2025-03-24 焦點.杏林.診間
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2025-03-24 名人.精華區
閻雲/癌症診斷新影像技術 蝴蝶翅膀的靈感
蝴蝶和癌症是兩個完全不相關的東西,一個小小的靈感,卻將它們緊密連結在一起。美國加州大學聖地牙哥分校利用蝴蝶翅膀上的奈米結構,開發了一種簡單且廉價的方法,可以檢測出癌症到底是處於早期,還是晚期。研究論文2025年2月15日刊登在「Advanced Materials(先進材料)」期刊,引起迴響。這篇論文通訊作者、加州大學聖地牙哥分校Jacobs工程學院機械與航空工程學系助理教授Lisa V. Poulikakos表示,人體內纖維組織聚積形成的纖維化,一直是許多疾病的主要特徵,包括癌症、心臟病以及神經退化性疾病等。以癌症為例,評估活體檢驗樣本的纖維化程度,有助於確定患者處於哪一期。然而,她認為最大的挑戰,在於就算採用目前臨床使用的各種方法,也不容易區分患者癌症到底是哪一期,而且那些依靠染色組織來凸顯腫瘤活檢樣本關鍵結構的方法,可能流於主觀,也就是某位病理科醫師認為如此,另一位病理科醫師卻有不同解讀。傳統影像技術設備太昂貴另外,雖然現在有更多更先進的影像技術,可以提供更豐富而翔實的細節,但那些儀器設備都非常昂貴,大多數小型醫院和診所根本買不起,更別說第三世界國家的醫療院所。如今,她們開發出來的這套技術,醫療院所現有的標準光學顯微鏡就可以輕鬆勝任,檢驗結果比目前的方法更客觀,也更容易量化。這個關鍵,就在一種名為大藍閃蝶( Morpho menelaus )的蝴蝶,靈感來自Lisa V. Poulikakos實驗室的研究生、同時也是這篇論文第一作者Paula Kirya,她曾研究過大藍閃蝶的翅膀及其光學特性,當她知道實驗室正建立奈米結構對生物組織進行影像分析的技術時,就強烈地認為大藍閃蝶翅膀可派上用場。Paula Kirya說,她一直想像蝴蝶翅膀的特性,並研究它們對不同環境的反應。既然大藍閃蝶與生俱來就有這種特性,「為什麼不利用它呢」?大藍閃蝶翅膀上找到契機她們發現,大藍閃蝶翅膀微細的奈米結構對偏振光(polarized light)反應強烈。偏振光是一種沿著特定方向傳導的光,而纖維化組織中關鍵結構成分的膠原纖維,也會和偏振光相互作用。她們把腫瘤活檢樣本放在一小塊大藍閃蝶的翅膀上面,接著透過光學顯微鏡觀察,再放大所蒐集到的訊號,就能更容易分析膠原纖維的密度和排列方式。接下來她們開發出一種以瓊斯微積分為基礎、可分析偏振光的數學模型,把得到的訊號,轉化為可以衡量活檢樣本膠原纖維密度和組織程度的指標,進而判別癌症期別。經過比對,她們的結果和傳統染色方法以及先進高成本影像技術差不多,但成本更低,且更容易在醫療院所操作。Paula Kirya認為,世界很多地方資源有限,對早期癌症篩檢是挑戰,這項技術基本上只需要標準的光學顯微鏡,以及一小片大藍閃蝶翅膀,相對簡單可行。Lisa V. Poulikakos也對大自然透過大藍閃蝶翅膀及其天然微細奈米結構,啟發她們設計如此完美的解決方案,感到驚訝,「這是大自然賜給我們的禮物」。期待未來造福更多人。更多台灣生醫創新學會文章:https://tibia.org.tw/
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2025-03-24 焦點.元氣新聞
2025智慧醫院院長大會高雄登場 推動全人健康照護
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會主辦的「2025智慧醫院院長大會」於3月21日在高雄展覽館「2025高雄智慧城市展」登場,聚焦台灣邁入超高齡社會下的智慧醫療挑戰與契機,醫策會執行長方震中指出,醫策會自2018年起,持續舉辦智慧醫院院長大會,每年邀集醫、產、官、學、研各界高層對談,共商智慧醫療發展挑戰與契機,並協助醫院與產業建立交流平台,從不同面向探討如何透過智慧科技降低照護負擔、提升照顧效能,實現以人為核心的全人照護。方震中指出,目前醫院的AI發展,聚焦在影像判讀與臨床決策支援系統,未來須進一步整合電子病歷、提升資料交換能力。面對內部技術人才不足與外部法規障礙,需產官學共同推進。此外,他特別提到「健康智慧應用場域試煉計畫」與「國產醫材使用鼓勵專案」皆已開放申請補助,能有效減輕照顧者負擔。推動智慧高齡科技產業鏈,落實場域驗證國家衛生研究院副院長許惠恒分享,依據調查有70%的醫療機構已投入智慧高齡照護,另有73%計畫擴展應用場域,顯示共識已成形。國衛院則在雲林建構「高齡科技扶植大樓」,年底將正式啟用。他說明推動方向包含:導入科技降低照護者負擔、推動個人化智慧照護解方、建立北中南東跨場域驗證機制。國衛院將協助產業落地,建立科技應用、資料整合流程與品質指標。建立醫養合一平台,打造跨院跨機構整合照護臺北榮民總醫院副院長李偉強強調,臺北榮總自民國95年成立高齡醫學中心,有長照示範基地如忠孝日照中心、稻江長照中心與16個榮民之家,照顧約6000人。中心更導入「智慧照顧日誌系統」,協助照服員掌握個案,有效改善工作效率。更引進跌倒偵測雷達、智慧光照、非接觸式生理偵測與智慧床墊等科技,有效降低跌倒與壓瘡發生率,顯著減輕照護人力壓力。此外,榮總參與「高齡健康照護與醫療整合服務計畫」,並運用生理資訊整合服務平台,整合IOT感測、生理數據、健保資料與AI判讀,建立照顧者、被照顧者與醫療端三方資訊交換平台,能有效減輕照顧者的負擔。發展本土AI模組,偏鄉落地實證高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長林宗憲表示,高醫大附醫已兩度獲得智慧醫院全機構標章,並積極推動六大AI專案模組,涵蓋急診壅塞預測、出院預測與深層AI應用。他強調模組發展從臨床需求出發,結合產官學評估落地與保險支付可行性。在國科會高齡科技計畫中,高醫大附醫聚焦旗津偏鄉場域,與鴻海合作使用已通過TFDA的「CoDoctor Pro」設備,進行心率、血壓、血氧與心電圖等監測,並開發個人化風險評估模組與臨床決策支援系統。林宗憲也指出,為解決人力缺乏與數位落差問題,高醫推動資訊人員與照護人員的雙向教育訓練,讓AI與長照現場無縫接軌,逐步建構民眾版與專業版智慧照護介面。建立醫院為樞紐的長照資訊平台,導入智能照護系統臺北醫學大學附設醫院院長施俊明指出,北醫從院內資料整合出發,已完成HIS架構重整並導入生成式AI應用,應用於智慧病房、臨床預測與文書減量,部分操作時間由數分鐘縮短至數秒。他表示,長照照護面臨資料整合不足、人力負荷高、科技使用落差等三大困境,北醫藉由建置私有雲平台與AI儀表板,將評估數據、生理訊號、病歷與IOT裝置資料整合,提供照護者一目瞭然的風險評估與照護建議。北醫團隊開發智慧尿袋與智慧藥櫃機器人,實現精準用藥與遠距監控,未來將推展至中南東區的醫院體系,期望建構全國性智慧長照平台。打造最適老化健康照護生態系,實現無牆化整合照護國立成功大學醫學院附設醫院主任楊宜青表示,成大承接國家級任務建構高齡照護醫院,將以「健康為核心」發展內在健康力、生理、心理與社會功能兼顧的全方位照護。楊宜青強調,台灣雖在急性醫療表現卓越,但慢性病與長照的整合照護仍需改善,應推動從醫療院所到社區、居家的無牆化照護。成大與智齡科技合作,串接護理之家、日照、居服與社區健康平台,建構健康儀表板,讓病患、家屬、照護人員皆可掌握個人健康趨勢,落實自主健康管理。他展示智能健身站的應用,整合身高、體重、握力、血壓等數據,提供即時回饋與AI指導,兼顧健康促進與運動成效。最後座談會上,院長們也針對智慧高齡照護,在實際落地時遇到的挑戰,展開深入交流。普遍認為目前推動數位轉型,和智慧照護最難突破的,仍是「人」的問題:一方面醫療與照護現場人力吃緊,工作負荷沉重;另一面,第一線照護人員對科技操作的熟悉度,仍有明顯落差。李偉強提到,「很多醫療科技可以做,但最須解決是資訊斷鏈與醫養整合,我們用平台串起來,減少來回文書與溝通成本。」施俊明也呼應:「我們不是缺科技,是缺人用得懂、用得起科技,智慧化是為了照護簡化,不是複雜化。」尤其在長照機構與社區端,數位識能的提升成為當務之急。此外,「資料整合不易」也是眾多機構面臨的共通困境,林宗憲則指出:「我們要有本土的模組,才能符合台灣的多病共存、偏鄉實務。聯邦式AI學習是未來主流。」雖然許多醫院與長照機構各自導入感測器與AI系統,但資訊若無法互通,就難以真正實現跨機構、跨場域的連續照護。許多醫療單位表示,希望能有更完整的資訊平台,與標準化資料交換機制。院長們也指出,法規的鬆綁與支付制度的創新,將是智慧照護能否持續發展的關鍵。只有當保險給付與補助機制,能夠涵蓋科技應用的實際成本,醫療機構與照護單位才有動力持續導入新技術、升級服務品質,未來唯有醫療與長照並進,才能真正減輕照護者負擔、提升高齡者生活品質,實現全人健康照護。
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2025-03-24 活動.活動最前線
【故事募集】「脈動台灣 醫路前行」改善醫療環境的50個故事募集中,即日起至4/18(五)
2025年台灣正式邁入超高齡社會,醫療體系正面臨著前所未有的挑戰。然而,在這條充滿挑戰的道路上,有許多無名英雄默默付出,推動著醫療環境的正向變革。為了記錄這些感人故事,聯合報健康事業部與MOU夥伴百靈佳殷格翰藥廠共同發起「脈動台灣,醫路前行」系列報導,在此也邀請您一起見證並分享這些溫暖與希望。我們相信,每個在醫療現場努力的人都值得被看見,無論是推動病人權益的倡議者,還是利用創新科技改善醫療的專家,每一份努力都能成為社會改變的契機。我們正在尋找50個故事,期望透過故事讓更多人感受到這股改變的力量,一起迎向更完善的醫療未來。聯合報健康事業部與百靈佳殷格翰藥廠自2023年簽訂合作備忘錄,以提高國人健康識能為目標持續耕耘。聯合報著力報導50個讓台灣醫療環境持續前行的故事,與在台生根的百靈佳殷格翰藥廠合力改善健康不平等,百靈佳殷格翰藥廠長期支持在地創新解決方案嶄露成果,展現台灣各領域團隊「醫路前行」的專業性與獨特性,為打造長治久安的健康台灣而努力。我們正在尋找這樣的故事如果您或您的團隊,曾在過去3-5年間,投入過以下兩類行動,並已看到部分成果或正在推行中,我們誠摯邀請您分享您的故事:1. 倡議行動方案:關心每一位需要幫助的人 - 為病人、照顧者或醫護人員等族群發聲,爭取更好的醫療權益。 - 例如:律師長期投入身心障礙者權益的爭取;護理人員團體致力於改善護理人員的工作環境與工時。2.創新解決方案:老問題新解方,讓科技與創意推動改變 - 從醫療現場發現困境,請分享起心動念,如何運用創新思維或方法提出解方,並具有部分成果。 - 例如:單位組織地方病友社團,異業結盟串連連鎖商場與在地市場,由專家陪糖友選購合適的食材。學者留意到醫藥與急救器材常以男性為主要開發與研究對象,缺乏以女性身形為主體的CPR假人,以及藥物研發考量,團隊透過研究推動更多元的假人使用標準與參考模型。我們的邀請,期待您的參與只要填寫募集平台上的簡單表單,提供推薦人資訊、聯絡窗口,以及300字故事概要,清楚說明您的故事主題、背景與影響力。我們的編採團隊將仔細評估所有投稿,並根據新聞價值與故事性挑選適合的案例進行深入採訪,若您的故事入選,我們將在5月19日至6月4日之間與您聯繫。「脈動台灣 醫路前行」故事募集募集平台:https://forms.gle/bB8Xtg6YYDHqzzYc6提供內容:推薦人資訊、聯絡窗口,以及300字故事概要故事募集期間:即日起至2025年4月18日(五)採訪聯繫時間:2025年5月19日(一)至2025年6月4日(三)報導刊登時間:2025年9月30日前依序刊出見刊平台:元氣網,以數位專題與一頁式網頁露出
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2025-03-24 焦點.元氣新聞
2025智慧醫院院長大會 數位賦能破解超高齡社會醫療挑戰
「台灣已經從人口紅利時代走向數位轉型。」衛生福利部醫事司司長劉越萍於「2025智慧醫院院長大會」時指出,善用AI技術提升醫療照護效率,將是超高齡社會的解方,她強調,台灣的醫療照護成果要能與全球共享,但技術核心須由自己掌握,發展AI的同時也要有完善的倫理規範與治理模式,以確保安全與合規。超高齡社會聚焦數位賦能、減輕照護負擔由醫院評鑑暨醫療品質策進會主辦的「2025智慧醫院院長大會」,3/21於高雄展覽館「2025高雄智慧城市展」隆重登場,以「健康台灣 數位賦能」為主軸,邀請全國醫院院長及智慧醫療產業代表,共同探討智慧醫療的發展方向與關鍵政策。醫策會董事長張上淳表示,醫策會自2018年起辦理智慧醫院院長大會,每年邀集醫、產、官、學、研各界高層對談,共商智慧醫療發展挑戰與契機,今年因應台灣邁入超高齡社會,主軸聚焦智慧醫療結合健康照護,達到數位賦能,減輕照護負擔。衛生福利部次長林靜儀表示,未來勞動人口將大幅減少,如何透過智慧醫療技術來提升醫療效率、減少人力負荷,是政府與產業共同努力的方向。高雄市政府秘書長郭添貴談到,高雄市積極發展智慧城市,成立「高雄聯合醫學智慧醫療聯盟」結合醫學中心與AI技術,以提升醫療精準度與資源整合能力。數位發展部數位產業署副署長陳慧敏則強調,數位轉型已成為台灣醫療產業發展的重要方向,數發部致力提升數位韌性,確保醫療機構在數位化過程中的資安防護。高雄市提高市民健康意識與醫療可近性高雄市政府衛生局長黃志中表示,國人不健康存活年數高達8年,顯示長期照護需求迫切,因此市府導入AI與數據分析,精準掌握癌症、心血管疾病等健康風險,制定有效的預防與治療策略。為提升醫療效率,高雄市政府整合醫院與公衛數據,建立「智慧公衛體系」,並透過「健康雲」及LINE數位健康平台,提高市民健康意識與醫療可近性。黃志中強調,高雄不僅要成為智慧醫療領航城市,更致力於醫療平權,確保每位市民都能享有優質健康照護。台灣醫療從人口紅利邁向數位轉型 AI引領未來發展「數位工具正逐步落實於醫療照護,從健康管理到疾病治療,甚至預防。現在不轉型,未來將面臨更大挑戰。」衛生福利部醫事司司長劉越萍表示,過去在人口紅利時代,解決醫療需求的方式是增加人力。然而,隨著台灣步入超高齡社會,醫療人力短缺、成本上升等問題日益嚴峻,唯有善用數據與AI技術,才能提升醫療效率,數位轉型已成為不可忽視的解方。她指出,全球醫療體系皆面臨類似挑戰,包括財務負擔、傳染病防治及氣候變遷帶來的健康影響。「台灣要與國際接軌並分享智慧醫療成果,但關鍵技術必須掌握在自己手中。」她特別強調,AI應用於醫療照護時,在風險分類方面即便是在歐盟,也屬於高風險等級。因此,新技術發展必須建立完善的倫理規範與治理模式,以確保安全與合規,「讓大家正確使用AI,是唯一的解方。」無論是國內或國外,AI在醫療領域的應用已十分廣泛,涵蓋疾病預防、診斷、治療,甚至住院與居家照護。台灣的健康資訊產業鏈亦已成形,政府自2016年起推動數位基礎建設,並於2024年開始規劃相關法規治理,確保數位醫療與AI應用的安全與倫理標準。「數位轉型與永續發展是相輔相成的。」劉越萍強調,數位醫療的核心目標是提升醫療品質、優化管理並減輕醫護人員負擔,期待產官學界攜手合作,共同打造更智慧、更永續的醫療環境。用AI迎接超高齡社會的人力挑戰2025智慧醫院院長大會匯聚全台各大醫院的院長與副院長,以及眾多產業專家,透過經驗分享與討論,激發出更多創新思維。隨著數位技術的進步與應用深化,智慧醫療的發展不僅能提升醫療效率,更能應對高齡化與人力短缺等挑戰,為台灣未來的醫療體系奠定更穩固的基礎。
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2025-03-24 焦點.元氣新聞
健康台灣中台灣論壇 醫界聚焦智慧醫療3議題
年度健康台灣全國論壇將於四月下旬登場,健康台灣推動聯盟、中國醫藥大學昨天共同主辦「健康台灣中台灣論壇」,約二三〇位名中台灣醫療界專家集聚一堂,聚焦於智慧醫療、全民健保三點○、優化醫院評鑑等議題,作為健康台灣下一階段的重要倡議。衛福部長邱泰源表示,感謝總統與行政院的支持,今年健保總額成長率達百分之八創新高,政府將進一步強化分級醫療,推動長照三點○政策,整合衛生與社福體系,打造共生社區,且鼓勵公私部門合作發展智慧醫療,以紓解第一線醫療人力壓力。「健康台灣推動聯盟」召集人陳志鴻指出,去年十大建言中,已有三大面向落實,首先,降低癌症死亡率,以大腸癌早期篩檢、乳癌提供新藥治療,以及成立「百億癌症新藥基金」來對症下藥。再者,提早預防三高對國人健康的危害,包括一腎三高的篩檢年齡由四十歲降至三十歲,逐步落實慢性病防治的「八八八計畫」。第三則是政府確定投入五十六億「全民心理健康韌性計畫」。陳志鴻表示,今年健康台灣的倡議重點將放在智慧醫療、再生醫療、國家疫苗產業政策、全民健保三點○。此外,逐步落實醫療政策建言,例如,行政院今年大幅增加四十億元癌症篩檢預算,擴大公費癌症篩檢及成人健檢年齡層。在智慧醫療領域,中國醫藥大學人工智慧中心主任張詩聖表示,該院透過AI技術優化臨床決策與護理管理,同時推動三P戰略(學術研究、專利技術、應用產品),並取得HIMSS EMRAM、INFRAM等國際認證,讓台灣智慧醫療成果輸出國際,提升全球影響力。中醫大暨醫療體系董事長蔡長海與校長洪明奇指出,中醫大體系積極推廣成人、老人健檢及癌症篩檢,引進癌症新藥,增加長照床位,強化急難重症醫療,深耕社區醫療服務,亦承接主責衛福部三大AI中心之一的「負責任AI執行中心」,推動AI醫療應用的落地,促進國內AI醫療產業發展。奇美醫院同樣主責「負責任AI執行中心」,院長林宏榮指出,該院以生活型醫學推動全齡健康,透過AI技術取得實質成效,其中生成式AI病歷應用榮獲美國愛迪生發明大獎,遠距照護協助在宅住院人數達全國第一,逐步達成無牆醫院目標。至於健保改革,健保署副署長陳亮妤表示,健保署推出虛擬健保卡、處方箋等雲端智慧轉型政策,盼落實健康平權。另積極爭取多元財務挹注健保,規畫增加急重難罕等給付,癌症治療接軌國際指引,推動百億癌症基金,加速新藥納保。有關醫院評鑑改革,醫策會副董事長蔡森田指出,將確立醫學中心及各級醫院的角色、定位與任務,擬定改革方向及評定原則,以提升評鑑的鑑別度,預計於二○二六年開始實施。
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2025-03-24 焦點.健康知識+
神奇小蘇打能治糖尿病、高血壓、氣喘?醫詳解食品級與藥品級「碳酸氫鈉」差異
你可以先知道: (1)傳言提到「小蘇打的驚人療效」,但包括國內主管機關、國際媒體 CNN 都曾闢謠澄清。傳言說法是錯誤訊息。 (2)即使是藥用等級的「碳酸氫鈉」,在臨床上已經很少使用,傳言「醫師不想提、藥商不願講、急診室必備」為錯誤說法。網傳「小蘇打的驚人療效:臨床實證,從感冒、胃酸過多、氣喘、糖尿病、高血壓到癌症,都能神奇治療」為標題的影片,並有流傳相關內容的貼文,都是提到小蘇打粉能治療包括感冒、高血壓、糖尿病、癌症、蛀牙、酸中毒、化療副作用、僵直性脊椎炎、尿道炎等。但 MyGoPen 查詢國內外具代表性的公開資料,包括國健署、食藥署、CNN 等都曾闢謠澄清;MyGoPen 諮詢的專家也表示,雖然小蘇打粉的化學式就是碳酸氫鈉,但即使是食品級的小蘇打粉,也不等同於藥品級的「碳酸氫鈉」,兩者的製程要求、純度劑量等都不同,向群眾宣傳小蘇打粉「食品」有「醫療效能」,本身就是一件不適當的行為。 小蘇打驚人療效?治百病? 原始謠傳版本: 小蘇打的驚人療效:臨床實證,從感冒、胃酸過多、氣喘、糖尿病、高血壓到癌症,都能神奇治療! 並在社群平台流傳: 查證解釋:由傳言內容可大致整理成「外用」、「內服」、「注射」三大類,MyGoPen 將不明傳言整理成以下表格以利閱讀。(一)小蘇打粉泡溫水外用 國健署:未有實證可證明療效 由上述整理表格可知,傳言大約提到 7 種外用、2 種口服、4 種注射用途,宣稱可以治療各種疾病。 MyGoPen 查詢網路上具代表性的公開資料,國健署曾於 2016 年 11 月於「保健闢謠」專區發布「小蘇打水泡腳可以治療高血壓?」,提到「坊間流傳以小蘇打水泡腳來治療高血壓,雖然泡腳可以促進身體血液循環,但未有相關實證可證明具有療效」,由上述國健署說法可知,泡腳用的溫水可以促進血液循環,但是小蘇打粉的部分「未有實證」。 而根據農業部轄下「臺灣畜產種原資訊網」上,有關「消毒水配置」的宣導中提到: (1)碳酸氫鈉是一種無機化合物,廣泛地被用於環保的清潔產品和個人護膚產品上。 (2)碳酸氫鈉在清潔、洗滌和去油產品中是一個常見的物料,在清潔產品中,碳酸氫鈉可以和醋中和來產生一個解決辦法去疏通水管或清除微波爐內的汙垢,它的輕微腐蝕性可以完全有效的去除燒焦殘留物或油脂。 (3)在水溫約為 20 到 40℃,500c.c. 的溫水中,加入 30 克的小蘇打粉溶解,攪拌至小蘇打徹底溶解後,裝入噴霧容器中,此方法適用於各種清潔上。 由上述資料可知,小蘇打粉具有殺菌、去油等清潔功效,很多清潔劑也標榜配方中含有小蘇打粉,這些應屬一般民眾都知道的常識,但傳言將小蘇打粉的殺菌功效擴大延伸,外用在皮膚上竟然可以防感冒、胃酸、糖尿病、重金屬毒害等等,傳言缺乏科學實證,為錯誤資訊。 (二)食品級:烘焙發粉 藥品級:制酸劑胃藥 此外,有關於食用小蘇打粉的部分,食藥署也曾於 2018 年 8 月「聽說有些餐廳會使用小蘇打使肉質軟嫩,對於人體有危害,這是真的嗎?」闢謠,提到: (1)碳酸氫鈉(NaHCO3)俗稱小蘇打、蘇打粉、焙用鹼,為易溶於水的白色粉末,加熱或遇酸性物質會產生二氧化碳,碳酸氫鈉水溶液呈弱鹼性,常用於中式料理、烘焙產品(發粉)、環境清潔、醫藥、工程等,使用時應區辨清楚是「食品用」或「工業用」小蘇打粉。 (2)小蘇打可與肉中的蛋白質產生反應,使組織疏鬆,並使肉類的保水度增加,達到肉質軟嫩的目的,但若添加過量,則會產生鹼味而影響品質。 MyGoPen 以小蘇打粉(baking soda powder)、碳酸氫鈉(sodium bicarbonate)等字搜尋,國際媒體 CNN 則於 2024 年 8 月發布「儲藏室基本配備再次新生,人們利用它來改善體能健康、預防疾病等 但它有風險」報導,提到: (1)網路上有人分享將小蘇打粉加到水中,發現可以改善他們的運動表現、胃酸倒流、能量水準等。CNN 採訪專家後的綜合結論為「運動耐力是研究支持最多的目的之一,可以追溯到 20 世紀 80 年代,儘管一些研究規模較小或結論不一」。 (2)健身研究通常將小蘇打粉的劑量定在每公斤體重 0.2 至 0.5 克的範圍內,體重約 59 公斤的人至少需要使用一湯匙的小蘇打粉,但在現實生活中,許多運動員無法承受這麼多的劑量。 (3)小蘇打粉可以降低胃酸,緩解胃酸倒流或消化不良,小蘇打粉本來就是抗胃酸藥物的一種成分。 (4)2018 年針對大鼠和人類的一項口服小蘇打粉的研究發現,小蘇打粉可以減輕炎症,但這項研究只持續兩周,無法假設長期是安全的。 (三)醫:已少用於酸中毒注射傳言提到小蘇打粉可用於注射、例如添加於洗腎液當中,上述 CNN 的報導中,也提到有關腎臟病的部分,但是卻是口服方式: (1)患有慢性腎臟病的人的腎臟功能不夠好,無法每天排除足夠的酸,導致血液酸性更強,臨床上會給這些人補充碳酸氫鈉。 (2)根據 2024年 8 月 5 日發表在《美國醫學期刊》(The American Journal of Medicine)上的研究,每天服用 2 劑小蘇打粉,也就是 4 到 5 片 650 毫克的藥片,與 5 年內腎臟疾病的進展減緩有關。但結果是與只接受標準醫療護理的組別進行比較。此外,補充小蘇打粉與血壓或心血管疾病風險的改善無關。 傳言提到的小蘇打粉功效相當龐雜,不但外用、內服、注射,而且提到的適應症疾病從蛀牙到癌症、範圍極大,傳言最重要的基礎其實就是「陰謀論」和「自然療法」,這個部分曾有國際事實查核單位提出闢謠;國際事實查核聯盟(IFCN)認證的印度查核單位(THIP)曾在 2025 年 1 月提出「事實查核:小蘇打可以在 30 分鐘內治癒勃起功能障礙嗎?」的查核報告,針對「製藥公司是否隱藏自然療法以賺取更多錢?」的傳言,THIP 的結論為「這個說法是基於陰謀論,製藥公司受到嚴格標準的監管,以確保藥物的安全有效。製藥公司隱瞞自然療法以抑制治癒效果的想法是毫無根據的」。酸性體質說已被證實為詐欺 MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳,他表示碳酸氫鈉過去主要用在治療胃酸過多、當作制酸劑(Antacids)的用途,其次則是酸中毒(Acidosis)時用來打針、調整酸鹼平衡的角色,但隨著醫療的進步,碳酸氫鈉的用途越來越限縮,例如胃酸問題已經有 H2 受體拮抗劑(H2–receptor antagonists)、氫離子幫浦阻斷劑(Proton pump inhibitor,PPI)等新機轉的藥物用來在源頭就抑制胃酸分泌,而不像制酸劑只能將已經分泌太多的胃酸中和掉,柳朋馳強調,現在門診第一線用藥幾乎都已經直接開出 H2 受體拮抗劑,碳酸氫鈉制酸劑不但是醫生很少開的老藥、外面藥局的流通也不多,比較像是「味素藥」或是「安慰劑」的用途。 此外,柳朋馳指出,一般民眾比較常聽到酮酸中毒,酮酸中毒也是酸中毒的一種,但現代醫學發現酸中毒時若要使用碳酸氫鈉,必須要有更嚴格的條件,如果貿然施打病情可能更慘,因此在使用條件更嚴格的情況下,碳酸氫鈉用於酸中毒的時機也已經很少。柳朋馳強調,信奉小蘇打粉萬能的說法,其實根植於「酸性體質」的謬誤,但「酸性體質說」已被醫學界證實為謬論,提醒民眾身體若有不適,應該即早就醫、以免延誤。 MyGoPen 曾於 2024 年 6 月提出「【錯誤】網傳吃鹼性食物?鹼化身體的方法?假借冠名研究與不實說法」查核報告,提到「提出酸鹼體質理論的 Robert O. Young 已於 2017 年被美國法院因詐欺而判刑。人體血液趨向於恆定的弱鹼性,pH 值約 7.35 到 7.45,『飲食』無法改變幾乎趨近於恆定的人體血液酸鹼值,只有『疾病』才會,即使代謝異常、腎衰竭等造成血液酸化或鹼化,也很少低於 7.2 或高於 7.6。結論 總結而言,傳言提到的小蘇打粉功效非常多,但包括臺灣政府的各個單位,以及國際媒體都曾經針對相關內容進行過闢謠及澄清,傳言的各種神奇功效為錯誤資訊。 而且專家也表示,目前臨床上「碳酸氫鈉」的使用範圍非常有限,且食品級的「小蘇打粉」與藥品級的「碳酸氫鈉」在純度、製程要求上並不相同,民眾也不可能拿食品級的小蘇打粉自行調配服用而希冀能有像是藥品的效果,傳言影片一開始字卡提到的「醫師不想提、藥商不願講、急診室必備」意即小蘇打粉是厲害的藥物,醫院、藥廠藏而不出,傳言上述內容為錯誤說法。 此外,傳言影片一開始的警語「本影片僅做為提供資訊之用,無論在任何情況下都不應用來取代專業醫師的建議......若從本影片獲得資訊並據此採取任何行動,其風險均由個人自行承擔」,由上述免責說明可知,傳言影片並不對自己的內容負責,影片帳號為「說書」,一個無法對內容負責的說書人,其言論可信度低、民眾切勿採信以免自誤。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2025/03/baking-soda.html)
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2025-03-22 焦點.元氣新聞
35歲男只是去拔智齒「整個下顎錯被切除」術後還顏面受損癱瘓
一名居住於義大利羅馬的男子近日因醫院誤將其檢驗結果與癌症患者對調,導致下顎被錯誤切除,留下永久性傷害。這名35歲男子去年5月前往義大利首都羅馬的翁貝托一世牙科診所(Umberto I Dental Clinic),原本只是要拔除智齒並切除口腔內的一顆囊腫。醫師對囊腫進行了活檢(biopsy),然而檢驗結果卻被錯誤地與另一名罹患惡性腫瘤的患者對調。 當這名男子數週後回到診所領取報告時,他被告知腫瘤為惡性,且因腫瘤擴散速度快,必須立即進行下顎切除手術並接受化療。 原本健康的他在手術後留下永久性傷害,不僅面部受損,右側嘴角還出現癱瘓。然而,一個月後的後續檢查讓醫師驚訝地發現,他的檢驗報告結果為陰性,代表他從未罹患致命腫瘤,也就是說,他原本不需要這場手術。 醫生告知他無需進行化療後,他對這一連串誤診產生懷疑,隨後委託羅馬天主教大學的實驗室進行生物檢體的DNA檢測。結果證實,他的檢驗報告確實與癌症患者的報告被對調。 這名男子接受義大利媒體《晚郵報》(Corriere della Sera)採訪時表示:「直到現在,我仍難以形容自己的心情。我還活著,我是健康的,我沒有致命疾病,但我卻遭受了極大的痛苦。」 目前,他已對醫院提出正式控告,羅馬檢察官辦公室也已介入調查,試圖釐清這起醫療事故的責任歸屬。 醫療疏失頻傳,類似事件層出不窮 這起誤診事件並非醫療失誤的孤例。2017年,英國國民保健署(NHS)就曾因手術疏失遭到提告。當時,29歲的蘿倫·霍奇森(Lauren Hodgson)原計畫在英國米爾頓凱恩斯醫院(Milton Keynes Hospital)進行小型手術,以移除左側腎臟的一顆結石。但因為一名經驗不足的外科醫師發生錯誤,最終手術竟在她健康的右腎進行,導致她術後出現低血壓等腎功能異常的徵兆,並被迫休養一段時間。 「你去醫院是為了獲得照顧,而不是遭遇這樣的事,」霍奇森憤怒地表示,「這還是在一所培養外科醫師的大學附屬醫院發生的。如果他們都能犯這樣的錯,那我們還能信任誰?我的人生可能再也回不到過去了。」 這類醫療事故不斷發生,令人對醫療體系的安全性產生疑慮。如何杜絕這類錯誤,確保患者獲得正確的診斷與治療,成為全球醫療界的重要課題。資料來源/每日郵報
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2025-03-22 醫聲.領袖開講
院長講堂/雙和醫院院長李明哲 器官移植權威 拚醫學中心前段班
專精器官移植的外科醫師李明哲去年底接任雙和醫院院長,相較別人「進京趕考再衣錦還鄉」,他則是逆向操作,先在花東地區當「苦行僧」服務30年後,帶著豐富器官移植經驗回到北部,如今接下院長一職。李明哲期許,未來雙和醫院能成為醫學中心的前段班,他會以身作則做出成果給團隊看,讓同仁們願意相信他。在花東服務30年 推動器捐現年60歲的李明哲,他的習醫過程跟其他醫師大不同,當年實習結束後,他就跟著10幾位熱血的台大醫師自願下鄉,協助剛成立滿5周年的花蓮慈濟醫院發展。他是外科醫師,就靠著手上的一把手術刀,解決許多問題。證嚴法師說:「能在不簡單的事情,堅持下去才是真功夫。」當年32歲的李明哲在花慈負責器官移植,靠著一股熱情積極推動器捐,早期器捐以大愛捐贈為主,而活體器官移植則能讓病人有更多重生機會,但要申請活體器官移植,依法規必須由醫院的特定醫師才能執行,累積一定數量才可申請。花25年 接手近400例手術「病人的生命是用天來計算」,李明哲表示,需要器捐的病人生命徵象變化很大,無法隨意移動,想請求支援也會有角力拉扯,曾有病患好不容易救回,但狀況惡化而離世,對他造成很大的衝擊,因此決心要認真推動器官移植。他笑說「是逼著團隊跟著自己走」,花了25年時間,接手近400例手術,其中腎臟移植300例,其餘是肝臟移植。李明哲指出,肝臟移植手術最困難,肝臟是人體最大器官,在器官衰竭過程中,生理上變化會加重手術困難度,尤其是失血,長期肝硬化會造成其他器官功能受損,很多病人都是在疾病嚴重度極高的狀況下接受手術。肝臟需要接肝靜脈跟右門靜脈,還有肝動脈及膽道,手術時間平均6到8小時。要培育熟練器官移植的醫師很困難,李明哲有感年紀漸增,無法24小時on call動刀,但只要學生有手術,他就會進開刀房幫忙,甚至他人不在花蓮,就靠打電話或跟學生視訊,指導學生下一步要注意什麼,因此救活病人,讓他很感動。雙和醫院成立17年,去年升格為醫學中心,去年底李明哲接任院長後,對於醫院未來的規畫有一套策略,李明哲認為,現在的醫療院所中,能做有水準移植手術的醫院不是很多,因此只要願意投資移植手術,且能達到預期目標,即可成為醫學中心的中段班,後續持續精進成為前段班是更重要的任務。運動量靠查房 學生跟不上想要從醫學中心的後段班變成前段班,就要一步一步走,李明哲強調,第一時間會讓大家知道目標,他一定做給同仁看,做了後有成果,讓同仁願意相信他,願意跟著走。坦言「平時不太運動」的李明哲,每日運動量都是靠查房、爬樓梯,偶爾游泳,他笑說,通常學生跟不上他的查房速度,相比學生氣喘吁吁,他還游刃有餘。參加大甲媽遶境 沉澱心靈李明哲曾因壓力而暴飲暴食,某次跟老師碰面,一看到他後搖搖頭,就是告訴他「該減肥了」,於是他靠著走路及飲食控制,體重減少6公斤。現在的他仍勤走路及飲控,但也感嘆,「當院長最傷的是喉嚨,不是膝蓋,講話講太多了」。李明哲自認是「無聊的人」,沒有特別的興趣,近年他跟著大甲媽祖遶境,「一副鄉下阿伯裝扮」,一次至少走3天,對心靈沉澱很有幫助,過程中不用想事情,就只有走路,4年前只有他自己走,慢慢地太太、孩子都加入,今年一家五口將一起走。李明哲年齡:60歲專長:肝膽胰腫瘤手術、胃腸道腫瘤手術、內分泌腫瘤手術、肝臟移植手術、腎臟移植手術現職:衛福部雙和醫院院長財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長台灣移植醫學學會常務理事北醫醫學系外科學科教授北醫器官移植研究中心主任學歷:台北醫學大學醫學士經歷:雙和醫院醫務副院長萬芳醫院副院長中華民國器官捐贈協會理事長花蓮慈濟醫院外科部主任慈濟大學專任教授給病人的一句話:視病猶親,醫師對病人必須誠實,也希望病人能感受到醫師的用心。
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2025-03-22 名人.許金川
許金川/醫師一直嘆氣,是不是沒救了?
看診完那天晚上,接到一個好友電話。「X醫師,我那朋友是不是沒救了?」「哪個病人?」「就是昨天拜託你今天看診那個病人。」「剛剛打電話來一直哭!」「沒有呀,還好啊!」「腫瘤不小是沒錯!」「但應該是肝臟良性的血管瘤,不是壞東西。」「可是,他說你看診時一直嘆氣!」「他覺得你認為他是沒救了!」「不是啦,是今天病人太多,看到後來很累,頻頻打呵欠!不好意思!」真是醫師表錯情,病人會錯意。的確,醫師面對病人求診應該和顏悅色,但如果是惡性疾病,不好的東西,可以和顏就不能悅色了。此外,也不能隨便嘆氣,不然病人容易誤解以為大事不妙了!至於什麼病,醫師是真的會一直嘆氣而不是打呵欠呢?這通常是就醫太晚會讓醫師惋惜之時。例如有B肝,不知要定期追蹤,等到肚子痛了,人瘦了下去或眼睛黃了起來,才求醫診治,此時肝腫瘤通常很大,治療很困難,醫師也覺得「孤臣無力可回天」而一直嘆氣!又如近年來逐漸普遍的酒精性肝病,也常常會讓看診的醫師擲筆興嘆!近年來,喝酒的風氣有逐漸增加的趨勢,古人稱酒精為穿腸毒藥,美酒入口,酒精成分中的乙醇經過肝臟代謝,變成乙醛,再變成乙酸,最後變成二氧化碳及水,再由小便排出體外。其中乙醛是醫學界公認的致癌物質。此外,酒精會抑制白蛋白的合成,並引起肝纖維化,最後引起肝硬化。可怕的是酒精引起的肝病,即使肝已經硬化了,可是在超音波上通常只能看出閃亮的脂肪肝,很難診斷有肝硬化。常等到有一天病人突然吐血了,或皮膚黃了或肚子大了,超音波檢查才發現肝臟萎縮變小了,表示肝硬化很厲害,此時再戒酒也來不及了,要活命只有換肝一途。肝膽科醫師看到這種病人,通常只能搖頭大嘆三聲無奈了。總而言之,醫師嘆氣若不是醫師累,就是病人情況不妙,要如何雙贏?醫師自己不要病倒,醫師也要自保,平日多休息,而病人方面則要做好檢查,不要以為自己體格很強,就以為身體很好,不要以為自己酒量好就拚酒,等到不行時再求醫就不太妙了。●欲知正確肝病新知,請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝.好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊,歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-03-22 焦點.元氣新聞
打造可信任的聯邦式AI平台 讓智慧醫療從高雄走向世界
「我們不需要全知全能、聊天說八卦的GPT,而是能協助專業人員完成任務的『謹言慎行型GPT』。」台灣人工智慧實驗室創辦人杜奕瑾,3/21日在2025智慧醫療論壇的演講中,強調AI的發展關鍵不在資料集中,而是透過聯邦式學習讓資料留在原地、由使用者掌握,並讓AI自主學習。他直言,「這是台灣在全球AI治理與智慧醫療領域,能夠脫穎而出的真正關鍵。」打造全球聯邦式醫療AI2025年智慧醫療論壇於高雄舉行,杜奕瑾表示,「高雄的AI亮點,不只是在展覽館,而是就在我們身邊。」他提及在高雄市政府支持下,市府攜手台灣人工智慧實驗室、高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄長庚、高雄榮總和義大醫院四大醫學中心,攜手打造全世界第一個「聯合學習智慧醫療聯盟」,從軟體、硬體到制度建立完整的AI治理體系。杜奕瑾指出,Taiwan AI Labs從2021年起就與國發會合作推動聯邦式學習(Federated Learning),打造國家級的跨中心資料治理平台,強調「資料不出院、不出機構,各單位能在不移動原始數據的前提下,與本地資料學習,不僅能保障隱私,也更有效率。」杜奕瑾表示,目前在「台灣聯合學習醫療聯盟」中,已與各大醫學中心創建161個跨院聯邦學習模型,涵蓋骨科、心臟內科、腎臟科等眾多次專科,為臨床應用提供專業醫療解決方案,包括:疾病診斷、影像判讀、語音表單、藥物研發、身心照護與醫療流程自動化,更強調:「這些成果不是在實驗室,而是在真實醫療場域裡日復一日地驗證出來。」AI不是萬能,要有醫療專業的GPT杜奕瑾強調,「醫院不需要一個會聊天的GPT,而是需要一個懂手術、懂影像、懂病歷的AI助理。」目前許多大型語言模型如ChatGPT,雖然在多領域有不錯表現,但由於訓練語料混雜大量非專業內容,無法直接應用於醫療臨床場景。他表示,未來FedGPT就會是醫療院所的解方,能為醫療與金融等高敏感領域打造任務導向型模型,具備自我學習、自主更新能力,並且在醫院內部完成訓練、驗證與部署,「它就像訓練好的專業員工,只服務你、不洩漏資訊、不與他人共享。」從台灣走向歐洲:聯邦式AI的全球標竿相較於美國強調資料集中,杜奕瑾提出「可信任、負責任、永續」的ReGenerative AI框架,獲得歐洲多國青睞。他受邀出席全球領袖齊聚的巴黎「人工智慧行動高峰會」,展示台灣在醫療AI資料治理上的經驗。他受邀出席全球領袖齊聚的巴黎「人工智慧行動高峰會」,展示台灣在醫療AI資料治理上的經驗。歐盟AI法案與GDPR是目前全球最嚴格的數據與AI規範,而我們的聯邦式學習模式正好完全符合這些規範。」杜奕瑾表示,AI不只是科技競賽,更是道德治理與信任建構的國際戰場,台灣的做法不只是可行,更具有全球輸出的潛力。「2025智慧醫療論壇」專家座談 探討AI在醫療中的應用與機會高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長王照元指出,當前台灣面臨少子化與高齡化的雙重挑戰,新生兒數量逐年下滑,醫護人力無法無限擴充,未來醫療照護勢必仰賴人與AI的協作,來降低臨床錯誤、提升照護效率。台灣擁有健全的健保制度與優質醫療環境,能提供堅實的基礎支撐智慧醫療的落地與創新。此外,結合醫療優勢,也讓智慧醫療具備輸出潛力,並透過公私協力模式,將台灣的智慧醫療經驗與實力輸出海外,拓展國際市場。成大醫院臨床創新研發中心主任蔡依珊也表示,AI醫療的發展需搭配更明確的政策鬆綁與獎勵機制,台灣對個資保護非常嚴格,未來應加速建立資料使用指引與去識別化標準。下一步:讓AI進駐每一間醫院「因為我們就在這裡做實驗、做部署。」杜奕瑾表示,高雄的智慧醫療聯盟不只是在紙上談兵,而是累積實際效能數據,能幫助健保省下成本、讓醫院減少流程時間,並協助病患獲得更快的照護。他也透露,目前AI Labs與高雄四大醫學中心的合作,已獲得包括OECD、Elekta、NYU Langone Health等國際組織關注。高雄市立小港醫院醫務秘書陳煌麒亦強調,智慧醫療不是為了展示科技,而是要降低人力負擔、優化照護品質,他更建議企業應從小規模切入,與地方醫院合作累積實證,進而進入大型醫療體系,強調「想了解臨床問題、要從需求端倒推解方。」王照元也在座談會上指出,現在醫療體系在推動AI應用上,確實投入了大量時間與人力,未來也勢必需要更多預算與資源。然而目前多數經費仍是醫院自行提案、自籌執行,缺乏穩定的公部門預算支持。若未來在相關法規中,能納入智慧醫療的獎勵機制與補助資源,對整體推動將是極大的助力。杜奕瑾最後表示,「將資料留在你家,模型學在你身邊,決策做在你手中。」這才是智慧醫療該有的樣子,也是台灣能在全球AI競賽中脫穎而出的最大本錢。什麼是聯邦學習平台(Federated Platform)聯邦學習平台(Federated Platform)利用分散式機器學習的方法,在保留本地數據控制權的前提下,通過共享模型參數來共同訓練一個全局模型,使聯盟成員之間協作強化防詐能力能夠大幅提升,同時也保護了客戶的數據隱私,成為一般民眾的資產安全後盾。(資料來源:台灣人工智慧實驗室)
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2025-03-22 焦點.元氣新聞
AI跨院整合到智慧復康巴士 台灣智慧醫療成功輸出泰國
「2025智慧醫療論壇:打造健康台灣—智慧與永續醫療展望」,3/21於高雄展覽館的「2025高雄智慧城市展」展場隆重舉行。成大醫院臨床創新研發中心主任蔡依珊指出,跨院資訊整合一直是智慧醫療的難題,衛福部三大AI中心正透過AI技術推動醫療轉型,加速數據標準化與應用落地。論壇並邀請高雄市立小港醫院及慧誠智醫,分享智慧醫療改善就醫流程、輸出台灣模式到國際的成功案例。衛福部三大AI中心 推動智慧醫療轉型為解決AI技術應用於臨床醫療的挑戰,衛福部成立「負責任AI執行中心」、「臨床AI取證驗證中心」及「AI影響性研究中心」,促進跨院合作、臨床試驗與醫療經濟效益分析。其中由成大醫院與三軍總醫院合作的「AI影響性研究中心」,以成大醫院為南區窗口、三總為北區窗口,串聯南北醫院聯盟,單一服務窗口與健保署直接對接,提供從臨床試驗到TFDA取證的一站式服務,是國內前所未有的創舉。蔡依珊指出,「AI影響性研究中心」以促進跨院合作、臨床試驗與經濟效益分析,解決健保給付缺乏醫療價值評估標準問題為目標。她舉「AI輔助乳房攝影篩檢」的成功案例,AI輔助組的癌症檢出率與標準篩檢相當,但可降低醫師讀片負擔44.3%,證明AI應用於乳房攝影篩檢的安全性與臨床效益。她強調,未來透過標準化委託流程,中心串聯政府機構、研究單位、臨床場域與產業界,有效縮短審查與試驗時間,降低廠商在跨機構合作時遇到的行政與技術障礙,將可提升AI醫療產品的開發效率。慧誠智醫輸出台灣智慧醫療至泰國,榮獲2025系統整合輸出獎本次論壇並邀請慧誠智醫及高雄市立小港醫院進行案例分享。慧誠智醫董事長暨總經理余金樹談台灣智慧醫療技術成功輸出泰國的例子,透過數位健康管理系統改善當地偏鄉醫療資源不足的問題。這項計畫實施地點位於泰國東部的巴真府 (Prachinburi),當地醫療資源相對有限,醫療設施和專業人員不足,常見的健康問題包括呼吸道疾病、糖尿病和心血管疾病。慧誠智醫與泰國衛生機構合作的過程,不但將數位化設備導入當地衛生所,讓居民透過簡單設備測量血壓、體溫、脈搏等健康數據,並將資訊傳回醫療單位進行監測與分析。這項合作為泰國建立了更完善的智慧醫療基礎,未來台灣將持續輸出創新技術,拓展智慧醫療在東南亞的應用,促進國際醫療合作與發展。小港醫院首創「復康巴士」醫療快速通關服務,榮獲2025智慧城市創新應用獎高雄市立小港醫院醫務秘書陳煌麒談全國首創的「醫療快速通關服務」,復康巴士的患者,每天雖然只有4.1人次,對醫院整體就醫流程影響卻很大,因為若錯過巴士回程時間將成為黑名單,患者在壓力下出現許多敲門干擾門診的情形。為此,小港醫院重新審視流程,病患到院前15分鐘提醒志工引導動線,診間報到時,直接透過健保卡自動識別系統,啟動輪椅病患優先機制,各項檢驗設單一窗口,快速流暢,確保身障病友獲得高效的醫療服務。陳煌麒特別提到,「復康巴士醫療快速通關服務」的成功,來自於院長對使用者需求流程改造的全力支持,全部流程合計十五項資訊對策,將候診時間從45分鐘減至22.5分鐘,準點搭車率達到百分之百。目前此服務模式已經開始平移給高醫醫療體系,並拓展至長照交通醫療的快速通關服務,打造更友善的醫療環境。台灣智慧醫療技術正加速發展,未來隨著國際合作深化,不僅能提升國內醫療體系,也將在全球醫療市場佔有一席之地,為病友、醫護與產業創造三贏局面。
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2025-03-22 焦點.元氣新聞
2025智慧醫療論壇登場! 高雄打造全民健康新藍圖
在智慧科技快速革新的浪潮中,由台北市電腦同業公會與聯合報健康事業部共同主辦的「2025智慧醫療論壇:打造健康台灣—智慧與永續醫療展望」,今日於高雄展覽館「2025高雄智慧城市展」隆重登場。本次論壇聚焦生成式AI、資料治理與臨床應用,吸引產官學醫界高度關注。在高雄市政府大力推動下,市府攜手台灣人工智慧實驗室與高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄長庚、高雄榮總和義大醫院,成立首座城市級智慧醫療AI聯盟,從軟硬體整合到資料治理標準,打造台灣智慧醫療國際輸出的關鍵據點。台灣智慧城市產業聯盟秘書長陳守玉揭開論壇序幕,強調台灣正式邁入超高齡社會,智慧醫療成為因應高齡化與少子化的關鍵解方。自2022年起,高雄智慧城市展便以智慧醫療為亮點,首年由9家醫院參與設計展示南部醫療能量,今年已擴大至16家醫院與2所學校共同參與,致力打造南部智慧醫療產業聚落,期盼將智慧醫療成果輸出海外。高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長王照元指出,面對即將邁入超高齡社會的醫療挑戰,智慧醫療已成為紓解醫院壅塞、彌補人力缺口的關鍵解方;高醫大積極投入醫療輔助軟體與照護機器人開發,導入智慧系統以提升照護效率。智慧醫療發展新契機,AI與智慧技術推動城市醫療轉型本次論壇聚焦人工智慧(AI)、遠距醫療、智慧醫院管理及復康醫療服務,邀請來自國內外的重量級專家、醫療機構與產業代表,共同探討全球智慧醫療的最新發展趨勢與創新應用,展現台灣在全球數位醫療轉型的競爭優勢。高雄市更積極推動智慧科技與醫療資源的深度整合,透過AI、5G、物聯網(IoT) 技術驅動城市新經濟發展,並以智慧醫療改善全民健康。論壇特別邀請成大醫院臨床創新研發中心主任蔡依珊,深入剖析全球智慧醫療的發展趨勢,更力邀台灣人工智慧實驗室暨PTT創辦人杜奕瑾,發表「高雄智慧醫療創新成果」。蔡依珊指出,智慧醫療目前面臨的最大挑戰是各醫院資料系統不一致,導致跨院合作與AI訓練受阻。為解決此問題,衛生福利部規劃成立健康台灣三大AI中心,在確保隱私保護的前提下,制定統一規範,加速推動醫療AI生態系的發展。此外,由成大醫院與三軍總醫院共同主導的AI影響性研究中心,透過串聯南北醫院聯盟,直接對接健保署,整合醫療資源並標準化作業流程,有助於打破跨體系醫院合作障礙,提升臨床試驗效率與合作順暢度,推動智慧醫療進一步發展。杜奕瑾則在論壇指出,FedGPT醫療專業版,將採用聯邦式學習技術(Federated Learning),並強調未來AI的發展關鍵不在資料集中,而是透過聯邦式學習讓資料留在原地、由使用者掌握,實現真正可信任與永續的智慧應用。他強調,FedGPT將由醫療院所、機構自行訓練、驗證與部署模型,不用擔心資料外洩或集中於單一平台,還能配合各院所實際工作流程,如:開刀、健檢、臨床診斷與用藥建議,進行「專業任務導向型訓練」,為醫療工作者量身打造「可信任的AI助手」,也為台灣智慧醫療輸出國際,提出具體而可信的模型治理方案。全國首創「智慧復康巴士」就醫服務,實現醫療無縫銜接高雄市立小港醫院醫務秘書陳煌麒,在論壇發表「創新復康巴士就醫服務」,透過導入智慧化系統,徹底翻轉復康巴士病患的就醫流程。陳煌麒指出,過去復康巴士病人往返醫院耗時且等待時間冗長,病患擔憂搭不到回程巴士而敲門干擾門診,為此,小港醫院首創 「醫療快速通關服務」,病患預約康復巴士後,醫院各流程窗口預先收到名單,從門診報到、檢驗、領藥等,直接透過健保卡自動識別系統,啟動輪椅病患優先機制,候診時間從45分鐘減至22.5分鐘,巴士患者準點搭車率達到百分之百,確保身障病友獲得即時且高效的醫療服務。台灣智慧醫療技術輸出泰國,遠距醫療落地偏鄉除了國內智慧醫療發展,台灣的醫療科技實力也逐步走入國際市場。慧誠智醫董事長暨總經理余金樹在論壇上,分享至泰國推行的「2024年公共衛生部政策—初級醫療計畫(泰國4.0)」,打造如同台灣健保一般的醫療體系。余金樹帶領團隊與泰國衛生機構合作,將數位化設備帶入泰國農村地區,為偏鄉的衛生中心建立生命體徵測量系統和遠距醫療平台,協助偏鄉居民獲得即時健康監測與診療服務。該計畫導入具備語音與動畫指導的智慧醫療站,居民可自行測量生命體徵數據,如血壓、心率、血糖等,並將數據即時上傳至泰國公共衛生部的健康系統。此外,系統與政府金融機構串聯,簡化診所與醫院的診療驗證與報銷流程,讓當地醫療資源能夠更有效率地運用,大幅提升泰國偏鄉醫療的可近性與服務品質。本次論壇與會專家一致認為,未來智慧醫療的發展將更加強調技術落地應用,確保醫療資源能夠普及化、可負擔,縮短醫療資源分配的不均衡現象,提升全民健康福祉。高雄市政府未來更將持續推動智慧醫療與城市治理的融合,發展智慧醫院管理系統,擴大AI醫療應用場景,並鼓勵公私協力推動智慧健康城市建設,打造高效、永續且具有全球競爭力的智慧醫療環境。
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2025-03-22 養生.心理學解密
人會氣噗噗主要是3原因造成!心理專家解析煩躁成因和解決之道
現代人生活壓力大,難免會感到心煩意亂,甚至焦躁、憤怒,但如果我們能找到方法控制自己的情緒,就能避免因不小心遷怒他人、陷入罪咎感的惡性循環。日本醫療網站《Think Health》上臨床心理學家就解釋,煩躁其實不只是心理機制,更牽涉到身體生理狀態,而我們又該如何釋放自己的壓力。為何人會感到煩躁?1.對事件的看法才是造成壓力主因許多人以為心情不好是因為自己遇上了鳥事,但其實,事件本身並不會直接造成煩躁,而是我們對事件的看法不同,而產生了不同的情緒反應。就算是經歷同樣的事件,有些人可能根本不介意,對另一些人來說可能會感到壓力很大,而煩躁和憤怒是大腦在保護我們遠離壓力,因此這種情緒其實並不完全是負面的,但我們可以試著重新審視對事件的看法,來減少心中的不快。2.荷爾蒙失衡許多女性會發現自己會隨著月經週期產生情緒變化,尤其是月經前容易感到煩躁,被認為是「經前症候群(PMS)」所引起,因為黃體素和雌激素這兩種女性荷爾蒙的波動會刺激自主神經系統。另外,女性在更年期時雌激素水平下降,而雌激素參與幸福賀爾蒙「血清素」的生成,這也是為什麼許多人會出現焦躁易怒的更年期症狀。3.血糖過低當血糖過低、飢餓時,除了出汗、手抖、心悸、臉色蒼白等症狀,心理上也容易感到煩躁,而處在精神壓力下的人更容易出現低血糖的情況,所以對糖尿病患者來說,如何控制情緒也是課題之一。緩解情緒刺激的小技巧1.遠離煩惱源頭遭遇令你感到煩躁的事情時,試著先與相關的人、事、物保持距離,例如跟對方說:「請給我一點時間」、「我先離開一下」,這並不是逃跑,而是為了使情緒獲得平復,等冷靜完再回頭來解決事情。2.轉變情緒的關鍵六秒鐘憤怒在心理學上有個「6秒法則」,如果人能暫時忍住自己的憤怒6秒,就能度過憤怒情緒的高峰。建議事先制定一個在憤怒時默念的短語,例如重複告訴自己「冷靜下來」,並在憤怒當下離開所處的空間。在保持距離的同時,建議透過喝水、深呼吸、活動身體等方式分散自己的注意力,如果感到一種難解的沮喪,可以嘗試新事物,例如走一條沒走過的路,這些行動都能幫助自己轉移憤怒或低落的情緒。3.按壓穴位放鬆可以按壓頭頂中央的百會穴、虎口的合谷穴、手腕處的神門穴,這些穴位可以幫助緩解緊繃的情緒,但切記不要按得太大力,而是邊深呼吸邊以溫和力道按壓,以達放鬆功效。納入科學式的憤怒管理憤怒管理是應對挫折和憤怒的一種方式,可以透過3項步驟,來訓練我們管理憤怒。步驟1:量化憤怒以0~10來區分憤怒等級,例如「0」代表一點也不生氣,「10」代表氣到全身發抖,等級劃分並沒有嚴格規定,可以根據個人經驗來決定,量化情緒有助於幫助我們保持客觀。步驟2:記錄憤怒寫下「憤怒日記」,把感到生氣的事件以及當時反應記錄下來,內容建議包括:日期、地點、事發過程、內心感受、做出的言行、結果、憤怒等級,事後翻閱憤怒日記時,就可以更加了解自己的情緒,以及容易被什麼樣的事情刺激。步驟3:重新評估想法我們可以從憤怒日記中發現自己存在一些固定的思考模式,挫敗感或憤怒的背後,其實是我們對於事物發展有著某種期待與堅持,不妨重新問問自己「這件事真的必須如此嗎?」如果開始能接受不同的思維與觀點,挫敗與憤憤不平的感受通常也會減輕。以上緩解壓力與情緒的技巧大家可以練習看看,但請記得,心理健康跟身體健康一樣,有時很難僅透過過自己的力量來改善,請不要感到罣礙,或者忽視情緒對生活造成的影響,務必向醫療機構尋求建議與協助。
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2025-03-21 醫療.骨科.復健
骨質疏鬆當心骨折、骨中風!醫警告一類食物「加速骨骼變脆弱」應少吃
中風是突發性的腦血管疾病,嚴重可能導致失能或死亡,但您知道骨頭也會中風嗎?「骨中風」指骨頭壞死、骨折後臥床不起或者死亡,其中一個關鍵原因就是骨質疏鬆。骨質密度隨著年齡下降雖然是無法避免的事,但平日還是能透過運動和飲食來強健骨骼,日本骨科名醫猪瀬弘之就分享有助於維持骨質密度的食物、以及哪些食物又會破壞骨骼健康。維持骨骼強壯的四種營養素1.鈣質鈣是人體必需礦物質,是構成骨骼的主要成分,建議民眾可以從牛奶、起司、小魚乾、豆製品、小松菜等食材中補充鈣質,特別是乳製品裡的鈣容易被人體吸收,對沒有乳糖不耐症的人來說是不錯的選擇。2.維生素D維生素D有助於鈣質的吸收,補充鈣質的同時,建議也搭配鮭魚、鯖魚、乾香菇或舞菇等富含維生素D的食物。3.蛋白質蛋白質是組成骨骼、肌肉、血液的重要營養素,尤其是體型瘦削、肌肉量較少的人,更應該多多補充肉類、魚類、乳製品、豆類等富含蛋白質的食物。 4.鎂鎂有助於維持骨骼強度,預防骨質流失、骨骼斷裂,海藻、紫菜、芝麻和堅果中都含有豐富的鎂。小心「糖化終產物」讓骨頭變脆弱文章中指出,除了攝取四大關鍵營養素之外,也要注意會讓骨骼變得脆弱的飲食,像是食物中的「糖化終產物(AGEs)」會破壞骨骼結構、降低骨質密度,骨骼變得容易脆化,使骨折的風險上升。糖化終產物又稱晚期糖化終產物,在高溫燒烤、油炸的肉類與精緻澱粉類之中含量特別高,例如:油炸薯條、炸豬排、烤香腸,日常飲食中建議選擇蒸煮烹調的餐點、多吃蔬菜,避開精緻加工食物,藉此降低糖化終產物對我們身體造成的影響。營養素補充品不宜過量鈣質、鎂、維生素都可以透過健康保健品來補充,然而,保健品絕對不是越吃越好。例如攝取過多的鈣會導致「高鈣血症」,如果出現疲勞、煩悶、食慾不振、噁心等症狀,應該立即就醫。每日服用的保健品劑量應限制在200~300毫克的鈣、10微克的維生素D、100毫克的鎂,並依照個人體質和健康狀況向專業醫療人員諮詢。定期檢查骨頭狀況骨質疏鬆症通常沒有明顯症狀,因此很難察覺,如果年齡超過65歲,或是曾經在健康檢查中被警告為骨質疏鬆高風險族群,就應該定期接受骨密度檢查,尤其是對脊椎進行X光檢查,並選擇配有DXA骨密度檢測系統的醫療機構,及早預防未來骨折、脊椎相關病症的發生。
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2025-03-21 養生.健康瘦身
36歲體重破百 胃腸繞道手術減36公斤
36歲王小姐從小體態「很有福氣」,一路胖到成年,雖然嘗試各種減肥方式,包括運動、飲食控制、中醫藥輔助,但成效短暫且易復胖,產後體重甚至破百。王小姐表示,肥胖致百病,常胸悶、呼吸喘,一動就膝蓋痠痛,更因為睡眠呼吸中止症而影響睡眠品質,經過醫師評估接受胃腸繞道手術,半年鏟肉20公斤,迄今9個月更減了36公斤。基隆長庚醫院一般外科主治醫師黃若禕表示,王小姐的BMI>40,符合健保減重手術適應症,且血壓飆高、有睡眠呼吸中止症。肥胖更加重多囊性卵巢症狀,因此評估可以達文西機械手臂進行胃腸繞道手術,縮短復原期,術後第2天即順利出院。國人十大死因有多項與肥胖有關,肥胖對健康危害甚大,尤其體重愈重者,慢性疾病的發生率也愈高,亦有高死亡率。黃若禕說,肥胖易引起各種共病,包括三高、心血管疾病、癌症,體重超標也會讓膝蓋受不了,加速退化性膝關節炎。世界衛生組織將BMI大於40稱為「病態性肥胖」,如果體重控制不下來,可選擇胃繞道手術、胃縮小手術。基隆長庚一般外科主治醫師王致遠指出,健保署因應亞洲人體質,2020年已將減重手術適應症下修為BMI>37.5或BMI>32.5且合併有糖尿病、高血壓或呼吸睡眠中止症等高危險併發症。王致遠說,許多人對胃繞道手術、縮胃手術不夠理解,擔心併發症,確實這類減重手術要注意術後「傷口滲漏」。健保署已在2024年9月宣布,將達文西機械輔助手術費用納入健保,協助減重外科醫師精準進行微創減重手術。黃若禕強調,過往減重手術都是以腹腔鏡微創方式進行,可大幅降低手術風險、幫助病人快速復原。不過,微創手術縫合角度上有限制,而達文西機械手臂可達540度,靈活度高於傳統腹腔鏡的器械,更適合使用在胃腸繞道手術。但病人術式及器械種類仍需視病患狀況,評估個人化治療方式。基隆長庚醫院院長賴旗俊表示,目前減重團隊已完成超過百例達文西減重手術,依教育部體育署統計,基隆市112年民眾BMI過重或肥胖比率合計為43.2%,在各縣市中名列第四。他呼籲,如果有重度肥胖問題,除了正確減重也要進一步就醫諮詢,尋求醫療應對策略。
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2025-03-21 醫療.一般外科
被狗咬要打破傷風還是狂犬病疫苗?醫叮囑一狀況出現須馬上去打
比特犬半個月內兩度咬人,引發熱議,但犬隻咬傷人是急診室常見傷害之一。外傷醫學會前理事長簡立建表示,依他在急診觀察,平均2至3天就遇到一起「被狗咬」的案例,包括流浪犬攻擊路人、飼主被家犬傷害等;若傷口見血,建議一定要到醫院打破傷風疫苗。比特犬攻擊事件讓人震驚,近期北市比特犬兩度咬人,過去基隆也曾發生比特犬攻擊流浪犬造成1死1傷,屏東更出現攻擊男童致死等案例。狗兒是人類忠實的好朋友,但動物的本能可能讓狗兒在感受地盤被侵略或有危機時,出現攻擊行為而自保。被狗咬傷送急診 每天約近60人簡立建過去曾根據健保統計推估,每年約有2萬人被狗咬傷,平均每百萬就診者中就有900多人是因狗咬傷送急診,還有600多人因此住院,每天約有近60人就醫,每年醫療花費逾3千萬元;老弱婦孺比較容易被咬傷,患者多是65歲以上婦女或14歲以下男童。簡立建說,飼主餵食時遇到狗狗護食被咬,或流浪犬攻擊鄰居、路人等,都是常見受傷原因。被狗咬常見的傷口與部位包括手指頭咬傷、小腿撕裂傷等,如果被咬的部位是下肢,若穿著長褲,大多數不至於太嚴重;家犬攻擊受傷的程度不見得比流浪犬輕微,主要跟犬隻大小有關。被狗咬要打什麼針?簡立建表示,很多人認為被狗咬傷後,要打狂犬病疫苗,但是我國目前沒有狂犬病疫情,比起狂犬病疫苗更需要打破傷風疫苗。只要有被咬傷見血,並且5年內沒有打過破傷風疫苗,就應該去醫院接種。再者,犬隻牙齒有細菌,被犬隻咬傷的民眾中,有1成可能會因此需要接受抗生素治療,甚至需要清創手術。簡立建說,治療上需要較強的抗生素,以免發生蜂窩性組織感染,如果傷口紅腫,不可輕忽。避免犬隻咬傷,簡立建指出,應該避免靠近流浪犬,流浪犬的性情難預測;家犬也要注意,餵食時避免太靠近,若是狗狗鼻頭開始皺起來或是發出「嗚」的鳴叫聲,或情緒過度激動,應避免靠近。簡立建指出,若不幸被狗咬傷,應該先用清水沖洗,出血時應該加壓止血、適當包紮,盡速就醫。無法張嘴吞嚥 破傷風危險徵兆疾管署表示,破傷風初期症狀為臉部僵硬、肌肉痙攣,危險徵兆為無法張嘴、吞嚥及呼吸困難,容易併發喉痙攣、骨折、肺栓塞、吸入性肺炎、呼吸困難而導致死亡。
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2025-03-20 癌症.乳癌
乳癌免疫治療 上半年可望給付
乳癌是國內發生率最高癌症之一,病友急需藥物健保給付減輕負擔,健保署長石崇良說,健保已給付多項乳癌治療藥物,包括15種化療藥物、16種標靶藥物、3種免疫調節劑等;目前剩下癌症免疫製劑一項缺口,今年上半年將採全適應症給付,即納入乳癌、肺癌及大腸癌3項免疫治療適應症,下半年則預計推出乳癌論質計酬方案,盼降低乳癌死亡率。石崇良指出,每年接受治療乳癌病人數達18萬人,隨乳癌新藥不斷發展、治療模式改變,健保署已開始給付次世代基因定序(NGS)幫助診斷,近期更投入17億元預算擴增給付,其中包括6項乳癌用藥,近7千名病友受惠,同時根據國際癌症治療指引NCCN,將證據力最強藥物納入給付。「乳癌用藥『還差一味』免疫治療給付。」石崇良表示,健保署擬將乳癌、肺癌、大腸直腸癌治療免疫治療納入給付,預計下半年從乳癌開始推動癌症論質計酬計畫,降低乳癌死亡率,延長患者存活。他也呼籲,民眾可藉公費癌症篩檢,早期診斷、早期治療。HER2乳癌惡性度最高,今年2月起健保給付新型ADC藥物,用於轉移性HER2陽性乳癌第二線治療。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟說,每年將為病友節省藥費146萬元,減輕治療的經濟負擔,預計每年可幫助1172名乳癌病人,象徵治療的突破,也表示健保給付逐步與國際治療指引接軌。台北榮總副院長曾令民說,ADC藥物機轉是利用標靶藥物特性,將化療藥物帶入癌細胞,再釋放藥物將其毒殺。常見副作用,包括惡心、嘔吐、疲倦、白血球低下、貧血等,嚴重副作用發生率較少,建議病友依照醫囑服藥,與醫療團隊密切聯繫,確保治療順利。
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2025-03-20 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/酒精與癌症的距離:台人近半數缺乏解酒酵素,比日韓罹癌率更高!
日韓偶像劇中,聚餐時開懷飲酒的畫面總是讓人嚮往,但台灣人千萬別輕易跟風。事實上,台灣人體內缺乏解酒酵素的比例,比日本、韓國還要高,有高達47%的人無法有效代謝酒精。馬偕紀念醫院精神醫學部資深主治醫師、台灣戒酒暨酒癮防治中心主任方俊凱指出,酒精經肝臟代謝為乙醛,接著由解酒酵素「乙醛脫氫酶」代謝為無害的二氧化碳和水。乙醛為一級致癌物,如果無法代謝,致癌物將累積在體內,經年累月演變成癌症,「喝酒後臉紅,就是缺乏乙醛脫氫酶,或是喝太多,酶已經被消耗掉。」小酌可能成癮世界衛生組織將「酒精使用障礙症」列為全球十大影響健康的疾病之一,然而,根據國民健康署的數據顯示,全台約八百多萬人有飲酒習慣,其中更超過一百萬人有暴飲行為。大部分飲酒人士有自信能夠節制,或自認「只喝一小杯而已」,方俊凱提醒,小酌也有可能發展成酒癮。根據衛生福利部發表的「每日飲酒酒精標準量」,成年男性不超過兩酒精單位,女性不超過一酒精單位。一單位酒精為10公克,相當於一瓶350cc的啤酒或一杯100ml的紅酒。但即使符合這個標準,長期飲酒仍可能帶來健康風險。另一種高風險行為是「周末狂飲」,平時不喝酒,到了周五、周六便大量飲酒,同樣對健康造成嚴重威脅。酒精與癌症的距離過去有「葡萄酒對心臟有益」的說法,方俊凱提醒,長期飲酒會讓血管失去彈性導致血壓過高,不只造成心血管疾病,也會導致三高問題。此外,醫學證實八種癌症與酒精有關,包括腦癌、口腔癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、大腸直腸癌以及乳癌。其中,乳癌與酒精的關聯性較少被討論。根據日本研究,乙醛對乳腺細胞的影響很大,女性停經前,飲酒已是乳癌的中度危險因子,停經後,更提升至高度危險因此,如果有乳癌家族病史,更大幅增加罹癌機率。借鏡日本酒癮防治推動模式方俊凱於今年赴日實地考察,參訪酒癮防治相關機構,包括位於東京的癌症中心,已將酒精納入癌症防治計畫,以及專門處理酒癮問題的久里濱醫療暨成癮中心,擁有標準化的戒酒流程與兩百多張病床,幫助患者戒酒,值得台灣借鏡。他表示,日本在2013年通過「酒精相關健康問題對策基本法」,一大重點是「不准勸酒」,不但改變日本的飲酒文化,將國人健康擺在第一位的原則也獲得許多酒廠支持,酒駕事故在十年間大幅降低,顯示出政策對社會行為的影響力。 台灣戒酒暨酒癮防治中心於2023年由衛生福利部委託馬偕醫院成立,預計在今年第三季邀請日本專家來台分享成功經驗,盼建立台灣的戒酒機制以及立法防治,減少酒精帶來的社會負擔。我們還可以為癌症病人做什麼?抗癌六全真有心,一路伴行迎光明。六全:全人、全家、全隊、全程、全社區、全心。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:免費參加●4月12日(六)9:00-16:15(8:30開放入場)●4月13日(日)9:00-12:00(8:30開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)工作坊時間:(二擇一,一場一百元)●4月13日(日)14:00-16:00(13:30開放入場)【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名:02-8692-5588轉5616、2622網路報名:https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-03-20 焦點.元氣新聞
秋冬病毒感染齊發!留意「RSV呼吸道融合病毒」常被誤認感冒 可能加重氣喘/COPD
氣溫驟降,身邊很多人出現感冒症狀,第一時間以為是流感、新冠病毒,但年長者、慢性病和體質較弱者,還要當心也有可能是呼吸道融合病毒(RSV)!由於它症狀與感冒相似,初期不易判斷,但RSV的傳染力是流感的大約2倍,在美國因 RSV 住院的老年患者中引發重症與死亡的率是流感的2倍!但究竟呼吸道融合病毒(RSV)是什麼?哪些族群需要特別留意?該如何預防?RSV之傳染力及重症率均高於流感高雄醫學大學附設中和紀念醫院 重症加護醫學中心許超群主任表示,呼吸道融合病毒(RSV) 是一種常見的傳染性病毒,主要藉由飛沫傳染和接觸傳染,潛伏期為 2~8 天。以往大眾對於這個病毒較不熟悉,是因為缺乏經常性檢測,常被誤認為是一般感冒。許超群主任分享,就連醫師本身,也難以從患者的初期症狀來判斷,近年隨著診斷工具的進步,RSV已經可以被檢測出來。許主任在加護病房中,已經檢測出許多病患,其實是因RSV感染而造成其他嚴重的併發症。根據流行病學調查發現,「RSV的傳染力是流感的大約2倍,在美國因 RSV 住院的老年患者中引發重症與死亡的率是流感的2倍」;然而,感染流感,目前已有「克流感」等治療藥物,但感染RSV成人卻沒有治療藥物,因此如何預防,顯得格外重要。氣喘、慢性阻塞性肺病(COPD)患者,需嚴陣以待成人感染RSV,初期症狀為流鼻水、打噴嚏、咳嗽、發燒等,較難和一般感冒區分。需特別留意的是,免疫力較低的年長者或本身有慢性病的高風險群。許超群主任指出,因肺阻塞、心衰竭及氣喘住院的病人中,亦有不少是因為RSV感染所造成,分別佔了11.%、5%及7%。本身有肺阻塞、氣喘等慢性呼吸道疾病,或有心臟病、腎臟病、癌症、免疫力不全的患者,在流行季節需要特別防範。RSV以飛沫傳染和接觸傳染為主,人際接觸保護措施要到位「春節連假期間往往是呼吸道病毒傳染的最高峰。」許超群主任表示,RSV病毒在台灣全年皆有流行,但連假期間人與人接觸多,傳染的機率也增加,讓人不得不慎。目前成人RSV的抗病毒藥物尚在進行全球性試驗,病患若感染RSV,尚無抗病病毒藥物可供治療,僅能採用支持性療法緩解症狀,因此預防是對抗RSV病毒的最佳保護手段。而預防呼吸道病毒感染的方式例如戴口罩、勤洗手,遠離人多擁擠的場合,養成規律作息、 睡眠充足、健康飲食、適度運動的好習慣,亦有助增強免疫力。「預防」就是最佳保護手段!長者患者,尤其是患有合併症和高危人群的老年患者,可以諮詢專業醫療人員,是否有資格接種RSV疫苗。NP-TW-RVU-BRF-240017 | Date of Preparation: January 2025更多疾病相關資訊,請諮詢專業醫護人員This content is intended for Taiwanese.
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2025-03-19 醫療.骨科.復健
做脊椎手術會導致全身癱瘓?醫分析拖延3後果可能造成不可逆損傷
很多人對脊椎手術心存恐懼,甚至有人說「做了脊椎手術可能會全身癱瘓」,導致該就醫時卻選擇拖延。但事實是:拖延治療才是對脊椎健康最大的風險!陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢來破解這些迷思,讓你了解脊椎手術的真相。脊椎手術是什麼?為什麼需要做?脊椎手術主要針對一些因脊椎疾病導致的疼痛、神經壓迫或活動受限問題,例如:.椎間盤突出.脊椎狹窄.脊椎滑脫.脊柱側彎.壓迫性骨折這些問題如果不及時處理,可能導致症狀惡化,甚至永久性神經損傷。例如腿部無力、麻木,甚至大小便失禁。手術的目的是解除神經壓迫,穩定脊椎,讓你恢復生活品質。破解迷思:脊椎手術真的會導致全身癱瘓嗎?現代醫療技術已經非常成熟,脊椎手術的安全性極高。醫生會根據患者的具體情況,制定最適合的治療計畫,並採用微創技術來降低手術風險。手術可能的風險確實存在,例如感染、血栓或神經損傷,但這些風險在有經驗的專業團隊操作下,發生率非常低。而長期拖延不治,反而可能讓病情加重,進一步影響神經功能,導致不可逆的損傷。脊椎不手術會怎樣?拖延3後果不可忽視!1.症狀持續惡化:疼痛加重,神經損傷進一步擴大。2.活動受限:日常行動困難,生活品質大幅下降。3.不可逆損傷:神經壓迫時間越長,恢復的可能性越低。手術的目的不僅僅是緩解當下的症狀,更是為了預防未來可能發生的嚴重後果。手術不是唯一選擇,但就醫是關鍵!脊椎手術並非適合每一位患者,有些問題可以通過物理治療、藥物治療或姿勢調整來緩解。關鍵是要先進行專業的評估,了解你的脊椎健康狀況,再選擇最適合的治療方案。拖延只會讓問題更複雜,儘早尋求專業醫療幫助,才能為你的脊椎健康爭取最佳機會。脊椎手術並不可怕,專業的醫療團隊會全程守護你的安全。最重要的是,當你開始疼痛、麻木,或懷疑有脊椎問題時,不要猶豫,趕快就醫!目標是讓你恢復生活的自由,健康地享受每一天。(本文出自謝炳賢醫師臉書粉絲專頁)
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2025-03-19 醫療.消化系統
C肝治癒率近99% 逾45歲可免費篩檢1次
肝病是國病,跟慢性B、C型肝炎有關,一旦肝臟反覆發炎,易導致肝硬化及肝癌。台灣今年目標消除C肝,國健署統計,去年已找出國內9成C肝患者,其中98%接受治療,治癒率近99%。不過,目前仍有逾8萬餘名C肝抗體陽性者尚未接受進一步檢驗,國健署呼籲,C肝抗體陽性者應積極進一步檢查。高雄長庚醫院胃腸肝膽科系顧問級主治醫師盧勝男表示,C肝檢驗分成抗體及病毒核酸,抗體陽性代表曾經感染,即使治癒仍需接受肝癌篩檢。雖然C肝治癒後測不到病毒,但肝臟已受到病毒傷害,仍有肝硬化與肝癌風險,應持續定期追蹤。根據統計,106年至113年健保口服C肝新藥(DAA)使用人數,共有17萬1939人,經過衛教宣導,C肝診斷率及治療率都有9成以上。國健署署長吳昭軍指出,截至去年9月30日止,C肝診斷率為90.2%,治癒率近99%,已達世界衛生組織(WHO)的金牌標準「診斷率90%、治療率80%」。他呼籲,目前尚有8萬餘檢驗陽性但未檢驗病毒量者,應趕快接受檢查,避免慢性發炎而不自知。國健署從109年9月28日起,放寬B、C型肝炎篩檢,補助年齡為45至79歲民眾(原住民提早至40歲),終身一次。吳昭軍強調,全國C肝檢查人數已由85萬人攀升至現在逾700萬人,除了民眾健康意識提升,政府也不斷優化篩檢政策。國健署也「主動出擊」揪出潛在者,透過雲端藥歷B、C肝專區,醫師看診時,系統會即時跳出提示訊息,激勵醫療院所積極追蹤民眾,安排未篩者篩檢以及轉介就醫。另外,針對HIV匿篩者、戒毒者、偏鄉離島居民提供免費快篩,檢測陽性就銜接後續醫療。肝病是健康大敵,慢性B、C型肝炎患者近20%會發生肝硬化;肝癌患者有8成來自B、C型肝炎。除了篩檢找出潛在陽性者,以及進一步診斷治療外,民眾也要注意個人衛生,C型肝炎為血液接觸途徑,穿耳洞、刺青、共用針頭或牙刷、不安全之性行為等,都可能感染病毒。
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2025-03-19 醫療.婦產科
更年期症狀用荷爾蒙治療會提高乳癌風險?醫曝機率!減輕更年期症狀2做法
韓劇「請回答1988」中,幾位媽媽們經歷更年期的暴躁易怒、半夜獨自流淚,或因身體改變感到鬱悶無助等,讓許多女性觀眾感同身受。更年期是每位婦女必經的生命歷程,通常發生在45至55歲間,據國民營養健康調查顯示,台灣每5位更年期婦女有一位有三高異常問題,血壓偏高達26.4%、血脂偏高21.3%、血糖偏高39.7%,增加心血管疾病發生風險。陰道萎縮 易導致發炎、乾澀三軍總醫院婦產部生殖內分泌科主任、國防醫學院婦產學科副教授張芳維在「元氣最愛問」節目中表示,更年期可能產生的症狀很多,常見熱潮紅、夜裡盜汗、失眠、心情不好等,還有許多是女性不容易啟齒的症狀,例如泌尿道問題、陰道萎縮、陰道乾澀,甚至性交疼痛等。每個人發生症狀程度及持續時間不同,有些症狀會慢慢消失,有些症狀應就醫治療。根據國際文獻顯示,熱潮紅大約持續7年,但陰道萎縮及泌尿道問題卻可能轉成慢性病。張芳維提醒,即使沒有性生活,陰道萎縮仍容易導致陰道發炎、乾澀,甚至頻尿、漏尿,現在國際間已經把更年期的生殖道、泌尿道以及性功能問題,歸類為「更年期生殖泌尿道系統症候群」,涵蓋了女性雌激素下降相關的不適感。補充荷爾蒙 可改用藥膏、塞劑更年期的不適症狀可使用荷爾蒙治療緩解,但不少女性擔心補充荷爾蒙會提高乳癌風險。張芳維澄清,根據2003年婦女健康關懷研究顯示,因為補充荷爾蒙而導致乳癌的機率極低,一萬人中只有8人有乳癌,機率0.08%;近20多年,許多研究報告指出荷爾蒙沒有那麼可怕;2024年國際更年期醫學會更提出,荷爾蒙可以用來改善更年期症狀。若仍擔心荷爾蒙補充治療有乳癌風險,張芳維建議,可改用陰道荷爾蒙塞劑或外擦荷爾蒙藥膏,再加上天然黃體素的治療,也會有明顯改善。更年期不是一場病,而是一個新的生命階段。張芳維說,如果更年期症狀嚴重影響生活,可至婦產科或家醫科就醫獲得專業幫助;若觀察到身邊女性親友正經歷這段人生中的改變,也應給予關懷與協助。適當的健康管理與醫療介入,能讓每位女性優雅地邁向熟齡人生。更年期生殖泌尿道系統症候群生殖道:乾燥、灼熱、搔癢、陰道發炎、萎縮性功能:缺乏潤滑、不適或疼痛、性交疼痛等性功能障礙泌尿道:頻尿、夜尿、尿急、解尿疼痛、反覆尿路感染減輕更年期症狀2做法1.改變生活型態更年期來臨時,一定要規律運動,並且控制飲食,運動可以幫助減重,營養攝取建議選擇食用原型食物,尤其推薦吃大豆、黃豆、五穀雜糧等食物,若要補充保健食品,則可以選擇攝取綜合維他命。2.保持正常性行為許多國際研究顯示,規律的性行為可以幫助陰道皮膚重建,有效減緩陰道乾澀,效果跟醫美診所的陰道雷射相同。
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2025-03-18 養生.抗老養生
不必早睡早起、每天運動!日醫曝60歲「未必要規律生活」更該培養的習慣
年紀愈大愈要養生,要維持健康必須有規律的生活作息,但長年鑽研老人醫療保健的精神科醫師和田秀樹指出,維持健康的基本生活習慣——睡眠、運動、飲食三方面,不必過於拘泥於所謂的「常識」。為什麼洗衣一定要在早上?早晨總是匆忙又忙碌,不妨減少一項晨間家事,將洗衣從早上改到晚上。這個簡單的改變,不僅能提升洗衣效率,還能節省時間。一般來說洗衣約需30分鐘到1小時,衣物較多時甚至更久。而相比於早晨,晚上通常有更多的時間和餘裕來完成這件事。此外,當天穿過的衣服和使用過的毛巾如果在夜間洗,可以防止細菌滋生,減少異味。洗好的衣物可以先晾在室內,隔天早晨直接將衣架掛到戶外的晾衣桿上,這樣能縮短操作時間,讓衣物在上午就完全晾乾。這樣一來,洗衣完成到收衣的時間會縮短,也能更有效地運用白天的時間。改變習以為常的家事習慣,可以讓繁忙的早晨變得更從容。省下的時間可以用來做自己喜歡的事,例如散步、閱讀、學習或其他晨間活動,讓每天變得更加充實並提升生活品質。不一定要過著「規律」的生活「規律正確的生活」指的是維持健康的基本習慣,如良好的睡眠、適量運動和均衡飲食。雖然這確實是理想的生活方式,但不妨從不同角度來思考,調整對這些常識的看法。和田醫師認為,應該根據年齡與自身需求,適時更新對健康的「常識」,而不是一味遵循過去的標準。隨著年齡增長,重新檢視自己的身體狀況,調整適合自己的生活方式,或許才是最理想的選擇。1. 早睡早起不一定是最佳選擇隨著年齡增長,人的睡眠時間會逐漸縮短。因此,比起堅持早睡早起,確保「高品質的睡眠」才更重要。調整床鋪的溫度、保持室內適當的濕度等,營造舒適的睡眠環境,才能真正提升睡眠品質。2. 每天運動不見得適合所有人日本厚生勞動省建議,65歲以上的健康長者每天應該進行40分鐘的身體活動。然而,運動的頻率、強度和時間如果沒有掌握好,反而會導致肌肉疲勞、受傷甚至拉傷。因此,應根據自身狀況調整運動量,而非盲目追求「每天運動」。3. 每天三餐不一定是必須如果在不餓的情況下仍然強迫自己進食,會讓腸胃過度運作,無法得到適當的休息。有些腸胃科醫師甚至建議,適時讓腸胃空腹,反而有助於消化系統的健康。因此,與其死守「一日三餐」,不如順應身體的飢餓感,適時調整飲食習慣。透過「朝活」讓生活更充實很多老者早上起床後常常無意識地發呆,或隨手打開電視看新聞、連續劇,為了避免60歲之後持續浪費時間,不妨養成「朝活」的習慣,讓早晨變得更加有意義。「朝活」可以是散步、伸展運動,也可以是閱讀、學習,甚至是進行瑜伽或打坐,讓自己沉澱思緒。現在也有許多線上課程,可以根據自己的興趣選擇適合的活動。關鍵在於「朝活」不需要侷限於某種形式,只要是能豐富人生的活動,都值得嘗試。最重要的是,從自己能夠做到的事情開始,一點一點養成習慣。建議在「朝活」之前,先走到戶外曬曬太陽,讓身體感受晨光的洗禮。日光可以調整體內時鐘、促進血清素分泌,使大腦清醒,帶來更積極正向的情緒。此外,日照還能幫助身體合成維生素D,促進鈣質吸收,強化骨骼與牙齒,提升免疫力,並有助於減輕壓力、穩定情緒。因此,曬太陽不僅有助於「朝活」,還能帶來多方面的健康效益。別為了「朝活」犧牲睡眠時間人在早晨剛醒來的3小時內,大腦的運作效率最高。然而,這也因人而異,有些人或許因體質或當天的狀況,無法一醒來就立刻進入活躍狀態。因此,進行「朝活」時,請根據自己的節奏來調整,不必勉強自己。此外,如果因為「朝活」而壓縮睡眠時間,反而會對身體造成負擔,長期下來影響健康。因此務必確保充足的睡眠,在不影響身體狀況的前提下,適度進行晨間活動。隨著年齡增長,懂得適時放鬆、量力而行,才是享受人生的關鍵,無需勉強自己。資料來源/WOMAN PRESIDENT
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2025-03-18 慢病好日子.慢性腎臟病
腎病初期無症狀 免費成人健檢加「腎病識能卡」 提早發現、預防慢性腎臟病
衛福部國民健康署指出,112年成人預防保健服務(以下簡稱成健)資料顯示,15%的受檢者有腎功能異常問題,其中有高血糖者,約每10人就有3人有腎功能異常;有高血壓者,約每5人就有1人有異常;若同時合併三高(高血糖、高血壓、高血脂),異常比例更高達3成。因此,改善三高是預防慢性腎臟病的關鍵。慢性腎臟病早期通常無明顯的症狀,而糖尿病、高血壓和肥胖是導致慢性腎臟病的主要原因。國民健康署呼籲民眾透過運動、健康飲食、戒菸、謹慎用藥、控制三高等「護腎8招」降低風險。自今(114)年起免費提供30-39歲民眾每5年1次、40-64 歲民眾每 3 年 1 次、65 歲以上民眾每年 1 次的成健服務,內容更新增「腎病識能衛教指導」,由專業醫師說明腎功能期別、尿蛋白狀況以及腎臟健康相關的危險因子(如三高、肥胖、吸菸、不當藥物使用),並提供腎病識能卡,幫助民眾了解自身的腎臟健康狀況,建立預防「腎」於治療的觀念。掌握護腎8招 人生逆轉「腎」國民健康署除了提供免費成健,鼓勵民眾善加利用外,也呼籲應遵循以下護腎8招:(1)均衡飲食:均衡攝取六大類原型食物,避免加工食品、甜點、油炸物等太油、太鹹、太甜的食物。(2)飲水充足:一般健康成人建議每日攝取約2,000 c.c.的水,維持腎功能健康。(3)規律運動:培養定期運動習慣,建議每週至少150分鐘的中等費力身體活動,有助於保持健康與控制體重。(4)定期量血壓722:健康成人血壓參考值應小於120/80 mmHg,遵循722原則定期檢查血壓,「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍,取其平均值。若發現血壓異常,應尋求專業醫師諮詢。(5)控制體重:維持理想體重,保持BMI在18.5 kg/m2至24 kg/m2之間有助於控制三高,降低慢性腎臟病發生風險。(6)戒菸保健康:吸菸會使流向腎臟的血液減少,降低腎臟正常運作能力,可透過國民健康署免付費戒菸專線(0800-636363)尋求專業協助。(7)謹慎用藥:避免長期服用非類固醇消炎藥、止痛藥及來路不明之中藥等。若服用藥物有問題,應尋求專業醫生或藥師諮詢。(8)控制三高:控制高血糖、高血壓、高血脂危險因子,培養健康生活習慣,並配合醫師服用藥物與治療,延緩慢性腎臟病發生。定期健檢與衛教資源 助民眾遠離腎臟病風險國民健康署為使國人更了解腎臟病,延緩疾病進程,除推動免費成健,針對發現有腎臟病風險因子或是腎功能異常患者,由專業醫療人員提供三高控制、戒菸、營養及運動等相關知識,給予適切的衛教指導及醫療照護。民眾亦可多加利用國民健康署「健康九九+網站-慢性病防治館」衛教資源,做好自身的健康管理,遠離腎臟疾病風險。【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能,力行健康生活型態;普及預防保健服務,推廣有效預防及篩檢;提升健康照護品質,改善慢性病控制及預後;營造友善支持環境,增進健康選擇及公平等4大方向,規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務,協同地方政府衛生局所、各級醫療院所,並結合民間團體力量,共同實踐健康政策,為全民打造健康優質的生活環境。官方網站|粉絲專頁|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-03-16 焦點.用藥停看聽
快檢查日期過了沒 專家提醒服用4類過期藥物可能嚴重損害健康
許多人認為服用過期藥物應該沒什麼大不了,但環球藥局(Universal Drugstore)藥劑師兼醫療主任溫恩博士(Jamie Winn)警告,有些藥物過期了服用可能嚴重損害健康。針對很普及的止痛藥Advil或Tylenol,許多人即使在藥品過期後服用也未出現任何副作用,溫恩承認,布洛芬(ibuprofen)、乙醯胺酚(acetaminophen)等非處方止痛藥以及抗組織胺即使過期,服用起來仍相對安全。不過,服用過期藥的可怕風險不是藥物有毒性,而是藥效喪失;藥效不足可能促使人們服用比建議劑量更多的藥物,對身體造成傷害。另有藥物過期服用恐導致更嚴重的後果。溫恩強調,有些藥物絕對不能過期服用,稍微過期都不可以,遵守建議有效期非常重要。溫恩揭露以下四類藥物超過標示有效期服用將有危險。1.抗生素(Antibiotics)溫恩強調,抗生素務必按照處方服用,過期後切勿服用。四環素(tetracyclines)等類型抗生素一旦過期會嚴重降解(degrade),服用後可能導致腎臟受損,況且,失去藥效後吃進體內也無法消滅細菌,導致更嚴重感染,液體抗生素的過期負面影響更大。因此,家裡壓根就不該有存放過多抗生素。溫恩說,醫生通常要求患者依規定療程馬上服用抗生素,所以不該有剩餘藥物;如果未依指示完成療程,恐導致感染復發,還可能有抗藥性,治療難上加難。2.心臟藥物溫恩表示,硝酸甘油(nitroglycerin)等心臟藥物會隨著時間推移而失去藥效,如果過期服用,對心臟病患者來說將潛藏問題。3.胰島素(Insulin)溫恩特別強調,胰島素如果過期後繼續服用,非常危險。溫恩進一步說明,患有第1型糖尿病的患者通常依靠胰島素幫助調節日常血糖,藥品一旦過期,可能無法有效發揮作用、進而導致高血糖、甚至伴隨非常嚴重的併發症。4.腎上腺素(EpiPens)溫恩嚴正警告,千萬不要服用過期的 腎上腺素;服用的藥物是否過期,無異於生與死的差別;假如腎上腺素藥物過期、開始降解,患者不顧一切服用,發生過敏性休克(anaphylactic shock)時將無法提供所需要的救命藥效。
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2025-03-16 焦點.長期照護
張慶光/新中年:迎接新時代的中高齡者
前陣子「壯世代」議題吵得沸沸揚揚,一時間壯世代運動從捲起千堆雪的高齡解放運動,變成加劇世代衝突、剝奪年輕世代資源的偏頗運動。我不清楚此運動背後是否有任何利益糾葛,但對於壯世代運動的發想初衷——扭轉大家對「老」的刻板印象,鼓勵新一代長者積極追求更精彩的第三人生,我是認同的。長期以來,社會對年齡的觀念停留在傳統思維,如「四十不惑、五十知天命、六十耳順」,或是「五十退休、六十養老」的標籤。事實上,隨著社會進步與醫療科技發展,人類的平均壽命逐步延長,傳統上被視為「老年」的年紀,如今已不再適用於現代的中高齡者。他們不再只是準備退休、享受餘生的老年人,而是進入了另一個人生新階段。處於這一階段的人群,也許可用「新中年」來統稱。若對「新中年」做個定義,我認為可以指現代社會中50歲至70歲左右的人群,雖然可能存在個別差異,不過多數人應擁有不同於過去世代的健康狀態、經濟能力、生活方式與社會角色。相對於傳統世代,這個族群希望能扮演更積極的角色,以「人生第二成長期」持續貢獻社會、發展新興職涯或追求個人夢想。相對於「壯世代」,「新中年」容易讓人聯想到「中年」的延伸版本,比「壯世代」更貼近日常用語,使人自然接受。「壯世代」的「壯」強調力量與活力,但不見得符合所有人的身心狀態,反而可能讓某些人感到壓力。「新中年」隱含的是「中年概念的延伸」,較能接受個體差異,減少將55歲以上族群過度歸類的問題。「壯世代」則容易造成「壯vs.弱」、「我們vs.他們」的隱含對立。面對即將來臨的超高齡社會,我們應該思考如何將這一群人轉換為社會發展的重要力量,以減輕勞動力短缺及消費力下滑的潛在影響。以職場為例,過去許多企業,可能會認為五十歲以上的員工學習能力與適應力下降。但實際上,許多新中年者仍擁有豐富的專業能力與市場經驗,只要有合適的機會與支援,他們可以在職場上繼續發揮,甚至成為企業的中流砥柱。此外,新中年的消費市場也值得重視。他們擁有更高的健康意識與消費力,對於產品與服務的需求也更趨多元。從健康食品、健身課程、智能科技、旅遊服務,到文化活動、學習課程等,市場應該針對這個族群進行更細緻的規畫與服務。以上這些舉措在壯世代運動或許都有觸及甚至立法完成,我個人認為不宜因噎廢食、一概否認這些立法的價值,或許可以重新檢討是否有修改的空間,或者更強調不同世代間的互相合作及融合,讓世代共同成長而非資源排擠及競爭。「新中年」不只是年齡上的定義,而是一種新的社會角色與生活態度,也是一個充滿可能性的新人生階段,代表著持續成長、保持活力、樂於學習、積極貢獻的人生階段。社會應該拋開舊有的年齡標籤,重新看待這個族群,提供更多支持與機會,讓他們在這個新時代中,持續發光發熱,共創更美好的未來。
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2025-03-16 名人.林思偕
林思偕/小兒科:超越數字的志業
由於少子化,選擇小兒科的醫學生越來越少。小兒一般外科、小兒心臟外科、小兒神經外科醫師,更是寥若晨星。奄奄一息的小生命,正發出無助的哀嚎。醫療行業運行於經濟法則之下,供需關係決定了其存續與否。然而,小兒科等冷門科別,卻始終找不到能夠損益平衡的臨界點,無法獲准進入商業法則統治的醫療世界。當某個物種數量低於臨界值時,滅絕的機制便會悄然啟動。醫學生踏入醫院,卻迎面撞上逐漸失衡的醫療體系。他們競相選擇風險低、報酬高的專科,使傳統的「內、外、婦、兒、急」五大科瀕臨崩潰。或許沒有人會聽,但我仍然經常告訴即將畢業的醫學生,要將醫學視為介於「職業」與「志業」之間的東西。當醫學只是一種「職業」時,它便與就業市場趨勢同步——追求朝九晚五的穩定工時,計算投資報酬率,將其視為養家餬口的工具。工作只是工作,與自我價值無關。但當醫學昇華為「志業」時,金錢與時間的計算變得不再那麼重要。再辛苦、再勞累、再不賺錢,依然甘之如飴,因為這份工作能讓你體認生命的價值,使人生更具意義,成為安身立命的基礎。職業是求生的工具,可用數字衡量;志業則是靈魂的召喚,是內心深處的承諾,是對最脆弱生命的守護。當你救活一位成人,你只是給了他更多時間;但當你救活一個孩子,你給了他整個未來。你所拯救的,不僅是一個小小的生命,更是一個家庭的希望。這不只是一份工作,而是一場靜默的革命。小兒科不僅是一個科別,更是一個成為別人奇蹟的機會。志業雖然艱辛,卻能讓你的生命增值。試著用不同的角度來看待成功——成功不在於掌聲與財富,而在於你曾為誰點亮過希望,曾在哪些孩子的生命裡,成為照亮黑暗的一盞燈,編織一個值得珍藏的故事。早產兒的第一口呼吸、孩子燒退後燦爛的笑容、家長放下心頭大石的感激……這些畫面,將使你的內心無比富足。今晚有一位母親終於能安心入眠,因為她的孩子康復了;多年以後,在世界某個角落,有人能夠笑著、跑著、擁抱親人、享受未來——只因為你在關鍵時刻,選擇守護了他們。這種感動,沒有任何財富與名望可以替代。孩子會哭會鬧,但心思單純,童顏童語常令人莞爾。有時病情變化劇烈,也能朝氣勃勃地恢復。小兒科會讓你面對挑戰,也振奮人心:每一場勝利都深具意義;每一分努力都能影響未來。在你的職業生涯結束時,你所擁有的最寶貴的回憶就是你所影響的生命的故事。當年我醫學院畢業時,對內科充滿興趣。但服役兩年當新兵訓練中心軍醫,看到許多「詐病」的案例,覺得看「大人」很困難。自己又心腸軟,喜歡小孩,決定走兒科。幾十年走過來,看到孩子們從病懨懨恢復到活蹦亂跳的模樣,年輕時看的小病人現在變成爸爸媽媽,又帶著孩子來看我,滿心喜悅,感念有此福份。如果可以選擇,我下輩子還要當兒科醫師。
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2025-03-16 失智.大腦健康
比大腦退化更能預測失智症 研究曝9種器官可能揭老化疾病風險
華盛頓郵報報導,國際期刊「刺胳針數位醫療」一項最新研究指出,器官的生物年齡可能可以預測罹患癌症、失智症和心臟病等多種和老化相關疾病的風險,而最好用於預測失智症的因子並非大腦的退化速度,而是免疫系統的生物年齡。這項研究利用倫敦一項長期專案「白廳研究」(Whitehall II)的數據,分析6235名年齡介於65歲至89歲受試對象的血液檢體,並追蹤其在20年間罹患的相關疾病,探討個體實際年齡和9大器官生物年齡的落差。白廳研究歷時超過35年,研究與追蹤超過1萬名受試英國人。9大器官為心臟、血管、肺、免疫系統、胰臟、腎臟、肝、小腸和大腦。研究人員指出,人體器官的老化速率因人而異,甚至同一人體內不同器官的退化速度也不同。那些擁有「快速老化」器官的人,在45種與年齡相關的疾病中,罹患其中30種的風險較高。部分結果顯示,器官老化速度與該器官疾病有關聯,比如肺部退化較快則更可能發展呼吸系統疾病。但在其他情況下,這種關聯並不那麼直接。特別是迅速老化的腎臟和腎臟病及其他器官疾病有關聯,比如肝臟和胰臟;而多種器官快速老化會增加罹患腎臟病的風險。研究者指出,出乎意料的是,最好用於預測失智症的並非大腦退化速度,而是免疫系統的生物年齡。這項研究凸顯特定器官的血液檢測具備研究前景。研究主要作者、倫敦大學大腦科學系教授克維馬基(Mika Kivimaki)指出,這類檢測未來有可能「提供建議,告訴某人是否需要更加關注特定器官的健康,並且可能提供早期警示,提醒他們可能面臨某種疾病的風險」。
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2025-03-15 焦點.健康知識+
降噪耳機戴久不僅傷聽力 專家警告另一潛在危機:讓你「聽不懂」
近年來,無線降噪耳機成為年輕族群的標配,但英國專家警告,這類裝置可能影響大腦的聽覺處理能力,導致「聽覺處理障礙」(Auditory Processing Disorder, APD)病例上升。NHS(英國國民保健署)聽力專家表示,他們在短短數個月內接獲大量年輕人就診,抱怨聽力問題。然而,檢查顯示這些患者的耳朵並無異常,真正的問題出在大腦難以分辨聲音。無聲環境讓大腦「失去訓練」APD使患者無法有效處理聽覺訊息,特別是在有背景音樂或噪音的環境下,例如觀看電影時難以聽懂對話,或難以理解語速較快的講話內容。該疾病過去多與腦損傷、基因問題或幼年耳部感染有關,但如今專家懷疑,長期依賴降噪耳機可能讓大腦逐漸喪失分辨背景音的能力。倫敦帝國學院醫療保健NHS基金會成人聽力學臨床負責人Renee Almeida指出:「聆聽不僅僅是聽見聲音,而是大腦對聲音的處理。我們發現年輕族群的聽覺處理能力正在下降。」年輕世代過度依賴降噪耳機英國聽力學學會(BAA)副會長Claire Benton也向BBC表示,由於降噪耳機有效隔絕外界聲音,使用者幾乎處於一個「人工安靜」的環境,長期下來,大腦可能會「忘記」如何過濾背景噪音。「當一個人長時間只聽自己選擇的聲音,而不需要適應環境噪音時,他的高階聽覺處理能力可能發展遲緩。」Claire Benton 表示,尤其是青少年時期,大腦的聽覺處理仍在發展,過度依賴降噪耳機可能會影響未來的聽覺能力。資源有限,診斷困難 然而,在英國,針對APD的診療資源相當有限。目前,全英國僅有倫敦的皇家國家耳鼻喉及東曼醫院提供完整的APD評估,等待時間長達9個月。根據2024年英國BAA和ENT UK(英國耳鼻喉科醫學會)聯合調查,只有4%的英國聽力學專家自認對APD有充分了解,顯示該疾病的診斷與治療仍處於早期階段。治療方式通常包括讓患者重新適應環境噪音,例如使用專門應用程式、麥克風或助聽器來訓練大腦處理語音的能力。 專家呼籲:適當使用耳機,避免影響聽覺發展 聽力專家Dr. Angela Alexander強調,父母與教師不應單純認為降噪耳機是解決聽覺問題的萬靈丹。「許多家長和老師認為,當孩子對噪音敏感時,讓他們戴上耳塞或降噪耳機就能解決問題。但這可能反而讓大腦缺乏必要的聲音刺激,長期下來影響正常的聽覺發展。」 目前,APD的全球發生率估計約為3%至5%,但因與ADHD(注意力不足過動症)症狀類似,許多患者難以獲得正確診斷。專家建議,年輕人應避免長時間依賴降噪耳機,並在日常生活中多接觸自然環境聲音,以確保大腦的聽覺處理能力不會受到影響。資料來源 / 每日郵報