2026-01-29 焦點.健康知識+
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2026-01-29 醫療.罕見疾病
每次呼吸都要全力以赴 罕病囊性纖維化未治療恐須換肺
「每次呼吸都要全力以赴，這是囊性纖維化（CF）患者的真實寫照。」現年13歲林小妹，6歲時因為反覆電解質不平衡及胰臟炎，經台北榮總檢查確診罹患CF。醫師呼籲，CF應納入新生兒篩檢，在疾病初期建立完整肺部照護，可避免中年需進行肺臟移植等高風險治療。一部描寫罕見疾病電影「愛上觸不到的你」，讓大眾理解CF患者須與距離共存的生命現實。片中經典台詞：「不是不想靠近，是不能；不是不夠愛，是太想活下去。」北榮囊性纖維化跨科照護團隊召集人、遺傳諮詢中心主任楊佳鳳說，電影描述CF患者肺部處於高度感染下，須與他人保持150公分距離，一旦近距離接觸、擁抱，就有風險，連呼吸都要全力以赴。囊性纖維化是第七對染色體長臂上「囊性纖維化跨膜調節因子」（CFTR）基因突變所引起的體染色體隱性遺傳疾病。由於CFTR蛋白負責調節氯離子通道功能，廣泛存在氣道、腸胃道、汗腺與泌尿生殖系統的上皮細胞。基因突變後，分泌物會變得濃稠，導致呼吸、消化與生殖等多系統功能異常。「CF是非常可怕、非常棘手的疾病，患者須常抽痰，痰液是濃綠色，如果不抽痰，患者可能會被自己的痰液淹死。」楊佳鳳表示，CF患者的痰液非常濃稠，有如口香糖的質感，「這是一場人與痰比賽的疾病」，如果痰生成的速度比排出速度快，病人的肺部就會被痰塞滿而死亡。林爸爸說，女兒6歲時因反覆胰臟炎肚子痛，痛到在床上打滾，反覆出現肺炎，一直咳嗽，經基因檢測確診為CF，轉至北榮治療，經治療後，目前病情穩定。北榮收治林小妹後，醫療團隊隨即啟動完整CF標準照護流程，但患者仍須自費使用化痰藥及拍痰背心。楊佳鳳指出，林小妹歷經7年專業照護，肺功能維持穩定，治療成果優於美國多數CF治療中心。她提醒，若出現新生兒胎便阻塞、不明原因低血鉀、反覆或原因不明的胰臟炎、反覆肺部感染、慢性或反覆性鼻竇炎，應高度懷疑是囊性纖維化。楊佳鳳說，目前全台通報此病病例18例，依北榮多年大規模基因篩檢資料推估，國內發生率為三萬分之一，潛在患者達600例，研判目前仍有500多名患者未被診斷，建議CF應列入新生兒常規篩檢，一定要早期篩檢找出病人，顧好病人的肺臟，避免走向肺臟移植。
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2026-01-29 醫聲.醫聲
28歲女捐肝救父，花慈團隊精準完成「不輸血」肝移植目標
肝移植手術可以全程不輸血？！這不是戲劇般的驚奇劇情，而是花蓮慈濟醫院肝臟移植醫療團隊日前完成高難度的手術，患者是一名62歲男性因B型肝炎惡化成肝癌，接受28歲女兒捐肝，移植團隊在與家屬討論後，決定採用難度極高的「不輸血肝臟移植手術」，搭配「自體血回收系統」，並運用「血栓彈力圖」即時監測，若缺凝血因子只補因子，缺纖維蛋白原就補纖維蛋白原，終於完成這一項難度極高的挑戰。肝移植手術「不輸血」，可減少感染、加速復原親屬捐贈肝臟移植手術之所以如此困難，背後原因有很多，其中最困難的挑戰包含了受贈者之肝臟病變、挑選適當的捐贈者，以及手術中輸血可能帶來的各項風險。陳言丞強調，「不輸血肝臟移植手術」的挑戰，不是團隊在自找麻煩，而是醫療團隊在先進的醫療技術下，為了提升病人安全品質，必須面對的挑戰與考驗。談到「為什麼進行肝移植手術要追求全程『不輸血』？」陳言丞解釋，當一名病患輸入他人血液，如同接觸「外來物」，若手術全程不輸血，可有效降低術後感染、敗血症機率，也避免病患因「輸血相關免疫調節」（TRIM）現象導致免疫功能受抑制。此外，對於肝癌病患而言，輸血可能暫時壓抑免疫系統，減少對殘存癌細胞的監控能力，研究也顯示，採行這樣的策略，與降低腫瘤復發率有關聯性，同時也可加速復原、縮短加護病房住院天數，並降低急性肺損傷、腎損傷風險。不過，該院麻醉部主任李佳玲指出，不輸血策略就像是「雙刃劍」，因為肝臟移植本身即為高出血風險手術，團隊須在「不輸血的益處」與「貧血缺氧的風險」間找到精準的平衡點，並隨時做好應變準備。跨科部攜手合作，打造F1賽車般精準策略陳言丞以F1賽車做比喻，他說，外科手術跟F1賽車有很多共通性，其中包含了要有好的成果，「技術、設備跟資源控管都是重要核心要素！」所以該院肝臟移植團隊與麻醉部團隊建立了一套如同F1賽車般精密的「綜合性策略」，包含術前的準備、術中精準控制麻醉計量、血壓，並運用「自體血回收系統」（Cell Saver）將病患自身失血回收，經過洗滌處理後再輸回病患體內，血液資源便能做到最大化利用。不僅如此，花慈器官移植團隊摒棄了傳統「缺血就輸血」做法，引進「血栓彈力圖」（TEG/ROTEM）即時監測，「若缺凝血因子就只補因子，缺纖維蛋白原就補纖維蛋白原」，以實現精準醫療目標。另外，該團隊也預設明確的量化指標，一旦病患術中的血紅素達到最低值或乳酸濃度觸及警戒線，團隊會果斷啟動「轉換計畫」（Conversion Plan），立即轉為傳統輸血模式，以保護病人安全為第一優先考量。不輸血肝移植手術，打造精準外科手術里程碑花蓮慈濟醫院創院以來，近千例的器官移植手術，挽回的不只是生命，而是幫助近千個家庭。陳言丞特別感謝院內外科師長與手術室內、加護病房／外科病房內、診間內等所有團隊成員，他認為，「不輸血肝臟移植手術」的成功，不僅是臺灣精準醫療外科手術的里程碑，也是花蓮慈濟醫院鎮守東部地區的重要成果，也期待為東部乃至全臺灣的器官衰竭病患提供更安全、更優質的重生希望。
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2026-01-29 養生.健康瘦身
減肥不只是少吃多動 三大秘訣「加速代謝」助體態更健康
【本文由長安醫院健康管理暨家庭醫學科彭馨儀醫師提供】「我明明吃得很少，為什麼體重還是紋絲不動？」在肥胖醫學門診中，這類心聲幾乎是診間的日常。雖然減重的核心在於確保整體的消耗大於攝取，但我們還可從三個方向加速體內代謝，幫助我們達成健康體態。一、攝取膳食纖維：調節腸胃吸收速度 增加飽足感膳食纖維能吸收水分增加體積、延緩胃排空，還會在腸道發酵，產生短鏈脂肪酸，促進飽足激素分泌。不僅能增加飽腹感，還能降低糖尿病與大腸癌風險 。然而，根據國民營養健康調查，台灣人平均每日僅攝取13至18克膳食纖維，遠低於男性（25-38 克）與女性（20-29 克）的標準。膳食纖維不僅存在於蔬菜水果中，在全穀雜糧或豆類更是豐富。舉例而言，糙米與毛豆的膳食纖維含量分別是白飯的7和15倍，如果將白飯換為糙米，每多一碗就多7克膳食纖維，輕鬆就能達標。二、增加NEAT（非運動性活動產熱）：日常活動累積 加強每日代謝量除了運動，日常生活中不經意的能量消耗同樣重要，這在醫學上被稱為「非運動性活動產熱（Non-Exercise Activity Thermogenesis, NEAT）」。NEAT 指的是除睡眠、飲食及正式運動外，日常走路、站立、做家務等活動的能量消耗。根據研究，個體間的 NEAT 差異每日可高達2000 大卡，是扭轉能量平衡的關鍵。增加NEAT不需多花時間，可以自然的融入生活，以70公斤成人，從事半小時為例：●交通習慣：步行（161 大卡）與騎單車（224 大卡）消耗的熱量，是開車（46 大卡）的3.5至5倍。●動態休閒：喜歡追劇的話，從坐著（46 大卡）改為邊散步邊看（123大卡），能量消耗可提升2.6倍。提升 NEAT 就像是為身體安裝了「微產熱系統」。對於難以運動的人來說，這些日常小活動累積起來的效益，是更長期且能穩定加強代謝率的方法。三、充足睡眠：基本生理需求 更影響多種代謝激素當睡眠不足時，體內的飢餓素會上升、瘦素會下降，讓人渴望高熱量食物；也會降低胰島素敏感性，促進脂肪堆積；白天嗜睡與疲勞，也會導致身體活動量下降，進一步導致肥胖 。2022 年《JAMA 內科學》的研究顯示，每晚少於6.5小時的過重成人，若能將睡眠延長至 8.5 小時，每日能量攝取竟會減少約270 大卡 ！這證明了睡眠不僅是生理需求，更是提升代謝、減少熱量攝取的高效「加速器」。掌握三大加速代謝秘訣 常見QA一次解Q1：想增加膳食纖維，是不是多吃蔬菜水果就夠了？實際上，每100公克的蔬菜與水果，纖維量通常落在1-3克，若單靠蔬菜，以煮熟的空心菜為例，每日需吃下至少6碗，才能達到25克，對許多人來說不易執行。而水果熱量約是蔬菜的3倍，若為了湊足纖維而過量攝取，極易導致糖分與熱量超標，反而不利於減重。因此建議以全穀雜糧和豆類取代加工澱粉，以獲取充足的膳食纖維。Q2：不喜歡運動，光靠「日常活動」真的能瘦嗎？研究指出，身體活動（運動與非運動）約佔每日熱量消耗的 15-30% 。若非專業運動員，一般人的「運動」僅佔每日消耗的2-15%。也就是說，增加日常活動量，對一般人來說，會是比運動更容易達成、且更能有效增加代謝的方式。Q3：工作忙碌，沒辦法睡到 8.5 個小時怎麼辦？ 台灣睡眠醫學學會在2017年的研究指出，台灣40歲以上的成人睡眠時間普遍不足7小時。如果真的無法增加睡眠時間，可以從改變入睡時間著手，因為晚睡不僅影響飢餓激素分泌，更伴隨較多的夜間進食與較少的身體活動 。根據2021 年《JAMA Network Open》的研究，晚上10點前就寢，可以有效減少20%至35%肥胖風險 。減重不應該是一場依靠意志力的苦差事，而是一場優化生活模式、自我成長的旅程。透過增加膳食纖維、提升日常活動量並優化睡眠品質，每個人都能啟動體內的代謝加速器，找回輕盈且充滿能量的狀態。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-01-28 焦點.元氣新聞
春節即將到來！全國流感疫苗僅剩13萬劑 疾管署：這4縣剩不到500劑
國內流感疫情持續上升，今年第三周類流感門急診就診計11萬501人次，較前一周上升3.9%，急診就診病例百分比達10.3%，上周更新增14例流感併發重症及5例死亡；本流感季累計472例重症，其中93例死亡；重症病例以65歲以上長者占63%，及具慢性病史者占83%為多，87%未接種本季流感疫苗。農曆新年即將到來，民眾南來北往恐增加感染流感風險，衛福部疾管署發言人林明誠說，本季流感疫苗全國僅剩13萬2589劑，其中花蓮、澎湖、連江、金門剩下不到500劑；新竹市、高雄市、屏東縣、宜蘭縣剩下不到2000劑，目前疫苗剩下不多，各縣市接種院所會縮減，需要接種的民眾請先洽醫療院所，避免撲空。今年一月十五日起，實施成人公費肺炎鏈球菌疫苗新制，提供20價結合型疫（PCV20）接種，取代過往13價及23價方案，目前施打第一周為1月15至21日接種量，達到1萬1648人，含65歲6524人及大於65歲5124人，而65歲以上接種過13或15價，接種PPV23者為2610人，呼籲符合施打資格者應盡速施打。肺炎鏈球菌疫苗公費對象共三類，包括65歲以上民眾、55至64歲原住民及19至64歲IPD高風險對象。前述IPD高風險對象定義為，脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者（指曾接受任何治療癌症之藥物，包含注射式化療藥、口服化療藥、生物製劑、標靶藥物、免疫療法等藥物治療或放射治療者）及器官移植者。另，四價流行性腦脊髓膜炎疫苗，今年一月一日起免收疫苗藥品費，截至昨天共有3038人接種，目前僅剩下四天，二月一日起恢復每劑疫苗費1525元，如有接種該項疫苗需求者，請攜帶健保卡、護照（或影本）前往旅遊醫學門診掛號，由醫師評估後接種，並得視需求開立「國際預防接種證明書」（黃皮書）。
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2026-01-28 焦點.用藥停看聽
春節何處買藥？健保快易通App可查全台藥局營業狀況
春節9天連假將至，因應民眾南來北往，天氣變化大，感冒身體不適的人增加，有用藥需求時，往往遇到「不知道哪裡藥局有開」困境。藥師公會全聯會指出，第一線藥師常在春節前後遇到民眾詢問哪裡可以買藥、哪裡有藥師可諮詢，提醒民眾有需求時，可上健保快易通App查詢所在地附近健保合約藥局名單及營業時段，並事先撥電話確認藥局有營業後前往，在年前可先準備常備藥物。健保快易通App 查全台藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，找得到藥局為春節用藥安全關鍵，為協助身體不適民眾快速掌握附近營業藥局資訊，全台藥局均會回報營業日期及時間，民眾可從健保快易通App進入之後，點選醫療查詢、就醫院所查詢（清單），再選擇特約藥局，不過，實際開業時間，各家藥局可能因人力調度等狀況而有調整，建議先撥電話詢問再前往。黃彥儒表示，他自家藥局，為服務民眾「全年無休」，年假期間僅微幅調整營業時間，除夕下午5時提前關門，讓藥師同仁回家圍爐，就歷年實務觀察，除夕至初一這段時間，民眾因習俗關係，較少上藥局買藥，但仍有民眾因緊急用藥需求上門求助，初四之後民眾諮詢用藥情況，就恢復與年節前相似情況。民眾若居住所在地偏遠，或周邊藥局過年期間均無開業，可提前至診所購買居家常備藥物。黃彥儒指出，過年期間天氣較寒冷，呼吸道感冒機率增加，而年節期間大魚大肉，與平時飲食習慣不同，可能出現腸胃道症狀，可先準備感冒藥、腸胃藥等非處方指示用藥；利用年節出國旅行的民眾，則可預先準備暈車、暈船、過敏等藥物，及痠痛貼布以防肌肉、筋骨不適。買指示用藥 需諮詢藥師購買指示用藥備用，需諮詢藥師，依個人健康情況用藥，確保用藥安全。黃彥儒說，常見止鼻水用藥，若年紀較長、有攝護腺肥大問題男性，服藥後恐增加頻尿頻率，需選擇合適成分；腸胃道用藥，分上腹部、下腹部不適等不同適應症，年節期間吃太好導致腹脹，需要消脹氣藥物，若為出國擔心吃到不新鮮食物，則需要準備抗菌緩瀉藥，而非強力止瀉藥。幼兒因服藥能力較差，可能需要改用藥水劑型。黃彥儒表示，社區藥局遍布全台，數量堪比超商，民眾如有用藥需求，可就近向藥師諮詢，由藥師把關用藥安全，避免向來路不明管道購藥。民眾到藥局購藥時，未必全家都要到藥局，但是負責出面諮詢的家庭代表，務必要把家庭人員年齡、重大病史等向藥師說明清楚，藥師才能依民眾所需，選擇合適藥物供民眾使用。
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2026-01-28 醫療.心臟血管
心跳過慢同樣危險 每分鐘低於50下恐增心衰竭與心房顫動風險
一名84歲老先生因有高血壓、糖尿病病史，過去曾多次不明原因昏厥，近日因持續頭暈、胸悶就醫，經奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃沛頡檢查發現，老先生為高度房室傳導阻滯，心跳僅每分鐘32下，隨時有猝死風險，所幸經手術置放生理性傳導節律器後，心跳恢復規律，症狀明顯改善，順利回歸日常生活。黃沛頡指出，許多人以為心律不整多為心跳過快，但其實心跳過慢同樣相當危險，尤其台灣心搏過緩病人逐年增加，而一般心跳低於每分鐘60下稱為心搏過緩，若低於50甚至40下，可能出現頭暈、虛弱、胸悶，嚴重時恐引發致命性心律不整甚至猝死，應及早就醫。心臟有著極為精密的節律調控系統，起自右心房竇房結，經過巴赫曼氏束至左心房，以及透過結間路徑到房室結；再由房室結接續訊號傳遞，交棒給希氏束、左右束支以及普金耶氏束直到左右心室，方完成一次有效的心臟收縮。竇房結就如同「開關」，心室則是「電燈」，中間則有許多「電線」。整個心臟傳導只要其中一個環節出現異常，就有可能出現傳導阻滯，導致心搏過緩，這個電燈就「不亮了」。心臟節律器置放已有近70年歷史，黃沛頡說，近年來醫療科技進步，逐漸發展出「生理性傳導」起搏技術，透過希氏束、左束支或巴赫曼氏束等精準定位起搏，使心臟收縮更接近自然節律，可降低心房顫動復發風險，並減少因傳統起搏導致心臟功能惡化的情形。黃沛頡說，傳統心臟節律器透過電脈衝刺激心肌，手術約1至2小時，適用多數心搏過緩患者，技術成熟但長期恐致心室收縮不同步；生理性傳導節律器則模擬天然傳導路徑起搏，手術約1.5至3小時，需精準定位，適用特定患者，可維持自然節律、降低心衰竭與心房顫動風險。黃沛頡強調，奇美醫院去年引進心房型「巴赫曼氏束」生理性傳導技術，提供更完整、精準的治療選擇，也提醒民眾若出現頭暈、心跳停頓感或不明昏厥，應盡速就醫檢查，避免延誤病情。
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2026-01-28 焦點.元氣新聞
45至74歲 新增公費胃癌篩檢
胃癌正式列入我國第六項成人公費癌篩，即日起，四十五至七十四歲民眾終身一次「糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測」篩檢，揪出胃癌致病因子。台大醫學院院長吳明賢表示，「胃癌、大腸癌」二合一篩檢措施領先全球，精準度逾九成，無須侵入性檢查，即能早期預防。「台灣是全球第一個將胃癌篩檢納入政策的國家。」吳明賢說，二合一糞便篩檢模式由台大醫院研發，突破傳統僅能篩檢大腸癌的局限，只需一次採樣，同時檢測幽門螺旋桿菌、糞便潛血，可有效篩檢胃癌、大腸癌。台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師李宜家表示，幽門螺旋桿菌已被世界衛生組織認定為第一級致癌因子，可能導致胃潰瘍，胃癌風險增加六倍之多。傳統胃癌檢查以胃鏡為主，觀察食道、胃、十二指腸，採集組織，進行病理化驗，臨床發現，不少民眾因畏懼侵入性治療，不願接受胃鏡。吳明賢指出，胃癌預防關鍵在於檢測幽門螺旋桿菌，台大利用國家大腸癌糞便潛血篩檢平台，輔以幽門桿菌糞便抗原檢查，只要一次檢體採集，就可同時篩檢胃癌、大腸癌，提高效率，並增加民眾檢查意願。國健署癌症防治組科長徐翠霞表示，自今年一月一日起，政府提供公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」篩檢服務，年滿四十五歲至七十四歲，未曾參與一一三年、一一四年糞便抗原試辦者，即可終身免費篩檢一次，預估每年超過六十萬人受惠。衛福部次長莊人祥昨公開抗癌歷程，他表示，一○三年健檢時胃鏡發現胃潰瘍，並檢出幽門螺旋桿菌，當時接受殺菌療程。三年後回診，已無幽門螺旋桿菌蹤跡，但仍有胃潰瘍，因無其他症狀，而忽視胃部慢性發炎。「又過了七年，被確診為胃癌，所幸治療狀況順利，感謝醫療團隊。」莊人祥提醒，病兆早在十年前就已現身，只是自己沒能提高警覺。慢性胃炎可能惡化為胃潰瘍，增加胃癌風險，胃疾患者務必定期篩檢。為何完成殺菌療程，仍會罹患胃癌？李宜家解釋，慢性感染已造成不可逆的「胃黏膜萎縮」、「腸化生」等病變，此外，即使幽門螺旋桿菌被清除，若飲食習慣不佳或家人交叉感染，再感染率為百分之二至三，胃癌風險仍高於常人，須定期追蹤檢查。
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2026-01-28 焦點.元氣新聞
植牙並非零風險 專家解析常見風險類型與預防關鍵
近年植牙已成為缺牙治療的主流方式之一，然而相關醫療糾紛、術後感染與併發症的新聞事件仍不時出現。康智為醫師指出，植牙並非單純的技術操作，而是一項涉及口腔結構、口腔生物環境、全身健康狀況與長期維護的醫療行為，民眾在接受治療前，應充分理解其潛在風險與限制。植牙風險與失敗原因，往往來自同一連串醫療環節臨床上所見的植牙失敗，多半並非單一手術失誤，而是多項風險在不同治療階段逐步累積的結果。從醫療角度來看，植牙相關風險與最終失敗原因，常源自相同的關鍵環節。首先是最常見的就是術前口腔條件評估不足。若未完整評估手術區域的骨質、骨高度、骨寬、重要生理結構，例如：下顎神經或上顎竇位置，可能影響植體初期穩定，甚至導致早期骨整合失敗；部分案例中，即使植體勉強完成植入，仍可能因植入位置及角度受限，影響後續假牙設計與長期穩定性。其次為細菌感染與口腔生物環境因素。在牙周病、慢性發炎或口腔清潔條件不佳的情況下進行植牙，術後較容易出現植體周圍黏膜炎或植體周圍炎，而隨著慢性發炎所造成骨頭的流失會讓發炎更加惡化，植體失去穩定性，成為中長期常見的失敗原因。第三為咬合與贗復設計。即使植體成功整合，若假牙設計不良，未能有效的傳導咬合力，或清潔死角過多，仍可能因長期過度受力或清潔困難，影響植體周圍組織的穩定性。此外，病人本身的全身狀況與生活習慣亦是重要變數。吸菸、糖尿病控制不佳或夜間磨牙，皆已被認為會提高骨整合失敗與感染風險。最後，醫療流程與資訊層面的問題，如術前說明不足或後續追蹤機制不完整，雖未必直接造成醫學療程失敗，卻常因溝通不足而導致治療結果出現問題，一旦成果不如預期，甚至會引發醫療糾紛。 近十年台灣新聞案例 凸顯三大問題回顧近十年台灣植牙相關新聞事件，爭議多集中於三大面向。首先是口腔條件評估不當，部分案例甚至因價格導向導致療程規劃不當，例如手術時傷及神經，術後出現長期麻木、或植體穿透鼻腔等情形。其次是感染控制與術後追蹤不良，導致嚴重感染或慢性發炎、齒槽骨萎縮。第三則為醫療流程與人為系統問題，包含密醫執業、醫材不合法規、治療計畫與實際施作不符，或因診所歇業導致後續維修無門，衍生所謂「植牙孤兒」問題。這些新聞案例顯示，植牙爭議往往並非單一醫療事件，而是牽涉評估、規劃與後續管理的整體醫療流程。患者如何在治療初期即有能力辨識高風險情境、避開陷阱，選擇適當的醫師及醫療環境，並建立可長期信任的醫病關係，再配合良好的定期追蹤檢查機制，成為降低植牙爭議與失敗風險的關鍵。醫師觀點：風險是否可控，取決於整體醫療規劃對此，康智為醫師指出，植牙相關風險多半並非單一環節發生的事件，而是從術前評估、手術規劃到術後維護等多個環節共同影響的結果。治療規劃須將患者本身的口腔條件與全身狀況納入整體治療考量，還包含患者未來使用習慣、生活方式、飲食等都是影響治療結果的重要參考值。康醫師說明，若患者本身有牙周病史，卻未先完成牙周治療與穩定控制即進行植牙，日後出現植體周圍炎與骨流失的風險將顯著提高。因此，在缺牙治療規劃上，評估重點不應僅放在「是否能完成植入」，而應回到口腔環境是否已具備長期承受植體與假牙結構的條件。在手術規劃方面，醫師建議，術前應透過3D影像完整評估齒槽骨高度、骨寬、下顎神經與上顎鼻竇位置，並依據最終假牙設計事先規劃植體角度與空間配置，而非於手術中臨時調整。此外，治療計畫與風險說明應清楚且書面化，並建立可執行的術後追蹤與維護機制。康智為醫師也提醒，植牙完成並不代表療程結束，後續定期回診、清潔與咬合檢查，仍是確保植牙長期穩定與降低併發症風險的重要關鍵。
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2026-01-28 焦點.元氣新聞
赴立百病毒流行地區 羅一鈞籲勿吃2類食物
衛福部預計3月將立百病毒感染症列為第5類法定傳染病，因其死亡率可高達75%，疾管署長羅一鈞提醒，前往流行國家勿生飲椰棗樹汁，軟水果表面不完整也勿食用或打成果汁飲用。根據衛生福利部疾病管制署資料，立百病毒感染症為人畜共通傳染病，其自然宿主為果蝠（狐蝠屬），並可感染豬隻等中間宿主，再傳染給人類。傳播途徑主要分為動物傳人、食物傳播及有限的人傳人，含直接接觸病豬、食用受果蝠尿液或唾液污染的食品等，或經由密切接觸病人的血液、體液、呼吸道分泌物造成感染。疾管署表示，其臨床症狀表現廣泛，包括無症狀感染、急性呼吸道症狀到致命性腦炎均可能發生，目前尚無核准的治療藥物或疫苗，世界衛生組織（WHO）資料顯示致死率約40%至75%。疾管署長羅一鈞今天在例行疫情週報指出，目前國際上沒有流行國家輸出病例到非流行國家的案例，也僅當地國人感染案例。不過，研究指出，在潮濕溫暖環境下，病毒可在水果或果汁中存活3天，在椰棗樹汁中可存活7天。羅一鈞提醒，前往流行地區不要接觸蝙蝠與豬隻，也勿飲用生椰棗樹汁；而芒果等表面較軟水果，若有表面不夠完整或掉到地上破裂等情況，都要小心可能被蝙蝠咬過、有傳染病毒可能性，千萬不要撿起來吃或打成果汁喝。此外，適當滅菌加熱，即可有效殺死病毒，酒精或肥皂洗手也能消滅此病。對於國際疫情，疾管署監測資料顯示，1998年在馬來西亞首次發現人類感染案例，隔年新加坡亦曾出現疫情，近年病例則主要發生在孟加拉及印度。疾管署疫情中心主任郭宏偉說明，孟加拉疫情具季節性，通常發生在12月至隔年5月，吻合椰棗樹汁採集季節；但去年8月首次在該國南部波拉島檢測到感染病例後，疫情有從季節性向全年化、全國擴散趨勢，該國64個縣已有超過35縣曾記錄過感染病例。郭宏偉指出，印度疫情原先集中於南部喀拉拉州，感染多源於接觸受污染水果，或醫療機構發生的院內感染，至2025年共有9次獨立疫情事件。不過，今年累計至1月25日，印度東部的西孟加拉州已有5例確定病例，皆為醫護人員，且與當地醫院具關聯性，其中2例病況嚴重，已匡列約100名接觸者。對於印度院內感染事件，羅一鈞指出，報導顯示，疫調追蹤到去年12月曾入住該醫院、並曾被最早發病的2名護理人員照顧過的55歲女性疑似病例，其出現疑似立百病毒感染症狀後死亡，且家屬證實發病前生飲過生椰棗樹汁。羅一鈞說，當地防疫機關在疑似個案家戶周圍採檢9隻蝙蝠、24個椰棗樹相關檢體，發現其中1隻蝙蝠驗出立百病毒抗體，但椰棗相關檢體皆為陰性；仍推測此疑似個案經蝙蝠、椰棗等傳播途徑感染後，入住醫院造成院內傳播。WHO於2025年評估，印度疫情有造成嚴重公共衛生影響的潛在風險。羅一鈞說明，目前感染者僅限同家醫院醫護人員，且當地公衛團隊正進行疫調與資料蒐集等工作；將持續觀察有無造成社區流行狀況，但暫時不會為此調升旅遊疫情警示。
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2026-01-27 焦點.元氣新聞
當心！貢丸不純、牛肉片混豬成分…北市石二鍋、大翔鐵板燒不合格
北市衛生局把關食品安全，今公布赴夜市鐵板燒、蒙古烤肉餐飲業、火鍋店等處抽驗29件市售肉加工產品的結果，2件動物性成分不合格為石二鍋台北安居店的芋香貢丸、大翔鐵板燒的特製牛肉片，分別被檢出雞成分和豬成分。衛生局表示，為了解目前市面上肉加工食品在製作時是否混摻與標示或品名不符的肉品，避免破壞消費者飲食禁忌並維護民眾權益，去年11月至夜市鐵板燒、蒙古烤肉餐飲業、火鍋店、牛排店、肉品連鎖店、傳統市場等處，針對市售肉加工品鑑別動物性成分，29件有2件不合格。石二鍋台北安居店的芋香貢丸，產品標示為豬肉，檢出雞成分陽性；大翔鐵板燒的特製牛肉片，產品標示為牛肉，檢出豬成分陽性。衛生局說，已移請嘉義縣、基隆市衛生局辦理。食安法第22條規定，食品外包裝標示應標示「品名」、「內容物名稱」、「淨重、容量或數量」、「食品添加物名稱」、「製造廠商或國內負責廠商名稱、電話號碼及地址」、「原產地（國）」、「有效日期」、「營養標示」、「含基因改造食品原料」等項目。衛生局指出，依食安法第28條規定，食品、食品添加物、食品用洗潔劑及經中央主管機關公告的食品器具、食品容器或包裝，其標示、宣傳或廣告，不得有不實、誇張或易生誤解的情形及食品不得為醫療效能的標示、宣傳或廣告，如有其他經中央主管機關公告的事項，也須標示在產品外包裝，如有標示不實，可依違反食安法第45條規定，處4萬至400萬元。
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2026-01-27 焦點.元氣新聞
莊人祥自曝罹癌過程 曾被檢出有「這隻菌」 忽視胃發炎、僅7年就成癌
胃癌長年居台灣十大癌症死因，112年新診斷個案達生4,518人，113年有2,211人因胃癌死亡。研究證實，「幽門螺旋桿菌」與胃潰瘍有直接關聯，約有8至9成患者為這隻菌感染所造成。為降低國人胃癌發生率，衛福部自115年1月1日起，全面提供45歲至74歲民眾終身1次公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」服務。衛福部次長莊人祥表示，2024年初於疾管署長任內診斷出胃癌，目前恢復狀況良好，也感謝醫療團隊與家人支持。「早期胃癌不易發現！」他說，在2014年健檢做胃鏡，發現胃潰瘍且檢測出幽門螺旋桿菌，進行殺菌療程，後來沒有幽門螺旋桿菌，但還有胃潰瘍。3年後回診，因沒有其他症狀，所以忽視胃部慢性發炎。「又過了7年，被確診為胃癌，所幸治療狀況順利。」莊人祥提醒，慢性胃炎易會演變成胃潰瘍，增加胃癌風險，所以定期篩檢很重要。呼應賴清德總統「健康台灣」願景，政府致力推動「癌症治療三箭」政策，目標在2030年將國人癌症標準化死亡率降低三分之一，其一策略就是擴大早期篩檢。台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師李宜家表示，幽門螺旋桿菌感染是導致胃潰瘍及惡化為胃癌的主要原因，尤其會使胃癌風險增加6倍。有些患者詢問：已經完成殺菌療程了，為什麼還會罹患胃癌？原因是慢性感染已造成不可逆的「胃黏膜萎縮」或「腸化生」病變，即使病菌被清除，也不一定會完全消失。李宜家強調，幽門螺旋桿菌長期刺激胃壁，有些人未完成完整的抗生素療程，導致細菌無法完全清除。即使殺菌成功，若飲食習慣不佳或家人交叉感染，一年內約有2至3%的再感染率。殺菌非絕對終身免疫，完成殺菌也不能掉以輕心，因為胃癌風險仍高於常人，必須定期進行追蹤檢查。國健署癌症防治組科長徐翠霞表示，115年1月1日起，提供公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」服務，凡年滿45歲至74歲，且未曾參與113年、114年糞便抗原試辦者，即可終身免費篩檢一次，預估每年將有超過60萬人受惠。徐翠霞指出，公費胃癌篩檢的檢測年齡及採檢方式與大腸癌篩檢相似，符合本項檢測服務的民眾如過亦符合大腸癌篩檢資格，也可併同做篩檢。二合一篩檢作業可同時進行糞便潛血檢查（大腸癌）與糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測（胃癌），從領管、採便到回管，2項篩檢1次完成。國健署長沈靜芬強調，胃癌篩檢主要目的是「源頭阻斷」，檢查是否感染幽門螺旋桿菌。若呈陽性可直接轉診治療，健保已放寬給付相關除菌治療，只要根除這隻細菌，就能大幅降低胃癌風險，不用反覆篩檢，具有篩檢效益與醫療資源分配。
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2026-01-27 ESG.健康永續行動家
吳右任／數位理賠零距離，電子簽章讓壽險、醫療險理賠快一步
近年來，國泰人壽、南山人壽保險公司與外商保誠人壽等保險公司率先與醫院合作，提供理賠金可立刻折抵住院費用，保戶就醫時可用保險金折抵住院醫療費用，免掏錢自付。透過保險公司與醫院資訊系統無縫對接，這項服務，徹底翻轉傳統理賠給付流程，成功數位轉型，脫離繁複的紙本人工作業。根據調查，高達93%的保戶對此服務讚不絕口，認為流程更快、服務更便利。但迄今仍有許多保險理賠，如不屬抵繳類型的保險理賠、門診處置、門診手術或其他自費保險等，理賠程序需要申請診斷書、醫療收據目前仍多是透過傳統紙本流程。為了突破這個瓶頸，14家壽險與3家產險公司聯手，與全台多家醫院一起開辦「理賠醫起通2.0」，保戶可用網路、行動裝置，進行線上身分辨識，並授權保險公司取得醫療相關單據，診斷證明等文件，無須再親自提交診斷證明和收據正本，讓理賠流程更為數位化和便利。現有的數位「理賠醫起通2.0」App 雖然契合年輕網路Z世代的使用習慣，但是為保障醫療特種個資安全，身份驗證過程繁瑣，X世代的年長族群仍較少下載使用。根據筆者行醫數十年的臨床觀察，申請門診處置、門診手術或其他自費保險診斷證明書的時機，多是發生在診療程序結束之後，於最後回診時段向醫師診提出開立紙本診斷證明書之請求。這些流程與手續，目前仍是以傳統紙本作業方式進行，這無異是一真實存在的數位理賠斷層。針對這道斷層，筆者建議更簡便的解決方案：不妨將這一類理賠直接透過無紙化數位電子簽章平台方式，只需在醫院診間，在手機或平板上完成一份電子簽名同意書。或者點擊業務員傳來的電子簽名個資授權同意書授權連結，簽名、送出來完成理賠。如此，數位就醫資料、收據及診斷書、醫療收據就可以像一條隱形的高速通道，及時傳遞至個人的壽險、醫療險之理賠單位。在過去的醫療理賠流程中，「等待」是最常見卻最令人心煩的關鍵字。診斷書列印需要時間，郵寄文件需要時間，保險公司人工審核，將紙本診斷書內容人工輸入到理賠系統，更需要時間。現今多數醫院都已導入電子簽名的數位同意書，這讓「即時」成為可能。當病人或被授權的代理人家屬，完成電子簽署，醫院取得當事人的授權同意後，即可將診斷書與收據等資料瞬間透過加密，並傳送至保險公司後台，完成數位化程序，不再需要人力運送相關文件、不再仰賴紙張存證，簡便快速又環保。杜絕詐保與影像電子簽章醫療個資授權過去三年(110年至112年)，刑事警察局調查統計顯示，保險詐欺案件平均每年37至47件，常見手法包括偽造診斷書、竄改收費證明、冒用醫師印章等，讓保險公司每年損失數億元。透過無紙化數位平台電子簽章的方式，讓醫院與保險公司直接對接，可以杜絕這類保險文書詐欺。例如目前各級醫院導入最多的影像電子簽章技術，當病患或家屬簽署診斷書時，系統會同時記錄簽名錄影影像、簽名軌跡、時間戳記與驗證碼、形成獨一無二的數位指紋。有了這樣的確實授權 （Explict Consent） ，以及符合於國家電子簽章法的數位工具，醫院能安心並合法的將病人醫療的重要特種個資傳送至保險公司。每年拯救上萬棵樹木的使命數位轉型帶來的不只是效率提升，更是一場深刻的環保革命。台灣每年壽險理賠的病歷文件高達1,472萬件，其中97%案件僅需診斷書及收費證明就能完成理賠。以每件病歷平均使用5張A4紙計算，一年需要消耗7,360萬張紙，相當於砍伐36萬棵20年樹齡的樹木。透過理賠平台的全面數位化，不僅能避免紙張消耗，減少廢棄物，更能減少運輸交通過程中的碳排放。當診斷書透過安全加密的網路傳輸，取代傳統的印刷、郵寄流程時，每年可減少之碳排放量將不容小覷。電子簽章可以助力數位理賠電子簽章不僅讓保險理賠的流程更簡單，家屬也能更快得到保障。數位化不只是效率的提升，更是綠色永續的體現。當我們不再被紙張、流程、等待所拖累，電子簽章就像一座高速空橋，把醫院、保險公司與病患緊密連結。技術可以改變流程，但用心可以改變世界。讓數位理賠更快一步，社會也將邁向更安全、更高效、更永續的未來。
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2026-01-26 焦點.元氣新聞
美醫師籲提高警覺！1常見眼睛狀況恐導致錯失膀胱癌前兆
紐約郵報報導，一項新研究指出，色盲可能讓患者更難察覺血尿，進而忽略這項膀胱癌少數僅有的早期警訊之一，導致確診時更偏向晚期、存活率也隨之下滑。研究團隊比對病例後發現，色盲的膀胱癌患者，確診後20年內死亡風險比非色盲患者高出52%。研究由史丹佛醫學院眼科兼任臨床副教授拉希米（Ehsan Rahimy）領軍。團隊比較135名同時罹患膀胱癌與色盲者的健康紀錄，並與另135名僅罹患膀胱癌者對照；結果顯示，色盲患者更可能在「更進展、且更具侵襲性」的晚期階段才被診斷。拉希米在新聞稿中表示，希望研究能提醒患者與醫療端提高警覺，「不只是對色盲患者，也包括照顧這些患者的同仁」。色盲又稱色覺辨認障礙（color vision deficiency），全球約每12名男性就有1人、每200名女性約有1人是色盲；最常見類型會使人難以分辨紅與綠。研究指出，這種視覺差異可能讓人更不容易察覺尿液中的血色，而血尿常是膀胱癌在早期、且通常無痛時的重要警訊之一。研究也提醒，男性同時屬於色盲較常見族群，且罹患膀胱癌的機率也比女性高約4倍，可能形成「雙重風險」。未參與研究的倫敦大學學院泌尿腫瘤科醫師卡西維斯瓦納坦（Veeru Kasivisvanathan）對《Live Science》表示，膀胱癌若延後診斷，將影響預後。美國癌症協會（American Cancer Society）資料顯示，若在癌細胞未擴散出膀胱前就被發現並治療，5年相對存活率約73%；一旦轉移至肺、肝或骨骼等遠端器官，5年相對存活率降至9%。研究團隊也檢視色盲是否會影響大腸直腸癌結果。過去研究指出，色盲可能使人更難察覺糞便出血，但這次比對有無色盲患者的大腸直腸癌預後，兩組存活率並無統計上顯著差異。研究推測，原因可能是大腸直腸癌常伴隨腹痛、排便習慣改變等其他症狀。不過這項研究也存在限制，包括色盲常未被診斷，可能導致部分受試者被誤歸類為視覺正常，影響結果。研究作者也表示，已有泌尿科與腸胃科醫師回饋，過去很少把色盲視為影響癌症診斷的因素，未來可能納入篩檢問卷詢問。在美國，膀胱癌是近年癌症死亡原因中的第10大死因。
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2026-01-26 名人.張金堅
張金堅／醫療產業發展、健康平權不可偏廢
去年12月中旬，衛福部長石崇良於生策會「2026大健康產業發展與政策展望」專題演講，宣示大健康產業預算將逾千億元。政府投資國人健康，值得讚許，國際貨幣基金估計，台灣2025年人均GDP為3.7827萬美元，超過南韓的3.5962萬美元，但台灣醫療投資GDP占比約7.5%，不如南韓10%。預算投入需急起直追，錢更要花在刀口上。台灣照護品質 恐輸給日韓當前以世界衛生組織為首，全球都在思考改善「健康平權」、提升「健康識能」。大健康產業計畫在朝向尖端醫療卓越發展，更要思考從老弱族群，從偏鄉、離島扎根。同時亦須體恤台灣基層醫療人員工作辛勞的職場環境，否則淪為口號，夢想多於實境，民眾健康識能普及和健康平等權利推動，恐怕落空。世衛組織自2008年提醒「社會不平等造成大量失去生命」、2025年發表「健康平權的社會決定要素」報告，將健康平權列為重要工作。至於健康識能的議題，世衛組織早在2016年健康促進宣言已充分涵蓋，要避免貧困民眾及弱勢族群陷入「不健康平權」的困境，也是提升健康的重大基柱之一。國人平均餘命2024年達到80.8年，健康平均餘命71至72年，都輸給日本、南韓。尤其不健康餘命長達8年，這顯示健保使台灣醫療可近性高於日韓，照護品質卻可能不如。偏鄉離島 醫療可近性不足偏鄉、離島、高齡、低收入、脆弱家庭，往往醫療資源可近性不足，城市大型醫院與醫療資源過度集中，離島則資源相對短缺，急重難罕疾病總是需要後送，造成不平等；健康識能的落差亦直接影響健康平權，正確健康資訊的獲得嚴重短缺，知識不足進一步擴大健康權利不平等，拉低台灣健康相關的生活品質指標。衛福部「健康台灣深耕計畫」四大範疇：優化醫療工作條件、多元人才培育、智慧科技醫療、社會責任醫療永續，能否彌補偏鄉醫療資源短缺的不足，是否真能深入鄉野？我們應嚴肅面對。芬蘭醫療改革計畫 可借鏡芬蘭於2023年的醫療改革計畫中，利用智慧醫療達成偏鄉醫療平等，配合車載式整合醫療與社會服務，巡迴偏遠鄉間，提供基本醫療照護、預防醫學、數位遠端醫療，解決偏鄉前往大都市交通不便的困難，搭配數位監測系統掌握慢性病病況，並以AI輔助支援鄉間診所，融合智慧醫療與高齡照護，讓醫療資源普及於過去難以顧及的偏遠、獨居、弱勢長者，彌平都市與偏鄉醫療資源不對等。台灣資通訊產業、生醫技術在全球名列前茅，結合發展尖端產業具有優勢，但醫療與健康是普世人權，芬蘭經驗值得參考，借助智慧科技克服過去難以企及的健康平權理想，為全球健康問題提供解決方案，產業也將開創全新商機。盼望政府擘劃未來時，加入更多健康平權考量，從基本面整合，中央到地方落實健康識能全面提升，如此建立的台灣醫療基業，將更穩固，而且歷久不衰。
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2026-01-26 醫療.精神．身心
大自然是最好的心理醫師！6周「自然活動」助提升幸福感與減壓
投入1澳元成本，竟能換回超過 4 澳元的心理福利收益！新的一年，不少人將「心理健康」列為重要目標，董氏基金會引述 2025 年11月發表於《永續性》期刊的最新研究指出，醫療從業人員為患者開立的「自然處方（Nature Scripts）」具有極高性價比，能顯著降低心理壓力與孤獨感。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨也表示，該研究顯示針對輕中度精神疾病患者進行為期六周的團體自然活動，參與者的幸福感得分顯著提升，產出的經濟價值高達成本的4倍以上。親近自然六周 自然活動助心理調適這是一項由澳洲學者針對 62 名患有輕中度精神疾病的年輕人進行實驗，參與者每周一次、每次2小時，在專業帶領下進行自然觀察、瑜伽、植樹與自然筆記等活動。結果發現，原本平均僅 5.7 分的幸福感，在六周後顯著增長，且心理壓力與孤獨感大幅下降。研究更證實，參與次數越多，效果越持久，顯示規律且持續地親近自然，是提升大眾心理健康、調節情緒的低成本、高回饋策略。研究團隊將幸福感轉換為經濟效益後發現，每投入1澳元成本，即可創造超過4澳元的福利價值，展現「低投入、高回饋」的潛力。自然環境啟動副交感神經 助修復注意力與阻斷焦慮針對此趨勢，中華民國諮商心理師公會全國聯合會常務理事胡延薇分析，國際心理健康正由事後治療轉向「前端預防」。她指出，自然環境能啟動人體副交感神經，使身體自主放慢速度，透過鳥鳴、風聲等溫和感官刺激，能修復過度消耗的注意力，並有效阻斷焦慮的「反芻思考」。她強調，「自然處方」不僅具實證基礎，更貼近生活，是現代人應對壓力、防範心理疾病惡化的重要模式。每日10至20分鐘 短距離自然體驗也能調節情緒隨著新年到來，如何將這項「高效益」的健康方案融入日常？葉雅馨主任建議，民眾不必捨近求遠，可以先從尋找離家最近的社區公園開始，把「走訪綠地」列入年度計畫。她鼓勵家長帶著晚輩一同參與，在自然情境下的互動不僅能穩定情緒，更能改善家人間的談話氛圍。胡延薇常務理事也提醒，親近自然不一定要登山或露營，重點在於「有意識地覺察」。建議每日抽出10至20分鐘，在公園散步或靜坐，放下手機，感受腳步與地面的接觸或周遭聲音；也可在陽台照顧盆栽或進行簡單伸展。從短時間、近距離的感官經驗開始實踐，讓大自然也成為心理健康支持方案的重要一環。【延伸閱讀】你的人生為何和十年前想的不一樣？心理學家建議「務必改變這件事」焦慮、憂鬱導致睡不著？「正念心理療法」教你按下人生暫停鍵【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67442】
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2026-01-26 癌症.卵巢．子宮
卵巢癌初期像腸胃不適， 沉默殺手如何提早抓到？5大警訊別忽略
你知道嗎？卵巢癌被稱為「沉默的殺手」，因為它常常在沒有明顯症狀的情況下悄悄發展。根據統計，卵巢癌是台灣女性癌症死亡率第五位，其存活率與是否早期發現密切相關。因此，提升對卵巢癌的認識與警覺，對於婦女健康至關重要。卵巢癌是什麼？卵巢是女性重要的生殖器官之一，負責排卵與分泌女性荷爾蒙。而卵巢癌，就是卵巢細胞異常增生、無法受控地繁殖所造成的惡性腫瘤。「卵巢癌常見於 50 歲以上的女性，尤其是已經停經的婦女，但其實年輕族群也不能掉以輕心。」卵巢癌可分為三大類型：上皮性卵巢癌（最常見，約佔九成）、生殖細胞腫瘤與性索間質腫瘤，不同類型的治療方式與預後皆有所差異。哪些人是高危險群？雖然卵巢癌可以發生在任何年齡層，但大多數病例發生在 50 歲以上的婦女，尤其是停經後女性。以下為已知的高危險因子：• 家族病史：若有母親、姊妹或女兒罹患卵巢癌、乳癌或大腸癌，風險相對提高。• 遺傳基因突變：如 BRCA1、BRCA2基因突變者，罹患卵巢癌的風險明顯增加。• 未曾生育或初經早、停經晚：累積排卵次數越多者，其罹病機率較高。• 曾罹患乳癌或子宮內膜癌：這些病史也與卵巢癌風險有關。卵巢癌有哪些早期警訊？卵巢癌的可怕之處，就是早期症狀不明顯。很多人以為只是腸胃不舒服、太累，結果卻錯過了黃金治療期。常見症狀包括：• 下腹部脹脹的、悶悶的• 食慾變差、吃不多• 排尿變頻繁，或總覺得解不乾淨• 體重突然下降• 覺得肚子裡有東西在壓迫「如果這些症狀持續兩週以上沒有改善，千萬別忽視，請務必儘快就醫。」如何檢查卵巢癌？目前並沒有像乳癌那樣的全民篩檢工具，但醫師仍建議透過以下方式來提高早期發現機率：• 婦科超音波：檢查卵巢是否有異常腫塊• CA-125 腫瘤指數檢測：血液檢查，但並非絕對準確作為輔助工具• 骨盆腔內診：婦產科門診可進行• 進一步影像學檢查：如電腦斷層（CT）、MRI，或手術切片確認卵巢癌怎麼治療？治療方式主要是「手術＋化療」。早期的患者預後較佳，而晚期病患雖需更長期治療，但現在也有越來越多新型藥物可以搭配使用：• 手術：通常會切除子宮、卵巢、輸卵管、淋巴結等• 化療：使用鉑類藥物，清除體內殘存癌細胞• 標靶治療：如 PARP 抑制劑，針對特定基因突變有效• 免疫療法：針對某些類型正在研究中「目前針對 BRCA 突變患者的標靶藥物，已顯著延長無病存活期，是一大突破。」專家小提醒：預防勝於治療！早期發現的策略儘管目前尚無有效的全民篩檢工具可用於卵巢癌早期偵測，但對於高危險群婦女，建議採取以下措施：• 定期婦科檢查：即使無症狀，仍建議每年進行骨盆腔檢查與婦科超音波。• 了解家族病史：有家族病史者可考慮進行基因諮詢與檢測。• 生育與避孕選擇：多次生產與使用口服避孕藥與降低罹患風險相關，但應視個人情況評估使用。• 健康生活方式：保持適當體重、均衡飲食與規律運動，有助於降低整體癌症風險。守護健康，從認識開始卵巢癌雖然來得悄無聲息，但並非無法預防與對抗，不是遙不可及的疾病，它可能就悄悄藏在我們身邊。透過定期檢查、認識身體警訊與掌握風險因素，每位女性都可以更有信心地守護自己的健康。醫療科技的進步也讓治療成效持續提升，早期發現是關鍵，鼓勵每位女性主動關心自己的身體，也提醒身邊的親友重視婦科健康，一起遠離卵巢癌的威脅。
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2026-01-26 焦點.元氣新聞
AIE2保健成分 可幫助大腦延緩老化
日常生活中，偶爾想不起熟人的名字、話說到一半突然停頓，或剛起身卻忘了原本要做的事，過去常被視為一時分心或老化現象。然而，這些看似微不足道的健忘現象，可能正反映出更值得關注的健康警訊。據相關報導指出，台灣失智人口的增加速度已達全球平均的1.5倍，幾乎每30分鐘就新增1名失智症患者，問題不容忽視。 失智成因很多，其中，大腦產生的有毒蛋白逐漸堆積並破壞腦細胞，被認為是主要關鍵因素。經研究顯示，許多失智症患者早在發病前約20年，就已開始出現有毒蛋白累積的情形，這也凸顯了及早介入與預防的重要性，唯有提前行動，才能有效降低失智風險。談到失智預防，多數民眾仍以銀杏或魚油 DHA 為主要選擇。藥師及中草藥提取專家趙健良博士指出 ，銀杏葉萃取物 (銀杏葉) 在台灣的醫療用途上主要與末梢循環相關，並沒有改善失智適應症，且大型臨床研究亦證實無預防失智效果。由於「銀杏葉」屬藥品成分，台灣的保健食品多以「銀杏果」混淆大眾，選購時應多加留意；至於魚油DHA，則較適合作為孕婦或成長期的嬰幼兒/學齡兒童的營養補充。趙博士分享，杏輝醫藥集團研究發現「管花肉蓯蓉AIE2」保健成分，能減少腦中Aβ類澱粉蛋白(有毒蛋白)，有助於延緩中重度失智患者認知功能持續退化。對於記憶功能、語言及說話能力都有明顯提升效果。有效幫助腦部抗氧化，使腦部維持年輕化，特別適合腦部老化預防保健。該成分經上千例人體臨床實證、取得美國FDA核准進入二期臨床，也是台灣第一個以阿茲海默動物模式研究證實並通過國家認證的保健功效成分。「廣編專輯」
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2026-01-25 醫療.腦部．神經
就醫、止痛容易讓偏頭痛延誤診斷 三管齊下防治避免患者長期失能
「我們家現在像戰場一樣，她痛我也痛，爸爸夾在中間快崩潰！」45歲的資深護理師在診間哭訴。台中博智診所院長陳炳錕表示，這不是單純的個案，而是典型的偏頭痛「家族遺傳」案例：女兒正值高三備考關鍵期，因壓力誘發偏頭痛基因，一度痛到無法去學校，而看著孩子受苦，母親的焦慮指數爆表，加上原本就有偏頭痛病史，在工作與家庭的雙重高壓下，病情更是同步失控。頻繁就醫拿藥止痛，易忽略偏頭痛的「慢性病」特質。陳炳錕感嘆，診間常見40至49歲的女性患者，因長期疼痛被家人質疑是「裝病」或「抗壓性差」，甚至有人「來求診時，婚姻幾乎已是快離婚的狀態」。既然痛苦如此真實，為何患者往往拖了許久才就醫？陳炳錕表示，「台灣人看病太方便，反而害了偏頭痛的早期診斷。」台灣健保制度下，民眾習慣有病痛就就近看診、拿藥。以感冒為例，醫師通常會開立「一天三次、三天份」的藥包，很容易一次就拿到九顆止痛藥，對於偏頭痛患者來說，這種「順便拿藥」或「痛了就去掛號拿藥」的行為實屬常態。高壓工作族群常在放鬆後出現頭痛，易被誤會為裝病。「以前我根本不知道自己有偏頭痛，還以為是化療後遺症或經痛前兆。」台灣年輕病友協會理事長潘怡伶（Mina）回憶，當時曾一個月痛超過15天，直到被醫師提醒才去就醫，最終確診。偏頭痛造成的失能是真實且劇烈的，痛楚不亞於經痛，甚至伴隨嚴重嘔吐與感知異常，但在職場上卻常被貼上「裝病」或「嬌氣」的標籤，將偏頭痛視為「小毛病」，甚至誤解為請假的藉口。潘怡伶更觀察到，職場還有種特殊的「周末頭痛」現象，特別常見於竹科高壓環境。「很多工程師平常靠腎上腺素撐著，一到周末放鬆，血管擴張，頭痛就來報到。」甚至許多工程師爸爸，只要周末帶小孩就會說「自己頭痛。」她也提醒，這都可能是偏頭痛的相關症狀。不一定只痛單側，醫界推54321口訣協助辨識。「簡單來說，如果你頭痛時會怕光、怕吵、噁心或想吐，而且痛到必須停下來休息，那就八九不離十了。」台北榮總神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒解釋，「很多人誤以為偏頭痛一定要單側痛，或者是一定要搏動性，其實不見得，如果是雙側但屬中重度疼痛，且活動會惡化，同樣符合診斷標準。」為了讓民眾能快速自我判斷，醫界推廣「54321」口訣。王嚴鋒解釋，5次以上頭痛、每次發作持續4小時到3天、2項以上疼痛特徵（單側、搏動性、中重度疼痛或活動時加劇）、1項以上伴隨症狀（噁心、嘔吐、畏光、怕吵）。若符合這些條件，很可能是偏頭痛，建議尋求神經內科醫師診斷。預防藥物副作用大，影響治療依從性。對於確診的慢性偏頭痛患者，治療之路仍艱辛。陳炳錕表示，傳統預防用藥雖有效，但常因副作用明顯造成治療限制。「常有人反應吃了反應變遲鈍、說話卡卡，甚至手腳發麻。」他說，這對需要高度腦力反應的白領或學生來說是致命傷。此外，某些藥物會導致胃口改變，讓患者在3個月內胖4到5公斤。新一代的CGRP單株抗體藥物，能精準阻斷疼痛且副作用相對低，健保署與英國國家健康與照顧卓越研究院（UK NICE）及澳洲藥物給付諮詢委員會（Australia PBAC）採取一致作法，病人需服用三種藥物無效後使用。「這意味患者須先經歷漫長的試藥痛苦期，證明自己無藥可救後，才有機會用到好藥。」潘怡伶強調，「國外治療通常是9到12個月，並依病情持續治療，但台灣患者常被迫『下車』中斷用藥，再面對復發風險。」這對好不容易回歸職場的青壯年極不友善，尤其標靶藥物自費價格高昂，商業保險的實支實付有時不理賠，導致患者面臨經濟與病痛雙重打擊。辨識偏頭痛54321口訣．5次以上頭痛．每次持續4小時到3天．2項以上疼痛特徵：單側、搏動性、中重度疼痛或活動時加劇．1項以上伴隨症狀：噁心、嘔吐、畏光、怕吵「許多病患走進診間，經常說『我頭痛，平常吃止痛藥就好』！」事實上，偏頭痛本身就是一種慢性疾病。台北榮民總醫院副院長王署君強調，社會長期習慣將偏頭痛視為一種症狀，歸類為壓力副產品或生理期附屬物，導致患者平均需花費七到八年才能獲得正確診斷。具高度遺傳性，非壓力或生理期附屬現象。這種認知上的不足，讓偏頭痛成為潛伏在青壯年勞動力中的隱形殺手。此外，偏頭痛具備高度遺傳性，家族中常有類似體質，若誤以為頭痛是「人生常態」而未尋求正規醫療，往往會演變成難以收拾的慢性失能。他解釋，偏頭痛的核心是「大腦的過度敏感」，三叉神經血管系統因天氣變化、荷爾蒙波動或環境壓力等原因被誘發，便會釋放CGRP（降鈣素基因相關胜肽）等神經傳導物質，引發血管擴張、產生搏動性疼痛，以及噁心或對聲、光或氣味的過度敏感，並非心理作用或單純壓力。WHO列為全球導致失能的第二大疾病。世界衛生組織（WHO）於《國際健康功能與身心障礙分類（ICF）》及全球疾病負擔（GBD）指出，偏頭痛是全球導致失能的第二大疾病，在50歲以下族群中，偏頭痛更居首位，雖不會致命，但長期累積的影響力超過中風、心臟病、糖尿病等疾病。台灣頭痛學會理事長楊鈞百提到，偏頭痛好發於20至40歲，正值台灣最重要的勞動力核心。據先前的研究指出，台灣在2005年因偏頭痛請假所造成的經濟損失高達46億元，在20年後，人均GDP不止翻倍的現在，經濟損失可能每年超過百億元，偏頭痛除了「直接醫療成本」，更會造成「間接生產力損失」，包括往往被嚴重低估的「出勤低效」，也就是雖然到班卻因頭痛導致的效率低落，甚至可能產生「外溢效應」，病患的家人、同事和朋友等也可能會受到影響。然而，部分職場文化仍將偏頭痛視為「小毛病」，甚至誤解為請假的藉口。他感慨道，病患因職場壓力選擇忍痛或自行買藥，直到症狀演變為「慢性偏頭痛」（一個月頭痛超過15天，連續症狀持續3個月）才就醫，此時治療難度已大幅增加。傳統預防藥物讓患者卻步，轉而長期依賴止痛藥。目前，現行健保給付的預防性口服藥物，正陷入觀念的拉鋸戰。台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒指出，原用於治療心臟病、癲癇或憂鬱症，後發現亦能治療頭痛的藥物，常讓患者產生「我沒憂鬱也沒癲癇，為何要吃這些藥？」的排斥感。傳統口服藥物常見的副作用如：變胖、口乾、想睡、反應遲鈍，常讓人難以耐受，某些藥物潛在的致畸胎性，更讓育齡女性猶豫再三。此外，不少患者經常依賴市售止痛藥或感冒糖漿壓制症狀，但偏頭痛和其他疼痛不同，若過度使用，一周使用超過2天，大腦疼痛系統會產生「敏感化」，引發更嚴重的「藥物過度使用頭痛(MOH)」，這是一種類似成癮的現象，陷入不吃藥就痛、但越吃越痛的惡性循環。精準治療已發展，制度仍待接軌國際指引。現代醫學已進入「精準醫療」時代，科學界發現患者發作時腦內CGRP會顯著上升，進而開發出專門針對此路徑的CGRP標靶藥物，並納入多國治療指引。這些新型的CGRP標靶藥物，副作用少，療效佳。「美國頭痛學會、歐洲頭痛學會和國際頭痛學會的治療指引，甚至認為CGRP標靶藥物可作為第一線用藥。」王嚴鋒補充。此外，歐美治療指多建議連續治療12至18個月，原因就在於，若療程時間充足，有不少比例的病患可達75％，甚至100％的發作頻率緩解，換句話說，治療後有可能達到很少發作或甚至不發作，讓病患可以正常生活。王署君表示，患者須先試過3種以上傳統藥物，包括抗癲癇藥物，無效後才能申請，且給付期限僅3到6個月，許多患者在治療期重拾人生，但因停藥後復發而陷入極大焦慮。偏頭痛防治，牽動勞動力與社會成本。面對這場失能風暴，楊鈞百提出三大方向：一、提升社會對偏頭痛的疾病意識與教育：政府應投入更多資源進行大眾衛教，協助社會正確認識偏頭痛並非單純的頭痛，而是一種可能嚴重影響生活品質與工作能力的神經系統疾病。二、建立偏頭痛友善的職場環境：推動職場健康促進政策，鼓勵雇主提供彈性工作安排、適當的休息空間及完善的就醫假制度，以降低患者因疾病所承受的職場壓力。三、優化健保給付政策：檢討並放寬現行標靶治療的給付條件與適用藥物種類，延長給付期限，同時簡化申請流程，確保患者能於合適時機獲得有效治療。此外，受訪專家更一致認為，現行制度應建立更具彈性的機制，納入個別病情差異並簡化申請流程，確保患者能於合適時機獲得有效治療，以提供「完全不痛」的更高標準生活品質。「偏頭痛防治不只是醫療議題，更牽動國家競爭力。」王署君語重心長地說。從預防、早期診斷、標靶治療到職場支持，台灣亟需建立一套完整且連續的防護體系。透過醫界與政府協力，才能真正減輕偏頭痛對社會造成的長期負擔。
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2026-01-25 醫療.腦部．神經
健保大數據／偏頭痛治療特色院所
醫學中心No.1台北榮總／讓病患寫「頭痛日記」治療有成的關鍵之一健保統計113年偏頭痛就醫患者，台北榮總15,538人次居全國第一。台北榮總頭痛醫療團隊，在2025年全球前2%頂尖科學家、副院長王署君帶領下，針對偏頭痛已進行20多年的研究及治療。「北榮的『頭痛日記』對治療頭痛患者來說，是很重要的關鍵。」王署君說，許多頭痛患者可能一至三個月才回診一次，如果沒有頭痛日記的紀錄，將無法得知病人頭痛時的真實情形；藉由頭痛日記可以了解患者頭痛發生當下的情境，如工作的情形、情緒的變化等，且可評估藥物治療效果等，這是患者在北榮能獲得良好治療的關鍵之一。他曾到世界各地的頭痛機構參訪，還沒有地方像北榮一樣，透過頭痛日記精準掌握病人的治療情形。讓患者獲得良好治療的關鍵之二，是針對藥物成癮等嚴重頭痛患者，若在門診治療無法緩解疼痛，就會收治住院，戒除引發頭痛的原因。另，針對低腦壓頭痛等複雜、困難治療的頭痛類型，北榮多藉由跨團隊專業合作，包括麻醉科、放射科等醫師，提供最好的醫療照顧。全台頭痛患者預估200萬人，多數沒有就醫。王署君於2005年創辦台灣頭痛學會，積極推動頭痛醫學，北榮也在臨床及基礎上持續研究頭痛，讓病人得到更好照顧。區域醫院No.1台北市聯醫／養成記錄病程習慣 作為預防性投藥指標113年主診斷為偏頭痛的人數排行中，台北市立聯合醫院位居區域醫院之冠，共收治1,673名偏頭痛患者，累積就醫次數為6,284次。陽明院區神經內科主治醫師羅元璟表示，應與大台北都會地區學生、上班族壓力沉重有關。羅元璟指出，偏頭痛患者多有特殊易感體質，一旦面臨壓力、氣候變化，就會因為敏感而誘發偏頭痛。以學生為例，就常發生在大考前夕，最近正值學測，這一兩個月青少年偏頭痛患者明顯增加。「大部分偏頭痛患者於發作時都有跡可尋。」羅元璟表示，有些病人在發作前夕產生視覺變化（閃光、模糊、黑點），或是怕光、怕吵、想吐等，另有病友則是頻繁打哈欠、肩頸僵硬、情緒起伏較大等。羅元璟建議患者養成記錄病程的習慣，寫下發作前常見的症狀、頻率，以及用藥狀況，或是吃了哪些食物，作為醫師開藥的參考依據，當作預防性投藥的重要指標，如果覺得偏頭痛可能發作前，先行服用止痛藥物。在藥物治療上，羅元璟指出，近幾年幾款特殊止痛藥物問世，大幅改善偏頭痛治療效果，尤其是一周一針、每月一針的長效針劑，大幅降低了慢性偏頭痛患者的發病頻率。地區醫院No.1台北關渡醫院／高科技公司工作型態 是誘發偏頭痛危險因子根據健保署統計，國內因偏頭痛就醫人次，關渡醫院位居地區醫院第一名，共4,029人次。關渡醫院神經內科主治醫師林易徵分析，關渡醫院周邊有多家高科技公司，加上醫師多自北榮派任，師承北榮副院長王署君，也是吸引患者就醫的原因。林易徵表示，高科技公司的工作型態被證實是會誘發偏頭痛的重要危險因子，如高工時、輪班制、長期睡眠不足、壓力大等。根據臨床觀察，北部的民眾對偏頭痛的症狀較為敏感，就醫機率相對比南部醫院高。偏頭痛成因複雜，常見的觸發因子，除了遺傳基因以外，最常見的就是壓力、睡眠不足，再來就是荷爾蒙波動，因此，國內外的研究都顯示，偏頭痛的女性患者人數是男性的三倍。林易徵說，偏頭痛最擔心拖延成為「慢性」或「難治型」偏頭痛，關渡醫院神經內科醫師多師承國內偏頭痛領域專家王署君，雖然關渡醫院為地區醫院，除了能提供傳統藥物治療，也能經顱磁刺激術（rTMS）、新型CGRP單株抗體等治療。他提醒，若偏頭痛需頻繁服用止痛藥，每月用藥天數超過10至15天，或止痛效果明顯下降，都是應盡早就醫的警訊，避免演變為慢性偏頭痛，增加治療難度。基層診所No.1台中博智診所／偏頭痛誘因不同 需詳細問診再投藥健保署資料統計，台中市博智診所113年治療偏頭痛達4,134人次，是基層診所第一名。院長陳炳錕說，偏頭痛和基因有關，是半先天性疾病，僅依賴吃止痛藥常常會失效，應同時投以預防性用藥，減少誘發因素與穩定中樞神經，才能讓患者減少發生次數，恢復正常生活。陳炳錕說，每個偏頭痛患者發生的誘因不同，有人因天氣變化引起，也有人因壓力大、情緒受影響造成，女性在月經來時也易引起偏頭痛。台灣女性每七至八人中，有一人有偏頭痛問題，而女性的發生率又是男性的兩倍。偏頭痛不是一般頭痛，它會伴隨噁心、嘔吐，甚至生活失能，影響工作和人際關係。每個月偏頭痛發作四天以下都算穩定，博智診所多是較嚴重的病患。因為每個患者發生偏頭痛的原因不同，為了預防性用藥治療，必須了解其誘因，因此初診患者的看診時間大概都需要20分鐘以上。透過詳細問診，了解患者發生偏頭痛的原因，再選擇適當的用藥，才能減少發生次數。陳炳錕說，要避免偏頭痛，必須生活規律，例如平假日作息不要變化太大，工作和生活要有界線，適當放下壓力。若是有偏頭痛問題應及早就醫，不要過度依賴止痛藥。113年慢性偏頭痛10大就醫院所
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2026-01-25 醫療.腦部．神經
健保大數據／全台20萬人確診偏頭痛 女性是男性3倍、7成是青壯年
健保署統計，全台約有20萬人確診偏頭痛，女性是男性的3倍之多，主要與女性荷爾蒙的波動有關。健保署長陳亮妤表示，頭痛的成因非常多元且複雜，原發性偏頭痛經常找不到原因，有些人天生神經系統比較敏感，當壓力來襲，或是噪音、氣味、光線、溫度等細微變化，以及緊張、睡眠不足都可能誘發，但每次發作誘因可能不同，個案難以察覺。偏頭痛就醫科別，中醫和神經科分列前兩名。偏頭痛體質通常與基因遺傳有關，且女性比男性多，尤其20至40歲的年輕女性更為普遍。「我沒有偏頭痛的問題，因為本身是精神科醫師，很注重心理健康，也養成規律運動習慣。」陳亮妤說，憂鬱、焦慮與偏頭痛是常見的共病症，尤其頭痛頻率愈高，疼痛症狀達好幾年，患有憂鬱症的風險升高，增加自殺意念。而這一點，也與慢性偏頭痛就診科別的分析結果相關，健保資料的前十大就醫科別中，最多人選擇中醫科，第二名才是神經科。陳亮妤認為，中醫治療偏頭痛著重安神、疏肝解鬱，有些人會透過針灸、按摩、茶飲、中藥方來調理身體，放鬆肌肉、穩定情緒、鎮靜止痛等。緩解心神不寧呼應憂鬱所導致的肺氣鬱滯，多元的治療選擇，協助減少止痛藥物的使用。估算偏頭痛患者約200萬人，常伴隨憂鬱焦慮。「資料顯示，全台約有20萬人確診偏頭痛，若以流行病學的概念來估算，近200萬人有偏頭痛問題。」陳亮妤指出，20萬人是健保資料庫的就診人數，且主診斷碼為偏頭痛，實際上，民眾就診常描述頭痛症狀，許多慢性病也會引發或加劇頭痛，「偏頭痛被當作輔助診斷」，所以健保資料庫的確診人數與實際數字恐有落差。偏頭痛與憂鬱症常同時發生，因負面情緒可能使偏頭痛病情惡化，經常偏頭痛發作，也容易讓人陷入焦慮、憂鬱，精神醫學將偏頭痛視為心身症的一種。而在疾病診斷部分，陳亮妤說，偏頭痛亦常與高血壓有關聯，血壓飆高確實會引發頭痛，而偏頭痛的劇痛則會引起身體緊張、焦慮，導致血壓暫時升高。共病第一名是高血壓，健保給付七成為預防性藥物。國際疾病分類ICD-10診斷碼G43（偏頭痛）與共病的前10位，高血壓症排名第一，其次依序為眩暈、頭痛、焦慮障礙、失眠症、高脂血症等。陳亮妤提醒，治療偏頭痛要找出誘發因子、頭痛特徵，有些慢性疼痛常互為共病且表現多樣化，過度依賴止痛藥可能演變為「藥物過度使用頭痛」，導致病情惡化。偏頭痛不只是頭痛，而是具有明確診斷標準的疾病，除了找出誘發病因或是釐清是否受共病影響，治療策略包括急性緩解和預防性治療，健保藥物給付也分為這二大類。陳亮妤說，健保給付的藥物有七成為預防性治療、三成為緩解藥物。其中，CGRP單株抗體有條件給付難治型慢性偏頭痛，需經神經專科醫師處方，事前審查核准後使用，給付標準嚴格。難治型偏頭痛，健保有條件給付CGRP等藥物。陳亮妤表示，健保有條件給付CGRP單株抗體以及肉毒桿菌素治療慢性偏頭痛，因為藥物單價非常高，符合「難治型」標準的患者，至少三種口服預防藥治療無效，由神經專科醫師在事前審查通過後，於頭頸部特定穴位進行注射，每年上限四次。相較發作才使用的急性緩解，偏頭痛的預防性治療應規律使用，持續至少六個月，再視改善情況調整或停藥，切勿自行中斷。有的人會擔心藥物是不是要吃一輩子？偏頭痛發作時間難以預測，除了藥物，可從規律作息、壓力管理、飲食調整和適度運動穩定神經系統並減少發作頻率。「如果找不出病因，就要控制生活。」陳亮妤說，健康台灣的三高防治888政策，其中一項目標為將80%三高病人納入共照網照護，而偏頭痛常與三高共病，如果疾病控制穩定，自然有機會減藥或停藥。偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，發作時讓人「痛不欲生」，國內盛行率近10%，影響約200萬人。根據健保署資料統計，109至113年主診斷為慢性偏頭痛就醫人數，109年為18萬486人、110年為18萬7,734人、111年為20萬2,752人、112年為21萬51人、113年為20萬2,450人，人數消長相去不遠，但略有增加趨勢。女性在青春期後，盛行率快速上升。健保署長陳亮妤表示，109年、110年因新冠疫情嚴峻，門診就醫量減少，偏頭痛確診人數不到20萬，疫情趨緩後，隔年上升逾20萬人，112年更突破21萬人。而女性比男性更容易得到偏頭痛，比例約為3：1，符合國際上偏頭痛的性別比趨勢。女性在青春期後盛行率快速上升，平均從5,000人上升至2萬人，另一個高峰落在40至49歲族群，也跟荷爾蒙波動有關。壯年男性患者最多，與高壓、作息不規律相關。而男性偏頭痛的就醫人數，近五年的資料統計，以30至39以及40至49歲年齡層最多，平均落在1萬人上下。林口長庚醫院神經內科部長吳逸如指出，該年齡層正值職涯發展與家庭責任的高峰期，長工時、高壓工作型態與慢性心理壓力，皆是誘發或加重偏頭痛的重要因素，當症狀反覆或影響工作表現時，患者就醫意願也相對提高。此外，中壯年男性常見作息不規律、睡眠不足，加上咖啡因、菸酒攝取頻率較高，這些生活型態會影響腦血管調節與神經傳導機制，增加偏頭痛發作風險。相較之下，年輕男性多半自行服藥未就醫，而50歲以上男性偏頭痛盛行率逐漸下降，也使健保數據出現明顯的年齡差異。女性健康意識較高，就醫次數遠高於男性。陳亮妤指出，女性荷爾蒙在生理期、更年期前後會大幅波動，影響偏頭痛的發作頻率及疼痛程度。而40至49歲族群除了更年期的困擾，職業婦女要兼顧事業與家庭，被期待承擔照顧一家老小的重擔，加劇情緒困擾。另外，女性比男性更警覺健康意識，就醫次數自然較高；從另一個面向來看，男性傾向隱忍或健康意識不足而延誤就醫，健保資料庫的數字明顯低於女性。長期靠止痛藥，發作恐更頻繁、藥效愈來愈差。吳逸如表示，頭痛是常見症狀，成因可能與壓力、睡眠不足、姿勢不良、用眼過度或感冒發燒等有關，通常表現為雙側、悶脹或緊繃感，疼痛程度較輕至中等，多半不影響日常活動，休息、放鬆或一般止痛藥即可改善。偏頭痛常呈現單側、搏動性疼痛，疼痛程度較強，常伴隨惡心、嘔吐、畏光、怕吵等症狀，發作時可能嚴重影響工作與生活。吳逸如提醒，許多民眾分不清楚一般頭痛與偏頭痛的差異，長期自行服用止痛藥來壓制症狀，反而可能造成「藥物過度使用性頭痛」，導致頭痛發作愈來愈頻繁、藥效愈來愈差，甚至演變成慢性每日頭痛，不僅增加用藥風險，也可能延誤正確診斷與治療時機，讓原本可控制的偏頭痛變得更加棘手。偏頭痛找誰看？患者多在醫學中心就醫，基層診所也有亮點。偏頭痛的診斷主要是依據臨床症狀、頭痛特徵，雖然有原則可循，但個案實際情況往往更為複雜，需由醫師專業判斷決定是否進一步檢查，例如腦部掃描。國內醫學中心的門診就醫次數統計，台北榮總排名第一，113年就醫人數共4,702人，就診次數為1萬5,538次。第二名為三軍總醫院，113年就醫人數共2,838人，就診次數為1萬1,351次。第三名為林口長庚，就醫人數共2,850人，就診次數為8,701次。陳亮妤說，台北榮總在偏頭痛研究與治療方面有卓越表現，1996年首創頭痛門診，建立台灣第一個頭痛診療模式，頭痛醫學起步較早。三軍總醫院由經驗豐富的神經內科部主導偏頭痛團隊，醫療資源與技術完善。林口長庚醫院有多位專精於頭痛治療的醫師，神經內科規模大，提供多元治療選擇。值得觀察的是，基層醫療單位就診次數前十大院所，第一名的台中博智診所高達4,134次，專精頭痛與各種疼痛治療，表現不俗。
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2026-01-24 焦點.健康知識+
為什麼有些人從未得過流感？醫生解釋影響免疫力的「三大支柱」
流感季節不少民眾會透過戴口罩、勤洗手、漱口等措施來預防生病，不過，有些人似乎是所謂很難被傳染的體質，就算家人、身旁的同學同事都中標，自己卻仍就「倖免於難」，針對這種現象是否能從醫學上解釋呢？人體免疫力「三大支柱」對此日本中澤佑介醫師就在文章解釋，免疫狀態、行為習慣、接觸病毒的數量和持續時間以及基因遺傳，都是影響一個人是否容易被感染流感的因素，也與感染後症狀的嚴重程度有關。中澤醫師指出對流感的抵抗能力源自「免疫力三大支柱」，分別是「血液中的HI抗體」、「鼻黏膜IgA抗體」和「T細胞」：1.HI抗體血液中的HI抗體（血凝抑制抗體）是長期以來衡量人體對流感病毒防禦能力的指標，抗體是由過去的感染或接種疫苗產生，並在病毒入侵時迅速發揮作用，數據顯示，如果血凝抑制抗體的檢測值達到1：40以上，患病風險可降低約50%。2.鼻黏膜IgA抗體鼻黏膜IgA抗體是存在於鼻腔黏膜的免疫球蛋白，屬於「門戶免疫」，可以在病毒進入人體之前將其阻擋，IgA抗體越高的人病毒更難有機會在體內繁殖，意味者感染機率較低。3.T細胞T細胞是一種淋巴免疫細胞，能夠記憶病毒的特徵，標記並攻擊那些具有共同特徵的病毒。研究表明，即使感染了病毒，體內T細胞活躍的人症狀也較輕。免疫力三大支柱越強大並能採取適當措施的人，感染病毒的可能性較小，即使感染，症狀也較輕微。如果您想了解自身的免疫狀況，這三項指標都可以到醫療機構進行檢測，但通常需要民眾自費。當心「無症狀的感染者」即使人們住在同一屋簷下，也不代表每個人都會被感染，有一成員得了高傳染性的流感，超過一半的同住人員未被感染的情況也不少見，而取決於免疫狀態與行為習慣的差異，例如：衛生習慣、環境通風情況以及人們是否進行自我隔離。但是醫師仍提醒，即使符合較不易被感染的條件，但並不存在永遠不會感染的體質，也絕不能忽視「無症狀感染者」的存在，研究表明，約有16%的流感感染者是無症狀的，因此所謂沒有生病，其實是在不知不覺中康復了。在冬天流感好發季節裡，無論你過去是否容易生病，都應保持良好的衛生習慣，同樣注重勤洗手、漱口、接種疫苗等基本預防措施，在保護自己的同時，也是避免將潛在的病毒傳播給他人。
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2026-01-24 醫聲.領袖開講
院長講堂／台東馬光中醫診所院長吳沅璇 中西醫結合治療 照顧偏鄉民眾
「台東是中醫治療的寶地。」台東馬光中醫診所院長吳沅璇認為，中西醫雖然是不同的治療體系，但各有擅長，能互補不足，相輔相成，在醫療資源不足的台東，提供鄉親更多醫療資源選擇的權利。未來她規畫診所派遣醫師到偏鄉山區照顧就醫困難的民眾，讓居住偏遠或行動不便的民眾，在健保體制下皆能受到良好的醫療照顧。吳沅璇說，部分民眾對中醫治療不太了解，尤其是台東原鄉族人，因此，診所團隊配合政府積極到偏鄉進行中醫衛教，宣導預防醫學，幫助民眾了解自身健康的重要。中醫講究的是全人醫療，強調人體自癒力，並重視情緒和生活習慣對健康的影響，而中西醫結合治療，能幫助患者從檢查數據中了解身體調理情況，更進一步佐證療效。助患者復健 提供諮詢管道「身體的每一個部位息息相關，互相成就，互相代償。」吳沅璇指出，只要有一個功能過度損傷，久了會累及其他臟腑，年輕時回復快影響不大，但隨著人體不再年輕、氣血不足下，痠痛等不適就容易反覆發生，所以中醫的針灸治療可以放鬆肌肉，推拿整復可調整結構，合併使用中藥能清除身體的代謝廢物，以增補氣血，提升身體修復的能力。「我以我所及的能力來治療患者，若有超出我能力的疾病，也會提供有效的管道給患者參考，包括給予鼓勵與信心，希望鄉親活出健康喜樂的自己。」吳沅璇說，有些中風後表達困難與肢體活動困難的患者，即便中風已超過半年甚至一年，在積極中醫治療與西醫復健配合下，持續恢復進步中。她深感疾病恢復的速度，與個人的意念、信念，積極的行動力有絕對的關係。下診放空思緒 愛赤腳散步身為中醫師，吳沅璇的生活作息相當規律，上班就是看診，處理診所大小事；下診後，她會盡量放空自己的思緒，將自己歸零。平時喜歡的休閒運動，則是喜歡赤腳在森林或海邊散步。研究發現，赤腳與地球表面接觸，無論踩泥土地與沙灘皆有助於清除身體的自由基。她說，如有不當的飲食、生活習慣或環境刺激，就會產生過多自由基，造成身體氧化，細胞膜及免疫系統損傷，又因為人們日常都穿膠底鞋，會使人體的自由基的電荷無法平衡，所以適當的赤腳接觸大地，不但可以調節身體的免疫功能、減少發炎，亦能穩定身心，洗滌心中繁雜的情緒，使身心皆回歸平和。吃原型食物、多喝水養生日常的飲食，吳沅璇盡量吃原型食物，以蒸、煮、滷的食物為主，多喝白開水。「身體是我們心靈的載體，要好好使用。」不同的情緒會引發不同的臟腑問題，例如過度的怒、喜、思、悲、恐，會使人體的肝、心、脾、肺、腎等機能出現淤阻亢衰，引發疾病。無法處理的壓力、情緒，不僅影響人體的氣血順暢度、自律神經穩定度、免疫調節能力，也易導致不健康行為，例如暴飲暴食、厭食等，對身心健康影響多為負向回饋。「養生不只飲食、作息，還有對人生遭遇的詮釋方式，以及經常保持哪種情緒狀態，都關乎身體氣血循環的順暢度，影響身體的修復能力。」吳沅璇指出，身體是一部精密且自我修復能力強的儀器，但必須創造有利於身體修復的環境，就如中醫治療的「中」，就是幫身體回歸「中庸」，所謂不偏不倚，無過無不及，陰平陽秘，身體這部儀器自然能順利運作。吳沅璇說，台東是一個很美麗的城市，有大自然賦予的晴湛藍天和清澈碧海，還有無汙染的新鮮空氣，是一個「養身」的好地方，對心靈情緒亦有正向影響，有利於中醫對於人體精氣神調理的助益。吳沅璇● 專長：中醫一般科（內科、婦科、兒科、針傷科）● 現職：台東馬光中醫診所院長● 學歷：慈濟大學學士後中醫學系● 經歷：台中慈濟醫院、嘉義大林慈濟醫院中醫部醫師給病人的一句話：我們的身體只有自己能決定如何使用，情緒只有自己可以決定受什麼左右，做自己心理的主人與身體合作無間。
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2026-01-24 名人.許金川
許金川／「一寸江山一寸血」 一滴血查百病？
這幾年俄烏戰爭打個不停，不禁令人想起抗戰時的口號：「一寸江山一寸血，十萬青年十萬軍」，號召有志青年投身軍旅、保家衛國。血液其實就像人體裡的河流。地上的河川，沿途所有東西最後都會流入江海；同樣地，人體的新陳代謝產物、廢物，也幾乎都會進入血液循環。腦下垂體下達指令，甲狀腺、腎上腺、卵巢、睪丸等內分泌器官分泌各種荷爾蒙，隨著血液流向全身，調控人體運作。有些癌症也會在血液中留下線索。肝癌可能分泌胎兒蛋白（AFP），大腸癌、肺癌、胰臟癌可能出現CEA或CA19-9，攝護腺癌則會讓PSA升高。因此，抽血檢驗癌症指標，確實有助於提早發現部分腫瘤。肝細胞若發炎或壞死，細胞內的AST（GOT）、ALT（GPT）會流入血液；腎臟功能變差時，尿素氮（BUN）與肌肝酸（Cr）也會在血中升高。血糖更是如此，胰島素分泌不足或作用不良，血糖便節節上升，抽血即可判斷是否罹患糖尿病。然而，一滴血並不能查出所有疾病。有些癌細胞不分泌腫瘤指標，像早期肝癌只有約三分之一AFP會升高，腦癌及許多癌症在早期甚至晚期，血液檢查也可能完全正常。換句話說，抽血正常，並不等於身體沒有問題。因此，想全面掌握健康，不能只靠一管血，還需搭配超音波、電腦斷層、內視鏡等影像檢查。人體這個歷經千萬年演化的精密機器，處處藏有健康陷阱，唯有正確醫學知識加上定期檢查，與醫師合作，才能真正守住自己的「一寸江山」。肝病防治學術基金會最新一期《好心肝雜誌》，提供肝病醫療新知、正確實用的健康知識延伸閱讀：https://reurl.cc/VmZLDZ
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2026-01-24 養生.抗老養生
常熬夜到2點、晚上愛嗑零食 101歲奶奶不健康作息卻長壽秘訣是什麼？
一般認知中的健康原則是早睡早起不熬夜、睡前不吃宵夜等，但中國大陸浙江溫州一名高齡101歲的姜月琴奶奶，生活狀態卻比不少年輕人還要活躍。她有著獨特的「反向作息」、胃口極佳，至今牙齒健全、行動自如，還曾走遍中國各地旅遊，被鄰居暱稱為「寶藏奶奶」。常熬夜看電視 熱愛吃零食陸媒報導，姜奶奶的生活作息與一般長者大不相同。她習慣晚睡晚起，經常看電視到凌晨2點左右才就寢，隔天上午10點多自然醒來，起床後第一件事便是泡上一杯濃郁的綠茶。由於作息較晚，她將早餐與午餐合併，傍晚6點再吃第二餐，若晚上9點左右感到嘴饞，便會再吃些餅乾等零食。女兒姚松萍表示，母親成為夜貓族其實是近兩年的事。過去她白天忙著整理家務、外出散步曬太陽，一次意外跌倒導致手部受傷動手術後，家人心疼不再讓她操勞家事，生活節奏因此改變。白天睡多了，晚上自然難以早睡，也逐漸養成晚睡看電視的習慣；不過她的睡眠品質良好，往往一躺下便能入睡。在飲食方面，姜奶奶一輩子未裝過假牙，至今牙口依然硬朗，對零食情有獨鍾，尤其偏愛溫州在地特色點心「馬蹄松」。除此之外，沙琪瑪、地瓜棗等偏硬或黏牙的零食，也都是她的最愛，甚至會像年輕人一樣吃洋芋片。足跡遍布中國20多城 89歲登上中山陵姜奶奶年輕時其實是個不折不扣的「旅遊達人」。她與已故丈夫一路玩到80多歲，走遍大陸各大景點。89歲那年，她更隨家人登上南京中山陵，面對又高又陡的階梯，仍扶著欄杆一步步往上爬，堅持登頂，讓同行的年輕人都自嘆不如。長壽秘訣：不生氣不計較 凡事不往心裡去談到長壽秘訣，家人一致認為關鍵在於她的心態。孫子姚時錚回憶，奶奶一生溫和善良，從不與人爭吵，待人總是輕聲細語，這份溫柔也影響了他的人生觀，間接讓他日後投入醫療工作。女兒姚松萍總結，母親長壽並非來自特別的養生偏方，而是「吃得好、睡得好、每天一杯綠茶」，更重要的是不愛生氣、不鑽牛角尖，凡事看得開、心裡不裝事，「活得通透，日子自然就過得長久」。
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2026-01-23 焦點.元氣新聞
健保年用量逾1200萬 常見過敏藥不純物超標 食藥署要求回收28萬餘錠
過敏治療用藥「“美時”停敏膜衣錠5毫克」藥品因安定性試驗發現不純物超出上限，恐影響藥品品質與療效，業者主動通報衛福部食藥署，該署昨天發布藥物回收資訊，回收批號為「E12161」，已銷售數量為28萬3千錠。食藥署指出，藥廠尚有6.5個月用量其他批號庫存，且同成份、同劑型、同劑量藥品，國內另有1張藥品許可證可替代，無藥品短缺之虞。「“美時”停敏膜衣錠」適應症為季節性過敏性鼻炎引起的相關症狀，緩解慢性原發性蕁麻疹相關症狀，2024年健保用量高達1233萬2008顆。食藥署藥品組簡任技正黃玫甄說，該署1月9日接獲藥品許可證持有商「美時化學製藥股份有限公司」主動通報，一批藥品於安定性試驗時，發生總不純物超出檢驗規格上限情形，恐影響藥品品質與療效穩定性，故啟動回收。黃玫甄表示，各項藥物均訂出不純物規格，藥品上市後每過一段時間，都會進行安定性試驗，但所訂數據為廠商內部機密，實際不純物超標量，食藥署不便揭露，業者發現不純物超出規格後，主動通報回收，經洽詢業者，表示這項藥品尚有其他批號庫存，約6.5個月用量，且國內另有1張同成份、同劑型藥品許可證可替代，因此尚無藥品短缺之虞。食藥署已要求廠商應於115年2月12日前完成回收作業，並應繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施。「“美時”停敏膜衣錠」藥品主成分為desloratadine呼籲對用藥有疑慮者，應儘速回診與醫師討論，處方其他適當藥品，食藥署已行文各地方政府衛生局處及醫藥相關公協會，請各醫療院所、藥商、藥局配合辦理回收作業，立即停止調劑、供應。
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2026-01-23 醫療.整形美容
美容醫學專區上線 醫美醫師資訊公開
為把關民眾施作「醫美」項目，衛福部去年修改「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」，並設置「美容醫學專區」提供民眾查詢診所及醫師相關資訊，專區於日前上線，民眾可以在衛福部網站醫事機構查詢及議事人員查詢系統上查詢醫師資訊、診所施作項目等。醫美盛行，許多民眾會於農曆年前「修修臉」，為避免醫美爭議再起，衛福部去年大動作修正醫美特管辦法，不僅要求2019年畢業的醫師需要經過2年的PGY訓練，更將術式分為特定醫美處置、美容醫學手術及特定美容醫學手術。為方便民眾查詢醫美診所相關資訊，設置「美容醫學專區」，分為依機構所在地或機構民稱、依醫師名字執業查詢2種方式，專區內依各縣市及各區域區分，機構資料顯示機構名稱、診所權屬別如私立西醫診所、型態別如西醫轉科診所、開業狀態、電話、地址等。服務項目依3大類別區分，特定美容醫學處置分為光電治療包括雷射、脈衝光、電波、超音波，以及其他相類似醫療處置；針劑注射治療包括注射肉毒桿菌素、膠原蛋白增生劑，以及其他於皮膚與皮下組織注射填充製劑醫療處置；毛囊單位摘取術及其他未以帶狀方式切除頭皮取得毛囊植髮。美容醫學手術是指，眼、鼻、耳、顱顏、胸、腹整形，毛囊單位移植術的植髮、削骨、拉皮、自體脂肪移植、抽脂、生殖器整形，以及其他改變身體外觀手術。特定美容醫學手術是指，美容醫學手術中削骨、中臉部、全 臉部拉皮、單次脂肪抽出量達1500毫升、單次脂肪及體液總抽出量達5000毫升、全身麻醉抽脂、腹部整形、鼻整形、義乳植入乳房整形及全身拉皮手術、全身麻醉生殖器整形。還有施作醫師專科別、是否通過認證等資訊，民眾可了解診所可施作項目及醫師資訊更加安心。衛福部醫事司專委郭威中表示，初步發現有94家診所操作醫師資格顯示為「無」，已要求地方衛生局於農曆年前完成清查，否則將依醫療法第62條開罰5萬至25萬元。若民眾發現診所疑似未依規定登錄，可向各衛生局通報，或透過衛福部「部長信箱」反映。
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2026-01-23 退休力.自在獨立
房東拒租房給老人不光怕變凶宅！高齡者租屋4大準備讓成功率大增
在高齡化與單身化並行的時代，誰都有可能成為一個人生活的狀態。即使現在有配偶、有家庭，也無法保證未來始終有人在身邊。隨著年紀增長，想要租到房子確實變得不容易，造成此現實的真實原因是什麼？日本司法書士太田垣章子在新書《「最後は誰もがおひとりさま」のリスク33》中，從法律與實務角度，揭露高齡者租屋困難的真正原因，以及實際可行的對策。高齡者隨著年歲增加，體力衰退、判斷能力下降的風險也會提高。若有親屬願意協助照料自然最好，但實際上，能在高齡時租屋的人，往往也缺乏親屬支援，這正是問題所在，房東也往往不願意也承擔不起此風險。高齡者不易租屋的四大原因1.事故屋的風險人終究會死亡，差別只是在屋內或屋外。高齡者在家的時間長，於室內過世的機率自然提高。雖然法律上若非他殺或自殺，且不需要特殊清潔，則不屬於事故屋，也無須告知，但前提是必須及時發現。若沒有親屬，這種責任多半會落到房東身上，對房東而言負擔相當沉重。2.租賃契約被繼承的麻煩一般租賃契約在承租人過世後會被繼承。若繼承人能清理房屋並歸還鑰匙，自然沒問題，但實務上極少如此。房東往往必須透過戶籍資料尋找繼承人，要求解約與處理遺留物。更常見的是，多數繼承人選擇拋棄繼承，房東還得聲請選任遺產管理人，整個流程動輒耗時數個月，期間房屋無法再出租，也無法取得租金收入。3.積欠房租的疑慮若年金或存款充足，房東自然安心，但現實中這類人並不多。租賃者一旦住院，住宅費用也可能被轉為醫療支出，導致房租無法支付。4.失智症的風險對房東而言，最棘手的其實是這一點。即使住戶因失智症在公共空間失序、出現幻覺、誤以為遭竊或發生失火等狀況，只要本人不同意入住機構，處理責任往往就落到房東身上。連照顧親生父母都困難，更何況是毫無關係的房東。光是簡單整理，就能看出房東不願租給高齡者的理由如此之多。這並非房東冷漠，而是制度本身假設「隨叫隨到的家人一定存在」。高齡者要順利租屋 具體該怎麼做？房東無法承擔這些風險，其實情有可原。但既然原因清楚，只要逐一排除，就有機會租到房子。若有可靠親屬，應向房東清楚說明這些問題不會發生；若無法或不想依賴親屬，則可採取以下對策。1.使用第三方監護服務目前已有能在異常時入室查看、或由第三方接收警示的監護服務。善用這類服務能大幅降低成為事故屋的風險，入住者本身也需努力建立能及早被發現異狀的人際關係。2.簽訂死後事務委任契約事先委託他人在自己過世後處理租賃解約與遺留物清理，就不會給房東造成困擾。3.搬到任何情況下都負擔得起的租金區間同時也要注意屋齡。便宜物件多半較老，必須同時考量自身與建築物的壽命，選擇即使活到平均壽命以上，房屋仍能安全居住的物件。4.事先簽訂意定監護契約若將來因失智症等導致判斷能力下降，事先指定的代理人可代為處理各項事務。若不適合繼續租屋，代理人也能依照本人事前意願，協助入住合適的機構。只要把房東「不能租」的理由一一消除，就不會有不願出租的房東。做好充分準備，在找房時務必清楚主張這些重點，才能在高齡階段也保有安心的居住選擇。
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2026-01-23 退休力.理財準備
想省遺產稅，但房地合一稅卻可能十倍奉還！熟齡族必學資產配置6重點
上週有位陳阿姨帶著女兒來諮詢，陳阿姨提到先生3個多月前突然身故，日前已完成遺產稅申報，遺產稅繳了200多萬，這讓陳阿姨覺得自己應該針對未來的遺產稅提早規畫。陳阿姨詢問以她目前的資產應該如何規畫？中高資產族群如何做資產規畫？陳阿姨今年70歲，有1個兒子，2個女兒，目前的資產狀況如下：1.一間公寓目前陳阿姨自住2.一間公寓目前兒子全家住在裡面3.存款約5000萬4.沒有購買任何醫療及長照保險經過跟陳阿姨的對談，整理出陳阿姨有兩個財務規畫的目標：1.降低未來的遺產稅：如果可以將遺產稅降到0最好。2.購買新屋：目前住的是4樓沒有電梯的公寓，爬樓梯進出是很大的負擔，擔心未來年紀越來越大，爬樓梯會越辛苦。想要新買一間有電梯的大樓房子，可以讓自己住得舒服一點。而且在先生的遺產稅申報時，陳阿姨發現買房子未來還可以降低遺產稅，只是房子應該用自己還是兒女的名義買？中高資產族群在談到資產規畫時，往往都會期望可以做遺產稅的節稅規畫，如果規畫的時間夠長，節稅規畫是可以有很多不同的規畫方式，每種方式都有個別的優缺點，至於合適用哪些方式規畫，需要做整體的評估及考量，其中以購屋的方式節遺產稅確實是一種方式。買房為何可節遺產稅？國人身故後遺產稅申報時，名下各種資產在計算遺產價值時，有各自的認定標準，例如：上市櫃股票價值以身故當日收盤價計算；擔任要保人但非被保險人的保單，以身故當日的保單價值準備金計算；房屋則是以身故時的房屋評定現值加上土地公告現值計算。因為房屋評定現值及土地公告現值的價值約是市價的3~5成，因此市價3000萬的房屋在計算遺產時的價值認定約只有900~1500萬（每一間房屋計入遺產計算的價值還是須以個別實際估算為準），所以若將現金購入房屋確實可以節省遺產稅。「房地合一稅」十倍奉還繼承人繼承房屋後，未來出售房屋時，需要繳納房地合一稅，房地合一稅的計算方式為： 成交價額-取得成本-相關費用-土地漲價總數額=課稅所得 課稅所得ｘ稅率=房地合一所得稅房地合一稅視持有時間長短需課45%~15%的稅賦，符合自用住宅也需繳納10%的稅賦。因繼承取得的房屋，其取得成本的計算，是以繼承時房屋評定現值及公告土地現值按政府發布之消費者物價指數調整後的價值為準。假設先忽略物價指數調整的因子及相關費用(如仲介費等)不計，舉例：房屋目前市價3000萬，繼承時遺產估價以1000萬計算，未來繼承人售屋時若房價已漲到3500萬，粗估房地合一稅視持有時間長短，約需繳納1000多萬~300多萬，即使符合房地合一自用住宅稅率的資格，也約需繳納200萬的房地合一稅。如果是為了降低遺產稅而將手中的現金拿去購屋，表面上雖然可以節省遺產稅，卻可能在未來繼承人售屋時以房地合一稅十倍奉還，因此若以整體的節稅考量，購屋不一定是最好的選擇。買房先專注在自己的需求財產應該是讓自己可以自由分配使用的，而遺產是自己花不完留給繼承人的，如果陳阿姨買房子是為了讓自己住得舒服一點，並非只以節稅為考量，那思考的面向就不同了。雖然未來繼承人出售房屋時，需要繳交房地合一稅，但繼承人可以利用自用住宅優惠稅率或延長持有期間的方式來降低房地合一稅，而且售屋時有現金收入，繳稅的能力一定不會有問題。因此未來售屋的稅負就交由繼承人未來自行規畫處理，建議陳阿姨目前就專注在自己的需求上就好。購屋、獨居生活都要做全面安排！老後生活的6點建議針對陳阿姨的購屋規畫，建議以陳阿姨自己的名義購入新屋，保留資產的控制權，另外有幾點建議如下：1.購屋預算控制：因為新屋只有陳阿姨一人居住，坪數不需太大，新屋的購屋款及裝潢等相關支出最好控制在3000萬以內。2.建立現金流收入：購屋後剩餘的存款2000萬，其中300萬做定存，做為緊急預備金及醫療準備金；1700萬以股3債7的配置，購買集中市場發行的ETF，目標年報酬率5%。這樣陳阿姨每年約有85萬收入，每月生活費約有7萬。3.增加被動收入：陳阿姨搬進新屋後，可以將舊公寓出租，每個月預計有租金收入2~3萬。為了預防之後租客不繳房租的紛爭，建議租約要經過公證，這樣未來房客若欠繳房租，經過催繳仍無效時，陳阿姨就可以直接向法院申請強制執行，節省要求遷讓房屋的民事訴訟處理的時間。一般人不喜歡租約做公證是怕被國稅局課稅，陳阿姨已經70歲了，萬一遇到不好的房客，因為租約有公證，就可以減少很多跑法院的精神與時間，避免老人家受折騰。建議每年繳一些所得稅，換得以防萬一的安心，還可以縮短租期中斷的空窗期風險，盡快出租給下一個房客，縮短沒有租金收入的期間。4.安全的獨居生活：因為陳阿姨是獨居，建議陳阿姨跟3個小孩建立一個連絡群組，每日陳阿姨主動報平安或生活訊息，子女也可以關心媽媽的狀況。另外建議陳阿姨跟鄰居及大樓保全多多交往，建立鄰里互助關係，子女的緊急連絡電話若可以留給常接觸又放心的人更好，這樣陳阿姨平時若身體有狀況才能及時送醫治療。5.成立意定監護：陳阿姨先指定好未來若符合監護宣告時，由誰來管理財務照顧自己，以避免屆時有子女想藉照顧媽媽之名，行侵占財務之實，那時候不僅自己沒辦法得到良好的照顧，還可能會造成子女間的紛爭。6.成立遺囑：若沒有寫遺囑，陳阿姨身故時所有的遺產，包含房屋、股票等都是由3個小孩公同共有。但是其中一間房子目前是兒子全家在居住，若屆時屋主變成是3個人共有，在繼承後若兄弟姊妹彼此間有嫌隙，無法理性溝通，很容易會爭吵不休。如果最後鬧上法院申請將3間房子變價分割，把3間房子法拍變現，恐怕之後兄弟姐妹就不會再往來了。若事先成立遺囑，就可以將兒子住的房子指定由兒子單獨繼承，另外兩間房子則由2個女兒個別單獨繼承，若有房屋價值差異的情形，可以以陳阿姨的存款及ETF補足，只要沒有違反特留分，遺囑的指定分配就都有效。陳阿姨的資產如此規畫後，若陳阿姨每年的生活費及醫療支出與每年的現金流收入打平，未來陳阿姨過世時，估計遺產稅約莫200多萬，若子女當時無能力支付，可以申請將陳阿姨銀行定存300萬的現金抵繳遺產稅，這樣也不會因為無法繳稅而造成遺產無法移轉登記的問題。不管是資產、遺產 都應先顧好自己、剩下的才留給後代大部分高資產族群，在做資產或遺產規畫時都會著重在遺產稅節稅規畫，事實上遺產稅節稅雖然重要，但是因為每個人的資產規模、型態、年齡、家庭成員、家人間的關係……等等皆有不同，自己是否有想達成的財務目標也不相同，因此建議高資產族群的資產規畫，並非只著眼在資產傳承或節稅規畫，而是應該通盤考量本身的需求，將財產先用在滿足自己的需求上，再思考身故時遺留下的財產是否會造成後代的紛爭；或因繼承人無能力繳稅，造成無法順利繼承的窘境。即使是遺產規畫，王道也是先照顧好自己，剩下的才留給後代，千萬不要本末倒置，為了節稅，提前做資產移轉，到最後財產都不在自己名下，萬一到時候子女不照顧而被棄養，變成孤獨老人時，就真的是欲哭無淚了。作者：陳瑀莘CFP®國際認證理財規劃顧問大專盃財富管理競賽輔導顧問暨專案講師榮獲2013保險信望愛獎優選最佳專業顧問獎
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2026-01-23 焦點.元氣新聞
晚來就沒了…北市公費流感疫苗剩1.8萬多劑 打完再抽iPhone 17
國內流感疫情持續升溫，北市公費流感疫苗至昨日已累計接種76萬6394劑。衛生局說，台灣疫苗推動協會捐贈北市300劑高劑量流感疫苗，專供65歲以上長者施打，目前仍有尚有1萬8486劑疫苗，也推出「打疫苗 抽好禮」活動，鼓勵民眾接種。衛生局說，高劑量流感疫苗的抗原含量為一般型流感疫苗的4倍，能誘發更強免疫反應，適合免疫力較弱的長者族群接種，提高防護力。1月26日起，經北市聯醫12區院外門診部醫師評估後，將提供高劑量流感疫苗給設籍北市65歲以上長者接種，接種當日請記得攜帶健保卡及身分證明文件。衛生局提醒，農曆年假將至，民眾返鄉團聚或出國旅遊的機會增加，呼吸道傳染病的傳播風險誒隨之升高，接種疫苗後約2周才有保護效果，呼籲民眾於農曆春節前或出國前盡早完成流感疫苗及新冠疫苗接種，尤其65歲以上長者、幼兒及慢性病患等高風險族群，降低重症及併發症風險。「打疫苗抽好禮」活動至2月13日期間，凡設籍北市符合公費流感及新冠疫苗接種資格者，至北市合約醫療院所或疫苗接種站完成公費流感或新冠疫苗接種，即可參加抽獎，每接種1劑可獲得1次抽獎機會。衛生局鼓勵民眾「左流右新，加倍安心」，同一天完成2種疫苗接種則可多得到1次抽獎機會。衛生局表示，今年1月1日至2月28日擴大新冠疫苗公費對象為「滿6個月以上尚未接種之民眾」，抽好禮活動期間完成接種也可參加抽獎。162份獎項包含iPhone 17、咖啡機、多功能電蒸鍋、手沖快煮壺等家電好禮及超商禮券。
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