2025-09-30 退休力.自在獨立
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2025-09-30 醫療.眼部
年紀越大視力越模糊？專家示警：6種狀況恐讓你開車變危險
無論行駛在市區、快速道路或山區道路，清晰的視力不只是便利，而是確保行車安全的基本條件。維持良好的視覺狀況，對自身與其他用路人的安全都至關重要。專家提醒，若出現以下視力異常的徵兆，應盡快接受視力檢查與專業評估，以確保駕駛安全無虞。1.視力突然改變任何突然的視力變化，特別是視力喪失，都應立即就醫檢查。模糊視力可能只是眼鏡度數需要更新，也可能是潛在眼疾的警訊。2.出現複視若看東西時出現雙重影像，可能是眼球協調或神經系統出現異常，這對於駕駛來說具有高度風險。3.難以看清交通標誌有些人開始發現，必須靠得很近才能看清楚路牌或車牌號碼，這可能表示近視度數不足或眼鏡不合適。4.夜間駕駛變困難許多患者在低光環境下視覺表現變差，例如夜間駕駛時出現眩光、光暈或畏光的情形，可能是白內障或其他眼部疾病的徵兆。5.判斷距離困難駕駛者可能開始難以準確判斷車距，或偏離車道，這會增加接近擦撞的風險，乘客通常會先察覺這些問題。6.眼睛容易疲勞有時我們自己不容易察覺視覺異常，但如果長時間駕駛後眼睛感到疲勞、痠澀或緊繃，也可能是視力負擔過大或配鏡不良的跡象。年齡影響視力常不易察覺隨著年齡增長，白內障、老花眼、黃斑部病變等問題愈發常見，而且許多視覺變化是漸進式的，初期往往不易察覺。專家指出，你可能沒有每天感覺視力在變差，但長時間累積下來，視力可能已經低於安全駕駛所需的標準。最好的預防方式是定期檢查視力，建議一般成年人每1至2年進行一次完整的眼睛健康檢查，特別是：．長時間通勤或駕駛者．年滿40歲以上族群．有眼疾家族史或慢性病（例如糖尿病）者若有明顯視力改變、頭痛、眼壓不適等症狀，應提早就醫評估。【資料來源】．Here’s how to test if your eyesight is fit for driving
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2025-09-27 養生.聰明飲食
28歲女「一周只喝兩次抹茶」卻進了醫院 醫解釋為何健康聖品會致病
近年來抹茶飲品風靡全球，被視為「抗氧化聖品」。美國一名年輕女子卻因為迷上抹茶，最終反而進了醫院。她在社群網站分享病例，提醒即便是健康食品，若忽略自身體質與飲用方式，也可能帶來意想不到的風險。Newsweek報導，美國馬里蘭州28歲的沙辛（Lynn Shazeen）今年5月開始接觸抹茶，迅速愛上這款飲品。除了喜歡其味道，她也欣賞抹茶富含抗氧化物、能促進心臟健康，且咖啡因含量比咖啡低，通常一周會喝上兩次抹茶拿鐵。沙辛平常習慣用各種健康追蹤工具記錄身體狀態，7月時她突然察覺身體不對勁，總是疲憊，還伴隨皮膚發癢與怕冷的症狀。當症狀加劇，她隨即到醫院進行健康檢查。抽血檢查結果讓她震驚，起因居然是平常愛喝的抹茶，原本她就有慢性貧血的問題，抹茶讓她的貧血情況惡化到嚴重程度。她事後接受鐵劑點滴治療，到現在仍需每天服用搭配維他命C的鐵劑。在被檢查出鐵質數值大幅下降後，沙辛完全停掉抹茶，改喝其他茶飲，給自己身體一段時間療癒，如今身體狀態已經明顯改善。沙辛表示知道抹茶會有影響，所以才自律地一周只喝一到兩次，但沒想到這樣仍然太多。沙辛在TikTok帳號分享自己的經歷，引起廣大迴響，她很高興能藉此教育大眾，提高警覺，但強調並非要大家完全戒掉抹茶，而是提醒抹茶並非毫無風險：「雖然抹茶惡化了我的貧血，但我仍要提醒有貧血的女生，其實還是可以享用抹茶，只要小心方式就好。」抹茶會阻斷鐵質吸收 醫建議別隨餐飲用根據美國克里夫蘭醫學中心的說明，貧血是一種血液疾病，會導致健康紅血球不足，無法將氧氣輸送到全身。最明顯的症狀是疲倦，其他還包括胸痛、頭暈、容易感染、頭痛、呼吸急促與心悸。貧血部分病例源自遺傳，另一些則與生活方式有關，例如缺鐵性貧血。家庭醫學專科醫師巴夫薩爾（Dr. Parth Bhavsar）表示，抹茶可能扮演「鐵質攔截者」的角色，阻止鐵質進入血液。若在餐時大量飲用，其影響尤其顯著。他解釋：「抹茶是粉末狀的綠茶，含有多酚，這種物質會在腸道與鐵質結合，阻斷吸收。若是在用餐時喝抹茶，會進一步降低鐵質吸收。最簡單的解決方式，就是將抹茶安排在兩餐之間飲用，或是與富含鐵質的植物性食物搭配維他命C，來提升吸收、減少抹茶的不良影響。」
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2025-09-27 焦點.元氣新聞
不到40歲老花？醫師：小心5大徵兆
林小姐年輕時曾做過近視雷射，但隨著年齡增長以及長時間使用3C產品，閱讀、看電腦變得吃力，有時會產生頭痛、惡心症狀，雖然自覺有老花眼卻不想戴上矯正眼鏡。醫師指出，不少人因逃避心態遲遲不肯面對老花事實，持續習慣模糊視野，小心乾眼症、白內障、黃斑部病變等找上門。台灣眼視光醫學會理事長張朝凱表示，眼睛大約在40至45歲左右開始老化，眼部組織也逐漸退化並影響調節功能。臨床上，許多民眾初被診斷出老花時都會十分訝異，不敢置信才40幾歲就老花，更有人因逃避心態遲遲不肯面對現實，反而長期將就看不清楚的現況，影響生活品質。老花眼的好發年齡在40至45歲之間，現代人手機、平板不離手，導致睫狀肌長期緊繃提早失去彈性，無法有效調節焦距，有些人不到40歲就已有老花眼。張朝凱提醒，看近距離的東西模糊、視覺轉換延遲、眼睛容易疲勞痠澀、光線昏暗時症狀加劇、伴隨頭暈及頭痛等5症狀，可能都是老花提早報到的徵兆。台灣今年邁向超高齡社會，據統計，40歲以上人口已突破1300萬人，占全國一半，其中每2人就有1人遭受老花困擾。根據臨床資料，許多熟齡民眾同時罹兩種以上的眼疾，張朝凱強調，及早處置、避免惡化是關鍵。眼科醫師林宜鴻提醒，老花眼一開始較難被察覺，多數民眾以為只是暫時現象，可能瞇眼或是讓眼睛休息就會得到緩解。但靠「瞇眼硬撐」不能解決老花困擾，長期強迫睫狀肌用力恐加劇頭痛、肩頸痠痛等情形，可能會影響工作表現，讓生活品質惡化。
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2025-09-25 焦點.用藥停看聽
全球「醫療緊急危機」 抗生素抗藥性恐產生超級細菌
頭痛、咳嗽、打噴嚏，有感冒症狀就去診所買藥吃，是許多人的日常，專家提醒，不是每次生病都需要服藥，尤其是使用抗生素。台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，抗生素濫用已導致細菌抗藥性問題日益嚴重，恐產生超級細菌，不僅造成社會負擔，對臨床治療更是重大挑戰。根據研究，感染抗藥性細菌患者的治療成本為一般患者的1.4倍，造成沉重經濟負擔；感染多重抗藥性細菌的患者，其死亡風險更提高近 1.5倍，對病患安全構成嚴峻挑戰。張峰義呼籲，若藥物濫用的情況持續，未來可能面臨「無藥可用」的危機，病情更難以治癒。三軍總醫院院長陳元皓表示，抗生素抗藥性問題在全球已是「醫療緊急危機」，對台灣是巨大的公共健康與財政負擔。據衛福部報告，抗生素抗藥性為全球健康十大威脅，全球每年恐有近500萬人因此失去生命，因為感染抗藥性細菌的患者住院時間更長，增加醫療支出。陳元皓說，至2050年經濟損失可達GDP的2%至3.5%，若以2%計算，台灣損失將超過新台幣3000億元。面對如此重大挑戰，三總透過推動抗生素監控與衛教，提前開跑「世界抗生素認知周」，啟動健康巴士衛教展，提醒民眾正確使用抗生素，搭配完善的醫療管理，才能安全地遠離抗藥性威脅。疾管署署長羅一鈞說，抗生素抗藥性威脅若持續惡化，恐導致無藥可醫的未來，衛福部已啟動「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」，包括建立國家級抗生素抗藥性防治平台，制定國家抗生素管理指引、標準和執行工具等，目標包含降低人用抗生素降低1%用量、超級細菌CRAB感染率降低2%。「今年皆達標，醫學中心的超級細菌CRAB感染率降低26.1%。」羅一鈞說，各界預防抗生素抗藥性，從教育端、臨床端著手，達成抗藥性防治的整體目標。提醒民眾不主動要求抗生素、不隨便買抗生素吃、不隨便停藥，務必遵守醫囑使用抗生素，減少抗藥性細菌傳播。
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2025-09-24 養生.聰明飲食
外送飲料「不要去冰」！營養師示警：恐食物中毒 2類飲品最易變質
不少民眾喜歡揪團點外送飲料解渴消暑，有些人認為點「去冰」能喝得更健康，但黃雅鈺營養師提醒，去冰的外送飲料沒有冰塊維持低溫，再加上炎熱天氣，飲料在運送途中變質的風險可能增加，嚴重時甚至導致食物中毒，造成上吐下瀉恐苦不堪言。天氣熱外送飲料去冰 「危險溫度帶」成細菌溫床黃雅鈺營養師說明，飲料從製作完成、外送員取餐，再到顧客手中，其實已經過了一段時間。外送飲料如果不加冰，溫度落在攝氏60至70度，也就是「危險溫度帶」，適合許多細菌快速繁殖。常見可能引起食物中毒的細菌包括沙門氏桿菌、大腸桿菌及腸桿菌科，症狀從輕微腹痛、腹瀉，到嘔吐、嚴重腹瀉、發燒、頭痛、伴隨血便或膿便等都有可能。營養師教你冰量這樣調！飲料也有「最佳賞味期」那麼飲料冰量該怎麼調整？黃雅鈺營養師表示，乳品及豆製品飲料蛋白質含量高，變質風險也更高，因此像是加入了鮮奶、豆漿、多多類等含蛋白質或高糖飲品，建議選擇「正常冰」；一般茶類相較之下冰量可少一點，但也要將路途時間納入評估。此外，飲料的「最佳賞味期」就是安全保鮮期，黃雅鈺營養師強調，無論是冷飲或熱飲，通常建議在1至2小時內飲用完畢，不過還是要看飲料基底、冰塊量、飲料放置地點環境及氣溫等，最好還是盡快喝完。飲品外送、外帶兼顧食安 還有這些做法能延長新鮮度黃雅鈺營養師進一步表示，外送飲品不能選擇盛裝容器，應該多加一點冰塊維持低溫。若是自行外帶，除了適度加冰，如果遇到固定冰量的飲料，民眾可自備保冷袋或保冷劑，延長保存時間。若習慣自帶環保容器，也可以選擇保冷效果較佳的「冰霸杯」，幫助維持飲品新鮮度。【延伸閱讀】中元普渡注意！ 醫提醒「4大守則」避食物中毒、三高急性發作超商雞胸肉直接吃？營養師：真空包裝也會有「肉毒桿菌」 未加熱恐中毒【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66279】
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2025-09-24 養生.聰明飲食
能量飲提神？醫師：恐愈喝愈累！4招改善長期疲勞
小小一罐能量飲料，真的能提神嗎？許多人習慣在工作前喝提神飲料，或是來不及吃早餐，用能量飲充飢止渴。兒童內分泌暨減重專科醫師王律婷表示，市售能量飲含有咖啡因、牛磺酸和維生素B群等成分，雖然可以在短時間內提神，但「醒腦」只是暫時性，過量攝取咖啡因，恐造成身體耗竭。能量飲含糖量驚人 一天喝一罐以上就超標能量飲料又稱機能飲料，喝起來口感類似汽水，雖然熱量不高，含糖量卻很驚人。尤其咖啡因含量高，一天喝一罐以上就可能超標。王律婷指出，部分能量飲的咖啡因含量，超過青少年單日建議攝取上限的100毫克。標榜「零卡」、「無糖」，可能添加代糖，喝多會引發心悸、干擾睡眠、焦慮。市售能量飲口味多元，王律婷觀察，「能量飲推薦」、「哪個能量飲最好喝」成為青少年的熱搜關鍵字。據BBC報導指出，英國政府正研擬全面禁止向16歲以下兒童與青少年販售能量飲，理由是這類飲品的高糖與高咖啡因，可能損害孩子的健康、專注力和學習能力。青少年的神經系統仍在發育，對咖啡因的耐受度也較差，攝取高濃度飲品容易出現過度刺激反應。據「American Journal of Lifestyle Medicine」期刊研究，攝取咖啡因達200毫克時，可能會失眠、情緒波動、緊張、腸胃不適與頭痛等；超過400毫克，則可能引發心悸、心律不整、癲癇與肝腎疾病。「喝能量飲真的很有效！」王律婷表示，飲用後約15分鐘到1小時內，咖啡因會阻斷大腦釋放「該休息了」的腺苷訊號，讓人短時間內不容易感到疲倦，但這只是向身體「預支精力」，等效果過去反而覺得更累、更無力，甚至干擾睡眠節奏。習慣喝能量飲的人，易陷入「愈累愈想喝，愈喝愈累」的惡性循環。王律婷提醒，別把能量飲當成普通飲料，若長期有疲勞或精神不濟，應該檢視作息、睡眠品質及生活飲食。調整作息可從睡眠、飲食、運動著手，建立健康的生理時鐘，才能有效改善精神狀態。4招改善長期疲勞1.規律睡眠：青少年每日應睡滿8至10小時，不要養成熬夜習慣，有礙學習。2.均衡飲食：早餐建議蛋白質、高纖碳水與蔬果，補充足量水分，但睡前不宜一次大量飲水，避免高糖點心、飲品或能量飲料造成刺激性疲勞。3.適度運動：每天維持15至30分鐘的戶外運動，提升腦內啡分泌、幫助清醒感。4.睡前節制：避免睡前滑手機過度刺激，調整生理時鐘，較容易恢復體力。
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2025-09-23 焦點.元氣新聞
今年爆首例「副傷寒」本土病例 患者曾赴印度 疾管署：感染源待釐清
衛福部疾管署今公布今年國內首例副傷寒病例，為北部20多歲外籍男性，今年6月24日至8月7日期間有印度旅遊史，8月上旬前來台灣期間有待在台中，並於8月26日出現發燒、腹瀉及頭痛症狀，9月1日就醫後住院治療並採檢送驗，檢出副傷寒桿菌確診，目前已康復出院。疾管署發言人曾淑慧表示，同住接觸者共有3位皆無症狀且已採檢陰性，呼籲民眾飲用水要煮沸且食物要住熟來預防。疾管署防疫醫師林詠青表示，個案就醫後於一般病房內治療，血液中有培養出副傷寒桿菌，經過疾管署實驗室確認是首例病例，經抗生素治療後緩解，住院2周後權益出院。林詠青說，疫調時確認潛伏期10天都在台灣，因此研判為本土病例，3位同住者採檢皆陰性，個案表示沒生飲、生食及吃海鮮席官，因此感染源待釐清，飲食史要再調查。依疾管署統計資料顯示，今年截至9月22日止，副傷寒確定病例累計1例本土病例。2021至2025年本土累積病例數分別為1、6、26、3、1例，境外移入病例數分別為0、0、2、1、0例。其中，2023及2024年境外移入病例感染國家分別為印尼、印度及柬埔寨各1例。全球每年報告約216萬例副傷寒病例，其中1.4萬例死亡，多數為兒童；疫情以南亞為最高，占9成以上，其次為東南亞、西非及東亞，病例最多的國家為巴基斯坦、印度、及尼泊爾。疾管署說明，副傷寒為第二類法定傳染病，是由副傷寒桿菌引起腸道傳染病，主要透過食用受病患或帶菌者糞便或尿液汙染的食物或飲水而傳播，潛伏期通常為1至10天，可傳染期為1至2周，常見的症狀有持續性發燒、頭痛、不適、厭食、腹痛、腹瀉、相對性心搏過緩或軀幹出現紅疹等。疾管署呼籲，民眾隨時注意飲食及手部清潔，飲用水應煮沸或使用瓶裝水，食物須經過充分加熱煮熟後才可食用，烹調及製備過程亦應避免生熟食交叉汙染；此外，落實良好個人衛生習慣，飯前、便後、處理食物前或更換尿片後，應正確使用肥皂及清水澈底清潔雙手，才能有效防範感染。
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2025-09-23 焦點.元氣新聞
喝能量飲真的能解疲勞？ 減重醫師：小心咖啡因過量、愈喝愈累
早上起床，匆忙出門來不及吃早餐，廣告宣傳喝一罐能量飲，既能提神又能補充體力。兒童內分泌暨減重專科醫師王律婷表示，市售能量飲所含的提神成分主要來自咖啡因，雖然可以在短時間內消除睡意，看似振奮精神，但只是短暫性的「醒腦」，而且不能真正補充體力，還可能因為過量攝取咖啡因，造成身體能量耗竭。能量飲料又稱機能飲料，喝起來的口感類似汽水，含有咖啡因、牛磺酸和維生素B群等提神成分。王律婷指出，部分能量飲的咖啡因含量，一罐就遠遠超過青少年單日建議攝取上限的100毫克，且雖然標榜「零卡」、「無糖」，可能添加代糖。喝多會引發心悸、干擾睡眠、提高焦慮，過量可能影響鈣質吸收。王律婷觀察，能量飲包裝酷炫、口味多元，「能量飲推薦」、「哪個能量飲最好喝」成為青少年的熱搜關鍵字。據BBC報導指出，英國政府正研擬全面禁止向16歲以下兒童與青少年販售能量飲，理由是這類飲品的高糖與高咖啡因，可能損害孩子的健康、專注力和學習能力。青少年的神經系統仍在發育，對咖啡因的耐受度也較差，攝取高濃度飲品容易出現過度刺激反應。根據《American Journal of Lifestyle Medicine》期刊研究，攝取咖啡因達200毫克時，就可能出現失眠、情緒波動、緊張、腸胃不適與頭痛等；若超過400毫克，可能引發心悸、心律不整、癲癇與肝腎疾病。王律婷說，飲用能量飲料後約15分鐘到1小時內，咖啡因會阻斷大腦釋放「該休息了」的腺苷訊號，讓人短時間內不容易感到疲倦，也會讓民眾感到「很有效」。不過，這只是向身體預支精力，等效果過去，反而覺得更累、更無力，還可能干擾睡眠節奏，習慣喝能量飲的人，容易陷入「愈累愈想喝，愈喝愈累」的惡性循環。王律婷提醒，別把能量飲當成普通飲料，若長期有疲勞或精神不濟的問題，應該檢視作息、睡眠品質及生活飲食。調整日常作息可從睡眠、飲食、運動著手，建立健康的生理時鐘，才能有效改善精神狀態。1.規律睡眠青少年每日應睡滿8至10小時，若熬夜讀書，每1至2小時應休10至15分鐘，有助大腦恢復並提升專注力。2.均衡飲食早餐建議包含蛋白質、高纖碳水與蔬果。應補充足量水分，但睡前不宜一次大量飲水，並避免高糖點心、飲品或能量飲料造成刺激性疲勞。3.適度運動每天維持15至30分鐘的戶外運動，能提升腦內啡分泌、幫助清醒感。4.睡前節制應避免睡前滑手機過度刺激，調整生理時鐘，較容易恢復體力。
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2025-09-23 醫療.腦部．神經
偏頭痛怕光怕吵 原因複雜須精準治療
「醫師，我的單邊太陽穴感到疼痛，是不是偏頭痛？聽到旁人的講話聲音，感覺更痛了。」現代人壓力大，頭部隨時隱隱作痛，大一點的聲響或是刺眼燈光，都會使頭痛加劇。台灣頭痛學會理事長、光田醫院神經醫學部部長楊鈞百指出，偏頭痛並非一般頭痛，而是一種需要精準治療的神經系統疾病。楊鈞百表示，醫學上的「偏頭痛」（migraine）是一種特殊症狀，發作時會伴隨著惡心、嘔吐、畏光、怕吵，甚至對氣味敏感。罹患偏頭痛的原因目前尚未定論，不過季節轉換、溫度驟降、身心壓力、基因遺傳以及荷爾蒙變化等，都是發病誘因，成因並非單一因素，必須謹慎診斷及治療。只有單側頭部的抽動性疼痛，才叫偏頭痛嗎？楊鈞百說，許多人以為「偏一邊的頭在痛」才叫偏頭痛，其實有4成的人出現在頭部中央、後腦勺、眼眶後方，雙側都痛或疼痛位置不斷變換。頭痛種類繁多，治療的方式並非只吞止痛藥，得到正確的診斷，是治療偏頭痛的關鍵。女性荷爾蒙變化 影響神經傳導台灣頭痛學會估計，全國約有200萬人深受偏頭痛困擾，平均盛行率9.1%，其中女性高達14.4%，是男性的3倍。楊鈞百強調，偏頭痛女多於男的主因是「荷爾蒙變化」，有些人在初經之後就出現偏頭痛，主要是女性荷爾蒙（雌激素）的劇烈波動，影響大腦中與疼痛相關的神經傳導物質。嚴重會造成失能 應就醫找病因20至40歲女性是偏頭痛高風險族群，若未妥善治療，不僅生活品質受影響，還可能引發身心疾病，例如憂鬱、焦慮甚至失眠。「頭痛不是病，痛起來要人命。」楊鈞百說，許多民眾一痛就吃止痛藥，不過當藥量愈吃愈重，除了刺激胃部，對肝臟、腎臟也會造成一些負擔。「偏頭痛發作時，該怎麼辦呢？」楊鈞百提醒，偏頭痛屬於嚴重神經疾病，搏動性或持續性抽痛的特徵，恐會造成明顯失能。一般止痛藥對這類病人來說，很多都愈吃愈沒效，最好的方式為就醫診斷，如果確診為偏頭痛，會給予處方用藥，或是進行「預防性治療」，能有效減少發作頻率並降低嚴重程度。預防性治療需連續幾個月接受治療，不管頭痛是否發作，可發揮穩定大腦的功能，慢慢減少偏頭痛發作頻率。楊鈞百說，在治療上，傳統口服預防藥物包括乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥與抗憂鬱劑，但因副作用如嗜睡、疲憊、體重增加及反應變慢，影響病友的用藥意願。近年有新型預防性治療方式，包括肉毒桿菌素注射、CGRP單株抗體、CGRP口服拮抗劑，可依個人狀況並專業醫師評估，制定適合的治療計畫。偏頭痛的原因不單純，楊鈞百提醒，若每月偏頭痛發作超過4天，且症狀嚴重影響生活，服用急性藥物效果不佳時，應就醫治療並找出自身的頭痛誘發因子加以避免。偏頭痛注意事項1.偏頭痛特點為中度至重度的單側或全頭痛，伴隨怕光、怕吵與惡心、嘔吐等症狀。2.食物、季節、壓力、遺傳、荷爾蒙變化都是誘因，秋冬是好發季節。3.每月偏頭痛發作超過4天，每次持續4小時以上，應就醫診斷。4.止痛藥物過度使用，不知不覺間產生依賴性，恐愈吃愈沒效。5.頭痛發作次數頻繁，連續三個月每個月15天以上的頭痛，可能轉為慢性偏頭痛，需考慮預防性藥物。
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2025-09-23 養生.生活智慧王
滋生有毒黴菌的溫床 房屋專家曝屋內這幾處最易發霉且難察覺
房屋檢驗專家指出，家中的角落若沒有清掃乾淨，一不注意就有可能成為「滋生有毒黴菌的溫床」。上月一名Reddit用戶分享，自己孩子數月來出現腸胃不適的狀況，原以為是學校帶回的病菌，直到祖母來訪後也被送急診，他們才發現問題。醫生詢問是否檢查過洗碗機後，用戶回家查看才發現濾網與膠條布滿黴菌，還伴隨刺鼻異味。據DailyMail報導，廚房家電如洗碗機、冰箱、微波爐因潮濕環境，特別容易孳生黴菌需定期清潔。黴菌的健康風險若家電未定期檢查或保持乾燥，濕氣會使黴菌擴散，引發過敏與呼吸問題。RTK環境檢測機構創辦人威爾茲（音譯，Robert Weltz）警告，黴菌可從設備擴散全屋，帶來長期健康威脅。黴菌僅需一至兩天即可滋生，但異味與汙漬可能要數週才顯現。CDC指出，5%至10%的人會因黴菌孢子產生嚴重過敏反應，包括鼻塞、喉嚨痛、咳嗽、眼睛灼熱及皮疹。黑黴與免疫反應部分黴菌危害更大，其中「黑黴」會產生黴菌毒素，長期吸入可能導致認知下降、情緒異常、頭痛、肌肉痠痛或自體免疫反應。人體吸入毒素後，免疫系統會釋放大量發炎細胞激素，透過血液影響全身器官，甚至損害大腦與細胞。潛藏熱點與潮濕問題威爾茲提醒，水槽後方、冰箱背後、閣樓與地下室也常藏黴。這些區域因烹飪、洗澡或漏水積水，常在異味出現前不易察覺。閣樓因「煙囪效應」聚濕，地下室則常見積水，應定期檢查牆壁與隔熱層。洗衣房因濕氣重，應檢查機器與水槽底部；冷氣與暖通空調若出現黑點或氣流減弱，也可能是黴菌徵兆。防治與專業檢測發現黴菌時可用清潔劑擦拭，並透過除濕機或排風扇降低濕度。若受影響範圍過大，建議尋求專業清潔公司處理。威爾茲指出，黴菌常藏於牆壁背面或地毯下，家用檢測套件不可靠，最好由認證專家檢測，以避免交叉污染。透過美國認證委員會（ACAC）可協助找到合格檢測師。家中常見黴菌潛藏地點廚房：天花板、水槽、微波爐、洗碗機、冰箱、瓷磚地板浴室：天花板、淋浴間、牆壁、浴缸、水槽、馬桶、瓷磚地板洗衣房：牆壁、洗衣籃、水槽、洗衣機、烘乾機、瓷磚地板地下室：隔熱材料層（Insulation）、管線、牆壁、暖通空調系統（HVAC system）、木質地板
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2025-09-22 醫療.心臟血管
年過45歲患高血壓風險大增 醫分享在家測量血壓掌握3訣竅
高血壓是常見健康問題，全美約48% 成人受影響，70%的人一生當中都曾經有高血壓；年過45歲，罹患高血壓的風險明顯增加，專家建議，40歲左右就要開始在家定期量血壓。高血壓會損害血管，增加罹患心臟病、心臟衰竭、中風、血管性失智症、腎臟疾病或眼疾的機率。任何年齡層都可能有高血壓問題，但45歲以後的風險明顯增加。為及早發現高血壓問題，醫護助理威廉斯(Ravyn Williams) 建議她的患者40歲左右開始在家裡定期量血壓，假如有高血壓家族史，或者患糖尿病、慢性腎臟疾病或心臟病，應該要更早開始測量。在家量血壓很容易出錯。專家提出自行量血壓的三個訣竅。首先，威廉斯建議使用上臂袖帶血壓計(upper arm cuff monitor)，而不是腕式血壓計。臂式袖帶擺放的位置較靠近心臟，測量到的動脈較大、也更容易定位，數據較可靠。其次要保持正確坐姿。威廉斯建議端正坐姿，雙腳平放在地；懶散姿勢、交叉雙腿或雙腳懸空都會影響血液循環，進而導致血壓暫時升高。第三點要注意測量時間，威廉斯建議早上、下午和晚上分別測量，得出平均值。一天之內不要測量超過三次。如果測量結果出現警訊，要提高警覺。威廉斯說，血壓如果不止一次達到 130/80，可能患一期高血壓；數值達140/90 則進入二期高血壓，須接受正式評估並考慮治療；如果數值飆至 180/120以上，威廉斯敦促尋求緊急醫療護理，如有頭痛或視力變化等情況，更要處理。威廉斯強調，最重要的是要考慮患者是否有症狀。威廉斯說，低血壓未必要那麼擔心，但如果有頭暈、昏厥或頭重腳輕等症狀，就令人擔心。她建議反覆測量血壓並記錄變化趨勢，如果出現異常症狀，應馬上前往急診室。有什麼辦法可自然降低血壓呢？威廉斯說，降低高血壓最直接而且重要的步驟之一是食用抗發炎飲食。威廉斯提到植物性飲食，力行降血壓飲食(DASH diet) 或地中海飲食(Mediterranean diet)是很好的起步。威廉斯也建議運動，例如每天步行30分鐘，此外，應避免飲酒和吸煙、少接觸微塑膠；研究顯示，無處不在的微小塑膠碎片與氧化應激(oxidative stress)和發炎有關， 恐導致高血壓。威廉斯說，如果改變生活方式沒有看到成效，建議服用副作用較小的藥物，將非常有效。
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2025-09-22 醫療.中醫
急救包也有中藥版！腸胃不適、皮膚外傷 都可即時緩解
居家急救包也有中藥版？不少人習慣在家中備有簡易的感冒藥、腸胃藥等，以備不時之需，但除了西藥外，中醫師朱益智指出，民眾也可準備「中醫急救包」，可即時緩解初期感冒、輕微扭傷等輕微症狀，避免惡化。朱益智說，中藥相對部分西藥，藥性較溫和且副作用小，適合居家使用；家中備妥的中藥，也可供保養或慢性病、體質調理。如何準備中醫急救包？朱益智建議，可針對外傷類、感冒類、腸胃不適類、皮膚外用類等類別進行準備。外傷類● 三七粉：為跌打損傷知名藥材，具有活血化淤、消腫止痛等作用。若有需要時，建議空腹使用，每天可服用3至9克。● 中藥貼布：可處理扭傷、挫傷情況，建議使用涼感貼布，化瘀消炎。若為疲勞產生的痠痛，建議以熱感貼布為主，可促進血液循環，具有活血、通絡、止痛作用。感冒類● 銀翹散：具有清熱解毒作用，適合喉嚨痛、口乾、發燒初期及類流感症狀使用。● 藿香正氣散：有助應對腸胃型感冒及中暑。● 荊防敗毒散：可用於寒性感冒，如發冷、鼻塞聲重或身體痠痛等症狀。● 金銀花：可清熱解毒、消炎抗菌，也可以改善皮膚痘疹等問題。● 中藥薄荷：適合頭痛、鼻塞初期使用。腸胃不適類● 胃苓湯：如有腹瀉、反胃、小便不順暢等問題，建議可以服用。● 保和丸：如消化慢、腹脹不適等症狀，建議可以服用。● 半夏瀉心湯：可用於胃食道逆流，吃過多冰品導致的胃腸脹氣。● 陳皮、烏梅：可用於改善脹氣、食欲不振，以及生津止渴、幫助止瀉。皮膚外用類● 紫雲膏：可用於蚊蟲咬傷、乾裂修復、輕微燙傷等。● 三黃散：可助改善燙傷引起的水泡，應敷在患部，並以紗布覆蓋。● 七日黃：具有抗發炎作用，可以用於較輕微的刀傷、破皮情況。● 艾草溫灸貼：可緩解經痛，建議貼在肚臍下方小腹處，每次貼6到8小時，間隔8小時再貼下一循環。諮詢中醫師 可幫助評估朱益智指出，前述中藥多數都有科學中藥劑型，可濃縮成顆粒方便攜帶，孕婦、兒童，或個人體質特殊、慢性病、特殊疾病史者，建議諮詢國家考試合格中醫師，確認身體狀況再使用，若要帶至國外使用，也可告知中醫師旅遊地點，幫助評估。值得注意的是，中醫急救包的藥品使用後，如症狀未緩解，建議應盡速就醫。
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2025-09-21 焦點.器官捐贈移植
一份陌生人的器官大禮 改寫腎鬥士的人生軌跡
「致最親密的陌生人：雖然不認識您，但是非常感謝您，29前的今天您去當天使後，賦予我重生的機會，這29年來，我一直依賴著您的器官延續生命。」「腎鬥士」李盈達將每年6月5日視為重生日，每年這天均在臉書感謝當年器捐者，如果沒有這份大愛和捨得，他勢必無法完成那麼多不可能的夢想。服役時腎臟出問題，尋求偏方反加速惡化。民國77年李登輝就任總統，擴大閱兵，正在服役的李盈達大熱天出操，在高溫下踢正步，沒想到踢出問題，小便呈現茶色尿，緊急送至三總，確診為急性腎炎，住院治療四個月多，變成慢性腎絲球炎。李盈達表示，退伍後腎臟功能持續惡化，醫師警告，距離洗腎僅有幾步之遙，但他不死心，不停尋找民間祕方，試過許多土方法，喝了不少草藥，但於事無補，反而加快洗腎時間，最後連醫師都提醒「再不洗，可能要人命。」拒洗腎突昏迷，不得不開始一周三次的旅程。年輕氣盛的李盈達不信邪，拒絕洗腎，天真地以為只要堅持不洗，應該可以繼續撐下去，沒想到在女兒剛滿月不久的一個晚上，他突然暈厥，緊急送至急診，檢查證實腎臟嚴重衰竭，造成肺臟積水，如果堅持不洗腎，只有死路一條。那年才24歲的李盈達在成大急診搶救後挽回一命，終於認命地過著洗腎人生，一周三次，除了影響工作，也毫無生活品質可言。洗腎期間，李盈達也有過一次瀕死經驗，因體內鉀離子濃度偏高，造成意識不清，心臟停止跳動，被送至急診，打了三針強心劑，才救回一命。從服役時急診算起，他昏死過三次，因此，自封是被死神拒絕三次的「腎鬥士」。等四年接到換腎通知，和妻子抱頭痛哭。為了反轉人生，讓生命重染繽紛色彩，李盈達分別在林口長庚、高醫、成大等三大醫學中心登記腎臟移植，每隔三個月回診抽血，當時到處求神拜佛，希望自己有機會等到大體捐贈的腎臟，因為身旁太多的病友等著等著，人就先走了。李盈達永遠記得85年6月5日這個日子，當天中午吃飯時，突然接到成大醫院「換腎」通知，有顆腎臟跟他配對吻合，詢問他是否接受腎臟移植，他哽咽地說「當然要」。通完電話後，他與妻子兩人抱頭痛哭，等了將近四年終於等到機會，不管結果如何，都要拚一下。腎臟移植權威李伯璋執刀，一覺醒來人生變彩色。手術之前，李盈達回到長庚完成最後一次洗腎，結束後與妻子開車直赴成大醫院，由腎臟移植權威李伯璋醫師執刀。他說，在手術房睡十幾個小時，一覺醒來，人生轉變回彩色，感謝成大移植團隊細心照顧。由於腎臟得之不易，為此，他術後養成規律生活，健康飲食，不再熬夜，盡可能地保護好自己的身體。移植後，體能逐漸恢復，重返職場，也圓了大學夢想，甚至攻讀正修科技大學休閒與運動管理碩士班，成為該校講師，教育英才。陌生人的大愛，讓他能登山、出國、牽女兒走紅毯。在2020年8月新冠疫情期間，他與妻子、友人攀爬宜蘭抹茶山，登山步道路線6公里，往返12公里，儘管整個人氣喘吁吁，身上多處痠痛，貼著痠痛藥布，但成功登頂，讓他感動萬分，如果此刻還困在洗腎，怎可能完成人生一個個里程。回想過去洗腎歲月，李盈達表示，確實辛苦，覺得無助，但相較於許多病友在等待器官中離世，或期盼奇蹟發生，自己何其幸運。器官移植日比生日更重要，成為器捐終身義工。「器官移植手術日期，比生日更為重要。」李盈達說，如果沒能換腎，就無法拿到教育部大專院校講師證，擔任講師，不可能跟著好友們出國旅行，更無法牽著女兒走紅毯，把她交付給珍愛她的男人。換腎改變了李盈達的人生軌跡，為此，他成為器官捐贈的終身義工，每年固定參加成大醫院「成愛家族」器官捐贈感恩追思會，以及各項器官勸募活動，分享自身重生經驗，鼓勵眾人發揮大愛，傳遞滿滿的正能量。
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2025-09-21 養生.生活智慧王
鍋具油漬、燒焦痕跡很難清除？用冰箱裡常見1飲料就輕鬆搞定
鍋具上的油漬與燒焦痕跡往往最令人頭痛，無論怎麼刷洗都難以清除。美食網站有清潔妙方指出，可口可樂不僅能飲用，還能發揮意想不到的清潔效果，對付廚房鍋具頑固汙漬相當有效。由於可樂中含有檸檬酸與磷酸，能分解礦物沉積、鏽斑與碳化物，若遇到鍋底燒焦，只要將鍋具浸泡在可樂中一整晚，隔日厚重的殘渣就會鬆動，清潔起來更加省力。美食網站dailymeal報導，除了浸泡過夜等油汙溶解以外，還有更快速的方法，尤其適用於用過後沾滿油脂的鍋具。只要將可樂倒入鍋中，以小火加熱約30分鐘，油漬便會逐漸浮起。此時用清潔刷即可輕鬆去除頑漬，效果顯著。報導提到，若將可樂搭配廚房常見的小蘇打粉使用，清潔力還能更強。只要先在髒鍋上灑些小蘇打粉，再倒入少量可樂，靜置數分鐘後刷洗即可；若遇到特別頑固的汙點，可以把鍋具包在塑膠袋裡之後，再加一點洗潔精到袋子裡跟可樂、小蘇打粉一起浸泡，20分鐘後再清洗。這種「汽水加蘇打」的組合，被形容為低成本的高效天然清潔劑，特別適合多次燒焦的鍋具或長期使用的烤盤。專家提醒，若鍋具的材質是琺瑯，或許就不適合用可樂做清潔，因為酸性物質可能造成表面侵蝕，此類鍋具更適合使用小蘇打與清水調成的糊狀物清潔。無論選擇哪種方法，都能避免使用強效化學清潔劑與刺鼻氣味，僅靠日常廚房用品即可讓鍋具恢復潔淨。
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2025-09-20 癌症.其他癌症
徐超斌鼻咽癌逝！「無聲的癌症」常被誤認感冒，早期常見6徵兆揪癌蹤
「超人醫師」徐超斌，傳出已於昨晚(18日)於家中癌逝，享年57歲，令許多人感到不捨。鼻咽癌早期症狀不明顯，如鼻塞、頭痛、耳鳴等又與一般耳鼻喉科疾病相似，因此常被誤為是感冒、鼻炎等，被稱為「無聲的癌症」。徐超斌是部立台東醫院急診部主治醫師，39歲那年因長期過勞而中風，左手左腳癱瘓；50多歲罹患鼻咽後壁惡性腫瘤。而即便曾中風且鼻咽癌多次復發，「超人醫師」仍每天行程滿檔，照樣到病人家中看診。鼻咽癌好發亞洲男性 成因不明鼻咽癌好發於亞洲人，其中又以中國大陸東南沿海地區盛行率最高，如廣東、福建、台灣，又稱為「廣東癌」，且男性多於女性。罹患鼻咽癌的名人不少，如韓國男星金宇彬、《主君的太陽》韓國女星具本林、馬來西亞羽球世界球王李宗偉、三立電視董事長林崑海等，都是鼻咽癌患者。國軍臺中總醫院耳鼻喉科主任醫師賴文森曾受訪指出，台灣一年約新增1千5百名患者、6百多人因此死亡，成因至今不明。有家族史、人類疱疹病毒第四型（又稱EB病毒）感染者為高危險群，好發於50、60歲，男性罹病及死亡率是女性的3、4倍。台北馬偕耳鼻喉頭頸部資深主治醫師呂宜興曾受訪表示，許多人以為鼻咽癌是頭頸癌其中一種，罹病原因也相近，其實並非如此。吸菸、喝酒、嚼檳榔是口腔癌等頭頸癌常見致病原因，但鼻咽癌致病原因目前不明，一般認為與種族、遺傳、環境和EB病毒（Epstein-Barr Virus，簡稱 EBV）有關。無聲的癌症 鼻咽癌症狀不明顯常被誤認感冒鼻咽腔位於鼻子後方和喉嚨交界之處，鼻咽癌一些症狀如鼻塞、頭痛、耳鳴等，與一般耳鼻喉科疾病相似，因此常被誤為是感冒、鼻炎等。由於症狀表現不明顯，鼻咽癌與肝癌、胰臟癌都被歸類為「無聲的癌症」。長庚醫院耳鼻喉部頭頸腫瘤外科主治醫師黃祥富曾受訪指出，臨床上有病患病程已是第三、第四期也不覺得疼痛不適。一旦出現流鼻血及頸部腫塊等症狀，病程大都來到中晚期，其中以頸部腫塊為最大警訊，此時，癌細胞已轉移至頸部淋巴結，必須治療。鼻咽癌雖早期症狀不明顯，但還是有些特殊徵兆可觀察，以頸部腫塊最常見，通常不會疼痛，另外也會出現流鼻血或是鼻涕、痰中帶有血絲，以及有耳鳴、聽力減退、耳朵有閉塞感等症狀。金宇彬最初症狀也是流鼻血，他在拍戲時常常流鼻血，原本不以為意，以為只是經常熬夜、工作太累所致，後來就醫檢查才確認罹癌。鼻咽癌常見6大徵兆1.頸部腫塊2.單側的聽力障礙或閉塞感3.痰中帶血絲或鼻涕中含血4.單側鼻塞或鼻涕增多5.頭痛和臉麻6.遠看東西糢糊。南迴醫院成徐超斌及南迴鄉親遺憾徐超斌生前努力推動催生的「南迴醫院」雖獲廣大回響，但因申請程序繁雜，徐決心先成立南迴診所。坐落在舊公賣局大武所的南迴診所2023年6月28日開業，徐超斌當時說，南迴診所規模雖不及構想的南迴醫院大，但服務及診療絕對品質保證，成立南迴診所只是初期，將持續朝向南迴醫院邁進。但如今南迴醫院仍尚未完成，成為徐超斌及南迴鄉親的遺憾。【資料來源】．元氣網疾病資料庫．聯合報系資料庫
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2025-09-19 焦點.用藥停看聽
藥癮戒斷症狀多 定期回診別怠慢
日常生活中，人們透過藥物來診斷、治療、減輕或預防疾病。然而，若長時間不適當使用，可能會讓身體對其產生依賴，增強對藥物的耐受性。耐受性是指使用者需要更多的藥物才能達到原本的效果，一旦產生依賴後，若突然停止使用原藥物，可能會引起反彈式的身心不適，即為「戒斷症狀」。以鴉片類藥物為例，若不當使用造成的戒斷症狀，包括胃腸不適、腹部絞痛、腹瀉、惡心或嘔吐、類流感症狀（如流淚、流鼻涕、出汗、發抖等）、交感神經和中樞神經系統興奮（如瞳孔放大、輕度血壓升高、心搏過速、焦慮、精神過度敏感、失眠、激動、肢體不安症候群、震顫等），以及較少見的低燒、觸覺敏感和其他像打哈欠、打噴嚏、厭食、頭暈、肌肉痛、關節痛、腿抽筋、輕度憂鬱症等症狀。用於治療焦慮等精神問題的苯二氮平類藥物（Benzodiazepines）的戒斷症狀與其他鎮靜劑類似，可能出現焦慮、發汗、幻覺、頭痛、失眠、易怒、肌肉痛、惡心、嘔吐、震顫、高血壓、體溫升高、心搏過速等。此外，病人本身潛在疾病的徵兆和症狀恐與戒斷的表現重疊，甚至引發危及生命的癲癇發作。若病人出現無法承受或危及生命的戒斷症狀，如情緒低落伴隨自殺想法、癲癇發作或生命徵象改變等，緊急處置原則依序為立即送急診（或撥打119）；保持呼吸道暢通，避免嘔吐物阻塞呼吸道；心理支持；預防自跌、自傷和攻擊相關的環境安全管理，如適當約束與障礙物排除。病人平時應定期回診並回饋使用狀況，以利醫師追蹤，並依照醫師等專業醫療人員指示服藥，不可自行停藥或任意增減劑量。此外，給予病人的心理支持很重要，除了透過個人或團體諮商的方式幫助病人藥癮治療，有家人、朋友或團體的陪伴與鼓勵，更能減少病人的不安並增強其治療的信心。臨床經驗上，家人支持度高低，個案家庭能否提供穩固的運行功能，對於個案脫離藥癮佔有重要角色，當病人發生症狀輕微但持續不適時，家人朋友除了言語上的鼓勵，還要留意患者是否行為改變，協助掛號原開藥醫師，安排用藥調整，定期回診與醫師討論用藥風險，提問藥物副作用和依賴性，能幫助個案脫離藥物成癮。
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2025-09-19 醫療.腦部．神經
偏頭痛7成是青壯年！止痛別狂灌咖啡、吃普拿疼⋯醫警告「副作用更慘」
台灣200萬人受偏頭痛所苦，約每10人就1人罹患偏頭痛，不但嚴重影響病人的日常生活，還造成社會勞動力流失。醫師指出，台灣7成偏頭痛患者為青壯族群，卻高達4成病人未接受治療。女星邵雨薇也現身說法，指出自己工作壓力大、急躁時，就會引發偏頭痛，發作時習慣吃普拿疼，但對於長時間偏頭痛的患者，目前已有最新治療藥物。偏頭痛也是一種病！台灣頭痛學會理事長、光田綜合醫院神經醫學部部長楊鈞百表示，偏頭痛不是一般頭痛，而是具有明確診斷標準的疾病，包括頭痛持續4～72小時，且至少具備單側、搏動性、中重度疼痛或日常活動會使頭痛加劇等2項特徵，發作時伴隨噁心嘔吐或畏光怕吵等症狀。若要快速診斷，如果頭痛伴隨噁心、頭痛造成失能、頭痛覺得光線刺眼，3個中2個可能就是偏頭痛。台灣每10人就有1人偏頭痛楊鈞百說明，偏頭痛像一場無聲的腦內地震，它會週期性的反覆發作，也常會無預警地發生，嚴重時病人會痛到必須暫時中斷生活與工作。但根據醫界觀察，有高達6成偏頭痛患者未接受專業診斷與治療。楊鈞百指出，台灣偏頭痛盛行率約為 9.1%，約有200萬人飽受偏頭痛之苦，女性發生偏頭痛機率是男性的3倍，更是15～49歲女性失能的主因。偏頭痛不僅影響生活品質與經濟生產力，患者得憂鬱症、焦慮症的機率可達正常人的5倍，還容易因功能障礙、活動減少而導致過重或肥胖。偏頭痛患者7成是青壯年族群台灣年輕病友協會秘書長劉桓睿表示，台灣偏頭痛患者中約7成為18～50歲的青壯年，且以女性居多，顯示偏頭痛已成為青壯年族群的重要健康負擔，不僅影響個人生活，也造成勞動力流失。藝人邵雨薇表示，自己也曾受到偏頭痛困擾，當日常演藝工作壓力大、急躁，偶爾會引發偏頭痛，「以前不知道偏頭痛是一種疾病，以為只是壓力、精神緊張所引起，休息就好，但因為工作關係，工作常常滿檔，目前觀察自己及身邊女星，若突然頭痛還是以吃普拿疼作為急性治療方式為主。」中重度偏頭痛急性治療有新藥一森診所疼痛暨神經醫學科醫師陳韋達表示，偏頭痛的急性治療應採分層策略：對輕度至中度的偏頭痛，可使用非類固醇抗發炎藥物；而根據目前的治療新趨勢，中度至重度的偏頭痛則建議使用專一性偏頭痛藥物「CGRP拮抗劑」。陳韋達說明，CGRP是偏頭痛發作時大腦釋放的關鍵物質，新型CGRP小分子口服藥物可從源頭阻斷偏頭痛發作的神經訊號傳遞。臨床研究顯示，近6成病人在服藥2小時內，即可快速緩解疼痛。目前1顆藥要價700元，若依照療程每兩天吃1顆、吃1個月藥費就需要上萬元。因此，陳韋達建議，針對1個月偏頭痛超過4天，或生活工作受嚴重影響及急性治療效果不佳的病人，可與醫師討論用小分子藥物搭配預防性藥物治療，可以讓偏頭痛發作次數減少、痛的程度降低，還能節省藥費。吃止痛藥每週別超過2次偏頭痛如何緩解？陳韋達提醒，許多偏頭痛患者以為喝咖啡、吃普拿疼就會好，事實上，咖啡因雖有急性緩解作用，但過度依賴則會導致偏頭痛加劇或反彈性頭痛，而濫用非專一性止痛藥更會產生藥物過度使用頭痛，可能讓病情雪上加霜。陳韋達強調，偏頭痛發作的半小時到1小時內是黃金治療期，等到痛到頭皮麻、頸痛，此時中樞神經敏感化，再吃藥就無效；另1個重點是使用急性緩解藥物，需限制每星期不要超過2天，才不會藥物成癮、頭痛慢性化。楊鈞百呼籲，若長期有偏頭痛困擾，建議每週頭痛超過1次要看神經內科，避免每週止痛藥吃超過2次，維持運動習慣、適時紓壓，並服用預防性藥物，不要等到痛到受不了才處理。台灣頭痛學會也提供「全台偏頭痛就醫地圖」，有偏頭痛問題可以就近尋找診所就醫，儘速獲得專業照顧。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-09-18 焦點.元氣新聞
美8州爆「接吻蟲」疫情！CDC估28萬人染病 感染終身帶寄生蟲
紐約時報報導，美國「接吻蟲病」疫情引發關注，包括加州、亞利桑那州與密西西比州等8個州傳出人類感染病例，美國疾病管制暨預防中心（CDC）推估全美約有28萬人染病。一旦感染「接吻蟲病」，終身都會帶有寄生蟲，嚴重會導致心臟與神經病變，甚至死亡。CDC期刊最新報告呼籲，應正式將接吻蟲病列為美國的地方性流行病。接吻蟲病正式名稱為查加斯病（Chagas disease），主要透過俗稱接吻蟲（kissing bug）的錐蝽類昆蟲傳播。接吻蟲叮咬人類後，常會在傷口附近或臉上排便。其糞便可能含有克氏錐蟲（Trypanosoma cruzi），若人因為搔癢、揉眼睛或擦臉，將這些糞便不自覺帶入眼睛、鼻子或口腔就可能感染。此外，受汙染食物、輸血、器官移植以及母嬰傳播也都是可能感染途徑。初期症狀包括發燒、全身痠痛、頭痛、皮疹、嘔吐與疲倦，可能持續數周至數月。CDC估計，20%至30%的感染者會發展為重症，導致消化與神經系統疾病、心臟衰竭、中風甚至死亡。這種感染不像感冒會痊癒，紐約時報報導指出，除非在早期就用特定藥物殺死寄生蟲，否則一旦感染，通常會終身帶有這個寄生蟲，但不一定會發病。CDC期刊《新興傳染病》（Emerging Infectious Diseases）最新報告指出，科學家已在全美32個州發現接吻蟲，主要分布於南方溫暖地區，但隨氣候變遷推動，棲地恐進一步北移。目前至少17個州的哺乳動物被檢出帶有克氏錐蟲，甚至動物園動物與貓狗、馬匹等寵物也有病例。全球約有800萬人感染查加斯病。研究顯示，這種疾病在拉丁美洲尤其普遍，是導致心臟病的主要原因之一，其造成的健康損害甚至超過瘧疾與茲卡。泛美衛生組織已將其列為美洲21國的地方性流行病。另外，醫師已在美國阿肯色州、亞利桑那州、加州、路易斯安那州、密蘇里州、密西西比州、田納西州與德州發現人類病例。美國有線電視新聞網（CNN）指出，目前全美推估有28萬人感染；紐約時報報導則指出，根據2022年估計28.8萬患者中，僅約1萬例在美國境內感染，其餘大多是在拉丁美洲感染，經旅行或移居帶入美國。專家認為，實際在美國感染查加斯病的風險相對有限。德州農工大學生態學家哈默（Sarah Hamer）補充，經常接觸接吻蟲才是感染關鍵。一項拉美研究估算，平均需遭接吻蟲叮咬約900至4000次才可能感染。
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2025-09-17 養生.聰明飲食
壓力大容易皺紋、脹氣與腦霧 營養師建議多吃這些食物助改善
慢性壓力可持續數個月甚至數年，久而久之會對身體造成傷害，形成頭痛、疲累、消化與睡眠問題，也可能加速老化，想緩解症狀可以從飲食開始。紐約郵報（New York Post）報導，來自長島的註冊營養師佩斯（Nicolette Pace）分享能對抗皺紋、脹氣與腦霧三種常見壓力症狀的食物。攝取過量的糖會大幅影響皮膚老化，因為糖分子會與膠原蛋白、彈性蛋白等蛋白質結合，這個過程稱為糖化（glycation），會產生有害化合物，損害皮膚重要的蛋白質，導致皮膚失去彈性、產生皺紋、下垂鬆弛與其他提早老化的跡象。除了減少飲食中的糖分，佩斯說，可以合併攝取牛肉、蛋與雞肉的完全蛋白質與富含維生素C的食物，形成「生物級聯反應」（biological cascade）創造並強化膠原蛋白，組織並增強皮膚、骨骼、肌腱與韌帶。造成脹氣的其中一個原因是壓力，胃食道逆流、食物不耐症與特定藥物也是可能原因，佩斯說，食用含有酵素、利尿劑或能清除和軟化物質的食物可緩解脹氣，改善排便，建議吃含有生薑蛋白酶的薑，或含木瓜蛋白酶的木瓜，以及具有鳳梨酵素的鳳梨。這些酵素主要能將蛋白質分解為胺基酸與多肽等小分子，可促進消化，提升營養吸收並降低脹氣。芹菜含有天然利尿性質，還能為腸胃道組織提供水分，能軟化腸胃蠕動，改善腹脹。腦霧不是一種疾病，而是描述多種影響認知清晰度的症狀，像是難以專注、記憶問題，以及感覺心理遲鈍。佩斯說，富含葉黃素的食物能大幅改善記憶力、清晰度與專注度，而這類食物常被認為有益眼睛健康。葉黃素是類胡蘿蔔素家族裡的一種抗氧化劑，能到達眼睛、穿過血腦障壁，累積在腦組織內。菠菜、深綠色蔬菜、胡蘿蔔、番茄、哈密瓜與地瓜都是富含葉黃素的食物。
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2025-09-16 焦點.健康知識+
平底鞋最健康、傍晚腳腫試穿比較準？專家曝買鞋常見迷思
「好的鞋子能帶你去到更好的地方」——這句話指的不是華麗或昂貴的鞋款，而是能真正貼合雙腳、支撐身體、陪伴你走得更遠的「健康鞋」。專家提醒，50歲之後，鞋子更是健康的「基礎建設」，正確的鞋款能幫助我們延緩衰老、預防跌倒，甚至延長健康壽命。足部健康＝全身健康腳被稱為「第二顆心臟」，走路時腳跟落地、腳趾推進，能促進小腿肌肉收縮，把血液送回心臟。走得越多，不僅能提升體力，還能降低慢性病風險，延緩老化。專家指出，若鞋子不合腳，常見的拇趾外翻、雞眼、厚繭、嵌甲等問題，會讓人愈來愈不想走路，進一步導致血液循環差、肌力下降，形成惡性循環。50歲後足弓逐漸塌陷年輕時即使穿高跟鞋一整天，也能靠肌肉與韌帶的柔軟性支撐。但專家提醒，更年期後女性荷爾蒙下降，骨關節會變脆弱。若繼續穿不合適的鞋，足弓結構容易崩壞，形成扁平足，進而影響走路姿勢，甚至引發膝蓋、腰部、肩頸或頭痛。扁平鞋≠最健康 鞋跟差0.5～1.5公分最佳許多人以為「平底鞋最健康」，其實並非如此。像芭蕾舞鞋這類「完全平底」的鞋款，因為鞋底過薄、缺乏支撐力，反而會讓腳容易疲勞。專家建議，鞋跟與鞋尖高度差約0.5～1.5公分的運動鞋，才是最省力的選擇。此設計能平均分散體重，減少衝擊。不知道自己鞋號？8成民眾「自稱尺寸」有誤鞋號的重要性經常被忽略。專家指出，隨著體重、年齡變化，鞋碼也會改變，卻有高達八成民眾穿錯尺寸。穿太大的鞋，走路時容易滑動，導致腳趾或腳後跟反覆摩擦，增加水泡或趾甲問題。購鞋時，除了測量足長，還要量「足寬」和「足圍」，並在實體店試穿，避免只憑「以前年輕時的號碼」或網購就下單。試穿黃金時段：不是「最腫」的時候過去常聽到「傍晚腳腫時買鞋比較準」，專家澄清這是誤解。因為選在最腫時試鞋，反而會在其他時段鬆脫。最佳時機是「介於腳最腫與最不腫之間」的時間點，再搭配實際會穿的襪子或絲襪，走動測試合腳度。試穿時要注意三件事，第一是腳跟是否穩定且不會滑動。第二，前端是否留有1～1.5公分空間，避免擠壓趾甲。第三，走動時是否有任何不適感。一雙好鞋不夠，至少準備三雙輪替雙腳每天會出汗約一杯水量，若天天穿同一雙鞋，不僅更容易磨損，也會滋生細菌。專家建議至少準備三雙鞋輪流穿，讓鞋子能休息、乾燥，才能兼顧健康與經濟。若修理費超過原價一半，也代表該考慮換新鞋。專家提醒，鞋子不只是穿搭的一部分，而是健康的一部分。50歲之後，請把「挑鞋」當作「保養」的一環。選對鞋，不只能走得久、走得穩，更是延緩老化的秘訣。
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2025-09-16 焦點.用藥停看聽
嚴重可能導致肝腎與胃受損 醫師點名2種常用非處方止痛藥
一位權威醫師警告，兩種最常服用的非處方止痛藥可能導致胃潰瘍、肝衰竭及腎臟損傷的風險。每日郵報報導，英國頓卡斯特（Doncaster）家醫科醫師迪恩·艾吉特（Dean Eggitt）警告，應避免經長服用撲熱息痛（paracetamol）、或稱乙醯胺酚（acetaminophen），以及布洛芬（ibuprofen），強調這些藥物可能造成嚴重傷害。艾吉特指出，這些容易買到的非處方藥物，若用藥過量都可能致命；某些藥物如撲熱息痛，甚至在一周內就可能造成風險。他說，這是個嚴重問題，但人們根本未意識到其危險性。撲熱息痛與布洛芬是每日有數百萬人用於治療頭痛、發燒等症狀的藥物，它們在正確服用時是安全的；但艾吉特警告，即使僅在一個星期內略微超出建議劑量，也可能造成永久性肝腎損傷。他解釋，用於緩解疼痛與發燒的非類固醇消炎藥布洛芬的危險性，來自該藥物在體內的代謝過程，它會刺激胃黏膜，增加胃潰瘍風險。艾吉特說，布洛芬這類止痛藥雖用來緩解發炎，實則只會刺激胃部，增加罹患消化性潰瘍的風險，甚至可能引發腹膜炎。當胃黏膜感染時便會引發腹膜炎，而大量使用止痛藥正是誘因之一；若未及時治療，可能危及性命。腹膜包覆著腎臟、肝臟及腸道等內臟器官，一旦黏膜感染，器官便可能受損。艾吉特說，他已記不清上次服用布洛芬這類非處方止痛藥是何時，「這東西太可怕了」。他指出，止痛藥的另一問題在於常掩蓋真正病因，延誤對潛在嚴重健康問題的診斷。對於撲熱息痛，艾吉特亦持相同評價。他說，問題根源在於民眾服用方式及肝臟代謝過程；人們認為撲熱息痛無害，因它隨手可得，便像吃糖果般服用，但即使單日未超出建議劑量，累計起來仍可能過量。當體內分解撲熱息痛時，會產生名為NAPQI的代謝副產物。低劑量時，這種有毒廢物可被名為谷胱甘肽（glutathione）的保護性物質中和；但在高劑量下，肝臟可能不堪負荷，引發永久性肝衰竭。過去二十年間，肝病病例數激增40%，引發社會嚴重擔憂。艾吉特表示，他們經常見到患者因過量服用藥物而出現黃疸（jaundice），這是肝臟受損的明顯徵兆，這些患者可能連續一周每日服用高達10顆撲熱息痛，遠超建議劑量。艾吉特另質疑一種常見處方藥——用於治療腹瀉的洛哌丁胺（Loperamide）。此藥雖能立即緩解症狀，減少如廁次數並使糞便成形，其作用機制在於減緩消化作用，使身體能從腸道吸收更多水分。艾吉特警告，長期使用可能掩蓋腸癌症狀，而腸癌若在晚期才確診恐致命；依賴洛哌丁胺的患者，恐將延誤腸癌治療時機。
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2025-09-15 醫療.心臟血管
別再吃這道早餐了 醫示警：可能讓血壓和膽固醇異常升高
對年過60的人來說，關注心臟健康非常重要，男性首次心臟病發的年紀為65歲，女性則是72歲；若想降低心臟病發的風險，日常習慣非常重要，例如早餐吃的食物。Parade報導訪問了三位心臟科醫師，他們皆表示早餐經常吃香腸或培根會給心臟帶來額外負擔，為了心臟著想，他們建議早餐吃富含纖維和不飽和脂肪的食物，除了吃進營養，還能加強心血管健康。心臟科醫師桑德加德（Lars Sondergaard）說，經常在早餐時吃香腸或培根這類加工過的肥肉會對心血管產生長期和短期的負面影響。短期的影響為讓血壓和膽固醇變高，因為香腸和培根是高鈉食物，飽和脂肪高，而血壓升高會讓心臟和血管增加額外壓力，容易引發高血壓和膽固醇水平異常的問題，這些症狀會發生在出現頭痛、暈眩、胸部不適、呼吸急促等症狀出現之前，因此很多人完全沒意識到自己的血壓和膽固醇水平已經異常。馬里蘭州MedStar蒙哥馬利醫療中心（MedStar Montgomery Medical Center）心臟科醫師琴恩（Estelle Jean）說，除了血壓升高，早餐常吃香腸和培根也會加劇身體炎症和體重增加，兩者都對心臟健康有害，吃太多肥肉也會讓人錯過其他早餐能提供的營養如礦物質等必需營養素。加州橘岸醫療中心（Orange Coast Medical Center）心臟科醫師珍妮佛（Jennifer Wong）說，若長期經常吃肥肉，風險變得更危險，包括心臟病、中風、腎衰竭和失智症。桑德加德說，長期食用加工肉類會增加心臟病發作和中風的風險，這是因為這些食物中含有鈉、防腐劑和飽和脂肪，會加速動脈斑塊的積聚，導致血管變窄，增加血管堵塞、心臟病發作或中風的可能性。琴恩說，為了心血管健康，早餐該少吃的除了香腸和培根外，還有奶油、烘培食品及油炸食物，她說可頌、鬆餅和甜甜圈通常富含飽和脂肪和添加糖，是不利於心臟健康的早餐選項。桑德加德也說這些食物偶爾吃沒問題，但常吃就可能會增加俗稱壞膽固醇的LDL膽固醇。琴恩說，若是想從加工肉品獲得蛋白質，可以改吃對心臟健康有益的食品如希臘優格、蛋白、茅屋起司、煙燻鮭魚、豆腐和堅果醬，這些選項提供必要營養素、促進心血管健康，還讓人能用多種美味開啟一天。琴恩說，纖維和不飽和脂肪是另外兩種有益心臟健康的營養，早餐吃富含纖維的食物如麥片、全麥麵包或蔬菜水果，能降低LDL膽固醇，還能促進消化道系統的健康，而含有不飽和脂肪的食物則有酪梨、堅果和種子，都是早餐的好選擇。桑德加德說，關鍵在於平衡，可以選擇有益心臟健康的蛋白質，搭配有大量纖維的蔬果或全麥麵包一起吃，藉此養成有益心臟健康的生活習慣。
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2025-09-15 醫療.感染科
關節疼痛 小心屈公病找上門
天氣高溫炎熱，正值颱風季，雨水連綿的氣候有利於病媒蚊孳生，使得屈公病（Chikungunya fever）發生率上升。屈公病是由屈公病毒所引起的急性傳染病，患者通常在感染後4至8天內發病，感染者並非遭人直接傳染，而是被帶有屈公病毒的病媒蚊叮咬後而感染。在發病前2天至發病後5天之間，病人處於血液中有病毒活動的病毒血症期，當病人再次被病媒蚊叮咬，病毒將在該病媒蚊體內增殖2至9天後，使其具有傳播病毒的能力，他人遭到該病媒蚊叮咬後就會染病。屈公病初期臨床表現及傳染途徑與登革熱相似，使得此病在登革熱流行地區可能難以識別，但與登革熱不同的是，屈公病的症狀及預後都較為輕微，鮮少有致死案例。部分屈公病患者會有持續數周的倦怠感，有些病人會產生長期關節疼痛，患者可能會突然發燒、頭痛、惡心、嘔吐、疲倦、肌肉或關節疼痛、關節炎（好發率約70%，常見於手部小關節、腕關節和踝關節）或皮疹（好發率約50%）等不適狀況，且可能伴隨腹瀉、腸胃不適、結膜炎、畏光等非典型症狀。多數患者症狀可持續3至7天，並在7至10天內恢復健康，但有些病人可能會有長期的嚴重、反覆關節疼痛，若為65歲以上年長者、罹患高血壓、糖尿病等慢性疾病患者或是遭受感染之新生兒等高風險族群，則較容易出現嚴重病況或產生神經、心臟和眼睛方面併發症。屈公病目前無疫苗可作預防，亦無針對屈公病毒的抗病毒藥物，主要是以充分休息、補充水分、給予解熱消炎鎮痛藥物等支持療法來緩解症狀。清除孳生源是降低屈公病的根除良方，民眾應減少環境中利於病媒蚊孳生之容器，只要存在會積水0.5公分的任意自然與人為空間都可能是孳生源的溫床，因此須定期巡視整理居家環境，將容器積水清除並倒置擺放，以免再次積水。此外，屈公病流行區域應採取預防措施來減少病媒蚊叮咬風險，像適當穿著長袖衣褲、使用驅蚊產品與蚊帳、家中裝設紗窗和紗門等方式，若有疑似症狀應盡快就醫，如有出國亦當主動告知醫療人員旅遊史以利診斷。
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2025-09-15 養生.運動健身
不對的慢跑讓死亡風險上升97％！法醫揭把握原則轉為延壽的助力
慢跑是男女老少都喜愛且適合的運動，只需要鞋子和運動服就能隨時進行，門檻低、方便性高。日本法醫學者高木徹也在著作指出，如果跑步方式、距離與時間掌握得宜，慢跑對健康的益處無庸置疑；若是過度勉強，卻可能導致喪命的危險。將慢跑推廣為健康運動的是美國作家James Fuller Fixx，諷刺的是，他卻在慢跑中因心肌梗塞倒地身亡。在跑步和馬拉松的比賽中，有不少跑者心肺停止，靠AED搶救後倖存，或者不幸過世的案例。高木過去曾解剖過運動中猝死的案例，其中也包含慢跑時死亡的人，多半是中高年或高齡男性。人類在跑步時，心跳加速以供應肺與肌肉所需的血液。然而，若供應量不足，心臟就會缺血。當供應左冠狀動脈的血流減少，會導致心臟活動下降，嚴重時造成心肌梗塞；若右冠狀動脈血流不足，會影響特殊心肌的調控，進而引發致命的心室細動。假如沒有動脈硬化，AED或許能挽救生命。但對於多數已經有動脈硬化的高齡者來說，即使使用AED也可能無效，最後不幸喪命。速度過快且時間過長的跑步 死亡風險上升97%有研究顯示，每周2～3次輕鬆的慢跑能讓死亡風險降低78％，但若跑得過快、時間過長或頻率過高，死亡風險竟會上升97％。比賽中，人們往往想縮短完賽時間而逼迫自己，卻可能在無意間對心臟造成過大負擔。因此，過度的慢跑不僅無益健康，還可能提升死亡風險。建議做好準備，以適度的速度、時間進行，保持身心的餘裕。避免危險慢跑的原則・避免超過身體負荷的慢跑・不必勉強加速，維持舒適的速度・不要跑過長的時間登山潛在的危險 相關症狀、判斷與下山時機除了慢跑，也有不少長者喜愛登山。高木提醒，高山病不只發生在喜馬拉雅山脈等世界高峰，只要標高超過1500公尺的山區，也可能出現相關症狀。高山病是由於高地氧氣濃度降低所引起，主要分為「急性高山病」與「慢性高山病」兩種。急性高山病多發生於登山過程，慢性高山病則常見於長期居住在高地的人群。依照嚴重程度，又可分為三類：輕度高山病：症狀包括頭痛、倦怠、食欲不振、噁心或嘔吐。此時若立即下山並充分休息，大多能夠恢復。肺水腫：出現明顯的呼吸困難與強烈氣促，若未及時處置可能危及生命。腦浮腫：會導致步行困難、意識混亂，屬於極度危險的狀態，需要緊急醫療。對於高齡登山者或有心血管疾病的人，高山病更可能引發腦梗塞或心肌梗塞等致命併發症。因此，一旦出現疑似症狀，務必要立即下降到較低海拔，並盡快接受醫療處置。值得注意的是，在標高約1500公尺以上，空氣中氧氣濃度會降至平地的約85％，血氧飽和度也可能由正常的96～99％下降至92％以下。這個數值已足以觸發高山病徵兆，對年長者尤其危險。避免危險登山的原則・仔細做好前期調查，制定充裕的計劃。・登山速度應緩慢，若為團體行動，則需配合最慢者的節奏。・若出現不適症狀，應立即下山；若為重症，則需迅速就醫。
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2025-09-14 醫療.呼吸胸腔
睡眠呼吸中止症若不治療 醫提醒反覆缺氧恐間接造成三高問題
長期出現睡眠障礙，千萬別輕忽，背後可能與睡眠呼吸中止症、憂鬱、焦慮，甚至甲狀腺功能異常有關，需提高警覺。其中最常見的就是睡眠呼吸中止症，典型症狀是打呼與睡眠中呼吸暫停；若未及時治療，不僅影響睡眠品質，更會增加高血壓、腦中風、心肌梗塞等心血管疾病風險。睡眠呼吸中止症新北市立土城醫院耳鼻喉科主治醫師李宜潔指出，門診中因「打呼」求診的患者相當多，而打呼多半與呼吸道狹窄、氣流不暢有關。但進一步檢查發現，約有一半患者其實合併睡眠障礙，其中以「睡眠呼吸中止症」最常見。此症好發原因包括鼻塞、肥胖、舌根肥厚或扁桃腺腫大，導致呼吸道阻塞，進而出現阻塞型睡眠呼吸中止症。「罹患睡眠呼吸中止症的人，常見打呼、夜間驚醒等情況。」李宜潔說，主要是因睡眠時呼吸道完全阻塞，使呼吸中斷，大腦感覺缺氧後會驅使身體驟然驚醒，以恢復呼吸。長期未治療，不僅影響枕邊人的睡眠品質，患者也會因慢性缺氧，提高高血壓、中風、心肌梗塞，甚至失智的風險。他提醒，若枕邊人發現伴侶有打呼、夜間驚醒等症狀，應及早就醫檢查。打呼男性約30%-50%合併睡眠呼吸中止症。睡眠呼吸中止症的治療方式需依病因而定。若是扁桃腺肥大、舌根肥厚造成氣道狹窄，可透過扁桃腺切除或懸雍垂重建手術，藉以擴大呼吸通道；若因肌肉張力不足，睡眠時舌根容易塌陷，則需使用陽壓呼吸器，避免缺氧而驚醒；若主因是肥胖，則必須透過減重改善。值得注意的是，許多患者即使每天睡足六至八小時，仍常感到嗜睡、疲倦，顯示夜間未能進入深層睡眠，休息效果大打折扣。李宜潔指出，臨床上男性患者居多，年齡多落在30至50歲。統計顯示，已有打呼症狀的男性，約有30%至50%同時合併睡眠呼吸中止症，女性則約5%至10%，且多發生於更年期後。她分享一個案例：一名男性患者白天嗜睡嚴重，甚至曾在開車途中打瞌睡，清晨起床時也常頭痛，最後因注意力不集中接連發生兩次車禍，才前往就醫，確診並接受治療。睡眠中反覆缺氧，間接造成三高問題。若出現打呼或懷疑有睡眠呼吸中止症，應及早就醫檢查。李宜潔說，醫師會安排在醫院過夜進行完整的睡眠檢測，透過呼吸氣流量、血氧濃度等數據判斷，一旦發現每小時平均超過五次呼吸中斷，即可診斷為睡眠呼吸中止症，並需進一步治療。她同時建議，日常應維持規律作息，睡前保持心情放鬆，避免飲酒，因為酒精會使肌肉張力下降，增加呼吸道塌陷的風險，也會讓睡眠呼吸中止症更加嚴重。新光醫院精神科主治醫師田心喬指出，睡眠呼吸中止症需特別留意「一低生三高」的風險。由於患者在睡眠中反覆缺氧，血氧濃度降低，身體會加快心跳以維持氧氣供應，久而久之容易導致高血壓；同時，缺氧也會干擾代謝功能，使血糖、血脂逐漸升高，形成「三高」。此外，患者常因疲倦而不願運動，更陷入惡性循環，使病情日益嚴重。胃食道逆流胃食道逆流同樣會干擾睡眠。患者在躺下時常感覺喉嚨有異物感，尤其是已有打呼或睡眠呼吸中止症的人，因腹壓較高，症狀往往更為明顯。若同時合併胃食道逆流，建議避免睡前進食消夜、咖啡或甜食，以減少逆流發生；但需注意的是，胃食道逆流的控制並不能取代睡眠呼吸中止症的治療。憂鬱和焦慮新北市立土城醫院精神科主任許世杰表示，在各類睡眠障礙中，以失眠最為常見。若一周出現三次以上，且持續超過三個月，就屬於慢性失眠，約占總人口的一成。這類患者常伴隨憂鬱或焦慮，兩者相互影響、交織成共病，因此治療時必須同時處理情緒問題，並養成良好的睡眠衛生習慣，例如白天保持適度活動、睡前避免滑手機、固定就寢與起床時間，才能逐步改善失眠。甲狀腺功能亢進甲狀腺功能亢進患者，因交感神經過度活躍，情緒容易亢奮、身體處於緊繃狀態，常見失眠或其他睡眠障礙。田心喬建議，此類患者可在睡前聆聽輕音樂，並練習腹式呼吸，例如吸氣3秒、吐氣6秒，或吸氣4秒、吐氣8秒，以刺激副交感神經、放鬆身心，有助於入睡。失智症、巴金森氏症若罹患失智症或巴金森氏症，常會因作息混亂或「日落症候群」而影響睡眠。失智症患者常在夜間出現焦躁、反覆起床或日夜顛倒；巴金森氏症患者則可能因肌肉僵硬、顫抖或合併快速動眼期睡眠行為障礙（如夢中大聲說話、肢體揮動）而造成睡眠片斷化。
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2025-09-14 名人.傅志遠
傅志遠／AI說要做的檢查，醫師為什麼沒做？
病患權益高漲、資訊越發普及的時代，醫療糾紛也越來越多。在各式各樣的糾紛中，有很大宗是所謂的「延誤診斷」。醫療也會有出錯的時候，確實有些案例被醫師耽誤。不過這篇文章不討論個案，我想談一個「病家很常拿來做為指控誤診的理由」。常見的狀況是：病人因某個症狀在診所看了一段時間沒改善，轉到大醫院後發現是癌症，因此回頭指控診所醫師「誤診、沒有看出來」；也可能是病人掛過急診或某科醫師，但後續又在其他院所被診斷出前一家醫院沒發現的問題。因此認為醫師「沒有及早檢查出某種疾病」或是「誤診」。在錯愕與憤怒的當下，指控醫師誤診幾乎是種反射，直覺認定自己的病情被延誤。舉個常見的例子，外科急診常有頭部外傷的病人，要不要做高階檢查、還是保守觀察就好，常是醫師與病人意見不同的地方。病人很擔心想做檢查，醫師則依據當時的臨床症狀、現行醫療指引，甚至是所屬機構的醫療量能，來決定是否安排檢查。當醫師的專業判定「不需要做檢查」時，一定是症狀完全不符合檢查條件（例如只有一點頭痛頭暈）、依現行的國際處理標準只需要持續觀察，或是這家醫院沒有相關檢查設備，建議到更大的醫院。即便如此，病人還是有極低機率可能有潛在或是遲發腦出血，一旦遇上這種極端案例，家屬回頭指責醫師「沒做檢查，所以誤診」，到底有沒有道理？甚至有病人拿著Google或AI提供的「腦出血該如何診斷」，用裡頭列出的一大串檢查，質疑醫師為什麼當時沒有做。以醫療診斷來說，醫師需要先考慮的永遠是「最常見」、「最可能」與「最致命」。例如病人主訴胸痛，醫師第一個要排除的一定是心肌梗塞，因為心肌梗塞有死亡風險；例如病人主訴咳嗽有痰，通常會往最常見最可能的呼吸道感染（感冒）評估。然而若病人提出：「咳嗽有痰，有沒有可能是癌症？」醫師該如何應對呢？病人可能上網查資料，得到「肺癌的表現可能是咳嗽有痰，應該做電腦斷層來檢查」的結果，難道每一個咳嗽有痰的病人，都必須做電腦斷層來排除癌症？想像一下我們在牌桌上打牌，「知道對手底牌」的狀況與「不知道對手底牌」時，出牌策略一定不一樣。不知道對手底牌時，我們只能憑桌上的牌面、對手的表情與自身的經驗，一張一張打出有勝算的牌；如果知道對手底牌是方塊二，無論牌面有多大，表現得再有自信，那我們出牌一定是一路跟到底；反過來說，當知道對手底牌是同花順時，無論自己的牌有多好，應該是蓋牌認輸。當病人用最後的診斷，回頭去問Google或AI「某種病該做哪些檢查？」網路給出的答案就是建立在已經知道底牌狀況下的策略。所以這不只是事後諸葛，還是倒果為因。我絕對相信AI在資料整理與分析上遠超過單一位醫師，然而醫師與AI的差別不在能力，而在於責任。民眾可以拿著AI建議的菜單去餐廳點菜，不好吃也是自己吃掉，要怪就怪AI建議不好；但當民眾用AI的建議要求醫師做什麼或不做什麼，責任是醫師在承擔。身為一個醫師，我必需替每一個醫療決定負責。做了某個手術，需要承擔成敗；排了某項檢查，需要承擔檢查帶來的副作用風險，甚至是健保核刪；AI卻可以儘管提出其基於大數據分析後的建議，相當完美且周詳，但卻不需要對這些建議的風險與費用負責。AI是當代很重要的科技進展，然而如何使用，是學問也是藝術。
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2025-09-12 養生.聰明飲食
咖啡別加糖加奶，改加「它」抑制苦味更順口！營養師教咖啡怎麼喝最健康
大家都知道喝咖啡要選美試咖啡較健康，但黑咖啡口感苦，有些人無法接受，因此總愛加糖加奶。營養師指出，如想抑制咖啡的苦味，建議不妨加一點鹽取代糖，可抑制苦味，讓咖啡口感更順。黑咖啡加糖加奶不健康 建議用鹽取代糖國內外許多研究都指出，喝咖啡有益健康，但前提是要喝黑咖啡。但有些人覺得黑咖啡實在太苦，總要加糖或加奶，健康效益因此遞減。咖啡加糖或牛奶，喝多了可能讓血糖波動，尤其如果加的是奶精，其所含的飽和脂肪更不健康，喝此奶精是絕對不建議加的。根據臉書「Cofit 我的專屬營養師」的營養師PO文指出，咖啡的苦味主要來自烘焙產生的化合物，而不是咖啡因。如果嫌苦想加糖，不如試試改加鹽，只要一小撮鹽，就能抑制苦味，讓咖啡喝起來更順口；還能提升咖啡的甜味與香氣，更加香濃迷人。乍聽之下你可能覺得咖啡加鹽好像很奇怪！但營養師指出，就像「鹽巧克力」、「鹹奶油焦糖」、「鹽沙士」等，都是利用同樣的原理，而且鹽咖啡在越南、北歐等地方都是日常喝法。營養師分析，咖啡加鹽，可間接幫助控熱量，因為加鹽口感改善，就不會想加糖或奶精。不過鹽咖啡本身不燃脂，如果想透過咖啡加鹽的喝法來減重，效果有限。並且提醒加鹽只要一小撮就好，鹽加太多可能讓身體水腫、血壓升高。咖啡加鹽，怎麼搭最對味？．深焙咖啡 → 海鹽、岩鹽（細顆粒，易融化）．冰咖啡 / 冷萃 → 一點細鹽，避免沉底．拿鐵 / 卡布奇諾 → 玫瑰鹽、喜馬拉雅粉紅鹽，層次更豐富．巧克力風味咖啡 → 搭配煙燻鹽、海鹽片，鹹甜平衡註：不建議在輕烘焙或中烘焙咖啡加鹽，會破壞原有風味。⠀天然抗氧化劑 淺培咖啡的綠原酸最多 喝咖啡的好處很多，許多國內外研究顯示，咖啡可以降低幾種癌症的罹患風險，以及減少心血管疾病、巴金森症和2型糖尿病的發病率。咖啡的好來自於它所含的咖啡因及綠原酸，營養師劉怡里曾受訪指出，綠原酸是一種天然的抗氧化劑，具抗氧化、抗發炎、促進代謝、消水腫、減少腰圍、降體脂肪等功效，劉怡里建議選擇喝保留較多綠原酸的淺培咖啡最好。早上10點左右喝咖啡最適宜而許多人習慣一早起來就先喝一杯咖啡提醒，但專家建議，把第一杯咖啡的時間延後到9點30分到11點之間，能獲得最大益處，也可避免過度焦慮緊張。咖啡適量喝，一天喝2到3杯其實都是可以的，喝太多則會導致失眠、頭痛和焦慮。另提醒，胃食道逆流、高血壓、胃炎、骨鬆、心悸、甲狀腺機能亢進、嚴重失眠、缺鐵性貧血等族群，應盡量減少咖啡因的攝取。【資料來源】．《EatingWell》 ．《Cofit 我的專屬營養師》臉書粉絲專頁 ．聯合報系資料庫
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2025-09-09 焦點.健康知識+
溫泉到底養生還是健康殺手？泡湯前你該知道的潛在風險
讀者好奇寶寶在2025-8-29利用本網站的與我聯絡詢問：教授您好，我在台北市温泉發展協會的網站找到一篇文章，文中提及：溫泉中因含有許多礦物質，可以促進人體免疫功能、強化關節、減少動脈硬化及增強心臟血管功能。由於泡溫泉會大量出汗，讓血管擴張促進新陳代謝，對神經痛及關節炎有消炎止痛的功效。文中還有提到很多溫泉對身體有益的功效，不知道是否可信，希望教授能幫忙解惑，溫泉對健康是否有益，會建議去泡溫泉嗎？謝謝。這篇温泉協會的文章的確說了非常多泡溫泉的好處，有些甚至還有帶有數據，但問題是，它完全沒有說出這些好處到底是根據什麼研究。所以，再多的好處，也只不過就是個人意見。有關溫泉對健康的影響，公共醫學圖書館PubMed是有收錄了近百篇論文，而有幾篇是認為有益，但絕大多數是認為沒有充分的證據，或甚至是有害。我先請大家看出自台灣的三篇。2007年這篇是出自國立高雄師範大學：Environmental survey of Legionella pneumophila in hot springs in Taiwan（台灣溫泉嗜肺退伍軍人桿菌環境調查）。近幾年，日本曾通報與溫泉有關的退伍軍人病疫情。我們在全台 19 個溫泉度假村採集水樣本，並且在其中4個（21%）發現了嗜肺退伍軍人桿菌。註：「退伍軍人病」是由「嗜肺退伍軍人桿菌」引起的傳染病。此病和其病原菌的命名是源於 1976 年在美國召開的退伍軍人大會時出現的肺炎疫情。病原菌常在停滯的溫水中生存，例如溫泉。 患者主要是通過吸入含有病原菌的霧氣或水滴而感染，而主要病徵包括發燒、咳嗽、呼吸困難、疲倦、頭痛、肌肉疼痛，腹痛和腹瀉。病情嚴重時可能會出現神經系統病徵（如精神錯亂）和呼吸衰竭，並有可能導致死亡。2008年這篇是出自國立中正大學：Prevalence of enteroviruses in hot spring recreation areas of Taiwan（台灣溫泉休閒區腸病毒流行情形）。我們在34個地點採集水樣本，並且在其中13個（38.2%）檢測到腸病毒。柯薩奇病毒A2型、埃可病毒11型和EV 71型是導致這些地點疾病爆發的腸病毒，應被視為台灣泉水休閒區潛在的公共衛生威脅。2023年這篇是出自林口長庚醫院：Cardiovascular physiological effects of balneotherapy: focused on seasonal differencesCardiovascular physiological effects of balneotherapy: focused on seasonal differences（浴療的心血管生理效應：著重季節差異）。夏季不宜長時間泡溫泉，因為會增加心臟負擔。冬季則需注意血壓大幅下降。有關日本溫泉區出現退伍軍人桿菌的研究，請看：2018年：Legionellosis Associated with Recreational Waters: A Systematic Review of Cases and Outbreaks in Swimming Pools, Spa Pools, and Similar Environments（與休閒用水相關的退伍軍人病：泳池、溫泉池及類似環境中病例和疫情的系統性評價）。根據流行病學和微生物學標準，將退伍軍人病的爆發與休閒用水系統聯繫起來的證據是強的。2023年：Prevalence and genetic distribution of Legionella spp. in public bath facilities in Kobe City, Japan（日本神戶市公共浴池軍團菌的流行情形及基因分佈）。在日本，公共浴池被認為是退伍軍人桿菌感染的主要原因。有關泡溫泉對心血管的影響，請看：2023年：Association between Radon Hot Spring Bathing and Health Conditions: A Cross-Sectional Study in Misasa, Japan（氡溫泉浴與健康狀況的關係：日本三朝市的一項橫斷面研究）。在氡溫泉中沐浴與高血壓和胃腸炎的緩解有關。（註：氡溫泉是會釋放氡氣的溫泉。氡氣會致癌，尤其是肺癌。請看台灣癌症防治網）2025年：Night-time hot spring bathing is associated with improved blood pressure control: A mobile application and paper questionnaire study（夜間溫泉浴與改善血壓控制相關：一項行動應用程式和紙本問卷研究）。夜間溫泉沐浴與老年人血壓降低有顯著相關性有關泡溫泉對風濕病的影響，請看：2009年：The therapeutic effect of balneotherapy: evaluation of the evidence from randomised controlled trials（浴療的治療效果：隨機對照試驗證據的評估）。浴療可能與多種風濕病的改善有關。然而，現有研究的強度不足以得出確切結論。2015年：Balneotherapy (or spa therapy) for rheumatoid arthritis【浴療（溫泉療法）之用於治療類風濕性關節炎】。整體而言，沒有足夠的證據證明浴療比不治療更有效。有關泡溫泉對睡眠的影響，請看：2025年：Association between sleep quality and serum biomarkers among long-term hot spring bathers: a cross-sectional study（長期溫泉浴者睡眠品質與血清生物標記的關係：一項橫斷面研究）。長期溫泉沐浴與良好的睡眠品質相關。至於讀者所問的「會建議去泡溫泉嗎」，我的答覆是：「我個人是不會刻意為了健康而去泡溫泉，但出門旅遊時，我是會樂意享用旅館所提供的溫泉。」延伸閱讀：泡澡護腎？（洪醫師的迷魂湯處方）原文：泡溫泉治百病？你應該知道的風險
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2025-09-09 養生.聰明飲食
先前吃素身體無力…營養師再挑戰「2周不吃肉」保留一物大翻轉
吃素還是吃肉比較健康？一名營養師阿吉曼 (Valerie Agyeman)在《Goodhouse Keeping》分享嘗試兩周不吃肉、改食「海鮮素」的歷程，對比先前全素的經驗，認為更能保有活力，重點在於注意蛋白質的補充。阿吉曼大約18歲時開始吃素，先戒掉紅肉，接著慢慢減少家禽類，最後連海鮮也停掉，改採以植物為基礎的飲食，包括蔬菜、水果、豆類、豆腐、全穀物、堅果，以及蛋類。後來她發現一個模式：剛開始吃植物性飲食時，會覺得精神很好，但大約一個月後能量開始下降，可能是因為缺鐵；雖然補充鐵劑有幫助，但記得有次吃了一小塊菲力牛排，立刻感受到耐力的差別。後來她改採「彈性素食」原則，每月至少吃一次肉，但儘量控制在每周不超過一次。之後，為了控制偏頭痛，阿吉曼再次嘗試戒肉，但最後意識到，讓自己感覺最好的方法是保持均衡飲食，包括少量肉類在內。也因此，這次挑戰嘗試兩週不吃肉，想看看身體會有什麼反應。兩周不吃肉的海鮮素 身體依舊能量滿滿剛開始實驗時，阿吉曼的前幾餐改為植物為主的飲食，專注於無肉沙拉和炒蔬菜。不過保留了海鮮，因為這是低脂蛋白與Omega-3脂肪酸的重要來源，主要的蛋白質來源包括海鮮（鮭魚、鮪魚、黑線鱈與蝦）、雞蛋、鷹嘴豆和堅果。早餐：水果（柳橙、香蕉、覆盆子、草莓）、高蛋白低脂希臘優格、全穀高纖穀片、低脂牛奶（每杯含有超過8公克蛋白質）。午餐與晚餐：餐盤的一半放上各式蔬菜，再搭配烤魚等蛋白質來源。此外還有鷹嘴豆泥搭配烤麵包與橄欖、番茄義大利麵、茄子帕瑪森、以及低脂起司餃子。兩周後，阿吉曼稱能量狀態依然很好，這次沒有出現過去那種能量下滑的情況，關鍵在於「平衡」。以前太過嚴格，限制自己只能吃植物，導致蛋白質不足；但這次透過加入海鮮、雞蛋和豆類，成功保持高能量狀態。不吃肉的健康益處阿吉曼指出如果事先徵詢過專業醫師的意見，並確保營養攝取完整，適度減少肉類或採取素食飲食可能帶來多種健康好處，包括降低嚴重疾病風險、延長壽命和更容易維持體重。停止吃肉安全嗎？阿吉曼表示只要計畫周全，答案是肯定的。美國營養與飲食學會（American Academy of Nutrition and Dietetics）指出，只要安排得當，素食或全植物性飲食可以滿足人體的營養需求。紐約營養師Laura Iu表示：「多吃富含營養的植物性食物，例如豆類、豆莢類和全穀物，不僅支持腸道健康，還能降低全身性發炎。」減少肉類攝取時，蛋白質是必須注意的重點。一般建議每日攝取量為每公斤體重0.8公克。例如，一位體重約68公斤的女性，每天應攝取約54公克蛋白質。不過，實際需求還會因年齡、體重、活動量、整體健康狀況及是否懷孕而有所不同。營養師Blatner補充說：「肉類和家禽含有多種營養素，尤其是蛋白質、鐵與鋅。」若選擇以植物來源補充，建議食用豆類、扁豆、豆腐、毛豆、天貝、堅果與種子，並嘗試在大多數餐點中納入其中一種作為蛋白質來源。若不吃海鮮，想攝取Omega-3脂肪酸，則可改吃亞麻籽、亞麻籽油或核桃。此外，雞蛋也是營養超級食物，含有高品質蛋白質，以及膽鹼、維生素D、維生素B6和鋅等重要營養素。唯一需要額外注意的是維生素B12，因為它只存在於動物性食物中。Laura Iu建議可使用「添加維生素B12的營養酵母」，既能補足營養，又能增加風味。彈性比極端更重要 飲食習慣方能長久吃少一點肉不是一蹴可幾的過程，而是一段飲食旅程。營養師Blatner總結：「採取植物為主的飲食，不代表一定要完全放棄動物性蛋白質。營養不是黑白分明的規則，保持適度彈性，才是讓飲食習慣長久持續的關鍵。」
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