2026-04-30 醫療.心臟血管
內臟脂肪不只傷腰圍 醫師提醒「心包脂肪」恐影響心血管健康
提到脂肪,多數人會想到肚子、腰圍或體重,但其實脂肪不只堆積在外表,心臟周圍也可能囤積脂肪,稱為「心包脂肪(pericardial fat)」。近年研究發現,這種看不見的脂肪,與心血管疾病有密切關聯。心包脂肪位於心臟外圍,緊貼心肌與冠狀動脈。與一般皮下脂肪不同,它屬於「內臟脂肪」的一種,代謝活性較高,會分泌多種發炎物質與荷爾蒙。當心包脂肪過多時,這些物質可能直接影響附近的血管與心肌,增加動脈硬化與心臟疾病的風險。研究顯示,心包脂肪較多的人,較容易出現冠狀動脈狹窄、心肌梗塞,甚至心律不整(如心房顫動)。特別的是,有些人外觀看起來不胖,但內臟脂肪偏高,仍可能有心包脂肪堆積的問題,也就是所謂的「隱性肥胖」。心包脂肪可以檢查出來嗎?目前最準確檢查方式,是電腦斷層(CT)或核磁共振(MRI)評估。不過在臨床上,胸前心臟超音波有時也能觀察心臟周圍脂肪的厚度,作為初步參考。若合併其他心血管危險因子,醫師會綜合評估是否需要進一步檢查。還好心包脂肪並非無法改善。研究發現,透過減重、規律運動與飲食調整,可以有效降低內臟脂肪,連帶減少心包脂肪的堆積。特別是有氧運動,如快走、慢跑或騎腳踏車,有助於改善脂肪代謝與降低發炎反應。飲食方面,建議減少高糖、高油與加工食品,多攝取蔬菜、全穀類與優質蛋白質。這樣不僅有助於控制體重,也能改善整體心血管健康。對一般民眾而言,雖然不一定需要特別檢查心包脂肪,但若已有高血壓、糖尿病、高血脂或家族史,應更加重視內臟脂肪的控制。定期健康檢查、維持理想體重,是預防心血管疾病的基礎。即使體重看似正常,也不能忽視生活型態的重要性。延伸閱讀五成國人有高血壓但不知道 影響全身器官到無聲奪命 台北榮總鄭浩民醫師線上講解>>https://link.wacare.app/8u0Lgi?openExternalBrowser=1 高血壓學會與WaCare數位系列課程,由醫師提供指引、得舒飲食等實衛教資訊,5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間>>https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1