2023-01-19 寵物.寵物疾病
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2023-01-19 醫療.感染科
嘔吐、腹瀉…像食物中毒！預防諾羅病毒專家建議6招，噴酒精、乾洗手都沒用
新冠疫情持續2、3年下來，許多人已經養成酒精隨時「噴噴噴」的習慣，不過目前正流行的諾羅病毒，傳染力很強，噴酒精卻沒用。醫師提醒，平常要養成用肥皂或洗手乳正確洗手的習慣，家裡若有人感染，則要以稀釋過漂白水消毒，才能阻絕病毒繼續傳播。根據《元氣網》疾病百科資料，諾羅病毒是一種傳染力很強的病毒，主要的傳播途徑為糞口傳播，也就是透過被污染的食物或水進入到人體當中，或者是經由親密接觸後感染，也不排除飛沫傳染。一般人在接觸諾羅病毒後12～48小時後會出現症狀，而其中大多數病患會在3天內逐漸康復，但免疫力低下的族群需要特別注意。【看詳細】疾病百科／諾羅病毒感染諾羅病毒主要症狀噁心嘔吐腹瀉腹痛發燒頭痛肌肉酸痛書田診所小兒科主治醫師蘇軏接受《聯合報》訪問指出，諾羅病毒流行期為每年11月至隔年3月，傳染力很強，大人與小孩都可能罹患，易引發群聚感染，並容易誤以為是食物中毒。目前以支持性療法為主，給予症狀緩解藥物，而患者因為嚴重嘔吐、腹瀉，會造成體液流失，要注意多補充水分、電解質，若本身有慢性病、年紀較小兒童，還要留意脫水症狀。特別要注意的是，現在許多民眾常用的酒精性消毒劑，對諾羅病毒效果不佳。蘇軏提醒，患者接觸過的環境、器物表面，建議以稀釋過的漂白水消毒，在接觸患者後、用餐前、如廁後也務必用肥皂或洗手乳正確洗手。為避免透過飛沫傳染，接觸患者或是在處理其嘔吐物、排泄物時應配戴口罩。因有些患者即使症狀緩解，散播病毒的能力仍可以持續長達2週。消毒漂白水如何配製？根據衛福部疾管署衛教資料，酒精性消毒劑對引起腸胃炎的病毒殺滅效果不佳，須使用較高濃度的稀釋漂白水。稀釋漂白水前應穿戴手套、口罩及防水圍裙，稀釋的漂白水應當天配製並標示日期名稱，未使用的部分在24小時後應丟棄。1.準備物品：(1)市售漂白水：含次氯酸鈉(sodium hypochlorite)之濃度約為5到6%，即50,000-60,000ppm。(2)免洗湯匙(1湯匙約為20cc)。(3)大瓶寶特瓶(1瓶容量約為1250cc)。(4)手套、口罩、防水圍裙及護目鏡。2.環境消毒建議使用1,000ppm漂白水，配製方法為：(1)大量：【200cc漂白水+10公升清水中】(免洗湯匙10瓢) (大瓶寶特瓶8瓶)(2)少量：【20cc漂白水+1公升清水中】3.嘔吐物及排泄物建議使用5,000ppm漂白水，配製方法為：(1)大量：【1000cc漂白水+10公升清水中】(免洗湯匙50瓢) (大瓶寶特瓶8瓶)(2)少量：【100cc漂白水+1公升清水中】預防諾羅病毒6招1.平時養成確實用肥皂或洗手乳洗手的習慣。2.注意食品、環境衛生，務必將食物煮熟後再食用3.家有感染者，處理其嘔吐物、排泄物時應配戴口罩，處理完要確實洗手。患者接觸過的環境、器物表面，以稀釋過的漂白水消毒。4.與他人共食應使用公筷母匙。避免與感染者共食。5.蔬果要清洗乾淨，避免生食生飲，尤其是貝類水產品應澈底煮熟再食用。6.出入公共場所建議應戴口罩，以避免飛沫傳染。【資料來源】．衛福部疾管署諾羅病毒Q&A．一家3口嘔吐拉肚子「不是食物中毒」 感染病毒傳播力持續「長達2周」．腹瀉變多…疾管署憂學童群聚危機 原來酒精、乾洗手沒效
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2023-01-18 養生.聰明飲食
天然抗氧化劑維生素E，提升免疫力、防眼疾、維持心臟健康！推薦8種維生素E食物
維生素E是天然抗氧化劑，在維持體內免疫系統、視力及皮膚健康。食物中，像是肉類、家禽、魚類、穀物及奶製品中的脂肪都是維生素E的良好來源。天然抗氧化劑維生素E 提升免疫力、防眼疾維生素 E 是一種抗氧化劑，可以幫助保護體內的細胞免受因接觸有害物質（例如香煙煙霧或輻射）而造成的損害；還有助於保持免疫系統健康，促進眼睛健康並保持健康的皮膚，另外維持心臟健康方面也發揮其作用。許多研究調查了富含維生素 E 的飲食對預防一系列癌症的作用。但是，目前還沒有明確的證據顯示飲食多攝取或在服用維生素 E 保健食品，會降低患癌症的可能。維生素E 與維生素 C 、β-胡蘿蔔素和鋅結合使用，已被證明可以保護高風險群族預防罹患年齡相關性黃斑變性。但是，單獨使用維生素 E 並不能降低年齡相關性黃斑變性風險。維生素 E 存在於動物產品（肉類、家禽、魚類和乳製品）以及蔬菜、種子和穀物的脂肪和油中。只需要少量的脂肪、油，就可以在飲食中獲得足夠的維生素 E。食物的方式會影響維生素的吸收程度。維生素 E 對熱敏感，所以最好的方法是盡可能多吃富含維生素E的新鮮生食。8種富含維生素 E 的植物性食物1.小麥胚芽油：每湯匙 20 毫克；可作為食用油，但高溫烹調後會降低其維生素含量。2.紅花油：每湯匙 5 毫克；可以用紅花油做沙拉醬。3.葵花籽：每 22 克種子 7 毫克；將種子添加到的優格、麥片或沙拉中。4.杏仁：每 22 顆堅果 7 毫克；作為零食食用或添加到沙拉中。5.花生、花生醬：每 100 克堅果 5 毫克；食用無添加鹽或是糖的原味花生。6.南瓜/胡桃南瓜：每100克1.3毫克；可以烘烤方式，作為配菜食用。7.紅甜椒：每 1 個中等大小的生辣椒 2 毫克；做成新鮮沙拉或炒菜食用，但烹煮後會降低維生素Ｅ含量。8.甜菜根和菠菜：每100克1.8-2毫克；可以在沙拉中生吃或用炒過後食用。6食物會影響身體味道.......https://bit.ly/3vcKXrT
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2023-01-18 養生.聰明飲食
過年餐餐大魚大肉，當心吃出腸胃問題！醫教5招避免消化道疾病
過年是闔家團聚及歡樂的節日。辛勤工作一整年，利用年假與親友同享天倫，放下工作讓身心獲得休息。年節聚會免不了大魚大肉，外出拜年免不了外食，因此這段時間是最易發生食物中毒、急性腸胃炎、甚至急性腸胃出血等消化道的問題。所以不管過年如何放鬆度過，飲食上還是要有所節制，想吃好又不想生病、過好年不想掃興，本文敘述幾個重點要好好注意。 食材衛生要注意 若食物或飲品被細菌、病毒、寄生蟲汙染，可能會引起嚴重的嘔吐、腹痛、腹瀉等腸胃炎狀況，甚至引發嚴重的併發症。常見的汙染原因包括：食物本身的毒素（如：河豚毒素、發芽的根莖類）、受黴菌汙染的食物（如：發霉的穀類、堅果）、不新鮮的食材（如：壞掉的蘋果、不新鮮的海鮮）、未適當烹調的食材（如：不熟的豬肉）。 自己料理的話，烹調前要注意食材是否受損或發霉。外出拜年用餐可先打聽口碑，注意食物的色香味，若味道異常應立即向店家反應。料理儘量當餐食用完畢，若要隔餐食用一定要放冰箱保存。 吃好但不吃太飽 家族聚會及美食當前須斟酌自己的食量。歡樂的氣圍及親友間相互勸食敬酒，常忽略自己的限度。突然大量的食物進入胃裡會造成胃部來不及消化，使得胃酸過度分泌，傷害胃黏膜，連續幾天下來易造成胃的極度不適。這些食團進到腸道後也來不及消化完全，腸道中的細菌會發酵這些食物產生氣體，增加放屁、打嗝的次數，如果氣體排出來還會造成脹氣。過年天天都吃飽飽，熱量過多導致脂肪囤積、造成體重上升。建議記得自己平常的食量，餐餐7分飽才不過量。 正餐記得配個菜 年「菜」常常只有大魚大肉，餐桌上反而沒有「菜」的出現。蔬菜不僅熱量低，更是膳食纖維的主要來源，可以幫助阻斷一些食物中的熱量被吸收、促進腸道的蠕動、避免食物堆積在腸道裡、調整消化道菌相，以免壞菌過多影響全身健康，各種不同顏色的蔬菜更是含有植物化學物質提供身體抗氧化力。不僅平日，在過年期間，每個正餐都能搭配1-2個拳頭的蔬菜，避免當餐熱量過多，是保養消化道的基礎，也能避免便秘。 甜點適度有節制 過年拜年及寺廟拜拜，糖果餅乾不會少。但是甜品或是糖果餅乾等零食幾乎都是營養價值極低的空熱量食品，多由大量的脂肪酸及精緻糖所組成。吃過量除了熱量問題外，過多的精緻糖會增加胃酸分泌，如果同時伴有高油脂更容易降低賁門括約肌壓力，促使胃食道逆流的發生。含氣的碳酸飲品會產生氣體讓賁門括約肌更加鬆弛，使胃食道逆流更加嚴重。可以設定一天只吃1-2種甜品零食，且在吃的時候裝進小份量容器中，才會清楚自己吃下去的量有多少，本身就有胃食道逆流問題的人更要注意食用量，免得症狀加劇。酒精飲料不過量酒精適量是有益處的，但過量飲用卻對身體有很大的傷害。從喝下酒精那一刻，它便從食道一路傷害到肝臟、胰臟、腸道。酒精會破壞食道及胃黏膜並刺激胃酸分泌，讓胃部抵抗胃酸的能力降低，不僅容易胃食道逆流，更可能造成胃潰瘍；過量的酒精會使消化酶破壞胰腺組織、損害胰臟細胞，引起急性胰臟炎；而肝臟是最重要的解毒器官，飲酒時肝臟就同時在解毒，飲酒過量則會導致肝臟功能出現障礙，無法順利將三酸甘油酯代謝、囤積在肝臟變成酒精性脂肪肝，持續的傷害肝臟更會演變成肝硬化甚至肝癌。酒精的適度份量為男性低於2個酒精單位，女性低於1個酒精單位。1酒精單位相當於啤酒1罐或威士忌30毫升。自己也應斟酌酒量，切勿太急、太快及過量，避免急性症狀發生。平時有慢性疾患或有症狀的人，如：胃食道逆流、消化功能不佳、肝硬化、胰臟炎等，需多注意飲食內容並有些許節制，以免讓疾病症狀在就醫不便的年假中出現甚至加重，而影響年節的愉快行程。希望人人都能身體健康，心情好，恭喜發財，新年好。
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2023-01-17 焦點.長期照護
長輩最雷年菜竟是客家小炒 專家曝挑嘴原因及哪些菜受歡迎
最愛年菜前三名：封肉、梅干扣肉及老皮嫩肉農曆春節將至，專家分析，長者到餐廳用餐，最愛年菜前三名為封肉、梅干扣肉及老皮嫩肉。許多民眾準備、挑選年菜時，最怕家中長輩「挑嘴」，尤其牙口不好的長輩難以下嚥，但長者不是挑食而是「吃不下」，建議民眾準備年菜時，可以保持原型食物、些微調味、挑選當季食材，就能做出適合長輩牙口「軟硬度」的餐點。國健署副署長賈淑麗表示，根據調查，65歲以上長者70.6%部分缺牙、21%覺得自己牙齒功能狀況差、63.2%因牙齒狀況、咀嚼或吞嚥障礙限制吃東西，全台65歲長者約408萬人，等於每5人有1人碰到餐飲限制問題，長久下來影響食慾、營養攝取，甚至有肌少、衰弱、慢性病問題。「許多人認為長輩挑食，但他不是挑，而是要選他吃得下的東西！」賈淑麗指出，很多家屬把肉弄成絞肉給長輩吃，但其實只要處理得當，長輩還是想吃原型食物，「過去一個阿嬤，吃到經過軟化的肉排，感動地流淚，因為她好久沒吃到肉排。」國健署近年與餐飲業者合作，推動「質地調整飲食」，透過食材挑選、烹調技巧及食材軟硬度的簡易檢測等，做出適合長者牙口的餐點。中華美食交流協會理事長駱進漢舉例技巧，民眾處理青菜時可以把梗切細，處理肉類時可以讓肉入味、軟爛。最怕「客家小炒」及季節不對的蔬菜駱進漢指出，長者最愛點前三名為封肉、梅干扣肉、老皮嫩肉，以及茄子經過調味簡單燒製，保留原型食物樣貌，都能讓長輩吃得開心。而長輩最怕「客家小炒」，以及季節不對的蔬菜，纖維較粗難咬爛，近期可選購絲瓜、白菜、高麗菜、芥菜等，煮軟爛後可悶一會兒比較好入口。駱進漢也示範「高纖百財翠玉捲」，將高麗菜及大白菜去除粗梗，並將不易軟化的食材切成丁，結合細豬絞肉、蝦漿製作成美味餐點，不但可以攝取到食物的優質蛋白質，並且與多種蔬菜搭配，提供豐富的膳食纖維，讓長者在吃得開心的同時，也可以攝取不同食材的營養成分。國健署今年邀請7家業者設計符合長者牙口年菜，其中福容大飯店台北二館深坑分公司推出「諸（豬）事大吉好運來」，運用新鮮鳳梨汁軟化肉品，切適口大小，不僅縮短烹飪時間，更讓長者好咬好入口。詳細食譜資訊可上國健署官網（https://www.hpa.gov.tw/Home/Index.aspx）查詢。
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2023-01-17 活動.精彩回顧
精彩回顧 ／【省力照顧特輯】照顧生活好疲憊？學會善用輔具，讓你照護更省力
你家有需要照顧的長輩嗎？因為身體機能的侷限、認知功能的退化，他們可能需要他人協助日常生活的大小事。作為照顧者的我們，在照顧的過程中，難免會面臨各式各樣的問題以及不同程度的困難，讓照顧壓力越來越大、身心俱疲。但你知道嗎？照顧從來就不是你一個人的責任，試試看利用「輔具」，減輕負擔與體力消耗，讓照顧之路事半功倍。生活，不外乎食、衣、住、行、育樂5大需求。元氣網針對失智長者、行動不便的長輩，從5個日常照顧情境為大家推薦輔具，讓這些輔具，成為照顧者的好幫手。｜課程資訊｜食👉失智長輩吞嚥困難怎麼辦？「介護食」讓你輕鬆備好食物衣👉失智長輩不會自己換衣服？「自黏式內衣」穿脫超方便住👉幫失智長輩洗澡總是提心吊膽？有了「它」簡單又安全行👉帶失智長輩外出障礙重重？攜帶「1神器」遇到門檻免煩惱育樂👉延緩失智退化就來玩玩具！「太極球」增進手眼協調｜適合對象｜➡️家有失智症親友，有照顧需求者➡️家中有行動不便的長者➡️行動不便的人｜如何報名課程｜➡️該系列課程皆為免費課程，登入會員後報名填寫資訊即報名完成，即可免費觀看課程。➡️登入報名後，影片可隨時隨地回放觀看。｜系列課程重點導讀｜【食】失智長輩吞嚥困難怎麼辦？「介護食」讓你輕鬆備好食物「用餐」這件事對我們來說可能是家常便飯，但對於高齡、失智的長輩來說，有很多困擾可能是我們無法想象的。長輩牙口不好，每餐的飲食量少之又少，辛苦把食物打成泥，反而降低長輩食欲？想要色香味俱全、讓長輩好進食，難道沒有兩全其美的方法嗎？為了照顧不方便咀嚼的長輩們，不僅能方便進食外，還有多種菜色可供選擇，讓長輩更願意上餐桌跟家人一起用餐，一起來了解日本的「介護食」吧！你可以學到：📍 知道什麼是「介護食」📍 學會如何幫吞嚥困難者挑選食品📍 挑選介護食品時該注意的事項👉點此觀看課程▶ 【衣】失智長輩不會自己換衣服？「自黏式內衣」穿脫超方便你知道為長輩挑選的內衣也有技巧嗎？對於部份長者而言，常見的套頭內衣和鈕扣式的內衣其實並不是那麼方便，可能有人會說穿脫衣服這麼簡單，會有什麼問題？事實上，就算只是穿脫衣服這少少的幾次動作，對於失智、肌力下降或關節退化等行動不便的長輩而言，自行穿脫衣物對他們來說相當困擾。試試「自黏式內衣」，有時候只需要「一點點」貼心的設計，就能很好地協助長輩穿衣服，而且讓他們學會如何自主穿衣，也是幫助他們建立自信的一個好方法。你可以學到：📍 家中長輩手部有病痛，也能輕鬆更衣📍 學會自黏式內衣穿衣、脫衣小技巧，幫助長輩順利穿脫衣物👉點此觀看課程▶【住】幫失智長輩洗澡總是提心吊膽？有了「它」簡單又安全家中有失能、失智長輩的照顧者，幫失智長輩洗澡的時候總是緊張不已？浴室濕滑總擔心長輩會跌倒，要站還是坐，每次洗澡都像一場大戰！想讓長輩的洗澡過程順利又安全，其實可以善用「輔具」，像有旋轉功能的洗澡椅子就是不錯的選擇，讓照顧者洗的輕鬆，長輩的身體也能乾淨又舒適。*此產品可申請長照2.0輔具補助(類別：馬桶增高器、便盆椅或沐浴椅)，詳細資訊：https://newrepat.sfaa.gov.tw/home/gov-repat-service/wlfrIntro4你可以學到：📍 利用輔具讓洗澡過程更輕鬆📍 讓長輩坐著洗澡，減少身體負荷📍 可以自由轉身、移動，降低跌倒風險👉點此觀看課程▶【行】帶失智長輩外出障礙重重？攜帶「1神器」遇到門檻免煩惱逢年過節，不管大人小孩都想要出門玩耍，想帶著行動不便的長輩或失智長輩出去走走、散散心，但是總會遇到各種困難，該如何規劃？學會善用「輔具」，讓你輕鬆跨越所有障礙，照顧者不再戰戰兢兢的出門，出遊路上彼此更安心！*此產品可申請長照2.0輔具補助(類別：居家無障礙設施-非固定式斜坡板A款)，詳細資訊：https://newrepat.sfaa.gov.tw/home/gov-repat-service/wlfrIntro4你可以學到：📍 空間障礙隱藏的跌倒風險📍 即使行動不便也能順利外出📍 知道如何利用輔具帶長輩出門👉點此觀看課程▶【育樂】延緩失智退化就來玩玩具！「太極球」增進手眼協調長時間缺乏運動，可能導致身體肌肉萎縮、脂肪囤積、認知功能退化，時間長了還會對健康造成嚴重的影響，甚至加快身體老化的速度！運動可以激活大腦細胞，提高專注力、提升免疫系統功能、減緩認知功能退化速度，透過有趣的玩具 - 「太極球」，幫助長輩找回運動的樂趣，通過雙手握球運轉、擺動，用輕鬆有趣的方式達到運動效果，還能訓練手眼協調、活化大腦，更是預防失智改善認知功能的妙方。你可以學到：📍 訓練長輩手眼協調，延緩退化📍 刺激視覺感官，增進眼球追視能力📍 透過自我挑戰，增進長者信心與反應力👉點此觀看課程▶
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2023-01-17 養生.聰明飲食
芥菜雞湯、烏魚子配蘋果…圍爐健康吃 減少純肉年菜
春節假期將至，一家人團聚，年夜飯少不了大魚大肉，過完年節常胖了好幾公斤，要如何過個充實的春節，同時兼顧營養均衡？專家建議，每道年菜中都可以加入蔬菜，像煎魚可以加鳳梨、滷肉配筍絲等，不僅營養均衡，視覺配色上也更加鮮亮，吃得開心又健康。現代家庭過年不像過去，一家子動輒十數人口，二至四人的小家庭吃年夜飯圍爐成為常態，有時一不小心煮太多，恐怕就要吃上好幾天的年夜飯。台灣營養基金會董事、台大營養學博士吳映蓉建議，若家中有祭祀習慣，使用「全雞」可以先分成二至四等分，取四分之一到一半的量來做年夜飯即可，以免年夜飯吃超過兩天，營養價值流失外，也失去原本的美味。「年夜飯應該避免純肉菜色。」吳映蓉表示，像煎魚可加入鳳梨及青椒，不僅菜色更添顏色，也有吉祥的兆頭；雞湯可以加入芥菜、滷肉加筍絲及香菇、香腸配蒜頭、烏魚子配白蘿蔔及蘋果等，讓年菜中的蔬菜比率增加。歲末年終也有許多聚餐，尾牙更是免不了大吃一頓。吳映蓉說，民眾可以調整用餐的次數，可能原本一天三餐，改為一天兩餐，其中一餐便是尾牙，聚餐時也不要讓自己吃太飽，真的想吃的食物可以打包帶回家，隔餐再加點青菜食用，其實都很好。過完年難免增加幾公斤，民眾可選擇部分食材食用。吳映蓉推薦，蘿蔔燉湯或滷蘿蔔，不僅熱量低、高纖維，同時也有「好彩頭」的意象；蕈菇類富含纖維及多醣體、洋蔥類則可增加免疫力；若吃太飽，可以喝點薑湯消脹氣，以上食材在過年期間可以多攝取，讓過年、圍爐也兼顧健康。
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2023-01-17 焦點.用藥停看聽
出國要帶什麼藥？5大類常備用藥一次看
年假到來加上台灣疫情趨緩，不少民眾摩拳擦掌準備開啟久違的出國之旅。食藥署提醒，出國不僅有5大類常備藥品，慢性病患者也要記得攜帶慢性藥物，若是到衛生環境較差或是有流行病傳染風險的國家，也可以先就醫諮詢需要準備的藥物或疫苗，才能安心健康出國旅遊。食藥署在臉書專頁「藥博士 正藥說」發文表示，常見的出國常備用藥有以下幾種，藥品的準備都是依照個人體質做增減，若不知道要準備什麼藥品，可以諮詢鄰近社區藥局藥師。１、解熱鎮痛：解熱鎮痛藥物常用於身體上的各種疼痛：頭痛、牙痛、經痛、關節痛等等，也有退燒的功能。是出國必備藥品之一。２、抗組織胺：抗組織胺可以緩解流鼻水、皮膚過敏等問題，適合出國溫差大容易鼻子過敏，或是擔心吃到或接觸到不乾淨的物體而產生過敏的民眾，需要注意抗組織胺有分為短效型以及長效型，使用上要特別留意。３、暈車藥：不論是搭飛機、搭船、搭車都有機會頭暈，容易有暈車體質的民眾一定要隨身攜帶，特別需要注意嗜睡的副作用，與抗組織胺並用也可能加重鎮靜嗜睡的狀況。４、腸胃用藥：國外美食多多，但是也有可能因為水土不服或是吃到不乾淨的食物而造成旅行者腹瀉、腸胃不適等，或是因為緊張而造成便秘。民眾可以針對自己容易有的症狀準備藥物。５、外用藥膏：可以準備蚊蟲藥膏或是外傷藥膏，減少在出國因為外傷造成的不適或是減少感染的風險。食藥署提醒，平常有在服用慢性病的民眾要記得要攜帶慢性藥物，避免在國外就醫困難而影響病情；或是到一些衛生環境較差或是有流行病傳染風險的國家，可以先到旅遊醫學門診諮詢需要特別準備的藥物或是疫苗，才能出國旅遊安心又健康。【延伸閱讀】台商返鄉恐有小波流行 專家籲密切接觸者本週盡速打疫苗一搭飛機就嚴重暈眩？原來是「這個地方」在作怪【本文獲健康醫療網授權刊登，原刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56483，原文出處】喜歡本文請按讚並分享給好友！
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2023-01-17 醫療.呼吸胸腔
不只新冠，肺炎鏈球菌來襲／肺炎高危險群，四群人要當心！
近期，隨著邊境解封，防疫措施逐步鬆綁，民眾漸漸回歸疫情前的生活型態。但疫情兩三年來累積「免疫負債」不容忽視，除了流感、新冠肺炎，社區內也充斥著肺炎鏈球菌、呼吸道融合病毒等。75歲阿公近期感染肺炎鏈球菌引發重症，住進加護病房超過一周，家屬多次簽下病危通知書。中國醫藥大學附設醫院高齡醫學科主任林志學表示，阿公患有高血壓、糖尿病，一直以來控制得很好，只是隨年紀增長，免疫力變差，多個月前曾建議阿公施打流感及肺炎鏈球菌疫苗，強化自身的保護力。走過鬼門關後，阿公回診第一句話就說：「真該聽你的打肺炎鏈球菌疫苗」。Q：誰需要打肺炎鏈球菌疫苗？容易感染流感、肺炎鏈球菌主要有4大高危險族群：（1）慢性疾病者（2）外出族（如業務、醫護人員）（3）吸菸族（4）得過新冠肺炎者等林志學說，得過新冠肺炎者更要注意，別以為「陽」過，就獲得全能無敵星星，過去可能身體狀況較差，才有機會被病毒入侵，因此陽過後也得格外注意。小孩、長者也是肺炎的高風險族群，容易引發嚴重併發症>>【延伸閱讀】遠離肺炎 4高危險群宜打2疫苗Q：一旦感染肺炎鏈球菌會有什麼症狀？亞東醫院家庭醫學部主任陳志道表示，臨床上常見因肺炎鏈球菌感染引起的細菌性肺炎病患求診，一旦感染引發肺炎症狀較為嚴重，會出現：（1）咳嗽（2）黃綠色濃痰（3）高燒（4）肌肉痠痛胸痛（5）呼吸困難等若引起中耳炎，則會耳痛、發燒，甚至惡化為腦膜炎，出現頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉、頸部僵硬、失去意識等症狀。>>【延伸閱讀】肺炎鏈球菌來襲 高風險群別輕忽中國醫藥大學新竹附設醫院家庭醫學科主任胡松林提醒，呼吸道疾病症狀類似，如果反覆發燒，都是超過39度的高燒，就得高度警覺。曾有患者反覆高燒不退，以為是感冒，僅到診所拿藥服用，直到出現喘、胸痛時才至大醫院求診，一照X光已是嚴重肺炎，持續注射抗生素仍無法控制，最後只能插管治療。胡松林建議，高風險對象可自費施打肺炎鏈球菌疫苗，針對反覆發燒的症狀應提高警覺，別等到「喘」才感受到不對勁，原本可以透過口服抗生素控制的疾病，最後可能因為延誤就醫，得插管治療，且面臨到敗血症等威脅。>>【延伸閱讀】冬天是肺炎好發時節，醫師教你遠離肺炎威脅Q：該如何選擇肺炎鏈球菌疫苗？衛福部疾管署副署長莊人祥表示，近期為流感季，以及新冠疫苗第四劑接種的時節，一般來說，接種疫苗，仍以一隻手臂接種一種疫苗為主，藉此觀察疫苗接種後是否有不適的反應，如果要同一天接種第三種疫苗，如肺炎鏈球菌疫苗，則需視醫師評估。目前針對七十一歲長者，每年提供十萬劑公費廿三價肺炎鏈球菌疫苗，由於施打過一劑後，同一劑型疫苗就不需要再施打，因此，疫苗數量是以每一年新邁入七十一歲的長者人數為基準，目前尚無擴大施打對象計畫。林口長庚副院長、兒童感染科教授級主治醫師邱政洵表示，肺炎鏈球菌分為許多血清型，其中以血清型四、六B、九V、十四、十八G、十九F、廿三最容易引起侵襲性肺炎鏈球菌感染症。成年人可考慮自費施打「十三價結合型疫苗」，隔年再打「廿三價多醣體疫苗」，保護力更為完整，慢性疾病、免疫疾病等高風險者更應自費施打。胡松林表示，針對19到65歲未滿者且從未接種過：●建議先打13價肺炎鏈球菌疫苗●間隔至少8周再接種1劑23價肺炎鏈球菌疫苗●間隔至少5年再接種第2劑23價肺炎鏈球菌疫苗陳志道建議，最好是「左流右肺」，左手臂打流感疫苗、右手臂同時打肺炎鏈球菌疫苗，另搭配打新冠疫苗追加劑，藉此取得更完整的保護力，度過免疫負債的流感大年。>>【延伸閱讀】 肺炎鏈球菌來襲／流感、肺炎鏈球菌多重感染，治療更棘手！Q：平常可透過哪些食物保養自己的肺，提高身體免疫力？台北市社區營養推廣中心 營養師吳家彤表示，保護肺平日應多攝取抗氧化食物，例如：1.新鮮疏果2.全榖雜糧類3.蛋白質方面，則優先選擇豆類4.海鮮類●若是因病沒胃口，可在食物中增加些辛香料，像是蔥薑蒜和胡椒等。●若喉嚨痛則可吃些果凍、冰淇淋、優格等，較好吞嚥，也可以補充蛋白質和熱量，對付疾病的來襲。
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2023-01-16 養生.聰明飲食
春節清冰箱！美女營養師：冰箱不是食物時光暫停機
農曆春節將至，家戶忙著大掃除，預備年節佳餚，不少家庭主婦清理冰箱才發現，冷凍庫還有放了幾個月、甚至1年以上的食品，營養師提醒「冰箱不是食物時光暫停機」，冷藏、冷凍只能降低微生物繁殖速度，無法讓食物永久保鮮，煮過且未沾口水食物冷藏頂多3至4天、冷凍切勿超過半年。冰箱是家庭食物保鮮必備家電，不少長輩為過年菜餚，大量採買年節食材，把冰箱塞滿滿，不夠放再買個冷凍櫃，爭取食物保鮮空間，冰箱好像變成「時光暫停機器」，認為食物冰進去後就可長久保存，營養師提醒，應導正錯誤保存觀念。台東基督教醫院營養師張亦凡指出，台灣位亞熱帶，潮溼炎熱氣候讓細菌、黴菌等微生物特別容易繁殖，食物容易腐敗。7至60度C是微生物繁殖速度最快的「危險溫度帶」，將食物保存在低溫環境下，確實能減緩微生物繁殖速度，避免大量滋長導致食物腐敗，卻不代表永不敗壞。她說，低溫延長食物保存期限，冷凍庫溫度又比冷藏庫低，讓食物保鮮時間更長，但一般煮過的食物冷藏保存3至4天，冷凍則視不同種類食物，可保存2至6個月。若是吃剩且沾染口水食物，因沾較多細菌，會加速腐敗速度。例如：有時晚餐吃剩食物在冷藏冰一夜就酸掉，就是這個原因。張亦凡建議，新鮮未煮過海鮮、雞肉、動物內臟冰在冷藏，1到2天就應煮熟並食用完畢。肉類在冷藏、冷凍保存時間，和肉的種類及分切大小息息相關。例如：整塊牛排能冷凍保存6到12個月，切小塊牛肉冷凍只能保存4到6個月。分切體積越小，沾染微生物表面積就越大，保存時間就越短。罐頭食品開封後應盡速吃掉，若無法一次吃完，須置換保鮮盒加蓋冷藏，3天內吃完。調味料種類多，有些可室溫保存，如鹽、糖、蜂蜜、楓糖等。其他常見的如醬油、蠔油、番茄醬、辣椒醬等調味料，開封後建議存放冷藏，盡快使用完畢。張亦凡提醒，鮮奶是經低溫殺菌，須維持低溫狀態，家庭號鮮奶開封後切勿放在冷藏的邊門，減少開冰箱門而影響鮮奶的溫度。定時檢查冰箱溫度，讓冷藏溫度維持在0～7°C、冷凍溫度維持在-18°C以下；切勿讓冰箱冰到滿出來，只放6到7分滿，讓食物有間隔距離，冷氣有效循環，冰箱溫度才能維持在安全範圍內。
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2023-01-16 養生.聰明飲食
春節零食吃多傷身 營養師提5點建議
春節將屆、假期又長，營養師提醒，許多點心零食暗藏高油、高糖、高鹽的危機，要減少精緻糖或鹽分的攝取，以免瘦了荷包卻胖了腰圍，踩到健康紅線。澄清醫院中港院區營養師蔣佩珊說，雖然營養專家提出很多數字警語，例如建議60公斤健康成人每日熱量攝取1800大卡、精緻糖不要超過50公克等，但這些數字很難換算成食物的入嘴量，即使超標也不自知，零食的選擇也就特別重要，她說，市售一包180公克的牛肉乾，鈉的含量就高達1818毫克；80公克的魷魚絲，鈉含量1440毫克，越吃越涮嘴，鈉的攝取量立刻超標，傷腎又傷心血管。蔣佩珊提出5點建議，讓大家「健康解饞，身體低負擔」的零食吃法：一、選擇無調味堅果取代含糖類堅果零食，減少額外的精緻糖或鹽分攝取。堅果如為油脂類來源食物，吃過多會增加熱量的負擔，建議一天攝取7至10顆最適量。二、建議每天補充2顆拳頭大小的新鮮水果，來提升營養均衡與促進免疫。若嘴饞，不妨先吃些水果，再享用點心零食。三、吃點心零食，難免想喝飲品解渴去膩，建議選擇白開水或無糖茶類取代含糖飲料，既達到解渴效果，也不會增加身體的負擔。四、購買有完整包裝的零食，才有標明熱量，方便自己計算一下，避免攝取過高卡路里零食，過完年後腫一圈。五、避免購買家庭號包裝、不採購過多品項，不要讓點心零食佔用到正餐的量。若購買大包裝零食，要多人分享，千萬不要獨自全部吃光，肚裡添油又瘦了荷包。
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2023-01-16 失智.大腦健康
改善健忘、增強記憶力 中醫授如何按壓健腦穴位延緩大腦退化
●按頭部穴位，改善健忘、增強記憶力●穴位按摩能改善認知障礙、延緩失智●輔以八段錦，暢通全身血流「啊！廚房的火忘了關」、「一轉身就忘了剛剛要做什麼」、「昨天才更改的密碼，怎麼一直顯示輸入錯誤」，這些日常生活情境是否很熟悉？思考事情不像從前，甚至經常忘東忘西，害怕自己是不是患了失智症？穴位自療hold住腦力台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀說，記憶力減退是正常老化現象，民眾不用過度擔心，若是出現認知功能障礙，例如：語言能力、判斷力、抽象思考能力退化以及個性改變、有妄想或幻覺，就要小心大腦神經細胞病變導致腦部不正常衰退。想要活化大腦、提升記憶力，可運用穴位按摩改善注意力與思考力，也可改善確診康復後的腦霧後遺症。腦部的海馬迴組織負責記憶儲存、讀取、使用，對應不同的穴位按摩，能讓大腦退化慢一點。林舜穀表示，頭頂正中線與兩耳尖連線交叉點處的「百會穴」，位於頭頂正中央，亦是全身氣流交匯之處，被稱為「萬能穴位」，連續按壓數次，有醒腦、安神的效果。冬天因日光比較少，剛睡醒時精神不濟、反應緩慢，可按壓刺激百會穴增加氣血循環、疏通全身經絡。除了穴位按摩，林舜穀推薦簡單易學的八段錦，八組動作對應四肢動作，有一定的順序和口訣，不僅能達到運動、訓練肌力，也能預防失智症，或協助患者延緩認知功能惡化。肉桂薑黃 讓身體暖起來另外，搭配「肉桂茶飲」，可養胃暖身，改善手足冰冷的問題；亦可熱敷或泡腳，促進體內血液循環。薑黃也是不錯的選擇，薑黃素含有抗氧化能力，每周吃2次咖哩或在食物中加薑黃粉，可減少心血管與失智症的發生。
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2023-01-16 焦點.元氣新聞
【2023最新】驚！過敏益生菌功效3大真相，你白吃了嗎？
過敏性鼻炎（allergic rhinitis）、異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis）、氣喘（Asthma）是台灣嬰幼兒、孩童，乃至成人常見的三大過敏性疾病，因為台灣空氣逐年惡化，PM2.5常態超標，尤其每到秋冬之際，在空汙的影響下，城市一片霧茫茫，這是殘害我們呼吸道、皮膚的主因，那有沒有什麼保健食品可以保護自己？有的，答案是益生菌！益生菌功效在過敏性鼻炎、異位性皮膚炎有非常大的幫助，但市場充斥一堆無效的益生菌，怎麼挑才對？成了大多數媽媽的困擾。你以為功效跟菌株有關？其實不然，這篇文章採訪到江欣樺營養師，他有10多年預防醫學的經驗，並且長期深入益生菌實際的生產過程，非常清楚工廠降低成本的手法，今天，由江欣樺營養師為你解密益生菌功效推薦的3大真相。益生菌功效推薦的3大真相● 100%無添加很重要！你需要的是好菌不是香料、甜味劑和輕瀉劑，學會看營養標示很重要● 選有清楚標示菌株代碼與菌數的益生菌！你需要的是高菌數的桿菌，不是沒用又有抗藥性風險的球菌● 益生菌的幫助是全身性的！只要你的益生菌是純桿菌且菌數夠高，連續補充三個月以上，對過敏、腸道、免疫、泌尿道、便秘和情緒都有幫助，不用花冤枉錢去買各種功效的益生菌為什麼吃益生菌要選「100%無添加」?20年前，台灣益生菌在製作過程中，有一個陋習延續至今，就是「滿足消費者的口味」。工廠會在益生菌「調合」的階段（請看上圖），加入甜味劑、果汁粉、香料等等添加物，為了就是讓消費者覺得好吃，進而持續購買，但站在營養師的角度來看，這是不對的，江欣樺表示：「媽媽的都知道，嬰幼兒剛開始吃副食品時，你會給寶寶吃甜的、鹹的、辣的？當然不會，只會給他吃完全無添加的天然食物，那為什麼益生菌你卻願意餵他吃有甜味劑的呢？」而且，一小條益生菌平均只有2~3克重，如果裡面添加了滿滿甜味劑，那還有什麼空間裝下真正有價值的「好菌菌數」？其實，在一個真正的益生菌成本結構中，甜味劑、果汁粉、輕瀉劑（氧化鎂、望江南、決明子）都屬於便宜的原料，貴的是益生菌菌數本身，所以當消費者發現，吃了很多家益生菌都無法改善體質、排便順暢時，那就要檢查營養標示的添加物是不是太多了。益生菌功用有哪些？菌數與菌種是重點江欣樺在講課的時候，很喜歡問民眾：「你吃的益生菌還有活的嗎？」筆者細問之下，才知道營養師真實的用意，他說益生菌是一隻隻活跳跳、有生命的。從生產、包裝、配送、儲存到消費者的腸道，每一環節都會造成益生菌的死亡，還有「時間」這個終極殺手，隨著時間拉長，益生菌還剩下多少？我們同樣攤開成本結構來看，使用高菌數桿菌的成本>低菌數桿菌>球菌，所以益生菌功用能否幫助抗過敏與維持腸道機能？核心關鍵在於一開始的菌數，也就是「出廠菌數」，假設出廠菌數有1000億，生產過後5個月你在momo平台買到，此時菌數可能剩800億，再經由人體的胃酸膽鹼破壞，到了腸道定植剩700億，代表你吃到的益生菌就是700億，能幫助排便與過敏。反之，出廠菌數只有100億，那帶來的功效可想而知。江欣樺表示：「功效與菌數息息相關千萬不要被花裡胡哨的廣告誤導，一定要檢視包裝是否有明確標示菌數與使用的菌種。」益生菌的好處真的分為「過敏型」、「腸胃型」？日裔美籍腸胃科權威醫生新谷弘實，在他的書《不生病的生活》中寫道：「人有面相，胃腸也有胃相和腸相，胃腸相好的人，身心都健康。」那如何讓全身心都健康？新谷弘實說：「不乾淨的腸道充滿壞菌，我們可以補充益生菌，再加上高纖飲食，吃的對、持續做，便能打造乾淨的腸道，提升免疫力和消化力。當腸道乾淨了，人體自癒力就高，自然不易生病，也能杜絕息肉、遠離腸癌。」所以，益生菌的好處是全身性的，只要持續補充，再搭配健康飲食，就可以有效緩解支氣管、皮膚等常見過敏問題，降低體內慢性發炎反應，強化黏膜健康，並且新谷弘實建議，食品添加物不宜吃多，這是造成反覆過敏、發炎的元兇之一，因此若長時間補充含大量食品添加物的益生菌副作用恐比功效來的更大！益生菌功效推薦的3大真相● 100%無添加很重要！你需要的是好菌不是香料、甜味劑和輕瀉劑，學會看營養標示很重要● 100%無添加很重要！你需要的是好菌不是香料、甜味劑和輕瀉劑，學會看營養標示很重要● 益生菌的幫助是全身性的！只要你的益生菌是純桿菌且菌數夠高，連續補充三個月以上，對過敏、腸道、免疫、泌尿道、便秘和情緒都有幫助，不用花冤枉錢去買各種功效的益生菌最後，江欣樺營養師提醒：「任何的保健食品都只是輔助，身體有狀況要馬上就醫，相信專業、尊重專業，千萬不要耽誤治療的黃金時機。」點我聽PODCAST>廠商不會告訴你的益生菌真相！改善過敏根本不用挑菌株！
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2023-01-15 名人.好食課
天冷當心心血管疾病發作 營養師一張圖教你護心飲食該怎麼吃
天冷是心血管疾病好發時期，今天好食課 Lexie張宜臻 營養師整理了多篇文獻，教你怎麼吃預防心血管疾病！飲食建議●多吃蔬果：蔬果富含葉酸、鉀、纖維及類黃酮，研究發現水果和蔬菜攝取量增加與心血管疾病風險呈負相關，建議每日吃足五蔬果●多吃全穀及未精製雜糧：全穀食材比起未精製澱粉，多了纖維、維生素B群及礦物質等微量營養素，且吃全穀及未精製雜糧比較有飽脹感，血糖波動也較平穩，具較低的心血管疾病風險，建議以未精製雜糧取代精製澱粉●海鮮：吃魚肉等海鮮可降低心血管疾病風險，可能原因與魚肉富含ω-3脂肪酸，或是飲食以魚肉代替紅肉減少了飽和脂肪攝取有關，建議每天攝取15克的魚或是每週吃兩次以上魚對心血管有益●堅果及豆類：堅果及豆類富含不飽和脂肪酸、維生素E及纖維，研究發現增加堅果及豆類的攝取與中風、心血管疾病風險降低有關●茶：茶含有兒茶素等類黃酮成分，對於心血管具保護作用建議少吃●加工肉：加工肉包含煙燻、醃製等肉品海鮮，如香腸、培根等，通常含有較多鹽分、飽和脂肪酸及雜環胺等燒烤後的有害物質，已被證實會增加心血管疾病風險●含糖飲料與甜食：手搖飲、運動飲料等含糖飲料與許多甜食中皆添加有蔗糖、玉米糖漿等添加糖，容易造成身體肥胖，增加心血管及糖尿病風險●高鈉食物：食物適當調味可使美味加分，但過多的鹽分卻容易使血壓升高，增加心血管疾病風險，建議以蒜頭、洋蔥及辣椒等天然辛香料代替醬油等調味料為佳●反式脂肪及高脂飲食：反式脂肪常存在於具酥皮的糕點、洋芋片、油炸食品中，建議少吃這類食品，也減少過多的脂肪攝取，有助於降低心血管疾病風險其他建議1.適度飲酒有益心血管？關於飲酒與心血管疾病間的關聯一直存有爭議，有研究發現，每日喝1-2杯酒具有最低的心血管疾病風險，但因存在著地方飲食習慣差異及其他可能影響因素，美國心臟協會（AHA）於2021年提出的建議是如果平時沒飲酒習慣者，建議不要開始，如果有喝，則建議每日女性不超過1杯，男性不超過2杯2.泡澡預防心血管疾病？日本2020年研究發現，與每週泡澡少於2次者相比，每天泡澡可減少28％的心血管疾病風險，但這邊也要注意，長者如果要泡澡，建議泡澡時間勿過長，避免離開浴缸時，冷熱溫差過大使血管急速收縮參考資料：1.Cardiovascular Disease Prevention by Diet Modification: JACC Health Promotion Series. J Am Coll Cardiol. 2018 Aug 21;72(8):914-926. doi: 10.1016/j.jacc.2018.02.085. PMID: 30115231; PMCID: PMC6100800.2.2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021;144(23):e472-e487. doi:10.1161/CIR.00000000000010313.Habitual tub bathing and risks of incident coronary heart disease and stroke. Heart. 2020;106(10):732-737. doi:10.1136/heartjnl-2019-315752【本文獲好食課授權刊登，原文標題：天冷當心心血管疾病，護心飲食報你知！】 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2023-01-15 養生.聰明飲食
哪種飲食法最健康？哈佛大學營養專家揭密以及他自身是怎麼吃
我在大前天（2022-1-9）發表低蛋白，擬斷食，健康長壽，指出有很多所謂的飲食專家出書立論，自吹自擂什麼高蛋白、低蛋白、高醣、低醣、高脂、低脂等等叫人眼花繚亂無所適從的所謂的健康飲食，但事實上不管是哪一種自吹自擂的健康飲食都是有以偏概全的問題。真的很巧，文章發表後不久就收到美國醫學會期刊JAMA寄來的電郵，而裡面有一篇當天發表的研究論文。這篇論文的通訊作者是哈佛大學營養學系主任Frank Hu，而他就說過「沒有適合所有人的單一飲食」。這篇剛發表的研究論文是Healthy Eating Patterns and Risk of Total and Cause-Specific Mortality（健康的飲食模式和總死亡率和特定原因死亡率的風險）。該研究的對象是（1）「護士健康研究資料庫」裡的75230名女性（平均年齡50歲），以及（2）「健康從事人員研究資料庫」裡的44085名男性（平均年齡53歲）。在36年的追踪期間裡共有31263名女性死亡，而在34年的追踪期間裡共有22900名男性死亡。在追踪期間裡，每2到4年研究人員就會用一份涵蓋130個飲食項目的問卷調查來蒐集志願者的飲食資料，而為了要評估飲食健康的程度與死亡率之間的關聯性，研究人員設計了4個飲食健康指標：（1）Healthy Eating Index（HEI，健康飲食指數），（2）Alternate Mediterranean Diet Score（AMED，替代地中海飲食評分），（3）Healthful Plant-based Diet Index（HPDI，健康的植物性飲食指數），（4）Alternate Healthy Eating Index（AHEI，替代健康飲食指數）。這4個飲食健康指標都是給予植物性食物較高的分數，但比較突出的不同點的是 （1）HEI給予奶製品高分，（2）AMED給予魚類高分，（3）HPDI給予所有動物性食物低分，（4）AHEI給予紅肉和加工肉零分。根據志願者在這4個飲食健康指標裡所獲得分數的高低，研究人員將他們分成5個組別，然後再將最高的那一組和最低的那一組做死亡率風險的比較。結果是：HEI：最高組比最低組降低19%AMED：最高組比最低組降低18%HPDI：最高組比最低組降低14%AHEI：最高組比最低組降低20%所有飲食評分也都與心血管疾病、癌症和呼吸系統疾病的死亡有顯著的負相關性。所以，這篇論文的結論是：各種健康飲食模式的高遵循度始終與較低的總死亡率和特定原因死亡率風險相關。這篇論文的通訊作者是哈佛大學營養學系主任Frank Hu。我找到一篇2017-3-3他接受採訪的報導Much of life is beyond our control, but dining smartly can help us live healthier, longer（生命大多是超出我們的控制，但聰明的飲食可以幫助我們活得更健康、更長壽）。我把其中3段翻譯如下：胡教授是一個習慣性的健康飲食者。他的冰箱裡存放著新鮮水果和蔬菜、魚和雞肉。他的儲藏室裡放著糙米、全麥和豆類，他的零食櫃裡放著堅果和種子。他只偶爾吃紅肉，很少買白麵包、汽水、培根或其他加工肉類。他會買薯條和啤酒，但只是偶爾，主要是在招待朋友的時候。胡教授說：「沒有適合所有人的單一飲食。人們應該根據自己的食物和文化偏好以及健康狀況採用健康的飲食模式。我沒有嚴格的飲食習慣，但我總是強調所有膳食中的健康成分。長期保持健康飲食比悠悠球飲食更重要。證據非常令人鼓舞，因為即使在老年人中，當他們改善飲食質量時，患慢性病和死亡率的風險也會降低，壽命也會延長。」（註：「悠悠球飲食」指的是忽上忽下的飲食習慣，例如一下高熱量，一下低熱量）然而，他也提醒說，即使是健康的飲食者，偶爾吃點零食是沒有問題的。畢竟，一個長的壽命應該是一個值得好好活的生命，而食物就是其中的樂趣之一。原文：沒有適合所有人的單一飲食，哈佛大學營養學系主任說
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2023-01-15 新冠肺炎.預防自保
過年出國如何保護自我？醫師點出「出國前、旅途中、返台後」的14個注意事項
2019年12月中國湖北武漢市爆發不明原因肺炎，隔年由新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）所引起的COVID-19疫情在世界各國逐漸蔓延，不久後，新冠疫情便進入全球大流行。因應各國疫情升溫，台灣中央疫情指揮中心也陸續將許多高度感染風險國家列旅遊疫情建議第三級警告，非必要不建議出國。由國外入境的旅客必須完成檢疫後，才能進到社區。隨著每天新增確診人數和死亡人數不斷攀升，各國陸續進行邊境管制，提出封城、鎖國等政策，試圖延緩疫情擴散，「什麼時候能再出國？」成了許多人心中最深的疑問。提升自我保護力，與病毒共存經歷了二年多的抗疫生活，勤洗手、戴口罩、入境強制檢疫、疫苗接種等，全球疫情逐漸趨緩，「與病毒共存」是後疫情時代大家的防疫共識。為了與經濟生活間達成平衡，讓生活可以逐步恢復正常，世界各國也陸續重新開啟國門，放寬邊境管制措施，迎接後疫情時代的旅遊熱潮。除了商務旅客，許多人也迫不急待再次踏出國門，紛紛開始規劃出國旅遊。歲末年終再加上農曆新年將至，出國旅遊觀光、探親的人數勢必顯著增加。即使全球疫情漸緩，傳播力較強的BA.5變異株目前仍流行於全球各地，且可能會持續有新的變異株出現，COVID-19疫情仍會繼續。除了COVID-19疫情，其他跨境傳染疾病，如：猴痘、登革熱、屈公病等，其傳染風險也不容小覷。因此，了解全球疫情現況，做好自身的防護，提升自我保護力，是每個人出國前需知道並做好相關的準備。出國前需備妥5事項1.建議檢視個人新冠疫苗接種是否完整，免疫力低下者，建議接種第三劑基礎追加劑，增加保護力。2.查詢該國家是否需要提供病毒檢測陰性證明、疫苗接種證明等相關文件。如有需要申請國際預防接種證明書（黃皮書），可以到旅遊醫學門診開立。3.上疾病管制署網站，了解欲前往旅遊之國家目前旅遊建議等級，當地是否有現行的傳染病，是否需要接種特定疫苗，或服用瘧疾預防藥品。4.若本身有長期服用之慢性病藥物，建議準備二份，一份放在隨身行李，一份放行李箱，並附上英文藥名，以備不時之需。5.若有健康相關疑問，可於出國前二至四週至各大醫療院所的「旅遊醫學門診」尋求醫師專業諮詢協助。旅途中6注意事項至各國旅遊期間，應加強個人防護措施，將介紹下列注意事項：1.勤洗手，落實手部衛生。不亂摸眼口鼻，接觸外界物品後，務必使用洗手乳進行手部清潔。2.佩戴口罩，尤其是室內、大眾運輸或密閉空間，減少進出人多擁擠或高感染傳播風險的場所。3.維持安全社交距離（室外1公尺，室內1.5公尺），避免長時間待在密閉或人多的空間。4.準備足夠數量的口罩。口罩需每天更換，外出流汗用濕就需要替換。5.吃熟食，喝瓶裝水，來路不明的水及食物切勿食用。6.避免接觸禽鳥、犬貓及野生動物。返台後注意自身身體狀況1.個人應密切注意自身健康狀況。若抵達台灣前14天有出現發燒、咳嗽、腹瀉、紅疹、關節痛、肌肉痠痛等疑似傳染病症狀，入境時，請務必主動告知疾管署檢疫人員，必要情況才能安排相關檢測與評估，給予適當的處置。2.遵守台灣各項防疫措施，自主防疫期間也應配合COVID-19相關防疫指引所訂之規範。3.如果身體有任何不舒服應儘快就醫，且務必於就醫時主動告知醫師，最近相關旅遊史、接觸史，協助醫師做正確的診斷並給予適切的治療。後疫情時代能再次出國旅遊是大家引頸期盼的。即使全球疫情逐漸趨緩，我們仍應採取必要的防疫措施，持續關注疫情的最新情況，做好安全旅遊的準備，如此一來才能「快樂出門，平安回家」。
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2023-01-14 養生.聰明飲食
過年送禮要送什麼給長輩？ 營養師推6種，黑巧克力也是健康的超級食物之一
過年送伴手禮，民眾常見準備鳳梨酥、牛軋糖、肉乾、蛋捲等，嫚嫚營養師建議，除了這些也有不少更健康的選項，若要送禮送健康也可以多參考。 ４種過年過節常見伴手禮，可提醒對方注意食用分量。 嫚嫚營養師指出，民眾常送的鳳梨酥、牛軋糖、肉乾、蛋捲等，雖好吃惹人愛，不過這些點心其實都是「超加工食品」，已經過多道加工程序、看不出原本的樣貌，如同一般的洋芋片一般，特色通常會有較多的鹽、糖、調味料、人工色素、食品添加物等，最容易引起讓人在意的問題就是肥胖。 雖然過年過節吃這些，通常約僅有1-2周，影響不大，但較需要注意的在於這些超加工食物，因色香味美容易使人「糖上癮」、出現「胖子味覺」，也就是吃了著迷、養成了變胖的飲食模式，日久容易提升三高、糖尿病、代謝症候群、肥胖、憂鬱症、腸躁症、癌症、青春期哮喘等慢性疾病，因此送這些類型的伴手禮時，建議可提醒對方注意食用分量。 嫚嫚營養師也提醒，許多民眾日常吃超加工食物，也會多注意多吃蔬果原型食物，這樣的觀念雖然好，但是是一種「有比沒有好」的觀念，超加工食物對人體的影響一樣存在，只是會相較少些。以素食舉例，許多吃素的人也罹患大腸癌，常見的原因就包括常吃「炸素食」、「超加工素食」，即便平常都有吃蔬菜，也是增加了罹癌風險。 過年送禮營養師推６種，黑巧克力也是健康選項之一！ 嫚嫚營養師建議，過年準備伴手禮，除了餅乾、禮盒外，也可以考慮些更健康的食物或補品。 小包裝的無調味堅果：無調味堅果也是個很好的選項，解嘴饞又富含膳食纖維等各種營養，且是優質的油脂來源。不過也因為是油脂類食物，較需注意的是食用份量，以避免油脂攝取過多，反而容易變胖、長痘痘等，膳食纖維過量也容易便秘。建議一日約1湯匙，現在也有許多分成小包裝的產品，是個不錯的選擇。而堅果也有不少調味選項，例如楓糖口味、辣味、海鹽等，是次佳的選擇，建議堅果還是以無調味的為佳。 超級食物的85%黑巧克力：黑巧克力可說是眾多受歡迎的甜點中，最健康的選項之一，被譽為超級食物、激瘦食物，不過建議選擇85%或以上，這意味著該巧克力的天然可可含量，例如85%黑巧克力帶有85%的天然可可，其他各項添加物整體僅約有15%，包含人工色素、添加糖等等，且黑巧克力也有助於抑制進食衝動，整體自然也相對健康。85%是普遍接受度較高的，90%以上可能太苦。 老少咸宜的保健食品：除了點心之外，也可以選擇全家大小都適合的保健食品、營養品，如魚油、益生菌、葉黃素，這幾個都適合應對普遍常見的文明病進行保養，例如優質油脂缺乏、飲食不佳而腸道欠佳、低頭族眼部健康欠佳等。不過營養品也須注意有些營養是適合特定族群使用，若不缺乏卻補充反而易影響健康，如鐵、鋅、有分種類的人參等，就不建議送禮。 有如濃縮雞湯的雞精：雞精可說是個在熬煮後富含小分子胺基酸的雞湯，除了營養價值高，有利恢復體力、抗疲勞、維持免疫力，也有助腸道吸收，對於年長者、胃口不佳、牙口不佳、腸道不佳者都是很好的選擇。現在也有許多網紅教學入菜的方法可參考。 富含兒茶素的茶葉：茶葉當中最知名的營養之一就是兒茶素，其為一種類黃酮素，運動前攝取有助燃脂、幫助減肥，也可穩定血糖血脂、防範慢性病，有利預防失智及癌症，也可抑制病菌，好處相當多。以發酵程度看兒茶素含量，依序為綠茶、烏龍茶、紅茶，紅茶雖兒茶素相對不高，但三者都是很好的選擇。 包裝好又健康的農特產品：農特產品也是普遍接受度高，也具有健康營養價值的選項，例如膳食纖維相當高的乾燥香菇禮盒，其也因為日曬會有更加豐富的維生素D。而新鮮的水果禮盒也是不錯的選項，大多也包裝體面。 健康就是最好的伴手禮，送禮送健康更萬事如意！ 健康就是最好的禮物，準備伴手禮也可以多準備較健康的選項，而若是要準備超加工食物的伴手禮也可以酌量，更有助祝福對方身體健康、更能萬事如意！ 《延伸閱讀》 ．過年不怕胖，年後瘦回來！營養師教前、中、後這樣做控體重。 ．過年守歲留意６大健康地雷，醫教簡單撇步安心過好年！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-01-14 名人.許金川
許金川／飲食大欲，藏許多人體維生的祕密？
老公上了洗手間，半小時才出來。老婆關心的問：「到底發生什麼事？」老公：「昨天晚上我們那個吝嗇的老闆請我們吃一客五千元大餐，難得吃到那麼貴的餐，我要看看到底大便有什麼不同？」不管吃什麼好料的，不管多可口、多麽美味，到後來還是要形成一坨糞便由肛門排出來，那裡面就是一些食物的殘渣加上一些腸內細菌。吃下去，有解出來，表示食道到肛門這個消化系統是通的，俗稱「通樂」。如果不通，食物及其殘渣積在肚子內引起腸阻塞，有吃沒解，那問題就大了！如果是腸阻塞，可能是大腸長了東西，或腸沾黏，腸子不通，這時候就麻煩了！也有人吃了可口食物不到幾小時，噁心嘔吐，連胃酸都吐出來，這表示這些美食內有汙染細菌，引起急性胃腸炎，或引起拉肚子拉個不停，那就是急性腸胃炎。話說回來，食物要可口要經過一番處理，才會好吃，但好吃也要營養均衡、清淡，要符合健康原則，否則天天滿漢全席，天天美食為伴，除了看到大便會自我觀察較久之外，對健康也不一定有好處。中年以上三高是健康的禍首，因此飲食清淡均衡為最重要，熱量也不可太高，否則多餘的熱量存在肚內形成油腸肥肚，存在肝臟變成脂肪肝，存在心血管、腦血管壁形成動脈硬化，造成腦中風、心肌梗塞。民以食為天，沒有吃飯人會餓死；吃太多，會有後遺症，有吃不拉有問題；有吃就吐或拉也有問題。俗語說：「飲食男女，人之大欲」，也是暗藏許多人體維生的祕密，不可不知。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。關資訊。
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2023-01-14 養生.聰明飲食
過年糖果常見食用色素一次看！ 吃多了會影響健康嗎？
冬季的街上到處都能看見新年主題的飾品與期間限定的小點心，聖誕節的拐杖糖還有新年的紅龜粿都是代表，其中拐杖糖除了經典的白底紅條紋及紅綠白三色外，還有橘色、藍色及綠色的條紋，甚至還有七彩的呢！像這樣色彩繽紛的點心，常讓小朋友一拿到就愛不釋手，總是嫌一個不夠，越多越好！但隨著現代健康意識抬頭，有不少家長開始禁止小孩吃糖果，希望能減少糖及各式食品添加物對他們的影響，食用色素也是大家關心的重點之一。到底色素有哪些功能？是否對健康有影響呢？現在就讓我們來看看吧～食用色素簡介一般來說，天然色素指的是自然界中存在的色素，有可能是從動植物或微生物中萃取的，也可能是從自然環境中獲得的，萃取出的色素通常較不安定，易受酸、鹼、熱等加工過程影響，如：花青素在不同pH值中呈現不同顏色，且容易受熱破壞；而人工合成色素可大概區分為2種，1種是以人工合成或製造的方式產生天然存在的色素，另1種是以煤焦油或其他物質為原料，經過各種製程後產生的色素，具有顏色鮮艷、著色力強、價格便宜等優點。色素的用途相當廣泛，有的色素可以添加進食品作為食用色素，有的只能做工業用途，目前台灣核准可用的「食用色素」以正面表列的方式管理（意思是食品中只能使用公告可用的品項，其餘皆禁止使用），而食用色素又根據來源與製程的不同，分為天然食用色素與著色劑２大類。 天然食用色素及著色劑1.天然食用色素：天然食用色素須符合「天然食用色素衛生標準」規定，在萃取溶劑、賦形劑及其他添加物皆有相關規範，在規格上也有限制砷、鉛及重金屬的含量，且每種色素的來源皆須符合規定，如：紅甜菜色素來源為紅甜菜之根莖、婀娜多來源為紅木的種子、甘草色素來源為甘草或其他同屬植物之根莖、葉黃素類只能由苜蓿中萃取濃縮而得等。目前台灣核准使用的項目共有46種，其中有40種色素為植物性來源（如：花青素、婀娜多、梔子藍色素、甘草色素、植物炭等），3種色素為動物性來源（胭脂紅、蝦色素及蟹色素），3種色素是微生物來源（綠藻色素、紅麴色素及藍藻色素）。*胭脂紅的來源為雌性胭脂蟲、蝦色素及蟹色素的來源為蝦、蟹的甲殼，因此這３種色素非素食。2.著色劑：除了目前天然食用色素衛生標準表列的46種物質外，其他可使用的食用色素皆歸類在食品添加物－著色劑中，且須符合「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」規定，目前共有35種物質，包含金、焦糖色素、銅葉綠素、食用黃色5號及β-胡蘿蔔素等。其中以煤焦油為原料的人工合成色素包括紅色六號、紅色七號、紅色四十號、黃色四號、黃色五號、綠色三號、藍色一號、藍色二號及其色素鋁麗基等。*鋁麗基（Aluminum Lake）：將色素與金屬鹽類（如：鋁）結合，可增加顏色持久度，並使色素從水溶性變油溶性，因此這類的色素皆含鋁，如：食用紅色六號鋁麗基、食用黃色四號鋁麗基等。 為什麼食品中要添加食用色素？通常有以下幾個目的：．美觀：添加食用色素讓食物看起來更好吃，並提升消費者的購買意願，除此之外，有些食物的顏色會在加工過程中改變，使成品色澤變得較黯淡又不吸引人，而使用食用色素可以將食物的顏色調整回原來的顏色或更吸引人的樣子。．使成品標準化： 食品的顏色受原料、加工過程的影響，可能使每批成品間產生色差，而添加食用色素可以讓每批成品的顏色一致，避免消費者誤解食品品質不佳。．方便辨識：添加食用色素可以方便消費者辨識食品口味（如：彩色水果糖、飲料等），或是區分不同種類的膠囊錠劑。．具其他用途：某些食用色素除了替食物增添色彩外，還具有其他用途，如：核黃素（維生素Ｂ2）還具有營養添加劑的功能；花青素、β-胡蘿蔔素及葉黃素可以抗氧化等。 食用色素會不會影響健康？在對食用色素有初步了解後，相信會有人好奇這些食用色素（尤其是人工合成色素）會不會影響健康？其中，最多人關心的就是以煤焦油為原料的人工合成色素到底和小孩的注意力不足過動症（Attention Deficit Hyperactive Disorder, ADHD）有沒有關聯？以目前的研究結果來說，並沒有相關證據能直接證實以煤焦油為原料的人工合成色素就是造成ADHD的兇手，但也不排除它們之間的關聯性，有少部分研究推測人工合成色素可能會提升ADHD的風險。不過這就像食物過敏，因個人體質不同，有部分的人對於高劑量的食用色素會比較敏感，但也有人並不會產生行為影響或其他不良反應。由於食用色素只佔了一般飲食中的極小部分，且現行食品安全衛生相關法規對於食用色素的品項、使用範圍及限量皆有相關規範，所以挑選食品時選擇標示清楚、合格的產品，就能將風險降至極低；如果真的不願意吃進人工合成色素，也可以參考食品包裝上的成分表，挑選使用天然食用色素或是不含食用色素的產品。隨著健康意識抬頭，多吃天然食物、少吃加工食品的觀念越來越流行，天然、無添加的食品更容易獲得消費者的信賴與支持，使不少廠商已開始提升加工技術、盡可能以更天然的食品原料來取代人工成分，並逐步減少不必要的食品添加物，其中就包括以天然食用色素來取代人工合成色素，也許這樣的產品在顏色表現上不一定能像以往那樣美麗，但只要消費者們能對食物原色及食品加工後的顏色變化有更多認識，不再追求鮮豔外表，未來食品廠商對人工合成色素的使用將可能逐漸減少。本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載
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2023-01-13 名人.張金堅
張金堅 ／便秘、憂鬱、中風…腸道菌叢失衡百病生！教授曝2個改善重點增加腸道好菌
無論是環境的微生物或是與人類共生的腸道細菌，都具有多樣性，腸道菌涵蓋數以千種的細菌，統稱微生物體(Microbiome)，近年來由於次世代定序技術的應用，使微生物體研究提升至全新的境界，美國政府投入鉅款，由國家衛生院(NIH)執行人類微生物體計畫(Human Microbiome Project， HMP）的研究，而後相繼歐洲及日本亦有類似大型研究計畫，2013年國際頂級醫學期刊「科學」，把微生物體列為十大科學突破之一，其中對腦腸軸的研究算是熱門的一環，特別對於腸道菌多樣性的變化與睡眠品質之互動，更是諸多學者爭相研究與探討的領域，本文特別針對這方面詳細闡述，以饗讀者。腸道菌包含好菌、壞菌、伺機菌 我們的身體大約由30兆個細胞所組成，但令人驚訝的是，另外還有相當多的微生物與我們共生，依存在人體內部與表面。它們分佈在身體各部分，但大多是在消化道中，其數量甚至比我們的細胞總數還多很多，預估多達100兆個細胞。人體的微生物組，與我們的健康密切相關，在人體運作機能上，扮演重要的角色。我們腸道裡的細菌，稱為「腸道菌」，是由超過500種細菌所組成，總重約有1.5公斤至2.7公斤上下。在這當中，有些是益菌，協助器官的功能發揮；有些則是壞菌，會造成危害，甚至可能引發嚴重疾病。大體言之，好菌約佔10%~20%，壞菌約10%~20%，中間60%~70%屬於中間型「伺機菌」視身體狀況，有時一部分會變好菌，有時一部分會變壞菌。腸道益菌能幫助我們進行食物的消化與吸收，例如把蛋白質消化成小分子胺基酸並協助吸收，還能合成必需的重要營養素，從基因學的微觀角度來看，人類大約有2萬5千多個基因，是人體器官運作的藍圖。然而與我們共生的微生物組所擁有的基因卻高達300萬至500萬個基因。這些基因的表現，對我們有利也有弊，一直牽動著我們的健康(圖一)。腸道大腦互連結 腸道菌叢失衡百病生腸道被稱為「第二個大腦」，在胚胎時期，腸道與大腦同時發育，腸道除了掌管重要消化功能，另外還有一套「腸道神經系統」(英文簡稱ENS，Enteric Nervous System)，它包含上億個神經元(僅次於大腦)，及腸道菌產生數十種神經傳達物質，使得腸道與大腦有密切的雙向溝通，即所謂的「腸腦軸」(Microbiota Gut Brain Axis,MGBA)，在此訊息聯絡及彼此影響的網路上，腸道菌又扮演最關鍵的角色，即所謂的「菌腸腦軸」。近年來有諸多學者投入研究，最著名為Backhed及Lozupone兩人分別在2005年及2012年在「Science」(科學)及「Nature」(自然著名國際英文期刊證實，腸道菌及腸道二部分藉由「HPA軸」(下視丘、腦下垂體、腎上腺軸)、「腸道免疫系統」、「迷走神經系統」及「腸道菌代謝物質」與大腦聯繫，除了可以影響身體各部器官功能以外，另外，亦與睡眠、認知功能、情緒控制、記憶及判斷等功能習習相關(如圖二及表一)。其影響範圍非常廣泛，諸如腸道功能(如：大腸激躁症、便秘、消化不良、大腸發炎甚至大腸直腸癌等)，甚至影響睡眠及上述精神方面的疾病(包括焦慮、憂鬱、認知、記憶及判斷等)，嚴重者還會導致中風、失智症、自閉症等(圖三)。 睡好、吃好 腸道好菌增加根據荷蘭分子流行病學專家Jordi Morwani-Mangnani，2022年9月Sleep期刊中綜述，在其統合分析發現，腸道細菌與睡眠品質息息相關，如果有正常睡眠的組別，則腸道菌多樣性提升；如果在睡眠障礙的組別，則腸道細菌多樣性降低，而且腸道好菌相對減少(圖四)。此外在2015年Dr.Grut就提出地中海飲食可以顯著增加腸道好菌，相反如果常食用高脂肪、高醣及高熱量的西式飲食，會減少腸道好菌，並降低腸道菌的多樣性；根據諸多研究報告顯示，地中海飲食的好處，除了具有抗發炎及抗氧化作用及增加腸道好菌，更可以使睡眠品質提升。近年來很多學者亦建議在日常生活中使用益生菌或益生元(如乳酸菌及雙歧桿菌等)，亦可使睡眠品質提升。至於使用健康人之糞便移植治療Clostridium difficile之感染，有成功的案例報告，但用來治療嚴重睡眠障礙僅止於初步臨床試驗階段，相信將來可能有很大的潛力。多吃富含色胺酸 維持良好睡眠有關我們日常三餐中，有那些食物富含色胺酸，可以使我們心情放鬆，甚至可以幫助睡眠，根據專家學者多年來的研究證實，色胺酸是必需胺基酸的一種，而它在腸道經腸道微生物分解，形成血清素，再運送至腦部，血清素在調節睡眠上扮演重要角色，可以減緩神經活動，誘發睡意，並可在松果體處轉化成褪黑激素，幫助控制睡眠與清醒的節律，所以我們要維持良好睡眠，要多吃富含色胺酸的食物，如：雞胸肉、豬里肌等瘦肉、鮭魚、毛豆、南瓜子、燕麥、堅果、亞麻仁仔、黑芝麻、香蕉、蘋果、奇異果等。 人的一生有1/3的時間都在睡眠，在台灣有1/4的人受到失眠之苦，去年台灣安眠藥使用在全球排名第十，有關睡眠品質與睡眠障礙的問題，在當今社會越來越被重視，近年來腸道細菌在菌腸腦軸的相關研究，日漸普遍，牽涉到中樞神經與腸道神經系統雙向連結，腸道細菌在此互動聯繫中扮演極其重要角色，也影響睡眠的生理功能，到目前為止，可能與免疫、HPA軸(下視丘、腦下垂體、腎上腺軸)、迷走神經、神經內分泌系統及腸道代謝物質都有關係，所以在飲食方面如何調節，或如何使用益生菌或益生元，甚至考慮糞便移植的療法，來提升睡眠品質，都是將來可以努力的方向。
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2023-01-13 醫療.消化系統
擔心「肝包油」！醫師五招教你遠離脂肪肝
40歲李先生是名上班族，平時除了忙於工作，下班後美食與小酌也是生活中的一部分；去年到嘉義醫院健康檢查，結果肝發炎指數偏高，腹部超音波報告顯示「中度脂肪肝」，因而十分擔心，配合醫師治療、調整飲食熱量，追蹤半年肝功能已恢復正常。嘉義醫院副院長肝膽腸胃科醫師陳詩典提供5招遠離脂肪肝；健康體重、少酒、健康飲食、補充水份、多運動。醫師陳詩典表示，常見造成脂肪肝的原因，包括肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病控制不佳等，由於脂肪肝沒有症狀，難以察覺，更可能由脂肪肝轉變成肝炎，再形成肝纖維化，最終形成肝硬化甚至肝癌，建議一定要定期健康檢查及早發現病灶。陳詩典表示，預防脂肪肝的最重要的第一招就是保持健康的體重，肥胖是導致脂肪肝的主要危險因素之一。第二招避免長期大量飲酒也是預防脂肪肝的重要措施，如果喜歡喝酒，應遵循健康飲酒指南，每週酒精攝入量不超過14單位（約等於6瓶啤酒或6杯紅酒）。第三招選擇健康的飲食，選擇富含纖維、低脂肪和低糖的食物採地中海飲食，少吃加工食品和油炸食品，多吃新鮮的蔬菜和水果，以及全穀物和豆類。第四招保持身體充足的水分，建議每天喝至少8杯水（2000至2500cc）。第五招積極運動，建議定期維持運動習慣。陳詩典提醒民眾，「肥胖是所有疾病的源頭！」，只要體重超標，血壓、血脂、糖尿病都會陸續發生，也可能會造成心血管負擔，遠離脂肪肝應該遵循良好的健康習慣以及定期檢查，就能找回健康。
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2023-01-13 焦點.杏林．診間
名醫與疾病的對話／不抽菸、沒咳嗽 驚罹肺腺癌！外科醫感嘆這種檢查太重要了
醫院每年會安排員工健康檢查，五年多前的員工健檢，我自費做肺部低劑量電腦斷層，看了影像，竟發現肺部右邊有一顆明顯的腫瘤，確定是肺腺癌。右肺切掉約二分之一我嚇了一跳，馬上去翻之前胸部X光照的片子，都是正常，研判這顆腫瘤長的位置剛好在心臟附近被血管遮住的地方，胸部X光不容易發現。我不抽菸，生活作息也規律正常，應該最不可能得到肺癌，結果卻得了，帶給我很大的震撼。面對開刀前一連串檢查，腦中一片空白，妻子帶著我去做各項檢查，直到開刀取出腫瘤時，不單是右肺一顆2公分大的腫瘤，左右肺還各有一顆小腫瘤，右肺切掉約二分之一。莫名得病出現憂鬱鬼門關前走一回，卻從頭到尾「不覺得它（肺癌）的存在」，完全沒有任何咳嗽、咳血或呼吸困難等症狀，為何會得肺腺癌？百思不得其解。後來做基因檢測發現，我的人類表皮生長因子接受體突變，有可能是基因突變所致。「我得知罹癌到開刀治療那一陣子，心裡壓力很大，想到自己莫名其妙得病、人生什麼都沒了、不知道何時會離開。」一連串負面想法，我出現憂鬱症，冷不防就想從樓上跳下去。手術後休息一個多月，接著服用標靶藥物二年，造成口腔黏膜受損，身上只要有毛髮的地方都起疹子非常癢，甚至抓破皮，還好我是外科醫師，知道如何照顧破皮傷口。我也努力吃東西維持體重，胃口並沒有不好，但因為治療服藥的關係，感受不到食物的美味。LDCT檢查太重要了很感謝同事及家人的陪伴，休息一個多月後，我恢復上班，透過工作及吃藥慢慢走出來，人生觀從此有了很大的改變。以前看診加班勞累而有所抱怨，生病後抱怨變少了，反而感到有工作可以忙碌，是值得珍惜的幸福。肺腺癌未必與抽菸有關，很多人是40幾歲就罹患，「我罹癌時49歲，如果再晚二、三年才發現，可能現在已經不在人世了。」後來醫院針對全院45歲以上員工提供免費電腦斷層篩檢，又找出多位肺癌患者，所以肺部低劑量電腦斷層（LDCT）真的太重要了，不只是老人家要做篩檢，高風險族群也要做這個檢查。二大族群免費篩檢國健署從去年7月1日起，提供具有肺癌家族史和重度吸菸史二大族群，可以免費做低劑量電腦斷層肺部篩檢，每二年補助一次，建議大家把握這個檢查的機會，早期發現、早期治療。醫學辭典／肺腺癌肺腺癌是肺癌當中的一種，肺癌主要分成「小細胞癌」與「非小細胞癌」，非小細胞癌占所有肺癌的八至九成，又分為肺腺癌、鱗狀上皮細胞癌、大細胞癌。根據2018年台灣癌症登記資料統計，女性肺癌高達88%是肺腺癌，男性肺癌有58%是肺腺癌，早期多無症狀，容易延遲診斷。不少名人如鳳飛飛、陳文茜、柯文哲妻子陳佩琪等曾罹患肺腺癌，由於女性患者大多不吸菸，早期症狀咳嗽易被忽略。陳慶耀小檔案現職：陽明交通大學附設醫院乳房外科主任年齡：54歲學歷：台北醫學大學醫學系畢、陽明大學微免所博士專長：●整型式乳癌切除手術及前哨淋巴結探測手術●乳房攝影立體定位手術●乳房良性腫瘤切除手術●哺乳期及非哺乳期乳腺發炎的治療●腹腔鏡手術經歷：●台北榮總一般外科主治醫師●署立基隆醫院乳房外科主任●美國西雅圖華盛頓大學醫學中心乳房外科研究員●台北市立聯合醫院中興院區一般外科主治醫師
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2023-01-13 醫療.消化系統
便秘的9大原因！「堅持每天都要排便」更是錯誤觀念
天氣寒冷，你是否使出吃奶的力氣仍然擠不出便便？據《CNN》報導，連續3天以上沒有排便即為便秘，原因包括纖維不足、吃太多糖、罹患巴金森氏症、大腸激躁症等，甚至「堅持每天需要排便」的想法都是原因。1.缺乏纖維和水分你吃進什麼會影響它如何出來，這就是為什麼飲食不均為便秘主因。規律飲食最需要的兩大重點是水分和纖維。人每天需要25到30克纖維，但大多數人攝取不足。優質纖維來源於全穀物、水果和蔬菜。導致便秘的食物包括精製糖、動物脂肪和乳製品。同時，人每天還需要約1700-2200公克的水分。2.堅持每天都要排便錯誤觀念也是造成便秘的主因之一，醫生稱之為「假性便秘」。由於擔心沒有每天排便，造成民眾依賴瀉藥和灌腸劑，若產生依賴性，一旦沒使用瀉藥就會排便困難。其實，一兩天不排便並沒有害處3.改變日常習慣改變日常習慣是便秘的主因之一，例如改變進食、運動變少、長途搭乘飛機坐著、「認馬桶」不喜歡在外面上廁所，這些都是旅行時經常「大不出來」的原因。4.兒童常忽視便意忽視便意是便秘的一個重要原因，兒童尤其如此。當腸子告訴你「有感覺了」，就去解放吧。5. 懷孕大約一半的孕婦有便秘症狀，隨著胎兒長大會對消化道施加壓力、懷孕和補充鐵質引起的荷爾蒙變化也有影響。最好的治療方式是攝取大量纖維、水分和活動。同時應避免瀉藥，恐刺激子宮收縮。孕期若想補充任何膳食纖維補充品，請務必先諮詢醫生。6.老年人活動不足、服用處方藥老年人便秘的原因諸多，包括活動量少、食慾不振而依賴加工食品或易於準備的食物、服用的處方藥中有許多會導致便秘。如果便祕已影響到日常生活，建議尋求專業醫療協助檢查目前服用的藥物。另外，老年人為了避免夜間跑廁所而減少飲水，也會造成便祕。因此，老年人需要攝取足夠的水分、纖維和活動量。7. 大腸激躁症大腸激躁症（IBS）會引起腹痛、腹瀉與便祕。如果每月出現至少3次上述症狀，且持續至少3個月，建議就醫檢查是否罹患大腸激躁症，並與醫生討論應避免攝取的食物，以及如何改善生活方式。8. 服用特定藥物如果你經常行動不便，請醫生檢查你正在服用的所有藥物，包括成藥、處方藥、和補品等，都是便秘的常見原因。常見的成藥如胃藥、補鐵劑等；會引起便秘的處方藥包括某些治療疼痛、憂鬱症、巴金森氏症、心臟病和高血壓的藥物。9. 其他病因導致便秘便秘可能是更嚴重問題的警訊，包括神經系統疾病，如巴金森氏症、多發性硬化症。還有生長或其他使結腸變窄的情況也可能是原因。因此，如果服用瀉藥超過3週，或每週排便次數經常少於3次，建議盡速就醫請醫生檢查是否有健康問題。 【本文獲健康醫療網授權刊登，原刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56344，原文出處】喜歡本文請按讚並分享給好友！
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2023-01-13 焦點.生活用品毒害
便當盒、塑膠袋易溶出毒物！營養師「一個步驟」解決
近年因疫情的關係，民眾飲食模式改變，時常叫外送食物或買便利商店食物。不過，營養師廖容綺提醒，不管是塑膠杯、塑膠袋、紙盒、紙袋等等，油脂加上高溫就會溶出有毒的化學物質，因此她一定會「另外裝在玻璃碗或瓷碗中微波加熱。」，加上促進代謝、多攝取蔬菜，即可避開危險的環境荷爾蒙。每當被問到「營養師，妳會吃超商的微波餐盒嗎？」廖容綺表示，環境賀爾蒙無所不在，「我一定會拿回家，另外裝在玻璃碗或瓷碗中微波加熱。」以下三個狀況，哪一種會溶出較多的環境賀爾蒙？1.塑膠袋裝冰冷的食物2.塑膠袋裝冰冷，但是酸的食物3.塑膠袋裝熱且油多的食物答案：又油又熱的食物！例如塑膠袋裝羊肉湯、塑膠袋裝牛肉麵等。無所不在的環境賀爾蒙「環境荷爾蒙environmental hormone」又稱為「內分泌干擾物」（Endocrine Disrupting Chemicals, EDCs），這些人造的化學物質，存在環境中，透過食物、空氣或皮膚接觸進去到人體，因為『類似』人體內荷爾蒙的結構，所以會造成干擾，干擾是一連串的，是長久的。現在很多疾病其實都跟環境賀爾蒙有關係，包括1.胎兒：生長遲滯、早產出生體重不足。2.嬰幼兒，兒童，青少年：發育成長遲滯、不正常性發育、性早熟。3.成年人：乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌症、前列腺癌、睪丸癌，甲狀腺癌、肺癌。不孕，多囊性卵巢症，早發性停經，腦下垂體及甲狀腺功能異常。怎麼預防環境賀爾蒙一、避免接觸1.吸入：空氣中的ＰＭ2.5，來自工廠的廢棄物、汽機車的排放氣體、不明物體的焚燒物質、拜拜燒香、二手菸、品質低劣的香氛或香水、空氣清新劑、殺蟲劑。2.接觸：兒童玩具、化妝品、保養品、清潔用品、家俱、印刷品油墨、塑膠類用品例如：雨衣，地墊，溶劑。3.食入：裝食物的容器、塑膠袋、鍋具、保鮮膜、免洗餐具上的材料、人工合成避孕藥或荷爾蒙補充療法、農藥。二、促進代謝1.排尿：多喝水促進排尿，建議量每日2500-3000cc或體重的30倍。2.排汗：桑拿、遠紅外線儀促進排汗。3.肝臟解毒：幫助環境賀爾蒙代謝食物4.排便：攝取富含膳食纖維的食物。肝臟解毒後的毒素到了腸道需要纖維素的幫忙吸附排除。三、多吃蔬菜1.十字花科蔬菜：綠色花椰菜，苞子甘藍，芥蘭菜，芥菜，高麗菜，大白菜，小白菜，羽衣甘藍富含葡萄糖硫苷及吲哚，加強肝臟解毒功能。2.大蒜：大蒜素跟硒，有助於肝臟排毒毒素。3.薑黃：薑黃素是很強的抗發炎，抗氧化物，加強排毒功能。4.綠茶：綠茶多酚跟兒茶素，幫助肝臟運作。5.維生素Ｃ：芭樂，奇異果，柑橘類水果，富含維生素Ｃ促進肝臟解毒。6.甜菜：富含植化素可以加強肝臟中解毒酵素及抗氧化酵素的活性。7.酪梨：富含穀胱甘肽(glutathone)，幫助肝臟把脂溶性毒素轉變成水溶性。【本文獲健康醫療網授權刊登，原刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56352， 原文出處】喜歡本文請按讚並分享給好友！
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2023-01-13 養生.人生智慧
母全癱、妹中風、女血癌…楊月娥陪伴10年不逃跑：領受「命運的禮物」，學會和解
10年有多長？當深陷難解困境時，分秒便如坐針氈；但當歲月倏地流逝，又不免感嘆10年一瞬。而楊月娥的10年，是既難熬又難捨，母親氣切、妹妹中風、女兒血癌… 肩上的壓力也太重了！可是楊月娥只是輕輕說，「母親用她的生命啟發我，讓我變成溫柔的人。」 楊月娥說，自己「遺傳」了母親的強悍、控制、完美主義，總想把所有事情做到最好，給自己與身邊人壓力。可是經歷陪伴母親與女兒的長期照顧後，她的內心鬆綁了，「命運的禮物」固然沈重，但一件件領會後，她學會所謂的「臣服」：不再向任何人證明自己；生死不由人，我們只能活在當下，成就美好的自己。 「我希望說出我的故事，讓更多人了解，你現在撐得過去，未來也一定撐得過去！」她在新書中分享自己的照顧經驗，也學著「和解」，「跟父母、跟手足和解，也跟自己和解。」 「過往我有很深的『老二情結』，覺得父母偏愛大哥與小妹，我花了很多時間在埋怨、掙扎不公平，出生我不能選擇，我就是排行老二，永遠無法翻身！我總是向爸媽討愛卻得不到稱讚，糾結了我50多年。」 楊月娥在疏理照顧歷程中突然醒悟，父母不是不愛我們，只是我們「被記憶騙了」，也被自己的執著騙了，父母只是不用我們想要的方式在愛我們；自己成為父母、照顧父母，感受才更加深刻。 「後來我發現我的記憶是錯的，他們只是沒在我面前稱讚我。有次我請大家吃火鍋，媽媽偏要把牛肉留給大哥的小孩，那時我跟妹妹都抱怨母親偏心，但後來想想，媽媽只是心疼做生意的大哥一家，是不是過得比較辛苦一點。媽媽常說伸出手來，五隻手指都不一樣長，怎麼可能做到事事公平？」 照顧生智慧，世界沒有好走的路 照顧過程中，媽媽會打她、兇她，一開始楊月娥也不明白，漸漸才發現自己與母親一樣，都想被「看到」、想「被愛」，但找不到方法；怎麼從緊箍的束縛裡掙脫出來，靠自己「轉念」，也需要靠「求救」。 「大哥答覆醫師要讓媽媽氣切，我在樓梯間氣到大哭！我的好友賴佩霞開導我說：如果這事一定要發生，而且是你的決定，你要兄弟姐妹恨你嗎？如果你是獨生子女，你又該怎麼辦呢？我仔細想想，對哥哥的氣憤就得到釋放。照顧過程中太多的決定、委屈，每一次都在考驗自己的智慧。」 楊月娥說，怎樣照顧最好，其實沒有標準答案，但務必要找到讓自己舒服的方式，專注在眼前的步伐，也要隨時「搬救兵」。 她有次跟前輩說，照顧這條路好難走；但前輩回她「世界上沒有好走的路，你要照顧自己的身體才能走下去。」所以她繼續參與合唱團，也允許自己喝個咖啡、看個電影，或是看山、看海、和朋友聊天，這些都有助於照顧品質。 「我也常分享給別人，如果家人在加護病房，就趕快去抒發一下，出了加護病房才是硬戰的開始！」 照顧家人無微不至，換來婆婆真情對待 楊月娥在母親生病前，便把握機會帶著母親國內外旅遊，或經常聚餐聊天，最後送母遠行時，她的內心沒有遺憾；像是單元劇結束般，最終女兒也復原考上大學、妹妹復健成功重回職場。 10年好像一場夢？楊月娥卻有更多的獲得，與家人感情更加親密，婆媳關係也越來越好，這些也都是她之前預想不到的命運禮物。 「謝謝老公讓我把媽媽帶回家，一開始根本沒想到會照顧那麼多年；但意外地，我跟婆婆的感情越來越好。因為她一切都看在眼裡，也知道我未來會對她好。」 「今年我們去日月潭玩，我故意讓先生去扶婆婆，讓先生注意到婆婆的需求，婆婆也看到我的小心機，私下LINE我『謝謝你』，但我們以前可是婆媳過招千百回！」 她說，每個人都覺得自己很年輕，每個人都不希望長照發生在自己家裡， 但如果你真的成為照顧者了呢？ 「陪伴先趁早，不要等到生病了才有時間陪伴父母小孩。隨時要儲存我們的『情感存摺』，這些都能幫助我們在生命困境時，做出最無憾的決定。」●原文刊載網址●延伸閱讀：．抗癌的秘訣相當簡單！只要這樣吃「3大類全食物」就好了．給想預防泌尿道感染、失智症的你！每天食用這一小碗，就能降低感染、改善記憶力 ．進入50後「冬季癢」年年報到？皮膚科醫師教3方法輕鬆緩解：每天「這時間」保養最好
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2023-01-13 養生.聰明飲食
過年逛夜市、老街4吃法 爽吃美食也能兼顧健康！
過年走春、逛夜市、逛老街，常常容易一個不小心飲食失控或吃得不健康，甚至逛著逛著覺得莫名口渴、肩頸痠痛、頭痛等。劉怡里營養師指出逛夜市、老街時常見的隱藏地雷，並教大家美食照樣吃也能同時兼顧健康！ 過年逛夜市、老街隱藏地雷！營養師：不自覺吃一堆一樣的。 劉怡里營養師表示，民眾在夜市、老街時需注意「三高」，也就是油高、鹽高、糖分高。油脂高和糖分高的食物，除了容易影響血管健康，也容易變胖。而較顯而易見的問題在於鹽分，不少食物會為了味美淋醬、沾醬、撒鹽等，往往鹽分都相當高，逛一趟下來常常容易越吃越渴，這往往意味著鹽分、鈉已攝取過多，因此才出現口渴。另外，也有傳統中式餐點常會加味精，味精本身無害，但吃太多也可能感覺脖子、肩膀緊緊的，或甚至出現頭痛，也就是所謂的「中國餐飲症候群」。上述除了容易口渴、水腫等症狀，也容易影響血壓，甚至影響腎臟健康，因此建議盡量和老闆告知少鹽、少醬、少味精等調味少一點。 另外，逛夜市、老街時常會因為個人喜好慣性吃一類的東西，如雞蛋糕、蔥油餅、起司馬鈴薯等，同一餐無意間吃得全部都是澱粉，也可能逛下來都是吃肉類、油炸類、甜點類等。也容易因「都來夜市/老街了，總不能只吃一兩樣」而一個不小心吃太多。逛街時也較少人會帶著水喝，較容易缺水，又或者只喝飲料又糖分攝取過多，這些都是需要注意的。 過年逛夜市、老街４吃法爽吃美食也能兼顧健康！ ３類原則：劉怡里營養師表示，逛街吃東西時建議至少保持「３類原則」，例如吃了小蛋糕或馬鈴薯，下一個可以吃烤肉串或炸雞排，其後可以買個芭樂，或點杯同時有蔬菜和水果的無糖蔬果汁，如此澱粉、蛋白質、蔬果都可以攝取得到，較健康也不會太過油膩。只有水果的果汁，因湊成一杯需較大量的水果，往往糖份會過高，建議蔬果汁為佳。 親友分食：避免吃太多，若是和親友一起逛夜市、老街，可以和身旁的人分食，每種食物都分食、吃味道的情況下，也能吃到較多種類的食物。 健康挑選：想吃得更健康，除了可用上述的方式吃，大方向也可以多選擇滷味、鹹水雞，可同時吃到肉類、蔬菜類、澱粉類，並避開如內臟類、雞翅、炸豆皮、百頁豆腐等地雷，如此可吃得更健康。另外，潤餅若是花生粉不加太多，或是越南春捲，芭樂不加鹽或梅子粉，蔬果汁不加糖，這些也都是相當健康的選擇。 紅綠燈吃法：若逛夜市真的什麼都不想管，也建議就至少為了健康採用「紅綠燈吃法」，吃個紅燈食物後就吃個綠燈食物，吃個較不健康的食物後就搭個健康的食物，例如吃個炸物配個蔬果汁，如此也較健康，吃得較心安理得。而吃完之後也可以多散散步、逛逛街後再回程，也對健康更好。 《延伸閱讀》 ．過年守歲留意６大健康地雷，醫教簡單撇步安心過好年！ ．過年返鄉塞車痠痛疲勞？簡單４撇步、穴位按摩助改善！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-01-12 養生.生活智慧王
有片｜想到清冰箱就厭世？整理師傳授超實用的冰箱收納法！
過年前大掃除冰箱是重點之一，因為要清出空間來囤放圍爐剩菜還有過年期間一家子吃的喝的。但是想到要清冰箱裡雜七雜八的瓶瓶罐罐、五花十色的塑膠袋就一個頭兩個大！還好，「今天不想做家事」整理師筱婉將要教你超實用的冷藏冷凍收納法，一次搞定冰箱，後續的清潔工作就輕鬆無比。趕快點開影片來看看！針對大多數忙碌的小家庭，整理師筱婉教大家要學會分類分區，將打掃區域分為冷藏區和冷凍區。並在整理之前先準備保冰袋和可攜式冰桶，以及深度在30公分上下的雙數收納盒，或者可先測量家中冰箱容量尺寸。首先清潔整理完冷藏區再打掃冷凍區，以免食物置放室溫過久。冷藏區分為五區：蔬果區、奶蛋區、醬料區、飲料區以及很重要的即食區。蔬果區改換成透明保鮮盒或保鮮袋，讓根莖、葉菜類直立排放，透明收納可一目了然，方便拿取。接著清理冷凍區，可分隔為生食區、熟食區以及存放保冰袋或冰寶的空間。如果家中冰箱是雙層式，務必記得生食要放下面，熟食放上面。「今天不想做家事」整理師筱婉強調學會分類分區，並善用各種收納盒、保鮮袋、保鮮盒，清理工作做起來就會格外輕鬆愉快。想了解更多居家整理資訊，快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。分類分區、透明收納，冰箱整理好輕鬆！原始影片今天不想做家事YT今天不想做家事FB※整理收納從小做起！「今天不想做家事」收納專家張爾秦出版新書《親子收納實踐手冊：兒童收納界第一位專家，教你從居家收納做起，簡單過生活》教你從居家收納做起，簡單過生活！延伸閱讀年終大掃除廚房整理有撇步！整理師教你用好物解決３大痛點有效增強臀肌力、穩定與控制！物理治療師教你五個下肢離心收縮運動｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2023-01-12 養生.健康瘦身
有片｜素食族一日外食吃什麼？醫生親自示範怎樣吃得營養又能瘦
吃素會營養不良？吃素吃到尿酸過高？究竟素食者要怎麼吃才能營養健康兼顧又能減重？「Cofit我的專屬營養師」初日診所吳榛槿醫師本身吃素，她將親自示範一日外食，與大家分享她吃得健康又達到減重效果的三餐菜單，趕快點開影片看看！首先早餐組合標配就是便利超商的無糖高纖豆漿和一顆茶葉蛋。午餐最方便的就是自助餐，她會依據211餐盤挑選蛋白質類多一些，例如蛋、豆腐、豆乾、毛豆等，蔬菜類也多加一份，主食白飯在健身增肌期會吃半碗到一碗，減脂期則免。飲料則搭配無糖綠茶。晚餐簡單的以沙拉類為主。吳榛槿醫師指出，素食者最容易缺乏的營養素有維生素B12、維生素D、Omega3、鈣和鋅五種。無論葷素，飲食的重點都是要好油低鹽低糖、原形食物、211餐盤和適當地補充營養素。她最後強調，只有在均衡的飲食下搭配良好的作息和養成規律運動的習慣，才是維持體態最好的方式。想了解更多健康瘦身資訊嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。避開加工食品，吃素一樣健康又瘦身！原始影片Cofit我的專屬營養師 YTCofit我的專屬營養師網站Cofit我的專屬營養師IG延伸閱讀美容護膚又抗癌，中醫師不藏私最強配方抗老茶！由內而外自然變瘦變美！用九個關鍵食物保養這五大重點｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2023-01-12 醫療.消化系統
4人有1人胃食道逆流！營養師：改善掌握5原則
總是在吃完飯後，感到胸口一陣灼燒熱痛？胃食道逆流是現代人常見問題，平均每4人就有1人有此毛病，主要症狀有火燒心、溢赤酸，有些人還會伴隨喉嚨卡卡、慢性咳嗽、吞嚥困難等。除了吃胃乳片、制酸劑等胃藥外，透過飲食調整和養成正確的生活習慣，也有助改善。1.避免吃太甜食物甜食會促使胃酸分泌，讓胃賁門括約肌變鬆弛，賁門括約肌沒有力量，就不能有效隔開胃與食道，一旦打嗝，胃酸就容易向上逆流。因此，有胃食道逆流症狀的人，平時應避免吃糯米、糕餅、巧克力等甜點；正處在發作期的人，建議先避掉太甜太酸的水果，如柳丁、橘子、番茄、鳳梨等。2.少吃麵粉類食物麵粉類食物屬於精緻糖類，除了容易刺激胃酸分泌外，麵粉的麩質在腸胃道，因為有膨脹的特性，會延長胃排空的時間，吃太多容易導致胃酸逆流到食道。建議麵類、麵包、饅頭、餅乾等，都要少吃。3.避免高油、高脂肪食物脂肪會延長胃排空時間，容易讓下食道括約肌鬆弛，增加胃酸逆流的風險，包含五花肉、三層肉、奶油、肉湯、油炸及油煎的食物都應避免食用。雞肉脂肪含量低，建議要去皮（皮是脂肪含量最高的部位），且用蒸、燉煮，取代煎或炸的料理方法。4.施行飯水分離法吃飯時配湯湯水水會沖淡胃酸，於是胃會分泌更多胃酸、花更多時間消化食物；湯湯水水還會使胃的食物容積變大，加重胃食道逆流機率。腸胃功能較差的人，建議可以施行飯水分離法，乾食（飯、菜、肉等）與濕食（湯、水、果汁）分開，兩者進食時間間隔一小時以上。5.吃東西細嚼慢嚥腸胃有毛病的人通常是急性子，進食得又快又急。食物若沒有經過牙齒的磨碎、與口水的澱粉酶充分混和，進到胃可是一大負擔。胃只有大量分泌胃酸和延遲消化排空時間，才能將狼吞虎嚥的飯菜消化掉。久而久之，分泌過多的胃酸就容易釀成胃食道逆流。建議胃食道逆流患者吃飯要細嚼慢嚥、定時定量、每餐吃7、8分飽，以免對胃造成負擔。
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2023-01-12 醫療.消化系統
愛吃甜食的螞蟻族看過來！胃食道逆流火燒心好難受！胃藥成分看不懂怎麼挑？專家教你選
「工作壓力大，手邊的紓壓零食一口接一口」、「看到色彩繽紛的蛋糕就忍不住吃兩口」、「甜滋滋的馬卡龍配一杯濃醇咖啡好療癒」，你也是螞蟻族嗎？許多人面對壓力時，會選擇狂喝咖啡、吃甜食來紓解壓力，造成國人胃食道逆流比率逐年攀升。多數病患突發胃食道逆流時，相較於去醫療院所求診花費更多時間與心力，許多人轉而向藥局求助，購買成藥或指示用藥，緩解燃眉之急。嘉義市秉榮藥局藥師林軒培建議，此時挑選合適成分的胃藥非常重要。健保署108年統計，近3年主診斷為胃食道逆流疾病就醫的患者，從61.6萬成長到76.6萬人次。引發胃食道逆流的原因很多，包括胃排空功能變差、賁門鬆弛、食道蠕動功能不佳等。常見的螞蟻族更是胃食道逆流突發主要族群！我們吃東西時食物經過食道進入胃，下食道括約肌（賁門）就有個正常的鬆弛動作讓食物能夠進入胃部。而螞蟻族時常過度喝咖啡提神，更喜歡搭配各種甜食吃個甜蜜下午茶，就可能因刺激性的咖啡或過甜的食物，增加這種賁門生理性鬆弛的發生頻率或時間，讓賁門開關紊亂，使胃液容易逆流到食道，進而造成胃食道逆流的症狀不斷發生。林軒培藥師指出，胃食道逆流典型症狀除了火燒心，非典型症狀包括吞嚥困難、有異物感，白天不會咳嗽，但晚上咳得厲害，隔日起床喉嚨充滿痰等，這些症狀與感冒類似，但卻可能是胃食道逆流，若症狀遲未改善，民眾不要以為是普通感冒而輕忽。林軒培藥師表示，目前用來改善胃食道逆流的成藥、指示用藥、處方藥種類眾多，其中以氫離子幫浦抑制劑（PPI）為治療效果最好的藥物成分，能從源頭抑制胃酸，修復食道黏膜。目前含PPI成分的藥物可分為處方藥與指示用藥，處方藥由於必須經過「吞胃鏡」的侵入性胃鏡檢查，符合用藥條件，才能可取得健保給付用藥，因此許多人會轉而直接購買相同成分的指示用藥，如第一家獲得衛福部核可含PPI成分的指示用藥必胃康，就與醫師常用的處方成分相同，從源頭有效抑制胃酸分泌，一天一錠快速有效，緩解心窩灼熱、胃食道逆流的不適症狀。 林軒培藥師補充，胃食道逆流患者使用PPI藥物後，通常1週內可完全消除症狀，若使用14天後症狀仍不見改善，建議應就醫進一步檢查。除了用藥治療胃食道逆流，林軒培藥師也建議這群螞蟻族應避免空腹喝咖啡，且少攝取刺激性食物，包括油炸、甜食等，三餐可以吃八分飽就好，吃飯應細嚼慢嚥，睡前2小時不進食，進食後不要立刻躺下，也不要趴睡，避免過久未進食造成胃酸過多，注意飲食搭配藥物治療，就可以擊退胃食道逆流。了解更多關於必胃康 衛署藥輸字第022962號 ｜ 北市衛藥廣字第112010006號本品為醫師藥師藥劑生指示藥品，使用前請詳閱說明書警語及注意事項
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