醫學中心No.1
台北榮總／讓病患寫「頭痛日記」治療有成的關鍵之一
健保統計113年偏頭痛就醫患者，台北榮總15,538人次居全國第一。台北榮總頭痛醫療團隊，在2025年全球前2%頂尖科學家、副院長王署君帶領下，針對偏頭痛已進行20多年的研究及治療。
「北榮的『頭痛日記』對治療頭痛患者來說，是很重要的關鍵。」王署君說，許多頭痛患者可能一至三個月才回診一次，如果沒有頭痛日記的紀錄，將無法得知病人頭痛時的真實情形；藉由頭痛日記可以了解患者頭痛發生當下的情境，如工作的情形、情緒的變化等，且可評估藥物治療效果等，這是患者在北榮能獲得良好治療的關鍵之一。他曾到世界各地的頭痛機構參訪，還沒有地方像北榮一樣，透過頭痛日記精準掌握病人的治療情形。
讓患者獲得良好治療的關鍵之二，是針對藥物成癮等嚴重頭痛患者，若在門診治療無法緩解疼痛，就會收治住院，戒除引發頭痛的原因。另，針對低腦壓頭痛等複雜、困難治療的頭痛類型，北榮多藉由跨團隊專業合作，包括麻醉科、放射科等醫師，提供最好的醫療照顧。
全台頭痛患者預估200萬人，多數沒有就醫。王署君於2005年創辦台灣頭痛學會，積極推動頭痛醫學，北榮也在臨床及基礎上持續研究頭痛，讓病人得到更好照顧。
區域醫院No.1
台北市聯醫／養成記錄病程習慣 作為預防性投藥指標
113年主診斷為偏頭痛的人數排行中，台北市立聯合醫院位居區域醫院之冠，共收治1,673名偏頭痛患者，累積就醫次數為6,284次。陽明院區神經內科主治醫師羅元璟表示，應與大台北都會地區學生、上班族壓力沉重有關。
羅元璟指出，偏頭痛患者多有特殊易感體質，一旦面臨壓力、氣候變化，就會因為敏感而誘發偏頭痛。以學生為例，就常發生在大考前夕，最近正值學測，這一兩個月青少年偏頭痛患者明顯增加。
「大部分偏頭痛患者於發作時都有跡可尋。」羅元璟表示，有些病人在發作前夕產生視覺變化（閃光、模糊、黑點），或是怕光、怕吵、想吐等，另有病友則是頻繁打哈欠、肩頸僵硬、情緒起伏較大等。
羅元璟建議患者養成記錄病程的習慣，寫下發作前常見的症狀、頻率，以及用藥狀況，或是吃了哪些食物，作為醫師開藥的參考依據，當作預防性投藥的重要指標，如果覺得偏頭痛可能發作前，先行服用止痛藥物。
在藥物治療上，羅元璟指出，近幾年幾款特殊止痛藥物問世，大幅改善偏頭痛治療效果，尤其是一周一針、每月一針的長效針劑，大幅降低了慢性偏頭痛患者的發病頻率。
地區醫院No.1
台北關渡醫院／高科技公司工作型態 是誘發偏頭痛危險因子
根據健保署統計，國內因偏頭痛就醫人次，關渡醫院位居地區醫院第一名，共4,029人次。關渡醫院神經內科主治醫師林易徵分析，關渡醫院周邊有多家高科技公司，加上醫師多自北榮派任，師承北榮副院長王署君，也是吸引患者就醫的原因。
林易徵表示，高科技公司的工作型態被證實是會誘發偏頭痛的重要危險因子，如高工時、輪班制、長期睡眠不足、壓力大等。根據臨床觀察，北部的民眾對偏頭痛的症狀較為敏感，就醫機率相對比南部醫院高。
偏頭痛成因複雜，常見的觸發因子，除了遺傳基因以外，最常見的就是壓力、睡眠不足，再來就是荷爾蒙波動，因此，國內外的研究都顯示，偏頭痛的女性患者人數是男性的三倍。
林易徵說，偏頭痛最擔心拖延成為「慢性」或「難治型」偏頭痛，關渡醫院神經內科醫師多師承國內偏頭痛領域專家王署君，雖然關渡醫院為地區醫院，除了能提供傳統藥物治療，也能經顱磁刺激術（rTMS）、新型CGRP單株抗體等治療。
他提醒，若偏頭痛需頻繁服用止痛藥，每月用藥天數超過10至15天，或止痛效果明顯下降，都是應盡早就醫的警訊，避免演變為慢性偏頭痛，增加治療難度。
基層診所No.1
台中博智診所／偏頭痛誘因不同 需詳細問診再投藥
健保署資料統計，台中市博智診所113年治療偏頭痛達4,134人次，是基層診所第一名。院長陳炳錕說，偏頭痛和基因有關，是半先天性疾病，僅依賴吃止痛藥常常會失效，應同時投以預防性用藥，減少誘發因素與穩定中樞神經，才能讓患者減少發生次數，恢復正常生活。
陳炳錕說，每個偏頭痛患者發生的誘因不同，有人因天氣變化引起，也有人因壓力大、情緒受影響造成，女性在月經來時也易引起偏頭痛。台灣女性每七至八人中，有一人有偏頭痛問題，而女性的發生率又是男性的兩倍。
偏頭痛不是一般頭痛，它會伴隨噁心、嘔吐，甚至生活失能，影響工作和人際關係。每個月偏頭痛發作四天以下都算穩定，博智診所多是較嚴重的病患。
因為每個患者發生偏頭痛的原因不同，為了預防性用藥治療，必須了解其誘因，因此初診患者的看診時間大概都需要20分鐘以上。透過詳細問診，了解患者發生偏頭痛的原因，再選擇適當的用藥，才能減少發生次數。
陳炳錕說，要避免偏頭痛，必須生活規律，例如平假日作息不要變化太大，工作和生活要有界線，適當放下壓力。若是有偏頭痛問題應及早就醫，不要過度依賴止痛藥。
113年慢性偏頭痛10大就醫院所
| 層級 | 院所名稱 | 人數 | 次數 | 醫療費用（百萬點） |
|---|---|---|---|---|
| 醫學中心 | 台北榮總 | 4,702 | 15,538 | 36.9 |
| 醫學中心 | 三軍總醫院 | 2,838 | 11,351 | 22.7 |
| 醫學中心 | 林口長庚 | 2,850 | 8,701 | 16.9 |
| 醫學中心 | 中國附醫 | 2,657 | 7,228 | 13.6 |
| 醫學中心 | 台北馬偕 | 1,815 | 5,184 | 10.0 |
| 醫學中心 | 台中榮總 | 1,673 | 4,563 | 8.4 |
| 醫學中心 | 高雄長庚 | 1,098 | 3,899 | 11.7 |
| 醫學中心 | 彰基醫院 | 1,265 | 3,633 | 6.4 |
| 醫學中心 | 高雄榮總 | 1,050 | 3,392 | 6.8 |
| 醫學中心 | 亞東醫院 | 1,522 | 3,323 | 4.4 |
| 區域醫院 | 台北市聯醫 | 1,673 | 6,284 | 7.4 |
| 區域醫院 | 市立安南 | 986 | 3,970 | 5.3 |
| 區域醫院 | 台中慈濟 | 1,070 | 3,898 | 6.0 |
| 區域醫院 | 光田綜合 | 1,248 | 3,225 | 5.3 |
| 區域醫院 | 林新醫院 | 1,205 | 3,139 | 4.9 |
| 區域醫院 | 嘉基醫院 | 898 | 2,789 | 5.2 |
| 區域醫院 | 耕莘醫院 | 798 | 2,275 | 3.7 |
| 區域醫院 | 台北附醫 | 860 | 2,084 | 3.6 |
| 區域醫院 | 恩主公醫院 | 584 | 1,907 | 2.4 |
| 區域醫院 | 部立桃園 | 794 | 1,879 | 3.4 |
| 地區醫院 | 關渡醫院 | 1,004 | 4,029 | 7.5 |
| 地區醫院 | 長安醫院 | 1,101 | 4,001 | 7.6 |
| 地區醫院 | 桃園醫院 | 1,084 | 3,670 | 5.8 |
| 地區醫院 | 彰濱員榮 | 1,252 | 3,382 | 5.1 |
| 地區醫院 | 中壢大新竹 | 1,183 | 3,035 | 5.5 |
| 地區醫院 | 健仁醫院 | 725 | 2,386 | 3.0 |
| 地區醫院 | 彰基二林 | 397 | 1,777 | 1.9 |
| 地區醫院 | 彰基雲林 | 455 | 1,304 | 2.2 |
| 地區醫院 | 烏日林新 | 491 | 1,244 | 1.6 |
| 地區醫院 | 三軍澎湖 | 396 | 1,219 | 1.8 |
| 基層診所 | 博智診所 | 1,504 | 4,134 | 2.1 |
| 基層診所 | 博睿診所 | 1,499 | 3,941 | 2.2 |
| 基層診所 | 智佳診所 | 1,177 | 3,217 | 1.9 |
| 基層診所 | 永勝中醫診 | 1,058 | 3,068 | 3.0 |
| 基層診所 | 活水神內診 | 646 | 2,810 | 1.4 |
| 基層診所 | 祥寧中醫 | 800 | 2,694 | 2.9 |
| 基層診所 | 安河神內診 | 500 | 2,313 | 1.3 |
| 基層診所 | 嘉德中醫 | 486 | 2,189 | 1.9 |
| 基層診所 | 聖景中醫 | 376 | 2,095 | 1.5 |
| 基層診所 | 玉生堂診所 | 727 | 2,065 | 1.9 |