2023-02-04 養生.聰明飲食
搜尋
食物
共找到
7688
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2023-02-04 焦點.元氣新聞
只有長輩才會吃？他點名「1食物」年輕人不愛！老饕崩潰：真外行
隨著年齡增長，喜歡吃的食物或口味會有所改變。近日一名網友PO文表示，某些食物一聽就覺得只有長輩愛吃，例如大黃瓜、雪裡紅、秋葵、菱角等，其中原PO更點名年輕人不喜歡吃「大黃瓜」，引發網友熱烈討論。該名網友在PTT八卦版發文表示，「大黃瓜、雪裡紅、秋葵、菱角、白帶魚、麵輪，光聽這些食物就覺得只有老人愛吃」，尤其是大黃瓜，他從沒有聽過哪一個年輕人喜歡吃，因此好奇詢問「還有哪些食物一聽就滿滿老人味？」貼文一出，網友紛紛點名老人食物名單，「草仔粿、柿餅」、「麵茶、發糕、紅龜粿」、「破布子，真的老人吃的，搞不好沒年輕人會做」、「刈菜又稱長年菜，絕對是長輩愛吃的」、「拜拜會給一種很像綠豆糕，但吃起來超乾的，吃一小口就吞不下去」。此外，還有網友表示「今天晚餐就有大黃瓜，直接倒掉」；但也有老饕指出，「大黃瓜就是莿瓜啊，煮湯很好喝啊」、「大黃瓜煮排骨超好喝，真外行」、「大黃瓜煮魚丸湯啊，常常點來吃」、「大黃瓜鑲肉超好吃，食材只有會不會煮的問題吧」。
-
![]()
2023-02-04 養生.聰明飲食
跟菸草一樣！高度加工的食品不僅不健康，還可能讓人上癮
你以為只有抽菸、喝酒或毒品會讓人上癮嗎？在1項新的研究中發現，許多人愛吃的高度加工的食品，可能不僅對身體不健康，還可能會令人上癮。幾乎所有種類的食品都必須經過一定程度的加工，但高度加工食品（highly processed foods, HPF）是1種雖然方便且通常非常美味，卻往往含有過量的額外成分，例如鈉、糖和飽和脂肪等的食品。例如含糖飲料、加糖早餐麥片、熱狗等肉類產品、即溶湯品等都屬於高度加工食品。這些類型的食物經過明確的設計，所以人們會吃得過飽並渴望吃更多，但這樣的現象就是上癮嗎？根據發表在《Addiction》（成癮雜誌）上的研究中，2位研究人員仔細研究了高度加工食品（HPF），並根據1988年外科醫師關於菸草成癮性報告的科學標準，來判定高度加工食品（HPF）是否有資格稱為上癮。他們所使用的4個上癮的標準如下：▸1.受控或強迫性使用且使用者發現難以戒除。▸2.對大腦產生精神影響。▸3.強化行為（reinforced behavior）。▸4.引發強烈的衝動或渴望。高度加工的食品可能讓人上癮美國密西根大學（University of Michigan）的研究團隊指出，這4個標準在1988年用於確定煙草會讓人上癮，而在新的研究當中，使用了相同的標準。研究人員發現了高度加工食品 （HPF）可能跟菸草一樣會令人上癮。但與吸菸不一樣的是，我們每天都需要吃飯，所以，這會是1個更加重要的問題。因此，研究作者Alexandra DiFeliceantonio表示，是時候停止將高度加工食品僅僅視為是食物，而該將其視為可能會上癮的高度精製食品來看待。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
-
![]()
2023-02-04 養生.聰明飲食
元宵節吃湯圓！湯圓跟元宵有什麼不同？營養師告訴你糯米製品營養與結構差異
2/5就是元宵節啦，每年到元宵節，除了讓人期待的元宵燈會、提燈籠、猜燈謎之外，別忘了還要吃元宵、湯圓，外型圓滾飽滿，象徵團圓、幸福，為家人帶來平安與和樂。那湯圓就是元宵嗎？元宵跟湯圓一樣嗎？來看看營養師介紹兩者的差異。 湯圓、元宵 它們其實不一樣元宵與湯圓的外皮原料皆為糯米粉，但由於製程及餡料不同，口感也略有差異～‧元宵：將固體餡料（通常是素食甜餡）灑水在放到篩網上，藉由滾動使糯米粉均勻附著於表面，並重複幾次灑水與滾動沾粉所製成。‧湯圓：傳統上紅白小湯圓為糯米粉加水成團，再切小塊搓圓而成；包餡湯圓是將餡料（甜、鹹餡皆有）包入糯米粉團製的外皮，再搓圓而成。由於外皮原料相同，因此它們吃起來皆軟Ｑ又有點黏牙，只是湯圓外型像顆滾滾的球，吃起來口感較扎實；而元宵外型較不規則，外皮口感較鬆散，且煮後的湯也會比較濁。湯圓、元宵等糯米製品容易黏牙又難消化，為什麼？糯米製品如湯圓、元宵、麻糬、年糕或粽子等，皆給人容易黏牙、不好消化的印象，如果腸胃功能較差、敏感的人不小心吃過多，就可能因消化不良引起胃痛、脹氣、腸胃不適等症狀，這是因為糯米當中的＂澱粉組成＂和一般吃的米飯不太一樣。一般白米中70%以上為澱粉，而澱粉又可簡單區分為直鏈澱粉及支鏈澱粉，以下根據澱粉組成、米的外觀等特性可將米簡單粗分為：1.梗稻（Japonica rice）－俗稱蓬萊米，生米外表呈半透明、圓短狀，其中約15~20%為直鏈澱粉，80%以上為支鏈澱粉；口感軟Ｑ，適合直接食用、做壽司等。2.秈稻（Indica rice）－俗稱在來米，生米外表呈半透明、細長狀，其中約20~30%為直鏈澱粉，70%以上為支鏈澱粉；口感偏硬、粒粒分明、黏性低，適合直接食用或製作米粉、碗粿等。3.糯稻（Glutinous rice）-即為糯米，依長短分為圓短的梗糯（圓糯）跟細長的秈糯（長糯）２類，生米外表呈不透明的白色，其中直鏈澱粉相當少，90%以上為支鏈澱粉；口感軟黏、不太會直接食用，適合製成湯圓、麻糬、年糕、粽子等食物。因此，糯米製的食品會特別黏、又容易消化不良的原因為－它含有較高比例的支鏈澱粉，至於支鏈澱粉含量高和消化不良之間有什麼關係呢？讓我們先來看看直鏈與支鏈澱粉的差異吧！直鏈澱粉與支鏈澱粉的結構差異澱粉為多個葡萄糖組成的大分子多醣類，分子內的葡萄糖主要以α-1,4鍵結連接為長鏈，並透過α-1,6鍵結形成分支。在直鏈澱粉（Amylose）中大部分為α-1,4鍵結，使澱粉構造如細長、捲在一起的細線，結構中約含3,000~5,000個葡萄糖；而支鏈澱粉（Amylopectin）中每20~30個葡萄糖就會有一個α-1,6鍵結，使它的分支如同樹枝般不斷延伸、具有多個末端，結構中含從數千到數百萬個葡萄糖都有可能，而這些結構上的差異就牽涉到體內澱粉的消化速度與完全度囉～人體中澱粉的消化人體中消化澱粉的主要酵素為α-amylase，它由口腔及胰臟分泌，能分解α-1,4鍵結卻無法分解α-1,6鍵結。1.直鏈澱粉：由於它大部分為α-1,4鍵結，因此消化較完全，較少有消化不良的現象。2.支鏈澱粉：由於它具有多個末端、接觸面積較大，因此初期的消化速度較快，但消化後期因分支處的鍵結無法被α-amylase消化，較容易殘留含分支鍵結的殘基，可能造成消化不良的症狀。除了α-amylase以外，體內還有α‐Glucosidase, maltase, α‐dextrinase, sucrase等酵素能協助將醣類分解成小分子喔！ 看完文章後，相信大家已經發現因元宵、湯圓等糯米製品含較多支鏈澱粉，所以吃太多容易消化不良、導致腸胃不適，平常不宜吃過多了吧！最後提醒大家，糯米製品內含有大量澱粉，其實熱量也不少唷～以湯圓為例，一顆包餡芝麻湯圓的重量約21g，熱量為74大卡，相當於1/4碗白飯，而無餡的紅白小湯圓10顆的重量約19克，熱量約有48大卡，因此開心過節吃湯圓的時候也要注意熱量控管，並適時減量正餐中的主食，真的喜歡吃又很擔心體重的話，也可以考慮搭配相關保健食品來幫助體態控管，祝大家都能吃的開心、元宵佳節愉快！本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載
-
![]()
2023-02-03 醫聲.Podcast
🎧｜高山症吃威而剛有效嗎？名醫王士豪破解迷思
小小一座台灣，屹立268座3千公尺以上的高山，吸引許多民眾前仆後繼健行、登山。然而，隨著山林開放、新冠疫情爆發，登山人口創下歷史新高，國內山難也跟著劇增，救援數從2019年206件、來到2020年暴增為455件，2021年也有398件、30人死亡，其中有些人為了預防高山症，選擇服用威而鋼，醫師認為這可能會加重症狀，增加遇難風險。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓斜槓嚮導 王士豪邊登山邊研究高山醫學不論多麽嫻熟，登山時仍絲毫慌張不得，台灣野外地區救護協會（下稱協會）理事長王士豪深知其中的道理。1999年，他與同學登山意外受困奇萊東稜，幸好大家保持冷靜就地紮營，用無線電對講機傳遞位置，5天後一行人毫髮無傷地被直升機救援下山。九死一生的經驗不減王士豪對山的嚮往，繼續攀登百岳，連嚮導證也比醫師證書更早拿到，實為「斜槓嚮導」。後來他一頭埋進高山醫學的研究，讓登山和急診生涯相輔相成，即使出來開業，亦持續奉獻在高山醫學。5種山難可預防 王士豪：失聯最不應該發生根據消防署統計，山難發生的主因分別是迷路、創傷、墜谷、失聯、疾病，其中前4類可用非藥物的方式預防，例如事先下載離線地圖，在熟悉的地方開啟飛航模式測試；疾病則仰賴藥物。「迷路、受傷、發生疾病在所難免，但失聯就不應該。」王士豪解釋，一但失聯，就算只是腳小扭傷，也可能會在等待他人發現、救援期間死亡。因此他建議，登山時要準備充電設備、備用電池或行動電源，以維持通訊裝置的電力，也可攜帶衛星電話或無線電，遇難時能馬上發出求救訊號。高山症分3類 症狀各不同至於疾病，除了慢性病患者應該帶齊平常服用的藥物，一般人也須注意高山症發作。高山症又稱高海拔疾病，當海拔高於2500公尺，大氣壓力降低，導致人體可利用的氧氣量不足，身體出現不舒服的症狀。高山症可分成以下3類：一、急性高山症（AMS）：發生率高達36％，因血氧不足，刺激呼吸中樞加快換氣，引發呼吸性鹼中毒，頭痛加上頭暈、噁心、嘔吐、疲憊虛弱、睡眠困難其中一項症狀即確診，但整體來說症狀輕微，吸氧、吃藥、休息幾小時便可再登山。二、高海拔腦水腫（HACE）：發生率0.1％至0.5％，起因於缺氧使大腦血管擴張，腦部血流量增加、顱內壓力上升，血管內液體跑至腦組織中，讓患者走路不穩、胡言亂語、判斷力異常、意識不清，「像喝酒ㄧ樣，大腦會當機。」王士豪補充。三、高海拔肺水腫（HAPE）：發生率與高海拔腦水腫相等、致死率卻更高。肇因於當肺部氣體交換功能變差，使肺動脈壓力上升，血管液體外溢造成缺氧，「缺氧引起肺部積水，積水又反而加重缺氧，形成惡性循環。」王士豪表示，此時患者會感到呼吸困難、胸悶、心跳加速。一旦發生高海拔肺水腫或高海拔腦水腫，須在6小時內吃藥或下撤，尤其高海拔肺水腫因肺部已受損，須至平地才可脫離險境。預防高山症服用威而鋼恐不佳 發作找攜帶型加壓艙更有效對於威而鋼預防、治療高山症一說，王士豪坦言，威而鋼具擴張血管的功效，對高海拔肺水腫有預防效果，然證據等級弱，且可能惡化急性高山症、高海拔腦水腫症狀，「為了預防發生率千分之一的疾病，反而加重發生率三分之一疾病的症狀，我覺得有點顧此失彼。」若高山症患者身上沒有藥，也無法立刻下撤，則可尋找附近的攜帶型加壓艙（PAC）。PAC不需電力、只靠人力，10分鐘內便能打造低海拔環境，緩解患者症狀。目前協會從2016年起，自國外引進每顆8萬、共100顆PAC，設置於40個高山山屋、5個高海拔旅遊景點、20幾個搜救單位，為患者爭取救命時間。王士豪指出，PAC使用期限將近20年，但可能會因灰塵跑進器材、野生動物破壞、操作不當、惡意破壞而受損，因此協會計畫縮短檢查週期，並加強教育訓練，以避免糟蹋各界愛心，甚至威脅到未來潛在高山症、有生命危急的民眾使用權益。如欲降低疾病發生的風險，民眾也可掛高山旅遊門診，請醫師針對個人身體狀況及登山行程，安排適合的藥物使用計畫，「建議新手、長者或本身有潛在疾病，事先諮詢醫師。」王士豪分享他幫助過的案例，包含發生過HAPE、在加護病房躺一週的患者再攀爬聖稜線，或因肺癌切除三分之一胃的中年婦女攀登武陵四秀及能登高嶺。疲憊登山致「撞鬼」 醫籲休息觀察狀況 此外，對於山友反應登山時遇到靈異現象，如紅衣小女孩、黃衣小飛俠等，王士豪解釋，這些鬼故事的共通點是天氣不好、山友情況不佳，導致山友腦部不正常放電產生幻覺，所以建議當下先休息，並穿好衣服，補充水分及營養，待症狀緩解再上路。王士豪說，倘若真不幸遇難，保持冷靜最為重要，接著做好保暖、飲水、食物等保護措施，用離線地圖確認自己位置後，再透過通訊裝置發出求救訊號，等待救援。期間切記不可下切溪谷，因台灣地形落差大，容易失足墜落，且溪谷陰暗溫度低、遮蔽物多又隱密，難以發出求救訊號，搜救隊也很難找到人，所以最好是留在原地。如果行有餘力，可再攀升到空曠處，方便發出求救訊號、直升機找人， 減少傷亡機率。王士豪小檔案學歷：中國醫藥學院醫學系學士現職：台灣野外地區緊急救護協會理事長《瘋高山》作者山雲白袍健康顧問股份有限公司董事長經歷：林口長庚醫院、馬偕醫院、北醫急診科主治醫師美國科羅拉多大學醫學院高海拔醫學研究中心訪問學者中華航空公司總公司醫務部航醫Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：周佩怡音訊剪輯：周佩怡腳本撰寫：周佩怡音訊錄製：林琮恩特別感謝：台灣野外地區緊急救護協會
-
![]()
2023-02-03 養生.聰明飲食
喝無糖茶越喝越胖？營養師破解4個喝茶陷阱
「為麼喝了無糖茶還是變胖？」你是否也有這樣的困擾？營養師李芷薇提醒，有的民眾會有「代償效應」，覺得自己已經喝無糖茶有助於減肥，可以「心安理得」吃下更多零食，最終反而導致攝取更多的熱量，而引起肥胖。根據國外研究顯示，喝含糖飲料的人對於熱量攝取會有所節制，反而喝無糖飲料的人沒節制飲食，導致越減肥越胖。茶具有去油解膩、促進新陳代謝、幫助消化之效。茶裡的多酚有助於預防老化和慢性疾病。而且根據2022年台灣高血壓治療指引，綠茶和紅茶還有降低血壓的效果，益處多多。陷阱１ 喝無糖茶為何越喝越胖？但有民眾疑惑，為何喝了無糖茶仍然變胖？李芷薇提醒，這是所謂的「代償效應」，根據國際研究顯示，民眾喝下含糖飲料後，想要再吃點心時會有所顧忌；反而喝了無糖茶、無糖可樂的民眾，會鬆懈大吃零食餅乾，反而導致變胖。陷阱２ 吃炸雞排再喝茶有用嗎？ 若是吃了炸雞排或蛋糕，再喝無糖茶有助減肥嗎？其實，茶類雖然可以幫助去油解膩，但無法阻止腸胃吸收雞排的油脂，民眾若擔心變胖，少吃一點高熱量食物會比較有用。陷阱３ 喝無糖奶精茶「就像喝油」至於喝無糖奶茶會胖嗎？李芷薇說明，從營養師的角度考量，「無糖鮮奶茶」是不錯的選擇，雖然茶裡面的咖啡因會影響牛奶裡鈣成分的吸收程度，但至少仍有攝取到一點鈣，可以幫助肌肉與神經放鬆，對於體重的控制也有一定的幫助。不過，喝「無糖奶精茶」則會變胖，她提醒：「奶精油脂含量高，所以喝奶精奶茶就像是在喝油。」陷阱４ 酸味檸檬紅茶含糖量更高李芷薇補充，另一個小陷阱就是「檸檬紅茶」，有的茶會加檸檬，喝起來清爽酸甜，讓人以為沒有加那麼多糖，其實反而糖更多，因為要蓋掉檸檬過酸的口味，因此建議民眾喝飲料前先確認糖含量，不能光靠嘴巴感受。當然，無論是哪種奶茶，一但加料熱量也會飆漲，想減肥的民眾務必當心熱量陷阱。戒掉含糖飲料３訣竅：１自己泡茶、培養喝無糖茶的習慣。２將精緻糖改為果寡醣。果寡醣是一種帶有甜味的膳食纖維，不會變成熱量且能幫助好菌生長。３注意市售手搖飲的總糖量。 【延伸閱讀】過年熬夜打麻將眼睛超乾！ 中醫三茶飲助改善冬至吃湯圓易消化不良 ２招配１茶飲防脹氣【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56575】喜歡本文請按讚並分享給好友！
-
![]()
2023-02-03 醫療.一般外科
名嘴蔡玉真自曝已切膽囊！什麼情況需切除膽囊？名醫經驗分享「無膽之人」怎麼吃
電視名嘴、資深媒體人蔡玉真在臉書發文自曝宣布加入「無膽聯盟」，表示自己因膽囊長息肉，已進行息肉與膽囊的切除，並宣布從此不再參與任何談話性節目談政治。為何需要切除膽囊？膽囊息肉根據《元氣網》疾病百科資料介紹，膽囊息肉是指膽囊內壁黏膜上突起的增生組織，在超音波影像上，呈小結節狀或乳頭狀隆起物，多數病患沒有不適感，通常在例行健檢或是膽結石術後才發現膽囊息肉。可分為良性或惡性病變，大部分的膽囊息肉為良性病變，部分尺寸較大的息肉可能是惡性腫瘤。》看詳細現任臺大醫院外科部主治醫師、新竹臺大分院外科部主任何明志曾接受《好心肝會刊》訪問表示，如果膽息肉小於1公分，看起來不像惡性，也沒有症狀，建議6至12個月追蹤一次超音波即可。如已有症狀、或息肉超過1公分、或合併有膽結石或原發性膽道硬化症的病人，以及合併其他惡性膽息肉的危險因子如膽囊鈣化、單一息肉、息肉底部沒有細柄、有糖尿病者，或是追蹤起來息肉有愈來愈大趨勢者，則會建議切除膽囊，避免癌化。膽結石還有一種常見需切除膽囊的原因是膽結石，膽結石沒辦法只把石頭挑掉，健保署長李伯璋表示，當膽結石出現輕症的疼痛症狀時，就建議將膽囊切除，否則膽結石後續造成的影響將遠大於初期的症狀，放太久也可能癌變，膽囊癌的發生率雖然低，但也值得注意。也有些人會一直忍，若已痛到無法忍受才就醫，往往已經是急性膽囊炎，也必須立刻開刀切除膽囊。急性膽囊炎腹痛是很常見的症狀，但有時可能不止是普通肚子痛。國軍桃園總醫院急診醫學科醫師楊大緯分析，臨床上通常是有一個局部症狀、加一個全身性變化會懷疑是膽囊炎，局部症狀可能會有上腹痛，甚至有些人會痛到背後去；而全身性變化就是可能會發燒，或安排抽血檢查白血球發炎指數高等，這樣就會懷疑是急性膽囊炎，須安排影像學檢查，進行腹腔鏡膽囊切除術。膽囊沒了會怎樣？不能吃油？膽囊的主要功能是儲存膽汁、輔助消化功能，尤其高油膩食物更需要膽汁幫助消化。有些患者會有疑慮，擔心膽囊切除後，不能吃油膩食物、油炸物？台北榮總一般外科主治醫師石宜銘曾接受《聯合報》訪問表示，膽囊切除了，膽道還在，而且膽道有彈性，可略為擴張，取代膽囊儲存膽汁的功能。只有少數病人術後吃油膩會拉肚子，絕大多數都可以恢復正常飲食。台中慈濟醫院外科部主任、兼任一般外科主任余政展也表示，少數人沒了膽囊，吃太油會腹瀉，但這是因人而異。如果不放心，可以慢慢調適，觀察吃不同食物的身體反應。不過不管是否會造成不適，不要吃太油也是較為健康的飲食習慣。「無膽之人」怎麼吃？胃腸肝膽權威、秀傳醫院創辦人黃明和自己也因急性膽囊炎摘除膽囊，他曾受訪分享術後及日常飲食。．術後：飲食應清淡，以免膽汁分泌不及，但3到6個月後飲食就可恢復正常。．日常：除了不要太油膩，其他都與一般人飲食無異，少量多餐就好。不太吃澱粉，早上吃個蛋、水果沙拉、優酪乳，中午多吃蔬菜。【資料來源】．到底要不要開刀？切除膽囊後不能吃油？醫詳解如何應對膽結石．膽出問題可能是4種疾病，其中這2種惡性高！．腹痛恐是急性膽囊炎 醫師提醒出現這些症狀要注意．健保大數據／膽結石切除膽囊 沒必要使用達文西手術．名醫與疾病的對話／膽道專家爆膽囊炎 急返台微創動刀
-
![]()
2023-02-02 醫療.心臟血管
鼠蹊突起2個月不理突劇痛，竟是疝氣作祟！不治療可能卡腸缺血性壞死
桃園市50歲的張姓先生雙鼠蹊突起已2個月，因工作忙未就醫，日前突然劇烈疼痛難耐，自行撥119送衛福部桃園醫院急診，診斷為雙側腹股溝疝氣醫師建議開刀，術後恢復良好，張先生也重回職場忙碌。衛福部桃園醫院一般及消化、微創外科醫師賴俊宏表示，腹部疝氣是指腹壁破洞或某處腹壁強度變弱，腹內器官經此跑出，通常可以從外觀看到突起，像吹氣球一樣鼓起來。賴俊宏說，疝氣形成的原因可分為先天及後天，先天型疝氣主要是發育中的睪丸由腹腔下降到陰囊裡時，所經過的通道沒完全關閉，留下一個疝氣袋在腹股溝，因此男性的疝氣多於女性；後天型的疝氣是從腹壁最鬆弛的部位產生，常見的是在腹股溝附近，或以前手術傷口處。賴俊宏指出，病患常見主訴鼠蹊部發現隆起腫塊，當腹部壓力增加如舉重物、便秘、咳嗽，常造成膨出。若伴隨腹痛、噁心、嘔吐的症狀時，可能有腸子卡在裡面，卡住的時間越長，腸子發生壞死的機會越大，這時候應趕緊就醫，腹股溝疝氣一直未手術治療，在腹壁缺口的血液供應被勒壓阻斷，嵌頓式疝氣，有劇烈疼痛，血液無法透過循環將氧氣輸送到組織，造成腸子卡住的缺血性壞死，往往需要剖腹探查，及有可能因腸子壞死而切腸子。治療方法可利用微創內視鏡疝氣修補手術為肚臍下腹壁切開約1公分及在下腹部再加上二個約0.5公分的小傷口，使用內視鏡及其他器械進入腹腔內，或在肚皮與腹膜之間進行疝氣修補，同時加上人工腹膜的鋪放，以加強腹壁的強度並降低疝氣復發的機會。衛福部桃園醫院外科病房謝易倩護理師表示，疝氣患者應注意避免腹壓包括提重物、咳嗽、打噴嚏、哭泣、嘔吐、生氣，若久站時需在患處加壓，且養成良好的排便習慣；均衡飲食避免刺激性食物，多攝取蔬菜水果及水份，避免情緒不穩。術後居家照護除了依醫師指示服藥，飲食方面多攝取富含蛋白質、維生素C的食物如肉、魚、豆、蛋、奶、蔬果類等有助傷口癒合。傷口如有紅、腫、熱、痛、出血、滲液或發燒等情形盡速返院就診。術後3個月內避免腹壓上升的動作如厲害的咳嗽、用力解便、騎乘腳踏車或摩托車、搬重物及跑步等劇烈活動。咳嗽時用手按住手術部位，減少衝擊力。
-
![]()
2023-02-02 養生.健康瘦身
餐前一杯高纖豆漿提升飽足感…營養師提供3食譜助健康減重
過年期間吃太多高油、高糖、高熱量年菜，澱粉類更是餐餐不可或缺的存在，許多人因此胖了二、三公斤，必須進行年後減重。營養師表示，年後飲食食用澱粉類應減半，或以「高纖澱粉」取代，推薦「高纖豆漿餐盤飲食法」便是不錯的飲食替代方式，可以一步一步重拾健康體態。糙米取代白飯 有助於腸胃蠕動不少人在年節期間吃飽睡、睡飽吃，體型變得圓潤發福，體內血糖隨之上升，形成體脂肪堆積。營養師劉怡里表示，高油鹽、高澱粉類的飲食，容易引起身體發炎反應，建議年後要減少澱粉類的攝取，每餐的米飯減半攝取，或以全麥麵包、糙米、地瓜、蕎麥麵等高纖澱粉取代。因高纖澱粉類富含植化素，不僅有助腸胃蠕動、排油，且能降低身體發炎反應，是年後減肥的上上之選。營養師趙函穎說，年後減重要逐步進行飲食控制，千萬不要想一步登天，可透過階段式的調整，讓身體習慣不同的飲食攝取模式，才能減肥也兼顧健康。餐前一杯高纖豆漿 維持飽足感年後如何健康減肥？趙函穎建議，可以在飲食中加入高纖及含植物性蛋白質營養成分的食物，因為高膳食纖維在體內消化系統中會吸收水分，增加吃下肚的食物黏度，延緩胃排空；植物性蛋白質熱量較低且含多種植化素，在提升飽足感的同時，也減輕身體負擔。蔬菜肉類2比1 建議燙、滷、蒸趙函穎推薦採行「高纖豆漿餐盤飲食法」減肥，可以分兩方面執行。首先，可在餐前喝一杯高纖豆漿，維持飽足感，慢慢喝，可減少後續進食量；飲食要掌握蔬菜和肉類2比1的比例，其餘可按照自己習慣的日常飲食，不須操之過急。另一方面，民眾需注重蛋白質的來源，建議以「植物性蛋白質搭配白肉」的方式取代紅肉，例如高纖豆漿搭配雞肉或魚肉等白肉，取代牛、羊、豬等紅肉。趙函穎說，高纖豆漿富含植物性蛋白質，熱量低，還含有多元的植化素，提供與動物性蛋白質互補的多元營養選擇，還可以更進階將豆漿改為無加糖口味。餐點烹調方式，建議以燙、滷、蒸為主，可嘗試多色蔬菜，補充不同營養。高纖豆漿餐盤3料理（食譜提供／趙函穎）一、味噌豆腐鮭魚石狩鍋食材：鮭魚100g、嫩豆腐半盒、柳松菇100g、娃娃菜160g、香菇2朵、胡蘿蔔2片、蔥段3支、味噌15g、水200cc、高纖豆漿240cc做法：1. 鮭魚切片，豆腐切塊，柳松菇剁小朵，娃娃菜去蒂，香菇泡開。2. 水與味噌調勻放入湯鍋。3. 除豆漿外，全部食材放入煮滾。4. 最後到入豆漿煮滾即可。二、地瓜腰果豆漿食材：高纖豆漿240cc、地瓜100g、腰果8g做法：1. 將地瓜去皮切塊，蒸熟待涼。2. 將地瓜、腰果及熱豆漿放入果汁機。3. 均勻攪打即可。三、豆漿雞蛋布丁食材：高纖豆漿240cc、赤藻糖醇20g、雞蛋2顆做法：1. 將豆漿加熱同時加入赤藻糖醇，不需要煮滾，約熱到40度C，放涼。2. 把兩顆蛋打散，慢慢將1加入蛋液中，然後過篩。3. 把2裝入容器中，隔水加熱蒸8分鐘，取出後放涼即可。
-
![]()
2023-02-02 醫療.泌尿腎臟
身體多活動也有助腎臟健康！掌握10個日常生活健康習慣護腎
良好的生活習慣不僅有助整體健康，還能預防慢性腎臟病！但是忙碌的生活下，要改變生活方式並非易事，但只要願意著手改變，即便是從細微處做起也能對健康有幫助！ 10健康習慣，有助於預防慢性腎臟病(CKD)健康習慣一：多吃水果、蔬菜均衡飲食可調節血壓和維持正常膽固醇濃度，並有助降低患腎病的風險。建議每天至少吃五份水果和蔬菜，以及一些澱粉類食物，像是馬鈴薯、奶製品及豆類、雞蛋、魚或肉來源的蛋白質；減少飽和脂肪和糖的攝取。健康習慣二：不抽菸有吸菸的人罹患腎衰竭的機率是不吸菸的四倍。吸菸會提高心率和血壓，進而導致血管中的脂肪沉積和血塊形成，這些都會增加患腎病的風險。吸菸還會增加罹患腎癌的機率。想要避免疾病找上門，從現在開始戒菸，幫助降低患病風險，也對整體健康有益。健康習慣 三：減少飲食中的鹽分重口味、高鹽飲食會導致血壓上升，也是腎臟疾病的因素之一。吃太多鹽也會更容易患有腎結石。目標每天攝取不超過 6 克鹽，大約一茶匙。飲食中約有75% 的鹽分隱藏在加工食品中，養成檢查食品標示的習慣，選擇含鹽量較低的產品，並用水果和生蔬菜取代洋芋片、餅乾等零食。在家烹調時可以使用胡椒、香料、香草、檸檬和大蒜代替鹽來調味菜餚，也可以降低鹽的使用量。健康習慣四：適量飲酒過量飲酒會導致血壓和膽固醇升高，是導致腎臟疾病的危險因子。建議每週喝不超過 14 個單位，並分散在不同天飲用。健康習慣 五：避免使用非處方止痛藥長遠看來，經常使用高劑量的止痛藥對腎臟會造成損傷。包括非處方藥，如阿司匹靈（Aspirin）和布洛芬（IBUPROFEN）。偶爾使用這些藥物是安全的，但要按照處方服用，盡可能以最低劑量服用。健康習慣六：多動身體活動有助維持整體健康，還有助於腎臟健康。步行、騎自行車、跳舞都有幫助。目標是每周至少進行 150 分鐘的適度運動，或 75 分鐘的劇烈運動。健康習慣七：降低食用超加工食品頻率超加工食品 (UPF) 是指糖、鹽、精製碳水化合物、添加劑以及飽和脂肪和反式脂肪含量高的食品，而膳食纖維和維生素等營養素含量低。近期研究發現，食用大量超加工食品的人患慢性腎病的風險更高。盡量減少碳酸軟飲料、洋芋片、加工肉類和起司、蛋糕、即溶湯、麵條及糖果。研究發現，每天將一種超加工食品換成一種加工程度較低的食物，可以稍微降低患慢性腎病的風險（約6%）。健康習慣八：保持水分攝取多喝水有助於排出形成腎結石的晶體及與誘發泌尿道感染的細菌。每天喝六到八杯，小便呈淡黃色。健康習慣九：少吃糖飲食中含大量糖分雖然不會直接損害腎臟，但高熱量會導致體重增加。維持理想體重可以減少患影響腎臟的疾病的機率，包括高血壓和第2型糖尿病。水果和蔬菜等含有天然糖分，無需擔心。需要減少飲食中的“游離糖”，糖、蜂蜜和楓糖漿。成人每天最多攝取 30 克游離糖，大約是七塊方糖。健康習慣十：睡眠充足充足睡眠可以讓身體得到休息和修復。研究顯示，每晚睡眠時間不超過五個小時可能會對腎功能產生直接影響。多數人每晚需要七到八個小時的睡眠。 【更多KingNet國家網路醫藥報導】 脹氣不一定是皆因食物引起！醫揭「5大成因」，出現血便、便祕速就醫過年吃不胖可能嗎？！減重營養師推「這食物」，五理由保證吃不胖！ 吃純素食會導致營養不均衡？很難獲得足夠的蛋白質嗎？查看原始文章>>立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
-
![]()
2023-02-02 養生.抗老養生
立春開運，這些生肖者宜「躲春」！春養肝最有效，多吃綠色食物促代謝
再過幾天，就是「立春」了(國曆2/4)。立春是二十四節氣中的第一個．意指寒冬就要結束，春天從此開始。俗諺說，「立春落雨透清明」，指的是立春日若下雨，直到清明前都會多雨。春天養肝 多吃綠色食物在飲食方面，傳統習俗中，立春這天要吃蘿蔔、蔥、薑、 春卷等食物，稱為「咬春」。俗諺也說，正月蔥、二月韭…，每年農曆一、二月正是蔥和韭最鮮嫩、好吃的時節，當令吃也是營養最豐富的時候。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗接受《聯合報》訪問指出，「春養肝」最有效果，春天對應五色中的「青」色，多吃綠色食物能促進代謝、肝氣循環，飲食宜清淡，避免吃高熱量的油炸燒烤食物，以改善脾胃積聚狀況。而有慢性病患的人，春天應避免服食「發物」，如海魚、蝦、蟹、鹹菜、竹筍等，以免舊疾復發。乍暖還寒 過敏、感冒者多「春天後母面」，春季養生保健方面要注意乍暖還寒的多變氣候，早晚溫差大容易受涼，抵抗力差者很容易感冒。春暖花開的時節也要特別留意過敏，此時肝陽上亢、肝火上升，有氣喘、過敏性鼻炎、肝炎、胃炎者也容易在春天復發；家中的枕頭套、被套最好經常曬曬太陽，居家多注意空氣流通。中醫師提醒，預防過敏，可以用香草類，如薄荷等，趕走皮膚上的邪氣；保護腸胃，建議可加辛香味的食材，如蔥、薑、蒜和九層塔等。立春5招開運 龍、雞、鼠生肖者「躲春」較特別的是，癸卯兔年為閏年，農曆算法上全年共有384天，也使得這個農曆年出現了兩個立春的曆法現象，分別為農曆正月十四日和農曆十二月二十五日。命理師柯柏成也在臉書提供大家立春開運方法，包括：存168元至帳戶、音聲催貴人、擺放百合招貴人、擺置風車催文昌、躲春避厄運等5招開運，其中特別提到兔年犯太歲的生肖，尤其是龍、雞、鼠生肖者建議「躲春」。【資料來源】．二十四節氣立春．踏青有助春養肝 醫曝肝臟保養6重點：按2穴位疏肝解鬱．節氣「立春」／預防過敏 定時定量．寶瓶文化《節氣養生》
-
![]()
2023-02-01 醫療.牙科
「這水果」讓牙齒裂開！牙醫：一天3人因咬它而牙裂就醫 堅果、肉乾也是危險名單
吃水果吃到牙齒裂開有沒有聽過！新北市牙醫師公會理事、台灣牙醫植體醫學會理事林子盟表示「芭樂真的是牙齒終結者」，自己有3名患者因吃芭樂導致牙裂來求診，並透露除了芭樂，堅果、肉乾也是易牙裂食物。一天有3人因咬「芭樂」而牙裂就醫牙醫師林子盟昨(31日)在臉書「林子盟 Lin Tzumeng」撰文表示，一名女患者求診說「我只是輕輕咬了一下芭樂就牙齒裂開」，醫師回她「妳是今天第3個，因為吃芭樂牙裂，來找我作陶瓷嵌體的患者。」林子盟無奈表示「芭樂真的是牙齒終結者（認證蓋章)」患者質疑「但….怎麼都沒有預兆。」醫師回應「有啊。上次有建議，已經有裂痕，要認真處理囉。」患者回說「我以為…沒有那麼嚴重，沒想到這麼突然就…」醫師開玩笑表示「妳不覺得這個對話，和分手前的情侶對話很像嗎？」患者微哀怨的表情笑了出來「真的耶！分手前都暗示、明示很久了。」林子盟表示，沒有什麽是突然發生的，蛀牙跟分手一樣，感覺到的時候通常都來不及了。他提醒，除了芭樂，堅果、肉乾也是易導致牙裂的食物。曾補牙、牙齒結構脆弱族群 要避免硬底子食物根據聯合報記者徐如宜報導，不少人在過年放縱吃喝，阮綜合牙科醫師陳湘蓁表示，春節後牙科門診數總是暴增，有人哺牛軋糖太嗨牙裂，有人嗑雞腳太涮嘴牙斷。醫師提醒民眾吃帶硬殼的食物最好用器具輔助，避免直接啃咬，也避免單點受力，並注意潔牙。陳湘蓁提醒，很多人過年期間閒著一直吃東西，造成口腔長時間處於酸性，加上若是曾經蛀牙過，脆弱的牙齒很容易在這時候碎裂。一些蛀牙曾補過牙、牙齒結構或強度已經比正常人差的脆弱族群，尤其要避免這些硬底子食物，否則輕微的崩裂還可以修補，做牙套，嚴重者就得面對拔牙之苦。過年時親友聚在一起話家常，邊啃瓜子、開心果、花生等堅硬食物，甚至是黏黏的牛軋糖，會將老人的假牙給黏了下來！台灣因為水質缺氟，齲齒、牙齦發炎和牙齒崩裂是國人最常見的就診原因。陳湘蓁說，其中牙齒崩裂病患常在年後明顯劇增。因為牙齒保健與口腔的酸鹼度有很大關係，當口腔酸鹼度低於PH值5.5以下的酸性，就容易蛀牙，而年節常見的零食以甜食居多，多屬於酸性，過年期間若無間斷地進食，容易讓口腔持續處於酸性，這時候再咬到較硬的食物如牛軋糖、花生、肉排等，就可能造成牙齒崩裂。4個護牙小秘訣1.吃帶硬殼的食物最好用器具輔助，避免直接啃咬，也避免單點受力。2.蛀牙曾補過牙、牙齒結構差的脆弱族群，尤其要避免這些硬底子食物。3.大快朵頤經常使人忽略清潔牙齒，民眾除了以牙線潔牙，也可適時使用無酒精的漱口水加強清潔牙縫、口腔壁及舌側。4.飯後馬上刷牙可能因為口中酸性而傷害琺瑯質，更容易蛀牙；飯後1小時左右再潔牙，較能避免牙菌斑附著。
-
![]()
2023-02-01 焦點.用藥停看聽
吃降血壓藥，不可以吃柚子？教授曝2者不可混吃的證據薄弱
一位許久沒見面的好友前天（2023-1-29）和他太太來我家坐坐閒話家常。我太太準備了一盤鳳梨和柚子招待他們。我跟他們說柚子非常好吃，可是他們卻說，因為在吃降血壓藥，不可以吃柚子。他們還說前不久有位朋友到他們家，送給他們幾個柚子，而他們卻不得不婉拒了。這讓他們覺得非常難過，非常不好意思。我就跟他們說，我有發表幾篇文章，指出有關柚子和西藥不可混吃的臨床證據其實是相當薄弱。請看2017-9-7發表的柚子+西藥>>中風？。柚子會造成西藥過量的現象，是首次由David Bailey帶頭的研究團隊在1991年發表於Lancet醫學期刊。請看Interaction of citrus juices with felodipine and nifedipine（柑橘汁與非洛地平和硝苯地平的相互作用）。David Bailey的團隊2013年在加拿大醫學會期刊發表了一篇總結這20多年來，有關此現象的研究結果。請看Grapefruit–medication interactions: Forbidden fruit or avoidable consequences?（葡萄柚與藥物的相互作用：禁果還是可避免的後果？）。根據這篇文章，這20多年來，總共只有8個「嚴重不良事故」的臨床案例，但這些案例都是僅有一位病患。而且，這些案例是不是真的跟柚子有關，也沒有得到證實。所以，它們的可信度曾被質疑。請看Grapefruit–medication interactions（葡萄柚與藥物的相互作用）。事實上，David Bailey在文章裡也說，對所有或大部分的藥而言，光是與柚子交互作用，是不足以引發重要的臨床變化。David Bailey在2017又發表Predicting clinical relevance of grapefruit-drug interactions: a complicated process（預測葡萄柚藥物相互作用的臨床相關性：一個複雜的過程）。由此可見，柚子與西藥混吃是否會造成不良後果，是很難預測。也就是說，沒有值得參考的臨床證據。事實上，很多食物，包括多種水果和果汁，都會影響藥物的作用。2020年發表的Food-Drug Interactions with Fruit Juices（果汁的食品藥物相互作用）就列舉了柑橘類，蘋果、李子、梅子、蔓越莓、葡萄、鳳梨、木瓜、荔枝、奇異果、楊桃、百香果、黑桑葚、香蕉、和酪梨。可是這篇論文卻在文摘裡說：「在大多數情況下，與果汁的藥物相互作用研究結果僅提供有限的信息，因為受試者數量較少，而且這些受試者也是健康的志願者。此外，由於負責相互作用的特定植物化學物質的數量未知，以及藥物代謝的個體差異等原因，藥物與果汁的相互作用難以預測。因此，本文旨在提高人們對與果汁可能發生的藥理相互作用的認識。」也就是說，人們應該知道有這種現象，但是到底是否真的有危險，實在無法判斷。頗具盛名的大西洋雜誌（The Atlantic）在去年12月26日發表No One Can Decide If Grapefruit Is Dangerous（沒有人能決定葡萄柚是否危險）。它的小標題是The citrus can raise the level of dozens of drugs in the body—sometimes to a worrying degree, sometimes very much not. （柑橘可以提高體內數十種藥物的水平——有時會達到令人擔憂的程度，有時則非常不會）。我把其中兩段翻譯如下：專業人士對如何描述葡萄柚的風險存在分歧。對於加州大學聖地亞哥分校的藥劑師 Shirley Tsunoda 來說，「這絕對是一件大事」，尤其是對於她開tacrolimus處方給器官移植患者而言。 ……北卡羅來納大學教堂山分校的藥理學家Paul Watkins並不那麼擔心；他告訴我，他更擔心的是，這種水果作為口服藥物剋星的名聲被誇大了。他曾經研究過葡萄柚與藥物的相互作用，但幾年前就放棄了，因為「我得出的結論是它不是很重要」。他指出，對於某些服用某些藥物的人來說，一些擔憂是絕對必要的。但「我認為，由於和葡萄柚汁一起服藥而引起任何麻煩或出現嚴重不良反應的患者的實際發生率是非常非常小。」很少有可靠的數據可以精確量化葡萄柚的危害。多年來，研究人員記錄了幾個柑橘類與藥物相互作用，導致緊急就醫的零星案例。但其中一些涉及超級大量的果汁。柑橘類的愛好者不會經常在臨床試驗或療養院中死去。即使當David Bailey第一次向更大的醫學界展示他的發現時，人們不禁問「屍體都在哪裡？」。我的好友和他太太最後各吃了大約四分之一顆的柚子，然後開車回去距離一個小時的家。原文：柚子危險嗎
-
![]()
2023-02-01 養生.聰明飲食
影響身體健康與否關鍵 專家教掌握6原則增腸胃道免疫力
近年國人罹患腸胃道疾病人數急速竄升，其中大腸癌躍居台灣癌症發生率及死亡率前三名。影響腸胃道健康因素很多，包括飲食、活動、環境、壓力、生活作息等。「萬病之源始於腸道」，腸胃道運作是否正常，是影響身體免疫力與健康的關鍵，因此，掌握六大腸胃道營養原則，才能擁有順暢健康的人生。一、新鮮天然1.食用當季新鮮食物，建議少用或勿食精緻或加工食品。2.食材勿過度烹調，像肉品經過燒、烤、煎、炸等過度處理程序，易產生致癌物質，造成腸道發炎或大腸癌發生。二、衛生安全1.注意烹調及用餐前的手部清潔衛生。2.注意食材、餐具及廚房的清潔衛生。3.適量烹煮，適當保存，以當餐食用完畢最佳。三、多樣均衡均衡食用六大類食物，以自身的手為一份量計算。五榖根莖類、蔬菜類及水果類一拳頭為一份，豆、蛋、魚、肉及海鮮類為掌心一半的大小及厚度為一份，每日建議食用份量如下：1.五榖根莖類：1.5至3份，富含醣類、植物性蛋白質及維生素B群，為人體主要熱量來源。2.豆、蛋、魚、肉及海鮮類：3至8份，富含優質蛋白質、維生素B群及礦物質，用以建構身體組織、維持正常新陳代謝及增強免疫力。3.奶類：1.5至2杯（每杯為240毫升），補充鈣質、維生素B2及維生素D，以保持骨頭及牙齒堅固健康，儲存骨本，預防骨質疏鬆症及骨折發生。4.油脂及堅果種子類：3至6茶匙，以提供人體必需脂肪酸、維持正常生理代謝，協助脂溶性維生素A、D、E、K吸收。5.蔬菜類：3至5份，包含各色蔬菜、番茄、茄子、瓜類、筍類等，由於富含纖維質、維生素、礦物質及抗氧化物質，能保持腸道順暢，預防便祕。6.水果類：2至4份，用以維持代謝正常及增強抵抗力，含有纖維、維生素、礦物質及抗氧化物質等營養素。四、適當補充1.補充水分：每人每天攝取的水分至少要達到體重×30ml的標準。例如體重60公斤者，每天至少需攝取1800ml水分，分多次補充，每次以補充100至200ml為佳。2.特殊營養素：在特殊期間需補充的特殊營養素，例如：左旋麩醯胺酸、益生菌、微量元素等，可聽從專業醫護人員或營養師建議補充。五、維持體態1.最佳身體質量指數BMI為18.5至24間。2.每天固定時間測量體重。3.若無特殊原因體重一周下降2%或一個月下降5%，應至醫療院所就診查明原因。六、分散風險在購買食物時，可選擇不固定廠牌或商店，減少同一種有毒物質攝入或累積體內。
-
![]()
2023-02-01 養生.聰明做健檢
血壓、血糖、血脂都比標準高一點沒關係嗎？他年年健檢卻險因心肌梗塞喪命
59歲吳先生不久前突然劇烈胸痛送醫，診斷為急性心肌梗塞，緊急置放冠狀動脈支架手術後，才順利逃過死劫。近10年來，吳先生定期接受員工健檢，結果都是「血壓、血糖、血脂都比標準高一點」，但還沒到吃藥治療程度而讓他鬆懈，歷經心肌梗塞後，才體認到積極管理三高紅字的重要性。對健檢「紅字」習以為常？異常值累積非相加民眾健康意識抬頭，認知定期健檢重要性，許多人對「紅字」習以為常，除非部分數值異常才會警覺。榮新診所副院長康宏銘表示，三高數值些微超標也要注意，肥胖、血脂異常、初期高血壓、糖尿病前期等應綜合評估，視為慢性病看待，「異常值累積是相乘，而非相加」。康宏銘指出，血脂、血壓、血糖數值異常，被統稱為代謝症候群，研究顯示，罹患代謝症候群會增加心血管疾病的風險，而發生原因與生活習慣、飲食有密切的關聯，為了不再等到疾病發生才治療，健保署去年也開辦代謝症候群防治計畫，提前從源頭做健康管理，預防未來併發冠心病、高血壓、腦中風、糖尿病及心血管不良事件。健保署去年開辦代謝症候群防治計畫，並設置「慢性疾病風險評估平台」網站（https://cdrc.hpa.gov.tw/），輸入自身健檢數據及生活型態資料，可估算未來10年內併發冠心病、高血壓、腦中風、糖尿病及心血管不良事件的風險指數，衛教團隊也會依此提供適當的生活型態建議，提前預防慢性病。以吳先生的健檢數據推算，未來10年內發生心血管不良事件風險達37%，屬於高風險族群，當中包括罹患高血壓風險77%、糖尿病44%、腦中風28%。康宏銘解讀，單看健檢的個別數據較不清楚未來罹病風險，但透過平台整體評估，吳先生罹患心血管疾病風險遠高於想像。指數異常未達服藥程度 積極控制可減少用藥機會康宏銘表示，除了利用一般健檢提供的風險因子，來預測將來心腦血管疾病的發生率，另外也有許多檢查項目，包括動脈硬化指數(脈波傳導速度)、頸動脈超音波、冠狀動脈電腦斷層檢查、腦血管磁振造影等，可直接了解血管健康狀態，更積極預防心血管、慢性疾病。康宏銘提醒，民眾健檢發現三高指數異常，但尚未達須服用藥物程度時，透過飲食、運動、避免菸酒、體重控制等，並配合個管計畫積極控制，維持甚至降低數值，減少用藥的可能。且隨著飲食、生活習慣轉變，罹患代謝症候群也有年輕化趨勢，提醒年輕族也要預防慢性病發生。國健署提供3個技巧協助民眾預防三高及控制慢性疾病發生：一、定期健康檢查及自我血壓量測：40歲以上民眾可善用成人健檢，掌握血壓、血糖及血脂的數據變化，並落實居家自我血壓量測，以「722」原則：「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，若有異常應盡快就醫。二、天天量腰圍及體重：成年男性腰圍保持在90公分以下，女性80公分以下，體重依循BMI（kg/ m2）數值，應維持在18.5至24間，若腰圍、體重上升，應檢視近期飲食、身體活動量並適時調整。三、均衡飲食及規律運動：以「少油、少鹽、少糖及高纖」飲食原則，適量水果與天然食物，白開水取代含糖飲料，及每天30分鐘、每週達150分鐘的身體活動，以降低罹患慢性疾病的風險。
-
![]()
2023-02-01 醫療.兒科
一歲孩突發燒送急診！兒童貧血需補充鐵劑？醫師說話了
兒童貧血需補充鐵劑？有家長因一歲孩子發燒送急診，查出貧血，但孩子平常看起來很健康，令人擔憂，也有家長因孩子貧血手足無措，疑惑是否要為孩子補充鐵劑？中山醫學大學附設醫院兒童血液腫瘤科醫師巫康熙認為，應盡速就醫檢查，並接受治療，勿自行服用鐵劑，以免延誤病情。貧血原因多 要找出原因才能對症治療巫康熙說，抽血常驗白血球、紅血球和血小板，當紅血球或血素色低於正常值時就是貧血，貧血原因多，一定要找出原因，才能對症治療，常見的貧血有地中海貧血、缺鐵性貧血、慢性發炎、出血、甚至血癌也會造成貧血，治療方法大不同。他說明，慢性貧血幾乎沒有症狀，一旦出現臉色蒼白或走一小段路就很喘，那貧血一定相當嚴重，小孩因不會清楚表達而常被忽略，成人有的誤以為是壓力大，或沒有嚴重影響生活而不理會，但長期恐造成心臟的負荷，嚴重時易造成心臟衰竭，在兒童階段可能會造成生長遲緩，貧血千萬不可等閒視之。他指出，缺鐵性貧血會影響腦部發育與功能，積極治療十分重要。缺鐵性貧血常見的原因包括，只攝取母奶到一歲左右，但沒有添加含有鐵質的食物或補充低劑量鐵質、青少年發育、女性月經流失、或腸胃道和泌尿道慢性出血等，需先找出病因，再加以治療。父母有地中海貧血 生小孩前要做基因檢測他建議，缺鐵性貧血和地中海貧血在台灣相當常見，不易區分，也常見合併在同一個病患上，由於這兩種疾病的治療相差很多，若父母同時有地中海貧血的問題，生小孩前要去做基因檢測，以避免生下重型的地中海貧血寶寶。
-
![]()
2023-02-01 養生.保健食品瘋
並非所有保健品都對健康有益！醫曝研究警告：「1營養素」會加增中風、死亡風險
現代人因生活忙碌，多以外食為主，再加上健康意識提高，喜歡購買保健食品，來補充身體每日所需的營養素。但你知道嗎，其實並非所有的保健食品都能都對人體健康有益！重症醫師黃軒在臉書分享相關研究，針對心血管疾病的患者，並不是所有營養素都對心血管疾病保護有益，他更指出其中1種營養素會增加全因死亡率、心血管疾病死亡率和中風機率。並非所有保健食品 都對人體健康有益重症醫師黃軒在臉書粉絲團「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean 」撰文表示，導致心血管疾病惡化的原因是氧化應激、氧化作用。而多數民眾都普遍認為「補充抗氧化劑」有助於減少這些狀況發生，可以對心臟健康有益，發揮保護作用。然而，事實並非如此。黃軒醫師表示，關於「抗氧化補充」的相關研究結果並不一致。研究人員分析超過88萬3千名患者，評估了27種不同類型的抗氧化的營養補充品，有了４種發現：1. 並不是所有的營養補充都對心血管疾病保護有益。2. 維他命C、維他命D和維他命E，對長期心血管疾病結果或糖尿病風險，並沒有影響。3. omega-3脂肪酸可降低心血管疾病的「死亡率」。4. β胡蘿蔔素，會增加全因死亡率、心血管疾病死亡率和中風機率，但從天然食物攝取β胡蘿蔔素是沒問題的。黃軒醫師提醒，由於上述這些研究結果並不一致，也是這種飲食方法，目前尚未在預防性心臟病學中被廣泛的採用的原因。雖然希望保健食品可以降低所有疾病，但是並非所有補充都對人體健康有益，營養補充要正確才能有保護作用。
-
![]()
2023-02-01 醫療.血液．淋巴
貧血引發引發疲勞、容易喘、頭暈、心悸？ 營養師：想改善貧血，補充３種營養素
許育禎營養師在粉專分享，自己前陣子工作忙碌，壓力大又沒時間吃飯，每天幾乎只吃1-2餐，加上壓力大導致肚子脹氣，更吃不下東西！長期下來吃的太少營養不夠，再加上容易疲勞、容易喘、頭暈、心悸等現象，貧血應該跑不掉了，但是...只有缺鐵才會貧血嗎？實際上不是只有缺鐵才會貧血！到底還有哪些原因會造成貧血，快點看營養師怎麼說～貧血種類 依照血球大小區分為3種貧血種類，依照血球大小來區分，分為小球性貧血、巨球性貧血、正球性貧血三種類型：1.小球性貧血：紅血球的體積比一般血球來的小，稱為小球性貧血。包含遺傳性的地中海貧血和缺乏鐵質的缺鐵性貧血。地中海貧血輕微者追縱即可，嚴重的話必須定期輸血，如果有生育計畫者要留意遺傳給小孩。缺鐵性貧血是台灣很常見的一種病症，可能是因為鐵質攝取不足、吸收不良，或是流血過多造成，輕微者可從飲食中食用富含鐵質的食物就可以，嚴重點必須經由醫生診斷並開立鐵劑服用一段時間，直到血紅素恢復正常。2.巨球性貧血：引起巨球性貧血的原因大多是因為缺乏維生素B12或是葉酸所造成。葉酸參與血球的分裂，如果缺乏會引發紅血球異常分裂，使得紅血球比一般正常這來的大，因此稱為巨球性貧血。維生素B12則是參與血球分裂的輔酵素，如果不足也是會造成此類貧血，胃切除 者無法有效吸收維生素B12、全素食者無法從葷食中攝取得到B12，這些人都是貧血的高危險群。3.正球性貧血：主要是血球再生不良、溶血性貧血、白血病或是其他惡性的血液性疾病引起，與飲食無關，必須經由醫療改善。如何從飲食中補足鐵質、維生素B12、葉酸育禎營養師傳授如何從飲食中補足鐵質、維生素B12、葉酸，改善貧血狀況！1.鐵質來源：依照食物的種類區分為動物性鐵和植物性鐵，前者的吸收率有25%，後者只有7.5%，所以如果要補鐵建議以動物性食物為佳。動物中富含鐵質的食物包括：鵝肝、鴨血、豬肝、西施舌、九孔螺、文蛤、牛肉等；富含鐵質的植物食材有：紅豆、花豆、紅毛苔、紅莧菜、紅鳳菜、黑芝麻、紅土花生等。如果想要增加鐵質吸收率，可以同時補充維生素C，以促進鐵的吸收！2.葉酸來源：‧蔬菜：以深綠色蔬菜較多，像是：菠菜、綠花椰、綠蘆筍，而紅蘿蔔也不少。‧水果：木瓜、鳳梨、芭樂、小番茄、柳丁、奇異果等，含量都很豐富。‧其他：堅果類的杏仁、動物的肝臟、雞蛋中的蛋黃含量豐富。3.維生素B12來源：只有在動物性食物中才有，所以建議素食者最好採取蛋奶素為佳，如果是全素者就必須靠補充營養品來獲得。富含維生素B12的食物有：蛋黃、文蛤、牡蠣、豬肝、鮪魚、鮭魚、所有乳製品。文章來源貧血頭暈怎麼辦？一分鐘教你七種改善方法..https://bit.ly/3Qbbi3g
-
![]()
2023-01-31 醫療.消化系統
125公斤卡車司機靠「胃鏡縮胃手術」 減21公斤！改善胃食道逆流、預防癌症
靠胃鏡縮胃手術 從125公斤降至104公斤高雄44歲于先生體重達125公斤，因嚴重胃食道逆流求醫，經內視鏡診治及藥物治療但改善有限，醫院建議進行體重管理，透過胃鏡縮胃手術利用胃鏡縫合胃壁降低胃容量，再配合正確飲食與運動習慣，術後3個月體重降至104公斤，成功甩肉21公斤。于先生從事卡車運輸業，長途開車導致吃飯時間不固定，回家就癱在沙發上，缺乏運動習慣，疲累就想用精緻澱粉、糖類飲食慰勞自己，日積月累體重高達125公斤，BMI高達35，已屬於重度肥胖，加上惱人已久的胃食道逆流症狀，讓他下定決心要改變現狀。改善胃食道逆流、預防癌症于先生到小港醫院胃腸內科求診，醫師沈群勝建議利用胃鏡內視鏡縮胃技術，保留胃底功能且不會加重胃食道逆流症狀，另外根據過去文獻經驗能保守達到理想體重25%的減重，多餘體重60%減重的效果，除能藉由減重改善胃食道逆流症狀，更能降低後續體重過重導致慢性病的可能。沈群勝表示，肥胖是影響健康的重要因素，與許多疾病的發生有關，如糖尿病、高血壓、高血脂、心臟疾病、膽囊疾病、皮膚疾病、胃食道逆流等，食道腺癌、胃癌、大腸直腸癌、肝癌及胰臟癌等惡性腫瘤，也和肥胖有高度相關，應即早控制並預防疾病發生。胃鏡縮胃手術與外科縮胃手術不同沈群勝說，胃鏡縮胃手術與外科縮胃手術不同，無皮膚傷口及疤痕，屬於非破壞式的胃部塑形，胃鏡縮胃是藉由縫合器械與經口胃鏡結合，在胃壁內側進行交錯縫合，將胃像荷包一樣摺疊縫合起來，可縮小胃部容量70%，減緩胃排空速度並增加飽足感，且能降低飢餓感，藉由減少病患食量及減少熱量攝取達到減重的效果。于先生術後隔天即開始液體進食，兩周後開始攝取軟質食物，除術後當日稍感胃部悶痛之外，並無明顯的疼痛感，出院即可恢復日常生活作息。沈群勝強調，肥胖造成的相關慢性疾病不容忽視，應該即早控制體重，預防疾病發生，但是若無法達成體重下降的目標，建議可至門診討論介入性治療方式，術後搭配規律運動及健康飲食，找回健康人生。
-
![]()
2023-01-31 醫療.中醫
55歲男肺癌用免疫療法治療，皮膚卻奇癢無比！ 靠中醫調養緩解
台南一名55歲男子平常健康狀況良好，但兩年前一次健康檢查卻發現肺癌，而且已經轉移，屬第3期，經過最新式的免疫療法等治療，狀況穩定，但卻有皮膚搔癢、紅疹等副作用，經向台南市立醫院中醫部求助，經過三個月的調養，目前已經逐漸恢復。診斷出肺腺癌用免疫療法治療 卻造成發炎反應55歲蘇先生為肺腺癌第三期患者，坦然面對病情並積極治療，接受化療、放療以及免疫療法，病情獲得控制。但卻也出現若干副作用，最令蘇先生感到不適的為皮膚乾癢、冒紅疹，出現粗糙甚至刺痛的感覺。於是求診台南市立醫院中醫部楊茲甯醫師，希望可以改善皮膚問題，歷經三個月中藥的調理，皮膚乾癢、刺痛的感覺已改善許多、紅疹也逐漸消退。蘇先生平時自覺身體狀況良好，卻在兩年多前一次的全身健檢後發現肺部有異常影像，進一步檢查後確診為肺腺癌，且已經是第三期。楊茲甯醫師指出， 肺癌高居癌症死因之首超過十年，而肺腺癌是其中常見的類型。免疫治療是近年來新興的治療手段，其原理為使用藥物來活化免疫系統以辨識腫瘤細胞，雖然副作用已遠小於傳統的化療，但仍可能造成各系統的發炎反應，出現如皮膚紅疹、腹瀉、疲累等副作用。中醫用潤燥止癢治療方式 緩解皮膚問題楊茲甯醫師表示，中醫運用滋陰清熱、潤燥止癢的治療方式，可以有效緩解免疫治療後所帶來的皮膚問題。常選用的藥物例如養血潤燥何首烏、當歸，清熱止癢的白癬皮、地膚子…等。此外還可以自行按摩大腿內側髕骨上三寸的經外奇穴「百蟲窠」，也可舒緩皮膚的搔癢。《黃帝內經》指出：肺在志為憂（悲）；即憂傷的負面情緒，會阻滯氣機、耗損肺氣，影響肺部機能的正常運行。楊茲甯醫師提醒，保持心情的平穩、和緩，適度的紓解負面的情緒，是養肺的關鍵。此外，肺為嬌嫩的臟腑，喜歡滋潤而厭惡乾燥，秋冬時氣候乾燥寒冷，想要保養肺部不妨多吃點滋陰潤肺的食材，尤其像是白木耳、百合、蓮藕、菱角等食物皆是不錯的選擇。生活習慣上，規律的運動，維持體內氣機的通暢，定期接觸大自然，呼吸新鮮空氣，遠離空汙、油煙，戒菸也拒吸二手煙，都是守護肺部的健康的基本方式。
-
![]()
2023-01-31 養生.健康瘦身
多吃肉、少吃飯就能瘦？營養師揭高蛋白飲食減重5大隱憂
一般成年人每公斤體重吃0.8至1克蛋白質就足夠，約每餐一掌心的量，若經常重訓或運動選手才需要吃高蛋白。很多人以為多吃肉、少吃飯能減重，有人一天吃6、7個蛋，還喝高蛋白粉，這樣沒問題嗎？經常高蛋白飲食，對身體有哪些影響？1.損害肝臟、腎臟蛋白質的最終產物是含氮廢棄物，須透過肝臟轉變為尿素後，才經由腎臟的排除到體外。若蛋白質長期吃過量，身體產生過多的氮，會增加肝臟和腎臟負擔，特別是已有問題的肝腎，必須更努力工作才能代謝，長期腎臟及肝臟會受損。2.骨質疏鬆尿液排除蛋白質的代謝產物，如尿酸、尿素等含氮廢棄物，會一併帶走尿鈣，因此過量的蛋白質會增加鈣質流失，長期下來，易骨密度不足，發生骨質疏鬆。3.體重增加網路流傳，吃高量蛋白質、少吃碳水化合物的飲食，有助減重。但過量蛋白質在體內會轉化成脂肪和糖，最後會變成脂肪儲存起來，隨時間不斷重複這個循環，體重就可能增加。4.增加心血管疾病風險大多數蛋白質飲食，以動物性蛋白質為主，無形中會吃到過量的飽和脂肪及膽固醇，如此便會增加體內血脂肪、血膽固醇的濃度，增加心血管疾病風險。5.易有便祕一般植物性的穀類、蔬果，在胃部消化時間約2小時，高脂肪、高蛋白質食物，得花4至5小時才能消化，若要完全消化排除，通常需要2至5天時間。因此，經常吃高脂肪、高蛋白的食物，蔬果又吃得少，腸胃蠕動慢，就容易便祕。吃太多紅肉、加工肉類，體內會生成過多自由基，研究發現與大腸癌、乳癌、攝護腺癌等發生呈正相關。
-
![]()
2023-01-31 醫療.腦部．神經
研究稱中年人患2病致中風機率比老年人高！CDC教如何預防
第二型糖尿病和高血壓長期以來一直是已知的中風危險因子，但一項新的研究顯示，這兩種慢性病對中年人中風的風險可能比對老年人影響更大。年輕高血壓患者中風機率增80%根據外媒Everyday Health報導，一項刊載在《神經病學》期刊的研究對近三萬名成年人的隨訪數據分析顯示，高血壓和糖尿病等傳統導致中風的危險因素，可能會隨著人們年齡增長而降低，例如高血壓帶來的相對風險與從未有高血壓的同齡人相比，年輕患者的中風風險增加80%，老年患者的中風風險則增加50%。該研究主要作者、阿拉巴馬大學伯明翰公共衛生學院教授George Howard表示，高血壓和糖尿病是兩個重要危險因子，可以藉由藥物控制降低一個人的中風風險。而研究結果表明，他們與中風風險的關聯在老年人中可能會大幅減少，但其他包括吸煙、心房顫動和左心室肥大等風險因素，不會隨著年齡的增長而改變。Howard指出這些風險因素的差異，意味著一個人是否處於中風高風險可能會因年齡而異。不過該研究有個局限性，在於研究人員僅在參與者剛開始加入研究時有過一次中風危險因素評估，而參與者的健康狀況很有可能在隨訪期間發生變化，從而顯著影響他們中風的機率。控制血糖和血壓對健康仍至關重要Howard補充，該研究結果並不表明高血壓和糖尿病的治療對老年人變得不重要，這樣的治療對一個人的健康仍舊重要，但隨著人們年齡的增長，醫師將重點放在管理諸如吸菸、心房顫動和左心室肥大等風險因素上也可能是明智的。巴爾的摩約翰霍普金斯醫學院的心臟病專家和Foxhall基金會醫學主任Joshua Yamamoto表示，該研究發現提醒人們廣泛關注在每個年齡段他們可以採取的中風預防手段，而不僅僅是因為他們控制了血糖或血壓就認為已經足夠了。不過未參與該研究的Yamamoto也指出，這意味著能將治療第二型糖尿病或高血壓的藥物視為預防中風的一種工具。如何在生活中落實預防中風？根據美國疾病控制和預防中心(CDC)的資料，除了管理高血壓或第二型糖尿病等任何慢性病外，人們還可以採用多種生活方式有效降低中風風險。這些措施包括：．選擇健康的食物：多吃纖維含量高、鈉、飽和脂肪、反式脂肪和膽固醇含量低的食物。．保持健康的體重：肥胖會增加中風的風險。．充足且規律的運動：大多數成年人每週需要進行150分鐘的中等強度活動，例如快走。．不要吸菸：戒菸可以降低中風風險。．限制飲酒：喝太多會升高血壓。【資料來源】．Increased Stroke Risk From Diabetes and High Blood Pressure Might Peak in Middle Age．Impact of Traditional Stroke Risk Factors on Stroke Risk Lessens Over Time, Study Finds．DOES THE RISK OF STROKE FROM COMMON RISK FACTORS CHANGE AS PEOPLE AGE?．Prevent Stroke: What You Can Do
-
![]()
2023-01-30 醫療.消化系統
胃酸逆流不治療恐引起食道癌 9招熄滅「火燒心」
台灣平均每4人就有1人有胃食道逆流問題，若不治療恐引發食道狹窄、食道發炎、潰瘍甚至食道癌。高雄市立聯合醫院家庭醫學科主治醫師葉日貴提醒民眾，日常生活應從飲食、睡眠、穿著等9件事來預防胃食道逆流。 陳先生平日愛抽菸喝酒，年近半百又中年發福，常在吃完大餐後，特別是甜點或油膩的食物，在喉嚨處感覺有股酸水冒出來，有時候會上腹部疼痛、胸口灼熱像火燒的感覺，讓人坐立難安，尤其是躺下的時候特別不舒服。因此他到腸胃內科尋求協助，在專科醫師詳細問診後安排胃鏡檢查，確定陳先生得到胃食道逆流，經過醫師開立藥物與改善飲食習慣及生活作息後，症狀才趨於好轉。 葉日貴說明，人的喉部往下是食道，食道和胃相連處，由一個括約肌稱之為「下食道括約肌」（賁門）隔絕著，沒有食物通過時是關閉的狀態，類似單向的防水閘門，以防止胃酸往上逆流到食道。當下食道括約肌出現問題，胃酸會逆流至食道、喉嚨或是嘴巴，甚至到肺部，就會產生不舒服的症狀，如胃痛、胸痛、喉嚨痛、咳嗽、氣喘、聲音沙啞等。 根據統計顯示，國人平均每4人就有1人有胃食道逆流（Gastroesophageal reflux disease，簡稱 GERD）的問題。若持續性的胃酸逆流沒有治療，就有可能會引發食道狹窄，嚴重更會引起食道發炎、潰瘍或是食道癌。 哪些原因可能造成括約肌問題，產生胃食道逆流？ 1.老化。 2.肥胖：腹壓大。 3.食道裂孔疝氣。 4.懷孕。 日常生活應注意那些事情，預防胃食道逆流產生？ 1.減少攝取巧克力、咖啡因、薄荷類、甜食、高脂肪食物、辛辣刺激食物、酸性食物（例如柑橘類水果、檸檬或番茄等）。 2.戒菸。 3.戒酒。 4.吃完東西不要立刻平躺，最好要等0.5－1小時。有研究建議胃食道逆流的病人在睡覺時，可採取左側臥姿，避免右側臥或平躺，減少食道胃酸暴露時間，進而改善胃酸逆流症狀。 5.不要吃太飽。 6.睡前2－3小時不要吃東西。 7.睡覺時可以把頭部墊高約15－20公分。 8.不要穿太緊的衣服和褲子。 9.減重。 若是持續不適，建議尋求醫師進一步檢查和治療。治療方面，通常會先給予中和胃酸的「制酸劑」；若症狀沒有改善，會再進一步使用抑制胃酸分泌的藥物；若藥物效果不佳並且症狀沒有改善，可能會需要透過內視鏡手術、腹腔鏡胃折疊手術等進行治療。亦可配合中醫用疏肝理氣、健脾益胃的方式，從自律神經調節胃酸分泌，並且增強胃氣促進消化和蠕動，以減少胃食道逆流的情況發生。 【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56550】喜歡本文請按讚並分享給好友！
-
![]()
2023-01-30 養生.聰明飲食
多吃蔬菜、莓果類…麥得飲食法延緩失智穩三高！一日3餐建議食譜
●高糖高脂讓身體發炎，影響大腦認知功能●高齡族飲食重點，掌握「三好一巧」原則年節不忌口、不定時用餐，加上熬夜打牌作息大亂，超級傷身。若吃進了過多熱量，會增加體內發炎物質，不僅身材腫了一圈，肥胖也會加速大腦老化，傷害大腦神經元、認知功能變差，增加罹患失智症風險。營養師徐佳靖表示，除了不良生活習慣，「吃」是最直接影響身體健康的關鍵。民眾常見的NG飲食行為，包括加工食品及重口味食物吃太多、愛吃炸物、紅肉吃過量、攝取過多含糖飲料等，都會讓腦部受到自由基損害。吃原型食物 多食蔬菜、莓果類害怕失智症上身，徐佳靖建議，可採行有「心智飲食」之稱的「麥得飲食」，此飲食法結合得舒飲食和地中海飲食，提倡多吃原型食物、大量食用綠色蔬菜及莓果類，只要認真執行，對於預防失智、穩定三高都有效。徐佳靖強調，藍莓、草莓、桑椹、黑醋栗等水果富含類黃酮和花青素，是絕佳抗氧化劑，多食用有助減緩認知功能退化、保護心血管，特別是血管性失智症的發生。失智症好發於65歲以上族群，徐佳靖說，可藉由飲食延緩惡化速度。以國健署的「每日飲食指南」為基礎，均衡攝取全榖雜糧、蛋魚豆肉類、乳品、蔬菜、水果、油脂及堅果種子類，獲得完整營養素；掌握「三好一巧」：吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧，做為高齡族群的飲食原則，依長輩牙口狀況準備餐點、提升進食意願。失智症用餐 食物裝在1個碗內徐佳靖提醒，失智症患者因認知功能變差，可能無法辨識菜餚，最好將食物盛裝在一個盤子或碗內，筷子或叉子、湯匙擇一使用，並在患者的視線內放置食物。若有吞嚥障礙問題，務必諮詢語言治療師進行評估，討論如何準備餐點，可轉介營養師了解失智專業照護技能；若合併缺牙、假牙、牙口不好等咀嚼問題，也要尋求牙科治療，維護口腔衛生。均衡飲食一日餐飲建議早餐：一片全麥吐司或一碗地瓜飯、一顆水煮蛋、一杯240毫升牛奶、一顆拳頭大的當季水果午餐：一碗糙米飯、一份深綠色蔬菜、一碗小魚乾味噌湯、一份煎鮭魚、一杯無糖優格晚餐：一碗五穀飯、一份豆腐、一份雞肉、一份深綠色蔬菜、一匙堅果種子、一顆拳頭大的當季水果麥得飲食注意事項1.每周至少食用一次海鮮2.每周食用紅肉不超過4次3.避免加工肉品
-
![]()
2023-01-30 養生.健康瘦身
「攝食產熱效應」 規律三餐瘦身效果更好
許多人春節假期大吃大喝後想減重，台中慈濟醫院代謝及減重中心主任李旻憲提供減重方法，規則三餐加選對食物，充分運用「攝食產熱效應」，可以讓自己低調瘦下來。李旻憲主任指出，很多人誤以為「少量多餐才能瘦」，其實是減重迷思，他說，很多文獻顯示，拉長時間分開吃下完整餐點的總熱量，跟規律三餐的瘦身效果差不多；但複合式飲食的規律三餐，具備蛋白質、脂質與醣類三大營養素與飽足分量，吃對食物更能發揮「攝食產熱效應」瘦身又暖和身體。李旻憲說，「攝食產熱效應」指的是身體攝取食物產生熱量，引起消化吸收、儲藏及代謝等作用，造成能量消耗增加，產生較多熱能，並從體溫散發使用掉。他表示，「攝食產熱效應」佔人體每日總消耗熱量其中一成，研究發現，攝取相同種類和分量食物下，規律三餐比頻繁進食、少量多餐的人「攝食產熱效應」相對較高，養成吃對食物、規則三餐習慣，長久下來可幫助人體消耗熱量；無糖茶、咖啡等飲品富含兒茶素與咖啡因，若搭配飲食控制與運動有助提高代謝率與促進燃脂。李旻憲建議優先選用，包括雞蛋、豆腐在內的低脂蛋白質食物，有助身體保暖並增加熱量消耗，挑選橄欖油、苦茶油、酪梨油等富含OMAGA-9的好油品做為日常用油，產熱佳還能抗發炎，也有助心血管健康；其次，善用薑、薑黃、辣與蔥等辛香料入菜，能促進代謝、提高抗氧化力。除食物，春節後開始上班，想低調瘦身他建議從定時早睡早起做起，李旻憲指出，白天多曬太陽，能預防冬季憂鬱，充足睡眠能減少飢餓素分泌，維持食慾不失控，讓每天的生理時鐘、情緒與瘦體素分泌更加穩定，有助自然減重。
-
![]()
2023-01-30 養生.聰明飲食
外食更要慎選吃進肚裡的食物！陳月卿堅持2對策3原則 細嚼慢嚥很重要
外食對策如果必須外食，對於要吃進肚子裡的食物，也要盡量慎選。我個人的外食原則如下：1.營養均衡一定要有主食、蔬菜、蛋白質。米食的部分，盡量選擇五穀米。蔬菜則盡量選擇綠色蔬菜，最好有一種是十字花科蔬菜，再搭配一些根莖類蔬菜。蛋白質的部分，盡量選擇豆類、豆腐、魚、蛋。2.盡量避開炸、煎、烤的食物外食較難控制油的品質，可盡量選擇湯品、清蒸或汆燙的料理。食物的分量、比例和進食順序1.食物的分量比例我基本上是根據哈佛大學設計的「健康飲食餐盤」（Healthy Eating Plate）來分配，也就是30%的蔬菜、20%的水果、25%的主食（包括全穀類與根莖類）與25%的蛋白質。不過蛋白質的部分，我會攝取較多植物性蛋白質，動物性蛋白質大約只占1015%。2.早、中、晚餐的分量我秉持的原則是：「早上吃得像國王、中午像王子、晚上像乞丐。」早餐一定是我營養最豐富多元的一餐，1杯精力湯或豆穀漿是必備的。午餐很豐富，若要攝取肉類，我大都會在午餐時攝取。晚餐我就會吃得較清淡、分量也較少。那遇到晚餐有飯局怎麼辦？我非常鼓勵大家把吃不完的食物打包回家，因為晚餐吃得太飽或大魚大肉，對身體是很大的負擔。而且根據環保署統計，2021年台灣的廚餘回收量總計約48.7萬公噸，若以90公分高、容量155公斤的桶子來計算，一年的廚餘量可疊起「5,544座台北101大樓」，這是多可怕的數據！因此我總會把晚餐飯局中至少一半的菜打包回家，對自己的健康與我們的環境都好。雖然每餐的分量不太一樣，但我會力求營養均衡，即有主食、蛋白質與蔬菜水果。特別是蔬菜或五穀類，我每餐一定會吃。我們腸道內的細菌生態一直在變化，必須經常性的維持它的平衡，透過每一餐都吸收均衡多元的營養，才能養出各種不同的好菌，營造良好的腸道環境。3.進食的順序為了幫助消化，進食的順序也非常重要。我的習慣是先慢慢喝點湯，讓溫熱的湯水先暖胃。接下來吃生菜（如沙拉或泡菜、涼拌菜），此時胃裡還沒有食物，比較容易吸收生菜的營養。接著吃煮熟的蔬菜。然後吃飯，最後再吃魚和肉。不過老年人或消化力比較弱的人，也可以先吃蛋白質食物，再吃蔬菜和飯。水果則是在午、晚餐之間吃。這是我覺得對消化最好的吃法（以上原則若想知道更多細節，可參見我的著作《吃對全食物》）。細嚼慢嚥之必要每一口食物至少咀嚼30秒。除了用牙齒把食物切得愈細，愈能減輕胃腸的負擔，細嚼慢嚥還能刺激唾液分泌。唾液中含有能分解澱粉的消化酵素、多種酶類、維生素與蛋白質，咀嚼愈久可分解愈多澱粉，而酶類、維生素、蛋白質等與食物混合得愈充分，也愈能促進食物的消化吸收。此外，唾液中的特殊酵素與免疫球蛋白還能中和胃酸、抗菌、解毒。許多人會認為，無論如何胃都會消化食物，何必那麼費事的細嚼慢嚥？但如果沒有充分咀嚼食物，這些唾液的轉化作用就來不及產生，當食物通過消化道時，就無法消化到能夠完全轉化的狀態，當然其中的營養素也無法被身體吸收，有些變成廢物排出體外，有些甚至變成毒素積存在體內，等於是留不住營養、又排不出毒素，對身體當然會有不良的影響。此外，如前文提過的，人體可自行產生的消化酵素與代謝酵素數量有限，細嚼慢嚥可以節省消化酵素的消耗量，代謝酵素的可用量便相對增加，身體的代謝排毒能力也會變好。記得有一年我去做健康檢查，報告中所有數據都正常，唯獨「乳酸」這項數據偏低，我有點驚訝的請教醫師，才知道那代表我體內積存的乳酸很少，也就是我的代謝能力很好。我想這應該和我每天喝精力湯有密切關係，一方面是因為精力湯裡面原本就富含酵素，另一方面則是精力湯已經先把食物攪碎，喝到口中再咀嚼一下，很快就能與唾液混合，當然也容易消化吸收。除了有利消化吸收，細嚼慢嚥不只更能仔細品嘗出食物滋味，還有很多好處，像是幫助減重、控制血糖、預防疾病、養顏美容，還可以促進大腦皮層血液循環、活化腦力等。不過，對忙碌的現代人來說，細嚼慢嚥是一門功課，我也仍在學習。偶爾感覺胃脹氣或不舒服時，就知道身體在提醒我又忘了細嚼慢嚥。我們如何對待自己的身體，身體遲早都會反映出來。只要用點心，培養一些良好的飲食習慣，就能不費力的養生，還有什麼比這更划算的事呢？（本文摘錄自天下文化出版，陳月卿著《時時刻刻微養生》）
-
![]()
2023-01-30 名人.黃斌洋
黃斌洋／植牙重建如造鎮 周全計畫是王道
李先生是位忙碌的文字工作者，日夜趕稿的壓力，導致牙周不佳到了必須拔牙階段。他從網路搜尋缺牙重建相關介紹，「無創植牙」、「全口當日有牙」、「糖尿病植牙」等琳瑯滿目，看了卻無所適從。李先生聽一位朋友說，他的植牙醫師植牙完成速度超快，這對行程忙碌又熱愛美食的李先生而言，是正中紅心的吸引力，於是李先生找了這位醫師進行人工植牙治療。一開始植牙完成時覺得還好。可是不到半年，李先生發覺怎麼植牙周圍越來越容易卡食物。到了三年後的某次例行檢查，發覺植牙區域不但牙齦萎縮得非常厲害，甚至連原本應該在牙肉裡面的人工牙根金屬都明顯外露。李小龍曾說：「天下武功，唯快不破。」在工商環境崇尚速效的氛圍下，「簡單」與「快速」訴求似乎永遠都有吸引力。但是人工植牙並不只是「把人工牙根放入體內，再把假牙戴上去」，接著比誰快就是好。根據國外研究報告，人工植牙的五年成功率高達九成五到九成八以上，前提是必須在正確的評估與治療計畫下執行。如果把缺牙區的重建想成百年大鎮的造鎮規畫時，就可以理解，「周全藍圖與審慎計畫」才是能重建出堅若磐石百年大鎮的決定性樞紐。周全的缺牙區重建計畫評估包含：身體健康評估、骨質狀況評估、牙周健康評估、咬合模式評估以及其他評估。身體健康評估方面，偏高的血糖值會讓傷口癒合處於不利狀況，較容易產生感染。而肝功能與凝血時間指數偏高的族群，在較高難度植牙合併大範圍缺損重建時的凝血風險需要注意。肝腎功能異常與免疫功能障礙的病患在用藥的限制上顧慮較多，還有整體健康狀況都是在評估植牙手術前，需要先了解的。骨質評估方面，由於缺牙區下面的骨頭就像大樓的地基，所以骨頭的可用高度、寬度乃至於密度都會影響能夠放入植體的尺寸。而植體尺寸決定後續假牙的承受力道強度。人工牙根一旦放入體內，就很難再被置換或移位，所以在植入前就作好妥善藍圖規畫，更顯重要。牙周評估方面，由於自然牙的牙周病細菌也有機會感染人工植牙，因此在考慮植牙前，先將牙周狀況維持到穩定水準，也是增加植牙成功率的基本功。至於標榜針對全口無牙病人的「一日植牙，當日有牙」療程，若病患全口無牙是因牙周照護觀念不足，假牙裝戴後保健觀念沒有同步加強，再快速的治療也是枉然。咬合評估方面，因為人是雜食性動物，所以牙齒接觸點除了上下敲擊外，還有左右的環狀磨動。植牙重建如果只是複製原本排列不整的齒列，很容易會在後續咀嚼時，植牙承受意外的側方撞擊，導致使用壽命下降。其他評估方面，雖然人工植牙外觀類似，但不同植牙品牌包含專利設計、長期成功率研究與後續維護方式都不同。此外，如果發覺缺牙區有骨頭缺損需要重建，骨粉材料的屬性及優缺點也大不一樣，建議多跟醫師討論。缺牙區域究竟會成為百年經典大鎮，或如夢一場的海砂屋，縝密周全的治療藍圖是關鍵。如果覺得植牙重建諮詢流程模糊，或完成效率高出常態太多時，建議多跟醫師再諮詢，或聽聽不同醫師觀點，作好風險控管與保障。
-
![]()
2023-01-29 養生.聰明飲食
把握過年後「減肥黃金期」 營養師提3重點這樣吃甩油迎兔年
把握過年後「黃金兩周」減重史上最長10天的春節連假進入尾聲，民眾休息多日後，調整好最佳狀態面對開工日，但過年期間大魚大肉、作息紊亂，調適上也需要一些時間。營養師就建議，民眾收假前一天的晚餐可「提早吃」，讓身體有充足消化時間；要減去過年期間養成的贅肉，也可把握年後的「黃金期間」，迅速甩開脂肪，迎接兔年新氣象。從除夕圍爐開始，民眾過年期間吃得飽，精神也養得好，大魚大肉吃得多，油脂類更是難免過量攝取。營養師劉怡里表示，過年後可把握「黃金兩周」的時間進行減重，避免囤積超過一個月，成為難以代謝的脂肪，飲食上更有三項重點可注意。營養師教留意飲食三項重點劉怡里說，首先「避開高油飲食」，減少西式的油炸類餐點，中式餐點則減少肥肉類、勾芡類的料理，如豚骨拉麵的湯頭也可盡量避開；第二，「戒含糖飲料」避免醣類造成體內三酸甘油脂過高，尤其金桔檸檬等水果茶，糖量更是超越珍珠奶茶，要非常小心；第三，「減少澱粉類」攝取平日每餐半碗份量的米飯，或以全麥麵包、糙米、地瓜、蕎麥麵等高纖澱粉取代。「過年期間飲食容易引起身體發炎反應」，劉怡里表示，高纖澱粉類不但能夠幫助腸胃蠕動、排油外，當中富含的植化素也能夠降低身體發炎反應，是過年後減肥的上上之選。除了澱粉類，劉怡里說，蛋白質的攝取可以「蛋、魚、豆類」為主，避開脂肪含量過高的紅肉類，可選擇家禽類，如雞、鴨、鵝肉，魚肉當中也含有優質蛋白質，脂肪含量少外，更有Omega-3能夠提高代謝，但須避開油炸的烹調方式。多攝取深色蔬菜以及辛香料現代人工作忙碌，蔬菜類的攝取上本就偏少，劉怡里說，年後減重民眾可多多攝取兩類蔬菜，「深色蔬菜」以及「辛香料」，深色蔬菜B群含量高，可以幫助代謝、提振精神，A菜、地瓜葉、花椰菜、菠菜都是很好的選擇；辛香料類則可多食蔥、薑、蒜，當中的植化素可以協助抗氧化，也能夠幫助人體發汗，提高代謝率，都是年後可以多吃的食物。水分的攝取自然也是不可或缺。劉怡里表示，水可以幫助人體吸收三大營養素，同時也增進排便、代謝，民眾務必記得多喝水，或是無糖茶也很好。此外，開工日前一天的晚餐也有注意事項，劉怡里說，過年期間大家都很晚吃飯，可能與家人邊聊天邊吃飯，讓進食時間拉長，或熬夜與家人同樂，睡前可能都在吃消夜，建議開工前一天晚餐應提早，儘量在睡前4至5小時前吃完，若11點要入睡，最晚7點就要用餐完畢，愈晚吃，熱量愈容易囤積在體內，隔天上班身體負擔恐過大，影響工作的精神狀態。
-
![]()
2023-01-29 醫聲.慢病防治
台灣每8人1人腎臟病變 醫籲控制三高避免第四高「高腎壓」
台灣每8位成人有1人發生腎病變，尤其血壓、血糖及血脂控制不佳時，皆可能增加腎臟代謝功能的負擔，導致大量血液通過腎臟時、血管內壓力上升，形成第四高「高腎壓」。長期腎壓過高，將造成腎臟損傷，引起慢性腎臟病的問題。醫師提醒，民眾保持健康的方式就是遵守「血壓722」、「運動533」等原則，並改善生活習慣、定期回診。財團法人腎臟病防治基金會董事長、台北醫學大學副校長吳麥斯表示，高血壓及高血脂初期的症狀不明顯，容易被忽略，引起腦部、心臟、全身動脈血管、眼睛、腎臟、肝臟、胰臟等部位的併發症。控制血壓722 避免高血壓腎病變「高血壓患者發生腎病變的機率是一般人的1.66倍。」吳麥斯解釋，長期高血壓將使血管硬化、狹窄，導致血液不足、缺血壞死，直接破壞供應腎臟氧氣和養分的腎絲球，腎臟無法排出體液及尿毒素，進而反過來加重血壓，形成高血壓腎病變，陷入可怕的惡性循環。高血壓的種類依照發生原因分為兩種，一是疾病造成的續發性高血壓，另一種則是家族遺傳、飲食高鹽高鈉、體重過重、運動量不足所致的原生性高血壓，佔所有高血壓患者九成，顯示飲食及生活習慣的重要性。吳麥斯建議，患者應保持適當體重、戒菸、適量飲酒，並遵循「血壓722」原則，連續7天早上起床、晚上睡前各量2次血壓，確保血壓維持在收縮壓＜120mmHg、舒張壓＜80mmHg。他也警告，一旦出現泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、倦怠等高血壓腎病變的症狀，應盡速就醫。維持運動533 血脂血糖不損腎功能「高血脂也會間接導致腎病變。」吳麥斯說明，血脂分為好的高密度膽固醇（HDL）、壞的低密度膽固醇（LDL）及三酸甘油脂（TG），後兩者其一過高時，即為高血脂症，隨著病情惡化，未來也容易罹患糖尿病。其中過多脂肪長期堆積在腎臟血管，塞住血管通道，將使血管硬化，無法輸送血液，損害腎功能。高血脂在台灣相當盛行，每5人就有1人罹患，且多與後天因素有關，如疾病、抽菸、過量飲酒，但吳麥斯強調，不是只有胖子才會得高血脂症，民眾皆應注意血脂是否維持標準。為避免三高惡化，吳麥斯表示，患者須改善生活習慣，包含控制飲食，維持「運動533」原則，每周5天、每天30分鐘的運動，運動後的心跳每分鐘須達130下。更重要的是定期監控數值並回診、遵從醫囑，不讓高血壓、高血脂有機會演變成腎病變。3少2多飲食原則 護體又護腎高血壓與高血脂患的飲食習慣很重要，台大醫院營養師葉宜玲分享「3少2多」飲食原則，鼓勵民眾少油、少加工食品、少調味料，及多蔬果、多高纖。少油、少加工食品少油不專指限縮攝取的油量，更強調種類好壞。葉宜玲透露，「豆魚蛋肉類」的名稱隱含推薦的優先順序，減少攝取飽和脂肪酸，且若無膽固醇的問題，可以每天一顆蛋。她也建議，烹調時選用富含不飽和脂肪酸的植物油如橄欖油、苦茶油，或吃核桃、杏仁等堅果，代替牛油、豬油或美乃滋、花生醬。也盡量避開含有反式脂肪的加工食品，如餅乾、麵包等酥皮食物或炸物，幫助減少低密度脂蛋白膽固醇（LDL），「研究顯示，降低LDL能有效降低罹患高血脂的機率。」然而，若民眾已罹患高血壓腎病變，則不建議吃堅果，避免造成血磷上升，產生更多含氮廢物。少調味料適量的鹽能增添美味，過度則將導致高血壓。依據衛福部建議，成人每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克，縱使不添加任何調味料，每人每天仍會從食物本身攝取400毫克的鈉，若再使用蝦醬、味精、雞粉等，一湯匙的含鈉量，佔每日鈉攝取比例將過半、甚至超標，是廚房裡的頭號「鹹」犯。多蔬果高纖多吃蔬菜、水果也有小祕訣，葉宜玲建議，每天應進食3份蔬菜、2份水果，最好選擇不同顏色，「代表有不同的植化素，是豐富的抗氧化來源。」此外，全穀雜糧類也是高纖維的一大來源，可用雜糧、蕎麥麵取代白飯，或是加入南瓜、芋頭等，協助改善膽固醇、控制血糖、減輕體重。但葉宜玲提醒，腎臟病患者排出磷離子的能力較差，反而不適合吃高磷的雜糧。
-
![]()
2023-01-28 醫療.精神．身心
過年長假將進入尾聲，連假後憂鬱嗎？醫：當心是「假期後症候群」作祟
您是否曾經，在放完長假後，反而更加疲倦的上班呢？長假之後，在精神科的門診，往往會出現各種睡眠、情緒與適應問題。在有許多人稱他為連假症候群，這並不是正式診斷，但卻是廣為困擾。台灣已邁入已開發國家，經濟發展快速，大部分的人往往都相當努力工作，忽略照顧自己的身心健康，造成長期身心壓力問題。需注意的是，長期忽略健康生活的大家，即使到了放連假的時候，也無法真正讓休假有健康生活，進一步獲得健康的身心。過去農業社會，大多數的人生活的節奏相當固定，日出而作日落而息，跟著節氣改變工作內容。另外，在社會文化面，所接觸的人事物變化不大，不會有太多的意外。這些穩定，讓身體、情緒，都能以一個適當的節奏接受變化。但在快速都市化的台灣社會，平日多在超時工作，事情緊湊，多變的生活壓力，往往若放了長假，會用狂歡的模式：如強調大吃大喝、通宵打麻將電動等各種過於刺激的方法享受。假期結束，接回快節奏的生活，緊湊的生活步調，身心接受到的生活壓力突然高升，搭配油膩的大魚大肉、熬夜歡唱的身體疲勞，脆弱的身體，更容易迸發身心適應困難，進而迸發焦慮、緊張與失眠各種問題。如何讓自己健康生活、健康睡眠呢？心與身體的關係，是持續互相影響的。舉例來說，肚子痛的時候，心情會不好。明天要工作面試，今晚會睡不好。這類例子不勝枚舉。若能好好利用這身心影響的特色，大家就可以用許多非藥物的方法，讓自己的身心狀況調整成健康模式，進而避免連假症候群。調整自己的身體、心情處在合適的生活模式，其實並不難，只是常常被現代人忽略。如何讓自己健康生活、健康睡眠呢？有些方法是在收假前幾天可以做的。第一點，可以先注意生活的規律，人的大腦有日夜作息，身體也有相對應的身體記憶。規律穩定的作息，讓外在的生活內容，慢慢地提醒身體與大腦的記憶，讓身心狀態調整到較為和諧的步調後，情緒與睡眠也會較為穩定。所以大家可以在最後幾天，循序漸進的加上一些輕量的工作安排，如上午花半小時整理未來一週的工作行事曆、下午陪孩子清點開學的功課與採買1小時等。用一種溫柔的方法，提醒身體、心靈要逐漸調整成上班的模式。避免突發性一次性接受太多工作壓力。第二點，適度的有氧與放鬆運動，讓身體肌肉回復到不緊繃的程度。其實過度的熬夜、長途開車、身處熱鬧的百貨公司或年貨大街、暴飲暴食，都是對身體會造成壓力的。我們可以輕量的運動並伸展，讓肌肉適當的放鬆，最後一兩天食物較為清淡，避免重油重鹹，讓身體處在一種自在的狀態，也進一步會讓心情放鬆。心理健康的面向除了上述的方法外，關於心理健康的面向，還有一些方法可以跟改善。首先是想像練習，藉由想像與規劃開工後二、三天的工作內容，可以有效降低不確定產生的焦慮感，強化可以控制好自己生活的自信，避免開工的手忙腳亂造成壓力遽升，近一步造成情緒不適。另外，適當的腹式呼吸技巧，從腹部帶動呼吸，讓自己因熬夜、狂歡的過度興奮降低，也可以避免開工後忙亂的壓力爆表。為了降低從假期轉換到工作的不適感，也可以幫自己或開工的家人，在開工前幾天適當的安排獎勵的行程或禮物。在剛開工的忙亂，給予自己適當的打氣，也會讓不適的情緒減少。健康生活、健康睡眠，對於連假症候群的身心不適，是相當重要的。但實作起來都是知易行難的事情。這時候我們可以跟家人安排行程時，連假的最後一、二天，要將行程排得比較鬆一點，避免讓自己在最後幾天在狂塞車、狂歡後的疲倦、避免去人多群聚的百貨公司。可以在近郊的公園散步，或是與家人吃點清淡卻溫暖的餐。藉由比較慢的生活節奏，前述的各種健康生活技巧，就比較有機會納入討論。進而改善連假結束前後的焦慮與身心不適，希望大家在長假之後，又有健康開心的一年。
共
257
頁