天氣一涼，身邊就出現許多「口罩族」，有的人是已經感冒中標，有的人為求自保。季節轉換，特別容易感到身體不適，我們針對秋冬最常出現的四大類疾病問題，請專科醫師教民眾如何做好防護，面對各種疾病的威脅，如何提高警覺？
多數人不知道 溫差比低溫可怕
藝人袁惟仁日前因腦溢血送醫急救，至今仍未脫離險境。秋冬氣候變化劇烈，也是心血管疾病好發期，民眾最容易忽略「短暫的氣溫變化」，像是大啖火鍋後，全身熱呼呼以為外出不用穿外套，往往打開店門後，一陣冷風襲來，就可能引發中風，醫師說「有太多案例是因此喪命」。
年約40多歲的小明，長期飲食不正常，因工作關係時常要應酬，長期累積下，已罹患高血壓、高血脂卻完全不知。某天晚間小明在外應酬，吃熱炒、火鍋又飲酒，離開時，已經站不穩，離開店家時，一陣冷風吹來，心臟一陣絞痛。
他的朋友回憶，小明突然捧著心臟就倒下，當時還以為他是喝醉酒，但卻怎麼也叫不醒，送醫確診為心肌梗塞，所幸及時送醫，否則小命不保。
台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師陳志維說，許多民眾對於心血管疾病的預防，多著重在「保暖」，當身體很暖和時，往往會忽略溫差，如果還喝酒，感覺神經會變遲鈍，常感受不到「冷暖」，很容易發生中風。
經年累月觀察下來，秋冬最常見的心血管疾病好發時刻，都是吃完火鍋，外出不穿外套，不幸中風的案例。
陳志維說，先前擔任住院醫師期間，得固定到急診值班，秋冬期間下大雨，心頭總會嘀咕著「今天心血管疾病的患者一定會暴增。」沒想到當天的急診量卻寥寥無幾，反而是雨後天晴，心血管急重症患者暴增。
1別被太陽騙了
避免身體呈三溫暖狀態
陳志維說，秋冬的氣候變化多端，即使大太陽，氣溫也不容小覷，以為不用穿外套的天氣，體感溫度卻低得嚇人。秋冬時節，外出前仍提醒多帶一件外套，外出先穿上外套，等體感溫度真的適應後，再依情況調整衣著，別讓身體不斷呈現三溫暖的狀態，反而傷害心血管。
2遠離流行感冒
罹流感 心肌梗塞率倍增
陳志維說，心血管疾病好發於45歲以上的男性、55歲以上女性，年紀愈長風險愈高，若有肥胖、三高、罹患流感，也同樣是高危險群。根據新英格蘭雜誌的研究調查，秋冬也是流感盛行的季節，流感與心肌梗塞呈現正相關，罹患流感的患者，出現心肌梗塞的機率是一般人的3到6倍。
3半夜如廁加衣
分段慢起身 適應溫度
常聽到老年人半夜起床上廁所，忘了多穿一件衣服，冷熱溫差造成心肌梗塞，天冷一定要在床邊多放一件衣物，清晨起床在被窩中先穿好後起身。起身時也建議採取分段的方式，先坐起來待一下，再慢慢打開棉被，熟悉溫度後再起身如廁。
4三高定時服藥
凌晨4到5點 血壓最高
人體在正常運作下，凌晨4點到5點是體內腎上腺素分泌最旺盛的期間，換言之，也是血壓最高的時候。三高的患者一定要記得定時服藥，否則即使清晨沒有起床上廁所，也可能在被窩中，因高血壓而出現心血管問題。
5避免凌晨運動
穿再暖也有危機
他也建議長輩別選擇在凌晨4點到5點的期間外出運動，此時身體血壓最高，加上是氣溫低點，即使穿得再暖也對心血管不利。清晨的運動建議可在家中做，若是堅持要在此時外出運動，一定要找另一人陪同。
6飲食多菜少肉
維持血壓恆定
董氏基金會營養組主任許惠玉說，秋冬氣溫變化大，血壓相對其他季節高，想要維持血壓，不僅要有良好的生活習慣，也得注意飲食，包含多吃蔬菜、少吃肉類，不要攝取過多高鉀、高油、高糖的食物，建議可以採取得舒飲食或地中海飲食，多白肉、少紅肉，多堅果橄欖油。
7維持每天運動
在家也可練肌力
許惠玉說，每日也得維持運動的能量，餐後建議適度運動，不方便外出也可以在家中運動，原地踏步或是做體操、瑜伽等，至少增加身體的肌力，保護心血管，降低心血管疾病的發生。
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