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以鴉片類藥物為例,若不當使用造成的戒斷症狀,包括胃腸不適、腹部絞痛、腹瀉、惡心或嘔吐、類流感症狀(如流淚、流鼻涕、出汗、發抖等)、交感神經和中樞神經系統興奮(如瞳孔放大、輕度血壓升高、心搏過速、焦慮、精神過度敏感、失眠、激動、肢體不安症候群、震顫等),以及較少見的低燒、觸覺敏感和其他像打哈欠、打噴嚏、厭食、頭暈、肌肉痛、關節痛、腿抽筋、輕度憂鬱症等症狀。
用於治療焦慮等精神問題的苯二氮平類藥物(Benzodiazepines)的戒斷症狀與其他鎮靜劑類似,可能出現焦慮、發汗、幻覺、頭痛、失眠、易怒、肌肉痛、惡心、嘔吐、震顫、高血壓、體溫升高、心搏過速等。此外,病人本身潛在疾病的徵兆和症狀恐與戒斷的表現重疊,甚至引發危及生命的癲癇發作。
若病人出現無法承受或危及生命的戒斷症狀,如情緒低落伴隨自殺想法、癲癇發作或生命徵象改變等,緊急處置原則依序為立即送急診(或撥打119);保持呼吸道暢通,避免嘔吐物阻塞呼吸道;心理支持;預防自跌、自傷和攻擊相關的環境安全管理,如適當約束與障礙物排除。
病人平時應定期回診並回饋使用狀況,以利醫師追蹤,並依照醫師等專業醫療人員指示服藥,不可自行停藥或任意增減劑量。
此外,給予病人的心理支持很重要,除了透過個人或團體諮商的方式幫助病人藥癮治療,有家人、朋友或團體的陪伴與鼓勵,更能減少病人的不安並增強其治療的信心。
臨床經驗上,家人支持度高低,個案家庭能否提供穩固的運行功能,對於個案脫離藥癮佔有重要角色,當病人發生症狀輕微但持續不適時,家人朋友除了言語上的鼓勵,還要留意患者是否行為改變,協助掛號原開藥醫師,安排用藥調整,定期回診與醫師討論用藥風險,提問藥物副作用和依賴性,能幫助個案脫離藥物成癮。
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