陳豐偉／我怕他說我有病

【元氣周報／陳豐偉】

曾有個案因為失眠來看診，提到晚輩天真地說：「妳去看精神科，那妳就是神經病啦」。連小孩都學會貼標籤，也難怪病人常需鼓起勇氣、堅持信念，才敢走進診間。

門診常見到生育兩三位兒女的中年太太哭訴先生外遇。感情事難論是非，但讓人印象深刻的是，有些先生會說：「她孤單一人，妳還有我陪，為什麼妳不能接受她？」硬是要個案接納對方。太太自然無法接受，在長期壓力與憤怒下變得情緒不穩定、失眠、動輒吵鬧或對小孩發脾氣，先生就以「妳有病啊」回擊。

曾有個案夜夜難眠數年，因為高中時期的同性戀人突然失去聯絡，許久後才由其他朋友得知舊情人已嫁給世家子弟。她從此不斷夢到舊情人而驚醒。

這是一種被背叛、以及找到下一段出路就被丟在一邊的不舒服感覺。如果能找到她，告訴她這幾年來心裡承受的委屈，或許會比較舒坦吧？但是，「我怕她會認為我有病」。的確，友人沒虧欠她，她也沒立場要她聽她說話，只能把這不舒服放在心裡。（註）

在一些不穩定的關係裡，暗示對方精神異常的「妳有病啊」說法，便成為優勢者的武器，用來掩飾、合理化自己的行為。

弱勢者不敢伸張、無法回擊，無法嚥下這口氣而激烈抗議，更落實「妳有病啊」的指控。精神科醫師常被指責在為病人「貼標籤」，其實在社區門診裡，我們更常遇到被親近的人貼上標籤的個案，努力平撫他們承受的打擊。

有些病人的確有過份激烈的舉動，比如割腕、摔門、狂發簡訊、打電話追蹤、喝烈酒澆愁，但如果我們也處在同樣的境遇，遭遇相似的家庭與經濟危機，是否也能保持冷靜？

「有時我很想把我知道的事實真相寫出來，讓大家知道他的真面目」，有些病人這麼說，但寫好後多半放棄，不想玉石俱焚。

作為門診裡的聆聽者，我們無法確定被控訴的另一方是否真如此差勁。我們會在言語與情緒上支持個案，因為這是我們的服務對象。

但多數情況下我們可確定，有些個案是某種程度上的弱勢者，或許是家庭關係，或許是經濟或社會階層上的弱勢。他們覺得受到不公平的對待，無法合理化自己的遭遇，長期心理壓力最後衍生所謂「自律神經失調」的種種症狀。

在落入「有病」的標籤之前，他們經歷了那些漫漫長路？每個人的一生都是厚厚的一本歷史，只是，多數人得不到被仔細聆聽、仔細閱讀的機會。

（註：本文案例均經大幅修改，以除去個案特徵。）

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【2009/06/07 元氣周報】

失眠

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