2025-08-13 焦點.元氣新聞
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2025-08-13 焦點.元氣新聞
癌友易染重症 部桃:研究證實疫苗有助提升整體預後
衛福部桃園醫院表示,癌症病人因免疫力低下,特別容易受流感、新冠病毒及肺炎鏈球菌等病原體侵襲,一旦感染,更可能引發重症或致命併發症,呼籲癌友應及早接種相關疫苗,藉由簡單且安全的方式,有效降低住院與死亡風險。部桃指出,癌症患者除了因疾病本身造成免疫功能下降,在接受免疫治療或放射線治療期間,免疫系統更容易受抑制,防禦力遠低於一般人。肺炎鏈球菌感染不僅會引發肺炎,還可能導致菌血症、腦膜炎等嚴重疾病;新冠病毒則可能造成急性呼吸窘迫,或全身性發炎反應,大幅提高死亡率。適時接種疫苗,不僅能降低癌症病人因肺炎住院的機會,更能顯著減少死亡風險。桃園醫院感染科主任鄭健禹指出,許多人因年輕或自覺健康而忽略疫苗的重要性,但對正接受治療的癌症患者來說,免疫力相當脆弱,一旦感染,後果往往比一般人嚴重許多,甚至危及生命。他提醒,疫苗接種是簡單、安全且有效的防護措施,副作用多半輕微,遠低於感染後的健康威脅,希望癌友們能與醫護人員討論,盡早安排接種,保護自己也讓家人安心。放射腫瘤科醫師高永碩說明,研究已證實,接種疫苗有助於提升癌症患者的整體預後。政府針對癌症病人提供當季公費疫苗,包括肺炎鏈球菌、流感及新冠疫苗。桃園醫院也已將疫苗施打納入放射腫瘤科門診流程,讓醫師在看診時即可評估並安排接種,降低感染機會,確保防護不中斷。癌症中心個案管理師徐湘澐表示,疾病管制署每年10月起,提供癌症患者公費接種流感及新冠疫苗,今年3月10日起,更針對一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤病友,以及器官移植的癌症患者,提供13價及23價肺炎鏈球菌疫苗兩劑公費接種(間隔8周)。她呼籲癌友善用資源,可於門診與醫師討論接種時機,並在醫院注射室由護理師協助施打,流程方便又安全。桃園醫院提醒,癌症病人若能與醫療團隊密切配合,按時完成當季建議疫苗接種,便能大幅降低感染風險,守護治療品質與生活安全。對抗疾病的路上,預防永遠是最有力的防線。
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2025-08-13 焦點.健康你我他
我最需要的退休力/癲癇症跟隨40年 學習獨立找幸福
沒有意外的生理過程,你我必定經歷生老病死,因為醫療儀器的日新月異,各種對抗新病毒、腫瘤、疫情等藥物的研發,造就國人的平均壽命愈來愈長,然而「長壽」好或不好,因人而異。台灣步入高齡化社會是不爭的事實,加上少子化,於是你我不得不學習「獨立」,只是獨立往往需要許多條件的支撐,例如:身心健康、經濟自主、理財有道、社交能力佳等,於是不得不承認,我真的不夠獨立,「獨立」對我而言,真的是一門不好修的學分。因為罹患癲癇症,雖然藥物還算控制穩定,然而偶爾還是會發作,此慢性病早已如影隨形跟著我40年,但卻始終很難駕馭它,發作的時候害怕別人會看見,有時又希望有人能夠看見。「害怕」是因為擔心被「取笑」;「希望」是因為期待被「協助」。不管最後的結果如何,中間失去意識的那段過程,自己是無法「獨立」的,只能盡可能的要求自己「人格獨立」,每當身體有狀況時,適時的尋求協助但不依賴,「獨處」象徵著「獨立」而非「孤單」。我有不少的興趣與嗜好,絕大多數的時候是自立自強的,只是再對照雷達圖,果真自己最缺乏的就是「獨立性」,但願我這隻腦神經小部分發達的「好奇海豚」,可以探索到更多新的事物與科技, 獨立看到更多的幸福與美好。
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2025-08-13 焦點.杏林.診間
醫病平台/感謝林芳郁院長創立充滿愛與藝的輔助整合醫學中心
編者按:醫病平台的目的是希望能增加社會對醫療團隊的了解。本週的主題是「醫師培育需要愛心」。一篇是醫師之間需要競爭,也需要互相照顧的愛心,另一篇是醫師的老師驚聞愛徒罹患不治之症而道出心中的不忍。最近因從報紙得知林芳郁院長已罹患失智症五年的消息,除了感佩林院長夫人林靜芸醫師及其子女用愛心陪伴及照顧林院長外,此令人震撼的消息,令我回想起這位台灣醫界最傑出的人才,竟然失去繼續奉獻台灣醫療界的機會,更加深感念對林芳郁在台大醫學院醫學系三年級時參加我們研究團隊的日子。當時在台大醫學院藥理學系先夫林仁混院士指導下,共同研發植多酚(薑黃素、茶多酚)對防癌抑菌、神經保護及防治失智症的基礎醫學研究,現今已研發薑黃素並用茶多酚及其他天然物的口含錠,此由衛達藥廠製成可口的山大口穩錠(食品級)及其他PTM創新組合藥,已獲得五個專利,被肯定具有防治失智症及慢性病的潛力,心想,不知林院長是否要品嚐他曾經參與研發的口穩錠?至今令我最感佩的一件創舉,乃林芳郁當台大醫院院長時,出訪美國NIH,驚覺美國早於1988年,已成立「國立輔助暨另類醫療中心」,而且世界衛生組織也於2002年發表「2002-2005年傳統醫藥與替代醫藥全球策略」,林院長深感台大醫院一向秉持現代化、科學化的醫療措施著稱,當今全球化的輔助醫療衝擊中,台大醫院是否要成立輔助暨整合醫學中心(Center for Complementary and Integration Medicine(CIM))?於是毅然於2008年2月1日正式召開第一次籌備委員會議之後,歷經每月一次籌備會議及討論後,終於決定於2009年1月16日開幕。林院長這種深具睿智魄力不怕千辛萬苦,推動CIM成立的決心,令人敬佩萬分。我因有幸作為籌備委員之一,並為該中心顧問至今,當時第一任主任余佳利醫師帶領我們一起每週一次在第七講堂召開健康講座,中心聘請專家(中草藥、音樂療法、芳香療法等等),發展人性化全人醫治、照護病人身心靈的調適,這種充滿愛與藝的醫療技巧,給病人充滿溫馨的感動。最近已有許多研究報告,例如美國Ohio大學,Andersen B.教授等領導的大型(>1000人)長期(>12年)的追蹤研究,確認身心靈輔助醫療的特效,如癌症病人研究的成果:(1)提高病人生活品質,增進藥效,減少藥物副作用。(2)降低癌症復發率達50%左右。(3)降低因癌症導致的死亡率達50%左右。
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2025-08-13 養生.抗老養生
70歲後人生差很大?研究揭示長壽與慢性病風險的分水嶺
想像兩位70多歲的樂齡族,他們都活躍、獨立生活並享受人生。然而,接下來的15年中,其中一人卻罹患了2至3種慢性疾病,例如心臟病、糖尿病和憂鬱症,另一人則相對健康。造成這種差異的原因是什麼?根據刊登在《自然老化》(nature aging)期刊的新研究,飲食習慣可能是其中關鍵因素之一。飲食模式與慢性疾病的關聯該研究追蹤了超過2400名瑞典高齡成年人,長達15年。研究發現,持續遵循健康飲食的人,慢性疾病的發展速度較慢;反之,飲食偏向促發炎(例如加工肉品、精製穀物和含糖飲料)者,疾病累積速度較快。事實上,促炎飲食已被證實會引發身體的低度慢性發炎。研究分析了四種飲食模式,包括得飲食(專為保護腦部健康設計)、替代健康飲食指數(基於降低疾病風險的食物)以及地中海飲食,均與疾病累積較慢有關;相反地,促炎飲食則與疾病加速有明顯連結。其中,在心血管及精神疾病方面,飲食的影響尤為顯著。健康飲食者較不易罹患心衰竭、中風、憂鬱或失智症。但在肌肉骨骼疾病方面,像是關節炎、骨質疏鬆症,飲食與疾病風險的關聯尚不明朗。除此之外,女性及78歲以上年長者從健康飲食中獲得的益處更為顯著,顯示任何年齡階段開始調整飲食,都能帶來正面影響。飲食影響老化的機制為何飲食會產生如此深遠的影響?其中一個重要原因是發炎反應。隨著年齡增長,低度慢性發炎逐漸出現,並與多種疾病相關。富含蔬果、全穀及健康脂肪的飲食,有助於減少發炎,而高度加工食品和糖分則會加劇。另一原因是健康飲食支持身體的復原力,提供維持免疫功能、肌肉質量及認知健康所需的關鍵營養素,長期下來能顯著改善老化過程。需留意飲食只是影響健康老化的因素之一,身體活動、社交關係及醫療資源同樣重要。但提升飲食品質,是相對簡單且可行的方式,幫助高齡者延長健康壽命。健康飲食建議對於高齡者而言,研究作者建議多攝取蔬菜、水果、豆類、堅果和全穀類,選擇健康脂肪來源,如芥花油及魚類,同時限制紅肉、加工肉品、含糖飲料及飽和脂肪。這些飲食原則是上述健康飲食模式的基礎,也與較慢的老化速度、更佳的腦部健康及較少的慢性疾病發生相關。整體而言,即使是微小的飲食改變,也能在晚年顯著提升生活品質和健康狀況。【資料來源】.Older adults who follow healthy diets accumulate chronic diseases more slowly – new study
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2025-08-12 養生.健康瘦身
吃水果能減肥?蒼藍鴿:關鍵在選擇與吃法,這樣吃有幫助
近年來,「多吃水果能減肥」的說法在網路上流傳甚廣。許多人認為水果熱量低、富含營養,是減重的理想選擇。但也有不少人發現,水果吃多了不但瘦不下來,還出現腸胃不適的情況。水果減肥法究竟是真有奇效,還是暗藏玄機?蒼嵐健康美學診所院長、醫師吳其穎(蒼藍鴿)從臨床與營養角度,解析水果與減重的正確關係,以及如何聰明攝取水果才真正「吃得瘦」。水果與減肥有關嗎?關鍵在選擇與吃法吳其穎指出,水果富含維生素、膳食纖維與抗氧化物質,確實有助提升飽足感與整體健康,是均衡飲食不可或缺的一環。但要注意,並非所有水果都適合減重,高糖分的水果如芒果、葡萄、榴槤等,若攝取過量,反而容易讓熱量攝取超標。關鍵在於挑對水果、吃對時機:建議選擇低糖、高纖的水果,例如蘋果、芭樂、奇異果等,並避免空腹或睡前大量食用。吃水果真的能瘦?醫師這樣看從臨床觀察來看,適量攝取低熱量水果,例如各類莓果、奇異果,確實有助控制總熱量攝取,支援減重計畫。吳其穎補充,部分患者在飲食中加入「水果餐」後,常見食慾下降、點心攝取減少的情況,也能改善便秘、膚色與消化狀況。但若是過量攝取高糖水果,除了體重不降反升,還可能增加皮膚膨脹壓力,導致妊娠紋風險上升。他也提醒,水果不能取代正餐,過度依賴可能造成營養不均衡,反而影響健康與減重成果。減重時怎麼吃水果最有幫助?為達到健康瘦身的目標,吳其穎醫師建議應掌握幾項原則。首先,選擇低GI水果,如蘋果、芭樂,並避免高糖、高GI水果,以減少血糖波動與脂肪堆積風險。其次,控制份量,每次攝取建議100至150公克,可作為正餐配角或上午點心,避免過量。特別要注意的是,晚上代謝率較低,若攝取過多水果,容易轉化為脂肪儲存,應盡量避免。此外,果汁因失去纖維,糖分含量往往超標,不建議以果汁取代整顆水果。每日水果攝取量建議維持在2至3份,約200至300公克,並結合均衡飲食與規律運動,才能達到最佳減重與健康效果。水果吃太多會怎樣?這些族群要小心雖然水果營養豐富,對健康有許多益處,但吳其穎提醒,過量食用仍可能帶來風險,特別是高糖水果,容易引起血糖快速上升,對某些族群並不適合。像是糖尿病患者或血糖控制不佳者、腸胃敏感或有果糖不耐症者,以及腎功能不全者,都需要特別留意水果的種類與攝取份量。這些族群在食用水果時,建議先諮詢醫師或營養師,依個人狀況量身調整,才能在享受水果營養的同時,避免影響健康或引發其他問題。水果是輔助,不是主角吳其穎強調,減重不能單靠水果,必須搭配整體飲食規劃與運動習慣。水果是健康飲食的一部分,但若誤以為多吃就能瘦,反而可能適得其反。建議民眾在改變飲食習慣前,尋求專業意見,量身打造屬於自己的減重策略,避免落入「水果等於減肥聖品」的迷思。【延伸閱讀】埋線拉提能逆齡?醫師揭線雕抗老真相減肥不必戒澱粉 教你聰明吃出好身材【本文由健康醫療網授權刊登,原文刊載網址:https://www.healthnews.com.tw/article/65727】
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2025-08-12 焦點.健康知識+
半夜起床尿尿超過2次降低存活率!醫解釋夜尿三成因和對症治療
許多人白天上班、上課時使用廁所的頻率十分正常,卻發現睡覺時半夜總是頻頻起床上廁所,這種「夜間頻尿」的現象困擾著不少人。日本泌尿科醫師金光俊行指出,睡眠期間若起床排尿超過兩次,恐影響身體健康甚至存活率,提醒民眾不可輕忽夜間頻尿問題。他並分析夜間頻尿主要有三大成因,教你怎麼辨別與對症下藥。什麼是夜間頻尿?醫學定義中,只要睡覺期間需要起床排尿一次以上,即屬於夜間頻尿。雖然有些人可能夜間起床兩三次但不覺困擾,不過研究指出,夜間起床兩次以上者的整體健康風險及生存率可能會降低,這與睡眠品質下降、跌倒風險及血壓變化等有關。夜間頻尿的三大成因醫師指出,夜間頻尿主要來自以下三大原因:1. 尿量增加「多尿」指一天尿量過多,超過體重每公斤40ml。「夜間多尿」則是白天正常,夜晚尿量增加。可能因喝水過多、糖尿病、高血壓、心臟疾病或用藥影響,或是腿部水腫造成體液回流,進而增加尿量。2. 下泌尿道異常膀胱或前列腺異常,導致膀胱容量變小,無法一次儲存足夠尿液。常見疾病包括過動膀胱,會出現尿急、尿頻甚至漏尿問題。過動膀胱成因多樣,包括神經問題(糖尿病、中風)、前列腺肥大、骨盤臟器脫垂及中老年肥胖等。3. 睡眠障礙眠淺容易醒,醒來後察覺尿意。包括失眠、睡眠呼吸中止症候群等,尤其高齡者常見。如何判斷及對症治療?金光醫師建議,日常可透過「排尿日誌」紀錄尿量與頻率,並觀察每次是否排尿順暢。如果是尿量大且排尿順暢,傾向夜間多尿問題,建議調整飲水習慣,尤其睡前少喝水,整天水分攝取應均衡。另外,如果是尿量少或排尿不順,可能是膀胱容量減少或過動膀胱,需要醫療介入。治療方式因人而異,從生活習慣改善、行為療法(膀胱訓練、骨盆底肌運動),到必要時使用藥物,甚至是難治性患者的膀胱注射療法,都能有效改善症狀。夜間頻尿不可輕忽,改善睡眠提升生活品質夜間頻尿不只影響睡眠,更可能造成白天疲倦、注意力下降,影響工作與生活品質。特別是許多長者誤以為是「年紀大了就這樣」,醫師提醒,夜間頻尿是可以治療的問題,不應輕易放棄。若您有夜間頻尿的困擾,建議及早就醫,找出根本原因並接受適當治療,恢復良好睡眠,提升整體生活品質。資料來源 / Medical DOC
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2025-08-12 養生.運動健身
高衝擊訓練有助肌力與骨密度 59歲女實證:身體和腦都提升了
高衝擊運動(High-impact exercise)有助於維持肌力與骨骼健康,是一種能提升整體健康的全面性健身計畫,但醫師表示如果有骨質疏鬆症(Osteoporosis)或心血管疾病,應先諮詢專業意見。從低衝擊的運動與肌力訓練開始,身體習慣後再慢慢加入高衝擊運動,並注重休息恢復,才能達到最佳訓練效果。Prevention報導訪問強鐵健身房(Iron Strong Fitness)的老闆唐提娜(音譯,Tina Tang)與妙佑醫療國際(Mayo Clinic)內科醫師費爾茲(Heather Fields),說明高衝擊訓練的內容、對身心的益處與如何安全進行運動,同時分享唐提娜教的其中一名59歲女性學員陳珊迪(音譯,Sandy Chen)將高衝擊訓練融入運動計畫的經驗。高衝擊運動與高強度間歇運動(High intensity interval exercise)雖然有相似之處,但是訓練不同面向的健身。高強度間歇運動著重生理強度,通常會達到最大心率的70到100%,包含短時間爆發,或混合休息或低強度運動作為間隔。高衝擊運動則重視機械性負重,也就是身體撞擊地面時傳過骨骼、關節與結締組織的力量,唐提娜說,這種運動著重於身體受到的物理衝擊,而不是多麼氣喘吁吁。高衝擊運動特別有助於增強肌肉與骨骼,費爾茲說,可以想成預防肌少症與骨質疏鬆症。唐提娜說,高衝擊運動刺激骨骼重塑與增進骨密度,隨著老化、骨質流失加速,對維持骨密度特別重要。陳珊迪運動多年,包含跑步、高強度間歇運動、芭蕾雕塑(Barre)與SoulCycle課程,但參加2次唐提娜的8周增強式(plyometric)訓練計畫後,她感覺能力提升了,在其他訓練上的表現也更佳,她發現自己能再往上加點強度,而且體態變好。訓練同時也是心理挑戰,因為日常動作通常是往前走,但訓練計畫讓她嘗試向後或側向跳過障礙物,剛開始很不習慣,但她認為腦部隨著訓練而活化、成長。 你有肌少症的風險嗎?快來看看常見徵兆➤
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2025-08-12 失智.大腦健康
2025失智論壇/失智新藥新科技 植物新藥在美進入二期臨床試驗
台灣即將進入超高齡社會,衛福部預估截至2026年,將累計超過88萬失智症患者,今年國內有2項失智症單株抗體新藥上市,開啟治療曙光,同時有多項失智症治療研發中,如外泌體、植物新藥等應用在新型失智治療方式,可望在完成臨床試驗後,於近年上市。「不怕失智,共向未來」2025失智照護永續論壇9日舉行,主辦單位健康事業部邀請生技業者進行「失智新藥新科技從研發到落地」座談。主持座談的花蓮慈濟醫院院長林欣榮說,失智症治療外泌體、植物新藥都是失智症治療方向,植物新藥與傳統中藥不同,以分子生物學方式研發,找出針對失智症基因機轉,有助消除類澱粉沈積,失智症已可被檢測,檢測後若需用藥,西藥選項少且價格高,如同證嚴法師所言,「草木有情,有病就有藥醫」,中草藥將是新契機之一。博太生醫總經理徐明武表示,失智症成因複雜,粒線體功能、細胞氧化壓力、荷爾蒙失調等都是可能原因,各界展開研究,盼找出治療藥物,但統計美國食藥局2025年核可,共182項與失智症有關臨床試驗,小蛋白藥物、單株抗體占30%、小分子藥物占43%、生物標記研究占27%,其中並無任何一項植物藥。徐明武指出,植物富含蛋白質、有機物,博太生醫過去2、30年來,利用特定植物萃取出的Botiera創新成分,開發包含皮膚創傷修復醫材等產品。歷經多年使用,有使用者發現用於在後頸部、頭部,有幫助改善睡眠、減輕老年憂鬱、記憶衰退症狀等效果。研究團隊優化製劑,利用人工智慧(AI)鎖定2、30種成分,經老鼠動物實驗發現,類澱粉蛋白堆積可消除,明年將進入美國FDA第2B期臨床試驗。未來民眾篩檢後,需要使用預防失智保健品, Botiera成分或新藥是可嘗試方向之一。論壇外也邀請業者設計各種互動體驗、展示活動,包括有博太生醫、捷捷樂齡等食品、保健品攤位、吉蔚精準檢驗等醫療科技攤位,也有晁禾醫療科技、全齡樂遊健康促進發展協會、八月表演工作室與元氣網、「失智時空記憶的旅人」粉專等寓教於樂攤位,多樣化的互動設計,吸引民眾踴躍試玩、試吃。博太生醫致力於腦部及老化疾病外用植物新藥研發,攤位上,工作人員努力向民眾說明植物性成分促進腦部健康,提升睡眠品質的原理,現場還有滋養頭髮外用保健產品。博太生醫行銷公關部協理陳筱葳指出,多數民眾認為,保健品以食用為主,但有些保健品透過塗抹,透過經皮吸收,也能達到保養、保健功效,期待參與民眾對失智預防、腦神經保健等議題,可以有更深入的認識與了解。
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2025-08-12 慢病好日子.慢性腎臟病
慢病好日子/慎選高蛋白低磷鉀飲食 腎友吃得更健康更營養
根據衛福部統計,慢性腎臟疾病連續多年位居健保支出十大疾病之首,其中透析(洗腎)治療更占醫療支出最大宗。營養師劉怡里指出,許多腎友因尿毒素累積而出現惡心、食欲不振等症狀,若僅依賴高湯、粥品等缺乏蛋白質的食物,反而會讓營養狀況惡化。此時洗腎患者的飲食,應兼顧「足夠熱量」、「優質蛋白質」與「低磷鉀」三大原則,才能避免營養不良、肌肉流失等併發症。選擇高生物價蛋白質在飲食限制跟攝取營養間,如何達到平衡?劉怡里表示,蛋白質是洗腎患者最需要的營養素,但並非所有蛋白質來源都適合,應選擇「高生物價蛋白質」,這類蛋白質具有較高的人體吸收率,能有效修復肌肉組織。優質的蛋白質來源,包括雞蛋、魚肉、雞胸肉等動物性蛋白,以及豆腐、豆乾等黃豆製品。然而,市面上許多加工食品如火腿、香腸等,雖然含有蛋白質,但通常添加了大量磷酸鹽,其磷的吸收率極高,容易導致血磷值失控。劉怡里指出,常遇到許多患者家屬以為熬煮的雞湯、排骨湯具有高營養價值,事實上這些湯汁中的蛋白質含量極低,反而會溶出過多的鉀離子;長期飲用可能加重腎臟負擔,增加心血管併發症的風險。外食避混合烹調餐點現代人因為生活忙碌,腎友難免會需要外食,但往往隱藏著高磷、高鉀的風險。劉怡里強調,外食時應避免選擇「混合烹調」的餐點,例如燴飯、咖哩飯或羹類料理,因為這些食物通常含有高鉀的馬鈴薯、番茄或濃縮醬料。較理想的選擇是自助餐,可以搭配白飯、清蒸魚肉與燙青菜,記得將菜湯瀝乾,以減少鉀的攝取。劉怡里指出,麵食雖然方便,但湯頭多使用排骨或雞骨熬製,鉀含量極高。如果想吃麵,建議選擇乾麵或餛飩麵,並搭配滷蛋、豆乾等蛋白質配料。也提醒腎友應隨身攜帶磷結合劑(如鈣片)搭配用餐時服用,可有效減少食物中磷的吸收率。營養品添加乳清蛋白對於食欲差、進食量不足的腎友,可採取少量多餐,並搭配營養補充品。而在挑選營養補充品時,應閱讀成分標示,選擇低磷、低鉀,並添加乳清蛋白;乳清蛋白的最大特色是吸收速度快,能在透析後30分鐘內提升血液中的胺基酸濃度,幫助修復流失的肌肉組織;部分進階配方,還會添加左旋肉鹼、牛磺酸等營養素,有助於改善透析後的疲勞感。劉怡里表示,營養品的使用時機也很重要,應在洗腎日當天飲用兩瓶,一瓶在治療後立即補充,另一瓶可當作點心;非洗腎日則以一瓶為主,建議在早餐時飲用,可搭配固體食物以增加飽足感;若患者有乳糖不耐症或消化問題,可選擇低乳糖配方。每位洗腎患者的營養需求不盡相同,劉怡里提醒,腎友應定期與營養師討論,根據血液檢驗結果(如白蛋白、血磷值)調整飲食內容,並接受專業營養指導,能明顯降低住院率與併發症發生率;也建議患者家屬可準備食物秤與飲食紀錄表,幫助掌握每日營養攝取狀況,以達到治療的最佳效果。
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2025-08-12 慢病好日子.慢病預防
【慢病主題館】在宅急症照護試辦計畫誰能用?很貴嗎?常見問答一次解
【本文由臺中榮民總醫院家庭醫學部 李隆軍醫師提供】76歲的阿嬤,因疾病影響行動不便,長期接受居家醫療照護。最近,她出現發燒、解尿疼痛等泌尿道感染症狀,吃了口服抗生素後效果不佳。經由居家醫師評估,她的病況符合「在宅急症照護計畫」的條件,醫療團隊便開始在她家中提供靜脈注射抗生素的治療。期間,醫療團隊每天到宅追蹤、給藥與評估,搭配遠端生命徵象監測(如體溫、血壓、心跳等),阿嬤的感染狀況漸漸改善。療程結束後順利結案,阿嬤不需要住院就完成治療,回歸原本的居家照護生活,家人也安心許多。改善失能長者就醫不便 促進醫中、基層醫療分工自113年7月1日起,健保署正式推動「在宅急症照護試辦計畫」,可提供急性期患者於居家或照護機構中的醫療服務。本計畫主要目的包括:(一)可作為住院治療的替代方案,避免因短暫及輕度急性感染症問題而住院,讓高齡長者可在熟悉的住家接受治療。(二)讓照護機構住民可在原居住地即能獲得即時且適切的醫療處置,也解決家屬擔心住院照顧人力問題。(三)促進基層診所、居家護理所與醫院間的有效聯繫、分工及轉介,提升整體照護品質與效率。本計畫採取跨專業團隊合作模式,由醫師、護理師、藥師與呼吸治療師等組成「在宅急症照護小組」,針對肺炎、泌尿道感染、或軟組織感染等需住院接受靜脈抗生素治療之失能或居家患者,且其病況較為輕症,可選擇於居家或照護機構內每日接受治療。在治療期間,醫師每日透過實地訪視或通訊方式追蹤病患病情變化,及時辨識是否有惡化情形,並提供專業判斷與調整治療策略。護理師每日親赴病人住處執行靜脈抗生素注射,同時提供必要的居家護理與衛教服務,確保治療過程安全順利。團隊透過遠端監測設備,可即時追蹤病人的生命徵象,如血壓、心律、體溫、血氧濃度與呼吸頻率等,並輔以床邊檢查工具(如行動超音波、血液檢測、尿液分析等),使病人在不需住院的情況下,也能獲得即時、準確且高品質的醫療處置。24小時遠距醫療 隨時掌握病患狀況臺中榮總積極投入「在宅急症照護試辦計畫」,集結院內多個部門組成跨專業照護團隊,包括家庭醫學部、護理部、居家護理所、遠距醫療中心、急診部、感染科、藥學部與呼吸治療科等單位,通力合作,提供病人從醫療到照護全方位的支持。透過24小時遠距生命徵象監測服務,讓醫療團隊能隨時掌握病患狀況,萬一有異常變化,也能即時應對。這樣的科技應用,讓患者即使不住院,也能在熟悉、安全的家中,獲得醫療團隊貼心又高品質的照顧,也減少因住院產生的不安與壓力,進而提升生活品質。健保署署長石崇良表示,114年將擴大適用對象,除了原本針對感染症外,還將涵蓋:居家安寧照護個案、心衰竭、呼吸衰竭、其他感染症、慢性肺病等。這些病人過去常需頻繁就醫或住院,但未來有機會在家中就能接受專業醫療照護。在宅急症照護試辦計畫 6大QA一次解民眾針對在宅急症照護試辦計畫常問的問題:Q1:哪些人可以接受在宅急症照護計畫服務?答:因肺炎、泌尿道感染、軟組織感染(如蜂窩性組織炎)等需住院接受靜脈抗生素治療的失能(巴氏量表小於60分或因疾病特性致就醫不便者)或接受居家醫療服務的病人。Q2:如何在家接受抗生素?此計畫服務的方式為何?答:在宅急症照護由專業醫療團隊每日實地訪視或通訊方式問診,並結合遠距生命徵象監測與床邊檢查,提供與住院相當的照護品質,確保治療安全與即時應變。截至113年12月31日底,在宅急症照護試辦計畫已收案約1200多人次。Q3:在家接受這種照顧,健保有給付嗎?答:此為健保署推動的試辦計畫,病人符合條件並接受此治療計畫期間,相關醫療費用由健保給付(僅需繳納部分負擔費用)。Q4:萬一病情惡化怎麼辦? 答:醫療團隊每日追蹤病情變化,並設有轉診機制與緊急聯絡流程,一旦病人情況惡化,可快速安排轉送至醫院,確保醫療不中斷。Q5:如果住在護理之家或長照機構,也可以申請嗎?答:可以的,目前該計畫也涵蓋有參與「減少住宿型機構住民至醫療機構就醫方案」之照護機構的住民,請跟照護機構洽詢。Q6:家裡要準備什麼醫療設備嗎?會不會需要準備特殊設備?答:醫療團隊會攜帶所需器材與藥品前來提供治療,並可協助安裝必要的遠距監測設備,照護條件會由醫療團隊事先評估確認。如果因症狀而需要氧氣設備,則需要至醫療器材行租借氧氣設備。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展,並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等,提升全民健康水準,並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科,為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-08-12 焦點.元氣新聞
護理人力缺額增!北市聯醫3面向尋人才 在職人數比去年多219人
審計報告指出,北市聯醫2021年至2023年護病比雖符合標準,但護病比及護理人力缺額皆有增加現象。聯醫表示,透過薪資提升、彈性工時、產學合作等緩解人力缺口,今年在職護理人員人數較2023年成長219人,將持續優化人力配置,提升醫療品質。聯醫表示,目前包括提升護理人員薪資與福利、提供彈性工時、導入多元簽約獎金方案,並鼓勵退休人員回任,同時擴大校園徵才與強化產學合作,以延攬及留任優秀護理人才,去年在職護理人員人數較2023年成長219人。聯醫說,為落實中央政策,北市聯醫各院區護病比全面達成區域醫院標準白班1:7、小夜班1:11、大夜班1:13,並建立每月監測與會議回報機制,分享彈性運用人力的策略,從去年8月到今年7月止,各院區不僅全日平均護病比符合法規,三班護病比更優於衛福部公告標準。聯醫說,根據衛福部今年6月19日公告,全國去年3月至今年3月三班護病比達標獎勵名單中,北市聯醫排第8名,排除醫學中心後位居全國區域醫院第1名,並獲頒獎勵金1561萬ㄓ3846元,專款用於白班獎勵、夜班獎勵及留任獎勵,持續強化護理人力。聯醫表示,將持續盤點並優化各院區護病比與人力配置,降低臨床人員負荷、提升服務量能,並營造友善且永續的護理職場環境,確保民眾獲得安全、高品質的醫療照護。
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2025-08-11 焦點.杏林.診間
醫病平台/顧自己也關心別人
編者按:醫病平台的目的是希望能增加社會對醫療團隊的了解。本週的主題是「醫師培育需要愛心」。一篇是醫師之間需要競爭,也需要互相照顧的愛心,另一篇是醫師的老師驚聞愛徒罹患不治之症而道出心中的不忍。前幾天參加台大醫學院(醫院精神部)黃宗正醫師的退休茶會,勾起我許多回憶。二十一年前的七月底我從台大醫學院退休,黃醫師接棒我的教學及服務任務,一轉眼黃醫師也退休了。可幸的是一棒接一棒,永續發展不中斷。1970年7月我進入台大醫院神經精神科當第一年住院醫師。當時台灣還沒建立專科醫師制度,所以不像現在住院醫師都能繼續留任到完成專科醫師制度規定的受訓年數,而是不管一起進入接受住院醫師訓練的有多少人,最後第四年神經精神科只能留下一位擔任總住院醫師。為爭取獲得留任當總住院醫師,有時住院醫師之間難免會有心結。當年與我一起進入台大醫院神經精神科的是我台大同班同學賴其萬醫師。我們兩人不只在醫術學習上彼此鼓勵互相照顧,在家居生活方面也有很好的聯繫。當年沒有網路可搜尋資料,都要到醫學院圖書館翻查文獻、期刊。覺得不錯的資料就影印留存。我們兩人有時還會多影印一份給對方。許多年後,比我早一期的同科學長還跟我說,他當時很羨慕我們兩人之間的互動情誼。當年台大神經精神科的慣例是從第二年住院醫師開始,要求每位住院醫師在每年11月的醫學年會上,至少要有一篇的論文報告。剛升第二年住院醫師後沒多久,我們就開始準備尋找要在年會上台報告的題材。我記得當時我準備的題目是有關腦血管造影術在診斷上的應用之案例報告。可是就在9月初我接到預備軍官教育召集令,需入伍40天。因我還沒準備好要報告的資料,此入伍令帶來我是否仍能在11月的學術年會上做報告的困擾。後來決定不退出,其萬幫忙準備製作幻燈片資料,使我能如期上台報告。當年台大醫院住院醫師的薪水少得可憐。我雖然也希望有機會留在台大,但我認為既然最後只能留下一人當總住院醫師,其萬比我更有才華,而且他的家境也不需要考慮台大的低薪,所以我告訴其萬最後應該他留下來,我去待遇比較好的醫院,這樣做可兩全其美。等到我們第三年住院醫師時,有一天科主任林憲教授找我們兩人到主任室,告訴我們,經多方面的考量,科裡已經向醫院爭取兩位總住院醫師名額,所以我們兩人都要留下來。就這樣,我們兩人成為台大醫院神經精神科第一次同時有兩位總住院醫師的開端。1981年蔡茂堂即將完成台大精神科總住院醫師訓練,準備到恆春基督教醫院當「院長兼敲鐘」。蔡醫師任職住院醫師的表現讓我覺得應該設法讓他留在台大。他將來必定能成為台大醫學院精神科優良教師以及台大醫院精神部傑出醫師。於是我找蔡醫師談,希望他留在台大當主治醫師。因當時台大醫院精神部已無主治醫師缺,我跟他說只要他願意留下來,我可以另謀他就。後來我才知道不是只有我想留他,我的老師陳珠章教授也想留他而提出跟我一樣的方式勸他。可惜蔡醫師堅定他的計畫到恆春基督教醫院當「院長兼敲鐘」,我們失去為台大醫學院及醫院留人才的機會。「不要自私自利,不要貪圖虛名,要彼此謙讓,看別人比自己高明。不要只顧自己,也要關心別人的利益。」這是新約聖經腓立比書2章3-4節對基督徒的訓勉。身為基督耶穌的門徒,我期待自己的言行舉止能符合此教導,因此曾有過如此文所述兩次擬離開台大換取別人留下的場合。但上天的安排超過我的計畫,使我與台大有緣,讓我一直在台大任職到退休。
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2025-08-11 名人.精華區
陳適安/智慧醫療帶動數位轉型 提升醫院體質實力
由「美國新聞週刊(Newsweek)」與調研機構Statista合作評選的「全球最佳智慧醫院」,每年選出全球智慧醫療的領先者,台中榮總自2022年起連續3年入選,2024年更獲第99名,是全台唯一進入百大的醫院。台中榮總的經驗說明,以智慧醫療基礎建設帶動數位轉型,改變醫院經營文化,提升體質與實力,有助提升醫療效率、品質,與病人安全。電子紙省時、避抄寫錯誤舉例來說,台中榮總將「電子紙」應用於臨床,包括標籤藥盒、床頭標籤、行動書寫記錄板及醫療卡等。目前所有急性病床都有電子紙相關設備,護理人員只要將醫師指示輸入,資訊就直接轉入電子紙床頭卡等,不需一直抄寫,電子紙平行轉移資訊,不但省時,也能避免抄寫導致的錯誤,每位護理師平均一天可節省大約20分鐘。不過,電子紙並不便宜,所有病床若全部改用電子紙,大約耗費數千萬元。護理師若是一天到晚得將醫囑抄來抄去,覺得工作繁瑣又血汗,說不定就成為離職的原因之一。護理師離職後,人力不足,醫院就得關閉病房。病房一旦關閉,勢必影響病人治療,連帶也使醫院收入降低。將數位醫療的支出視為投資,不以傳統的成本理念來看待,似乎較能吻合數位轉型的經營理念。護理師減少了重覆的例行工作,把這些時間節省下來, 可以提供病人更好更細緻的照護。歐美許多醫院致力於數位轉型,把重複性工作交由機器人或電腦,不用人工一直重複,也有助吸引年輕人投入。數位醫療更有助病人安全數位醫療更有助病人安全,例如台中榮總放射治療師開發的一個軟體,即可避免患者X光「照錯腳」。臨床若關節需要照X光,最怕照錯邊,例如原本要照左腳,卻照成右腳。台中榮總這套協助識別的軟體,當患者躺上治療床後,如果原本要照右腳,若上來的卻是左腳,X光機馬上警示,增進安全性。百工百業都在進行數位轉型,對於數位轉型的定位幾乎決定了智慧醫療推動的結果。因為全面推動,需要大量經費投資,繼而組織流程發生大幅度的改變。既有的資訊系統如果無法符合數位化要求,可能需要打掉重練,如果沒有院方由上而下的全力支持,只能限縮在特定項目單點式發展。不應只從商業化價值判斷其次是不能只從商業化價值判斷。若是從營收角度思考,小心避免落入見樹不見林的迷思。醫療原本就基於醫學研究突破與服務優化的需求,即使沒有商業化,也能加速醫學研究、提升服務效率、減輕人力負擔。智慧醫療不只是醫療服務的智慧化,也是服務流程、醫學研究的智慧化,團隊中的每個人都可能發掘智慧醫療創造的價值。
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2025-08-11 焦點.元氣新聞
桃園高齡健康 張善政揭3大目標
「最好的長照,就是不用長照」,桃園市長張善政九日出席高齡健康產業博覽會表示,桃園現在是年輕夫妻結婚率最高的城市,也是全台平均年齡最低的城市,但長輩的健康照顧同樣重要,桃園市府以「健康慢老、照顧安老、安心終老」三大目標完善長者照護,並確保從新生兒到長輩,每個年齡層的健康都不被忽略。樂高城市 健康新桃園第二屆高齡健康產業博覽會於8月8日至10日舉行,桃園市打造「桃園館」,由產、官、學、醫共同參展,館內以「樂高城市.健康新桃園」為核心理念,結合醫療體系、長照服務產業與教育單位,展示智慧輔具、高齡友善服務、運動遊戲地墊、運動檢測設備等,展現桃園對於高齡健康的用心與創新作法。張善政特地於9日下午前往桃園館,參觀桃園館的成果,並與民眾互動,也為工作人員打氣。他強調,最好的長照,就是不用長照,這不是一句口號,希望在桃園可以落實讓人家健康慢老、照顧安老、安心終老的目標。在「健康慢老」方面,桃園是全國第1個推動擴大肺癌篩檢計畫的城市,自112年3月起針對菸品暴露、相關疾病史或家族史、職業暴露及空汙及油煙等4大類高風險族群,推動免費低劑量電腦斷層肺癌篩檢,至今年2月已完成逾4萬人次篩檢,找出二百多人確診肺癌,所幸當中超過9成為早期肺癌,幫助市民及早發現,早期治療。同時也整合慢性病管理與大家醫計畫,並以「健康E管家」深入社區據點,提升前端照護可近性。為落實「照顧安老」理念,桃園打造全齡支持照顧網,桃園推出全台首案「白鷺安居」社會住宅結合長照綜合大樓、布建住宿式長照機構並銜接出院服務,更以藝術展治癒失智長者。為達成「安心終老」目標,桃園更領先全國推動「結合簽署醫療決定(AD)補助帶狀疱疹疫苗」的策略,並全面實施衛生所開立預立醫療諮商門診。桃園市衛生局表示,希望市民有意識重視自己健康,因此透過預立醫療決定引導民眾,只要前一年有接種新冠、流感疫苗,並且完成AD,就可獲得帶狀疱疹疫苗補助。設全台唯一「婦幼局」不僅是照顧高齡,桃園身為「最年輕」城市同樣努力照顧母嬰健康,桃園市衛生局表示,考量孕婦產後憂鬱等推出心理諮商、精神醫療等服務,並且設有全台唯一婦幼局,希望讓照顧年輕爸媽們,減少三明治世代壓力,提供從小到老的健康照護。桃園館有來自產、官、學、醫多元單位共同參展,包括桃園市天成、敏盛、聯新、部桃、新國民及怡仁等醫療體系,還有台灣居護、旭登護理之家、台灣無障礙、合群健康、瑞之盟醫事服務體系等長照服務產業,以及元智大學,攤位涵蓋健康檢測、長照實務、智慧科技應用與行動醫療整合,體現桃園在高齡健康治理活力與行動。
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2025-08-11 退休力.理財準備
58歲機師年收400萬 退休前才驚覺「長年疏失」一家四口陷財務危機
即使屬於高收入家庭,經濟上也未必代表絕對高枕無憂。日本一名機師一家四口原本過著富裕的生活,在退休之際卻因長期忽視財務規劃,全家陷入始料未及的經濟困境。《THE GOLD ONLINE》報導,58歲的森和彥(化名)在航空公司擔任飛機駕駛員,年收入為2000 萬日圓(約新台幣400萬元),56歲的妻子幸子(化名)為全職主婦,森夫婦育有兩子,住在東京都內的全新高層大樓,每年固定到海外旅行,兩個小孩皆就讀著名私立大學,看似是人生勝利組的美滿家庭。表面上富足的生活,卻暗藏財務危機。新購入的大樓房貸,每月30萬日圓(約新台幣6萬元)。夫妻共同的興趣是旅行,還有為了健康而購買的高級食材、運動健身房、與媽媽朋友的午餐聚會等,也讓開銷不斷增加。最大的一筆,是孩子們的教育費。長子與長女都從幼稚園起一路私立升學,大學的學費每年約需300萬日圓(約新台幣60萬元)。森先生的高收入讓夫妻倆相信,即使開銷大也沒問題,他們選擇性忽視了存款幾乎沒有增加的事實,因為錢都用在了提前償還房貸與支付教育費上。對於未來的生活,他們僅憑著3500萬日圓(約新台幣700萬元)的退職金與企業年金作為模糊的依靠。意外延長的房貸與無上限的教育費和彥先生真正開始認真考慮退休生活,是在年過55歲之後。儘管已經部分提前償還房貸,但到了60歲時,還會有15年的貸款未清,餘額高達2500萬日圓(約新台幣500萬元)。雖然可以用退職金一次還清,但那樣一來,手頭只會剩下1000萬日圓(約新台幣200萬元)。更令人頭痛的是,兩個孩子的教育費。長子希望升讀研究所,長女則打算專心準備司法考試,後續所需的教育費用,幾乎沒有上限。雖然由於人力短缺,公司有望讓他在退休後以再雇用的方式繼續工作,但因為健康檢查標準嚴格,如果未達標,他就必須放棄飛行員的職務。若繼續按照以往的生活方式,老後資金幾乎不可能增加。即使想檢討縮減生活開銷,但多年養成的習慣,以及一旦提高了的生活水準,要降下來並不容易。妻子的病情讓經濟雪上加霜就在夫妻倆剛開始努力逐步檢討生活費之際,幸子開始感到身體不適,接受檢查後,雖然幸運地並無生命危險,但被診斷出需接受手術與長期治療的病症。從單人病房費、家到醫院的計程車費等自費支出不小,如果選擇先進醫療等非健保給付的治療方式,更不敢想像需要多少錢。孩子們還在就學中,無法依靠他們的經濟援助。此外,日常的餐食準備、日用品採買,幾乎一直由幸子負責,要他們幫忙接送就醫也很困難。醫療費以外的開銷勢必增加,和彥與幸子只能感嘆,存款很快就會見底。家庭會議成為重生的第一步和彥在嘆息之餘,召開了家庭會議,首次向孩子們坦白過去的經歷與嚴峻的現況。他說明,高收入讓他們對未來的準備意識淡薄,長期維持高水準的生活;房貸與教育費可能無法靠退職金完全支付;對醫療費的認知過於樂觀等等。首先要檢討家計,找出可以削減的開支。對於退職金這筆大額資金,不應輕易全部用於提前還貸,而應將部分資金投入低風險投資,以備將來之需。雖然將來的還款需要由孩子本人承擔,但若考慮申請獎學金,則能減輕當前的教育費負擔。森家的情況並非特例。即使高收入,也可能因房貸、教育費、突如其來的疾病等,而出現意料之外的支出。為了擁有富足的老後生活,及早規劃與採取對策至關重要。 面臨通膨時代,您的退休計畫還安全嗎?|金錢性格專業檢測➤
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2025-08-11 退休力.理財準備
退休金第3支柱!理財專家解析如何利用TISA儲備老後開銷與醫療需求
面對高齡化社會帶來的退休挑戰,金管會在今年7月力推「台灣個人投資儲蓄帳戶」(Taiwan Individual Savings Account)制度,簡稱TISA,希望鼓勵國人及早儲蓄與穩健投資,為未來的退休生活做好準備。目前TISA制度是由台灣集中保管結算所負責建置交易平台,預計成為第三支柱退休金的重要工具。採「連續扣款24個月」 TISA鼓勵長期、紀律性投資TISA全名是「台灣個人投資儲蓄帳戶」,核心理念在於鼓勵民眾透過長期、紀律性的投資,為自己的退休生活累積財富,並緩解國家在未來高齡化社會下的財政壓力。金管會推動TISA制度,目的在提升民眾投資理財知識與資產管理意識,鼓勵民眾及早進行中長期穩健投資,逐步累積生活儲備,強化財務自主能力。同時TISA也肩負著提升全民金融素養的重任。透過鼓勵年輕族群及早接觸理財與資產管理概念,同時也能有效降低遭遇投資詐騙的風險,保護民眾的財產安全。由於TISA制度核心精神在於長期、紀律性的投資,所以採取「連續扣款24個月」的設計。這項規定旨在鼓勵投資人進行長期且穩定的定期定額投資,而非短期的投機行為。透過長時間的投入,投資人更能有效分散市場波動風險,並充分發揮複利效應的潛力。同時,投資門檻僅1,000元,可以讓更多的民眾參與。另外,TISA帳戶基金享有零手續費的優惠,基金的管理費遠低於市場上一般基金的費用。這些費用的減免,將直接提升投資人的實質報酬率,讓投資成果更具吸引力。TISA適格基金標準能夠成為TISA帳戶的上架基金,都是經過TISA基金委員會的篩選,目前公告的TISA級別基金須滿足以下條件:1.基金類別:僅限股票型、債券型及資產配置型(股債混合)基金型。2.基金規模:基金成立需滿3年,且規模達新台幣5億元以上。3.機構評等:取得國際評等(例如晨星或理柏)達一定標準,例如三星以上。4.基金指標:基金風險與報酬需穩定,例如Sharpe ratio或Sortino ratio須達標準值。這些條件,都是為了確保投資標的穩健,讓民眾投資更安心。為何金管會要推動TISA?台灣社會已在今年度邁入「超高齡社會」(即65歲以上人口占總人口比率超過20%),這不僅意味著平均壽命的延長,更預示退休生活與長期照護所將面臨的前所未有的挑戰。根據2025「台灣高齡社會退休生態觀察指標」的調查結果顯示,國人對於退休信心指數僅有55分,退休充裕指數更是跌破60分,雙雙創下歷史新低。實際開始準備退休金的年齡也延後至平均45歲,與理想中的39歲相差甚遠,這反映出民眾在退休規劃上存在嚴重的時間落差與準備不足的現象。這樣的準備落差,將讓未來的生活品質面臨更大的壓力。退休金制度3大支柱目前台灣的退休金制度主要由三大支柱構成: 1.第一支柱:政府主導的強制型年金。包括勞工保險(勞保)、國民年金(國保)、公教人員保險、軍人保險等。這些制度旨在提供基礎的生活保障。2.第二支柱:職業年金制度。由雇主和受雇者共同提撥,例如新制勞工退休金(勞退)、軍公教人員退撫基金。這些制度通常與個人的工作經歷和薪資水平掛鉤,為受僱者提供額外的退休保障。3.第三支柱:個人退休理財。透過個人主動儲蓄和投資,彌補退休金缺口。涵蓋銀行存款、基金投資、保險規劃等多元化的理財行為。目標是彌補前兩支柱的不足,讓個人能夠更充裕地支應退休生活。但現實情況是,僅憑前二個支柱往往難以支應退休後日益增長的生活開銷與醫療照護需求。儘管台灣民眾普遍擁有較高的儲蓄率,且具備一定的理財意識,但缺乏一個有效且具誘因的機制來引導這些儲蓄轉化為長期穩健的退休投資。因此,建立一個健全且具吸引力的第三支柱,已成為當前政府與金融主管機關的當務之急,也是推動「具台灣特色之個人投資儲蓄帳戶(TISA)」的核心動機。國外經驗借鏡1.日本NISA (Nippon Individual Savings Account)日本是2014年推出NISA制度,藉由提供股息和資本利得免稅,年投資上限設定等機制,引導家庭資金回流資本市場。截至2025年3月底,NISA帳戶數已突破2,646萬戶,且投資者年輕化、女性化。2.英國ISA (Individual Savings Account)ISA制度是1999年開始推動,投資者可將年度20,000英鎊的免稅額度自由分配在五種ISA帳戶,其中Stocks and Shares ISA,可投資股票、債券、基金等,追求資本增值。目前約有2,000萬人持有ISA帳戶,佔成年人口的1/4。TISA稅賦優惠 是擴大民眾參與與否關鍵TISA制度的推出,是台灣針對高齡化所做出的重要制度創新,透過費用誘因與紀律機制,鼓勵民眾提早為退休儲蓄準備。觀諸國外類似制度的發展,稅賦優惠是擴大民眾參與的重要關鍵,這也是金管會推動的第二階段目標。伴隨完善教育與更多投資標的選項,TISA有望成為扭轉國人退休準備不足、強化個人財務安全的重要關鍵。作者/劉憶娥經歷:大學講師、保經公司簽署人、信託公會副組長、科技公司管理部經理、證券公司承銷部經理專業證照:考試院稅務記帳士、人身及財產保險經紀人、人身及財產保險代理人考試及格、台灣及中國認證理財規劃顧問(CFP®)、美國管理會計師(CMA, CFM)、美國及台灣內部稽核師(CIA)、台灣證券投資分析人員(CSIA)
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2025-08-11 醫療.感染科
網傳屈公病人傳人「恐大流行」?疾管署澄清:病媒蚊傳播
近日國際屈公病等蚊媒傳染病疫情嚴峻,但社群媒體傳出屈公病會人傳人,且未落實疫調,甚至國內恐發生大規模流行等訊息,引起民眾疑慮。衛福部疾管署今特別澄清,屈公病為病媒蚊傳播疾病,多經由埃及斑蚊及白線斑蚊傳播,不會人傳人;屈公病為我國法定傳染病之一,經通報個案均會與地方政府衛生局密切合作,由衛生局主責進行個案疫情調查與相關環境控制的緊急防治措施。疾管署指出,今年截至8月6日,共累計17例屈公病確定病例,均為境外移入,感染國家以印尼13例最多,其次為菲律賓2例、斯里蘭卡及中國廣東省各1例,目前國內無本土疫情發生,而境外移入病例數仍為近6年同期最高,為2020至2024年同期介於0至6例。此外,中國廣東省屈公病疫情嚴峻,自7月8日報告首例移入病例以來,迄今累計逾7000例病例,近一周新增2892例病例,並以佛山市2770例最多。疾管署表示,由於廣東省其他城市近期陸續出現病例,並於澳門及香港等地報告移入病例,另澳門近日已出現本土病例。佛山市於近期每日新增病例數雖有呈現下降情形,但病例數仍多。本署已提升中國廣東省的國際旅遊疫情建議等級至第二級:警示(Alert)。疾管署表示,屈公病為我國法定傳染病之一,目前防治重點為避免屈公病自境外移入引發本土流行,必須避免社區內有病媒蚊孳生,呼籲國人與政府共同努力,落實「巡、倒、清、刷」等積水容器清除工作,並維護居家及戶外環境整潔,以避免病媒蚊孳生。目前經通報個案均會與地方政府衛生局密切合作,由衛生局主責進行個案疫情調查與相關環境控制的緊急防治措施,包括針對個案可傳染期間的居住地或工作地,進行病媒蚊孳生源調查、積水容器清除及必要的化學防治作業等;疾管署則會持續監測與評估防治成效,確保防治措施有效落實,同時並發布新聞稿及致醫界通函,提醒民眾及醫療體系注意防範。疾管署將持續遵循傳染病防治法分工與年度預算的執行規定,配合國際與國內疫情監測,與地方政府及相關部會加強合作。在出入境旅客檢疫部分,透過旅行社、航空公司、港口船舶業者等多元管道,加強宣導防蚊措施及症狀警覺,提醒自屈公病流行地返國民眾如出現發燒、四肢痠痛、頭痛、肌肉痛、骨骼關節痛等疑似症狀,請主動告知機場檢疫人員;返國後如出現相關症狀,應儘速就醫並落實防蚊措施,主動告知TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史),以利及早通報、診斷及治療,共同防堵境外移入個案引發之疫情風險,守護國人健康安全。
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2025-08-10 焦點.元氣新聞
2025失智論壇/民眾熱情攤位體驗 五感全開感受失智防治新趨勢
「請問這個檢測是怎麼進行?」、「這遊戲好好玩喔….」在今天舉行的「不怕失智,共向未來」2025失智照護永續論壇,場外安排攤位體驗,有人在遊戲攤位開心與工作人員鬥智,也有人試吃好吃、順口,且易吞嚥、好咀嚼的樂齡美食,還有民眾認真研究最新失智檢測、大腦保健品等資訊,或感受互動藝術的奧妙,在五感全開的氛圍當中,深刻感受與人互動、吸收知識的多重樂趣。活動現場,有捷捷樂齡食品、博太生醫等食品、保健品攤位、吉蔚精準檢驗等醫療科技攤位,也有晁禾醫療科技、全齡樂遊健康促進發展協會、八月表演工作室與元氣網、「失智時空記憶的旅人」粉專等寓教於樂攤位,多樣化的互動設計,吸引參與民眾踴躍排隊、體驗。民眾熱情試吃、研究,現場知識含金量高捷捷樂齡食品的攤位上,不少民眾駐足試吃用舌頭就可讓食物輕鬆碎裂的樂齡粥,以及可輕鬆咬的樂齡燉飯、燴料佳餚,淡淡的香氣,配上順口的味道、口感,顛覆不少人對「營養食物不好吃」的刻板印象。營養師邱璟瑞表示,樂齡食品的研發概念,類似日本的「介護食」,食用的時候,可用舌頭、上顎輕鬆將食物分解,且保留食物口感,無論牙口狀況如何,都有適合、對應產品可供選擇。不僅如此,粥品、燉飯、燴料等,也有鈣質、膠原蛋白等營養成分,讓樂齡族群透過優質、營養的食物攝取,幫身體打底,擁有更多健康本錢。博太生醫致力於腦部及老化疾病外用植物新藥研發,攤位上,工作人員努力向民眾說明植物性成分促進腦部健康,提升睡眠品質的原理,現場還有滋養頭髮外用保健產品。博太生醫行銷公關部協理陳筱葳指出,多數民眾認為,保健品以食用為主,但有些保健品透過塗抹,透過經皮吸收,也能達到保養、保健功效,期待參與民眾對失智預防、腦神經保健等議題,可以有更深入的認識與了解。精準檢測,幫助辨識失智高風險族群在失智診療領域,目前已逐漸朝精準診斷、精準用藥趨勢前進,吉蔚精準檢驗股份公司今年是第二年參與失智照護永續論壇活動,該公司總經理莊佳霖表示,目前已可運用抽血檢測來推估體內、大腦中的類澱粉蛋白(Amyloid protein)、血漿濤蛋白(Tau)濃度,並根據檢測結果進一步評估、辨識失智高風險族群。莊佳霖指出,目前在一些醫療院所或健檢中心已提供上述檢測服務,期待透過對民眾的衛教,可讓更多人了解自己的基礎生理狀態、失智風險,並希望鼓勵民眾透過飲食、運動、調整三高指數改變失智風險程度,對於自己的大腦健康資訊,也可以有更多的掌握。運動、復健、遊戲,氣氛High到最高點晁禾醫療科技結合台灣文化與復健概念,以數位互動遊戲吸引不少民眾駐足體驗。其中「金瓜石淘金沙」遊戲,以長者熟悉的情境設計關卡,本身為職能治療師的執行長林昶霆表示,從熟悉的情境中練習,能提升專注度與參與時間,同時達到運動與復健效果。林昶霆指出,數位化設計讓復健更立體、互動,例如玩家需抬腳到一定高度才能過關,不僅好玩,也能強化肢體協調。此外,最多可供三人一起進行,促進同儕互動與社交氛圍,也讓長者更有意願嘗試。七十歲的張小姐家住台中,因多年好友兩年前罹患失智症並出現時空混亂,讓她對相關議題格外關注。她說,「其實每個人都有可能失智,所以要及早預防。」這次為參加「2025失智照護永續論壇」,她特地提前一天北上。體驗攤位上的「淘金沙」遊戲後,張小姐笑稱,不僅訓練反應力與肢體協調,更像做了一場有趣的運動,寓教於樂。全齡樂遊健康促進發展協會則擺出一系列桌遊,其中一項遊戲,要民眾看到不同卡牌中,出現3個同樣水果圖示時,喊出該水果名稱,同時拍打桌面。該協會理事長巫奉約說,長輩最常玩的桌遊是麻將,但麻將畢竟不是為強化認知功能而設計,即使天天搓麻將,對認知功能改善有限,協會培訓200多位師資,在包括失智據點等全台400處場地授課,盼透過功能導向的桌遊,帶領民眾活絡大腦,達到逆轉失智的目標。從藝術互動到腦力健身新體驗,帶來不同新刺激八月表演工作室也準備了有趣互動遊戲,讓民眾從不斷滾落的球體中,選出指定顏色丟進箱子中。工作室導演邵韋傑說,這項活動是希望促進認知功能、手眼協調,團隊主要從事共融藝術創作,近期已發表2部失智症舞台劇,帶領失智者與家屬一起參與演出,從衣服、自畫像創作做起,並在過程中改變劇場設備,打造失智友善空間;近期更完成失智症紀錄片「陪伴的滋味」拍攝,8月8日已在YouTube上線。元氣網與「失智時空記憶的旅人」粉專攤位也吸引許多民眾參與互動。元氣網今年推出的「AI腦力健身房」,民眾只要輸入失智相關問題,即可即時獲得來自元氣網新聞資料庫、經專家與編輯把關的衛教資訊,免去繁瑣搜尋,協助在預防與照護上更有信心。現場開放體驗「腦力健身房」,提供健腦測驗、Podcast 與趣味遊戲,讓民眾隨時鍛鍊腦力。「失智時空記憶的旅人」則是目前全台追蹤人數最多的失智照護粉專,成立至今,已陪伴無數失智者及家屬走過八個年頭,回答過數萬個失智症照顧問題,粉專小編今天也在現場,帶領大家進行認知功能遊戲,如視知覺測驗「看字辨色」,考驗大腦反應與專注力。完成體驗還可獲得小禮物,並掃描 QR Code 持續線上互動,在日常中延續健腦習慣,並吸引許多民眾讚聲不斷。
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2025-08-10 焦點.元氣新聞
2025失智論壇/巫奉約:失智可逆!科學證明,大腦愈用愈年輕
「失智症可逆,只要我們不看壞的部分,多用好的部分,愈用就會愈好用。」全齡樂遊健康促進發展協會理事長巫奉約今(9)出席聯合報健康事業部舉辦的「2025失智照護永續論壇」,主張透過專注活化健康區塊,讓大腦功能持續進步。巫奉約曾經是失智症者,23歲時因嚴重車禍造成腦部損傷,經歷過一段短暫失智。那段日子,他聽不懂別人的問話,不管別人問他多簡單的問題,他都要想很久,甚至無法判斷別人口中的「剛剛」是多久以前。思考變得遲緩、對話要花很久才接得上,他乾脆不與人交流。正因親身經歷過,他對失智症患者的處境感同身受。從延緩到逆轉:不只慢下來,更要變好多年來,他投入大腦健康促進與失智症預防領域,多數人以為失智症不可逆,能延緩就已是萬幸。但巫奉約提出另一種思維:「如果我們專注在大腦還健康的部分,持續刺激並活化它,功能是可以恢復、甚至進步的。」他以親身經驗以及他的課程學員為例說明,失智並非瞬間發生,而是長期累積的結果。既然如此,透過早期檢測與持續訓練,便有機會阻斷甚至逆轉惡化。他說:「如果我們少了一條腿,不要盯著它抱怨,而是把剩下的另一條腿練得更強。」科學數據佐證:86歲也能記住100樣東西在雙連安養中心的實驗中,平均年齡86歲的學員經過三個月的課程,MoCA(蒙特利爾認知評估量表)平均進步18.45%,部分學員從20分提升至24分。更驚人的是,有長輩能記住100樣物品,靠的不是天生記憶力,而是有系統的訓練方法。在萬芳醫院進行的人體實驗中,12位確診失智症患者經過課程刺激後,認知功能平均提升51%。對照組則沒有這樣的進步幅度,顯示課程對於失智症狀的改善具高度顯著性。課程祕訣:社交、刺激、運動、愉悅在失智論壇現場,他親自帶動民眾進行手部運動示範:一手比「槍」、一手比「五」,再快速交換,隨後加入口令變化與數字反應挑戰。看似簡單的動作,卻讓不少台下觀眾頻頻出錯、笑聲不斷。巫奉約笑說,這類遊戲正是大腦與肢體協調的絕佳練習,「錯了沒關係,重點是讓腦子動起來」。巫奉約設計的「身腦齡活」課程融合八大主軸,包括:•社交活動與互動:鼓勵參與者彼此認識、建立人際連結,減少孤立。•認知刺激:反應遊戲、數字運算、記憶訓練,讓大腦保持「動態」。•適當運動:結合肢體動作與思考,例如「一手比槍、一手比五」的交互挑戰。•認知訓練+愉悅情緒:讓參與者在笑聲與正向情緒中完成挑戰,提升持續參與的動力。他特別提醒,生活作息雖要規律,但內容不能一成不變,因為大腦渴望新的刺激。這也是為何課程中會不斷引入變化與挑戰,讓參與者的大腦「不安於室」。腦部認知刺激 或為失智症防治開新路巫奉約表示,透過早期檢測、適當的認知刺激與多元活動,確實能在一定程度上改善長者的大腦功能表現。他與醫療團隊的研究仍在進行中,後續成果有待更多數據驗證,但已為失智症防治提供另一種可行方向。
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2025-08-10 焦點.元氣新聞
2025失智論壇/林靜芸、林葉亭 把愛變成對抗失智症的超能力
在失智症新藥問世、科技與治療快速進展之際,聯合報健康事業部今(9)日舉辦「2025失智照護永續論壇」,以「不怕失智,共向未來」為題,邀集各領域專家、失智症照護者及社會各界,共同探討阿茲海默症最新治療選擇、生醫技術突破與預防觀念。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩致詞時指出,失智症在醫療與照護上仍具挑戰,但透過新藥、新科技與經驗交流,有機會讓更多家庭減少「長照戰爭」的困境,並更有信心面對高齡社會的考驗。「2025失智照護永續論壇:不怕失智 共向未來」由聯合報健康事業部與富邦人壽、全齡樂遊健康促進發展協會、吉蔚精準檢驗公司、博太生技醫藥股份有限公司、聖展生技股份有限公司、嘉義市政府、台灣禮來股份有限公司、晁禾醫療科技、捷捷樂齡食品、八月表演工作室、元氣網、失智時空記憶的旅人,攜手合作舉辦。林靜芸:陪伴勝於醫療 照顧者也要先照顧自己整形外科醫師林靜芸以幽默開場,自嘲站在台上像「詐騙集團」,因為自己並非失智症專科醫師。然而,身為失智症患者的家屬與照護者,她的分享真摯動人。一名照顧者因長期照顧失智症先生而延誤自身治療,受到林靜芸的故事啟發後,終於帶著先生一起住院,並勇敢告訴周遭人:「我的先生跟林芳郁院長一樣失智了。」對此,林靜芸直言,很高興自己的經歷能帶來改變。既是專業醫師又是照護者,她深刻體會到,陪伴不僅能改善醫病關係,更能成為生命支持的力量。但她提醒,醫師必須用腦與心照顧患者,也要懂得在下班後將病人的事留在醫院,不讓思緒無法休息。對照護者而言,亦需在生活中適時放下照顧的角色,才能維持長期的韌性。「就像飛機安全指引說的,先戴好自己的氧氣罩,才能救身邊的人。」林靜芸說,照護者必須先讓自己身心安穩,才有能力長久陪伴家人。她也提到,照顧先生的過程中,病人反而成了她的支持團隊,不時鼓勵她「放心勇敢往前走」。在論壇中,她更新了先生的近況:歷經腎功能恢復與病情起伏,近期狀態明顯改善「就像醒了過來」,在聚會中能專注看著對方並簡單以「好、對」來回應。林靜芸形容,照顧先生就像生命中的奇遇,她以滿懷感恩的語氣結語,感謝社會各界的關懷與支持,並祝福每位照顧者在付出中都能收穫溫暖與力量。林葉亭談父親失智歷程:愛是輪迴,及早關心與檢查是關鍵知名時尚造型師林葉亭哽咽表示,昨天是她第一個沒有父親的父親節。她坦言,過去未曾關注失智議題,直到父親確診輕度失智,才真正面對這個衝擊,「那是我們全家青天霹靂的時刻。」林葉亭的父親畢業於麻省理工學院,曾獲選台灣十大傑出青年與優秀工程師,卻在高齡時出現懷疑與記憶混亂的症狀。因擔心他抗拒檢查,家人以「老人健檢」為由帶他就醫,及時確診。她強調,早期辨識與檢查至關重要,「當身邊長輩或自己出現失智症狀時,一定要趕快檢查。」父親確診後接受藥物治療,但因副作用產生頭暈與嗜睡,甚至懷疑母親要害他,會將藥物藏起或假裝吞服。家人遂改以飲食與營養補充延緩病程,包括地中海飲食與補足腦部所需營養。林葉亭指出,照顧失智者需要耐心、技巧與彈性,例如觀察服藥過程、在家中電器與家具貼上名稱標籤、鼓勵參與社交聚會等。她形容,照顧父親就像照顧一隻可愛的寵物,以稱讚與愛心取代責備,「愛是一種輪迴,以前他怎麼照顧我們,現在我們就用同樣的方式回報他。」父親的學生們定期聚餐,會佩戴名牌讓他能叫出名字,增加互動。她也觀察到,父親雖會忘記名字,但從未忘記家人,「他叫不出名字,不代表他忘了你,只要自報姓名,就能讓他認出你。」父親失智後,家人探望頻率大幅增加,「以前一到兩週才回家一次,後來一週六天都會回去,反而更團結。」林葉亭感謝父親讓家人凝聚,也感謝社會在父親曾走失時伸出的援手,並承諾未來將投入失智症志工服務,分享經驗、幫助更多家庭。她最後提醒,失智照護除了藥物與飲食,更需要愛心、耐心與家人的陪伴,「多關心身邊的長輩,及早檢查,就是給他們最好的保護。」吳貞瑩:公開交流照護經驗才能開啟新可能近期一篇「長照戰爭」貼文在社群流傳,30多歲兒子獨立照顧失智母親,面對母親因病產生囤積症、精神情緒行為,對父親暴力對待等,因精神壓力大,得了憂鬱症。吳貞瑩表示,這件事提醒各界,即使像這名獨立照顧父母的兒子,年輕、經濟無虞,仍面臨資源無法進入家庭的問題,公開討論照護經驗,才有新的可能。吳貞瑩說,藉由交流開啟新可能,是媒體當作之事,聯合報關心失智議題超過10年,不僅舉辦活動,接觸民眾,隨人工智慧(AI)普及,近期設置「AI健腦教練」,民眾輸入失智相關問題,AI很快就能找出,聯合報系資料庫中,經記者採寫、編輯把關、專家審稿,具正確性的衛教文章,作為初步解答,有需求民眾可上「元氣網」查看。
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2025-08-09 名人.許金川
許金川/子曰:「盍各言爾『痔』?」到底怎麼回事?
「子曰:『盍各言爾志?』」這是孔子勉勵學生的一句名言,路人皆知。意思是:「你們每個人來說說自己的志向吧!」古代老師鼓舞人心,盼學生成為有為之士。但如果孔子活在今日,又是一位腸胃科醫師,面對滿滿求診的現代上班族病人,可能就會語重心長地說:「盍各言爾『痔』?」——你們啊,不如說說自己的痔瘡吧!古人日出而作、日入而息,白天下田耕作、動來動去,不太會長痔瘡;但現代人整天坐著,從早坐到晚,坐在辦公桌前滑鼠鍵盤齊飛,屁股下肢不動如山。久而久之,肛門血液循環不良,壓力集中,於是痔瘡慢慢無形中形成。痔瘡這種病,只發生在人類身上。為什麼?因為人是直立動物,而地心引力又是公平的,血會往下流,肛門剛好位在人體最底部。長時間坐著、又常便祕或用力排便時,肛門周圍的靜脈叢就容易瘀血、擴張,久了就變成痔瘡。若大便太硬太粗,就可能把腫脹的血管撐破,就會出現便血、發炎,甚至細菌感染,形成膿瘍或廔管。痔瘡依位置不同,分為內痔與外痔。內痔長在肛門內,初期不痛但易出血;外痔長在肛門口,可能腫脹疼痛如坐針氈。每個人的「痔」不一樣,難怪孔子會問:「盍各言爾痔!」痔瘡雖常見,但有痔瘡的人卻常因此而誤了大事。很多人以為便血就是痔瘡,結果錯過了大腸癌的黃金治療時機。事實上,大腸癌初期最常見的症狀之一就是便血,而且現在大腸癌已經多年高居國人癌症發生率之冠。不少病人本來就有痔瘡,看到便血就自己「歸痔」,殊不知「禍從腸出」,等到發現是癌症時,往往已經太晚。那怎麼辦?除了大便潛血檢查,有懷疑時應抽血檢查CEA(癌胚抗原),若指數升高,就要警覺是否為大腸癌、胰臟癌或肺癌等警訊。不過,最保險的方法還是做大腸鏡檢查。現在的檢查大多在麻醉下進行,一覺醒來,檢查完畢,連痛都沒感覺,不再是以前那種痛到翻白眼、嚇得魂飛魄散的經驗。所以說,人生在世,除了要立志,也要關心自己的「痔」。偶爾讀讀《論語》,吸收古人智慧;但若是「有志難伸」,坐立難安,也該看看醫師,用現代醫學好好處理。這樣,身體無礙,志向才能遠大,人生也就更五彩繽紛了。●欲知正確肝病新知,請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝.好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊,歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-08-09 焦點.健康你我他
我最需要的退休力/規畫財務、規律運動 拒當困老族
透過「退休準備指標」做了詳細檢測,跟前幾年相較,健康大不如前,財務向下墜,有了大缺角。必須針對健康及財務重新規畫,讓退休力增強,而不至淪落「困老族」。從職場退休,要開始攢養老金,孩子要出國留學,為讓孩子完成夢想,只好將手邊的資源投入,養老金再慢慢存。擔心退休金不夠用,想另闢財源,聽說股市獲利最快,鬼迷心竅,什麼都不懂就踏進股市,每一種投資都有風險。經過5年的洗禮—慘賠,毅然退出。做不到開源,只能節流了。亡羊補牢,時猶未晚,省掉不必要的開銷,每個月存些錢,積少成多,才能擁有「財務安穩」的生活保障。身體健康隨著老化亮紅燈,醫療費用倍增,很多醫療需自費,譬如植牙、置換人工膝關節,花費驚人。深刻體悟健康才是幸福人生的基礎,財富不能當永久的朋友,但健康卻是永久的財富。改善不良的生活習慣,均衡飲食及規律運動。我用汗水換取了健康,讓運動成為一種生活習慣,就能開出燦爛的花朵,結出美好的果實。發現體力、精神都變好了,只有健康能勝過其他的幸福,健康的鑰匙在自己手裡,是一輩子最有價值的投資。
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2025-08-09 ESG.健康永續行動家
顱顏重建先驅、林口長庚院長陳建宗 領軍節能減碳 省電限水無紙化
外科曾是醫學生擠破頭想爭取的科別,如今卻成為逃亡潮最嚴重的血汗科,唯整形外科有醫美紅利,仍受醫學生青睞。投身整形外科卅年的林口長庚院長陳建宗說,醫美快速發展,時不時有人問他,「要不要去做醫美?」他選擇留在醫院,他說,有一群人願意留在醫學中心,都是想做不一樣的事,有著對自我的使命感,而他也是。師承羅慧夫 整形外科注重細節陳建宗還是醫學生時,就對外科產生高度興趣,當時沒有鎖定要走哪一種外科,直到在醫院輪訓時,對整形外科產生興趣。當時整外剛成立,是所有外科次專科中,最不涉及疾病的科別,相較下不需直接面對生死,且幫助患者重建外觀,可獲得立即的成就感。當年根本沒想到,因為大家對「美」的需求提高,整形外科成為醫療金雞母。陳建宗說,整形外科當時處理的大多是因車禍、工地意外等,造成顏面、肢體嚴重損傷的患者,以前外科技術「粗枝大葉」,大醫師就是要開大刀,傷口愈大,技術愈好。那時他在羅慧夫醫師指導下,格外注重細節,也發現整形重建沒有標準答案,必須不斷思考與突破。赴日學技術 自己研發手術器材後來內視鏡發展,小傷口概念引進外科,陳建宗開始進行「小傷口」顱顏手術,那個年代幾乎沒人嘗試,他利用內視鏡執行眼眶內壁骨折修復手術,於是在一個剛發展的次專科中,遇上他這樣好奇的醫師,研發出國內最早的顱顏微創技術,需要全臉重建的患者,經他的巧手改善,幾乎看不到傷口。將顱顏手術帶入「微創」世界後,陳建宗狂熱地想著如何精進技術,跑去日本學習,為了打造「最小傷口」,在沒有任何醫療器械的幫助下,很多手術器材甚至必須自己研發。現在回想。研發新手術非常有趣,他也如其他外科醫師一樣,很享受過程,從開始到結束,就像是製作作品,需要專注才能把事情做好。在外科走跳卅多年,仍遇過醫療糾紛,某次一位斷指患者被送到醫院,陳建宗為重新接回斷指,找尋患者體內適合的血管,但經過三個多小時仍找不到,最後僅能無奈截肢。順利保住一命的患者,離院時雖向醫療團隊說謝謝,但出院沒有多久就對他提告,認為是醫師疏失,「這是我最挫折的時候」。陳建宗說,近十多年來,醫師開始不願投入急重難科別,原因、理由他皆能理解,他選擇繼續留在醫學中心奮鬥,是帶著使命前行。老師羅慧夫教會他許多技術,他也期盼跟著老師腳步作育英才。動醫美手術 規定麻醉醫師在旁台灣醫美快速崛起,卻衍生出各種亂象,他也以整形外科醫學會理事長的身分,攜手衛福部制定規定,風險高的隆乳、削骨、大量抽脂手術等八類醫美手術,明定施行手術醫師資格,且執行手術時,一定要有麻醉專科醫師在旁執行,才能確保患者安全。林口長庚是全台床數最多的醫學中心,陳建宗說,人才流失,除了急重難症科別較容易遇到醫療糾紛,也與台灣人口結構有關,少子化無法讓足夠的人進入職場,醫療產業和其他產業一樣面臨缺工潮。現階段能做的就是提升工作環境,例如將薪水拉到一定水準,投資導入AI協助臨床工作,盡量拖延全面缺工潮的腳步。領軍節能減碳 省電限水、無紙化陳建宗是整形外科的革新者,也是醫療永續的實踐者,當初將「微創」概念帶進整形外科,如今他成為全台床數最多的林口長庚院長,不只關注病患傷口,更關心醫療運作、制度永續。他領軍推動節能減碳、綠色採購、電子病歷交換等,過去醫界認為的瓶頸,他讓長庚成為帶頭改變的領頭羊,「當你選擇行醫,代表這輩子不能只顧自己」。從手術室、病房、行政區,再到雨水回收、綠色採購,陳建宗說,長庚醫院推動的節能減碳,不只看得見的要省,看不見的也是他們節能重點。每家醫院初步推動節能減碳,通常都從「省電」下手,最先被改變的就是「照明」,他們如同其他醫院,引進LED照明,但很快發現醫院廿四小時運作,即使引進LED燈,省下的電也有限。陳建宗說,發現問題後,院內決議投資數千萬,重新設計院內電力調控系統,讓AI協助計算院內照明運用時間,找出尖峰與非尖峰時刻,所有區域處於非尖峰時刻,將啟動非常態照明,有人經過時,照明才會開啟,且並非瞬間啟動電源,而是「微波照明」,亮度隨著人經過時逐步調高,精準運用能源。手術室則以「集中區域」運用電力,陳建宗說,以前各科畫分各自手術室,為了節能,如果當天手術沒有排滿,會把所有科別集中在同一區域,不讓整層樓同時全亮。光是節電,二○二三年到二○二四年就省了逾四一五萬度。水資源管理,院內所有洗手設備都裝上限水裝置,避免出現「大水沖小手」的浪費,新舊大樓皆有設置雨水回收系統,供應馬桶沖洗與清潔用途,落實水資源再利用。陳建宗說,長庚無紙化率達百分之九十九點九,手術同意書已採取電子簽章,只保留極少數公文使用紙本,還差百分之零點一,是與他院溝通時,部分醫院還是需要紙本。例如院內積極推動FIRE格式電子病歷,但患者請領保險或轉院,還是得把病歷印出來,待全國醫療院所病歷全面電子化,無紙病歷時代即將來臨。公益保護兒少 定期關懷年輕醫護「永續不只在硬體,也需要從軟體著手。」林口長庚院長陳建宗說,醫療永續的軟體關鍵在於人,除了改善職場環境、替醫護加薪、引進AI成為醫護助手,長庚投入公益的費用,每年以「億元」為單位,去年投入七億多元推動如兒少保護計畫、運動醫學、燒燙傷照顧、偏鄉巡迴等,「取之社會、用之社會」,回饋社會。陳建宗說,社會公益是長庚長期推動項目,他延續這項優良傳統,社會公益有三大主軸:醫療、保健和關懷,長期推動專案如兒少保護計畫,推動建設兒少保護中心、自立少年生活扶助暨社區據點弱勢兒少關懷、偏鄉兒童健康關懷等,期待台灣的孩子們能遠離兒虐,快樂長大。醫院人力結構中,最重要的是醫護人員。陳建宗說,現在少子化,無論醫師或護理師,生命中能一起討論人生困境或一起前行的同伴人數變少,加上年輕醫護人員對心理健康愈來愈重視,近年也要求科系主任或指定人員成為新醫師的導師,定期關懷並協助他們人生度過困境。陳建宗說,這些投資項目都不是一、兩年就能看得見結果,而是需要花好幾十年,才能看見善的循環,長庚醫院也將持續肩負這項使命。陳建宗小檔案年齡:64歲,1961年生專長:顱顏整形 、顏面外傷重建正顎、隆鼻、眼袋、雙眼皮內視鏡削骨、內視鏡顏面拉皮、疤痕美化手術隆乳手術、身體脂肪移植整形手術現任:長庚醫療財團法人決策委員會副主任委員林口長庚醫院院長台灣醫學中心協會理事長經歷:基隆長庚醫院前院長台灣整形外科醫學會第18屆理事長台灣顱顏學會第9屆理事長AO Foundation亞洲區前台灣學術代表第15屆東方美容醫學會主席2016-2018年台灣整形外科醫學會理事長國際美容外科醫學會(ISAPS)台灣區代表瑞士國際內固定協會(AO CMF)台灣區教育委員、進修計畫負責人美國整形外科雜誌編輯委員及審稿委員學術研究:1993年獲中華民國整形外科學會黃明徵優秀論文獎論文「內視鏡輔助下眼眶內側壁骨折重建術」獲選為該期美國「整形與重建外科」期刊持續醫學教育(CME, Continuous Medical Education)」指定閱讀文章。SCI等級學術論文及書籍章節逾130篇(統計至2025年)主要事蹟:1993年成立顱顏面外傷中心,提供急診24小時一條龍服務,推廣後病人死亡率下降、併發症減少台灣及世界內視鏡治療及重建顱顏面外傷骨折先驅,經瑞士AO Foundation認證為台灣唯一顱顏外科手術訓練中心獲獎紀錄:2015年醫師公會全聯會表揚八仙塵爆事件貢獻良多2018年度「台灣醫療典範獎」2020年醫師公會全聯會「醫療防疫 護國先鋒」2023年台灣健康醫院學會「健康促進貢獻獎」2024年度哈佛商業評論鼎革獎「數位轉型領袖獎(大型企業)」2024年第25屆高雄醫學大學傑出校友氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
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2025-08-09 醫療.新陳代謝
北醫大研究:糖尿病用藥「二甲雙胍」有助延緩糖尿病、肥胖者失智
衛福部統計,截至2024年我國65歲以上失智人口為35萬人,盛行率8%,預估至2061年,累計人數將達88萬人。不過,失智症病人可能有福了,北醫大最新研究發現,常見糖尿病治療用藥二甲雙胍,不僅有助血糖控制,對糖尿病患、肥胖病人而言,長期使用可望降低罹患失智症、整體死亡率風險,未來若進一步釐清作用機轉,有望用於認知功能保護,預防失智症。糖尿病患血管有如泡在糖水中,長期呈現發炎狀態,過去已有研究證實,糖尿病患為失智症高風險族群,肥胖也是影響失智發展另一大因子。北醫大考科藍台灣研究中心主任陳杰峰指出,二甲雙胍具抗發炎、抗氧化作用,可調節中樞神經系統代謝機制,減少神經退化現象。陳杰峰表示,研究團隊結合北醫附醫神經內科、數據處等團隊,利用全球醫療資料平台「TriNetX」進行回溯性大數據分析,納入超過45萬名具有不同體重指數(BMI)之成人,分析其長達10年的健康紀錄。結果發現,相較於未使用二甲雙胍對照組,使用該藥的病人在所有BMI組別中,罹患失智症的風險皆顯著下降,整體死亡率亦同步降低。陳杰峰指出,近年陸續有研究發現,二甲雙胍藥物除治療糖尿病以外,也有其他好處,這項研究是以全球性資料庫分析研究,從巨量資料觀察到,糖尿病、肥胖者服用二甲雙胍藥物,可以延緩失智症,研究團隊提醒,該藥物若要拓展至失智預防領域,仍須進一步針對非糖尿病病人進行長期臨床試驗,確保安全性、適應性。北醫大指出,這項研究成果,已刊登在國際期刊「Diabetes, Obesity and Metabolism」,並獲美國醫學新聞網站「News Medical」報導。
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2025-08-08 醫聲.Podcast
🎧|美女急診醫師不靠插管、用藥,4分鐘讓OCHA病患起死回生
「衝到現場,看到那名男性,我遠遠看就知道他已經死了,沒有呼吸、沒有心跳,身體開始發黑…」有一次,振興醫院急診重症醫學部主任田知學在醫院做行政工作,當時未值班的她,突遇醫院某一處發生壯碩、中年男子在廁所昏迷事件,當她衝到現場,病患已移到移動病床上,她毫不猶豫,立刻跳到移動床,跨跪在床上,病床邊移動,她邊對病患做CPR(心肺復甦術),縱使病患已脫糞,糞水沾染她衣褲,她還是不放棄、持續壓胸救命。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓短短到急診路程,田知學已汗流浹背,她也請同事趕快準備AED(自動體外心臟電擊去顫器)。 一到急診室,醫療團隊在第一時間使用AED(自動體外心臟電擊去顫器),AED一顯示「可以電擊」,馬上進行電擊,電擊後,奇蹟出現,這名病患重新恢復心跳,臉色也逐漸轉為紅潤。在危機第一現場,CPR、AED是救命關鍵!「一條命就代表一個家庭啊!」當病患進入急診室,確診為急性心肌梗塞,由急診團隊接手後,田知學走了出來,看到他的家人跪在外面哭泣,心中感慨萬千,更深深感受推廣CPR、AED的重要性。田知學表示,當病患失去呼吸、心跳,呈現OCHA狀態,代表已經進入死亡關卡,從死亡到「死透」、無法逆轉,只有短短4分鐘,在4四分鐘,若有醫療介入,或有人使用CPR、AED,就有機會讓病患「起死回生」,除了活下來,病患也能擁有正常生活,整個救命過程中,沒有插管、給藥,只靠CPR、AED,而這並非只有醫師可以做,一般民眾,只要學會CPR、AED技巧,也可以幫忙救命。從OCHA到健康存活,機率有機會翻倍過去研究顯示,當病患一出現OCHA當下,馬上送醫院急診,中間沒有任何其他急救動作,病患的健康存活機率約只有三成,但如果現場有人可以持續使用CPR、AED急救,病患健康存活機率可翻倍,增加到六成,也因為這原因,田知學除了工作,也全力推廣CPR、AED。田知學建議,如果民眾想學CPR,以及了解如何使用AED,可以到紅十字會或各地消防局詢問相關資訊,畢竟醫師無法24小時跟在身邊,當家人、身邊的人遇到緊急狀態,運用CPR技巧、AED,在第一時間,便有機會讓家人、身邊的人重新獲得生機,因此,鼓勵民眾多學習、多了解,以備不時之需。田知學小檔案現職:振興醫院急診重症醫學部部主任中華民國紅十字會副會長社團法人台灣AED推廣教育協會榮譽理事長經歷:振興醫院臨床技能中心主任振興醫院急診重症醫學部主治醫師學歷:國立陽明大學醫學系國立台灣大學公共衛生碩士MPHPodcast工作人員聯合報健康事業部製作人:蔡怡真主持人:蘇湘雲音訊剪輯:陳函腳本撰寫:蘇湘雲音訊錄製:許凱婷特別感謝:振興醫療財團法人振興醫院
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2025-08-08 焦點.元氣新聞
沈玉琳罹血癌/化療超花錢!有人半年花250萬、他靠6個防癌險撐三年
沈玉琳日前住進三總加護病房,經過一連串檢查後,證實罹患急性白血病(俗稱血癌)。日前家屬安排沈玉琳轉診至台大醫院,準備接下來將針對血癌進行治療,除了化療以外,也會評估是否要做骨髓移植。不少網友紛紛分享自己或家人的相關經驗,透露治療過程的艱辛和龐大的醫療花費。一名網友在PTT分享自己青少年時期罹血癌的經驗,他15歲時被診斷罹患急性淋巴白血病,當時醫生給出的存活率約為60%,但扣除對家屬的安慰成分,真實存活率可能不到30%。該患者表示,幸運地在當時投保了最高6個單位的防癌險,為約2年半的療程提供了經濟支持。但由於身體無法承受,整體治療期延長至3年多。初期以化療為主,包括常見的紅莓及黃藥,期間曾因藥物副作用如看到黃色即嘔吐,白血球數降至0不得不住進隔離病房,並多次接受脊髓液與骨髓抽取檢查,後期則施行放射治療及類固醇治療。在漫長的抗癌路上,他目睹許多病友相繼離世,所幸當時年少無憂,反而因不用上課感到開心,如今深感自己是「非常幸運」。23年過去了他已完全痊癒也成家,呼籲其他病友保持正向心情,免疫力低時切勿輕忽外出,病情還有希望。母血癌半年病程艱辛 伴隨高昂醫療成本另一名網友的經歷恐就沒這麼幸運,他同樣在PTT分享母親罹患急性骨髓性白血病(AML)的真實經歷。去年底母親白血球異常升高後即緊急住院,染色體檢查顯示有一對異常缺陷,但並非先天性。由於AML症狀不明顯,且並非所有血球都異常,早期診斷困難,醫師常先排除其他疾病,直到白血球大幅異常才懷疑急性白血病,此時病情已相當嚴重。該家屬表示,自己的家族裡曾歷經肝癌、胰臟癌、大腸癌、甲狀腺腫瘤及血癌等多重重症,其中AML的治療強度最高,感染風險最大,且醫療費用昂貴,約半年花費新台幣250萬元。母親過去半年不斷在化療、白血球恢復及感染間反覆循環,最後決定進行骨髓移植。母親術前仍能與家人聊天,但移植過程中,白血球會一度降至0,血小板持續消耗,身體抵抗力極低。人體內本身存在大量細菌,只要出現身體破口,腸道細菌溢出便可能引發嚴重感染,導致多重器官衰竭。加護病房雖可提供心肺及腎臟支持,但常伴隨永久性損傷。他遺憾透露母親最後仍沒能挺過來,於今年年中過世。真正挑戰是化療後的「空窗期」據網路溫度計報導,亞東醫院腫瘤科暨血液科主任余垣斌指出,化療的目的,是要清除血液與骨髓中的惡性細胞,但同時也會暫時抑制正常的造血功能。治療後的兩到三週,病人的白血球、紅血球與血小板都會降到很低,特別是白血球,可能低到幾乎沒有免疫力。這段期間被醫界稱為「真空狀態」,是整個療程中最關鍵、也最脆弱的時刻。雖然現在的醫療技術能透過輸血、抗生素與嚴密監控協助病人度過這段時間,但對每一位病人來說,這依然是一場身體與意志的雙重考驗。余垣斌指出,近年來針對無法承受標準化療強度的白血病患者,有一種新型治療選項,結合口服標靶藥物與低強度療法。這類療法是透過抑制血癌細胞凋亡機制的藥物,搭配低劑量化學治療或去甲基化藥物,不僅副作用較輕,也讓治療效果明顯提升。雖然目前部分新藥尚未全面納入健保,對部分患者來說仍需考量經濟負擔,但這類療法的出現,確實為原本難以接受標準療程者,帶來一道新的曙光。
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2025-08-08 焦點.健康知識+
小便不每次沖水能省錢?專家破除神話:除了不衛生 反而損失更大
某些家庭有「上小號不每次沖水」的習慣,這種做法在網路上引發網友熱烈討論,支持者認為是節省用水的聰明之舉,反對者則直指不衛生、感覺對健康有危害。事實上,這個看似無害的節水方法,背後也潛藏著意想不到的風險。不同家庭、不同世代,對廁所用水的價值觀差異很大。有些長輩為了省水,認為每次小便都沖,用掉滿缸的水實在太浪費;但有些人則認為也省不了多少水費,而且讓排泄物留在馬桶中,可能增加細菌滋生與異味等衛生風險。根據著名醫療機構Cleveland Clinic,泌尿科醫生Neel Parekh指出,過去的實驗室檢測技術不夠敏感,無法檢測出尿液中極少量的細菌。隨著科技進步,開發了更先進的細菌檢測方法,才發現尿液中其實確實存在微生物和其他污染物。對大多數人而言,這些含量通常是無害的,但它們確實存在。健康的尿液總是含有微量細菌和其他病菌,但當尿液經過泌尿道並排出體外時,會攜帶更多的微生物。不沖馬桶的衛生風險美國家庭清潔服務公司Katie's Cleaning Service創辦人Katie Stepp透露,將排泄物(無論是尿液還是糞便)留在馬桶中,可能會造成嚴重的衛生問題。以下是需要注意的主要風險:1.細菌滋生:馬桶內殘留的排泄物為細菌(如大腸桿菌和沙門氏菌)提供了絕佳的繁殖環境。這些有害微生物會快速繁殖,並可能附著在浴室表面,增加感染風險。 2.異味問題:殘留在馬桶中的尿液會產生強烈的氣味,這種氣味可能會瀰漫整個浴室,並吸引蒼蠅等昆蟲。 3.馬桶飛沫效應:沖水時若不關閉馬桶蓋,會產生所謂的「馬桶飛沫」現象。這些水滴可能攜帶病菌,並散落到附近的表面上。 不沖水有哪些壞處?許多人跳過沖水是因為認為這樣能節省大量用水。雖然沖水確實會用水,但實際節省量可能沒有想像中多。以下是可能的情況:1.節水效果有限:現代馬桶每次沖水僅耗約4.85公升的水。少數幾次不沖水僅能節省幾加侖的水,相較於家庭整體用水量微乎其微。不沖馬桶可能節省一些水,但還有更有效的節水方式,例如修理漏水、使用雙模式沖水系統,或在其他用水環節減量。 2.影響水質:不沖水讓排泄物長時間留在馬桶內,可能影響管線內的水質,並造成礦物質累積,進而污染水源並對環境造成危害。 3.管線問題:不經常沖水還可能對馬桶與管道系統造成長期損害。尿液中含有鈣、鎂等礦物質,長時間留在馬桶中會硬化並形成頑固污漬。此外,不沖水可能讓排泄物和衛生紙在管道中堆積,造成堵塞。如果管道系統較舊,尿液的酸性會加速腐蝕,使其更容易漏水甚至破裂。破除不沖水的省水神話許多人為了省水費而不沖水,但實際上的節省通常微乎其微。事實上,不沖水在經濟上反而可能是壞事,因為長期的維修成本可能遠高於省下的水費。跳過沖水每天或許能省下幾分錢,但長期下來,管道損壞的風險可能導致高額維修費。例如,礦物質沉積和堵塞會讓你更頻繁地找水電工,這些費用遠高於省下的水費。一般馬桶每次沖水僅耗約4.85公升的水,即使每天少沖幾次,一年下來省下的錢仍然遠不及可能的維修開支。什麼情況下可以偶爾不沖水?雖然多數情況下不沖水是不好的習慣,但在少數情況下偶爾不沖水可能影響不大。瞭解何時「安全地」不沖水,有助於在節水與衛生之間取得平衡。若是在私人環境中使用馬桶,且不存在細菌傳播風險,偶爾不沖水可能可以接受。具體情況包括:•獨自使用:當只有你一個人使用浴室,且時間短暫時,偶爾不沖水可能沒關係。 •僅限尿液:不沖水僅適用於尿液,對固體排泄物不可行,因為固體會吸引更多細菌並產生更強烈的氣味。 共享空間的馬桶衛生最佳做法在家庭浴室、辦公室或公共廁所等共享空間中,保持良好的馬桶衛生至關重要。在這些環境中跳過沖水,容易導致不適、異味與健康風險。建議遵循以下做法:•每次必沖:即使只是尿液,也不要跳過沖水。 •沖水前關上馬桶蓋:防止馬桶飛沫效應。 •使用後擦拭:若有濺灑或髒污,應擦拭乾淨,方便下一位使用者。 •及時處理問題:若馬桶故障或有異味,應盡快報修處理。
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2025-08-08 焦點.元氣新聞
沈玉琳罹癌暫別螢光幕 血癌是絕症嗎?醫界曝治療真正挑戰
57歲資深主持人沈玉琳7月29日晚間因身體不適,緊急送入國軍三總加護病房,引發外界揣測與關注。事隔九天,他終於在8月6日透過社群平台對外證實,自己罹患的是白血球異常增生的白血病,正接受住院治療。他在貼文中坦言:「由於狀況緊急,我已經住院治療幾天了,療程會持續一段時間,接下來可能會暫時無法與大家見面。」這番話讓粉絲與圈內好友倍感震驚與不捨。雖然白血病聽來令人憂心,但根據醫界說法,這類疾病若能及時治療,仍有機會獲得良好控制甚至緩解,關鍵在於早期介入與持續配合療程。沈玉琳真情發聲 盼未來能帶笑容回歸 翻攝FB/沈玉琳的御琳軍 翻攝FB/沈玉琳的御琳軍沈玉琳透過社群平台親自說明病情,並表示會專心配合治療,暫時與觀眾告別。他感性表示,來自外界的關心與祝福,是他療癒過程中最強大的力量。他寫道:「請放心,我會好好配合治療、專心養病,期待不久的將來,能帶著笑容回到你們面前,繼續做我熱愛的事。」目前他手上唯一仍持續錄製的節目為《11點熱吵店》,但隨著他暫別螢光幕,節目未來安排亦備受矚目。網路聲量破萬!化療、移植成焦點 名人罹血癌案例有哪些? 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體血癌並非罕見病,過去已有多位公眾人物曾與此病奮戰。像是台視前主播劉忠繼、藝人高凌風,以及鴻海創辦人郭台銘的胞弟郭台成皆曾因血癌病逝。這次沈玉琳親自證實病情,再度喚起社會大眾對血癌的關注與重視。根據《KEYPO大數據關鍵引擎》統計,自8月6日到7日中午,相關聲量已達13,837筆,社群上從祝福、加油,到醫療知識的分享都有,形成一波溫暖又關注度高的話題熱潮。熱門關鍵字除了「白血病」、「白血球」外,像是「化療」、「骨髓」、「移植」、「癌症」、「存活率」等詞也頻繁出現,顯示大家對療程細節和治癒機會都很在意。有網友理性分析:「白血病現在治療方式很多,不用太悲觀」,也有人回應:「希望能順利找到骨髓配對,加油!」另外,「猛爆性肝炎」這個詞也出現在網路討論中,主要是因為初期傳出沈玉琳可能是罹患猛爆性肝炎,但隨著他本人出面說明,才確認為白血球異常增生的白血病,相關輿論才逐漸回歸醫療資訊與療程本身。在留言串中,也有人主動表示願意提供骨髓檢查協助:「我身體很健康,如果能捐骨髓救人,希望有機會幫得上忙」,讓這起新聞除了震驚,也多了一層集體溫柔的力量。白血病不是絕症 醫界這樣說沈玉琳罹患的是俗稱「血癌」的白血病,詳細病理類型雖未公開,但他提到是「白血球異常增生」,醫界多認為與「急性白血病」可能有關。這種病來得快、變化快,很多人一聽到就聯想到化療、掉髮、嘔吐,甚至認為是走到生命盡頭,但事實其實不是這樣。亞東醫院腫瘤科暨血液科主任余垣斌就曾指出,急性骨髓性白血病其實是「對治療反應很好的癌症」之一,只要及時就醫、積極配合,許多患者都能恢復正常生活,甚至根治。他舉例,像畫家幾米就曾罹病,接受治療後康復,還以繪本《又寂寞又美好》,紀錄自己接受治療期間的心情轉折與生命體悟。化療效果穩定 六成病人有機會完全緩解急性白血病在確診初期,通常會使用一種為期約一週的標準化療療程。臨床上統計,大約有六到七成的患者能在完成初步治療後達到「完全緩解」,也就是血液與骨髓中的癌細胞幾乎消失,造血功能恢復正常。余垣斌說明,許多民眾對化療的印象是掉髮、噁心、極度不適,但隨著藥物與支持療法的進步,這些副作用其實已大為改善。雖然掉髮仍常見,但像過去那樣無法忍受的嘔吐,現在反而相當罕見。許多患者在治療期間,身體狀況都能穩定度過。真正的挑戰是治療後的「空窗期」化療的目的,是要清除血液與骨髓中的惡性細胞,但這同時也會暫時抑制正常的造血功能。余垣斌表示,治療後的兩到三週,病人的白血球、紅血球與血小板都會降到很低,特別是白血球,可能低到幾乎沒有免疫力。這段期間被醫界稱為「真空狀態」,是整個療程中最關鍵、也最脆弱的時刻。雖然現在的醫療技術能透過輸血、抗生素與嚴密監控協助病人度過這段時間,但對每一位病人來說,這依然是一場身體與意志的雙重考驗。非化療療法開啟新路 更多患者有機會接受治療余垣斌指出,過去,對無法承受傳統化療強度的患者來說,治療選項相對有限,尤其是年紀偏大、身體較虛弱,或同時有其他慢性病的族群,只能接受較溫和的藥物,效果卻往往不理想,緩解率僅有一到兩成左右。不過,近年來針對無法承受標準化療強度的白血病患者,醫界逐步導入一種新型治療選項,結合口服標靶藥物與低強度療法。這類療法是透過抑制血癌細胞凋亡機制的藥物,搭配低劑量化學治療或去甲基化藥物,不僅副作用較輕,也讓治療效果明顯提升。根據臨床試驗結果,完全緩解率已可接近傳統化療水準,且發燒、感染等不良反應的機率也大幅降低。雖然目前部分新藥尚未全面納入健保,對部分患者來說仍需考量經濟負擔,但這類療法的出現,確實為白血病患者,尤其是原本難以接受標準療程者,帶來一道新的曙光。醫界也正在進一步探討,未來是否能更廣泛應用於年輕患者,或在身體狀況穩定後,再銜接其他治療方案,以提高手術或移植的成功率。 分析說明 分析區間:本文分析時間範圍為2025年8月6日至2025年8月7日 12:00。 資料來源: 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體。 研究方法: 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體擁有巨量資料,以人工智慧作語意分析之工具資料蒐集範圍:每月處理1500億以上中文資料的網路社群數據庫,其內容涵蓋Facebook、YouTube、Threads、TikTok、Instagram、新聞媒體、討論區、部落格等網站,針對討論『沈玉琳證實罹患血癌』相關文本進行分析,調查「熱門關鍵字」(註1)作為本分析依據。 *註1 熱門關鍵字:透過『KEYPO大數據關鍵引擎』輿情分析軟體,萃取網路上的文章與主題共同出現的關鍵熱詞;次數越多,字詞越大;可用來釐清核心議題與重點人事物。 看更多網路溫度計文章安寧療護等於放棄治療?想回家善終如何安排?真相比你想的溫暖下雨打雷就情緒低落?「天氣憂鬱症」是什麼?雷電恐懼背後的真相貧血不一定是洗腎引起!醫意外揪出大腸癌、胃腫瘤 9萬病友應留意這些徵兆台灣研究揭驚人新證據!微塑膠侵入心腎 恐讓器官慢慢壞掉不運動也能瘦?醫師揭「越運動越難瘦」背後原因 7個日常習慣幫你瘦得更快
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2025-08-07 焦點.元氣新聞
沈玉琳血癌!血癌有4種 醫:其中一種中壯齡患者增加 留心4大症狀
藝人沈玉琳7月29日因猛爆性肝炎住進三總,昨天他在臉書發文證實罹患血癌,表示療程會持續一段時間,感謝大家關心與祝福。白血病又稱為血癌,是造血器官骨髓出現病變,導致不成熟白血球過度增生,進而影響正常白血球、紅血球、血小板的疾病,常見四大症狀為臉色蒼白與疲倦虛弱、不明原因發燒、瘀青出血和骨頭疼痛。根據台灣癌症基金會衛教資料,血液全身性流動,白血病癌細胞可能侵犯淋巴結、脾臟、肝臟、中樞神經系統和其他器官,而引發全身性症狀。依照疾病進展速度分為急、慢性,再依癌細胞成熟度和細胞來源及型態特徵,分為以急性骨髓性白血病(AML)、急性淋巴性白血病(ALL)、慢性骨髓性白病(CML)、慢性淋巴性白血病(CLL)。據傳他沈玉琳罹患「急性骨髓性白血病」,每年四月廿一日是世界急性骨髓性白血病日,今年中華民國血液病學會「急性骨髓性白血病工作組」召集人、台大醫院血液腫瘤科教授侯信安指出,急性骨髓性白血病為成人最常見的血癌,台灣每年新增950至1000名病患,因症狀不典型,且病情進展快速,若延遲治療,恐引起感染或大量出血等。國內急性骨髓性白血病發生率逐年攀升,侯信安提醒,過去認為此疾病好發於年長者,但台灣一項回溯性研究顯示,近年來,50歲至59歲中壯齡患者增加幅度顯著,呼籲中年民眾不應輕忽。中華民國血液病學會理事長柯博升指出,急性骨髓性白血病常見四大症狀為「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」,易被民眾誤認為貧血、感冒,延誤就醫時機,導致多數患者就診時有生命危險。在治療上,隨著多款標靶藥物問世,且健保於2024年5月起部分給付「次世代基因定序檢測(NGS),協助患者找到個人化最佳治療方案,增加存活率並延長存活期。柯博升表示,只要在醫師評估下用藥,即可延長患者存活率,甚至有著相當的可能痊癒,患者切勿放棄希望。血液病學會與癌症希望基金會自 2022 年起推出「血癌攻略」LINE 數位衛教工具(https://lin.ee/TMvb7RD),期望能為癌友及其照顧者在治療過程中提供必要的支持與協助。癌症希望基金會副執行長許怡敏表示,急性骨髓性白血病的發展極為迅速,「血癌攻略」平台透過協助癌友了解疾病,並得以解答治療過程中的疑慮,減少焦慮感。癌症希望基金會也推出「急性骨髓性白血病」懶人包 (https://knowledge.pse.is/6df9qm),期盼幫助剛確診癌友與其照護者,透過簡化圖表解說,了解治療策略、治療常見副作用等資訊,盡量把握治療黃金期,一起「癒」見希望。台灣癌症基金會也表示,急性骨髓性白血病治療成功關鍵,在於早期診斷,早期治療。由於疾病進展速度快,愈早診斷,嚴重併發症的機會也會減少,才會有良好的治療成績。而醫療科技的進步,也讓癌友有更多的治療選擇。中華民國血液病學會提出「421口訣」,希望幫助早期發現與治療。●「421口訣」「4」:四大症狀,分別是臉色蒼白與疲倦虚弱、不明原因發燒、瘀青出血、骨頭疼痛「2」:檢測,分別是血液檢查、·骨髓檢查「1」:一定要就醫,出現四大症狀,盡快就醫。●「血癌攻略」:https://lin.ee/TMvb7RD●「急性骨髓性白血病」懶人包 :https://knowledge.pse.is/6df9qm