2026-05-17 名人.李偉文
久坐正在偷走健康 醫學研究提醒「活動頻率」比你想得更重要
科學研究跟時尚流行一樣,在不同時代會有不同的流行,也像是各種養生保健祕方一樣,潮流一來,人人都在吃某種保養品、做某種健身法,但是潮流也一定會過去,又會有新的取代。最近一、兩年醫學期刊對於久坐造成健康危害的研究愈來愈多。2023年9月著名的美國醫學會會刊(JAMA)有個研究指出,如果60歲以上的民眾,每天(包括上班和下班)坐著的時間愈長,罹患失智症的風險就愈高,而且這個風險沒有辦法靠定期的運動習慣來降低。世界衛生組織在2020年也發布「身體活動與久坐行為指南」,這是世衛第一次針對久坐提出看法,因為最新研究發現,久坐和心血管疾病、糖尿病、癌症等34種慢性病風險的增加有關,因此指南裡強調要盡量避免久坐。那麼坐多久算久?研究統計,一整天坐著時數超過10個小時,就算久了,若一天平均坐12個小時,失智風險會比坐10個小時以下的人高63%。一天坐超過10個小時其實很容易,上班超過7-8個小時,下班回家吃飯,看一下影片,又多了2-3小時。大概是久坐危害的研究愈來愈多,身邊有些朋友開始站著追劇,站著打電話,甚至調整桌子高度站著上班。有的研究不像南加大的這篇研究強調坐著的總時數,而是建議不要連續長坐,換句話說,至少每個小時就要起身動一動,就可以降低健康風險。有個朋友就用智慧型手機提醒自己,每50分鐘就起來至少走200公尺。的確,用鬧鈴來提醒自己要起身動一動是個好方法。美國運動醫學會是最早發表對健康成年人的運動建議,在1975年的運動指南手冊提出「333運動」,也就是每周運動3次,每次30分鐘,心跳每分鐘達130下。台灣在24年後跟進,1999年教育部開始在學校推廣333運動,隨後各醫療院所也努力宣導。但美國運動醫學會隨著科學研究而不斷修訂這個指南,趨勢是降低心跳數及重視中等強度的運動。因為對60歲以上的人來說,心跳要達到130下,恐怕太激烈,但對年輕人或有運動習慣的人來說,130下可能太輕鬆,而且333運動只強調心肺強度,卻未包括肌力訓練或伸展等其他運動類型。近年的研究發現運動的量比運動的強度重要,而且頻率多比單次的長度還重要。2010年的指南還認為,每次至少要活動十分鐘對身體的健康才有幫助,但是最新的指南卻更新為每走一步路都算數,任何運動或活動,就算只有一分鐘,對身體都有好處。日本有一份研究報告以走路的速度來評估老年人的健康程度。發現2017年的高齡人口走路速度明顯比過去同齡的人還快。比如2007年85歲以上男性步行速度每秒約80公分,到了2017年增加到每秒110公分。前些年歐美地區也有熟齡人口走路速度與健康及壽命關係的長期大規模研究,發現在眾多健康指標中,與預期壽命最相關的,就是走路速度。目前建議所有成年人每周要有150至300分鐘中等強度或75至150分鐘高強度的運動,同時也要規律進行肌力訓練,每周至少二次。如果做不到這些建議,也要提醒自己,不管怎麼樣,只要有做總比沒做好,當然,如果能做得更多更好,而且處在任何身體狀況,都不能放棄運動習慣,可以零存整付,每一分鐘都算數。