞氏症孩子的症狀，應及早就醫。8歲林小弟，突然不停的眨眼、裝鬼臉、噘嘴、搖頭晃腦、聳肩以及發出怪聲像狗吠。爺爺、奶奶以為中邪，多次帶林小弟至廟裏收驚都沒用。本來成績總是名列前茅的12歲陳小弟還會無緣無故抱陌生人，媽媽想說大概是功課壓力大。其實他們是妥瑞氏症患者，新竹國泰醫院小兒科醫師盧英仁說，約1成家屬常誤以為妥瑞氏症是中邪，就去收驚，延誤就醫；約2成因功課壓力大引發潛在因子發病，但家屬常以為孩子是因功課壓力大造成的情緒問題。若及早診斷，投藥治療，多數患童症狀明顯改善許多，這些孩子也需要更多人的理解，提供適時的心理與社會支持。 【2009/10/02 聯合報】

• 2014-09-24 養生.家庭婚姻

  親職教育求助不丟臉 父母要學會紓壓

  【聯合報╱韓青蓉／韓青蓉社工師事務所社工師】偶有父母對子女不當管教的新聞傳出，有時成人的管教方法令人匪夷所思，受害兒童令人心疼不已。若經專業評估，功能不佳的父母不適任子女的保護者，必須安排兒童至安全的住所，如寄養家庭或兒童之家等。但最新研究發現，父母若有改變的動機和潛力，經施以適當的親職教育訓練後，父母學習到好的親職能力，讓兒童的原生家庭得到改變，原生家庭還是可以轉變成兒童成長的適宜環境。A君是位工作不穩定的單親媽媽，她每天必須面對三位分別就讀國中、國小的子女，除了經濟壓力，子女成長過程中的教養問題，對她來說也是嚴峻考驗。在孤立的情況下，她只好咬緊牙關，努力工作，要求子女乖乖的，不准闖禍，不要增加她的負擔。當孩子不乖時，她常覺得壓力大到無法承受，只好用高壓手段控制孩子，往往過於激烈，變成嚴重體罰。專業人員介入後，她一面害怕失去子女，一面覺得鬆了一口氣，她並不是不愛孩子的母親。社工師仔細評估她的狀況和心理，決定暫時安置子女，一面加強她的親職能力，等到她準備好了，再將孩子安排回家。在外力協助下，A君學到：1.向外求助：A君的娘家姊妹很早就想幫忙她分擔壓力，只是在她強烈的自尊心下被拒絕，為了孩子成長，A君不再堅持一定要靠自己，當她假日需要工作時，孩子有人可以幫忙照顧，她也比較放心2.情緒管理：A君瞭解自己壓力大時必須要有紓解管道，好好照顧自己的情緒一點都不過分，她也需要休息，需要有自己的休閒娛樂，與可以和自己談心的朋友交往，這樣她可以將孩子照顧得更好。3.讓孩子參與：A君從親職課程中學到可以和孩子做朋友，她和孩子們分享她的工作情形，孩子們也開始願意和她談在學校發生的事、老師如何、同學如何等等。家中經濟上的捉襟見肘，她和孩子們一起計劃家中如何分配預算，孩子們也比較能體諒她的辛苦，不敢亂要求不必要的開銷。4.建立人際關係：A君很在意孩子成長，她有時被青春期孩子的古怪脾氣，弄得不知所措，現在她知道可以請教工作上的同事，她們是如何走過來的，有了同事的經驗傳授，她比較知道該如何與孩子相處，情緒也比較不受影響。 天下沒有不是的父母，父母光有愛心不夠，要有方法和行動，而這些是可以學習的。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  關心孩子被嫌煩 父母無奈

  【聯合晚報╱記者王彩鸝整理】問：每天辛苦工作了一天，下班回到家，跟孩子說幾句話，還要被嫌煩。為什麼現在的青少年應話時，老愛說「幹麻啦！」「不然咧？」「煩ㄋㄟ」尤其工作一天後，拖著疲憊的身子回到家，還要被孩子「迕逆」。請問我到底要怎麼做，才能教孩子體貼爸媽的辛苦？(48歲，吳女士)中台科技大學心理師蘇真以答：許多親子關係的緊張，都是因為父母不知道怎麼跟孩子建立友善關係。親子友善關係的建立有四步驟：自覺→覺察→行動→改變。做父母的要有自覺，先想想，自己是否每天回到家，就臭著一張臉，用批判性的口吻問孩子：「功課寫了沒？」「洗澡了沒？」「還不把電腦關掉？」「你都長這麼大了，還不會整理房間？」現代人工作壓力大，很多父母回到家也想放輕鬆，晚上看電視、上網、打電腦，還會不自覺地把自己在職場上受的怨氣，像倒廚餘般往孩子身上倒。請記住，別把孩子當成你的「情緒資源回收筒」。孩子讓你感到不舒服的回話，往往是父母行為的投射。因此，當孩子的言行讓你感到火冒三丈時，首先，你要立刻覺察自己在動怒，不要在氣頭上跟孩子互動，以免難聽的話脫口而出，把關係搞得更擰。接著，請深呼吸一口，離開親子衝突的現場，找一個地方讓自己靜下來。如果感到滿腹委屈、心情惡劣透了，就找一個無人干擾的地方放聲大哭，讓自己的情緒有個出口。也可試著用蹲馬步的方法來紓解情緒，先蹲好馬步吸一口氣，雙手從下方提起到胸前，想像把自己的怒氣都蒐集起來，然後么喝一聲，把雙手推出去，把所有怒氣都往外送。等平靜下來，還是要回到現場面對問題。試著做個「討愛」的父母，跟孩子說，「兒子(女兒)啊，希望你來抱抱我，給我一個抱抱，會讓我一整天的工作辛苦都值得。」通常這時孩子也不會跟你箭拔弩張了。

• 2014-09-24 養生.家庭婚姻

  親子溝通 排除緊張噪音

  【聯合報╱韓青蓉／韓青蓉社工師事務所】親子關係不佳時，青少年在父母關心時，可能過度反應：「關你什麼事！」讓父母難過、生氣，結果親子關係更緊張。為了避免衝突，雙方刻意減少互動機會，以致關係愈來愈疏離。溝通最主要的障礙，便是「噪音」，父母應盡量避免，「噪音」大約有以下四種：1.選擇性認知：親子關係最重要的是信任，父母可能因孩子曾經犯過的錯失，認為孩子不可靠，孩子也以過去父母曾經不守承諾，不願再接受父母的意見，以往的經驗變成一道「成見」之牆。其實孩子會長大，想法會改變，從錯誤中學習未必不是好事，父母若能給予機會重新來過，鼓勵好好表現，孩子行為得到改善的機會很大；父母可能因為有自己的困難而對孩子失信，也要勇敢的承認自己的能力有限。 2.資訊過荷：青少年子女常常覺得父母很囉嗦，講過的話一再重覆，乾脆關上耳朵。父母好心提醒並無惡意，在嘗試獨立的青少年子女心中，卻覺得分外刺耳。現代社會中資訊管道豐富，青少年可輕易找到他想要的訊息，父母可以給孩子的能力，反而如何學習分辨資訊正確與否、是否有益身心，父母可和孩子分享一些品質好、有深度的網頁，提供參考。 3.情緒：壓力大的時候，情緒忍受度較低，在與人互動可能一言不和，互不相讓。一般來說，青少年子女對情緒管理仍然陌生，父母要多包容，以免增加無謂的緊張氣氛。父母要善於察顏觀色，子女放學回家臉色不對，別急著探究原因，先讓他休息放鬆，等他主動發言，或先談自己的狀況，引導他說出心情。千萬別說教，有時他只是想要有人聽，除非他問你意見。 4.語言：拜科技之賜，社會變化一日千里，進入中年的父母難以追上青少年子女，年輕人愛用的「火星文」，對父母來說簡直像「天書」，現代父母要有更多想像力，才能與子女心意相通。有位朋友，家中有不懂國語的老者，每逢家人相聚說笑時，長者一臉不解，無法加入談話，他們必定有位成員當翻譯，幫助老者融入，令人感動，父母如能以身作則，子女會學習到對家人的體貼。青少年子女處於矛盾階段，常在獨立與依賴間掙扎，他們需要父母師長引導，但又害怕被控制，失去自主性，當父母者要多費心，真是難為。

• 2014-09-24 養生.更年期變化

  睪固酮低下 活龍難再現

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】除了年紀增加自然老化，強大工作和生活壓力，也會減少體內睪固酮製造，讓活力、體力、工作表現都變差。醫師表示，精神壓力大會減少體內睪固酮製造，包括職場壓力大的電子業、警察、上班族和性格追求完美男性，都可能造成睪固酮低下，讓工作績效每下愈況。年過40，不少男性覺得體力下滑、跟另一半的性事力不從心，不再是「一尾活龍」，卻不好意思說出口。楊聰才診所院長楊聰財表示，睪固酮低下症就是男性更年期，睪固酮可以幫助男性提升心情、記憶力，減少焦慮，還能保護心臟血管，不過睪固酮濃度會隨著年紀降低，過了40歲後，睪固酮可能不足。楊聰財表示，包括工作壓力大、個性過於追求完美、要輪班、「上班打卡、下班責任制」的男性，容易影響體內睪固酮濃度。之前街頭抗爭多，警察工作壓力大，也有中壯年警察提早退休。楊聰財就診治過幾名警察，因為得時輪班值勤、睡不好，希望醫師替開立診斷證明，爭取調內勤工作。但一抽血檢查，才發現這些求診患者，不少人睪固酮濃度都偏低。楊聰財說，男性如果發現自己有性欲降低、勃起硬度較往日「疲軟」、易感到沮喪、脾氣變壞，或覺得體力和耐力不足、缺乏活力、運動時體力變差、晚餐過後昏昏欲睡、工作績效每下愈況等症狀，只要其中三項符合，建議到泌尿科或是身心科抽血檢查。除了注意身體變化，楊聰財也提醒，現代人要懂得紓壓，能「吃、睡、動、笑」，是支撐身心健康的四根支柱。建議可以透過「說、唱、做、寫」四招，也就是對親友說出自己的心事、唱唱歌、每天三餐睡前各做20次腹式呼吸，或是透過寫臉書等寫下每天的快樂日記，幫助自己抒解生活中的壓力。

• 2014-09-24 性愛之間.愛情診療室

  失業情人 2成情感也失落

  【聯合晚報／記者韋麗文／台北報導】 貧窮夫妻百事哀？根據調查發現，待業中的民眾感情急凍，每五個待業中民眾，就有一個有情感困擾。事業完蛋、感情也不好，回家整天吵，惡性循環下，益發喪失自我價值感。專家擔心，金融風暴摧毀飯碗，下一步搗毀的可能就是幸福的家庭。精神健康基金會調查發現，全台有220萬人覺得親密關係有困擾，近一步分析這些人的背景，其中大學生最受感情所苦，年輕人正在修練愛情學分，名列第一並不意外。但是，待業者卻成為受感情所苦的第二名，平均每五個待業者，就有一個，家庭、感情生活開始出現危機。精神健康基金會精神健康指數組召集人楊聰財說，金融海嘯之下，發現有6.28%的人處於待業狀態，這些待業者表示，在建立親密關係上「有困擾」，似乎印證「貧窮夫妻百事哀」。不僅放無薪假的人壓力大，就算勉強保住飯碗的工作者，此時壓力也不小。楊聰財建議，配偶下班後，另一人別急著向他他吐苦水。最好讓剛進家門的對方，先換個衣服、洗個澡，把心情沉澱下來，待外面的怨氣都平靜後，兩人再談柴米油鹽醬醋茶的問題，否則內外交相逼迫，很容易讓親密關係惡化。 【2009/02/13 聯合晚報】

• 2014-09-23 名人在線.葉金川

  葉金川／全民健保 必須面對的致命傷

  【聯合報╱葉金川】台灣單一健康保險制度，當然是美國他山之石的範例，是美國學習的對象；但台灣全民健保制度仍然有許多需要積極改善的問題。那麼，我們的健保制度的致命傷在哪裡？醫療資源太浪費有不少人質疑台灣為看病太方便，病人不懂得珍惜，但醫療資源的浪費並非台灣特有，而台灣確實必要用高端的資訊科技或統計分析去監督、去阻止、去減少醫療浪費和濫用的問題。無效醫療也是舉世皆然，在臨終前的延命治療，事實上只是折磨病人。美國估計他們在醫療行為中，30%是浪費或是無效醫療。其次，新科技引進速度較慢，這點在聽證會上也說明過。另外一個極需要改善的問題，就是護理人員的不足。目前台灣每千人口護理人數及護理人床比都遠低於開發國家；以每千人口護理人數在開發國家的最低標準是10來看，台灣卻只有5.8。顯而易見的，照護的品質不好，可能半夜叫不到護士，或是護士太忙無法好好照顧好每床的病人，這些臨床狀況大家都可以看得到。弔詭的是，這並未影響到醫療的成果。這就好比去到餐廳吃飯，也許餐點很好吃，但是服務並不周到，沒有達到應有的水準，餐點好吃和服務好不好這是兩回事，但可能有間接的影響，卻沒有直接的數字可以表現出來。而這個現象受到兩個不同的因素影響，一個是護理人員的待遇及工作壓力，以及大小夜班排班問題，護理人員工作辛苦應該是主因，這也應該可以透過改善排班制度，或大小夜班費、固定班別制等方式解決。護理人員要分級另一個是人力結構的因素，也就是找不到那麼多的護理師，長遠來看，年輕人在減少，相對應護理人力就減少。比較可行的方法是將護理人員分級，將護理人員現在的工作依專業程度作進一步畫分，在人員配置上可分成護理師及護佐，例如考不上護理師執照的護理畢業生，或經過短期訓練者，甚至引進國外的護佐，來彌補人口結構及程度不夠造成的問題。另一個從數字上看不出來照護不足的問題，就是醫院值班醫師不足的現象。醫策會現在要緊縮住院醫師訓練的名額，做法很正確，但是卻少了配套措施。要鼓勵醫師去選擇困難科別，同時就要補助這些困難科的訓練或者調整待遇。另一個欠缺配套措施的問題則在於醫院找不到醫師來值班，和做一些基層的醫療工作。醫師助理制度化我的主張是，把醫師助理的制度合理化，絕大部分醫院都有醫師助理的事實，但是假借專科護理師的名稱，在做醫師助理的工作；但是這也造成護理界的微詞，因為用的是專科護理師的名義，也占用了不少護理人力，實際上卻在做醫師助理的工作。這個名稱是可以談的，叫醫師助理也好，叫佐理醫師也好，都必須要制度化、合理化；否則，就只是在打迷糊仗，這問題，今天不解決，過了五年、十年，問題只會更大，醫師助理制度化，更是重要的配套工作之一。這個做法是否會讓人認為這是在培養密醫？事實上不必擔心，以現在台灣的醫療作業，密醫在醫師法嚴格控管及取締下，要生存也是非常困難的。以我來看，因為擔心密醫的問題，而把醫師助理的制度擱置不去面對，才是錯誤的想法。醫療資源的浪費、新科技的引進延遲、護理人員不足及醫師助理制度政策不明，是台灣健保制度及醫療環境亟待解決的問題；除此之外，台灣的制度仍然是最好的制度之一，不只贏美國，還贏過很多公醫國家，如英國、加拿大等。台灣醫院大都和健保特約，競爭壓力大，很多活力和創意都在壓力下產生；我們制度其實非常有效率、有品質。然而該解決的問題，我們也必須勇於面對這個健保制度下的致命傷。（本文作者葉金川為前衛生署長、慈濟大學教授）

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  醫師較命短？比常人多活8年

  【Upaper╱記者陳惠惠】醫師壓力大，相對「命短」？台灣婦產科醫學會最新的調查，國內婦產科醫師「平均壽命」只有69歲，明顯比一般國人都還要短命。過去在醫師圈也有外科醫師較一般醫師短命，醫師又比一般人短命10年的怨歎；部分中醫師又流傳，中醫師比西醫師懂得養生，所以較長命的說法。不過，這些說法都大錯特錯了。衛生署分析國人壽命顯示，所有醫師，不管西醫、牙醫或中醫師，都比國人平均壽命高；而且與西醫、牙醫相比，中醫師還相對較短命。衛生署曾統計醫師族群的真正平均壽命。西醫師及牙醫師的平均壽命差不多，分別比國人多了8歲與7歲。讓外界驚訝的是，普遍認為比較懂得養生的中醫，反倒比較西醫及牙醫短命6、7歲；不過，還是比國人平均長命1歲。不願具名的專家認為，醫師工作壓力大、時間也長，但跟一般人相比，醫師還是比較懂得如何保養身體，生病時，也知道該找那些醫師，沒有一般民眾資訊不對等的問題。所有的研究統計都已證明，社經地位、教育程度愈高者，平均壽命愈長；一般而言，醫師均屬高社經地位階層，自然較一般人長壽。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  醫二三事／長命百歲？

  【聯合報╱本報記者╱張耀懋】醫師壓力大，相對命短？台灣婦產科醫學會最新調查，婦產科醫師「平均壽命」只有六十九歲，比一般人要短命。(2010-08-23聯合報A6版生活)「醫二三事」一年未與讀者見面，這段時間家裡添了個小生命；不，是一條狗，叫做巧克力。巧克力有名有姓，地位就比我高了，住主臥室、吹冷氣，還有專屬床墊。因工作關係一周未見 ，我帶著小狗去接女兒放學，她第一句是「巧克力…」尾音拉的極長，不是叫爸爸。唉！我比較像送快遞的閒雜人。「巧克力是一條狗，壽命比人短很多。」老婆大人趁機替我出出氣，「所以在妳上大學以前，就可能不在了！」「啊！」女兒有點訝異，她很少去想這個問題。「妳怎麼知道巧克力可以活多久？」「是算不出來啦！但是，狗的平均壽命約10來歲，所以巧克力也大概也就活那麼長。」「那人呢？」女兒很關心，「那裡的人活得最久？」「香格里拉啊！」老婆大人想到電視劇，「很多世外桃源不是都有長壽村？」「對呀！以前報紙還說，醫師壓力太大，所以壽命比一般人短。」本專欄最近集結出書，老婆大人很快地從第一頁翻到最後一頁，覺得她的形象有點…，為提升入鏡時的專業地位，很努力地吸收醫藥文章與報導。醫師短命、偏鄉的人長命。這個刻板印象倒是好問題，電視還真都是這樣演的，但和我唸到的卻差很多。壽命長短和遺傳、營養等有關，是綜合因素的結果。現在還被證實，壽命與社經地位習習相關，白話文說來，愈有錢、經濟情況愈佳、教育程度愈好的族群，平均壽命比其他族群長。「咦！怎麼完全相反？」女兒也覺得不對，「醫師不是比一般人有錢，唸的書多嗎？」因為醫師「算死不算生」，香格里拉的人「算生不算死」。簡單地說，醫師團體的「醫師短命說」，指的應該是醫師公會在民國70年代做的一連串調查，大概以台北地區開業醫師為調查對象，當時台北市開業西醫師的「平均壽命」僅63.74歲，比那時台灣地區人民平均壽命約71至75歲，要來得短。另外，台灣婦產科醫學會這兩年也統計，婦產科醫師平均壽命只有69歲，比一般人短命。這讓部分醫師很哀怨，也成為茶餘飯後閒嗑牙的話題。其實，這些統計算的是當時醫師的「平均死亡年齡」，還有很多同時代的醫師都繼續活著，而且活得更久，他們的壽命，並未加進去計算。「這是什麼跟什麼啊？」女兒聽得有點霧煞煞。舉例好了，隔壁班40人，有1人不幸在小二時（7歲）車禍過世，1個在小三時（8歲）生病過世，1人在小四（9歲）自殺。三個在小五（10歲）時戲水不小心溺死了。那隔壁班的平均壽命是？「9歲！」（7+8+9+10×3）／6=9。女兒現在對她的數學有點信心。但一講完，又覺得不太對，因為隔壁班還有34人現在活得好好的，而且都已經11歲了，未來還有無限延伸的可能。「9歲？好像太短了些！」女兒小小聲地說，她想平均壽命至少也得6、70歲以上，那有9歲的道理？「那香格里拉呢？」老婆大人還是關心電視劇演得對不對？哦！那是因為只算留在世外桃源的老先生、老太太，早夭的、早死的都沒算在內。「所以我若回胖爺爺家，算嘉義縣溪口鄉的最長壽的100人，那溪口鄉也是「長壽村」囉！」女兒很有同感地說，「我要好好的教育巧克力，看牠會不會活得久一點。」哇咧○×？%#@！。諮詢：台大公共衛生學院長江東亮（本專欄已集結《醫23事》）

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  幫兔唇妹籌手術費 兄半工半讀

  【Upaper╱記者楊德宜】桃園縣啟英高中學生黃來祥的哥哥兩年前發生車禍，為扛家計，他苦求業者讓他頂替哥哥在超商的大夜班工作，白天還幫母親拾荒。雖然生活壓力大到喘不過氣來，他不忍念小四的么妹因唇顎裂長期惹來異樣眼光，他預支薪水安排妹妹動手術；他說，「再窮也不要讓妹妹受苦，一切到我為止」。17歲的黃來祥年紀輕輕就扛起家計，上課、打工，每周有2天，晚上10時下課就得趕去超商上班，「只能睡15分鐘」，但他不以為苦，只怨自己能幫母親分憂有限。就讀啟英進修學校資訊科的黃來祥，每月打工可賺一萬多元；他說，醫師表示妹妹要一直動手術矯正至成年，「我賺的太少了」，打算去工廠上班。黃來祥的妹妹黃雅莉說，媽媽和二哥常安慰她，「動手術以後會變漂亮」，但她卻擔心家裡窮，「哥哥總說我想太多」。黃來祥說，他不會讀大學，「讓妹妹讀就好」，也不想交女友，「多花錢，現在有時間睡覺就不錯了」，從小有一餐沒一餐，他很習慣，「妹妹還小，沒必要吃苦」。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  盼植物人兒子再喊一聲媽…

  【聯合報╱記者陳俐君／台北報導】「小兔子，能再喊我一聲媽嗎？」這是68歲莊媽媽，對植物人么兒最深切的呼喚。國泰醫院在母親節前夕，為植物人籌募安養經費，9天共募得37萬5千元，全額捐助創世基金會。被母親暱稱「小兔子」的莊先生，今年37歲，原本在KTV工作，3年前因工作壓力大又長期日夜顛倒，腦溢血後變成植物人。兒子正值壯年倒下，莊媽媽失去經濟支柱，還得扛起照顧兒子的責任。莊媽媽說，兒子前年住進安養院後，她天天探望，在床邊替他加油，但最近身體變差，無法隨侍在側。「沒有我，他該怎麼辦？」看著孩子甦醒之日遙遙無期，每月被安養費與生活費壓得喘不過氣，莊媽媽頻頻拭淚，說不出話。看著莊媽媽無助的眼淚，每天照護中風老母親的李小姐，最能感同身受。她86歲的媽媽，1年半前因中風而身體右半部癱瘓，不能說話也無法進食。她每天上班前後，固定到醫院護理之家陪伴媽媽，還學做襪子娃娃，讓媽媽的左手練習握力。「媽媽會看著娃娃笑，一定懂我的心！」李小姐說，為了不讓母親左手因臥床萎縮，她兩個半月前開始學做襪子娃娃，讓五顏六色的娃娃，陪伴母親對抗病魔與練習握力。回想母親中風近兩年，李小姐說，媽媽從併發癲癇後，再也沒講過話。今年母親節，她最大的希望，就是母親能開口，再喊她一聲「妹妹」。國泰醫院院長林志明表示，家中若有植物人，母親常扮演主要照護者。為對植物人患者母親表達敬意，院方與創世基金會舉辦義賣募款，9天內共募得37萬5千元，作為植物人安養經費。藝人曾寶儀與寶媽也擔任愛心大使，呼籲各界發揮大愛，替所有植物人患者的媽媽打氣。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  馬英九談家裡兩個媽 工時長沒18趴

  【聯合報╱記者蔡佳妤／台中報導】總統馬英九昨頒獎表揚四十五位全國模範母親，他說家裡有兩位母親，一位陪他度過六十一年；一位常為他分憂解勞，兩位都讓他感受到母親的偉大，「工時長、壓力大，又不能領十八趴！」馬總統表示，母親已九十一歲，和他一起度過六十一年時光，他每星期都陪母親吃飯、聊天，談過去種種，童年時母親教他背「桃花源記」，這兩天還和母親一起背。他說，家裡另一個母親就是孩子的媽媽，平時照顧他，替他分憂解勞，提醒哪些事該做或沒做；這兩個媽媽都令他感受到母親的偉大。馬總統說，「母親」若是個工作，就是個工時長、壓力大、沒有時限、沒薪水、不能退休、又不能領十八趴的工作；如果真要應徵，一定沒人應徵，卻有千千萬萬的母親把這項工作承擔下來，為了家庭和下一代，付出無盡心血。建國百年全國母親節表揚在台中市舉行，共表揚四十五位模範母親。內政部長江宜樺說，這次的模範母親有來自花蓮的阿美族媽媽，還有好幾位是新住民媽媽，她們共同的特點，是比一般家庭的媽媽遭遇更多挑戰。來自嘉義的吳季如帶著兩名罹患罕見疾病的兒子出席表揚活動，他們平日全靠媽媽細心照顧，昨天在活動現場孩子氣喘發作，江宜樺趨前關心，向母親表達敬意。越南籍阮玉富自丈夫病逝後，獨力照顧兩名子女，並關懷同鄉姊妹，熱心參與新移民課程。 ※延伸閱讀》‧其它政府官員與母親的兒時照片

• 2014-09-23 運動養生.享受樂活

  在台打工度假／揮汗竹林農場種菜體會人生

  【聯合報／記者陳崑福／報導】從教職轉換跑道，屏東竹林有機農場主人黃淑女經歷「整園長滿雜草，找不到菜賣」的困境後，成功開創自己的有機人生。她更加入台灣WWOOF農場組織，號召有志青年來打工度假，體驗另一種人生。遇吳寶春 志工生涯驚喜 黃淑女說，到竹林農場打工度假的志工，有來自香港、紐西蘭的朋友，也有國內大學生、上班族。目前有一位台北女性上班族，已預約要來做志工，她說，工作壓力大，想暫時從職場退下來，好好放鬆自己。「亞娜」在香港是一位電腦繪圖師，她說，香港地狹人稠，她嚮往廣闊田間生活，到農場當一個月志工，期間還遇到麵包大師吳寶春來訪，開農具搬運車給她坐，讓她收穫滿滿，臨行前還說：「會介紹其他朋友來體驗。」當完志工 律師回香港種菜 阿輝和太太都是香港的律師，他感到工作壓力很大，決定放下手邊工作，到竹林農場當一個月志工，從此愛上農場生活。回香港前，黃淑女帶他去採購蔬菜種子及除草工具，回到香港開始栽種，遇到問題，再寫e-mail請教，兩人已變成朋友。也有來自澳洲、還在念大學的志工，因課程中有「有機蔬菜」學分，來農場實際體驗。老師變菜販 品質擺第一 談到有機農場的創立過程，黃淑女說，過程五味雜陳。她說，她大學念家政系，畢業後在私立學校擔任家政老師，她管教學生比較嚴格，引起家長反彈，校方下令「不能打罵學生」，讓她感到很挫折。她因此在民國85年離開已教了10年的學校，回家幫忙經營父親的蔬果批發生意。她透露，當年從越南、泰國進口的榴槤，因國內批發商無法突破長期保存方法，因此都採用空運進口。她父親突破保存技術，讓榴槤可以改海運進口，節省業者許多成本，國人也吃到便宜的榴槤，這套技術沿用至今。她經營批發生意後，發現同業都打價格戰，彼此競爭，不管品質，消費者買到便宜蔬菜，返家後還要費一番功夫去掉腐爛、不能用的部分，「買一台斤剩半斤」。有鑑於此，她堅持品質，每把菜都有固定公分數，且都是新鮮的，消費者買回家經清洗，就可以直接下鍋炒煮。一把1台斤的九層塔，別人賣10~15元，她賣30元，比別人貴一倍以上，但她賣得特別好，在批發市場，她的菜就是品質保證，在批發市場被擺在第一個攤位。菜園變草原 找不到菜賣 2008年，政府農政單位推廣有機蔬菜，媒體也大幅報導，讓她感到興趣，到中北部有機蔬菜園參訪。返家後表達投入意願，卻被家人及鄰居笑「別傻啦！」蔬菜不噴灑農藥「哪有菜賣!！」剛開始，她種了5分多地，因沒有經驗，「真的很慘，整園長滿雜草，找不到菜賣！」徹底失敗讓她很氣餒，徘徊在要不要走下去的路口，這時，她當老師的弟弟黃大裕告訴她「7-11」歷經7年才成功，「妳才第1年」，鼓勵她不要怕失敗。給自己三年 做出好成績 她決定「給自己3年時間」，參加高雄區農改場活動，請教專家、教授，慢慢掌握利用網室栽培，以及鵝、鴨有機田間除草方法，「不必噴灑農藥真的可以種出漂亮、營養又具口感的蔬菜。」期間她曾種了2公頃多的甘藷葉，她的父親及鄰居笑她說「種那麼多，要賣給誰？」沒想到在實驗指出甘藷葉具抗癌功效新聞一出，她賣到缺貨，1台斤還賣到120元的天價。有了銷售通路，愈來愈多消費者向她訂有機蔬菜，她就向鄰里租土地，目前種了30多種菜。由於有機栽培需要很多人手幫忙，但工人難找，同是栽種有機蔬菜的屏東縣內埔祥園農場主人李恭祿，建議她加入台灣WWOOF的有機農場組織，該組織可以介紹志工到農場幫忙。她申請加入，通過土壤、地下水及蔬菜等重金屬、藥物檢驗，成為該組織一員，也開啟了與志工朋友交流的快樂人生。【2012/03/11 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  不想生病就搞定自律神經／正確呼吸四撇步 對抗壓力平衡自律神經

  【文、圖／摘自《不想生病就搞定自律神經》／郭育祥著／柿子文化】我們都知道，自律神經與情緒有關，事實上，呼吸也是。吸氣的時候，交感神經較活絡，呼氣的時候，副交感神經較活絡。我們可以藉由呼吸，來調節自律神經，視個別情況，做深呼吸、吸長呼短、吸短呼長的練習，讓自律神經回復到平衡狀態。一般說來，自律神經失調患者，大多呈現交感神經過度興奮的狀態。這時候，緩慢呼吸，並加長呼氣的時間，能讓身體獲得放鬆，解除因壓力過大，造成的交感神經過度活絡問題，漸漸地，自律神經便能回復到協調狀態。在正常情況下，交感神經與副交感神經，自然地維持著一種相對、動態的平衡。但忙碌的生活腳步、紊亂的作息，容易打亂這樣的平衡。在無法避免壓力的現實狀態下，現代人更應該學會深呼吸、慢呼吸，以維持健康基礎。正確呼吸的4大撇步前面我說了這麼多深呼吸的好話，接下來，我們就來談談，到底該怎麼深呼吸，才能促使身體更健康。首先，請先記住正確呼吸的四大祕訣「姿勢要正確、放鬆再放鬆、吸氣到腹部、花點時間慢慢吐」！一 姿勢要正確──打直背脊，不左右傾斜呼吸效果與姿勢，有著相互影響、相輔相成的關係。若從呼吸效果的出發點來看，呼吸深時，你的姿勢自然會較正確，呼吸淺時，你的姿勢容易偏向錯誤。轉個方向，從姿勢正確性來看，當姿勢不良時，呼吸容易較淺，反之，姿勢正確時，我們比較容易做到深呼吸。可以說，正確的呼吸姿勢，會讓呼吸效果更好，也可以說，改變呼吸的方式，你會同時發現，姿勢也正在調整。所謂正確的呼吸姿勢，就是打直你的背脊，不向左或向右傾斜，這時候，你會發現，你的胸部適度挺出，下巴、小腹適度收起來。現在你也可以跟著試試看，全身放鬆，彎曲你的背部，你的下巴是不是會自然往前伸，且有點上揚？一不小心，嘴巴還會微張？胸部會內縮？這個就是不正確的呼吸姿勢，這樣的姿勢容易導致呼吸變淺，甚至養成嘴巴呼吸的壞習慣。記住，不論你站著、坐著或者躺著，打直背脊，都是進行深呼吸的第一個重要動作。二 放鬆再放鬆──放空腦袋，感受氣息流動進行呼吸的時候，要注意到身體應呈現放鬆狀態，進而讓心靈也感到放鬆。呼吸的時候，若無法放鬆你的頸肩，很難做到緩慢深呼吸，效果會大打折扣。甚至，有人習慣緊握拳頭、咬牙切齒，在練習呼吸的時候，千萬要把這些壞習慣通通丟掉，幫助身體進入放鬆狀態。另一個要放鬆的，是你的心態，這對於自律神經失調患者而言，難度更高一級。雖然，我們要求做到正確地緩慢呼吸，但那是終極目標。一開始，建議大家別太注意時間問題，免得太過求好心切，反而無法達到放鬆神經、協調自律神經的目的。一開始練習呼吸，就自然呼吸吧！腦子裡不要一直想著：「我剛花了多少時間呼氣？」、「時間是不是太短了？」、「來，加油，再呼吸久一點吧！」諸如此類的念頭。讓心靈放鬆，腦子放空，什麼都不要想，專心呼吸就對了！放鬆再放鬆指的就是，放鬆你的身體，放鬆你的心理。倘若你認為，什麼都不想實在太難了，那麼建議你，呼吸的時候，認真感受氣息的流動，輕輕閉上眼，會讓這一切容易點。※延伸閱讀》‧不想生病就搞定自律神經／你是不是也是「壓力大→吃→後悔→壓力大」﹖小心自律神經失調‧不想生病就搞定自律神經／自律神經失調和你想的不一樣‧不想生病就搞定自律神經／10大快樂食物吃出抗壓力，穩定自律神經‧不想生病就搞定自律神經／正確呼吸四撇步 對抗壓力平衡自律神經‧不想生病就搞定自律神經／腹部呼吸練習DIY 機能補充能量再出發

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  咬合有喀喀聲 難道是腦中風？

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／台北國泰醫院口腔顎面外科醫師林宏洋】問：錢大夫您好！3年前左顳顎咬合不正，張合有聲，飲食疼痛，不予理會，半年後竟亦習慣。今雖不痛，咬合仍不正，張合有異聲，且附近區塊伴隨嗚鳴音，夜晚睡覺亦持續有聲，至為困擾。曾見聯合報醫藥版刊載此現象通腦部某神經，遲早會中風；日前右耳亦偶有喀聲，目前均未求醫，先請教您意見，謝謝！（章雅華，57歲，家庭主婦）答：初步聽來，患者可能有顳顎關節問題，這也是現代人常有的毛病，主要是壓力大使然，只有少數人是顳顎關節病變而起。我們全身諸多關節中，顳顎關節可說獨一無二，因為在嘴巴張開到一定程度以上時，除了張合之外，顳顎關節還有旋轉功能。下巴骨骼和顳顎關節之間，有個關節盤，會在嘴巴張合時跟著滑動，藉以保護關節，一旦嘴巴張合時會出現「喀喀」聲，就代表這個關節盤已滑動了。為什麼關節盤會滑動？最大原因是口腔附近的肌肉不協調，比如嚼肌、顳肌、及內翼肌等肌肉出現疲勞或抽筋，使得有些肌肉較緊繃，有些肌肉較鬆弛，關節盤受力不平均，就被拉往一邊，導致關節盤移位，造成顳顎關節咬合不正。臨床治療時常發現，壓力大或容易緊張的人，常咬緊牙關，顳顎關節較易出問題；此外，常吃些堅硬食物的人，也是顳顎關節毛病的好發族群。牙醫師通常會教這種病人放鬆口腔附近肌肉的方法，並透過熱敷患部來改善症狀。若正處於急性期，可服用止痛藥或肌肉鬆弛劑來緩解不適；如果效果不如預期，配戴咬合板讓關節盤容易滑回來，也不失為一個好方法。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/05/26 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  自律神經失調／門診有機器 教你學放鬆

  【元氣周報／記者高詩琴／報導】 精神科主治醫生郭千哲說，門診還有一種使用機器的「生物回饋療法」。將感應器放在患者手指上，鼓勵他盡量放鬆，通常緊張壓力大時，手指溫度會較低，放鬆後溫度就會升高。當手指到達一定溫度後，機器就會響起，代表成功放鬆，當事人不但有成就感，也從中學習如何放鬆。郭千哲說，「生物回饋療法」十分普遍，通常醫師會建議當事人搭配冥想來放鬆，如想像海邊、河畔、藍天白雲的風景，抓到一種放輕鬆的感覺。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  完美小姐 妳得了恐慌症

  【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】台中市30歲李姓女老師是「完美小姐」，家庭、事業，蠟燭兩頭燒，壓力大到恐慌症上身，不但影響工作，不敢開車，藥物搭配心理治療，才獲緩解。李老師的座右銘是「魔鬼藏在細節裡」，做事盡善盡美，凡事要求一百分，不但在學校裡要當好老師，還要承擔學生成績好不好的責任。回到家中，得當個好妻子、好媽媽，但無奈二個學齡前兒子精力旺盛，總是搞得她筋疲力竭。一次開車上班途中，李老師感到一陣暈眩，呼吸不到空氣、手腳發麻，她趕緊把車開到附近醫院急診室，經過詳細檢查後，沒查出異樣。但後來她又遇到幾次這種「感覺快死掉了」的經驗，她擔心如果昏倒，身旁沒人救她怎麼辦？會不會就這麼死掉了？她開始不敢到學校、不敢開車、不敢獨處，能做的事愈來愈少，活動範圍也愈來愈小。署立台中醫院臨床心理師凃冠宇說，壓力、追求細節完美的個性以及易焦慮體質，都可能是引起恐慌症發作，李老師陸續看過心臟科、新陳代謝科，最後到身心科求診，才知道自己得了恐慌症。凃冠宇說，恐慌症治療，建議心理治療搭配藥物，李老師經半年治療，學會放鬆應付突如其來的身體症狀，逐步挑戰因擔心而不敢做的事情，慢慢找回信心，重建生活。凃冠宇建議，若壓力大到覺得快暈眩，可慢慢呼吸，鼻子吸氣、嘴巴吐氣，吸、吐各五秒為一個循環，可持續5到10鐘，到狀況減緩為止，如果情況更嚴重，可在每個循環前閉氣10秒。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  樂團篇／醫師樂團 沸騰中年熱血

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導】平時穿白袍在診間看病的醫師，夜晚搖身一變成為樂團主唱，有「醫界吉他王子」封號的孔繁錦，三年多前一個偶然機會下，失去音訊十多年的陽明醫學院同學再次聯繫上，樂團成員歸隊，重溫學生時代演唱的青春活力與美好時光。脫下醫師袍 上台唱歌飆吉他孔繁錦，今年47歲，衛生署署立台東醫院精神科主任，擁有一副好歌喉，更彈得一手好吉他。三年多前，同學的一通電話，讓內心深處塵封已久的音樂熱情，再度燃起。96年5月再度成軍的「血盟兄弟樂團（Blood Brothers’ Band）」，是由一群中年醫師所組成的樂團，孔繁錦擔任樂團團長兼主唱，鼓手為台北榮總胸腔外科醫師許瀚水，新竹東元綜合醫院骨科醫師王鍵元是貝斯手，吉他與鍵盤手由兩位心理師擔任。醫學院同學 南征北討常奪冠孔繁錦、許瀚水、王鍵元三位醫師是陽明醫學院同學，大二那年，社團學長把吉他、鼓等樂器留給學弟妹，「血盟兄弟樂團」由此而起。許瀚水表示，當年他們到處參賽、屢獲佳績，曾榮獲北區大專盃民歌比賽第二名，受邀到輔大、北醫辦演唱會。他透露，那年周華健曾擔任伴奏、參加比賽。民國74年，孔繁錦與王鍵元參加木船民歌西餐廳舉辦的民歌大賽，獲得冠軍，因此，應邀在木船駐唱三個月。孔繁錦表示，當年滾石唱片、ICRT與可口可樂舉辦「青春之星」熱門歌唱比賽，是血盟兄弟最重要的一役，他們順利抱得十萬元獎金外，還跟莫凡、黃品源一起出專輯，並拍攝MTV音樂錄影帶。忙裡找快樂 集訓團練登舞台不過，課業壓力大，實習生活也忙，漸漸地，樂團表演愈來愈少，民國84、85年時，演唱活動畫下句點。十多年來，這群戰友並無聯絡，直到96年，在法藍瓷音樂餐廳看見樂團表演，成員已經50多歲，還在舞台上演出，「我們才40多歲，實力不輸給他們」，因此，大夥決定重拾樂器，努力練習。「唱歌本來就是我最喜歡的事，也是最開心的事，平時大家工作都很忙、很累，練習卻很快樂。」孔繁錦說，目前樂團固定每三個月在法藍瓷餐廳演出，2小時表演20首歌，成員遠從台東、苗栗、新竹等地北上，「休息一個月，選歌一個月，集訓一個月」，集訓期每周練唱4小時，3年多來已演出300首歌。※「熟年情誼」專題》‧OB篇／30年不是距離 一起來爬山‧OB篇／坐鎮34年 從老爸帶到兒子‧清韻篇／26年歌聲傳續 興趣變公益‧清韻篇／民歌當紅娘 小愛化大愛‧儀隊篇／瘦身耍槍 祖母綠一樣嗆‧儀隊篇／練儀態、練臂力 防護更不能少‧樂團篇／醫師樂團 沸騰中年熱血‧樂團篇／熱情回來了 人生考驗卻更多‧效用篇／「你有， 我也有」 社團也是懷舊治療‧效用篇／同學會 最怕回憶變壓力【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  紓壓不需入門師 塗鴉「回歸自我」

  【聯合報╱記者林育立／台北報導】上班族壓力大，靜坐、瑜伽、音樂、運動甚至血拚都是常見紓壓、減壓的方式，而無師自通的「塗鴉」則是釋放壓力另類做法。藝甸園娛樂繪畫空間，英文店名是Escape Artist（逃脫藝術家），位於台北市東區巷弄深處，不需要任何藝術專業訓練的背景，只要挑張畫布，穿上圍裙，鼓起勇氣就可以開始畫；「聲光刺激後只剩下空虛和寂寞，繪畫可以把壓力釋放出來。」店主陳建衡說。陳建衡認為，就像馬會跑、蝴蝶會飛，藝術細胞與生俱來，畫畫是人類最原始的娛樂方式，沒什麼好怕的，也不用老師教。在這裡比小學美術課還自由，20種彩色和11種畫布尺寸任選，畫什麼沒人管，就算畫錯，壓克力顏料馬上可以蓋掉，店家還幫你把畫用盒子裝好，可以帶回家掛。陳建衡和助手主要的任務，就是連哄帶騙，鼓勵客人克服站在空白畫布前的恐懼，「一畫下去就會發現，原來畫畫這麼簡單。」他笑著說，「常看到客人畫完後坐在那邊傻笑，非常可愛。」Escape Artist指的是「告別虛假，回到真實的自己」，陳建衡說，塗鴉是表達自己的過程，內心的畫面隨著畫筆恣意揮灑而成真，心結自然而然打開，讓人覺得舒服和自在。他強調，畫畫還可消除職場摩擦，老闆帶員工來畫，大家邊聊邊畫，無形中階級的枷鎖解開，團隊凝聚力也更強了，「創作是件開心的事，一起畫畫不只讓團隊磨合更順利，還可以激發出原本意想不到的點子。」

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  逾17%老闆 坦承員工曾自殺

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】現代人處於「壓力鍋」的環境，根據一項針對企業員工調查發現，62.1%自覺有「高工作壓力」，另有58.4%認為工作要求超過負荷；有17.4%的企業者坦承，其事業單位曾發生員工自殺事件，暴露職場工作壓力問題，值得重視。台灣員工協助專業協會常務監事范淑婷昨天發表：「職場職場壓力來源及事業單位因應」調查。去年7到12月，針對北、中、南三個科學園區的87 家公司老闆，以及高科技公司、醫療器材業及交通運輸機構的員工300多名，進行問卷調查。調查顯示，多數員工認為工作壓力大，但僅不到三成雇主承認所屬員工有工作壓力，兩者認知有落差。調查也發現，事業單位得知員工壓力狀況，主要來自同事反應，包括離職因素分析等，公司也認為，員工若工作壓力過大，工作士氣低落、離職率也會增加。值得注意的是，17.4%的公司表示，曾發生員工自殺事件，顯示員工壓力問題，不能小覷。范淑婷建議，事業單位應進行有關職場心理健康促進及員工協助方案，並加強雇主及家屬的衛教。自殺防治學會理事長李明濱表示，去年自殺已退出十大死因，但不可諱言的，自殺仍是青壯族群主要死因，自殺防治最大場域是在職場，他呼籲，各事業單位應建立員工相互關懷的文化，建立溝通管道，讓有心理困擾的員工主動求助，安心工作。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  擺脫憂鬱 找到自己的紓壓方式

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】課業壓力加上家長期待，還有感情困擾，憂鬱學子不少。董氏基金會推動壓力紓解周，請張棟樑等藝人現身說法，無論聽音樂或跑步，年輕人應試著找到自己的紓壓方式。董氏基金會常務董事賴東明說，調查顯示，台灣大專生每4人就有1人有憂鬱情緒，需求助專業協助。董氏基金會今年5至6月隨機抽樣5都的國、高中生約5千多人，其中五分之一學生表示有憂鬱傾向。運動有助紓壓，調查顯示，憂鬱量表得分愈高者，愈覺得自己需要運動，但愈不喜歡運動，也不常與朋友、同學一起運動。多數學生表示，不想運動是 因為沒時間、沒力氣及沒人陪。超過九成受訪者表示，若有人邀請，會比較願意運動，顯示「作伙」運動，是幫助憂鬱朋友最好的方法。張棟樑說，自己在緊張時，表現不好，壓力大更要懂得放鬆，他喜歡一邊跑步一邊聽音樂情。藝人賴雅妍提醒，「愛自己的工作及生活」，從中享受成就，但壓力太大時，不妨暫時放下，做自己喜歡的事情紓壓。「只要適合自己的，都是好的紓壓方法。」台大心理系教授姚開屏說，現在大學生煩惱並不少，甚至有學生因一時「過不去」，選擇「消失」，令人惋惜。她鼓勵年輕人，找到最適合自己的紓壓方式，不要讓憂鬱糾纏。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  青少年處理煩惱 6％自殘

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】「少年不識愁滋味？！」高雄張老師與莒光獅子會合作進行青少年生活困擾大調查，分析1868份問卷發現，有73％中學生偶爾覺得生活壓力大，其中24％最煩惱課業問題。雖有27％懂得向別人傾訴，但近6成選擇找朋友而非父母給意見。值得注意的是，有6％青少年選擇自殘或傷害他人發洩情緒。高雄張老師今年3月起到全市各國、高中進行16場「生命關懷與教育」巡迴講座，並展開青少年生活困擾意見調查，分析問卷後發現，讓青少年感到困擾的問題，第一名課業占24％、第二名未來方向、睡不飽各占14％、第三名身材占11％；顯見教改推動多年，青少年仍被課業壓得喘不過氣來。其次，問卷也發現，青少年最常透過「找人聊天」處理困擾，占27％，唱歌聽音樂占26％，但請教老師及打電話給輔導專線只占4％；值得憂心的是，問卷中有6％(約112人)以「傷害自己」、「傷害他人」及「吃藥麻痺自己」等方式紓解困擾，學校及家長有必要提高警覺，避免問題嚴重化。高雄張老師組長林家正指出，青少年願意向父母吐露心事，說出心中困擾，以父母是否「值得信賴」最重要 (22％)；「了解我」及「願意聽我」居次 (21％)；「經常鼓勵我」(20％)。這顯示要讓青少年打開心防，父母必須耐心傾聽，以鼓勵代替責罵，而非一味說教。高雄師範大學前校長戴嘉南表示，每個年齡層都有必須面對的問題與困擾，重要的是如何面對、解決，如果青少年選擇不向父母傾訴，就失去了親子進一步溝通的機會。就讀福山國中的史同學就說，許多孩子發現日記臉書被偷看，說話也常被父母打斷，久了就不想溝通了。高雄市立大同醫院精神科主任黃俊仁說，青少年必須清楚知道情緒困擾原因，並找到自己的紓壓管道，其次學校老師和家長也應更有警覺，才能在第一時間介入輔導青少年，或轉介醫師就診。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  詭（鬼）迷思／鬼壓床？ 睡眠麻痺啦

  【聯合報／記者詹建富／報導】胸膛被壓住 也無法說話醫院病患常見的迷思，則是「鬼壓床」。有人形容得鬼影幢幢，讓聽者不寒而慄。不過，新光醫院睡眠中心主任林嘉謨則說，根據現代醫學的看法，它其實是 睡眠障礙的一種，正式的醫學名稱是「睡眠麻痺」（sleep paralysis）。在門診中，有部分病人除了抱怨睡眠品質不好，還會主動提及發生「鬼壓床」的情況。林嘉謨表示，大多數的情節都類似，當他（她）睡覺時，突然睜開眼卻感覺有一股莫名的力量壓在胸膛，但自己卻全身無法動彈，無論如何都使不上力，也無法開口說話，直到2~3分鐘才恢復正常。快速動眼期 身體難指揮對此，他解釋，人類的睡眠周期是淺睡期、深睡期及「快速動眼期」（做夢期），而在做夢期正是肌肉張力最小、最放鬆的時刻，如果在此刻被干擾而中斷睡眠，導致身體暫時無法受大腦指揮而發生不協調狀況，造成想要起身卻起不來，才會以為是被鬼壓。缺氧擾睡眠 半醒又半夢 林嘉謨說，根據臨床所見，「睡眠麻痺」常見於壓力大、過度勞累、睡前喝酒和搭飛機有時差的人，還有罹患睡眠呼吸中止症的患者，前四者容易因入睡就提早進入做夢期，而後者則容易因缺氧而被干擾睡眠，以致在半夢半醒之間，誤以為驚悚的鬼魅來了。林嘉謨和林伯剛都說，隨著醫學日益進步，當有人遇到「鬼壓床」或白天看到黑影，大可不必自己嚇自己，或去找「江湖術士」尋求解厄。當大家明白問題 可能來自眼睛病變或睡眠障礙，就應循正規管道求醫，自然可高枕無憂。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  心情不好 暴飲暴食

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 憂愁不見得讓人消瘦。美國營養師艾莉莎·伊爾德表示，大部分人憂愁、壓力大時食量跟著變大，尤其是零食吃得特別多，如果情緒經常不穩，變胖機率很大。艾莉莎·伊爾德指出，民眾常以為憂愁讓人食慾不振，但情緒不佳的人常抱著零食大吃大喝，同時不想外出活動，所以難免累積較多熱量。很多人暴飲暴食後感到不安，但最需避免的是大吃大喝後因為罪惡感而催吐。有些民眾覺得吃下食物卡在胃部不舒服，不消化，硬吐出來，卻造成食道破裂。營養師提醒，一旦碎骨、碎殼卡住，千萬別硬咳，以免食道出現更嚴重的撕裂傷。大吃大喝後狂吐造成的食道破裂多在飽食後，強烈嘔吐，瞬間食道內高壓，造成食道破裂。症狀包含劇裂胸痛，肩痛或是上腹痛，呼吸急促。有些患者原本食道組織已經較為脆弱，更經不起劇烈嘔吐。醫師表示，如果魚骨、蝦殼刺穿卡住食道，即使咳出來，局部破洞已經造成，傷口仍有很高的發炎、感染惡化風險。營養師表示，有很多人大吃大喝當作發洩，容易造成體重直線上升或血糖失控，飲食模式與食慾常伴隨腦內傳導物質的連續變化，因此在許多人都把大吃大喝拿來當做焦慮、孤獨、沮喪的良方，所以在壓力大、不景氣時，醫師門診常見更多人體重上升或血糖失控。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  頭頂隆腫 我越忙越痛?

  【聯合晚報╱記者／彭宣雅整理，諮詢／亞東醫院急診室主任 蔡光超】問：我常有頭痛的毛病，特別是工作繁忙的時候，頭痛會感覺越來越厲害，最近用手可以摸到 ，頭上的痛點長出一個鼓鼓的東西，越摸覺得越來越大；如果工作不忙的時候，這個鼓鼓的東西覺得沒這麼痛、也沒有這麼大，請問，這是什麼？(讀者：楊小姐，美國紐澤西)答：急診常有頭痛欲裂的患者，痛到受不了，痛到頭感覺快要爆開了。這種頭痛建議患者除了到急診就醫以外，仍須要看神經內科做詳盡檢查。若頭頂摸得到的東西是膿包，因為長了膿包而造成頭痛，可能需要進行外科手術切除，或者進行膿包引流，吃藥或許也可以控制。但根據讀者描述，頭頂長一個鼓鼓的物質，工作繁忙壓力大時，鼓起的一包會越顯疼痛，若壓力消失舒緩時，似乎腫起的部位又沒有這麼大了。初步判定，可能是頭皮或者頸部肌肉發炎所導致，與患者平時姿勢不良、壓力大有關，通常醫師會給予肌肉鬆弛劑，讓肌肉徹底放鬆，患者也應該改變平時的生活型態，盡量找到自己舒壓的方式，才能徹底釋放壓力、舒緩肌肉。頭痛的原因很多，痛的感覺也很不同，有單點痛、按壓痛、劇痛、抽痛等等不一樣的表現方式。除了壓力引起頭痛以外，腫瘤、腦中風都有可能。因此，建議患者盡快到醫院檢查，除了神經內科外，民眾頭痛若有不同的症狀，卻不知道應該看哪一科，建議可以先掛家醫科，再請家醫科醫師依照患者病況轉診，才能真正對症下藥，解決頭痛欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  兩百萬學生「視茫茫」 女比男嚴重

  【聯合報╱記者陳智華／台北報導】台灣未來主人翁視力不良情形愈來愈嚴重。教育部公布一百學年度學生視力調查，不良率再創新高，全台近兩百萬名學子「視茫茫」。而且私校比公立學校嚴重，女生比男生看不清楚。教育部推測中小學生視力不良原因，包括升學壓力大、安親班長時間室內活動，使用3C產品（如電視、電腦、手機、電玩）時間太長等。教育部統計，一百學年度國小學生視力不良率超過五成，國中提高到七成四，高中、高職分別有八成六和七成六的學生視力不良；近六年來，不良率年年升高，各年級視力不良率都創新高。全台約有七十二萬名小學生、六十四萬名國中生、〺四萬名高中生及廿七萬高職學生視力不良。統計顯示，去年入學的小一新生有兩成九視力不良，六年級生攀升到六成五；國一視力不良率近七成，到國三增為七成七；高中比高職情況嚴重，高中一年級新生視力不良達八成五，到了三年級增為八成七，高職學生畢業時也近八成。值得注意的是，學生視力不良情形，不管各年級層，女生都比男生嚴重。常態編班的國小和國中階段，私立學校學生視力不良率高於公立學校；到高中職階段「能力分校」後，公立學校學生的視力不良率就高於私校。教育部體育司長王俊權指出，視力不良率為一眼或兩眼裸眼視力未達零點九，不代表近視，而是視力變差，需要注意。根據國民健康局九十九年近視調查顯示，小一新生近視率達百分之廿一點五，每五人即有一人近視。王俊權指出，不少學校推動電子白板、投影機教學及電子書包，如果使用不當，也可能會讓學生視力不良。他說，教育部擬針對電子白板使用時間、字體等進行規範，補助國中小學生每人健檢費用也將從現在的兩百五十元提高到明年的三百五十元，以進行追蹤矯治。王俊權建議學生，用眼〺分鐘就要休息十分鐘，學校應鼓勵學生利用早自習、下課及第八節到戶外動一動。

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  28歲禿頭暴肥男 變身型男

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】現年28歲陳先生，身高180公分、體重76公斤，外表高瘦斯文，很難想像兩年前他曾因壓力大，頭禿又暴肥。近兩年來陳先生在醫師指導下耐心治療頭皮，還努力減重30公斤，從宅男變型男，對外型更有自信。陳先生是家中獨子，原本在金融業服務，後來在雙親要求下辭去工作接掌家中事業，一切要從頭學起，壓力大到經常睡不著、發抖。一天早上起床，他發現頭頂右側竟出現50元硬幣大小的圓禿，嚇得前往高雄市阮綜合醫院求診。因陳先生從23歲起就有輕微掉髮現象，醫師診斷他除了罹患俗稱的「鬼剃頭」，即所謂的圓禿，也有雄性禿問題，必須循序漸進治療。為緩解陳先生的工作壓力，醫師還建議他順便報名減重班多做運動。阮綜合醫院育髮科張祺璋指出，陳先生可能因事業壓力過大造成免疫系統失調，誤將自身毛髮器官當成外來物攻擊，毛囊因為長不出健康的毛髮而斷裂，才誘發圓禿症狀，須先透過頭皮敷泥將患者體內破壞毛囊的抗體分階段慢慢代謝出來，再接受後續雷射治療活化毛囊。陳先生治療約2個月後，圓禿處的毛髮逐漸長回，一年後，頭頂也逐漸茂密，加上減重有成，體重從106公斤瘦到76公斤，讓他對外表逐漸恢復自信。張祺璋提醒，圓禿須及早治療，若發生在一年內，仍有75%的治療成功率，但若超過兩年以上未治療，毛囊已經萎縮或壞死，治癒率則降低至40%。

• 2014-09-23 養生.更年期變化

  關心老爸第10問／為頭禿髮白而煩惱嗎？

  【元氣周報／記者李承穎、張家樂、紀文禮／報導】 接受治療 無效也別沮喪「唉呦，十禿九富啦！」這句是對禿頭耳熟能詳的安慰詞，但無論窮爸爸或富爸爸，誰也不想面對頭禿髮白的課題。醫師建議，老爸面對禿頭髮白，不要喪志，先思考自己的優點在哪，或和家人朋友聊天抒發心情，「小孩也要鼓勵老爸喔！」署立草屯療養院副院長陳俊鶯說，禿頭分為兩種，遺傳性或壓力大落髮，但無論哪一種，都要找出自己掉髮原因，針對問題解決，若真的無法接受，可以選擇戴假髮或藥物治療。鼓勵老爸 禿頭的你很可愛不過，陳俊鶯強烈建議「外人協助」很重要，若不想諮詢專業醫師，可和家人朋友聊天，說出自己禿髮困擾，家人朋友也可以鼓勵老爸，「孩子的爸，你禿頭其實很可愛」、「把拔你的禿頭好帥氣」、「我又不是和你頭髮交朋友」等之類的話鼓勵老爸。陳俊鶯說，小孩的鼓勵有時候比妻子更有用，老爸開始掉髮可能是壓力大，小孩除了說些貼心話，也可以聽聽老爸的心情，讓老爸紓解壓力。「一定要放大老爸的優點，讓他忘了頭禿髮白。」老爸愛美筆記1.尋求皮膚科專科醫師的協助，治療要有耐心，千萬別誤信偏方。2.養成良好生活習慣，別熬夜，少吸菸，並時常按摩頭皮，促進血液循環。

• 2014-09-23 醫療.精神．身心

  偷窺狂從哪裡來？幼年美好經驗中斷…

  【元氣周報／記者詹建富／報導】 為何會成為令人鄙夷的偷窺癖者？楊聰財分析，根據佛洛伊德理論，每人在幼年時期心性發展階段，因為某些生活經驗，例如小男孩讓媽媽、保母洗澡或抱在身上，因接觸女性胸部感到愉悅，若這段經驗為時短暫，就因父母離異、保母意外身亡等而中斷，美好經驗潛藏在心裡，日後有某個機會觸發他，想重複這段經驗，一旦湧出難以克制的性衝動，就會想辦法去滿足，偷窺異性就是其中的一種方式。臨床觀察，偷窺癖往往會合併其他特殊性癖好，男醫師被逮時身著女裝、穿絲襪，就是典型的例子。楊聰財和江漢光都表示，某些捷運偷拍之狼可能是偶發性、好玩心態，若大費周章扮異性去偷窺，就不是壓力大、需靠偷拍紓壓所能解釋的了。