2024-11-30 養生.營養食譜
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2024-11-04 養生.聰明飲食
研究指市場常見1水果，去皮吃降膽固醇！營養師提醒：1天1顆拳頭大小的就夠
芭樂是菜市場中很常見的水果，一般都是不用去皮直接吃，有些人則是不喜歡芭樂籽硬硬的口感，所以會去掉籽再吃，有些人則是會散梅粉增添香氣，各種吃法因人而異；但現在有一個來自印度的研究指出，芭樂去皮之後再吃，對於降血糖、降膽固醇的效果更好，研究是由全印度醫學科學研究所（AIIMS）所執行的。 芭樂對健康好處很多資深營養師劉純君指出，芭樂是一種營養豐富的水果，具有許多健康益處：1.富含維生素C：芭樂的維生素C含量極高，有助於增強免疫力、抗氧化、促進膠原蛋白生成，對皮膚健康有益。 2.高纖維，有助消化：芭樂含有豐富的膳食纖維，有助於促進腸道蠕動、預防便秘，並且還能穩定血糖，適合糖尿病患者適量食用。 3.維持心臟健康：芭樂中的鉀和抗氧化物質有助於降血壓，減少心血管疾病的風險，還能平衡電解質。 4.低卡路里，有助於減重：芭樂的卡路里低且飽足感強，是減重族群的好選擇，既能提供營養，又不易造成熱量超標。 5.有助於控制血糖：芭樂中的膳食纖維能減緩血糖升高，對於糖尿病患者適量食用是有益的。 6.抗氧化，保護細胞：芭樂富含抗氧化劑（如類胡蘿蔔素、葉黃素和茄紅素），可幫助中和自由基，降低細胞受損和慢性病的風險。 7.含有維生素A，護眼健康：芭樂含有一定量的維生素A，有助於保護視力，特別是預防夜盲症。 芭樂的營養豐富且適合日常食用，但應注意適量，以避免攝取過多纖維導致腸胃不適。 印度研究發現:去皮芭樂的好處日前全印度醫學科學研究所（AIIMS）想要評估帶皮和不帶皮的芭樂，對健康人群的血糖和血脂的影響，因此，招募的45位健康學生，並隨機分為A組、B組和C組。其中A組補充400g成熟帶皮芭樂，B組補充去皮芭樂，持續6週，另外15名作為對照，即是C組。 6周之後發現有皮芭樂組的BMI和血壓都降低了，而總膽固醇、三酸甘油酯則增加；而去皮芭樂組的BMI和血壓也是下降的，但總膽固醇、三酸甘油酯和低密度脂蛋白膽固醇則是顯著降低，這顯示去皮芭樂可能對血脂和血糖的降低，有更好的影響。 營養師怎麼說？資深營養師劉純君表示，從實驗中可以看出吃帶皮芭樂的空腹血糖跟TG三酸甘油脂都上升，而吃去皮的芭樂組的三酸甘油脂低密度脂蛋白都下降，而且好的高密度膽固醇上升。 從營養學的角度來看，芭樂果肉含高果膠，可以降低血清中的總膽固醇、三酸甘油酯以及低密度脂蛋白；尤其是芭樂果肉中的酚類和類黃酮含量，可能在抑制脂質過氧化方面具有重要作用，至於果皮方面，目前沒有特別的研究去分析其成分。 劉純君指出，雖然這篇研究只有45個人，算相對小眾的研究，但從數據上來看，去皮的芭樂對血脂肪來說是有好的影響；至於血糖方面，去皮芭樂並不會讓血糖下降很多，主要是在降血脂方面效用較為明顯，所以血糖偏高的民眾，芭樂削皮吃可以，但是份量還是要節制，一天一顆跟自己拳頭一樣大小尺寸的芭樂，就很足夠了。 水果甜跟不甜，跟血糖上升無關劉純君提醒，水果甜跟不甜，跟血糖會不會上升完全沒有相關性，檸檬不甜，一樣會上升血糖，重點是在份量。通常血糖會高的民眾，除了水果吃過多之外，碳水化合物吃太多也是常見的原因；因為太多人都是吃飯配飯再喝飯，甚至飯後甜點也是飯。 舉例來說，配飯-馬鈴薯燉肉、玉米炒蛋、拔絲地瓜、芋頭控肉；喝飯-玉米濃湯、皇帝豆排骨湯、酸辣湯、麵線糊；飯後甜點-綠豆湯、紅豆湯，這些都是碳水化合物，這樣吃下來，血糖不高也難。延伸閱讀: .珍珠芭樂、紅心芭樂，你喜歡吃哪一種？一張圖秒懂各品種的營養價值，吃芭樂跟工作效率有關? .吃芭樂籽會便秘？營養師解答：「3種人」真的會很卡 1清洗動作恐害營養流失
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2024-10-21 養生.聰明飲食
天然鹽能改善胃食道逆流、抽筋、三高？專家破解謬誤：比精鹽少一重要物質
你可以先知道： （1）根據國健署最新一次的國民營養健康調查，台灣人普遍鈉攝取量過高，最嚴重的年齡層甚至達到建議量的173%，國際上也是超量攝取的趨勢，現代人並不存在鹽吃太少的問題，反而是鹽吃太多，傳言說法錯誤。 （2）「真鹽」應稱為「天然鹽」，天然鹽比精鹽有更多的礦物質、微量元素，但不能因此就把精鹽說成不好的東西；反觀天然鹽通常不加碘、但精鹽有加碘，國人缺碘盛行率約 5 成，傳言偏頗比較、且沒說國人明顯缺乏的營養素，傳言說法易誤導。 （3）天然鹽為食品、食品依法不得宣稱或暗示療效，傳言所稱的能改善的症狀，很多都是「低血鈉症」的症狀，但多數低血鈉症不是鈉吃不夠，而是吃進去的鈉發生別的代謝失衡問題，傳言混淆二種概念、傳言說法錯誤。 網傳「真鹽的妙用及好處」約 18 分鐘的錄音檔，提到高血壓、甲狀腺腫大等身體不適「問題都是真鹽少吃了」，吃水果灑鹽、可平衡水果太甜，真鹽改善夜尿、頭痛、噁心嘔吐、疲倦打瞌睡、感冒，「吃真鹽保證不會吃到腎臟壞掉」。但專家表示，傳言所說的「真鹽」，其實應稱為「天然鹽」，不管是天然鹽或是精鹽、成分都是氯化鈉，天然鹽比精鹽多了礦物質、微量元素，但是精鹽添加碘、避免台灣民眾通常缺碘的問題，不同的鹽各有優點，傳言說法易生誤導。此外，專家也提醒，整體國人的鈉攝取量過高，傳言卻鼓吹鹽吃太少、要多吃鹽，傳言說法錯誤。 傳言所說的論點也見於坊間書籍，類似說法包括「真正的好鹽，大量攝取也沒關係！破除減鹽世紀迷思——少鹽並不會讓你遠離疾病，吃對鹽才會」，「身體正在發出『我需要鹽』的求救訊號」等，專家提醒民眾，務必仔細檢視自然療法有多少科學證據、不要輕易誤信。 天然真鹽的妙用及好處？ 原始謠傳版本： 真鹽的妙用及好處 或這個版本： 吃對塩能救命: 真鹽是指含有天然礦物質的海鹽或岩鹽等! 這篇對頻尿、胃食道逆流、抽筋、減肥、三高的人有幫助,務定要播來聽,對健康有幫助。 主要流傳這段 18 分 17 秒 的錄音檔，並在通訊軟體和社群平台流傳： 查證解釋：（一）青壯年男性超標達 173% 臨床少見缺鹽病人 傳言說「以為吃少鹽少油才對身體好，不知道這是錯誤法」、「長年下來高血壓了、心跳過快，或甲狀腺腫大」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示叫人家多吃鹽其實就是一件讓人很匪夷所思的事，其次就是好鹽、真鹽的定義到底是什麼。 柳朋馳強調，醫生並不會要民眾完全清淡才叫做好，每個人都需要適量的鹽，而所謂的「適量」對每個人來講並不見得相同，本身有潛在疾病，像是心臟、腎臟疾病的人就絕對不可能是多鹽，甚至有時候要限鹽，臨床上少鹽少到導致無力、低血鈉等問題並不常見，通常是非常極端的限鹽、或是使用一些藥物，或是腦部荷爾蒙有問題等等，才會導致體內的鈉留不住、變成「低血鈉症」。 柳朋馳指出，一般人正常飲食的情況下並不會缺鹽，尤其是現代人、平常都是已經過度吃鹽，古代人吃的東西並沒有像現代這麼豐盛，飲食習慣差異這麼大的情況下，鹽的攝取量過多已經是不用爭議的，唯一差別在鹽的好壞選擇。MyGoPen 查詢句代表性的公開資料，國健署2020年更新的「減鹽秘笈手冊」官版衛教內容提到：調味品中也可能含有看不見的鹽或鈉，例如醬油、沙茶醤、蕃茄醬等，而且麵線、油麵、餅乾等，或是釀製、加工的食品，例如：榨菜、筍乾、香腸、肉乾、鹹蛋、肉丸、火鍋餃類，製作過程中也都需要添加含鈉量高的鹼、蘇打發粉或鹽，這些都會使現代人不知不覺吃進太多鹽。 國健署呼籲，根據衛生福利部建議成人每日「鈉」總攝取量不要超過 2400 毫克、相當於食鹽 6 公克，差不多就是 1 茶匙食鹽，但是一個人每日鈉的總攝取量包括：天然食物中鈉含量、加工食品、人工調味品中的鈉含量，攝入太多的鹽會影響健康，許多研究報告顯示，高血壓、動脈硬化、冠狀動脈心臟病、中風，甚至是胃癌，都和鹽吃得太多有關或可能有關。 此外，根據國健署公布的最新版「國民營養健康調查」（2017 到 2020 年），第 51 頁報告中提到：台灣男性在 4 歲以上、女性在 7 歲以上就有鈉攝取量過高的狀況，19 到 44 歲成人為鈉攝取量最高的族群，男性達建議量的 173% 最高，其次為 7 到 18 歲的兒童、青少年，及 45 到 64 歲成人。而根據國家衛生研究院「保持均衡與健康的飲食，小心鹽多必失」論壇內容，提到：全球平均的鹽攝取量為每天 10.8 克，是世衛組織建議量 5 克的兩倍之多，食用過多的鹽儼然已成為飲食與營養相關死亡的最大風險因素。由上述各種資料可知，現代人不管是台灣或是國際上，並非「少鹽」出問題，而是鹽吃太多出問題。（二）「真鹽」說法誤導 天然鹽沒加「碘」不符台灣人需求 傳言提到「用真鹽在做菜，真鹽泡水喝、乾吃都行」。但根據教育部字典「真正」一詞的相反詞為「冒充、假冒、虛偽」，傳言稱為「真鹽」有誤導其他鹽品是負面意思之嫌。MyGoPen 查詢具代表性的公開資料，主管機關及購物平台都使用「天然鹽」稱之，而根據國健署於 2019 年「玫瑰鹽是天然的鹽，比較健康？」保健闢謠，提到：民眾會以為時尚、進口的鹽就比較高級，但其實背後隱藏營養危機，進口的鹽可能不含碘，長期吃這些沒有加碘的食鹽，有可能造成碘營養缺乏的風險，國健署建議「家裡最常用的鹽，應該要以有添加碘的鹽品為主」。 柳朋馳指出，鹽的好壞這個議題在過去幾十年間時常出現，坊間流行過竹炭鹽、玫瑰鹽、岩鹽、海鹽等等，這些天然鹽各有優點，但是醫界卻擔心這些都是「無碘鹽」，「大脖子」甲狀腺腫大的疾病曾經在台灣盛行很長一段時間，直到 1960 年代食鹽加碘政策之後才改善，因為不管吃葷、吃素，所有人都會吃到鹽，所以才會在食鹽加碘，但天然鹽太過盛行的話，醫界反而擔心民眾的碘攝取量不足。 而 2015 年衛福部「食用碘鹽 健康多一點 逾半數國人碘營養不足」新聞稿中指出：2004 年鹽品開放自由貿易後，現在市面上販售的國產及進口食鹽並非全部為碘鹽，而根據國健署「2010-2013 國民營養健康狀況變遷調查之尿液碘濃度分析計畫」顯示，2013 年 6 歲以上人口的尿液碘濃度中位數為每公升 96 微克，有 51.9% 國人尿液碘濃度低於世衛建議下限 100 微克。此外，2013 到 2016 年的國民營養調查則發現 7 到 18 歲的缺碘盛行率為 3 成、19 歲以上成人是 5 成，2017 到 2020 年的國民營養調查發現高達 8 至 9 成家庭已使用含碘食鹽， 但 45 歲以上成人的缺碘率仍有 5 成。由上述資料可知，台灣民眾仍有極高比例處於缺碘狀態，天然鹽為了標榜天然、通常不會再加工加入碘，未必符合台灣人口的健康需求。（三）天然鹽有礦物質、精鹽有碘 不能部分比較 柳朋馳強調，天然鹽的礦物質、微量元素確實比較多，補充礦物質、微量元素對人體確實有益處，但不能因此就把沒什麼礦物質、微量元素的精鹽說成是不好的東西，人體並不是靠吃鹽作為礦物質、微量元素的主要來源，而是從每天攝取的飲食上均衡獲得，反觀「碘」往往才是很有可能吃不夠的，傳言不提天然鹽不含碘的問題、說法偏頗而不夠全面，而且天然鹽比較貴、成本效益是否划算很難說。（四）鹽無法「平衡」水果糖分 改善口感的意義也不大 傳言提到「把真鹽撒在水果上面，去平衡水果太甜」。柳朋馳指出，有人吃水果加一點鹽、達到甜度增加的效果，這樣就不用吃那麼甜的水果，但是減水果的糖份卻多吃了鹽，降低糖尿病風險、增加高血壓風險，這樣一來一往有多少好處不無疑問，應該鼓勵病人不要為了口感而去吃很甜的水果才對，而不是強調再加其他東西來調整甜味。 此外，水果加鹽只調整了甜味、並沒有改變含糖的糖分，糖分原本有多少、還是一樣吃進去，鹽並沒有真的取代糖，「平衡」是指口感、口語上的說法，並不是化學反應式上的平衡，傳言「平衡」的說法太過籠統，而且這樣做的意義並不大。（五）鹽能鎖水卻傷腎 應找出夜尿病因 柳朋馳表示，吃了鹽能鎖水，也就是上述所說的身體留鈉、留水，但之後就變成血壓上升，血管內的壓力必須排掉，鹽跟水就進入腎臟、腎臟必須代謝處理掉，這個過程會損耗腎臟，所以與其為了解決夜尿而去吃鹽，反而應該找出夜尿的直接病理原因，例如攝護腺肥大、膀胱過動症等，靠鹽短暫性的鎖水反而製造别的問題。（六）低血鈉不是吃太少 而是失衡、留不住 傳言提到「上課想睡覺打瞌睡缺氧」、「上班喝真鹽水身體變暖」。柳朋馳指出，低血鈉症會有明顯的神經學症狀，包括：頭痛、疲倦、頭暈、肌肉無力、失去平衡感、運動失調、感覺遲鈍等等，幾乎就是傳言所說的鹽能改善的症狀，但臨床上因為鹽吃太少、過度極端的清淡飲食所導致的低血鈉症是非常少見的，約 3 到 5 成的低血鈉病人與利尿劑等藥物或是疾病有關，也就是所謂的「抗利尿激素不適當分泌症候群」(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion，SIADH)，病人體內分泌不正常濃度的抗利尿激素，使得水份滯留、引發低血鈉，高危險族群為腦部創傷或出血、小細胞肺癌、使用抗癲癇藥物，這類的病人或是「水中毒」的病患，臨床上的確會鼓勵飲食上可以多加一點鹽，但是並不是表示是平常吃太少鹽，這些病人跟一般人相比、並沒有太少，而是分母被改變。 此外，尿崩症、使用利尿劑的病人則是因為內分泌、腎臟病、藥物等因素而導致排尿、血鈉濃度出問題，甚至高血鈉，這些病人跟正常人相比也沒有吃不夠、而是整體的代謝平衡不正常，柳朋馳強調，吃不夠、不平衡是兩個不同的概念，傳言卻混為一談。由此可知，傳言缺乏疾病背景、治療脈絡，傳言為易誤導的說法。 柳朋馳提醒民眾，高鹽對身體的損害主要是心血管、腎臟；鹽會導致身體留鈉、留水、血壓就會往上走，因此高血壓初期的病人都會被要求「得舒飲食」，得舒飲食最重要的觀念就是「減鹽」，讓血壓不要偏高。此外，腎臟在高鹽的環境下會受損，而高血鈉也會使神經細胞受阻，再來就是不管是高血鈉或低血鈉，都會影響到大腦腦細胞的活性，提醒民眾不要誤信謠言，多吃鹽養生不成、反而有害健康。結論 總而言之，根據衛福部國健署歷次做的國民營養健康調查，台灣的民眾並沒有吃鹽太少、反而是吃鹽太多，最嚴重的年齡族群甚至達到建議量的173%，而國際上的相關研究也顯示同樣的超量趨勢，可見不只台灣、包括國際上都因為鹽吃太多而推動減鹽的健康飲食，傳言為錯誤說法。 傳言說「真鹽」，但應說成「天然鹽」比較中肯，天然鹽比精鹽多了礦物質、微量元素，這些營養有益人體，但不能因此說成沒有這些礦物質、微量元素的精鹽就是不好的東西；此外，人體主要是靠飲食攝取礦物質、微量元素，不是靠吃鹽，強調天然鹽可以吃到礦物質、微量元素，卻不提也同時吃進更高的心血管風險，也不提天然鹽往往是無碘鹽的問題，傳言說法易誤導。 傳言提到吃鹽可以治夜尿、疲倦、體寒等，全以「個人經驗」出發，未提出「科學證據」證明因果關係，同一個案是否具有「重複性」、「再現性」不無疑問，無法推論為其他人也同樣有效，傳言說法為錯誤資訊。 傳言說「洗水果的時候、泡蘋果的時候才會用台鹽的鹽」。多年來相關主管機關都宣導用鹽水洗蔬果是錯誤作法，食藥署曾於 2015 年闢謠「蔬果殘留農藥，用水洗不掉，用精鹽可去除，是真的嗎」，強調「加鹽清洗蔬菜以去除農藥並不是正確方法」， 食藥署所屬的食藥好文網也曾於 2018 年宣導「用鹽、用醋或是清潔劑等方式清洗蔬果，其實清洗效果都很有限，有時甚至會導致蔬果中鈉含量增加」，傳言貶低精鹽只當成清潔使用、錯誤使用精鹽的說法，也使整個傳言的可信度降低。衛教資源： 國健署 - 減鹽秘笈手冊 諮詢專家： 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/08/salt.html)(責任編輯：葉姿岑）
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2024-10-13 養生.營養食譜
肥美牡蠣 我的蛋白質好朋友
我定期做健康檢查，長期以來的驗血報告顯示——蛋白質攝取量不足、白血球指數雖過關但偏低，醫師囑咐我重視飲食。家人得知消息，為我想出同時解決這兩項數字的食材——牡蠣。因曾罹患癌症的親友若白血球數不足，無法進行化療時，大部分的醫師建議優先選擇高蛋白的食物幫助身體恢復健康，牡蠣是其一。我因做牡蠣料理得以比較前後者的變化，的確，多吃牡蠣再度驗血發現，指數大幅提升，算是另類醫療食法。牡蠣也稱蚵仔。一般人的印象中，蚵仔體型較小、養殖期短；牡蠣體型較大、養殖期稍長；其實都是同一類海鮮。清洗牡蠣是門學問，得輕柔地用手緩緩撥動，順便挑出殘留的外殼或碎屑，尤其「裙邊」處；切忌過度沖洗，避免流失天然鮮味。我家附近有個專賣牡蠣的攤位，我習慣多買一些，稍做分類，小顆的做成蚵仔煎、蚵仔麵線……大顆做冷盤，像「蔥油牡蠣」。一口咬下，盡是軟嫩肥美的口感，吃起來格外過癮，如以綠色的蔥和紅色的辣椒點綴，可同時滿足視覺與味覺的雙重享受。炸牡蠣食材：牡蠣、九層塔、蛋黃、小番茄作法：1. 九層塔和牡蠣洗淨後，用餐巾紙擦乾水分。2. 小番茄對半切。3. 取一碗公，放1個蛋黃，加入1大匙清酒（去腥）、些許鹽和白胡椒粉調味，攪拌均勻，加入牡蠣。4. 將地瓜粉鋪平在容器上，一顆顆牡蠣取出，均勻裹上薄粉，靜置至反潮，以增強附著力，避免油炸過程脫粉。5. 平底不沾鍋倒入1碗（吃飯用）油，油滾後，將鍋稍微傾斜，放九層塔炸至酥脆，以濾網瀝乾油分。6. 將鍋子擺平，倒入作法5的油，放入牡蠣，轉中火，以半煎半炸的方式，炸30秒翻面，另一面也炸30秒。最後將鍋子傾斜，轉大火，炸30秒搶酥，即可起鍋（此步驟容易噴油，得格外小心）。7. 九層塔鋪盤底，放炸牡蠣，再以小番茄點綴。牡蠣湯麵食材：牡蠣、韭菜、麵線、油蔥酥、薑作法：1. 韭菜洗淨，切丁備用。2. 薑切成跟麵線一樣的細絲。3. 牡蠣洗乾淨，瀝乾水分。燒一鍋水，水滾後關火，放入牡蠣，燜3分鐘，撈起備用。4. 原鍋放入一把麵線，折成一半（方便食用），煮1分鐘後撈出，放入冷水中搓揉，去除澱粉（避免黏糊），瀝乾備用。5. 另煮一鍋水（或雞湯），放薑絲和作法4的麵線，用筷子攪拌散開，加入適量的胡椒粉、微量的鹽、油蔥酥，煮熟放入韭菜丁和牡蠣，煮1分鐘，盛盤，再以1茶匙的油蔥酥點綴。蔥油牡蠣食材：牡蠣、蔥、薑、蒜、香菜、大辣椒作法：1. 清洗牡蠣，瀝乾備用。2. 將蔥、大辣椒、香菜切成絲，放在冷水中浸泡。3. 鍋中放500cc的水，加入拍碎的蔥和薑，水滾後煮約2分鐘，撈起蔥和薑，關火。下牡蠣燜20秒，瀝乾水分，擺盤。4. 另起一鍋，放蒜末、醬油、鹽、糖、雞粉、白胡椒粉、2大匙開水調味，煮滾淋在牡蠣上。5. 盤中放蔥絲、辣椒絲、香菜絲。6. 鍋中熱2大匙油，淋在牡蠣上，逼出香氣。● 牡蠣不宜生食。蔥油牡蠣燜20秒也許時間較短，但後面還有熱的醬汁和滾油，熟度剛剛好。
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2024-06-25 名人.好食課
滷肉飯、臭豆腐、蚵仔煎，哪個最肥？一圖看懂12道夜市小吃卡路里：熱量冠軍你可能常吃
週五的晚上最適合逛夜市，因為明天可以不用擔心要幾點起床，今天好食課Christina楊婷貽營養師整理了常見的12大夜市小吃熱量供你一睹為快，跟著小編戴上墨鏡一起看貼文吧！夜市小吃熱量大解析．鐵板牛排：有醬、有蛋、有麵，一份620 kcal。．營養三明治：真的一點都不營養，油炸後麵包熱量大躍進，一份也要600 kcal。．大腸包小腸：一份熱量580 kcal。．臭豆腐：一份油炸後熱量550 kcal。．芒果雪花冰：煉乳淋好淋滿，一份535 kcal。．蚵仔煎：一份490 kcal。．棺材板：一份470 kcal。．五更腸旺：不含麵，一份455 kcal。．地瓜球：約10顆熱量450 kcal。．滷肉飯：一小份熱量440 kcal。．蚵仔麵線：一碗熱量394 kcal。．肉圓：炸過後一顆熱量325 kcal。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】今晚我想來點？12大夜市小吃熱量！】責任編輯：辜子桓
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2024-06-08 醫聲.領袖開講
院長talk／彰化秀傳醫院長馬旭從醫想助人！助燒傷病患獲台灣醫療貢獻獎
彰化秀傳醫院院長馬旭學經歷與醫學成就傲人，外型溫文儒雅，高中時曾被積極遊說念文組，但他自認不善與人交往而轉念理科，從醫則是源於「想助人」理念，堅信「人生而平等」，要將心比心，讓大家有安心的就醫環境。助燒傷病患 獲醫療貢獻獎66歲馬旭在擔任台北榮總副院長、台灣整形外科醫學會理事長期間，台灣發生高雄氣爆與八仙塵爆重大事件，當時人力吃緊、器材不足，他成功整合資源協助燒傷病患治療，將傷害降到最低，連英、美醫界人士都來觀摩，2022年榮獲醫師公會全聯會頒發「台灣醫療貢獻獎」。如今他將協助創建50年的秀傳醫院，提升為醫學中心的水準。去年從台北榮總副院長一職屆齡退休的馬旭，原本打算好好休息，每周只看兩天診，卻因秀傳醫療體系總裁黃明和禮賢下士，邀請他接下秀傳醫院院長職務。馬旭說，看著秀傳醫療團隊一步一腳印在各地成立醫院，今年第9家高雄秀傳醫院將在第三季開始營運，讓秀傳服務社會、濟世救人的精神能在各地落地生根，照顧國人的健康福祉，令他深感佩服，也自覺責任重大。整形外科權威 從醫想助人選擇當醫師這條路，馬旭的想法很簡單，起於「人生而平等」初衷，能將心比心，讓大家有安心的就醫環境。現在醫美當紅，其實馬旭是台灣先驅，整形外科權威，自豪技術不錯，曾擔任北榮外科主任、整形外科主任，出任台灣整形外科醫學會理事長、台灣燒傷暨傷口照護學會理事長。他說，整形外科涵括全身，都可以開刀，非常廣泛。馬旭的生活很簡單，每周有兩天去爬山、健走，每天走上一萬步，飲食沒有忌口，平時愛看書，比較特別的是愛聽演講，可以讓他接觸到不同領域的知識。來到彰化後，他積極融入當地生活，常健走到八卦山，閒暇時走入巷弄，吃碗蚵仔麵線、筒仔米糕及肉圓，體會彰化的風土民情。與北榮合作 設遠距照護制今年二月底，馬旭南下接任彰化秀傳院長，是由北榮院長陳威明等高層陪同、相挺，凸顯秀傳與北榮的合作關係。他透露，秀傳將與北榮合作建立遠距共同照護體制，甚至擴大到其他醫療院所，提供中部病患更好的服務。秀傳醫院的病患留置率達9成，除信任醫院外，特有的人情味也是重要原因。馬旭說，秀傳在醫療技術、知識及儀器設備上的持續精進，已建立了良好基礎，面對疫情後，整個社會及醫療環境的變遷，必須更注重有效的溝通及團隊的合作，爭取鄉親們更多的支持與認同。目前秀傳醫院是區域醫院，馬旭接任秀傳醫院院長時描繪的願景，希望醫院未來再引進更多醫護人才，朝升格為醫學中心的目標邁進。不過，升格為醫學中心不是一蹴可幾，要經過嚴格的評鑑，他說，秀傳只要達到醫學中心品質與水準，評鑑自然會過，「要先做最好的準備，當機會來了，才能把握」。馬旭說，秀傳第一個50年的發展，是所有秀傳人汗水和愛心的累積，病患及家屬對秀傳的托付和信任共同創造出來的。下一個50年，期盼秀傳的起步，能延續黃士維總院長台灣21世紀秀傳照護模式，以急重難症為核心，持續推動社區及居家服務，善用科技建構智慧連動的網絡，進而達成健康促進及預防勝於治療的目標，給中部民眾完整、用心的健康及醫療照護體系。馬旭小檔案年齡：66歲專長：整形、美容外科現職：彰化秀傳醫院院長學歷：陽明交通大學臨床醫學研究所博士、陽明交通大學醫學系醫學士經歷：台北榮總副院長、外科部主任、整形外科主任新北市立聯合醫院院長台灣整形外科醫學會理事長台灣燒傷暨傷口照護學會理事長教育部部定教授台灣醫療貢獻獎得主給病人的一句話：信任醫師，相信自己，是治病最好的解方。責任編輯：陳學梅
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2024-06-04 養生.聰明飲食
多喝水無法排鹽！吃太鹹恐高血壓也影響睡眠：多吃這些才有效
早餐三明治加奶茶、午餐便當加手搖飲、晚餐跟同事聚餐吃火鍋……，這些外食族的日常飲食，隱藏了高鈉危機。大里仁愛醫院營養師徐佳靖說，鹽分攝取過量，除了會造成高血壓外，也會影響睡眠，容易有入睡困難問題。常見許多睡眠障礙患者是因為吃進含鈉多的加工食品，高鈉打亂了生理節奏。高鹽飲食 加重腎臟負擔衛福部建議，國人每日鈉攝取量上限為2400毫克，換算下來一天不能吃超過6公克鹽，實際上國人鹽分攝取都過量。徐佳靖表示，吃得太鹹，有些人罹患高血壓卻渾然不覺，增加腦中風、心肌梗塞的風險，更加重腎臟負擔。高鹽飲食也會影響睡眠，因為控制晝夜節律的大腦視交叉上核（SCN）被過多鹽分打亂運作，促使夜間神經元興奮。攝取過多鹽分也會頻尿跑廁所，吃鹽愈多、尿量愈多，再加上高鹽會刺激口渴反應，導致喝下更多的水分。徐佳靖指出，當過多水分滯留在體內時，會造成水腫，因此，吃火鍋、炸雞、漢堡時，很多人總覺得食欲大開，而且一定要配飲料，甚至是喝含糖飲料來中和，但隔天起床就會感覺全身很不舒服。喝水幫助代謝循環排鈉有效嗎？徐佳靖說，喝水無法排鹽，建議可多補充「高鉀」食物，例如奇異果、香蕉、深綠色蔬菜等，鉀離子含量豐富，可穩定血壓，又能促進腸胃蠕動。高鈉地雷 火鍋不要喝湯多數人以為只要吃得不鹹，就不會攝入超量的鹽，其實很多食物隱藏了高鈉危機，一不小心就會掉入陷阱。徐佳靖強調，容易讓人失去警覺的高鈉地雷食物，莫過於關東煮的湯汁，喝起來甘甜，但各種加工食物放進大鍋內久煮，湯頭又加了許多調味料，舀上一碗可能就含逾千毫克的鈉。看似清爽的昆布鍋湯頭，鈉含量也相當高，建議吃火鍋盡量不要喝湯。其他「高鹽值」的食物，還包括白麵條、白吐司，尤其是細麵種類的麵線、雞絲麵，製作過程中都會加入鹽。徐佳靖提醒，下鍋前，可先用冷水泡過，或是先用熱水煮過，起鍋時再放入冷水中洗滌，洗去多餘鹽分，並保持Q彈口感。減鈉的健康吃法1.以蔥、薑、蒜、胡椒等辛香料取代鹽，減少用鹽。2.少吃罐頭或加工食品，這類食物含鈉量超高。3.外食族用餐要注意營養標示，鈉含量的數字比熱量大的話，就屬於高鈉產品。4.吃鍋類食物盡量不要喝湯，火鍋煮愈久，普林含量愈高。5.想吃點心時，多以新鮮水果代替。責任編輯：辜子桓
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2024-05-01 養生.聰明飲食
夏季消暑美食台中限定版：深綠色「麻芛（麻薏）湯」具有補鈣控糖的效果
麻芛（芛讀音：ㄨㄟˇ )，也有根據閩南語的發音寫成麻薏，「麻芛湯」或「麻薏湯」是台中市獨有的特色小吃，且夏日限定，每年5至9月為盛產期，在南屯區的傳統市場可以看到新鮮的麻芛（麻薏）葉，小吃攤則販售碧綠且濃稠的麻芛（麻薏）湯。什麼是麻芛（麻薏）？有哪些營養價值？麻芛（麻薏）是黃麻的嫩葉，早年農民惜福，把苦味很重的麻芛（麻薏）去除葉脈、搓揉葉片，加入地瓜和小魚乾煮成湯，成了清涼降火氣的夏日佳餚。大里仁愛醫院營養師徐佳靖說，麻芛（麻薏）富含β-胡蘿蔔素、葉黃素、維生素A、酚類化合物、膳食纖維和鉀、鈣、鐵等多種礦物質，能抗氧化、降三高、幫助排便，具有補血又能預防骨質疏鬆。以每日成人所需的鐵、鈣，吃半碗麻芛（麻薏）就能攝取足夠的量。徐佳靖指出麻芛（麻薏）當中含有「水溶性纖維」，遇水會形成濃稠膠狀，能降低食物消化速度，包括減少脂肪的吸收，有助於控制餐後血糖上升、吸收膽固醇。徐佳靖建議糖尿病、三高病患可多食用麻芛（麻薏），水溶性纖維可調節血糖與血脂，患者很有感。膳食纖維有助於排便、維護消化道健康；此外，麻芛（麻薏）含的酚類化合物可抗氧化、清除自由基，具有能抑制體內癌細胞的生成，可預防癌症的生成。麻芛（麻薏）的料理方式與飲食禁忌？麻芛(麻薏)有獨特的烹煮方式，嫩葉經過搓、揉、洗步驟，再加入小魚乾、地瓜，綠油油的「麻薏地瓜湯」甜中帶苦，冰過後淋在飯上是內行吃法。徐佳靖分享，可以多加一分豆類或肉類、雞蛋，平衡蛋白質的不足。麻芛（麻薏）有豐富的鉀離子，徐佳靖提醒，腎臟病患者要節制忌口，尤其又加了高鉀的地瓜，易造成血鉀過高，恐引發全身無力、手腳發麻、心律不整等症狀。除了麻薏湯，徐佳靖推薦私房料理「低脂雞肉麻薏麵線」，把新鮮的麻芛（麻薏）葉搓揉洗去苦味後備用，處理好雞胸肉及麵線，再拌入調味料，就成為一道清涼降火氣的佳餚。低脂雞肉麻薏麵線材料：雞胸肉切薄片蒜頭蔥白紅蔥頭酥燙好的麵線做法：1.將蒜頭、蔥白炒香2.加入水、麻芛（麻薏）、紅蔥頭酥、雞肉片煮熟3.最後加入麵線及少許鹽巴調味
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2024-01-22 焦點.健康你我他
孩子「好想吃媽媽親手煮的…」，一句話讓「職業婦女」成「煮婦」，成功關鍵就在這心態！
因為我和先生都忙於工作，是標準的「老外」，餐餐老是在外的外食族，雖然快速方便，時間一久，身體也面臨可怕的三高考驗，以及食品添加物問題。某天孩子突然說了句：「好想吃媽媽親手煮的…」，讓我決定重拾煮婦日常。採買食材就趁休假一口氣補齊，前一天晚上將湯品熬煮好，隔天下班加熱就好；肉類、魚類，提前退冰、醃漬，水果、配菜也是睡前切好分裝冷藏，白飯則在出門上班前設定好時間，回到家就有香噴噴米飯可吃。總之，事前工作準備的愈多，當天就不怕手忙腳亂。有時下班路上順手買炸好的排骨，到家炒個青菜就能開飯，或是煮一鍋料理，想吃的全放進高湯煮滾，有菜有肉有湯，搭個麵線換換口味也挺好。家的溫度來自餐桌，雖然只是簡單的家常菜，無過多調味提供家人營養均衡，也串起情感連結，孩子現在變得不挑食，胃口也從原本的小鳥胃轉為食欲大增。我的經驗分享：不要想著要出一桌子菜，先求有再求好，循序漸進，等職業婦女與煮婦，兩種角色斜槓取得平衡，再慢慢累積辦桌功力。責任編輯：吳依凡
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2024-01-20 養生.抗老養生
「大寒」病毒活躍！養生7建議，多吃這類食物抵禦風寒邪氣
1月20日「大寒」是24節氣的最後一個節氣。大寒與立春相交接，飲食上與上一個節氣小寒也略有不同。此時也是年尾調整身體最重要的時刻，進補量應逐漸減少，以順應季節變化。中醫認為，「冬不藏精，春必病溫」，即寒冬時新陳代謝減緩，免疫力隨之下降，這時應做好冬季養生，養精蓄銳，培養明年健康體質根本。「大寒」作息 早睡晚起大寒時節，生活作息上應注意「早臥晚起，必待日光」，即早起運動的人，應看到太陽露臉，氣溫稍微回溫，並做好保暖防護再出門，免得溫差過大而受寒，或發生高血壓、中風、心肌梗塞等意外。飲食忌冰冷涼性食物飲食要注意，不要吃冰冷的食物或喝冰涼飲料，涼性的菜蔬水果亦不宜多吃，才不會使人裡外皆寒，陽氣喪失。而冬天皮膚的水分與脂肪含量減少，皮膚變得乾燥敏感甚至皸裂，可多吃些含黏液質食物，如蜂蜜、木耳、海參、蹄筋等。如果患有冬季搔癢症，小腿紅癢脫屑，則宜塗抹乳液加以保養。進補宜溫補忌寒涼冬天人體需要更多的能量來抵禦寒邪，許多人會進補或吃火鍋，但一定要有節制，切忌暴飲暴食。藥膳宜溫補而忌寒涼。進補是要補體質虛的人，應依體質進補，一般體質大體分為燥熱與寒冷兩種體質。燥熱體質進補後會口乾舌燥的人，可以多喝開水，吃點綠豆湯、冬瓜湯等。吃火鍋要適可而止，應該適量吃些饅頭、麵條、麵線等易消化的食物，隨時要注意胃腸保養。大寒病毒活躍 好發呼吸道傳染疾病 大寒期間是各種病毒最活躍的時節，也是感冒等呼吸道傳染性疾病高發期，應適當多吃一些溫散風寒的食物以防禦風寒邪氣的侵擾，如紫蘇葉、生薑、大蔥、辣椒、花椒、桂皮等。而如感冒伴隨喉嚨痛、咳嗽時，應避免吃補品，否則不僅會咳得更嚴重，聲音還會沙啞。大寒養生7建議1.適當保暖：大寒時節氣溫極低，要注意保暖，穿著適合的冬季衣物，特別是在早晚和寒冷的室外環境中。2.飲食方面：選擇一些具有保暖作用的食物，如薑、蒜、辣椒、紅糖等，這些食材有助於提高身體的免疫力和抵抗寒冷的能力。3.溫熱飲品：多喝熱水、溫熱的湯類或茶，有助於保持體溫，促進血液循環。4.適度運動：適當的運動可促進血液循環，增強身體抵抗力。室內運動，如瑜伽、太極等；室外則可散步，但要注意保暖。5.調整作息：大寒時節由於天黑較早，應該調整作息，早睡早起，確保充足的睡眠。6.養護呼吸系統：冬季容易引發呼吸道疾病，要保護好呼吸系統，避免暴露在污染或寒冷的空氣中。7.心理養生：保持心情愉快，遠離壓力和焦慮，有助於維持身心健康。【資料來源】．聯合報系新聞資料庫．chatgpt
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2023-12-09 養生.聰明飲食
麻油雞喝一碗500大卡！營養師授4招健康吃，教你怎麼吃才不會連體重一起「補」
近幾日因為受到大陸冷氣團的影響，全台各地都迎來今年冬天的最低溫度，再加上東北季風肆虐，連日來都是陰雨綿綿，在這種寒冷又潮濕的天氣裡，大家是否也想要煮一鍋熱熱的麻油雞「進補」一下了呢？想補補身體，但又擔心一起補到體重怎麼辦呢？今天《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn就來教大家吃麻油雞該注意什麼，才不會連體重一起「補」囉！麻油雞有什麼好處麻油雞的主角是黑麻油、雞肉和薑，三種都是非常常見又營養的食材，以下來一一介紹這三種食材有什麼營養價值：．黑麻油：黑麻油是由黑芝麻壓榨製成，因此保留了黑芝麻本身所富含的芝麻素、芝麻木酚、維生素E、植物固醇等多種天然的抗氧化物，能夠清除自由基、減緩氧化對於細胞的傷害。此外，黑麻油中的多元不飽和脂肪酸佔43.3%、單元不飽和脂肪酸則佔40.1%，是對於身體非常有益的油脂組成，能降低低密度膽固醇（LDL，俗稱壞膽固醇），是很好的食用油喔！．雞肉：雞肉是很好的蛋白質來源，一般非內臟部位在豆魚蛋肉類中屬於低脂肉類，對於想要控制體重的人來說是非常好的肉類選擇！另外雞肉也富含支鏈胺基酸（BCAA），能夠幫助人體肌肉的合成，而維生素A、維生素B群、鈣、磷、鐵等等人體必要的營養素也能夠幫助維持正常的生理機能。．薑：生薑裡面具有多種抗氧化劑，例如薑辣素（gingerol），可以減少自由基對身體的氧化破壞，並減少發炎物質的產生、降低體內的發炎反應。對於常常感冒的人，可以試試看喝薑茶、或是在湯裡面加入薑，對於增強免疫力都有不錯的效果！ 孕婦月子餐麻油雞 產後第三週再吃台灣的媽媽們在生完小孩之後都有坐月子的習慣，認為媽媽生產時耗費大量體力，需要在生產過後藉由坐月子期間好好補一補身體。而麻油雞就是很常見的月子餐，以中醫的觀點來看，產後適量攝取麻油雞，可以幫助促進血液循環、恢復體力、溫補腎陽。而以現代營養學的觀點，麻油雞則可以促進子宮收縮，雞肉中的BCAA也確實能夠幫助孕後媽媽回補體力，而多種抗氧化物也能幫助延緩老化及氧化，確實是非常適合進補的料理。特別需要注意的是，並不建議生產後立刻開始吃麻油雞，而是盡量產後第三週再開始慢慢攝取，避免中醫所謂「虛不受補」的狀況出現喔！麻油雞健康吃雖然麻油雞有上述這麼多好處，但它的熱量可是不容小覷的！麻油雞相較於其他料理使用了較多的油脂，並加入了不少米酒，因此吃下一碗麻油雞（不含麵線）可能就攝取了450～500大卡的熱量，相當於兩碗白飯！要如何才能用麻油雞補到身體，又不會補了肚子一圈肉呢？下面就由Evelyn來教你怎麼健康吃麻油雞！1.去除雞皮加入的雞肉盡量去除脂肪含量較高的雞皮部分，只留下瘦肉下去煮麻油雞，因為麻油雞的湯頭本身已經含有許多油脂，因此將雞皮去除能夠大大降低攝取到的熱量、也不會影響美味。2.麻油控制在15公克以內雖然麻油是麻油雞的主角，也是很好的油脂來源，但再好的食材都應該適量攝取才不會造成反效果。麻油在六大類食物中屬於「油脂類」，每一份就可以提供高達45大卡的熱量，雖然好的油脂可以降低心血管疾病的風險，但過多攝取仍會造成脂肪的堆積。3.蔬菜加多一點除了加入雞肉以外，建議大家可以在麻油雞中加入大量的蔬菜，不但可以增加甘口的風味，還能補充膳食纖維、兼顧料理的營養均衡。此外，膳食纖維可以提供飽足感，讓我們不會一時興起就過度攝食，也減少油脂的吸收！4.少沾醬傳統的麻油雞是不會調味的，因此許多人會額外準備一碟沾醬讓雞肉可以搭配。但是像澱粉含量高的醬油膏、含大量油脂的沙茶醬，或是高鈉的豆腐乳，都是屬於比較不健康的醬料。因此建議大家如果要使用沾醬，可以用天然的蔥、薑、蒜、辣椒等來搭配適量清醬油，就會是比較健康的選擇！ 麻油雞進補要注意的族群最後還是要提醒大家，冬天來碗熱呼呼的麻油雞前，也要注意身邊親朋好友的身體狀況是否適合喔！吃麻油雞特別需要注意的是罹患慢性病的病友，包括糖尿病、高血壓、腎臟病、高血脂等等：．糖尿病：糖尿病的病友們要特別注意食物的攝取份量及種類，像麻油雞內常加入的麵線就是屬於「中GI值」的食物，對於血糖的波動有稍大的影響，因此建議吃麻油雞時搭配更多蔬菜，並特別注意澱粉的攝取量。．高血壓、腎臟病：高血壓及腎臟病的病友們應特別注意鈉的攝取量不宜過多，像這種「湯」類的料理容易含有許多從食材流出的鈉、鉀、磷等電解質，因此建議這些病友們可以選擇吃配料就好，湯則是適量攝取即可。．高血脂：麻油雞的油脂含量較多，對於本身就患有高血脂的病友而言會造成較大的代謝負擔，因此建議酌量攝取就好，吃完後也別忘記增加運動量來提高體內的代謝速率。 看完今天的文章，你是否也想來碗熱呼呼的麻油雞了呢？這幾天氣溫驟降，大家除了要做好自己以及家中長輩的身體保暖之外，在進補時也要注意控制攝取量，千萬不要還沒補到身體，就先補到體重喔！延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2023-11-08 名人.好食課
喝碗湯等於快吃碗飯 一圖看懂薑母鴨的湯、肉、料、麵、醬哪個熱量高
今天就是立冬了，這幾天氣溫逐漸變冷，薑母鴨跟羊肉爐等店也逐漸大排長龍，今天好食課Anna李宜樺營養師就來解析一下薑母鴨熱量報你知！湯湯中的中藥材其實沒提供太多熱量，熱量主要會取決於麻油與米酒的添加量，以外面販售為例，一碗湯大約即要250大卡，一小鍋（700毫升）也要880大卡。肉番紅鴨一隻去骨去內臟大約快2公斤，半隻熱量大約2290大卡，想要減少熱量攝取，可去掉皮在吃，一小塊肉去皮大約可省掉10大卡熱量。料熱量吃進多少很大一部份也取決於配料的選擇，如果是純加蔬菜，一鍋大約兩份蔬菜50大卡，但如果料理有炸豆皮、百頁豆腐、豬血糕及多項貢丸、餃類火鍋料，熱量可能近500大卡。麵薑母鴨很常配的麻油拌麵線，一碗約250克，熱量390大卡。醬吃薑母鴨或羊肉爐少不了腐乳醬，一湯匙大約即要40大卡，三湯匙吃下肚也要100大卡多。熱量小結算（以一人估算）：．一碗湯：250大卡．一碗麵：390大卡．三塊肉（60克）：140大卡．一份蔬菜：25大卡．兩個火鍋料：50大卡．兩湯匙沾醬：80大卡大約一人吃下來935大卡【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】薑母鴨熱量大解析！喝碗湯快等於吃碗飯！】責任編輯：辜子桓
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2023-10-27 養生.聰明飲食
高鈉飲食驚見一「甜甜的配菜」，愛喝湯也中招！減鹽6習慣 這些蔬果助排鈉
我們都了解不要吃太鹹，否則容易造成高血壓、肥胖等問題。但營養師提醒，鹹味明顯的食物你可能還會節制，但偏偏有些是吃起來不會太鹹、鈉含量卻很高的食物，這些你才更需要知道，以免日常飲食不知不覺吃下過量的鹽。飲食忌高鈉 吃起來不會太鹹的食物殺傷力才大衛福部建議成人每天的鈉攝取量不宜超過2400毫克（即食鹽6公克），這包括從天然食物中鈉含量+加工食品與人工調味品中的鈉含量。但現代人外食普遍，也有人本身飲食習慣就比較重口味，因此多數人的鈉攝取量都超標。日前營養師蔡宜庭在其臉書粉絲專頁PO文提醒，鹹味明顯的食物你可能還會節制，如泡菜、榨菜、筍乾、梅干菜、蘿蔔乾、鹹蛋等。要特別留意的是有些食物吃起來不會太鹹，鈉含量卻很高，容易讓人不知不覺就攝取過多的鈉，例如：油麵條、麵線、雞絲麵、鍋燒意麵、臘肉、香腸、火腿、肉乾、肉鬆、魚鬆、火鍋料、部分餅乾及洋芋片等。另還有一個隱藏版鈉含量高的食物：常配稀飯的紅色豆棗。豆棗每100公克就有854毫克的鈉，配一小碟大概25-30公克，換算下來就有256毫克的鈉。這已經差不多是一天鈉攝取量的十分之一了，而這可能只是你一早第一餐的其中一樣食物，一整天吃下來，難保你的鈉攝取量會不會破表！小常識／豆棗是什麼？康寧醫院營養師陳詩婷曾在聯合報健康版撰文指出，豆棗是將豆乾切絲後，拿去油炸，再裹上糖、鹽、油、食用色素及各種添加物的多重加工食品，幾乎沒什麼營養價值，甚至常被驗出含防腐劑過量添加問題，攝取過量不利健康。此外，衛福部也提醒，許多人都愛喝湯，但口味過鹹或是過於鮮甜的湯，也可能讓人不知不覺喝到許多鹽、味精或是其他含鈉的鮮味調味料，因此愛喝湯的人要注意湯頭是否過鹹，也不要喝太多。高鈉飲食會導致哪些疾病？人體生理運作少不了鹽，但日常飲食經常性的吃太鹹，就會容易水腫、血液量上升、血壓升高，長期則導致高血壓、心血管疾病、肥胖、胃癌及骨質疏鬆，以及造成早期腎臟病惡化等多種疾病。飲食減鹽6招要避免吃下過多的鹽份，需從每一天的飲食習慣上去改變：1.多吃新鮮食物，少吃加工品，因加工食材或食品為提升口感，通常會添加較多的鹽或其他含鈉調味品。2.選擇包裝食品時，要詳細閱讀包裝上的營養標示，了解該食品的鈉含量。3.烹調時可多利用天然食材的風味取代調味品的添加。4.利用烤、蒸、燉等烹調方式，來保持食物的天然鮮味，以減少鹽及味精的使用量。5.外食可主動告知店家減鹽，或盡量自己減少額外添加其他調味醤料。6.少喝湯、多喝水，若吃火鍋可選擇由昆布或蔬菜熬製的清湯底，避免高熱量及高鈉含量的麻辣鍋底、韓式泡菜鍋、味噌鍋湯底。吃太鹹如何排鈉？而若是偶爾吃太鹹也不用緊張，可喝點水排尿及流汗加速體內鈉排出。另營養師夏子雯也曾受訪指出，高鉀可排鈉，讓水分滯留減少、消水腫，富含鉀離子的深綠色蔬菜和水果，如香蕉、聖女番茄、木瓜、火龍果和奇異果等，可幫助排出體內過多的鈉，膳食纖維也能促進腸道蠕動，一舉兩得。但高鉀食物腎臟功能不佳者不宜。【資料來源】．臉書粉絲專頁《珍妮絲營養書-蔡宜庭營養師》．國健署減鹽秘笈手冊．聯合報系新聞資料庫
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2023-10-09 養生.營養食譜
鴻時代／海邊、秋風、雲嘉南 西濱台61號的漫步人生
前陣子米其林、必比登名單公布了，這些上榜的名單很快就會一位難求。生意太好再去錦上添花，不是我的Style，我一直以推薦別人不知道的的美好事物為最初的本心。台灣真的美食如林，不須單戀米其林。這次「阿鴻上菜」沿著雲嘉南雲林濱海線，發現一家位於純樸口湖鄉隱藏版「巷仔內」都知道的美食餐廳。此刻天黑了，感覺口湖萬籟俱寂的氛圍，空氣中瀰漫著潮騷的氣息，藉著衛星導航，我們找到了柳暗花明又一村的「湖口飯吃」餐廳。負責人許誠修先生相當年輕卻思想成熟、勇於創新，技職學校畢業後，在城市學習廚藝累積心得，然後帶著女朋友，並召喚在上海工作多年的姊姊回老家，一起成為返鄉青年，專注為自己的家鄉打拚，這種動機令人感動。三分熟蚵仔青、焦糖烏魚子炒飯……以當地食材揮灑創意。「湖口飯吃」菜色都是以當地食材做發揮，除了焦糖烏魚子炒飯，還有真正野放熟成的白切雞，Q彈好吃，一口咬下雞汁噴香四溢，根本無需再沾醬油，就能吃出熟成的雞肉香味，因為食材新鮮全都是來自當地。超級大顆的生蠔做成三分熟的蚵仔青，拌著芥末醬油送入口中，溫潤如玉捨不得馬上吞下去；苦茶油海鰻煎麵線養生又美味；另外不可錯過土雞蛋做的海藻烘蛋，別的地方吃不到，比起台菜餐廳用非常多豬油做的蓬鬆菜脯烘蛋，更健康無負擔。附近有人養羊，利用蘿蔔煮的羔羊蘿蔔湯完全沒有一點腥羶味，媲美台南人早上吃的牛肉湯，一樣越簡單越有味道。好吃的關鍵在於食材新鮮，各式餐點份量澎湃，人數不夠多，須留意不要一時衝動亂點，以免吃不完造成浪費。青草茶滋味融入雪花冰，海口人的智慧。在立秋後的季節到濱海風景遊樂區，獨享難得涼爽的天人合一，最適合來一碗結合海口人智慧的「芳草地」雪花冰。「湖口飯吃」創意主廚許誠修的姊姊，把廚藝創藝結合在地文化，利用多種原生應用植物，以老祖先智慧留下來的百花野草曬乾後熬成的青草茶，取代新竹關西的燒鮮草，更多了一股像德國保養品牌金黃蠟菊的綠野青香，這是海口社區最熟悉的味道，也是對人體有益清補涼的天然飲料。把一口青草茶雪花冰含在口中，會從鼻水串出精油的香氛。就像我兒時記憶中的肺英草茶特殊的香氣，永遠不會忘記。布袋黑皮巨無霸海鮮肉圓，18年來始終如一。人生就是妙不可言，在闊別多年後還有緣聚首，這次造訪雲嘉南濱海公園管理處，多年不見的鄉親問我為什麼都沒變，我笑說一切要歸功於18年前在嘉義布袋吃到「黑皮酥皮肉圓」，天天開心常保年輕，學習跟志豪哥的肉圓作品一樣，認真維持品質不變，讓人吃過了一次就會想再回味。把在來米漿跟地瓜粉抓好黃金比例，做成外皮蒸熟定型，再用豬油泡炸至外皮酥脆，巨無霸海鮮肉圓外酥內軟，餡料有北海道干貝、布袋海蝦仁、埔里香菇、前腿豬肉、大甲檳榔心芋頭、雞肉絲、特製滷蛋黃等7種，超豐盛又飽足，是布袋人氣美食。新住民干貝辣醬，隱藏濃濃的思鄉情味。來自中國廣西的張豔君，是台灣新住民創業成功的典範，她所研發的「憶之味」黃金干貝醬，是在寶島這塊土地的新住民之光。在先生驟世後，張豔君把小時候奶奶製作辣椒醬的方式，加上了先生最愛的海鮮干貝，製作出風味獨特的干貝辣醬，精選粒粒飽滿的干貝，從備料到製作完成，至少經過十四個小時，嗆辣辛香與多層次的咬勁，對親情的思念，用味覺來延續。我們來到了人世間的功課就是如此，善良終會遇見善良。善在美的後面，是美的本原。在用味覺認識台灣的路上，遇見的每一個人，都有一本精彩無比的故事，而他們在我的心中才是真正的大師。
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2023-09-13 養生.聰明飲食
不只枸杞子能吃！整株枸杞全是寶：營養價值及料理方式一次看
枸杞是藥膳料理中常見的食材，但你知道枸杞不是只有「子」能吃嗎？事實上，甜湯及藥膳料理常見的枸杞，可分為「採果型」及「葉用型」兩種，而台灣多以葉用型為主要栽培種類。根據農糧署臉書粉絲專頁「鮮享農YA - 農糧署」指出，葉用枸杞富含綠原酸、芸香苷等酚類化合物、甜菜鹼、硒及胡蘿蔔類化合物等營養，而其根部、枝條、嫩梢皆可採收利用。換言之，整株都能食用，料理方式包括：．嫩梢：新鮮的枸杞嫩梢，可直接作為葉菜烹煮，或炒蛋、拌麵線。．枝條：莖葉枝條乾燥後，可用於燉煮雞湯、加工製成茶包、藥膳包或枸杞葉粉。．根部：枸杞根則為中醫藥材裡常見的地骨皮，可用於入藥或泡酒，也是消暑傳統飲品「地骨露」的主要原料。目前枸杞子主要仰賴進口，農糧署表示果用枸杞多生長在1、2千公尺以上乾冷高山，台灣不易種植，數量稀少。「農業部」臉書粉專曾指出，儘管葉用枸杞也能生產枸杞子，但因採摘成本較高，不符經濟效益，所以栽培上仍以莖、葉使用為主。枸杞葉及枸杞子藥用價值枸杞葉又稱天精草，可清上焦心肺客熱，代茶可止消渴，除煩益志。此外，枸杞之葉與苗亦具滋補作用，兩者以止渴、消煩及解毒見長。枸杞子則有補益肝腎、強腰膝、益精明目等功效，可治腎虛精血不足，腰脊酸痛、視力減退、頭暈目眩等症。中西醫師劉禮維曾在臉書粉專曾發文指出，枸杞整體上算是偏寒涼用於清熱的藥物。所以枸杞葉或根會被用來治療熱性的疾病，例如葉子處理上焦（呼吸系統、皮膚、上半身），根皮處理下焦及虛熱。而枸杞子性味甘寒，涼補肝腎，有滋補的效果。不過也因為枸杞帶的寒涼之性，本身虛寒的人吃了可能會有腹瀉的問題。【資料來源】．農業知識入口網：枸杞之成分與醫藥價值．農業知識入口網：枸杞之知識(再續)
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2023-09-05 醫聲.醫聲要聞
改善醫療困境 專家：先調整勞作金著手／圍欄內的醫療5
「對於犯錯入監服刑的我們來說，自然不希望服刑之餘，再徒增家人負擔。數年來看過太多監所同學，寧可病入膏肓，也不願拖累家人。」一位受刑人在回覆監所關注小組的問卷時寫下上述文字。根據小組調查，監所受刑人醫療困境，主要來自勞作金過低，導致受刑人無力支付掛號費，或戒護外醫的計程車費用，被迫推延就醫，不少人出監第一件事就是到醫院檢查身體究竟有無異狀。監所關注小組常務理事、台大醫院精神醫學部住院醫師鄭龍驊表示，二代健保賦予監所受刑人健保身份後，原先監所聘用的公醫退場，改由簽約醫院派醫師開設門診，監獄衛生科只有護理師，有時甚至是由藥劑師擔任衛生科主管。高雄監獄是少數仍聘用公醫的監所，該醫師是兼職，每周到監所二次，巡視病舍中生病、開完刀的病人，若所內其他受刑人有需求，也會順道探視。相較門診醫師，若有公醫駐監，能了解監獄運作細節，也讓有躁動症狀等不便帶至門診的病人獲得照顧。他也說，聯合國曾對監所內醫療提出建言，希望由醫師參與軟硬體環境設計、活動時程、勞作內容，以及戒具使用等，以評估監所活動在健康層面的影響，其緣由是認為監所收容人是健康弱勢，醫療應積極參與。每月2、300元勞作金 東扣西扣難就醫「擁有健保身份後，收容人要繳交門診掛號費才能看病，但他們幾乎沒有收入，不少人為此不敢就醫。」鄭龍驊說，健保身份雖讓受刑人有使用更好醫療資源的機會，百元上下的掛號費看似便宜，但受刑人在獄中沒了收入，每月2、300元的勞作金，再扣除購買日用品、犯罪被害人補償費用等，幾乎所剩無幾，若無監外親友資助，難以負擔就醫費用。萬一必須戒護外醫，受刑人須自付計程車費，監所多地處偏遠，車資動輒要價數百至千元，門檻更高。鄭龍驊也說，監所內門診不是想看就能看，必須打報告申請才能看診，且寫了報告也未必能排到看診機會。受容人只好自求生路，有人每周都繳交報告，若排到自己看診，就拿一些藥品備用；也有人因沒錢看診，就請同房同學幫忙在看診敘述症狀時「挾帶」自己症狀，以拿藥緩解症狀。監所關注小組調查735位受刑人獄中生活情況，發現超過八成受刑人每月收入低於800元，超過半數每日工時8小時、每周工作5天，賺取的勞作金竟不足500元，且依照累進處遇級數差別，有不同可支配比例，並非全數可以使用。想努力工作也沒用 受刑人又窮又病監所關注小組理事長陳惠敏表示，多數受刑人須監外親友支持才能負擔醫療費用的現況，加大社經地位對受刑人在監內處境的影響。若在監外，民眾可以設法賺錢就醫，但在監內即使有意願為自身健康努力，仍會受限勞作金低廉的現實，是讓家庭背景因素放大，造成更多階級複製。「受刑人工作權與健康權議題環環相扣，要改變受刑人醫療困境，除應讓醫療體系與監所建立更多連結，更要改變勞作金嚴重低下的問題。」監所關注小組副秘書長賴仁祥曾參與台大法學院教授李茂生團隊的一項調查，其結果顯示，2018年「監獄行刑法」修正前，監所受刑人勞作金每月平均294元；修法後的2021年，勞作金雖提升至592元，但與該年福利社月消費金平均2313元相比，仍明顯不足。至於應給予多少勞作金才合理？矯正署2019年回覆監察院糾正案時表示，在監所最低生活所須為每人每月3千元。陳惠敏說，為避免有人把入獄視為找不到工作的解套方式，加上監內勞動有其他意涵，受刑人沒有職業選擇自由，故也不宜將勞作金調升至基本工資，但至少應符合最低生活所需。她表示，目前監內部分勞動選項，如洗衣、做木工、麵線等，受刑人每月可領到數千至萬元勞作金，應擴增此類選項，讓願意工作的人，能有相應的勞動內容。此外，針對身障等勞動能力受限的受刑人，應納入監外社福身份補助，但可打折，「讓無法勞動的受刑人，也能有照顧自己的方式，避免健康狀況惡化。」另外，針對監所醫療選項少、片段化的現況，陳惠敏說，若比照地方衛生所方式，讓公費畢業的醫學生在監所駐診，提供長期、完整的醫療服務。因監所多地處偏遠，可再藉由分流的方式，讓地方居民進入看診，解決偏鄉醫療資源不足的問題，也讓醫師有足夠的病患來源。
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2023-08-25 癌症.乳癌
少量多餐、攝取高蛋白…乳癌治療飲食5原則 「這些」保健品不建議吃
很多癌症病患不是被癌細胞打敗，而是營養不良的問題，就連乳癌患者也是，一心想要餓死癌細胞，殊不知先餓死具有戰鬥能力的免疫細胞，使體力不支、免疫能力降低最後迎來的是生命的尾聲。所以足夠的熱量營養還要有足夠的蛋白質，才能幫助身體修復、讓開刀傷口癒合快些製造出強力的免疫細胞、縮短癌友住院時間。乳癌治療營養原則乳癌治療飲食重點是高熱量營養均衡並充分補充高蛋白質，意指比一般飲食有更多的熱量及蛋白質，為了避免在手術前後、化療時體重減輕、發生組織耗損或惡病質。一般來說，成人乳癌癌友每公斤體重至少需要 1 - 1.5 公克蛋白質，以及 35 大卡熱量。 ✔ 少量多餐——增加熱量攝取乳癌飲食重點1：少量多餐——增加熱量攝取依照癌友自己的食慾與體能狀況，每 2 ∼ 3 小時進食一次。除了一天三餐以外，增加 2 ∼ 3 次的點心時間。點心方面可以準備蒸好的紅豆、綠豆、紫米或是薏仁，再與癌症罐裝營養品混合一起當作甜點，既能補充熱量還有吃到甜品的感覺。如果化療後有口炎、潰瘍的癌友，則考慮將罐裝營養品放入冰箱冷藏，飲用時能舒緩口腔不適感也可以補充到營養。✔ 攝取高蛋白質——提升組織修復乳癌飲食重點2：攝取高蛋白質——提升組織修復如雞蛋、魚肉、去皮的雞肉、鴨肉，除去肥肉的牛、豬，同時也要吃植物性蛋白質，如豆腐、豆干等黃豆製品。口渴時候可以喝豆漿或牛奶，無形中補充了水分，也達到補充熱量及蛋白質的目的。✔ 增加蔬果類食物乳癌飲食重點3：增加蔬果類食物蔬果含非水溶性膳食纖維會刺激腸胃蠕動，減少糞便在大腸的時間，降低消化過程中腸細胞與致癌分子接觸。另外，水溶性纖維可使糞便吸收水分，稀釋糞便中有毒物質的濃度。因此每天至少攝取 3 碟蔬菜，2 個水果，三餐以全穀雜糧類為主食，在飲食中獲得足夠的膳食纖維。✔ 減少動物性油脂乳癌飲食重點4：減少動物性油脂油脂攝取過多，會產生較多的自由基，刺激細胞的分裂及變質。請不要為了提高熱量的攝取，而進食過多無益的動物性油脂食品和富含反式脂肪的點心。✔ 注意避免生食乳癌飲食重點5：注意避免生食乳癌化療期間容易造成白血球數目降低，而導致患者的免疫力與抵抗力變弱的情形發生，所以要注意避免生食，如生魚片、生菜沙拉、泡菜等，水果也要盡量洗淨削皮後再食用。乳癌治療不舒服的緩解方法在癌症治療期間，因為手術、化學治療與放射治療關係，癌友可能會對於食物提不起勁、吃東西會有噁心嘔吐的感覺、口乾舌燥甚至是嘴破問題而進食困難，以下提供應對方法供癌友與癌友家人參考，來減緩副作用的不適感。乳癌飲食常見 Q&AQ1：如何減少脂肪的攝取？Ans：肉品可已去掉看得見的脂肪，食物的種類可以彈性替換並且改變烹調方法。 Q2：蔬果要怎麼處理？Ans：➊ 花果菜類：果蒂凹陷：甜椒、苦瓜、佛手瓜。易沉積農藥，宜先切除果蒂後再沖洗。連皮食用：小黃瓜、蕃茄、馬鈴薯、地瓜，以軟毛刷刷洗。需削皮食用：絲瓜、蘿蔔、大黃瓜，先洗後再削皮。➋ 包葉菜類：包心白菜、高麗菜。去除外葉後，再剝成單片沖洗。➌ 小葉菜類：青江菜、小白菜、菠菜。近根處切除後，張開葉片，直立沖洗。➍ 水果類：任何水果削皮或剝皮前都需要清水沖洗乾淨 Q3：生機飲食對乳癌病人好嗎？Ans：生機飲食含豐富的植化素及纖維素，且沒有化學肥料及農藥的有機磷成份，對身體是有好處。但是乳癌患者還是需要搭配均衡飲食為基礎，只吃有機蔬果，沒有足夠的蛋白質，則無法提供治療所須營養，尤其在化學治療期間，反而造成營養不良，以致於身體虛弱、抵抗力減弱。 Q4：乳癌病人可以吃黃豆嗎？Ans：2009年《美國醫學會期刊》（JAMA）發表在中國針對乳癌患者做的研究，以 5000 多名中國女性為實驗對象，長達 5 年的研究，探討「黃豆攝取對於乳癌病人存活率的影響」，結果顯示，黃豆類食品對乳癌病人是安全的。適當攝取黃豆及黃豆製品，對於罹患乳癌的病人是安全的，但是不建議乳癌患者攝取萃取提煉過的大豆或黃豆萃取的大豆異黃酮，一方面是製作過程的安全還有高單位劑量的攝取。Q5：有什麼保健品是需要避免的？Ans：其實所有的天然食材、原型食物都可以吃。以下是大家最有疑問的食物：●大豆製品，如：豆腐、豆漿、豆干等：可以吃。●蜂蜜：可以吃。但化療期間不建議使用，因為蜂蜜屬於生食。●麻油麵線：可以吃●燒烤、炸物：可以吃，一個月不超過兩次，偶爾享受一點壞東西，身體其實有能力排除，吃完記得多喝水。●薑母鴨、人參雞：少量吃，吃肉就好了。不建議吃的食物：蜂王乳、大豆異黃酮萃取物、白高顆(野葛根)以上通常都是保健食品的原料，通常都是高濃度萃取，主要是調節荷爾蒙的成分，因此不建議乳癌、子宮頸癌等荷爾蒙相關的癌症患者時使用。（本文由米蕈多醣體學會授權刊登）
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2023-08-11 養生.聰明飲食
營養師揭「15種湯麵熱量+避雷」指南！牛肉麵竟是大地雷，高血壓、痛風、腎病者不能吃這些麵
說到台灣的道地美食，你會連想到哪些食物？除了滷肉飯、臭豆腐外，牛肉麵、排骨酥麵、鍋燒意麵、陽春麵、蚵仔麵線...，許多「湯麵」是大眾的美食口袋名單。不過你知道你吃下的這碗湯麵熱量多少嗎？高敏敏營養師詳細介紹常見「15種湯麵的熱量+飲食地雷」，告訴你湯麵該怎麼選擇，才能吃得健康。「15種湯麵」熱量停看聽每當吃膩了飯，換成麵條後又食慾大增。高敏敏表示，一碗麵的澱粉量才約等於半碗飯，但麵體的製作方式不同熱量還是有差。來看她整理的以下「15種湯麵熱量跟避雷指南」，讓你選對湯麵，健康吃無負擔。🔴高熱量區．紅燒牛肉麵(一碗)870kcal避雷：高血壓者注意．大滷麵(一碗762g)850kcal避雷：限糖者注意．排骨酥麵(一碗650g)750kcal避雷：高膽固醇者注意．肉羹麵(一碗600g)710kcal避雷：限糖者注意．酸辣湯麵(一碗762g)600kcal避雷：限糖者注意🟠中熱量區．鵝肉湯麵(一碗650g)580kcal避雷：高血壓者注意．鍋燒意麵(一碗)550kcal避雷：高血壓者注意．餛飩麵(一碗600g)535kcal避雷：高膽固醇者注意．蛤仔麵(一碗400g)435kcal避雷：急性痛風者注意．鴨肉麵(一碗)430kcal避雷：慢性腸者注意🟢低熱量區．蚵仔麵線(一碗412g)415kcal避雷：限糖者注意．榨菜肉絲麵(一碗600g)400kcal避雷：高血壓者注意．台南意麵(一碗)380kcal避雷：高血壓者注意．陽春麵(一碗600g)360kcal避雷：限糖者注意．擔仔麵(一碗)282kcal避雷：腎臟病者注意湯麵這樣吃更健康1.「牛肉麵」建議以清燉湯底為主，少選擇紅燒或是蕃茄口味。肉品也是關鍵之一，一般的牛腱肉或牛筋就很美味，熱量高牛腩和牛雜偶爾淺嚐就好。2.麵條則以「粗麵」為優先，除了有飽足感，相較於細麵也更有嚼勁、吸收油脂較少一些。3.湯沒喝光是好事，千萬不要覺得浪費，有時候湯反而可以幫忙過濾掉很多額外油脂，喝完的話會通通把油脂喝下肚。4.「勾芡類湯麵」是營養師心中的地雷食物之一，像是肉羹麵、蚵仔麵線等，這些食物加了許多勾芡，當太白粉溶解於水澆淋於麵線中 也會讓血糖飆高、容易導致肥胖。如果又加入內臟類食物「大腸」熱量直接再增加，大腸屬於內臟類、飽和脂肪較高 攝取過多可能會影響血脂。5.常吃麵食者，建議可以加顆蛋、加盤蔬菜，讓營養素更均衡，這樣吃才不會讓身體處於發炎狀態，降低了自己寶貴的免疫力。看完以上營養師整理的「15種湯麵熱量+避雷」指南，下次點餐時知道要吃哪一種湯麵了嗎，別忘了再加顆蛋跟加盤燙青菜，讓營養素更均衡；湯也不要全喝光，不然會把油脂通通喝下肚，增加身體的負擔。延伸閱讀：．飯、湯、肉、菜先吃誰？營養師曝「正確用餐順序」吃飽又易瘦．吃辣能抗癌、降低膽固醇，讓你更長壽！辣椒對身體的好處壞處一次看．減肥總失敗又復胖？「6招不復胖飲食法」照著做體重不會忽高忽低
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2023-07-29 醫療.心臟血管
預防高血壓怎麼吃？哪些人是高危險群？「6飲食原則+5大類食物」遠離心血管疾病
「沉默殺手」高血壓，指的是靜止狀態時所測得的血壓持續地高於或等於140(收縮壓)或90(舒張壓)mmHg，與國人十大死因中的腦血管疾病（第二名）、心臟病（第三名）及腎臟病（排名六至八名）密切相關。是國人常見的慢性病之一，更是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病、眼疾等重大慢性病的共同危險因子，血壓愈高產生併發症的機率愈大，對民眾健康將造成威脅。 哪些人容易得高血壓？高血壓並非老人專利，近年來有年輕化趨勢，引發的成因包括，情緒壓力、體重過重、遺傳、攝取過多鹽分與酒類、缺乏適量運動、環境因素等，都可能使體內血壓增高，引起原發性高血壓。而三十歲以前發病者，半數與家族遺傳有關。1.父母其中一方具有高血壓病史者，受遺傳而發病的機率極高。2.體質對鈉較敏感，或交感神經較敏感的人。3.體重嚴重超重者，尤指BMI（身體質量指數）大於三十的人。4.個性過於急躁、完美主義、不服輸等內心壓力大的人。5.習慣吃外食或速食，攝取過多鹽分、味精的人。6.本身患有打鼾、睡眠呼吸中止症候群的人。7.作息不規律，經常熬夜的人。8.經常抽菸或過度飲酒的人。9.老年族群或血管嚴重老化的人。10.五十歲以前，發生率男性高於女性，50歲以後，女性高於男性，可能與女性更年期有關。高血壓的6種飲食原則高血壓的飲食原則為低鈉搭配得舒飲食，減少鈉的攝取，可以減少水份的蓄積，降低心臟的工作負擔，得舒飲食則是透過增加鉀、鎂、鈣及膳食纖維，同時降低飽和脂肪及膽固醇的攝取，有助於高血壓的預防、治療及延緩併發症的發生。1.飲食攝取要均衡。2.避免吃入過多的調味料。例如：減少食用湯汁；外食者可準備開水沖淡食物裡的調味料。可要求餐廳不加鹽、味精或含鹽的調味料；避免選擇醃、燻、醬、滷、漬等烹調方式的食物。3.限制含鹽調味料的使用，含鈉量高的調味品必須按飲食計畫使用，如：鹽、醬油、味精等。4.減少加工產品及烘培食品的攝取，如：各類罐頭、麵線、油麵、麵包、糕餅、餅乾、魚肉加工製品、醃製蔬菜、蜜餞等。5.多利用營養標示了解食物的含鈉量。6.食用市售的低鈉調味品如低鈉鹽及低鈉醬油時，需按營養師指示使用。且因其鉀含量甚高，不適於腎臟病患者。 預防高血壓多吃5大類食物想預防高血壓，平日可多吃富含５大類營養素的天然食物：1.富含鉀的食物現代人飲食習慣重口味，很容易吃下過量的鈉，會使血管張力增加而血壓升高，而鉀是細胞內含量最高的礦物質，有排鈉離子的作用，能幫助身體把多餘的鈉與水分排出及使血管平滑肌放鬆，有利於降低血壓，多吃高鉀蔬菜跟高鉀水果皆能幫助攝取足夠鉀。根據國健署發布的國人膳食營養素參考攝取量指示，每日應攝取鉀達2500~2800豪克。→建議食物：蕃茄、山藥、菠菜、地瓜葉、香蕉、奇異果、桃子、香瓜等。2.富含鎂的食物鎂是維持人體生命活動的必需元素，具有調節神經和肌肉活動此外，鎂也是高血壓、高膽固醇、高血糖的剋星，有助於防治中風、冠心病和糖尿病。多吃深色綠葉蔬菜、豆類、全穀類，適量進食果仁和瘦肉等皆能幫助攝取足夠的鎂。依據國健署建議，我們每天應攝取320~380毫克的鎂。→建議食物：深綠色蔬菜、米與麥類、南瓜、豆類、堅果、種子、魚類、肉類等。3.富含鈣質的食物鈣能使血管周圍的平滑肌鬆弛，當缺乏鈣質，會引起全身阻力血管的平滑肌細胞收縮增強，加大血管阻力。另外，血液鈣離子的變化還可能對動脈硬化的形成有促進作用，這些因素都可能與高血壓的發生有關。乳酪、牛奶、優酪乳等乳製品及深綠色蔬菜和豆製品，是平常最易取得的高鈣食物。依據國健署建議，我們每日應攝取的鈣質應達1000毫克。→建議食物：脫脂奶或低脂奶類、豆乾、黑芝麻、深綠色蔬菜、海菜類、帶骨的小魚、高麗菜等。4.富含膳食纖維的食物膳食纖維能幫助膽固醇、鈉的排除，延緩醣類在腸道的吸收，調節血液中胰島素的濃度在正常範圍，避免高血糖與高血膽固醇造成血管提前硬化，降低血管發生粥狀硬化的風險。蔬果當中的大量纖維素與多醣體是最常見的膳食纖維來源，國健署建議每天應攝取膳食纖維量達25-35公克。→建議食物：蔬菜、水果、全穀根莖類，像是燕麥、黑木耳、白蘿蔔、地瓜等。5.富含不飽和脂肪優質油脂富含多元不飽和脂肪酸，有助於降血壓、幫助身體對抗發炎，能降低患上冠心病的風險，保持血管暢通。建議多攝取堅果類食物（每日10g）、各種植物油，日常烹煮以含有較多不飽和脂肪酸的橄欖油、葵花油等植物油為主要烹調用油，取代富含飽和脂肪酸的動物油脂。→建議食物：種子堅果跟植物油，像是芝麻、杏仁、松子、葵花油、橄欖油等。看完以上高血壓的飲食原則及建議食物，知道該怎麼吃才可以預防高血壓及護心了嗎。若你符合上列舉的高血壓高危險群，平日的飲食務必多加注意，才不會被「沉默殺手」悄悄找上門！延伸閱讀：．高血壓可喝咖啡？喝咖啡血壓會升高？6關鍵問題了解血壓與咖啡關連．糖尿病不能喝含糖飲料！盤點「8種糖友能喝飲料」，有助血糖控制．高血壓可以健身嗎？高血壓患者運動時出現哪些症狀應留意？參考資料：．元氣網-高血壓疾病百科．國泰綜合醫院-高血壓飲食．國民健康署-高血壓相關疾病為我國重大死因．嘉義基督教醫院-高血壓飲食原則 ．財團法人台灣癌症基金會－得舒飲食教你輕鬆對抗三高
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2023-07-10 養生.聰明飲食
吃牡蠣壯陽助性？牡蠣真正優點在低脂、低膽固醇及鐵含量高
牡蠣在兩廣地區稱「蠔」，江浙名為「蠣黃」，北方叫「蠣子或海蠣子」，福建及台灣稱其為「蚵仔」。牠們棲息於海水或鹹淡水的交界處，以蜉游生物為食物，著名的品種有法國銅蠔、澳洲石蠔、太平洋蠔等。牡蠣也可產出珍珠。牡蠣吃法千變萬化，薑絲蚵仔湯是最簡便的料理，還能做成蚵仔煎、蚵仔麵線、蚵嗲、蔭豉蚵、炸蚵仔等令人垂涎三尺的小吃。除了上述常見吃法，蚵仔可以加工為蚵乾或蠔油，帶殼的大型牡蠣還有人生食，卻也有人對它軟嫩、滑溜，以及帶有生腥味的口感不敢恭維。由於蚵仔營養價值高，有人稱為「海洋的牛奶」，日本人則譽為「海洋之糙米」。》看更多牡蠣營養成分鮮蚵、牡蠣、生蠔原來是同一種生物？根據行政院農委會資料，台灣沿岸所採集的野生及養殖牡蠣主要分為2屬，分別為巨牡蠣屬（Crassostrea） 及囊牡蠣屬（Saccostrea）。經過DNA序列比對，台灣養殖牡蠣均為葡萄牙牡蠣（C. angulata）。除了地域所造成的稱呼有別之外，一般12公分以下者，稱為蚵或牡蠣，13公分以上才會稱為蠔。牡蠣殼入藥 治多汗、盜汗台北市立聯合醫院中醫院區中醫師廖麗蘭：牡蠣味甘、性溫，就營養學角度來看，它含有豐富蛋白質，但中醫用的不是牡蠣，而是它的殼，磨成粉後入藥，即使是今日，依舊廣泛使用，但須搭配其他藥材，不會單用牡蠣。牡蠣的殼味鹹、澀，屬性微寒。中醫臨床上常用來治療多汗、虛汗及盜汗，但必須搭配其他藥材一起使用，比如四肢冰冷、臉色蒼白的氣虛型多汗者，可以合併黃耆使用，治療陰虛型多汗者，常見的組合就是牡蠣加上百合、生地。牡蠣治白帶過多 能中和胃酸牡蠣還能用來治療白帶過多。脾虛型患者，可以少許牡蠣，搭配蓮子、芡實，健脾胃及利濕。另外，治療胃酸過多、胃潰瘍、十二指腸潰瘍時，中醫也常用到牡蠣。牡蠣殼裡的碳酸鈣，可以中和過多的胃酸。甲狀腺腫瘤、慢性淋巴腺腫大患者，也可以牡蠣搭配其他藥物治療。牡蠣殼屬性微寒 體虛者節制不過，因牡蠣殼屬性微寒，躁熱體質的人較適合使用，體質虛寒、胃寒者不宜長期使用，或須搭配其他藥物。像胃寒型的胃酸過多、胃潰瘍患者，須搭配理中湯或安中散一起使用，暖腸胃、補氣。吃牡蠣壯陽 含鋅很有限署立八里療養院營養師葉香蘭：很多人怕吃海產，擔心膽固醇過高，吃蚵仔時不必有此顧慮。一份重量65公克的牡蠣（約八顆），膽固醇只有33毫克，算是低膽固醇海產。它還是「低脂肉類」，一份蚵仔的脂肪含量只有1公克，熱量則是50大卡。坊間相信吃蚵仔能壯陽，因為它富含微量礦物質「鋅」，能助「性」。但事實上，去除水分後的蚵仔乾鋅含量較高，每100公克有31.1毫克外，新鮮蚵仔的鋅含量並不如想像中高，甚至不及紅蟳、牛腱等，也比不上洋菜。牡蠣鐵含量不少 貝類佼佼者國人對鋅的迷思，可能源自「缺鋅，睪丸會發育不良」之說，其實只要飲食均衡，就可攝取足量的鋅。蚵仔的鋅不如想像高，但令人意外的是，別看它白白灰灰的，鐵含量反而高，每100公克含6.6毫克鐵，雖不及紅肉、內臟、米血糕等高鐵食物，但在貝類裡，名列前茅。當心寄生蟲 還是少生食牡蠣雖然蚵仔的營養價值高，但從飲食衛生觀點來看，不建議民眾生食，除了避免寄生蟲下肚，一旦保存稍有不慎，還會吃進其他病菌。【原始資料為2009/07/12元氣周報 2023/07/10重新增補】
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2023-05-15 焦點.元氣新聞
糖尿病是否建議吃素?醫師推薦多元營養這樣吃
50歲的林先生被診斷患有糖尿病，他聽其他病友說，糖尿病適合吃素，便開始了素食生活，三餐吃素不吃肉，沒想到糖尿病情況卻不如預期。其實，素食中有一些過度加工的仿肉食品，會讓糖友攝取過多糖、鹽、油脂和熱量，素食者大多沒有補充蛋類和奶類，容易造成營養不充足。糖友想要做好健康管理，建議還是掌握多元飲食原則，才能事半功倍、健康加分。新版「每日飲食指南」，更適合現代人的生活型態國民健康署考量現代人生活趨於靜態，熱量消耗減低，造成各式代謝相關慢性病盛行，因此參考最新流行病學研究成果，提出新版「每日飲食指南」。建議糖友和大多數人攝取6大類食物，才能得到多元的營養。每個人所需的營養，會依年齡、體型、活動量有所不同。(註*)以每日需要1500大卡為例，建議每日攝取全榖雜糧類2.5碗(其中1/3為未精緻)、豆魚蛋肉類4份 (1份以7公克蛋白質計算)、乳品類1.5杯(1杯=240毫升)、蔬菜類3份(1份=100公克生重)、水果類2份 (1份=100公克可食部位)、油脂與堅果種子類4份，其中油脂3份，堅果種子1份 (1份以5公克脂肪計算)。(註*)每人每日熱量大卡攝取計算，可透過中研營養資訊網查詢。糖友聰明吃，「飲食陷阱」小心閃吃飯學問大！常見許多糖友以為自己吃得很健康，殊不知自己正狂踩看似安全的「飲食陷阱」，讓我們一一來破解這些飲食迷思：【飲食陷阱1】以為「吃素」就代表「健康」吃素仍要注重多元攝取六大類食物營養，若只吃特定幾種食物，長期下來缺乏多元營養，素食中的加工食品也可能會添加過多油跟鹽，造成身體的負擔。【飲食陷阱2】三餐只吃燙青菜、水煮食物油脂也是不可或缺的營養素，油脂攝取不足會影響到脂溶性維生素A、D、E、K的攝取，長期之下可能造成這些維生素的缺乏，並隱藏其他健康風險。【飲食陷阱3】外食族吃蕃茄炒蛋、宮保雞丁，以為吃鹹食就很安全？若非吃素的人，外食便當常會吃到蕃茄炒蛋、宮保雞丁等醬料濃稠食物，大多添加過多糖份與鹽份；麵線羹、蚵仔煎等勾芡食物採用精緻澱粉，高GI且熱量高，丸子等加工製品也是有較多油脂的食品，糖友少吃為妙。【飲食陷阱4】補充營養多喝湯飯前一小碗湯，能夠增加飽足感，減少主食的攝取量，但不能覺得湯很美味就多喝幾碗，尤其是味道濃郁的湯，糖份、鹽份、脂肪含量通常也很可觀，糖友宜淺嚐即止。【飲食陷阱5】吃南瓜很健康，所以把南瓜當主食吃？很多民眾以為南瓜是蔬菜類，其實南瓜屬於澱粉類，吃多了一樣會攝取過多糖分，建議糖尿病患者少量攝取，或是以南瓜取代部分米飯，若該餐有吃南瓜，就減少飯量，才能吃得健康又安心。糖友每餐營養怎麼吃？5招教你輕鬆遠離飲食陷阱糖尿病飲食禁忌多、好麻煩？其實，只要透過事先計畫、正確觀念，糖友也可以輕鬆吃美食，建議糖友日常飲食把握以下5大原則：1.湯品選用清湯：用餐時可先喝清湯，增加飽足感，再多吃一些蔬菜類及優質蛋白，最後再吃澱粉類和水果。2.注意烹調方法：減少使用沾醬、調味料等，少吃醬菜和醃漬物，可搭配天然調味料提味，減少鹽份的攝取。3.多吃原型食物減少加工食品：食物盡量以少加工的原型食材為主，丸餃等火鍋料、臘肉等都要淺嚐即止。4.不要讓自己餓過頭：下午茶和消夜可選擇超商的茶葉蛋、小型的地瓜帶皮吃，或是用營養補充品代替零食點心，以免自己因為太餓、隨便亂吃一通，或是吃下比平時還多的食物。5.留意蛋白質的攝取：糖友飲食需攝取多元充足的營養，特別留意蛋白質攝取，才有助於健康維持。年紀大的長輩更需要取充足蛋白質，增加肌肉量，建議搭配市售的糖尿病配方營養品，更方便有效率的補充營養。專業醫師唯一推薦，糖尿病專用營養補充品有些糖尿病患者胃口不佳、牙口不好，或經常外食，該如何攝取充足的營養？台灣研發製造、專為國人需求所設計的「力增飲」，是超過100家醫院使用、10000位醫護選用的專業營養補充品。「力增飲」糖尿病配方符合美國糖尿病學會ADA建議，無糖、低GI，有16%蛋白質黃金比例，提供糖尿病患優質的蛋白質，補充營養、少負擔；並添加優質脂肪酸組合和關鍵營養素：鉻、鎂、鋅……等，幫助調節生理機能；水溶性膳食纖維能增加飽足感，促進腸道蠕動和排便順暢，有益健康維持。「力增飲」品牌旗下的力增糖尿病配方通過衛福部認證之檢驗單位檢驗合格，同時也是專業醫師唯一推薦的糖尿病專用營養補充品，順口好喝，是糖友隨時充電、攜帶方便的多元營養神隊友。
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2023-05-14 醫療.骨科．復健
退休三年至今身材未走鐘 物理治療師簡文仁健康9字箴言大公開
【本文重點】物理治療師簡文仁是追求健康的典範，每天早上九點已累積一萬步，並在五點多登山、七點多游泳，生活作息非常規律；飲食方面注重多喝水和攝取營養，豬、雞、魚輪流食用，主食以糙米為主；他強調健康是點滴累積，不能單靠單一食物或運動，正確運動、均衡飲食、良好心情、規律作息、良好習慣是健康生活的內涵。--by ChatGPT致力於推廣健康觀念的物理治療師簡文仁，長年維持身手矯健、體態輕盈，是許多人心目中奉為學習標竿的活躍抗老典範。他近三年前退休，至今絲毫沒有「走鐘」的跡象。簡文仁接受本報專訪，公開自己退休一日生活作息，原來他每天早上九點，已經累積一萬步了！至於飲食、營養補充方面，他更是有一套圓融彈性的智慧原則，值得所有追求健康的讀者好好參考。晨操、登山、游泳，「退休很棒不無聊」。「很多人退休會覺得無聊、沒事做，但我覺得退休生活很棒！」簡文仁說，不用上班之後，他還是跟過去數十年一樣，晚上十點半、十一點就寢，清晨四點半醒來。因不用趕上班，所以張開眼睛第一件事就是用25分鐘做完一套保健操。簡文仁表示，這套保健操是他在百年元旦路跑活動與百歲人瑞崔介忱結緣之後，花了許多年時間慢慢研發出來的，整套動作都可以在床上完成，協調、平衡、肌力都有練到，做完整個人筋骨都伸展、活絡了。起床後如果天氣不錯，沒有下雨，他就在五點五分左右，去走一趟四獸山，通常在五點五十分就會跟一群山友在山上會合，大家聊聊天、激勵彼此不要偷懶，一起在山上大吼十聲，然後就下山。大約六點二十分回到家，簡文仁會跟太太一去吃早餐、讀報紙，休息片刻。大約七點四十分至四十五分之間，他會走路到南港運動中心游泳，透過游蛙式，訓練自己憋氣、調節呼吸，大約九點離開運動中心，走路回家，這時候步數通常都超過一萬步了。豬、雞、魚輪流上桌，優質營養搭配肌力鍛鍊。簡文仁說，回到家整理完泳衣，他就走路去圖書館看書、借書，大約十一點多回到家，又多了兩千步，他和太太多半在家用餐，兩人輪流準備午餐。簡文仁喜歡吃魚，主菜通常是豬、雞、魚輪流上桌，長年養成多喝水、多攝取蔬菜水果的習慣，根本不用特別計算，也能輕鬆超過每日三蔬二果，喝兩、三千毫升水。主食大部分都吃糙米，有時也會煮麵條或麵線，換換口味。「管好嘴、練好腿、喝好水」這九個字，可說是簡文仁的健康箴言。簡文仁表示，熟齡族群的重要目標不是練出大塊肌肉，是遠離肌少症，大部分的人知道要運動預防肌肉流失，卻忘了年長者吸收營養的效率也會變差，如果沒優質、好吸收的營養，辛苦鍛鍊老半天，身體想長肌肉也沒有原料。應注意的是，蛋白質有分很多種類，由不同的氨基酸小分子組成，要遠離肌少症，可多留意像是維生素D、咪唑胜肽化合物等成分。優質的營養再加上適量的訓練，肌肉的保養才算完整。但隨著年紀增長，因日常飲食攝取有限，比較難補足身體所需的量，可透過保健食品補充。一天逛四個公園，下雨打傘也要補齊步數、練好腿力。下午一點到兩點，簡文仁會睡個午覺，若天氣不錯，他又會去家附近的公園走走，「我現在一天可以逛四個公園，四獸山公園、南港公園、後山埤公園、玉成公園。」如果天氣不好沒去爬山，就算打著傘，簡文仁也會去公園走走路，把每日步數補齊。他建議剛開始想要養成健康習慣的人，一定要天天量體重、量血壓、看步數，因為多看就會多關注，多關注就容易帶出行動、養成習慣。養成習慣之後之後可以改成隔幾天量一次體重和血壓，每日步數也會很輕鬆就能超過一萬步。健康是點滴累積，不能只靠單一食物或運動。「健康是整體的，不可能靠強調一種食物、一項動作，就達成健康。」簡文仁每個禮拜在國泰醫院還有兩次「物理治療特約諮詢門診」，他在諮詢過程中，發現許多人會以為某種食物或運動就是永保安康的大絕招，其實不然。簡文仁強調，健康是點點滴滴累積的，正確運動、均衡飲食、愉快心情、優質睡眠、規律作息、良好習慣，這六點就是健康生活的內涵，雖然基因和環境也有一定的影響力，但至少有這六點，掌握在每個人自己的手中。責任編輯：辜子桓
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2023-04-23 養生.營養食譜
傳味、傳承、傳家爺爺的私房菜 串起世代交流
俗話說：「一個廚房容不下兩個女人！」廚房是阿嬤、媽媽為家人付出愛心的基地，也是家族味道傳承的場域。不過，舌尖上的記憶也有許多出自家中男性之手，以扎實手藝加上愛料理的心，烹煮出私房好味道，遊子即使離鄉逐夢，雋永家鄉菜令人魂牽夢縈。餐桌不只是吃飯的地方，也乘載著屬於每個家的故事與記憶，透過三餐飲食、節慶文化進行情感的交流，食物除了填飽肚子的功能，也讓人得到修復與滿足。你心中是否有念念不忘的家常菜呢？中華民國老人福利推動聯盟（簡稱老盟）為了再現長者的價值，推出「爺爺的傳家味」徵件活動，特別以家族男性長輩為主角，鼓勵代間互動一起記錄難忘的佳餚。食物搭築跨代橋梁，跨越性別、凝聚家庭關係。老盟副理事長陳宏材表示，大家常把廚房跟女性畫上等號，爸爸跟阿公好像總是坐在客廳等吃飯，男性會做的菜餚也只有泡麵。「爺爺的傳家味」活動想顛覆這些刻板印象，邀請年輕族群分享家中男性長輩的私房佳餚與動人故事，同時推動代間教育，將祖孫參與過程轉化為世代價值。記錄成冊的食譜書不僅蒐羅了各家美味傳承的料理筆記，也描述每道料理背後的趣事和難忘的生命經驗，這本書蘊含了對「食育」的思考，在做菜與吃飯的過程中傳達健康飲食觀念。衛生福利部政務次長李麗芬分享，看到《爺爺的傳家味》食譜書，想起家人一起備料做菜的情景，逢年過節全家族圍坐在三合院前，阿公帶著大家做紅龜粿、搓湯圓，叔伯阿姨忙碌穿梭廚房和廣場，菜刀鍋鏟聲此起彼落，宅院內外瀰漫著香氣。李麗芬認同活動主軸：翻轉性別歧視與偏見。為迎接高齡化時代，政府擬訂「超高齡社會對策方案」，自2023至2026年期間投入逾1200億元，揭示自主、自立、共融、永續四大發展願景，鼓勵年長者走出家門，並提升不同的世代共融。下廚是凝聚家庭成員的時刻！老盟秘書長張淑卿說，《爺爺的傳家味》徵件的精神為發揚高齡人才再運用，即使退休也能繼續維持社會參與；其次是跨越性別主流，去除性別刻板印象與偏見，達成性別平等的目標。「青銀共創」是因應高齡社會的解方之一，這次透過記錄傳家味，橋接青年與長輩，合力完成獨一無二的作品，家人團聚的溫馨時光更顯珍貴。《爺爺的傳家味》是貼近一般家庭需求的食譜書，活動增進爺孫、叔姪輩的互動機會，促成了世代傳承與分享。全國72道好滋味，蔥明煎包、高分煎餃奪冠。來自全國共72件的投稿作品中，有乘載著親情的溫馨故事，也有帶著遺憾復刻菜餚的苦澀心情，幾位高齡長輩患有失智，家人用味道幫忙找回記憶。《爺爺的傳家味》共收錄10道勝出經典菜餚，包括蔥明煎包&高分煎餃、如意醉雞捲、東坡肉拌長壽麵線、阿公的梅干扣肉、祖傳香Q滷豬腳、石榴炒蝦鬆、記憶中的味道客家小炒、年年有魚、好彩頭好滋味、紅燒魚。每一道傳家味背後都意涵著對家的嚮往，或是對逝去親人的思念，傳達滿滿的感恩、懷念與傳承。獲得徵件首獎的蔥明煎包&高分煎餃，飽滿內餡是陳天水對家人的愛！孫女陳以沛形容：「冷颼颼的天氣裡，煎包、煎餃都變成我的暖暖包。」多年來，陳天水定期從高雄寄來台北的美食，心靈與胃都滿足了，每次聽到媽媽熱鍋子的滋滋聲，就會想起遠方的阿公。陳以沛笑說要把這個味道學起來，當成傳家味食譜，以食傳愛，未來也要親手做給親朋好友品嘗。高分煎餃(以下材料約可做150顆)食材：1.5斤高麗菜、1.5斤瘦豬肉、0.5斤肥豬肉、水餃皮調味料：16公克鹽、30公克糖、7公克白胡椒粉、50公克香油、30公克蠔油、40公克薑泥作法：1.先將1.5斤的高麗菜切細，加少許鹽巴，用力擠壓以瀝出水分。2.把1.5斤瘦豬肉、0.5斤肥豬肉、16公克鹽、30公克糖、7公克白胡椒粉、50公克香油、30公克蠔油、40公克薑泥加入事先準備好的高麗菜，全部攪拌均勻。3.用水餃皮包入餡料，捏出一顆顆飽滿的餃子。4.在鍋裡放油、放入煎餃，另事先準備少許的麵粉加水攪拌均勻，倒入麵粉水並蓋上鍋蓋，大約等5分鐘，麵粉水收乾即可起鍋。● 阿公小撇步：1.攪拌好的餡料要先放在冰箱1.5小時，會比較好包。2.蓋上鍋蓋，注意聽水滾的聲音；水滾後，可掀蓋淋入少許油再蓋起來，把火轉小一些，避免煎過頭。
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2023-04-16 名人.好食課
你吃的肉有多肥？一圖看懂豬肉部位營養成分：吃錯熱量差3倍
近期天氣越來越熱，即便不去海灘、游泳池，穿短袖也會默默透露出蝴蝶袖有幾分厚，想在夏天有好身材，可不能不知你吃的肉熱量有多少！根據農委會資料，豬肉是國人排名第二最常吃的肉品，幾乎每個部位都有人愛吃，因此今天好食課 Christina 楊婷貽 營養師就來講講豬肉各部位熱量有多少，也幫大家整理一下常吃的料理是哪些肉做成的！ 以下皆以每100公克做計算呈現： ．松阪豬：即豬的頸部肉，熱量284大卡，脂肪佔23%，蛋白質佔17%．梅花肉：位於豬上肩部位的肉，熱量207大卡，脂肪14%，蛋白質19%，火鍋菜單一定有他．大里肌：位於豬的背脊，瘦肉偏多，熱量212大卡，脂肪14%，蛋白質19％，適合短時間的料理方式，如炸豬排、燒肉、熱炒．小里肌：也稱為腰內肉，位於豬背部及肚子之間的肉肉，口感十分軟嫩，適合快炒油炸，熱量139大卡，脂肪5％，蛋白質21％．後腿肉：瘦肉多，口感結實，熱量123大卡，脂肪4％，蛋白質20%，常作成絞肉、香腸、火腿．菊花肉：菊花肉可不在屁股喔！菊花肉是因為豬臉頰那邊的肉紋路有點像菊花，所以才被稱為菊花肉，熱量157大卡，脂肪8％，蛋白質19％．胛心肉：豬的肩胛肉，在前腿上面的肉，熱量295大卡，脂肪25%，蛋白質17％．豬肝連：是豬的橫膈肌，熱量220大卡，脂肪18%，蛋白質15%．五花肉：位於豬的肚子，油脂最多的地方，帶皮的五花肉熱量就有368大卡，跟後腿肉等部位熱量整整差快3倍，脂肪高達34%，蛋白質15%，常見料理有東坡肉、梅干扣肉、蒜泥白肉．豬腳：熱量293大卡，脂肪23%，蛋白質20%，適合長時間燉煮的料理，如豬腳麵線、萬巒豬腳．豬腱：滷味或小吃常看到的豬腱肉就位於豬腳上面一小塊，熱量184大卡，脂肪11%，蛋白質19％．豬尾巴：別小看豬尾巴，熱量可是有高達295大卡，脂肪25%，蛋白質16％，所以想減肥，滷味可以考慮避開這樣【本文獲好食課授權刊登，原文標題：豬肉部位熱量大解析！吃錯熱量差3倍！！】責任編輯：辜子桓
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2023-03-19 養生.營養食譜
鴻時代／高雄美食散策
在高雄，年輕人喜歡去人擠人的瑞豐夜市，但我更偏愛在地人愛去的人文夜市—自強夜市，也有人稱作苓雅夜市，以老客人居多，很有人情味 。從早吃到晚，高雄老司機的「小吃7-11」。這裡從早熱鬧到晚，早上是市場，晚上轉身為夜市。早上有很多煎餃等小點心，都是銅板價格、親民小吃，中午到晚上也有很多美食、老字號小吃，可以想像這裡是高雄老司機的「小吃7-11」，一整天不消停都可以尋覓到美食。自強夜市在規畫上不像六合夜市整條街封路，或像瑞豐專門用一塊空地來做，自強夜市的攤位是沿著馬路兩旁店家延伸，人車都在同一條馬路上。就是一個將店面和攤販散亂在街上，充滿違規亂象的典型夜市，很像30年前的台北舊圓環到重慶北路一帶，宛如不夜城，三五成群喝啤酒配煮炒的打邊爐文化。有許多老攤店面，也有路邊的海產攤，在馬路上辦起桌來的畫面很有情味。街邊小食閒嗑牙，消磨時間的好地方。除了眾所皆知的南明魯肉飯、老牌白糖糕、阿亮雞排、台灣第一家鹹酥雞、大腸包小腸等大同小異的小吃之外，還有非常多的手作料理。把日式屋台結合居酒屋，隨著季節變化的旬味料理，都是傳承日治時期留下來的「台式日料」，以古法製作的口味冷筍沙拉、魚蛋沙拉、煎魚肚、豆醬炒箭筍、鱔魚意麵、花枝炒麵，料豐味美，考驗老師傅炒功的梅納反應。「度小月切仔担」的功夫小菜、三杯田雞或蒜蒸田雞，是喜歡喝兩杯的長者消磨時間的好地方；超過六十年的「老螃蟹海產」，是老行家尋找舊味的新天堂樂園；還有很久沒看過的60塊錢海產粥，虱目魚皮加生蠔，下料一點都沒在客氣。其中有一家賣蚵仔煎的店，點了一份綜合煎，看外觀不覺得有什麼特別，但撕開外皮，底下包著滿滿的料，包括花枝、蝦仁和蚵仔，還加了豆芽和白菜兩種青菜，一份70元雖然不便宜，但卻有錢花在刀口上的價值感。愛吃粽子的，這裡有傳承三代、超過76年的「菜粽李粽店」，榮登高雄必比登美食代表。如果在白天造訪，別錯過幸福早餐「洪記煎餅果子」，使用綠豆、小米製成的麵糊，現點製作麵皮，還加入了土雞蛋，搭配手工薄脆餅、芝麻、香菜、蔥、辣椒及祕製甜麵醬，口味正宗是大陸北方人的粗糧早餐。記得一定要加特製辣醬，提味不嗆辣。南北老味道在此傳承，猶如小吃界的清明上河圖。除了中式、台式美食，這裡也有越南新娘奉獻給寶島的異國風情。「阿蓮河粉」是高雄很早開發的越南料理專賣店，河粉的內容可以客製化，酸辣海鮮搭配牛雜，看起來相當澎派。喜歡藥膳口味的人，也有美味的當歸鴨麵線，無限量主動到桌服務免費續湯，很適合愛喝湯的湯王。飯後想來個甜點，媲美銅鑼燒的萬丹紅豆餅，滿滿的豆沙內餡傳遞溫暖的在地人情味，一個才十元實在佛心。高雄這麼熱的天氣，一定也要來杯涼的搭配！「四季逗木瓜牛奶」專做果汁和水果冰沙，堅持選擇以綠色無添加在夜市走出一條康莊大道，是靠口碑行銷30年的鮮果Bar，無論木瓜牛奶或是酪梨牛奶布丁，都是人氣招牌飲品。有感台灣小吃越來越講究速成，越來越走鐘，在自強夜市看見很多南北老味道能被記住、傳承到現在，令人驚喜感動，這裡堪稱是台灣小吃界的清明上河圖。如果逛完夜市，想感受不同的風情，不妨逛逛鳳山文山特區一帶，有點像在東京的澀谷鬧區。這裡的美食走低調奢華路線，咖啡、餐廳、火鍋、日式料理都有。「貓頭鷹鍋物」就位在文安街公園對面，店家提供黑羽雞飼養熟成的老母雞原湯，完全不加味精，還有正宗北海道日高頂級昆布特熬的上湯湯底，後疫情時代來臨，大家都知道吃出健康的重要性。店裡陳列滿滿的「貓頭鷹」，日本人認為貓頭鷹具有祈福、福氣等象徵，走進店內，就可以感受到滿滿的福氣與安康呢！責任編輯：辜子桓
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2023-02-14 養生.聰明飲食
外食注意「三少、三多」！營養師調配一日三餐健康菜單 ，麵攤、自助餐、超商版都有
外食幾乎已經成為你我的日常，疫情解禁後，餐廳位置更是一位難求。根據國健署調查，成人三餐外食的比例已突破六成。近年外食的選項，開始走進標榜營養均衡的「健康風」，但價格通常偏高，一盒健康餐盒動輒百元起跳，也讓小資族仍會選擇價格相對實惠的麵食、自助餐、便當等。但這些價格怡人的小吃，則藏有肥胖以及三高等飲食風險。外食最容易「營養不均衡」 四大營養素國人超級缺 據國民營養最新的調查結果，台灣人普遍缺乏維生素D、Ｅ、鈣、膳食纖維。而六大類飲食中，99％成人每天乳品攝取量不足1.5杯、91％堅果每天攝取不足1份、86％蔬菜每天攝取不到3份、86％水果每天攝取不到2份。「外食也能吃得營養均衡」國泰醫院營養組營養師楊蕙萍表示，外食也想吃得健康，可以從三方面著手「選餐廳」、「選食物」、「選份量」。1. 選餐廳：優先選擇「飲食不易過量餐廳」外食多是「色香味俱全」的餐廳選擇，有些餐廳標榜「俗又大碗」、「吃到飽」、「加菜加湯免費」等，看似賺到的標語，可能都會讓你那一餐攝取的熱量過量，或是單一營養素攝取過多，像是肉吃太多，卻沒有吃到蛋豆魚類，膳食纖維等也沒攝取到。這類容易讓自己當餐飲食過量的餐廳，不要列為外食用餐的首選，可以偶一為之。2. 選食物：優先選少油、少鹽、少調味餐點外食族礙於經費考量，大多會選擇自助餐店、便當店、小吃麵食或是速食店。這些店家提供的菜色五花八門，希望健康飲食，盡可能先看餐點能否符合「六大類飲食」的標準。能夠選擇一份有飯、有菜、有蛋、有肉的便當，就不要選擇只有油脂、飯加上少量的肉與菜的炒飯或是炒麵。3. 選份量：記住六大類飲食每日份量依據衛福部每日飲食指南建議，一天吃至少3份蔬菜、全穀雜糧類1.5-4碗、豆魚蛋肉類3-5份、乳品1.5杯、油脂3-6茶匙、堅果種子1份、水果類2-4份。依照每人每日需求熱量及六大類食物，調配三餐的份量。蔬菜可以以葉菜類為主，煮熟後的葉菜類半碗的份量算一份、生菜的話兩碗算一份、根莖類如花椰菜、蘿蔔等不會因為煮熟收縮的蔬菜，大約是一個碗六、七分滿，作為一份。乳品240毫升算1杯，其餘的份數計算都是以一碗當作單位。六大類飲食中，肉類的選擇，最好用白肉取代紅肉，像魚肉優於去皮雞肉，去皮雞肉優於牛肉。豆製品建議不要油炸，清蒸或是水煮取代油炸。其餘的建議則是清蒸、川燙、涼拌優於勾芡類食物。外食多精緻澱粉、加工毒素 「三少、三多」原則趨吉避凶台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，台灣的外食幾乎都是以「精緻澱粉」當作基底，如白米飯、白麵條，備受喜愛的小吃如麵線羹、肉圓、蚵仔煎等，都是精緻澱粉的產物。精緻澱粉較容易讓飯後血糖升高，隨後立刻下降，血糖長期不穩容易增加胰島素抗性的機率。精緻澱粉不像是全穀米等，幾乎沒有營養素，吃下肚大多會轉換成熱量，增加肥胖的機率。較常被詬病是外食族「毒素來源」的加工食品，蘇秀悅表示，加工食品如丸子、火鍋餃類、香腸等，使用的食品添加物都是合乎法規，但食品添加物對於人體而言，需要經過肝腎代謝，如果沒辦法代謝就會累積在體內，長久以來可能就會增加身體的負擔。如果希望能減少身體的負擔，不只是外食，一般在家烹飪也建議可以減少吃加工食品，盡量選擇原形食物。外食的選擇上，除了秉持少油、少鹽、少加工，多喝水，多吃穀物、多吃蔬菜水果以外，烹調方式也能多加注意。蘇秀悅表示，外食販售環境以及食物是否有徹底加熱，避免細菌滋生。有些外食販售的食物，看似已經煮得滾燙，但放置太久也可能會有滋生細菌，吃下肚可能感染刺激腸胃道導致腹瀉等。營養師調配 日常版、便利商店版的健康菜單無論是上班族、業務、忙於課業的學生，常選擇的外食地點，大多為麵攤、自助餐、便當店、或是便利商店。國泰醫院營養組營養師楊蕙萍直接調配日常版以及便利商店版本的健康三餐，提供給民眾以此為基礎，調整參考。早餐：別忘記吃蔬菜一般早餐店／菜單一蔬菜三明治或鮪魚三明治、火腿三明治（沙拉醬少）一杯牛奶一般早餐店／菜單二一份蘿蔔糕+蛋一杯牛奶或無糖豆漿一條小黃瓜或是芹菜或一顆牛番茄便利商店／菜單一一份蔬菜包+一碗茶碗蒸一杯無糖豆漿便利商店／菜單二烤地瓜+茶葉蛋+生菜或關東煮（茭白筍、蒟蒻、蘿蔔）不要喝湯一杯牛奶或無糖豆漿午餐和晚餐：五穀雜糧加進來一般自助餐店／菜單一五穀飯（女生小碗一碗，男生完整一碗）主菜雞或鴨或魚豆製品（優先選滷、烤、清燉的烹調方式）蔬菜一到二份肉片一份一般麵攤／菜單一湯冬粉或湯米粉（可加肉片作為主菜，避免添加肉燥）一份嘴邊肉（如果沒有肉片當主菜，可加此小菜）一份豆腐（滷豆乾或是水煮豆腐）一份燙青菜或一份海帶一般麵攤／菜單二8顆水餃一份豆腐一份燙青菜或一份海帶便利商店／菜單一關東煮：玉米、豬血糕、白蘿蔔或高麗菜捲、豆腐、煮蛋一包蔬菜包一根香蕉或一份芭樂便利商店／菜單二一份涼麵蕎麥麵一份蔬菜包一根香蕉或一份芭樂便利商店／菜單三一份手捲或一份壽司一杯牛奶一份生菜包速食店／菜單一烤雞排堡或魚排堡一份生菜一份玉米一杯無糖飲料
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2023-01-29 養生.生活智慧王
初九拜天公求整年好運 專家詳解今夜11點起祭拜法與民俗禁忌
初九「天公生」即玉皇大帝生日大年初九拜天公，因為是玉皇大帝的生日，也是閩南語的「天公生」，台灣民眾都會祭拜，以祈求獲得一整年的好運，命理師提醒，今天深夜11時起（子時）祭祀，有一定的方式步驟，也有禁忌，例如祭拜時不能口出穢言，祭祀當日禁屠，都需特別注意。命理施楊登嵙說，台灣民間信仰，除了平日的早晚燒香、頂禮膜拜之外，舉凡結婚、做大壽時都要拜天公，農曆正月初九是天上最高神明玉皇大帝的聖誕，俗稱「天日」；台灣閩南稱之為「天公生」，意思就是天公的生日。玉皇大帝也就是上古時的昊天上帝，簡稱為「上帝」或「玉帝」，又稱為「天公祖」、「玉天大帝」、「皇天上帝」、「昊天金闕玉皇大帝」等，道經則多稱為「玉皇大天尊」及「玄穹高上帝」，全銜為「太上開天執符禦歷含真體道昊天玉皇上帝」。統禦諸天，綜領萬聖，主宰宇宙，開化萬天。楊登嵙說，今天（1月29日）深夜11時可開始，直到翌日清晨7時以前，俗傳因為天公的神格非常尊貴，因此越早敬供越有誠意。準備金紙，包括天金、尺金、大壽金、壽金、刈金、土地公金（合稱「五色金」)、甲馬、白錢、金錢（或稱「黃錢」）。祭拜方式分成2種：一、正式：供桌又分「頂桌」和「下桌」，一般居民在家正式祭祀天公時，一律要在正廳「天公爐」下或戶外沒有遮蔽的地方擺設祭壇，桌旁兩側各用紅線拴上一枝甘蔗，祈求錢財能夠節節高升。「頂桌」是給玉皇大帝的，相傳玉帝茹齋禁葷，因此全為素食，墊金紙把八仙桌墊高，再系在兩條長凳上，並在桌前繫上吉祥圖案的桌圍，上面供奉三個燈座﹙三官大帝：天官、地官、水官﹚，神位用紅綢墨書而成，前面為香爐，兩邊為燭台，爐前放紮著紅紙的麵線塔﹙紮紅紙麵線三束也可﹚，排列五果﹙柑、橘、鳳梨、蘋果、李子、香蕉等任取五樣﹚、六齋﹙金針、桂圓、菜心、香菇、綠豆、海帶、木耳、菀豆等任取六樣﹚，前設清茶3杯。在頂桌底面另置一桌，謂之「下桌」為供奉玉皇大帝從神所設，除五牲﹙雞、鴨、魚、豬肉或豬肚、豬肝﹚外，還有糕仔、米棗、生仁、紅龜稞等。二、簡單式：供桌沒有「頂桌」和「下桌」，只有單一平面，在家門口外沒有遮蔽的的地方設供桌，就像平常拜門口一樣，只有平常的供桌，但為求尊崇之意，會在供桌的四隻腳底下墊上壽金，供品一定要素的，絕對不可以拜葷食，一般是5種水果。拜天公的禁忌：一、首先祭祀前一律都要齋戒沐浴。二、有「頂桌」和「下桌」的正式祭祀，「頂桌」一定是素食或水果，「下桌」牲禮中的所獻的全雞必需是閹過的公雞，鳳頭雞、白毛雞、母雞不能用，以示對天公的尊敬。三、簡單式祭祀供品一定是素食或水果，不可以葷食。四、燒給天公的金箔也與其他神明不同，需用特製的大型「天公金」﹙大壽金紙﹚，比一般金紙大一倍以上。五、祭祀當日禁止屠宰。六、不能曝曬女性的內衣褲及傾倒便桶，以免不敬。七、禁忌男人揹水、做飯，據說如此可能罹患疾病。八、不可口出髒話穢語，以免褻瀆了尊貴的天公而受到處罰。
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2022-11-19 醫療.消化系統
75歲老婦解黑便掛急診！醫照胃鏡驚見「血糊」潰瘍，竟是吃花生導致
消化性潰瘍好發於容易緊張的成年人、更年期婦女身上，天氣寒冷時更是發作的高峰期。日前有一名75歲老婦因解黑便掛急診，經過醫師照胃鏡檢查，發現她胃裡都是「血糊」，追問後發現是吃花生導致！平日裡吃東西維持生活機能是最基礎的生理需求，但吃東西的飲食習慣也要注意，有些食物會對腸胃有傷害，需避免吃太多以免造成身體負擔。對此，醫師提醒吃東西時應該避免的飲食習慣，及點出可能造成胃潰瘍的4種原因。吃硬花生導致胃出血潰瘍胃腸肝膽科醫師錢政弘在節目《健康2.0》中透露，有一名75歲老婦因解黑便掛急診，出血量相當大，情況危急。替病人照胃鏡時看到裡面都是「血糊」也因此找不到出血點，但如果找不到出血點就必須請外科醫師開刀，以老婦的高齡年紀不太建議。隨後醫師發現老婦的胃有一個潰瘍，僅0.5公分卻一直滲血，但病患卻完全沒感覺，才沒有察覺腸胃狀況。醫師追問病患平時吃了什麼，她說自己僅是吃了一碗麵線搭配近20顆較硬的炒花生，沒想到會因此造成潰瘍出血。錢醫師提醒，有時候小傷口的潰瘍就可能造成出血（患部剛好有血管時），不要以為要大的傷口才會造成傷害。年紀大的長輩在吃堅果類或較硬的食物時，建議多咀嚼幾下，以免刮傷腸胃，造成腸胃的負擔。每天喝可樂導致胃有5個潰瘍而有另一名40歲男性患者，因為肚子悶痛前往醫院就診，照胃鏡後發現病況比想像中的還嚴重，胃部有4、5個潰瘍，且有出血情況。經錢醫師詢問，病患並沒有吃慢性病藥物，飲食習慣也不常喝茶、咖啡或吃辣等。再進一步追問，發現患者非常喜歡喝可樂，近2個月幾乎每天一罐。對此醫師分析，可樂PH值2.3比檸檬還酸(檸檬汁PH值約3.8、酸梅汁約3.2)，長期飲用恐因此造成胃潰瘍，所以喝碳酸飲料也要注意適量。造成胃潰瘍的4種原因錢醫師提醒，胃炎反覆發作要小心導致胃潰瘍，胃有個自我保護機制，但當刺激愈來愈強導致胃來不及自我修護時，會產生慢性發炎，就形成「潰瘍」。他點出可能造成胃潰瘍的4種原因：1.心情：經常出現憂鬱、焦慮情緒者，容易有胃潰瘍。2.幽門桿菌：有細菌感染、慢性發炎，也會導致胃潰瘍。3.藥物：阿斯匹靈、類固醇等，都可能會使胃黏膜減少。4.飲食：飲食習慣不良是最常見的原因，刺激性食物易導致胃潰瘍。心情、幽門桿菌、藥物、飲食，這些出了問題都有可能會導致胃潰瘍的發生，民眾請不要忽視身體的警訊，需及早發現，才能及早治療。
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2022-11-16 焦點.杏林．診間
醫病平台／最後的歲月
【編者按】本週的主題是「老年喪偶」。這是人生最困難的生命考驗，長壽固然是許多人憧憬的目標，但勢必要付出的代價是老人總有一天必須面對鰥寡孤獨的考驗。本週我們邀請到兩位先生因病過世已有一段時間的夫人，回顧當年自己如何接受終生伴侶離世的心路歷程，同時我們也邀請一位具有安寧照護專業訓練的精神科醫師，分享他如何幫忙家屬。我們非常感謝兩位作者分享這段走過憂傷深谷的經驗，更希望她們因爲寫出鬱積內心深處的離愁，重溫過去共同生活的甜美回憶。延伸閱讀：醫病平台／無暇哀痛垂亮在淡江大學客座3年，2004年9月回澳洲布里斯本後，我們生活的日常是清晨散步到昆士蘭大學（昆大）濱湖區賞花、看澳洲鸚鵡在桉樹洞中築巢傳代，觀賞像聯合國似的湖上各種禽鳥動物，還給他們取了別名，如噴射機、潛水艇、淘氣鳥等等，感覺它們比人類可愛多了，大家共處一湖，沒有侵占、沒有戰爭，和平相處，各覓其食。散步回來運動、早餐，再一起到昆大辦公室他看網路、寫文章，我也看網路上的各種書報、雜誌。2012年他正式從昆大退休，搬離辦公室，回到河邊小屋，我們把主臥室當書房，放兩張大書桌，仍舊寫文章、看網路、聼音樂。歲月靜好，我們好像又回到50多年前在加州相依爲命的時光。2011年是多災多難的一年，1月大水災，7月他因前列腺增生阻塞，緊急送到衛斯理醫院住院開刀，差點弄得要洗腎。住院十天回來，沒多久又感染肺炎，呼吸急促，再度緊急送醫院。2017年6月底他去醫院，由專科醫生拔智齒，因流血不止而留在醫院一整天，接到電話去接他時護士居然用輪椅把他推出來，把我嚇了一跳。7月9日半夜突然心肌梗塞，又是緊急送醫院放支架。他一生雖然為氣喘所困擾，但之前只有一次因痔瘡流血開刀住院，如今卻在六年内四度住院，警覺生命力似乎逐漸的流失。2019年兩度回臺，5月開僑務會議，10月又被盧孝治拉去「楓紅北海道」合唱團的文化交流活動，回來忙著總統競選連任布里斯本後援會的工作。11月我們邱家有三個人生日，大家都贊成去布里斯本東部美麗的史翠柏島度假。這時我已發覺他易累、嗜睡、咳嗽、呼吸困難，尤其晚上常需要墊高枕頭斜躺而睡。他一生逞强，非不得已，不肯看醫生，每次要他去看醫生，都説囉嗦，只是氣喘。這次我還跟家人組群組，要他們勸阿公去檢查，都無效。拖到2020年1月因肩膀痛得厲害才乖乖去看家醫科，照了CT，卻被誤診，打了類固醇，無效。換了另一個家醫科女醫生，再照CT，晴天霹靂，懷疑是肺癌。要找專科醫生，我們沒有認得的人，女醫生也不熟悉，她從網路找到可以最快看垂亮的腫瘤科醫生亞當。他的專科是乳癌，肺癌是最後一項。一開始我就主張回臺治療，也希望像日本的朋友王醫生説的能開刀，但武肺已開始，孩子、醫生都反對，我只好任憑主治醫生亞當的安排。亞當的療程一切SOP（標準操作流程），初見他在衛斯理醫院，開了三張單子，驗血、正子電腦斷層攝影（PET-CT）和支氣管鏡檢查。再見他是在20公里外的北部診所，時間也拖到2月20日，確診是肺腺癌，開始用第一代標靶藥Tarceva (erlotinib) 後，自己度假去了。這真是致命的錯誤，直到垂亮走後，我因整理他的文章著作，才在網路看到2017年2月4日洛杉磯時報一則消息：「Tarceva 停產，2016 年 6 月，製藥巨頭基因泰克 (Genentech) 致信醫生，稱他們不應再為大多數肺癌患者開一種名為Tarceva藥物。這種每月 7,800 美元的抗癌藥會引起皮疹，而且很少見效。」2016大藥廠商就已告知醫生不能用的肺癌藥，2020年2月了，亞當還在用！唉，一切都已太晚，若早知道，我會堅決拒絕用這那麽多副作用又無效的藥。但天不從人願，我們不但不知這種藥無效，但它似乎可以止痛。第一天用藥，肩膀不疼了，飲食有進步，但曇花一現，只維持兩天，從胸部和臉開始出紅疹，蔓延全身。可憐的他，全身紅腫起泡，奇癢無比，坐立不安。亞當還在度假，只得去見亞當助理，止癢的類固醇藥膏一開10瓶，擦得皮破血流。各種副作用也相繼出現，加上2017年開始吃的心臟藥，他變成典型的藥筒。每月的視訊回診，亞當問他，會不會那裡痛，他都說不痛。經過三個月，滿懷希望5月7日PET-CT檢查會有進步，但腫瘤沒變小反而增大，從5到9公分。亞當把Tarceva停了，卻沒有告訴我們下一步要怎麽走，更糟的是他又開始肩膀疼，亞當又要他恢復吃同樣的無效Tarceva。我們心急如焚，求救台灣的褚醫師，他建議用Tagrisso（osimertinib）。我們把信轉給亞當，並願自費，雖然每天一顆要290澳幣，但沒被接受，好像根本不在亞當SOP療程裏。亞當若肯用Tagrisso的話，也許垂亮到現在還活著。我有台大同學在美國跟垂亮一樣肺腺癌，還轉移到腦部，他也有心臟病，一開始就用Tagrisso，已經一兩年了，到現在還活得好好的。一直拖了一個月到6月４日才開始放療，共10次到6月17日完成。雖然放療疲倦難受，但過後他情況好些，最重要的是食慾進步。緊接著6月19日要住院開始免疫治療，到8月14日做完5次，卻在8月15日清晨發生腹部不能忍受的絞痛，緊急送衛斯理醫院，CT檢查出12指腸穿孔，需要開刀。但同時得知他左邊的肺腫瘤因放療已從9縮小到2公分。這一住院三個月，在鬼門關進出，生死邊緣徘徊，最後奇蹟似地生還。部分情況記錄在《民報》〈我寫我存在──住院3個月的零星回憶〉。10月11日，仍舊沒有食慾，人太虛弱，手在顫抖，體重也在42-43公斤徘徊。他很氣我想盡辦法使他吃下一點東西，說得聲淚俱下，但明天就得搬到復健病房，他這樣舉步維艱怎麼復健。唉，一生都說是皇帝嘴的，現在「吃」卻變成痛苦的事。10月22－31日，打點滴洗掉血液中累積太多的抗黴菌的藥Posaconazole所產生毒素，這藥跟止痛嗎啡與類固醇會有强烈可怕的副作用——幻覺、顫抖、踢腿、喃喃自語、半睡半醒模仿吃東西，這使他筋疲力盡，疲憊不堪，情緒低落。住院83天，他第一次自己走路，繞了呼吸病房走廊兩圈，約有五十公尺，有夠棒的，希望繼續進步，不需要去復健病房可以直接回家。想起電影《飛越杜鵑窩》，他為了要「飛越衛斯理」很努力地在強迫自己下床走路與進食，甚至掛著點滴、推著氧氣筒只要他有力氣就會下床。這兩三天是快三個月來情況最好的，前天還推著四輪助行器走了兩圈，昨天他竟然丟掉身上的管線、助行器自己走，我很擔心他跌倒，緊緊地跟在後面，一直到他走回病床時才捕捉到背影。唉！辛苦了幾個月，希望這次他真的可很快飛出衛斯理醫院。11月9日出院，他説：「出院那天，我突然有走出死亡黑影、看到天光之感。3個月的苦難、苦悶、痛苦一掃而光。」他心情很好，女婿去接他，他還説了英文笑話：「一位在美的留學生，想要考國際駕照。在考試時因為過於緊張，看到地上標線是向左轉。他不放心的問道：『turn left？』監考官回答：『right!』於是他立刻向右轉。很抱歉他只有下次再來。」這一天我做了豬脚麵線迎接他。在醫院三個月等於完全停止癌症治療，出院還繼續吃無效的Tarceva，腫瘤轉移到骨頭，還好到最後都沒有轉移到腦，否則他一篇文章都寫不出來。12月22日開始做第二次放療共10次。之後我再度要求用Targrisso，亞當终於答應，開始時不錯。情人節，郭美芬博士他們從雪梨來看他，他還駕Mini上高速公路去我們1971年來澳時的第一個家，來回三、四十公里都不嫌累。出院後那段時間，他不是在書房敲打，就是在陽臺眺望、沉思、曬太陽。算算他在2020年除了住院三個月外，九個月中寫了31篇。2021年兩個月也寫8篇。他最後一篇在228病中塗鴉〈不忠誠的反對黨〉發表於3月2日。爲了不讓他在書房久坐，每天我都會拉他出去走一點路，或樓下健身房運動。也常載他出去午餐，希望他多吃一點。到他再度住院時體重已增加到50公斤，但還是敵不過亞當的嗎啡與類固醇的摧殘。他已經看不下大河劇，但還是會看些相撲、聽聽演歌，使他快樂，但總是讓人感覺「夕陽無限好，只是近黃昏」。我一直試圖忘記他走前幾天發生的事，但似乎不可能，每當夜深人靜時那些日子點點滴滴就像是影像一樣，翻來覆去的在腦海裡播放，那是一份永不褪色的畫卷。2021年3月9日，他例行預約見亞當，因爲武肺，只能一人陪他進去，我讓女兒進去溝通，出來卻説要他住院，理由是明天要做PET-CT檢查比較方便，他才出院剛滿四個月，他討厭住院，他不願離開我們，很久以前他曾經説的：「爲了能夠回去，我在拼命地奔跑。内心只有一個迴音，振蕩天地的雷聲：『Go back! To home! To MH!』。」門診回來，連好友陳春龍中午送來的酸白菜蛤蜊湯都不想喝，睡到五點才「走進」衛斯理醫院，住進心臟病房。馬上打點滴，晚餐吃了一點，我一直到幫他梳洗完畢睡了後才回家。10日，一大早視訊，他叫我不要那麽早帶食物去，PET-CT需空腹，要到11點才輪到他。他喜歡熱食，我算好時間到達，他吃了，精神還好。傍晚護士卻要他轉到癌症病房，說近主治醫師亞當好照顧，我知道情況不妙，無可奈何跟著，他搬到一間最近護理站的大房間。想問亞當昨天PET-CT的結果，但等到9點也沒見到他（亞當似乎都是早上5－6點巡房）。11日，我坐最早班的渡船，到醫院才點，但亞當已來過，還是沒見到他。一年多了，我見到亞當次數，屈指可數。9日垂亮進醫院時，告訴我不要在群組發信息說他住院，我什麽也沒説，今天他卻自己寫了簡訊：「親朋好友，大家平安！我現在住院，非常虛弱，暫時不回答各位的關心問候。非常感恩！謝謝！」那是他最後的留言。下午見到主治黴菌感染科的醫生保羅，我跟他要了PET-CT的結果，初步瞭解並沒惡化，問他爲什麽把治療黴菌感染的Posaconazole與癌症的Tagrisso藥都停了，他只是淡淡地説先減輕副作用。晚上7點他説要起來坐沙發看電視新聞，他一下床就倒下，我扶不起他只得按鈴，一下子來了滿房間醫生護士，點滴又再掛上，臨時被通知的兒女與孫兒女也都來看阿公，他還微笑著跟孫輩拍照。等一切安靜下來時他叫我還是回去睡。回到家已經是11點，所有的藥都被停了只剩下嗎啡與類固醇治標，我心急如焚，求救無門，不敢打擾陳永興醫師，只得打電話給他的學生范盛保教授，他爸也得了癌症，開了好幾次刀，30年了還活著，談了一個半小時，一夜無眠。12日，早上八點到醫院，他説睡得還好，也吃了點早餐，帶去湯、菜卻説不想吃。兩個孩子都請假，等他們來後，我去醫藥保險公司繳費。等我回來不知他們談什麽，孩子們都兩眼通紅，我什麽都沒問，我知道只要我一開口，就會嚎啕大哭。下午職能治療師來討論要帶他回家照顧時需要的輪椅及裝備。整天都在等CT檢查，想找出疼痛來源，一直到晚上才推去照，等我們回病房時，跟昨晚一樣小孩都來了，護士又多舖一張床，我、兩個大的兒女與大孫女決定留下。整晚都握著他的手，就怕他呼吸停止，午夜孫女說阿婆去躺下，我來握他的手。他應當還有很多話要説，但IV使他無力説話。慟！不到五個小時他就鬆手回天國了。想起那首歌：「人生猶似風飄絮 流落歲月匆匆裡……情緣散聚不堪憶，還留舊歡知幾許。」一年了，歲月流逝，卻怎麼也流不掉心痛的那一頁；閉上雙眼，最思念的是他；張開眼睛，最想看到的是他；如此執迷不悟，算不算刻骨銘心。重讀他的書信我又回到那長滿杜鵑與高大的棕櫚樹的校園。服役前那年暑假，多少個夜晚坐在文學院前古樹下，一起聆聽樓上傳來的古典音樂，或清晨在工學院前草地上，看晨霧在樹間飄蕩，露珠在草地上閃耀。漸漸地，隨著晨霧消散，東山的天空變成了淡淡的紅紫色，朝陽躍出山頂上，然後他牽著我的手，給我傾世溫柔，一起走回傅園旁的宿舍。台大，我們夢想的搖籃。世間最苦，苦不過聚散不由己；世間最難，難不過情逝再回頭。我知道，我在如塵似煙的回憶裏失落了靈魂，模糊了雙眸，迷惘了生活。女兒說她再怎麽努力也不能使我快樂，我只得選擇沉默，選擇微笑，或許偽裝是一種無奈，使人痛徹心扉。他曾説過，我是雨，他是風，風會把愁雨吹散，我們一起努力，一百年後都變成天上兩顆星星環繞宇宙。如今他失約了，他在天上，我在人間，何時才能相見？
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2022-11-12 養生.聰明飲食
鹹食都無糖？營養師一圖揭「隱藏版陷阱」熱門小吃也上榜了
很多人減重會以「少吃加糖」食物為原則，根據世界衛生組織建議，每日飲食中，添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%。普遍大家會認為甜食才會含很多糖分，其實許多鹹食，包含麵線、肉鬆、潤餅等都是隱藏版糖陷阱，營養師也指出「含糖量越高，越容易引起血糖波動」，要特別注意。營養師余朱清在臉書分享了一張「隱藏版含糖食物」圖表，並表示其實我們吃下去的每一項食物通通都有糖，水果有果糖，牛奶有天然的乳糖，包括玉米、地瓜等等，這些澱粉通通都有含糖。其中很多食物以為沒加糖，其實都是有隱藏版糖陷阱，像是甜不辣、魚丸、香腸，直覺不是甜食，不會有加糖，但這些加工食品，為了讓口感更好，通常都會在製作過程中加入糖，另外受歡迎的傳統小吃，像是肉羹、麵線也都是有加糖。另外新鮮現打果汁，容易讓人覺得是天然無加工，完全不設防想喝就喝，但是新鮮水果打成一杯果汁的糖含量，很容易就會超過1天建議2份水果的攝取量，另外我們常用到的醬料，像是醬油膏、番茄醬、味醂也都有加糖，要特別留意。余朱清建議，建議精製糖不要攝取太多，因為含糖量多寡會影響食物本身的GI值，也就是含糖量越高，越容易引起血糖波動，世界衛生組織建議一整天飲食中，總糖量攝取不要超過總熱量的百分之十，假設一個成年人來說，一天要攝取2000大卡食物，百分之十的熱量就是200大卡，換算成糖量就是50公克的糖。
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