2025-02-10 醫療.中醫
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2009
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2025-02-09 癌症.癌友故事
一帖無副作用的良方．麗明的抗癌之路
相信她，她做得到！剛過中午，緩步走上二樓的麗明大口大口喘著氣，一時也說不出話，似乎還有些許噁心不適感。我們擔心的看著她，詢問著需要什麼樣的幫忙，一同前來的姊姊慧明輕輕揮手對我們說：「不用不用，給她一點時間，讓她自己慢慢緩過來，她可以的！沒事沒事！」 麗明是乳癌病友，初初發現已經是十年前的2014年，她憶起那時：「在新光三越上班時腳常感覺疼痛無力，回家洗澡完要掛蓮蓬頭時腳突然無力，結果摔倒在浴缸、腿斷掉，然後送醫院。」在醫院照X光以及一連串的檢查後，發現是癌症，癌細胞已經侵犯到骨頭、並擴散到肝和肺，確診時醫師判斷已經是乳癌第四期。她告訴我們，這段期間做過三個療程，一共打了52次的化療。由於癌細胞已經侵蝕到骨頭，致使麗明全身骨頭都痠痛不已，尤其在做化療的期間，疼痛指數一直在九到十分之間，還有噁心、頭痛、抽筋以及失眠等等副作用，使用類固醇藥物讓體重直線上升、身材擁腫變形，加上又因為摔斷腳必須持續做復健，復健一做就是四年；長期打骨頭針引發齒槽骨全部萎縮，2021年牙齒骨髓炎使整個臉腫脹疼痛，台中台北來回奔波治療維護牙齒……一切一切都十分難熬。 至今仍然每天受疼痛的折磨，除了貼在大腿上的嗎啡貼片，麗明又拿出醫生開立的管制嗎啡，放在舌下：「每天都很痛，沒有一天是不痛的！但是這一顆長到骨頭的腫瘤不能拆，也拆不掉。醫生說可以手術，可是如果用手術除掉，會有很高機率一輩子要坐輪椅……」慧明在一旁補充道：「醫生已經幫她換了最好的人工髖關節，今年已經是第九年了。」麗明自嘲地說：「當初我媽媽看到我拔那支(骨頭)出來，大概有三個月不敢買豬肉、喝大骨湯……」旁人看著麗明雖然很辛苦的爬上樓梯喘氣休息，但是心底也仍是為她慶幸，她依然靠著自己的力量能站、能走、能自主活動。突如其來的變故．復發白淨愛漂亮的麗明，將自己五官打理得乾淨而端麗，即使在身體不適的狀態也沒有顯現疲態或不悅，很有耐心的聽著他人說話、像老朋友一樣地不疾不徐地和大家聊著天。她說，罹癌以前並沒有固定的運動習慣，說起休閒活動，只喜歡那種輕鬆漫步遊覽的旅遊行程：「我心臟瓣膜有些問題，只要一運動就會很喘，所以我從小就很不喜歡運動，跟我姊姊很不一樣。」姊姊慧明個性爽朗、熱愛運動，目前還在台中希望小站擔任運動專班的助教志工，有著一身健康膚色，舉手投足都俐落自信、充滿活力。 慧明曾在樂齡中心服務，看到一位65歲的大姐髖關節開過刀，卻依然能來到半山腰上體能班，自己受到了啟發，也以此鼓勵妹妹：「那我們也來試試看啊！」去年慧明看到希望基金會開設癌友運動專班，正好鼓勵麗明嘗試，而麗明也終於點頭答應願意試試看，卻不料……「這次發現是在一月十九號，我印象很深刻。」慧明談起麗明在癌友專班開始上課前，於定期追蹤時竟又發現癌症復發，且已經轉移到腦部：「因為那天我跟一個英文課老師的朋友見面，聊了一個下午，還聊到她媽媽跟我妹妹是同一位主治醫師，覺得好開心、好有緣分，然後突然就接到我弟的電話，聽到腦轉移的事情，哇！那一天真是晴天大霹靂……」聽聞壞消息的慧明雖然驚愕，卻沒有因此而放棄為妹妹安排的健身計畫，趕在第一次的化療前安排教練來家中與麗明見面，做一對一的訓練。一對一訓練．挑戰運動接下來不僅開啟另一階段的化學治療療程，也展開健身訓練的教學，同時牢記醫師叮嚀─訓練注意安全和治療後身體的變化。教練體諒麗明化療完種種不適，特別配合她的體能狀況和時間，彈性安排在化療後的第三週上課，並同意到府指導麗明在家健身。「因為剛化療完我體力不夠，真的沒辦法上課，所以我有跟教練溝通，也很感謝教練願意配合。」麗明說。 麗明上健身課很熱鬧，除了有教練專業的指導、有姊姊的錄影紀錄，好讓她在課後方便自主練習，還有媽媽全程的陪伴鼓勵。「剛開始上課真的很痛苦，我真的很不願意；還有因為化療的關係，我也很擔心會有感染的問題……當然慢慢才有感覺到這些訓練對我的好處。」聽到麗明自述有多麼「勉為其難」的上健身課，一旁的慧明趕緊解釋：「運動是一個觀念，至於喜不喜歡，妳的身體自然會告訴妳，何況沒有好的體能也沒有辦法治療啊……像我自己也曾經受傷過，我當然知道躺著越舒服越好，可是就永遠不可能恢復以前那樣的活動。我也知道她的狀況還有藥物的問題，但是總要跨出第一步吧？」慧明真心希望妹妹盡量維持體能狀態，而教練也願意來家裡上課，這樣比較能避免感染的問題。她說，教練不會勉強麗明做無法做到的事情，一直很有耐心的去調整強度或做法，所以兩姊妹都真的很感謝教練。 上課前，慧明還先向醫師報備，骨科醫師爽快帥氣地同意，只說：「上完課如果有什麼問題就立刻來找我。」在醫師也支持麗明運動的情況下，麗明說：「我也不是不想做，有時候是體力不夠，我就會直接跟教練說我做不到，這時教練就會退階，換個方式、換個動作，或是叫我慢一點……但是還是要做。」慧明進一步說明：「簡單說，就是會循序漸進，教練會用退一步的方式指導，而不是叫你都不要做。」 當問起除了姊姊以外的家人，有沒有人是要她多休息、不要再勉強運動的？可愛的麗明有點委屈地低聲嘟噥道：「沒有耶，每個人都叫我一直做……」這對姊妹的媽媽已經八十高齡沒有三高，身體也依然硬朗靈活，還能料理家人的三餐，甚至曾經跟著大女兒一起去追白沙屯媽祖，六小時走了21公里，自然也很鼓勵受病痛所苦的二女兒認真健身。家中支援系統實力堅強，除了母姊之外，還有同住的弟弟和表弟，弟弟利用上下班往返醫院，表弟也一起協助分擔，慧明開玩笑說，很感謝他倆在這一段漫長的治療期間開行動Uber一次次接送。邁出獨立的步伐．拐杖退場在這之前當然也不是不知道運動的重要，但為了安全起見，麗明頂多也只是偶爾一個人拄著拐杖，在家附近走走路、買東西，但是這半年來開始有所轉變，因為透過教練的協助和指導後，慧明觀察到麗明的體適能和動能都明顯增強許多，也因此比較願意主動的多多走出去活動，她說：「她應該自己也有感受到，我只能說，不用別人告訴妳，身體自動會告訴妳。」慧明告訴我們，原本也沒有設定或期待一定要達到怎麼樣的結果，因為她和教練都不想給麗明壓力，暫且就先試著以拿掉拐杖為目標，教練也覺得這是可行的，她認為目前已經看到麗明達到很棒的效果。 那麼麗明之後還願意持續運動嗎？這次她肯定地點了點頭，說：「願意，只要我體力夠。」麗明的人工髖關節長達23公分，又因為癌細胞侵蝕太多骨頭，使得她的腿部完全沒有支撐力，剛開始上課時，光是練習起身站起來就練了好久，醫生也特別提醒她，絕對不能跌倒，要是跌到可就沒得換了。「所以我很警惕很小心，在訓練過後，我覺得腳的支撐力真的有改善，原本臀大肌完全沒力氣的，教練教我做一些動作，慢慢地可以練習不拿拐杖，最後真的練到可以拿掉拐杖了。不過還是要感謝我的『小紅』啦！」麗明指著她身旁的枴杖笑了起來。慧明說：「畢竟那支枴杖已經陪伴她九年了。」如今，麗明確實做到了，她現在終於可以在安全可控的範圍內，不須拐杖也能起身走路。 運動帶給癌友的幫助並不是單一性的，一旦肌力體力提升了，許多好處都會連動發生，平衡、敏捷度和反應力也會有所提升，自己也就比較能夠保護自己。就像麗明說：「醫院裡面人潮那麼多，都會撞來撞去，我只能自己閃。」麗明感受到自己身體的回饋和變化，也表示只要有體力不會不想運動，只不過每天有不同的身心狀況，必須要先去處理調適。慧明分享在癌友運動專班當助教志工時的心得：「當他們真的完全不想做或是覺得不能做的時候，我們也不會勉強，因為只有他們自己才知道自己身體狀況，安全才是最重要的。」慢慢走．路一直都在麗明提到自己的體質似乎比一般人更為敏感，許多副作用比一般人強，幾乎用過所有能夠使用的止痛藥，醫師已經不知道還能再開甚麼藥給她了。此時慧明趁機再次強調運動的作用：「所以我們來用一個不用吃藥又沒有副作用的方法，那就是運動。」之前兩姊妹難免為了運動有小磨擦，看得出姊姊關懷之熱切，而妹妹體能虛弱之難以配合，教練常成為兩人之間的調節劑，舒緩了許多緊張氣氛。人與人之間要做到完全的相互理解當然是不可能，但是這姊妹倆彼此都照見了彼此的心意，願意試圖縮短兩人之間的距離，嚮往著一致的方向，尤其顯得多麼不易且珍貴。 麗明出門總是帶著兩個不小的包包，裝滿了她認為自己會需要用到的物品，慧明有些自豪地說：「我妹現在還能四處趴趴走，某種程度也能帶給別人一點點信心，表示她身體還能承擔這樣的事，就是已經慢慢變成像我們一般人一樣，只是她還有很長的治療時間，我是這樣告訴我自己的啊！」 之前做了三次化學治療療程，掉了三次頭髮，這次因「腫瘤君」跑到腦部壓到腦幹，邁向第四回合的治療，麗明目前已經上了11次的化療課，她說：「最最感謝我的主治醫師照護團隊，一路有他的治療照護，消滅『腫瘤君』，給了我信心跟勇氣度過一次又一次的難關。」麗明特別強調：「我本身的副作用反應真的很多，之前我有跟他說過不要治療了，醫生卻説：『我絕對不可能放棄你。』聽了真的很感動也很感恩，感謝他把我當家人一樣，鼓勵我忍耐撐下去，為了這句話，再難都要努力找回健康！」關於目前治療的成效如何？醫生給了三個字：「有意義！」這簡單的三個字對麗明和全家人來說，猶勝過千言萬語，心中已經感到無限感激。訪談結束後，麗明慢慢地起身、拄著拐杖、揹起兩個大包包，又要再次挑戰那段長長的階梯，慧明則在一旁耐心地看著她、等著她，告訴我們：「時間還早，我還要帶她去LALAPORT逛逛再回家……」
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2025-02-06 名人.好食課
流感不舒服怎麼緩解？一圖看懂中醫如何從3穴位幫助舒緩
流感常見症狀包含咳嗽等呼吸道症狀，與發燒、頭痛、全身肌肉酸痛等問題，今天好食課邀請到康智勛中醫師來跟大家分享中醫上怎麼舒緩流感症狀！於中醫上，針對初期發燒或肌肉痠痛等問題，會於風池穴、大椎穴等後頸部易受風寒的位置施針及熱療，而想緩解咳嗽、喉嚨不舒服或發燒問題，則可直接在家試試以下穴位：咳嗽 / 喉嚨不適．魚際穴：大拇指根部掌面，靠近掌骨的凹陷處，大約是第一掌骨中心，赤白肉際處。．列缺穴：拇指朝上，手腕橫紋下方約兩指幅寬處，想要找到穴位可以把雙手虎口相交，食指所摸到的骨頭旁凹陷即是。發燒想要退燒，大人與小孩都可試試「清天河水」，於手腕內側橫紋中心至手肘橫紋中央的連線稱為「天河水」，可用三根手指沾涼水，沿著連線從手腕至手肘輕推5-10分鐘幫助退燒，就算有吃退燒藥也可以同步使用！*另外於發病期間的飲食，康醫師也提醒，如果有咳嗽、有痰則請盡量避免吃甜食！接近後期則可吃帶黏液的食物，來幫助保護呼吸道黏膜，例如：秋葵、山藥、蓮藕、白蘿蔔、白木耳等。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂醫】 流感不舒服？中醫3穴位幫助舒緩！】責任編輯：辜子桓
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2025-02-04 焦點.健康知識+
感冒急救喝薑棗茶能改善上呼吸道感染？醫師詳解坊間妙方是否真有效用
你可以先知道： （1）生薑、紅棗是安全性高的「藥食同源」中藥材，傳言說的生薑 7 片、紅棗 5 顆的劑量是「食物」等級的使用，並非吃了會苦、病患很不喜歡的「中藥」等級的使用方式，傳言以食物的使用、講成中藥的效果，傳言說法錯誤。 （2）傳言說「薑棗茶」能改善病毒、細菌所引起的上呼吸道感染，但是不只「流感」是由病毒引起、200 多種病毒也會引起「一般感冒」，而細菌性感染也會引發「鼻咽炎」、「扁桃腺炎」、「咽喉炎」等上呼吸道感染症，不但病原眾多複雜、且也可能繼發性感染另一種病原。中醫將感冒分為「風寒型」、「風熱型」，傳言不論中西醫複雜的疾病分類，傳言說法錯誤。網傳「薑棗茶 - 感冒急救方」貼文，提到用生薑 7 片、紅棗 5 顆煮成「薑棗茶」，能改善病毒侵襲、感冒、上呼吸道感染、抗發炎、抗菌。但根據專家表示及食藥署、中醫藥司、疾管署、國健署等具代表性的公開資料，每年秋、冬季為上呼吸道流行季，高峰期多自 12 月至隔年 1、2 月份，可經由「空氣傳播」或「接觸傳染」，提醒民眾做好源頭防堵比計較薑棗茶有沒有效更重要，疫情期間亂傳、誤信傳言所說的各種「感冒急救方」，還不如戴口罩、勤洗手、接種疫苗等防疫手段才是講「感冒」這件事時的重點。 薑棗茶治感冒的貼文 原始謠傳版本： 薑棗茶-感冒急救方 陳淑貞 老師親身體驗的妙方 最近強勢病毒侵襲，重挫免疫系統，全家都感冒的比比皆是！ 薑棗茶，改善上呼吸道感染，解熱、抗發炎、抗菌。 A.材料-一人份材料，人多依比例增加 1.生薑帶皮七片，切厚一點 2.紅棗每一人5顆（撥開）養肝增強體力 （體寒怕冷流白鼻涕、加5根蔥白） （體質熱，加5朵白菊花） B.冷水約2000cc下鍋，加入材料，煮開後，小火續煮15分鐘。 C.喝的時候，鼻子先不斷吸熱氣再喝。 D.洗澡時，熱水反復從百會沖淋到大椎，直到後背熱起來，復原快。 E.感冒時心臟無力，拇指扣中指，不斷的用力往外彈，讓身體發熱，強心臟，改善手腳冰冷。 要空氣流通，盡量開窗操作。 F.感冒初期先不急著吃藥打針，寒症的感冒，如果吃了寒性西藥，雪上加霜，讓症狀更惡化。 並在社群平台流傳： 查證解釋：（一）生薑、紅棗為安全性高的「藥食同源」 傳言提到「薑棗茶，改善上呼吸道感染」。ＭyGoPen 致電諮詢中醫師張家蓓，她表示薑的功效是發熱、紅棗能夠暖胃，二者都是藥食同源的中藥，很多藥膳、養生茶飲也常常都會用到薑、紅棗，是一般民眾都很熟悉的食材，通常能夠當作食材使用的藥材安全性比越高，而安全性越高的藥材、藥效作用就越低。 根據中醫藥司於 2018 年 2 月公告生效的 37 項「可同時提供食品使用之中藥材」品項，第 5 項為「生薑」（Zingiber officinale Rosc.），使用部位為新鮮根莖，而第 17 項為「大棗（紅棗，黑棗）」（Ziziphus jujuba Mill.），其中紅棗為「成熟果實烘乾或曬乾」 。2018 年 5 月衛福部官網由中醫藥司發布的「衛福部規劃得供食品原料使用中藥材管理規範」提供的「得供食品原料使用中藥材分類及品項（草案）」中，將得供食品原料使用的中藥材分為五類，生薑、大棗都屬於第一類，為「傳統食品原料用途，安全性高，非香辛料」。 根據台中慈濟「藥食同源、藥即是毒」衛教中提到「藥食同源現在大都是取中藥材之色、香及味而已，故適量、適時及適合體質會有益健康，但過食不見得有正面效果」。由上述專家說法及具代表性的權威資料可知，生薑、紅棗都是藥食同源的中藥，具有安全性高、藥性溫和的特色，傳言卻將當食材劑量吃的中藥材，誇大成能「改善上呼吸道感染，解熱、抗發炎、抗菌」等各種功效，傳言說法錯誤。（二）中醫用藥的「薑」吃起來很苦 傳言 7 片誇大錯誤 傳言提到「帶皮厚的生薑 7 片、紅棗 5 顆煮 2000cc、當成茶水喝」。張家蓓強調，中醫藥所使用的「薑」，是吃起來會苦、病人通常都不喜歡的那種程度，傳言說用 7 片薑，尚且不論薑的品種、有效成分含量多寡，光是 7 片這樣的劑量，就難以達到中醫藥用藥的需求，在這麼低劑量的情況下，頂多也只有在病發初期、症狀輕微時才有效，但每個人的體質不同、病程發展速度不一、症狀明顯程度也不一定，傳言卻說能治感冒等各種上呼吸道感染，說法誇大且錯誤。 中醫藥典籍並無薑棗茶 應只具保健功效張家蓓指出，以出自《傷寒論》、適應症為「外感風寒，發熱頭痛，汗出惡風，鼻鳴乾嘔」的中藥基準方「桂枝湯」為例，處方為「桂枝、白芍、炙甘草、生薑、大棗」，處方要加生薑、加紅棗才有效，但是只有生薑、只有紅棗的話，能有多大治病的功效則很難說，傳統中醫藥典籍中並無單獨使用生薑、紅棗這二味的處方，薑棗茶並不能算是中藥、充其量只能說是保健茶飲。 MyGoPen 查詢「台灣中藥典及中西藥併用查詢系統」，「生薑」（Fresh Ginger Rhizome）用途分類為「解表藥（辛溫解表）」，效能為「發汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳化飲」，性味與歸經為「辛，溫。歸肺、脾、胃經」，該系統的交互作用查詢功能中「薑」與西藥有交互作用的風險，「一般中藥處方，含少量的『薑』， 對於預防血栓用藥 Warfarin 的抗凝血作用，可能影響不大，但如果使用高劑量的薑，或者長期使用，宜注意是否出現出血」。而該中藥典查詢系統中「大棗」（Jujube Fruit）的用途分類為「補益藥（補氣）」，效能為「補中益氣，養血安神」，性味與歸經為「甘，溫。歸脾、胃經」。 由上述專家說法及具代表性的公開資料，薑棗茶並非像用來治療風寒症的桂枝湯等方劑是出自傳統經典中醫藥典籍，而且「薑」與臨床上常用的抗凝血劑 Warfarin 成分具有交互作用，傳言並未說明薑棗茶的學理依據、也沒有善意提醒與西藥併用的風險，傳言說法錯誤。（三）薑棗茶只適合「風寒型」 新冠是「風熱」與之相反 張家蓓表示，傳言所說的薑棗茶只適合「風寒型」的寒性感冒，並不適合所有各種細菌、病毒所引起的上呼吸道感染，張家蓓以 2020 年的新冠病毒疫情為例，中醫觀點認為新冠屬熱病毒，入侵人體後邪熱亢盛，出現發燒、疼痛、發炎等症狀，而治療新冠的「清冠一號」就是藥性比較寒涼的中藥，主要功效就是疏風解表、清熱化痰，對於發燒、喉嚨痛、咳嗽、黃稠痰等，可有效緩解「風熱型」的症狀；張家蓓強調，傳言不細分風寒、風熱的差別，只以「寒症的感冒，不要吃寒性西藥」等一語帶過，傳言說法缺乏疾病全貌及脈絡、傳言說法錯誤。 上呼吸道感染複雜 病毒、細菌甚至合併感染傳言提到「強勢病毒侵襲、全家都感冒」、「薑棗茶改善上呼吸道感染，抗發炎、抗菌」。MyGoPen 查詢網路上具代表性的公開資料，根據三軍總醫院管網「呼吸道疾病」的衛教內容： （1）上呼吸道感染包括「一般感冒」、「流行性感冒」、「咽喉炎」等。上呼吸道感染嚴重者可能會併發下呼吸道感染。 （2）一般感冒：可能會有咳嗽、喉嚨癢、喉嚨痛、流鼻水、鼻塞、打噴嚏、輕微全身倦怠及頭痛、發燒、腹瀉等症狀。常見的致病病毒包括「鼻病毒」、「副流感病毒」、呼吸道融合性病毒（RSV）、腸病毒、冠狀病毒等約 200 多種，以「鼻病毒」最常見，通常會在 1 至 2 周內自癒。 （3）流行性感冒：容易發高燒、全身性肌肉酸痛、全身倦怠、食慾不振，有些幼兒會有小腿肌肉觸痛，且容易產生嚴重的併發症，如鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎等。 （4）咽喉炎：可能與「一般感冒」合併出現，可能由病毒或細菌引起，常見症狀除了一般感冒症狀外還有可能聲音沙啞及喉嚨癢、刺激感，大部分為病毒所感染，若由細菌所致則需要抗生素治療。 而根據國健署「健康九九」網站宣導的「上呼吸道感染自我照顧手冊」，上呼吸道感染分為「普通感冒、流行感冒、鼻咽炎、扁桃腺炎、喉炎」共 5 種，提到以下內容：【鼻咽炎】：致病微生物為病毒或細菌感染，大部分是病毒。 【扁桃腺炎】：原本在扁桃腺附近的細菌，在身體過度勞累或感冒等抵抗力較弱時大量繁殖，而導致扁桃腺發炎；也可能是因感冒所引起的。 【喉炎】：多半是感冒所引起的併發症。 由上述資料可知，傳言所說的「上呼吸道感染」包括數百種病毒、細菌等，傳言不論各種病原的差異，只說薑棗茶既能抗病毒又能抗菌，傳言說法謬誤誇大、說法錯誤。（四）熱水沖穴位都能加速循環 中醫師常用風池 張家蓓指出，「百會穴」在頭頂正中央，「大椎穴」在後頸正下方，用熱水沖「百會」、「大椎」，其實就是取其溫熱刺激、加速血液循環的效果，但張家蓓認為，強調百會、大椎，還不如從「風池」下手，「風池」位於後腦勺枕骨下兩側凹陷處，是中醫治療感冒的重要穴位，可以緩和頭痛、鼻塞、發燒，對頸部痠痛、暈眩、高血壓、失眠、鼻竇炎等等也有很好的效果，傳言不提最重要的風池，反而強調百會、大椎，傳言偏離重點、傳言說法易誤導。 （五）拇指彈扣中指護心 MyGoPen曾查核傳言說「感冒時心臟無力，拇指扣中指，不斷的用力往外彈，讓身體發熱，強心臟」。MyGoPen 曾於 2024 年 6 月提出「【易誤解】彈中指上的心包經可治病的影片說法？勿過度解讀！中醫師詳解」查核報告，同樣也是諮詢張家蓓，她表示心包經確實經過中指的指尖，依據中醫學理，走向小指的「心經」是屬於比較情志的，走向中指的「心包經」則和心臟血管較有關係，但是光靠一種動作是不可能有治病效果的，連吃藥都不可能只吃一種，何況只是單一種動作，建議民眾如果做了這些保健的動作，但症狀還是沒有改善，就應該就醫診斷，找出病因及有效的治療方式。 結論 總結而言，傳言不論病人體質、疾病病原分類，以及中醫辨證論治的複雜性，只以 7 片生薑、5 顆紅棗這樣未見於傳統典籍的「薑棗茶」，就說能治包括病毒、細菌在內的各種上呼吸道感染，專家強調，藥食同源的「中藥材」因為安全性高、藥性「溫和」，所以能夠當「食物」使用，但是當「食物」用的低劑量無法達到治療效果，而當「中藥」用則要高劑量才能有效，但必須由中醫師診斷、處方，傳言以「食物」等級的使用方法、卻誇稱有「中藥」等級的效果，傳言說法錯誤。衛教資源： 國健署 - 上呼吸道感染自我照顧手冊 疾管署 - 季節性流感防治 諮詢專家： 康華中醫診所院長 - 張家蓓(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/01/ginger-tea.html)
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2025-02-03 焦點.元氣新聞
大S不敵流感享年48歲 胸腔重症科醫：年輕人也可能重症
知名女星大S（徐熙媛）被妹妹小S（徐熙娣）證實，日本旅遊時感染流感過世，享年48歲。胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，雖然50歲以下年輕人，感染流感後經服藥與治療能痊癒，但仍有一定機率發展為重症。他也呼籲長者、兒童、孕婦、慢性病患者，在秋冬季流感期來臨前、出國旅遊前務必施打疫苗，才是守住身體健康最有效的第一道防線。黃軒說，一般感冒與流感的傳播途徑皆以飛沫傳染為主，但感冒的症狀較輕微，包括咳嗽、流鼻水、四肢痠痛，至多休息5至7天就好，但可能沒有發燒，傳染期約在發病第1至2天起；流感除了症狀加重，還可能有呼吸困難、意識混亂、胸悶、發燒持續38度以上持續2至3天，傳染期在發病第1天起到痊癒前。黃軒呼籲，民眾在秋冬季流感季來臨前、出國旅遊前，務必施打疫苗，尤其是65歲以上長者、兒童、孕婦、慢性病者等4大高危險群，因為許多國外地區不像台灣，可能仍是疾病疫區，傳播風險仍高，但疫苗仍是最有效、最能防止發病的第一道防禦機制，平時外出時也應戴口罩、勤洗手，保持良好衛生習慣。年輕人也可能成為重症患者。黃軒也在臉書示警，7至50歲的年輕人，若有氣喘或慢性肺病（如慢性阻塞性肺病、囊性纖維化）、肥胖（BMI>30）、糖尿病、心血管疾病，及正在服用免疫抑制藥物（如自體免疫疾病患者）、懷孕婦女（孕婦感染流感後的併發症風險明顯較高），及有流感住院病史者，或熬夜、壓力大、嗜菸酒等生活習慣不佳，將使免疫力下降，感染後更易惡化成重症。衛福部疾管署指出，感染流感後可能引起細菌性肺炎、病毒性肺炎、腦炎或腦病變、心肌炎或心包膜炎等併發症。黃軒提醒，年輕人若有高燒不退、呼吸困難、胸痛、意識混亂、四肢發紫、劇烈頭痛，可能是流感併發症的前兆，務必趕快就醫，流感病毒在剛發生的48小時內服用抗病毒藥物，能有效縮短病程、減少併發症。
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2025-02-03 醫療.感染科
大S流感併發肺炎逝！一般感冒會變成流感嗎？如何知道是不是流感？得流感必做7件事
大S死訊證實，於日本流感併發肺炎驟逝，演藝圈諸多好友紛紛哀悼，兩岸三地的網友們也驚訝不已。得流感真的會這麼嚴重嗎，為何奪命速度如此之快？《元氣網》整理關於流感的各種問題，解答大家對流感的常見疑問。Q：流感併發症高危險族群有哪些？A：流感在流行期間爆發快，散播範圍廣泛，感染後所引起症狀之嚴重度與個體免疫力、潛在疾病及年齡等因素有關。流感臨床症狀主要包括發燒、咳嗽、頭痛、肌肉痠痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛等。另外，約有10%感染者有噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀而來。對大部份健康成年人而言，通常約可在1週內康復，而有些人咳嗽及全身不適之症狀可持續超過2週，少數患者可能出現嚴重併發症，常見併發症為肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等。流感重症７大高危險族群包括：．65歲以上長者．嬰幼兒．孕婦．免疫功能不全者．氣喘患者．慢性病患，包括：糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病者。．BMI≧30者大S流感併發肺炎的不幸，正是流感的常見併發症。長庚醫院林口總院感染醫學科主治醫師鄭鈞文曾受訪指出，約有10%流感患者會合併肺炎，不過從流感發展到肺炎，隨著年紀的不同，會有不同的風險因子。釐清自己是否有肺炎症狀，可檢視是否有呼吸困難、呼吸會喘，有時會胸悶、胸痛，痰呈現黃色或出現血絲。他呼籲，當這些症狀出現時，通常都已非常嚴重，建議一定要立即就醫，並投以克流感治療，更建議症狀發展初期就應該就診，能避免併發症發生Q：如何知道是不是流感？流感的危險徵兆？A：流感和一般感冒都有上呼吸道的症狀，但流感與一般感冒最不同的3個特點，包括：通常症狀發作較突然，痊癒的時間也比較長；而且流感造成全身性症狀較為嚴重，包括：發燒、畏寒、頭痛、肌肉關節疼痛、極度疲倦等。 流感的危險徵兆為呼吸急促、呼吸困難、發紺（缺氧、嘴唇發紫或變藍）、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等，如有危險徵兆應儘速就醫，掌握治療的黃金時間。另由於嬰幼兒無法表達身體的不適症狀，可觀察寶寶有無呼吸急促或困難、意識改變、不容易喚醒及活動力低下，做為判斷危險徵兆的重要指標。Q：一般感冒會變成流感嗎？A：疾管署指出，感冒的致病原包含多達數百種不同的病毒，與流感是由感染流感病毒引起不同。一般而言，流感症狀較一般感冒嚴重，通常症狀發作較突然，痊癒的時間也比一般感冒長，但兩者的致病原是不同的病毒，所以其實並沒有必然的因果關係。但同時，也不能說得過流感就不會感冒，反之亦然。Q：得了流感怎麼辦？A：1.病人戴口罩，與家人至少保持2公尺。2.就醫服用「克流感」。3.用肥皂勤洗手 尤其飯前廁後。4.衣物不需分開洗 但清潔劑要放夠。5.用漂白水稀釋消毒家中大小物。6.病人用過沾有體液的衛生紙要密封處理，或丟馬桶沖掉，若直接丟垃圾桶的話，垃圾桶必須有蓋子。7.建議流感病人至少隔離5天，以免傳染給他人。Q：如何有效對抗流感？A：1. 要盡早施打流感疫苗2. 要用肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩等生活好習慣3. 要保持室內空氣流通，防範病毒傳播4. 要警覺流感症狀，及早就近就醫治療5. 生病要按醫囑服藥多休息，不上班不上課6. 危險徵兆要儘快就醫，掌握治療黃金時間參考資料．衛福部疾管署．聯合報系資料庫https://www.cdc.gov.tw/Uploads/files/94d6e381-ad1c-4cea-86d8-52ba9e8766d7.pdf
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2025-02-03 焦點.健康知識+
流感盛行連女醫丈夫都輕忽「以為睡一覺就好」他後悔：漏做一事防範
這個冬天流感肆虐，連年僅48歲的藝人大S（徐熙媛）都罹患流感併發肺炎而病逝日本。有時連專業醫生的親屬都容易輕忽，日本內科醫師山本佳奈分享丈夫罹患流感還掉以輕心，幸好經檢測及早確認，好好休息才得以康復。流感在日本大流行，最高峰時一週曾有258萬人因感染流感就醫。一月初流感感染人數回報大幅減少，但專家指出，這可能是由於年末年始連假期間，許多醫療機構休診，導致短暫性的病例數下降。日本每年12 月至 3 月為流感流行季節，疫情仍有持續擴大的可能性，因此需特別注意身體狀況與健康管理。人居住於美國聖地牙哥的山本佳奈表示，去年11月上旬開始，流感逐漸流行起來。就在感恩節假期前，一天早晨丈夫開始感覺身體不適，不停擤鼻涕卻止不住、喉嚨痛，接著出現發冷、輕微頭痛和倦怠感，但由於還能勉強完成工作，他認為「應該只是一般感冒吧」，於是沒請假，照常參加線上會議。即使他特意比平時多睡一點，但症狀並沒有明顯改善。雖然沒有高燒，但低燒持續不退，還開始輕微咳嗽。雖然山本的先生是在家工作，但還是會去健身房、超市、戶外踢足球，接觸不少人，很有可能感染病毒。他們開始懷疑是感染新冠肺炎，於是用快篩試劑進行檢測，幸運的是結果呈陰性，丈夫顯然鬆了一口氣。丈夫隔天照常工作，但倦怠感依舊沒有消失，甚至在線上會議時開始咳嗽，連與會的上司和部下都開始提醒他他臉色似乎不太好。如果不是新冠，那該不會是流感？這時他們開始懷疑會不會是流感，於是急忙跑去藥妝店買流感試劑檢測，結果竟然是陽性，這時才恍然大悟難怪身體會如此不舒服，終於找到病因，不是新冠也不是普通感冒。幸好山本丈夫的病情沒有嚴重到需要臥床，只是食慾稍微下降了一點，假日期間他充分休息，平日則因在家工作認為沒必要請假。大約兩週後他的身體已完全恢復，並趕上感恩節假期與家人團聚。山本佳奈本人因在去年10月已經接種新冠和流感疫苗，至今為止並沒有感染這些傳染病。至於山本的先生經過這次學到教訓了，信誓旦旦地說：「明年一定不偷懶，會去打新冠和流感疫苗」。當初如果多留意 或許能早點發現並少個檢測山本夫妻居住的聖地牙哥郡在11月初開始，流感疫情迅速擴大，這一點郡政府的報告早就有提到。山本表示現在回想起來，如果當時有仔細閱讀那份報告，應該會先讓先生做流感檢測，而不是先測新冠，這點讓她有點後悔。接種疫苗固然重要 防範仍不可鬆懈山本補充雖然已經接種了疫苗，但這場流感疫情仍持續蔓延，還不能掉以輕心。希望能謹慎應對，好好度過這個冬天。資料來源／AERA dot.
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2025-02-02 焦點.健康知識+
居家按摩不求人 紓壓解痛助好眠
現代人生活忙碌，身體經常這裡痠、那裡痛，情緒低落、有失眠困擾。新年新希望，中醫師鄒瑋倫建議，立春後，居家可利用「不求人」的按摩手法改善，每天一早起床或晚上睡前，在頭部、腹部或雙腳進行黃金10分鐘的經絡按摩，就可以輕鬆紓壓、緩解痠痛、幫助入睡，還有瘦身效果。「早上或晚上都可以按摩，以按摩頭皮、肚子及雙腳為主。」鄒瑋倫指出，自己按摩必須專心，透過10分鐘的按摩，可與自己的身體對話，打開心裡的結，緩解身體肌肉痠痛，同時舒緩焦慮情緒，有益身心靈健康。10分鐘按摩3部位1.梳頭按摩「養生千遍，不如梳頭百遍。」鄒瑋倫說，梳頭是一種頭皮按摩，或是以10根手指指腹梳進頭髮裡按摩頭皮，每天可針對頭部督脈、膀胱經、膽經等三個經絡梳頭按摩各100次，會按摩到許多頭部的重要穴位，例如百會穴、翳風穴、風池穴等穴位，可讓情緒放鬆、緩解頭痛、改善失眠狀況，甚至使頭髮變黑變多變長。●督脈梳頭：從兩眼中間的前額向後梳到後頸部。●膀胱經梳頭：從兩眼內側眼角上的前額髮際線向後梳至後頸部。●膽經梳頭：從頭部兩側的眉尾向後梳到頸椎。2.仙人揉肚早上醒來，在床上先將雙手搓熱，以玫瑰或茉莉花精油來揉按腹部。首先是沿著肚臍以順時鐘方向揉按約30秒；再由上而下、左右揉按約1分鐘；接著在股溝附近進行拍打約1分鐘；隨後針對側邊肋骨的肝經進行上下的推按1至2分鐘。揉按腹部時，肚子上的中脘穴、關元穴、氣海穴、帶脈穴、天樞穴等瘦身穴位也都有按壓到，因此，常揉按腹部可以瘦身、助排便；若以手指搓揉鼻子的迎香穴，沿鼻梁向上搓到攢竹穴，雙手再搓搓臉，可以促進氣血、胃經循環，氣色好又紅潤。3.揉地筋晚上睡覺前，可以邊看電視，邊揉地筋10分鐘。動作是先一腳的大拇趾翹起，將腳踩在擀麵棍或高爾夫球上，來回揉球；再換另一腳踩擀麵棍或高爾夫球，來回揉球。有助肝經、腎經運行更好，幫助入睡、睡得好。如何按摩緩解肩頸腰背痛？1.上背痛解痛法3C低頭族最常見肩頸疼痛的上背痛，該如何解痛？建議可以在肩頸部位熱敷，並以按摩球或小皮球在頸部的「大椎穴」、「肩頸穴」，進行旋轉式的按摩約1至2分鐘。2.下背痛解痛法長期坐姿、站姿不良，會發生腰痠背痛的下背痛，鄒瑋倫提醒，腰部切勿亂按摩，推薦可以在股溝部位的「八髎穴」，以按摩球或小皮球進行按摩約1至2分鐘，促進血液循環，舒緩疼痛，有事半功倍的效果。5族群不適合按摩天天按摩可以嗎？鄒瑋倫說，按摩時應準備包括按摩油如精油、按摩棒或按摩球等器具。肌肉強壯的健康人可以每天按摩，年長者、身體虛弱者則是1、2天按摩一次，小孩子僅能揉按肚子。但懷孕婦女、急性高血壓者、急性痛風發作者、有糖尿病傷口者、紅腫熱痛疾病者，都不適合按摩，以免病症加劇。常過度按摩易肌肉纖維化不少人會去按摩店按摩解痠痛或舒筋活骨，鄒瑋倫特別提醒，不可過度按摩，因為不是自己按壓而是由他人按壓，較難掌握按摩的力道，如果按摩力道過猛、時間過久，血流受損，容易導致肌肉纖維化、鈣化。
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2025-01-24 醫療.感染科
流感春節恐達高峰！A型流感多久會好？A流傳染途徑、併發重症8前兆一次看
發燒、全身痠痛無力，當心染流感了！A型流感簡稱A流，指的是季節性流感防治其中一種型別。A型流感症狀有哪些？與一般感冒有何不同？感染A型流感需要隔離嗎？A流症狀、傳染途徑及流感疫苗一次整理。A型流感是什麼？2種傳染途徑要注意流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病稱為流感(Influenza)，分有A、B、C、D型，其中A型流感與B型流感會造成季節性流行。根據疾管署資料說明，近年季節性流感病毒主要流行的型別以A(H3N2)、A(H1N1)，以及B型流感為主。A型流感傳染途徑常見以下2種方式：飛沫傳染：為A型流感的主要傳染途徑，也就是說流感病毒會經由被感染者咳嗽、打噴噴產生的飛沫，將病毒散播出去，尤其是在空氣不流通的密閉空間更容易造成病毒傳播。接觸傳染：指的是接觸到被流感患者的口沫或鼻涕等分泌物所污染之物品表面，若再碰觸自己的口、鼻或眼睛，就有可能因此感染。A型流感會傳染嗎？兒童染病傳染期可長達1個月據疾管署資料指出，流感潛伏期（被感染至症狀出現）約1～4天，平均為2天。傳染力在症狀出現3至4天內最強，而部分成人可能在發病前1天就有傳染力，持續至第五天；免疫不全者或兒童，排放病毒的期間則可能長達數週或數月。另外，台灣兒童感染症醫學會理事、成大醫院小兒感染科主任沈靜芬醫師過去受訪時指出，兒童免疫力不足，本身便是流感高風險族群，又因其排放病毒的時間較長，更容易將病毒傳播給同住的其他家人，造成續發感染。台灣往年流感病例約從冬季11月開始逐漸增加，於12月至隔年3月份達到流行高峰。不過，近來已有流感全年化的趨勢，如去(2024)年6-7月相較前一年同期流感病例創下高峰，且截至去(2024)年8月初流感併發重症病例，已超過前(2023)年全年累計人數。A型流感症狀有哪些？併發重症10大高風險群及8前兆流感不僅會影響呼吸道，還可能對全身健康構成威脅，甚至直接影響心臟功能，進一步增加心血管疾病風險。感染流感後引起的症狀，主要包括：．發燒．頭痛．肌肉痠痛．疲倦．流鼻水．喉嚨痛．咳嗽部分感染者會伴隨有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀。發病後一至二週內有可能出現併發症，最常見併發症為肺炎，其他還可能併發腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等。台灣感染症醫學會理事長、三軍總醫院感染科特聘主治醫師張峰義指出，以下10類族群屬於流感容易併發重症的高危險群：．65歲以上長者．嬰幼兒及孕婦．免疫功能不全者．氣喘，據研究顯示，患有氣喘之成人比一般人增加5倍罹患流感重症風險。．糖尿病，研究顯示，40～64歲糖尿病患者因流感重症進ICU病房的風險比一般人增加4倍。．心血管相關慢性病．肺臟相關慢性病．肝臟相關慢性病．腎臟相關慢性病．BMI≧30提醒，若出現為呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等應儘速就醫；由於嬰幼兒尚無法表達，建議家長可以觀察孩子是否有無呼吸急促或困難、意識改變、不容易喚醒及活動力低下等狀況，並立即送醫。A型流感怎麼判斷？與感冒、新冠肺炎有何不同？流感、感冒及新冠肺炎都會引起呼吸道症狀，但是流感是因為感染流感病毒引起、新冠病毒是由感染新型冠狀病毒（稱為SARS-CoV-2）所致，而感冒的致病原則包含多達數百種不同的病毒。一般而言，流感症狀比一般感冒來得嚴重，且會出現全身性症狀（如全身痠痛無力等）且易引起嚴重併發症。疾管署提醒，若出現「一燒(發燒)」、「二痛(頭痛、明顯肌肉痠痛)」、「三疲倦」就須警覺是流感。下列表格整理流感與感冒症狀差異：A型流感抗病毒藥物流感是一種急性病毒性呼吸道疾病，目前流感的抗病毒藥物主要分為3大類：M2 protein抑制劑(Amantadine和Rimantadine)、神經胺酸酶抑制劑(Zanamivir, Oseltamivir, Peramivir)以及Cap依賴型病毒內切酶抑制劑 (Baloxavir marboxil)。另，根據台灣兒童感染症醫學會理事長、長庚紀念醫院副院長暨兒童感染科教授級主治醫師邱政洵說明，綜合評估藥物順從性、部分病毒株出現抗藥性，台灣兒童感染症醫學會更新治療指引，新增新型口服抗病毒藥物。新型藥物適用於5歲以上的兒童使用，可抑制病毒複製及傳播，降低的病毒量為傳統藥物的40倍（投藥24小時後）。沈靜芬進一步指出，目前流感有4種抗病毒藥物：早晚口服、單次靜脈注射及吸入型的神經胺酸酶(neuraminidase)抑制劑，以及單次口服給藥的帽依存性內切酶(cap-dependent endonuclease)抑制劑。其中，新型口服抗病毒藥物屬於自費藥物，可透過抑制 endonuclease，阻斷流感病毒mRNA轉錄，進而防止流感病毒的增殖，可降低41.8%續發感染率。疾管署指出，抗病毒藥劑於流感症狀開始後48小時內使用效果最好，即使症狀出現時間已經超過48小時後使用仍然有效，所以當出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛、頭痛等症狀時，應儘速就醫，並依醫師指示使用藥物。完整療程為每日投藥2次，連續投藥5日。A型流感疫苗接種流感疫苗是預防流感最有效的方法。目前台灣的流感疫苗種類主要可分為雞蛋型、細胞型、佐劑型，是藉由刺激人體產生抗體對抗病毒，使人體免於感染流感或降低感染發病後的嚴重程度，保護力約可維持半年至1年，接種後大約需兩週可產生足夠抗體。常見的流感疫苗廠牌包括菲流達、輔流威適、伏適流、國光／高端、輔流安等。除未滿6個月大之嬰兒因缺乏安全性與保護力相關資料不建議接種流感疫苗之外，6個月大以上之民眾應每年接種流感疫苗，以預防流感感染。此外，若已知對疫苗的成分有過敏者、過去注射曾經發生嚴重不良反應者，均不宜接種。絕大部分民眾其實無需過度擔憂疫苗副作用，包含食物過敏、輕微上呼吸道症狀者，均可安心接種流感疫苗。Q1：感染A型流感需要隔離嗎？依疾管署規定，A型流感屬於第四類傳染病，一般感染者無須通報或隔離，唯有須進加護病房的重症或併發症患者須進行通報。雖一般感染者無強制隔離，但應落實生病不上班、不上課的原則，建議在未使用退燒藥物下，至少退燒後24小時再返回上課/班。Q2：A型流感與新型A型流感有何不同？A型流感不等於新型A型流感。疾管署說明。新型A型流感(Novel Influenza A Virus Infections)是指每年週期性於人類間流行的季節性流感A(H1N1)及A(H3N2)以外，偶發出現感染人類的其他動物流感病毒，這些病毒主要感染對象為雞等禽鳥類、牛或豬等動物，屬於A型流感病毒，一旦感染人類，即統稱為「新型A型流感」病例，被列為第五類法定傳染病。參考資料．疾管署＿季節性流感防治．佳冬鄉衛生所．疾管署＿流感與流感疫苗簡介．疾管署＿新型A型流感延伸閱讀 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法
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2025-01-20 醫療.耳鼻喉
感冒高危險期 優先保暖「2個部位」提升免疫力
天氣冷颼颼，近期呼吸道病毒活躍，進入感冒流行的高危險期，一般感冒病毒、流感病毒來勢洶洶，各大醫療院所的耳鼻喉科、內科、小兒科門診擠滿看診病人。農曆春節年假即將到來，面對上呼吸道病毒感染威脅，醫師提醒，民眾務必提高警覺，小心防範，讓自己健康度過感冒的高峰期。開業小兒科診所院長柳雱邁指出，天冷時人體的確容易遭到感冒病毒或是流感病毒侵襲，兩者傳染途徑都是經由飛沫與接觸傳染，傳播速度相當快，若感冒病人處在低溫環境時，其體內的病毒毒性及傳染力都會增加，在農曆春節期間，也易因返鄉人潮，導致疫情升溫。天冷 影響鼻腔免疫功能常見的感冒是指有上呼吸道症狀的疾病，包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等，很少會發燒、全身倦怠等不舒服；流感則是由流感病毒所引起的急性呼吸道疾病，患者會出現全身性症狀，包括發燒、頭痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛、肌肉痠痛、嘔吐、腹瀉等。感冒與否也跟個人免疫系統強弱有關。柳雱邁表示，天冷時鼻黏膜因為接觸到冷空氣，鼻腔血管收縮下，會讓鼻黏膜分泌鼻黏液的功能受到影響，彷彿人體的免疫大軍無法及時抵達現場作戰。他解釋，鼻黏膜是靠細胞外囊泡吸附外來入侵的病毒，避免病毒攻擊其他細胞，是鼻腔免疫功能的第一道防線，但因只要細胞外囊泡分泌減少，就會讓免疫功能下降。人體免疫系統可分為兩支軍隊，一個是處理過敏問題，另一個負責處理外來病毒入侵。柳雱邁指出，當兵力部署在過敏的時候，抵抗外來病毒侵犯的能力就會弱化。過敏 沒處理小心變感冒常過敏的人，免疫系統蠟燭兩頭燒，感冒會比較嚴重，或是病程較久；反之，若患者沒有過敏威脅要處理時，免疫系統兵力較為充沛，外來入侵病毒無法長驅直入，較不容易感冒。很多小朋友出現打噴嚏、流鼻水、鼻子癢等症狀時，讓不少家長無法分辨孩子究竟是過敏還是感冒了。柳雱邁說，其實往往一開始可能是過敏，但因為沒有得到妥善處理照顧，導致免疫功能下降，因此感冒病毒入侵引起感冒。預防感冒優先做好「口鼻保暖」面對感冒病毒的威脅，柳雱邁提醒民眾，務必要做好「口鼻保暖」，避免鼻黏膜接觸到冷空氣，以減少過敏發生的機會，也提升鼻黏膜免疫力，進而預防感冒。柳雱邁說，一般感冒多為發燒、咳嗽、打噴嚏、流鼻水等症狀，不會直接攻擊心臟，但感冒也可能引發全身性發炎反應，影響心血管功能，如血壓上升、心搏過快等，會增加心臟負擔。若是感冒合併心肌炎，則可能攻擊心肌組織，嚴重會導致心臟衰竭。此外，若是慢性肺阻塞病人（COPD）或是氣喘患者，一旦感冒，相關症狀恐怕會惡化。柳雱邁提醒，有相關病史者要留意保護口鼻，避免引起併發症。
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2025-01-17 養生.生活智慧王
冬季溼冷「室內1處」易長滿黴菌 清潔專業達人教你怎麼清
台灣氣候潮濕，冬雨更讓居家環境潮濕。又溼又冷的時候，許多人會在室內開暖氣，內暖外冷的情況下，常可見窗戶上出現霧氣小水珠。你可能覺得很有冬天的詩情畫意，但其實窗上潮濕的水氣聚積久了，牆壁及窗框的橡膠墊圈和木框，都可能發霉。居家環境內暖外冷易長黴菌冬天很冷時，許多人會在室內開暖氣，而開暖氣時通常會同時使用加濕器來防止室內太過乾燥，這就會造成「溫暖潮濕」的環境，促進黴菌的生長。而開關門窗時，位在冷暖空氣交會的門緣及窗框，更是促使黴菌孳生的好地方。黴菌在三個條件下可能生長：・溫度20-30℃。・濕度80%以上。・滋生黴菌的污垢，例如剩餘食物和灰塵。要防止室內黴菌生長，務必讓室內達到3條件：1.經常清潔。2.盡量通風。3.降低濕度。防止室內黴菌生長這樣做那具體該怎麼做，才能防止黴菌生長？根據《grape》訪問清潔專業人士指出，一看到窗戶玻璃上有霧氣水滴，就要趕快用抹布擦乾，盡量不要讓水氣聚集。並且要勤加打掃，保持室內及窗戶的清潔，因為污垢可能會堵塞紗窗的小空隙，阻礙通風，導致黴菌生長。清潔的方式是用濕抹布擦拭整個窗戶玻璃，尤其要注意窗框或欄桿上有污垢的地方，一定要擦乾淨。在清潔環境時也要注意應該戴上手套，避免讓皮膚直接接觸黴菌。此外，開暖氣使用加濕器時，也要注意不要過度加濕。居家環境潮濕會導致身體哪些問題？居家環境潮濕，可能影響全家人健康。造成發霉現象的黴菌，不但會釋放出過敏物質，引發過敏、氣喘，有些毒性強的黴菌，更會引起嚴重的肺部病變，甚至死亡。國泰醫院老人醫學科主任黃柏堯曾受訪指出，黴菌與身體健康有直接關係，除了會引發上呼吸道、皮膚的不適症狀外，年長者則可能會造成膝關節等骨關節出現痠痛，因為身體正處於過敏、發炎時，若又罹患退化性關節炎，將使得痠痛更為明顯，此為一種身體免疫反應，同時容易出現頭痛、頭暈、疲倦、精神不佳等狀況。參考資料．《grape》．聯合報系資料庫
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2025-01-16 焦點.健康知識+
冰糖燉雪梨、蘋果洋蔥水，咳嗽該喝哪一種？醫師證實：慢性久咳喝它最好
天氣一冷，呼吸道感染成了全家人的惡夢，尤其是感冒後引起咳嗽、慢性咳嗽問題，甚至衍生成經常復發的慢性支氣管炎，真的會讓媽媽頭痛不已！這時，媽媽們不妨學會阿嬤流傳下來的「冰糖燉雪梨」與「蘋果洋蔥水」兩種簡易食補法，不論是提升免疫力或是久咳不止，都能獲得舒緩，清淡香甜的滋味相信沒有孩子拒絕的了啊！蘋果、洋蔥、水梨，為什麼適合呼吸道食補？蘋果性溫，富含纖維、果膠和水分，能滋潤肺燥、生津止渴和緩解咳嗽，而洋蔥日常呼吸道的保健的食材，具有辛溫解表、行氣散寒的作用，甚至韓國也有熱賣「洋蔥皮茶」，透過帶皮洋蔥，有助於抗發炎、調節免疫，對支氣管哮喘，對過敏性鼻炎等過敏反應也有好處。至於梨性微寒味甘，有潤肺止咳、滋陰清熱功效，能生津止渴、潤燥化痰、潤燥通便等。秋天吃梨可預防秋燥，梨子不僅能治病，對嗓子也有滋潤保護作用。冰糖燉雪梨與蘋果洋蔥水，感冒喝哪一個最有效？「冰糖燉雪梨」與「蘋果洋蔥水」對於呼吸道都有大有幫助！蘋果和洋蔥都很適合保養呼吸道，一旦感冒時，喉嚨發炎很適合喝蘋果洋蔥水，因為蘋果、洋蔥都能抗發炎兩者搭配能溫和發散風寒，改善感冒痰多、咳嗽的症狀。將蘋果與洋蔥一起煮水，最能增強抗發炎的效果。只不過要記得，脾胃虛寒者容易腹瀉的人，比較不適合嘗試蘋果洋蔥水。或是鼻涕很多，咳聲重濁，或是發燒、喉嚨痛的人，也不適合。 寶寶咳嗽不願喝水時，可以用食療幫助，以蘋果洋蔥水來說可以幫助止咳，但因為洋蔥屬性偏熱，如果孩子有喉嚨痛的問題就不適合！而且蒸完後的果肉可以打成果泥給寶寶吃，或是運用在料理上，也是一舉兩得呢！冰糖燉雪梨，適合治療慢性咳嗽而「冰糖燉雪梨」這道古老養生秘方，近來更是在媽媽圈裡大火，改善咳嗽就喝「冰糖燉雪梨」，雪梨能清熱生津、潤肺止咳，加上冰糖滋陰潤肺、止咳化痰的效果，能一起緩解咳嗽的症狀，特別適合慢性咳嗽的人，以及乾咳沒痰的人，不然會更嚴重唷！。冰糖燉雪梨、蘋果洋蔥水，超簡單這麼做冰糖燉雪梨食譜食材：1顆雪梨、5克冰糖步驟：加入適量的水，放入電鍋，外鍋加2杯水，蒸煮30分鐘即可。蘋果洋蔥水食譜食材：蘋果和洋蔥各1顆步驟：切塊後放入有深度的盤子，先倒扣一個飯碗，再把蘋果、洋蔥塊放置碗周圍，拿一個快鍋或蒸鍋，外鍋倒2碗水，蒸大約半小時後，倒扣的碗裡就有一碗洋蔥蘋果精華。Tip1：網友媽媽更提供，洋蔥冷凍蒸出來的水會比較多，蒸完稍微放涼之後，用紗布巾把蘋果洋蔥包起來擠，至少半碗的湯汁。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2025-01-15 醫療.腦部．神經
氣溫驟降腦中風風險增 台大醫：2個前兆症狀一定要注意
大陸冷氣團南下，今天開始氣溫一路下降，北部地區今天傍晚只剩約12度。氣溫驟降造成腦血管收縮、血壓上升，腦中風發作機率增加。台灣腦中風學會秘書長、台大醫院神經部主治醫師湯頌君提醒，除常見的臉歪嘴斜、肢體無力等症狀外，急性腦中風患者也會出現動作不協調、劇烈頭痛等症狀，應立刻撥打119就醫。一位89歲婦人本身患有心房顫動，近期接受介入性治療而停藥數天。早上起床後，她突然感到右側無力，且語言含糊不清。家屬第一時間通知救護車，患者發作2小時內被送到台大醫院急診室，醫護啟動腦中風處置流程，並由神經科醫師評估後，確認腦部影像無出血，診斷為左側大腦缺血性中風，經移除靜脈血栓後，目前恢復良好，正規律復健。氣溫下降2.9攝氏度 中風風險增加1.1倍國外研究指出，氣溫24小時內下降2.9攝氏度，中風風險增加1.1倍，若是三高、心房顫動、吸菸、體重過重、缺乏運動習慣、有腦中風家族史者，風險增加為1.3倍。衛福部統計，腦血管疾病是112年國人十大死因第4位，全台每年新增3萬多名腦中風病人，患者失能比率高達6成，且平均每44分鐘就有1人死於腦中風。腦中風主要分為出血性和缺血性，湯頌君表示，因腦血管堵塞形成的「缺血性中風」約占8成，針對此類患者，必須在黃金時間內將血管打通，不過，常見情況是許多民眾對腦中風症狀不清楚，誤以為要倒下、意識昏迷才是腦中風，忽略發現症狀的機會，導致延誤就醫。急性腦中風 黃金4.5小時內搶救免失能湯頌君提醒，常見腦中風症狀包括臉歪嘴斜、肢體無力、講話模糊不清等，但言語表達困難、理解障礙、走路不穩、動作不協調、劇烈頭痛頭暈等，也是急性中風徵兆，應在黃金4.5小時內施打靜脈血栓溶劑，打通塞住的血管，才能降低失能、死亡風險。目前各地消防局皆有參與急性腦中風區域聯防計畫，將疑似急性中風個案會直接送往具備急性處置專責醫院，進而縮短中風處置的時間。湯頌君說，緊急救護員受過專業訓練，一旦懷疑是急性腦中風，會根據病人狀況送往有腦中風醫療團隊的醫院，途中救護員會聯繫醫院，提前啟動腦中風醫療團隊，減少急診檢傷時間，加快病人到院後的處置速度。
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2025-01-15 養生.生活智慧王
喜歡衣服香香的？當心香氣持久型衣物柔軟精造成的過敏症狀
近年來日本消費者與消保團體逐漸關注「 香害」的問題。所謂香害是指人聞多了身邊的香氣感到頭暈、噁心、過敏等情況，由於很難歸因是哪種單一產品所帶來，每天聞到的香味又那麼多，所以問題的源頭很難釐清。就醫時多半歸類於CS (Chemical sensitivity) 化學品過敏。這類問題近年來似乎有升高的趨勢，所以日本甚至有消費者組成「消除香害連絡會」，或受害者組成「金絲雀協會」來共同交流或推動消費者的保護。我想這與近年來許多 生活用品如洗髮精、沐浴乳、洗衣精在行銷上特別強調強烈的香氣或是持久的香氣有關，確實也有很多消費者喜歡此一賣點，尤其以洗衣精、柔軟精市場特別明顯，自從90年代熊X貝等衣物柔軟精問世，就以衣服香香柔柔為主要的銷售重點，柔軟精的銷售量這幾年來更是有很可觀的成長。尤其是近年來特別流行香氣持久，所以許多產品都宣稱可以連續香10-12個小時，而要讓香氣更加持久，不僅香料(fragrance)的量可能得提高，此外在香料分子也得做些改造，但這樣的改造又讓我們暴露在更多種的化學物質裡。如何延長香氣時間香味分子都是比較輕、比較容易揮發的分子，所以通常無法持久，想要香味保持的久一點，在設計上主要有以下方式進行。1.使用木質調、麝香調的香氣香氣分子揮發性不盡相同，大致上花香調或是綠草調的味道比較輕、比較容易揮發，所以如果在磯釣裡搭配一些比較持重的木質調如檀木、檜木或是麝 香、乳香等味道，可以讓香氣的時間拉長，只是這樣的香型會變，也就是一開始的味道與後面的味道會有所不同。2.定香劑某些物質本身並不具香味，但是有它存在時可以讓香料分子比較不容易揮發，這就是定香劑。具有這樣特性的定香劑雖然有很多種，但是之前利用很廣泛的就是塑化劑如DEHP、DBP，因為塑化劑已被認定具有干擾人體內分泌的負面效果，所以現在正規產品應該會避免使用。3.微膠囊香料目前最新一代技術是進行香料的微膠囊化(microencapsule)，微膠囊是以高分子形成一個外殼，而將主要成分如香料包埋在其中。這樣的設計有兩大好處。1.外殼可以保護活性成分，讓揮發性成分不容易散失。2.管理內部主要成分達成緩慢釋放，或在特定條件下才釋放。因此，微膠囊對有效成分的保護、傳遞、釋放都可以有比較好的控制，運用得當的話還可以減少有效成分的添加量，或提供更好的產品性能。所以許多產品，包括農藥、油漆和塗料、化妝品、 家庭用品、個人用品、食品、保健品和製藥都大量應用這技術。所以現在大多數的長效香氣的柔軟精、洗衣精都是使用微膠囊的香料。所以一來香味可以附著在衣料上持久保存，二來可以控制在特殊條件下如衣服受到摩擦或是溫度升高時，微膠囊才會陸續被打破而釋放香料分子出來。微膠囊香料小心甲醛在香料的微膠囊化應用上，外殼可以採用很多種高分子，如澱粉、膠體等等，但是目前使用最廣泛的外殼材質是 melamin-formaldehyde resin (三聚氰胺-甲醛聚合物)。三聚氰胺-甲醛聚合物在微膠囊上具有很多優點，比如說容易生產、容易控制破裂的條件、成本低廉等。只是近年來，在塗料及其他消費品和建材中使用的三聚氰胺-甲醛聚合物已被證明，隨著時間的進展它會釋放出微量的游離甲醛出來，這逐漸引發了消費者對接觸到甲醛暴露風險的憂慮。甲醛是公認的一級致癌物，也會造成對人體的刺激性與過敏，因此在各產業都在想辦法降低人體接觸甲醛的風險，雖然目前認為這樣微膠囊 香料釋放甲醛的量屬於微量，但是具體資料還很少，因此難以確定這些產品是否真的對人類健康或環境構成風險。但是既然消費者有這樣的顧慮，也進一步促使香料產業尋找低甲醛或無甲醛的替代品。預防香害，我們可以怎麼做所以到底是不是這微量的甲醛造成香害，目前還很難定論，因為香料分子相當複雜，再加上微膠囊化時使用的乳化劑、釋出的三聚氰胺單體等等，都造成了這些化學分子的複雜度。因此我們自身能做的至少有以下三點：1.不必刻意追求非常長效的持久香氣。2.買到柔軟精或洗衣精，最好先小量試用，確定身體不會有不良反應再正式使用。3.用量遵照建議用量就可以，不要為了想要更香而倒入太多的量。正如日本對化學物質過敏症專科的國立醫療機構高知醫院的醫生小倉英郎表示，因香害而身體不適的人諮詢人數正在增加，化學物質的影響無法預測，誰會在什麼時候發病也無法預知，長時間接觸化學物質下得到這樣症狀的機會就會增加。柔軟劑等香氣產品之所以能夠熱賣，是因為有消費者的需求。首先希望大家能夠了解，有人因為香味而受到困擾這樣的風險。日本知名醫學教授坂部貢也說，化學物質過敏症是會讓你去年完全沒事，今年就患上病症變得會頭痛，出現一堆不舒服症狀。微膠囊香料也是為塑膠顆粒的來源其實這類微膠囊香料還有一個缺點，就是它們都屬於塑膠高分子，因此都屬於微塑膠。根據早稻田大學研究，一般5毫升的柔軟精裡就有高達100萬顆微膠囊，而當我們洗衣服時，只有20%的微膠囊會附著在衣服上，其他80%都會被流放到下水道或海洋中，這也是微塑膠的一大來源，所以我們也得注意其對環境永續的影響。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2025-01-14 養生.聰明飲食
喝咖啡引發頭痛、胃痛和噁心？內科醫解釋：你可能「咖啡過敏」
咖啡已成為許多人每日必備的提神飲品，許多人每天喝咖啡提神，但部分人喝咖啡後卻出現頭痛、噁心、腹瀉等不適症狀。日本一般內科醫師入谷英一（入谷栄一）指出，這些反應背後可能涉及多種生理機制，甚至可能是咖啡過敏。以下是醫師針對不同身體反應的專業解釋。1. 頭痛與咖啡因戒斷效應咖啡因能收縮大腦血管，對頭痛通常有舒緩效果。然而，若咖啡因的效應消失，血管會擴張，反覆變化可能導致頭痛。該現象稱為「咖啡因戒斷性頭痛」，尤其常見於習慣每日喝咖啡卻突然停用的人群。2. 胃痛與綠原酸刺激長期以來，咖啡因被認為是胃痛的主要元兇，因為它促進胃酸分泌。然而，即使是無咖啡因咖啡也可能導致胃痛，主因是咖啡中的綠原酸，綠原酸為抗氧化物質、會刺激胃酸分泌，進一步傷害胃黏膜，導致不適。3. 腹瀉與單寧酸刺激部分人喝咖啡後腹瀉，可能歸因於咖啡中的單寧酸。單寧酸會刺激腸黏膜，造成腸胃不適。如果其他含咖啡因飲品不會引發相同反應，而僅喝咖啡時出現腹瀉，則很可能是單寧酸作祟。4. 逆流性食道炎與食道肌肉鬆弛咖啡本身不直接引發逆流性食道炎，但其成分可能影響「下食道括約肌」的功能，使胃酸更容易逆流。此外，若在進食後立即喝咖啡或採用對胃有壓力的姿勢，也可能加重症狀。5. 咖啡過敏的可能性喝咖啡後感覺不適的人可能對「咖啡過敏」，食物過敏有兩種：「立即發生過敏」和「延遲發生過敏」，後者可能在攝取咖啡後數小時才發作，如果每次喝咖啡後都感到噁心、腹痛或腹瀉，有可能是「咖啡過敏」的可能性。若多次出現相同症狀，建議停止飲用咖啡並就醫檢查。6. 牛奶與糖無法中和不良反應對咖啡過敏的人部份認為加牛奶或糖能減緩咖啡帶來的不適，但專家表示，這些添加物無法消除咖啡中的刺激成分。因此，對咖啡過敏的人應減少或避免攝取。7. 咖啡的健康益處與適量飲用儘管咖啡可能引發多種不適，它也具有健康效益。根據日本國家癌症中心顯示，咖啡中的綠原酸等抗氧化物質可能預防肝癌與子宮體癌。不過，綠原酸會刺激胃酸分泌，刺激胃黏膜，而咖啡不是藥物，存在咖啡因成癮的擔憂，過量飲用可能導致咖啡因中毒，建議每日攝取量控制在合理範圍內。原文參考：Otonanswer
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2025-01-14 焦點.元氣新聞
腳腫、腹痛竟是罹患「輕鏈型類澱粉沉積症」醫師籲留意症狀早發現
「一位40多歲男性患者因罹患輕鏈型類澱粉沉積症不自知，長期飽受腹痛、雙腳嚴重水腫，難受到竟想自我了斷」，新竹馬偕紀念醫院血液腫瘤科主任許彥寧醫師表示，此疾病較難以直接確診，患者往往各科求診治療，卻沒能處理病灶核心問題，頭痛醫頭、腳痛醫腳導致病程惡化，容易錯失黃金治療時間，臨床上觀察近半數患者存活期甚至不到一年，相當可惜。輕鏈型類澱粉沉積症(AL Amyloidosis)是有如隱形殺手的少見疾病，許彥寧主任解釋，此疾病源於不明原因造成骨髓中細胞病變，導致體內產生一種難以被分解、稱為「類澱粉」的異常蛋白質。當類澱粉進入血液循環，可能會堆積在人體各處組織和器官，進而影響器官功能，如果不積極治療，最終會造成器官衰竭，危害患者生命健康。別輕忽「心」、「腎」功能病變 不明原因出現腿腫、蛋白尿與心律不整要注意隨著類澱粉堆積位置與堆積量的不同，在患者身上表現的症狀也很多樣、且因人而異。據臨床觀察統計，最常見的影響器官是心臟與腎臟。在心臟部分，容易使心肌肥厚產生心肌病變，造成胸痛、心律不整、呼吸困難，甚至是心衰竭；影響到腎臟，可能造成嚴重蛋白尿、腿腫、腹水。若影響到神經，還可能造成麻痺、痛感等。面對輕鏈型類澱粉沉積症，難以快速診斷是目前臨床一大挑戰。因患者的堆積狀況與表現不同，沒有典型的症狀可以判讀，且與其他疾病症狀大多相同。患者經常為了緩解單一症狀前往相關科別就診，在缺乏相關疾病意識以及病程追蹤，據統計有近三成患者看了超過六位不同診別醫師，經切片觀察才確認診斷。延遲診治導致器官功能已嚴重損害，半數未盡快治療患者存活期僅有13個月。中高齡男性應多留意心、腎相關症狀 當心為輕鏈型類澱粉沉積症作祟難以發覺、病程推展快速的特性，使患者的生命處在高威脅。許彥寧主任表示，許多年前還在當住院醫師時，臨床遇到輕鏈型類澱粉沉積症的經驗令他印象非常深刻。當時是一位找不到原因的肝硬化患者，既非B、C型肝炎，也沒有酒精肝問題，產生嚴重的腹水、黃疸，後經切片發現類澱粉堆積在肝臟，在延遲診斷與缺乏有效的治療藥物下，患者不到三個月就過世了。許彥寧主任指出，輕鏈型類澱粉沉積症好發於50至80歲，且有三分之二為男性，此年齡區間之患者也與三高問題息息相關，因此面對相關症狀，可能會疏於檢視，或單純類化為年齡與代謝問題。若民眾有相關疑慮應諮詢醫師做進一步檢查，或尋求血液腫瘤科共同診治。國際治療指引推薦四合一藥物組合減少類澱粉產生堆積在醫學發展下，現已有藥物能夠治療且改善病程。美國NCCN治療指引建議，輕鏈型類澱粉沉積症第一線治療推薦使用四合一藥物組合。內容包含了單株抗體、蛋白酶體抑制劑、化療藥物與類固醇，可以遏止骨髓細胞病變，減少體內類澱粉產生，建議患者及早使用爭取最佳療效；此外在治療上會搭配受影響器官的症狀處理藥物，從根本和外顯症狀雙重治療，在定期回診追蹤與藥物治療下，有望幫助患者擺脫器官衰竭的威脅。儘管有藥物幫助，察覺自身症狀歷程、及早就醫診斷更是非常重要。許彥寧主任也建議患者應注意營養攝取均衡，雖然此病因異常蛋白質堆積導致，但飲食攝取的蛋白質並不會造成類澱粉堆積，希望患者不要誤解。若心臟、腎臟有相關症狀也應注意飲食低鈉、控糖，並在醫師評估建議下，採取適量運動以維護身體健康。
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2025-01-13 名人.好食課
不是只有夏天才有！一圖看懂食物中毒前5名原因：大魔王是它
食物中毒事件不是只有夏天才有，即便現在氣溫低仍要做好食物的保存，尤其像是諾羅病毒即是於11月-隔年3月間達到高峰期，今天好食課就來整理近三年案件數排行前五的食物中毒原因與食品解析！也提供「食安5要」口訣，帶你遠離上吐下瀉風險。1.諾羅病毒連續7年為案件數最高的食物中毒原因！人是唯一的帶病毒者，可能經由病患接觸、吃過的食物、水、餐具來傳染，依據美國疾病管制局 (CDC) 的評估，諾羅病毒57% 經由食物傳播！．潛伏期：24-48小時。．主要症狀：噁心、嘔吐、腹部絞痛、水樣腹瀉、頭痛，部分有輕微發燒現象。．常見原因食品：即食食品、沙拉、三明治、冰品、水果及生鮮魚貝類。2.金黃色葡萄球菌常存於人體的皮膚、毛髮、鼻腔等黏膜，尤其是化膿的傷口，因此極易因為傷口未妥善包紮接觸食品而造成汙染。．潛伏期：1～7小時，平均為2～4小時。．主要症狀：嘔吐（一定發生）、噁心、食慾不振、腹痛、腹瀉、下痢、虛脫、輕微發燒。．常見原因食品：受汙染之肉製品、家禽、蛋製品、魚貝類、乳製品、盒餐、生菜沙拉及麵包店產品等。3.仙人掌桿菌極易由灰塵及昆蟲傳播汙染食品，所以通常是因食物保存環境衛生、儲存溫度控管不當而造成汙染！．潛伏期：嘔吐型：較短為1～5小時、腹瀉型：較長為8～16小時。．主要症狀：1.嘔吐型：噁心及嘔吐。嘔吐次數多，少腹瀉；併有頭暈、發燒、四肢無力等。2.腹瀉型：腹痛及腹瀉。以腸炎的表現為主，嘔吐較少見。．常見原因食品：1.嘔吐型：米飯或澱粉類製品。2.腹瀉型：香腸、肉汁等肉類製品，濃湯、醬汁、果醬、沙拉、布丁甜點及乳製品。4.沙門氏桿菌2023年案件數第二名沙門氏桿菌廣泛存於動物界，可經由人、貓、狗、蟑螂等途徑汙染食品。．潛伏期：潛伏期為6～72小時，平均為18～36小時。．主要症狀：下痢、腹痛、寒顫、發高燒（38～40℃）、噁心、嘔吐。．常見原因食品：受汙染高蛋白質食品，包含畜肉、禽肉、鮮蛋、乳品等動物性食品、豆餡、豆製品等蛋白質含量較高的植物性食品。5.腸炎弧菌從民國70年截至目前為止發生最多起的食物中毒事件！但近幾年已減少大半，通常是因生鮮與熟食未分開處理及存放、生鮮魚貝類未用自來水充分清洗所致。．潛伏期：4～90小時（平均約17小時）。．主要症狀：噁心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉、頭痛、發燒、發冷。．常見原因食品：生鮮海產、魚貝類、或受其汙染的其他食品。預防口訣：食安五要1.要洗手：調理食品前後需澈底洗淨雙手，有傷口要包紮。2.要新鮮：食材要新鮮，用水要衛生。3.要生熟食分開：處理生熟食需使用不同器具，避免交叉汙染。4.要徹底加熱：食品中心溫度超過70℃，細菌才容易被消滅。5.要注意保存溫度：食品中心溫度超過70℃，細菌才容易被消滅。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#麻疹懶人包】麻疹是什麼？有什麼症狀？怎預防】責任編輯：辜子桓
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2025-01-12 養生.健康瘦身
生酮飲食可助減肥且健康？專家：過低碳水化合物恐折壽
許多民眾為了減重採取生酮飲食（Ketogenic Diet），但專家指出，此飲食方法由於低碳水化合物的原則，雖然可在短期內達到瘦身、不會變胖的作用，卻與均衡飲食存在極大差異，更有國外研究側面揭示，可能不利長壽。生酮飲食採取高脂肪、蛋白質、低碳水化合物的進食原則，其中每天碳水化合物的攝取量占總熱量的10%以下，若以衛福部國健署所建議的成人1天攝取1,500大卡，即為150大卡。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉指出，由於人體需能量消化食物，以消化蛋白質比脂肪或碳水化合物還高，因此採取生酮飲食固然不會變胖，但燃燒體脂肪時也可能有脫水、頭痛、噁心等副作用。不過許惠玉說，國際醫學期刊《刺胳針》的研究成果揭示，較長壽者每天的碳水化合物攝取量，應至少占總熱量40%以上，以50%至55%為最佳，80%左右則有壽命漸減的趨勢，而極低的碳水化合物攝取量，尤其是在20%以下，死亡率則升高50%，也顛覆生酮飲食的健康觀念，長期之下也可能折壽，因此建議均衡飲食，免得為了追求一時的體態，適得其反。另外，生酮飲食由於高脂肪，可能較不適合肝臟、腎臟、心臟方面有慢性疾病者。衛福部國健署指出，除了營養不均衡，生酮飲食具一定的健康風險，因為生酮飲食會產生酮體，曾有生酮飲食者發生酮酸中毒、急性心肌梗塞的問題，因此建議了解風險並經過醫事人員評估健康狀況，再決定是否採行生酮飲食。
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2025-01-10 醫療.腦部．神經
撞擊致腦傷 頭暈頭痛是警訊
台灣腦傷患者七成因機車事故所致。2024年1至9月，全台機車交通事故共30萬579起，造成29萬5732名騎士受傷。雖然安全帽有效減少重傷，但許多民眾未戴好安全帽，車禍後仍有許多人出現輕微腦傷，嚴重者則出現影響生活品質的症狀。大腦如果凍般柔軟脆弱，雖有顱骨與保護膜防護，撞擊仍可能導致大腦組織受損，並引發神經元撕裂、凋亡等問題。每個人的體質與大腦恢復能力有所不同，有些人在適當休息後可恢復正常，但有些人則會持續出現頭痛、頭暈，甚至光線敏感、聲音敏感等困擾。值得注意的是，許多患者在初期出現頭暈、頭痛等症狀時，常以為是作息不規律或過度疲勞所致，未及時就醫，導致問題累積惡化，甚至嚴重影響生活。建議在撞擊後的三天內密切觀察自身或患者身體，若有頭暈、頭痛加劇，或出現失去人事時地物概念等症狀，應立即就醫，並至少休息兩個月，避免進行高強度運動，防止二次傷害。就醫時，醫師會使用簡易初評工具判斷是否為腦傷症狀。若確認為腦傷，將由臨床心理師進一步進行認知、記憶及處理能力的詳細評估，並輔以腦部影像掃描、腦波儀等檢查，全面診斷腦部神經連結與功能變化。研究顯示，藥物可緩解腦傷初期的頭痛、頭暈、憂鬱、失眠等，降低腦組織發炎。腦部復能方面，臨床心理師可依患者需求，設計專屬的認知功能訓練、適應功能強化及職業復能計畫，協助重建生活能力，恢復身心健康。
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2025-01-08 醫療.耳鼻喉
鼻塞、擤鼻涕都是小毛病沒什麼問題？鼻塞4情況建議就醫
很多人都會有鼻塞的問題，甚至很多人就是每天一直擤鼻涕沒停過，但畢竟不是真的很大的問題，很多人可能就也不特別在意。那到底鼻塞嚴重到什麼程度，會需要看醫生呢？鼻塞需要看醫生嗎？1.鼻塞持續超過10天：一般感冒引起的鼻塞，通常在7-10天內會緩解。如果感冒合併鼻塞持續超過一週，且沒有明顯改善，可能是細菌感染（如鼻竇炎）引起，需要醫生評估並可能開立抗生素。2.伴隨嚴重頭痛或臉部壓痛：如果鼻塞伴隨嚴重的頭痛、臉部壓痛，或感覺到鼻竇周圍的脹痛，就是鼻竇炎的典型症狀。當鼻竇中的分泌物無法排出，細菌可能會滋生，導致發炎和感染。持續的壓痛和頭痛需要立即處理，否則可能進一步惡化為更嚴重的健康問題。3.單側鼻塞且持續不消：單側鼻塞更要特別注意，因為它可能與結構性問題（如鼻中膈彎曲或鼻息肉）有關，或者是更罕見的情況，例如腫瘤或異物。4.影響睡眠或日常生活：如果鼻塞嚴重到影響日常呼吸或睡眠品質，可能是如鼻中膈彎曲，或睡眠呼吸中止症等問題。睡眠呼吸中止症不僅影響睡眠品質，還可能導致慢性疲勞、高血壓，甚至心血管疾病。(本文出自耳鼻喉科醫師胡皓淳臉書粉絲專頁)
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2025-01-08 醫療.感染科
中部醫院爆發麻疹群聚感染！得了麻疹會怎樣？我該打麻疹疫苗嗎？關鍵QA了解麻疹
【2025/1/8編註】中部某醫院爆發麻疹群聚，接觸者曾造訪台北，北部多家醫院提高警覺，台北榮總急診室設置專區，隔離疑似感染個案等待檢驗，強烈要求急診醫護人員配戴N95口罩，如未接種麻疹疫苗應盡速接種；台大醫院則將麻疹警示列入院內疫情通報。此次群聚感染讓人擔憂疫情逐漸擴大，尤其麻疹的傳染力高。麻疹怎麼傳染的？感染麻疹會怎樣？我需要打疫苗嗎？《元氣網》整理以下幾個關鍵QA讓大家對於麻疹更為了解。麻疹症狀篇Q1：麻疹怎麼傳染的？有哪些症狀？麻疹是由感染麻疹病毒（Measles virus）引起的急性呼吸道傳染病，屬於第二類傳染病，可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染，出疹前後四天均具傳染力，傳染性相當高，在疫苗尚未使用前，超過百分九十九的人都會被感染。初期症狀：類似感冒，前驅症狀為發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽等，以及發燒三至四天後口腔內出現斑點。Q2：麻疹的紅疹如何呈現？麻疹最顯著的症狀就是出疹。根據疾管署衛教資料，紅疹的特點如下：前驅症狀3-4天柯氏斑點出現後，會繼續發燒，並且再過24-48小時後典型的斑丘疹出現於耳後，再擴散至整個臉面，然後慢慢向下移至軀幹第2天和四肢第3天，皮疹在3-4天的時間內會覆蓋全身，並持續4-7天；病人出疹時病情最嚴重，且發燒至最高溫；皮疹出現3-4天後，熱度與皮疹即開始消退，皮疹退了以後，會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。約5-10％之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症，併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。【註】亞急性硬化性全腦炎（簡稱為SSPE），這是兒童麻疹最危險的併發症，通常在感染痊癒後5～10年左右發病，並開始出現漸進式的個性改變、智能降低以及癲癇，隨著病程進展，最後病人陷入昏迷，植物人狀態，死亡率極高此症即使痊癒也會留下嚴重的後遺症。Q3：出現疑似麻疹症狀，該怎麼辦？出現疑似麻疹症狀時，應儘速戴口罩就醫，避免搭乘大眾運輸工具。若已被衛生單位通知是麻疹病例的接觸者，應落實自主健康管理，出現上述症狀時，應進行自我隔離並電話通知衛生機關，由衛生機關會通知醫院預先規劃動線，再且全程戴口罩並避免搭乘大眾運輸工具，以免傳染給其他候診的病人及家屬。Q4：什麼人較容易感染麻疹？三類人是感染麻疹高危險族群：1.一歲以下的寶寶。2.不曾得過麻疹或不曾接種麻疹疫苗的人，都可能感染麻疹。3.得過的患者大多會自行痊癒，之後就有終身免疫力。但小時候接種過疫苗、沒有得過麻疹的族群，可能因疫苗保護力隨年齡增長逐漸減弱，成為感染的高危險族群。研究顯示，1981年以後出生的成人，幼時接種疫苗所產生的抗體，有可能已隨時間衰退。Q5：沒有與麻疹病人直接接觸，也會感染麻疹嗎？病人散佈於空氣中的麻疹病毒，在2個小時內仍有傳染力，因此，在麻疹病例之可傳染期間，若曾與其同處在一個封閉空間，無論時間長短，都算與個案有接觸，而可能被感染。即使病人已離開，該空間在2個小時內都可能還存有麻疹病毒，如果沒有麻疹免疫力的人進入這個空間，就有可能感染。Q6：與麻疹確診患者接觸後，是否需施行自我隔離？麻疹個案之接觸者於自主健康管理期間（與麻疹病例最後1次接觸日起往後推算18天內），應每日早晚各量體溫1次，並詳實記錄體溫、活動史及是否出現疑似症狀，如果沒有任何不適或未出現疑似症狀如發燒、出疹、咳嗽、鼻炎、結膜炎等，仍可正常生活，但應避免出入公共場所，並儘量佩戴口罩。接觸者如在自主健康管理期間出現疑似症狀，則應進行自我隔離，並電話通知衛生單位，由衛生單位安排就醫，預先規劃好動線，避免接觸到其他等候看診的人。就醫時並請主動出示健康健側通知書及全程佩戴口罩。麻疹疫苗篇Q1：麻疹如何預防？該打什麼疫苗？疾管署指出，接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)是預防麻疹最有效的方法。MMR疫苗是用來預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹的活性減毒疫苗，其預防效果平均可達95％以上，並可獲長期免疫。家中如有年滿一歲幼兒，請盡速接種。麻疹：是一種急性、高傳染性的病毒性疾病，通常經由飛沫傳染，自感染至出疹約7-18天，前驅症狀會發高燒、咳嗽、結膜炎、鼻炎，且口腔的頰側黏膜會發現柯氏斑點，其後疹子最先出現在面頰及耳後，隨即散佈到四肢及全身，較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎，而導致耳聾或智力遲鈍，甚至死亡。腮腺炎：俗稱「豬頭皮」，是一種經飛沫傳染的病毒性疾病。好侵犯唾液腺，尤其是耳下腺，病人可出現發燒、頭痛、耳下腺腫大，有些會引起腦膜炎、腦炎或聽覺受損。若在青春期感染，易併發睪丸炎或卵巢炎，可能影響生育能力。德國麻疹：是一種經飛沫傳染的病毒性疾病，病人症狀輕微如微熱、鼻咽炎、耳後淋巴結腫大，疹子約維持 3 天。易併發關節炎、神經炎、血小板減少、腦炎。若在懷孕早期受到感染，會導致流產、死胎或畸型(先天性德國麻疹症候群)。目前公費接種的對象有3類：1.幼兒：出生滿 12 個月及滿 5 歲至入國小前各公費接種一劑。2.國小學童：未能於滿 1 歲後完成 2 劑 MMR 疫苗接種者，應依「國小學童新生入學後預防接種紀錄檢查與補種指引」完成補接種。3.育齡婦女及外籍配偶。另，有較高麻疹或德國麻疹感染風險者之接種建議如下：1.計畫前往有麻疹或德國麻疹疫情地區者。2.工作性質會頻繁接觸外國人者。3.醫療照護工作人員，及照護尚未接種第1 劑 MMR 疫苗嬰幼兒之機構工作人員。Q2：麻疹疫苗接種禁忌？1.已知對「蛋」之蛋白質或疫苗的成份有嚴重過敏者，不予接種。2.孕婦。3.已知患有嚴重免疫缺失者（包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者）。Q4：為何建議1981年後出生之成人在前往麻疹流行地區前諮詢醫師自費接種一劑MMR疫苗？國內有研究顯示，1981年以後出生的成人，與其他成年世代比較，麻疹抗體盛行率較低，可能因為他們是接種疫苗的世代，幼時接種疫苗所產生的抗體，隨時間而衰退，因此，依傳染病防治諮詢會預防接種建議， 1981年以後出生的成人，如前往麻疹流行地區，考量前往該等地區可能感染風險，建議可諮詢醫師自費接種一劑MMR疫苗，再行前往。Q5：過年計畫出國，我該去打MMR疫苗嗎？可至疾管署網站之國際間旅遊疫情建議等級表查詢，看你計畫前往的國家麻疹疫情狀況再自行評估。以2025/1/8查詢為例，目前第二級警示的國家有以下3個，其餘國家僅在第一級注意等級。●泰國 ●葉門 ●巴基斯坦【註】國際旅遊疫情建議分三級第一級：注意(Watch)，提醒遵守當地的一般預防措施第二級：警示(Alert)，對當地採取加強防護第三級：警告(Warning)，避免至當地所有非必要旅遊【資料來源】．《疾管署》傳染病介紹 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-01-07 醫療.眼部
散光幾度需要矯正？眼科醫曝「超過這度數」就開始看不清
全台有千萬人近視、約650萬人受「散光」所苦！眼科醫師提醒，散光多為遺傳導致，會造成影像散亂、視力模糊，影響日常生活。但到底散光該矯正嗎？散光幾度以上需要矯正？散光眼鏡、隱形眼鏡又該如何選擇？《優活健康網》整理相關資訊，並建議有散光問題的民眾，應由專業驗光師進行驗配，掌握個人化眼睛狀況，選擇合適的眼鏡。台灣隱形眼鏡學會榮譽理事、馬偕紀念醫院眼科資深主治醫師鄭惠川表示，台灣人不只近視、老花等視力問題名列前茅，散光也是民眾經常忽略的症狀之一，更有不少民眾容易搞混近視、遠視、散光到底差在哪？根據統計，全台有近650萬人恐陷散光危機，「造成散光的原因大多是天生的，但現代學生、上班族過度用眼，會讓散光度數加深，好發高峰年齡在25～40歲。」為什麼會有散光？鄭惠川說明，先天性的散光是由於角膜或水晶體的形狀異常、不平整，導致光線入眼時的焦點被分散。他形容：「沒有散光的角膜形狀為正圓形、就像籃球剖面一樣，圓心只有1個；但散光患者的角膜就像是橄欖球剖面，因橫軸或縱軸的屈光度不同，讓光線入眼後散亂無法重疊，無法正確聚焦在視網膜上，從而產生散光。」散光需要矯正嗎？散光需要適當矯正。鄭惠川指出，不少人常認為「散光看不清楚習慣就好」因而不積極矯正散光，或存在「散光可以用加深近視眼鏡度數來補足」等錯誤迷思。事實上，散光只要超過50度就會開始影響視力清晰度，讓眼睛痠痛或引起眩光、頭痛，甚至讓視力判斷影像的方向及距離時受到影響。散光幾度以上需要矯正？台灣隱形眼鏡學會榮譽理事、中山醫學大學視光學系副教授蕭清仁表示，若散光超過75度，就建議進一步驗光及配戴眼鏡矯正，且跟近視一樣，散光眼鏡有一般眼鏡及隱形眼鏡之分。事實上，散光的種類主要可分為「規則性散光」及「不規則性散光」2種：規則性散光：多為先天性，出生時就有，原因為角膜或水晶體的屈光度異常。可用一般眼鏡或隱形眼鏡矯正。不規則性散光：多為後天外傷、手術開刀造成，原因為角膜或水晶體的表面不平整。無法利用一般眼鏡來矯治，必須利用硬式隱形眼鏡來矯正。散光矯正該選眼鏡或隱形眼鏡？蕭清仁說明，台灣的散光患者有近8成5使用眼鏡矯正，僅有1成多的患者使用隱形眼鏡矯正，這是由於傳統隱形眼鏡的技術對於個人化矯正效果較不佳，可能換帶了好幾副仍然無法找到適合的隱形眼鏡，再加上現在隱形眼鏡功能多、購買便利，多數民眾在挑選隱形眼鏡時，容易忽略鏡片是否有矯正散光的功能，甚至沒有進行專業驗光過程，就直接依照度數購買隱形眼鏡。若想矯正散光，該如何選擇眼鏡或隱形眼鏡呢？蕭清仁建議，可透過3原則判斷：1.個人用眼狀況：例如天生有散光的小朋友還不適合配戴隱形眼鏡，比較適合一般散光眼鏡，但長大後開始注重外觀，就能選擇隱形眼鏡；或是有運動習慣者戴眼鏡深感不便，因此選擇隱形眼鏡較適合。2.個人眼睛數據：每個人的眼睛度數、間距、大小及長短都不同，量測數據結果可多達上千種，尤其比起有固定配戴角度一般眼鏡來說，隱形眼鏡所需要掌握的患者眼睛數據需要更加個人化，才能精準微調成適合患者配戴的散光隱形眼鏡。3.個人配戴舒適度：每個人對於眼睛異物感的適應度不同，例如有些人可能無法接受鏡片厚重，有些人可能頭暈不適等。散光驗光步驟流程1表看懂如何正確驗光？如何選擇配戴合適眼鏡？根據《散光軟式隱形眼鏡驗配實用指南2024版》指出，驗配流程包括了解眼睛病史、測量角膜及眼屈光等數據，以及選擇眼鏡材質、瞭解配戴方法等，共有11個步驟：蕭清仁提醒，散光患者進行個人化驗光的要訣在於：要驗光：每個人散光成因不同，購買隱形眼鏡前，應進行專業驗光要試戴：確認矯正隱形眼鏡前，透過試戴確認度數、舒適度、是否易跑片等要定檢：隱形眼鏡屬於醫療器材，建議配戴完後定期回診，確認視力、鏡片等狀態蕭清仁補充，有散光困擾的民眾可到眼科診所或專業驗光所進行驗光，驗光師會先了解患者生活習慣、工作狀態、眼球數據、眼瞼高度檢查，散光度數、軸位，以及合適的隱形眼鏡類型如散光、矽水膠、日拋等，幫助民眾選擇正確的矯正產品。此外，若有配戴軟式散光隱形眼鏡需求，也能與驗光人員積極討論合適的矯正方案。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-65480.html】
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2025-01-06 養生.聰明飲食
用餐完口渴不全是味精的錯！營養師提醒使用味精記得減少「1物」
很多人認為味精吃太多，會有口渴、頭痛、心悸等過敏症狀出現，也就是發生所謂的「中國餐館症候群」、「味精過敏症」，但味精吃多了，是否真的有害健康？華裔脫口秀演員Uncle Roger（羅傑叔叔）稱「味精是料理之王」，更曾開玩笑「味精被說不健康，是因為西方菜難以跟會使用味精的中餐館競爭，只好出此下策。」因此，不少料理都強調「不含味精」。事實上，美國食品藥物管理局（FDA）早在20世紀就公布，食用正常量的味精對人體無害，而且無證據顯示食用味精和任何慢性疾病有關。振興醫院營養師陳韻婷表示，不論實證還是研究，目前都沒有直接證據顯示，味精會導致口渴、頭痛、心悸等症狀。味精提供酸、甜、苦、鹹4種味覺外，還有第5種「鮮味」。陳韻婷說，味精是一種胺基酸，學名是麩胺酸鈉，是胺基酸的鈉鹽形式，並非化學合成。以前味精可從雞肉、豬肉等來源萃取，現在多從甘蔗、甜菜、木薯等澱粉發酵，從天然食物萃取而來。味精加水後，會分解成游離的麩胺酸跟鈉離子，可透過口腔中的味覺受器感受到鮮味。餐後不適 其他醬料導致為何有些人吃完中餐後，會出現「中國餐館症候群」的身體不適？陳韻婷指出，由於料理不會只有用單一調味料，不只有味精，也會加入鹽巴、醬料等，若是整體鈉含量攝取過多時，就可能導致惡心、嘔吐、頭痛等對神經系統有短暫影響的症狀，因此無法將不適全歸咎給味精。陳韻婷說，曾有動物實驗，透過注射方式給老鼠高劑量的味精，確實有發生神經系統、腸胃系統受到影響。但一般食用是經過腸胃道吸收，且食用劑量不高，頂多是出現口渴、頭暈等症狀，影響時間短暫，也因為沒有毒性，並不會影響器官，若是因為食用醬料等調味導致鈉含量攝取過多，民眾可以透過多喝水或是無糖茶，將鈉排出體外。歐盟建議 味精安全用量歐盟建議味精安全使用量，每天人體每公斤攝取量不應超過30毫克，陳韻婷指出，這相當於60公斤成人的味精攝取量不超過1.8公克。其實味精的鈉含量，僅有食鹽的三分之一，但是料理時，很多人常將鹽巴、味精混合使用，會導致整體量鈉含量攝取過多，有心臟、腎臟問題的人應特別注意。陳韻婷提醒，慢性腎病、洗腎、心衰竭、高血壓、水腫等族群，平常對於鈉的攝取應該特別留意。建議若料理有使用味精時，應該減少鹽巴使用量，也可以透過搭配香菇、蝦米、柴魚、昆布等食材，或是帶殼的海鮮，如蛤蜊、牡蠣等一起烹煮，可以帶出美食的天然鮮味。
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2025-01-04 焦點.長期照護
想送失智長輩去安養機構，該注意什麼？有補助嗎？挑選機構「8大要點」一次看
失智症是一種大腦功能損傷的疾病，患者可能會忘東忘西、重複問一樣的問題，或是有妄想、幻聽幻覺、情緒失控等情形，但它並非正常的老化或記憶減退。嚴重時，失智症會影響患者的人際關係與工作能力，逐漸喪失獨立生活的能力。 而照顧失智者是非常辛苦的過程，即使有良好的準備，長期下來的心理壓力仍會給照顧者帶來龐大的負擔，甚至影響照顧者的身心健康。在一些情況下，我們或許可以考慮將失智者送至機構照顧。選擇機構不代表「放棄」，而是為失智者和自己尋求出路，以獲得最好的生活品質。因此，如何評估機構適不適合失智者就變得非常重要。失智機構的評估重點在台北市政府衛生局推出的《110年臺北市失智照護資源手冊》中，就列出許多可以評估的面向，包括「機構性質」、「機構地理位置」、「機構環境設備」、「活動安排」、「經濟考量」、「評鑑等級」、「住民特性」、「外籍服務員」8點，來決定一個機構是否適合失智者。 一、機構性質 長照機構分成「有失智症專區的長照機構」、「失智症團體家屋」、「一般長照機構」等，說明如下： 失智症團體家屋、有失智症專區的長照機構 優點：這類單位是目前專門照顧失智者的照顧模式，皆採小單位、類家庭式的照顧，工作人員受過失智症照護訓練，懂得如何與失智者互動、陪伴他們。當失智者出現問題行為時，工作人員也知道如何採取非藥物、不約束的方式來因應。 缺點：目前國內這類機構數量較少，人力也比一般長照機構多，因此費用較高。一般長照機構 優點：數量較多、離家近、費用較低。 缺點：沒有特別設立失智症專區。你可以與機構討論，以患者的狀況評估該機構是否能提供服務，包括人力是否足夠、人員是否有接受失智照顧訓練等。如果失智者有比較多醫療需求，例如有慢性病、需洗腎等，可以選擇醫院附設的長照機構。 二、機構地理位置 可選擇一個離家近，或是交通方便的機構，你可以方便去探視陪伴患者。同時也要考慮一旦緊急送醫時的交通時間。 三、機構環境設備 在選擇機構前，可以先參觀機構，了解這幾個面向： 住民的伙食狀況 機構人力配置 工作人員對住民的態度 通風環境 氣味 光線照明 溫度 清潔狀況 地板是否溼滑 公共空間與設備是否供住民使用 是否有標示協助住民找得到廁所或自己房間 住民生活品質 四、活動安排 通常機構會提供住民一些活動，例如簡單的揀菜、澆花，或是讀報團體、麻將時間、藝術創作班、合唱團、懷舊活動、體操時間等團體活動，可以觀察這些活動是否豐富，以及是否適合失智者。 五、經濟考量 入住老人福利或是護理之間的家庭，可以依照患者的身心障礙等級，或是有中低收入證明而有不同補助。你可以詢問機構的社工人員或負責人，同時瞭解機構費用。 六、評鑑等級 你可以先上網查看該機構的評鑑結果，護理之家可至衛福部或地方政府的衛生局查看，其他機構可至內政部或地方政府的社會局查詢。 七、住民特性 你可以透過參觀機構，來了解住民的狀況，例如住民是否會主動打招呼、親切，表情豐富還是淡漠，並瞭解工作人員與住民的互動關係，來評估此機構是否適合家中長輩居住。 你可以透過參觀機構，來了解住民的狀況，例如住民是否會主動打招呼、親切，表情豐富還是淡漠，並瞭解工作人員與住民的互動關係，來評估此機構是否適合家中長輩居住。 【延伸閱讀】給失智症照顧者》你瀕臨崩潰邊緣了嗎？一張表檢測壓力指數 醫師教你「這3招」釋放壓力 八、外籍服務員 機構為降低成本，普遍聘用外籍照護人力來取代部分本地人力。你需要知道，是否隨時有本籍服務員可提供照護，以確保患者的需求隨時都有人能立即提供協助。失智機構補助目前，政府對於入住「住宿式服務機構」，符合資格者可申請補助，每人每年最高6萬元。 一、一般戶 所得稅率0%：60,000元所得稅率5%：54,000元所得稅率12%：45,600元 民眾可至入住機構所在地的各縣市服務窗口辦理申請。 二、中低收入戶 依失能等級及(中)低收入戶身分補助安置費，實際補助資格及金額依各縣市政府規定，需要的民眾可至戶籍所在地區公所辦理。 在搜集各項機構的資訊後，務必與家人討論並達成共識。你可以邀請家人一起參觀機構，必要時與相關專業人員討論。 【延伸閱讀】失智症照顧資源哪裡找？政府資源與民間機構有何不同？9大項失智照護服務資源，一次解析 參考資料台北市政府衛生局〈110年臺北市失智照護資源手冊〉我的e政府〈使用住宿式照顧服務機構，政府提供那些資源與補助？〉 延伸閱讀： 月經來就頭痛怎麼辦？竟是「這激素」過低導致！醫點名「經期偏頭痛」7大改善法：先待在涼爽、黑暗房間內
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2025-01-02 醫療.感染科
流感併發心肌炎 恐引發心臟衰竭
流感將進入高峰期，即日起，公費流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種之民眾接種，至疫苗用罄為止。國泰醫院心血管中心主治醫師黃晨祐表示，比起一般感冒，流感的發燒、咳嗽、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛等症狀更嚴重，且傳染力更強。多數人可在一周內康復，但有些人感染後可能引起肺炎、神經症狀、心肌炎等嚴重併發症，應慎防。黃晨祐指出，老年人、嬰幼兒、孕婦、慢性病患者、免疫功能不全者、肥胖者（BMI≧30）等，屬於併發症高危險族群，尤其流感併發心肌炎需要特別留意，恐引發心臟衰竭。心肌炎是一種心臟肌肉細胞發炎的病症，會讓心臟收縮功能下降，也可能發生心律不整，嚴重時會造成休克、動脈血栓，進而引發中風、心臟驟停等。黃晨祐以診間個案為例，一名55歲有糖尿病及肥胖的男性，流感才剛痊癒不久，白天在公司突發胸悶、心悸後暈倒叫不醒，緊急送醫後，診斷是「急性心肌炎合併休克」。他強調，有心血管疾病的人，罹患流感可能會直接影響心臟功能，因此預防流感重症併發心肌炎最好的方式，就是接種疫苗。目前心肌炎治療以支持性治療為主，密切觀察心臟各項功能變化，讓已發炎心肌細胞逐步恢復。但臨床上發生猛爆性心肌炎時，可能暫時需要注射強心劑、抗心律不整藥物、心臟暫時節律器，甚至是體外循環維生系統（葉克膜）支持。預防勝於治療，黃晨祐提醒，日常要做好手部清潔、注意呼吸道衛生及咳嗽禮節，還要接種流感疫苗。自即日起，流感疫苗接種不再侷限在50歲以上、孕婦、幼兒等對象，將開放全民接種，到疫苗用完為止。心肌炎初期症狀不易察覺，黃晨祐指出，民眾若有上呼吸道或腸胃道病毒感染痊癒後，後續又發生胸悶、呼吸困難、頭暈、心悸等症狀，應盡速就醫，排除併發心肌炎的可能。
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2025-01-01 醫療.兒科
家長必看！有「性早熟」快就醫，及早治療助孩子多長10公分！
全世界的小孩，都在面臨性早熟危機！統計發現，各國小孩出現性早熟比率都在上升，不僅女童初經時間提前。韓國從2008到2020年，男生性早熟比例更增83.3倍，女生則上升15.9倍。墨西哥在Covid-19疫情後，女生性早熟比例也增加2.5倍，在中華民國兒童生長協會與元氣網攜手舉行的「孩童健康生長：小兒性早熟治療大解密」衛教講座中，醫師觀察到台灣也有類似現象，當兒童有性早熟現象，須及早治療，以免身高發育受限，差距可能達十公分之多。在面臨少子化的台灣，生兒育女成了重責大任，也讓家長更重視孩子的生長、發育，在講座中，醫師也呼籲家長、民眾多留意小兒性早熟危機，現場約有三十多對關心小孩生長的親子檔、近六十人參與這場講座，活動中更安排骨齡測量服務與運動體能活動，大人、小孩皆熱情參與，現場活力四射。提早邁入青春期，生長發育易受限在衛教演講中，新竹臺大分院小兒部小兒內分泌科主治醫師林函怡表示，一般女生在8到13歲進入青春期，男生進入青春期時間則多在9到14歲，進入青春期後，女生常出現的第一個「第二性徵」為乳房變大，男生睪丸也是開始變大，不過，當睪丸正在變大，小男生自己、其家人往往很難及早發現，常等到聲音變粗才就醫，黃金治療時機已縮短許多。當女生在8歲前、男生在9歲就出現第二性徵，並進入青春期，便符合「性早熟」定義。林函怡解釋，除了乳房、睪丸變大，女生8歲前、男生9歲前就出現陰毛、腋毛或短時間內長高，或者女生就月經來潮、男生聲音變粗等，都是第二性徵、性早熟跡象。性早熟背後原因，環環相扣小孩出現性早熟的風險因子包括「家族有性早熟病史」、「肥胖」、「經常攝取精緻食物」與「經常接觸環境荷爾蒙」等，當小孩有這些高風險因子，出現性早熟的機率就會增加，而性早熟容易影響身高發展，導致小孩身高發育受限制，這也是衛教講座現場多數家長所關心的重點。「小兒性早熟類型分為中樞型性早熟與周邊型性早熟。」台大醫院小兒部內分泌科主治醫師劉士嶢分析，在小兒性早熟族群中，以中樞型占多數，在人體長高的過程中，最初大腦下視丘、腦下垂體會發出一連串訊號，睪丸、卵巢一接收到這些訊息，就會分泌睪固酮、雌激素，身體便提早進入青春期，而體內的「促性腺素釋放素」（GnRH）則會抑制這些訊號。至於周邊型性早熟，多與腎上腺增生，或腎上腺、睪丸、卵巢產生腫瘤病變等有關，人數相對較少。「性釋素類似物」（GnRHa），有效抑制荷爾蒙分泌談到小兒性早熟的治療，劉士嶢表示，目前主要治療目標為抑制性荷爾蒙分泌、避免骨齡快速增長，如果是中樞型性早熟，則以荷爾蒙治療為主，現在使用的藥物成分與人體中的GnRH相近，可持續有效抑制性荷爾蒙分泌。研究顯示，有性早熟跡象的孩子若及時接受「長效肌肉注射GnRHa成分藥物」的治療，三個月後，不僅性荷爾蒙分泌明顯趨緩、效果達12個月，且實際年齡與骨齡的差距，也會大幅縮短，甚至趨於正常，孩子的最終身高，平均也比未接受治療組多增加約十公分之多。劉士嶢也指出，許多家長最在意的是「藥物治療會不會影響未來生育能力？」，根據過往研究，學童若接受GnRHa藥物的治療，成年後的懷孕率與一般大眾相近，代表這類藥物並不會影響孩子往後的生育能力。而常見的藥物副作用多為注射部位不舒服，通常過一陣子就會緩解，而頭痛、熱潮紅等現象，發生機率也非常低。多運動、健康吃、早睡覺，更是重要關鍵新竹市沐橙、關心診所副院長暨中國醫藥大學新竹附設醫院兒科特約醫師朱子宏提醒，容易造成性早熟的地雷食物包括高油脂食物、高糖食物、塑膠包裝食物、高荷爾蒙食物與部分補品等，若家長想讓孩子服用中藥或轉骨湯等，務必諮詢專業醫師，以免引起性早熟風險。此外，家長也需要定期觀察孩子的身高、體位發展，並與醫師進行討論，千萬不要購買來路不明的偏方、藥物，以免弄巧成拙。在講座中，醫師也再三強調健康飲食、睡眠充足、多運動的重要性，同時，對於有相關問題的孩子，也建議諮詢兒童內分泌科、兒童遺傳科或兒童成長門診，以獲得專業建議、評估。
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2024-12-31 醫療.心臟血管
患病未必有明顯跡象 你可能已有高血壓的8個警訊及改善方法
高血壓素有沉默殺手的稱號，在出現諸如胸痛、視力模糊等高血壓危象（血壓數值突然高於180/120毫米汞柱mmHg）前，很容易被人所忽視，但血液對動脈持續過強的壓力會悄悄地影響身體健康。專家指出，高血壓可能會導致各種後果，從心臟病和中風的風險增加，到血管性失智症和腎臟問題。根據《2022台灣高血壓治療指引》，7天居家血壓監測的血壓數值只要大於130/80毫米汞柱mmHg，就是高血壓。以下為你可能未留意高血壓的跡象：1.體重超重專家指出，肥胖已被證實是導致部分初發性高血壓病例的原因之一，即便是短期內在快速增重後稍微超重，也能將血壓提高到危險的程度。幸運的是，由於超重而引起的高血壓風險，在體重減少到健康範圍後會消失。根據梅約診所的資料，只要減少約2.3公斤(5磅)的體重就足以降低血壓，而過去曾經超重並不會讓你承擔更大的風險。2.吸菸專家指出，吸菸除了會立即暫時性提高血壓和心跳速度外，還會增加患高血壓的風險，因為它會使你的動脈變窄並硬化，進而增加心臟病發作和中風的風險。有研究發現，仍然吸菸的人患高血壓的風險最高，而曾經吸菸的人仍然比從未吸菸的人風險更高。換言之，戒菸仍然是減少高血壓風險的有效方法。3.年齡隨著年齡增長，體內的動脈自然會變硬，導致血壓上升，即使是那些一直過著非常健康生活方式的人也不例外。事實上，從40歲開始，患有高血壓風險就會上升。專家提醒，對抗年齡的影響我們能做的有限，但定期檢查血壓是非常重要的。即使感覺自己身體健康、狀況良好，血壓仍然可能偏高，唯一能做的就是量血壓。4.頭暈專家表示，一些患有高血壓的人可能會抱怨感到頭暈和頭重腳輕。雖然這種情況可能容易被當作正常現象，但突然的昏眩感可能表示你的血壓飆升。在某些情況下，耳朵內的血管可能會因為高血壓而受損，導致血液流經這些區域的量減少，從而造成平衡感變差。然而，突然頭暈也可能是心臟病發作或中風徵兆。5.胸痛專家指出，胸痛是高血壓的另一症狀，並且可能與心臟病發作或中風的症狀重疊。持續的緊繃感、壓力或胸部的緊張感可能表明高血壓，因為這些是心絞痛的症狀，心絞痛是指血流暫時減少到心臟，導致胸部疼痛。心絞痛可能會進一步導致心臟節律的變化，這也是高血壓的另一個徵兆。6.頭痛將頭痛當作輕微的病症是很容易的，但某些持續性的頭痛可能表示你的血壓過高。例如反覆發作的頭痛，伴隨著持續的搏動性疼痛，並且從顱骨底部開始，這可能表明高血壓。專家解釋，這種情況通常發生在血壓極高的時候。7.耳鳴耳鳴或耳朵中的嗡嗡聲與高血壓有關，尤其是在年長的患者中。有研究表明，大約44%的耳鳴患者也患有高血壓。專家表示，新出現的耳鳴或帶有脈動聲的耳鳴，比如像心跳的聲音，可能與非常高的血壓有關。8.視力模糊專家指出，發生視網膜病變例如視力模糊或雙視，可能是由於高血壓對眼睛血管的損害所引起的。高血壓引起的其他視力變化可能包括眼睛「飛蚊症」，即漂浮在視野中的小斑點，還有一些情況下可能會突然失明。如何控制高血壓？在某些情況下，一個人的血壓只能通過藥物降到安全的數值。然而，你可以通過調整生活方式來降低患高血壓的風險或將血壓數值降低，包括：．均衡飲食，減少鹽和鈉的攝取（每天鹽分不超過6克）。．定期運動，每週至少兩個半小時。．如果你超重，可以考慮減重。．限制咖啡因的攝取，每天不超過4杯茶或咖啡。．調節壓力，例如練習正念或呼吸練習。．每晚至少睡7小時。【資料來源】．The 10 warning signs of high blood pressure – and what to do about it．What are the Signs and Symptoms of High Blood Pressure?
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2024-12-30 醫療.耳鼻喉
打呼就是睡眠呼吸中止症嗎？醫分析兩者差異，教判斷是否有睡眠呼吸中止症
不少人都有睡覺打呼的問題。很多人會問「打呼就一定是睡眠呼吸中止症嗎？」「打呼有那麼嚴重嗎 ？」耳鼻喉科醫師胡皓淳解答。打呼的成因首先，先來談談打呼的成因。打呼的聲音來自於，呼吸時氣流通過狹窄的上呼吸道，導致喉嚨周圍的軟組織震動。常見的打呼原因包括：1.氣道結構狹窄比如扁桃體肥大、舌根後倒或鼻中隔彎曲等，都可能導致氣道變窄。2.過度放鬆的肌肉睡眠時，喉嚨肌肉自然放鬆，這會讓氣道更容易塌陷或變窄。喝酒、使用鎮靜劑或過度疲勞時，打呼的情況就可能會加重。3.肥胖體重過重會增加頭頸部周圍脂肪堆積，進一步導致呼吸道狹窄，引發或加劇打呼。4.鼻腔問題鼻塞或鼻炎等問題，會造成鼻呼吸困難，促使氣流更快通過，產生鼻部震動聲。打呼與睡眠呼吸中止症的差異大家最關心的絕對是這個，雖然打呼是睡眠呼吸中止症的常見症狀，但不是每個打呼的人都是患者。區別在此：打呼是單純的聲音問題：正常打呼的人通常呼吸均勻，聲音有節奏，沒有明顯的停頓。另外，單純打呼時，氣流能順暢通過氣道，雖然聲音大，但並不會影響氧氣的供應。睡眠呼吸中止症是呼吸被阻斷：睡眠呼吸中止症患者的打呼，常伴隨呼吸停止，通常持續10秒以上，之後可能伴隨喘息或嗆咳聲。另外，患者的打呼聲會突然中斷，然後以更大聲的聲音重新開始，這是因氣道被完全阻塞後重新恢復呼吸的表現。還有，患者的睡眠品質會受到干擾，夜間可能頻繁醒來，但自己通常不記得這些片段。如何判斷是否患有睡眠呼吸中止症？如果你或家人，懷疑打呼不單純，可以透過以下方式進行初步判斷：1.注意夜間表現 是否存在明顯的呼吸暫停或窒息感？是否頻繁翻身或驚醒？是否伴隨大聲、不規律的打呼？2.觀察白天症狀是否白天感到極度疲倦、嗜睡？是否有晨起頭痛、注意力下降或記憶力變差？是否情緒波動大，容易焦躁或抑鬱？如果你自己一個人住，也可以考慮在睡覺的時候設定錄音，這樣也可以方便你判斷。(本文出自耳鼻喉科醫師胡皓淳臉書粉絲專頁)
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2024-12-28 醫聲.Podcast
🎧｜騙很大？電子煙、加熱菸能幫助戒菸？讓專家來告訴你
菸商宣稱電子煙、加熱菸等新興菸品能協助戒菸、避免抽紙菸，但專家表示，青少年輕易嘗試這些新興菸品後，反而上癮、難戒除，不僅菸品造成的損傷更甚成年人，也增加後續出現偏差行為、吸食毒品的機會，故新興菸品無法視作戒菸的工具。若老師、父母發現小孩出現5大使用新興菸品的跡象，可能就要提高警覺。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓電子煙、加熱菸增加多重尼古丁使用機率 也傷青少年大腦電子煙與加熱菸等新興菸品在青少年間蔚為風行，以電子煙為例，據世界衛生組織統計，八成電子煙使用者為25歲以下；國健署112年調查也指出，青少年電子煙使用率為4.8％，約5萬多人。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗分析，菸商於新興菸品上使用尼古丁鹽或添加其他風味，蓋過傳統紙菸的煙嗆味，也讓煙霧形狀、顏色更為絢麗，並宣稱這些菸品能協助戒菸，避免使用傳統紙菸，組合技般的行銷手法，吸引許多青少年使用。但林清麗指出，已有研究證實，新興菸品可隨時補充，尼古丁吸收快，其成癮性等同於海洛英、古柯鹼，對人體的傷害也不亞於紙菸，故無法作為減菸、戒菸工具。例如提高後續使用紙菸、大麻、出現酗酒或偏差行為的機率；加熱菸霧中，有22種有害化學物質的含量為紙菸的2倍，7種物質含量為10倍；新興菸品產生的煙霧皆含氣溶膠，直徑僅0.3微米（μm），意即PM0.3，遠小於空氣品質標準的PM2.5，將更深入使用者的肺部造成傷害，且一樣有二手、三手菸害。此外，人類大腦25歲才發育完全，在此之前使用菸品，會造成腦損傷，導致年輕吸菸者脾氣暴躁，注意力無法集中，課業成績大幅退步，能否復原尚無定論。另也陸續出現吸食新興菸品，導致罹患癌症、心血管疾病甚至死亡的個案。新興菸品的危害，遠比菸商所稱、民眾所想的深遠、龐大。小孩偷抽電子煙、加熱菸的5大跡象，該怎麼協助戒菸？若能抵抗菸品誘惑最好，但如果民眾已經使用，林清麗表示，除了可像衛福部前部長陳時中，全然以強大意志力抑制吸菸的慾望外，台灣健保也提供免費戒菸服務，民眾可下載「戒菸就贏」APP，搜尋附近戒菸門診，接受尼古丁貼片、咀嚼錠、噴霧劑等尼古丁替代療法，藉由提供身體低劑量的尼古丁，減緩不適感及想吸菸的慾望。至於青少年戒菸者，由於多非出自個人意願，且自持年輕力壯，戒菸成功率低，且擔心他們接受尼古丁替代療法時，仍偷偷使用新興菸品，加重傷害，故目前青少年戒菸的方法，仍以關懷、陪伴為主，並宣導新興菸品的真面目。目前世衛成人戒菸臨床指南已列入加熱菸，電子煙則因使用狀況複雜，尚未被列入，但林清麗表示，國健署推出的台灣臨床戒菸服務指引，皆未納入兩種菸品，未來基金會將持續倡議，以健康台灣取代菸草台灣。小孩出現以下現象，可能有使用新興菸品：1.文具變多：新興菸品載具設計多樣，與文具類似，如為金屬類、附有管線，就須提高警覺。2.身上有甜味、香味、怪味：新興菸品會添加水果、香料、草本等風味，吸引民眾使用。3.與家人關係改變：突然要求自己的空間、躲避家人。4.性格改變：脾氣變差、沒耐心、情緒起伏大、課業一落千丈。5.生理不適：頭痛等。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 林清麗小檔案現職：董氏基金會菸害防制中心主任經歷：器官捐贈協會理事健康傳播基金會董事學歷：美國佛州諾瓦東南大學Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：周佩怡音訊剪輯：陳函腳本撰寫：周佩怡音訊錄製：蘇湘雲特別感謝：董氏基金會
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2024-12-27 醫療.耳鼻喉
感冒該看中醫還是西醫？治療前先分清楚是哪一型感冒！做4件事預防感冒併發症
感冒也被稱為傷風或上呼吸道感染，其中有9成以上是因病毒感染所引起，可能引發感冒的病毒超過200種，包括流行性感冒病毒、腸病毒、冠狀病毒、副流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒等，目前對感冒致病原因的了解，可能是上面所提到的病毒，附著於呼吸道黏膜細胞纖毛上，經過增殖以及擴散之後，藉由釋放發炎物質，進一步引起鼻塞或咳嗽。感冒在秋冬發生的機率更高，發作時大多會出現以下症狀：發燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞、喉嚨痛、頭痛，一般感冒通常在一至二週內會痊癒，傳播速度較慢，影響範圍也較小。流感vs.一般感冒 有什麼不一樣？流行性感冒和一般感冒雖然皆屬於感冒，但在影響範圍、發病速度、症狀、和病情上相差甚遠，一般民眾若混淆可能會延誤治療，因此必須分清楚差異。圖片來源：衛福部疾病管制署預防感冒併發症 你該做的4件事服用感冒藥一般來說，只是針對症狀改善不適，想要盡早讓感冒痊癒，最重要的還是要讓身體獲得足夠的休息以及營養，讓身體增強免疫力，才能及早痊癒。針對感冒患者的生活照護，以下這些事情非常重要：1.盡早就醫：若出現類似流感症狀，如發燒、咳嗽等，請及早就醫，以防感染流感引起肺炎、腦炎等嚴重併發症。2.均衡飲食及多喝水：多喝水以及攝取均衡營養，多食用高維生素C蔬果3.多休息及適度運動：感冒後儘量多在家休息，減少出入公共場所，記得要保持室內空氣流通，並注意保暖。在家中可透過適度運動以增強免疫力，儘早康復。4.做好外出防護：若不得已必須外出，請記得戴上口罩，咳嗽或打噴嚏時，以手帕或衣袖摀住口鼻，避免病毒傳播。中醫也可以治感冒！先分清楚你是「風熱型」還是「風寒型」一般民眾只要出現感冒症狀，第一個想到的就是去西醫診所就醫，但其實「中醫」也可以治療感冒！根據中國醫藥大學附設醫院資料顯示，在中醫的觀點，感冒是因為風邪侵襲人體而引起的疾病也就是如果突然對吹風或別人從身旁走過引起空氣對流的風明顯感到不適，甚至穿衣覺得太熱脫衣又覺得冷，此時就可能已經感受風邪了。風邪要分清病性屬寒或屬熱，一般而言，區分風寒與風熱的方法有很多，例如惡寒重發熱輕、無汗、頭痛、筋骨痠痛、鼻流清涕、咳嗽痰白稀、口不渴等屬風寒；惡寒輕、發熱重、汗泄不暢、頭脹痛、咽痛、鼻流黃黏涕、咳嗽痰黃黏、口變乾等較像風熱。但在各種症狀中，通常以「病人感冒後，口是否變得更乾」來區分最為準確，如果病人感冒後變得更加口乾，較像風熱外感。如果感冒、筋骨痠痛、惡風、發燒、口變乾，屬風熱型感冒，可用柴葛解肌湯治療，咽痛可加銀翹散，咽癢陣咳痰黏可加麻杏甘石湯合黛蛤散，打噴嚏鼻塞流鼻涕可加蒼耳子散；反之，如果感冒、筋骨痠痛、惡風、發燒、口不乾，則屬風寒型感冒，可用麻黃湯或葛根湯或荊防敗毒散，咽痛可加射干、桔梗，咽癢陣咳痰稀有沫可加小青龍湯或杏蘇散，打噴嚏鼻塞流鼻涕可加辛夷散。參考資料．三軍總醫院北投分局〈感冒之護理指導〉．高雄醫學大學附設中和紀念醫院〈簡介「流行性感冒」〉中國醫藥大學附設醫院．〈感冒，何時看中醫？〉延伸閱讀 內臟脂肪不見了，半年瘦16公斤！61歲婦產科醫師罹患糖尿病，靠「低醣飲食」重拾健康
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