2024-01-20 退休力.社會連結
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2024-01-20 癌症.飲食與癌症
吃對食物能快樂、防心病！每周吃1次「這種青菜」可防癌
慎選食物不僅給您營養，還能讓您更快樂、防心臟及抗癌唷！根據刊登在《社會指標研究期刊》中，由英國華威大學與美國達特茅斯學院合作進行的研究，觀察80000名英國民眾的飲食狀況分析，發現每天如果能夠吃上7份蔬果的人，心理健康狀況特別好，心情更快樂。20年來醫界推動「每日五蔬果」以防癌，目前已收到成效，但調查發現，仍有25％的英國人幾乎不吃蔬果，而每天吃7份蔬果的人只有10％。研究人員認為蔬果種類多多益善，建議民眾多攝食。每週吃對食物 罹患機率也較低而刊登在《美國臨床營養學期刊》中，由美國梅約醫學中心以20000多位男醫師為追蹤研究的對象，分析醫師們的飲食習慣及血液生化反應發現，每週吃魚的醫師，後來罹患心臟衰竭的機率也較低。比起沒有吃魚的男醫師，每週有吃魚習慣的男醫師罹患心臟衰竭的風險降低了30％，比起服用含ω-3的保健食品者，吃魚的保健效果更好，研究人員建議除了吃魚，預防心血管疾病最好也要戒菸、控制血脂、血糖及血壓，並維持良好體重、減少壓力等。據最新刊登在《腫瘤學年鑑》中的醫學研究則發現，每週至少吃1次青花菜，可降低多種癌症的罹患風險，包括降低腎臟癌風險達32％，降低食道癌的風險也有28％，在降低口腔癌、腸癌及乳癌的風險，也有17％。以咖啡取代喝水 腸道恢復蠕動的時間更短另外，刊登在《英國外科期刊》，由德國海德堡大學醫院，針對80位接受腸道手術的患者進行的研究則建議，進行完腸道手術的患者在術後，若能以咖啡取代喝水，腸道恢復蠕動的時間更短，相較於喝水的患者，術後喝咖啡的患者平均術後49小時就能吃固態食物，而喝水的患者則要等到56個小時，喝咖啡的人術後排氣的時間也比喝水者提早5小時。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-20 醫聲.領袖開講
院長講堂／程毅君每天5點半起床！以走樓梯代替電梯，日走8千至1萬步養生
從醫33年的雙和醫院院長程毅君，在醫院創立時開始任職，雙和醫院成立於97年7月，至今已邁入第16個年頭，經營進入永續期，積極推動ESG，期許未來向台大、成大看齊，也要成為「百年老店」。程毅君是麻醉科專科醫師，「麻醉要在很短的時間內，做出判斷跟決策，要非常精準，很喜歡這種感覺。」他認為，麻醉科醫師在手術室是扮演全科角色，需要邏輯判斷且會技術操作，手術房中外科醫師開始手術後，會專注在手術上，病人的狀況都是交給麻醉醫師控制。設備輔助 掌握病人狀態在80、90年代，如何麻醉都要靠經驗法則，程毅君說，麻醉醫師依據工作經驗，判斷選擇的藥物、劑量、麻醉深淺等；近10年講究「精準醫學」，現在麻醉領域有很多精密儀器設備輔助，可以更精準掌握病人狀態。10幾年前開始，程毅君就跟團隊開始建置模型，針對各器官、各種病史分析病人進入手術房後，會因什麼條件產生併發症或是評估死亡機率，對於風險預測很有幫助，也累計超過百篇論文發表。新創發展 產業多元鏈結目前雙和醫院定位是以神經醫學、急重症為主軸，聚焦生醫科技的醫學中心，程毅君表示，短期要發展成智慧醫院，跟產業做多元鏈結，要結合醫學大學、醫院、產業成為三合一醫學中心，醫院投入超過幾十億打造教學研究大樓跟生醫科技大樓，將近3千坪空間。程毅君坦言，現在的醫療是高風險、高人力資源投入，卻是低報酬低利潤，未來要靠新創產業，才能讓醫療機構有更多獲利及發展的機會，透過三方合作，當臨床發現問題或是病人需要產品，讓產業界知道後，有產品生成可以立即驗證，甚至可以申請專利，這是新的發展面向。談及工作哲學，程毅君說，他容許同仁失敗，但要從中成長、學習，雙和醫院很多主管很年輕，應給年輕人機會，在行政事務上用創新思維去做，不要墨守成規，要敢於嘗試。病人效益 行醫核心價值行醫的核心價值要放在病人效益上，程毅君說，即使有再好的研究成果在期刊上見刊，但沒有用在病人身上，就是沒有效益，醫院近期提出一個人工智慧的腎臟病照護系統，只要病人腎功能異常，系統就會提醒該介入處理，可把病人病程往前推進，最多可以阻擋50位病人罹患腎臟病。醫師要「以病人為中心」提供服務，程毅君說，他曾經歷過家人被疾病折磨，感受到無助的心情，希望推廣給醫院的年輕同仁，改善醫病關係，這是醫學教育的本質之一，近年醫療糾紛件數多，最大原因就是溝通不良、認知不一。養生秘訣/走樓梯代替電梯 每天步數累計8千至1萬步在雙和醫院16年，程毅君每天早上5點半起床，每天平均睡4至5小時，也因工時長沒時間運動，上班期間都盡量走樓梯代替電梯，或是到家裡附近堤防走走，每天步數累計8千至1萬步；早上7點半上班，都提早1小時左右就到辦公室，給自己一個安靜的空間或環境獨處。程毅君沒有特別養生的習慣，飲食不忌口，他喜歡喝紅酒，年輕時跟著認識的老師累積酒類知識，家中也有酒櫃，是他紓壓的管道。愛攝影的他，年輕時買了很多相機，假日有空時會與家人一起去爬山，偶爾打高爾夫球。以前每年都愛出國，退休後想安排多點時間旅遊，去看瑞士雪景或紐西蘭的湖光山色。程毅君小檔案．年齡：61歲．專長：神經外科麻醉、胸腔麻醉、產科麻醉、臨床麻醉、呼吸生理學．現職：衛福部雙和醫院院長、台北醫學大學醫學系麻醉學科教授．學歷：政大商學院經營管理碩士、台北醫學大學醫學系．經歷：雙和醫院醫務副院長台北醫學大學醫學系麻醉學科教授雙和醫院麻醉科科主任台大醫院麻醉部主治醫師．給病人的一句話：照顧自己的健康，從年輕就開始。責任編輯：陳學梅
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2024-01-20 養生.聰明飲食
喝咖啡養生！提神、體重控制、護肝...一次了解咖啡6種好處 營養師教你怎麼喝才健康
根據統計，咖啡已經成為全世界最受歡迎的飲品之一。各種不同形式、調味、烘焙程度的咖啡都是一門高深的學問，吸引許多咖啡愛好者進行鑽研與探究。而對於一般民眾而言，每天早上來一杯咖啡已是許多人生活中不可或缺的步驟，你也是這樣的嗎？咖啡對於提高工作效率與提振精神的效果已是眾所皆知的，今天《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn就來帶你了解咖啡除了可以提神，還有哪些好處？而市面上咖啡百百種，到底怎麼喝才是健康的呢？咖啡有哪些功效？咖啡裡面含有上千種活性化合物，除了我們所熟知的咖啡因（caffeine）之外，還有綠原酸（chlorogenic acid）、酚類化合物（phenols）、咖啡酸（caffeic acid）、咖啡醇（cafestol）…等等。咖啡可以說是歷史非常悠久的飲品，因此相關的研究可以追溯到非常久以前，喜愛咖啡的民眾可以參考一下咖啡究竟有哪些功效喔！1.提振精神咖啡中的咖啡因對人體而言是一種中樞神經興奮劑，有提振精神的效果。這也是為什麼許多人會選擇在每天早上工作前來一杯咖啡，期望能夠增加工作中的效率及精力。一般咖啡因大約在攝取45分鐘以後會完全被身體吸收，在體內可以持續作用大約3-4小時的時間喔！2.抗氧化咖啡中的綠原酸、草酸等物質具有抗氧化效果，適度的飲用咖啡可以提高身體的抗氧化能力，對於因氧化傷害所造成的疾病，例如：心血管疾病、糖尿病等也可能有保護的作用。3.體重控制有研究顯示咖啡因可以增加熱量的消耗，雖然得到的結果並不是非常可觀的數字，但對於需要體重控制的人來說還是具有非常重要的意義！4.提升運動表現有研究顯示，在運動前1小時攝取適量的咖啡，運動時燃燒脂肪的速度不但可以增加15%，還可以提高11%無氧運動的表現喔！5.減少心血管疾病的發生雖然咖啡因可能會在短時間內造成血壓上升，但由於咖啡內還含有其他機能成分，長期適量攝取咖啡並不會造成高血壓～另外更有研究顯示，咖啡可以降低大約10-20%中風的危險性， 也推測有降低糖尿病患病率的效果喔！6.保護肝臟根據研究結果發現，攝取適量咖啡因與肝指數的降低有關，可能可以減少肝硬化、肝功能病變的發生，因此認為咖啡有保護肝臟的效果，不過詳細機轉目前學界還有待釐清。 你認識你喝的咖啡嗎？常見6種咖啡解密！咖啡有這麼多對於身體的益處！但是每每走進咖啡廳，看到密密麻麻的菜單總是不知道該怎麼點比較好…下面我們就來帶你認識一下常見的6種咖啡到底是什麼吧！1.義式濃縮Espresso使用義式咖啡機沖泡，利用高溫高壓水沖煮壓密的咖啡粉而製作出來的濃縮咖啡。味道較其他種類還要濃郁的多，依照個人喜好還可以選擇雙倍（double）、三倍（triple）等不同份量。2.美式咖啡Americano可以說是黑咖啡的總稱，由手沖壺或是濾壓壺做出來、或是由義式濃縮加熱水製成的都可以稱為美式咖啡，濃縮咖啡與水的比例可依個人喜好調整。味道沒有義式濃縮那麼濃烈，對於初嚐咖啡的人來說是很好的選擇。3.拿鐵咖啡Caffe latte「拿鐵」在義大利為牛奶的意思，因此拿鐵咖啡的主體就是牛奶。標準比例為熱牛奶：奶泡：濃縮咖啡＝4：1：1，但會因應各地風俗民情以及咖啡店的創意而有所不同。另有風味拿鐵是加上一些調味糖漿。口感香醇滑順，牛奶的味道也會將咖啡的苦澀沖淡。4.卡布奇諾Cappuccino「卡布奇諾」在義大利文的意思為泡沫咖啡。它與拿鐵的差異在於調配比例的不同，卡布奇諾的比例為熱牛奶：奶泡：濃縮咖啡＝1：1：1。飲用時會有厚厚一層奶泡，綿密感十足。5.摩卡咖啡Caffe Mocha摩卡咖啡是帶有巧克力味的咖啡，濃縮咖啡：巧克力糖漿：鮮奶：奶泡＝1：0.5：1.5：1，由於調味較重，熱量也是所有咖啡品項中最高的。巧克力的甜味讓整體咖啡的苦澀變得不明顯，是連不喝咖啡的人都會想要嘗試看看的品項～6.焦糖瑪奇朵Caramel Macchiato以濃縮咖啡為基底，上面加上一層厚厚的奶泡及香草糖漿，最上層再淋上焦糖。一次可以享受三種香味，傳統的喝法是飲用前不攪拌，因此嘴唇上會留有厚厚的奶泡及焦糖醬，苦中帶有剛剛好的焦糖甜味。 咖啡怎麼喝才健康？看完上面這麼多種咖啡，究竟怎麼選、怎麼喝才能是對身體好的呢？喝咖啡又有什麼要注意的事情呢？ 1.咖啡因不過量咖啡因雖然對於人體有諸多好處，但皆是在適量攝取的情況下。也有許多研究顯示過量攝取咖啡因對健康造成的危害。因此國健署建議，咖啡因每日攝取量應在300毫克以下，但對於特殊身體狀況者如：孕婦及孩童、心律不整、心血管疾病、腸胃病、長期失眠者等等，則建議避免或減少咖啡因的攝取。現在我國的咖啡業者大多有標示各飲品的咖啡因含量，紅色代表每杯咖啡因在200毫克以上，黃色代表每杯咖啡因為100-200毫克，綠色代表每杯咖啡因在100毫克以下。購買前先了解自己喝的飲品咖啡因含量有多少，才不會過量攝取造成身體的負擔喔！2.不糖不奶輕負擔前面介紹了常見的6種咖啡種類，會發現飲品中很常使用牛奶與糖漿做搭配。黑咖啡本身的熱量雖然非常低，但如果加上了牛奶與糖漿、甚至是巧克力醬，熱量就會大大爆表喔！建議大家盡量以黑咖啡為主，減少奶精、糖以及其他調味搭配的使用，畢竟除了本身熱量會增加以外，反式脂肪、飽和脂肪、添加糖都會對身體健康造成不好的影響，使得咖啡本身的好處不但被抵銷，反而還增加了身體的負擔喔！3.避免空腹喝咖啡咖啡有促進腸胃蠕動及刺激胃酸分泌的作用，因此建議大家可以選擇在正餐過後再飲用，避免引起腸胃的不適。而本身就有胃食道逆流、胃腸潰瘍等疾病的患者，由於胃部功能較弱或是正處於發炎狀態，因此建議減量或避免食用咖啡喔！咖啡本身好處多多，而在步調匆忙緊湊的現代，人手一杯咖啡也成為非常常見的現象。評估自己的身體狀況以及需求，適量飲用咖啡，你才能享受到咖啡的美味、同時又喝的健康喔！延伸閱讀：．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨鬆？做好6件事趁早存骨本．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-01-20 養生.抗老養生
「大寒」病毒活躍！養生7建議，多吃這類食物抵禦風寒邪氣
1月20日「大寒」是24節氣的最後一個節氣。大寒與立春相交接，飲食上與上一個節氣小寒也略有不同。此時也是年尾調整身體最重要的時刻，進補量應逐漸減少，以順應季節變化。中醫認為，「冬不藏精，春必病溫」，即寒冬時新陳代謝減緩，免疫力隨之下降，這時應做好冬季養生，養精蓄銳，培養明年健康體質根本。「大寒」作息 早睡晚起大寒時節，生活作息上應注意「早臥晚起，必待日光」，即早起運動的人，應看到太陽露臉，氣溫稍微回溫，並做好保暖防護再出門，免得溫差過大而受寒，或發生高血壓、中風、心肌梗塞等意外。飲食忌冰冷涼性食物飲食要注意，不要吃冰冷的食物或喝冰涼飲料，涼性的菜蔬水果亦不宜多吃，才不會使人裡外皆寒，陽氣喪失。而冬天皮膚的水分與脂肪含量減少，皮膚變得乾燥敏感甚至皸裂，可多吃些含黏液質食物，如蜂蜜、木耳、海參、蹄筋等。如果患有冬季搔癢症，小腿紅癢脫屑，則宜塗抹乳液加以保養。進補宜溫補忌寒涼冬天人體需要更多的能量來抵禦寒邪，許多人會進補或吃火鍋，但一定要有節制，切忌暴飲暴食。藥膳宜溫補而忌寒涼。進補是要補體質虛的人，應依體質進補，一般體質大體分為燥熱與寒冷兩種體質。燥熱體質進補後會口乾舌燥的人，可以多喝開水，吃點綠豆湯、冬瓜湯等。吃火鍋要適可而止，應該適量吃些饅頭、麵條、麵線等易消化的食物，隨時要注意胃腸保養。大寒病毒活躍 好發呼吸道傳染疾病 大寒期間是各種病毒最活躍的時節，也是感冒等呼吸道傳染性疾病高發期，應適當多吃一些溫散風寒的食物以防禦風寒邪氣的侵擾，如紫蘇葉、生薑、大蔥、辣椒、花椒、桂皮等。而如感冒伴隨喉嚨痛、咳嗽時，應避免吃補品，否則不僅會咳得更嚴重，聲音還會沙啞。大寒養生7建議1.適當保暖：大寒時節氣溫極低，要注意保暖，穿著適合的冬季衣物，特別是在早晚和寒冷的室外環境中。2.飲食方面：選擇一些具有保暖作用的食物，如薑、蒜、辣椒、紅糖等，這些食材有助於提高身體的免疫力和抵抗寒冷的能力。3.溫熱飲品：多喝熱水、溫熱的湯類或茶，有助於保持體溫，促進血液循環。4.適度運動：適當的運動可促進血液循環，增強身體抵抗力。室內運動，如瑜伽、太極等；室外則可散步，但要注意保暖。5.調整作息：大寒時節由於天黑較早，應該調整作息，早睡早起，確保充足的睡眠。6.養護呼吸系統：冬季容易引發呼吸道疾病，要保護好呼吸系統，避免暴露在污染或寒冷的空氣中。7.心理養生：保持心情愉快，遠離壓力和焦慮，有助於維持身心健康。【資料來源】．聯合報系新聞資料庫．chatgpt
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2024-01-20 養生.聰明飲食
咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨質疏鬆，是真的嗎？ 做好6件事趁早存骨本
隨著年紀的增長，人類的骨流失速度會加快。如果骨流失過多，使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象，使得骨骼變脆、變弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」，骨密度減弱會使發生骨折的機率增高，嚴重會造成永久行動不便、長期臥床或死亡。因此，預防骨質疏鬆是每個人必須面對的課題，專家建議趁早存「骨」本，多攝取高鈣與優質蛋白、適度曬太陽、負荷運動；對此，元氣網也針對3大飲品與骨質疏鬆的迷思進行闢謠，告訴你茶、咖啡、牛奶對人體骨質的影響。為什麼會骨質疏鬆？人體骨骼骨量大約在20歲至30歲會達到最高峰，之後骨量逐漸減少，女性停經後因為荷爾蒙減少，骨流失速度會加快。如果骨流失過多，使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象，使得骨骼變脆變弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。骨質疏鬆症列為全球第二大的重要流行病，台灣高達160萬人患有骨質疏鬆。據國健署統計，骨鬆是國內65歲以上民眾常見慢性病第4位，50歲以上男性中，每5人就有1人有骨質疏鬆症，其中女性的比例更是男性的2倍。骨質疏鬆症是一種沈默的疾病，大多沒有明顯的症狀，有些中高齡患者，可能只有出現身高變矮、駝背的外觀變化，這些患者平常不會覺察到它的存在，大多不以為意，但是只要一個輕微跌倒，或是突然過猛外力，如彎腰搬運物品，就可能造成骨折。骨折後引發嚴重的疼痛、無法行動、可能長期殘疾、永久行動不便，需長期臥床、影響健康生活品質，甚至死亡。哪些人是骨質疏鬆症的高危險群？1.七十歲以上的年長者。2.停經女性，根據統計，五十到六十歲的女性骨質量平均會減少25%，而同年齡男性的骨質量僅減少12%，明顯女性較男性嚴重。3.具遺傳體質，家族中有骨質疏鬆症病史的人。4.具不良飲食習慣或生活型態者。5.長期濫用類固醇藥物的人。6.經常減重、體重過輕的人。7.未生產過的婦女。8.罹患特殊疾病患者。(如甲狀腺機能亢進、糖尿病、肝臟病或洗腎病人，以及性腺功能不足者，如早發性停經的人。)咖啡、茶、牛奶會影響鈣質吸收嗎？常聽人家說喝咖啡會導致骨質疏鬆，喝紅茶、牛奶可以補鈣延緩骨鬆，真的是如此嗎？一起來看看真相。Q1：喝咖啡會導致鈣質流失，應該少喝？根據歐盟食品科學專家委員會評估，咖啡因每日攝取量建議在300毫克以下，對健康不致造成影響。從生理學的角度來說，咖啡因會增加尿中鈣質的排泄，增加鈣質的流失；但若從臨床的角度來看，目前並沒有直接證據顯示喝咖啡會造成骨質疏鬆，僅將咖啡因列為骨質疏鬆的危險因子之一，而非引起骨質疏鬆的主因。至於淺焙咖啡跟深焙咖啡，兩種咖啡的咖啡因含量是差不多的，並不會因為咖啡的烘培方式而對骨質有影響。若您已有骨質疏鬆的情形，仍想享用咖啡的美味，請記得多補充鈣質，以免鈣質流失情形加劇。所以想要健康喝咖啡，就要先吃夠鈣質！Q2：喝紅茶能預防骨質疏鬆，可以多喝？過去研究紅茶中的茶黃素有助於增加骨質密度，進而達到預防骨質疏的效。對此，食藥署闢謠解釋，目前沒有確切的科學實質證據論述指出喝茶與骨質疏鬆性、骨折之間有關，有喝茶習慣的人，並不會導致骨質疏鬆，也不能預防骨質疏。但濃茶中含有大量咖啡因，會影響鈣質吸收，應避免喝濃茶。Q3：喝牛奶能預防骨質疏鬆，可以多喝？美國醫學會期刊有文獻指出，牛奶可以弭平咖啡因帶來的骨質風險。成年人每日需要的鈣質約800到1200毫克，建議盡量由奶製品、蝦米、小魚乾、紫菜、黑芝麻、豆類製品及深綠色蔬菜等食物攝取，或在醫師及營養師的指導下服用鈣補充劑。在營養學的角度，攝取乳製品是補充鈣質的最佳方式，因為乳製品除了含鈣量高，且人體對它的吸收率也高，因為每份牛奶(240毫升)約可提供270毫克的鈣質，接近一般成人每日建議攝取量的四分之一，再加上恰到好處的鈣磷比及乳糖，使鈣質更易於被人體吸收利用，能增強牙齒及骨質密度，預防骨質疏鬆症，牛奶是補充鈣質的最佳食物來源。但若你有乳糖不耐症，身體無法完全消化乳糖，會因飲用牛奶後有腹瀉、胃痙攣、腹痛等症狀，建議靠牛奶以外的其他食物(黑芝麻、豆漿、紫菜、小魚乾、香菇...)，來補充身體所需的鈣質。平日做好6件事預防骨質疏鬆專家建議平日做好6件事，趁早存「骨」本，預防老後骨質加速流失。1.維持健康的體重，攝取均衡飲食，尤其補充含鈣量豐富的食物，如小魚乾、蝦米、黑芝麻、紫菜、髮菜、莧菜、海帶、豆腐、豆漿、牛奶、香菇等2.養成規律且適度的運動習慣，特別是有某種程度牽拉擠壓的活動，如慢跑、健走、打球、划船等，或是負重體操如使用啞鈴、沙包舉重、伏地挺身，蹲馬步、墊腳尖訓練等3.平時可服用鈣片及維他命D，尤其更年期後更應加強補充。停經後女性可考慮適量補充荷爾蒙，以減少骨質流失及增加骨質密度4.適度的曬太陽，人體皮膚只要曬十至十五分鐘的太陽，每週三～四次，就可獲得足量所需的維生素D，幫助體內鈣質吸收5.遠離菸酒，並減少攝取不利於身體吸收鈣的含咖啡因食物（包含濃茶、可樂）6.定期接受健康檢查，測量骨質密度，並接受骨質疏鬆的藥物治療看完以上，你知道茶、咖啡、牛奶對身體的鈣質吸收的影響是什麼嗎？想要預防骨質疏鬆，必須從年輕時就開始注重均衡飲食的攝取，多吃富含鈣質的食物、適度曬太陽、保持理想體重及適度運動，並避免抽菸、喝酒、熬夜等造成骨質流失的行為。如有骨質疏鬆症之症狀，應尋求醫師協助，避免錯過黃金治療時機。參考資料：、長庚醫訊、衛生福利部國民健康署、衛生福利部食品藥物管理署、台灣食品科學技術學會-食品生活網、元氣網、元氣網疾病百科－骨質疏鬆症延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．眉毛越長更長壽？專家曝50歲後眉毛變長要當心！做好這事才真長壽．運動防癌降低死亡！專家曝每周運動「這時間」抗癌，散步、腳踏車都算
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2024-01-20 養生.運動健身
一直被情勒好煎熬 學會2招 擺脫情勒魔咒
總是在家人、友情、愛情的關係中不斷重覆，常常犧牲到自己都不見了嗎? 明知道這樣很痛苦但還是一直被情勒，今天就要和大家分享兩招關於防禦性溝通的技巧。編輯推薦「法式優雅」穿搭不藏私！跟著3位 IG 時尚博主學穿搭範本遮不住還起乾紋？學會眼下遮瑕這6招 顯老淚溝、媽生黑眼圈通通被PS掉啦！以下這些情勒話術，大家多多少少都有經驗對吧! 「我都是為了你好」「隨便你，你開心就好」「你都不懂我的感受」「你沒有錯，都是我的錯」「我罵你是因為關心你」也許我們嘗試過道歉、解釋、反駁，但雙方看事情的角度不同，往往到最後只是讓氣氛更加衝突或是緊張。緩衝情緒、非防禦性溝通面對情緒勒索時，保持冷靜並試著先改變自己的口吻，雖然人在情緒上來時很難控制，但先暫時不答應、暫時離開現場、待雙方冷靜思考後再溝通。嘗試這些說法會如何呢? 其中在溝通時最不具防禦性的一句話是：「你的確是對的（即使在你並不這樣認為的情況下）」、「我能理解你看事情的角度」。表達自己對於情緒的界線當對方嘗試用情緒來控制你的決定時，不要因為他人的言語就忽略了自己的情緒，拒絕被迫做出你不想要的選擇、嘗試說出你不想這樣做的原因。還了解更多相關內容嗎，趕快訂閱關注女子漾吧!編輯推薦菱形臉女孩腮紅畫得不順？掌握正確觀念，用兩步驟輕鬆畫出精緻腮紅妝！《少年時代》酷帥太妹李先彬的「4套私下穿搭」！休閒率性、時尚甜辣風公式超實穿 不分性別都被撩爆｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.comYT：女子漾https://www.youtube.com/@udngpowerFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower
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2024-01-19 醫療.精神．身心
人是如何成為霸凌者？又該如何阻止他們？5個方法拯救自己，別陷落黑暗裡
被霸凌了，有人可以幫你嗎？如果沒有，有沒有辦法可以自救？多年研究證明：被霸凌的兒童和青少年會面臨焦慮、憂鬱、輟學、同儕排斥、社會孤立和自殘風險。成年人也可能會被欺負，通常是在工作中。什麼是霸凌你被霸凌過嗎？這是否讓你的生活變得悲慘？人是如何成為霸凌者？又該如何阻止他們？首先，先定義什麼是霸凌，霸凌是一種反覆挑釁、騷擾、激怒他人的行為。重點就一次又一次欺負人，導致被害者感到害怕、有壓力、憂鬱或焦慮，想到要進入有霸凌者存在的環境之中，就極度不安。霸凌的形式多樣。有言語上的，對他人言語刻薄、粗魯無禮，甚至大聲斥責；有身體上的，例如推打；有人際關係上的，例如散佈謠言、將某人排除在朋友圈之外。網路興起之後，更有網路霸凌，利用網路和社群媒體說出他們當面不會說的攻擊性言論。為何要霸凌他人？有時，霸凌者會因為某人的種族、宗教、性取向或外表而針對他，或是會針對LGBTQ群體的人、超重的人、有身體或發展障礙的人。霸凌者為什麼要這麼做呢？其實霸凌本來就一直存在於社會之中，霸凌者看到其他人欺凌他人，開始模仿這種攻擊行為。家庭也是一種影響。如果孩子在一個充滿攻擊性，體罰和嚴重衝突的家庭中成長，那麼他就會認為自己也可以用這種方式對待同儕。當孩子結交會霸凌他人的朋友時，他更有可能會開始欺負別人。這麼做會讓他在朋友面前看起來很酷。霸凌者的行為還有很多原因。有些人這樣做是因為當他貶低別人時會讓他自我感覺更好。或是，當他霸凌別人，這是他達到目標的首選策略。還有一些人就是難以控制自己，生氣時無法冷靜下來。被霸凌時該怎麼做？1.告訴值得信賴的成年人、主管如果你是學生，請把自己的遭遇告訴如父母、老師。誠實訴說非常重要，如果隱忍，就會給霸凌者可以繼續欺凌你的許可。如果你遭遇職場霸凌，請告訴高層，或人資單位。2.無視對方霸凌者喜歡得到回應。如果你在他霸凌你的時候走開或忽視他們，就是在告訴他你不在乎。3.昂首挺胸，不畏縮使用這種肢體語言會傳達出「你並不脆弱」的訊息。4.練習回應霸凌者當霸凌者欺凌你時，除了無視他並離開，當你有信心可以回應他，請用堅定的言語去否認他所說的，表達你並不認同的立場。5.跟朋友聊聊當你被欺負時，找你真正的朋友聊聊。談話可以緩解你的恐懼和沮喪。特別是非常沮喪時，請避免獨處。你是霸凌者？有些人透過霸凌來宣洩自己的壓力、憤怒或挫折感。霸凌者也可能曾經被欺負過，現在想透過霸凌別人來展現自己的力量。但霸凌行為會適得其反，或許別人會因為你的霸凌行為被嚇倒，但對方絕對不會尊重你。如果你希望別人看到你的力量和優點，責備、貶低別人一定會適得其反。延伸閱讀：．常見霸凌來自4場域 遇霸凌你該採取的行動及必知申訴管道．「沒有死掉真是太好了！」走過多年霸凌，她想告訴被霸凌者這句話．20歲離婚32歲再婚！柯佳嬿給30歲後的自己：人的一生，多少留給自己比較好※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-01-19 醫聲.Podcast
🎧｜霸王級寒流曾致60人猝死！血壓飆高是前兆？超低溫將來襲 名醫教你預防猝死
今年第一波冷空氣週末即將來襲，氣象署預估部分地區有可能只剩6到8度。這讓人擔心2016年霸王級寒流造成60人猝死的情形再現，輔大醫院院長黃瑞仁指出，有心血管等慢性病患者要勤量血壓，九成腦出血造成的猝死，都是血壓過高引起，長輩要注意保暖肢體勿大面積暴露接觸低溫，晚出早歸是重點，在下午4點前就回家避冬。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓21日將迎來今年第一波寒流，讓人想到2016年的霸王級寒流造成的傷害。近年極端氣候頻仍，常是一日夏一日冬，冷熱溫度交替出現，對心血管患者及高齡長輩影響甚大。去年底至今猝死案例不斷發生，日前台北馬拉松有跑者發生OHCA，雲林29歲男性在戶外喝咖啡突然倒下不起，去年11月中旬至今，衛福部口腔健康司長賴向華及前職棒選手張誌家在深圳都陸續猝死離世。全台每年至少2萬人猝死 起因於心血管、腦血管依據世界衛生組織對於「猝死」的定義，為發病後6小時內死亡都統稱為猝死；根據統計，心因性猝死盛行率約0.1至0.2％，推估全台每年有約2萬至4萬人因此喪命。黃瑞仁指出，發生猝死有兩大原因，包括是心血管及腦血管；腦血管部份，最常見的仍是高血壓引起，在發生問題前可能有劇烈頭痛或噁心嘔吐等徵兆，但更令人措手不及的是動脈瘤或動靜脈異常造成的猝死，這種突然性的腦血管破裂，通常都是送到醫院後才確認問題所在。藝人阿本日前也透露自己有動脈瘤，像是腦部裝著不定時炸彈，黃瑞仁建議，民眾要想知道是否有腦血管動靜脈異常，在健康檢查可以進行磁振造影，若發現異常可以事先處理，避免意外發生。而心血管造成的猝死，以急性心肌梗塞所造成的致命性心律不整為主，這類的病人通常是冠狀動脈嚴重阻塞造成急性心肌梗塞，在發病前的24小時內有五分之一的機會產生致命性的心律不整，這種情形是無法控制，也是心臟疾病造成猝死的主因。至於前職棒選手張誌家在中國猝死，黃瑞仁指出，這原因偏複雜，若是運動員在做劇烈運動時突然猝死，可能是肥厚性心肌病變造成；但若不從事劇烈運動，也進入中年階段，還是要了解是否有慢性病等問題。猝死當下怎麼辦？把握黃金4分鐘 維持心臟血流或做CPR倒下那一刻有沒有可能被救回來，必須視現場有沒有人幫忙急救有關，黃瑞仁提醒，心臟停止沒有血流大約4分鐘就有能救不回來，這要命的4分鐘就是黃金急救期，只要心臟血流維持就能保護腦血流，救回來後是否有併發症，也必須視現場有沒有人幫忙急救，腦血管或心血管引發昏迷所致。若是腦出血造成的中風倒下昏迷，未來進行復健的機會很大；若是心肌梗塞，倒下當時有人在旁邊立刻CPR，減少血流中斷時間，救回來可以安好如初。黃瑞仁提及一位患者吃晚飯後突然倒下，當時唸國二的兒子立刻幫忙CPR直到救護車來，送醫治療後這名父親完全清醒的進出醫院大門，這也讓黃瑞仁覺得CPR的普及教育非常重要，也跟這名患者說，「救你的是你兒子，不是我。」黃瑞仁指出，由於急救照護的概念普及，現今到院前心臟停止的病人，可以救回來的比例高達10%-12%，若救回來後意識狀況有異，就表示心臟缺血的時間可能超過4分鐘，因此，大家需要謹記黃金急救期4分鐘是關鍵，進行CPR到救護人員抵達。血壓增加是猝死前兆 勤量血壓、早回家可保命天氣變化大對慢性病人的健康威脅最大，由於天冷會造成血管收縮，血壓可能就會增加，若冠狀動脈有狹窄，天冷更易造成阻塞，增加發生猝死機會。因此，慢性病人得養成量血壓的好習慣，即使平常有使用血壓藥，仍得每天量血壓，進行數字化的健康管理。目前國際高血壓的標準，若在醫院量測為140/90 mmHg；在家裡量測為130/80 mmHg，這起因於民眾會有白袍症候群，在醫院時會因緊張造成血壓偏高。至於血壓怎麼量，黃瑞仁建議，家中可以準備手臂式血壓計，休息3到5分鐘後，手臂放置略高於心臟處，早上空腹前晚上飯後各量一次，紀錄下來後觀察血壓變化，回診時與醫師討論。由於有些民眾也有使用暖氣的習慣，會造成室內外溫度落差大，因此，長輩出門時間可以改為早上10點到下午4點，太陽下山前就回家避冬，而保暖也很重要，不要有大面積的體表外露在低溫下，都會造成血壓起伏過大。黃瑞仁小檔案現職：輔大醫院院長學歷：台灣大學醫學院臨床醫學研究所博士台灣大學醫學院醫學系經歷：台大雲林分院院長台大金山分院院長Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真音訊剪輯：Shiro腳本撰寫：蔡怡真音訊錄製：張羽萱特別感謝：輔大醫院
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2024-01-19 醫療.消化系統
一張圖看懂「嘔吐不同顏色代表什麼」 出現「這些情況」盡早檢查不要拖
發生嘔吐的問題可能性很多，有時不單單只是腸胃道相關疾病而已，大灣健全診所家醫科王威傑醫師略以顏色教大家看看自己有可能是屬於哪種問題，也呼籲如有異常應盡快就醫。嘔吐不同顏色代表什麼？常見４顏色，一張圖看懂！ 王威傑醫師指出，身體各種問題都有可能引起嘔吐，雖說一般而言難以用「正常的嘔吐」來比較觀察，畢竟會嘔吐就已經不正常，但若以顏色來看，排除食物色素影響，出現異色恐怕特別不對勁，包括紅色、深褐色、黑色、黃綠色。 吐出不同的顏色：不論紅色、深褐色、黑色，通常都是意味著有出血情況，上消化道可包括食道、胃、十二指腸，原因可如潰瘍引起出血、食道撕裂、食道靜脈曲張破裂、惡性腫瘤等，另也可能為肝硬化。 紅色表示正在短時間、大量出血。深褐色則一樣是出血，但較為緩慢，已經經過胃消化變成深褐色。吐出黑色的非常罕見，代表出血時間已經相當久，這種出血情況大多以進入到腸道，多以黑色瀝青樣的糞便呈現。 至於黃綠色則是膽汁，可能因近端的小腸阻塞，使得膽汁下不去，進而從上吐出。另外，長時間的嘔吐也可能把十二指腸當中的膽汁向上牽引吐出。 從嘔吐物觀察：若是以嘔吐物來看，吐出還沒有被消化的東西，通常意味著食物在食道就被吐出來，例如食道狹窄或失弛症等食道疾病所引起。若是吐出部分消化物，則可能表示食物已經進到胃裡，是胃部出問題所導致，例如胃出口阻塞、胃輕癱等。 嘔吐當下需要注意什麼嗎？可以做些什麼改善不適感？ 當下留意這些事：王威傑醫師表示，嘔吐的當下為避免發生危險，需盡可能注意氣道暢通、是否被嘔吐物堵塞，以免窒息。並且留意是否有脫水、血壓降低等情況以防暈倒，若感覺到頭暈也盡量先坐下休息，避免行車。 可以嘗試這些改善：一般而言，嘔吐大多還是以腸胃道問題為大宗，建議可先暫時禁食看是否改善，若開始少量進食宜避免固態、質地堅硬食物、脂質、氣泡飲品，以免嘔吐加劇，或在不斷嘔吐時不慎噎到。若有頭暈等脫水徵兆，建議多補充水分，並用口服電解液補充電解質。而若是孕吐則可補充B6、薑幫助改善。若覺得嘔吐味道噁心，也可嘗試吃點薄荷糖等有清新味道的口香糖等，但避免下嚥。 嘔吐哪些情況需要趕快就醫？有伴隨症狀、風險族群更要注意！ ３情況緊急就醫：王威傑醫師提醒，嘔吐的原因非常多，但不論嘔吐背後的原因是什麼，若出現吐到意識模糊、脫水、血壓降低時應緊急就醫確保安全。 ４情況盡早檢查：若是噴射狀嘔吐、吐出鮮血、咖啡色內含物、24小時內吐出1500c.c.以上的大量嘔吐等，也應盡早就醫檢查了解原因。噴射狀嘔吐可能代表著腦壓過高，鮮血、咖啡色除了消化道問題也可能是肝硬化，大量嘔吐則恐怕不是單純功能性問題，通常是系統出問題。 伴隨症狀、風險族群：嘔吐若伴隨凌晨頭痛、視力模糊，暗示可能是腦壓高或有顱內病灶引起；伴隨胸痛要留意心肌、心包膜、肋膜問題；若有嚴重腹痛、發燒超過三日等可能背後有嚴重感染；伴隨體重減輕要小心腫瘤；年紀過小或是年紀年長、免疫力低下者發生嘔吐，引起的原因可能變化進展較快，宜儘速就醫。許多藥物如化療、巴金森用藥、止痛藥、賀爾蒙製劑也可能造成噁心嘔吐，因此多重藥物使用者應將自身病史告知醫事人員參考。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．眉毛越長更長壽？專家曝50歲後眉毛變長要當心！做好「這事」才能長壽．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-19 焦點.元氣新聞
貧窮人都有哪些特徵？ 網秒曝「1習慣」：長大還改不掉
多數人家境普通，只有少部分人含著金湯匙出生，從小就擁有許多資源。一名網友透露，自己年紀變大才發現家裡環境算貧窮，因此好奇詢問「貧窮人都有什麼特徵？」一名網友以「貧窮的最具體特徵是啥」為題，在PTT八卦版上表示，自己上年紀後才得知自己家族背景原來是貧窮的，如果以全班50人換算的話，自家財富是倒數前3名。他觀察窮人身上不外乎有3個特徵，像是暴食彷彿以前沒吃飽過，尤其是對於甜食和零嘴；講話也特別浮誇；還有愛面子，深怕別人認為自己窮，所以有很多外在裝飾或配件，手機都要比別人新又好。話題拋出後，網友紛紛展開討論，有人指出窮人其他的特徵：「裝有錢」、「很負面、愛抱怨」、「整天反社會」、「買東西看價錢、算優惠」、「一定要舔布丁蓋」、「很怕被別人知道背景」、「整天說過多好，還會嗆人窮魯蛇之類的」、「永遠不檢討改進自己」、「不敢薯條加大，騙自己是吃不完」、「午餐想吃滷蛋捨不得加」、「及時行樂就是窮人的特徵」，也有人曝光1習慣，「穿涼鞋、拖鞋穿習慣，長大還改不掉」。不過有網友認為原PO定義的窮人並非真實現況，「真的貧窮哪還顧得上什麼手機好不好」、「我家真的窮，上學連手機都沒有」、「貧窮是經濟、健康、和教育程度的弱勢」、「不知道下一頓在哪裡，不知道晚上能不能有地方睡」、「有實際排名比較的窮，也有心理貧窮的人」、「你講這幾條不是窮吧，只是單純沒教養」、「窮到能暴食，還真窮」。責任編輯：陳學梅
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2024-01-19 養生.聰明飲食
草莓營養超豐富！一天吃幾顆？草莓功效禁忌一次看，一表看懂清洗、挑選及保存方式
草莓富含多種營養，具有水果之后的美名。冬天是盛產草莓季節，草莓富含維生素C、葉酸、鉀、膳食纖維及花青素等營養價值，一天吃10顆就能滿足成人一天中對維生素C的需求，因此被稱為「果中之后」。一文看懂草莓功效、禁忌有哪些？怎麼清洗？文末帶您一同了解採草莓地點及技巧。草莓營養成分表草莓酸酸甜甜的滋味是許多民眾喜愛的水果之一，食用部位為草莓的花托，散佈在表面的草莓籽才是真正的果實，花托位於花梗頂端是支持花朵生長的部位，當草莓花授粉後，花托會肥大形成平常吃到的果肉，加工後可製成草莓醬、草莓汁或草莓餅。以下根據衛福部食藥署食品營養成分資料庫資料整理每100公克草莓營養組成。 草莓營養組成 每100公克含量 熱量 39卡 水分 89克 膳食纖維 1.8g 鉀 199毫克 鈣 16毫克 鎂 14毫克 葉酸 82.8微克 維生素C 69.2微克 草莓功效與營養價值草莓富含多種營養，具有水果之后的美名。以下根據台灣癌症基金會衛教資料及營養師夏子雯撰文整理草莓6大營養及功效：·葉酸：草莓含有的葉酸含量是所有水果中含量最高的，對於預防貧血、胎兒發育有助益，很適合女性食用，尤其是孕婦。·鞣花酸(Ellagic Acid)：存在草莓、櫻桃、葡萄等水果中的多酚，可幫助中和銅離子、抑制酪氨酸酶，阻止麥拉寧（黑色素）的產生，具有美白的效果，且能有效對抗自由基、抗氧化，同時吸附並阻止致癌物質吸收，進而達到防癌作用。·阿魏酸：具有抗氧化、降低膽固醇之作用，可保護腦神經、改善認知功能，對於腦部保養有幫助，在癌症放療和化療中或治療後，可增加口腔濕潤達到潤肺止咳，緩解治療期症狀，同時抑制癌細胞生長和繁殖。·花青素：草莓所含的花青素屬於黃酮類的一種，可抗自由基、改善微血管的通透度，進而增強心血管彈性。·維生素C：一天吃10顆中型草莓(約145公克)能攝取到100毫克的維生素C，達到成人一天的需求量。維生素C具有抗氧化作用，可保護身體受到自由基傷害，進而預防癌症發生，同時保護維生素A、E及不飽和脂肪酸不被氧化，並增強免疫力、降低癌症發生率和抑制癌細胞生長。除此之外，維生素C對於膠原蛋白的合成、美白也有助益。·膳食纖維及果膠：草莓含有的果膠及木質纖維加上泛酸作用，有助於分解體內脂肪、降低膽固醇，有助於促進腸道蠕動、排便順暢，進而使致癌物質不易附著且排出體外，降低腸道類癌症形成機率。除了上述6大營養價值之外，台灣癌症基金會也提到，草莓所含的維生素A、C、E能預防動脈硬化、高血壓、並促進骨骼、皮膚、神經系統的生長發育，且草莓熱量低、養分高又富含膳食纖維，對於膽固醇及體重控制有幫助。另外，農委會指出，草莓含有天然木糖醇，無法被口腔內的細菌代謝及產生酸性物質，可減少牙菌斑和變異性鏈球菌生長，因此吃草莓不容易蛀牙。什麼人不適合吃草莓？4大草莓禁忌草莓富含維生素C、膳食纖維等營養，但是夏子雯營養師建議以下4類人要特別注意食用量。 結石患者：草莓的草酸含量高，結石患者應注意食用量；一般民眾為避免草酸鈣結石問題，食用時也要留意喝水量及鈣質的攝取量，建議高草酸食物可與富含鈣質的食物一起吃，以利草酸和鈣在腸道中結合，使草酸鈣隨著糞便一起排出。 易過敏：草莓表皮的蛋白質易引起過敏，食用前請先了解自身的過敏原。 易腹瀉：草莓表面的小籽是膳食纖維的來源，能促進腸道蠕動，且草莓富含鉀離子，大量食用會引起腸道細胞滲透壓改變，造成腸道蠕動過快等不適症狀，建議容易腹瀉者減少食用頻率。 慢性腎病患者：草莓含鉀量偏高，慢性腎臟病患者要控制攝取量。草莓清洗、挑選及保存方式草莓是農藥殘留含量較高的水果，以下整理說明草莓清洗、挑選及保存方式。 清洗方式 挑選方式 保存方式 1. 先浸泡3-5分鐘，使農藥溶解。2. 再以流動的水清洗，藉由水流帶走殘留農藥。3. 要吃時再切除草莓蒂頭或腐敗部分，避免農藥從蒂頭跑進果肉。4. 洗好的草莓需立即食用完畢，因為碰過水容易爛掉。 1. 外型：形狀越接近心型越佳，體型小一點。2. 顏色：外表鮮紅透亮且顏色均勻，果蒂翠綠。3. 味道：挑選前先聞一聞，選擇散發自然清香的果香味。 1. 草莓易腐壞、熟化，不易保存，採收後在室溫下可放1～2天。2. 想要延長保存時間，可採收尚未成熟的果實，不經清洗，放入保鮮盒用保鮮膜封好，放置冰箱冷藏保存。 (表格資料參考：高敏敏營養師、農業知識入口網、臺北農產）草莓做成果醬，營養會流失嗎？草莓醬是將草莓、糖和酸度調味劑等加熱熬煮而成的加工製品。營養師Stella指出，有些水果熬煮後會呈膠狀，但為了看起來更濃稠、更好塗抹到麵包上，因此大部分果醬都會額外添加果膠或三仙膠等膠質成份，而且為了增加風味還會添加濃縮果汁以及檸檬酸來調整味道。 以超市常見的果醬為例，價格較為昂貴、看得到草莓原形的草莓醬大多是以草莓、濃縮果汁、檸檬酸、果膠等成份製成；若是外觀清澈、看不到水果顆粒的便宜果醬，成份可能含有麥芽糖、砂糖、葡萄汁、果膠、檸檬酸、香料、已二烯酸鉀（防腐劑），此種果醬不僅含有大量的糖，還有許多添加物。（推薦閱讀：蔓越莓乾、芒果乾、水果脆片...這些零食，看起來健康，其實會傷身！）怎麼採草莓？專家教你一技巧採草莓成了許多親子家庭的冬季旅遊首選活動，目前開放採摘體驗的草莓常見品種有香水草莓、豐香草莓、美姬草莓及白草莓。除了傳統栽種的草莓之外，近年來許多果園也推出溫室高架栽培草莓，採草莓不用再擔心踩到泥濘，且全台從12月到翌年4月都有草莓可採摘。根據農糧署指出，草莓共有四期花，時間如下： 第一期：12月至2月中，草莓品質最好、最耐放。 第二期：2月中至3月中，草莓果實最大顆。 第三期：3月初至3月底，草莓產量最多。 第四期：4月初至4月底，草莓價格實惠。至於要怎麼採草莓才能不破壞草莓原株又能延長放置時間呢？苗栗大湖產銷履歷草莓農友班長范銹龍受農糧署專訪指出，在採摘草莓時，切勿以手摸果肉部分，因手的溫度30度以上會把草莓摸熟，建議採摘時應握住蒂頭上的果柄再剪掉，依此方法採摘的草莓可冷藏一個星期，不會壞。採草莓地點推薦說到採草莓，莫過於苗栗大湖，更多採草莓地點及果園資訊，可參考大湖旅遊網。不過除了大湖之外，北部地區採草莓地點還有台北內湖、桃園及新竹關西；中部有台中清水、南投埔里、雲林林內；南部有嘉義大林、台南善化、高雄大崗山；東部則有花蓮鳳林、台東關山，建議出發前，先致電各果園確認草莓數量及狀況，以免撲空。【延伸閱讀】草莓季來了》「水果皇后」厲害在哪裡？營養師從草莓的好處到禁忌，一次告訴你「草莓」為何是泌尿科醫師最愛水果之一？穩定血糖、降膽固醇...你不知道的「草莓14大功效」參考資料：台灣癌症基金會、鮮享農YA - 農糧署、農業知識入口網、高敏敏 營養師、夏子雯-貼近你生活的營養師責任編輯：林勻熙核稿編輯：曾耀儀延伸閱讀： 染髮盡量間隔3個月以上！皮膚科醫師：染髮前多做一件事，預防掉髮禿頭 發炎的失智大腦，都是自己養出來的！日本醫學教授公開10大NG生活習慣，你中了幾個？
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2024-01-19 焦點.健康你我他
2024祈願以「這招」減重改善冰冰姐所稱「筷子中插貢丸」的身材，消除肚上的游泳圈！
時光飛逝，歲月如梭，又到了新年新祈願的日子。我從事國際貿易，幾乎每天早上7點不到，便進入辦公室，趕在地球另一半的外國客戶下班之前，商討要事，否則還要等到隔日；8點過後工廠開門，接著處理產品開發、大貨生產和臨時狀況，直到傍晚燕歸巢。整日不是盯著電腦螢幕、手敲著鍵盤，就是電話聯繫或參加會議。大疫三年，前往工廠次數大為減少，快要變成「足不出戶」。久坐之下，我的肚子浮出一大圈，體重也直線攀升，原本體重是64公斤，現在來到75.45公斤。藝人白冰冰曾經形容這種身材，彷彿一根竹筷子的中央插上一顆貢丸，我其實很想減重，但總是力不從心。聯合報最新徵文猶如醍醐灌頂，令我想起民國67年就讀屏東中學高二的時候，榮獲校運會400公尺游泳接力冠軍。10年前我因為骨刺造成肩頸疼痛，右手臂幾乎抬不起來，眼見3個月物理治療未能改善，我自行嘗試游泳，下水後不僅症狀立刻消失，還連續游出三千公尺，為了健康而展現的意志力，連自己都感覺不可思議，畢竟30多年沒游泳了。今年邁入六十有三，我下定決心多多利用游泳減重，消除肚子上肥肥的一大圈。
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2024-01-19 養生.抗老養生
「大寒」節氣遇寒流 護心8法避免心血管疾病急性發作
明天(20日)是24節氣中最後一個節氣「大寒」，象徵一年的結束，又適逢東北季風增強，緊接寒流來襲，可能一路冷到25日。國健署慢性疾病防治組長吳建遠提醒，每當遇到氣溫劇烈變化的天氣，民眾要特別注意保暖，避免容易引發心血管疾病急性發作，提供健康護心8招供民眾參考。寒流護心8法1.飲食均衡：均衡攝取六大類食物（全穀及未精製雜糧、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類），以低油、低糖、低鹽、高纖（三低一高）為原則，避免因天冷而大吃大喝或攝取高熱量的炸物。2.規律運動：減少久坐，每周累積150分鐘的中度身體活動，運動前需充分熱身，避免在低溫的大清早外出運動，或天冷時改採室內的運動。3.充足睡眠：養成早睡晚起的習慣，成人每日需要睡足7至9小時；若家中有嬰幼兒，應注意保持正確的睡姿及室內通風，可使用睡袋型睡衣，或以包巾包裹幫助孩子保暖，並切記將手臂露出，避免蓋住臉部。4.拒菸節酒：吸菸會讓血壓、血脂升高，對心血管造成不良影響，另建議以茶或水代替酒，身體更輕鬆無負擔。5.適當腰圍：肥胖容易引起三高，男性腰圍應小於90公分、女性腰圍應小於80公分。6.預防高血壓：牢記「722」口訣，連續7天量測、早晚各量一回共2回、每回量「2」次取平均值，建議血壓值＜140/90 mmHg。7.預防高血糖：定期監測血糖值，空腹血糖標準值為＜126 mg/dl。8.預防高血脂：定期監測血脂值，低密度脂蛋白膽固醇吳建遠提醒，三高患者、心血管疾病患者及長者都要記得規律服藥、定期回診，如有心臟病史的民眾，任何時間都要隨身攜帶病歷卡與緊急用藥以備不時之需。一旦出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、惡心、極度疲倦、頭暈等症狀，很有可能是心臟病急性發作，應立即就醫。
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2024-01-19 焦點.健康你我他
銀髮族勤練「這運動」，依賴按摩來放鬆的身體，好轉到可以跑步追公車！
不分晴雨，我天天奔向公園報到，只為練拉筋健身操。這套健身操有8個動作、每個動作重複3遍，30分鐘完成。去年6月在公園散步時，模仿拉弓動作伸展了緊繃的肩胛骨，開始加入銀髮族大哥大姐的健身操行列，愈練愈明白，每隔一段時間，再詳細觀察前方老師的示範動作，總會察覺必須修正的地方，愈到位就愈符合在醫院上衛教課學到的概念，享受拉筋前身體緊縮，逐步放鬆的愉快過程。由於生活時間和空間都受到限制，去年上半年常需要提著大包小包日用品，導致肌肉拉傷，到復健診所電療、吃肌肉鬆弛劑，都只是治標不治本，開始做伸展操和上衛教課後，逐漸體會自我狀況，加上每晚睡前按摩枕的幫忙，很難想像在疫情前，我曾靠每周兩次密集按摩來放鬆身體。在地狹人稠的台北，能夠每晚在廣場和一群人保持一段距離做體操，不但讓困窘心靈暫時卸下慌亂，更逐漸了解醫師告知的身體狀態，其實都只是片段。近年為顳顎關節磨損、腳緊到高足弓變化求診都無解，從拉筋健身操中，體會到真我現狀。新的一年，願日日做體操，如日日認識本我。原本追公車很吃力、幾乎跑不動，最近已經可以用較快的速度起跑，一切都是拉筋健身操的功效，我還要努力練得更精準更勤快。責任編輯：吳依凡
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2024-01-19 癌症.乳癌
乳房摸到硬塊是乳癌？常見2腫瘤類型！乳癌確診只要沒發生1情況，存活率很高
現在大家健康意識抬頭，除了定期做健康檢查，女性朋友也會自己檢查乳房是否有不明腫塊。摸到胸部有硬塊就一定是乳癌嗎？中國醫藥大學附設醫院外科部乳房外科主任醫師劉良智指出，其實大部分女性朋友摸到胸部有硬塊，其中80%都不是乳癌！胸部摸到硬塊是乳癌嗎？乳房腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，常見的2種良性腫瘤如下：常見的2種良性腫瘤●乳房纖維腺瘤，好發在20嵗左右女性●乳房纖維囊腫，好發年齡在30~50嵗之間的婦女 如果自己摸到乳房有腫塊先不要過於緊張，因爲臨床發現的胸部腫塊，其中80%以上都不是乳癌，而是乳房良性腫瘤。乳房腫塊通常伴隨月經周期產生，有時也伴隨著疼痛。女性可以在月經後5-10天先自我檢查。但如果是經期不規則、停經、懷孕者，可自己選擇每個月固定的一天檢查。如果感覺乳房有不適感，建議不要自己一直擔心，盡快到醫院請專業的醫師通過醫學病理的檢查排除乳癌的風險，即使不幸確診乳癌，早期乳癌未轉移之前的治癒存活率是非常高的。常見的3種醫師理學檢查 ●乳房X光攝影檢查●乳房超音波檢查●乳房病理切片檢查發現自己確診乳癌該怎麼做？ 確診乳癌，的確是一個晴天霹靂。是的，確診的當下大家都很難接受，會難過，聼不進去任何話，感覺悲傷，無法接受。只要沒有轉移，乳癌存活率很高乳癌有別於一般的癌症，在沒有轉移的狀況下，存活率是非常高的。確診乳癌不等於生命被宣判走向盡頭，癌症就是一個病症，是可以被治療和治癒的。乳癌一開始發生的位置跟生命沒有直接的相關聯。乳癌跟大腸癌，肝癌，雖然都是癌症，但其實只要乳癌不轉移就沒有立即性的生命危險，所以聽到「乳癌」先不要覺得天已經塌了，很多乳癌病人在接受完善的治療後，存活率5-10年的有90%以上，也就證實乳癌的治療已經非常先進且有效了。確診乳癌要先開刀還是先做化療？確診乳癌後，最重要的就是制訂治療方案。面對不同的治療方案究竟是先開刀好？還是先化療標靶比較好呢？面對不同的治療方案各有利弊，也會有不同的聲音，很難抉擇，劉良智主任醫師教你該如何判斷最適合自己的治療方案。 手術的潛在風險早期乳癌的治療都是以先手術（開刀）爲主，但在醫學的發展及臨床的研究發現，手術作爲優先選擇會有這4個潛在的風險：●復發風險比較高●併發症比較多●開刀的範圍比較大，術後恢復時間比較長●很難判斷抗化療藥物的效果4情況先治療再開刀 主治醫師會依照乳癌期別、腫瘤特性，「量身訂製」最適合的治療方式，以下4種情況，會先治療再視狀況開刀。●腫瘤>5公分●皮膚潰爛●淋巴轉移●三陰性、HER2陽性而如果是復發風險最低的「管腔A型」，就會先開刀。客製化的治療方式經過臨床的研究以及醫師的專業判斷發現，先化療標靶再開刀，會有效的縮小手術的範圍，幫助術後縮短恢復的時間，還可以有效的判斷標靶藥物的反應，觀察標靶藥物針對腫瘤的效果，並可以有效降低乳癌的復發率。但因為每一個乳癌病人的狀況都是不同，所以要有「客製化」的治療方式，根據當下乳癌患者的狀況制定「客製化」最適合的治療方案，不管是先化療還是先開刀，都是以當下乳癌的類型以及腫瘤的狀態，依病人身體的狀況來定制治療方案。但不管是哪一種治療方案，依照現在醫學對於乳癌的治療已經非常先進，而且成功率也是非常高的。
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2024-01-19 焦點.杏林．診間
醫病平台／學習、欣賞、分享、不同宗教的信仰之美好
【編者按】本週的主題是以「寬闊的胸襟」討論宗教與照顧病人的看法。一位進入大學時才在某種機緣下，接觸到佛教經典，而後了解佛教所講的因緣果報，並不是宿命論，而是存在無限多的可能性，重點是要勇於與自己的習慣挑戰，只要堅持下去，未來是可以自己抉擇的。→想看本文一位內科主治醫師分享個人從小受到一貫道的宗教熏陶，尊重各種儀式，而在行醫路上學會用更開闊的心胸去看待各種醫療方法，無論是民俗療法、中醫，還是那些在宗教儀式中禱告、祛病除魔、收驚制煞的儀式。→想看本文由他所分享與病人的互動展現出醫師難得的胸襟。一位國立大學醫學院資深教授、護理界資深學者與台灣安寧緩和療護的推手，以本身出自佛教家庭，後來轉為天主教教徒的心路歷程，分享自己與各不同宗教領袖討論宗教信仰的經驗，得到喜悅，而能體會尊重不同宗教的信仰之美好。讀了盧俊義牧師大作「用寬廣的胸襟，看待與我們出道不相同的對象」，感佩萬分！這才是真正的宗教精神，如果不同宗教彼此忌恨殘殺，如同現在的以哈戰爭，那絕不是上帝的子民。我從小在佛教的家庭中長大，小時候母親常帶我去廟裡拜拜，初一、十五會吃素。十五歲時母親去世，骨灰放在一間很大的廟宇之靈骨塔中。廟中有一位90多歲、慈眉善目的老和尚，當我去廟中祭拜母親時，常常去向老和尚請教人生的道理，還記得老和尚有次當著我父親的面摸摸我的頭說，這孩子有慧根，以後可以出家！從此父親就不許我踏足這間廟宇了。但是我在高中時代迷上了禪宗，讀了許多禪宗的書，解答了我對人生諸般的困惑。後來因緣際會認識了天主教，並且在天主教內受洗。拜師學習聖經，在輔大教存在主義哲學的耶穌會鄭聖冲神父，不但有問必答，滿足了我對生命的好奇及天主教信仰，更是被他無微不至的愛心撫慰了我喪母後的孤兒心靈。從此鄭神父的教會就變成了我的家，使天涯孤女心找到了生命的安頓。雖然天主教的信仰變成了我生命的中流砥柱，但是在成長的過程中，我也遇到了許多不同宗教的師長及好朋友。比如說我曾經與法鼓山的聖嚴法師對談生死6個小時，驚羨且五體投地拜服他的智慧。就讀天主教輔大神學院時，常常與基督教各宗派的牧師一起討論神學問題。精彩的互動與激烈的辯論，使彼此的信仰更深，非常難忘的深刻體驗。從事安寧緩和療護，照顧末期的病人時，我更是在臨床上見到不同宗教的同仁，對病人的悲憫心憐恤情。例如一位虔信佛教的護理同事幫病人做美足護理，病人是一位整個腳長滿了老繭，並且十只腳趾甲都佈滿灰指甲，看到護理師認真的一盆水、一盆水的換洗病人的腳，泡軟了以後幫他剪腳趾甲，那種認真虔敬的態度，使我想到聖經的教訓：耶穌勸告祂的門徒們要彼此洗腳。所以這位佛教徒的護理師其實是真正落實了耶穌基督的教誨。天主教的大家長單國璽樞機主教最好的朋友，是法鼓山的聖嚴法師與佛光山的星雲大師。他們談經論法，互相交換信仰的生死觀，真是精彩絕倫。三位大師濟濟一堂其樂融融，好似天堂或極樂世界的臨現！其實天主教與佛教也常常一起合辦各種活動，例如「夫婦懇談會」是幫助結婚多年的夫妻再度學習深入溝通與彼此瞭解。通常是3至5天的活動時間，學員們需住宿，見面彼此打招呼時，佛教徒會說：「早安！天主保佑。」而天主教徒則會說：「阿彌陀佛，早安！」充分顯示了彼此的尊重與欣賞。好像看到了世界大同般的美好。我在照顧臨終病人時，看到病人們形形色色不同的信仰，有一種深沉的體會，人們如果相信一種正信的宗教，就要信到骨髓，信到血液裡去，變成是自己的生命核心，形成了自己的生命觀，價值觀，意義觀。如果只是膚淺的皮膚信仰，那麼碰到人生的困境及挑戰時，信仰就不見了。可是真正的深度信仰可以給人內在的力量，尤其是遇到困難，痛苦，死亡時，信仰會比生命更重要。而且我也發現，愈是具有深入血液骨髓信仰者，愈能以開放的心胸接待不同宗教者，視之為兄弟姊妹。最好的實例是印度德肋撒修女，她雖然是天主教的修女，但所照護的絕大多數都是印度教的病人與窮人，她懷著大愛做小事，一視同仁地對待每一位小兄弟小姐妹。任何一種宗教，如果狹窄到排他、唯我獨尊，那可能就不是正信的信仰了。因為如果認真去瞭解每一種正信宗教的教義與歷史，就會產生尊敬。如果產生排他性，那是因為不瞭解、沒有學習。神愛世人，佛渡眾生，所以只有人在分彼此，我相信真正信仰是不會互相排斥的！我住在南投四年多，養病期間多次參訪附近的中台禪寺，驚羨於他們眾多法師的特質：喜樂、愛心、智慧、勤奮、虔誠，真是人中龍鳳！怪不得能吸引那麼多高知識份子出家，加入他們的修道團體！他們像一塊強力磁石，深深吸引著追尋信仰的人們。如果不同宗教者，都能互相尊敬、欣賞、學習、分享，世界會更美好！延伸閱讀：1/15 我們沒有那麼不同——「用寬闊的胸襟看待與我們出道不相同的對象」1/17 信仰與醫學的交織責任編輯：吳依凡
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2024-01-19 醫療.精神．身心
生活壓力大？運動、睡眠只是基本 專家另教你4妙招紓壓
如果讓生活減壓是新年願望之一，那麼除了基本的運動、睡眠充足等建議外，或許還可以找到其他的方法。有線電視新聞網（CNN）邀請專家提供了另外四個妙招，為紓解壓力添點新意。1. 玩遊戲成年之後，生活確實變得很現實，但這並不代表必須把童年遊戲的樂趣拋諸腦後。事實上，成年後玩玩遊戲，對於應付壓力與提高生活滿意度依然十分重要。這些遊戲可以是懷念的童年活動，或是新培養、但卻沒時間享受的嗜好。而從事某些活動確實可以找到個人前進的動力，專家指出，不妨參加「國家遊戲研究所」（National Institute of Play）的測驗，找出個人喜愛的遊戲模式。2. 做些不花腦筋的事在電視機前消磨時間以減輕壓力的想法，或許聽起來不太健康，但偶爾耍廢一下，也是必要的。公共衛生專家加菲爾德（Victoria Garfield）曾接受CNN的訪問，她指出，窩在沙發上的休閒活動，對那些大腦很難「關機」、不容易進行冥想或其他正念練習的人來說很有幫助。3. 嘆息呼吸法研究發現，在所有呼吸與冥想技巧中，一種快吸氣慢吐氣的「循環嘆息呼吸法」（cyclic sighing）最為有效。這種呼吸法是用鼻子吸氣，直到肺部感覺半滿，稍作停頓，再次吸氣至肺部完全充滿，然後用嘴慢慢呼氣。4. 學會感恩研究發現，在困難的時候，學會時時感恩也能減輕壓力、改善情緒。「感恩練習」有多種方式，例如寫感恩日記，在每晚睡前記下一些事情；或在手機上建立一個感恩相簿，照片可以是任何人事物，包括家人、成就、美麗的夕陽或有意義的文字交流。試著在壓力大的時候瀏覽這些，而不是不停刷手機，看些令人沮喪的消息，或將自己的生活與他人比較。（本文選自世界新聞網）責任編輯葉姿岑
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2024-01-19 養生.聰明飲食
吃火鍋容易胖？肉晚點吃、喝湯趁早…營養師教5招，吃鍋可以愈吃愈瘦！
冷冷的天，配上熱熱的火鍋，滿滿的幸福感油然而生。一般人認為吃火鍋好像很容易胖，其實從外食的角度來看，火鍋有飯有肉又有菜，而且青菜的量比外面的便當要來的多，只要選對湯底、選對食材，火鍋也能愈吃愈瘦。吃火鍋減肥5大招1.選擇清清如水的湯底火鍋湯底就是熱量的關鍵。建議選擇看起來清清如水的湯底，像昆布鍋、蔬菜鍋、菌菇鍋、番茄鍋；不建議挑選麻辣鍋、酸菜白肉鍋、咖哩鍋、沙茶鍋等高油脂的湯底，這類的湯底，只要喝下一碗等於吃下200大卡的熱量，是清湯湯底熱量的40倍之多。2.喝湯要趁早喜歡喝湯的人，建議烹煮肉類或火鍋料之前喝，因為這兩種食材煮下去後，油脂和熱量大幅提升，此時若喝湯或是煮了蔬菜，別忘了葉菜類也容易吸油，就壞了我們的減肥之路。有人認為火鍋的湯富含食物的精華，喝下去有益健康。研究發現，無論是什麼湯底，只要煮超過半小時，裡頭的亞硝酸鹽濃度就會增加，如果這時候又攝取大量含胺的蛋白質食物，尤其是不新鮮的魚類，就會與之結合成有致癌風險的亞硝胺。盡管沒有喝湯，卻放入會吸湯汁的冬粉、麵條、白飯，這種吃法同樣會吃進有害物質。3.先煮菜盤→根莖類→肉或豆腐→火鍋料有許多人一進到火鍋店，就會先涮起一片又一片的肉來吃，或直接盛一碗肉燥飯或咖哩飯來吃，這樣容易使我們吃進過多的熱量。建議先煮蔬菜及菇類吃，讓肚子有飽足感，比較不會吃進過多熱量；再來是煮根莖類，像地瓜、南瓜、芋頭、山藥，可以取代主食，如飯、冬粉、烏龍麵、王子麵等容易讓人發胖的精緻類主食。第三是煮蛋白質類，像豆腐或肉類，若要減脂，蛋白質類首推吃板豆腐，因為豆腐裡的大豆蛋白是零膽固醇，對於有高血脂、高血壓的族群來說，是相對更友善的健康食材。最後才是煮火鍋料，想要減肥的話，菜盤裡的火鍋料盡量都要避免，因為火鍋料熱量高，譬如100克炸豆皮含358大卡，4個貢丸有234大卡，逼近一碗白飯的熱量，而且還很鹹，真的不利減肥。4.醬料挑選天然食材吃火鍋潛藏的高脂跟高鈉陷阱是「沾醬」。建議用清淡的白醋、薄鹽醬油，取代傳統醬油和沙茶醬。而胡麻、芝麻醬，花生粉的油脂含量也高，而且也不知道花生粉有沒有黃麴毒素的問題，建議以醬油、白醋、蘿蔔泥、蔥薑蒜、天然的辛香料來製作沾醬。5.附餐選擇無糖茶很多人會喝酸梅湯解膩，有調查發現，店家提供的酸梅湯含糖量超高，平均每100毫升含8.6克糖，有一間知名火鍋店，每100毫升甚至高達16克糖，大約是3顆多方糖的含糖量。建議大家吃火鍋最好配水，或是無糖茶為主，這樣才符合增肌減脂的目的。(責任編輯葉姿岑)
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2024-01-19 癌症.抗癌新知
運動可防癌降低死亡風險！專家曝每周運動「這時間」助抗癌，散步、慢跑、腳踏車都算
癌症是讓多數人害怕的疾病之一，會想透過各種方式來預防/延緩癌症發生。對於防癌方法，胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，在你健康狀況下，「運動」是防癌的有效工具之一，而已罹癌者運動可降低死亡風險/復發風險，他呼籲空閒時刻別只會滑手機，每周養生運動習慣可降低罹癌風險。未罹癌前運動，可降低罹癌風險20%運動可以預防癌症！一項針對144萬人連續追蹤11年的大規模調查顯示，每週步行5天或以上的人，與幾乎不做任何運動的人相比，癌症發生率要低20%。這項研究由美國哈佛大學公共衛生學院的研究人員進行，發表在《美國醫學會雜誌》上。研究人員分析了來自英國生物銀行的數據，該數據庫包含了144萬人的健康和生活方式信息。研究人員發現，每週步行5天或以上的人：．患癌症的風險比幾乎不做任何運動的人低20%．降低風險效果包括乳腺癌、結腸直腸癌、肺癌、胰腺癌和前列腺癌「步行」可降低癌症風險研究人員認為，步行可以通過多種方式降低癌症風險，包括：1.降低體重：肥胖是許多癌症的危險因素，步行可助人們減肥或維持健康體重。2.改善免疫系統：步行可以幫助增強免疫系統，從而更好地抵禦癌症。3.減少發炎反應：發炎，是癌症發展的一個重要因素，步行可助減少發炎反應。這項研究結果表明，「步行」是一種簡單、有效的降低癌症風險的方法。成年人每週至少應進行150分鐘的中等強度有氧運動，或75分鐘的高強度運動。步行是一種很好的選擇，因為它簡單、方便，且適合所有年齡段的人。中等強度有氧運動/高等強度有氧運動是什麼？黃軒補充說明，WHO建議每周至少要有150分鐘中等强度或是75分鐘高強度的有氧運動，換句話說，高強度有氧運動1分鐘相當於中等強度的2分鐘。所以每周如果有100分鐘的中等強度的有氧運動，再加上25分鐘的高強度有氧運動，就有達到於150分鐘中等強度有氧運動的標準了（100 + 25x2 = 150)，這就是所謂中等和高强度兩種活動相當量的組合。不過150分鐘只是世界衛生組織建議的最低標準而已，他們最後還提到，為了獲得更多的健康效益，成人應盡量增加有氧身體活動，達到每周300分鐘中等强度，或每周150分鐘高强度的有氧身體活動，或是中等和高强度兩種活動相當量的組合。．中等強度有氧運動有哪些？快步行、水上運動、打網球（雙打）、在平路上踏單車、包含接與投的運動（例如排球和棒球）．高等強度有氧運動有哪些？緩步跑、快速游泳、跳快舞、跳繩、打網球（單打）、打籃球、踢足球已罹癌者運動，可降低死亡風險/復發風險．已罹癌者運動，可降低死亡風險31%：英國一項針對8萬名30歲以上人士進行的調查顯示，每週進行兩次以上肌肉訓練的人全因死亡風險下降了23%，因癌症死亡的風險降低了31%。．已罹癌者運動，可降低復發風險：對於女性大腸癌患者來說，每週至少進行150分鐘的中等強度運動或75分鐘的高強度運動，可以顯著降低死亡風險。運動的類型可以包括步行、慢跑、游泳、騎自行車等。根據一項針對女性大腸癌患者的調查確診後，病人的運動量越大，存活率會越高，復發的幾率也會降低。甚至運動量最大的一組比起最少的一組存活率提高了50%。適度「肌肉訓練」 對於降低死亡風險和抗癌有益以有過罹癌經驗的人為對象進行的另一項問卷調查顯示，每週進行一次以上肌肉訓練的人群與不參加訓練的人群相比，生存週期更長，包括癌症在內的全因死亡，風險下降 了33%。這項研究進一步支持世界衛生組織的建議，每周進行2次重量訓練和適度的有氧運動，適度的肌肉訓練，對於降低死亡風險和抗癌有益。然而另一項研究指出，過度訓練超過130至140分鐘可能會增加死亡風險，特別是心血管疾病和癌症的風險。提高步行效果的小技巧每週步行5天或以上的人，可降低癌症風險。黃軒分享3個提高步行習慣的小技巧。1.找一個伴侶一起步行，可以增加樂趣和動力。2.在步行時，可以聽音樂或播放有聲書，可以幫助分散注意力。3.在步行時，可以嘗試改變步伐或走路方式，可以提高運動效果。說起有益健康的運動，很多人會想到散步跟慢跑等有氧運動，而除了上述2種運動，伏地挺身、深蹲等肌力訓練，也是預防癌症的有效手段。但黃軒提醒，如果你已經罹癌，運動並不能治癒癌，卻可以作為一種重要的輔助治療手段。科學研究證實，運動，幫助已經罹癌患者提高存活率和生活質量。更重要，在你健康狀況下，運動可是防癌的有效工具之一！所以空閒時間與其一直滑手機，不如我們一起去運動，讓身體健康。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．眉毛越長更長壽？專家曝50歲後眉毛變長要當心！做好這事才真長壽．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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2024-01-19 養生.運動健身
別再靠過來! 那些年你遇過的 NG搭訕行為
大家都有想拓展社交圈的時候，但用錯方法可是會弄巧成拙。不管是說笑話、講土味情話，還是找話題，就算是隨和一點，別被搭訕的人討厭就好，重點是別讓對方有不舒服的感覺，搞砸了就太得不償失。透過Dcard，今天就要和大家分享各種有趣、搞笑、奇葩的搭訕經歷。編輯推薦「法式優雅」穿搭不藏私！跟著3位 IG 時尚博主學穿搭範本《孫家兄弟》雙男神背景起底！錢裕揚「錢復帥孫」家世超狂、李松璞撞臉胡瓜原來是學霸「有次走在路上，被一位路人問說水壺好漂亮，想知道在哪裡買的，結果後來突然變成說要加line，問說要不要參加聯誼，真的是滿頭問號....??!」，只能說太莫名其妙，想認識人，但用錯招了吧。網友表示自己留過長頭髮(男生)，「有次因為沒戴髮圈所以沒有綁起來，那天坐捷運有個大叔對著我說：妹妹妳好可愛喔，我可以請妳吃個飯嗎? 我：（拿下耳機）蛤？、大叔：靠邀啊是男的」、「笑死坐我隔壁的人也在憋笑」、「哈哈哈求頭髮保養秘訣！」、「這麼漂亮肯定是男孩子」，「本日最好笑」。但也不是只有奇怪的搭訕，有網友表示，當時坐公車準備去高鐵站搭車，旁邊坐了一個女孩子，準備排隊下車的時候，那個女孩在下車前轉頭過來對我說：那個…我覺得妳的穿搭好漂亮，隨後就跑走了，我當下超開心的說謝謝！！煩心事全部一掃而空。」雖然搭訕本身沒啥問題，但一不小心太過火可能就會變成騷擾...可以說是一把雙面刃吧，你也有遇過奇葩的搭訕經歷嗎?! 歡迎大家一起分享，還想了解更多相關內容嗎?趕快訂閱關注女子漾吧!編輯推薦想找有質感又不撞香的香氛？4支入門沙龍香推薦 低調提升高級感台灣就買得到！5款超人氣韓國隱眼OLENS推薦：絕美月牙、原生淺瞳輕鬆擁有｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.comYT：女子漾https://www.youtube.com/@udngpowerFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower
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2024-01-19 醫療.腦部．神經
國光女神遭遇「面癱」竟是「貝爾氏麻痺」引起！一次了解此病成因、症狀與治療
模特兒發跡的藝人許薇安，自從在「國光幫幫忙」曝光後人氣暴增，有「國光女神」之稱。近來在18日凌晨在IG上發文，自爆罹患「貝爾氏顏面神經麻痹」，宣告等身體完全康復後在復工。什麼是貝爾氏顏面神經麻痺？許薇安臉書分享貝爾氏顏面神經麻痺的科普知識：至今病因不明，目前醫學多推測是病毒感染入侵大腦的第七對顏面神經，好發在季節交替時，心理生理的壓力過大負荷不了，各年齡層男女都有可能發生，難以預防。中醫則認為人在極度勞累、免疫力低下時，身體的第一道防線被破壞，病毒乘虛入侵到深層的神經系統，引起發炎。台大楊智超醫師指出造成顏面神經麻痺的原因很多，其中最常見的是「特發性顏面神經麻痺」，也稱為「貝爾氏麻痺」。病名的由來是來紀念蘇格蘭醫師查爾斯‧貝爾爵士，他在西元1821年發表論文指出臉部的運動和感覺是由不同的神經支配的，並對顏面神經麻痺進行描述與發表。後續研究發現臉部的活動主要是由第７對腦神經顏面神經所管理。什麼是顏面神經麻痺？顏面神經為第7對腦神經，主掌臉部表情及眼皮閉合。顏面神經麻痺好發於春冬交替季節，發病前多有上呼吸道感染病史，會突然出現眼歪嘴斜的情形，常被一般民眾誤認為腦中風。想看更多請看→疾病百科：顏面神經麻痺貝爾氏麻痺據統計每年在十萬人當中，就有15～40個病例，發病初期的進展是很快速的，通常在兩天內顏面神經麻痺的程度會達到頂點，在發病前常有類似感冒或其他病毒感染的症狀。目前研究指出主流認為此病的原因應是病毒感染引起，部分學者認為是自體免疫所引起，目前仍有待醫學界進一步釐清。貝爾氏麻痺的常見症狀有哪些？許薇安自述在每天馬不停蹄的工作和身心壓力下，有天早上起床，感覺到半邊的臉好像沒有知覺，然後一隻眼睛閉不起來，喝水漱口吃東西都會漏風流出來，一隻眼視力也模糊看不清楚，馬上去掛號看醫生就診貝爾氏麻痺的症狀也就是顏面神經麻痺的症狀，根據元氣百科的資料，常見症狀如下：●臉歪嘴斜●無法閉眼●眼睛乾澀●臉部麻痺●口水外流●抬頭紋消失●溢淚●味覺異常貝爾氏麻痺的常見治療方式？中國醫藥大學附設醫院衛教資料指出貝爾氏麻痺治療的方式可分為藥物治療和復健治療。藥物治療主要會給予類固醇進行治療，如果有疱疹病毒感染，可以給予抗病毒藥物治療，縮短恢復時間；為幫助神經修復，醫師也會開出維生素B群。此外，因為神經麻痺有時會導致眼睛閉不起來，容易眼睛乾澀，嚴重時會導致角膜潰瘍，醫師有時會開出「人工淚液」，晚上睡覺可使用眼罩改善。大約80 %病人會在3個月內會痊癒；較嚴重的病人可能會留下後遺症，此時需要進行復健治療。復健治療的項目主要包含顏面肌肉運動治療（包括按摩）、電刺激及熱療；可促進病人神經恢復，或避免肌肉萎縮。許薇安自述，現在每天醒過來都在期待病已經好了，無奈總是一次次失望，看著面癱的自己，很痛苦且難熬，「更不敢出門面對人群，瞬間讓我人生down到谷底，天天自己一個人的時候獨自流淚痛哭」。即便如此，她仍樂觀看待，目前只能暫時先將工作推掉，每天針灸、下午電療、晚上復健，做一些手工、畫畫等，並努力調整自己的心理狀態，期盼病況能改善。最後，許薇安則強調：「拜託不要過度關心我，不然我覺得我好像很可憐很異類」參考資料：噓新聞：健康亮紅燈！國光女神面癱 驚爆罹病「恐一輩子無法康復」元氣百科：顏面神經麻痺中國醫藥大學附設醫院衛教資料：顏面神經麻痺臺大醫院神經部衛教資料：顏面神經麻痺-不是中風也會臉歪嘴斜
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2024-01-18 活動.精彩回顧
春節健康送禮首選 聯合報幫您準備好了
春節是一年一度的送禮大節日，近年「健康送禮」成顯學，尤其是滴雞精市場，打得更是火熱。但市售滴雞精百百款，到底該怎麼挑選，才能喝得健康又美味？「活沛滴雞精」嚴選品質優良黑羽土雞，堅持不打抗生素、不打生長激素、不添加食用色素、不添加任何防腐劑、不添加任何調味劑 、堅持非基因改造穀物飼料，並以獨家高溫高壓悶滴工法熬製，是最適合全家人飲用的健康補給品。聯合報為重視生活品質的讀者爭取限時好康優惠，即日起預付1,580元，即可獲得3個月聯合報及活沛滴雞精禮盒(55ml*8入)/市價2,480元，活動到1月25日(四)截止。燜滴百分百精華、真實鎖住營養的活沛滴雞精，值得您試試看。
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2024-01-18 癌症.乳癌
女性乳癌13項先天、後天危險因子 「3習性」更增風險
50多歲陳老師剛退休，因為家人曾罹患乳癌，因此定期接受乳癌篩檢，沒想到第二次乳房攝影，就揪出罹患乳癌，幸好早期發現，接受治療後相當穩定，生活並未受到太大影響。國健署癌症防治組長林莉茹表示，類似陳老師的個案不少，近年女性愈發注重健康，若有9項先天風險，以及4種後天生活習慣風險，務必做好自主健康管理。根據國健署110年癌症登記資料、衛福部111年死因統計顯示，乳癌是台灣女性癌症發生率第1名，共1萬5448人，死亡率第3位，共2834人。國健署推動45歲以上、未滿70歲婦女及40歲以上至未滿45歲具乳癌家族史婦女，每2年接受1次乳房X光攝影檢查，以早期發現早期治療。林莉茹說，陳老師第一次乳癌篩檢結果正常，但兩年後第二次篩檢，就檢查出乳房有異狀，到醫院進一步檢查後，確診為乳癌。幸好只是早期，治療效果良好，預後也很好，維持很好的生活品質，可以繼續做喜歡的事。健康生活型態 是預防關鍵健康生活型態是預防乳癌的關鍵，美國癌症研究所研究證實，38%乳癌可以預防。林莉茹指出，9項乳癌先天風險，包括初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳、具有乳癌家族史者，以及得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等；後天4項危險因子，則是吸菸、飲酒、不健康飲食及缺乏運動等，因此大家應做好自主健康管理。乳癌13項危險因子●先天風險：初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳、具有乳癌家族史者，以及得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。●後天風險：吸菸、飲酒、不健康飲食及缺乏運動。晚育、飲酒、肥胖 「3習性」更增乳癌風險台灣乳房醫學會榮譽理事長、台北榮民總外科部主任曾令民表示，初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳、具有乳癌家族史者，以及得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等9項偏向先天因素的乳癌風險，都是目前在乳癌研究領域中確實發現的情形，而「賀爾蒙」是主要的誘發因素。曾令民指出，7成乳癌都和賀爾蒙暴露時間過長有關，過早來月經、晚停經，身體接受賀爾蒙刺激的時間就會拉長，雖然賀爾蒙並非乳癌的啟動因子，但卻是相當重要的誘發因子；30歲前生產、親餵母乳超過2年，某種程度上都是對身體的保護，但台灣近年晚育狀況嚴重，或者母親得返回職場，因此無法親餵母乳，都讓保護逐漸消失。除了先天性的風險因子也要注意生活習慣，避免後天的影響。曾令民說，國人飲酒的狀況愈來愈普遍，尤其女性在職場上逐漸展露頭角，許多應酬的場合增加喝酒的機會，另外則是國人飲食精緻化，連帶也產生肥胖的問題，許多食品添加劑都會增加乳癌罹患的風險。乳房X光攝影 減4成死亡率林莉茹提醒，國健署補助「乳房X光攝影」可偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤，發現無症狀的「零期乳癌」。乳房X光攝影可以降低30%晚期乳癌發生率，並減少41%的死亡率；去年超過92萬位女性接受篩檢，突破疫情期間80萬的人數，更超過108年疫情前88萬的最高紀錄，顯示女性愈來愈重視自身健康。篩檢發現乳癌 近6成是早期林莉茹說，每年篩檢發現乳癌59.7%為早期乳癌（第0、1期），相較於未透過篩檢發現的早期乳癌多出26.3%。根據106至110年新診斷乳癌的5年期別存活率，早期乳癌的5年存活率約100%，而第2期、第3期分別約95.6%、80.5%，但第4期（晚期）乳癌的5年存活率僅約39.4%。林莉茹提醒，除定期乳房X光攝影檢查外，若發現乳房有異狀，如乳頭有異樣帶血、分泌物、凹陷、表皮發紅或發癢；乳房局部凹陷或凸出、出現腫塊；乳房皮膚出現橘皮、潰爛等異常時，請盡速就醫。【延伸閱讀】疾病百科／乳癌責任編輯葉姿岑
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2024-01-18 醫療.牙科
誤食含氟牙膏可能中毒？專家解析氟化物安全性及攝取量
你可以先知道： （1）含氟牙膏以濃度 1,000ppm 為例，急性氟過量約需「吞食」100 克，也就是半條成人牙膏的量，而一般市售兒童牙膏容量約 80 到 100 克。 （2）官版的刷牙方式為每天至少 2 次、每次至少 2 分鐘，在這樣的時間下難以接觸到足夠劑量，且刷牙後會吐掉牙膏泡沫、並不會吞食。 （3）不管是兒童塗氟或是成人塗氟，都是由牙醫師操作以確保安全性，且相關政策由國健署預算支應、或由健保署以全民健保支付，臺灣的塗氟政策已上路超過16年，並分階段擴大實施，這麼大規模的公衛政策若有全面性的安全疑慮不可能沒被發現或提出。網傳「我們不該強迫全民一起吃毒」貼文，內容提到牙膏中含有氟化物、每年塗氟等都會攝入氟化物，且牙膏中的氟會侵蝕汞齊造成汞中毒。專家表示氟化物是公認最「經濟、安全、有效」的齲齒防治措施，各國政府的公衛體系都大力推廣多年，傳言只能引用已發表超過 50 年的研究，而非更近、更有代表性的研究，可見是「孤證」的可能性較大，在查無該研究原始內容的情況下也無法細究或澄清，提醒民眾面對這樣的傳言時，保持警覺、以常理推斷就能避免誤信誤傳。含氟牙膏害中毒的訊息？ 原始謠傳版本： 我們不該強迫全民一起吃毒 牙膏中的氟化物，無論其形式如何，都能很好地吸收 牙醫使用的凝膠塗氟通常每年使用一到四次，每次可導致攝入 1.3 至 31.2 毫克氟化物 牙膏中的氟會進一步的侵蝕填牙的汞齊造成汞中毒 J Dent Res, 1971 Nov-Dec; 50(6):1647-53 氟暴露引起的問題： 粉刺 心血管問題，包括高血壓、心功能不全和心肌損傷 糖尿病 女孩的低生育率和青春期提前 骨關節炎、顳下頜關節疾病和骨癌 免疫系統併發症 智商較低 認知缺陷、注意力缺陷性多動障礙 （ADHD） 和神經功能缺陷 甲狀腺功能障礙 癌症：骨肉瘤 並在社群平台流傳： 查證解釋：傳言論文為 52 年前 查無細節 MyGoPen 依據傳言所提到的「J Dent Res」查詢期刊論文出處，發現 1971 年「牙科研究期刊」曾登載「氟化鈉和氟化亞錫對牙科汞合金腐蝕速率的影響」一文，但可能因為年代久遠或其他因素，只有標題及作者等背景資料、並沒有摘要或內容，而前往牙科研究期刊官網尋找，也只有一段的摘要，提到「在測試溶液中添加氟化亞錫對腐蝕沒有影響，而在溶液中添加氟化鈉則顯著增加了腐蝕速率」等，並未見詳細研究細節。 MyGoPen 致電諮詢牙醫師公會全聯會前理事長、現為該會顧問的牙醫診所院長詹勳政，他表示舉凡含氟牙膏、含氟漱口水、兒童塗氟預防齲齒等，氟化物在牙科的應用非常廣泛而且行之有年，相關的產品和制度一定都經過各方專家審慎評估，傳言只拿單一篇研究、而且是 50 年前的研究，民眾應該可以從這些方面而有基本的判斷。 牙膏濃度低 接觸時間有限 詹勳政以民眾最常接觸的含氟牙膏為例，每天 2 次、每次至少 2 分鐘計算，口腔實際接觸含氟牙膏的時間有限，而且刷完牙會吐掉牙膏泡沫，在這樣的條件下很難想像會造成傳言所說的諸多重大疾病，如果這麼容易就造成傳言所說的健康危害，則通報病例 50 年來應該非常多，不會拖到現在才由非專業領域的人拿來講。 塗氟政策已 17 年 跨單位、跨領域合作 詹勳政指出，6 歲以下的兒童由國健署以兒童健康手冊的方式、每半年塗氟一次，而 65 歲以上、特殊疾病或 55 歲以上原住民等，則由全民健保支出，塗氟預防齲齒的政策早已推行超過十幾年相關政策不只是全國牙醫師參與服務，也包括主管機關的研議與把關。 詹勳政強調，臨床上已經很少用汞齊補牙，但面積大、唾液隔絕不良的情況下還是會用到，牙醫師還要幫病患想辦法恢復咬合功能，但和最常用的複合樹脂比起來，「我的經驗大概是 1 比100」，可見汞齊已非臨床主流。 氟化物防蛀牙是國際公認 安全性毋需懷疑 MyGoPen 查詢衛福部公開資料，「口腔保健-擴大兒童牙齒塗氟保健服務」內容中提到，政府早從 2007 年開始補助未滿 5 歲兒童每半年一次塗氟，且「氟化物的使用是 WHO 目前公認最經濟、安全、有效之齲齒防治措施，使用適量局部性的氟化物，直接讓牙齒表面吸收，就像是為牙齒穿上防彈衣。依據文獻指出，塗氟漆可以降低乳齒齲齒率達 33%、恆齒齲齒率 46%」。 2019 年 3 月出版的衛福季刊登載「護牙五部曲」一文，其中兒童護牙的各種方式中，0 到 3 歲、3 到 6 歲都有使用含氟牙膏及塗氟，6 到 9 歲、9 到 18 歲則包括含氟牙膏、含氟漱口水，文中採訪時任陽明大學牙醫系副教授、家庭牙醫學會理事長季麟揚，並引述他的說法「氟化物在預防齲齒上，是『最好用的東西』，也被列為 20 世紀預防醫學的 10 大重要成就」。 而主管牙膏的食藥署也於 2023 年在食藥好文網發表「原來牙膏只是潔牙的配角？」一文，不但引用「成人口腔保健手冊（專業版）」，並且提到「每天至少要使用含氟離子濃度 1000 ppm 以上的牙膏潔牙 2 次，且每次不得少於 2 分鐘」、「含氟牙膏的使用量少於豌豆的大小即可，須搭配「貝氏刷牙法」，並且解釋氟化物能預防蛀牙的機轉。 而衛福部「口腔氟化物之應用與推廣手冊」中，第六章「使用口腔氟化物須注意的事項」前言就提到「要達到最好的防齲齒效果，需要牙齒與氟離子長時間且高頻率的接觸」、「氟化物對於預防齲齒有非常多年的臨床科學實證」，第五章「口腔氟化物的安全性」則提到「以 20 公斤之學齡前兒童為例，若使用含氟離子濃度 1,000ppm 的牙膏，急性氟過量約需吞食 100 克，而一般市售兒童牙膏容量約 80 到 100 克」。 另外中華民國兒童牙科醫學會特此發表正式聲明，澄清有關事實： 1. 氟化物的安全有效性：根據我們在 2020 年制定的兒童牙科專業指引，氟化物在牙醫師的指示下使用，是目前科學證實對抗齲齒（蛀牙）最安全且有效的預防方法。氟化物的使用分成局部塗抹與系統性投與，其抗齲效果可達 25-43%，並在牙醫師的指導下使用是安全無虞的。 2. 多元的抗齲齒機轉：氟化物具有多元的抗齲齒機轉，並且合併使用有助於增加抗齲齒的效果。我們鼓勵家長在保護孩子口腔健康的過程中，與牙醫師密切合作，以確保氟化物的使用得以最大程度地發揮其預防作用。 3. 專業指引詳情：我們提供更多有關氟化物使用的詳細資訊，可參閱我們的兒童牙科專業指引，網址為 https://www.tapd.org.tw/about/recommend.php。 4. 每日氟攝取量及專業塗氟：世界衛生組織及美國國家衛生研究院對於各年齡層都有建議每日適當氟攝取量，世界衛生組織對於專業塗氟使用氟漆的建議：因為不同蛀牙風險每年使用2-4 次以避免齲齒。 5. 進一步專業資訊和溝通：我們將定期提供進一步的專業資訊，以澄清有關氟化物的疑慮。同時，歡迎媒體和公眾向我們提出問題，以促進更透明、明確的溝通，解釋事實真相。 結論 傳言引述一篇 1971 年的研究指稱含氟牙膏、塗氟凝膠會使人體攝入氟化物，並侵蝕補牙的汞齊造成汞中毒。但該片論文可能因為年代久遠、網路上查無完整摘要及研究細節，且專家表示，氟化物用於預防齲齒已是世界公認的公衛政策，包括臺灣在內的很多國家都已經推行多年，沒有道理因為一篇研究結果而被質疑或推翻，且該研究已發表超過 50 年，期間並未被明顯佐證，民眾面對這樣的傳言，只要仔細想一下就能明辨。衛教資源： 衛福部口腔健康司 - 口腔氟化物之應用與推廣宣導手冊 食藥署食藥好文網 - 「原來牙膏只是潔牙的配角？」 中華民國兒童牙科醫學會 -【新聞稿】對於孩童『氟化物』的攝取是否對健康有所助益或危害的疑慮，中華民國兒童牙科醫學會特此發表正式聲明。 諮詢專家： 牙醫師公會全聯會顧問、詹牙醫診所 院長 - 詹勳政(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2023/12/toothpaste.html)(責任編輯：葉姿岑）
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2024-01-18 醫聲.罕見疾病
搶救TTP之11／TTP患者反覆復發恐自費數萬元 專家：或可認列罕病減負擔
血栓性血小板低下紫斑症（TTP）雖然是個極罕見的血液疾病，致命又帶有不確定性，我們就像「深海中無聲吶喊的海天使」；但隨著疾病衛教資訊增加，許多病友陸續現身，讓我們知道自己不是孤身一人。現在即將舉辦的病友會，我們想邀請大家一起共襄盛舉，彼此分享與交流，減少面對疾病的茫然驚慌，也歡迎提供您寶貴的生命經驗，讓彼此做最佳的後援！●時間：3/30 14:00-16:20●地點：Happ.小樹屋｜大葉桉分館2樓（台北市中山區民權西路20號2樓）●報名連結：https://reurl.cc/G4nnjD「他在護理站辦出院手續時，突然病情發作昏倒，急送加護病房洗血才脫離險境。」馬偕紀念醫院血液腫瘤科資深主治醫師張明志表示，血栓性血小板低下紫斑症（TTP）患者有三成會反覆復發，若沒有及時處理，恐有生命危險；對於後天型TTP未被認列罕病，他認為，主管機關或許可考慮患者的困境，比照另一種非遺傳性罕病，擴大解釋罕病定義。血栓性血小板低下紫斑症（TTP）是種罕見血液疾病，當血液中的ADAMTS13酵素先天缺乏，或後天受抗體影響而活性低落，將使血小板過度活化，發生血管內溶血，於全身各處小血管形成無法消融的血栓，以及破碎的紅血球，造成血管狹隘，紅血球通過時被擠壓破裂，使得血管內溶血惡化，導致貧血；而血小板也因過度活化而大量消耗、數量急劇減少，出現出血、皮膚紫斑，血栓更散佈於腎臟、大腦及其他重要器官，造成腎及神經病變。TTP復發因子不明 ，無及時診治死亡率高 執業40餘年、診治過20多名TTP患者的張明志說，TTP也會造成神經、腎臟問題，因此患者發病送急診後，多再從神經內科、腎臟科轉介至血液科，「以前大家認知不足，導致患者沒有及時得到處置，死亡率高達二成。」張明志表示，診斷TTP最準確的方式，是檢驗ADAMTS13酵素，但耗時數日至一週，緩不濟急，所以醫師多從臨床症狀、血液抹片判斷，初步排除高血壓、懷孕等可能性後，就投予血漿置換術（俗稱換血），必要時再加上類固醇、單株抗體利妥昔單抗（Rituximab），直到血小板數目、ADAMTS13恢復，「TTP是自體免疫疾病，但還沒辦法說明誘發TTP復發的風險因子有哪些，血漿置換後ADAMTS13及血小板數目恢復的速度越慢，越可能反覆復發。」他說，患者需承受不知何時復發的心理壓力，難以規劃長遠未來，但仍鼓勵勇敢活下去，像是曾有位40歲女牧師出現發燒、神智混亂、貧血等TTP典型症狀，雖酵素檢驗結果尚未出爐，仍先給予換血、利妥昔單抗，患者對治療反應良好，追蹤30年至今病情穩定、從未復發。如何助TTP患者？專家：後天性或可認列罕病 也先將單株抗體納保去年8月衛福部考量到先天性TTP為先天性遺傳疾病，且治療藥物要價高昂，決定將其認列為罕病，人數較多的後天性則無，讓不少後天性TTP患者需自費使用不在適應症內、要價5到6萬元的利妥昔單抗，增加經濟負擔，張明志表示，主管機關或許可參考已被列為罕病，但為體細胞突變後造成、並無家族遺傳傾向的陣發性夜間血紅素尿症（PNH），擴大解釋罕病定義，將後天性TTP列為罕病。現在國外已有減緩TTP症狀的新型抗體藥物，但尚未被引進台灣，張明志表示，若要盡快幫助TTP患者，可將目前患者使用前，需經專案事前審查的利妥昔單抗納入健保，不僅能確保患者常規使用，也減輕患者經濟壓力。想知道更多資訊，歡迎關注「十三分之一罕見血液病友聯誼會 - 血栓性血小板低下紫斑症TTP」FB粉絲專頁
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2024-01-18 養生.運動健身
百歲人瑞長壽獨門功夫！中醫師：「光腳走路」對1器官尤其好，但3族群別輕易嘗試
長壽養生的方法大家都好奇，過去有新聞表示在屏東內埔有位百歲人瑞，她的身體相當硬朗，不但不用人攙扶著走路，甚至還可以走40、50度的階梯600～700階，臉不紅、氣不喘的讓鄰居嘖嘖稱奇。當被問到她的養生秘訣時，她說除了每天凌晨5點起來運動之外，最特別的就是她喜歡不穿鞋子走路，而光著腳丫子行走，也就成了她長壽的獨門功夫。 就像上述例子當中的人瑞阿嬤的養生法，「赤足」簡單說，就是不穿襪子或是鞋子，而是光著腳丫子，這個概念是在這幾年開始風行的。中醫師林君玉指出，其實在原始社會中的人本來就是打赤腳，後來是因為發明了保護腳掌的鞋子，人類才慢慢變得不喜歡赤腳行走。不過在歐洲國家以及日本等國家，近來又興起認為赤腳是健康的行為，甚至演變成赤腳是一種休閒時尚，而且認為是一種很好的健身方法，這樣的概念和中醫養生的觀念不謀而合。 「其實赤腳的好處還真不少！」林君玉說，不只在山林間常常可以看到長輩赤腳運動，這幾年赤腳運動在台灣也慢慢風行，更當紅的是「被動」運動的腳底按摩，不只大陸觀光客來台紛紛搶著嚐鮮體驗，就連韓國明星來台灣，也搶著要感受一下台灣盛行的腳底SPA，可說是體驗過的都說好。 其實腳底按摩是一種民俗療法，強調的就是被動的運動方式，不管是主動的赤腳運動或是被動的透過腳底按摩運動，醫師就中醫觀點提出赤足運動的3大好處： 按摩腳底穴位，有助氣血通暢人的腳部是由骨骼、肌肉、肌腱、血管、神經等組織組成的運動器官，根據統計，成年人總共有206塊骨骼，其中52塊是在雙腳上，由此可知，腳部的構造有多精細。而從中醫的觀點來看，足部在人體的最末端，很多的身體廢物透過循環，很可能沉積在腳底，不利於健康，通過腳底按摩，可分解累積在腳底的有害物質，可以使這些身體的廢物，經由汗液、尿液排出體外。另外，就中醫的反射原理來說，腳是人體臟腑器官的縮影，腳底有相當多的穴位，這些神經末梢穴位和大腦緊密相連，也各自有相對應的體內器官，是人體所有身體器官的反射區，所以，腳才被稱為「人體的第二心臟」。 人們在走路、跑步、跳躍時，足部神經末梢對地面微小的凹凸不平都能及時感知，腳底按摩也就是根據這樣的原理，認為常常刺激按摩穴位，對活血化瘀、疏通經絡、通利關節有一定輔助作用。將有助於人體小宇宙運行通暢，所以，經常會聽到中醫師建議患者，有意識地做赤腳運動，趁機按摩刺激調整身體各種器官，對身體健康有所幫助。 赤腳接地氣，有助頭好壯壯地氣就是自然界中的能量，中國新聞媒體曾報導，一群小學生在老師的帶領下，脫下鞋子有秩序的在操場沿着走廊慢跑或是快走運動，老師也說這群孩子在接受一段時間的赤足運動訓練之後，大多數人的身體都感覺變強壯了，不但身高、體重增加，就連感冒的機率都大大降低，對岸大大讚揚赤腳接觸地面接收地氣的好處。 就像登山客在登山途中，有時候也會脫掉鞋襪在草地上走走，感覺雙腳解放接觸地面的舒暢，林醫師同時提及，看看以前的農夫幾乎天天都是赤腳在果園農田耕作，人的身體就是—個導體，赤腳踩踏在土地上，有一種放電的功能，釋放身體中無益之靜電及多餘的生物電，吸取地氣有益身體健康，後來鞋子隔絕了土地，以致人體內的靜電無法釋放，也破壞了人體電能的平衡，古人說「人得天氣而生，禀地氣而長」，脫掉鞋子光著脚丫子直接接觸地面，既能按摩脚底穴位，還能接地氣，就中醫觀點來說，脫掉鞋子直接踩土地，遵從自然規律，借助自然界的能量來平衡健康，是最方便的養生方法。 赤腳活動，有助腦、足健康腳底的反射區相當密集，尤其是腳趾對應腦部及自律神經的部分更是密集，因此，只要對特定區域進行拍打或是按摩等刺激，通過中樞神經的反饋作用，就能增加對應部位的血液循環，腦部的血流量提升，促進新的神經細胞生成靈活腦袋，在國外還有推行嬰兒的腳底按摩，透過清輕柔的按摩刺激，提升小寶貝的腦部發育。3族群別輕易嘗試「赤足運動」 在享受赤足運動之前，家庭醫學科醫師葉姿辰特別叮嚀，赤足運動應該循序漸進，畢竟腳已經習慣被鞋子保護，突然直接接觸地面還是必須一段適應期，而且小孩子和糖尿病患者以及皮膚病患者並不建議赤腳運動。 1.糖尿病的患者長期糖尿病的患者，大小微血管、神經、肌腱等部位都容易神經病變，使得對腳的保護性感覺減退，對於冷、熱、壓力的感覺都不明顯，所以就算有外傷患者常常也不太容易察覺，假若貿然嘗試赤腳運動的話，初期腳上皮膚難免受傷產生紅、腫、熱、痛的炎症反應，患者假若沒有加以注意，傷口就可能合併嚴重感染、壞死，形成癒合不良或潰瘍，甚至出現蜂窩性組織炎及截肢悲劇，再加上糖尿病患者通常合併有下肢血管狹窄或阻塞，因此血流供應至足部顯著減少，更容易讓腳上傷口受傷程度更加嚴重。 2.腳部皮膚病患者至於腳上有皮膚病的患者也不適合赤腳運動，因為這類患者平常角質層就受損，很容易因為細菌感染引發足部的潰爛損傷，赤腳運動的時候更容易使得受傷情況加重，或者導致新長出的嬌嫩皮膚受損，容易出現外傷，這些都不利於新生皮膚的恢復，葉醫師指出，診間有些民眾會詢問坊間一些治療偏方，當中最常聽到的包括浸海水、浸醋或是赤腳運動走沙灘等，其實這些偏方，通常未經科學研究證實，並不建議使用，尤其是沙灘常有尖銳物，不小心受傷更是得不償失。 3.未成年的小孩有不少資料顯示赤足運動對小孩的正常足踝部發育有很多好處，所以掀起讓小孩也赤足運動的風潮，其實太早讓孩子赤足運動，有可能適得其反因為急性扭傷，傷害到孩子的腳部健康，另外，小孩子當然比較不會注意地面安全，除了需要防止外部扎傷等傷害之外，醫師特別提醒，小孩大約在三歲的時候，腳部肌肉力量才會慢慢成熟，應該至少三歲過後，再嘗試赤腳運動才不會腳踝扭傷或受傷。延伸閱讀：．運動一定要穿運動鞋？除了保護足部，也能保護1部位，挑選運動鞋8撇步 ．走路腳拖地小心是「垂足症」！ 醫揪「危險姿勢」：5職業易發生
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2024-01-18 醫療.泌尿腎臟
50多歲婦人腰痛、頻尿！竟是罹患「良性膀胱平滑肌瘤」醫師提醒出現3症狀盡早就醫
一名50多歲的女性，近兩年間持續感到腰痛並出現頻尿情況，起初以為是脊椎受到壓迫，沒想到就醫接受核磁共振檢查，竟驚見膀胱黏膜下有一顆3公分的腫瘤。經過病理報告證實，是罕見的「良性膀胱平滑肌瘤」，所幸經成功手術摘除後，預後良好，建議門診追蹤即可。婦腰痛求診發現膀有一顆腫瘤 竟是罕見的膀胱肌瘤長安醫院泌尿科醫師黃煒軒說，患者因為腰痛症狀前往神經內科求診，核磁共振檢查發現膀胱裡有一顆腫瘤，因此轉診到泌尿科。由於初步懷疑可能是惡性腫瘤，與病患討論後決定施以膀胱鏡腫瘤刮除手術。手術發現，腫瘤與一般的膀胱腫瘤不一樣，表面呈現平滑特徵，病理報告確認這是一例罕見的膀胱肌瘤。黃煒軒說，膀胱肌瘤在所有膀胱腫瘤中所占比例不到0.5%。根據有記載的文獻統計，全世界僅有約250例報導，其中以女性患者居多。目前，對於這類罕見疾病的發生機制仍不清楚，推測可能與荷爾蒙失調、膀胱感染等多種因素有關。提醒出現3症狀盡早就醫膀胱肌瘤可能無症狀，或因腫瘤的大小和位置而表現為頻尿、排尿困難、尿液不適等症狀，有時甚至伴隨血尿或腹痛。以此患者為例，腫瘤逐漸擴大至3公分，對膀胱收縮造成影響，因此頻尿情況在這1至2年間逐漸明顯。主要治療方式為手術切除，因為預後良好且復發機率非常低，門診定期追蹤即可。黃煒軒提醒，如果出現頻尿、尿急、反覆泌尿道感染等症狀，建議盡早尋求專業的泌尿科醫師檢查，以便及早發現和處理。原文引用自：聯合新聞網延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-18 養生.聰明飲食
市場「活跳跳」的蝦子最新鮮？破解吃蝦買蝦常見迷思，3招讓你挑到新鮮蝦子
有些人買生鮮食材喜歡上傳統市場買，例如蝦子，不少人認為，在市場買的「活跳跳」的蝦子，一定比超市的冷凍蝦新鮮，但真的是這樣嗎？到底是活蝦還是冷凍蝦比較新鮮，食藥署及蝦農都曾經解說闢謠，「最安全的蝦，是直接以低溫冷凍保存的。」「活跳跳」的蝦子最新鮮？蝦農指出，鮮度佳的蝦子從外殼看起來是清透的，從眼睛到蝦殼閃亮著，好像從體內發出的光。快要死的蝦子會開始變白，是那種不透明的白；如果整隻蝦都是灰白色的，表示離活跳跳的階段已經很久；死亡更久的蝦子會開始轉紅，就像水煮蝦剛剛下鍋時的顏色。食藥署指出，魚蝦貝類一旦脫離水，體內酵素就會開始進行反應，身體漸漸會變色、出現異味，且捕撈的過程中，特別是蝦子，容易因為「太擠」而被壓死，即使蝦子是活的，身體也可能因為受損，開始發出異味。建議消費者盡量不要在非產地買活蹦亂跳的蝦，因為受傷的蝦從外表看不出來，就算沒有受傷，離開原來的飼養池也會因為不適應而死亡。非產地端的販售者，為了讓蝦多活幾天，常會在水中加入藥劑，如果再加點刺激性較強的藥劑，甚至可以讓蝦子看起來很活潑生猛。因此你以為在市場買的蝦子活跳跳不是新鮮，很大的可能是加了藥劑。新鮮的蝦子這樣挑1.注意蝦子的頭部，是否與蝦子的身體緊密連接，蝦頭是否有光澤。2.蝦子的身體有沒有自然捲曲，捏捏身體是否肉質飽滿。3.注意是否已變色、出現異味。無異味也無氨臭味，表示該蝦子較為新鮮。除了活蝦、冷凍蝦的爭議，其實關於蝦子的迷思還不少，以下元氣網整理《水產試驗所》幾個關於蝦子的常見問題，希望大家以後買蝦吃蝦不再「瞎」！Q：蝦頭變黑是否不新鮮了？還能吃嗎？A：蝦頭變黑與新鮮度沒有關係，但建議將新鮮的蝦子貯存於冷凍狀態下，同時應防止溫度變動太大，並盡速在短期內食用。(1)蝦子離水死亡後，體內多酚氧化酵素催化酪胺酸代謝產生黑色素，在蝦體表面形成黑色斑點，易出現於頭尾及足部，稱為「黑變」，屬於自然現象，可以食用，不能與不新鮮畫上等號。(2)蝦子黑變是正常現象，在台灣觀念卻不普及，甚至被曲解為不新鮮，不肖商人為了顧及賣相，加入俗稱冰西的硼砂（硼酸鈉），來防止蝦子黑變。硼砂為食品加工的禁用品，人體攝取後聚積體內，會妨礙營養吸收，導致體重減輕，可能引起嘔吐、紅斑、休克等中毒症狀，且有致死性。(3)不肖業者為防止蝦肉變黑、斷頭、粉肉，坊間也可能使用吊白塊（漂白劑），可視為一種甲醛衍生物，原是用於染色技術的工業化製品，有很強的防腐作用。吊白塊加上硼砂，等於不易腐敗、又不會黑頭的保證，當然，也保證嚴重危害身體健康。Q：火鍋煮蝦飄橘紅物會慢性中毒？A：蝦紅素（Astaxanthin,Asta）另一名稱為蝦青素，是廣泛存在於動植物、藻類、微生物體中葉黃素類的色素，為類胡蘿蔔素(carotenoid)的一種。蝦子以藻類或飼料為食，能將蝦紅素累積在體內，此外蝦子也有將其他胡蘿蔔素轉變為蝦紅素的能力。活蝦體中的蝦紅素因為與蛋白質結合，因立體構型的改變，在光照下呈現藍紫或青綠等，當遇到加熱時，蛋白質被破壞、變性，與蝦紅素分離後顏色即變為原來的橙(黃)紅色，也就是煮熟蝦的顏色，而火鍋煮蝦是蝦體的細胞膜因加熱而破裂，包括細胞液以及蝦紅素就會跟著流出，所以橘紅色的漂浮物才會浮現在火鍋中。Q：要怎麼退冰，白蝦才不會吃起來爛爛的？A：冷凍白蝦退冰程序包括：冷藏結凍、流水解凍、鹽水浸泡解凍及微波解凍等方式，建議以鹽水浸泡解凍及微波解凍較能保有白蝦之鮮甜；然而白蝦的口感與質地不僅與退冰的方式相關，也與養殖的環境、蝦體的狀態、收獲的時間、凍結處理的方式、凍存的時間、冷凍再解凍次數等因子，皆有相關性。Q：蝦頭能吃嗎？蝦子哪些部位不能吃？A：蝦農建議，蝦子買回去後，最好把背上灰綠色的蝦腸挑除，一來比較衛生，二來不會影響口感。此外，生鮮魚蝦若有添加藥物，魚類會殘留在內臟，蝦子則殘留在蝦頭跟腸腺。因此建議蝦子煮前要先將腸線挑掉，吃的時候不要吃蝦頭。【資料來源】．農業部水產試驗所 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-01-18 焦點.長期照護
該不該辭職在家長照72歲父？兒陷兩難抉擇 網友都推「1決定」：沒錢無法做任何事
台灣在2025年就要邁入超高齡社會，屆時每5人中就有1人是65歲以上的老年人。這樣的現象導致有越來越多的年長者需要被照顧，「長照需求」成為不容忽視的社會問題，照顧者所承擔的照護壓力、醫療及生活花費，甚至壓垮不少家庭。而究竟該不該放棄工作前途長照長輩？元氣網在臉書粉絲專頁詢問大家意見，引起廣大網友討論，分享自身的照顧長輩經驗與抉擇。該不該放棄工作前途長照長輩？許多人到了中年都要擔起照顧長輩的重擔，一名32歲的男性青年表示，家中有一位中風兼失智的72歲父親，因行動不便需要有人陪在身邊長期照顧；而自己工作的工時算長且偶爾要輪班，無法工作跟照顧父母同時都做好。面對工作跟長照的壓力，青年表示自己正在人生的岔路上做抉擇：「究竟該不該放棄工作前途，在家長期照顧生重病的年邁父親？還是花錢請看護來專門照顧？」。他表示放棄工作前途照顧父親，雖可親力親為的照料，也能賺到大家的尊重誇讚，但日子卻會因為沒錢過得很辛苦；而選擇工作前途請看護來照顧，又怕請的人照顧不周，或是被親友罵不孝順。多數網友支持認真賺錢，花錢請專業看護對於青年「工作vs.長照」的兩難抉擇，網友們看到貼文紛紛留言分享自身看法。多數網友建議認真賺錢，花錢請專業看護。「要有穩定收入才能支持協助長期照顧的家人長輩」、「前途是自己的飯碗，誇讚則是別人的嘴，長輩交給專業照顧（並非不聞不問），對彼此都比較合適。自己則要做好相關心理與經濟準備，少子化的未來，長照勢必走向共同照護，不能犧牲子女的生活工作。」、「父母把你栽培那麼優秀不是為了照護他們，請維持自己的優秀，聘請專業的看護，自己再另安排陪伴時間。」、「除非你存款多到沒地方花，長照可是要花非常多錢的，沒收入狂支出是很恐怖的。」、「有前途才有能力照顧長輩，長輩走了你沒前途沒能力沒人理你。照顧長輩有很多方法，可以讓別的家人來照顧，你來誇讚他也不錯。」、「沒收入怎麼照顧長輩？當然是選收入，然後花錢請人照顧。那些碎嘴的人要幫你照顧長輩嗎，等沒工作沒錢看誰要稱讚你」。少數網友支持辭去工作在家長照父母，陪伴父母晚年。「陪父母的晚年，是人間溫馨好事，同時得到了無數掌聲。若專注工作，獲得升遷，但心裡終有缺憾呀！」、「父母晚年生病進出醫院到離開，我都是自已照顧還有政府的長照2.0每天幫我看顧二小時，過來人我個人是覺得非常值得能陪伴兩老到最後的，父親走後還會入夢境對我笑～」、「照顧家人！學會看護後，這些經驗往後當看護也是很好的收入。一天2800-5000元都有，看護保守估計一個月快9萬」。更有網友分享親身經驗。「我曾經是過來人之一，真心話一句『很累人的』」、「我幹過，體悟了久病床前無孝子，況且照護病人也是要專業能力。」、「目前就是過這種日子，照顧失智、癌症、三高，又不能行走只能抱著半夜又狀況一堆(用手挖屎亂塗.大叫.....不受控)。精神大受影響，不上班24小時照顧很累又無力感」、「我就是典型的例子：外傭不得老爸的緣，只能放棄前程似錦的職涯，到不是要賺到尊重誇獎，就當還這輩子欠父母債，報恩的念頭。儒家盡孝道精神。」、「長照長輩這是一條艱辛的道路；若有做不好時兄弟姊妹的聲音就會很大，做得好是理所當然。」、「以前會覺得要放棄工作，現在想放棄的是照顧家人。之前常因照顧家人，而換工作，卻被親人說這麼老是換工作。當時的我，也想過不要老是換工作的啊。」、「不要辭職，會後悔，那是陪葬。用收入找看護工或住養老院，千萬別拋棄工作，那會很慘！我走過。相信我。」、「我放棄工作前途照顧失智的媽媽，沒有得到親友的讚賞只有得到羞辱和嘲笑！但凡事豈能盡如人意，求無愧於心！」。也有網友表示，「長照險真的很重要‼️」、「長照要正能量夠，我沒辦法做到」、「『照顧』需要專業與技巧，請讓專業的人來進行專業的照顧比較妥當」。 6點評估是否「該放棄工作前途照顧長輩」？ 在面對是否放棄工作前途照顧長輩時，以下是一些建議：1.綜合考慮家庭經濟狀況：確保你的家庭經濟能夠承受照顧家人的負擔。如果財務允許，可以考慮聘請專業看護，讓你有穩定的收入。2.尋求社會支援：探索政府的支援服務，如長照險、長照險2.0、社會工作者等，這些資源可以減輕你的負擔，同時確保家人得到適當的照顧。3.平衡工作和家庭：如果可能，嘗試找到平衡點，不必完全放棄工作。可以探討彈性工時、遠距工作等選項，以更好地照顧家人。4.保持身心健康：照顧家人是一項重大的責任，但也要注意自己的身心健康。過度的工作壓力和照顧壓力可能對你造成負面影響，因此保持平衡是重要的。5.尋求專業建議：與社會工作者、心理諮詢師或醫療專業人士談談，獲取更多的專業建議，幫助你做出更明智的選擇。6.考慮未來發展：不僅要考慮眼前的困境，還要思考未來的發展。放棄工作前途可能會影響你的職業發展，所以要仔細權衡短期和長期的利弊。最終的選擇取決於個人價值觀、家庭情況和生活目標。在這個抉擇中，不妨深思熟慮，也可以尋求身邊親友或專業人士的意見，以做出最適合自己和家人的決定。延伸閱讀：．「跟家人吃飯，哪怕一輩子一次也好」73歲癌末老人感謝照服員如女兒般照護．堅持留在家裡照顧，就是對她的愛嗎？母親一句話讓張曼娟恍然大悟．「80歲父堅持不請看護」孝子扛照顧，生日當天過勞死！請看護6要點一次看懂
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