2026-01-23 焦點.元氣新聞
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鼻炎
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2026-01-15 醫療.耳鼻喉
鼻子老是包水餃 神經阻斷改善鼻過敏
根據統計,台灣人過敏性鼻炎盛行率約為20%至30%,20歲以下族群更高達37.8%,大約每5人就有2人飽受鼻過敏困擾,可能天天都出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀,衛生紙不離手,鼻子老是在「包水餃」,對生活品質造成影響。32歲吳小姐有鼻過敏問題,每天起床後噴嚏不斷、鼻水直流,必須隨身攜帶整包衛生紙,甚至伴隨耳悶感與慢性咳嗽,多年來使用抗組織胺與類固醇鼻噴劑治療,療效卻逐漸減弱,因此赴台北中山醫院耳鼻喉科醫師林鴻穎門診就醫,經評估建議接受「微創後鼻神經阻斷手術」,術後兩周鼻子敏感度明顯下降,早晨不再鼻水狂流、打噴嚏,呼吸與睡眠品質也大幅改善。過去慢性鼻炎治療,多以口服抗組織胺與類固醇鼻噴劑為主,對部分患者效果有限。林鴻穎指出,近年發展的「後鼻神經阻斷手術」,是在內視鏡輔助下,利用低溫射頻消融技術,阻斷調控鼻黏膜感覺與分泌的後鼻神經,手術約30分鐘,鼻過敏症狀改善率可達7至9成,明顯減少打噴嚏與鼻水分泌。許多鼻炎患者同時合併鼻塞問題,林鴻穎說,後鼻神經阻斷手術亦可與下鼻甲肥大切除或鼻中膈矯正等鼻塞矯正手術同步進行,一次解決鼻水與鼻塞兩大困擾,對藥物治療效果不佳的患者,是另一種治療選擇。林鴻穎指出,過去常見的二氧化碳雷射鼻黏膜手術,較容易造成鼻黏膜大範圍破壞,影響鼻腔正常生理功能且復發率較高;翼管神經截除手術則因截除較上游神經,術後可能出現乾眼等副作用。新式後鼻神經阻斷手術消融位置較下游,能減少熱傷害範圍,同時有效降低術後淚液分泌不足、眼睛乾澀等風險。林鴻穎提醒,後鼻神經阻斷手術屬於微創手術,手術時間短、恢復期快,但仍需留意術後出血等風險,且並非所有鼻炎患者都適合此治療方式。民眾若有長期鼻炎相關症狀,應先接受專業醫師評估,釐清病因後,再與醫師討論最合適的治療方案。
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2026-01-10 慢病好日子.慢病好日子
藥袋比便當菜色還豐富 長者須小心潛在性不當用藥
【本文由臺中榮民總醫院家庭醫學部家庭醫學科科主任、台灣家庭醫學醫學會學術出版委員會委員林鉅勝醫師提供】在診所外、醫院大廳常看見長輩拎著厚重藥袋,對高齡者而言,吃藥已是日常生活,但這些藥物真的都需要嗎?吃進肚子的,真的都安全嗎?隨著台灣邁入「超高齡社會」,長者常同時罹患高血壓、糖尿病、關節炎、失眠及失智等慢性病,平均長期服用 5 種以上藥物,這不僅是數量問題,更可能埋下不適當用藥的地雷。治病藥物反害人?什麼是不適當用藥所謂「潛在性不適當用藥(Potentially Inappropriate Medication, PIM)」,指藥效風險大於效益,或有更安全替代藥物可用,卻仍被開立的處方。例如:鎮靜安眠藥可能增加跌倒風險;某些「第一代抗組織胺」雖能緩解鼻炎,卻可能在長者身上引發「尿滯留」。曾有一位 80 多歲阿公,因感冒服用感冒藥後突然無法排尿,最終須掛急診置放導尿管。原因正是使用了第一代抗組織胺,這類藥物在年輕人無害的小藥丸,對長者卻可能造成嚴重副作用。此外,另一個問題是「潛在性遺漏處方(Potential Prescribing Omission, PPO)」,即「沒開應該開的藥」。曾有心肌梗塞病史的病人因胃出血自行停用抗血小板藥物,但後續門診沒有換上安全性較高的替代藥,萬一再發心肌梗塞,後果不堪設想。全人照護 避免長者用藥問題為什麼老年人容易出現用藥問題?主因是生理機能退化,年齡增加導致腎功能與肝臟代謝變慢,年輕時能輕鬆代謝的藥物,現在卻容易累積產生副作用。加上多重疾病導致看診科別變多,若處方來自不同醫師,重複用藥或交互作用的風險上升。幸好,目前國際已有系統化的評估工具,像是美國 Beers Criteria、歐洲 STOPP/START 準則,及台灣本地根據健保用藥與長者狀況設計的 PIM-Taiwan 指南,可以幫助醫師快速判斷。然而,臨床照護不能只靠表格,關鍵仍在於「人」的連結與溝通。四大關鍵策略 守護長者用藥透過以下四點,可以幫助病人與家屬守住這些看不見的用藥風險:① 定期檢視藥物清單 每 3 至 6 個月回診時,請醫師或藥師「盤點藥袋」,評估藥效、重複處方與停藥可能性。不同慢性病處方建議請一位醫師(如家庭醫師、老年科醫師)進行統整。② 穩定用藥、不要任意更換醫師 避免在不同院所重複拿取相同成分藥物。有些病人今天去A診所,明天去B醫院,結果,以免藥效過量或副作用加重。建議善用健保 APP 或藥袋記錄建立「用藥履歷」。③ 認識你的藥,別怕問! 對藥物有疑慮、覺得藥多或服用後不適,請勇敢詢問醫藥人員:「這藥必要嗎?有替代品嗎?」這是避免錯誤處方的第一道防線。④ 出現異常症狀,及早就醫! 若出現頭暈、嗜睡、跌倒、低血壓、心悸或腸胃不適,別等下次回診,應立即處理。不怕用藥 但要「用對藥」老年人用藥核心在於「用對藥」。目前全台如台大、榮總、長庚等各級醫院多已開設「高齡整合門診」或「多重用藥評估門診」。藥物是雙面刃,透過專業整合,才能確保藥袋裝的是「健康的希望」,而非風險。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展,並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等,提升全民健康水準,並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科,為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-01-05 養生.抗老養生
小寒養生「藏、溫、養」 溫熱食補多吃羊肉、黑芝麻
古有俗諺:「小寒大寒,冷成冰團」。小寒是二十四節氣中的第二十三個節氣,通常落在每年國曆1月5-7日左右,代表寒氣即將湧入,準備進入最冷的時節。《月令七十二候集解》提到:「小寒,十二月節。月初寒尚小,故云。月半則大矣。」意指寒冷尚未達到最嚴峻,但緊接著而來的便是大寒。中醫認為「寒為陰邪,易傷陽氣」,此時氣候特點為氣溫偏低、日照短、濕冷交錯,對陽氣、腎氣與氣血循環的考驗尤為明顯。「小寒」養生重點不在大補 藏陽氣避免耗散《黃帝內經》指出「冬三月,藏於腎」,為什麼冬天要「藏」呢? 冬天時候,人體容易被寒氣侵入。身體受寒會耗損體內陽氣,同時也傷腎氣,等到春天來臨之時,反而會虛弱沒有力氣、活動力大減,甚至常常生病;所以在冬天要將原本的陽氣「藏」好。小寒正是寒氣漸盛、陽氣潛藏的重要關卡。此時若未妥善保養,容易出現陽氣虛弱、氣血運行不暢的情況,進而影響整個冬末到立春的身體狀態。因此,小寒養生重點不在大補,而在溫養固護、避免耗散。常見症狀包括:.手腳冰冷,血液循環差,血壓高.呼吸道問題:過敏性鼻炎、咳嗽、氣喘.清晨腹瀉、腸胃不適.筋骨痠痛、關節舊疾復發溫熱食補多吃羊肉、黑芝麻 菇類滋陰平衡小寒調養以「溫腎助陽、健脾祛寒、調暢氣血」為核心。依體質不同,區分腎陽虛型、脾陽虛型或寒濕偏盛型,搭配中藥調理、針灸與生活型態改善。飲食方面以溫熱性、補益性食物為主。多吃羊肉、牛肉、黑芝麻、核桃等能補陽氣的食材;並搭配生薑、蔥、蒜等辛溫食物促進循環,但要避免過度燥熱,可多攝取木耳、番茄、菇類等滋陰蔬果平衡。茶飲方面以甘溫暖胃的藥材為主,例如:桂圓紅棗薑茶。桂圓紅棗薑茶材料:生薑 3–5 片、桂圓乾 6–8 顆、紅棗 3 顆(去核)作法:加入約 500–600 ml 清水,小火煮 10–15 分鐘即可。功效:溫中散寒、補血安神,改善手腳冰冷、疲倦乏力,適合小寒時節氣血偏虛、畏寒者。注意事項:口乾舌燥、易上火體質,桂圓用量宜減半。仍要提醒大家,許多人覺得天氣冷,可以多吃火鍋、補品,卻不知不覺攝取過多高脂肪、高熱量的食物,反而容易造成腸胃負擔,引發消化性潰瘍、胃腸道發炎等症狀。切記冬季進補,還是要注意節制、適量,避免暴飲暴食。按「足三里」助健脾益氣 藥浴泡腳改善末梢循環穴道保養:氣海穴、關元穴可溫補腎陽;足三里穴有助健脾益氣,可搭配溫灸或熱敷。藥浴泡腳:以薑片、艾葉泡腳 10–15 分鐘,有助改善末梢循環與睡眠品質。運動:以太極、快走、八段錦等溫和運動為主,避免大量流汗耗傷陽氣。小寒是冬季養生的關鍵節點,重在「藏、溫、養」。順應節氣調整作息與飲食,不僅可減少寒邪造成的不適,更能為來年立春與整體體質奠定穩固基礎。養生之道,貴在對時、對體質,小寒正是靜養蓄能的最佳時機。
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2026-01-05 醫療.耳鼻喉
空鼻症好像快窒息 醫師:慎選鼻塞手術
一名30歲女性,10年前接受鼻中膈彎曲手術,鼻腔打通後雖然變得較通暢,卻出現呼吸困難、吸不到氣的感覺,原來是手術矯直彎曲的部分竟發生「空鼻症」。台中大里睿恩診所院長張進芳表示,評估患者是因為黏膜被破壞之後產生纖維化,再加上過敏導致分泌物難清除,經施打高濃度血小板血漿促進組織修復,她終於可以自在地呼吸了。引發呼吸恐慌 易焦慮或失眠張進芳指出,空鼻症(Empty Nose Syndrome,ENS)是一種耳鼻喉科少見但非常困擾的疾病,患者的鼻腔看起來正常,甚至通暢,卻感覺不到氣流。經常認為是鼻塞的問題,甚至以為吸不到空氣,「好像快窒息了」,有時候會出現焦慮、憂鬱、煩躁或睡眠障礙等症狀,引發精神問題。「鼻腔內空蕩蕩,雖然呼吸功能還在,但感覺卻消失了,甚至會產生強烈的窒息或鼻塞感。」張進芳說,空鼻症可能發生在鼻甲的手術後,例如慢性鼻炎或鼻塞患者接受手術,在切除過多組織的情況下,導致鼻腔內部的空氣流動失去平衡,進而引發空鼻症。空空的鼻子,感覺不到空氣流動,常讓人懷疑自己到底有沒有在呼吸。張進芳表示,患者常主訴呼吸困難,需要用嘴巴輔助呼吸;鼻腔內部過於乾燥,有鼻痛、鼻子刺癢及黏膜不適的困擾。長期的空鼻症狀,可能會讓患者感到焦慮、抑鬱,甚至出現「鼻子被切掉的恐懼」或「呼吸恐慌」。張進芳強調,空鼻症的治療,不是單純把洞再補起來就好,補的位置、補的填充物及黏膜纖維化的重置,都是很重要的評估項目,治療需要根據患者的症狀和病因擬定個人化療法。常見的治療方式,包括鼻腔保濕、神經修復療法、鼻腔填充物、心理輔導、手術修復等,讓氣流恢復迴旋。注意鼻腔保濕 避免過度乾燥空鼻症雖然罕見,但是對患者的影響不可忽視。張進芳提醒,鼻子不只是用來呼吸,還是空氣品質檢測站,如果覺得鼻子有異常,及早就醫才能避免症狀惡化。要避免空鼻症,應慎選手術方式,不可過度切除鼻甲;平時要注意鼻腔保濕,避免鼻腔過度乾燥或受到刺激。
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2025-12-30 醫療.中醫
怕冷、鼻過敏、久咳 三九貼調整虛寒體質
進入冬季後,不少人的鼻過敏、氣喘或久咳再度復發,甚至比往年更加明顯。中醫師認為,冬季是體內陽氣最弱、寒邪最容易入侵的時候,若能在此時適度調養體質,有助於降低過敏症狀反覆發作的機率。「三九貼」正是針對冬季虛寒體質設計的中醫外治方式,即日起至明年2月14日,可以透過三九貼的穴位敷貼,協助身體恢復平衡。馬偕醫院中醫部內兒科主治醫師張珮琳說,三九貼是以辛溫藥材製成藥餅,敷貼於背部大椎、肺俞、腎俞等重要經絡穴位,藉由溫補陽氣、扶正祛寒,提升身體面對寒冷氣候時的調適能力。有過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、容易反覆感冒或體質虛寒、怕冷的患者,以及非處於急性發作的氣喘患者,建議可考慮接受三九貼調養。是否適合敷貼,仍需經醫師專業評估。張珮琳指出,除了正在感冒、發燒、肺部感染的患者,以及孕婦、一歲以下嬰幼兒或有嚴重藥物過敏史者外,經醫師評估後皆可進行三九貼治療,三九貼是改善過敏症狀非常溫和有效的中醫治療方式。張珮琳說,依傳統節氣概念,建議在冬至後每隔九日進行一次敷貼,一個療程敷貼3次,今年三九貼治療期間為即日起至明年2月14日,也可以安排固定回診日期,由醫師依個人狀況評估調整為每一至兩周敷貼一次,一年約進行3至4次,兼顧療效與生活作息。馬偕醫院中醫部內兒科主治醫師黃家瑩說,若是過敏性體質較嚴重,醫師也會依患者體質寒熱屬性及實際症狀,搭配中藥進行整體調理。常見處方包括辛夷散、辛夷清肺湯、葛根湯或小青龍湯等,若患者伴隨眼睛癢、頭痛等不適症狀,亦會視情況酌加蒺藜、蟬蛻、川芎等藥物,以加強療效。不過,實際用藥須由中醫師依個別狀況評估後開立,民眾不宜自行服用。
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2025-12-15 焦點.健康知識+
父母有過敏、小孩一定會遺傳嗎?專家解析發作風險和預防方式
過敏是相當普遍的慢性病,花粉症、鼻炎、異位性皮膚炎與食物過敏等症狀都十分常見。然而,許多家長都會疑問:「我有過敏,孩子也會跟著遺傳嗎?」日本厚生勞動省研究顯示,過敏確實與遺傳有關,但最終是否發作,往往還取決於生活環境與接觸到的過敏原。了解遺傳與環境的角色,有助於找到更有效的預防方式。遺傳會提高疾病風險,但不等於一定會發病家族中若常見特定疾病,例如糖尿病、心肌梗塞或某些癌症,確實可能與遺傳體質有關。具有遺傳風險的人,即使處於相同生活環境,可能比沒有遺傳傾向的人更容易走向發病。但遺傳只是「基礎體質」,仍有許多人在良好生活習慣下,一生不會出現症狀。不同疾病的遺傳影響力差異很大不論疾病種類,遺傳與環境的重要性比例不同。例如胃癌、大腸癌受到環境因素影響較大;但心肌梗塞則約有六成與遺傳有關,青光眼甚至高達九成與遺傳因子相關。這些不同的疾病模式,讓醫療界更重視家族史對風險評估的重要性。父母過敏較易遺傳,但「遺傳」不等於「一定會過敏」厚生勞動省調查指出,日本約三成民眾有某種形式的過敏,包括花粉症、過敏性鼻炎、結膜炎、異位性皮膚炎與食物過敏等。若父母一方有過敏,孩子可能有約50%的遺傳機率;若雙親都有,則上升至70%~80%,而異位性皮膚炎更被認為可能達到90%。然而這些數字代表的是「體質傾向」的遺傳,而不是孩子一定會發生過敏。過敏是否發作,生活環境扮演關鍵角色過敏是否出現,往往與環境、過敏原暴露程度高度相關。即使孩子遺傳了較敏感的體質,只要維持居家清潔、減少塵蟎與花粉接觸、照顧好皮膚屏障、避免過度刺激食物,仍有機會避免或延緩過敏的發作。這也代表,父母在日常照護中仍可透過環境管理降低孩子的過敏風險。理解遺傳與環境,才能更有策略地應對過敏遺傳無法改變,但環境可以調整。行為遺傳學指出,遺傳與環境是共同影響健康的重要力量。了解家族體質後,家長可以更早規劃預防措施,從生活細節著手,陪孩子一起建立更健康、穩定的生活環境。
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2025-12-08 醫療.耳鼻喉
耳鳴、暈眩…並非都與耳朵有關!5種常見原因 4方法助舒緩
日常生活中,許多人都有過「突然一陣天旋地轉」的經驗。有的人覺得像坐上旋轉木馬,有的人則覺得頭重重、昏昏沉沉、眼前一片黑。引起耳鳴、暈眩的原因眾多,並非所有的暈眩都與耳朵有關,若只是昏昏沉沉、頭重重,或眼前一片黑,這類情況多半與血壓、貧血或中樞神經循環有關。 本文討論的是耳朵毛病所引起的耳鳴、暈眩,常見的有:梅尼爾氏症、突發性耳聾、慢性中耳炎、內耳炎、良性陣發性姿勢性暈眩等,在症狀上各有何差異? 梅尼爾氏症耳鼻喉醫師張進芳表示,內耳中有一個非常精細的平衡系統,靠著淋巴液的流動來維持身體姿勢的穩定。當內耳的水分過多或鹽分比例失衡,就可能造成一種反覆發作的疾病「梅尼爾氏症」。 患者會感覺耳朵悶塞、對外界噪音特別敏感,並出現劇烈的旋轉性眩暈;發作時,常伴隨耳鳴、聽力變化、甚至嘔吐。暈眩持續時間可能從數十分鐘到數小時不等,有時整天都在暈。 梅尼爾氏症與體內水分調節有關,過鹹飲食、壓力、睡眠不足或荷爾蒙變化,都可能讓內耳的液體平衡被破壞,引起暈眩發作。要注意的是,在眩暈發作期間,避免做會使自己更暈的事情,例如突然移動、看強光、看電視或閱讀,嘗試將注意力集中在不會動的物體上。 突發性耳聾有些人可能早上醒來,突然覺得某一邊的耳朵變得沉重,或出現明顯的尖銳聲,一直持續不消失,這種情況有可能是突發性耳聾的徵兆。有時候症狀不明顯,只是兩邊耳朵的聽力有些差異,還會伴隨輕微頭暈、走路有點晃、不太穩,但不至於劇烈旋轉。 張進芳指出,突發性耳聾造成的病因繁多,主因是「聽神經急性受損」。發作時只是一側耳朵有持續性的耳鳴聲,神經若受損超過 70 分貝的程度,就容易伴隨暈眩。 患者感到最主要的困擾為一側耳朵的耳阻塞感、感覺兩耳聽到聲音似乎有些差距。常見誘因包括精神壓力、焦慮,熬夜與睡眠不足,血液循環不良或病毒感染。 由於突發性耳聾是聽神經的傷害,神經傷害的治療有時間的急迫性,越早開始治療,並搭配充分的休息、避免噪音的傷害,通常可以讓神經修復。發作一週內治療,效果最佳,兩週內仍有機會改善,超過三週,神經可能永久受損,一旦發現單側聽力突然下降、伴隨耳鳴或頭暈,應立即就醫。 慢性中耳炎中耳炎是耳鼻喉科中非常常見的疾病,小朋友更為普遍。許多家長以為「只是感冒引起耳悶、耳痛」,若發炎時間拖得太久,可能就會演變為慢性中耳炎,造成聽力受損,甚至影響平衡功能,引發暈眩。 小朋友特別容易得中耳炎的主要原因,在於小朋友的耳咽管功能尚未成熟。耳咽管是連接鼻腔與中耳的小管道,負責調節耳內壓力與排出的分泌物;由於兒童的耳咽管較短、位置較水平,加上感冒或過敏時,常有鼻涕倒流、鼻塞等問題,就容易讓鼻腔的病毒與細菌進入中耳,引發發炎。 小朋友若本身有過敏性鼻炎、鼻涕倒流或常感冒的情況,中耳積液的風險更高,當中耳排水功能不良,液體積在耳朵裡形成「中耳積水」,久而久之,就可能導致慢性發炎。 若發炎時間超過兩個月仍未改善,或反覆發作,就屬於慢性中耳炎。這時耳內液體長期存在,等於鼓膜和聽小骨「長時間泡在水裡」,加上可能有細菌持續感染,會造成鼓膜彈性下降、聽小骨活動受限,聽力逐漸下降,耳悶、耳鳴、平衡感變差,中耳與內耳之間相通,若發炎波及到前庭系統,就可能引起頭暈或走路不穩的現象。 內耳炎(前庭神經炎)前庭神經炎是一種源自於內耳平衡系統的疾病,常在感冒或病毒感染後發生。人體維持平衡的能力,主要來自內耳的精密構造。內耳中包含前庭與三半規管,負責感受身體的運動、頭部的方向變化與空間姿勢,這些感覺訊號會透過前庭神經傳送到大腦,幫助我們隨時修正身體姿勢、保持穩定。 前庭神經炎多半與病毒感染有關。常見情況是患者在感冒後沒有充分休息或治療,加上抵抗力差、體內水分不足,病毒就可能入侵耳朵的聽神經。受損的神經會引發嚴重的眩暈、頭暈、噁心、嘔吐,甚至出現走路困難的情況,而且這些症狀可能持續好幾天,許多患者甚至需要住院治療。 常見症狀有:◎劇烈的旋轉性眩暈:感覺周圍環境在快速旋轉,即使閉上眼也無法停止。◎噁心、嘔吐:由於平衡系統混亂,會誘發嘔吐反射。◎行走困難:站立不穩,走路容易歪向一側。◎有些患者伴隨耳悶或輕微耳鳴。 良性陣發性姿勢性眩暈(耳石脫落症)有些民眾在起床、低頭、轉頭或側睡時,突然感到一陣天旋地轉,但幾十秒後又恢復正常,這種情況很可能就是俗稱的「耳石脫落症」,學名為「良性陣發性姿勢性眩暈」。 內耳中,存在一個負責平衡感的系統,包括前庭與三半規管。在前庭的「耳石器」上,附著著許多微小的碳酸鈣結晶,這些結晶就稱為「耳石」。耳石平時穩定地附著在內膜上,當身體姿勢改變時,耳石會隨著動作輕微移動,是維持平衡的重要感測器。 當耳石因外力撞擊、退化老化、營養不足或長期姿勢固定而脫落時,耳石可能會掉進三半規管內,干擾內耳淋巴液的流動,使神經接收到錯誤的旋轉訊號,造成突發的眩暈。 耳石脫落造成的眩暈有明顯特徵:.與姿勢變化有關:轉頭、仰頭、低頭或側睡時會突然暈。.發作時間短暫:通常持續數秒到一分鐘左右,停下動作後就會緩解。.反覆出現:一整天中可能多次出現暈眩發作,尤其在早晨起床或翻身時。暈眩常在「變換姿勢」時出現:如起床、轉頭、低頭或側睡,每次發作時間短,通常不到一分鐘,眩暈發作時間雖短暫,卻會重複出現。 張進芳提醒,若出現長期耳鳴、耳悶脹感、聽力明顯下降,或眩暈情況頻繁、時間延長、伴隨嘔吐無法站立,應立即就醫。這些症狀可能不只是單純的耳石脫落,也有可能是突發性耳聾或梅尼爾氏症等聽覺系統疾病,若延誤治療,恐導致永久性聽力損傷。 舒緩耳鳴4方法耳鳴與眩暈可能時好時壞,有時甚至干擾到工作與睡眠。除了醫療協助,日常生活中也有許多簡單的小調整,能減輕不適感,張進芳提供4項實用方法。 1.避免噪音當身體出現耳鳴或眩暈時,往往表示「聽神經」或「前庭神經」處於受損或不穩定的狀態。這時若長時間處在噪音環境中,例如開車聽大音量音樂、在工地或演唱會等高分貝場所停留太久,會讓聽神經承受額外的壓力,就會進一步惡化耳鳴與頭暈。建議做法:出門時若環境嘈雜,可配戴耳塞或降噪耳機。減少長時間使用耳機,尤其避免大音量;保持安靜環境,有助於聽覺神經的修復與穩定。 2.降低壓力壓力是耳鳴與眩暈的隱形推手之一。身體與心理的壓力都會使自律神經系統失去平衡,導致血流循環變差,神經調節能力下降。這時候,耳鳴聲會變得更明顯,眩暈感也可能更頻繁或更強烈。建議做法:維持規律作息與飲食,避免過度疲勞。每天給自己一段放鬆時間,面對壓力時,不妨尋求心理諮商或與信任的朋友傾訴。當身體處於放鬆狀態,自律神經平衡恢復,耳鳴與頭暈自然會減輕許多。 3.睡眠充足良好的睡眠是神經系統最好的修復時機。當人長期睡眠不足或常熬夜,神經得不到充分休息,聽神經與前庭神經的穩定性都會下降,導致耳鳴聲加劇、眩暈頻率增加。建議做法:每晚維持 7~8 小時的睡眠,睡前避免滑手機或喝含咖啡因的飲品。若有失眠問題,可嘗試放鬆訓練或聽輕音樂、泡腳。 4.補充水分內耳的平衡功能與「體內水分」有密切關係。當身體缺水或鹽分攝取過高時,內耳淋巴液的濃度會改變,導致平衡訊號失調,出現頭暈、耳悶或耳鳴等症狀。保持適當的水分攝取,能幫助血液循環與神經穩定,是改善眩暈的重要關鍵。建議做法:每天至少攝取1500~2000 毫升水分,少喝含糖飲料與酒精,避免體液濃縮。若有高鹽飲食習慣,可逐步減鹽,可能減少內耳壓力。【延伸閱讀】 ·耳屎沒事別挖!醫驚揭「掏耳朵5大慘況」 小心耳朵更癢了 ·常耳鳴恐是「這5原因」害的!醫曝隱藏問題 小心血管狹窄了
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2025-12-02 焦點.健康知識+
視線模糊、聽不清楚別以為只是老化!忽視這些症狀可能提高失智風險
年紀漸長後,視力模糊、聽力變差、嗅覺不靈敏,似乎成了多數人認為「正常的老化」。但日本醫師石川英昭提醒,感覺器官的退化並非單純變老,背後可能是疾病徵兆,若長期忽略,更可能悄悄推高失智症風險。「有點看不清楚」、「常覺得累」不能只當成老化許多長者把身體不適歸因於「我老了」。但石川表示,這些看似輕微的不適,常是可治療疾病的早期訊號。像是如果常常感覺到視覺模糊,很有可能是白內障、青光眼或黃斑部病變。至於食慾下降,則可能與口腔問題或腸胃疾病相關。再來全身倦怠,可能是貧血、慢性疾病等引起。若能在症狀初期就接受檢查與治療,不僅改善不適,也能避免延誤重要病情。感覺退化也會加速「老衰」石川指出,老衰並非一夕發生,而是身體功能逐步下降的累積過程。當視覺、聽覺、嗅覺功能變弱,生活品質下降之外,活動量減少、人際互動變少,也會加速身心退化。因此,持續追蹤身體變化、定期接受檢查,是延緩老衰的重要步驟。視力變差不只影響生活,還可能加速認知退化「最近字變得特別難看清」,除了老花,也要考慮白內障等眼疾。白內障手術成功率高,早期治療能明顯改善視力;若置之不理,視力下降可能導致跌倒、減少外出,進而減少對大腦的視覺刺激,使認知功能受到影響。石川提醒,任何「看得不太對勁」的感覺,都值得盡早到眼科檢查。聽力下降與失智風險息息相關聽覺退化容易被忽略,但研究顯示,聽力每下降一級,失智風險也可能跟著上升。缺乏聲音刺激,讓大腦活動度降低,久而久之影響認知功能。聽力退化背後也可能是可治療問題,例如:耳垢堵塞、中耳疾病、突發性聽損,而助聽器並非「老了才戴」,反而是延緩退化、維持社交生活的重要工具。避免聽不清、懶得交流,進而陷入孤立。嗅覺退化不能輕忽,可能是失智症的前兆嗅覺變鈍,除了影響生活安全,可能聞不到瓦斯、聞不出食物變質,部分失智症在早期就會出現嗅覺異常。如果明顯聞不到味道,應先至耳鼻喉科排除鼻炎或鼻竇問題;若症狀仍持續,需由神經內科評估是否存在神經相關疾病。目前嗅覺本身難以透過藥物改善,但研究顯示接觸不同香氣能刺激大腦,有助維持認知功能;睡眠中使用香氣嗅聞法,部分長者在記憶測驗中有進步;日常生活中使用精油、香氛或舒緩香氣,也能是促進腦部活性的一種方式。感覺器官的變化都值得被看見視力、聽力、嗅覺退化雖然常被誤以為是「正常老化」,但它們常是疾病的起點,也是影響認知的重要因素。石川醫生也提醒,別把所有症狀都歸因「老了」,如感覺功能異常時,應盡早找專科檢查,如藥物與治療使用得宜,是維持生活品質的強大助力。最後,也要時時刻刻保持對身體變化的敏感度、善用醫療資源,是延長健康生活、減緩老衰的關鍵。是健忘還是失智?立即檢測➤
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2025-11-28 醫療.耳鼻喉
中耳炎會自己好嗎?初期症狀有哪些?「舒緩3招」局部熱敷就改善
中耳炎是耳朵裡的感冒?中耳炎是受到病毒或細菌感染所引起的中耳腔發炎,常見症狀有耳痛、耳鳴、耳朵流膿、中耳積水等,只要及早發現、好好治療,多數中耳炎都能痊癒。《優活健康網》整理中耳炎的相關衛教知識,包括中耳炎類型、症狀、好發族群、舒緩、治療與預防。中耳炎有哪些類型?中耳炎是中耳部位的發炎,造成中耳炎的原因包括病毒及細菌在內的致病菌,經由鼻咽進入中耳內導致發炎,通常是感冒或過敏造成的鼻涕逆流所引發。中耳炎可以只發生在一側耳朵,也可以同時在兩側耳朵發生,一般可分為急性中耳炎、積液性中耳炎與慢性中耳炎。以下為中耳炎的類型:急性中耳炎:是指中耳腔急性發炎的現象,好發年齡在半歲到6歲之間,以3~5歲的兒童最多,一般來說,容易感冒的季節,也容易引起急性中耳炎。積液性中耳炎:是指中耳腔長期的反覆性發炎,造成中耳腔內的液體蓄積所致,積液性中耳炎多數是慢性演變成的,所以任何季節都可見到。慢性中耳炎:是指持續性的中耳腔發炎,且發言時間大於3個月;臨床上常以有無耳膜穿孔來區分,有滲出液自耳膜破洞跑出者又可以被稱作慢性化膿性中耳炎。中耳炎有哪些症狀?一般而言,中耳炎的症狀可能會出現耳脹、耳鳴、耳痛、發燒、暈眩、聽力受損,嚴重者會耳朵流出膿狀分泌物或液體。此外,根據急性、積液性與慢性中耳炎,各有其不同的症狀。.急性中耳炎:主要症狀為耳痛、發燒與鼓膜紅腫。由於感染會引起耳朵疼痛、鼓膜紅腫與中耳積膿,若膿液無法由耳咽管排出,有時會因積膿過多,造成鼓膜破裂而流出膿液。.積液性中耳炎:主要症狀為聽力下降、耳朵悶塞感。其症狀較不明顯,但會持續幾週、幾月,甚至幾年,這期間容易再復發急性感染,若沒有進行適當的治療,可能會有聽力損失的風險。.慢性中耳炎:主要症狀為耳朵流膿、聽力減退、鼓膜穿孔並併有耳鳴。初期沒有耳痛的症狀,但合併膽脂瘤可能會出現帶有臭味的耳膿,嚴重時才會出現耳痛。中耳炎好發於哪些人?中耳炎是嬰幼兒及兒童很常見的一個疾病,根據流行病學的研究顯示,1歲以前的嬰幼兒,約有60%以上感染過中耳炎;3歲以前孩童,則高達80%以上會有中耳炎病史;6歲以前的孩童,則幾乎至少感染過一次中耳炎。因此,中耳炎在小兒及兒童族群,是一種非常普遍的健康問題。氣喘、過敏兒易患中耳炎!過敏兒接觸到過敏原時,容易引發鼻黏膜與呼吸道黏膜的發炎與水腫,進而影響耳咽管的正常功能,並導致分泌物增加。當鼻腔分泌物過多時,孩子會需要頻繁擤鼻涕,而擤鼻涕時產生的壓力,也容易讓含有病毒、細菌的分泌物逆流進入耳咽管,進而引起中耳炎。中耳炎會自己好嗎?中耳炎有機會自行痊癒。大多數中耳炎,尤其是輕微的急性中耳炎,通常可在7~14天內自然改善。然而,若症狀較為嚴重,如持續高燒、劇烈耳痛、聽力下降等則可能需要藥物治療,若病情反覆發作或合併積液,病程可能延長至數週甚至2~3個月,視個別情況而定。此外,若經醫師評估需改以手術方式治療,則康復時間會因手術類型、術後照護情況及個人體質而有所不同,術後仍需定期追蹤與良好照護,以確保耳部功能恢復正常,並降低未來再次感染的風險。中耳炎舒緩3招中耳炎症狀包括耳脹、耳鳴、耳朵有疼痛感,一旦發現中耳炎症狀,在到門診就醫之前,可以嘗試局部熱敷、自我呼氣以及服用止痛藥物,這些方法都有助於緩解症狀。.局部熱敷:用溫熱毛巾敷在耳朵疼痛側,有效緩解不適。.自我呼氣:耳朵有悶悶(中耳腔有積液)的感覺時,捏著鼻子用鼻子輕輕呼氣,可以讓耳咽管暢通。.服用止痛藥物:乙醯胺酚( acetaminophen )或非類固醇消炎止痛藥物可緩解中耳炎所引發的耳朵疼痛,請遵循藥盒或藥師指示服用此類藥物。中耳炎該如何治療?中耳炎的治療取決於病情的嚴重程度和類型。一般而言,大部分的中耳炎都可以透過藥物來治療,相關症狀也可以用藥物緩解;但若是比較嚴重的中耳炎,就有可能需要進行手術,來處理在中耳內的積液。以下為常見治療方法:.藥物治療:使用有效的抗生素,治療14天以上。.局部治療:對於耳朵有分泌物、結痂的病人,應該清除耳朵內不潔物,使耳漏、膿汁得以順利排出,如此可以讓治療更順利。.手術治療:對於上述療效不佳的病人,則有必要進行手術,並將耳膜修補完整,以免日後造成併發症,留下無法彌補的後遺症。如何預防中耳炎?預防中耳炎可從日常生活開始做起。首先,保持耳朵乾燥非常重要,游泳或洗澡後應立即擦乾耳朵,避免耳道長時間潮濕,降低細菌滋生的機會。其次,擤鼻涕時應該輕柔,避免用力過猛,以免造成耳咽管壓力變化,讓病菌經由鼻咽部進入中耳引發感染。此外,提升自身免疫力也是重要的方法。平常均衡飲食、適度運動與充足睡眠都有助於增強抵抗力。最後,要及時治療感冒、鼻炎等上呼吸道感染疾病,避免病情惡化波及耳部。只要透過這些日常習慣的養成,可以有效降低中耳炎的發生風險。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
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2025-11-27 醫療.耳鼻喉
一直有痰怎麼辦?4方法避免痰液堆積 稀釋痰液的最佳利器是它
痰液堆積為什麼需要積極預防? 痰液就像呼吸道的「垃圾堆」,正常情況下會自然排出,但一旦堆積過多,就可能阻塞呼吸道、引發感染、導致呼吸困難!特別是老年人、長期臥床患者、慢性肺病患者。預防痰液堆積4大關鍵方法1.充足水分攝取最重要水是稀釋痰液的最佳利器!每天至少喝水2000-2500cc,讓痰液保持稀薄狀態,更容易咳出!當身體水分充足時,痰液不會太黏稠,纖毛運動也能更有效地將痰液往上推送。溫開水是最好的選擇,避免冰冷飲料會刺激呼吸道。如果是老年人或吞嚥困難患者,可以少量多次飲水,避免嗆咳。2.正確姿勢與呼吸訓練良好的姿勢能幫助痰液順利排出!避免長時間平躺,盡量採取半坐臥姿勢(床頭抬高30-45度),利用重力讓痰液自然流動。如果是臥床患者,照顧者要定時協助翻身拍背,每2-3小時一次,用空掌輕拍背部由下往上,幫助痰液鬆動排出!3.避免刺激物與過敏原刺激物會讓呼吸道分泌更多黏液,形成惡性循環!戒菸是第一要務,香菸中的有害物質會破壞纖毛功能、增加痰液分泌,讓你越抽越多痰。避免二手菸、油煙、香水、空氣污染等刺激物。如果有過敏體質,要遠離過敏原(如塵蟎、花粉、寵物毛髮),減少過敏性鼻炎引發的鼻涕倒流和痰液增加。冷空氣也是刺激源,冬天外出時戴口罩保暖,避免冷空氣直接刺激呼吸道。4.適度運動規律運動能增強肺功能、促進痰液排出!每天至少30分鐘中等強度運動,如快走、慢跑、游泳,能訓練呼吸肌肉、增加肺活量。腹式呼吸練習也很重要:吸氣時讓肚子鼓起、吐氣時肚子凹陷,這樣能更有效清除肺部深層的痰液。痰液堆積雖然常見,但透過正確的預防措施,大部分問題都能避免!記住這4個預防重點,並且如果出現痰液顏色改變(黃綠色、帶血)、發燒、呼吸困難、胸痛等症狀時,一定要立即就醫,不要拖延。特別是慢性阻塞性肺病、支氣管擴張症患者,更要做好日常痰液管理,定期回診追蹤!(本文出自耳鼻喉科醫師胡皓淳臉書粉絲專頁)
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2025-11-20 焦點.元氣新聞
與出生排行有關!最新研究曝「兄姊越多」越不易氣喘、過敏性鼻炎
國內最新研究發現,孩子過敏的風險與出生排行有關。家中生越多、排行越小的孩子,氣喘、過敏性鼻炎或異位性皮膚炎風險都較低,第3胎的氣喘風險更比老大減少26.9%。這項研究由國家衛生研究院國家環境醫學研究所所長、台大醫院環境職業醫學部主治醫師陳保中擔任通訊作者,衛福部桃園醫院小兒科主治醫師詹金淦擔任第一作者,於今年9月登上國際醫學期刊PediatricAllergy and Immunology。根據國內統計,台灣總生育率自1970年的3.69降至2023年的0.87,已為全球最低。與此同時,兒童異位性皮膚炎盛行率,卻從1974年的1.4%增加至2019年的11.3%,氣喘從1.3%增加至20.3%,過敏性鼻炎從7.8%增加至50.6%。根據過往研究,過敏疾病與免疫系統早期發育密切相關, 現代都市化、居家環境潔淨、室內時間增加、飲食型態改變與抗生素使用,使幼兒微生物暴露減少、免疫調節不足,為過敏上升的重要原因。研究團隊分析台灣2004年到2014年的出生登記資料,串聯全民健保資料庫,比對孩子出生序、全國總生育率和過敏盛行率等資料。結果發現,不論孩子性別、母親年齡、社會經濟地位等差異,孩子出生序越高,孩子有過敏性疾病的風險就越低;此外,全國總生育率與過敏盛行率,也呈現明顯負相關。團隊進一步分析各項過敏性疾病狀況發現,第2胎、第3胎(含第3胎以上)出生的兒童,患有異位性皮膚炎的風險,分別較頭胎減少21.3%和37.5%;罹患氣喘分別減25.0%和26.9%;有過敏性鼻炎則分別少16.3%和29.3%。研究團隊指出,這些研究結果表明,生育率下降和家庭規模縮小,可能導致兒童過敏盛行率上升,並推測可能是由於早期生活中微生物接觸減少所致。
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2025-11-11 醫療.中醫
冬吃蘿蔔補氣止咳、調脾胃 咳嗽或氣喘患者可多吃
進入冬季,又到了冬令進補的時節。中醫師賴俊宏表示,許多人進補常吃麻油雞、薑母鴨等熱性食物,容易過度燥熱。推薦可飲用「蘿蔔薑棗湯」,具辛溫解表、補中益氣、止咳化痰作用,有助緩解風寒感冒、咳嗽等症狀。賴俊宏指出,剛入冬,天氣不穩定,當身體抵抗力下降時,寒邪便會乘虛襲人而引發疾病,尤其陽虛體質的人,容易染上風寒,引發氣喘、咳嗽、過敏性鼻炎等呼吸道疾病。許多人一到冬天常咳嗽不止。賴俊宏說,誘發咳嗽的病因,多因氣候劇烈變化,人體來不及適應,導致身體的保衛功能失調,寒邪氣侵入體內,進而引發咳嗽。入冬後,氣候溫差大易誘發氣喘,症狀輕者的表現為鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶、喘息等;症狀重者,可見黏稠痰液、氣管阻塞、呼吸困難等,也可能冒冷汗、口唇青紫。冬令進補是中醫調養虛弱體質者的方法,賴俊宏表示,11月正值秋冬交替,若想避免氣喘發作,可多吃當季的新鮮蔬果,以及富含維生素A的肝臟、奶、蛋、魚油,強化呼吸道功能;也可選用補氣潤肺、止咳平喘的食材,如核桃、白果、百合、肉桂等,防止氣喘和咳嗽找上門。賴俊宏說,冬天盛產白蘿蔔,具調和脾胃作用,咳嗽或氣喘患者可多食。推薦可飲用「蘿蔔薑棗湯」,有補中益氣、止咳化痰效果。蘿蔔薑棗湯●材料:白蘿蔔5片、薑3片、紅棗3顆、蜂蜜30克●作法:1.白蘿蔔、薑、紅棗放入鍋內,加1碗水煮20分鐘,去渣留湯2.加入蜂蜜,再次煮沸即可●禁忌:胃食道逆流的人,不要與固體食物同時食用
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2025-11-07 養生.抗老養生
天氣轉冷常感手腳冰冷、關節酸痛…立冬養腎讓身子暖起來
立冬,是個進補的好時節,傳統的冬令進補就是在立冬,在每年11月7日左右,春耕夏耘秋收冬藏,進入冬季萬物就會蟄伏、閉藏。冬季陽氣開始漸漸減少,我們養生的原則也是養精蓄銳、收斂神氣,若這個時候違背原則,會容易讓腎氣、陽氣虧損,所以這時候門診就會開始有許多腰酸、關節酸痛的患者。立冬養生重養腎陳阿姨在天氣轉涼之後,腰痠感與日俱增,常常感覺手腳冰冷,就算穿了許多保暖衣物依然覺得冷。他的尺脈沉弱,舌淡苔白,我診斷為腎陽虛,用桂附地黃丸加減搭配三九貼調補腎陽,約兩個月後腰酸情形改善,怕冷的情況也有所好轉。因為天氣轉為寒冷,陽氣轉弱,身體常常會出現手腳冰冷、畏寒等情況,常喝冷飲、冰品,口味重的患者這些症狀會更為明顯,其他症狀包括夜尿增多、性功能減退、痛經、疲勞等。下面推薦一個養身茶飲、兩個穴道按壓、三九貼,讓大家一起養腎讓身子暖起來。黑豆杜仲紅棗茶材料:水600ml、黑豆30克、杜仲15克、桂圓6-8顆、紅棗3-5顆、老薑1-3片作法:1.黑豆以中小火炒至微香微黃2.將清水600ml與黑豆、杜仲、桂圓、紅棗一起放入鍋中3.以大火煮沸後,放入老薑片(依口味選擇1-3片),再用小火慢滾20分鐘4.將藥材過濾後即可飲用 穴道按壓推薦可以用薑的精油點一滴於指腹按壓關元、太溪穴,每天3-5分鐘,關節舒服,身子暖。關元穴位:在肚臍往下四隻手指,可以補腎氣腎陽、下半身通暢,針對腰腿活動度差、怕冷的患者,用精油按壓此穴可以讓活動度變好、身子暖。太溪穴:在雙腳內踝與跟腱中間,它也是補腎很重要的穴道,因為冬天常常伴隨著關節發炎的復發,太溪穴可以降低發炎,我在診間也常常針此穴來協助患者。三九貼三九貼,是中醫的一種外治法,取「冬病冬防」之意。名中三九是指冬至後三個九天,傳統上這是最冷的時節,會透過溫熱性的藥材像是如白芥子、細辛等,磨粉製丸,敷貼於特定穴位像是肺俞、風門、內關等,能禦寒、補氣補血,讓氣血暢通、增強體質。很多關節遇冷會酸痛、過敏性鼻炎、手腳冰冷的患者,這些不適感往往能在敷貼之後獲得改善。黃帝內經:「冬不藏精,春必病溫」,立冬是冬天的第一個節氣,是身體轉化爲藏養模式的關鍵,若我們在這節氣多保暖、補腎、養陽,便可以為天隔年春天的生發之氣打下地基,讓我們一起用一壺茶、兩種穴道按壓、三九貼,把明年的氣力,咱今年冬就攢辦辦!
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2025-11-06 焦點.元氣新聞
明天立冬!補氣未必要吃麻油雞、薑母鴨 中醫推「白蘿蔔」調和脾胃
明天(11月7日)是廿四節氣中的立冬,代表冬季正式開始。古人認為,立冬寒氣重、身體容易不適,因此要補充營養恢復元氣。中醫師賴俊宏表示,民眾冬季進補常吃麻油雞、薑母鴨等熱性食物,容易過度燥熱。白蘿蔔的涼性可以清熱解毒,維持體內平衡,搭配薑烹煮有助於抵禦邪氣入侵身體,更能提味。賴俊宏指出,剛進入冬季,天氣仍不穩定、忽涼忽暖,當身體抵抗力下降時,寒邪便會乘虛襲人而引發疾病。尤其是屬於陽虛體質的人,更容易染上風寒,引發氣喘、咳嗽、過敏性鼻炎等疾病。這些在冬季較易發生的疾病,在傳統中醫上稱之為「冬病」,多數為呼吸道疾病。氣溫驟降,會刺激呼吸道,導致血管和支氣管收縮,許多人一到冬天便常常咳嗽不止。賴俊宏說,誘發咳嗽的病因病機種類繁多,多因氣候劇烈變化,人體來不及適應,六淫之邪或從口鼻而入,或是邪氣侵入皮毛,進而引發咳嗽。內傷咳嗽多是舊病,常反覆發作,需由醫師找出病因對症治療。入冬後,氣候溫差容易誘發氣喘,症狀輕者的表現為鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶、喘息等;症狀重者,可見黏稠痰液、氣管阻塞、呼吸困難等,也可能冒冷汗、無法臥床、口唇青紫。過敏性氣喘以中醫觀念而言,屬脾、肺、腎三臟腑處於虛弱狀態所致,並由體內「痰飲內停,外感邪氣」而成疾病。除了「冬病夏治」,冬令進補也是中醫用來調養虛弱體質者的方法,賴俊宏表示,國人愛吃麻油雞、羊肉爐、四物湯、八珍湯、十全大補湯等,「補冬補嘴空」補足元氣。11月正值秋冬交替,氣喘患者若想在冬季避免氣喘復發,可以多吃些當季的新鮮蔬果,以及富含維生素A的肝臟、奶、蛋、魚油,強化呼吸道功能。另外,選用補氣潤肺、止咳平喘的食材,例如核桃、白果、百合、肉桂等,也能防止氣喘和咳嗽找上門。賴俊宏強調,冬天盛產白蘿蔔,白色食物滋陰潤肺,從中醫觀點來看,白蘿蔔被認為有「消食、順氣、醒酒、化痰、治喘、解毒、散瘀、利尿、止渴」的功效,有咳嗽或氣喘毛病患者亦可多食。賴俊宏推薦蘿蔔薑棗湯,大棗性味甘溫,具有補中益氣、養血安神的作用;生薑性味辛溫,有發散風寒、溫肺止咳等功效。三種食材加在一起烹煮,止咳化痰,適合在寒冷天氣飲用。蘿蔔薑棗湯材料:白蘿蔔1顆、薑1塊、紅棗3顆、蜂蜜30克做法:1.將白蘿蔔、薑分別洗淨,切成薄片待用。2.取白蘿蔔5片、薑3片、紅棗3顆,放入鍋內,加1碗水,煮20分鐘,去渣留湯。3.最後加入蜂蜜,再次煮沸即可。禁忌:若有胃食道逆流者,不要與固體食物同時食用。
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2025-11-04 焦點.元氣新聞
一人中鏢、全家中招!醫示警:流感病毒H3N2傳染力超強 短期內急惡化
天氣逐漸轉涼,關注流感疫情。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部主任陳育民表示,民眾常忽視流感威脅,臨床上不乏中壯年及慢性病患者感染後,短短數日內出現嚴重肺炎或呼吸衰竭的案例。北榮感染管制中心主任林邑璁說,流感病毒株每年不同,今年H3N2病毒傳染力特別強,出現許多「一人中鏢、全家感染」案例。台灣胸腔暨重症加護醫學會特別提出「流感三部曲」,闡述流感病程的典型發展,包括上呼吸道感染、免疫反應啟動、嚴重併發症。民眾應在出現發燒、喉嚨痛、鼻炎等輕症時積極治療,若後續病毒擴散至肺部,誘發免疫系統失控、產生免疫風暴,嚴重可能進展為病毒性肺炎、急性呼吸窘迫症候群(ARDS)、敗血症,甚至多重器官衰竭,進入加護病房的風險大幅提高。陳育民說,今年度流感疫情以A型H3N2病毒株為主流型,該病毒具有高度傳染性與快速變異特性,導致家庭內感染與校園群聚事件頻傳。尤其對高齡者、慢性病患者及免疫功能不全族群,H3N2更具攻擊性,一旦感染,病情常在短時間內急遽惡化。林邑璁說,今年H3N2病毒傳染力特別強,只要與感染者密切接觸,就可能受到病毒波及。民眾務必落實防疫行為,包括勤洗手、戴口罩、避免群聚與外出時注意衛生禮節,「簡單的防護動作,就是守護家人健康的第一步。」流感治療方式多元,北榮胸腔部呼吸感染免疫科主任馮嘉毅說,除了傳統藥物與吸入型藥物外,也有針劑型與單次口服劑型可適用於不同年齡層與生活型態的抗病毒藥物選擇。他提醒,民眾應與醫師共同討論,依個人健康狀況與需求選擇最合適的治療方案,並把握出現症狀後48小時內的治療黃金期,盡早使用抗病毒藥物,有效降低病情惡化與重症風險,更可以保護同住家人免於感染。「讓民眾重視身體不適、及早就醫,是預防重症的第一步。」台北榮總副院長侯明志說,北榮除了在臨床上全力照護病患,也肩負「健康促進」的社會責任。此次展覽以「迎戰流感季—守護者的試煉展開」為主題,結合專業醫療知識與趣味圖像設計,帶領民眾認識流感的典型症狀、重症高風險族群,以及抗病毒藥物的正確使用時機,讓醫療教育走進生活。為讓民眾更輕鬆地了解流感防治知識,台灣胸腔暨重症加護醫學會於流感季攜手北部兩家、南部一家醫院,分別舉辦「全民迎戰流感季—流感重症OUT!」衛教策展,邀請大家一起走進流感新視角,提醒民眾警覺流感症狀,並積極預防與治療。此次展覽特邀流感守護者─人氣LINE角色「醜白兔」進行衛教繪製,以其詼諧生動的圖像敘事與互動體驗,使流感衛教不再枯燥,而是以更可愛、生活化、親民的方式,呈現流感病毒的傳播特性與防治觀念。展覽期間,自11月3日(一)至11月7日(五),在台北榮總中正樓大廳,除了衛教策展外,並特別安排醫師從臨床角度解析流感與感冒的差異、併發重症的成因及正確治療方式,提醒民眾流感並非普通感冒,當心『流感三部曲』惡化釀重症。」本次展覽以「迎戰流感季—守護者的試煉展開」為核心理念,規劃多個互動展區,包含流感症狀辨識、高風險族群、治療選擇與防護知識等主題,並設有互動問答區與「流感守護者-柔道國手楊勇緯與人氣IP醜白兔」專屬打卡區,讓流感衛教變得有趣又實用。臺北榮民總醫院與臺灣胸腔暨重症加護醫學會期盼,透過專業醫療與創意衛教的結合,讓流感防治意識深入全民心中,醫療不再有距離,全民共同迎戰流感季。
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2025-10-23 養生.抗老養生
霜降早晚溫差大,常見3類症狀!多吃「黑白食物」潤肺補腎
24節氣是古人觀察自然氣候的變化,進而知道如何因應不同季節的特性在農耕、生活與養生保健上。一年有春、夏、秋、冬四季,而每一季又各有6個節氣,而秋季最後的一個節氣就是霜降,從名字來看,就代表著天氣溫度下降、開始降霜、冬天即將來臨。每年霜降的日期約落在10月23日前後。霜降就像是一個橋樑,連結了秋天與冬天的特性,早晚溫差開始變大,天氣也比較乾燥,許多呼吸道、心血管與皮膚疾病也開始蠢蠢欲動。霜降常見症狀.呼吸道問題:咳嗽、氣喘、過敏性鼻炎.心血管疾病:高血壓、中風、心絞痛.皮膚疾病:皮膚乾癢脫屑、濕疹、蕁麻疹近期在門診中遇到許多乾咳與皮膚癢的民眾,之前狀況穩定,老毛病卻在季節交替之際又來打招呼。這是因為秋天的降雨量減少,氣候乾燥,在中醫指的是“秋燥”,常會導致我們體內的津液耗損,而容易讓口乾舌燥、皮膚乾癢與乾咳的症狀反覆出現,這時候要避免吃太辛辣與容易上火的食物。而早晚溫度變化大,血管彈性較不好的長輩與三高患者更是要注意頭部、頸部、背與雙腳的保暖,隨身攜帶一件薄外套,避免受涼以及讓血管突然強力收縮造成血壓瞬間大幅度的上升或增加中風等心血管疾病的風險。飲食上也要避免太生冷的蔬果與冰品,即使是稍有涼意的季節,更不能忘記水份的攝取,少量多次的補充水分,不要等到口渴了才想到喝水,才能維持血液良好的流動性。潤肺補腎來調養,記得多吃黑白食物以中醫的角度,霜降位於秋冬之際,可以用潤肺補腎的原則來緩解相對應的病症,不論是中藥、針灸都能順應節氣來幫助身體恢復健康、預防疾病。秋季在中醫五行中代表的顏色是白色,主要對應的臟腑是肺,所以在乾燥又有涼意的霜降節氣中,我們可以多吃一些白色的食物來滋陰潤肺、柔潤防燥。例如:百合、銀耳、蓮子、山藥、水梨也因為霜降是秋季最後一個節氣,即將迎來冬天,冬季代表顏色是黑色,主要對應臟腑是腎,也可以在霜降期間補充一些黑色的食物來藏精養腎、助陽固本。例如:黑豆、黑芝麻、黑木耳、海帶、黑棗以上這些食物雖具有豐富的營養,還是要提醒民眾不是攝取越多越好,仍然要以均衡飲食為重。潤肺補腎的黑白養生茶材料:黑豆 15g(補腎益精、養血)百合 10g(養陰潤肺、安神)銀耳 6g (滋陰潤肺、生津)做法:黑豆洗淨後,乾鍋小火炒至微裂、香氣溢出。銀耳泡發,撕成小片。將黑豆、百合、銀耳一同放入電鍋內鍋,加水 600ml。外鍋加 1杯水,按下開關,跳起後再悶 10 分鐘。可加少許蜂蜜調味,溫熱飲用最佳。 身體健康除了內在的平衡,作息與飲食也可以跟外在的環境做調適。節氣是古人將太陽繞地球環繞的軌道也稱作黃道,平均分成24等分,每一等分都代表了當時的氣候與農事。即使不一定符合現在的天氣與工作型態,節氣的提醒也是讓我們注意自己身體的變化,適時調整我們的飲食、運動,讓身體保持健康,每一天就都會是黃道吉日!
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2025-10-17 焦點.元氣新聞
健保總額成長率達5.5%,新藥預算卻縮水!病友憂用藥權益倒退
115年度健保總額協商結果已出爐,核定成長率達5.5%,健保總額也高達9,883.35億元,而其中新醫療科技預算為78.583億元,較前一年減少1.857億元,健保總額佔比從0.86%下降至0.79%,不增反減,由於國際新藥研發日新月異,加上超高齡社會的到來,高齡與腎臟病等慢性病人口增加,病友團體憂心,健保新藥預算的衰退,可能影響病患使用新藥的權益,除了導致用藥中斷、用藥條件更嚴格,藥品適應症的擴增也將大受影響。臺灣大學健康政策與管理研究所榮譽教授江東亮在臺大校友會文化基金會所舉辦的系列演講中表示,全民健保的挑戰之一在於「錢永遠不夠用」,而背後主要三大決定因素包括人口老化、醫療科技發展與社會期待。江東亮分析,全民健保政策的目的是在保障全民就醫權益,同時也要兼顧總體經濟與個體經濟效率,健保實施後,國民平均壽命雖然沒有急遽增加,卻讓「醫療可避免死亡率」持續下降,台灣從89年到114年「一般平均餘命」與「健康平均餘命」的差距,從7.8歲縮減到7.4歲,而台灣的健康平均餘命和日本相似,兩者的差距雖然輸給日、韓、瑞典,但與加拿大、荷蘭、德國相差無幾,美國沒有全民健保,因此健康平均餘命最低,由此可知,民眾擁有就醫、用藥權益的保障是何等重要。在民眾就醫、用藥權益當中,新藥的運用,往往可為病患帶來更多翻轉生活的契機。臺灣病友聯盟理事長吳鴻來本身也是透析(俗稱洗腎)病患,吳鴻來分析,新藥的使用與可近性,對於腎臟病、自體免疫疾病等族群至關重要,因為隨著新藥的引進,不僅病患病情更能有效控制,藥物副作用也可能比較少,對提升病患的生活品質很有幫助,尤其是有些疾病難以逆轉,或很難治癒,延緩疾病進程更是刻不容緩。若未能穩定控制,病人的生活將受嚴重衝擊,甚至可能危及生病,像紅斑性狼瘡就是其一。新藥、擴增給付預算來源,來自三大區塊以非癌症、非罕病新藥給付經費來說,這項新藥的總類含括慢性腎臟病、乾癬等自體免疫疾病、過敏性鼻炎等過敏性疾病、精神疾病、糖尿病等三高疾病等,疾病範圍廣大,且病患人數眾多,這些疾病的新藥與新適應症預算來自健保總額協商中的「新醫療科技」、「藥品及特材給付規定改變」(俗稱新藥擴增給付範圍)項目與近年新增的「暫時性支付」專款。「新醫療科技預算的成長率,應與健保總額成長率同步!」吳鴻來指出,雖然理解健保預算資源有限,且受到嚴格管控,特別是價格較高的藥物,條件更常受到限縮,但「新醫療科技」預算須穩定成長,至少要與整體健保總額的成長率相同,病患的用藥、治療權益才能受到保障。近年來,吳鴻來也觀察到,俗稱新藥擴增給付範圍的預算有明顯成長趨勢,從108年的3億增加到114年的大約20億,成長幅度比新醫療科技預算更高,顯示其重要性日益上升。重大傷病卡,成為部分病患用藥阻礙不過,吳鴻來也提醒,對於新藥,健保給付條件往往設定非常多的限制,即使藥物納入健保,也非所有「有需要的病人」都可獲得給付,舉例來說,像有些藥物給付規定侷限於必須擁有「重大傷病卡」,病患需符合嚴格診斷條件,且需花許多時間經過多項檢查與多位醫師診斷,才能獲得重大傷病卡,導致根據國際醫療指引可用藥的部分病患,僅因未取得重大傷病卡資格而無法獲得健保給付用藥,病人的經濟負擔大為增加。吳鴻來指出,目前健保評估新藥是否納入給付,通常以最直接的藥品費用、病患人數為參考標準,而忽略了其他間接成本,因此建議,應將更全面的成本納入考量,像新藥能有效控制病情,進而減少病患住院、頻繁就醫費用,或使用急診資源的頻率也會降低,這些綜合效益計算下來,更能撙節整體醫療支出。江東亮認為,現在,全民健保正面臨「錢永遠不夠用」、「醫療生態環境惡化」與「健康不平等依舊在」等重大挑戰,即使現在已經有健保制度,全台健康差距還是存在,而健康是社會的產物,必須從源頭找到原因、從根本、結構進行改善,才能縮短社會健康差距,讓政策更趨於完善。
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2025-09-20 癌症.其他癌症
徐超斌鼻咽癌逝!「無聲的癌症」常被誤認感冒,早期常見6徵兆揪癌蹤
「超人醫師」徐超斌,傳出已於昨晚(18日)於家中癌逝,享年57歲,令許多人感到不捨。鼻咽癌早期症狀不明顯,如鼻塞、頭痛、耳鳴等又與一般耳鼻喉科疾病相似,因此常被誤為是感冒、鼻炎等,被稱為「無聲的癌症」。徐超斌是部立台東醫院急診部主治醫師,39歲那年因長期過勞而中風,左手左腳癱瘓;50多歲罹患鼻咽後壁惡性腫瘤。而即便曾中風且鼻咽癌多次復發,「超人醫師」仍每天行程滿檔,照樣到病人家中看診。鼻咽癌好發亞洲男性 成因不明鼻咽癌好發於亞洲人,其中又以中國大陸東南沿海地區盛行率最高,如廣東、福建、台灣,又稱為「廣東癌」,且男性多於女性。罹患鼻咽癌的名人不少,如韓國男星金宇彬、《主君的太陽》韓國女星具本林、馬來西亞羽球世界球王李宗偉、三立電視董事長林崑海等,都是鼻咽癌患者。國軍臺中總醫院耳鼻喉科主任醫師賴文森曾受訪指出,台灣一年約新增1千5百名患者、6百多人因此死亡,成因至今不明。有家族史、人類疱疹病毒第四型(又稱EB病毒)感染者為高危險群,好發於50、60歲,男性罹病及死亡率是女性的3、4倍。台北馬偕耳鼻喉頭頸部資深主治醫師呂宜興曾受訪表示,許多人以為鼻咽癌是頭頸癌其中一種,罹病原因也相近,其實並非如此。吸菸、喝酒、嚼檳榔是口腔癌等頭頸癌常見致病原因,但鼻咽癌致病原因目前不明,一般認為與種族、遺傳、環境和EB病毒(Epstein-Barr Virus,簡稱 EBV)有關。無聲的癌症 鼻咽癌症狀不明顯常被誤認感冒鼻咽腔位於鼻子後方和喉嚨交界之處,鼻咽癌一些症狀如鼻塞、頭痛、耳鳴等,與一般耳鼻喉科疾病相似,因此常被誤為是感冒、鼻炎等。由於症狀表現不明顯,鼻咽癌與肝癌、胰臟癌都被歸類為「無聲的癌症」。長庚醫院耳鼻喉部頭頸腫瘤外科主治醫師黃祥富曾受訪指出,臨床上有病患病程已是第三、第四期也不覺得疼痛不適。一旦出現流鼻血及頸部腫塊等症狀,病程大都來到中晚期,其中以頸部腫塊為最大警訊,此時,癌細胞已轉移至頸部淋巴結,必須治療。鼻咽癌雖早期症狀不明顯,但還是有些特殊徵兆可觀察,以頸部腫塊最常見,通常不會疼痛,另外也會出現流鼻血或是鼻涕、痰中帶有血絲,以及有耳鳴、聽力減退、耳朵有閉塞感等症狀。金宇彬最初症狀也是流鼻血,他在拍戲時常常流鼻血,原本不以為意,以為只是經常熬夜、工作太累所致,後來就醫檢查才確認罹癌。鼻咽癌常見6大徵兆1.頸部腫塊2.單側的聽力障礙或閉塞感3.痰中帶血絲或鼻涕中含血4.單側鼻塞或鼻涕增多5.頭痛和臉麻6.遠看東西糢糊。南迴醫院成徐超斌及南迴鄉親遺憾徐超斌生前努力推動催生的「南迴醫院」雖獲廣大回響,但因申請程序繁雜,徐決心先成立南迴診所。坐落在舊公賣局大武所的南迴診所2023年6月28日開業,徐超斌當時說,南迴診所規模雖不及構想的南迴醫院大,但服務及診療絕對品質保證,成立南迴診所只是初期,將持續朝向南迴醫院邁進。但如今南迴醫院仍尚未完成,成為徐超斌及南迴鄉親的遺憾。【資料來源】.元氣網疾病資料庫.聯合報系資料庫
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2025-09-12 焦點.健康知識+
窗戶清潔的盲區不在凹槽!專家調查「9成人都沒注意到」:等於白擦
談到窗戶清潔,多數人只注意到玻璃本體和下方溝槽的灰塵與汙垢,卻忽略了另一個「藏有隱形黑黴」的地方。日本收納專家せのお愛揭露一個超容易被忽略的地方,據她在Instagram上進行的問卷調查,高達9成的人表示「完全沒清理過」。せのお愛提醒,這個盲點若放任不管,不僅掃除功虧一簣,甚至會危及健康。黴菌其實是「從上面掉下來」的?せのお愛有一次清理窗框下方溝槽時,抬頭一看,竟發現窗框上方與側邊佈滿黑點。仔細觀察後才發現,原來是黑黴滋生。特別是在夏季,因為天氣炎熱導致人們減少通風,室內濕氣聚集,黴菌就容易大量繁殖。換句話說,即使努力清理下方的溝槽,如果上方或側邊的黴菌孢子不斷掉落,清潔也會變得白費功夫。黴菌反覆生成的元兇,就藏在這些被忽略的角落。最簡單的清潔方法:酒精+舊抹布如果只是零星黑點,不需要動用強力清潔劑。せのお愛建議,將酒精消毒噴霧噴在舊抹布或廚房紙巾上,直接擦拭黴菌處即可。若遇到比較頑固的黴斑,可以用棉花棒或小刷子沾取酒精針對性處理。最後再進行一次濕擦後乾擦,就能有效減少再度發霉的風險。雖然窗框上方或側邊的確不好清理,但若長期忽視,不僅清潔難度會變高,黴菌孢子還可能在空氣中飄散,對健康造成威脅。せのお愛指出,其實只要養成習慣,用酒精濕紙巾快速擦拭,就能達到基本防黴效果。同時,保持通風同樣重要,即使夏天炎熱,也應至少一天打開窗戶一次,讓濕氣排出,降低黴菌繁殖的條件。別小看黴菌破壞力 傷害呼吸道影響健康窗框與牆壁上的黴菌不只是影響外觀,更可能對呼吸健康造成威脅。根據世界衛生組織的報告,黴菌孢子是室內空氣汙染的重要來源之一,長期暴露可能引發過敏性鼻炎、氣喘惡化與眼睛刺激。美國疾管局也指出,嬰幼兒、老人及免疫功能低下者特別容易受到黴菌影響,可能出現慢性咳嗽或呼吸道感染。也就是說,若僅清理窗戶下方溝槽,卻忽略上方與側邊,黴菌孢子會持續散播,不僅讓清潔成效大打折扣,還可能危害家人健康。定期使用酒精擦拭,再配合良好通風,不僅能延長窗框壽命,更能守護家人的呼吸安全。
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2025-09-08 醫療.呼吸胸腔
秋天戴口罩效益高 生理食鹽水沖洗鼻腔可減少過敏發作頻率
今天是24節氣中的白露,代表炎夏已過,秋意漸濃。夏秋交替之際,日夜溫差大,正是養生調理的關鍵季節。中醫強調「春夏養陽,秋冬養陰」,提醒我們在秋季應注重滋潤、調養肺部與提升免疫力,以抵禦即將到來的寒冬。從呼吸道、心血管保健,到皮膚的滋養,配合節氣涵養身體,便能迎來一個秋高氣爽的舒適季節。入秋後天氣轉乾轉涼,不少人開始覺得鼻子發癢、喉嚨乾澀,甚至出現胸悶與咳喘。台北醫學大學胸腔內科主治醫師徐上富說,這恐是「秋燥」引起的不適,該時節特別容易誘發氣喘、慢性阻塞性肺炎(COPD);且因為喉嚨與鼻腔黏膜失去水分,也讓病毒有機可乘,免疫力弱等脆弱族群,容易在此季節出現呼吸道感染疾病。空氣乾冷,一吹風就想咳,戴口罩效益高。徐上富說,秋季的冷空氣會使鼻腔與氣管黏膜迅速流失水分,原本負責攔截與清除顆粒的鼻毛、支氣管纖毛的運動會變慢,導致人體內的黏液變稠、清道夫機制打折,病毒細菌更容易「黏上就不走」。乾冷也會刺激氣道平滑肌收縮,對氣喘與COPD病人而言,這種收縮可能很快演變為喘鳴、胸悶,甚至急性惡化;過敏性鼻炎患者在這段期間,也容易鼻癢、打噴嚏,鼻塞也會加重。至於一般民眾如果沒有適時補水,也會容易感到喉嚨刮痛、聲音沙啞,一吹到風就會想咳嗽。徐上富說,秋季病原體在空氣中停留時間與傳播距離拉長,感冒、流感和新冠肺炎的高峰期,也往往會在季節交替時悄悄成形。因此,氣喘、COPD或過敏性鼻炎的患者,秋季外出時,最好佩戴口罩,秋季戴口罩有三大效益:減少冷風直吹對鼻腔與氣管的刺激、阻擋交通汙染與黴菌孢子,以及降低病原體吸入機率。生理食鹽水沖洗鼻腔,可減少過敏發作頻率。徐上富說,如果是鼻腔特別乾燥的人,可用生理食鹽水做鼻腔沖洗,既能清除過敏原與汙染物,也提供輕度保濕,很多患者在季節轉換期因此減少了發作頻率。夏末初秋常見午後雷陣雨與颱風過境,環境短暫潮濕、黴菌增長,對過敏族群是一段「不穩定期」,此時更要把口罩與環境清潔做好。環境不能太乾也不能太濕,空氣清淨機要選對。在秋季時,居家環境可適時使用加濕器,讓室內濕度維持在50%到60%間,空氣過乾會讓黏膜更脆弱,過濕則利於黴菌孢子生長;另外,可依居住情況,搭配除濕設備維持穩定。住在大馬路旁或空汙較重區域者,選擇具HEPA濾網的空氣清淨機,並確認「潔淨空氣輸出率」(CADR)與空間坪數相符,才能真正降低PM2.5與細懸浮微粒刺激,客廳若約十坪,CADR至少應高於200才有感;僅靠擺放幾盆綠色植物,對空氣品質幫助有限。室內則要減少過敏原與刺激物,如避免二手菸與熏香,定期清洗寢具、降低塵蟎、勤拂灰塵,幫助減輕呼吸道負擔。氣喘或COPD患者,入秋尤其要留意。「秋燥就像把呼吸道的保護層悄悄削薄一層。」徐上富說,秋燥的風險不在於一、兩次的喉嚨乾,而是檢視身體免疫力、居家環境以及自我保護等挑戰。因此,入秋前後,先把居家濕度與空氣品質調整到位,外出習慣戴口罩、回家勤洗手,再把睡眠補足,長者與脆弱族群加上疫苗與必要的營養補充,先替自身建立起防火牆,才能不生病度過秋燥。徐上富說,如果秋天來臨後,開始出現明顯喉嚨乾痛、胸悶、呼吸變急、容易疲倦,或體溫升高,且症狀延續不退,就要把感染與既有疾病惡化列入考量,及早就醫。對既往有氣喘或COPD的患者,入秋前就應檢視並規律使用控制藥物,備妥緊急用藥,遇到溫差或戶外活動增加時尤其要留意。提升免疫力:長者缺維生素D,易染呼吸道疾病。「提升免疫力是迎戰秋燥的第二道防線。」徐上富說,現代人最容易忽略的就是睡眠,每天盡量睡滿七小時,同時在飲食上也建議補充營養素。現代人常見維生素D缺乏,而維生素D狀態與上呼吸道感染風險相關,特別是長者,如果缺乏維生素D,更容易感染呼吸道疾病。另外,營養素「鋅」也建議要多補充,如果不希望直接吃鋅片,平時可多攝取海鮮,如鮭魚、蚵仔等。根據研究指出,感冒後24小時內開始補充鋅,病程與症狀可縮短一至兩天。
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2025-09-03 醫療.耳鼻喉
過敏性鼻炎 減敏療法長期抗戰
即將進入秋季,又是過敏疾病好發時節。不少人因為環境中的塵蟎而引發過敏性鼻炎,這也是誘發兒童氣喘的主因。醫師說,處在高濃度塵蟎環境下,除了過敏症狀,若長期全身有發炎反應,要小心共病。據統計,台灣20歲以下族群的過敏性鼻炎盛行率高達37.8%,平均每5人就有2人罹病,若在空氣汙染較為嚴重的都會地區,盛行率更往上翻倍。台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長姚宗杰表示,過敏性鼻炎是國人最常見的過敏類型,其肇因就是塵蟎,占了過敏原比率的一半以上。塵蟎無所不在,一旦接觸到塵蟎糞便或屍體,就會造成過敏性發炎,除了影響生活品質,更可能引發氣喘、異位性皮膚炎、睡眠障礙等共病。改善鼻過敏症狀,主要以皮質類固醇、抗組織胺藥物來緩解。姚宗杰指出,傳統藥物僅能用於短期緩解症狀,如果沒有從根本對症下藥,一年到頭都會發生鼻子過敏。台大醫院雲林分院小兒部主治醫師王敬瑜表示,一名18歲男同學常因鼻塞擾亂睡眠、鼻水流不停,讀書難專心,長期服用口服類固醇造成髖關節損傷,轉而改採「減敏療法」,減少抗組織胺劑量,也幾乎擺脫鼻噴劑。王敬瑜說,新一代舌下減敏治療是一種「重塑免疫」,顯著減輕過敏症狀並降低復發機率,甚至有望根治。只要確認過敏原為塵蟎就有機會用藥,訓練免疫系統以面對過敏原;但重塑免疫的過程如同馬拉松,需要長期且穩定的訓練,目前建議至少治療1.5年,約治療8至14周症狀會明顯減輕。台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會理事長呂克桓提醒,過敏性鼻炎很難斷根,反覆發作影響學習、睡眠、人際關係。除了用藥治療,控制塵蟎過敏的最佳方式就是避免塵蟎接觸,定期清理居家環境,規律的作息,增強免疫力,可降低過敏性鼻炎發作的頻率。
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2025-09-02 焦點.元氣新聞
一開學就眼睛癢、打噴嚏、咳嗽…醫曝過敏性鼻炎好發原因 小心共病
塵蟎經證實是主要過敏原,更是引發兒童氣喘的首要原因。迎來9月開學季,家中孩子是否又開始眼睛癢、打噴嚏、咳嗽、流鼻水......根據統計,台灣20歲以下族群過敏性鼻炎盛行率高達37.8%,平均每5人中就有2人罹病。醫師提醒,接觸高濃度過敏原的人,除了過敏反應,更要小心共病。台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長暨林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師姚宗杰表示,過敏性鼻炎是國人最常見的過敏類型,其肇因就是塵螨,占了過敏原比例的一半以上。塵螨無所不在,一旦接觸到塵蟎糞便或屍體,就會造成鼻腔黏膜過敏性發炎,除了影響生活品質,更可能引發氣喘、異位性皮膚炎、睡眠障礙等共病。改善鼻過敏症狀,主要會以皮質類固醇、抗組織胺藥物來緩解症狀。姚宗杰指出,傳統藥物僅能用於短期緩解症狀,如果沒有從根本對症下藥,一年到頭都會發生鼻子過敏。新一代舌下減敏療法成為過敏性鼻炎的治療新利器,適合塵蟎過敏者,讓免疫系統產生耐受力,擺脫過敏性鼻炎。台大醫院雲林分院小兒部主治醫師王敬瑜表示,一名18歲男同學常因鼻塞驚醒、鼻水不停讀書難以專心,因母親也有過敏症狀,長期服用口服類固醇造成髖關節損傷,擔憂憾事發生在孩子身上而求診新療法,靠舌下減敏療法減少抗組織胺劑量,也幾乎擺脫鼻噴劑。王敬瑜說,新一代舌下減敏治療可減輕過敏症狀並降低復發機率,確認過敏原為塵螨就有機會用藥,訓練免疫系統以沉穩面對過敏原。不過,需要長期且穩定的治療,目前建議至少治療1.5年,約在治療8至14周症狀可明顯減輕。台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會理事長、中山醫學大學附設醫院兒童過敏免疫風濕科主治醫師呂克桓說,5至11歲是過敏性鼻炎的好發年齡,亦是重塑免疫的關鍵時期,衛福部在今年7月23日同意擴大舌下減敏適應症範圍,除了原本12歲至65歲病人,也納入5歲至11歲兒童,接軌國際治療。呂克桓提醒,過敏性鼻炎很難斷根,門診中很多病患都是老病號,反覆發作影響學習、睡眠、人際關係,且中重度患者面臨的衝擊,比想像中更嚴重。除了用藥治療,控制塵蟎過敏的最佳方式就是避免塵蟎接觸,定期清理居家環境,再加上規律的作息增強免疫力,效降低過敏性鼻炎發作的頻率。
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2025-08-26 醫療.耳鼻喉
過敏性鼻炎 新式手術改善7成症狀
異位性皮膚炎、過敏性鼻炎及氣喘是常見的過敏性疾病,被稱為「過敏三兄弟」,其中唯一可以手術治療的就是過敏性鼻炎。如果透過新式的微無創後鼻神經燒灼阻斷手術治療,可改善鼻過敏症狀達70%以上。根據統計,台灣每4人就有1人罹患過敏性鼻炎。過敏性鼻炎和遺傳有很大的關係,父親或母親患有過敏性鼻炎,小孩有29%的機會罹患;父親和母親皆有過敏性鼻炎,小孩則有高達47%的機會得到。過敏性鼻炎藥物治療效果不佳的患者,也可以手術治療。傳統手術有兩種:一種是二氧化碳鼻雷射手術燒灼鼻黏膜,約維持6至12個月,但無法治癒,常在鼻黏膜恢復之後,若沒有好好保養,過敏症狀會復發;另一種是翼管神經切除術,在全身麻醉下使用內視鏡將翼管神經切除,可大幅改善鼻子過敏情況,但容易產生乾眼併發症,一般病患對此手術的接受度偏低。較新式的手術是「後鼻神經阻斷手術」,則是採內視鏡手術利用專利的工具來阻斷下游的後鼻神經,切斷鼻過敏訊號傳遞,來降低鼻過敏症狀,平均手術時間約30分鐘,效果不亞於翼管神經阻斷手術,也較不會有術後乾眼症的發生。雙和醫學中心針對後鼻神經燒灼阻斷手術進行些微調整,使用藍光雷射進行後鼻神經燒灼阻斷手術,簡稱「藍光雷射後鼻神經燒灼阻斷手術(BPN3)」,可避免病人在治療中出現嚴重頭痛,也避開了使用美國的專利工具,但能達到相同或是更好的手術治療效果。且使用藍光光纖的外徑約0.03公分,傷口更小更細,幾乎達到微無創的境界。很多人終其一生都為過敏性鼻炎所困擾,新式微無創後鼻神經燒灼阻斷手術,讓以往藥物治療效果不佳或傳統手術效果不佳的病人,多了一個可以改善鼻過敏症狀的機會。但任何手術都有風險,只有經過耳鼻喉科醫師的專業評估和病人的醫病共享決策,才能夠將手術風險降至最低。
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2025-08-21 醫療.耳鼻喉
鼻塞或鼻水直流別一直當感冒醫 老年性鼻炎有解重拾安穩睡眠
72歲的林伯伯,兩年來每天清晨都被鼻塞與鼻水吵醒,晚上更因嚴重打鼾導致太太無法入睡。多次看感冒門診、吃藥都無效,他以為是年紀大免不了的毛病,直到耳鼻喉科檢查診斷,才發現是「老年性鼻炎」。在接受微創鼻甲消融術治療後,他終於可以順暢呼吸,一覺到天亮。老年性鼻炎常見於60歲以上族群,與鼻過敏不同,檢測過敏原往往正常。隨著年齡增長,鼻腔黏膜與血管調節功能退化,對溫度與濕度變化異常敏感,吹冷氣、喝熱湯、甚至清晨起床,都可能引發鼻塞或鼻水直流。許多長者以為這些只是小毛病忍一忍就好,但長期鼻塞會影響睡眠,導致口乾、打鼾,甚至加重睡眠呼吸中止症;長時間缺氧,也會增加心肺負擔;嗅覺減退則可能影響食欲,甚至聞不到瓦斯外洩或食物變質的危險氣味。鼻炎的傳統治療,多以鼻噴劑或溫鹽水沖洗為主,但對於藥物效果不佳或不想長期依賴藥物的患者,現代醫療提供了微創選擇──鼻甲消融術,利用射頻或微波能量縮小肥厚的鼻甲組織,擴大呼吸通道,手術僅需局部麻醉,出血少、恢復快,能長期改善鼻塞。如果主要困擾是流不完的清水鼻涕,則可透過後鼻神經消融術,精準處理控制鼻水分泌的神經,就像關掉總開關,顯著減少鼻水量。這些手術大多在日間完成,不必住院,對高齡患者更安全。不過,手術並非唯一關鍵,日常保養同樣重要。提醒要保持室內溫濕度穩定,避免冷風直吹,並養成每日用溫鹽水沖洗鼻腔的習慣,都能減少症狀發作頻率,讓治療效果更持久。老年性鼻炎雖不致命,卻會長期影響生活品質與健康安全。若鼻塞或流鼻水已讓您夜夜難眠,別再當成「老感冒」拖著不治,及早就醫、配合微創治療與良好生活習慣,就能重拾順暢呼吸與安穩睡眠。
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2025-08-19 焦點.元氣新聞
明年健保新藥、新科技預算協商中 病團籲支持
健保新藥、新科技預算攸關病友權益,健保署於健保會提出一一五年總額新藥、新科技預算近九十億元,但考量總額成長率與增加醫事人員待遇等因素,可能只能爭取到四十一億元,由於預算編列過程落差極大、不穩定性,令病友團體憂心。健保署表示將盡力爭取,病友團體期待健保會委員重視病友用藥困境,在協商時秉持專業,期待新藥預算足夠,貼近病患需求。健保會今年五月舉行一一五年健保總額預算協商會議,健保署在「加速引進新藥新科技,提升支付合理性,照顧急重難罕病人醫療需求,強化醫療服務及品質」項目下,提出預算約九十億元,但衛福部社保司以總額成長率推估後,考量其他經費需求,初步核定四十一億元。衛福部社保司代理司長陳真慧說,今年健保總額達九二八六億元,依衛福部提出明年成長率推估範圍草案,低推估百分之二點九,高推估與今年相同,為百分之五點五。若採行高推估方案,明年健保總額可協商金額為二三九點五億元,必須分配給四個規畫項目。上述四項目包括強化全人照護與慢性疾病管理,預估卅七點一九億元;友善醫事人員環境與薪資,預估一五四點七八億元;提升偏鄉醫療可近性與效能,平衡醫療資源配置有六點○二億元,而加速引進新藥新科技,則為四十一點六七億元。編癌藥基金 罕藥另專款但陳真慧表示,上述規畫金額並非最後版本,需看行政院核定明年健保總額成長率,核定後九月送健保會由付費者、醫界、政府部門等代表共同協商,才能做出最後決定,或許經過協商,新藥、新科技預算可能再提高。且目前新藥、新科技預算不包含癌症新藥,該癌症新藥項目已由公務預算編列的癌藥基金五十億元支應,罕藥另有專款。預算未定 健保署擬重估衛福部健保署醫審及藥材組長黃育文說,健保署提出明年健保新藥、新科技預算約九十億元,目前遇到美國關稅等變動因素,可能重新估算。在癌症基金方面,明年仍有公務預算,賴清德總統已承諾用多少補多少;今年罕藥專款一百八十億元,明年應有近二百億元規模,癌症與罕病患者用藥均有保障。由於目前該筆預算仍在討論中,依衛福部社保司五月初步版本估算為四十一億,但根據七月健保總額預算協商會議資訊,健保署雖將該筆預算自九十億元改編列八十七億元,但仍與社保司預算編列落差大,也引起病友團體擔憂。癌症希望基金會副執行長嚴必文是健保會代表之一,她表示,目前的預算還在協商、未拍板定案,仍期望衛福部編列足額預算,確保健保有足夠量能支持病患新藥給付。未來協商時也可參考前瞻式評估、國際治療指引及估算未來通過癌症新藥基金驗證的新藥比率、費用,逐步兌現健康臺灣推動委員會承諾的「擴大新藥新醫療科技預算」政策。今年新藥給付 增加18項嚴必文也呼籲,癌症新藥基金屬「暫時性支付」,最後還是要評估是否回到健保常規給付,而健保署應審慎評估來年可能會納入健保給付或暫時性支付給付品項,編列充足的新醫療科技預算,並擴充適應症預算,而非只用暫時性支付以拖待變,如此恐無法真正解決病人自費困境。事實上,健保新藥、新科技預算的正式名稱為新醫療科技預算,涵括新藥、新特材與新診療項目,據健保署資訊,今年一到五月,健保收載新給付新藥共計十八項(含暫時性支付三項),擴增給付共十項,受惠人數超過一百萬人,而這段時間的新藥給付品項包含癌藥,以及其他非癌藥、非罕藥如過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹用藥,給付新特材則包括兒童醫材、急重症醫材等品項。
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2025-08-15 醫療.耳鼻喉
一直打噴嚏卻不是過敏?小心是血管運動型鼻炎!一表比較病因、症狀
你是否經常鼻塞、流鼻水,甚至常常打噴嚏,聞到冷空氣或香水味就鼻子不舒服?到醫院檢查卻被告知「不是過敏」,甚至使用抗過敏藥也沒有明顯效果?醫師提醒,這種情況可能不是罹患過敏性鼻炎,而是另一種較不被大眾熟知的「血管運動型鼻炎」,認識兩種常見鼻炎差異、治療方式。過敏性鼻炎、血管性鼻炎病因差異國泰醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘表示,過敏性鼻炎是一種免疫系統過度反應的疾病,當人體接觸到像是塵蟎、花粉、動物毛髮等過敏原時,會產生IgE抗體,引發打噴嚏、鼻塞、鼻癢和流清水鼻涕等典型過敏症狀。這類鼻炎常見於兒童與青少年,並常合併其他過敏性疾病,如氣喘或異位性皮膚炎。相較之下,血管運動型鼻炎則是由鼻腔內血管與神經系統對氣溫、氣味、空氣濕度等刺激反應過度所導致,並不涉及過敏原或免疫反應。王文弘說明,此類鼻炎常見於成人與中老年人,特別是對香水、冷空氣、菸味等敏感的人,主要症狀包括鼻塞、流鼻水,有時也會頭脹或有「鼻子悶悶的」感覺,但打噴嚏與鼻癢較少見。過敏性鼻炎VS血管性鼻炎一覽表王文弘說明,鼻塞、流鼻水、打噴嚏,這些常見的鼻部症狀不一定都是過敏引起的,以下整理出過敏性鼻炎及血管運動型鼻炎的常見差異:王文弘說明,兩者雖有部分症狀重疊,但治療方式不同。過敏性鼻炎以避開過敏原、使用抗組織胺或類固醇鼻噴劑為主;而血管運動型鼻炎則多以調整生活環境、避開特定環境刺激、改善自律神經平衡、使用局部減充血劑或噴劑緩解為主。血管性鼻炎藥物治療困難可手術王文弘提到,對於血管運動型鼻炎,目前的藥物治療(如鼻用類固醇或抗膽鹼藥物)效果有限,有些人服藥只能稍微緩解,但一遇到冷風或香味,症狀又再度發作。有些人長期使用鼻塞藥物(如血管收縮劑),反而產生「藥物性鼻炎」,造成鼻黏膜惡性循環。因此,若藥物治療效果不理想,可考慮後鼻神經消融術,利用高頻能量(如射頻或冷凍)破壞異常活躍的後鼻神經,抑制鼻塞與流鼻水反應,透過鼻內視鏡進行,不需開刀,手術時間短,術後恢復快,是一項安全有效的新型微創治療方式。王文弘提醒,鼻子不舒服不是小事,長期的鼻塞、流鼻水不僅影響睡眠、專注力,還可能造成頭痛、疲憊、甚至情緒低落,很多人以為只是小感冒或鼻過敏,卻長年誤用藥物、延誤治療。若已嘗試過多種治療仍無法改善,應詢問專業耳鼻喉科醫師,找出病因才能擬訂適合的治療方式。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
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2025-07-12 焦點.健康知識+
沒感冒卻狂打噴嚏、流鼻水?小心是「溫差過敏」醫揭日常預防方法
早晚溫差大的時候,許多人出現像感冒的症狀,像是打噴嚏、流鼻水、鼻塞等,但看了醫生又沒有感冒。若排除病毒感染與花粉過敏的可能,可能是所謂的「溫差過敏」。雖名為過敏,實際上卻並非由外在過敏原引起,而是氣溫變化擾亂了人體自律神經,導致鼻腔出現炎症反應。溫差讓自律神經耗損,非典型「血管運動性鼻炎」人體自律神經主導心跳、呼吸、體溫等無意識的生命機能,由促進活動的「交感神經」與負責放鬆的「副交感神經」共同運作。當環境溫度變化劇烈,這套系統需要頻繁調節血管收縮與分泌,進而消耗大量能量,導致功能失衡。鼻腔內有豐富血管與神經,當自律神經無法穩定調節,便容易出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀。這種情況雖有「過敏」之名,實際並無花粉、塵蟎等過敏原參與,學理上稱為「血管運動性鼻炎」。常見症狀與其他疾病差異溫差過敏的症狀包括連續打噴嚏、清水鼻涕、鼻塞,有時也會伴隨喉嚨不適。因自律神經失調,部分患者也可能感到情緒煩躁、失眠等。但也要注意若鼻水偏黃且濃稠,伴隨發燒、全身倦怠,可能是病毒或細菌感染;若眼睛感到癢、紅、腫,則可能是典型的過敏性鼻炎。目前尚無針對溫差過敏的明確檢驗方式,診斷多以排除法進行,醫師會透過問診、血液檢查等方式,排除感染或特定過敏原,來推斷為溫差所致。對症處理與體質改善並行 預防重於治療治療方面,與一般過敏性鼻炎相似,通常會開立抗組織胺等藥物以減緩症狀。不過,這些藥物可能引發嗜睡,開車前應特別留意。由於這些治療多為對症,無法根治,因此部分醫師也會建議搭配中醫調理體質,作為輔助療法。此外,改善日常生活習慣是預防關鍵。當日夜溫差達7℃以上,特別容易誘發症狀。日本兵庫醫科大學教授都築建三提醒,夏季出入冷氣房、春秋交替時的早晚氣溫變化,都需格外注意。穿著方面,建議準備方便穿脫的外套,減少室內外溫差對身體的刺激。頸部、手腕等裸露部位也容易導致體溫變化,建議適度遮蓋保暖。穩定自律神經,從生活細節做起想遠離溫差過敏,從改善自律神經平衡著手是關鍵。維持充足睡眠、規律運動與均衡飲食,有助提升身體調節能力。專家也提醒,睡前30分鐘避免使用手機,有助神經系統進入休息狀態,提升睡眠品質。研究指出,若本身已有氣喘、異位性皮膚炎等過敏體質,更容易出現溫差引起的症狀。針對這些慢性病進行妥善控制,也有助整體緩解。資料來源 / yomiDr.
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2025-07-01 醫聲.醫聲
這種「睡眠殺手」竟影響身高?醫:孩子「兩徵兆」要注意
「小孩也可能得睡眠呼吸中止症,而且常受到忽視!」林口長庚紀念醫院精神科、桃園長庚紀念醫院兒童心智科主治醫師鍾宜航提醒,當小孩有睡眠呼吸中止症,晚上常睡不深、睡不好,而生長激素多半在深睡期分泌,若是晚上十點睡覺,分泌時間約在十點到一點,一旦睡眠受干擾,生長激素分泌也會受影響,而小孩的身高發展主要受生長激素所驅動,若孩子正在接受生長激素治療,效果也會大打折扣。鍾宜航分析,小孩罹患睡眠呼吸中止症,不僅影響身高發育,白天也容易精神欠佳、注意力不集中,若原本就有注意力不足過動症(ADHD),情況可能更嚴重,由於注意力不易集中,功課常常寫不完,或需要花很多時間才能完成課業,睡眠時間就會越拖越晚,形成惡性循環,如果要打破這種惡性循環,便需要找出問題癥結點,對症下藥。體型正常,也可能罹患睡眠呼吸中止症此外,根據醫師臨床觀察,雖然肥胖、體重過症的兒童、青少年較易出現睡眠呼吸中止症,但即使體型正常,小孩也可能因腺樣體肥大、過敏性鼻炎等問題而罹病。若是腺樣體肥大造成,經過耳鼻喉科醫師專業評估後可考慮透過「腺樣體切除術」予以積極治療,多數病童在手術後也都會明顯改善。若有過敏性鼻炎,則需會診兒童過敏氣喘風濕科醫師進行診治。鍾宜航強調,當家長發現小孩睡覺有「打呼」、「張口呼吸」等跡象,建議盡快帶小孩就醫,接受進一步睡眠檢測,以找出解方,避免疾病影響加劇。想讓小孩睡得好,許多環節都重要「小孩常太晚睡或睡不好,周末補眠是否有幫助?」、「小孩睡不好,是否適合服用安眠藥、褪黑激素?」對於上述問題,鍾宜航解釋,小孩每一晚的睡眠,只要進入深睡期,便會分泌生長激素,如果只在周末補眠,幫助不大,建議還是從改善平常睡眠習慣著手。另外,目前的安眠藥、褪黑激素藥物適應症都沒有包括兒童、青少年病患,所以並不建議兒童、青少年用藥。在睡眠營養素補充方面,家長若想幫小孩補充適合營養素,建議可先檢查營養素有無欠缺、不足,如果小孩嚴重缺鐵質、鎂、鈣等營養素,再來考慮額外補充。另外,小孩在睡覺前,不宜飲用含咖啡因飲品,像巧克力牛奶、咖啡牛奶都含有咖啡因,少吃為妙。醫師叮嚀:大家在睡前不要吵架!鍾宜航也叮嚀,家長若希望小孩晚上睡得比較穩、比較好,最重要的就是所有家庭成員「在睡前不要吵架!」而多數睡前吵架原因包括:親子因寫功課寫太晚、睡前打電動打太晚而產生爭執,也有夫妻習慣在睡前討論嚴肅的事情,結果討論到吵架,睡前吵架對孩子、成年人的睡眠品質都會造成影響,小孩身高發育也可能受牽連,建議找出爭執點、背後原因,以擬訂改善策略,必要時可求助專業精神科醫師,如此對小孩、成年人都有好處。
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2025-06-19 醫療.中醫
咳嗽不能吃什麼?飲食宜忌看痰色,痰色白或黃忌吃的食物不一樣
俗語說「土水怕抓漏,醫生怕治 嗽」。偶爾咳嗽兩聲,大家可能不會 當一回事;直到若是受點刺激就咳嗽, 或是了持續數個月或十數年,才想到 要就醫,這時往往遷延日久,除了病 因可能交雜多樣,改善或痊癒也較為 費時。 咳嗽原因多 急性與亞急性多為呼吸道感染咳嗽是一種人體的自我保護機制, 幫助排除清除呼吸道中的異物、黏液 (如痰)或其他刺激物。根據咳嗽持 續的時間,可分為急性(< 3 週)、 亞急性(3 ∼ 8 週)和慢性咳嗽(> 8 週)。而咳嗽常見的原因如:1. 呼吸道感染:如感冒、流感、支氣 管炎或肺炎,通常伴隨發燒、喉嚨 痛或痰多的症狀。 2. 過敏:如過敏性鼻炎。常在接觸過 敏原(如塵蟎、花粉)後發作,可 能伴隨流鼻水、鼻塞等症狀。 3. 氣喘:氣管比較敏感,在天氣或季 節變化尤其容易,像是夜間、接觸 到冷空氣。 4. 胃食道逆流:胃酸逆流刺激食道或 咽喉部。通常在夜間或飯後加重。 5. 藥物副作用:最常見的如 ACEI 類 的高血壓藥物,可能引起乾咳,通 常停藥後就會緩解。 急性咳嗽最常與呼吸道感染有關,或是一些慢性疾病的突然發作或疾病 進展,像是氣喘、鼻炎等。亞急性咳嗽則常是急性咳嗽的遺留,因此也和感染最有關。慢性咳嗽最困擾 有其他症狀出現快就醫而最讓人困擾的慢性咳嗽,根據 統計,75-90% 可以找到原因。常和氣喘、支氣管炎、慢性肺阻塞等肺部的 疾病,或是胃食道逆流有關。當然也有些感染會導致咳嗽綿延不癒,像是長新冠後遺症、黴漿菌肺炎等。當然,如果持續咳嗽超過1個月, 同時伴隨有體重減輕、夜間盜汗甚至 咳血的情況,那麼強烈建議要到胸腔 科就診作進一步檢查。 中醫怎麼處理咳嗽?在中醫,咳嗽與「肺」自然最為 密切,但也和脾胃虛弱、肝火上逆、 腎氣不足等有關。依據病程與致病原 因,中醫將咳嗽分為「外感」與「內 傷」,二者相互影響,並且依據咳嗽 的聲音、型態、伴隨症狀(如痰的顏 色、痰的質地、是否怕冷怕熱)、發作的時間點與頻率等,來判斷究竟是屬於寒熱燥濕、急性慢性哪一種。大致上可分為:風寒咳嗽(一般感冒、 受涼)、風熱咳嗽(上火、熱到)、 風燥咳嗽(秋天乾燥),痰濕咳嗽(脾 胃虛弱)、肝火犯肺(情緒或壓力大)等證型。依據不同的機轉,再給予寒熱性質不同的藥物。 咳嗽日常調養與保健 ‧ 減少對氣管的刺激,如:冷飲冰品、烤炸辣、燥熱的食物,或如抽菸。‧ 減少容易生痰/刺激分泌物生成的 食物,如:各類甜食。 ‧ 若容易因吹到風、溫度變化而咳嗽,注意頸部的保暖,並適時補充溫熱水。 咳嗽飲食宜忌看痰色‧ 痰色白、質地偏稀,喉嚨癢,可能伴隨怕冷怕風症狀,屬於寒性咳嗽,應避免寒涼食物,如瓜類、白蘿蔔、梨子‧ 痰色黃、質地較稠,喉嚨腫痛,可能有怕熱、口渴症狀,為熱性咳嗽,則要避開熱性食物如荔枝、桂圓等‧ 無痰或少痰難咳,咽喉乾燥,屬於 燥性咳嗽,可選用潤肺止咳的食物, 如:百合、銀耳、蜂蜜等。
