2022-11-06 養生.聰明飲食
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2022-11-05 失智.新手照顧
失智又三高該怎麼吃？學會「飲食法」輕鬆照顧
照顧失智長者時，「飲食」是很多照顧者會遇到的難題，想要讓他們按三餐乖乖吃飯，已經不是很容易，如果同時又患有三高等慢性疾病，需要為此限制飲食，或特別注意什麼嗎？快來聽聽失智症權威醫師曹汶龍怎麼說，他根據多年經驗，分享了失智又三高適用的「飲食照顧法」。我受過完整的內科學訓練，也出國進修臨床神經學，一直從事治療腦中風的疾病，十幾年來則投入失智長者的照顧。年過半百，有三高慢性病症（高血壓、高血脂、高血糖）的人不在少數，三高與腦中風幾乎脫不了關係，胃口好，吃得多、動得少，體重自然也會居高不下。醫生最愛開這三類病症的藥，但治療過程中，其實病人（沒有病痛）並沒有太大感覺，只是數據會說話。若醫生說，你只要注意飲食，多一點運動，三個月後再回來量量看。醫生會拿出科學數據，而現今的標準數據壓得愈來愈低，大家只有乖乖聽醫生的話，定期來看診拿藥，問求診者為何吃藥？他只會回答：「預防啊！」然而若七老八十，一把年紀又罹患失智症該怎麼辦呢？一、過度限制飲食顧此失彼，未必友善大腦一個人若老到開始失智（認知障礙），日常生活功能發生問題，不能獨立自主生活，這種腦部退化的過程多半不超過十年。這個過程中，他的味覺也退了，漸漸要吃重口味的食物，如果長者又本來有高血壓，也不一定要過度限制他的食物鹽分，讓老人家吃出一點味道，平淡的生活也才會多一點滋味。因為人生到此階段，已經不用在乎要預防什麼了，只要求食物多一點滋味。血糖也不要限制得太嚴苛，飯前的血糖能保持在二百左右就不錯了。我們的腦細胞裡面不會儲存糖，它們直接需要從血中的糖取得。若吃了血糖的藥而忘了吃飯，或者多吃了一次降血糖藥，血糖掉到30到40，會引起意識混亂。這時就算吃了糖或打了葡萄糖液，把血糖提升回來，但卻會讓失智退化的腦細胞再一次受到嚴重的打擊。二、熱牛奶或燕麥豆奶，可穩定情緒和行為失智的老人常容易在下午五到六點左右發生精神行為症狀，有時是早上剛起床時。這時都是血糖最低的時候。若能及時給他喝杯熱牛奶或燕麥奶或豆漿，必要時給他吃一個糖都好。增加了血中的糖分，可以穩定他的情緒及行為。三、下午點心，睡前熱豆漿，滿足食慾又顧腦少量多餐也是對失智友善的飲食方式。下午三、四點吃個點心，晚上睡覺前喝杯熱豆漿，半夜醒來也可吃一點東西。既可滿足食慾，也可穩定大腦。人體腦細胞裡面儲存的糖分是腦部活力的重要來源，完全需要靠血液中的糖來供應。因此失智老人腦細胞減少的時候，對於血液中糖分的多寡就會非常敏感。如果老人家的胃口不是很大，中午十一點多就吃午餐，晚上六點才吃晚餐的話，很有可能在下午三、四點的時候，他血中的糖就已經偏低，供應腦部的能量就不夠了，那麼失智的腦，就有可能在這個時候產生不穩定，他看到的東西，可能會跟實際的東西會不一樣，比如說一條繩子，可能會被他看成是一條蛇；他聽到的聲音，以為是幻聽，所以我們常說這是「黃昏症候群」，大多在這個時候發生。如果能夠在下午三、四點左右，給他吃點含熱量的食物，如牛奶、豆漿或是安素等，可以提高他血中的糖分，就能避免或減少「黃昏症候群」的症狀發生。同樣的道理，半夜也是一樣。老人家晚上六、七點吃完飯，可能十點就睡覺了，到了半夜十二點，血中的糖分減低，若是又剛好醒過來，便會產生一個對周遭環境認識的錯亂，就可能會干擾到家人或照顧者的睡眠。凌晨十二點、一點時，如果老人家醒了，建議可以給他一些溫熱的飲食，這樣胃獲得溫暖，就可以安定的繼續睡覺了。老人的狀況就跟嬰兒一樣，嬰兒常常會在半夜哭鬧，因為他餓了需要熱量到腦部，給他沖個牛奶喝，嬰兒就會睡著。同樣老人也是如此，他的食量並不大，睡到半夜，他的腦也餓了，腦的細胞活化起來了，我們要用一點溫熱的、含糖分的熱量提供給他，就可以讓他馬上安定下來。所以照顧失智長者的飲食要特別注意一點，就是少量多餐，尤其是半夜那一餐也很重要。半夜提供給老人家的那一餐，可以是熱牛奶或者是豆漿，讓老人家的飲食與大腦之間達到一個平衡穩定的狀態，他自然就會比較開心快樂，也能睡得安穩。照顧失智症共病的長者，不僅要留意原有的慢性病，也要兼顧失智長者生活享樂的尊嚴，讓他活得輕安自在。（本文出自原水文化《超越認知障礙 曹爸有方：保有快樂記憶、忘得輕安自在，有尊嚴安老終老》曹汶龍著）
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2022-11-05 養生.聰明飲食
紅肉白肉怎麼分？鮭魚是紅肉嗎？一文看營養差異與建議吃法
肉類是生活中很受歡迎的食物，因為好吃可口，不論大人、小孩都喜歡。不過你知道肉類也分顏色嗎？一般可分爲紅肉和白肉，到底要怎麼分，紅肉和白肉又有什麼區別呢？最簡單的分辨方式是以幾隻腳判別，「四隻腳動物」歸類為紅肉，有豬肉、羊肉、牛肉等；「兩隻腳動物」或「海鮮」歸類為白肉，包括雞肉、鴨肉、魚肉等。雖然大多人覺得紅肉和白肉最直觀的區別就是顏色，但如果從營養學來看，是以肉類中的肌紅蛋白含量比例多寡來區分，目前沒有特別定義含量比例，是以相對性含量區分。豬肉、羊肉、牛肉等因為肌紅蛋白較高，所以稱為紅肉。肌紅蛋白是什麼？肌紅蛋白是什麼呢？它是一種存在肌肉內的蛋白質，負責體內氧氣的運送。肌紅蛋白較多的肉類，烹煮後的肉色較紅，反之肉色較白，所以有些人會用顏色區分紅肉或白肉，但這樣區分不夠準確，舉例來說：鮭魚看起來雖然是紅色的，但它被歸類為「白肉」，因為其肉質的色澤不是來自肌紅蛋白，而是類胡蘿蔔素。紅肉的飽和脂肪酸較高，含鐵量也較高，適合缺鐵的人吃紅肉的飽和脂肪酸較高，含鐵量也較高，適合缺鐵的人吃，例如經血過多的女生或貧血的人，因為鐵質是紅血球製造的要素之一。不過紅肉油脂含量較高，且含有較豐富的飽和脂肪酸，吃多了，容易囤積膽固醇、脂肪、熱量，還會增加肥胖和高血脂症的風險。白肉膽固醇、脂肪較紅肉少，對心血管負擔較低白肉則是不飽和脂肪酸較高，鐵質相對較少，相較於紅肉，若吃了相同份量，所攝取的膽固醇、脂肪確實較少，而不飽和脂肪酸對心血管疾病有預防作用。吃肉可以補充蛋白質，但如果吃太多的肉，對我們的身體可是會變成一大負擔喔！因為無論是紅肉或白肉都含有動物性脂肪，因此建議大家適量食用比較好。另外，良好的飲食習慣應該是均衡且多元，每種食材都要適量吃、不偏食，才能滿足我們身體所需。從小開始培養良好的健康體質，這樣長大才能輕鬆擁有不生病的強健體格！（本圖文由農業兒童網提供）專欄介紹：行政院農業委員會及其子網站提供您豐富的農業知識，可以為您解答農業問題，也提供多樣的生活資訊，可以增加您的生活樂趣呢！邀請大家一起來認識好吃、好玩、好健康的台灣農業，同時也一起來關心我們的農業、守護我們的鄉土。更多內容請至【行政院農業委員會】／【農業兒童網】／【台灣農業故事館】
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2022-11-05 癌症.抗癌新知
癌症病患治療前後要注意哪些？專家傳授飲食10建議、運動5建議
癌症治療期間大部分的副作用都和飲食有關，但隨著治療結束後副作用就會消失。當身體復元得差不多時，應該在飲食上多加留意。攝取足夠的營養，有助於恢復體力、精力、組織重建，讓整體感覺更好！治療後飲食要注意哪些、可以進行體能活動？一起了解美國癌症協會提供實務上的建議吧！癌症治療後飲食10建議1.首先要先諮詢醫師或醫療團隊，飲食上有沒有哪些需要避免或限制的食物。2.諮詢營養師，給予飲食上建議。3.嘗試吃各種蔬菜：攝取彩色蔬菜（深綠色、紅色和橘色）、富含膳食纖維的豆類（豆類、豌豆）等。4.攝取水果：各種顏色水果，無加工最好。5.多吃高纖維食物：如全麥麵包和穀類食品。6.採買時可以多嘗試購買不同的水果、蔬菜、低脂食品或全穀物產品。7.避免或限制紅肉（牛肉、豬肉或羊肉）、加工肉類的攝入量。8.避免或限制含糖飲料和精製穀物產品。9.選擇低脂牛奶和奶製品。10.最好不要喝酒：飲酒女性每天不超過1杯，男性每天不超過2杯。酒精是一種已知的致癌劑。如果有超重情形，考慮減少熱量攝取和增加活動來減輕體重。選擇喜歡的活動。在開始鍛煉計劃之前，請務必諮詢醫師。美國癌症協會建議癌症倖存者身體活動5建議1.不建議不運動：在診斷、治療後要儘快恢復正常的日常活動。2.有規律的體能活動。3.慢慢增加訓練量，隨著時間增加身體活動量。4.每週進行150-300分鐘的中等強度（或75-150分鐘的高強度）活動。5.運動時間須平均分布，每次至少10分鐘：每周至少2天的阻力訓練、每周至少進行2天的伸展運動。◎治療前：治療前保持身體活動有助可以更輕鬆從治療中恢復。研究顯示，多活動可以減少手術併發症。另外，運動也可以幫助因病情帶來的痛苦、焦慮。◎治療期間：此階段目標是盡可能保持活動。◎治療中恢復：隨著副作用的減輕，大多數人能夠慢慢增加鍛煉時間和強度。此階段最重要的是盡可能多地多活動。癌症頻傳，你可以這樣做.....https://bit.ly/3EzZiEH
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2022-11-05 失智.大腦健康
走路沒力、容易跌倒，小心是「肌少症」！從飲食、運動2方面改善
長期活動量不足、沒有運動習慣，隨著年齡增長，開始出現走路沒力、容易跌倒的情況，小心是被「肌少症」找上門了！研究顯示，人過了30歲後，肌肉質量每10年流失3至8%，70歲以後，每10年更以約15％的速度流失，若沒有及早正視肌肉量流失的問題，就可能罹患肌少症，讓老年失能、臥床的風險提高。這裡就整理出有關「肌少症」的常見問答，讓大家了解這個疾病，學習改善、預防等等的方法。Q：肌少症是什麼？A：肌少症是一種進行性的全身性肌肉疾病，身體骨骼肌的肌肉量快速減少，並伴隨患者生活功能上的退化，隨著年齡增長，會影響身體骨骼肌的代謝平衡，使此疾病發生率隨增加。罹患肌少症的人會有肌肉質量減少、肌力下降、行動能力變差等情形，隨著骨骼肌肌肉量減少，會影響到患者的核心肌群，進而使肌力和肌耐力減退，患者會無法從事較費力的運動，生活型態逐漸轉趨靜態。患者又因運動量不足，而加速疾病進展，形成惡性循環，到達一定程度後，就會出現體能退化、反覆跌倒、生活無法自理、失能及衰弱等現象。Q：為什麼會罹患肌少症？A：肌少症可分為原發性與次發性，原發性主要是因年齡增長所導致，次發性則跟是否罹患疾病，或是個體營養攝取狀況，如是否攝取足夠蛋白質，以及生活型態如是否有充分運動等相關。肌少症上身的常見原因有以下5個：肌少症上身的5大原因1.年齡2.活動量不足3.營養不良4.內分泌失調5.發炎Q：什麼樣的人罹患肌少症的風險比較高？A：肌少症與年齡、本身是否罹患疾病、飲食、運動等生活習慣都有關聯，因此以下幾類人罹患肌少症的風險也會比較高。1.高齡長者：依統計，65歲以上長者約1成有肌少症，75歲以上即高達3成，而且70歲以後，肌肉質量每10年會以約15％的速度流失，所以高齡長者很容易出現肌少症。2.罹患慢性病者：如果本身患有心臟病、糖尿病、關節炎、腎臟功能惡化等慢性疾病，也容易引發肌少症。3.營養不良者：肌少症跟是否攝取足夠蛋白質等飲食習慣相關，所以營養不良的人也是肌少症的高危險族群。4.活動量太少的人：長期活動量不足、沒有養成運動習慣，也可能提高罹患肌少症的風險。5.臥床、失能的人：長期失能或臥床或失能，會因為無法活動，而使肌肉及肌力快速流失。此外，民眾普遍認為男性肌肉較多，肌少症較不會找上門，但調查結果卻相反，男性風險高達51%，高於女性的43%。因男性隨年齡增長，荷爾蒙改變，會影響蛋白質吸收與肌肉生成。Q：如何預防預防肌少症？A：「運動」和「飲食」是預防肌少症最有效的方式。「運動」方面養成規律的習慣非常重要，特別是負重運動，如深蹲及舉啞鈴，以及平衡運動如太極拳等，可避免跌倒、維持身體活動力及減緩肌肉流失。另外「阻力訓練」也是預防肌少症的好方法，它透過外在阻力，讓肌肉進行收縮時，肌肉纖維能感受到張力，刺激荷爾蒙生成，提升神經傳導能力，促使肌肉生長訊號刺激骨骼肌裡的蛋白質合成。日常生活中隨時隨地都可以進行「阻力訓練」，不需要太大空間，只要利用彈力帶、啞鈴、寶特瓶，或是自身的體重，都可以達到阻力訓練的目標。中老年人進行阻力運動時，3大注意事項：1.如患有慢性病，務必徵詢過您的醫師後，在了解疾病的影響下，安全規律運動。2.若從來沒接受過阻力訓練，建議先尋求專業醫師及治療師的協助，制定個人化運動計畫。3.建議每周運動3次、每次30分鐘、運動後心跳達130下，持續6個月。「飲食」方面，補充蛋白質非常重要，蛋白質是合成肌肉的原料，60歲以上民眾的蛋白質需求量，可能比年輕人還高，如果蛋白質攝取不足，有運動也沒幫助。好的優質蛋白質食物包含豆、魚、肉、蛋類，尤其是運動後1小時內立即補充，效果最好。建議高齡者每餐均衡攝取約手掌大雞胸肉的蛋白質，魚、豆類、蛋或牛奶均可，也可以接攝取市面上含優質蛋白質、吸收利用率高、並具有醫學實證之均衡營養補充品。Q：肌少症有什麼治療方法？A：目前肌少症沒有藥物治療，營養及運動是肌少症的最佳解藥。當篩檢出罹患肌少症後，可採用一些非藥物的處置，包括飲食調整和復健運動，來改善肌少症現象，減少病程惡化，進而增進生活品質。另外，會建議增加蛋白質、維生素D、抗氧化物以及長鏈不飽和脂肪酸的攝取量，並量身打造合適的運動模式和運動量，以增進肌力、肌肉量和平衡，並避免運動傷害。Q：生活中有什麼改善肌少症的方法？A：想改善肌少症，適當的「運動」與「肌力訓練」不可少，每週至少要2-3次，每次約20分鐘，且每一個肌群都應該訓練到，特別是股四頭肌（位於大腿前側的四大塊肌肉），與行動便利的關聯性很大，因此要著重訓練。而若肌肉量已經很少或者身體較虛弱者，則以少量多次為原則，透過較低強度但次數較多的訓練，慢慢增加訓練的強度，才不會操過頭。「飲食」也是改善肌少症的重要因素，平時應多攝取優質蛋白質，像是蛋豆魚類、乳品類，或者高蛋白粉等，足量的蛋白質攝取適肌肉維持與增加的基礎，年長者每日都應攝取體重乘上1.2公克的蛋白質，意即體重60公斤者，每日應攝取到72克的蛋白質（60 x 1.2=72），例如雞蛋一顆約含有7克的蛋白質，低脂牛奶200cc約含有3.1克的蛋白質，雞胸肉100克約含有24克的蛋白質。而除了蛋白質攝取外，「維生素D」也應多攝取。維生素D的攝取最簡單的方法就是透過曬太陽，但天氣過於炎熱時，不宜長時間日曬，以免造成皮膚受傷或者中暑、脫水等，建議在清晨或黃昏時曬比較適合，日曬時應該要讓皮膚曬到太陽，不要全身包緊緊的曬。另外也可透過菇類或者保健營養品做補充，相較於長時間的日曬，對於身體來說會比較能負擔。Q：如何發現自己有沒有肌少症？有自我檢測的方法嗎？A：透過日常生活觀察，可以注意自身是否有肌少症的風險，有5個要點需特別注意：1.站起來或蹲下時吃力：如坐在較矮的椅子上會難以起身，或者上完廁所後要從馬桶上站立起來很困難。2.走路緩慢：即使在平地行走也很緩慢無力，甚至過馬路時，會來不及在綠燈的時間內通過。3.反覆跌倒：近一年內連續跌倒的狀況超過兩次。4.體重減輕：沒有刻意減重，體重卻不斷減輕，半年內體重減少5％以上。5.握力下降：如濕毛巾擰不乾，或者連扭開寶特瓶蓋都很吃力。另外可以藉由問卷評估、握力測試和分析身體組成等檢查，來評估罹患風險，像是量測小腿圍、了解受測者目前的運動能力和功能，目前常用的篩檢量表為SARC-F和SARC-Calf。篩檢量表的評估項目包含提舉5公斤重物、在房間走動、從椅子或床鋪起身、爬10階樓梯以及過去1年跌倒次數，評估項目從0到2分評分，若加總分數逾4分，就可能有肌少症，建議就醫評估。而「小腿圍」也是有效的評估方式，若男性低於34公分、女性低於33公分，再加上上述評估有任一項感到有點困難，也可能有肌少症。Q：肌少症患者要如何補充蛋白質？可以吃高蛋白粉嗎？A：可諮詢營養師適當補充，但由天然食物中獲取蛋白質最佳。高蛋白粉雖然蛋白質含量高，但不可以當作蛋白質主要來源，含蛋白質的食物，如豆、魚、蛋、肉類還含有其他人類所需的營養素，如紅肉類有礦物質鐵、維生素B12等，海鮮有微量元素鋅等，這些都是高蛋白粉沒有的，且每項食物所含蛋白質的結構及胺基酸比例也不同，因此補充蛋白質須依靠多元飲食。高齡者補充高蛋白粉時要事先諮詢營養師，注意高蛋白粉所含的糖分，以防攝取過量，增加體內熱量及脂肪生成。另外也要注意，對年長者來說，不是吃蛋白質就會長肌肉，如果沒有從事重量或負重訓練，光吃高蛋白粉也無法增加肌力。 立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2022-11-04 癌症.卵巢．子宮
前警政署長王卓鈞妻「子宮內膜癌病逝」！哪些人是高危險群？該如何預防？
曾任警政署署長、現任中信保全股份有限公司董事長王卓鈞之妻賴兆琳，傳出在今天凌晨因子宮內膜癌病逝榮總，身為長媳的藝人丫頭（詹子晴）也低調證實。雙和醫院婦產科賴鴻政醫師在2018年接受聯合報訪文時說，40歲以後的女性，經期不規律或是經血異常，都是「子宮內膜癌」的警訊，且子宮內膜癌是目前台灣成長最為快速的女性癌症，應該更加注意！子宮內膜癌是什麼？跟子宮頸癌有什麼差別？子宮內膜癌屬於子宮體癌的一種，在台灣的案例佔子宮體癌的92%，在2019年的癌症登記中，有2884位新增病例，在女性十大癌症中可以排到前5名。‧子宮內膜癌：女性子宮腔內覆蓋著一層上皮稱為子宮內膜，包含有基質與小腺體，子宮內膜癌是子宮內膜上的細胞變化長出癌細胞。‧子宮頸癌：是由於「人類乳突病毒」（HPV病毒）長期慢性感染子宮頸上皮細胞，導致上皮細胞化生不良，進而癌化。早期的子宮頸癌可能完全沒有症狀，後期的子宮頸癌的症狀則因侵入或擴散的器官而有所不同。同場加映：子宮頸癌、子宮內膜癌有何不同？透過下表可以發現到，子宮內膜癌跟子宮頸癌雖然都發生在子宮，但是發生部位不同，子宮頸癌發生在陰道與子宮交接區域，而子宮內膜癌發生地點則是在子宮內部的子宮內膜。此外，子宮頸癌主要是因為感染人類乳突病毒；而子宮內膜癌則是子宮內膜上的細胞出現變化。子宮內膜癌會出現哪些症狀？子宮內膜癌常會出現以下症狀：‧停經後出血‧異常子宮出血‧腹部疼痛‧月經不規則‧子宮積膿‧貧血亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民曾接受聯合報採訪指出，不正常陰道出血是指月經與月經之間不正常出血，或是月經期拉得特別長，醫師通常會先替患者進行子宮內膜切片檢查，一旦確認有癌細胞，會透過「婦癌分期手術」將子宮、卵巢、輸卵管、骨盆腔淋巴腺等摘除，術後再依照疾病擴展的範圍，決定是否需接受化療或放療等治療方式。同場加映：子宮異常出血 醫：小心子宮內膜癌 哪些人是子宮內膜癌的高危險群？該如何預防？葛裕民強調，國內子宮內膜癌每年約新增2千多例，好發年齡為停經前後，通常子宮內膜癌第一期的治癒率高達9成，約75%的患者在早期就能發現病灶、提早治療；但因子宮內膜癌的高峰期與更年期的年齡相重疊，故仍有許多患者並未在第一時間提高警覺，直到天天出血不停，且出血量大，才意識到身體異狀。賴鴻政說，女性黃體素分泌不足時，會使體內雌激素不斷刺激子宮內膜，導致內膜增生，增加細胞病變風險，特別是肥胖的女性，過多脂肪會讓身體分泌過量的雌激素，增加罹患子宮內膜癌的風險，台灣女性多半為職業婦女，工作壓力大、又沒有正常的作息，也會影響內分泌，增加罹癌機率。但是要提醒讀者的是：賴瓊慧在聯合報舉辦的「2022癌症高峰論壇」曾提到，近年子宮內膜癌的患者有年輕化趨勢，2、30歲的患者常見於診間，一名17歲的少女因月經不順就醫，發現有多囊性卵巢，因經常排卵，沒有黃體素的刺激，子宮內膜沒有完整剝離，舊細胞一直留下來，累積突變造成內膜增生形成子宮內膜癌。所以還是要提醒女性，需要多注意經期變化，是否有不規則情形出現，如果有相關的問題，還是要提早就醫。子宮內膜癌高危險族群整理：‧不孕症或停經後的婦女‧初經較早或停經較晚的女性‧從未生育過或月經不規則的女性‧家族病史有子宮內膜癌、乳癌、大腸直腸癌及卵巢癌的女性，罹患子宮內膜癌的機率也會愈高。‧糖尿病、高血壓患者該如何預防子宮內膜癌呢？在元氣網疾病百科中提到：1.更年期或停經後的女性，應謹慎使用雌激素荷爾蒙治療。2.多吃蔬菜、新鮮水果、全麥麵包，罹患子宮內膜癌的機率較低。3.多攝取含有β胡蘿蔔素和維生素C的食物，對子宮內膜有保護效果。4.高危險族群（有子宮內膜癌、乳癌、大腸直腸癌及卵巢癌家族史的婦女、接受停經後單獨雌激素荷爾蒙治療者、肥胖的停經後婦女、停經較晚的婦女、停經前有多囊性卵巢或功能性卵巢疾病者）更應該接受子宮內膜癌的定期篩檢，篩檢方法為陰道超音波或子宮內膜切片檢查。參考資料：‧影／子宮內膜癌罹患人數飆漲 成長速度比乳癌還高‧胖嘟嘟又亂經 小心子宮內膜癌‧元氣網疾病百科：子宮內膜癌
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2022-11-04 醫療.新陳代謝
糖尿病不只要控醣 營養師提醒：1物吃過量 小心身體出問題
多數糖尿病人知道要節制飲食，精打細算「糖與油」；一般人也以為含「醣」食物才會引起糖尿病。臺中慈濟醫院營養師楊忠偉提醒，其實「鹽」的攝取更要錙銖計較，攝取太多鹽，不僅會高血壓，還會影響血糖值，可能使糖尿病惡化或引起慢性腎臟病，「鹽」是人體重要元素，但須謹「鹽」慎行，才能常保健康。外食族飲食注意 鹽不小心易超標李先生是外食族，每天至少兩餐都是在外解決，最近公司安排健檢，發現竟然已經出現三高問題，甚至還有初期糖尿病症狀。楊忠偉營養師表示，造成高血壓、高血脂、高血糖的原因，大部分都是「飲食」出問題。食物加入油、鹽、糖可以刺激味蕾，但過量會增加身體負擔。楊忠偉營養師進一步解釋，過多的油影響血管內皮組織；醣太多會讓血液變濃稠流動變慢；鹽過量則會讓水分滯留體內，增加心血管負荷。建議外食族選購食物要多用心，油炸、醃製、勾芡或羹湯類食物，甚至連沾醬、調味粉，鹽分都很容易爆表，建議淺嚐即可，選擇最接近原形、原味的食物最好。每日鹽分攝取有限制 勿忽視鈉離子根據國民健康署建議，成人每日鹽分攝取總量大約在6公克（2400毫克）左右，建議糖尿病人控制鈉的攝取，每日盬攝取量為4至6公克。文獻指出，食鹽富含鈉離子，每1公克食鹽，大約含有400毫克鈉，鈉是人體所需的微量元素，但也不能過量。「控醣」對「鹽」要謹慎 避免獨門醬汁家醫科醫師李宜軒分析，許多餐廳的美味佳餚，常靠「獨門醬汁」調味，這是外食族群「鹽」容易超標的原因，而鹽吃太多不只會高血壓，還會傷及腎臟。高鹽飲食和肥胖有關，因為肥胖會讓胰島素阻抗增加，且使用效率變差，所以會分泌更多胰島素，讓病人更容易飢餓，惡性循環下，不只體重變重，更讓血糖居高不下。因此，糖尿病人要「控醣」，對「鹽」也要斤斤計較。 【延伸閱讀】近六成糖友找不到正確資訊 僅一成控糖達標烹調方式、技巧竟能影響健康？健康食物一定不好吃？【資料來源】 健康醫療網喜歡本文請按讚並分享給好友！
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2022-11-04 養生.聰明飲食
10種海鮮膽固醇比一比，這2類最高！營養師：比起膽固醇，你更要注意的是這個
民眾日常養生，不少人吃海鮮時不僅會注意普林，也會留意膽固醇，嫚嫚營養師指出常見膽固醇較高的海鮮食材及種類，並指出真正需要注意的關鍵。 10種海鮮膽固醇比一比，卵類、內臟類普遍較高！ 嫚嫚營養師指出10種海鮮，從研究數據來看膽固醇，同為100公克，魷魚卵1270毫克，小卷乾940毫克，小魚乾670毫克，鯔魚卵660毫克，鰹魚卵660毫克，蝦米650毫克，魚精囊440毫克，安康魚肝430毫克，魚肚350毫克，紅蟳180毫克。 從上述可見，海鮮類膽固醇較高的食材，大多為卵類和內臟類。反而民眾較常討論的蝦類和螃蟹類，膽固醇相對較少，在意海鮮膽固醇的民眾不妨可參考。不過雖說飲食注意膽固醇是好事，但食物真正影響血管健康的風險因子，其實另有別因。 吃東西要小心膽固醇？營養師指真正需注意的關鍵！ 食物的膽固醇其實影響不大。嫚嫚營養師說明，討論「膽固醇」一詞需分「食物膽固醇」和「內生性膽固醇」兩類來看，雖聽起來相似，但食物中的膽固醇對血管中的膽固醇其實影響並不大，普遍公認僅有25%。 蛋和蝦膽固醇都高，但不會特別限制。正如以往民眾普遍認為「吃蛋會增膽固醇，一天最多吃1顆就好」，但其實這說法多年前就已推翻，研究發現蛋對血液膽固醇的影響不大，且營養價值高，因此已取消每日攝取上限建議，可適量攝取。而蝦類也常被認為膽固醇高，但影響也不大，且具有非常豐富的營養價值。 所以不用理食物的膽固醇？錯，還是要留意。嫚嫚營養師表示，一般而言，血管健康狀態良好的民眾，適量的食用除了內臟的海鮮類，其實是相當健康的選擇。而若有高膽固醇等血管疾病的族群，則需多注意食物膽固醇對血管膽固醇的影響。 最需注意的其實是飽和脂肪！真正該注意的、食物中影響血液膽固醇、血管健康更大的其實是飽和脂肪。嫚嫚營養師表示，飽和脂肪是一種人體本身就會自行合成的脂肪，並不會缺乏，反倒是攝取越多，血液中的壞膽固醇就會越高，心血管疾病的風險也會不斷增加，不只容易引起其他三高，也增加動脈粥狀硬化、心肌梗塞、腦中風等風險。相反的，若能減少飲食中的飽和脂肪則可明顯減少相關風險。 台灣人攝取飽和脂肪普遍超標！嫚嫚營養師指出，對於兩歲以上健康族群，建議飽和脂肪為每日飲食總熱量的10%，國人普遍攝取量約為20-30%，有明顯超標的情況，是國人常見血管健康不佳的主因之一。不過65歲以上的族群卻有所不同，攝取量普遍符合建議量，合理推測可能與「知道年紀大了該注意飲食、飲食清淡」有關，各方面都有所節制，也在不自覺中減少了飽和脂肪攝取量，建議繼續維持，並了解真正的飽和脂肪酸來源有哪些，以確實避免。 飽和脂肪比食物膽固醇更傷３招真正顧好血液膽固醇！ 減少飽和脂肪：對於血管健康，比起留意食物的膽固醇，更需注意飽和脂肪。以動物性食材來看，國人最常吃的第一名就是豬肉，其他也包括了牛、羊、鴨等紅肉，以及各類糕點、甜品、洋芋片等常用的棕梠油，還有加工食物的水餃、包子、香腸、泡麵等也非常常見。皮、肥肉、內臟也都是飽和脂肪的常見來源之一，不論是雞皮、五花肉、雪花肉、雞心、雞胗、豬腸等都建議多留意攝取量。特別是內臟類，不論是何種動物，飽和脂肪及膽固醇都相當高。建議盡量避免這些食物及食材，肉類可多以雞肉、魚肉、海鮮、豆類攝取。 降低壞膽固醇：從另一個角度來看，能夠確實減少血液膽固醇的飲食方式，就是增加膳食纖維，建議可多吃各類高纖的蔬菜、水果、非精緻全穀雜糧、堅果，並每餐蔬菜吃到2拳頭的量、每日2拳頭的水果、一湯匙堅果、非精緻全穀雜糧，據研究，每日若能攝取到20-30克的膳食纖維，可減少5-10%的壞膽固醇（低密度膽固醇），影響相當可觀。 增加好膽固醇：值得注意的是，即便飽和脂肪食物攝取量少、飲食正常、血液膽固醇中的壞膽固醇降低，心血管健康也不能只單看壞膽固醇，還得留意培養好的膽固醇（高密度膽固醇），好的膽固醇為血管的清道夫，缺乏也會有中風、心肌梗塞等風險，提升的唯一方法就是運動。因此除了飲食控制，日常也得提醒自己多運動，如此才更有助於血管健康。 《延伸閱讀》 ．「超加工」比加工食品更傷？！光２週影響就差很大，營養師：真的少吃。 ．６種常見、不起眼的健康警訊！醫籲「一個症狀以上」等３情況早檢查。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-11-04 養生.聰明飲食
十字花科蔬菜有8大營養價值，因含有「1元素」躍升21世紀超級食物！但3族群不能吃多
十字花科蔬菜的種類繁多，各有獨特的風味，因這些植物的花朵形狀像十字架，因此以拉丁文中的十字架來命名；十字花科蔬菜的營養相當全面，尤其被視為能對抗癌症而大行其道，來看看十字花科蔬菜的營養價值究竟有多高。 全面解析營養素成分市場上常見的高麗菜、大白菜、花椰菜……等蔬菜，皆屬於十字花科蔬菜，研究發現，十字花科蔬菜對身體有極大的好處，包含抗癌、預防糖尿病、降低心血管疾病等，被譽為是超級食物。 超級食物（superfood）是指那些營養豐富、含有特別高的抗氧化物，甚至可能對某些疾病有預防效果的食物；其中的「十字花科蔬菜」就是許多學者推崇的超級食物。十字花科蔬菜因為植物的花朵像十字架，所以，人們以拉丁文中的十字架為它命名，常見蔬菜如白菜、甘藍菜、蘿蔔、花椰菜、高麗菜等，種類繁多，也各有各的獨特口味及抗氧化物質。 十字花科蔬菜有哪些？ 康寧醫院營養師陳詩婷表示，眾多研究紛紛證實，十字花科蔬菜富有多種營養物質，可達到抗癌、降低心血管疾病、預防慢性病等好處，建議人們將其作為日常飲食的一部分。 十字花科植物有數千種之多，但作為可食用的蔬菜有以下幾類： ❶白菜類：如大白菜、小白菜、菜心、油菜等。 ❷甘藍類：如花椰菜、菜花、高麗菜、紫甘藍、結球甘藍、羽衣甘藍等。 ❸芥菜類：如芥菜、雪裡紅、大頭菜等。 ❹蘿蔔類：白蘿蔔、紅心蘿蔔等。 8大營養價值 陳詩婷說，十字花科蔬菜的營養價值極高，含有如β胡蘿蔔素、鈣、葉酸、鎂、鐵、錳、鋅、銅，維生素C、維生素A、維生素K等，它們也是膳食纖維很好的來源，對腸胃道有很好的保護作用；不過，真正讓十字花科蔬菜與眾不同的是，它們特有的含硫化合物「硫代葡萄糖苷」，被證實可促進整體健康，並能降低多種疾病的風險。 ❶抗癌 十字花科蔬菜擁有其他蔬菜沒有的植化素，它是一種有機硫化物，名為「硫代葡萄糖苷」。眾多研究表明，不管是將它們剁碎、烹飪或生吃，硫代葡萄糖苷都會轉化為具有生物活性的代謝產物，如異硫氰酸酯、吲哚-3-甲醇、蘿蔔硫素等產物，這些次級產物被發現具有效能極高的抗氧化能力，能降低眾多疾病的風險，包括將致癌物無毒化，或是阻止細胞的癌化，包括可預防大腸癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、肺癌等癌症。 ❷降低心血管疾病2018年，澳洲西澳大學研究發現，吃越多蔬菜的人，血管厚度越薄，其中研究人員又發現，每天只需要多吃10克的十字花科蔬菜，血管厚度可減低0.8％，顯示十字花科蔬菜比起其他蔬菜，對於預防心血管硬化的功效更為明顯。 陳詩婷解釋，因為十字花科蔬菜富含的膳食纖維，以及特有的硫代葡萄糖苷，有助降低低密度脂蛋白（俗稱「壞的膽固醇」）的沉積，降低動脈粥狀硬化的機率。 ❸對抗骨質疏鬆十字花科的蔬菜鈣含量很豐富，特別是芥藍菜、油菜、小白菜、芥菜、羽衣甘藍等，再加上以上提到的這些蔬菜，草酸含量也低，綜觀來看，是幾款含鈣量高、吸收率高的「高鈣蔬菜」（備註：以上提的蔬菜，鈣吸收率可達50～60％，牛奶為30％），每吃進100克，約能提供100～250毫克的鈣質（補充：成年人每天鈣質建議攝取量為1000毫克）。換言之，經常攝取對於補鈣有幫助。 ❹保護視力提到視力保健，大家首先聯想到的是紅蘿蔔、南瓜等；可是研究發現，十字花科蔬菜中的羽衣甘藍、芥菜等，其含有的胡蘿蔔素、葉黃素和玉米黃素含量也很高，對於視力的維持也有極大幫助。 ❺腸道保健幾乎所有蔬菜及水果都富含膳食纖維，十字花科蔬菜也是。研究發現，每天攝取100克的十字花科蔬菜，有助改善腸道新陳代謝，及維持腸道微生物群（如益生菌）的多樣性，有促進腸道蠕動、幫助消化等益處。 ❻對抗發炎研究發現，多吃十字花科蔬菜，可使體內發炎的生物標記物：介白素（interleukin6, IL-6）減少25％。陳詩婷進一步說明，因為十字花科蔬菜特有的硫代葡萄糖苷，具有很強的抗發炎和抗氧化特性，有助於保護細胞免受損傷。 每天應該吃多少十字花科蔬菜？世界衛生組織建議，每日進食3至5份蔬果，有助維持整體健康；其中，在每日攝取的蔬菜中，至少包含1至2份的十字花科蔬菜（1份蔬菜為半碗煮熟的菜量）。 ❼抗衰老 十字花科中的紫甘藍含有豐富的花青素，是一種強而有力的抗氧化劑，能夠保護人體免於自由基的傷害，長久下來，有抗衰老的作用。 ❽預防血糖波動跟所有蔬菜一樣，十字花科蔬菜也富含膳食纖維。研究發現，膳食纖維有助延緩葡萄糖被人體吸收的速度，同時可預防胰島素阻抗，降低血糖震盪，很適合血糖控制不穩的民眾，當成平時的蔬菜來源。 3族群不適合食用 儘管十字花科食物擁有眾多好處，但若有甲狀腺功能問題、容易脹氣，以及正在服用抗凝血劑的人，都應該適量攝取。 ❶有甲狀腺機能問題的人 十字花科蔬菜富含特有的硫代葡萄糖苷，但其代謝產物，如硫氰酸鹽，被證實是一種致甲狀腺因子，在缺碘的情況下，會抑制碘向甲狀腺的運輸，減少身體對碘的利用率，增加甲狀腺疾病的風險。因此，對於碘攝入不足、缺碘的人，應該減少十字花科蔬菜的食用量及頻率。（備註：假使體內的碘攝取量充足，其不良影響幾乎可以被忽略。） ❷消化功能差的人 十字花科蔬菜含有豐富的膳食纖維及棉仔糖（一種身體難以消化的寡糖），因為在腸道內無法被分解，經由微生物發酵後產生氣體，容易造成腹脹、腹部不適等狀況；因此針對平時容易腹脹的人，應適量食用。 ❸服用抗凝血劑的人 十字花科蔬菜富含維生素K，是一種促進凝血作用的因子，會降低Warfarin（一種抗凝血藥的成分）的藥效。因此，平時有服用抗凝血藥的病人，特別是治療和預防靜脈血栓、肺栓塞、栓塞性中風等血栓疾病的人，應避免大量食用。（本文摘自476期）延伸閱讀： 。飲食常攝取「2蔬菜」，可以預防癌症外，還能提升癌症治療效果 。吃大蒜、青花菜，可提升癌症治療效果
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2022-11-04 醫療.泌尿腎臟
洗腎讓皮膚黑、西藥增加腎負擔⋯？腎臟科醫親解「洗腎」5大迷思l
台灣腎病人口多，最怕就是走到洗腎一途。洗腎是一種醫療方式，讓末期腎臟病患能有正常生活的機會。但多數病人聽到洗腎，心理上會有很大衝擊，加上對於洗腎存在迷思，甚至會有抗拒、逃避的想法，結果反而影響治療。腎功能下降加慢性疾病，恐需提早洗腎 腎臟是人體的過濾器，最主要功能協助排出身體代謝後的廢棄物，同時也擔負著維持人體體液、酸鹼和電解質平衡的工作，負責將多餘的水分、電解質排出。 正常的腎臟每天可承受高達200公升的血流經過，每分鐘可過濾超過100毫升的血液，高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科醫師郭弘典說明，當腎臟功能衰退到每分鐘只能過濾5～10毫升以下，就需要透過洗腎來維持身體機能。如果合併糖尿病、心臟病，身體對毒素與水分的承受度更低，即便腎臟過濾率的數值還沒到那麼差，還是會需要洗腎。不少患者與家屬聽到洗腎都相當恐懼，認為一開始洗腎體力開始變差、甚至走向死亡？針對洗腎的問題，郭弘典也針對以下5點迷思說明： 迷思1：洗腎後很快就會死亡？ 洗腎的目的是替代腎臟的排毒作用，避免讓病情惡化。臨床上少數病人洗腎後，原本病情未能改善的最大原因是已有很多共病，才會有較高機會發生嚴重併發症。多數腎臟病人洗腎都能維持數十年並兼顧生活品質，也較有機會等到腎臟移植。迷思2：吃西藥會加重腎臟負擔？ 藥品在醫師處方或藥師指示下，多數用藥都是安全的，除非是病人濫用消炎止痛藥，或是來路不明的偏方才會提高風險。只要遵照醫囑用藥，控制好血壓血糖就能保護腎臟。若本身有多種慢性病，建議由腎臟科醫師評估正在使用的藥物來做調整。 迷思3：洗腎就不用限制飲食？ 洗腎能夠達到的廢棄物清除率跟正常腎臟運作仍有差距，大約只可替代正常腎臟的1成，與正常人相比，體內殘餘毒素仍較高。因此建議飲食要配合營養師建議，依照個別狀況控制蛋白質以及含鉀食物的攝取量。迷思4：洗腎後就無法工作、失去自由？ 目前洗腎方式有分2種，台灣洗腎病人9成以上是選擇每周到醫療院所進行「血液透析」，年長者較適合這種方式。洗腎也能透過「腹膜透析」，定時自行操作換藥水來洗腎，適合擁有較佳自我照顧能力，或者要上班白天較忙碌的族群，如果流程熟悉兼顧安全性，甚至連出國都沒有問題。 迷思5：洗腎會讓皮膚變黑？ 腎臟功能不佳時病人容易貧血，毒素累積就可能讓臉色變得暗沈，這是未妥善治療的腎臟病人較會發生。醫療上可透過補充合成的紅血球生成素改善貧血，加上藉由洗腎清除毒素，就能避免皮膚變黑。 洗腎是末期慢性腎臟病人的功課，只要與醫師充分溝通與做好準備，不僅能改善疾病，相信也能兼顧生活品質。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-59060.html】
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2022-11-04 醫療.牙科
提早掉牙是心血管疾病警訊？ 醫教正確潔牙「護齒3寶」不可少
口腔健康與多種疾病息息相關，牙齒數目不僅可能與壽命長短相關，近來研究發現，缺牙數目還能用來預測心肌梗塞、心臟衰竭、腦中風等相關心血管疾病風險，尤其是65歲以前缺牙5顆以上，風險更是明顯提高。醫師呼籲，做好口腔保健，養「牙也能存健康。為了提醒國人正視口腔健康，台北市牙醫師公會30日於北市林森公園舉行「2022全齡護齒園遊會」，號召民眾不分年齡，一起「護」齒保健康。 養牙存健康！自然牙與多種疾病死亡風險相關 早年曾有研究發現，74歲還有全口自然牙的人，活到100歲的機會相對高；反之，若是65歲以前就缺牙5顆以上，不僅心血管疾病、骨質疏鬆以及糖尿病風險增加，預期餘命也會因此受限。近年研究則進一步發現，每掉一顆牙，包括心肌梗塞、心臟衰竭、缺血性中風等風險就會提升約1.5%；65歲以前缺牙5顆以上，需多提防可能引發的心血管危機。 台北市牙醫師公會理事長蕭仰嶔指出，口腔健康不僅影響咀嚼、營養、說話、社交，更可說是全身健康與生活品質的重要基石。過去已知牙周病患者相對於口腔健康者比較容易引起心內膜炎或心肌炎，增加動脈硬化相關疾病，如心肌梗塞、中風，骨質疏鬆的罹病風險，且與糖尿病更是互相影響。至於缺牙對健康的影響？70歲以上擁有20顆牙齒的老人，5年的死亡率比不到20顆者少了2.5%。 各年齡層口腔困擾不一樣！齲齒、牙周病、缺牙你中哪一個？ 世界衛生組織（WHO）於2001年提出「8020」計劃，希望各國達成國民在80歲時，至少保有20顆自然牙，不過，我國國民健康調查顯示，80歲以上國人只有不到2成還有20顆以上的自然牙。 蕭仰嶔理事長指出，造成國人需要拔牙的兩大主因是牙周病及蛀牙問題。根據統計，到2020年為止，我國12歲學童的恆齒齲齒經驗指數平均值2.01顆，雖較2012年的2.5顆下降，但仍比全球平均值的1.67顆高出些許。此外，國人有超過8成（80.48%）成年人罹患牙周病。也因此，希望透過這次園遊會活動，指導民眾預防不同年齡層常見的口腔健康問題。 清除牙菌斑、防心血管疾病！「護齒３寶」缺一不可 台北市牙醫師公會口醫委員會主委盧威利指出，不管任何年齡層，維護口腔健康第一步就是落實「潔牙」基本功，然後，再因應牙齒健康狀況不同，搭配不同工具。例如，當孩童年齡成長到可以自己使用牙線時，潔牙時除了牙刷，還應該搭配牙線使用；一旦牙周有狀況，必要時還需要搭配牙間刷。 沖牙器、牙籤都不可取代牙線！牙刷３個月應定期更換 近年不少人使用沖牙機，以為沖牙機沖出很多食物殘渣，牙齒就乾淨了，甚至有牙周病患者以為只要有沖牙機，就不需要定期洗牙，直到後來發現牙周依然流血，才知道牙周炎還是很嚴重。 盧威利牙醫師表示，沖牙機可做為潔牙輔助工具，但是，如果牙菌斑沒有去除，蛀牙和牙周病的風險就無法降低，而且，過度依賴沖牙機，使用觀念錯誤，也可能讓牙齒狀況越用越糟。這是因為牙菌斑是造成齲齒和牙周病的禍首，只靠沖水並無法將牙菌斑沖下來，一定要經過摩擦，藉由物理性力量，才能把牙菌斑徹底清除。也就是說，想要刷掉牙菌斑，要靠牙刷、牙線和牙間刷，才能辦得到。 值得注意的是，除了使用牙刷刷牙外，調查發現，成年國人使用牙籤的比例，跟牙線、牙線棒差不多，佔全體13%左右。盧威利牙醫師表示，台灣市面上的牙籤只能去除夾在齒縫的食物，並不具備清潔牙齒鄰接面的功能，而且容易刺傷牙齦，並不推薦使用。 牙刷是必要的潔牙工具，適時更換也很重要！一旦刷毛外岔，牙刷的潔牙力就會大幅下降，且還可能因為刷牙時施力不當而導致外岔的刷毛刺激牙齦造成牙齦流血等問題，此時就應該更換牙刷。即便刷毛狀態還可以，也建議三個月應該更換新牙刷。 台北市牙醫師公會呼籲民眾護「齒」保健康，選對潔牙工具，餐後、睡前落實潔牙，每半年看一次牙醫，就有機會保留越多自然牙，健康自然跟著來！ 《延伸閱讀》 ．口腔清潔不佳恐增染疫風險？醫教3招增強防疫力！ ．牙周病易骨鬆、心臟病、中風？醫：機率較高，刷牙方式很重要。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-11-03 養生.聰明飲食
螃蟹膽固醇最高竟是「這部位」！營養師教你1圖看懂6種蟹熱量
秋天是大啖螃蟹的季節，但有些慢性疾病如痛風患者或是腸胃不好的人，難道只能望之卻步？其實螃蟹是低脂、高營養的食物，只要有正確攝取的觀念，還是能夠享受美食。一般人想到螃蟹就想到「吃太多會不會痛風」？但秋天限定美食不品嚐實在可惜。事實上螃蟹是相當優質的蛋白質來源，更富含鈣、磷、鋅等微量元素，不僅如此，螃蟹的肉其實脂肪含量相當低，營養價值也高。蟹膏、蟹黃是膽固醇最高的部位 營養師高敏敏於臉書粉絲頁表示，其實一隻蟹的熱量並不高，甚至可算是低脂的海鮮。要注意的部分其實是「蟹膏」與「蟹黃」，這才是膽固醇含量最高的地方，因為這兩處是螃蟹的腺體、分泌物或卵，為過冬而儲存了滿滿脂肪。高敏敏也說，若以一隻5兩重的紅蟳為例，膽固醇含量就可以高達370毫克，而一般成人每日膽固醇建議攝取量是300毫克以下。因此如果有血脂異常、膽固醇偏高的人，就須特別注意。 若依照4兩左右（約151公克，含蟹殼與繩子）不同螃蟹來分類，熱量如下：排名1：大閘蟹，熱量145大卡 排名2：紅蟳，熱量122大卡 排名3：花蟹，熱量95大卡 排名4：帝王蟹，熱量84大卡 排名5：藍蟹，熱量82.9大卡 排名6：三點蟹，熱量75大卡不少人也會問，農民曆上面的圖示「螃蟹＋柿子」是否真的會中毒？高敏敏解釋，這是因為螃蟹有豐富的蛋白質，而柿子則富含單寧酸，這兩種營養素吃下肚容易結合塊，確實可能造成腸胃不適，甚至會導致腸絞痛，要避免兩者同時食用。可透過料理方式中和螃蟹寒性 台南市立醫院中醫師吳宜蓁也提醒，消化不良、體質虛寒、過敏體質者都不宜過度攝取螃蟹，也應該避免空腹吃。如果真想要淺嚐，體質虛寒者可透過料理方式調整，如加入紫蘇、生薑和酒一起蒸煮，紫蘇能解蟹毒，生薑能溫胃，都有中和螃蟹寒性效益。 秋蟹肥美，想要享受美食，記得營養師與中醫的提醒原則，慢性疾病者也能淺嘗則止，一樣滿足味蕾。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-59065.html】
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2022-11-03 失智.新手照顧
失智並非什麼都無法自理！陪他們外出購物減緩脫節速度
失智並非什麼事都無法自理，也不是一夕之間會把所有以往熟悉的生活全然忘卻，因此不要一味認為失智長者只要乖乖待在家裡就好，建議照顧者不妨嘗試陪同失智長者一起外出購物，並給予長者適度使用金錢及維持消費的的彈性空間，減緩與社會完全脫節的時間。消費行為照顧法一、買雞蛋我希望維繫母親與外界互動的能力，試著教她如何買雞蛋，例如請母親幫忙去附近商店買回來10顆雞蛋，透過買雞蛋買賣交易的過程，母親就有機會跟別人說說話、多一點互動，也讓她還保有數字與金錢的概念。二、消費行為練習母親的失智，是從輕度轉到中度，甚至於最後到了重度。身為兒子的我在旁邊陪著她生活，但我還有醫院的工作，無法24小時陪伴，因此我們請了一位外籍看護。我跟太太說，外籍看護是媽媽的貴人，就是我的貴人，所以我們對外籍看護非常的尊敬，因為我們的尊重，她也以非常親切的對應方式回饋我們。白天我上班的時間，每到中午，看護就會推著輪椅帶著母親，到附近的便利商店買午餐，母親在便利商店裡一面吃著午餐，一面看著店裡進進出出的人，反而覺得非常有趣，常常不知不覺一整個便當都吃完了。我們把中午吃飯的這個任務，完整交給了看護，她也可以在便利商店找到她想要吃的食物，甚至可以和母親分著吃，所以每天中午在我家附近，可以看到一個老老的老人家跟一個陪在旁邊照顧很熱心的看護，一起活躍在便利商店，可能會在全家便利商店，或是在7-11便利商店，這是中午的美好風景。吃完中餐，她們會到旁邊的公園，吹吹風、曬曬太陽，看著孩子們溜滑梯、玩耍。失智的母親雖不是全然由家人照顧，卻能夠在一個很有愛心的看護陪伴照顧下，在社區裡，活得非常自在、正常。這些日常生活的點滴，只要用心，都能夠與「失智」老人家互動，而且挺有趣味的。提升睡眠品質照顧法缺乏活動、減少思考，大腦、小腦的運作降低，可能讓失智長者白天昏昏欲睡，到晚上卻睡不好、睡不著，甚至有驚醒、夜遊的狀況發生。如果一夜睡得好，早上精神就會特別好！我叫醒母親起床的方法很特別，母親起床前，我總是先跟她說說話，拿麻將放在枕頭上跟她玩，重度失智的母親，一萬、六萬、八萬，麻將數字都還認得出來，但「條」「筒」就叫不出來，我的麻將是母親教的，以往逢年過節會陪她打，所以藉由她熟悉的麻將，讓她手摸麻將，有種安定的感覺，再陪她說說話，笑容也就出來了，她就歡喜的起床了。起床之後我會陪同母親吃完早餐再去上班，雖然老人家的睡眠時間不太固定，有時七點起床，甚至到八點，對我來說，時間壓力當然很大，但原則上就是不打擾她睡眠，讓她自然醒，從規律與否也能觀察她的身體狀況有沒有異常，中午再請看護陪她走到附近超商，挑選她明天想吃的早餐，藉由外出採買也讓她曬曬太陽、有機會讓身體活動一下。一、把握好天氣，出門透透氣、曬曬太陽門診中有家屬來為父母親拿藥，提及疫情肆虐，日照中心都停課了，老人家在家生活不規律，認知能力更加退步，我告訴他們如果有好天氣出現太陽，一定要把握時間在上午及黃昏時段陪老人家就近在家門口或附近散散步，曬曬太陽，調整他們的生理規律。二、三十分鐘的出門透透氣，對老人家的睡眠也有很大的幫助。二、早午晚三段式，規律生活起居用餐失智長者最大的問題在於減少對周遭事物的注意力或失去興趣，可能會在電視機面前睡著，或在客廳頻頻打盹，因此在一天的時間裡，會斷斷續續的打瞌睡，換言之會把一天的睡眠時間都充足了，反而到了晚上顯得精神旺盛，可能會起床到處遊走，嚴重更會干擾到其他人，讓照顧者產生困擾。如果把失智長者的白天生活做一個規律化的安排，好比說早上起床吃個早飯後，就帶她出門曬太陽；下午午覺起來，也可以再出門曬太陽，哪怕只是三十分鐘，都會讓長者在出門時看到不同的景象，可以刺激大腦，而不會讓腦筋處於呆滯狀態，便容易產生睡意。晚上時，家屬或是照顧者陪伴吃飯，讓長者使用筷子吃飯，能夠訓練他的注意力，一頓飯陪他吃一個多小時都值得。吃完飯可以一起唱唱歌或是陪她泡泡腳、看電視聊劇情，如此一天下來，或者陪她出門在附近走走，順便訓練講話。人腦退化了，失去日子的節奏，精神就更散亂了。有三段式的生活作息，可以讓長者的生理時鐘得到規律的調整，晚上的睡眠狀態自然就會較穩定。我的母親就是用這樣的方式，所以她晚上一直睡得很好，也不會打擾到我和我家人及看護的休息。三、有必要求助醫師，搭配正確用藥失智長者如果腦部退化到額葉，節制力會降低，也許容易疑神疑鬼，或三更半夜不睡覺，若情況嚴重干擾別人，可以求助專科醫師、在醫師和家屬充分溝通之下，可透過正確用藥，來調整患者情緒，改善睡眠品質。（本文出自原水文化《超越認知障礙 曹爸有方：保有快樂記憶、忘得輕安自在，有尊嚴安老終老》曹汶龍著）
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2022-11-03 養生.抗老養生
他63歲，身體年齡僅46歲！不老秘訣曝光：走路、爬樓梯…日常做得到的事就是很好的活動
採訪前，前體育署長高俊雄已經先跑了趟醫院去探病，他如此規劃當天路程：走2段路、搭1趟公車、轉2次捷運、再騎3次Ubike…。「一般人會對運動的概念下一個『操作型定義』，其實WHO主張的是『身體活動』，像我今天走路、騎車，就是把身體活動融入你的生活style中！」 「我今年63歲，別看頭髮都白了，我的身體年齡檢測出來只有46歲！」高俊雄傲稱。1960年出生的他，雖然頂著一頭銀髮，今年還去考了桌球教練，而除了游泳、路跑、打網球及偶而參加鐵人三項比賽，他同時擁有ASA101、1032等2級帆船證照，是名副其實的運動達人。 50歲前不運動，健檢滿紅字 想像不到的是，運動達人養成之前，也曾像一般中年大叔健檢紅字滿篇。高俊雄33歲進入國立體育大學任教，一直到擔任校長之前，有足足17年時間沒有規律運動，「健康有沒有很糟？我不知道，但健檢時紅字都出現，三高都有了！」 「很多人都是身體不舒服了，才警覺應該要運動！」高俊雄也不例外。當時他睡眠極差、眼睛老是紅腫，直到50歲擔任國體大校長，因行政工作需要到處跑，也不用老綁在辦公桌前備課，這才多了空閒時間去運動。 這12年來，他體重只減了2公斤，但每天量血壓，收縮壓都維持在110 mmHg以下，舒張壓則是6字頭（編按：正常值應為收縮壓140mmHg以下，舒張壓90mmHg以下），有時每分鐘心跳還不到60下，「這就是規律運動的結果。」 運動可累積，一天分次也有效果 他笑說，很多人藉口不動，都是覺得難以達到標準運動的「333」原則，亦即「每周至少運動3次、每次超過30分鐘、心跳達到每分鐘130下」。其實所謂的333原則，已是20～30年前的觀念，現有研究顯示「運動是可以累積的」：「不用一次達到30分鐘，一天分多次運動，同樣有效果。」 每個人、每個年齡層的運動處方也不盡相同，但建議每天至少維持30分鐘中高強度的運動量；運動強度則是以「220－年齡」去計算每分鐘最大心跳數，若達到65～75％就是中高強度。以60歲為例，220－60＝160次／每分鐘（最大心跳率），運動時每分鐘心率若達104次以上，就算達標了。 高俊雄也說，傳統覺得要跑、要喘、要流汗，才是真正的運動，其實WHO主張的是「身體活動」，舉凡走路、爬樓梯、騎單車這些日常會做到的事，就是很好的活動。 好比他過去當校長時，常騎腳踏車巡視65公頃大的校園；2018年進入體育署之後，署長室位在11樓，他上下樓層都靠雙腿，「每天要走4、5次。」 也因穿慣了球鞋，有次跟總統簡報，他竟忘了換鞋，連總統看到都笑：「高署長，你是最有資格穿運動鞋上班的人！」事後還被同事糗：「署長，你現在有『牌』（令牌）了，可以穿球鞋上班！」對此，他幽默一笑：「所以我就去買了黑色球鞋！」。 融入生活中，走路、爬梯也有益 高俊雄指出，許多人是因為健康出狀況才開始上健身房，一旦過了2～3個月，身體恢復就不來了，「他們把運動當成解方，而非享受運動」，形成惡性循環。 因此他建議，可以花3個月建立運動習慣，「沒有一定要你去跑馬拉松，把身體活動融入工作生活當中，每天走7000步就夠。」 他解釋，由於運動刺激BDNF（腦源性神經營養因子）分泌，可促進大腦活化、減緩失智症發生，簡單來說，就是大腦非常需要的「食物」。所以一旦因缺乏運動而使BDNF減少分泌，「你的大腦就會叫你趕快去運動！」 高俊雄以自身經驗為例，過去工作壓力大，他每個周末都會花半天去烏來跑山，用50~60分鐘跑上坡、60分鐘走下來，接著去泡湯舒緩，「連跑30分鐘之後，你一直想破頭的困難、問題…，可能的solution（解決方案）就跑出來了，屢試不爽！」 而平日無法跑山，他就去晨泳，尤其當天有重要會議時，一定要游足30分鐘，游完腦袋會特別清晰，秋冬水溫低更是明顯。 他笑說，觸發每個人運動的原因都不同，像他太太過去隨荒野協會到野外觀察生態，常1公里就走上1小時，但近來因為追韓劇，也開始跟著劇中主角練深蹲，「最近2個月，天天告訴我她做了幾下！」重點是找到啟動自己的動力，「當你享受在（運動）裡面，身心狀況好就是副產品！」●原文刊載網址●延伸閱讀：．私密處出狀況，是體內「濕氣」惹禍？解決婦科困擾這樣做．她退休11年總花費只有314萬！居無定所走到哪、玩到哪、住到哪，壯遊世界把旅行當生活 ．她罹精神病、善忘，卻60多歲看起來像30歲！擁有忘記智慧，活在自己快樂裡，好過活在別人眼裡
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2022-11-03 性愛.性福教戰
中年夫妻性愛4類型！如何重質不重量 卻能愈愛愈年輕
生活壓力沉重？體能變差？中年夫妻「性」或「不性」？《聯合報健康版》十月徵文主題「性、不性，有你」，獲得許多讀者迴響來信分享夫妻性事。根據來稿，「有性有愛」的最稀有，就算有性也不少是「有心無力」或「勉力配合」。此時，除了靠運動、飲食、藥物調整狀態，更多人建議夫妻間最需要加點新激情元素助攻。而中年夫妻最多的是「無性有愛」類型，雙方已不再局限於身體上的欲望滿足，轉而在心靈上取得慰藉。以下摘錄各類型的精華篇章，來看看你們屬於哪一類型。「有性有愛」類型適當的性愛，可以讓身心更健康，也可以讓雙方感情維持甜蜜。提高性愛品質而非追求次數，是中年夫妻性愛的最大公約數。．我會製造一些羅曼蒂克的情境，例如畫一張「兩顆心交疊在一起，一支愛神的箭貫穿了兩顆心」的圖畫，把它貼在床頭，只要有一方想炒飯，示意地朝那張圖瞄一眼，另一方立馬配合。．我和老公在睡前會一起用平板看甜寵劇，戲裡的情感，很容易感染現實中追劇的我們，就這樣水到渠成，自然的完成了周公之禮。或把平板追劇換成看書，在睡前由我挑書，然後我依偎在老公的身旁與他共讀，老公會用肢體語言告訴我，於是把燈關了，兩個人就開始滾床單了。就這樣，原本不是很喜歡周公之禮的我，有了戲劇和書本的助攻，竟可以在心境上回復三、四十歲的虎狼之年。．曾有貴人提點要滿足老公男性需求，讓他無力向外發展，且我倆就算鬥氣，也有共識「不用性懲罰對方」。我在謎片成癮老公的帶領下，共同驗證謎片各種動作的難易。有時他假扮帥氣歐巴邀約，有時我則變裝來個驚喜，或者他想著○玲、我想著貝○漢…，用想像增添情趣。這些愉悅的體驗，也讓兩人的心更加靠近。．我以前常想隨心所欲，卻屢遭太太否決，後來找到一個兩人世界的時光，成為我們的性福功課表。沏一壺好茶，加「來運動」暗語，就水到渠成進入課程。．結縭27年，為何我的老公性致仍如此高昂？每當我問他是否因男性荷爾蒙分泌太旺盛，他就甜言蜜語地回應是我身材太迷人、愈來愈美麗，要我應該感到驕傲。同事與好友也常誇我「妳怎麼愈來愈年輕？」讓我不禁想到：真的是「愈愛愈年輕」的功效嗎？我想在自己身體沒有不舒服的情況下，性不性，就由老公決定吧。．過了「知天命」年紀，我心如止水，溝通後，先生會顧慮我的感受，試著吟詩詞、播放音樂或影片營造氣氛，在浪漫氛圍下，使人心情大好，彼此得到滿足，二人都很開心。偶爾我們會去汽車旅館，他說「袂使換牛母，咱來換牛牢。」才有新鮮感。我們會先約會爬爬山或喝下午茶，再去汽車旅館休息，在此處不用擔心聲音太大被小孩聽到，也不怕婆婆突然來敲門，比較能盡興地享受魚水之歡。．我的經驗是清晨睡醒時刻較好，因為經過一夜休息，體力較好，這過程當然也要先有肌膚相撫，床邊細語，才能更進入狀況。．婚後忙孩子、家務及上班，夜裡還要擔心老公對我物盡其用，每到上床時都有些緊張，只能勉強回應。反而是被迫退休後，早上不必起早趕上班，壓力瞬減，心裡輕鬆快樂得不得了。假日偶爾和老公參加旅行，一星期當幾天志工，有好心情、體力和老公一起健走。雖然老公早已過耳順之年，我也要奔六了，但「可以親熱就要盡量親熱」，是兩人默契。上床時，當老公的鹹豬手又伸過來時，當下的我覺得好甜蜜幸褔。「有心無力」類型人到中年，身體與心理都發生變化，就算想要，也可能力不從心。但只要有心，男人、女人，都有改善的辦法：男人可以這麼做：．飲食：可食用含鋅高食物。早餐我常喝一杯南瓜黑豆汁，再加一個白煮蛋。中餐配菜吃韭菜炒蛋，可顧腎壯陽。晚餐吃清蒸貝類海鮮，小酌一小杯好酒。．運動：--每天傍晚走路1.5小時，期間跑步三至五段路，讓心跳達到130以上，且做全身伸展活動。每天曬太陽增加維生素D。--維持深蹲、伏地挺身、俯臥撐、雙槓抬腿扭腰等運動，以增加肌肉量；強化核心肌群的棒式、仰臥起坐、捲腹等，有助性愛強度和耐力；快走、飛輪、健身操等有氧運動，可提升心肺功能。．按摩：我喜歡泡腳+全身按摩，夫妻雙人鴛鴦浴後，互相全身按摩，進而在柔和的燈光、輕鬆音樂、點個喜歡香精油，雙手在潤滑油的助陣下，在愛人身上遊走。總之，萬能的雙手加上舌頭、嘴巴及按摩棒的助攻，保證讓你的她飛向雲霄、快樂無比。．製造情趣：行房當日要避免身心過度疲憊，不碰煩心瑣事，洗澡後早早上床，調整適宜的室內溫度與柔和偏暗的燈光，在床上輕柔的擁抱、親吻與愛撫，再做愛做的事。．藍色小藥丸女人可以這麼做：．生理上：--更年期多有陰道乾澀問題，可塗抹潤滑軟膏以減少疼痛。--多運動。--雌激素補充療法。．心理上：在性事的次數，多數先生永遠覺得太少，太太則覺得太多。建議多溝通，找出彼此都能接受的方式及次數。「雙手萬能」類型中年後因子女、工作等沉重的生活壓力，尤其許多女性因更年期的不適，更常「性」趣缺缺。但對男人來說，性愛是本能欲望，是生活「必需品」。因此當另一半不能配合時，也只能靠萬能的雙手自我安慰了。．早發性停經讓我吃足苦頭，心裡的愛意未減，但身體的掌控卻是江河日下。我還在適應新身體，親愛的老公，感謝你的雙手萬能。．結婚超過二十年，老婆是愈來愈忙，「妹妹」也容易乾澀，總是需要潤滑劑，以前辦完事後容易發癢有異味，才是老婆「性」趣缺缺的原因吧？去看婦產科難啊！與其改變另外一半的想法，不如自己想方設法自己來。五指好兄弟，一起來努力。．以肌膚的撫摸代替性愛，肌膚相撫、床邊細語，就是愛的傳聲筒。「無性有愛」類型最多數的中老年伴侶，不再局限於身體上欲望滿足，而是在心靈上撫慰。日常的親密動作已是愛意，只要用心經營夫妻相處之道，雖然沒有激情的性愛，一樣可以享受甜蜜而溫馨的夫妻關係。．日常生活中的擁抱、親吻、牽手等親密動作，都是「性」的表現。把性愛化為互相關懷的小動作，噓寒問暖，互相扶持。．不時製造親密貼心的舉動，例如對方出門前，會送到門口，為對方開門，還會來個「道別之吻」；太太在廚房準備三餐時，我常依偎在身旁說些悄悄話；拍照時，我們會各舉一手構成大愛心，偶爾會玩個「夫背妻」遊戲，諸如此類生活點滴，都會促進夫妻甜蜜的幸福感。．對太太來說，生完小孩，完成了階段「性」任務，愛愛這檔事就如同「厭惡品」一般，已無「效用」可言，能不碰就不碰。但對我而言，夫妻裡的性卻是「必需品」，更是我的「精神食糧」。我倆只剩形式上的「噓寒問暖」，你好我好大家好。這一晚屬於我們的床，沒有什麼，只剩「倆人的平躺」，她的，與我的。．參加社團活動與不同老靈魂交心，挽救往下墜的頹勢，晚年一樣可以活得亮麗。．平時一起爬山、逛街、散步，精神的滿足早已超越了生理需求，即便只是短暫感受到的手心熱度，都提醒著自己：共用雙人枕頭到終老，就是最幸福浪漫的事。．日常生活的提攜互助，如妻子在浴室幫忙身體不便的我洗澡、更衣；出門在外攜手並行，只為了身旁多一支手杖、一雙耳目；每晚的入眠，必伸手觸摸妻子小腹，方能安眠；清晨一個小小的morning kiss，更是開啟美好一日的起床式。生命已走在黃昏盡頭，望著身旁數十年的老伴，早已是你泥中有我、我泥中有你，年輕時熱情未退，卻已提熬濃縮成精神相契的無限彩霞。．更年期的不適讓我心煩氣躁，分房後感情反而更緊密，老公會過來我這邊，讓我的頭枕在他的手臂，擁在懷裡拍拍，聊著天，就像剛新婚時一樣，換來的是親親及愛撫，把我哄入夢鄉後，老公再回小房間睡覺。或到山上、農場、賞花、看看大自然，讓家裡的事暫時拋諸腦後，充飽電後再回來面對現實，就像回到戀愛時，能互相彌補心靈的那塊私密處，更是甜蜜。．對付青春不再的無情，更應採取積極方式，注重營養健康、外在的妝容，參加社團活動與不同老靈魂交心，挽救往下墜的頹勢，晚年一樣可以活得亮麗，拋開性或不性的生理需求宰制。．雖然不再有身體的連結，三十多年的感情早已昇華為親情，但我們互相照顧支持、互訴心事的習慣還是未變，每天共進晚餐，在安全的氛圍下，安心睡去。我和先生重視的是心靈提升及視野的開拓，有時間就去旅遊，不管年紀多大，都要給掌聲，有性、無性已不是我們現階段最重視的事了。（資料來源：《聯合報健康版》十月徵文）
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2022-11-03 醫療.皮膚
40歲後皮脂腺功能退化易有體味 醫教6招預防難聞「老人臭」
●老人臭發生原因：老化、環境、飲食、慢性病●常見臭味部位：腋下、胯下、臉部、頭皮、耳後、胸前●防體臭，少吃重口味、甜食，多吃綠色蔬菜、魚肉、雞肉不少年長者身上會飄出一種過去不曾出現的異味，被稱為「老人臭」或「加齡臭」，想抱孫子往往被拒絕，令人沮喪。醫師指出，老化是造成老人臭發生主因，與環境、飲食習慣、慢性病等也有關。一般人40、50歲後皮脂腺功能退化，油脂分泌異常，常見腋下、胯下、臉部、額頭、頭皮、耳後、胸前等處產生臭味。皮膚科醫師趙昭明表示，根據臨床觀察，老人臭大約從75歲開始，有老人臭的男性年長者比較多，男女比例為3比1。年長者身上散發出來的臭味，是因為身體新陳代謝變慢以及老化因素，造成皮膚角質層累積過厚，又無作適當清潔，慢慢身體就會產生一些味道。這些味道伴隨著身體代謝產物如油脂分泌，再和角質層、皮膚代謝廢物融合，經氧化後形成「2-壬烯醛」化合物，因此就會產生類似酸味、油味的異味。長庚醫院泌尿科主治醫師陳煜表示，隨年紀增長，年長者的皮脂腺分泌狀況會改變，些許尿素、酵素，加上細菌角質，皮膚就會產生氣味，若是衣著習慣包得密不透風，腋下、胯下等部位也會產生異味。人體的臭味產生並非單一因子，陳煜說，除了身體老化因素外，環境、飲食也是可能影響因子，像天氣悶熱容易分泌汗水，分泌物增加就會產生更多的氣味；飲食若喜歡重口味，分泌物產生的味道可能就會更濃烈。該如何改善長者皮脂腺分泌引起的異味？陳煜強調，應將家中長者的慢性疾病照顧好，多喝水，少吃重口味食物，加強身體清潔頻率，就能降低部分異味的發生。趙昭明指出，通常因慢性病引起的臭味，以症狀治療為主，像糖尿病會讓皮膚分泌物產生類似酵素的混合化學成分味道，並不是那麼的好聞；部分精神科用藥、降血壓藥或抗生素服用後，也會導致身體出現異味，建議可與醫師討論是否調整其他替代用藥，以改善體味。運動也能改善體味，陳煜建議，長者可以走路、快走、踏步走、慢跑，或採原地擺動或墊腳方式運動，在不危險的前提下，每天運動30至40分鐘，可以幫助新陳代謝。吃過多動物性蛋白質、脂質食物、甜食，都易引起體味變重。趙昭明建議，飲食調整方面，少吃蔥、蒜、薑等辛香料及甜食，多吃綠色蔬菜、魚肉、雞肉等白肉，辛辣食物、咖哩、紅肉類應減量食用，尤其紅肉的胺基酸成分較多，會造成排泄物的氣味較重應少吃一點。高齡長者自我清潔能力變差，又常有糖尿病、慢性腎病、肝不好等慢性病纏身，都可能使身體產生異味，超昭明認為，除了應好好控制慢性病外，照顧者應協助長者做好身體的清潔，尤其頭部、腋下、耳後等皮膚角質容易囤積的地方更要加強清潔，衣服也要經常替換，避免分泌物囤積而產生臭味。●如何預防老人臭？趙昭明建議6種作法：1.自身清潔工作要做好。 2.平常要多喝水，加速身體新陳代謝。3.如果有生病，需就醫治療，避免體味會跟著慢性疾病一起產生。4.飲食清淡，甜食少吃。 5.衣物勤換洗，清爽舒適為宜。6.每天曬太陽15分鐘，下午4至 5點時機最佳。陽光紫外線具殺菌作用，可改善體臭。
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2022-11-03 養生.聰明飲食
什麼都吃不忌口，怎麼沒得糖尿病？ 關鍵在於「聰明選擇」，而且每餐一定吃「1食物」
人體的作息講求規律的運作，尤其是糖尿病人，千萬不要有一餐沒一餐或有大小餐之分，如此會影響體內胰島素的正常作用，更不要以外食做為飲食難以控制的藉口，關鍵在於「聰明選擇」！1.定時進食、等量攝取目前就臨床觀察，進食前施打胰島素，會產生一種「多吃多打」的現象，是第一型糖尿病人漸有肥胖問題的其中因素，不得不慎，所以，不管是第一型或第二型糖尿病患，都應掌握定時定量原則。2.適當搭配蔬菜，稀飯也可以吃稀飯的確是升糖指數（Glycemic index，簡稱GI）較高的食物，但如果搭配富有纖維質的蔬菜，吃下去的食物，則不會因為太快被吸收導致血糖飆升。3.喝無糖豆漿、美式咖啡或低脂奶早餐飲品可從奶茶改為無糖豆漿，三合一咖啡也試著改為不加糖與奶精的美式咖啡，即使加牛奶也可選擇低脂奶。4.計量標準要方便執行糖尿病人的飲食控制占有重要因素，但該如何計量？是拳頭大小？或者幾公克？如何讓病人「充分理解、徹底執行」才是最大關鍵，太複雜或是過於主觀的量化標準，都可能造成病人生活上的困難，導致飲食控制失效，至於個別化差異多寡，則有待與營養師討論後決定。5.多吃高纖蔬菜為了飲食多元化，多色蔬菜是很好的選擇，其中葉菜類更是不可或缺。6.低溫烹調料理烹調方式也要注意，低溫拌炒與減油料理，絕對比高溫快炒、羹湯勾芡來得健康。7.每天吃2份水果每日水果進食的份量仍建議以2份為主（標準飯碗8分碗視為1份），而不會因為酸度與甜度不同而有所影響。糖尿病人不是只能吃芭樂與番茄，只要適度的掌握份量攝取，多樣化的水果，可以幫助消化與新陳代謝，也是每天不可或缺的營養素之一。延伸閱讀: 。苦瓜會苦是含有三萜類化合物，能抗發炎、降血糖，對「1疾病」患者是好食材 。適量吃秋葵能降血糖、降血脂，但「1種人」不宜多吃，否則容易拉肚子本文摘自
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2022-11-02 養生.聰明飲食
天冷就愛吃燒烤食物？營養師教3招讓你少吃進致癌物
天冷了，許多人愛吃燒烤食物，在日常生活中大家也難免會吃到燒焦食物，有人就是喜歡這種焦脆感，特別是烤番薯、烤土司、烤肉等，不僅口感酥脆，味道還更香。不過，若長期吃進焦碳的食物，小心可能會吃進三種致癌物。1、澱粉類生成「丙烯醯胺」吐司烤過會比較香，這是食物的梅納反應。當含有碳水化合物及胺基酸的食物，如吐司、饅頭、馬鈴薯等，經過高溫120度烹煮後，會產生棕色且帶有香氣的化學反應，讓人更有食欲，這種變化在烹飪界很受歡迎，但在過程中，連帶會釋放出「丙烯醯胺」致癌物質。部分專家認為，丙烯醯胺對人體具有一定的神經毒性，會破壞神經組織。改善方法：少吃烤過的吐司或麵包，若真的喜歡吃，只要食材呈現金黃色就應停止烹調，若呈現暗褐色，代表料理過頭了，不建議再食用。建議與眾多新鮮蔬果一起吃，同時攝取大量的抗氧化物質，可幫助丙烯醯胺代謝。2、蛋白質類生成「異環胺」魚類或肉類，經過高溫加熱而燒焦，會生成異環胺（HCA），加熱溫度愈高，水分愈少的食物，產生的異環胺愈多，即便去除燒焦部位，周圍仍含有高濃度的致癌物質。研究發現，異環胺會破壞基因，具有致癌性和致突變性，增加胃癌、肝癌、大腸直腸癌、乳癌、攝護腺癌、腎臟癌等癌症風險。改善方法：喜歡吃烤肉、烤魚口感的民眾，不妨可以將比較厚或難熟的部位先汆燙或蒸熟，再送入烤箱，烤的溫度不要太高或時間太久，依舊可以吃到燒烤的口感。比較厚的部位，可切成小塊或小片，用錫箔紙包住，能避免外焦內生，也能減少食材直接與炭火接觸而產生毒素。3、脂肪類生成「多環芳香烴」當食物的油脂滴在木炭上，或油溫過高時，會讓脂肪物質產生裂變，產生多環芳香烴化合物（PAH或PAHs）煙霧，其中最惡名昭彰的是「苯並芘」，屬一類致癌物。研究證實，長期吸入含有PAH煙霧，易造成鼻咽癌、肺癌、消化道癌、膀胱癌、乳腺癌等風險。改善方法：建議熱鍋冷油烹煮，很多人喜歡等油冒煙才丟食物，油冒煙時，可能溫度已經達到200度，會讓食材變性而產生致癌物。烤肉時，可提前將肉煮到半熟，縮短高溫加熱時間，或用錫箔紙將食物包起來，避免油脂產生煙霧。
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2022-11-02 養生.聰明飲食
許多頂尖運動員都是採行純素食飲食？教授告訴你殘酷事實
臉書朋友Wu Jason前天（2022-10-30）用簡訊詢問：「不知教授如何評論這本書 謝謝」。他寄來的連結是博客來書局展示的一本書，出版日期是2022-11-4，名字是《茹素運動員：頂尖選手、醫學專家實證，透過植物性飲食打造更健壯的身體》。這本書是翻譯自2021-6-15出版的The plant-Based Athlete: A Game-Changing Approach to Peak Performance。這本書聲稱許多頂尖的運動員都是遵循純素食，而這些運動員也都公開表示他們的不凡成就是要歸功於純素食。但，事實真是如此嗎？頂尖運動員裡面，純素食的佔多少比例？有百分之一嗎？更何況，這本書裡面所列舉的幾位運動員根本就不是純素食，或已經放棄純素食，或因為採行純素食而斷送職業生涯。28面奧林匹克金牌得主Michael Phelps（圖片來源）聲稱：職業網球巨星維納斯．威廉絲（Venus Williams）採取植物性飲食後，贏得了溫布頓冠軍和奧運金牌。查核：Women’s Health在2020-5-27發表Venus Williams Follows The ‘Chegan’ Diet, And Honestly We Have Questions（Venus Williams遵循“Chegan”飲食，老實說我們有問題）。Chegan是Cheat（欺騙）和Vegan（純素）的組合字，意思是「偷偷吃肉的純素食」。Venus Williams拿了7個單打大滿貫，而她的妹妹Serena Williams 拿了23個。這位妹妹不是純素食。聲稱：NBA明星球員，凱里．厄文（Kyrie Irving）、克里斯．保羅（Chris Paul）、達米安．里拉德（Damian Lillard）、德安德魯．喬丹（DeAndre Jordan）等人，都為了改善表現而採用植物性飲食。查核：Forbes在2019-2-20發表DeAndre Jordan, Kyrie Irving, Chris Paul Invest In Plant-Based Food Company Beyond Meat（DeAndre Jordan、Kyrie Irving、Chris Paul 投資植物性食品公司Beyond Meat）。所以，這三位明星球員會對外宣稱他們是純素食，應該是可以理解的吧。至少，可以確定的是，其他400多位現役，以及4千多位退役的NBA球員都沒有對外宣稱他們是純素食。SB NATION在2018-1-19發表Damian Lillard ends vegan diet because he lost ‘a little bit too much weight’（Damian Lillard結束純素食，因為他的體重有點失去太多）：「Damian Lillard是第一批在休賽期公開透露選擇素食的球員之一。 但在最近的一次播客中，這位開拓者後衛表示他在採行純素食五個月後宣告停止，因為他的體重比他預期的要輕太多。」聲稱：前NFL（美國國家美式橄欖球聯盟）最有價值球員，凱姆．牛頓（Cam Newton）為了增強表現而採用植物性飲食。查核：波士頓環球報在2020-9-12發表Is vegan the best diet for Patriots quarterback Cam Newton?（純素食是愛國者隊四分衛 Cam Newton 的最佳飲食嗎？）。它先說：「在2019年三月Cam Newton宣布改採純素食。可是，由於過去兩年多次受傷，Newton現在正處於職業生涯的十字路口。他剛簽了一份為期一年的最低薪水合同。 」接下來它引用運動營養師Laura Moretti說：「當我們尋找受傷恢復的黃金標準時，我們總是回到那些必需氨基酸。我們在動物性食品中得到了所有九種。 對於像Cam這樣的運動員來說，要滿足他的需求，我認為純素食很難做到。」事實上，由於今年沒有球隊跟他簽約，現年才33歲的Cam Newton已經是處於退休狀態。反過來說，另一位更有名的四分衛，Tom Brady，現年45歲，現在還在打。他更是史上拿下最多超級杯冠軍（7個）的四分衛，但他卻不是純素食。聲稱：史上最偉大的奧運選手之一、田競傳奇人物，卡爾．劉易士（Carl Lewis）將自己有史以來最優異的表現，歸功於純素生活和植物性飲食。查核：Dave Asprey在個人網站發表Athletic Anti-Nutrition: What a Vegan Diet Did to Carl Lewis（運動抗營養：純素飲食對Carl Lewis的影響）。他說：「在成為素食主義者之前，Carl Lewis一直主宰短跑和跳遠。在 1991 年達到頂峰後，在採行純素食僅一年後，Carl Lewis開始失去他在短跑和跳遠的主宰地位。1992年，他未能獲得100米或200米奧運代表隊的參賽資格。……然後在 1993 年，Carl Lewis參加了在斯圖加特舉行的第四屆世界錦標賽，但在 100 米短跑中僅獲得第四名，甚至沒資格參加跳遠比賽。」聲稱：七屆溫布頓冠軍諾瓦克．喬科維奇（Novak Djokovic）於2019溫網以黑馬之姿勝過羅傑．費德勒（Roger Federer）。他表明植物性飲食對自己的精力和整體表現都有幫助。查核：Fox Sports在2022-10-12發表The food that fuels a champion: Novak Djokovic credits strict diet for tennis success（為奪冠者加油的食物：Novak Djokovic將網球的成功歸功於嚴格的飲食），而其中有這麼一句話：「Novak Djokovic的飲食以蔬菜、豆類、白肉、魚、水果、堅果、種子、鷹嘴豆、扁豆和健康油為基礎。」Sporf在2022-1-11發表IS NOVAK DJOKOVIC VEGAN?（NOVAK DJOKOVIC 是純素食者嗎？）。作者先引用Novak Djokovic 說：「……因為也有道德原因。意識到動物世界正在發生的事情，您知道，屠宰動物和農業等等。 」然後作者評論：「然而，DJOKOVIC與素食主義的關係比乍看起來要復雜得多。 在2013年，據透露他花了數百萬美元購買驢奶，用來製作世界上最昂貴的奶酪。DJOKOVIC在塞爾維亞經營的餐廳也在菜單上提供肉類和動物產品。」我到Novak Café & Restaurant的網站查看，果真看到菜單裡有牛排。相關文章：網球天王偽科學肉食密碼：救命飲食的另一極端救命飲食What the Health影片，暗藏玄機原文：新書《茹素運動員》：又一極端飲食謬論
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2022-11-02 養生.聰明飲食
愛睏起不來？當心身體慢性發炎！醫教「五招」從飲食矯正擺脫發炎體質，解除身心的累
健康是人類最自然的存在狀態，「生老病死」是人生四苦。許多人誤以為這四個狀態會照時間順序來，其實按時間循環，可以只有「生老死」三樣，「病」不一定要發生。現代人好累，上有老下有小的夾心族群更累！來我診所的朋友，十個裡頭有八、九個都有某種程度上的累。知名身心靈預防醫學專家，洛桑加參醫師出版《不生病的藏傳煉心術：護你身心均安的內在醫學》（時報出版）一書提到，身體慢性發炎，自我修復得好累。家庭事業兩頭燒，心好累。常常被人誤解、常常白忙一場、常常和人說話不在同一個頻道上，看得連我都累了。預防自己變成一顆永遠充不飽的電池，來看看下面五個方法如何幫你解除身心的累。方法一：吃吧吃吧！我要高能量不要高熱量睡再多覺、補再多眠也無法消除的累，就交給真食物來幫你吧。當人體處於慢性發炎狀態時，常常會有非常非常倦怠的感覺，美國哈佛醫學院推薦的消炎好食包含番茄、藍莓、柑橘類、櫻桃、杏仁、核桃、橄欖油、菠菜、羽衣甘藍以及其他的綠色蔬菜。哈佛營養專家們另外還提醒容易促發炎的品項，有炸薯條、汽水、精製澱粉、加工肉品，比方說午餐肉、火腿、培根等等。最後一項「加工肉品」同時也是臺灣國民健康署教大家預防大腸癌時，特別提醒要儘量少吃的風險食物。看到這，你就會發現，如果你早就採取了一種「以植物性飲食為主」的飲食法，在不知不覺中，已經避開了許多危險。多菜少肉，甚至是完全茹素，懷抱珍愛地球糧食永續的善意，回過頭來其實也幫到了自己。方法二、試試動態放鬆，越痠越要動進行強度較低的動態活動，比如伸展、阻力小的飛輪踩踏，或是輕鬆地走走路。比起累癱了躺在那一動也不動，稍微再讓自己動起來，對於促進循環、排除老廢物質都是非常有利的。因為重點在於舒緩，請記得動態放鬆的任何動作都不宜太過劇烈，其間可適時補充水分與電解質。有些人來我診所，喊腰痠背痛，其實也沒什麼筋骨錯位的大問題，造成不舒服的原因在於「久坐」，我就叫他們去戶外、到森林裡走路，結果除了身體不再那麼疲累外，連頭腦思路都更清晰。用氧氣加持自己，森林裡、大樹下的「森呼吸」，邊走邊吸，比大睡兩個禮拜更能讓你煥然一新。方法三、理解「忙碌＝成功人士」是一個妄念如果你從小受的教育是努力向上，才會成功，很有可能在投入職場後，不小心讓自己過勞。請把「我必須忙忙忙才能獲得成就」這個限制性信念從頭腦裡拿出來，改放入「我做對眾人有利的事，所以總能獲得大成功」。改採後面這樣的思維模式，即便很多事情同時在進行，也不容易感到累。就算累，也能在休息後恢復。你今天去應酬、去發名片、到處去參加課程或活動，希望能找到一個幫你的人，這樣會超級累的。還不如，想想自己能幫別人做什麼，你可以為甲先生提供一個服務、為乙小姐提供你的天賦、為丙展現你親切的笑容，還可以教給人才丁丁一些知識經驗，無須刻意找尋，路人甲乙丙丁自然而然就跟你產生良善的連結。這才是人脈的真正意義。方法四、愛人、照顧人，自己也會舒服出於真心愛心和人擁抱、握手、拍拍對方的肩，你分泌出幸福荷爾蒙催產素。出於私利、算計與人互動，你分泌的是壓力荷爾蒙皮質醇。皮質醇會讓人瞬間有能量有力氣有頭腦去應付危機，但分泌太多時反而會傷到自己，令老化提早到來。想要怎樣的結果，在原因的部分就要先決定好。命運不是老天爺給的，而是你親自抉擇出來的。選比較健康的那條，拜託你了！在日本的一項老鼠實驗中，學者把老鼠從籠子裡拿出來「欺負」一番，給牠一點壓力瞧瞧。放回籠子後鼠同伴紛紛上前表示關心，研究人員趁機量測這隻被霸凌鼠和牠同伴的大腦，發現主動關心與被關心兩方，皆分泌出對療癒、對健康有益的催產素。而這種神奇的荷爾蒙，不光照拂老鼠，隨著血液布達到全身的催產素，在你壓力大心好累、身體發炎身體好累的時候，也能讓你體驗到同理心、慈悲心為自己帶來的種種益處。方法五、如果真的要借酒澆愁，記得喝水大詩人李白不是都說了嗎？「抽刀斷水水更流，舉杯消愁愁更愁」。但如果你很有實驗精神，想親自驗證看看，那我也不攔你。只是要提醒一點，在秋風秋雨愁煞人的季節裡借酒澆愁時，一定要額外喝水!酒雖然是液體，但是它利尿，也會改變你體內液體的平衡，使人處於一種微脫水的狀態。微脫水不算是很危險，但是會讓你累累的，心情也會變差。你自己算好，喝一杯酒，那你要喝一杯白開水。喝含糖飲料也適用，喝一杯有糖的，不管半糖還是全糖，都得另外再喝一杯清水。別讓脫水飲料令血液變得濃稠、不利流通。水杯隨時準備好，維持體內的水元素平衡，別人不能幫你乾杯，還得靠自己喝好喝滿。本文節錄：《不生病的藏傳煉心術：護你身心均安的內在醫學》一書
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2022-11-01 醫療.泌尿腎臟
卜學亮陳年舊疾 尿路結石痛起來要人命！醫解析不同位置結石症狀差異
據《CTWANT》報導，以《超級星期天》〈超級任務〉走紅的藝人卜學亮（阿亮）多年來一直被「尿路結石」所困擾，阿亮說結石發作很痛，最怕工作到一半突然痛起來。他表示因為個人體質關係，常會有結石產生在身體內，先前就已做過2次碎石手術，前陣子又再次做體外碎石，才終於解決這個陳年問題。尿路結石是常見的泌尿道疾病，有結石的人都知道，痛起來真是要人命，有醫師指出，結石疼痛指數堪比女性自然產過程。根據《元氣網》疾病百科資料，尿路結石是尿液中的結晶物質集結成的塊狀物，依位置的不同可分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石。好發30~50歲的族群，根據健保署資料統計，108年因泌尿道結石就醫患者多達28萬餘人，男性遠高於女性。（看詳細／疾病百科「尿路結石」）小於0.5公分結石，只要多喝水，有機會隨著尿液自行排出；小於2公分的結石則可考慮體外震波碎石術；大於2公分的結石則以手術方式清除。根據結石所在位置的不同，處理的方式也各異。在台灣做最多的是就是體外震波碎石術。結石依不同位置 症狀也有差異而不同位置的結石，症狀也有差異。振興醫院泌尿外科主治醫師楊景偉曾接受《聯合報》訪問指出，腎結石患者不太會有疼痛感，除非病況惡化至發炎程度。當結石掉入輸尿管，卡在輸尿管的結石發作，會出現血尿、解尿疼痛、腎臟水腫、發燒、惡心、嘔吐等症狀，若結石在上段輸尿管則易引起腰痛，發生在中段是腹痛，結石在下段會下腹痛。膀胱結石則好發於攝護腺肥大、脊椎開過刀、脊神經受損、臥床、使用導尿管尿等長期解尿困難的族群，當結石正好卡在膀胱和尿道連接處，可能有排尿困難、中斷等症狀。有尿道結石者，尿道疼痛、血尿症狀更明顯，且會排尿不順、尿流變細等。5招預防尿路結石醫師建議以下幾點預防結石發作與復發：1、多喝水，每日至少喝2000㏄的水；少喝啤酒、濃茶、濃咖啡等。2、維持足夠的尿量，不要憋尿。3、少吃或避免一次吃太多草酸、鈣質或尿酸含量高的食物，如豆腐、牛奶、紅肉、菠菜、豆芽菜、沙丁魚等。4、保持適度的運動。5、曾經有結石者要定期追蹤。
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2022-11-01 名人.好食課
白頭髮掉了又長好困擾？營養師一張圖告訴你養髮必吃食物
白頭髮常讓視覺年齡大於實際年齡，掉了又長讓人好困擾！頭髮老化的原因包含氧化壓力、基因、環境、缺乏特定營養素等，除了使用外部保養品，還可以吃什麼食物來改善呢？又該避免哪些NG行為？林世航營養師用一張圖講解必吃的養髮食物，搭配NG行為讓你趨吉避凶，雙管齊下對抗白頭髮！ 【養髮食物】：維生素B群（鮭魚、菠菜、雞肉）：參與體內能量代謝，其中B12更與造血有關，提供頭髮充足血氧。維生素C（奇異果、芭樂、花椰菜）：氧化壓力是頭髮老化變白的主要原因之一，維生素C是人體重要抗氧化劑，可降低自由基對頭髮的傷害。維生素D（乾香菇、蛋）：研究指出，血中維生素D3濃度較低者更容易引發早發性白髮。銅（牡蠣、黑芝麻、黑巧克力）：銅參與頭髮黑色素的產生，是生成黑色素的必要原料。鋅（牡蠣、南瓜籽）：鋅協助體內多種酵素發揮作用，亦協助黑色素的生成。優良蛋白質（白肉、紅瘦肉、蛋）：建構頭髮組織，提供頭髮充足營養。【NG行為】過多精製加工品：大多缺乏許多對人體好的微量營養素，攝取過多恐營養不良。吸菸：使得體內維生素C及HDL-C（高密度膽固醇）濃度下降，更易引發白頭髮。偏食、不當減肥：易造成營養不良，恐引起掉髮及白髮。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：長白頭髮好困擾？養髮食物吃起來！】
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2022-11-01 醫療.消化系統
早期發現很重要！專家教你該怎麼吃與運動逆轉脂肪肝
作者／KingNet國家網路醫藥 編輯整理 資料來源／美國國家衛生研究院（NIH）體內器官，不論心、肺、肝、腎臟等，無時無刻都在運作。體重常會和健康搭在一起，不忌口體重就會直線上升，接著像身體的其他部位一樣，脂肪在肝臟中堆積，久而久之堆積的脂肪，會損害肝臟，並且衍生其他健康問題。肝細胞中有一些脂肪是正常的，但過多會干擾進而影響到肝臟的正常功能。肝臟過濾血液中的毒素、有助消化、維持血糖恆定等。國人脂肪肝已經越來越年輕化，且普遍，通常沒有任何症狀，不過也可能會出現像腹部右上方不適和疲勞等情況。健康問題、基因、飲食和消化系統問題都會增加患脂肪肝機會，稱為非酒精性脂肪肝；肥胖、第2型糖尿病患者患有非酒精性脂肪肝的風險更高。大量飲酒引起的脂肪肝，稱為酒精性脂肪肝病。近來科學家發現，周圍的一些毒素也可能造成肝臟損害。一家化學製造廠大量使用氯乙烯的化學，肝病發生率增加；專家指出，假設飲食習慣不佳還伴隨接觸化學物質，有可能會加成患病機率。多數患有脂肪肝的人最後不會造成有肝損傷情形，但肝細胞會出現炎症和損傷。這階段的脂肪肝被稱為非酒精性脂肪肝。已經有非酒精性脂肪肝還不注意讓它持續惡化，可能會導致纖維化、肝臟硬化。這個階段的肝病稱為肝硬化，可能導致肝功能衰竭或肝癌。有些人肝病會惡化，有些人則不會。可以採取措施來逆轉損害，因為肝臟有自我修復的能力，這就是為什麼在早期發現脂肪肝很重要的原因，可以透過逆轉修復降低肝臟損傷。1、維持理想體重2、體重過重，執行減重計畫，盡量讓體重落在理想範圍中3、限制脂肪攝取量。用更健康的不飽和脂肪代替飽和脂肪，包括魚、亞麻籽和核桃中的脂肪4、多吃水果、蔬菜和全穀類食物5、避免攝取含有過多糖的食物和飲料，尤其是果糖，包括含糖飲料、運動飲料、茶和果汁等。6、避免大量飲酒，飲酒過量對肝臟產生有害影響7、戒菸，吸煙可能會增加患非酒精性脂肪肝的機率 一天一杯含糖飲料，脂肪肝就是你的啦.......專家提點---👉https://bit.ly/3sMfJq0
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2022-10-31 醫療.皮膚
為什麼臉上痘痘一直長？醫授5步驟消除痘痘、避免毛孔粗大
臉部長痘痘、粉刺、毛囊炎的全臉痘痘位置，該怎麼消除才不會重複長痘痘？額頭長痘痘、下巴長痘痘、鼻子長痘痘、這些不停長青春痘的原因到底是什麼？為什麼皮脂腺分泌會重複讓毛孔阻塞、甚至讓毛孔粗大越明顯？嘗試好多抗痘方法，透過無數抗痘成分保養，卻發現『長痘痘』、『皮膚發炎』、『毛孔粗大』的危機，全是人體皮膚上的皮脂腺增生，受到荷爾蒙及後天不良習慣、氣候、空汙環境刺激影響，導致皮脂分泌物和多重細菌種類同時組合而成，最後演變粉刺不停生長，痘痘不斷冒出。本篇文章，將告訴你，如何根據專業皮膚科醫師建議，快速『消除全面痘痘位置』，同時掌握真正有效『抗痘成分』，並合併後天養成的『抗痘方法』，與規律的『抗痘計畫』，就可以長效保持代謝循環，讓痘痘肌保養也能無負擔擁有光滑肌膚。長痘痘怎麼辦？為什麼臉上痘痘一直長？長痘痘（痤瘡）是常見的皮膚問題，根據西醫、中醫合併理論，導致痘痘長不停原因很多種，不同青春痘與痘痘位置表示不同的體內問題。一般而言，皮膚分泌作用，透過汗腺、皮脂線、角質異常及基因遺傳以及賀爾蒙失衡、壓力、甚至過於滋潤保養成分，都是易導致毛孔阻塞、讓臉上痘痘位置（額頭長痘痘、鼻子長痘痘、下巴痘痘）長滿的因素。為什麼痘痘長不停？痘痘一直好不了是毛孔阻塞嗎？痘痘生成原因與皮脂腺分背部痘痘、胸痘該怎麼辦泌油脂、老角質異常代謝相關。如果皮脂腺分泌過度發達、角質代謝過量，造成皮膚出現出油、毛孔堵塞、形成粉刺，演變成痘痘（青春痘、痤瘡）的發炎困擾，導致痘痘一直好不了，痘痘很久不消的真正原因。加上現代人過於忙碌、日常作息不正常、長期熬夜、睡眠不足、精神壓力大、飲食不健康，都成為新世代常態，就算勤用抗痘洗面乳，仍免不了全臉易長痘痘位置的機率。痘痘種類有哪些呢？如何分辨痘痘類型？不同痘痘位置有分別嗎？痘痘種類有很多，無論臉部的痘痘位置，痘痘都可以分別為兩大類，在細分下類別有五種小類別，一般分為「沒有發炎」與「紅腫發炎期」，在還未發炎時會稱作黑頭粉刺、白頭粉刺，若發炎期間則稱為「發炎型痘痘、閉鎖型痘痘、囊腫型痘痘」，參考分類：痘痘種類１.粉刺尚未發炎的痘痘，前身是由粉刺形成的，可以分類為「白頭粉刺、黑頭粉刺」類別。・黑頭粉刺・白頭粉刺 痘痘種類２.痘痘／青春痘（痤瘡）發炎痘痘的成因，受到角質堵塞，細菌感染連帶的發炎，毛孔產生變化，進而產生「發炎型痘痘、閉鎖型痘痘、囊腫型痘痘」。・發炎型痘痘、面皰（紅丘疹）：常可見痘痘，典型的毛囊炎之一，未必會長出膿包。・閉鎖型痘痘（閉鎖性粉刺發炎）：臉部出油脂質，覆蓋堆積於毛孔的毛囊端，外觀未必呈現泛紅、腫痛，不過觸摸可感受到明顯凸起腫脹現象。・囊腫型痘痘（大痘痘、膿包型痘痘）：痘痘嚴重發炎，外形屬於長大顆痘痘，比小發炎型的痘痘還要大，發炎的痘痘位置較深層，易留痘疤、痘痕、痘印。痘痘怎麼消？如何抗痘？消除痘痘 5 步驟基本上，預防皮脂腺增生、長痘痘的困擾，每個抗痘保養習慣都是關鍵，市面常見抗痘洗面乳、抗痘凝膠、去角質與抗痘產品，但建議同時養成抗痘習慣，與健康飲食才可有效抗痘，可以參考下列建議方式抗痘步驟一｜減少摩擦、溫和型清潔方式清潔肌膚時，建議不需選擇內含「香皂、肥皂、沐浴、水溶性清潔」產品，，大多香皂、肥皂產品含有“皂鹼“成份，易破壞皮膚酸鹼質，導致出油狀況可能會因此增加，而油脂正是造成痘痘的因素。因此建議一般清潔肌膚只需要透過「水」來產生溫和清潔，或選擇含有親脂性「酸」成分，(例:果酸、杏仁酸)上述酸類成分，即可獲得最適合溫和清潔、減少摩擦自然方式。抗痘步驟二｜避免熬夜危肌作息不正常、熬夜、睡眠不足，對皮膚危害相當大，易產生油脂分泌過度旺盛，容易讓角質堆積，形成堵塞毛孔，陸續進階成為痘痘肌機率極大。不但導致毛孔粗大，臉部容易感到乾燥缺水，導致膠原蛋白流失，逐漸出現紋路痕跡的老化現象，因此熬夜作息，勢必完全避免掉才可達到完美抗痘方式。抗痘步驟三｜不擠壓粉刺和痘痘習慣人最常見的常態行為，一旦發現臉上長痘痘或白頭、黑頭粉刺時，直覺反應將會立即動手擠壓這些擾人的「痤瘡與老廢角質堆積的粉刺」。一旦沒徹底消毒碰觸就將會導致傷口部位立即二度發炎(毛囊發炎)，假如長期讓毛孔受到不正確的擠壓，毛孔粗大更會隨之而來。另外非常有機會留下麻煩的「永久性痘疤、痘印、」問題，要注意次行為容易讓「黑色素沈澱、膚色不均」困擾容易纏身，自行觸摸擠壓並非完全不行，建議消除要徹底全面，才可預防狀況變嚴重。抗痘步驟四｜去角質成分許多人，深怕清潔不夠更重視去角質，因此不斷透過「卸妝棉、洗面潔顏片、磨砂膏」等粗糙用品，頻繁清潔肌膚，但皮膚若經常以物理去角質方式過度摩擦，易導致表皮層防護力降低。建議，清潔皮膚時，選擇溫和親膚的「果酸、杏仁酸」控痘成分，讓酸類成分完整滲透至毛孔內，代謝阻塞粉刺、暢通毛孔更新，維持穩定新陳代謝，消除痘痘機率，降低多處皮膚長痘痘位置增加。抗痘步驟五｜減少高升糖飲食長期飲食調味過重太鹹、甜食、酒精、辛辣等，一旦飲食不正常，全是嚴重破壞人體內外與皮膚健康的兇手。高升糖飲食「升糖指數」，升糖指數為衡量糖份指標，對人體血糖值的直接影響，而高升糖指數食物，指的是吃下的食物立即讓血糖快速產生波動，刺激雄激素合成，最終導致皮脂腺分泌過盛，提高長痘痘(痤瘡)機率，建議以低升糖指數飲食方式為主，讓皮膚穩定維持健康狀態。抗痘成分有哪些？許多人認為，青春時期長痘痘、青春痘，達到成年時自然不再生長，這是沒有根據的，要明白易長痘痘因素是「皮脂分泌異常、導致代謝異常」。所以除了健康飲食、抗痘習慣，抗痘期合併抗痘成分，才可達到雙管齊下的「相輔相成」作用，可參考下列關鍵抗痘成分，挑選最適合本身的抗痘產品。1.杜鵑花酸（Azelaic Acid）2.茶樹精油（Tea tree oil）3.杏仁酸 (Mandelic acid) 4.維他命A酸 （Tretinoin）註：需經醫師診斷後開立口服或藥膏 5.水楊酸（salicylic acid） 6.維他命C（Vitamin C）7.菸鹼醯胺（Niacinamide） 8.益生菌（Probiotics）常見抗痘方法 Q&AQ1.透過口服Ａ酸的「抗痘方式」真的是有效的嗎？治療囊腫類型痘痘，是可以透過口服Ａ酸達到很好的效果。※貼心提醒！請務必提前諮詢專業皮膚科醫師，並依據您的專業醫師建議，訂定出最完整的治療抗痘計劃進行。Q2.皮膚如何產生痘痘？導致額頭長痘痘、鼻子長痘痘、下巴長痘痘，全面肌膚增生痘痘的原因，屬基因遺傳以及後天的荷爾蒙變化、另外日常習慣、飲食方式、細菌發炎、藥物濫用，或頻繁重複摩擦已經發炎粉刺的肌膚，都會影響痘痘肌膚產生這些痘痘位置。Q3.抗痘洗面乳、抗痘產品，沒效果怎麼辦？如果使用抗痘洗面乳、擦抗痘保養品，沒有明顯效果時，此時，若選擇濃度高一階的成分，則無法保證高濃度，對皮膚的耐受程度。建議尋求專業皮膚科醫師作諮詢，訂定適合自己膚質的抗痘計劃。Q4.痘痘貼原理是什麼？痘痘貼使用時機痘痘貼和美膚人工皮作用類似，可以維護小傷口，並吸收膿胞內組織液體，同時保護傷口不受刺激物質進入傷口。選擇痘痘貼時，手部的清潔與發炎痘痘傷口，需要洗淨才可預防細菌種類侵入，若有塗抹抗痘藥膏，必須待皮膚吸收藥膏較於乾燥時才可以貼上痘痘貼，保持黏著性。【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【謝銘峻醫師】痘痘怎麼辦？臉上痘痘一直好不了！5招成功去除臉上「長痘痘位置」】
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2022-10-31 養生.健康瘦身
有片｜由內而外自然變瘦變美！用九個關鍵食物保養這五大重點
說話口氣不好聞？髮質毛燥分叉？臉色蒼白暗沉？想當漂亮精緻的女人，不是只有身體瘦下來就可以了。在Youtube上時常分享變瘦變美的方法的營養師Ricky張家祥，便要教妳在減脂期間攝取九種關鍵食物來幫助五大重點保養，讓妳由內而外散發自然美麗。趕快準備好筆記本、點開影片來看吧！他指出女人要注意的五大重點保養包括髮質、皮膚、情緒、口氣和婦科，這些都可以仰賴食物來助益。例如減肥聖品鮭魚富含Omega-3脂肪酸，能讓頭髮有光澤、延緩老化。蕃茄的茄紅素能保持肌膚水份，維生素C促進膠原蛋白形成。黑巧克力的類黃酮可以增加大腦的血流量，減少發炎反應、減輕焦慮感。而減脂飲料綠茶的多酚能抗氧化，抑制引起口臭的細菌。還有蔓越莓是婦科保養的好食物，每天記得多喝水配合足量的蔓越莓，能維持皮膚彈性幫助皮膚緊實。其他關鍵食物都在影片中詳細說明。最後營養師Ricky叮囑想成為精緻女孩也和減脂一樣要靠習慣的養成來達到改變。具備食物的知識、控制飲食熱量，以及搭配必要的運動，讓自己成為真正漂亮又自信的女人。想了解更多健康瘦身的資訊？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。減肥也不忘記要美麗！原始影片營養師Ricky's time YT營養師Ricky IG營養師Ricky FB營養師Ricky官網營養師Ricky LINE:@cd8013 延伸閱讀喝這碗湯健身增肌、加強吸收！中醫師推薦健身族的強筋健骨妙方腰椎疼痛翻來覆去睡不著？物理治療師教你這麼做！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-10-30 醫療.心臟血管
放了支架就不用擔心血管阻塞？醫曝比置放支架更佳的預防方法
Q：一個人最多能放幾支支架？放越多越安全？根據知名醫學期刊登載的研究，2010年美國有一位56歲的病患，在十年內經歷了28次的心導管手術、放置了67根血管支架。並非放愈多血管支架就代表愈安全，即使是都放塗藥支架，還是有再狹窄的風險。以放血管支架的邏輯來說，放愈多支架，自然就會越放越遠端，血管愈遠愈細，在細小血管上，更容易產生再狹窄風險，支架絕對不是放愈多愈好。每個人的血管管徑大小、結構及狹窄程度不盡相同，能放置的數量也因人而異。Q：裝了支架就不必再擔心血管阻塞？血管支架就像是「擋土牆」，日常良好的生活習慣、藥物控制等，就像是「水土保持」。很嚴重的狹窄，就像是危險的山坡地，土石容易崩落，一旦崩落，斑塊就會把血管堵住，即使有裸金屬支架當擋土牆，但上游水土保持沒做好，砂石照樣會崩塌，再狹窄率最高達30%。至於塗藥的金屬支架則能夠局部減少血管斑塊造成的狹窄，就像擋土牆加做水土保持，藥物可以滲透到血管壁，讓斑塊不要長進來，再狹窄率最高5%。因此，即使裝了支架，還是要配合服用藥物做好水土保持，支架是治標，治本仍須遵從醫囑服藥。也曾有病患檢查後，發現血管90%阻塞，但就是不想放支架，只願意吃藥，病患後來也因為按時服藥，除了偶而胸悶，大致病況都獲得控制。Q：控制三高比置放支架更能預防血管阻塞？沒錯，支架並沒有辦法預防血管阻塞。血管狹窄三大危險因子是高血脂、高血壓、高血糖，其次的危險因子則為抽菸、喝酒，許多病患以為放完支架，病就治好了，繼續抽菸、喝酒，結果六個月後又來醫院報到。從根本開始預防血管阻塞，可遵從預防三高的飲食，少油、少鹽、少糖。盡量吃原形食物，攝取不飽和脂肪酸類食物，堅果雖是好食物，但熱量高不宜多吃，否則轉為肝糖後，最後又形成脂肪；多食天然蔬菜、水果，但太甜的水果像是西瓜、芒果少碰，芭樂最好；每周有氧運動3次，達到運動心率大於130以上。Q：三高數字都正常，就不必擔心血管硬化、阻塞？即使現階段沒有三高，年紀仍是一大風險因子，尤其血糖與老化息息相關，老化後胰島素抗性增加，血壓就隨之增高，50歲以前可能低空飛過，但過了50歲以後，一定要定期檢查。另外，抽菸、慢性疾病、自體免疫疾病等具高風險因子者，都要注意心血管健康狀況。紅斑性狼瘡、風濕性疾病患者，身體長期處於發炎狀態，血管動脈硬化風險高，都要定期追蹤。 Q：哪些人是血管狹窄高危險群？建議幾歲起作檢查？抽菸、三高、具家族史者，這三類族群都應定期檢查，一旦有症狀需盡早就醫。若家中有親戚40歲以前就發生心肌梗塞，自己就應該提高警覺，建議40歲過後可開始定期追蹤，每年做一次冠狀動脈攝影掃描、血管鈣化指數檢查。若完全沒有三高的民眾，只做運動心電圖，僅有陰性、陽性的結果，也沒辦法精確掌握身體的狀況，建議每三年可考慮做一次冠狀動脈攝影掃描的健檢，透過電腦斷層影像，觀察血管是否有出現狹窄狀況，才能即時掌握自身健康狀況。Q：什麼情況不適合放支架，而要採取冠狀動脈繞道手術？心導管手術與冠狀動脈繞道手術最大的差別就在傷口大小。心導管手術僅在手或鼠蹊部位打洞讓導管進出；但冠狀動脈繞道手術需要開胸，即使是微創手術，也會在側邊留下6至7公分的傷口，傳統的術法至少10至12公分的傷口，恢復期也長。冠狀動脈繞道手術最大的風險就是「中風」，因為繞道手術需要「體外循環機」，暫時替代心臟的部分功能，因此術中必須要插管，還要擔心術中、術後產生中風的風險。心導管手術的風險，則是手術過程中將血管撐開，心臟血流會降低，術中容易產生心肌缺氧狀況，但風險高低仍要視個案血管、共病狀況而定。諮詢／國泰醫院心血管中心介入性心血管科醫師黃晨祐
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2022-10-30 醫療.牙科
起床先刷牙還是早餐後刷牙？吃完甜食喝牛奶可預防蛀牙？你可能不知道的護牙小訣竅
牙齒健康關乎全身健康，但多數人很難做到「好好刷牙」這件事。以下是牙科專家提供的護牙撇步，一點小改變就可能保護牙齒多一點，減少蛀牙、牙周病危機。1.身體向前傾，可徹底清潔下排牙齒內側。倫敦美容牙科中心的牙科保健員 Bernita Shelley說，牙菌斑最容易在下排牙齒內側形成，因為此處最不容易刷乾淨。她建議刷下排牙齒時，將身體往前傾，會更容易刷得乾淨。2.吃完甜食後，喝牛奶中和口中酸性。吃完含糖食物後，牙齒上的牙菌斑會產生傷害琺瑯質的酸性。根據伊利諾大學的研究，在吃完甜食後喝一杯牛奶，能中和由牙菌斑細菌產生的酸性，使口腔環境回復正常，預防蛀牙。這是因為乳製品中的礦物質組合（如鈣和磷酸鹽），有助強化牙齒的琺瑯質。如果不喝牛奶，吃一小塊乳酪也有同樣效果。3.起床就刷牙，別等早餐後才刷。起床先刷牙，還是早餐後刷牙？一直存在不同意見。倫敦牙科醫師Mervyn Druian博士說，千萬不要在早餐後刷牙，因為進食後口腔中酸性會升高，尤其如果喝了柳橙汁或葡萄柚汁等，情況會更明顯。酸性會導致琺瑯質暫時變軟，此時刷牙會侵蝕琺瑯質，長久下來導致牙齒變得敏感、薄脆。因此他建議起床就刷牙，然後到晚上睡前再刷。不過國內醫師多建議，吃完飯20-30分鐘，待口中酸性降低再刷牙，就可避免琺瑯質受傷害。4.不要刷太多次，以免牙齦損傷、牙齒磨損。一天到底要刷幾次牙？一般來說，建議照三餐飯後刷牙，不過英國則建議每天早晚刷兩次就好。Shelley解釋，如果是用電動牙刷，刷三次不太會造成傷害，因為通常有內置的壓力控制裝置；但如果是手動牙刷，一般人常無法控制力道，施加過大壓力，長期下來會導致牙齦損傷、牙齒磨損。5.每三個月換一次牙刷（刷頭）細菌會積聚在牙刷刷頭上，刷毛也會因磨損而失去刷除牙菌斑的功效。因此每三個月換一次牙刷（或刷頭）非常重要。也可使用紫外線設備為牙刷進行消毒。Shelley也提醒，如果牙刷用沒多久就「開花」，那就代表你刷得太用力了。6.使用牙線要貼緊牙齒牙線是清潔牙齒的重要環節，前提是要用對方式。Shelley說，每天使用一次牙線有助於防止牙菌斑形成。牙菌斑是唾液、食物和口腔中細菌結合，在牙齒上形成的黏性薄膜，隨著時間逐漸變硬，損壞琺瑯質，也會導致牙齦疾病。大部分的人不知如何正確使用牙線，只是盲目在牙齒之間移動。最理想的方式是，將牙線纏繞中指，中間只剩5釐米長度，進入兩顆牙齒間，讓牙線彎曲呈C字型，使其緊貼牙齒的每一側，上下移動，彈掉牙齒中間的粘液。7.吃點芹菜，可避免牙菌斑積聚。沒想到吧？芹菜居然對牙齒健康有好處。專家說，芹菜富含蘋果酸，可促進唾液分泌，大量唾液可阻擋牙菌斑在牙齒積聚。8.愛吃零食的人，建議嚼口香糖。牙醫鼓勵嚼食口香糖，尤其是含有氟化物的無糖口香糖，有助保護牙齒免受細菌侵害。Druian博士說，咀嚼口香糖可促進唾液分泌，讓牙齒再硬化，避免被酸侵蝕。他建議經常吃零食的人，可嚼食口香糖以保護牙齒，因為不停的吃零食，口腔中的酸性一直在高點，會增加牙齒酸蝕風險。但他提醒嚼口香糖別超過20分鐘，以免下顎拉傷疼痛。資料來源／英國每日郵報
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2022-10-30 養生.聰明飲食
降低血壓、讓大腦更年輕 為何波菜是營養師最推崇的蔬菜之一
菠菜即將進入產季，它是營養師最推崇的深綠色蔬菜之一，也是平價美味的蔬菜。營養師總結菠菜的六大好處，讓你在入冬的餐桌上，多點綠意多點健康。● 含維生素K等豐富營養素依美國農業部說法，三杯生菠菜能提供超過每日建議攝取量300%的維生素K、超過160%的維生素A、40%的維生素C，維生素K和A支持骨骼強健，維生素C有助傷口癒合。菠菜還含有每日建議攝取量約45%的葉酸，葉酸是一種維生素B群，有助於紅血球形成。菠菜還提供鐵、鎂、鉀和鈣，以及少量其他維生素B群。● 抗氧化劑含量豐富菠菜中發現的抗氧化劑包括山柰酚（kaempferol）、槲皮素（quercetin）、楊梅素（myricetin）和異鼠李素（isorhamnetin）等類黃酮。食物中的類黃酮化合物，被認為可以對抗癌症、心血管疾病和其他發炎性疾病。● 預防慢性病2016年發表在《食品與功能》雜誌上的一項研究，研究人員發現菠菜中的天然化合物，可以減少氧化反應，還會觸發飽腹感荷爾蒙的釋放，因此吃完菠菜會感到飽足。綜合這些，研究人員得出結論，多吃菠菜可能有助預防癌症、二型糖尿病、心臟病和肥胖症等。● 維持大腦健康菠菜的抗發炎作用，讓它成為保護大腦的好食物，特別在抗衰老方面。2015年發表在《阿茲海默與失智症（Journal Alzheimer's & Dementia）》期刊上的研究，研究人員追蹤900多名58至98歲的成年人五年，觀察其飲食模式和認知能力。他們觀察到，食用大量綠葉蔬菜的人，認知能力下降的速度顯著減緩。數據還顯示，每天吃一到兩份菠菜這類深綠蔬菜的人，認知功能比實際年齡年輕7.5歲。● 控制血壓菠菜是硝酸鹽的來源，硝酸鹽是天然存在植物裡的化學物質，它會使血管擴張、改善血液循環並減輕心臟壓力，從而降低血壓。2016年發表在《營養學雜誌（Journal of Nutrition）》上的一項研究，兩組人分別飲用了四種富含硝酸鹽的飲料，其中一種是菠菜飲品，結果發現飲用後，參與者血液中的硝酸鹽含量都提升。除了菠菜汁，甜菜根汁、芝麻葉飲品，也同樣能降低血壓。受試者在飲用菠菜和芝麻葉飲品後五小時內，舒張壓都保持在較低的狀態。● 保護眼睛健康菠菜中的抗氧化劑－－葉黃素，可以降低眼睛發生黃斑部病變的風險。對55歲以上的人來說，黃斑部病變是導致視力喪失的原因之一，黃斑部病變無法治癒，因此預防是關鍵。2016年發表在《日本眼科學會雜誌》的一項研究，受試者在兩個月內，每天食用75克含有10毫克葉黃素的冷凍菠菜，結果受試者血液中的葉黃素水平因此提升，也增加了黃斑色素（MPOD）光密度的測量值。黃斑色素猶如眼底的太陽眼鏡，有保護眼睛的作用，黃斑色素降低是黃斑部病變的警訊。研究得出結論，食用菠菜可能有助降低黃斑部病變風險。資料來源／Health.com
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2022-10-30 醫療.兒科
驚傳有幼兒使用修護霜後出現性早熟！什麼是性早熟，誤用含雌激素產品該怎麼辦？
驚傳國內有幼兒使用修護霜後出現「性早熟」，馬偕兒童醫院兒童內分泌科兼任醫師黃世綱近日於臉書PO文指出，近期門診收治不少2至3歲幼童出現乳房提早發育、初經報到等，皆因使用同款「修護霜」。此案引發衛福部食藥署正視，表示雌激素是化妝品禁用成分，產品中添加有違化粧品衛生安全管理法，可處分2萬至500萬元。業者也坦承，產品經過檢驗發現有雌激素，疑誤用錯誤原料，已通知消費者回收產品並退費。黃世綱日前在臉書表示，近日兒童內分泌科醫師間討論，有許多2到3歲的孩子因乳房隆起求診，根據性別不同，症狀略有差異，女孩多是乳房提早發育，男孩除了乳房發育，乳暈顏色變黑，甚至有女孩3歲多初經就來報到。經過比對追問，發現這些幼童都使用同一款修護霜產品。生產「We charming唯睛品」修護霜的業者、誼辰佳國際實業有限公司負責人高名誼發出聲明，今年9月底團購主反應，女兒及同學在7至8月使用修護霜後，出現性早熟症狀，當時立即將庫存的7個批號修護霜送SGS檢驗，原本正在準備填料的新訂單也要求工廠送驗，總計送驗8個批次中，有3個竟被驗出含有雌激素。聲明指出，經過徹查，製造工廠發現因生產流程疏失，誤用錯誤原料，導致部份產品含有不當成分。「但身為品牌的負責人，我們沒有做到每批送驗，難辭其咎，對於信賴我們的消費者，深感抱歉」，並依照查證及檢驗結果，立即進行產品回收、顧客退費。高名誼聲明表示，有問題的3個批號修護霜分別是：批號0538：效期2024.12.09批號1532：效期2025.03.17批號1533：效期2025.05.03黃世綱表示，該產品定位為成年女性保養品，可緩解異位性皮膚炎，但誤用於兒童，提醒家長勿讓孩子使用。食藥署表示，雌激素是化粧品禁用成分，相關情況已經違反化粧品衛生安全管理法，可處分2萬至500萬元，不合格產品則要下架回收銷毀。桃園衛生局正在清查中，食藥署初步了解，產品並非惡意添加雌激素，可能是製程、原料受到汙染，導致部分批號產品出現問題，但實際狀況以及生產、回收數量，有待衛生局調查釐清。食藥署長吳秀梅表示，雌激素為女性荷爾蒙，不當使用將影響生理發展，化妝品界業者早已禁止添加，若有添加就是違法，該案業者除了應盡快下架、回收產品，目前桃園市衛生局也介入調查，後續將有裁處，每年也會針對業者固定舉行教育訓練，會再度提醒業者不可添加物質等各項環節。【延伸閱讀：雌激素修護霜害童性早熟 長不高還會影響成年工作表現】● 什麼是性早熟，誤用含雌激素產品應該怎麼辦？林口長庚兒童內分泌暨遺傳科主治醫師羅福松表示，正常女孩約9歲開始進入青春期，若8歲前開始乳房發育、月經來等第二性徵，即判定為性早熟，男孩9歲以前開始發育也是性早熟。若因使用含有雌激素的化妝品，他提醒應注意「骨齡超前」，未來小男孩、小女孩的身高受限，另外更要擔心從假性早熟，變成真正的「中樞性早熟」。羅福松指出，含雌激素的修護霜是外來物質，並非孩子本身腦下垂體分泌性腺激素，臨床上透過性釋素測驗（GnRH test）時，黃體刺激素（LH）項目並不會有所反應；然而，使用修護霜時間愈久，「中毒愈深」，大腦會誤認為「青春期已經來了」，逐漸弄巧成真，變為中樞性早熟，這時必須透過藥物來抑制中樞性早熟，避免孩童持續早熟發育。● 性早熟影響身高 專注度變差影響課業及未來工作羅福松提醒，性早熟除了影響身高，根據國外10年前一份研究報告，追蹤性早熟的孩童成長到40歲，發現這群性早熟者容易對異性感興趣，且青春期較容易叛逆、不好教、較不容易專心，甚至容易抽菸、喝酒、吸毒、翹課等，造成課業成績不佳、工作也較差，性早熟帶來的影響令人擔憂。羅福松建議，避免孩子性早熟，不要選用添加香料的產品，可選用嬰兒用的洗髮精、沐浴乳或洗衣精等，大人使用香水，建議噴在衣服上；飲食方面，兒童盡量少吃含有賀爾蒙的雞睪丸，以及減少油炸食物，雞肉、鴨肉等應去皮再食用，並以原型食物為主。● 異位性皮膚炎別亂找物品擦 成分應愈單純愈好上述幼童使用修護霜，主要是對於異位性皮膚炎有舒緩效果。開業皮膚科醫師邱品齊表示，異位性皮膚炎患者絕對不建議在網路上任意購買保養品，近年有許多團購、私密社團、部落客、直播主帶貨等，消費者購買產品必注意是否檢驗合格。因異位性皮膚炎是皮膚疾病，應先尋求專業醫師協助，並遵照醫囑服藥，避免誤用來路不明的產品。異位性皮膚炎患者保養可遵守2大原則，包括「溫和單純」及「保濕」。清洗的產品內含物應溫和、單純，不要有香味、添加色素、添加太多植物萃取等，成分應愈簡單愈好；「保濕」也要注意濕潤度，因異位性皮膚炎患者皮膚容易乾燥，需要時常捕擦維持皮膚溼度。邱品齊直言，2015年衛福部早已禁止雌激素、雄性素等添加在化妝品當中，雌激素目前已歸類藥物，如避孕藥等才會使用到，此次出問題的產品很明顯已違法，是非常嚴重的問題，衛生單位、司法單位應正視。異位性皮膚炎病友協會秘書長丁淑敏表示，她的孩子也有異位性皮膚炎，她能理解病友治療期間，若效果不那顯，可能不斷想尋覓有效產品，因而「劍走偏鋒」。她過去為了讓異膚的兒子改善症狀，曾至百貨公司專櫃購買昂貴保濕品，後來經詢問醫師，使用無香精、不易過敏的保濕品，比較適合異膚病友。
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2022-10-29 養生.聰明飲食
不給糖就搗蛋！營養師傳授挑選3指南，避免掉入糖果的隱藏陷阱
一年一度的萬聖節又要來了！家家戶戶還有店家們也開始布置了橘色、黑色的萬聖節裝飾。而孩子們挨家挨戶討糖吃的「Trick-or-treating不給糖就搗蛋」也是每年萬聖節晚上都會看到的活動。其實它的歷史是來自於古西歐時期的愛爾蘭異教徒，他們相信萬聖節前夜鬼魂會聚集在住家附近，並接受設宴款待，因此在宴會結束後，居民就自己扮演成鬼怪，引導真正的鬼魂離開。而萬聖節期間，他們也會在家門前放一些食物、點心，希望餵飽那些鬼魂後他們就不會再來傷害其他人。後來這個習俗就被沿襲下來，成為現在的Trick-or-treating活動。而身為父母，每年面對孩子們帶回來一大袋五顏六色的糖果餅乾總是會在心中上演拉鋸戰，既希望孩子從中得到快樂、卻又擔心吃太多糖果造成身體的負擔…，到底糖果對於我們的身體健康有什麼樣的影響？孩子吵著要糖吃的時候又該怎麼辦？今天就讓《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn一次為你們解說清楚！是「醣」還是「糖」？我們常見的「醣」和「糖」其實是不一樣的東西喔！對於身體的優缺點也是不一樣的～「醣」是什麼？一般而言，「醣類」就是我們常說的碳水化合物，所有產糖食物的總稱。它可以提供我們身體所需要的熱量，是三大營養素之一，也是大腦主要的能量來源。依照分子的結構可以分為：‧單醣：只由一個分子組成，例如：葡萄糖、果糖、半乳糖‧雙醣：由兩個單醣分子組成，例如：麥芽糖、蔗糖、乳糖‧寡醣：由3~10個單醣分子組成，例如：果寡糖、木寡糖‧多醣：由10個以上的單醣分子組成，有些人體可消化有些則沒辦法，例如：澱粉、糊精、纖維素「糖」是什麼？根據台灣食藥署（TFDA）的定義，「糖」指的是前面所說的單醣、雙醣，以及額外添加的游離醣（free sugar），例如：葡萄糖、果糖、砂糖、蜂蜜、濃縮果汁、糖漿…等等都是屬於「糖」。游離糖其實又稱為「添加糖」，意指在製造或製備食物與飲料時額外添加的糖，不包括人工甜味劑，以及自然存在食物內的糖（例如：牛奶中的乳糖不算游離糖）。這種糖通常吃起來可以直接感受到「甜味」，除了能夠提供熱量以外，幾乎沒有其他額外的營養。而且因為分子小、吸收快速，所以攝取後會讓血糖在短時間內快速上升，容易引起代謝相關的疾病。因此國建署建議，每日飲食中，添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%。「糖果」的隱藏陷阱萬聖節期間孩子們Trick-or-treating所獲得的「糖果」，其實大部分的成分都是歸類在上面所說的「糖」類，並且大多都是屬於額外添加的「游離糖」。這種食物本身熱量較高，營養價值卻很低，除了能夠提供熱量之外，幾乎沒有辦法提供其他必需營養素，因此稱作「空熱量食物」。空熱量食物對我們的健康幾乎沒有益處，反而還會增加肥胖、心血管疾病、代謝症候群等疾病的風險。而除了糖果本身的「糖」，幫糖果們打造出五顏六色外表的「色素」也是父母聞風喪膽的主要原因之一。為了讓這些糖果符合節慶氣息以及美觀，並增加對孩子的吸引力，業者通常會使用食用色素、著色劑等添加物讓糖果增添色彩，像是常見的：紅甜菜色素、焦糖色素、黃色5號…等等。因此每年萬聖節，孩子們可能也在不知不覺中吃下了許多五顏六色的色素。雖然在符合法規的規範下適量食用並沒有足夠證據能證實這些色素會對健康造成不良影響，但在健康意識逐漸抬頭的時代，天然少加工的食物也是大家想追求的。如果為了節日應景還是要幫孩子選購糖果，Evelyn這邊提供幾個挑選指南，讓大家盡量避免掉入糖果的隱藏陷阱：1.選擇有信譽的廠牌糖果：通常有信譽的廠牌，製造過程比較透明公開、衛生安全較有保障，也比較不會添加一些便宜的違法原料，造成孩子健康的危害。因此要盡量避免購買來路不明的散裝糖果。2.盡量選擇成分天然的糖果：選擇用天然色素取代人工色素的糖果，或是用天然果汁調味的產品，減少添加糖的攝取。3.選擇包裝標示清楚的糖果：包裝上的標示除了可以明確看出產品到底含有多少「糖」之外，也能知道裡面含有那些添加物，透明公開的標示才能為孩子的健康優先把關，也能讓他吃的開心又安心。因此應該盡量避免選購標示不清或無標示的糖果喔！孩子吵著要糖吃怎麼辦？心智尚未完全成熟的孩子很容易跟父母吵著要糖吃，在他們的世界裡並不覺得糖果是不好的食物，只覺得甜甜的很好吃。然而，我們都知道頻繁的給孩子吃糖果，除了初期可能容易有蛀牙的問題，長期下來也可能會有肥胖、提高過動風險、影響孩子的心智發展…等健康問題，如果孩子真的吵著要糖吃，身為父母的你，有哪些替代方案呢？1.水果：有時候孩子只是想要吃到甜甜的東西，這時候不妨給他們天然好吃又有豐富營養素的水果，並藉機教育孩子不是只有糖果才是甜的，還有更健康的水果也可以是甜甜的喔！2.天然原味果乾：天然原味果乾也是一種選擇，雖然沒有像新鮮水果一樣能保留這麼多營養成分，但因為乾燥過所以甜度比較濃縮，孩子的接受度可能也比較高。這邊特別注意盡量選擇天然烘烤的果乾，避免醃漬、油炸等額外加工過的果乾，也盡量選擇天然無添加的品項比較好喔！3.羊乳片、鈣片或維他命軟糖：現在市面上已有許多針對孩子設計的保健食品，都會特別調整成孩子接受度較高的形式或口味，雖然這些羊乳片、鈣片、維他命軟糖免不了還是會有一些添加糖或色素，但至少比起直接吃「空熱量」的糖果，這些保健食品能攝取到孩子所需要的營養素。挑選時要盡量注意選擇成分天然單純的品項，也要避免來路不明的廠牌喔！最後，上面這些食物雖然可以當作糖果的替代品，但裡面仍然還有一定程度的「糖」，只是含有較高的營養價值。還是要提醒一下，再好的食物都過猶不及，建議大家適量攝取就好，也要教育孩子糖果對於健康的影響，讓孩子真正了解並接受，才不會因過度限制造成反效果喔！看完今天的文章，今年萬聖節是不是可以來個「機會教育」呢？「糖」的問題是現代人必須重視的議題，因為現在的飲食習慣很容易一不小心就攝取過多的糖，使得許多代謝疾病、心血管疾病變成現在的文明病，因此，均衡的飲食以及規律的運動就變得特別重要！萬聖節歡慶節日時，也別忘了要維持自己的健康喔！本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載
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